Overzicht van mitrale regurgitatie 1 graad en anderen: oorzaken en behandeling

Uit dit artikel zul je leren wat mitralisklepinsufficiëntie is, waarom het ontstaat en welke hartfunctie schendt. U maakt ook kennis met de klinische manifestaties en methoden voor de behandeling van deze ziekte.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Bij mitrale regurgitatie vindt omgekeerde bloedstroom plaats door de bicuspide (mitralisklep) van het hart.

Met een gemiddelde van 5 van de 10 duizend mensen, is deze hartklepaandoening de tweede in frequentie, de tweede is alleen de stenose van de aorta.

Gewoonlijk wordt de bloedstroom altijd beweegt in één richting: van de atria door de openingen begrensd door dicht bindweefsel, tot in de ventrikels en wordt afgevoerd door de hoofdslagader. De linkerhelft van het hart, die is gelegen in de mitralisklep, ontvangt zuurstofrijk bloed uit de longen naar de aorta en naar voren, waardoor kleinere vaartuigen bloed naar het weefsel verstrekt deze zuurstof en voedingsstoffen. Wanneer het ventrikel samentrekt, sluit de hydrostatische druk het klepblad. De amplitude van de beweging van de kleppen beperkt door verbindende draden - akkoorden - dat de afsluitklep met papillaire of papillares sluiten. Regurgitatie vindt plaats wanneer de kleppen van de klep ophouden te sluiten, waarbij een deel van het bloed terug in het atrium wordt gelaten.

Klik op de foto om te vergroten

Mitrale regurgitatie kan lang asymptomatisch zijn, voordat een verhoogde belasting van het hart zich manifesteert als de eerste klachten van snelle vermoeidheid, kortademigheid en hartkloppingen. Vooruitgang, het proces leidt tot chronisch hartfalen.

Elimineer het defect kan alleen de werking. De hartchirurg herstelt ofwel de vorm en functie van de klepbladen of vervangt deze door een prothese.

Veranderingen in de hemodynamiek (bloedbeweging) in de pathologie

Vanwege het feit dat een deel van het bloed dat de linkerventrikel is binnengekomen terug naar het atrium wordt teruggevoerd, gaat er een kleiner volume in de bloedvaten - de hartproductie wordt verminderd. Om de normale bloeddruk te handhaven, versmallen de bloedvaten, waardoor de weerstand tegen de bloedstroom in de perifere weefsels toeneemt. Volgens de wetten van de hydrodynamica bloed, alsmede fluïdum beweegt naar waar de stromingsweerstand kleiner door wat regurgitatie volume toeneemt en hartminuutvolume valt, ondanks het feit dat het daadwerkelijke volume van bloed in het atrium als het ventrikel wordt verhoogd, overbelasting van de hartspier.

Als de atriale elasticiteit laag is, neemt de druk daarin relatief snel toe, waardoor op zijn beurt de druk in de longader, dan de slagaders, en manifestaties van hartfalen toenemen.

Als de atriale weefsel vervormbare - vaak het geval is in de post-infarct cardiosclerosis - linkeratrium begint te rekken ter compensatie van overdruk en volume, gevolgd door rek en ventrikel. Hartkamers kunnen hun volume verdubbelen voordat de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

Oorzaken van pathologie

De functie van een vlinderklep is aangetast:

• met directe schade aan de kleppen (primaire mitrale regurgitatie);
• met het verslaan van de akkoorden, papillaire spieren of overstrekking van de mitralisring (secundair, relatief).

Volgens de lengte van tijd kan de ziekte zijn:

1. Acute. Komt plotseling tot stand, de oorzaak wordt een ontsteking van de binnenwand van het hart (endocarditis), acuut myocardiaal infarct, bot trauma van het hart. Akkoorden, papillaire spieren of klepbladen zijn gebroken. Sterftecijfer bereikt 90%.
2. Chronische. Het ontwikkelt zich langzaam onder invloed van een traag proces:

• aangeboren ontwikkelingsafwijkingen of genetisch bepaalde bindweefselpathologieën;
• ontsteking van het endocardium niet-infectieus (reuma, systemische lupus erythematosus) of infectieuze (bacteriële, schimmel endocarditis) aard;
• structurele veranderingen: disfunctie van papillaire spieren, tranen of breuken van het akkoord, verwijding van de mitralisring, cardiomyopathie als gevolg van linkerventrikelhypertrofie.

Symptomen en diagnose

Mitralisinsufficiëntie van 1 graad manifesteert zich vaak op geen enkele manier en de persoon blijft praktisch gezond. Deze pathologie wordt dus gevonden bij 1,8% van de gezonde kinderen van 3 tot 18 jaar oud, die hun toekomstige leven helemaal niet verstoren.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• vermoeidheid;
• hartkloppingen;
• kortademigheid, eerst met inspanning, dan in rust;
• als de geleiding van de puls van de pacemaker is verstoord - atriale fibrillatie optreedt;
• manifestaties van chronisch hartfalen: oedeem, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium en leververgroting, ascites, bloedspuwing.

Luisteren naar de tonen (geluiden) van het hart, de arts ontdekt dat 1 toon (die normaal gesproken optreedt wanneer de klep gesloten is tussen het ventrikel en het atrium) verzwakt is of volledig afwezig is, 2-toon (normaal als gevolg van het gelijktijdig sluiten van de aorta en pulmonaire slurfkleppen) opgesplitst is in aorta- en longcomponenten (dat wil zeggen, deze kleppen zijn asynchroon gesloten), en daartussen is het zogenaamde systolisch geruis. Het is het systolisch geruis dat ontstaat uit de omgekeerde bloedstroom die het mogelijk maakt om mitrale regurgitatie te verdenken, die asymptomatisch is. In ernstige gevallen komt er een verbinding van 3 harten bij, die optreedt wanneer de wanden van het ventrikel snel een grote hoeveelheid bloed vullen en trillingen veroorzaken.

De uiteindelijke diagnose wordt gesteld met Doppler-echocardiografie. Bepaal het geschatte volume van regurgitatie, de grootte van de hartkamers en de veiligheid van hun functies, druk in de longslagader. Bij echocardiografie ziet u ook de verzakking (verzakking) van de mitralisklep, maar zijn graad heeft geen invloed op het volume van regurgitatie, dus het is niet belangrijk voor een verdere prognose.

Graden van mitralisstenose regurgitatie

Meestal wordt de ernst van mitralisstenose regurgitatie bepaald door het gebied van de reverse flow, zichtbaar tijdens echocardiografie:

1. Mitralisinsufficiëntie van 1 graad - het gebied van de tegengestelde stroom is minder dan 4 cm 2, of het komt meer dan 2 cm het linker atrium binnen.
2. Met 2 graden - het omgekeerde stroomgebied is 4-8 cm 2, of het loopt op tot de helft van de lengte van het atrium.
3. Wanneer de mate - het stroomgebied is meer dan 8 cm2 of gaat verder de helft van de lengte, maar bereikt de atriumwand tegenover de klep niet.
4. Bij graad 4 bereikt de stroom de achterste wand van het atrium, de oorschelp van het atrium, of treedt de longader binnen.

