logo

Behandeling van de ziekte van Erysipelas

Erysipelas is een huidinfectie.

Patiënten met erysipelas malozarazny. Vrouwen worden vaker ziek dan mannen. In meer dan 60% van de gevallen lijden mensen van 40 jaar en ouder aan het gezicht. De ziekte wordt gekenmerkt door een duidelijke seizoensgebonden seizoensinvloeden.

Gezicht symptomen

De incubatieperiode van erysipelas is van enkele uren tot 3-5 dagen. Bij patiënten met een recidiverende loop wordt de ontwikkeling van de volgende aanval van de ziekte vaak voorafgegaan door hypothermie, stress. In de meeste gevallen begint de ziekte acuut.

De beginperiode van erysipelas wordt gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van algemene toxische verschijnselen, die bij meer dan de helft van de patiënten de lokale manifestaties van de ziekte voorlopen van een periode van enkele uren tot 1-2 dagen. Zijn gemarkeerd

  • hoofdpijn, algemene zwakte, koude rillingen, spierpijn
  • misselijkheid en braken komen voor bij 25-30% van de patiënten
  • al in de eerste uren van de ziekte stijgt de temperatuur naar 38-40 ° C.
  • in gebieden van de huid op het gebied van toekomstige manifestaties, ontwikkelen een aantal patiënten een gevoel van volheid of brandende, zwakke pijn.

De hoogte van de ziekte komt voor in de periode van enkele uren tot 1-2 dagen na de eerste manifestaties van de ziekte. Bereik een maximum aan algemene toxische manifestaties en koorts. Er zijn karakteristieke lokale manifestaties.

Meestal is erysipelas gelokaliseerd op de onderste ledematen, minder vaak op het gezicht en de bovenste extremiteiten, zeer zelden alleen op het lichaam, in het gebied van de borstklier, perineum, in het gebied van de uitwendige geslachtsorganen.

Manifestaties op de huid

Eerst verschijnt een kleine rode of roze vlek op de huid, die in een paar uur verandert in een karakteristieke erysipelas. Roodheid is een duidelijk afgebakend gebied van de huid met gekartelde randen in de vorm van tanden, "tongen". De huid op het gebied van roodheid is gespannen, heet aanvoelend, matig pijnlijk als je je voelt. In sommige gevallen vindt u de "randroller" in de vorm van hoge randen van roodheid. Samen met de roodheid van de huid ontwikkelt het oedeem zich tot voorbij de grenzen van roodheid.

De ontwikkeling van blaren is geassocieerd met een verhoogde effusie in de ontsteking. Bij beschadiging van luchtbellen of hun spontane breuk is er een uitstroom van een vloeistof, op een plaats van bellen verschijnen oppervlakkige wonden. Terwijl ze de integriteit van de bellen handhaven, krimpen ze geleidelijk tot gele of bruine korsten.

Residuele erysipelas die enkele weken en maanden aanhoudt, omvatten wallen en pigmentatie van de huid, dichte droge korsten op de plaats van blaren.


Foto: huidverschijnselen van erysipelas

Gezichtsdiagnose

De diagnose van erysipelas wordt gedaan door een huisarts of specialist in infectieziekten.

  • Verhoogde titers van anti-streptolysine-O en andere anti-streptokokken antilichamen, detectie van streptokokken in het bloed van patiënten (met behulp van PCR) hebben een bepaalde diagnostische waarde.
  • Ontstekingsveranderingen in de totale bloedtelling
  • Aandoeningen van hemostase en fibrinolyse (verhoogde bloedspiegels van fibrinogeen, FDP, RCMF, toename of afname van het aantal plasminogeen, plasmine, antitrombine III, toename van het niveau van de 4e factor van bloedplaatjes, vermindering van hun aantal)

Kenmerkende criteria zijn in typische gevallen:

  • acuut begin van de ziekte met ernstige symptomen van intoxicatie, koorts tot 38-39 ° C en hoger;
  • preferentiële lokalisatie van het lokale ontstekingsproces in de onderste ledematen en gezicht;
  • ontwikkeling van typische lokale manifestaties met karakteristieke roodheid;
  • gezwollen lymfeklieren in het gebied van ontsteking;
  • de afwezigheid van duidelijke pijn in de focus van ontsteking alleen

Gezichtsbehandeling

Behandeling van erysipelas dient te worden uitgevoerd met inachtneming van de vorm van de ziekte, de aard van de laesies, de aanwezigheid van complicaties en gevolgen. Momenteel worden de meeste patiënten met milde erysipelas en veel patiënten met matige vorm behandeld in poliklinische omstandigheden. Indicaties voor verplichte hospitalisatie in besmettelijke ziekenhuizen (afdelingen) zijn:

  • ernstige cursus;
  • frequente recidieven van erysipelas;
  • de aanwezigheid van ernstige gemeenschappelijke comorbiditeiten;
  • seniel of kindertijd.

