CT-procedure (MC CT)

X-ray computertomografie (CT) CT is een populaire en informatieve methode voor hardwarediagnostiek voor verschillende pathologieën en ziekten. De CT-procedure is het meest informatief voor visualisatie van botten, longen, met traumatisch botletsel, traumatisch hersenletsel.

De essentie van de CT-procedure

Computertomografie wordt uitgevoerd met ioniserende straling van organen en weefsels, waarbij het mogelijk is om foto's in lagen te maken, in dunne secties, niet meer dan twee procent van de grootte van het orgel. Afbeeldingen met speciale software worden overgebracht naar het beeldscherm, waar een driedimensionale afbeelding wordt gemaakt.

De CT-procedure kan worden uitgevoerd zoals bij intraveneuze toediening van een contrastmiddel, dat wil zeggen met contrast of zonder de introductie van vreemde substanties. Met contrastmateriaal kunt u helderdere afbeeldingen maken, een helderder belichtingsgebied van de studie. Er is geen ongemak of bijwerkingen. De duur van de procedure is relatief kort, gemiddeld duurt de studie van één orgaan tien minuten.

Met behulp van het CT-apparaat kan een arts ziekten en pathologieën van de volgende organen diagnosticeren:

• Hersenen banen
• Perineale sinussen
• Longen en mediastinum
• Botten, gewrichten
• Hersenen en halsvaten
• aorta
• Hart, longen.
• De organen van de buikholte en retroperitoneale ruimte.
• De organen van het bekken.

Hoe is de CT?

Hoe wordt CT uitgevoerd, wie schrijft deze studie voor, zijn er contra-indicaties? Deze vragen van patiënten zijn essentieel voordat de procedure wordt voorbereid en de arts is verplicht om volledige informatie te geven.

Vóór het onderzoek van het CT-apparaat heeft de patiënt alleen een speciale voorbereiding nodig in het geval van onderzoek van de buikholte en het rectum. Voor CT-scan van de hersenen, ruggengraat of bewegingsapparaat, bloedvaten, is voorbereidende voorbereiding niet nodig en kunt u onmiddellijk na de benoeming van een arts naar de procedure gaan. Als er in Kazan een CT-scan wordt gepland en de patiënt in de buitenwijken woont, is de mogelijkheid om de procedure op één dag te ondergaan met een bezoek aan de arts erg handig.

De computertomografieprocedure begint met het plaatsen van de patiënt op de transpondertafel. De tafel verplaatst zich in de tunnel van het scanapparaat totdat deze het door de arts ingestelde punt bereikt. KT-machines zijn niet goed gesloten, dus ze zijn veilig voor mensen met claustrofobie.

Tijdens het onderzoek kan de arts aanbevelingen doen voor uw adem inhouden of voor maximale uitademing, wat nodig is voor duidelijkere foto's. De rest van de tijd ligt de patiënt gewoon stil.

X-ray computertomografie

X-ray computertomografie (CT) is een onderzoeksmethode waarbij een computer een model van een onderzocht object nabootst na het laag voor laag te hebben gescand met behulp van een smalle röntgenbundel.

We zijn de ontdekking van computertomografie verschuldigd aan A. Cormac en G. Hounsfield, die in 1979 Nobelprijswinnaars werden.

De methode is gebaseerd op het feit dat röntgenstraling een eigenaardigheid heeft om in verschillende mate te verzwakken bij het passeren door de omgeving van het lichaam, afhankelijk van de dichtheid van de laatste. Het botweefsel is het dichtst in het menselijk lichaam en de longen hebben de laagste dichtheid. Ter nagedachtenis van de maker van de methode, wordt de eenheid van dichtheid van het testweefsel beschouwd als de Hounsfield-eenheid (HU).

Oorsprong van de methode

Met zijn oorsprong gaat de computertomografiemethode in het midden van de 20e eeuw naar de Republiek Zuid-Afrika.

De natuurkundige A. Cormac, die onvolmaakt alle beschikbare technieken vond voor het bestuderen van de hersenen in een ziekenhuis in Kaapstad, bestudeerde de interactie van röntgenstralenbundels en hersenmaterie. Later, in 1963, publiceerde hij een artikel over de mogelijkheid om een ​​driedimensionaal model van de hersenen te maken. Slechts 7 jaar later, assembleerde een team van ingenieurs, geleid door G. Hounsfield, de eerste installatie, waarover A Cormac sprak. Het eerste doel van de studie was de voorbereiding van de hersenen, bewaard in formaline ─ deze scan duurde maar liefst 9 uur! In 1972 werd voor het eerst een tomografie gemaakt aan een levend persoon ─ een vrouw met een tumorachtig hersenletsel.

Hoe is de afbeelding?

In de computertomograaf in de omtrek is er een emitter en een röntgensensor. Van de zender komt röntgenstraling in de vorm van een smalle straal. Bij het passeren van het weefsel wordt de bundel verzwakt afhankelijk van de dichtheid en atomaire samenstelling van het bestudeerde gebied.

De sensor, die de straling heeft opgevangen, versterkt deze, zet deze om in elektrische signalen en stuurt deze als een digitale code naar een computer.

Veel van de beschreven stralen passeren het gebied van het menselijk lichaam dat de arts interesseert, zich beweegt rond de omtrek en, tegen de tijd dat het onderzoek eindigt, zijn de signalen van alle sensoren al in het geheugen van de computer. Na de verwerking reconstrueert de computer het beeld en de arts bestudeert het. Een arts kan individuele gebieden schalen, de gewenste beeldfragmenten selecteren, de exacte grootte van organen, het aantal en de structuur van pathologische structuren achterhalen.

Sinds het verschijnen van het eerste tomografische apparaat is er zeer weinig tijd verstreken, maar deze apparaten hebben al een aanzienlijke ontwikkelingsgeschiedenis. Het aantal detectoren blijft geleidelijk toenemen, respectievelijk neemt het volume van het bestudeerde gebied toe, de tijd van het onderzoek neemt af.

De evolutie van computertomografen

• De eerste installatie had slechts één emitter gericht op één detector. Voor elke laag is één draai (ongeveer 4 minuten) van de radiator vereist. Het onderzoek is lang, de resolutie laat veel te wensen over.
• In de tweede generatie apparaten voor een enkele emitter werden verschillende detectoren geïnstalleerd, de aanmaaktijd van één slice was ongeveer 20 sec.
• Met de verdere ontwikkeling van computertomografen is spiraal-computertomografie verschenen. De zender en sensoren roteren al synchroon, waardoor de studietijd verder verkort wordt. Er zijn meer detectoren en de tafel begint te bewegen tijdens het onderzoek. De beweging van de röntgenzender in een cirkel samen met de translationele longitudinale beweging van de tafel met de patiënt, in relatie tot het onderwerp, vindt plaats in een spiraal, vandaar de naam van de techniek.
• Multislice (multislice) tomografen. De vierde generatie computertomografen heeft ongeveer duizend sensoren rondom de omtrek in verschillende rijen. Alleen de stralingsbron roteert. De tijd werd teruggebracht tot 0,7 seconden.

In dubbel spiraalvormige tomografen zijn er 2 rijen detectoren, in vier-spiraal ─ 4. Aldus worden momenteel, afhankelijk van het aantal sensoren en kenmerken van röntgenbuizen, 32-, 64- en 128-slice multislice computertomografen onderscheiden. 320-slice tomografen zijn al gemaakt, en waarschijnlijk zullen de ontwikkelaars daar niet stoppen.