Behandeling van mitrale regurgitatie

Mitralisinsufficiëntie wordt snel behandeld: door een klepje plastic te maken of door het te vervangen door een prothese - de methode wordt bepaald door de hartchirurg.

De patiënt wordt voorbereid voor een operatie of na de symptomen verschijnen of indien het onderzoek ontdekt dat de linker ventrikel functie verstoord, atriumfibrilleren optrad of toegenomen druk in de longslagader.

Als de algemene toestand van de patiënt de operatie niet toestaat, begin dan met de medicamenteuze behandeling:

• nitraten - om de bloedstroom in de hartspier te verbeteren;
• diuretica - om zwelling te verwijderen;
• ACE-remmers - om hartfalen te compenseren en de bloeddruk te normaliseren;
• hartglycosiden - gebruikt bij atriale fibrillatie om de hartslag gelijk te maken;
• anticoagulantia - preventie van trombose tijdens atriale fibrillatie.

Idealiter is het doel van conservatieve therapie om de conditie van de patiënt te verbeteren zodat hij kan worden geopereerd.

Als de pathologie zich acuut heeft ontwikkeld, voer dan een noodoperatie uit.

Klik op de foto om te vergroten

Als tijdens een profylactisch onderzoek mitralisklepinsufficiëntie werd gevonden, is het volume ervan klein en de patiënt zelf klaagt nergens over - de cardioloog plaatst hem onder observatie en herziet deze eenmaal per jaar. Een persoon wordt gewaarschuwd dat als zijn gezondheidstoestand verandert, hij buiten het schema een arts zou moeten bezoeken.

"Asymptomatische" patiënten worden ook op dezelfde manier geobserveerd, in afwachting van het optreden van de symptomen of de hierboven genoemde functionele beperkingen - indicaties voor een operatie.

vooruitzicht

Chronische mitralisstenose regurgitatie ontwikkelt zich langzaam en wordt nog lang gecompenseerd. De prognose verslechtert dramatisch met de ontwikkeling van chronisch hartfalen. Zonder chirurgie is de overlevingskans van zes jaar voor mannen 37,4%, voor vrouwen 44,9%. Over het algemeen is de prognose gunstiger met mitrale insufficiëntie van reumatische oorsprong in vergelijking met ischemie.

Als mitrale insufficiëntie acuut is verschenen, is de prognose buitengewoon ongunstig.

Regurgitatie 1 graad wat het is

Mitralisklep verzakking 1 graad

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Het is de moeite waard om de "klep" te zeggen - en iedereen zal een speciaal beeld tekenen. Mooi meisje - een element dat de zak bedekt, een loodgieter - kleppen, een automobilist - de motor van zijn "zwaluw". Maar er is een vrij grote groep mensen die zich hun eigen 'motor' voorstellen - een hart dat niet helemaal gezond is. En de diagnose is PMC van 1 graad. Wat is het?

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Zowat het moeilijke

Zoals je weet, is het hart een spierorgaan, waarvan de holte is verdeeld in twee ventrikels en twee boezems. Tussen de linker kamers van het hart bevindt zich de mitralisklep (twee deuren van bindweefsel), het reguleert de bloedstroom. Kleppen worden met akkoorden bevestigd aan speciale spieren die zijn verbonden met de linkerventrikel.

Wanneer het atrium samentrekt voor bloedspatten, opent de mitralisklep en stroomt bloed in het ventrikel. Wanneer de flappen sluiten, dwingt samendrukking van het ventrikel het bloed in de aorta te bewegen. De afbuiging van de klepbladen in de atriale sinus wordt prolaps genoemd. De mate van verzakking wordt bepaald door de parameters van de offset kleppen:

• 1 graad - 3-6 mm;
• 2 graden - 6-9 mm;
• Graad 3 - meer dan 9 mm.

Het is belangrijk! Primaire verzakking van de mitralisklep bij baby's wordt gevormd tijdens de ontwikkeling van de foetus: een niet-geslaagde zwangerschap, infectieziekten, gedragen door de moeder.

Wat is mitralisklepprolaps 1 graad

Een van de meest "populaire" ziektes van de hartspier is mitralisklepprolaps. Oorzaken van ondeugd door vele deskundigen worden in twijfel getrokken. Meestal wordt de pathologie onverwacht gevonden tijdens het onderzoek, voorgeschreven door de arts.

Er zijn twee soorten PMK:

• aangeboren (anatomische anomalie);
• verworven (ontwikkelingsstoornissen veroorzaken verschillende ziekten).

Soms met een verzakking, keert er een beetje bloed terug naar het atrium wanneer het ventrikel wordt gecomprimeerd. Er is een omgekeerde bloedinjectie (regurgitatie), die vervolgens kan leiden tot mitrale insufficiëntie. Maar voornamelijk prolapsen verlopen zonder regurgitatie, omdat de flappen van de klep niet openen tijdens compressie.

Het is belangrijk! De meerderheid van de mensen weet niet eens wat een verzakking is. Tegelijkertijd kan bij sommige gezonde mensen tijdens het onderzoek deze pathologie worden opgespoord.

De redenen voor het verschijnen van PMK 1 graad

Congenitale misvormingen worden meestal bij kinderen vastgesteld, vaker bij meisjes. Het veroorzaakt bindweefseldefecten. Veranderingen ondergaan akkoorden en flappen, lijden aan "stijfheid" van de structuur. Een van de tekenen van defect bindweefsel is een te hoge flexibiliteit, de zogenaamde gutta-percha. Als de PMK geen complicaties veroorzaakt, moet deze worden genomen als een specificiteit van het organisme en niet als een pathologie.

Onder de bronnen van verworven mitralisklepprolaps 1 graad, wordt de aandacht gevestigd op:

• reumatische veranderingen - de reactie van het auto-immuunsysteem op sommige streptokokken. Veranderingen en gewrichten ondergaan;
• ischemie. Het beïnvloedt de koorde- en papillaire spieren;
• idiopathische (van onbekende oorsprong) myocardschade;
• gevolgen van ernstige endocarditis en myocarditis;
• schildklierpathologie;
• traumatische letsels. Prikkelt soms akkoorden.

Het is belangrijk! Een graad 1 prolaps veroorzaakt door een hartaanval of ischemie wordt meestal gedetecteerd bij de oudere generatie. Dit komt door veranderingen in de bloedvaten.

Symptomen van mitralisklepprolaps 1 graad

Symptomen van PMK 1 graad lijken vaak mild, soms doen ze dit gewoon niet. Meestal zien patiënten onplezierige trekkrachtsensaties in het sternum (meestal aan de linkerkant), wat op geen enkele manier verband houdt met coronaire hartziekte. Pijn kan een minuut zijn, en kan een persoon urenlang en zelfs dagen achtervolgen. Ze zijn niet geconjugeerd met fysieke overspanning, ze ontstaan ​​vaak tegen de achtergrond van psycho-emotionele ervaringen.

Er zijn andere symptomen:

• gebrek aan lucht, de wens om met volle kracht te ademen;
• storing van het hart (onstabiel ritme);
• hoofdpijn, misselijkheid;
• flauwvallen;
• onverklaarde koorts (licht).

PMK gaat vaak gepaard met vegetatieve dystonie, daarom zijn de manifestaties van de symptomen van deze ziekte mogelijk.

