reticulocyten

Reticulocyten - beschrijving van de analyse, indicaties voor implementatie, normen, interpretatie van de resultaten.

Retiulocyten (reticulocyten, RTS) zijn jonge vormen van erythrocyten die een korrelige substantie bevatten.

Wanneer lichtmicroscopie in reticulocyten granulaire en filamenteuze formaties onthult. In volwassen erythrocyten worden intracellulaire structuren niet gedetecteerd.

Reticulocyten worden gevormd in het beenmerg van normoblasten. Na 1-2 dagen, wanneer hun rijping eindigt, gaan de cellen het perifere bloed binnen.

Het aantal rode bloedcellen dat in het bloed circuleert, het lichaam ondersteunt in dezelfde hoeveelheid. Rode bloedcellen leven gedurende 120 dagen, waarna ze worden vernietigd in de lever en de milt.

De vorming van rode bloedcellen wordt gereguleerd door het hormoon van de nieren erytropoëtine. Met een daling van het zuurstofniveau in het bloed, simuleert erytropoëtine de vorming van nieuwe rode bloedcellen in het beenmerg. Als het proces van vorming van rode bloedcellen (erytropoëse) wordt versneld, neemt de hoeveelheid reticulocyten in het bloed toe. Bij het vertragen van de erytropoëse neemt het aandeel reticulocyten af.

Verhoogde vernietiging van rode bloedcellen leidt tot een toename van het gehalte aan reticulocyten tot 50% van de oorspronkelijke waarden. Het niveau van reticulocyten beoordeeld bij de diagnose en behandeling van bloedarmoede. Een sterke toename in reticulocyteniveaus duidt op activering van bloedvorming in het beenmerg, die kan worden veroorzaakt door acuut bloedverlies.

Het niveau van reticulocyten kan tijdens de zwangerschap toenemen.

Een afname van het gehalte aan reticulocyten in het perifere bloed of hun verdwijning is ongunstig voor patiënten met anemie. Het geeft de remming van de beenmergfunctie aan, verantwoordelijk voor de regeneratie van rode bloedcellen.

Om de ernst van bloedarmoede te beoordelen, past u de "reticulocytenindex" toe:

% reticulocyten * patiënt hematocriet / 45 * 1,85

45 - normale hematocriet,

1.85 - het aantal dagen waarvoor nieuwe reticulocyten perifeer bloed binnenkomen.

Indicaties voor reticulocytenanalyse

Evaluatie van erytropoëse.

Waarneming van de beenmergfunctie na transplantatie.

Vermoeden van hemolyse van erytrocyten.

Evaluatie van de effectiviteit van behandeling met ijzerpreparaten, vitamine B12, erytropoëtine.

Voorbereiding op de studie

Bloed voor onderzoek wordt 's morgens op een lege maag ingenomen, zelfs thee of koffie is uitgesloten. Toegestaan ​​om gewoon water te drinken.

De avond ervoor om vet voedsel te beperken, niet om alcohol te drinken, is lichaamsbeweging ongewenst.

Het tijdsinterval van de laatste maaltijd tot de analyse is minimaal acht uur.

Elimineer lichaamsbeweging 30 minuten vóór de bloedafname.

Studiemateriaal

Veneus of capillair bloed.

Decoderingsresultaten

Reticulocyt Index

Norm: 1.0 - 3.0.

Verhogen: meer dan 3.0.

Activering van erytropoëse, verhoogde vorming van rode bloedcellen.

Reductie: minder dan 1,0.

Hypoproliferatieve vorm van bloedarmoede.

reticulocyten

Tarief: 0,2 - 1% of 2 - 10 ppm.

Verhoging:

• Acuut bloedverlies.
• Rode bloedcel vernietiging - hemolyse.
• Een positief resultaat van de behandeling van ijzergebreksanemie met ijzervoorbereidingen (het niveau van reticulocyten neemt toe met 8-10 dagen behandeling).
• Het positieve effect van het behandelen van bloedarmoede met B12-deficiëntie met vitamine B12 (het niveau van reticulocyten na 5-8 dagen behandeling kan 200 ppm bereiken).
• Malaria.
• Andere aandoeningen van het bloedsysteem (polycytemie).
• Acute hypoxie (gebrek aan zuurstof) in het lichaam.

verminderde:

• Aplastische en hypoplastische anemie.
• Gebrek aan behandeling voor B12-deficiënte anemie.
• Metastase van tumoren in het bot.
• Myxedema.
• Verminderde nierfunctie.
• Alcoholisme.

Kies uw zorgen, beantwoord vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.

Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.

Gebruikersovereenkomst

De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.

Servicebeschrijving

Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van open bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.

De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.

beperking van aansprakelijkheid

Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.

Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:

Informatie op de site is alleen ter referentie.

Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.

De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.

Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van de klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.

Noch de Administratie van Medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk heeft geleden doordat u volledig vertrouwt op de informatie op deze website.

De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.

Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.

De gebruiker wordt gewaarschuwd dat het beheer van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring van hun inhoud geeft en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.

Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen, wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.

U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.

Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".

Reticulocytes: wat is het? bloedcijfer, oorzaken van toename en afname

Reticulocyten zijn de voorlopers van rode bloedcellen, hun jonge vormen. Vertaald uit het Latijn, deze naam betekent "mazen", retina is een netwerk (retinopathie is dezelfde naam voor retinapathologie). Ze worden gevormd in de erythroblastische eilandjes van het rode beenmerg, die zich bevinden in de platte botten, wervels en epifyse van de buisvormige botten. Na het binnengaan van de bloedvaten worden reticulocyten in het bloed omgezet in rijpe rode bloedcellen. Daar verliezen ze de overblijfselen van de reticulaire kernstructuur en worden ze volwaardige erythrocyten. Erytrocyten zijn cellen zonder een kern, en allemaal zodat de plaats die de kern inneemt ook deelneemt aan gasuitwisseling. De overblijfselen van deze kern en zichtbaar in de vorm van een raster in reticulocyten.

Het proces van het wegwerken van de celkern en de transformatie van de reticulocyt in de erytrocyt kan de kwaliteit van de functie ervan aanzienlijk verbeteren - gasuitwisseling. In de erytrocyt is de kern gewoon niet nodig: de erythrocyten delen immers nooit, en sterven, omdat ze hun tijd hebben gediend.

De redenen voor de afwijking van indicatoren van de norm zijn verschillende anemieën waarbij rijpe rode bloedcellen worden vernietigd en jonge vormen worden geproduceerd in een verhoogde hoeveelheid, evenals verstoring van het beenmerg, tumorziekten. In dit artikel zullen we vertellen wat reticulocyten zijn, welk van de aantallen in de norm zouden moeten worden opgenomen en wat de afwijkingen aangeven. In de analysevormen worden deze cellen aangeduid als RET.

In welke gevallen doet de analyse?