Naast de native study is er een speciale techniek voor tomografie, de zogenaamde, verbeterde computertomografie. Tegelijkertijd wordt eerst een radiopaque substantie in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd en vervolgens wordt CT uitgevoerd. Contrast draagt ​​bij aan een betere opname van röntgenstralen en een duidelijker en duidelijker beeld.

Wat is het resultaat van de enquête?

Wat de arts ziet na een onderzoek naar een CT-scanner is een kaart van de verdeling van de coëfficiënten voor verandering (verzwakking) van röntgenstralen. Om deze gegevens goed te kunnen ontcijferen, moet een specialist over bepaalde kwalificaties beschikken.

Hoe gaat het onderzoek en waar wordt het gedaan?

In de meeste gevallen is een speciale training voor computertomografie niet vereist. Een aantal CT-onderzoeken, zoals galblaasonderzoek, moet op een lege maag worden uitgevoerd. Bij de studie van de buikholte is het 48 uur voorafgaand aan het onderzoek wenselijk om zich aan voedsel te hechten, met uitzondering van producten die verhoogde gasvorming (kool, peulvruchten, zwart brood) veroorzaken. Wanneer winderigheid adsorbens betekent.

Het uitvoeren van een onderzoek of weigering ervan hangt af van de beslissing van de radioloog, die in elk individueel geval het optimale volume bepaalt en de methode voor het uitvoeren van tomografie.

Tijdens het onderzoek legt de patiënt een speciale tafel neer die geleidelijk zal bewegen ten opzichte van het tomograafframe. Het is vereist stil te liggen, volgens alle instructies van de arts: hij kan vragen om zijn adem in te houden of niet te slikken, afhankelijk van het gebied en doel van het onderzoek. Voer zo nodig de contrastagent in.

In tegenstelling tot het MRI-apparaat is het gat in het frame van de CT-scanner veel breder, waardoor u deze studie gemakkelijk kunt maken voor patiënten die lijden aan claustrofobie.

Het onderzoek kan zowel in een noodgeval als op een geplande manier worden uitgevoerd in medische instellingen die zijn uitgerust met de juiste apparatuur.

In privé medische centra is het mogelijk om een ​​berekende röntgenspiraal of multispirale tomografie te maken voor een vergoeding.

getuigenis

Computertomografie kan worden gebruikt voor profylactische onderzoeken, maar ook routinematig en dringend voor het diagnosticeren van ziekten, het monitoren van de resultaten van conservatieve en chirurgische behandeling van verschillende ziekten of manipulaties (puncties, gerichte biopsieën).

Met deze methode worden veel ziekten van verschillende organen en systemen gediagnosticeerd. Toepassen met verwondingen van verschillende lokalisatie, polytrauma.

Computertomografie kan de lokalisatie van tumorlaesies bepalen - de methode is noodzakelijk voor de meest nauwkeurige targeting van de stralingsbron naar de tumor tijdens bestralingstherapie.

In toenemende mate wordt CT nu uitgevoerd wanneer andere diagnostische werkwijzen niet voldoende informatie verschaffen, het is noodzakelijk bij het plannen van een chirurgische ingreep.

Contra-indicaties en blootstelling aan straling

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het onderzoek.

Onder het relatieve:

• Kinderen jonger dan 15 jaar. Sommige computertomografen hebben echter speciale programma's voor kinderen die de stralingsbelasting op het lichaam kunnen verminderen.
• Zwangerschap.

Relatieve contra-indicaties voor computertomografie met contrast:

• Zwangerschap.
• Intolerantie van een contrastmiddel.
• Ernstige endocriene ziekten.
• Nierfalen.
• Leverziekte.

In elk geval wordt de beslissing individueel door de arts genomen. Als het onderzoek gerechtvaardigd is, wordt het uitgevoerd, zelfs als er contra-indicaties zijn.

De stralingsbelasting varieert van 2 tot 10 mSv.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Computertomografie wordt steeds vaker gebruikt, waardoor artsen zowel bij de diagnose als tijdens de behandeling worden geholpen. Deze methode van diagnose wordt vaak toegepast na de toepassing van andere methoden: echografie, radiografie.

In tegenstelling tot röntgenfoto's zijn niet alleen botten en luchtdragende structuren (sinussen, longen), maar ook zachte weefsels zichtbaar op CT. De stralingsbelasting is groter dan bij radiografie vanwege het feit dat veel afbeeldingen nodig zijn om het beeld opnieuw te creëren.

Een alternatief voor CT is MRI. Het laatste wordt gebruikt in geval van intolerantie van een contrastmiddel en is informatiever voor een meer nauwkeurige diagnose van de pathologie van zachte weefsels.

Computertomografie, hoewel het een dure methode blijft, heeft voordelen:

• Het meest accuraat visualiseert de botstructuur, bloedvatwanden, intracraniële bloeding.
• Neemt minder tijd in beslag dan MRI.
• Optimaal voor degenen die gecontra-indiceerd zijn voor MRI-pacemakers, metalen implantaten, claustrofobie.
• Onmisbaar bij het plannen van chirurgische ingrepen.

