HOLTER en Smad met opname van het reopneumogram en het vermogen om slaapapneu te detecteren

Berichten 9122
Reputatie -1 | 0 | +1
140 [214 -74]

Locatie: Rusland, Krasnojarsk
Beroep: officiële vice-vice-president van Japan

Impedantiebewaking van borstbewegingen (reopneumogram)

-----------
Maat - de oude Egyptische godin die waarheid, rechtvaardigheid, universaliteit personifieert
harmonie, goddelijke instelling en ethische standaard.

Berichten 28811
Reputatie -1 | 0 | +1
297 [431-134]

Locatie: Rusland, Ulyanovsk
Beroep: webprogrammeur

Quote Maat:
Impedantiebewaking van borstbewegingen (reopneumogram)

en wat voor doktoren?

Berichten 28811
Reputatie -1 | 0 | +1
297 [431-134]

Locatie: Rusland, Ulyanovsk
Beroep: webprogrammeur

Slavik citeren:
ga naar het leger

maar hoe zit het met pefle? Ik heb grote plannen voor het nieuwe seizoen

Posts X
Reputatie -1 | 0 | +1
[-0]

Tcmfan citeren:
Slavik citeren:
ga naar het leger

maar hoe zit het met pefle? Ik heb grote plannen voor het nieuwe seizoen

zeg het tegen de militaire commissaris. Ik denk dat hij een vertraging zal overwegen.

Dagelijkse monitoring van een elektrocardiogram met een record van reopneumogram bij pasgeborenen Tekst van een wetenschappelijk artikel in de specialiteit "Geneeskunde en gezondheidszorg"

Annotatie van een wetenschappelijk artikel over geneeskunde en volksgezondheid, de auteur van een wetenschappelijk werk is Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.

Het artikel is gewijd aan een van de diagnostische methoden van onderzoek in de cardiologie van de dagelijkse bewaking van het electrocardiogram (ECG) door Holter bij pasgeborenen. De kwesties van de methodiek zoals toegepast op de neonatale praktijk worden behandeld, de auteursversie van de indicaties voor dagelijkse monitoring van ECG bij pasgeborenen wordt gepresenteerd.

Verwante onderwerpen in medisch en gezondheidsonderzoek, de auteur van het wetenschappelijke werk is Korableva N.N., Korablev A.V., Kotlukova N.P.,

Tekst van wetenschappelijk werk over het onderwerp "Dagelijkse monitoring van een elektrocardiogram met registratie van reopneumogram bij pasgeborenen"

MV De resultaten van de neonatale screening van novorozh-

© Het auteurs team, 2010

NN Korableva, A.V. Korablev, N.P. Kotlukova

DAGELIJKSE MONITORING VAN ELECTROCARDIOGRAFIE MET OPNAME REOPNEUMMOGRAM IN NEWBORNES

Komi tak van de Kiov State Medical Academy of Roszdrav, State Institution "Republican Children's Hospital", Syktyvkar; GBOU VPO RNIU Roszdrava, Moskou

Het artikel is gewijd aan een van de diagnostische methoden van onderzoek in de cardiologie - de dagelijkse bewaking van het elektrocardiogram (ECG) volgens Holter bij pasgeborenen. De kwesties van de methodiek zoals toegepast op de neonatale praktijk worden behandeld, de auteursversie van de indicaties voor dagelijkse monitoring van ECG bij pasgeborenen wordt gepresenteerd. Steekwoorden: pasgeborenen, 24-uurs elektrocardiogram, reopneumogram.

24 uur Holter ECG-monitoring bij pasgeborenen. Dit is een ECG-monitoring bij pasgeborenen. Steekwoorden: neonaat, 24-uurs elektrocardiografie, reopneumogram.

In de afgelopen decennia is uitgebreide klinische ervaring verzameld en geïmplementeerd in de verzorging van pasgeborenen, zelfs met ernstige afwijkingen in hun ontogenese. In dit opzicht, in de postnatale periode heeft het aantal kinderen toe met de stoornis of gespannen via cardiorespiratoire aanpassing als gevolg van congenitale afwijkingen en diverse perinatale pathologie. Accenten van pediatrische cardiologie als een wetenschappelijke en praktische richting verschuiven in toenemende mate naar de cardiologie van de foetus en de pasgeborene. De constructie van de juiste behandelingstechnieken van ademhalingsstoornissen en de functie van het cardiovasculaire systeem in de neonatale periode zijn ook afhankelijk van de kwaliteit van de diagnose.

Meer dan 40 jaar zijn verstreken sinds de methode van lange-termijn elektrocardiogram (ECG) opname voor het eerst werd voorgesteld door Norman Holter. In de toekomst wordt deze methode de dagelijkse ECG-registratie of Holter-bewaking (HM) genoemd. Moderne technische capaciteiten hebben gezorgd voor de creatie van een adequate methode voor klinische behoeften, die in toenemende mate wordt gebruikt in de praktische geneeskunde, ook bij kinderen [1]. HM is een onafhankelijke richting in klinische elektrocardiologie geworden, die de ontwikkeling van nieuwe methoden voor diagnose en behandeling bepaalt [2].

De afgelopen jaren is veel praktische ervaring opgedaan met het gebruik van HM ECG bij kinderen,

Natalya Korableva - Kandidaat voor medische wetenschappen, Ass. dept. verloskunde en gynaecologie met een cursus kindergeneeskunde

Komi-filiaal GOU VPO "Kirov State Medical Academy" Roszdrava

Adres: Syktyvkar, 167000, ul. Oma, 11

Tel.: (8212) 24-33-38, 33-90-83, E-mail: [email protected]

Het artikel is ontvangen op 16 november 2010 en geaccepteerd voor publicatie op 28 september 2011.

zowel in ons land als in de wereld. Het Wetenschappelijk en Praktijkcentrum voor hartritmestoornissen van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie (L.M. Makarov, M.A. Shkolnikova) en het Wetenschappelijk centrum voor de gezondheid van kinderen, de Russische Academie voor medische wetenschappen (OO.Kupriyanova) hebben uitgebreide ervaring met de toepassing van HM bij kinderen. In de kinderpraktijk verdient het gebruik van deze methode met name de voorkeur, gezien de niet-invasiviteit ervan.

Bij gebruik van de dagelijkse monitoring van ECG in de neonatale praktijk, doen zich veel problemen voor bij artsen, die nog niet genoeg zijn bestudeerd. En de belangrijkste daarvan is het concept van een normaal ECG bij een pasgeborene onder de omstandigheden van zijn normale vitale activiteit. Veelvuldig inbakeren, andere eigenaardigheden van zorg kunnen bepaalde problemen opleveren, zowel bij de wijze van registratie als bij de interpretatie van resultaten.

In de onderzoeken die in ons land werden uitgevoerd, trad CM voornamelijk op als een methode in een complex van onderzoeken van kinderen met verschillende vormen van perinatale pathologie, voornamelijk neurologisch. Tal van werken, meestal buitenlandse [3-9], zijn gewijd aan de normvragen.