Volledig bloedbeeld (OAK) met de definitie van reticulocytenvormen wordt uitgevoerd om het percentage bloedcellen te bepalen, de adequaatheid van erytropoëse te bewaken en verborgen vormen van verschillende ziekten te identificeren. Indicaties voor onderzoek kunnen zijn:

vermoede hemolytische anemie, waarbij rijpe rode bloedcellen worden vernietigd en het aantal onvolgroeide vormen toeneemt;

verhoging of verlaging van het aantal rode bloedcellen om de oorzaak van de pathologie te bepalen;

diagnose van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met ijzertekort, vitamine B12, nierziekte, kankerpatiënten;

revalidatieperiode na beenmergtransplantatie.

De behoefte aan analyse bepaalt de dokter. Tijdens het vooroverleg zal hij uitleggen hoe hij zich moet voorbereiden op bloeddonatie en wat de resultaten van het onderzoek zullen aangeven. Symptomen die indirect wijzen op de ontwikkeling van bloedarmoede zijn bleekheid van de huid en slijmvliezen, kortademigheid, duizeligheid, mogelijke bloedonzuiverheden in de ontlasting.

Hoe de analyse uitvoeren?

Een bloedtest met de definitie van reticulocyten wordt uitgevoerd in het laboratorium. Voordat bloed wordt gedoneerd, moet de patiënt enkele aanbevelingen opvolgen:

drink geen alcohol de dag vóór de studie;

in 2-3 uur is alleen niet-koolzuurhoudend water toegestaan;

30 minuten niet roken, vermijd emotionele stress.

Bloed wordt aangebracht op een glasplaatje, gekleurd met speciale kleurstoffen, gedroogd en onderzocht onder een microscoop. Bij het berekenen van de bloedcellen wordt rekening gehouden met zowel rijpe als jonge vormen van rode bloedcellen, deze hebben een korrelige structuur en een blauwe of paarse kleur. Het aantal reticulocyten is aangegeven in procenten of ppm.

De norm voor patiënten van verschillende leeftijden

De snelheid van reticulocyten in het bloed hangt af van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Bij pasgeborenen is dit cijfer hoger dan bij oudere kinderen en volwassenen, wat gepaard gaat met een intensieve productie van bloedcellen en aanpassing van de bloedsomloop. Het tarief bij kinderen jonger dan een jaar wordt geleidelijk aan gelijkgesteld met de waarden bij volwassenen. Sinds de puberteit is de indicator anders bij mannen en vrouwen, het gaat gepaard met bloedverlies tijdens de menstruatie. In het bloed van vrouwen kunnen reticulocyten gedurende een cyclus in grotere of kleinere hoeveelheden worden aangetroffen.

Reticulocyten: wat is het, de normen voor kinderen en volwassenen, hoog en laag, de rol in de organisatie

In het algemeen kan een bloedtest vaak worden gevonden zoals een aanduiding van cellen, zoals RET - reticulocyten. In de volle betekenis van het woord zijn het geen cellen, omdat ze geen kern hebben, precies zoals volwassen rode bloedcellen. Ondertussen is de definitie van deze vormen niet opgenomen in de lijst van verplichte indicatoren van hematologisch onderzoek. Als je een arts nodig hebt, benadrukt hij afzonderlijk zijn opties. Natuurlijk zouden mensen die zo'n analyse moeten doorstaan ​​willen weten: wat voor soort cellen zijn deze reticulocyten en waarom worden ze zo dubbelzinnig behandeld.

Wie zijn ze en hoeveel van hen?

Reticulocyten zijn "nieuw gemaakte" rode bloedcellen die net het beenmerg hebben verlaten.

De snelheid van reticulocyten in het perifere bloed van een volwassene is nauwelijks groter dan 1% (volgens verschillende auteurs, van 0,8 - 1,3 tot 0,2 - 2%). Kinderen van de nieuwgeboren norm kunnen 10% krijgen, maar naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt, beginnen de indicatoren af ​​te nemen en benaderen ze tegen de tijd van twee weken van het leven de normale waarden van volwassenen zo veel mogelijk.

Over het algemeen is erytropoëse van pasgeborenen een apart onderwerp: de analyse die 12 uur na de geboorte werd uitgevoerd, vertoont een merkbare toename van het hemoglobinegehalte (tot 200 g / l), erytrocyten (tot 6,0 x 10 12 / l en hoger) en reticulocyten. Dit bloedbeeld wordt gedurende meerdere dagen waargenomen, waarna deze indicatoren beginnen te dalen, wat gepaard gaat met een afname in de productie van erytropoëtine. Na twee weken - een maand neemt de productie van erytropoëtine weer toe, wat leidt tot een verhoging van het niveau van reticulocyten en erytropoëse wordt genormaliseerd (bij een zes maanden oud kind verschillen de normen weinig van volwassenen). In dit verband zou ik de aandacht van de lezer willen vestigen op de aanduiding van eenheden voor het meten van het aantal reticulocyten, hun gehalte kan ook worden uitgedrukt in ppm, daarna zullen de aantallen 10 keer toenemen.

Tabel: reticulocytenpercentages naar leeftijd

De leeftijd van "maximaal een jaar" omvat echter verschillende perioden die zeer verantwoordelijk zijn voor het lichaam van het kind. Daarnaast is het nuttig om rekening te houden met de mening van verschillende auteurs die andere opties overwegen, waarbij de normen voor kinderen letterlijk per dag en maand worden geschreven en daarom enigszins afwijken van de vorige waarden. Er is een merkbaar verschil in de tarieven van volwassenen.

De patiënt kiest welke tabel hij moet geloven, hoewel er meerdere in verschillende bronnen zijn, maar in twijfelgevallen zou het geen kwaad om het laboratorium te vragen welke methode werd gebruikt om te berekenen (microscopie of automatische analyzer) en welke referentiewaarden dit laboratorium gebruikt.

Waarom zijn ze zo weinig en wat is hun rol?

De voorouder van de rode bloedcellen van de erytroïde reeks is hemoglobinevrij, maar heeft nog steeds een kern, zoals een echte cel zou moeten zijn, een erythroblastcel, die onder normale omstandigheden wordt getransformeerd in een basofiele erythroblast (pronormoblast, waar de eerste tekenen van hemoglobinisatie worden geschetst (polychromatofiel stadium).

Als alles in orde is met bloedvorming en de omstandigheden fysiologisch zijn, gaat de toekomstige erythrocyte door de stadia van pronormoblast en normoblast (het vertegenwoordigt de laatste ontwikkelingsfase van de erytrocyt als de kern nog aanwezig is). Bij verdere rijping van de cel treedt een involutie van de kern op en de volgende voorloper, polychromatofiele normocyt, verliest deze nog steeds en verandert in een jonge normocyt die reticulocyt wordt genoemd. Reticulocyten van de kern hebben niet langer, maar ze bevatten hemoglobine en hebben het vermogen om zuurstof en koolstofdioxide te transporteren.