Pkt wat is het

Moderne radiologie is ondenkbaar zonder röntgenstralen computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI), die samen met ultrasone en radionuclide diagnostiek hun plaats hebben ingenomen in het diagnostische proces. Met goed gedefinieerde indicaties kunnen MRI en CT methoden van de eerste keuze worden, die het mogelijk maken om alle klinische vragen te beantwoorden.
Met de komst van CT in de vroege jaren zeventig van de vorige eeuw, begon een triomftocht van tomografische diagnostische methoden. Het principe van computertomografie is eenvoudig: nauw gefocusseerde röntgenstraling van een roterende röntgenbuis passeert in verschillende richtingen door het bestudeerde lichaamsdeel, waar hun energie wordt verzwakt afhankelijk van de eigenschappen van de weefsels. Vervolgens worden ze vastgelegd door speciale detectoren die de energie van röntgenstraling omzetten in elektrische signalen, die na computerverwerking opgesteld in een afbeelding.
Aanvankelijk werd het principe van stapsgewijze tomografie gebruikt, toen na het ontvangen van een enkele plak de röntgenbuis terugkeerde naar zijn oorspronkelijke positie en om de volgende plak uit te voeren, de tafel met de patiënt verplaatst door de plakdikte. In 1989 verscheen spiraal-computertomografie (CT), waarbij de voortdurend ingeschakelde röntgenbuis continu rond een continu bewegende tafel draaide. Het CT-beeld werd volumineus, wat praktisch het risico van het niet detecteren van kleine pathologische foci elimineerde; de techniek werd gestandaardiseerd, wat ervoor zorgde dat identieke resultaten werden verkregen met herhaalde onderzoeken op een ander apparaat. Dit laatste is uitermate belangrijk, zowel voor het beheersen van de dynamiek van het pathologische proces als voor het uitvoeren van screeningsonderzoeken. De CT toonde een gelegenheid om het onderzoek snel uit te voeren in een bepaalde fase van de passage van de contraststof door de vaten (slagader of ader), wat leidde tot de creatie van een nieuwe techniek - CT angiografie.
In 1998 werd een nieuwe stap gezet in de ontwikkeling van CT - dit is de opkomst van multislice computertomografen (MSCT). De systemen van de eerste generatie konden 4 spleten met een dikte van 0,5 mm uitvoeren voor één omwenteling van de buis (0,5 seconden) op hetzelfde moment. Momenteel MSCT
Met 4-8-16 vormen spiralen het belangrijkste park van tomografen en er moet worden opgemerkt dat hun potentieel meer dan genoeg is voor de overgrote meerderheid van de onderzoeken die in de klinische praktijk worden uitgevoerd.
In 2003 - 2004 CT-systemen met 32 ​​tot 64 spiralen en een buisrotatietijd van 0,3 seconden verschenen, waardoor in real time volumetrische beelden van hartvaten konden worden verkregen. Vóór de komst van MSCT was elektronenbundel-computertomografie (CRT) de enige CT-techniek die onderzoek van het hart en kransslagaders mogelijk maakte. De CRT had een hoge temporele resolutie (tot 33 ms per plak) vanwege het gebruik van een unieke technologie om sneden te verkrijgen zonder gebruik van een roterende röntgenbuis. De mogelijkheden van MSCT in de studie van het hart overtroffen echter die van CRT, wat leidde tot het stopzetten van de productie van dergelijke scanners. In 2008 verschenen 256-sectionele en 320-sectionele CT-signalen, waardoor een enkele omwenteling van de röntgenbuis mogelijk was om gelijktijdig beelden van de hersenen of het hart te verkrijgen, om de structuur van de bloedvaten en de microcirculatie van deze organen (CT-perfusie) te evalueren. Ondanks de overduidelijke diagnostische mogelijkheden, wordt CT geassocieerd met een aanzienlijke blootstelling aan straling, wat het gebruik ervan beperkt zonder duidelijke indicaties.
De mensheid heeft lang gezocht naar een onschadelijke en informatieve methode om interne organen af ​​te beelden met het gelijktijdige vermogen om hun functionele status te beoordelen en de chemische en fysische eigenschappen van cellen en weefsels te bepalen. Deze functies hebben een magnetic resonance imaging (MRI). Het principe van MRI kan als volgt worden weergegeven: magnetische resonantie is een fysisch fenomeen dat geassocieerd is met de eigenschap van de kernen van sommige atomen wanneer het in een constant magnetisch veld wordt geplaatst om energie in het radiofrequentiebereik te absorberen en het opnieuw uit te zenden in de vorm van pulsen na beëindiging van blootstelling aan radiofrequentiegolven. Deze pulsen zijn oscillaties van een magnetisch veld, die worden gevangen door een ontvangende spoel en getransformeerd in een elektrisch signaal, op basis waarvan een beeld wordt geconstrueerd naar analogie met een röntgencomputertomograaf.
In de wereld verschenen in 1983 de eerste MR-systemen voor massaproductie. In de USSR werd de eerste MRI-scanner in 1984 in Moskou geïnstalleerd in het Cardiological Scientific Center van de USSR Academy of Medical Sciences. De vierde MRI-scanner in de USSR werd in 1989 in Kazan geïnstalleerd op basis van het Republikeins Medisch Diagnostisch Centrum. Dit waren laagvelds 0,23 T-scanners.
Afhankelijk van de grootte van het constante magnetische veld, waarvan de meeteenheid in het SI-systeem Tesla (T) is, worden alle MRI-scanners geclassificeerd als ultralaag (minder dan 0,1 T), laagveld (0,1-0,4 T), gemiddeld laag (0, 5 T), hoogveld (1-3 T) en superhoog veld (boven 3 T). Resistieve elektromagneten of permanente magneten worden gebruikt om apparaten te creëren met een magnetische veldsterkte van maximaal 0,3 T. Om een ​​magnetisch veld boven 0,3 T te verkrijgen, worden supergeleidende elektromagneten gebruikt.
Sinds de tweede helft van de negentiende eeuw van de vorige eeuw werd het duidelijk dat het volledige scala aan MRI-capaciteiten (MR-angiografie, hartonderzoeken, snelle tomografie, bloedstroomsnelheidstudies, spectroscopie) alleen kan worden geïmplementeerd op hoogveldsystemen. In West-Europese landen bestaat meer dan 90% van de nieuwe MR-systemen uit high-field tomografen, waarvan meer dan 10% bestaat uit systemen met een veld van 3,0 T. MR-scanners met drie woorden hebben bepaalde voordelen bij de studie van fijne anatomische hersenstructuren, spectroscopie uitvoeren, met functionele MRI, MR-tractografie, MR-angiografie van cerebrale schepen en in sommige andere soorten speciale studies. Er zijn MR-systemen met een hoger veld - 7 T en 9 T, maar ze zijn ontworpen om zeer gespecialiseerde, vaker wetenschappelijke onderzoeken uit te voeren en worden in afzonderlijke exemplaren uitgegeven. Voor routinematige MRI-scans (studies van de hersenen en het ruggenmerg, ruggengraat, gewrichten, enz.), Zijn MRI-scanners met laag en middenveld, in het bijzonder met open magneten, een redelijke keuze. MRI-tomografen met open type met een speciale magneetvorm stellen gezinsleden of een arts in staat om dicht bij de patiënt (kind) te zijn, onderzoek te doen bij patiënten met overgewicht en claustrofobie en ook chirurgische manipulaties (biopsie) onder MRI-controle uit te voeren.
De onmiddellijke vooruitzichten voor de ontwikkeling van MRI liggen voor de hand - MRI van het hart en de bloedvaten, MR-mammografie, het gebruik van MRI om de longen, dunne darm, maag, het gebruik van MR-diffusie te bestuderen, die met succes kunnen concurreren met PET bij het detecteren van metastatische laesies van het skelet. Momenteel is de actieve introductie van MR-spectroscopie (MRS) in de klinische praktijk voor de differentiële diagnose en karakterisering van ontstekings-, metabole en tumorlaesies van het centrale zenuwstelsel, prostaatkanker begonnen. Er wordt actief onderzoek verricht op het gebied van MRS van het hart, de lever, het beenmerg en de borst.
De keuze van de onderzoeksmethode - CT of MRI - is afhankelijk van het diagnostische doel en de technische mogelijkheden van de beschikbare apparatuur en wordt bepaald door de radioloog. CT is het meest informatief voor de visualisatie van botten, longen, maar ook voor de diagnose van traumatisch hersenletsel, vooral bij acute bloeding. MRI is een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren van focale ziekten van de hersenen en het ruggenmerg, wervelkolom (tumoren, beroertes, multiple sclerose, hernia's). In de studie van de lever, milt, nieren en bijnieren, detectie van tumoren van het mediastinum en de nek, zijn de diagnostische mogelijkheden van MRI vergelijkbaar met die van CT. Er zijn bepaalde situaties waarin MRI meer informatie kan verschaffen dan CT, bijvoorbeeld bij het detecteren van kleine leverhemangiomen, het beoordelen van de mate van invasie van de vasculaire structuren van de buikholte en het diagnosticeren van de extra-uteriene feochromocyte.
Visualisatie van de bekkenorganen bij mannen en vrouwen is een ander gebied waar MRI, in de regel, voordelen ten opzichte van CT heeft. Op de MR-beelden is de zonale anatomie van de baarmoeder, prostaatklier, invasie van tumoren in het vetweefsel, spieren en lymfeknopen goed gedefinieerd. Onlangs is MRI met succes gebruikt om tactische problemen in de verloskunde op te lossen - dit is de diagnose van aangeboren afwijkingen van de foetus, de bepaling van de grootte van het bekken en de toestand van het geboortekanaal. De voordelen van MRI en studies van gewrichten zijn onmiskenbaar. Op MR-beelden zijn de menisci, het ligamentapparaat en de kraakbeenachtige oppervlakken van de gewrichten goed gevisualiseerd. De methode maakt het mogelijk om metastatische botlaesies, osteomyelitis en avasculaire necrose te identificeren in een vroeg stadium van beenmergbeschadiging zonder vernietiging van botstructuren. Met behulp van MRI is een betrouwbare beoordeling van de anatomie en functie van het hart, intracardiale hemodynamiek en myocardiale perfusie mogelijk.
MRI maakt visualisatie van bloedvaten mogelijk zonder de introductie van een contrastmiddel (MR-angiografie), evenals beoordeling van organen (hart, gewrichten), bloedstroom door bewegende schepen (cinema-MRI), waardoor het mogelijk is om veel ziekten te detecteren in het stadium van functionele stoornissen. Er dient te worden opgemerkt dat met MR-angiografie (MRA) een afbeelding van de bloedstroom wordt verkregen, maar niet de bloedvaten, waardoor de staat van de vaatwand zelf niet kan worden beoordeeld. De voordelen van contrasterende MPA zijn minimalisatie van stromingsartefacten in het lumen van het vat en het vermogen om vaten van kleiner kaliber te visualiseren dan met niet-contraststudie.
Op dit moment wordt MRI praktisch niet gebruikt voor het diagnosticeren van de pathologie van de longen, stenen, calcinaten, botbreuken, ziekten van de galblaas, maag en darmen.
MRI in de meeste gevallen, het natuurlijke contrast van weefsels is voldoende om de pathologische focus te identificeren en de kenmerken ervan te bepalen. Er zijn echter situaties waarin de pathologische focus niet wordt gevisualiseerd of het moeilijk is om de grenzen en structuur ervan te bepalen, bijvoorbeeld vanwege perifocaal weefseloedeem. Patiënten die een chirurgische behandeling van een hersentumor of hersenvliezen hebben ondergaan, hebben vaak moeite met het diagnosticeren van tumorherhaling als gevolg van veranderingen in de postoperatieve gliosis. De nauwkeurigheid van de diagnose van hypervasculaire processen (tumoren, ontsteking, vasculaire malformaties) kan aanzienlijk worden verbeterd bij het uitvoeren van onderzoek met de introductie van contrastmiddelen op basis van gadoliniumchelaat.
CT-onderzoek, in de regel, wordt uitgevoerd met intraveneuze contrastverbetering om beelden van vasculaire structuren, het hart, evenals voor de differentiële diagnose van focale laesies te verkrijgen. Contrastmiddelen die in CT worden gebruikt, zijn jodiumverbindingen, waarvan de veiligste niet-ionische verbindingen zijn.
De beperkingen voor CT zijn het onvermogen van de patiënt om langer dan 20 seconden zijn adem in te houden, lichaamsgewicht meer dan 150 kg (afhankelijk van het type tomograaf), intolerantie voor jodiumbevattende geneesmiddelen, de aanwezigheid van bariumsuspensie in de darm en zwangerschap. Beperkingen voor MRI zijn lichaamsgewicht meer dan 150 kg (afhankelijk van het type scanner), de aanwezigheid van een gipsverband en / of metalen structuren in het studiegebied, onvoldoende gedrag, claustrofobie (het is mogelijk om een ​​onderzoek uit te voeren onder intraveneuze anesthesie). Relatieve contra-indicaties voor MRI zijn alle soorten carotide-sinusimplantaten, insulinepompen, zenuwstimulators, niet-ferromagnetische beugelprothesen, gehoorimplantaten, kunstmatige hartkleppen voor vermoedelijke schade, hemostatische clips in andere organen, ernstig hartfalen, trimester van de zwangerschap. De absolute contra-indicaties voor MRI zijn de aanwezigheid van elektronische, magnetische of mechanische pacemakers, een ferromagnetische of elektrische prothese stijgbeugel, onbekende hemostatische clips in het centrale zenuwstelsel, metalen fragmenten in de oogkas.
De effectiviteit van het gebruik van CT en MRI hangt af van de kennis van de clinici over het bereik van diagnostische mogelijkheden van deze methoden en over de duidelijkheid van de taak. Typische fouten in de richting van de CT en MRI zijn de afwezigheid van een indicatie van het doel waarvoor de studie wordt uitgevoerd; geen indicatie van de kant van de laesie; gebrek aan indicatie van leidende klinische syndromen en symptomen van de ziekte, of, in tegendeel, een gedetailleerde beschrijving van klachten en gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeken die geen verband houden met de taak; gebrek aan indicatie van de resultaten van histologische onderzoeken na chirurgische ingrepen; gebrek aan beelden van eerdere MRI en CT met de behoefte aan dynamische monitoring.
CT en MRI hebben bepaalde diagnostische mogelijkheden, dus het is niet altijd nodig om een ​​diagnostische zoekopdracht met CT of MRI te starten of te beëindigen. Veel longziekten en traumatische letsels van de extremiteiten worden overweldigend gediagnosticeerd door röntgenstraling; ziekten van de buikorganen, het bekken en het hart worden effectief bepaald door echografie; metastatische botlaesies worden beter gedetecteerd door radio-isotoopmethoden (scintigrafie, positronemissietomografie).
De keuze van de onderzoeksmethode hangt dus af van de informatie-inhoud, beschikbaarheid en kosten. Dus, CT biedt het maximale diagnostische resultaat in de studie van de longen, traumatische schade aan de schedel, met uitzondering van coronaire hartziekten met behulp van niet-invasieve coronaire angiografie. MRI is een leider in de uitsluiting van focale ziekten van de hersenen en het ruggenmerg, met ziekten van het bekken, de gewrichten en het hart. Als het echter noodzakelijk is om de pathologie van de buikholte, nieren, mediastinum uit te sluiten, en om de bloedvaten van de ledematen, de buikholte en de borstholte te bestuderen, met gelijke diagnostische mogelijkheden van MRI en CT, moet, met inachtneming van de beschikbaarheid van de methode, snelheid en kosten, de voorkeur worden gegeven aan CT.
Concluderend moet worden opgemerkt dat beide tomografische methoden - CT en MRI - voortdurend worden ontwikkeld en volgens hen kunnen we het niveau van moderne diagnostische radiologie beoordelen.