Het is belangrijk! Mitrale verzakking met regurgitatie van 1 graad bij pasgeborenen kan gepaard gaan met hernia's, congenitale pathologieën van de dij.

Diagnose van mitralisklepprolaps 1 graad

Soms kan de arts manifestaties van mitralisklepprolaps al bij de receptie opmerken. Typisch, de eigenaren van het defect inherente dunheid, niet door leeftijd lang, langwerpige armen, benen, vingers, zeer mobiele gewrichten, veranderingen in de wervelkolom en in de structuren van de borst.

Volledige diagnostiek omvat:

1. inspectie door een specialist. Een mitralisklepprolaps gaat soms gepaard met een nauwelijks hoorbaar geluid dat de arts waarneemt bij het luisteren naar het hart (verklaard door de spanning van de akkoorden tijdens klepverzakking tijdens sluiting);
2. echocardiografie. Meestal wordt PMH onverwacht gedetecteerd tijdens dit onderzoek. De methode maakt het mogelijk de mate van prolaps en het effect ervan op de bloedbaan te bepalen;
3. US. Schat de aanwezigheid van klepverzakking en de mate van afbuiging ervan in, en Doppler-echografie zal helpen het niveau van regurgitatie te analyseren;
4. ECG en zijn monitoring. Toewijzen om hartritmestoornissen te identificeren;
5. radiografie. Getoond om hartfalen te bepalen;
6. laadtests.

Gewoonlijk is er voor de bepaling van de 1-graden PMK voldoende onderzoek en echocardiografie. Alvorens de ziekte veroorzaakt door verzakking te genezen, geven deskundigen er de voorkeur aan om de maximaal instrumenteel verkregen gegevens te verkrijgen.

Het is belangrijk! Als het kind is gediagnosticeerd met prolaps van de voorste mitralisklep van de 1e graad, is het noodzakelijk om zijn fysieke en mentale activiteit opzettelijk te plannen.

Behandeling van PMK 1 graad

Als de diagnose MVP wordt bevestigd, beginnen de artsen met de behandeling van het dagelijkse regime, waarbij de activiteitstijd en de rest van de patiënt worden geoptimaliseerd. Bij het ontwikkelen van een behandelingsregime worden individuele kenmerken van de patiënt en zijn zenuwstelsel in aanmerking genomen.

Als de symptomen aanwezig zijn, schrijft de arts medicatie voor. Het zal gericht zijn op het bestrijden van de manifestaties van de ziekte. Dit moet zodanig gebeuren dat de tweede en dan de derde fase van de prolaps zich niet voordoen.

Om een ​​verzakking te genezen, moet u mogelijk het volgende gebruiken:

• sedativa (sedativa) medicijnen - in overtreding van het zenuwstelsel;
• bètablokkers - met de manifestatie van hartklachten;
• anticoagulantia - wanneer trombose optreedt.

Ontvangst van vitamines van groep B wordt getoond - ze dwingen het vegetatieve systeem om "op te schudden". Het gebruik van fysiotherapie, massage, autotraining en psychotherapie is gerechtvaardigd. Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd met de manifestatie van complicaties (schade aan de ligamenten van de klep, het optreden van hartfalen).

Effectief voor de verlichting van symptomen van MVP 1 graad en folk remedies. Het is mogelijk om extracten van ginseng, afkooksels van paardestaart en andere medicinale planten te gebruiken.

Jongere patiënten worden noodzakelijkerwijs op een cardiologisch account geplaatst en worden minstens tweemaal per jaar onderzocht op hemodynamische evaluatie en ontwikkeling van het defect.

Kan ik sporten? Dit probleem is opgelost rekening houdend met de kenmerken van de patiënt. Meestal adviseren experts om mee te doen met schaatsen, skiën, fietsen of zwemmen. Het wordt niet aanbevolen om te beginnen met het beoefenen van sporten die "rijk" zijn aan schokkerige bewegingen (worstelen, springen).

Het is belangrijk! Verzakking van de mitralisklep 1 graad met regurgitatie van 1 graad is voor het grootste deel niet schadelijk voor de gezondheid en vereist geen behandeling. Met deze diagnose kun je een behoorlijk succesvolle atleet worden en een gezond kind krijgen.

Pathologiepreventie

Iedereen weet dat de beste behandeling de preventie van pathologie is. En hiervoor moet je nadenken over je levensstijl:

1. limiet, en het is beter om het gebruik van tabak en alcohol uit te sluiten;
2. voorwaarden scheppen voor een volledige slaap;
3. weigeren vette, zoute voedingsmiddelen, de voorkeur groenten en fruit;
4. om veel tijd te besteden aan lichamelijke opvoeding (het vermijden van overwerk);
5. vermijd infectieziekten;
6. bescherm jezelf tegen stressvolle situaties.

Het is belangrijk! Regurgitatie 1 graad als een gevolg van tricuspidalisklep verzakking (PTC) wordt veroorzaakt door complicaties van gecombineerde hartaandoeningen. Als regurgitatie enigszins tot uiting komt, vertonen tekenen van een prolaps van de tricuspidalisklep zich niet. De diagnose mitralisklepprolaps van de eerste graad mag geen paniek veroorzaken. Het hart zal waarschijnlijk werken zoals voorheen, de loop van het leven zal niet veranderen. Maar slechte gewoonten zullen het moeilijk hebben - zij zullen, met de juiste benadering van hun eigenaar, tot oorlog verklaard worden. Maar ze zijn tenslotte schadelijk - de afwijzing ervan zal een gelukkiger en gezonder persoon maken.

Mitralisklepprolaps: symptomen, behandeling en prognose

Mitralisklepprolaps (PMK) is de verzakking van de mitralisklepcuspen naar het linker atrium tijdens de samentrekking van de linker hartkamer. Deze hartziekte leidt ertoe dat tijdens de reductie van de linkerventrikel van het bloed het linker atrium wordt weggegooid. PMK komt vaker voor bij vrouwen en ontwikkelt zich op de leeftijd van 14-30 jaar. In de meeste gevallen is een dergelijke afwijking van het hart asymptomatisch en het is niet gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen, maar in sommige gevallen is het volume bloed dat wordt gegooid te groot en vereist het behandeling, soms zelfs chirurgische correctie.

We zullen in dit artikel over deze pathologie praten: op basis van wat PMH is gediagnosticeerd, is het noodzakelijk om het te behandelen, en ook wat is de prognose voor mensen die lijden aan een ziekte.

redenen

Oorzaken van de mitralisklep prolaps wordt niet volledig begrepen, maar de moderne geneeskunde is bekend dat de vorming prigibaniya klepflappen optreedt als gevolg van ziekten van het bindweefsel (met osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastische van Marfan, Ehlers-Danlos et al.).

Deze hartziekte kan zijn:

• primair (aangeboren): ontwikkelt als gevolg van myxomateuze degeneratie (congenitale pathologie van het bindweefsel) of toxische effecten op het hart van de foetus tijdens de zwangerschap;
• secundair (verworven): ontwikkelt tegen de achtergrond van geassocieerde ziekten (reuma, ischemische hartziekte, endocarditis, borstletsel, enz.).