Reticulocyten behoren tot de indicatoren van de algemene bloedtest, maar ze zijn alleen bezig met zoeken wanneer het nodig is om de intensiteit van erytropoëse te bestuderen. Het tellen van het aantal erytrocyten gebeurt in 1000 erythrocyten en het is de taak om de snelheid van de productie van rode bloedcellen door het beenmerg te bepalen: met versnelde productie - het aantal reticulocyten neemt toe, met onderdrukking - daalt. Een sterk versnelde erytropoëse kan ertoe leiden dat niet alleen reticulocyten, maar ook hun voorgangers, normoblasten, uit het beenmerg komen in meer dan de benodigde hoeveelheden. Maar waarom kunnen ze niet worden geteld als andere cellen in een klinische bloedtest?

Ze vereisen een aparte kleuring.

Na het verlies van de kern nemen de erytrocyten alleen zure kleurstoffen waar en lichtmicroscopie detecteert geen enkele intracellulaire structuur, waardoor het mogelijk is om de gevormde elementen toe te wijzen aan jonge of volwassen soorten. Reticulocyten kunnen echter worden gevonden met behulp van speciale kleuringsmethoden. De supravitale kleuring van briljant cresylblauw of acridine-oranje, die de basofiele stof onthult - korrelvormige of filamenteuze formaties, helpt jonge vormen van reticulocyten te isoleren in een uitstrijkje van de totale massa (1000 cellen) rode bloedcellen.

Ondertussen is het hebben van een reticulaire stof die inherent is aan reticulocyten in het cytoplasma, die de naam van de cellen bepaalt (substantia reticulofilamentosa), niet allemaal hetzelfde van het gezicht, dus zijn ze verdeeld in 5 groepen, die elk hun eigen kenmerken van basofiele stof (BV) hebben:

1. Nucleaire reticulocyten, die zijn naam hebben gekregen vanwege de locatie van BV in de vorm van een rand of kern.
2. Bolvormige cellen - BV lijkt op bosjes of kluwen.
3. Volledige reticulocyten - basofiele stof wordt vertegenwoordigd door een dichte maas;
4. Gedeeltelijk gesaldeerde formulieren - BV bleef als afzonderlijke draden.
5. Poedervormige reticulocyten zijn kleine korrels in de cellen en er is een basofiele stof.

Korte-termijn "jeugd"

In het perifere bloed van gezonde volwassenen circuleert niet meer dan 1% van de jonge rode bloedcellen, die hoofdzakelijk tot de 4e en 5e groep behoren (83%). Reticulocyten van groepen 3 en 4 zijn veel kleiner, samen vormen ze ongeveer 18%, en groep 1 (nucleaire cellen) verschijnt over het algemeen alleen in het geval van verbeterde regeneratie.

Rode bloedcellen blijven op 'jonge leeftijd' en worden korte tijd reticulocyten genoemd: ze laten het beenmergstroma niet gedurende 30-40 uur van de toegekende tijd achter, waardoor er een reserve van rood bloed wordt gevormd, en 35-45 na de afgifte, die voornamelijk wordt gereguleerd door het humorale glycoproteïnehormoon erytropoëtine. uren reizen vrij door de bloedvaten. In het perifere bloed nemen reticulocyten uiteindelijk afscheid van "jeugd" - het verliest het reticulum en wordt gestuurd om de basisfuncties van een volwassen cel uit te voeren, die, zoals hierboven vermeld, moeilijk is om een ​​cel te noemen - het heeft geen kern ("celderivaten").

Het tellen van reticulocyten moet!

Onder bepaalde omstandigheden neemt de productie van rode bloedcellen in het beenmerg toe, daarom neemt de afgifte van jonge vormen in de bloedstroom toe of omgekeerd, zal de onderdrukking van hematopoiese de afgifte van reticulocyten remmen en dan zal hun aantal in het bloed worden verminderd. Een poging om de effectiviteit van erytropoëse te evalueren, begint in de regel met het tellen van verse rode bloedcellen uit het beenmerg.

Het gebruik van de RET-aanduiding in klinische analyse leidt ook tot vermoedens van een verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse). Maar als we de oorzaak van de celvernietiging uitzoeken, rijst de vraag: hoe reageert het beenmerg op dergelijke gebeurtenissen, probeert het het verlies met jonge vormen te compenseren of is het onverschillig? Bovendien kunnen verhoogde (of verlaagde) jonge rode bloedcellen informeren over het gedrag van het beenmerg en in andere omstandigheden:

• Het gebruik van geneesmiddelen die het werk van het belangrijkste bloedvormende orgaan beïnvloeden (ijzervoorbereidingen, vitaminetherapie B₁₂ en foliumzuur);
• Behandeling met erytropoëtine, waarvan bekend is dat het de afgifte van reticulocyten uit het beenmerg reguleert);
• Beenmergaandoening na transplantatie van donororganen.

Reticulocyten zijn verhoogd - wat betekent dit?

Verhoogde niveaus van het gehalte aan jonge vormen in de celpopulatie van de erytrocytkoppeling kunnen wijzen op de aanwezigheid van verschillende pathologische processen en de reactie van het beenmerg op hun aanwezigheid:

1. Het is onwaarschijnlijk dat bloedverlies, vooral massaal, de gezonde hersenen niet zal dwingen intensief te werken - de verliezen moeten immers zo snel mogelijk worden aangevuld, daarom kan het aantal reticulocyten worden verhoogd tot 10 - 12% (100 - 120 of 100 - 120 reticulocyten per 1000 erytrocyten - 1/10 deel).
2. Vernietiging van rode bloedcellen door het raken van hemolytische vergiften of door andere omstandigheden zal het beenmerg niet "onverschillig" laten - een verbeterde afbraak van rijpe erytrocyten zal zeker het aandeel jonge vormen vergroten (soms kan deze verhouding 50% bedragen).
3. Een dergelijke ernstige ziekte zoals hemolytische anemie blijft niet onopgemerkt, wat leidt tot een toename van de RET met wel 300%, dat wil zeggen dat niet langer naar reticulocyten moet worden gezocht in erytrocyten, maar integendeel, omdat alle vormen jong zullen zijn en volwassenen de tijd hebben om in te storten.
4. Vergezeld door reticulocytose en andere hematologische pathologie (polycytemie, thalassemie), evenals beenmergmetastasen van neoplasieën van verschillende lokalisatie.
5. De waarden van reticulocyten zullen worden verhoogd in het geval van acute hypoxie (zuurstofgebrek) als gevolg van verschillende omstandigheden die een persoon kunnen achtervolgen vanaf de geboorte tot op hoge leeftijd.
6. Infecties zoals malaria kunnen een groter aantal jonge cellen veroorzaken.
7. Reticulocytose wordt waargenomen bij een effectieve behandeling met ijzervoorbereidingen voor IDA (na 1-2 weken), een sprong tot 200% (reticulocytencrisis) is mogelijk ongeveer in een week vanaf het begin van therapeutische maatregelen in geval B₁₂-foliumzuurgebreksanemie.