IM Mikhailov, M.M. Ibatullin.
Interregional Clinical Diagnostic Center

HN Transplantology

"Donatie is
onze nationale hulpbron "

Sergei Gotye, hoofdtransplantoloog van het Ministerie van Gezondheid van de Russische Federatie, directeur van het National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs vernoemd naar VI Shumakova, Academicus van de Russische Academie van Wetenschappen, professor, doctor in de geneeskunde

HN-samenwerking

architectuur
gezondheid

De internationale wetenschappelijke en praktische conferentie MES-2017 "Moderne technische systemen in gezondheidsarchitectuur" werd gehouden in Kazan, waaraan experts uit de wereld deelnamen.

Hn verhaal

traditie
barmhartigheid

25 april 1910 de opening van het Kazan City Hospital vernoemd naar Shamov

HN-poliklinische modernisering

interview
President van Tatarstan

Rustam Minnikhanov: "De kwaliteit van het leven van onze burgers hangt af van de beschikbaarheid en kwaliteit van medische zorg"

HN-evenementen

Ideale verpleegster:
mening van een expert

De transformatie van het imago van moderne gezondheidszorg in de richting van patiëntgerichtheid impliceert een belangrijke verandering in de rol en de toegenomen verantwoordelijkheid van verpleegkundigen.