Antimicrobiële therapie neemt de belangrijkste plaats in bij de complexe behandeling van patiënten met erysipelas. Bij het behandelen van patiënten in een polikliniek en thuis, is het raadzaam antibiotica in pillen voor te schrijven:

  • erytromycine
  • oletetrin,
  • doxycycline,
  • spiramycin (behandelingskuur 7-10 dagen)
  • azithromycine,
  • ciprofloxacine (5-7 dagen),
  • rifampicine (7-10 dagen).

In geval van intolerantie voor antibiotica is furazolidon geïndiceerd (10 dagen); delagil (10 dagen).

Behandeling van erysipelas in een ziekenhuis moet worden uitgevoerd met benzylpenicilline, een kuur van 7-10 dagen. Bij ernstige ziekte, de ontwikkeling van complicaties (abces, phlegmon, etc.), een combinatie van benzylpenicilline en gentamicine, de benoeming van cefalosporines.

In geval van ernstige ontsteking van de huid zijn ontstekingsremmende middelen geïndiceerd: chlotazol of butadieen gedurende 10-15 dagen.

Patiënten met erysipelas moeten 2-4 weken lang een complex van vitamines aanwijzen. In het geval van ernstige erysipelas wordt intraveneuze detoxificatietherapie uitgevoerd (hemodez, reopolyglukine, 5% glucose-oplossing, zoutoplossing) met de toevoeging van 5-10 ml 5% oplossing van ascorbinezuur, prednisolon. Cardiovasculaire, diuretische, antipyretische geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Behandeling van patiënten met een terugkerende mok

Behandeling van terugkerende gezichten moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Verplichte aanwijzing van reserveantibiotica die niet zijn gebruikt bij de behandeling van eerdere recidieven. Cefalosporines intramusculair of lincomycine intramusculair, rifampicine intramusculair worden voorgeschreven. Een antibioticakuur - 8-10 dagen. Voor bijzonder aanhoudende recidieven is een behandeling van twee jaar raadzaam. Consistent voorgeschreven antibiotica, optimaal werkend op streptokokken. Het eerste traject van antibiotische therapie wordt uitgevoerd door cefalosporinen (7-8 dagen). Na een pauze van 5-7 dagen wordt een tweede behandelingskuur met lincomycine uitgevoerd (6-7 dagen). In recidiverende erysipelas wordt immuniteitscorrectie getoond (methyluracil, natrium-nucleinaat, prodigiosan, T-activine).

Lokale gezichtsbehandeling

Behandeling van lokale manifestaties van erysipelas wordt alleen uitgevoerd als het cyste vormt met lokalisatie van het proces aan de extremiteiten. De erythemateuze vorm van erysipelas vereist niet het gebruik van lokale remedies, en velen van hen (ichthyol zalf, Vishnevsky balsem, zalf met antibiotica) zijn over het algemeen gecontra-indiceerd. In de acute periode, in de aanwezigheid van intacte blaren, worden ze zorgvuldig ingesneden aan een van de randen en nadat het fluïdum de ontstekingsfocus heeft bereikt, worden ze verbonden met een 0,1% oplossing van rivanol of een 0,02% oplossing van furaciline, waarbij ze verschillende keren gedurende de dag worden vervangen. Strak verbinden is niet toegestaan.

In aanwezigheid van uitgebreide treurwonden op de plaats van geopende blaren begint de lokale behandeling met mangaanbaden voor de ledematen, gevolgd door het opleggen van de hierboven vermelde verbanden. Voor de behandeling van bloeden, wordt 5-10% smeersel van dibunol gebruikt in de vorm van toepassingen in het gebied van de focus van ontsteking 2 keer per dag gedurende 5-7 dagen.