Weinig of geen

De daling van het niveau van reticulocyten wordt waargenomen bij de remming van hemopoietische spruiten van erytrocyten en een afname in de productie van volwaardige erytrocyten om verschillende redenen waaruit het mogelijk is om te onderscheiden:

• Aplastische anemie, waarbij alle bloedlijnen worden aangetast;
• Nierziekte, remming van de synthese van erytropoëtine, noodzakelijk voor de regulatie van de afgifte van jonge cellen uit het beenmerg;
• Auto-immuun hematologische ziekten;
• Gebrek aan vitamine b₁₂ en foliumzuur, wat een zeer negatief effect heeft op de beenmergfunctie, omdat het nodig is voor celrijping. In dit geval stopt de ontwikkeling op het niveau van erythroblast: cellen van groot formaat, breekbaar, dus niet van plastic, die niet in staat zijn om in nauwe capillairen te sijpelen (megaloblastaire anemie);
• Alcoholisme (wat voor soort bloedvernieuwing is er?);
• myxedema;
• Metastasen van neoplasmata in het skelet.

Tot slot

Het zoeken en tellen van reticulocyten wordt gedaan in 1000 erythrocyten, daarom verwijst het naar een algemene bloedtest. Als een persoon in orde is, gaat alle zintuig verloren om een ​​aparte kleuring te produceren en te zoeken naar jonge vormen die in dergelijke gevallen geen informatie bevatten. Een ander ding is als er vermoedens zijn dat er iets mis is met de erytrocytlijn - dan kunnen deze cellen tot op zekere hoogte de situatie verduidelijken.

Ondertussen vragen anderen in andere gevallen om deze studie als een afzonderlijke studie te beschouwen, hoe ze zich moeten voorbereiden op de analyse om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen. Traditioneel wordt UAC op een lege maag gegeven, voor reticulocyten, en dit is niet kritisch, dus maak je geen zorgen. Als bovendien veneus bloed wordt genomen voor analyse of de test wordt uitgevoerd door een geavanceerde automatische analysator, is het niet nodig om een ​​tweede keer naar het laboratorium te gaan. Alles wordt genoteerd in de algemene bloedtest.

Wat zijn reticulocyten in het bloed en wat kan worden geleerd door ze te analyseren

Reticulocyten in het bloed vormen een kleine hoeveelheid, maar ze zijn belangrijk vanwege de vorming van rode bloedcellen. Het niveau van reticulocyten in het perifere bloed is een directe reflectie van de regeneratieve vermogens van het beenmerg. Een afname van de reticulocytindex (RET) wordt reticulocytopenie genoemd en wordt gedetecteerd als er sprake is van een aplastisch of hypoplastisch karakter in het beenmerg.

Reticulocytose in de analyse zal integendeel aangeven dat de patiënt de productie van rode bloedcellen heeft verhoogd (in deze situatie zullen de reticulocyten in het bloed worden verhoogd). Verhoogde reticulocyteniveaus kunnen bijvoorbeeld bloedverlies aangeven (dit is vooral belangrijk voor intern bloedverlies, die niet zichtbaar zijn tijdens de inspectie).

Reticulocytes, wat het is

Wat is reticulocyt in de bloedtest

Normaal worden reticulocyten in een bepaalde hoeveelheid zowel in het bloed als in het beenmerg gedetecteerd. Hun aantal dient als een directe weerspiegeling van de kwaliteit van erytropoëse (de vorming van rode bloedcellen).

Reticulocyten in het bloed - functies

RET is in staat dezelfde functie uit te oefenen als rode bloedcellen - om zuurstof aan organen en weefsels af te geven. Ze kunnen volwassen vormen echter niet volledig vervangen. In feite is de actieve productie van reticulocyten de reactie van het beenmerg op roodcelmassetekort en weefselzuurstofvraag.

Met hemolytische anemie kan het aantal reticulocyten in het bloed de 60% overschrijden en soms de volwassen vormen volledig vervangen, omdat alle rode bloedcellen worden vernietigd. Met een sterke toename in erytropoëse, zullen de normoblasten (cellen die transformeren in reticulocyten) ook worden gedetecteerd in de bloedtest.

Bij ijzergebreksanemie, tijdens behandeling met ijzerbevattende geneesmiddelen, zijn reticulocyten normaal. Dergelijke reticulocytose duidt op een normaal regeneratief vermogen van CM en een adequate behandeling die geen correctie vereist. Dit komt door het feit dat reticulocyten in het bloed stijgen voor de rode bloedcellen (omdat ze hun precursoren zijn).

Dat wil zeggen, de belangrijkste functie van reticulocyten is om de rode bloedcellen-deficiëntie te vullen.

Indicaties voor de studie

Reticulocyten in de bloedtelling worden berekend wanneer:

• diagnose van aandoeningen van hemopoëse;
• vermoedde hemolyse;
• malaria;
• beten van giftige spinnen en slangen;
• vermoedelijke latente (interne) bloeding;
• oncologische neoplasma's;
• monitoring van productie van erytropoëtine bij patiënten na niertransplantatie;
• detectie van verminderd of verhoogd aantal rode bloedcellen;
• monitoring van de regeneratieve capaciteit van het beenmerg na transplantatie;
• evaluatie van de respons van de patiënt op de behandeling (behandeling met ferum-preparaten, erytropoëtine, foliumzuur, vitamine B12);
• diagnose van de kwaliteit van de behandeling met erythro-suppressor medicijnen.

Het bloed wordt meer vloeibaar door het aantal cellulaire elementen met betrekking tot het toegenomen volume van plasma te verminderen. Een matige toename van het aantal reticulocyten is de reactie van het lichaam van een vrouw op de ontwikkeling van bloedarmoede.

De analyse uitvoeren en decoderen

Het is belangrijk om te onthouden dat de eerste telling van het aantal reticulocyten moet worden uitgevoerd voordat geneesmiddelen worden gebruikt die de vorming ervan stimuleren.

Bloedafname om het aantal reticulocyten te tellen, moet 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd. Toegestaan ​​om water te gebruiken.

Een dag voor de studie werd aanbevolen om fysieke inspanning te beperken en emotionele overspanning te elimineren. Alcoholinname is wenselijk om een ​​week uit te sluiten (als de analyse volgens plan wordt uitgevoerd).

Bij het interpreteren van de resultaten, is het noodzakelijk om te onthouden dat sommige medicijnen de reticulocyt-index kunnen veranderen.

Reticulocyten zullen worden verminderd bij patiënten die het volgende nemen:

• cytostatica;
• sommige antibiotica (sulfonamiden, chlooramfenicol);
• anti-epileptica (carbamazepine);
• anti-parkinsonmiddelen;
• immunosuppressiva.

Reticulocytenratio

Bij pasgeboren baby's zijn reticulocyten normaal.

Tot twee dagen van het leven, varieert de snelheid van reticulocyten van dertig tot zeventig.