Symptomen van aangeboren MVP

Met aangeboren MVP zijn symptomen veroorzaakt door een verminderde hemodynamiek uiterst zeldzaam. Deze hartaandoening wordt vaker gevonden bij magere mensen met grote gestalte, lange ledematen, verhoogde huidelasticiteit en hypergewrichten. Een bijkomende pathologie van congenitale mitralisklepprolaps is vaak vegetatieve-vasculaire dystonie, die een aantal symptomen veroorzaakt, vaak ten onrechte "toegeschreven" aan hartziekte.

Zulke patiënten klagen vaak over pijn in de borst en het hartgebied, die in de meeste gevallen wordt veroorzaakt door stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel en niet wordt geassocieerd met hemodynamische stoornissen. Het komt voor op de achtergrond van een stressvolle situatie of emotionele overspanning, is tintelend of pijnlijk van aard en gaat niet gepaard met kortademigheid, pre-bewusteloosheid, duizeligheid en een toename van de pijnintensiteit tijdens lichamelijke inspanning. De duur van de pijn kan variëren van enkele seconden tot meerdere dagen. Dit symptoom vereist alleen een bezoek aan de arts als er een aantal andere symptomen aan verbonden zijn: kortademigheid, duizeligheid, meer pijnlijke gewaarwordingen tijdens het trainen en een pre-flauwvallen.

Met verhoogde nerveuze prikkelbaarheid kunnen patiënten met PMK de hartslag en "onderbrekingen in het werk van het hart" voelen. In de regel worden ze niet veroorzaakt door stoornissen in het functioneren van het hart, gaan ze korte tijd mee, gaan ze niet gepaard met een plotselinge syncope en verdwijnen ze snel vanzelf.

Ook bij patiënten met MVP kunnen andere tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie worden waargenomen:

• buikpijn;
• hoofdpijn;
• "Onredelijke" subfebriele toestand (toename van de lichaamstemperatuur binnen 37-37,9 ° C);
• gevoel van een brok in de keel en gevoelens van gebrek aan lucht;
• frequent urineren;
• verhoogde vermoeidheid;
• weinig uithoudingsvermogen van fysieke inspanning;
• gevoeligheid voor variaties in het weer.

In zeldzame gevallen, met aangeboren MVP, is de patiënt flauwgevallen. In de regel worden ze veroorzaakt door ernstige stressvolle situaties of verschijnen ze in een benauwde en slecht geventileerde ruimte. Om ze te elimineren, volstaat het om hun oorzaak te elimineren: om frisse lucht te geven, om de temperatuursomstandigheden te normaliseren, om de patiënt te kalmeren, enz.

Bij patiënten met een congenitale mitralisklep ziekte op de achtergrond van vegetatieve-vasculaire dystonie in afwezigheid van correctie van de pathologische psycho-emotionele toestand, kunnen paniekaanvallen, depressie, overheersing van hypochondrie en asthenie worden waargenomen. Soms veroorzaken deze stoornissen de ontwikkeling van hysterie of psychopathie.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Ook hebben patiënten met congenitale MVP vaak andere ziekten die verband houden met de pathologie van bindweefsel (scheelzien, bijziendheid, stoornissen in de houding, platvoetigheid, enz.).

De ernst van de symptomen van MVP hangt grotendeels af van de mate van verzakking van de klepventielen in het linkeratrium:

• I graden - tot 5 mm;
• II graad - met 6-9 mm;
• III graad - tot 10 mm.

In de meeste gevallen leidt deze anomalie van de structuur van de mitralisklep bij I-II-graad niet tot ernstige schendingen van de hemodynamiek en veroorzaakt deze geen ernstige symptomen.

Symptomen van verworven PMK

De ernst van de klinische manifestaties van verworven PMK hangt grotendeels af van de provocerende oorzaak:

1. Wanneer PMK, veroorzaakt door infectieziekten (angina, reuma, roodvonk), vertoont de patiënt tekenen van ontsteking van het endocardium: verminderde tolerantie voor fysieke, mentale en emotionele stress, zwakheid, kortademigheid, hartkloppingen, "onderbrekingen in het werk van het hart", enz.
2. Met PMK, veroorzaakt door een hartinfarct, lijkt de patiënt op de achtergrond van de symptomen van een infarct een sterke cardialgie, gevoelens van "onderbreking van het hart", kortademigheid, hoest (roze schuim is mogelijk) en tachycardie.
3. Wanneer de MVP wordt veroorzaakt door een thoraxschade, breken akkoorden die de normale werking van de klepbladen reguleren. De patiënt verschijnt tachycardie, kortademigheid en hoest met het vrijkomen van roze schuim.

diagnostiek

PMK wordt in de meeste gevallen door toeval gedetecteerd: bij het luisteren naar hartgeluiden, een ECG (kan indirect de aanwezigheid van deze hartaandoening aangeven), Echo-KG en Doppler-Echo-KG. De belangrijkste methoden voor de diagnose van PMH zijn:

• Echo-KG en Doppler-Echo-KG: stellen u in staat om de mate van verzakking en het volume van bloedafscheiding in het linkeratrium in te stellen;
• Holter ECG en ECG: hiermee kunt u de aanwezigheid van aritmieën, extrasystolen, sick sinus-syndroom, enz. Detecteren.

behandeling

In de meeste gevallen gaat MVP niet gepaard met ernstige stoornissen in het werk van het hart en vereist het geen speciale therapie. Dergelijke patiënten moeten worden opgevolgd door een cardioloog en zijn advies volgen over het handhaven van een gezonde levensstijl. Patiënten worden aanbevolen:

• eens in de 1-2 jaar om Echo-KG uit te voeren om de dynamiek van de MEP te bepalen;
• controleer de mondhygiëne zorgvuldig en bezoek de tandarts om de zes maanden;
• stoppen met roken;
• het gebruik van cafeïnehoudende voedingsmiddelen en alcoholische dranken beperken;
• geef jezelf voldoende beweging.

De behoefte aan de benoeming van geneesmiddelen voor PMK wordt individueel bepaald. Na het evalueren van de resultaten van diagnostische onderzoeken, kan de arts voorschrijven:

• op magnesium gebaseerde medicijnen: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin, enz.;
• vitaminen: Thiamine, Nicotinamide, Riboflavine, enz.;
• blokkers: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
• cardioprotectors: Carnitine, Panangin, co-enzym Q-10.

In sommige gevallen moeten patiënten met PMH mogelijk een psychotherapeut raadplegen om een ​​adequate houding ten opzichte van de behandeling en de conditie te ontwikkelen. De patiënt kan worden aanbevolen:

• tranquillizers: Amitriptyline, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• neuroleptica: Sonapaks, Triftazin.

Met de ontwikkeling van ernstige mitrale insufficiëntie kan de patiënt een chirurgische ingreep worden aanbevolen om de klep te vervangen.

prognoses

In de meeste gevallen is PMH saai en heeft het geen invloed op fysieke en sociale activiteiten. Zwangerschap en bevalling zijn niet gecontra-indiceerd en verlopen zonder complicaties.