HN-geheugen

Woord en
bij daad

Vanuit het Sarmanovskiy district ging Razin Fatikhov van een verpleegster naar de hoofdarts van het Republikeinse Klinisch Ziekenhuis en de staatssecretaris van Volksgezondheid van de Republiek.

Onderzoek van de borst met CT - beschrijving van de procedure, de typen en kenmerken ervan

Computertomografie is een relatief nieuwe methode voor niet-invasief en effectief onderzoek van de borstorganen. CT is een van de varianten van radiografische diagnose. In de geneeskunde wordt de naam van deze procedure vaak in verkorte vorm gebruikt in de vorm van de afkorting CT OGK.

Met deze methode kun je de staat van de structuren in de kist instellen. In vergelijking met andere diagnostische methoden, stelt het u in staat om de toestand van superdense weefsels vast te stellen - ribben en wervelkolom en tumoren daarin of in zachte weefsels tot 3 mm groot te detecteren. Diagnostische methoden zoals MRI kunnen dit niet. CT-scan van de borst is zelden toegestaan, omdat het gebruik van röntgenstralen met zich meebrengt.

Soorten computertomografie

X-ray computertomografie (CT) van de borstkas kan van verschillende typen zijn, afhankelijk van welke weefsels moeten worden onderzocht. Als de patiënt de staat van het botweefsel moet diagnosticeren (ribben, claviculaire botten, thoracale wervelkolom), wordt een conventionele computertomografie voorgeschreven. Controleer indien nodig de conditie van de zachte weefsels en organen en de ruimte ertussen met behulp van CT-scan op de borst met contrast.

In het eerste geval is voor de diagnose geen introductie van een speciale groep geneesmiddelen vereist. In de tweede injecteert de arts een oplossing met jodium in de ader van de patiënt. Hierdoor is het decoderen van de verkregen beelden van zachte weefsels, vaten en bepaalde soorten structuren in de borst effectiever - ze kunnen de geringste veranderingen zien, of het nu gaat om zeehonden, stenose of andere pathologieën.

Om de helderheid van afbeeldingen te vergroten, wordt ook een apart type diagnostiek gebruikt: spiraal-computertomografie (CT). De essentie van deze studie verschilt niet van de vorige, en kan plaatsvinden met het gebruik van contrast of zonder. Er is slechts één verschil met de standaard CT van de borstorganen - het apparaat is uitgerust met niet één, maar twee detectoren. Als het ontwerp van de installatie dit toestaat, kunnen er meer detectoren zijn.

Tijdens het onderzoek met behulp van de CT-scanmethode wordt de ruimtelijke resolutie verhoogd, de stralingsbelasting verminderd en de kwaliteit van de beelden verhoogd. In vergelijking met conventionele computertomografie, maakt deze methode het mogelijk de pathologie van de thoracale structuren en de structuren ervan te identificeren in de beginfase, wanneer andere methoden niet effectief zijn.

Voordelen van de methode

De belangrijkste voordelen van het onderzoeken van de borstorganen op een CT-scan zijn de toegankelijkheid van diagnostiek - het is meerdere keren goedkoper dan magnetische resonantie beeldvorming. De nauwkeurigheid van computertomografie is echter veel hoger dan bij andere methoden waarmee u in de borstholte kunt "kijken".

Er is een CT OGK en andere voordelen:

• detectie van pathologieën in de ribben, thoracale wervelkolom;
• foto's maken in verschillende projecties;
• verkrijgen van nauwkeurige afbeeldingen (dunne secties);
• minimale belasting (straling).

In tegenstelling tot klassieke röntgenstudies, maakt computertomografie van de borst het mogelijk om in één sessie een idee te krijgen van de toestand van alle structuren, ongeacht hun dichtheid.

Wat laat CT zien

Het is bewezen dat een CT-scan van de borstkas veel meer laat zien dan een MRI-scan, een echografie of een gewone röntgenfoto. Met behulp van deze methode kunt u een diagnose stellen van de pathologie van de volgende organen en systemen:

• longen en bronchiën;
• luchtpijp;
• hart-, grote en middelgrote bloedvaten;
• lymfeklieren;
• borstklieren;
• borstbeen, schouderbeenderen en ribben;
• pleuraal gebied en pericardium;
• botstructuren en beenmerg van de thoracale wervelkolom.

Het wordt aanbevolen om een ​​borstonderzoek op CT uit te voeren als er pathologische processen in de geklasseerde organen worden vermoed. De volgende pathologieën kunnen worden gedetecteerd met CT:

• mediastinale abnormaliteiten;
• hartziekte;
• pathologische veranderingen van bloedvaten;
• verwondingen en post-traumatische veranderingen in structuren en organen;
• infectieuze en inflammatoire processen;
• tumorprocessen en metastasen;
• holtes gevuld met vloeistof.

In de beelden verkregen tijdens de diagnose, bepaalt de arts de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten, cholesterolafzettingen en plaques. Dit alles stelt ons in staat om gebruik te maken van thorax-CT in het stadium van detectie van pathologieën en tijdens therapie om de dynamiek te volgen.

Dit is interessant! In sommige gevallen vertellen artsen patiënten niet wat een CT-scan van de borstkas laat zien, maar geven ze een "naakte" diagnose. Daarom hebben de meeste patiënten een vaag idee van welke veranderingen zich in hun lichaam hebben voorgedaan.

Indicaties voor CT-procedure

Artsen adviseren om te worden onderzocht met behulp van CT, als de patiënt onvoorwaardelijke indicaties voor hem heeft. Het feit is dat computertomografie van de borst het gebruik van röntgenstralen met zich meebrengt, wat het lichaam negatief kan beïnvloeden als de procedure te vaak en zonder goede reden wordt uitgevoerd.

De belangrijkste indicaties voor de enquête bij volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar:

• scherpe trekkende, snijdende of stekelige pijnen achter het borstbeen van onbekende oorsprong;
• moeite met ademhalen, met of zonder pijn;
• overtreding van de mechanica (motoriek) van de bovenste schoudergordel;
• een hoest die lijkt op de symptomen van longtuberculose of emfyseem;
• aandoeningen van het hart en het pericardium;
• symptomen van vasculaire trombose, longembolie, aneurysma;
• symptomen van longontsteking;
• symptomen van slokdarmstenose;
• verwondingen aan de borst.

Computertomografie van de borstholte is geïndiceerd voor patiënten met gediagnosticeerde tumoren als voorbereiding op chirurgie, bestraling of medicamenteuze behandeling. Het is ontworpen om de locatie, aard en grootte van de tumor te verduidelijken. Verkregen tijdens de enquête gegevens worden gebruikt om te vergelijken met de resultaten van de diagnose, uitgevoerd na de loop van de behandeling.

Het is belangrijk! Kinderen jonger dan 14 jaar doen CT WGC strikt volgens de aanwijzingen: borst trauma of na inslikken of inademen van vreemde voorwerpen, wanneer er sprake is van het risico van het schenden van de integriteit van de slokdarm en de luchtpijp, om ze in de longen.