Het belang van elektrocardiografie als een klinische methode is onbetwistbaar, maar de waarde ervan neemt aanzienlijk toe bij gelijktijdige analyse van het ademhalingspatroon, aangezien deze informatie, die in totaal wordt verkregen, belangrijke informatie bevat over de interactie van de cardiorespiratoire en zenuwstelsels van het lichaam. Deze verbinding is te wijten aan de nabijheid van de ademhalings- en vasculair-motorische centra in de hersenstam [10]. Bij pasgeborenen biedt 24-uurs ECG-bewaking met parallelle opname van een reopneumogram (RPG) de mogelijkheid om de correlatie van ECG-parameters en respiratoire verschijnselen als markers van de levensvatbaarheid van aanpassingsmechanismen te beoordelen.

Enkele methodologische aspecten van het dagelijks

ECG-monitoring bij pasgeborenen

Elektroden voor dagelijkse bewaking van ECG bij pasgeborenen, het verdient de voorkeur om wegwerpbare zelfklevende te gebruiken. Op dit moment bieden veel fabrikanten (Fiab, Italië, ARBO, Duitsland; Skintact, Oostenrijk; Unomedical, Denemarken) speciale neonatale elektroden voor langdurige ECG-opnamen. Ze verschillen in vorm (rond, vierkant, ovaal), in grootte (d = 15, 22, 26 mm, 22x22 mm, 26x26 mm, 16x28 mm), basis (film en schuimend), gelbasis (natte of vaste watergel), en hebben ook een speciale kabel (tot 60 cm) met een connector (1,5 mm, 1,6 mm, 4 mm). Het verdient de voorkeur om ze te gebruiken bij kinderen met een lage geboorte en te vroeg geboren baby's, vooral wanneer ze XM-ECG's opnemen onder de omstandigheden van de couveuse. Bij voldragen pasgeborenen met een gewicht van meer dan

3000 g mogelijk om kinderelektroden te gebruiken ^ = 32-35 mm). De voordelen van neonatale elektroden: een dun, flexibel materiaal dat past bij de huid van de patiënt, ademend vermogen, röntgen negativiteit. Hun nadelen zijn vrij hoge kosten.

Eén studie kan het gebruik van 5 of 7 elektroden vereisen: twee paar bipolaire leads of drie paar bipolaire leads en één nulelektrode. Voordat u de elektrode plaatst, veegt u de huid af met 70% alcohol, zorgt u ervoor dat de huid droog is en bevestigt u de elektrode. Na het uitvoeren van een studie en het verwijderen van de elektroden, wordt de huid van het kind aangeraden om te worden behandeld met een hypoallergene crème.

De keuze van het leadsysteem is afhankelijk van het type aangesloten recorder op de elektrodekabel, afhankelijk van de specifieke klinische situatie. In de regel wordt ECG-opname gebruikt in 1-5 aangepaste borstleads met V1 (CM1) - V6 (CM6) en in een gemodificeerde onderste lead. Gemodificeerde leads zijn niet absoluut identiek aan de chest op een standaard ECG. De aanbevelingen voor het bevestigen van de elektroden, de kleurkalibratie van de elektroden en de draden zijn niet hetzelfde in verschillende commerciële XM ECG-systemen. De gemodificeerde leiding SM5 wordt gevormd wanneer de "negatieve" elektrode aan de basis van de borstbeenhandgreep of rechts ervan en de "positieve" is bevestigd - in de standaardpositie V5. In lood V2 of V1 (CM 1-2) bevindt de "negatieve" elektrode zich aan de linkerrand van de borstbeenhandgreep of in het linker subclavia-gebied langs de voorste axillaire lijn, en de "positieve" elektrode - in de standaardpositie V1 of V2 [2, 11].

RPG wordt geregistreerd tussen de "positieve" elektrode in de V-intercostale ruimte aan de linkerkant in de middellijn van de oksel en de "grond" -elektrode - de V-intercostale ruimte langs de axillaire axiale lijn aan de rechterkant (Fig. 1). Volgens de ontvangen informatie en het verwerkingsprogramma kunnen de ademhalingsgolf van de patiënt en periodes van "apneu" worden bepaald. Berekening van de ademhalingsfrequentie (RR) kan nuttig zijn bij dyspneu, en de beoordeling van ademhalingsgolven - voor vergelijking met het cardiointervalogram bij het analyseren van de variabiliteit van RR-intervallen.

Nadat de elektroden zijn bevestigd en de recorder is ingeschakeld, wordt een testbeoordeling van de kwaliteit van het ECG-signaal op de monitor uitgevoerd door middel van een directe verbinding van de recorder met de decoder. Je moet letten op de spanning van het ventriculaire complex. Soms geven de aanbevolen elektrode-instelpunten geen voldoende potentiaalverschil. In dit geval wordt voorgesteld om onafhankelijk punten te selecteren voor het instellen van actieve elektroden [11].

Tijdens het onderzoek bevindt de recorder zich in een wieg of couveze. Met borst

Fig. 1. Een voorbeeld van de installatie van elektroden voor het opnemen van ECG en RPG.

Het voeden van de tas met de recorder is op de schouder van de moeder bevestigd. Bij het uitvoeren van manipulaties waarbij de pasgeborene uit het bed of de kap moet worden gehaald, wordt de recorder op de schouder van de moeder of de medische staf die betrokken is bij de zorg voor hem gefixeerd. Het wordt aanbevolen om wegwerpluiers te gebruiken gedurende de tijd van de XM ECG, waardoor het aantal inbakeren wordt geminimaliseerd. Tijdens de dagelijkse ECG-bewaking moet het regime van de pasgeborene natuurlijk zijn: het is onwenselijk om zowel de baby gedurende deze periode 'overdreven' te verzorgen als een overdaad aan stressvolle en pijnlijke effecten. Het wordt aanbevolen om af te zien van fysiotherapie en andere elektrofysiologische onderzoeken uit te voeren. Zorg ervoor dat u borstvoeding geeft (figuur 2). Als borstvoeding niet mogelijk is, wordt de manier van voeren in het dagboek aangegeven.

Fig. 2. Borstvoeding van de pasgeborene tijdens het röntgen-ECG.

Voordat het onderzoek wordt gestart, moet de moeder of de verpleegkundige worden vertrouwd gemaakt met de volgende informatie:

• voorwaarden en doel van de HM;

• regels voor het bijhouden van een observatiedagboek; verplichte bewaking van de toestand van de elektroden en draden;

• vervanging van de elektrode in het geval dat deze wordt afgepeld nadat de huid is voorbehandeld met een alcoholdoekje;

• maximale zorg en hygiëne.

Het observatiedagboek moet door de moeder of de medische staf worden bewaard. Het is noodzakelijk om de perioden van slaap en waakzaamheid, de tijd van het voeden, het geven van medicijnen, manipulaties, evenals episodes van braken en / of overvloedige regurgitatie, uitgesproken angst, tijd van ontlasting te registreren. Moet worden weerspiegeld episodes van convulsies, ongedifferentieerde autonome stoornissen (plotselinge blancheren, cyanose, marmering van de huid).