Complicaties van deze hartziekte ontstaan ​​bij patiënten met ernstige regurgitatie, langwerpige en verdikte klepventielen, of een vergrote linkerventrikel en atrium. De belangrijkste complicaties van PMH zijn onder meer:

• aritmie;
• scheiding van peesdraden;
• hartfalen;
• infectieuze endocarditis;
• beroerte;
• plotse dood

Mitralisklepprolaps en mitrale regurgitatie. Medische animatie (Engels).

Bekijk deze video op YouTube

Gemeenschappelijke arteriële stam: wat zijn deze, tekenen, behandelprincipes? Gemeenschappelijke arteriële stam (OSA) verwijst naar complexe aangeboren misvormingen van het hart en de bloedvaten, waarin slechts een enkele, niet...

Coarctatie van de aorta bij kinderen: zoals gemanifesteerd, behandeling Coarctatie van de aorta bij kinderen is een aangeboren hartaandoening, uitgedrukt in de vernauwing van het aortalumen. Vaker het segment van dit grootste bloed...

Hartafwijkingen bij pasgeborenen Congenitale hartafwijkingen worden afwijkingen van de structuur van grote bloedvaten en het hart genoemd, die bij 2-8 weken zwangerschap worden gevormd. Volgens statistieken,...

Zwangerschap en stenose van de mitralisklep Tijdens de zwangerschap transporteert het hart meer bloed, omdat in zo'n toestand bij een vrouw het volume circulerend bloed met 3 toeneemt...

Mitralisinsufficiëntie 1 graad: oorzaken en symptomen van de ziekte

Wanneer het atrium wordt verminderd, gaat de mitralisklep open, waardoor er bloed in het ventrikel kan stromen. Na injectie van bloed zijn de helften goed gesloten.

Als gevolg van het omlaagbuigen van de klep, keert een deel van het bloed terug naar het atrium.

Deze pathologie van de mitralisklep wordt mitrale regurgitatie genoemd.

Ziekte eigenaardigheid

Mitralisinsufficiëntie 1 graad, wat is het? Het menselijk hart bestaat uit twee boezems en twee ventrikels. Tussen hen is de mitralisklep van de twee kleppen.

Als gevolg van de ontwikkeling van de pathologie van de hartklep, tussen zijn bladeren, wordt het lumen te groot of te klein.

Dit leidt ertoe dat een deel van het bloed teruggaat naar het atrium. Met de ontwikkeling van een dergelijke aandoening wordt mitrale regurgitatie 1 graad gediagnosticeerd.

In dit geval krijgen alle inwendige organen en weefsels van het lichaam niet voldoende zuurstof in de vereiste hoeveelheid bloed, de eerste graad van de ziekte wordt als de gemakkelijkste beschouwd. Dit komt door het feit dat bloedgebrek minimaal is.

Het resultaat van de progressie van de ziekte is de accumulatie van bloed in de linker hartkamer. De geleidelijke ophoping van bloed leidt tot een aanzienlijke toename van de omvang ervan.

Naast het toenemen in omvang neemt ook de totale belasting van het hart toe. Een van de meest significante tekenen van mitrale regurgitatie van de 1 graad is linkerventrikelhypertrofie.

redenen

Mitralisinsufficiëntie van 1 graad heeft de neiging zich te manifesteren in zowel chronische als acute vormen. Een van de belangrijkste factoren die de ziekte kunnen veroorzaken zijn de volgende:

• infectieuze endocarditis;
• reuma;
• ontwikkeling van fysiologische pathologieën van de mitralisklep;
• aangeboren hartafwijkingen;
• acuut myocardiaal infarct;
• borstletsel;
• angina pectoris;
• de patiënt heeft chronische hart- of longaandoeningen.

Een of meer van de hierboven genoemde provocerende factoren leiden vroeg of laat tot verzakking van de wanden van de mitralisklep.

Diagnose van mitralisstenose regurgitatie gaat vaak gepaard met geassocieerde ziekten:

• disfunctie en anatomie van de papillaire spieren;
• het proces van het verslaan van de endodermis van het hart van verschillende soorten infecties;
• een toename van het volume van het linker hartventrikel;
• hart ischemie;
• ontwikkeling van reumatoïde processen.

De mogelijkheid om mitralisklepregurgitatie te detecteren bij jonge kinderen of pasgeborenen is niet uitgesloten.

In dit geval kunnen de volgende processen zich manifesteren:

• myocarditis;
• de vorming van een voldoende dikke laag eiwit op de binnenwand van de voering van het hart of het daaraan gehechte gebied;
• tricuspidalis aangeboren hartafwijkingen;
• stolling;
• atriale hartritmestoornis.

Ik zou willen opmerken dat de diagnose van mitralisstenose regurgitatie van de eerste graad een nogal gecompliceerd en nauwgezet proces is.

Met de ontwikkeling van de acute vorm van de ziekte kunnen patiënten gelijktijdig longoedeem en ventriculaire insufficiëntie van het hart detecteren.

De diagnose mitralisklepinsufficiëntie 1 graad gaat gepaard met een vrij groot aantal geassocieerde ziekten.

In geval van late diagnose of in het geval van een verkeerd voorgeschreven behandelingskuur, deze ziekten aanzienlijk verergeren de toestand van de patiënt.

diagnosticeren

Ondanks het feit dat mitralisklep regurgitatie moeilijk te diagnosticeren is, kan een ervaren specialist de ziekte opsporen door een eenvoudige methode - auscultatie.

In dit geval worden de volgende veranderingen waargenomen:

• 1 toon klinkt nogal moeilijk of helemaal niet gehoord;
• het stadium van ontspanning van het hart (11 toon) wordt gekenmerkt door een toename in de periode;
• De toon is zeer sterk hoorbaar. Hoe sterker de toon, hoe minder waarschijnlijk gematigde mitralisstenose regurgitatie;
• Het stadium van vulling van de hartkamers (1V-toon) kan alleen goed en duidelijk worden gehoord door een specialist in een statoscoop als het bindweefsel van de hartkamers van het hart is gescheurd. In dit geval is er nog geen verhoging van het ventrikel in volume.

Als de patiënt aan de linkerkant ligt en auscultatoir duidelijk een geluid hoort dat iets boven de locatie van het hart ligt, kun je ook de ontwikkeling van de ziekte zeggen.
Naast het luisteren door specialisten, worden de volgende diagnostische methoden ook gebruikt:

1. Elektrocardiogram. Bij het ontcijferen van ECG-resultaten is duidelijk een toename van het volume van de boezems en het hart van het hart te zien.
2. X-ray. Deze methode is een van de gemakkelijkste. Hiermee kunt u slechts een kleine regurgitatie bepalen.
3. Echocardiografie. Het gebruik van deze techniek maakt het mogelijk om de schending van de bloedstroom in een patiënt te bepalen, om de exacte factoren te bepalen die tot hartaandoeningen hebben geleid, evenals om het drukniveau van de longslagaders te meten.
4. Algemene analyse van bloed en urine.
5. Echoscopisch onderzoek. Het wordt uitgevoerd door de introductie van de sonde door het spijsverteringsstelsel. Het gebruik van echografie van het hart suggereert dat de patiënt zwelling van het inwendige hartmembraan ontwikkelt. Bovendien zal echografie nauwkeurig de aanwezigheid of afwezigheid van de bloedstolsels van een persoon aantonen.