Traditioneel wordt in de acute periode van erysipelas ultraviolette bestraling toegewezen aan het gebied van het ontstekingscentrum, naar het gebied van de lymfeklieren. Toepassingen van ozokeriet of verbanden met verwarmde naftalan zalf (op de onderste extremiteiten), toepassing van paraffine (op het gezicht), elektroforese van lidaz, calciumchloride, radon baden toewijzen. Hoog rendement van lasers met lage intensiteit van de lokale inflammatoire focus is aangetoond. De toegepaste dosis laserstraling varieert afhankelijk van de staat van de focus, de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.

complicaties

Complicaties van erysipelas, meestal van lokale aard, worden waargenomen bij een klein aantal patiënten. Lokale complicaties omvatten abcessen, cellulitis, necrose van de huid, purulentie van de blaren, ontsteking van de aders, tromboflebitis, ontsteking van de lymfevaten. Vaak voorkomende complicaties bij patiënten met erysipel zijn vrij zeldzaam, waaronder sepsis, toxische en infectieuze shock, acute cardiovasculaire insufficiëntie, longembolie, enz. De effecten van erysipelas zijn persisterende lymfestasis. Volgens moderne concepten ontwikkelt de stagnatie van de lymfe zich in de meeste gevallen bij patiënten met erysipelas tegen de achtergrond van de reeds bestaande functionele insufficiëntie van de lymfecirculatie van de huid (congenitaal, posttraumatisch, enz.).

Voorkomen van herhaling gezichten

Preventie van terugval van erysipelas is een integraal onderdeel van de uitgebreide dispensaire behandeling van patiënten die lijden aan een terugkerende vorm van de ziekte. Preventieve intramusculaire injectie van bicilline (5-1,5 miljoen IE) of retarpena (2,4 miljoen IU) voorkomt recidieven van de ziekte die gepaard gaat met herinfectie met streptokokken.

Bij frequente recidieven (ten minste 3 in het laatste jaar) is continue (hele jaar door) bicillineprofylaxe aan te bevelen gedurende een periode van 2-3 jaar met een bicilline-injectie-interval van 3-4 weken (in de eerste maanden kan het interval worden teruggebracht tot 2 weken). Met seizoensgebonden relapses begint het medicijn één maand voor het begin van de incidentie van de ziekte bij deze patiënt toegediend te worden, met een interval van 4 weken voor 3-4 maanden per jaar. In aanwezigheid van significante residuele effecten na het lijden aan erysipelas, wordt bitsilline toegediend met tussenpozen van 4 weken gedurende 4-6 maanden.

Voorspelling en stroom

  • Met adequate behandeling van milde en matige vormen - volledig herstel.
  • Chronisch lymfatisch oedeem (elephantiasis) of littekens in chronisch recidiverende loop.
  • Ouderen en verzwakte - een hoge frequentie van complicaties en een neiging tot frequente herhaling.

Erysipelas-ziekte: behandeling, symptomen, preventie

Erysipelas is een acute infectieziekte veroorzaakt door de bacterie Streptococcus pyogenes. Het wordt gekenmerkt door symptomen van algemene intoxicatie en manifestaties van het ontstekingsproces op de huid. Als deze ziekte eenmaal is opgetreden, is er een kans op een terugval.

Lokalisatie en prevalentie

Ziekte vatbaar voor mensen van alle leeftijden en sociale groepen. Meestal wordt erysipelas waargenomen bij mannen van 25-40 jaar die zich bezighouden met fysieke arbeid (laders, aannemers, werknemers), omdat hun huid dagelijks wordt blootgesteld aan ongunstige mechanische effecten. In de categorie ouderen zijn vrouwen vaker ziek. De ziekte komt even vaak voor in alle klimaatzones.

Erysipelas veroorzaakt ziekte

Erysipelas kunnen zowel door direct contact van streptococcus met het beschadigde gebied voorkomen, als door de overdracht van het pathogeen via de lymfatische paden van de bron van chronische infectie. Niet elke persoon die contact heeft gehad met streptococcus ontwikkelt erysipelas. Voor de opkomst van een uitgebreid klinisch beeld zijn verschillende predisponerende factoren vereist:

  1. De aanwezigheid van een actieve infectieuze focus (chronische tonsillitis, cariës).
  2. Verminderde tolerantie voor streptokokkenflora (beschouwd als een genetische factor).
  3. Verminderde algemene lichaamsweerstand.
  4. De aanwezigheid van ernstige comorbiditeiten.
  5. Postoperatieve complicaties.
  6. Langdurige behandeling met glucocorticosteroïden.