Het wordt aanbevolen om de lichaamstemperatuur vier keer per dag te meten (7:30, 15:00, 18:00, 22:00) in het axillaire gebied [2].

Registratieduur: een 24-uurs (dagelijkse) studie wordt aanbevolen. Als het onderzoek wordt uitgevoerd naar de detectie van vroegtijdige hartslag op een fragmentarisch ECG, kan de registratietijd worden verkort (maar niet minder dan 12 uur met de verplichte opname van verschillende slaapepisoden (dag, nacht). Er zijn aanwijzingen dat ectopische tachi-aritmieën, atrioventriculaire en sinoatriale blokkades zijn lineair afhankelijk van de bewakingsduur [12].

XM-artefacten: signaalopname met XM gebeurt onder de omstandigheden van de natuurlijke activiteit van het onderwerp. De behoefte aan frequente inbakeren, luiervervanging en hygiënische procedures kunnen de mogelijkheid creëren om het contact van de elektroden met de huid permanent te verstoren, de opnamekwaliteit te verminderen en bij te dragen aan het verschijnen van artefacten.

In brede zin zijn artefacten geregistreerde signalen die geen weerspiegeling zijn van de cardiale bio-elektrische activiteit; pauzeert vanwege kortdurende verdwijning of vervorming van ECG-signalen; constante vervorming van ECG-signalen, afhankelijk van de technische parameters van de apparatuur [13]. De meest voorkomende oorzaken van artefacten zijn een ontladen stroombron, ontkoppeling van draden en elektroden, een defecte recorder, het drogen van de gel.

In de regel moet je bij het analyseren van de resultaten van XM altijd te maken hebben met artefacten. In de meeste gevallen zijn deze redelijk goed bekend in standaard elektrocardiografie.

De grafieken zijn "geluiden" en "pickups", waarvan de definitie niet-kardinaal van aard is, levert geen problemen op. Het belangrijkste probleem bij het analyseren van de resultaten van XM zijn artefacten die lijken op hartritmestoornissen of pseudo-aritmieën [14]. Bij gebruik van solid-state recorders wordt het aantal pseudo-aritmieën aanzienlijk verminderd. Het probleem van het bestrijden van artefacten blijft echter relevant voor alle klinieken die XM ECG gebruiken. De arts die de analyse van de resultaten uitvoert, moet zorgvuldig de gegevens evalueren, alle geregistreerde ECG-kanalen, de dagboekinformatie van het onderwerp vergelijken en een mening geven over de belangrijkste oorzaken van de gevonden artefacten.

Indicaties voor XM

Momenteel zijn er algemeen aanvaarde indicaties voor HM ontwikkeld door Amerikaanse cardiologen en elektrofysiologen (American College of Cardiology - ACC, American Heart Assodation - AHA en North American Society for Pacing and Electrophysiology) [15]:

Klasse I - voorwaarden waarvoor er bewijs is en / of de algemeen aanvaarde opvatting dat deze procedure (of behandeling) nuttig, nuttig en effectief is;

klasse II - voorwaarden waarvoor tegenstrijdige gegevens en / of meningsverschillen bestaan ​​over het nut / de effectiviteit van de procedure of behandeling;

klasse IIA - data / views overtuigend suggereren nut / efficiëntie;

klasse IIB - bruikbaarheid / efficiëntie slechter bevestigd door gegevens / views.

Klasse III - omstandigheden waarin er bewijs is en / of de algemeen aanvaarde opvatting dat de procedure / behandeling niet nuttig / effectief is en in sommige gevallen schadelijk kan zijn.

Over het algemeen leidt het gebruik van onderscheidende klassen van indicaties voor onderzoek tot de definitie van uniforme normen voor medisch onderzoek in verschillende klinieken, die niet alleen klinisch, maar ook van groot economisch belang zijn. In praktisch gebruik kan klasse I-getuigenis verplicht worden geacht voor prestaties in geselecteerde groepen, klasse II en klasse III kunnen het onderwerp zijn van discussie en collectieve besluitvorming door specialisten, afhankelijk van het specifieke geval en / of de technische uitrusting van de kliniek [2].

Indicaties voor kinderen met HM, gevormd op basis van de aanbevelingen van de US Cardiology Organization en de binnenlandse ervaring van kinderen met HM, goedgekeurd door de Vereniging van pediatrische cardiologen van Rusland op het congres "Children's Cardiology 2000", gepubliceerd

Bestelwagens in de monografie van LM Makarov [2] en algemeen bekend.

In de neonatale praktijk zijn de indicaties voor het uitvoeren van CMU momenteel niet volledig gedefinieerd en rekening houdend met de uitbreiding van de mogelijkheden van de methode, kan de introductie van aanvullende opties voor hartritmemanalyse ruim worden geïnterpreteerd. Met het oog op het voorgaande stellen we de volgende herziening voor van de indicaties voor het gebruik van een XM met een RPG-opname in de neonatale periode.

Absolute indicaties voor HM met een RPG-record (komen overeen met klasse I van de ACC / AHA-aanbevelingen):

1) broers en zussen van kinderen die zijn overleden aan het wiegedood;

2) pasgeborenen met een syndroom van het verlengde QT-interval (SUIQT) (inclusief die geboren van moeders met SUICT);

3) antenataal gediagnosticeerd stabiele foetale bradycardie, stijve foetale tachycardie;

4) pasgeborenen van moeders met systemische lupus erythematosus;

5) organische veranderingen van het hart met klinische manifestaties van hartfalen in de neonatale periode (harttumoren, cardiomyopathie, aangeboren hartafwijkingen);

6) pasgeborenen met een episode van een duidelijke levensbedreigende aandoening;

7) terugkerende apneu (evenals aandoeningen die van apneu zijn gedifferentieerd);

8) de aanwezigheid op het gefragmenteerde ECG van complexe cardiale ritme- en geleidingsstoornissen (paroxismale tachycardie, atriale flutter / atriale fibrillatie, atrioventriculaire blok II-III graad).

Relatieve indicaties voor HM met RPG-registratie (komen overeen met klasse II van de ACC / AHA-aanbevelingen):

1) voorbijgaande myocardiale ischemie van de pasgeborene;

2) dysritmische variant van het disadaptatiesyndroom van het cardiovasculaire systeem (posthypoxische cardiopathie);

3) kinderen met ernstige vormen van perinatale CNS-laesies;

4) ernstige hyperbilirubinemie;

5) pasgeborenen van moeders met type 1 diabetes mellitus, thyreotoxicose;

6) Wolf-Parkinson-White-fenomeen;

7) pasgeborenen van moeders met chronische nicotine-intoxicatie;

8) pasgeborenen van drugsverslaafde moeders, moeders met chronisch alcoholisme.

Ondanks de objectieve moeilijkheden die gepaard gaan met de eigenaardigheden van de implementatiemethode, biedt de uitgebreide Holter ECG-bewaking grote perspectieven in de neonatale cardiologie. Mogelijkheid van parallel opnemen van RPG

kunt u afleveringen van apneu en dyspnoe bij pasgeborenen identificeren, evenals de correlatie van para

ECG-meters en respiratoire verschijnselen als markers van de levensvatbaarheid van aanpassingsmechanismen.