Van twee tot zes dagen - van 10 tot 30.

Van zes tot acht dagen - van nul tot tien.

Van acht dagen tot vijf weken - van 2 tot 20.

Van vijf tot zeven weken - van 3 tot 35.

Van 7 tot 10 weken - van 4 tot 48-mi.

Van 10 tot 12 weken - van 3 tot 42.

Van 12 tot 15 weken - van 3 tot 36.

Van vijftien weken tot een jaar - van twee tot en met 28.

Van één tot zes jaar - van twee tot zeven;

Van zes tot twaalf jaar oud - van twee tot dertien jaar oud.

Verder zijn er kleine verschillen in prestaties tussen mannen en vrouwen. Reticulocytnorm:

• voor mannen, van 5,1 tot 18,1;
• voor vrouwen - van 5 tot 20.

Sommige auteurs citeren gegevensstandaarden van reticulocyten, die een klein verschil met het bovenstaande hebben. Hier bijvoorbeeld een andere tafel waarmee u kennis kunt maken.

Waarom reticulocyten in het bloed kunnen toenemen

• hemolytische anemie (er kan een toename van het aantal reticulocyten zijn, tot 3000/00;
• acuut bloedverlies;
• toxische hemolyse (beten van giftige slangen of spinnen, gebruik van medicatie die toxisch is voor rode bloedcellen);
• bloedziekten (polycytemie, thalassemie);
• malaria;
• zwangerschap (matig compenserende toename);
• verhuizen naar hooglandgebieden (natuurlijke aanpassing);
• uitzaaiing van verre maligne neoplasmata in het beenmerg;
• ernstige hypoxie (zuurstofgebrek van organen en weefsels);
• behandeling van verschillende anemieën met ferum-, B12- en foliumzuurpreparaten;
• toediening van erytropoëtine.

Ook moet worden opgemerkt dat reticulocytose kan zijn:

1. waar (de belangrijkste marker van KM regeneratief vermogen) Het wordt gekenmerkt door een toename van het aantal reticulocytcellen, zowel in het beenmerg als in de algemene bloedbaan;
   
2. vals (vergezeld van de afgifte van reticulocyten in het perifere bloed en de verdere uitputting van hun reserves in het beenmerg). Deze foto is typerend voor laesies van het beenmerg.

Verminderde reticulocyten. redenen

De afname van het aantal reticulocyten treedt op wanneer:

• aplastische en hypoplastische anemieën;
• uitputting van het regeneratievermogen van het beenmerg;
• B12-tekort bloedarmoede;
• primaire tumor van het beenmerg direct of in het geval van de secundaire metastatische laesie;
• auto-immuunziekten waarbij sprake is van laesie van het hematopoietische systeem;
• myxedema;
• nierziekte (verminderde productie van erytropoëtine);
• geneesmiddelen gebruiken die beenmerghematopoiese onderdrukken;
• alcoholisme.

Voor degenen die misbruik maken van geesten, vindt een daling van het aantal reticulocyten om verschillende redenen plaats. Ten eerste wordt de hematopoëtische functie van het beenmerg geremd. Ten tweede wordt de productie van erytropoëtine onderdrukt door de nieren. Ten derde dragen de toxische effecten van de vervalproducten van alcohol bij aan de vernietiging van reticulocyten die in het bloed circuleren, wat de reticulocytopenie verhoogt.

Wat te doen als afwijkingen van de norm worden onthuld

Het niveau van de voorlopers van rode bloedcellen heeft een hoge waarde bij de diagnose van ziekten van het beenmerg, de nier, bloedarmoede (het maakt het ook mogelijk om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen), kwaadaardige tumoren, enz.

Welke reticulocyten laten zien en wat hun naam is in de bloedtest

De cellen van de reticulocyten in een gezonde toestand van het menselijk lichaam zijn in kleine hoeveelheden aanwezig. Het belangrijkste percentage reticulocyten in het menselijke beenmerg wordt omgezet in rode bloedcellen. Dit hele transformatieproces duurt niet langer dan 2 dagen. Reguleert dit transformatiehormoon erythropoietine.

In analyses wordt reticulocyt aangegeven met RTC-transcriptie, in het Latijn - Reticulocyten.

RTC (reticulocytes) detecteert het werk van het beenmerg en markeert ook het niveau van productie van rode bloedcellen daarin. Normoblasten worden ook omgezet in rode bloedcellen.

Wat zijn deze reticulocyten en welke functie vervullen ze in het lichaam?

Dit zijn cellen die geen kern van een blauwachtige of roze tint hebben. Voor reticulocyten zijn er uitgesproken intracellulaire structuren, die hen van rode bloedcellen onderscheiden.

Deze formaties zijn overblijfselen van RNA-cellen, mitochondriën en verschijnen als strengen of korrels. Hoe meer de rode index van het lichaam in het bloed groeit, hoe hoger het niveau van reticulocyten.

En vice versa - hoe minder rode lichamen worden gevormd, hoe lager het niveau van deze moleculen.

Erytrocyt Precursors (reticulocyten)

Ze beginnen hun proces van vorming van normoblasten uit cellen en na 48 uur worden deze moleculen rode bloedcellen (onvolgroeid) en komen ze in het bloed.

Onder invloed van het hormoon (erytropoëtine), dat door de nieren in het lichaam wordt geproduceerd, worden erytrocyten van onvolgroeidheid omgezet in rijpe erythrocyten.

Met de actieve productie van rode bloedcellen kunnen normoblasten worden gedetecteerd in het bloed, die de moleculaire voorlopers zijn van RTC-cellen.

De functies van reticulocyten, zoals erytrocyten, is het transport van zuurstof.

Wat is de norm voor kinderen en volwassenen?

De indicator van het niveau van reticulocyten in het bloed van een persoon varieert met de leeftijd. Bij pasgeborenen is het niveau aanzienlijk hoger dan het percentage bij een volwassene.

Tot 12 jaar is de coëfficiënt van reticulocyten bij jongens hetzelfde als bij meisjes.

Naarmate meisjes ouder worden en bij het begin van hun menstruatiecyclus, zijn er verschillen in het niveau van reticulocyten. Dit komt door het verlies van het bloedvolume tijdens de menstruatiecyclus.

Bij volwassen mannen is de norm in promille 8 tot 12, en bij de eerlijke seks is het 2 tot 20. RTC in de studie van analyses wordt gemeten als een percentage van de aanwezigheid van rode bloedcellen in het bloed.

De tabel toont de indicatoren van de norm in percentage en in ppm:

In welke gevallen worden bloedtesten voorgeschreven?