Het is bewezen dat een dergelijk uitgebreid onderzoek, waarbij specialisten niet één maar meerdere onderzoeksmethoden gebruiken, het meest nauwkeurige beeld zal geven van de pathologieën van het hart en de mitralisklep, en ook de factoren aangeeft die de ziekte hebben veroorzaakt.

behandeling

Het is niet genoeg om te weten wat de regurgitatie van 1 graad is. U moet informatie hebben over de symptomen en de belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte.

Tot op heden worden volgens statistieken ongeveer 75% van de wereldbevolking gediagnosticeerd met hartgeruis of de ontwikkeling van verschillende pathologieën van het hart en de mitralisklep.

Als de ziekte zich in een relatief milde vorm voordoet, wijzen specialisten geen intensieve behandeling aan. Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te controleren, om het dagelijkse regime en dieet te observeren. Zulke mensen moeten om de 1,5-2 jaar een medisch onderzoek ondergaan.

Als het verloop van de ziekte in een meer complexe vorm verloopt, wordt een behandelingskuur voorgeschreven die bestaat uit medische preparaten van dergelijke groepen:

1. Penicilline. Deze geneesmiddelen versnellen het proces van het elimineren van infecties in het lichaam van de patiënt, die de oorzaak zijn van de ontwikkeling van pathologie van de mitralisklep.
2. Anticoagulantia. Benoeming van geneesmiddelen in deze groep is onmisbaar in het geval van de ontwikkeling van het tromboseproces van de patiënt, evenals in de aanwezigheid van een dergelijke gelijktijdige ziekte als atriale fibrillatie.

Chirurgische behandeling wordt alleen in extreme gevallen gebruikt.

Regurgitatie van de mitralisklep 1 graad - een vrij veel voorkomende ziekte. Het succes van zijn behandeling hangt volledig af van de vroege diagnose van de ziekte, evenals van de levensstijl van de patiënt. Zegene jou!

Hartklepregurgitatie: symptomen, graden, diagnose, behandeling

De term "regurgitatie" komt vrij veel voor in het dagelijks leven van artsen van verschillende specialismen - cardiologen, therapeuten, functionele diagnostici. Veel patiënten hebben het meer dan eens gehoord, maar ze hebben weinig idee wat het betekent en wat het bedreigt. Moeten we bang zijn voor de aanwezigheid van regurgitatie en hoe we dit moeten behandelen, welke consequenties we moeten verwachten en hoe we ons kunnen identificeren? Deze en vele andere vragen proberen uit te vinden.

Regurgitatie is niets meer dan een tegengestelde stroom van bloed van de ene kamer van het hart naar het andere. Met andere woorden, tijdens de samentrekking van de hartspier keert een bepaald volume bloed om verschillende redenen terug naar de holte van het hart waaruit het kwam. Regurgitatie is geen onafhankelijke ziekte en wordt daarom niet als een diagnose beschouwd, maar kenmerkt andere pathologische aandoeningen en veranderingen (bijvoorbeeld hartafwijkingen).

Omdat bloed zich continu verplaatst van het ene naar het andere deel van het hart, vanuit de vaten van de longen naar de systemische circulatie, is de term "regurgitatie" van toepassing op alle vier de kleppen waarop omgekeerde stroming mogelijk is. Afhankelijk van het volume bloed dat terugkomt, is het gebruikelijk om de mate van regurgitatie te onderscheiden, die de klinische manifestaties van dit fenomeen bepalen.

Een gedetailleerde beschrijving van de regurgitatie, de verdeling van de graden en detectie bij een groot aantal mensen is mogelijk geworden door het gebruik van echoscopieonderzoek van het hart (echocardiografie), hoewel het concept zelf al geruime tijd bekend is. Luisteren naar het hart geeft subjectieve informatie, en daarom is het onmogelijk om de ernst van de bloedretour te beoordelen, terwijl de aanwezigheid van regurgitatie buiten twijfel staat, behalve in ernstige gevallen. Het gebruik van ultrasone golven met een doppler maakt het mogelijk om in real-time de samentrekkingen van het hart te zien, hoe de bladeren van de kleppen bewegen en waar de bloedstroom naartoe stroomt.

Kort over anatomie...

Om de essentie van regurgitatie beter te begrijpen, is het noodzakelijk om enkele aspecten van de structuur van het hart te herinneren, die de meesten van ons veilig zijn vergeten, omdat ze ooit tijdens biologielessen op school hebben gestudeerd.

Het hart is een hol spierorgaan met vier kamers (twee atria en twee ventrikels). Tussen de kamers van het hart en het vaatbed bevinden zich kleppen die de functie van de "poort" vervullen, waardoor bloed slechts in één richting kan passeren. Dit mechanisme zorgt voor een adequate doorbloeding van de ene cirkel naar de andere als gevolg van de ritmische samentrekking van de hartspier, waardoor het bloed in het hart en in de bloedvaten wordt gedrukt.

De mitralisklep bevindt zich tussen het linker atrium en het ventrikel en bestaat uit twee kleppen. Omdat de linkerhelft van het hart het meest functioneel belast is, werkt het met een grote belasting en onder hoge druk, het is vaak hier dat verschillende mislukkingen en pathologische veranderingen optreden, en de mitralisklep is vaak betrokken bij dit proces.

De tricuspide of tricuspidalisklep ligt op de weg van het rechter atrium naar de rechter ventrikel. Het is al duidelijk uit de naam dat het anatomisch bestaat uit drie in elkaar grijpende flappen. Meestal is de nederlaag van de zijne secundair van aard met de bestaande pathologie van het linkerhart.

Kleppen van de longslagader en de aorta dragen elk drie kleppen en bevinden zich op de kruising van deze bloedvaten met de holtes van het hart. De aortaklep bevindt zich op het pad van de bloedstroom van de linker hartkamer naar de aorta, de longslagader van de rechter hartkamer naar de longstam.

In de normale toestand van het klepapparaat en het hartspierstelsel, op het moment van samentrekking van één of andere holte, sluiten de klepbladen nauw aan, waardoor terugkoppeling van bloed wordt voorkomen. Met verschillende laesies van het hart kan dit mechanisme worden geschonden.

Soms wordt in de literatuur en in de conclusies van de artsen melding gemaakt van de zogenaamde fysiologische regurgitatie, wat een kleine verandering in de bloedstroom in de klepbladen impliceert. In feite veroorzaakt dit een "turbulentie" van bloed bij de klepopening, terwijl de kleppen en het myocardium behoorlijk gezond zijn. Deze verandering heeft geen invloed op de bloedsomloop in het algemeen en veroorzaakt geen klinische manifestaties.

Fysiologisch kan worden beschouwd als 0-1 graden regurgitatie op de tricuspidalisklep, op de mitraliskleppen, die vaak wordt gediagnosticeerd bij dunne, lange mensen, en volgens sommige bronnen is deze aanwezig in 70% van de gezonde mensen. Dit kenmerk van de bloedstroom in het hart beïnvloedt op geen enkele manier de gezondheidstoestand en kan bij toeval worden ontdekt tijdens onderzoek naar andere ziekten.