1. Mus AU. Elektrocardiografie: de nieuwste directory. M.: Uitgeverij Eksmo; SPb.: Owl, 2003.

2. Makarov L.M. Holter monitoring. 3e druk M: PH "MEDPRAKTIKA-M", 2008.

3. Southall DP, Richards J, et al. Studie van het hartritme bij gezonde pasgeboren baby's. Br. Heart J. 1980; 43: 14-20.

4. Southall DP, Johnston F, Shinebourne EA, Johnston PG. 24-uurs elektrocardiografische studie in populatie van gezonde kinderen. Br. Heart J. 1981; 45: 281-291.

5. Makarov L.M., Kravtsova L.A., Komolyatova V.N., Shkolnikova MA. Standaardparameters van dagelijkse ECG bij kinderen van 0 tot 15 jaar. Moskov. Aritmologie. 2000; 18: 28-30.

6. Kravtsova LA, Makarov LM, Shkolnikova MA. Normatieve parameters van de variabiliteit van de circadiane hartslag bij kinderen in het eerste levensjaar. Moskov. Aritmologie. 2000; 18: 43-44.

7. Kravtsov LA., Makarov LM, Shkolnikova MA. De structuur van slaap en hartslag bij kinderen in het eerste levensjaar volgens Holter-monitoring. Moskov. Aritmologie. 2000; 18: 44-45.

8. Kravtsova L.A. Risicocriteria en preventie van het plotse doodssyndroom bij kinderen van het eerste levensjaar: abstract van de auteur. Diss.. cand. honing. Sciences. M., 2000.

9. Makarov L.M., Komolyatova V.N., Zevald S.V. en anderen Holter-monitoring bij gezonde kinderen uit de eerste levensdagen. Cardiologie. 2009; 10: 27-30.

10. Lyshova OV, Provotorov V.M. Externe ademhaling en hartritme (atlas van dynamische reopneumogrammen en elektrocardiogrammen). SPb.: INCART, 2006.

11. Tikhonenko V.M. Holter-monitoring (methodische aspecten). S.-Pb.: INKART, 2006.

12. Ryabykina G.V. Richtlijnen voor het praktische gebruik van Holter ECG-bewaking. Deel I. Basisprincipes van apparaatontwerp voor Holter ECG-bewaking. Indicaties voor Holter-bewaking. Cardiologie. 2002; 5: 85-91.

13. Vorobiev, AS, Mutafyan, OA., Vitina, N.I. Holter-monitoring bij kinderen. Studiegids. SP.:: SPbMAPO, 2000.

14. Makarov, LM, Belozerov, Yu.M. Artefacten tijdens ECG Holter-bewaking. Cardiologie. 1989; 7: 100-102.

15. Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. ACC / AHA-richtlijnen voor American College of Cardiology / American Heart Association en elektrofysiologie. J. Circulation. 1999; 100: 886-893.

VERGELIJKING VAN KLINISCHE EN ULTRASONOGRAFISCHE GEGEVENS IN RANDDOORSYNTHESE BIJ PATIËNTEN MET JUVENILE IDIOPATHISCHE ARTRITIS

De kenmerken van synovitis bij juveniele idiopathische artritis (JIA) zijn belangrijk om te evalueren, omdat ze de klinische situatie bepalen. Vaak zijn metacarpophalagische (ICF) en metatarsale-sofalangale (ITF) gewrichten aangetast. In sommige artikelen werden de resultaten van echografisch onderzoek van perifere gewrichten, een gevoelige methode voor de diagnose van subklinische synovitis, geanalyseerd. Ons doel is om de klinische en ultrasone symptomen van MKF en MTF synovitis te vergelijken en de frequentie van echografische veranderingen in JIA-patiënten en gezonde mensen in de controlegroep te bepalen. Een gestandaardiseerd fysisch en echografisch onderzoek van dezelfde gewrichten werd uitgevoerd bij 31 patiënten met JIA en bij 41 gezonde vrijwilligers. Gewrichtspijn, bewegingsbeperking en gewrichtszwelling werden geëvalueerd. Echografie van dezelfde gewrichten werd uitgevoerd door twee artsen die waren opgeleid door ultrasone diagnostiek, die de aanwezigheid van synoviale vloeistof, hypertrofie van het synoviaal membraan, erosie en verhoogd Doppler-signaal registreerden. De reproduceerbaarheid van ultrasone resultaten werd beoordeeld. Bij patiënten met JIA, 558 peri-

van de ijzeren gewrichten, waarvan 69 (12,5%) had echografie tekenen van synovitis en 83 (15%) had afwijkingen bij een lichamelijk onderzoek. Alle afwijkingen in de fysieke studie hadden een sterke correlatie met de echografische tekenen van synovitis (p

Mediadocertificaat nr. FS77-52970

Varianten van ademhalingspatronen bij functionele onrijpheid van het ademhalingssysteem bij de mens

Volgens de definitie combineert het menselijke ademhalingssysteem niet alleen de longen, maar ook de kleine cirkel van de bloedcirculatie, de borstkas met de ademhalingsspieren en het regelsysteem, dat de diversiteit en breedte van de regelvariabiliteit heeft. Elke persoon is alleen inherent aan zijn kenmerkende adempatroon. In de periode van wakker zijn, vindt controle voornamelijk plaats op een willekeurige manier door de cortico-spinale banen. Ze dragen informatie van de voorhersenen de cortex van de grote hemisferen naar de intercostale spieren [2].

Tijdens de slaap, als gevolg van het stilleggen of verzwakken van het versterkende effect van de cortex op het ademhalingscentrum, gaat de ademhaling over in een onvrijwillige regelstap. De fase van langzame slaap gaat gepaard met een afname van de ademfrequentie en minieme ventilatie van de longen. Ademhaling is meestal normaal. In de fase van de REM-slaap wordt de activiteit van de neuronen van het ademhalingscentrum versterkt, terwijl de motorneuronen van de phrenicus zenuw remmende impulsen ontvangen [4]. Dientengevolge worden omstandigheden gecreëerd voor het optreden van instabiliteit van de ademhaling.

Op de leeftijd van 1 jaar is de REM-slaapfase goed voor ongeveer 60% van de totale slaaptijd. Bij pasgeborenen, vooral premature baby's, is de ademhaling ongelijk in diepte, amplitude en frequentie. Periodiek ademen is eerder regel dan uitzondering. De hoge variabiliteit van de volumetijdparameters van externe ademhaling gedurende deze periode geeft een norm aan, terwijl hun afname een ongunstige prognose voorspelt.

Het doel van het onderzoek was om de karakteristieken van het ademhalingspatroon te bestuderen in de functionele onrijpheid van het ademhalingssysteem bij mensen in de vroege periode van de postnatale ontogenese.