Reticulocytenanalyse wordt voorgeschreven in gevallen van:

• Bij het bewaken van de behandeling van ziekten van bloedarmoede en het gebruik van geneesmiddelen (die ijzer en geneesmiddelen bevatten, waaronder foliumzuur en vitamine B12;)
• Met chirurgische ingreep en beenmergtransplantatie;
• Als er een vermoeden bestaat over de vernietiging van rode bloedcellen;
• Om de effectiviteit van de therapie van het bloed te controleren;
• Na het verlies van een grote hoeveelheid bloed;
• Bloeden in de interne vitale organen;
• Bij de behandeling van een slangenbeet en malaria-ziekte;
• Nier-orgaantransplantatie;
• Controle over het innemen van het geneesmiddel erytropoëtine;
• Met kanker;
• Metastase in beenmergcellen.

Hoe is de diagnostische studie?

De analyse van de aanwezigheid van reticulocyten is geen speciale bloedtest, maar is opgenomen in de algemene bloedtest.

Alleen als er een dringende behoefte bestaat aan een gespecialiseerde studie van de samenstelling van bloed voor reticulocyten, worden aanvullende diagnostische tests uitgevoerd.

De essentie van deze diagnostische methode is om cellen te identificeren die een korrelige substantie hebben en die met speciale kleurstoffen worden gekleurd.

Deze stof wordt bepaald door bloeduitstrijkjes. Voor deze analyse wordt bloed van de vinger afgenomen.

Er zijn verschillende manieren om onderzoek te doen:

• Op laboratoriumglas;
• In een laboratoriumtestbuis.
  

De analysemethode op het glas is een veelgebruikte methode in de Invitro-laboratoria, hoewel deze methode onvoldoende nauwkeurig is.

Voor deze analyse is het noodzakelijk om een ​​speciale kleurstof, laboratoriumglas, een microscoop te gebruiken. Deze verificatiemethode is de minst dure en meest betaalbare methode.

Het glas moet goed worden gewassen en gedroogd als u een brander gebruikt. Breng een kleurstof aan op een warm oppervlak en smeer het op het glas. Leg daarna een druppel bloed op dit uitstrijkje en maak er ook een uitstrijkje van. Plaats het glas gedurende 10 minuten met een uitstrijkje in een vochtige omgeving en droog het vervolgens in de lucht.

De methode van onderzoek in vitro. Deze techniek wijkt enigszins af van de analysemethode op glas. De essentie van deze techniek is dat het nodig is om een ​​kleurstof in een reageerbuis te plaatsen en er vervolgens een druppel bloed aan toe te voegen en te mengen. Deze samenstelling moet 20 minuten tot 180 minuten duren. Daarna opnieuw mengen en pas daarna aanbrengen van uitstrijkjes.

Ook wordt diagnostiek uitgevoerd door de methode van geautomatiseerde analyse. Deze techniek is veel ingewikkelder dan de vorige methode, maar je kunt het bloed nauwkeuriger onderzoeken. Voor deze techniek wordt alleen veneus bloed gebruikt en niet later dan 10 uur na verzameling. Volgens deze methode reticulocyten met lage fluorescentie - LFR, medium - MFR en sterke fluorescentie - HFR.

Het niveau van reticulocyten in het bloed tellen

Vlekken die de gehele droogprocedure hebben ondergaan, worden met een microscoop onderzocht. Rode bloedcellen en reticulocyten hebben een korrelige structuur.

Erytrocytenkleuring:

• Gele en groenachtige tint;
• Reticulocyten zijn blauw en paars of roze.

Het tellen van het aantal cellen wordt beschouwd in ppm of als een percentage van 1000 erythrocyten. Als er 17 bloedcellen werden gevonden in het bloeduitstrijkje, dan is dit 17 ppm of 1,7%.

Afgewerkte uitstrijkjes worden onder een microscoop onderzocht. De erytrocyten en reticulocyten hebben een geelachtig-groene kleur, de granulaire structuur van de reticulocyten is blauw of blauwachtig-paars. Getelde cellen worden uitgedrukt in ppm of percentage.

Het is raadzaam om de "reticulocytproductie-index" te gebruiken in het geval van anemie, die de hematocriet en het aantal dagen aangeeft om de reticulocyten in het bloed te laten komen.

Verhoogde reticulocyteniveaus in het bloed Wat betekent dit?

Bij een pasgeboren baby zijn reticulocyten verhoogd en komen overeen met 5% - 10%. Deze coëfficiënt is de norm voor deze leeftijd van het kind en dit komt door het feit dat de baby zich aanpast aan de invloed van de externe omgeving.

Naarmate kinderen ouder worden, daalt de indicator naar naleving van de regelgeving.

Bij volwassenen treedt een toename van reticulocyten op als gevolg van de ziekte - reticulocytose. Dit proces komt voort uit het feit dat er een tekort aan rode bloedcellen in het bloed is en het beenmerg vult deze cellen aan met de productie van reticulocyten, die niet later dan 48 uur later worden gesynthetiseerd in rode bloedcellen.

Als een persoon gezond is, leven rode bloedcellen 120 dagen in zijn bloed, waardoor het beenmerg zijn niveau tijdig kan aanvullen.

Verhoogde reticulocyten in het bloed kunnen zowel een positief effect op het lichaam hebben als een negatief effect op de persoon hebben.

Wat vertonen reticulocyten in de bloedtest

Reticulocyten zijn voorlopers van rode bloedcellen met ribonucleïnezuurresten (RNA). Ze circuleren in kleine hoeveelheden in het perifere bloed. Deze cellen worden gevormd uit normoblasten in het beenmerg, waar ze zich ongeveer twee dagen bevinden. Onrijpe rode bloedcellen komen vervolgens in de bloedbaan. Onder invloed van het hormoon erytropoëtine, dat wordt geproduceerd door de nieren en wordt vrijgegeven in het bloed, worden het volwassen erytrocyten. Dit proces duurt ongeveer twee dagen.

Met de versnelling van de vorming van rode bloedcellen neemt het aantal reticulocyten in het bloed toe, met afname - afname. Het mechanisme van toename van reticulocyten is zodanig dat, met toegenomen vernietiging van rode bloedcellen, hun niveau dramatisch kan toenemen en de helft van alle rode cellen kan vormen. Daarnaast kunnen voorlopers van reticulocyten, normoblasten, in het bloed verschijnen.

Aldus vertoont de activiteit van deze cellen de snelheid waarmee de rode bloedcellen worden gevormd in het beenmerg. De fractie van reticulocyten in het bloed weerspiegelt de eigenschappen van het beenmerg, in het bijzonder de regeneratieve vermogens ervan.

Wat zijn en welke functies ze uitvoeren

Dit zijn nucleair-vrije cellen met een roze kleur met een blauwachtige tint. Microscopisch onderzoek toont intracellulaire structuren die niet aanwezig zijn in rode bloedcellen. Dit zijn filamenteuze en granulaire formaties: mitochondria, RNA-residuen, andere organellen.

Reticulocyten vervullen dezelfde functies als rode bloedcellen, dat wil zeggen ze dragen zuurstof, maar minder efficiënt.

norm

De snelheid van reticulocyten varieert met de leeftijd: bij zuigelingen is hun niveau hoger dan dat van een volwassene. Na 12 jaar is hun aantal afhankelijk van het geslacht. Dit komt door het begin van de menstruatie bij meisjes en het maandelijkse bloedverlies.