Erysipelas wordt overgedragen van zowel een ziek persoon als van een drager van bacteriën, die mogelijk helemaal geen symptomen heeft.

Erysipelas symptomen en vormen

Meestal begint de ziekte acuut, zodat patiënten nauwkeurig de dag en het tijdstip van het optreden kunnen aangeven. In de eerste fase zijn de symptomen van het algemene intoxicatiesyndroom de leidende symptomen van de ziekte:

  • snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot febriele (38-39C);
  • rillingen;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • misselijkheid, soms braken.

Na enige tijd verschijnt er plaatselijke roodheid op de huid, vergezeld van een gevoel van pijn en verbranding. Afhankelijk van de vorm van het gezicht kan er een laesie op het getroffen gebied verschijnen:

  1. Alleen roodheid en zwelling - erythemateuze vorm.
  2. Bacteriële uitbarsting van rode kleur - hemorrhagic vorm.
  3. Bellen gevuld met heldere vloeistof - bullosa-vorm.

Dezelfde patiënt kan gemengde vormen vertonen - erythemateuze - bulleuze, bulleuze hemorrhagische of erythemateuze hemorragische. Regionale lymfeklieren groeien en voelen pijnlijk aan. Met een gematigde koersresolutie van de ziekte treedt op in een week. Bulleuze blaasjes laten korsten achter, die lang genoeg kunnen afdalen en veranderen in trofische zweren en erosie. Met een succesvolle uitkomst van het pathologische proces wordt de plaats van de laesie vrijgemaakt van korsten, begint af te pellen en uiteindelijk geneest zonder een spoor.

De ziekte verschijnt op het gezicht tijdens de primaire laesie en komt meestal terug op de romp en ledematen.

Gezichtsdiagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten van de patiënt, anamnese van de ziekte en laboratoriumresultaten. In het bloed van patiënten wordt een typische manifestatie van het ontstekingsproces veroorzaakt door een bacteriële infectie waargenomen: een toename van leukocyten, neutrofilose, een toename van de ESR. Bij de geboorte is het belangrijk om goed te differentiëren van andere ziekten: phlegmon, anthrax, toxicoderma, sclerodermie, systemische lupus erythematosus.

Gezichtsbehandeling

Therapie is het gebruik van antibacteriële middelen, zowel binnen als buiten. Geneesmiddelen bij uitstek voor de ontwikkeling van streptokokkeninfecties zijn:

De arts kiest een van deze antibiotica, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt. De loop van de behandeling is minstens een week. Effectief is de benoeming van antibiotica in combinatie met nitrofuranderivaten. Lokaal (bijvoorbeeld wanneer er een erysipelziekte op het been of de arm is) worden verschillende zalven en poeders met antimicrobiële werking op de aangetaste huid aangebracht. De therapie wordt aangevuld met het gebruik van antipyretische geneesmiddelen, vitaminen, pijnstillers en antihistaminica. Tijdens de periode van ziekte moet de patiënt strikte bedrust en dieet volgen. Toont overvloedig drinken.

Behandeling van erysipelas folk remedies

Misschien is de behandeling van erysipelas folk remedies:

  1. Verkruimel het gebruikelijke witte krijt, filter grote deeltjes door een zeef en strooi de aangetaste huid op het resulterende poeder.
  2. Smeer rode huid met varkensvet of propolis.
  3. Toepassen op de aangetaste gebieden verpletterde schors van vogelkers of lila.
  4. Meng 1 eetlepel kamillebloemen met 1 eetlepel klein hoefblad en 1 eetlepel honing. Het resulterende mengsel smeert de huid in de laesies.
  5. 1 eetlepel duizendbladbladeren giet een glas water. Laat het 10 minuten sudderen. Stam, koel, van toepassing op de getroffen plaatsen.

Erysipelas prognose en complicaties

Met tijdige diagnose en geschikte therapie is de prognose gunstig. De ziekte kan terugkeren. Het verschijnen van de ziekte erysipelas op de handen of voeten duidt meestal op een herhaald geval van infectie.