MATERIAAL EN WERKWIJZEN

De studie omvatte 24 kinderen die waren opgenomen in het Departement van Neonatale Pathologie Nr. 4 van de CSTO MUSES No. 1 in Voronezh. Zwangerschapsduur onderzocht 26-40 weken (Me = 34); postconceptuele leeftijd - 31-46 weken (Me = 38); lichaamsgewicht 1100-5439 g (Me = 2235 g); lichaamslengte 38-50 cm (Me = 47 cm). Intra-uteriene groeiachterstand (IUGR) van 1, 2 en 3 graden werd waargenomen bij respectievelijk 18, 46 en 36 %% kinderen.

Cerebrale ischemie werd in 100% van de gevallen gediagnosticeerd, matige ernst - in de overgrote meerderheid (88%). Intraventriculaire hemorragieën (IVH) met liquorodynamische stoornissen en natale letsels van de cervicale wervelkolom werden met dezelfde frequentie gedetecteerd (in beide gevallen 63%). Vervoeging geelzucht voorkwam in 75%; pneumopathie - in 63%, waarvan het syndroom van luchtwegaandoeningen (SDR) in 21%. Congenitale hartziekte (CHD) werd waargenomen in 25% van de gevallen, in de helft van hen met verrijking van de kleine cirkel van de bloedsomloop. Allen die overdag gedurende 90-180 minuten werden onderzocht, werden onderworpen aan dynamische elektrocardiografie en reopneumografie (Cardiotechnology 04-3P, JSC INKART, St. Petersburg). De belangrijkste voordelen van deze onderzoeksmethoden zijn de mogelijkheid van continue registratie van het ritme van de hartactiviteit en ademhalingsbewegingen in natuurlijke omstandigheden, zonder een extra belasting op het lichaam van het onderwerp te creëren.

In alle gevallen hebben we een integraal reopneumogram opgenomen met de onderste delen van beide longen. Voor deze doeleinden werd de indifferente elektrode verplaatst naar de 5e intercostale ruimte in de midden-axillaire lijn aan de rechterkant, en de elektrode van de gemodificeerde leiding V6 fungeerde als een actieve (5 intercostale ruimte in de midden-axillaire lijn aan de linkerkant). De resultaten zijn verwerkt met behulp van de software "KT Result 247" en het statische programma "Statgraphics Plus".

De reopneumogramanalyse bestond uit het bepalen van de aard van de reopneumografische curve tijdens de registratie van ademhalingsbewegingen en hun afwezigheid. Rekening gehouden met het totale aantal, de duur en de kenmerken van het uiterlijk van elke adempauze. De tijd- en volume-indexen van de ademhalingscyclus in elk specifiek geval werden routinematig bepaald [3, 5].

De aard van de reopneumografische curve bij de onderzochte kinderen als geheel werd gekenmerkt door een uitgesproken polymorfisme en was in elk specifiek geval puur individueel. De laatste opmerking heeft in grotere mate betrekking op de volumetijdindices van de ademhalingscyclus en het basisritme van de ademhalingsbewegingen. Stel je de meest voorkomende patronen van ademhaling voor, die we hebben waargenomen bij de functionele onrijpheid van het ademhalingssysteem bij mensen.

Een daarvan is chaotische (atactische) ademhaling. Het wordt gekenmerkt door ademhalingsbewegingen die niet uniform zijn wat betreft frequentie en amplitude (figuur 1). In dit geval was de frequentie van de ademhalingsbewegingen 81 per 1 minuut, de amplitude - 333-2233 mΩ. Over de gehele observatieperiode bedroeg de voor deze indicatoren berekende variatiecoëfficiënt respectievelijk 22% en 30%. De hierboven beschreven fluctuaties in de volumetijdparameters van de ademhalingscyclus weerspiegelen de hoge variabiliteit van het zeer kleine ademhalingsvolume en de ongelijke ventilatie van individuele zones van beide longen.

Op reopneumogram tijdens de slaap bij kinderen met CHZ, bij een kind met een aangeboren hydrocephalus en bij mechanische ventilatie, observeerden we episodes van relatief monotoon ademhalingsritme (figuur 2). In dit geval werd, ondanks kleine fluctuaties in de amplitude van ademhalingsbewegingen (1100-1967 mOhm), een mathematisch exacte herhaling van de duur van de inspiratoire en expiratoire fasen waargenomen. Dit wordt bewezen door de lage waarden van hun variatiecoëfficiënt in de bestudeerde tijdsperiode. Het was respectievelijk 10% en 16% voor de inspiratoire en expiratoire fasen. Bovendien werd het verdwijnen van intercalaire ademhalingen en periodieke adempauzes waargenomen.

Ingevoerde ademhalingen zijn ademhalingscycli waarvan de amplitude meerdere keren de gebruikelijke overschrijdt, en er zijn geen scherpe veranderingen in de ventilatie [3]. Ingevoerde ademhalingen zijn opgebouwd over de gebruikelijke en vertegenwoordigen hun tweede fase. In Fig. 3 toont het ademhalingsritme met een frequentie van 63 per 1 minuut en een diepte van 800-2600 mΩ (gemiddeld 1600 mΩ). Tegen deze achtergrond worden intermitterende ademhalingen met een amplitude van 4.000-5.933 mΩ, een gemiddelde van 4.562 mΩ, herhaald gedurende een bepaald tijdsinterval.

Soms werd een diepe ademhaling beëindigd met een zogenaamde "compenserende pauze" (figuur 4). Tegelijkertijd hebben we aandacht besteed aan de verschillende aard van de reopneumografische curve: in sommige gevallen had het een iso-elektrisch uiterlijk (figuur 4, 5), in andere gevallen (en de meeste) - een grote of kleine golfvorm (figuur 6, 7).

Analyseren van reopneumogrammen gepresenteerd in Fig. 4 en verder is het raadzaam om twee fasen te onderscheiden: de apneu fase - de feitelijke stopzetting van de ademhaling en de dyspnoe fase - het pathologische ritme. In dit geval is de apneavase niets meer dan een compenserende adem inhouden na een diepe ademhaling (eerste ademhalingscyclus). Het is acht maal de gebruikelijke amplitude (figuur 4), de uitademfase ervan heeft een concaaf uiterlijk. Na voltooiing is er een oppervlakkige ademhaling (amplitude - 800 mΩ) en een adempauze van 5 seconden. Na de pauze begint de ademhalingscyclus met de inspiratiefase. De gemiddelde frequentie van respiratoire bewegingen 51 in 1 minuut. In Fig. 5 toont periodiek ademhalen met apneu, onderbreken van de kortademigheidsfase (6-9 ademhalingsbewegingen) met geleidelijk toenemende en afnemende amplitude. De adempauze is een langdurige inademing (3-4 seconden) en eindigt in een korte uitademing. In deze reopneumograficheskaya heeft curve een iso-elektrisch uiterlijk. De beschreven veranderingen doen denken aan apneis.

Het vasthouden van adem na een lange tijd inhaleren (11,5 seconden) met een korte uitademing wordt gegeven in Fig. 6. Tegen de achtergrond van chaotische ademhaling wordt apneu geregistreerd, terwijl de reopneumografische curve een grote golflengte heeft. De frequentie van respiratoire bewegingen gedurende de gehele observatieperiode lag in het bereik van 46-78 in 1 minuut.