Deze indicator in de totale bloedtelling wordt gemeten als een percentage van het totale aantal rode bloedcellen (aanduiding - RTC). Normen van reticulocyten worden in de tabel gepresenteerd:

10 redenen voor de toename en afname van het aantal reticulocyten in het bloed

De inhoud van een bepaald type cellen in het bloed stelt u in staat te oordelen over de vele verschillende processen die in het lichaam plaatsvinden. Een verhoogd aantal witte bloedcellen duidt bijvoorbeeld op een ontstekingsproces. Wat het niveau van reticulocyten weerspiegelt, probeer het nu te begrijpen.

Wat zijn reticulocytcellen?

Reticulocyten (Rt) zijn precursorcellen van erytrocyten. Ze worden gevormd in het beenmerg van normoblasten met het verlies van de kern. De grootte van reticulocyten is kleiner dan normoblasten.

Er zijn ook verschillen tussen rode bloedcellen en reticulocyten. Microscopisch onderzoek van de voorlopercellen van rode bloedcellen onthult restorganellen in de vorm van korrels en filamenten in de cel. Het zijn de overblijfselen van organellen, nucleïnezuur, mitochondriën. Bij verdere rijping verliest de reticulocyt ze en verandert in een erytrocyt.

Na rijping van reticulocyten worden ze in het bloed getransporteerd, waar ze een aantal dagen circuleren en geleidelijk worden in rijpe rode bloedcellen.

Wat stimuleert de vorming van reticulocyten?

Versterking van de vorming van rode bloedcellen, daarom kunnen reticulocyten optreden:

• onder invloed van erytropoëtine - een hormoon uitgescheiden door de nieren. Het wordt geproduceerd met een laag zuurstofgehalte in het bloed en getransporteerd naar het beenmerg, waar het bijdraagt ​​aan het productieproces van rode bloedcellen. Bij voldoende van hen neemt het niveau van het hormoon af;
• in overtreding van de rijping van bloedcellen - B12, B9-deficiënte anemie;
• met een verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse), waardoor hemolytische anemie zich ook kan ontwikkelen;
• in geval van bloedverlies door het lichaam (bloeding).

Wanneer is een reticulocytentest besteld?

Een reticulocyt-test is nodig voor:

• diagnose van bloedarmoede en de ernst ervan;
• beoordeling van de regeneratieve capaciteit van het beenmerg;
• evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van patiënten met ijzertekort, foliumzuur en B12-deficiënte anemie, tumorziekten.

Wat is de voorbereiding voor de analyse?

Onderzoek het niveau van reticulocyten in zowel capillair als veneus bloed. Zodat verschillende factoren het aantal reticulocyten niet beïnvloeden, is het noodzakelijk om zorgvuldig voor te bereiden.

1. Bloed wordt overgegeven na 10 - 12 uur 's nachts snel.
2. Het is verboden om minstens een dag vóór het onderzoek alcoholische dranken te consumeren.
3. 3 uur voordat bloedafname niet mag roken.
4. Fysieke en emotionele rust zal nauwkeurige resultaten opleveren.
5. U moet de arts op de hoogte brengen van de specifieke kenmerken van uw beroep. We hebben het over werken op een hoogte waar er een tekort aan zuurstof is. Als gevolg hiervan past het lichaam zich aan en het aantal reticulocyten verschilt van de referentiewaarden.
6. Het is belangrijk om te rapporteren over medicijnen die zijn afgenomen bij uw arts. Sommigen kunnen het aantal reticulocyten in het bloed vervormen.

Hoeveel kost de analyse?

Het niveau van reticulocyten kan kosteloos worden bepaald in de kliniek waaraan u bent gehecht of u kunt een analyse maken bij een medisch centrum voor 250 - 400 roebel.

Referentiewaarden van reticulocyten

Normale reticulocytenwaarden worden uitgedrukt als percentage% of ppm. Tabel 1 geeft de referentiewaarden van erytrocyt precursors afhankelijk van de leeftijd.

Tabel 1. Normale waarden van reticulocyteniveaus.

Wat vertonen reticulocyten in de bloedtest

Reticulocyten zijn voorlopers van rode bloedcellen met ribonucleïnezuurresten (RNA). Ze circuleren in kleine hoeveelheden in het perifere bloed. Deze cellen worden gevormd uit normoblasten in het beenmerg, waar ze zich ongeveer twee dagen bevinden. Onrijpe rode bloedcellen komen vervolgens in de bloedbaan. Onder invloed van het hormoon erytropoëtine, dat wordt geproduceerd door de nieren en wordt vrijgegeven in het bloed, worden het volwassen erytrocyten. Dit proces duurt ongeveer twee dagen.

Met de versnelling van de vorming van rode bloedcellen neemt het aantal reticulocyten in het bloed toe, met afname - afname. Het mechanisme van toename van reticulocyten is zodanig dat, met toegenomen vernietiging van rode bloedcellen, hun niveau dramatisch kan toenemen en de helft van alle rode cellen kan vormen. Daarnaast kunnen voorlopers van reticulocyten, normoblasten, in het bloed verschijnen.

Aldus vertoont de activiteit van deze cellen de snelheid waarmee de rode bloedcellen worden gevormd in het beenmerg. De fractie van reticulocyten in het bloed weerspiegelt de eigenschappen van het beenmerg, in het bijzonder de regeneratieve vermogens ervan.

Wat zijn en welke functies ze uitvoeren

Dit zijn nucleair-vrije cellen met een roze kleur met een blauwachtige tint. Microscopisch onderzoek toont intracellulaire structuren die niet aanwezig zijn in rode bloedcellen. Dit zijn filamenteuze en granulaire formaties: mitochondria, RNA-residuen, andere organellen.

Reticulocyten vervullen dezelfde functies als rode bloedcellen, dat wil zeggen ze dragen zuurstof, maar minder efficiënt.

norm

De snelheid van reticulocyten varieert met de leeftijd: bij zuigelingen is hun niveau hoger dan dat van een volwassene. Na 12 jaar is hun aantal afhankelijk van het geslacht. Dit komt door het begin van de menstruatie bij meisjes en het maandelijkse bloedverlies.

Deze indicator in de totale bloedtelling wordt gemeten als een percentage van het totale aantal rode bloedcellen (aanduiding - RTC). Normen van reticulocyten worden in de tabel gepresenteerd:

Reticulocyten (RTC)

Reticulocyten (RTC) zijn erytroïde cellen met RNA-resten, die in het beenmerg worden gevormd uit normoblasten en voorafgaan aan het verschijnen van erytrocyten. Hun concentratie in het volume circulerend bloed is ongeveer 1% van de laatste. Bij kinderen is het percentage van RTC iets hoger. 1-2 dagen lang in het beenmerg worden gevormd, waarna de reticulocyten in de algemene bloedsomloop een rijping ondergaan van 1 tot 3 dagen.