Voorbereiding voor diagnostiek

Speciale training is niet vereist voor het uitvoeren van CT. Op de dag dat het onderzoek zal plaatsvinden, wordt de patiënt niet aangeraden om cosmetica te gebruiken die metalen kan bevatten. Vanaf de borst moet je metalen sieraden verwijderen - kettingen, piercings en dergelijke. Kleding moet los zijn, zonder metalen fittingen.
Als is gepland dat CT met contrast wordt uitgevoerd, heeft de patiënt de volgende voorbereiding nodig:

• stop met eten 8 uur voor de ingreep;
• stop 1-2 uur voor de ingreep met het nemen van water of een andere drank.

De contrastoplossing wordt direct voor het onderzoek toegediend nadat de patiënt op de tafel van de scanner is gelegd.

In sommige gevallen, wanneer de patiënt een pathologische angst heeft voor een afgesloten ruimte, zijn extra middelen vereist. In dit geval kan het een kwestie zijn van sedatieve preparaten, omdat het eerst moet worden voorbereid op de atypische reactie van het subject, dat wil zeggen om het optreden van een paniekaanval te voorkomen.

Voortgang van de diagnostische procedure

Voor het onderzoek wordt de patiënt eerst gevraagd naar de eerdere röntgenonderzoeken. Vervolgens wordt het op de tafel van de tomograaf geplaatst, die in het gesloten circuit van de installatie beweegt en met speciale riemen wordt vastgemaakt. Als een CT-scan op de borst wordt aangegeven met contrast, wordt op dit moment een speciaal medicijn geïnjecteerd in de patiënt met een intraveneuze spuit of bolus.

Tijdens de verplaatsing van de tafel in de installatie moet de patiënt de onbeweeglijkheid behouden. Anders zullen de afbeeldingen wazig lijken en kan het sluiten van een CT-scan mogelijk niet kloppen.

Tijdens de diagnose kan de patiënt ongemak ervaren, omdat de procedure plaatsvindt in een redelijk lawaaierige omgeving - de tomograaf produceert een zelfs diepe ruis, die periodiek wordt onderbroken door scherpe klikken.

Afhankelijk van het type CT-scan en het doel van de diagnose duurt het onderzoek 20-90 minuten. Na hem kan de patiënt de gebruikelijke dingen doen. Als het onderzoek met een contrastoplossing is uitgevoerd, raadt de arts de patiënt aan meer vloeistof te drinken om geneesmiddelen uit het lichaam te verwijderen.

Onderzoeksresultaten

Het eerste decoderen van de CT-scanresultaten begint onmiddellijk nadat het onderzoek is voltooid. Bij het beoordelen van de ontvangen beelden maakt de arts aantekeningen, op basis waarvan vervolgens een diagnose zal worden gesteld.

De afwezigheid van pathologieën geeft aan:

• de normale positie van de interne organen in de borstholte;
• kenmerkend voor gezonde organenkleuring van organen, weefsels en structuren;
• conformiteit van de grootte van organen en structuren aan de norm;
• afwezigheid van externe insluitsels (donkere of verlichte vlekken op de foto's).

Indien bij het borstbeen en schouderbladen, ribben en ruggengraat, zacht weefsel en bloedvaten zijn zichtbaar in de vorm van atypische veranderingen verminderen of de grootte, verplaatsing, gebogen, tumoren of vreemde stoffen, de dokter bevestigd de pathologie en diagnose. Hij is echter geleid door de definitie van standaarden ziekten optreden inbreuken die door de scanner.

Mogelijke complicaties

Noch conventionele noch spiraal computertomografie veroorzaakt bijwerkingen. Het enige dat de patiënt tijdens de procedure kan storen is psychisch ongemak. Sedatics en sedativa die van tevoren worden ingenomen, zullen helpen om ermee om te gaan.

Wanneer contrast wordt gebruikt, kan de patiënt onmiddellijk na de introductie last krijgen van misselijkheid, verbranding of verkoudheid op de injectieplaats. In zeldzame gevallen treedt een allergische reactie op het jodium in de oplossing op. Het kan gepaard gaan met zwelling van zachte weefsels, waaronder oogleden, lippen en in sommige gevallen het strottenhoofd, jeukende huid, zwakte, huiduitslag en bronchospasmen.

Het is belangrijk! Als u allergisch bent voor een contrastoplossing, zal de volgende CT-scan van de thorax worden uitgevoerd zonder deze te gebruiken. Als een diagnose van weke delen veranderingen vereist is, waarbij het moeilijk is om iets zonder contrast te onderscheiden, wordt de patiënt kort voor het onderzoek anti-allergie medicatie voorgeschreven.

Contra-indicaties voor CT

Het is niet toegestaan ​​om een ​​CT-scan uit te voeren van de borstholte bij kinderen jonger dan 14 jaar, evenals bij zwangere vrouwen. Absolute contra-indicaties voor het gebruik van deze methode van diagnose, artsen omvatten andere voorwaarden:

• psychische stoornissen waarbij de patiënt de activiteit van zijn spieren niet kan beheersen en niet in staat is om kalm te blijven;
• ernstige toestand van de patiënt;
• ernstige jodiumallergie als u van plan bent om contrast te gebruiken;
• gebrek aan nierfunctie (belangrijk voor CT met contrast);
• ernstige diabetes mellitus of schildklierpathologie (belangrijke contra-indicaties voor het gebruik van contrast).

Het is belangrijk om de arts voorafgaand aan de procedure van tevoren over de bestaande gezondheidsproblemen te informeren om complicaties te voorkomen!

Hoe vaak kun je een CT-scan doen?

Moderne installaties hebben een minimale stralingsbelasting op het lichaam, maar het is belangrijk om te weten hoeveel keer per jaar een CT kan worden uitgevoerd om te voorkomen dat de aanbevolen dosis wordt overschreden. Deskundigen raden niet aan om meerdere keren achter elkaar te worden onderzocht. Als een nieuwe diagnose vereist is, wordt de patiënt doorverwezen naar andere soorten tomografie (MRI) of wordt echografie gebruikt.

Het aanbevolen aantal diagnostische procedures met röntgenfoto's per jaar is niet meer dan één keer. Alleen in sommige gevallen kan het interval tussen individuele onderzoeken worden teruggebracht tot 9 of 6 maanden, maar alleen als er een dringende behoefte is.

Computertomografie is een zeer nauwkeurige diagnostische methode die vele voordelen heeft ten opzichte van andere. Er is geen speciale voorbereiding voor nodig, maar het is de moeite waard om met de arts de details van het onderzoek te bespreken en uit te zoeken hoe vaak een CT-scan kan worden uitgevoerd, hoe de procedure wordt uitgevoerd en wat er van kan worden verwacht. Dit voorkomt verrassingen en problemen in de toekomst.

Computertomografie

Computertomografie (CT) is een zeer informatieve methode voor stralingsdiagnostiek, die het mogelijk maakt om laag-voor-laag beelden van verschillende organen en weefsels van het menselijk lichaam te verkrijgen en het pathologische proces in het vroegste stadium te identificeren.

Computertomografie lagen schijnen door het onderzoeksgebied van het lichaam, het identificeren weefsel dichtheidsverschil al in 0,5-2%, waarmee u nauwkeurig de locatie van de pathologische focus, zijn karakter, relatie met de omliggende structuren. Analyse van röntgenstralen absorptie van de verschillende weefsels wordt uitgevoerd door de computer reconstructie van het beeld, dat wil zeggen de computer verwerkt de verkregen op het lichaam en geeft duidelijk volledig driedimensionale "beeld" en tal secties in verschillende vlakken data.