We observeerden een andere variant van periodieke ademhaling, waarbij apneu zich ontwikkelde aan het einde van de uitademingsfase (figuur 7). In termen van duur (2-4 seconden) kunnen ze worden toegeschreven aan fysiologisch, maar in dit geval zijn ze pathologisch, omdat ze voor een korte periode worden herhaald. De frequentie van de ademhalingswegen 23 in 1 minuut. Op het moment van registratie heeft de reopneumografische curve een kleine golfvorm.

In sommige gevallen voldeed aan de ritmes die bestaan ​​uit de ademhalingscycli van de U-vormige vorm (Fig. 8). Op het lange gedeelte van het reopneumogram van het kind P. is het mogelijk om de afwisseling van ademhalingsbewegingen te zien, die verschillen in amplitude en duur van de uitademingsfase. Ze hingen af ​​van de aanwezigheid of afwezigheid van ademvertragingen tijdens de inhalatie, die gemiddeld 1-2 seconden duurden. De frequentie van respiratoire bewegingen 32-63 in 1 minuut. De amplitude van de ademhaling is 533-1367 mOhm, de variatiecoëfficiënt is 39%. Polymorfe ademhalingscycli worden geregistreerd: a) met een puntig uiteinde, b) met ademvasthoudendheid bij inspiratie, c) met een verlengde uitademing (figuur 8).

Periodieke ademhaling met Cheyne-Stokes-type apneu (Fig. 9A en 10A) en Biota (Fig. 9B en 10B) werd voornamelijk opgemerkt bij kinderen met IVH, hersencysten en in één geval bij een kind met leukomalacie in het rechter pariëtale gebied. Tijdens de ademhalingsfase van Cheyne-Stokes (Fig. 9A, 10A) neemt de ademhalingsamplitude snel toe van oppervlak naar maximum en terug (zoals een "crescendo-decrescendo"). Wanneer biota ademt (Fig. 9B, 10B), wordt de dyspneofase onderscheiden door ritmische en respiratoire bewegingen van dezelfde diepte. In beide gevallen kan de dyspneofase eindigen met een adempauze of ondiepe ademhalingsbewegingen.

De apneu fasen die we gedurende de gehele onderzoeksperiode bij kind B hebben vastgelegd (Fig. 9), 6-15 seconden in duur en in kind X. (Fig. 10), 6-7 seconden duur verschilden in het reopneumografische curvepatroon. In het eerste geval had het een golfvorm, in de tweede was het voornamelijk isoelektrisch. De totale duur van respiratoire pauzes was respectievelijk 34,7 minuten en 10,2 minuten (23,1% en 8,5% van de slaapperiode).

Op de gemiddelde grafiek van het reopneumogram van het kind B (figuur 9B) en op de onderste grafiek van het reopneumogram van het kind X. (figuur 10B), kan men de ademhalingscycli zien van een speciale vorm die we niet observeerden bij volwassenen. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van extra ademhalingsbewegingen met een lage amplitude tijdens de uitademfase na een diepe ademhaling. Stel dat een dergelijke uitademing een grafische weergave is van pueryl (luidruchtig) ademen.

Laten we ons concentreren op nog een variant van periodieke ademhaling (Fig. 9B, 10A), tijdens welke oppervlakkige ademhalingsbewegingen worden geregistreerd tijdens de apneu fase. Ze worden weergegeven door ademhalingscycli met lage amplitude (in deze gevallen van één tot drie). Bovendien, in Fig. 10A (middelste en onderste grafiek), bestaan ​​de afzonderlijke fasen van dyspneu uit ademhalingscycli met een zogenaamde alternerende amplitude.

Bij twee kinderen tijdens respiratoire monitoring, observeerden we een ongewoon ademhalingsritme bestaande uit ademhalingscycli met een kleine amplitude van de inspiratiefase en een daaropvolgende verhoogde expiratiefase, die de bovengenoemde meerdere malen overschreed (figuur 11A). Deze uitademing komt overeen met de meest geforceerde, dat wil zeggen, het is actief. Na het komt onvolledige (onvolledige) adem. Een reopneumogram met frequente herhaling van het beschreven ademhalingspatroon in de lange opnamemodus wordt gepresenteerd in Fig. 11B (onderste grafiek).

Tijdens respiratoire monitoring bij pasgeborenen met een onvolgroeid ademhalingssysteem, kwamen we het vaakst een chaotisch en periodiek ademhalingsritme tegen. Dit is natuurlijk, vanwege het feit dat dergelijke ademhalingsbewegingen de oudste zijn op het gebied van de fylogenetische en fylogenetische aard. Onder de omstandigheden van onvolledigheid van de hersenen, zijn traumatische en hypoxische schade, kunnen dergelijke ademhalingspatronen fungeren als een beschermend aanpassend of beschermend mechanisme. Het is bekend dat een hoge variabiliteit van het ademhalingspatroon kenmerkend is voor die soorten die het grootste deel van hun tijd in water doorbrengen, en de hoge variabiliteit in de pasgeborene is een goed prognostisch criterium [3]. Integendeel, monotoon ademen weerspiegelt de extreme uitputting van de neuronen van het ademhalingscentrum en is praktisch een ongunstig teken. De opkomst van chaotische ademhaling bij volwassenen duidt op schade aan het ademhalingscentrum en de aanwezigheid van foci in de band van de medulla oblongata [1].

Volgens literaire gegevens is het aanvaard om alle vormen van verstoring van de normale aard van ademhalingsdyspneu te noemen en verdeeld in twee grote groepen - remitting of uniform (golvend) en intermitterend of ongelijk (intermitterend). De volgende vormen van dyspneu zijn tachypnea (toename van de frequentie met afname van het ademhalingsvolume), bradypnea (afname van de frequentie van ademhalingsbewegingen), polypnea (toename in frequentie en diepte met een toename van de minuutrespiratie), oligopneu (afname in frequentie en diepte met een afname van de minuutrespiratie).

In ons artikel worden we meer beïnvloed door verschillende opties voor intermitterende ademhaling. Door de aard van de reopneumografische curve kan ongelijkmatige ademhaling gepaard gaan met apneu of oppervlakkige ademhalingsbewegingen, in verschillende mate gelijkmatig afgewisseld met kortademigheidsfasen. Afhankelijk van de amplitude van de ademhalingscycli die het bevat, kan dit worden aangeduid als Cheyne-Stokes-ademhaling of Biota-ademhaling. Want de eerste van hen wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van de diepte van de ademhaling, terwijl voor de tweede - regelmatig gedurende de fase. Als ondiepe ademhalingsbewegingen worden geregistreerd tijdens de apneu fase, wordt een dergelijke ademhaling het "onvolledige Cheyne-Stokes ritme" genoemd. In het geval van alternerende pathologische ademhaling, wanneer elke tweede golf oppervlakkiger is, wordt een analogie met afwisselende verstoring van hartactiviteit uitgevoerd.