De functies van rode bloedcellen en RTC zijn vergelijkbaar - het is de levering van zuurstof aan de organen. Met de vernietiging van de eerste begint het beenmerg actief reticulocyten te produceren om het verlies te compenseren. Daarom is de studie van het niveau van RTC een integraal onderdeel van de diagnose van pathologische aandoeningen, niet alleen van het beenmerg, maar ook van de nieren, omdat zij verantwoordelijk zijn voor de productie van het hormoon dat de transformatie van reticulocyten in erythrocyten stimuleert.

Voor algemene analyse met reticulocyten wordt volbloed gebruikt, wat, om stolling te voorkomen, wordt gecombineerd met een anticoagulans (EDTA). Kwantitatief onderzoek van RTC in bloed wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• automatische reticulocytentelling met behulp van een hematologie-analysator;
• bepaling van RTC-concentratie met behulp van fluorescentiemicroscopie;
• tellen van reticulocyten in een uitstrijkje, uitgevoerd met behulp van kleuringsoplossingen.

De eerste en tweede onderzoeksmethoden zijn het duurst. Ze ontvingen alleen distributie in sommige laboratoria. In principe wordt de derde berekeningsmethode gebruikt.

Indicaties voor de studie

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven door een arts bij het stellen van een diagnose, evenals voor:

• kwalitatieve analyse van erytropoëse bij hemolyse en de aanwezigheid van bloedverlies;
• monitoring van de effectiviteit van behandeling van regeneratieve functie van het beenmerg bij kinderen, aangetast door een tekort aan vitamine B6, B12, ijzer, folaat en koper;
• differentiële diagnose van bloedarmoede;
• het volgen van het herstel van beenmerg na chirurgie voor zijn transplantatie, evenals cytotoxische therapie;
• Onderzoek naar reductie van productie van erytrocyten;
• beoordeling van de herstellende dynamica van erytropoëtine na niertransplantatie;
• het volgen van de respons tijdens therapie met erytropoëtine en erythrosupressoren;
• dopingcontrole op de aanwezigheid van stimulatie van de productie van reticulocyten door het nemen van geneesmiddelen die erytropoëtine bevatten.

Een belangrijk punt voor het testen van reticulocyten is het gebrek aan voorafgaande training voor kinderen en volwassenen.

Factoren die van invloed zijn op de resultaten

Door het niveau van RTC in het bloed te kwantificeren, kunnen er onjuiste resultaten verschijnen met vals hoge waarden. Deze foto is te zien wanneer:

• de aanwezigheid van leukocytose;
• hyperthrombocytosis;
• de aanwezigheid van abnormaal hemoglobine in het bloed;
• de aanwezigheid van gigantische bloedplaatjes;
• detectie van pathologische insluitsels in de erythrocyten, zoals de veroorzakers van malaria en het vrolijke kalf.

Naast het bovenstaande kunt u ook factoren identificeren die de resultaten van de analyse vervormen:

• langdurig knijpen met een tourniquet bij het nemen van een monster;
• onvoldoende menging van bloed en anticoagulans;
• bloedtransfusie uitgevoerd kort voor analyse;
• hemolyse op een bloedtest;
• verkeerde keuze van anticoagulans;
• het nemen van antibacteriële geneesmiddelen uit de groep van sulfonamiden.

Interpretatie van resultaten

Reticulocyten bij kinderen vanaf de geboorte kunnen variëren van 5 tot 10%. Geleidelijk wordt dit cijfer weer normaal. Het is echter niet logisch om de meetresultaten te differentiëren op basis van geslacht bij kinderen jonger dan 12 jaar, omdat hun reticulocyten ongeveer hetzelfde zullen zijn. Tijdens deze periode beginnen meisjes meestal te menstrueren en bloedverlies leidt tot een toename van het oscillatiebereik van erytroïde cellen. Reticulocyten, waarvan de snelheid varieert binnen bepaalde limieten, hebben verschillende numerieke bereiken, afhankelijk van het geslacht.

Er zijn echter gevallen waarin studies verhoogde of verlaagde reticulocyten in het bloed laten zien. De redenen voor verhoogde RTC zijn als volgt:

• reticulocytose vindt plaats wanneer erytrocyten worden vernietigd onder de invloed van vergiften van zowel dieren (gifstoffen die vrijkomen tijdens malaria, de beet van de viper) als geneesmiddelgeïnduceerde (medicatie voor de behandeling van erythremie) van de natuur. Vervolgens vindt een auto-immuunreactie op de dood van rode bloedcellen plaats. De snelheid van reticulocyten kan met 300% worden overschreden;
• destructieve processen in het beenmerg (ontsteking, metastasen en tumoren) veroorzaken een toename in RTC;
• roken veroorzaakt een stijging van het niveau van RTC;
• zowel tijdelijke als langdurige reticulocytose veroorzaken bloedverlies;
• hormoontherapie met erytropoëtine om het beenmerg te stimuleren;
• reticulocytose treedt op bij de behandeling van bloedarmoede bij kinderen:
  • ijzeren preparaten. Reticulocyten nemen met 8-12 dagen toe;
  • geneesmiddelen die vitamine B12 bevatten. De RTC-groei duurt 5-8 dagen;
• in de herstelperiode na bestraling of chemische therapie kan reticulocytose ook worden waargenomen;
• polycytemie van welke aard ook;
• ontvangst van antipyretische en antiparkinson ("Levadop") producten;
• reticulocytose kan vaak worden waargenomen tijdens de zwangerschap;
• aanpassing van het organisme aan een afname van het zuurstofniveau tijdens stijgingen tot een hoogte.

Reticulocytose is waar en onwaar. Waar is een positieve indicator van bloedherstel. Het vertegenwoordigt een toename in RTC-niveaus in zowel het beenmerg als het perifere bloed. Vals, integendeel, karakteriseert de aanwezigheid van kankerachtige tumoren, evenals beenmergsmetastasen. Het wordt bepaald door de toename in RTC alleen in de algemene bloedstroom.

Een verlaging van RTC wijst op een afbraak van de beenmergfunctie. Oorzaken van reticulocytenreductie:

• ijzer- en foliumgebreksanemie, die optreedt wanneer er een tekort is aan vitamine B12;
• aplastische anemie met een langdurig verlaagd niveau van RTC;
• chronische infectieziekten;
• vernietiging van de schildklierfunctie;
• alcoholisme;
• verminderde erytropoëtineproductie als gevolg van nierziekte;
• de aanwezigheid van beenmerg tumoren, evenals de uitzaaiingen;
• uremie;
• benauwd beenmerg, bestraling of chemotherapie;
• medicijnen genomen (Sulfanilamide, Carbamazepine, Chlooramfenicol).

Om de waarden van RTC adequaat te beoordelen en de oorzaken van de afwijkingen van de norm te achterhalen, kan een hematoloog, huisarts of uroloog.