In de regel treedt een pathologische terugstroming van bloed door de kleppen op wanneer hun kleppen niet strak sluiten ten tijde van myocardiale samentrekking. De redenen kunnen niet alleen schade aan de kleppen, maar ook papillaire spieren, peesakkoorden betrokken bij het mechanisme van beweging van de klep, uitrekking van de klepring, pathologie van het myocardium zelf zijn.

Mitralisinsufficiëntie

Mitralisinsufficiëntie wordt duidelijk waargenomen met klepinsufficiëntie of prolaps. Op het moment van samentrekking van de spier van de linker hartkamer, keert een bepaald volume bloed terug naar het linker atrium via een onvoldoende gesloten mitralisklep (MK). Tegelijkertijd is het linker atrium gevuld met bloed dat uit de longen stroomt door de longaderen. Een dergelijke overloop van het atrium met overtollig bloed leidt tot overdistensie en een toename van de druk (volume-overbelasting). Overtollig bloed tijdens de samentrekking van de boezems dringt door in de linker hartkamer, die gedwongen wordt meer bloed in de aorta te duwen met meer kracht, waardoor het dikker wordt en vervolgens uitzet (dilatatie).

Gedurende enige tijd kunnen schendingen van intracardiale hemodynamica voor de patiënt onmerkbaar blijven, omdat het hart de bloedstroom kan compenseren als gevolg van de expansie en hypertrofie van zijn holten.

Bij mitralisregurgitatie 1 graad zijn de klinische symptomen vele jaren afwezig en met een significante hoeveelheid bloed die terugkeert naar het atrium, breidt het uit, de longaderen overlopen met overmatig bloed en er zijn tekenen van pulmonale hypertensie.

Onder de oorzaken van mitrale insufficiëntie, de frequentie van de tweede verworven hartaandoening na veranderingen in de aortaklep, kan worden vastgesteld:

• reuma;
• verzakking;
• Atherosclerose, de afzetting van calciumzouten op de deuren van MK;
• Sommige ziekten van het bindweefsel, auto-immuunprocessen, metabole stoornissen (Marfan syndroom, reumatoïde artritis, amyloïdose);
• Ischemische hartziekte (vooral een hartaanval met een laesie van de papillaire spieren en peesakkoorden).

Bij mitrale regurgitatie van 1 graad kan het enige teken de aanwezigheid zijn van ruis in de apex van het hart, gedetecteerd door auscultatorisch, terwijl de patiënt niet klaagt en er geen manifestaties zijn van stoornissen in de bloedsomloop. Echocardiografie (echografie) maakt het mogelijk om een ​​kleine divergentie van de kleppen te detecteren met minimale stoornissen in de bloedstroom.

Regurgitatie van de mitralisklep 2 graden gaat gepaard met een meer uitgesproken mate van falen, en een stroom bloed die terugkeert naar het atrium bereikt zijn midden. Als de hoeveelheid bloed terugkomt boven een kwart van de totale hoeveelheid, die zich in de holte van de linker hartkamer bevindt, dan worden tekenen van stagnatie in een kleine cirkel en kenmerkende symptomen gevonden.

Ongeveer 3 graden van regurgitatie zeggen, wanneer, in het geval van significante defecten van de mitralisklep, bloed stroomt terug komt naar de achterste muur van het linker atrium.

Wanneer het myocardium niet het hoofd biedt aan het overmatige volume van de inhoud in de holtes, ontwikkelt zich pulmonale hypertensie, wat op zijn beurt leidt tot een overbelasting van de rechterhelft van het hart, resulterend in falen van de bloedsomloop en in een grote cirkel.

Bij 4 graden regurgitatie zijn kenmerkende symptomen van uitgesproken stoornissen van de bloedstroom in het hart en een toename van de druk in de longcirculatie kortademigheid, hartritmestoornissen, hartastma en zelfs longoedeem mogelijk. In gevorderde gevallen van hartfalen worden tekenen van schade aan de pulmonale bloedstroom geassocieerd met oedeem, cyanose van de huid, zwakte, vermoeidheid, een neiging tot aritmie (atriale fibrillatie) en pijn in het hart. In veel opzichten worden de manifestaties van mitrale regurgitatie van een uitgesproken mate bepaald door de ziekte die leidde tot klep- of hartspierbeschadiging.

Afzonderlijk moet worden gezegd dat mitralisklepprolaps (MVP) vaak gepaard gaan met regurgitatie van verschillende gradaties. Verzakking in de afgelopen jaren is begonnen met het vaststellen van diagnoses, hoewel een dergelijk concept eerder zelden was tegengekomen. In veel opzichten is deze stand van zaken geassocieerd met de komst van beeldvormingsmethoden - echoscopisch onderzoek van het hart, waardoor we de beweging van de MC-kleppen met hartcontracties kunnen volgen. Met het gebruik van Doppler werd het mogelijk om de exacte mate van bloedretour naar het linker atrium vast te stellen.

PMK is kenmerkend voor mensen die lang en dun zijn, vaak tijdens het onderzoek bij adolescenten gevonden voordat ze in het leger worden opgenomen of andere medische commissies ondergaan. Meestal gaat dit fenomeen niet gepaard met schendingen en heeft het geen invloed op de levensstijl en het welzijn, dus u moet niet meteen bang zijn.

De mitralisklepprolaps met regurgitatie wordt niet altijd gedetecteerd, de mate ervan is in de meeste gevallen beperkt tot de eerste of zelfs nul, maar tegelijkertijd kan een dergelijke eigenschap van de werking van het hart gepaard gaan met slagen en verminderde geleiding van zenuwimpulsen langs het myocardium.

In het geval van de ontdekking van laaggradige PMC kan het worden beperkt tot het observeren van een cardioloog en is behandeling helemaal niet nodig.

Aortische regurgitatie

Een omgekeerde bloedstroom op de aortaklep doet zich voor wanneer deze tekortschiet of wanneer het initiële deel van de aorta is beschadigd, wanneer zich in de aanwezigheid van een ontstekingsproces zijn lumen en de diameter van de klepring uitbreiden. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke wijzigingen zijn:

• Reumatische laesie;
• Infectieuze endocarditis met pijnlijke ontsteking, perforatie;
• Congenitale misvormingen;
• Ontstekingsprocessen van de opgaande aorta (syfilis, aortitis bij reumatoïde artritis, spondylitis ankylopoetica, enz.).

Dergelijke algemene en bekende ziekten zoals hypertensie en atherosclerose kunnen ook leiden tot veranderingen in de klepventielen, de aorta, de linker hartkamer.

Aortische regurgitatie gaat gepaard met de terugkeer van bloed naar de linker hartkamer, die overloopt met een overmatig volume, terwijl de hoeveelheid bloed die de aorta en verder in de systemische circulatie binnendringt, kan afnemen. Het hart, in een poging om het gebrek aan bloedstroom te compenseren en overtollig bloed in de aorta te duwen, neemt toe in volume. Lange tijd, vooral met regurgitatie van 1 e. Een dergelijk adaptief mechanisme maakt het mogelijk om de normale hemodynamiek te behouden en de symptomen van verstoringen treden niet jarenlang op.