Ademhalingsbewegingen met vertragingen op inspiratie zijn apneu. Want apneese wordt gekenmerkt door een schending van het proces van het veranderen van de adem om uit te ademen: adem in, houd je adem in en adem uit. Het optreden ervan is geassocieerd met uitgebreide schade aan de hersenbrug met de betrokkenheid van dorsolaterale afdelingen van de band [1]. De volledige ontwikkeling van apneese bij de mens is zeldzaam, er zijn verschillende soorten. Heel vaak observeerden we ademhalingscycli met ademvertragingen tijdens de inhalatie, die 1-2 tot 10 seconden of langer duurde.

In de apneu fase had de reopneumografische curve in verschillende gevallen een ander karakter: voornamelijk isoëlektrisch of golvend. Laten we proberen deze verschillen te verklaren. Zoals u weet, wordt het inademen van pasgeborenen uitgevoerd door het middenrif en is het van nature abdominaal [6]. Daarom registreren de elektroden die het reopneumogram registreren vanuit de onderste delen van de longen gelijktijdig de bewegingen van het diafragma. Stel dat de reopneumografische curve bij afwezigheid iso-elektrisch is, terwijl deze, indien aanwezig, golfachtig is. Bij afwezigheid of aanwezigheid van ademhalingsbewegingen van de borstkas en de buikwand bestaat één van de belangrijkste verschillen tussen centrale en perifere apneu (in combinatie met de afwezigheid van oronasale stroming).

Een van de bewijzen van onze veronderstelling is dat bij kinderen met overwegend organische hersenschade, iso-elektrische adempauzes de boventoon voerden, en bij kinderen met pneumopathie waren ze golvend. Daarom is het bij het analyseren van een dynamisch reopneumogram met periodieke ademhaling niet alleen van belang voor de voorwaarden en de aard van het begin van de kortademigheidsfase, maar ook voor de apneavase en de grafische weergave ervan. Tot slot moet het volgende worden opgemerkt: de studie van ademhalingspatronen en hun varianten in de functionele onvolgroeidheid van de hersenen bij mensen kan helpen bij het bestuderen en beschrijven van de kenmerken van externe ademhaling tijdens slaap in verschillende leeftijdsgroepen.

1. Abrosimov V.N. Overtredingen van de regulatie van de ademhaling - M.: Medicine, 1990. - 248 p.
2. Breslav I.S., Glebovsky V.D. Regulering van de ademhaling - L., 1981. - 280 p.
3. Breslav I.S. Ademhalingspatronen: fysiologie, extreme omstandigheden, pathologie - L.: "Science", 1984. - 206 p.
4. Wayne AM, Hecht K. Zoon des mensen. Fysiologie en pathologie - M.: Medicine, 1989. - 272 p.
5. Zhukovsky L.I., Frinerman E.A. Basisprincipes van klinische reologie van de longen - T.: Medicine, 1976. - 276 p.
6. Kuznetsova T.D. Leeftijdsspecifieke kenmerken van de ademhaling van kinderen en adolescenten - M: "Medicine", 1986. - 128 p.

Reopneumogram wat is het

cardioprotectors

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Cardioprotectors zijn leuk om medicijnen te noemen die het vermogen hebben om het myocardium tegen beschadiging te beschermen. Tegelijkertijd hebben nogal wat geneesmiddelen die worden gebruikt om hartpathologie te behandelen een vergelijkbaar effect. Hun beschermend of beschermend effect houdt verband met het vermogen om de bloeddruk te verlagen, de pols en het zuurstofverbruik in het hart te verminderen, de doorgankelijkheid van bloedvaten die het hart voeden te verbeteren, de progressie van atherosclerose te belemmeren en het risico op trombose in de kransslagaders te verminderen.

U kunt bijvoorbeeld een lijst maken van de belangrijkste groepen van dergelijke geneesmiddelen: bètablokkers, calciumantagonisten, ACE-remmers, sartanen, statines, bloedplaatjesaggregatieremmers, nitraten, diuretica, fibraten. En hoewel al deze medicijnen een bewezen beschermend effect hebben, zijn er, als het gaat om cardioprotectors, totaal verschillende medicijnen bedoeld: ze hebben geen effect op druk-, pols- of cholesterolniveau of op het stollingssysteem van het hart, of op andere indicatoren die onderhevig zijn aan kwalitatieve of kwantitatieve controle.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Meestal impliceren cardioprotectors geneesmiddelen die metabolische processen in het hart verbeteren en de meest favoriete daarvan zijn mildronaat, preductaal, thiotriazoline, riboxine, ATP, corvitine, enz. Het gebruik van deze hulpmiddelen is nog steeds controversieel, omdat het objectief onmogelijk is om het effect te volgen en er zijn geen grote internationale onderzoeken uitgevoerd. Om dezelfde reden worden deze fondsen praktisch niet in het buitenland gebruikt. De meerderheid van de patiënten die de zogenaamde cardioprotectors krijgen, merkt echter een significante verbetering van het welbevinden en een afname van de ernst van alle soorten symptomen. Dat is de reden waarom in ons land deze hulpmiddelen op grote schaal worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met verschillende pathologieën en niet alleen hart.

Maar cardioprotectors zijn geen wondermiddel, de patiënt moet begrijpen dat ze niet alleen behandeld kunnen worden, ze maken slechts deel uit van een uitgebreide therapie. Bovendien kunnen cardioprotectors worden verwaarloosd als, als gevolg van financiële problemen, hun verwerving onmogelijk is, is het in dit geval beter om geneesmiddelen te kopen voor de behandeling van de onderliggende pathologie.

Menselijke druk 100 tot 50

• 1 Oorzaken van lage bloeddruk
• 2 Symptomen van druk 100 tot 50
• 3 Kenmerken van dergelijke druk
  • 3.1 Bij jonge kinderen en adolescenten
  • 3.2 Bij ouderen
  • 3.3 Tijdens zwangerschap
• 4 Hoe snel helpen?
• 5 Wat te doen?
• 6 Wat is gevaarlijk?

Bloeddrukindicatoren in een persoon duiden primair op de toestand van zijn cardiovasculaire systeem, nieren en bijnieren. De druk van 100 tot 50 mm Hg. Art. Het wordt als verminderd beschouwd en kan wijzen op pathologieën van interne organen en lichaamssystemen. Het veroorzaakt soms ongemak en gaat gepaard met onaangename symptomen. Voor sommige mensen werken deze indicatoren en interfereren ze niet met een normaal leven.

Oorzaken van lage bloeddruk

• emotionele uitbarstingen;
• endocriene pathologieën;
• traumatisch hersenletsel;
• langdurige medicatie;
• bloedarmoede;
• congenitale anomalieën;
• permanente stress;
• het weer daalt;
• overvloedig bloedverlies;
• genetische aanleg;
• schadelijke werkomstandigheden;
• benauwdheid;
• Vegetovasculaire dystonie van het hypotonische type;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• infectie;
• grondwettelijke kenmerken;
• depressie;
• allergieën;
• zwangerschap;
• koorts;
• professionele activiteiten;
• beperkte toegang tot frisse lucht.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van druk 100 tot 50

Het verlagen van de bloeddruk veroorzaakt een gevoel van zwakte en vermoeidheid.