Wat laat röntgen computertomografie (CT) zien? De methode detecteert goed traumatisch letsel en ontsteking, degeneratie en zwelling, misvormingen en vasculaire aandoeningen. opacificatie van het beproevingslichaam kan worden uitgevoerd is om de informatiecontent te vergroten: Tijdens CT bekken, nier, zachte weefsel van de nek, indien nodig - buikorganen (inclusief darm), hersenen.

Multislice-computertomografen die in de meeste medische instellingen zijn geïnstalleerd, maken het mogelijk zeer informatief onderzoek te bieden en de stralingsbelasting van de patiënt te minimaliseren. Natuurlijk moet röntgen-computertomografie worden uitgevoerd op doktersrecept om de diagnose te verduidelijken en in aanwezigheid van de resultaten van een voorafgaand onderzoek (radiologisch, echografie, laboratorium, enz.).

Indicaties voor CT van het hoofd, de wervelkolom, de organen van de borstkas en de buikholte

• CT-scans van het hoofd en de nek onthult traumatische letsels craniale botten en hersenen, de aanwezigheid beroerte, kneuzingen, zwellingen, hydrocephalus, vasculaire pathologie en zacht weefsel te bepalen, nasale ziekten (paranasale) sinussen, strottenhoofd, schildklier
• Computertomografie van de longen en het mediastinum uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke aanwezigheid van tumoren in deze afdelingen, trauma van de borstkas, aorta-aneurysma, pneumothorax, en in andere gevallen, de noodzaak om de diagnose van pathologische schendingen tijdens een röntgenfoto van de borst en andere onderzoeken ontdekte verduidelijken
• De röntgenstralen berekende tomografie van de buik en retroperitoneum ziekten en leverbeschadiging, galblaas, alvleesklier, darmen, nieren, milt, lymfeknopen, bloedvaten te bepalen en andere structuren openbaren abces en zwelling, vreemd lichaam en het aneurysma, lokale en verre metastasen
• Met behulp van röntgen-CT van de bekkenorganen (meestal wordt uitgevoerd met contrast enhancement) is goed geïdentificeerd verschillende urologische en gynaecologische aandoeningen, met inbegrip van kanker van de prostaat en de blaas, baarmoeder en rectum, laesie intrapelvische lymfeklieren en andere pathologische veranderingen
• X-ray computertomografie van de wervelkolom - een van de meest populaire onderzoek in de neurologie en neurochirurgie, traumatologie en orthopedie, die het mogelijk maakt om de toestand van de wervels en schijven studeren, identificeren vernauwing van het ruggenmergkanaal en de aanwezigheid van de tussenwervelschijven hernia, identificeren traumatische en tumorale proces
• CT is onmisbaar bij de studie van botten en gewrichten, waardoor je inflammatoire en dystrofische veranderingen in bot- en kraakbeenweefsel kunt identificeren, de aanwezigheid van synoviale pathologie, latente schade aan het bewegingsapparaat

Voorbereiding voor computertomografie

1. Het is belangrijk om een ​​verwijzing naar een CT-scan te hebben, om gegevens van eerdere röntgenonderzoeken mee te nemen, een echografie, een MRI-scan.
2. Het is raadzaam om binnen 12 uur voor CT alleen lichte maaltijden (thee, yoghurt) te eten en de laatste maaltijd moet 6 uur vóór de ingreep zijn, vooral als het gaat om het controleren van de buik- en bekkenorganen.
3. X-ray computertomografie met contrastverbetering vereist voorafgaande inname van jodiumhoudend contrastmateriaal (meestal een urografische oplossing) in overeenstemming met de instructies
4. U moet weten over mogelijke contra-indicaties voor CT - is, bovenal, zwangerschap, claustrofobie (angst voor gesloten ruimten), psychische stoornissen, obesitas graad III-IV, evenals ernstige nier- en leverfalen (contrast, indien nodig).

Welke methode - met röntgenstralen computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming kunt u de aanwezigheid van het pathologische proces beter bepalen? Wat is meer informatief - CT-scan of MRI? In elk geval wordt dit individueel bepaald en soms is het nodig om zowel onderzoek als soms PET-CT te doen.

Het is mogelijk om CT in Moskou te maken bij meer dan 100 medische centra voor een vergoeding, en de kosten van een onderzoek kunnen zijn van 3 tot 15 duizend roebel (de prijs van PET en CT van het hele lichaam kan 80 duizend roebel bedragen). Computertomografie tegen een betaalbare prijs is ook mogelijk in een van de 45 klinieken in Sint-Petersburg, evenals in andere steden van de Russische Federatie, Wit-Rusland en de landen van de voormalige USSR. In buitenlandse klinieken is de prijs van computertomografie hoger.

CT in de geneeskunde: wat is het, hoe onderzoek en wat toont een momentopname van het tomogram?

X-ray computertomografie (CT) is een moderne onderzoeksmethode die gericht is op het detecteren van veranderingen in organen en weefsels. Dit medische onderzoek is nauwkeurig en informatief gebleken. Diagnose onthult verborgen, vroege stadia van de ziekte. Computertomografie wordt sinds de jaren tachtig door artsen gebruikt.

Het principe van tomografie is om stoornissen te diagnosticeren met behulp van röntgenstralen en een consistente interpretatie van de resultaten. Een andere veelgebruikte manier van onderzoek is MRI. Deze diagnostische methoden variëren in straling, indicaties en contra-indicaties.

Het concept van CT in de geneeskunde

Computertomografie - een onderzoek gericht op het bestuderen van de inwendige organen met röntgenstralen. Door middel van een computertomograaf worden laag voor laag afbeeldingen van organen, gebieden met anatomische coupes verkregen, die hun structuur en conditie bestuderen. Na het onderzoek vindt gegevensverwerking plaats, artsen analyseren en ontcijferen de resultaten van CT.

Indicaties en contra-indicaties voor diagnose

X-ray CT-onderzoek is toegewezen aan:

• in het geval van pijn van obscure genese;
• voor het beoordelen van stoornissen in het functioneren van organen en weefsels
• om de eerder gediagnosticeerde te verduidelijken en te bevestigen;
• voor de analyse van botstructuren (bijvoorbeeld het dichtheidsniveau van weefselmineralisatie, die de ontwikkeling van osteoporose beïnvloedt);
• om goedaardige en kwaadaardige gezwellen te identificeren;
• in aanwezigheid van ziekten die een dodelijke bedreiging vormen;
• om de effectiviteit van de behandeling te controleren (bijvoorbeeld als de patiënt bezig is met het elimineren van een kanker, zullen de beelden de effectiviteit van chemotherapie aangeven)

Contra-indicaties voor computertomografie:

• zwangerschap;
• borstvoeding;
• leeftijd van kinderen tot 14 jaar (de procedure is toegestaan ​​als het kind andere manieren van diagnose niet kan doen);
• allergische reacties (indien bedoeld contrastonderzoek)
• pathologische processen in de schildklier;
• bloedpathologie;
• psychische en zenuwaandoeningen.

Absolute contra-indicaties voor overgewicht worden niet verstrekt. Het enige dat kan interfereren met CT is de moeilijkheid om de tafel te verplaatsen wanneer een groot lichaamsgewicht de toegang tot het scannerhol blokkeert.