Naarmate de massa van de linker hartkamer toeneemt, neemt ook de behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen die de kransslagaders niet kunnen leveren toe. Bovendien wordt de hoeveelheid slagaderlijk bloed die in de aorta wordt geduwd steeds kleiner, en daarom zal het in de vaten van het hart niet genoeg zijn. Dit alles creëert voorwaarden voor hypoxie en ischemie, resulterend in cardiosclerose (proliferatie van bindweefsel).

Met de progressie van aortaklepinsufficiëntie bereikt de belasting op de linkerhelft van het hart de maximale graad, de myocardiale wand kan niet hypertrofie tot in het oneindige en de rek vindt plaats. In de toekomst ontwikkelen zich gebeurtenissen op dezelfde manier als met een mitralisklep (pulmonale hypertensie, congestie in kleine en grote cirkels, hartfalen).

Patiënten kunnen klagen over hartkloppingen, kortademigheid, zwakte en bleekheid. Een kenmerkend kenmerk van dit defect is het optreden van angina-aanvallen geassocieerd met inadequate coronaire circulatie.

Tricuspid regurgitatie

De nederlaag van de tricuspidalisklep (TK) in een geïsoleerde vorm is vrij zeldzaam. In het algemeen is de insufficiëntie ervan met regurgitatie het gevolg van uitgesproken veranderingen in de linkerhelft van het hart (relatieve insufficiëntie van de TC), wanneer hoge druk in de longcirculatie voorkomt dat de hartslag naar de longslagader leidt die bloed vervoert voor zuurstofverrijking in de longen.

Tricuspidalisklep regurgitatie leidt tot een overtreding van de volledige lediging van de rechterhelft van het hart, voldoende veneuze terugkeer door de holle aderen en dienovereenkomstig is er stagnatie in het veneuze gedeelte van de longcirculatie.

Het falen van de tricuspidalisklep met regurgitatie is vrij kenmerkend voor het optreden van atriale fibrillatie, cyanose van de huid, oedeemsyndroom, zwelling van de nekaderen, leververgroting en andere tekenen van chronisch falen van de bloedsomloop.

Regurgitatie van de longklep

De laesie van de kleppen van de pulmonale klep kan aangeboren zijn, zich manifesteren al in de kindertijd, of verworven als gevolg van atherosclerose, syfilitische laesie, veranderingen in de kleppen in septische endocarditis. Vaak treedt schade aan de klep van de longslagader op met insufficiëntie en regurgitatie met reeds bestaande pulmonale hypertensie, longziekten en schade aan andere hartkleppen (mitrale stenose).

Minimale regurgitatie op de klep van de longslagader leidt niet tot significante hemodynamische stoornissen, terwijl een significante terugkeer van bloed naar de rechterkamer, en vervolgens naar het atrium, hypertrofie en daaropvolgende verwijding (expansie) van de holtes van de rechterhelft van het hart veroorzaken. Dergelijke veranderingen manifesteren zich door ernstig hartfalen in de grote cirkel en veneuze congestie.

Pulmonaire regurgitatie manifesteert zich door allerlei aritmieën, kortademigheid, cyanose, ernstig oedeem, vochtophoping in de buikholte, leververanderingen tot cirrose en andere tekenen. In het geval van congenitale kleppathologie treden symptomen van stoornissen in de bloedsomloop al op in de vroege kinderjaren en zijn ze vaak onomkeerbaar en ernstig.

Kenmerken van regurgitatie bij kinderen

In de kindertijd is een goede ontwikkeling en functioneren van het hart en de bloedsomloop heel belangrijk, maar storingen zijn helaas niet ongewoon. Meestal gebreken ventiel falen en bloed terug te keren bij kinderen veroorzaakt door aangeboren afwijkingen (tetralogie van Fallot, pulmonale hypoplasie klep gebreken wanden tussen de boezems en kamers et al.).

Ernstige regurgitatie met een abnormale structuur van het hart verschijnt bijna onmiddellijk na de geboorte van het kind met symptomen van ademhalingsstoornissen, cyanose en rechterventrikelfalen. Vaak komen belangrijke overtredingen dodelijk in het gedrang, dus elke aanstaande moeder moet niet alleen voor de geplande zwangerschap voor haar gezondheid zorgen, maar ook op tijd de ultrasone diagnostiekspecialist bezoeken om de foetus te dragen.

Mogelijkheden van moderne diagnostiek

De geneeskunde staat niet stil en de diagnose van ziekten wordt steeds betrouwbaarder en van hoge kwaliteit. Het gebruik van echografie maakte het mogelijk om aanzienlijke vooruitgang te boeken bij het opsporen van een aantal ziekten. Toevoeging van ultrasound hartonderzoek (echocardiogram) Doppler maakt het mogelijk om de aard van de bloedstroom door de vaten en holtes van het hart te evalueren, de beweging van de klep folders op het moment van de hartspier contracties, om de mate van oprispingen, enz. Misschien is de Echo vestigen -.. Is de meest betrouwbare en informatieve hartziekte diagnose methode modus realtime en tegelijkertijd betaalbaar en betaalbaar.

mitrale regurgitatie op echocardiografie

Naast echografie, kunnen indirecte tekenen van regurgitatie worden gevonden op het ECG, met zorgvuldige auscultatie van het hart en beoordeling van de symptomen.

Het is uitermate belangrijk om schendingen van het klepapparaat van het hart te identificeren met regurgitatie, niet alleen bij volwassenen, maar ook in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. De praktijk van het echografisch onderzoek van de zwangere vrouwen in verschillende stadia kan de aanwezigheid van gebreken reeds in de eerste evaluatie en diagnose van oprispingen, dat is een indirecte indicatie van mogelijke chromosomale afwijkingen of defecten opkomende kleppen te detecteren, zonder twijfel. Dynamische observatie van risicovolle vrouwen maakt het mogelijk om op tijd het bestaan ​​van een ernstige pathologie bij de foetus te bepalen en om te beslissen of de zwangerschap moet worden gehandhaafd.

behandeling

De tactiek van behandeling van regurgitatie wordt bepaald door de oorzaak, die de oorzaak is, de mate van ernst, de aanwezigheid van hartfalen en comorbiditeiten.

Verkrijgbaar als chirurgische correctie van structurele schendingen kleppen (verschillende soorten kunststoffen, prothesen) en conservatieve geneesmiddeltherapie ter normaliseren van de bloedstroom in organen bestrijden aritmie en bloedsomloop. De meeste patiënten met ernstige regurgitatie en schade aan beide kringen van de bloedcirculatie moeten voortdurend gecontroleerd worden door een cardioloog, de benoeming van diuretica, bètablokkers, antihypertensiva en anti-aritmica, die de specialist zal selecteren.

Met mitralisprolaps van een kleine graad, bejubeld regurgitatie van een andere lokalisatie, zijn dynamische observatie door een arts en tijdig onderzoek in het geval van een verslechtering van de conditie voldoende.

De prognose van valvulaire regurgitatie is afhankelijk van vele factoren: de mate, oorzaak, leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van ziekten van andere organen, enz. Met een zorgzame houding ten opzichte van hun gezondheid en regelmatige bezoeken aan de arts, veroorzaakt kleine regurgitatie geen complicaties en met uitgesproken veranderingen, hun correctie inclusief chirurgie, laat patiënten toe om hun leven te verlengen.