Symptomen, hun intensiteit, frequentie van manifestatie en tolerantie zijn individueel. Ze zijn afhankelijk van de fysiologische kenmerken van een persoon, zijn leeftijd, de oorzaak van hypotensie, externe factoren en andere oorzaken. De meest voorkomende symptomen van lage bloeddruk zijn:

• donker worden van de ogen;
• stemmingswisselingen;
• misselijkheid;
• depressie;
• geheugenstoornis;
• gebrek aan lucht;
• kloppende, monotone pijn in het gebied van de nek, slapen, voorhoofd;
• lage concentratie;
• zwakte;
• braken;
• rillingen van de ledematen;
• tachycardie;
• vermoeidheid;
• verlies van bewustzijn;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• acclimatisatie;
• chronische vermoeidheid;
• lage prestaties;
• duizeligheid;
• zwaarte in de borst;
• constante slaperigheid;
• meteosensitivity;
• verstrooidheid.

Terug naar de inhoudsopgave

Kenmerken van dergelijke druk

Met een permanente druk van 100/50 mm Hg. Art. Verschillende abnormale processen komen voor in het lichaam:

• de bloedstroom vertraagt;
• de bloedcirculatie in de hersenvaten is verstoord;
• hart werkt niet correct.

Lage druk verstoort de normale bloedcirculatie.

Dergelijke indicatoren zijn een variant van de norm voor bepaalde groepen mensen. Bij kinderen tot 12-15 jaar oud is de systolische druk 110-115 mm Hg. Art. is een variant van de norm, en de diastolische factor is in dit geval verminderd. Voor kinderen jonger dan 10 jaar wijzen deze cijfers op een stabiele lagere druk en een te hoge geschatte druk, omdat voor hen de normale waarden 80 tot 50 mm Hg zijn. Art. Zeer kleine kinderen worden beschouwd als goede cijfers van 60 tot 40 mm Hg. Art., Dan, de druk van 90 tot 50 mm Hg. Art. en hoger voor hen is extreem hoog.

Indicatoren van 100/50 mm Hg. Art. bepaalde categorieën mensen moeten waken en de reden worden waarom ze medische hulp zoeken:

Terug naar de inhoudsopgave

Bij jonge kinderen en adolescenten

Voor kinderen onder de 12 jaar wijzen deze cijfers op hypertensie. Het voorkomen ervan wordt veroorzaakt door verschillende factoren:

• angsten;
• overmatige passiviteit;
• nierpathologie;
• overgewicht;
• teveel zout in de voeding;
• ervaring;
• endocriene abnormaliteiten;
• gebrek aan frisse lucht.

Voor tieners is de druk 100/50 mm Hg. Kunst, zoals voor volwassenen, is verminderd. Hypotensie in hen wordt meestal veroorzaakt door:

• infectieziekten;
• hormonale veranderingen;
• hoofdletsel.

Terug naar de inhoudsopgave

Oudere mensen

Het verlagen van de lagere druk duidt ziekten van het cardiovasculaire systeem aan.

Bij ouderen geeft de hartdruk van 50 en lager de ontwikkeling van hypotensie aan. Dit komt voornamelijk door problemen met de bloedvaten en het hart. Vaak gaat lage druk gepaard met een trage hartslag. Als de puls 50 slagen per minuut is, kan deze worden verhoogd met sterke zwarte thee met suiker, een afkooksel van citroengras of ginseng, koffie. Oudere mensen moeten vooral alert zijn op dergelijke bloeddrukmeters, deze regelmatig controleren en door een arts worden gecontroleerd.

Terug naar de inhoudsopgave

Tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen komt een lage bloeddruk vaak voor. Tegelijkertijd zijn ze veel vatbaarder voor pathologische symptomen. Alle symptomen zijn zeer acuut, de pols versnelt tot 100 slagen per minuut en hoger, er is een sterke zwakte, hoofdpijn. Als zo'n aandoening lang duurt, wordt het als gevaarlijk beschouwd voor de vrouw en voor de toekomstige baby. Hypotensie veroorzaakt soms:

• embryonale zuurstofgebrek;
• sterke toxicose;
• miskraam;
• uitdroging;
• voortijdige geboorte.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe snel helpen?

Als u zich niet goed voelt, moet u een ambulance bellen en voordat u aankomt, probeer de toestand dan zelf te stabiliseren. Hiervoor heeft u nodig:

• drink een kopje zwakke zwarte thee;
• lucht de kamer;
• lig in positie;
• kussen kan niet worden ingesloten;
• benen komen boven het lichaam uit;
• neem je tijd en adem diep;
• laat het borstbeen vrij van koelende kleding.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat te doen

Om ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen, moet u uw levensstijl veranderen in gezondheid.

Voordat u met de behandeling begint, dient u uw arts te raadplegen en de oorzaak van de pathologie te achterhalen. Als er geen ernstige comorbiditeit is, kun je proberen de druk te normaliseren en een levensstijl te bestellen. Hiervoor heeft u nodig:

• niet te veel eten;
• maak geen misbruik van cafeïne en alcohol;
• observeer slaappatronen;
• niet roken;
• eet uitgebalanceerd;
• wees niet nerveus;
• een actieve levensstijl leiden;
• elke dag een koude douche nemen;
• slenteren regelmatig in de frisse lucht;
• neem complexe vitamines en mineralen;
• sporten;
• veel water drinken;
• rust in de middag.

Om de bloeddruk te normaliseren, worden afkoelingen op basis van verschillende planten gebruikt, zoals:

• hondenroos;
• berberis;
• wilde aardbeien;
• tweehuizige brandnetel;
• rode lijsterbes;
• zwarte bes;
• hangende berk;
• cichoreiwortel;
• geneeskrachtige lungwort;
• paardebloem;
• lancetvormige weegbree;
• tarwegras kruipen.

Van medicijnen gebruik:

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is gevaarlijk?

Het grootste gevaar van lage bloeddruk is voor zwangere vrouwen, hypotensiva en ouderen. Bij een sterke daling van de prestaties moet u onmiddellijk de hulp van een specialist inroepen. Anders kan dit ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

• circulatiestoornissen;
• hypotensie;
• ischemische beroerte;
• hypertensie;
• zuurstofgebrek van de hersenen en het hart;
• bloedarmoede.

Hypotensie is behandelbaar veel moeilijker dan hypertensie.

Bij permanent lage arteriële indices ontwikkelen zich in de loop van de tijd verschillende pathologieën in het lichaam. Schepen en hart verliezen geleidelijk het vermogen om normaal te functioneren, wat tot onomkeerbare gevolgen kan leiden. Om het probleem tijdig op te merken, moet men de bloeddruk onafhankelijk controleren en in geval van hypotensie registreren bij een cardioloog en meerdere keren per jaar een medisch onderzoek ondergaan.