Rassen van computertomografie

Naast klassieke computertomografie zijn er ondersoorten van deze onderzoeksmethode:

• Spiral tomography (SCT) is een manier om te diagnosticeren met behulp van spiralen die met hoge snelheid draaien, resulterend in heldere beelden met visualisatie van de kleinste tumoren (tot 1 mm groot). De objecten van studie zijn botstructuren, terwijl SCT zelden wordt gebruikt voor de diagnose van zachte weefsels.
• Multislice multispiral tomography (MSCT) - innovatieve diagnostiek met behulp van een modern, verbeterd apparaat. Het resultaat van deze CT-scan zal unieke, duidelijke gegevens zijn. In één beurt ontvangt de diagnosticus ongeveer 300 driedimensionale foto's. Dergelijke technologische uitrusting omvat niet alleen de mogelijkheid om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen - het proces van functioneren van de hersenen of borstorganen (cardiovasculair systeem, longen en bronchiën) wordt in real time waargenomen. De MSCT-beelden zijn duidelijker en nauwkeuriger en het risico op complicaties is minimaal vanwege de verminderde intensiteit van de belichting.
• Angiografie en contrast in de CT-scanmodus. Vergelijkbare types computertomografiestudies zijn ontworpen om de borst (hart en bloedvaten), slagaders van de onderste en bovenste ledematen, vaten van het hoofd en de nek te bestuderen. Vaak gebruikt een contrastmiddel dat het signaal versterkt dat door de slagaders en de aders wordt geleverd.

Voors en tegens van onderzoek

X-ray beeld bepaalt de veranderingen in de hersenen, interne organen. Volgens de resultaten van de diagnose van CT onthulde de volgende overtredingen:

• verwondingen, botschade;
• blauwe plekken;
• zwelling;
• verstoringen in de bloedsomloop.

De studie van dit type heeft positieve en negatieve kenmerken. Pluspunten van tomografie:

• hoge snelheid van diagnostiek en gegevensdecodering;
• de studie is pijnloos;
• de mogelijkheid van CT voor personen met metalen implantaten;
• het resultaat van de procedure is een volledig beeld van pathologische veranderingen.

Een CT-scan van de interne organen helpt de specialist om problemen in de beginfase te identificeren. Het heeft echter de volgende nadelen:

• de studie is zeer informatief met betrekking tot botweefsel, en voor de evaluatie van de zachte - het is beter om een ​​MRI uit te voeren;
• alleen de anatomische structuur van de organen wordt geanalyseerd, niet zijn functie;
• Röntgenblootstelling betrokken;
• u kunt de procedure niet uitvoeren tijdens zwangerschap, jeugd of allergieën voor contrastmiddelen;
• diagnostiek mag niet vaker dan 2 keer per jaar plaatsvinden.

Het principe van de tomograaf

Onderzoeken van CT, CT en CT zijn bijna hetzelfde als radiografie. Werkingsprincipes zijn in principe niet anders. In deze gevallen zijn de volgende variabelen aanwezig:

• kathodestraalbuis die straling genereert;
• Röntgenstraling zelf, die door het weefsel gaat en informatie naar het apparaat verzendt;
• ray-gidsen produceren een spiraalvormige beweging, er worden verschillende secties bewaakt en er wordt gesneden;
• verwerking van gegevens die op de monitor worden weergegeven.

Om de interne organen te verkennen, duurt het een paar minuten. Tegelijkertijd bieden röntgenstralen de meest nauwkeurige gegevens over botblessures - scheuren, dislocaties, breuken. Kraakbeen en zacht weefsel zijn moeilijker te berekenen voor tomografie - het is handiger om een ​​MRI uit te voeren.

Wat laat een tomogram zien, hoe ziet het eruit?

Tomografie onthult de pathologie van de volgende systemen en organen:

• buikholte (lever, galblaas, milt, maagdarmkanaal);
• retroperitoneale ruimte, urinekanaal en nieren;
• borst;
• klein bekken;
• wervelkolom en ledematen;
• de hersenen.

Stadia van CT

Het onderzoek is uitgevoerd volgens het volgende schema:

• moet comfortabele kleding kiezen die de bewegingen in de diagnose niet hinderen;
• moeten sieraden, sieraden, metalen voorwerpen verwijderen;
• een paar uur voordat de procedure niet kan eten en drinken;
• in aanwezigheid van allergieën, chronische ziekten, het gebruik van geneesmiddelen, is de patiënt verplicht om de arts hierover te informeren;
• de patiënt neemt een horizontale positie in en wordt op een bewegende tafel bevestigd, afhankelijk van het interessegebied;
• wanneer contrastmiddelen worden gebruikt, wordt het medicijn toegediend (de methode kan variëren volgens indicaties), het kan nodig zijn om je adem in te houden;
• direct scannen van het orgel gebeurt (de procedure duurt niet langer dan 10-20 minuten).

De werking van het apparaat is pijnloos. De patiënt is alleen, maar de radioloog kan hem zien en zelfs met de patiënt praten. Voor elk ongemak en ademhalingsinsufficiëntie moet u op de knop "alarm" drukken om het onderzoek te stoppen.

Hoe vaak kan ik een CT-scan doen?

CT-scan gaat gepaard met een bepaalde dosis röntgenstraling, dus frequente procedures zijn ongewenst - de studie wordt niet meer dan 2-3 keer per jaar voorgeschreven. De procedure is echter absoluut gerechtvaardigd om mensenlevens te redden in een noodsituatie of wanneer andere diagnostische methoden de oorzaak van de ziekte niet hebben geïdentificeerd. Spiraalvormige of multislice tomografie (respectievelijk CT en MSCT), waarin de blootstelling aanmerkelijk wordt verminderd, wordt als een meer geschikt analoog beschouwd.

Mogelijke complicaties

Een persoon krijgt minimale blootstelling, dus het risico op complicaties is klein. Je moet het onderzoek niet verlaten: het is belangrijker om tijdig een diagnose te stellen en de ziekte te behandelen, waarbij de gevolgen van een late behandeling worden vermeden.

Zwangere vrouwen mogen deze methode niet gebruiken, maar met strikte indicaties is tomografie toegestaan ​​als er een loodschort op de maag is. De lactatieperiode is geen contra-indicatie, het enige voorbehoud - het is noodzakelijk om de borstvoeding tijdelijk te stoppen gedurende een periode van 24 tot 36 uur.

Verschillen met andere diagnostische methoden

Magnetische methode helpt:

• identificeren van ziekten van inwendige organen en zachte weefsels;
• identificeren van tumoren;
• onderzoek de zenuwen van de intracraniële box;
• onderzoek de membranen van het ruggenmerg;
• detecteer multiple sclerose;
• analyseer de structuur van ligamenten en spieren;
• bekijk het oppervlak van de gewrichten.

De computer methode maakt het volgende mogelijk:

• om de gebreken van botten, tanden te bestuderen;
• de mate van schade aan de gewrichten identificeren;
• letsels of bloeding identificeren;
• abnormaliteiten in het ruggenmerg of hersenen analyseren;
• de borstorganen diagnosticeren;
• onderzoek het urogenitale systeem.

Beide procedures maken het mogelijk om pathologieën te identificeren die een persoon heeft:

1. MRI is de meest accurate, gestructureerde en informatieve methode voor het onderzoeken van zachte weefsels, en CT is voor de diagnose van het skelet, ligament en spierpathologieën;
2. CT is gebaseerd op röntgenstralen en MRI is gebaseerd op magnetische golven;
3. MRI is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen (na 12 weken), kinderen, tijdens borstvoeding, omdat het veilig is voor de gezondheid.