Gezichtspreventie

Specifieke preventie is niet ontwikkeld. U dient de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen en eventuele wonden, schaafwonden, snijwonden en andere beschadigingen van de huid onmiddellijk te behandelen en besmetting te voorkomen.

Erysipelas foto

Erysipelas op het been

Bulleuze erysipelas

Erysipelas op gezicht

Bullosa hemorragische vorm van erysipelas

Behandeling van de ziekte van Erysipelas

Erysipelas is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door groep A streptococcus, primair van invloed op de huid en slijmvliezen, gekenmerkt door het optreden van beperkte sereuze of sereus-hemorragische ontsteking, gepaard gaande met koorts en algemene intoxicatie. Klinisch wordt erysipelas gekenmerkt door een typische helderrode gezwollen focus van huidlaesies, met duidelijke grenzen en tekenen van lymfostase. Complicaties van erysipelas omvatten: vorming van necrotische brandpunten, abcessen en cellulitis, tromboflebitis, secundaire pneumonie, lymfoedeem, hyperkeratose, enz.

Erysipelas (erysipelas) is een infectieziekte veroorzaakt door groep A streptokok, voornamelijk van invloed op de huid en slijmvliezen, gekenmerkt door het optreden van beperkte sereuze of sereuze hemorragische ontsteking, gepaard gaande met koorts en algemene intoxicatie. Erysipelas is een van de meest voorkomende bacteriële infecties.

Kenmerken van de ziekteverwekker

Ik bevallen van beta-hemolytische streptokok groep A, meestal van de soort Streptococcus pyogenes, met een diverse reeks van antigenen, enzymen, endo- en exotoxinen. Dit micro-organisme kan deel uitmaken van de normale flora van de orofarynx, aanwezig op de huid van gezonde mensen. Het reservoir en de bron van de erytheembesmetting is een persoon die lijdt aan een vorm van streptokokkeninfectie of een gezonde drager.

Erysipelas wordt door het aërosolmechanisme voornamelijk door druppeltjes in de lucht overgedragen, soms door contact. De toegangspoorten voor deze infectie zijn beschadiging en microtrauma van de huid en slijmvliezen van de mond, neus en geslachtsorganen. Aangezien streptokokken vaak het oppervlak van de huid en slijmvliezen van gezonde mensen bewonen, is het risico op infectie als de regels voor basishygiëne niet worden gevolgd, extreem hoog. De ontwikkeling van een infectie draagt ​​bij aan de factoren van individuele aanleg.

Vrouwen worden vaker ziek dan mannen, de gevoeligheid neemt toe bij langdurig gebruik van geneesmiddelen van de steroïde hormoongroep. Hoger 5-6 maal het risico op het ontwikkelen van erysipelas bij personen die lijden aan chronische tonsillitis en andere streptokokkeninfecties. Gezichtsmok ontwikkelt zich vaker bij mensen met chronische aandoeningen van de mondholte, KNO-organen, cariës. De nederlaag van de borst en extremiteiten komt vaak voor bij patiënten met lymfatische veneuze insufficiëntie, lymfoedeem, oedema van diverse oorsprong, met schimmelachtige voetlaesies, trofische stoornissen. Infectie kan zich ontwikkelen op het gebied van posttraumatische en postoperatieve littekens. Enige seizoensgebondenheid wordt opgemerkt: de piek van de incidentie valt in de tweede helft van de zomer - het begin van de herfst.

Het pathogeen kan het lichaam binnendringen door beschadigde integumentaire weefsels of, met een chronische infectie aanwezig, doordringen in de haarvaten van de huid met de bloedstroom. Streptococcus vermenigvuldigt zich in de lymfatische haarvaten van de lederhuid en vormt de focus van een infectie, waardoor actieve ontsteking of latente houding ontstaat. Actieve reproductie van bacteriën draagt ​​bij tot een massale afgifte van afvalproducten uit de bloedbaan (exotoxinen, enzymen, antigenen). Het gevolg hiervan is bedwelming, koorts en de ontwikkeling van toxische en infectieuze shock.

Gezichtsclassificatie

Erysipelas wordt ingedeeld volgens verschillende factoren: de aard van lokale manifestaties (erythemateuze, erythemateuze, bullosa, erythemateuze-hemorragische en bulleuze-hemorragische vorm) van ernst (milde, matige of ernstige vormen, afhankelijk van de toxiciteit van expressie) bij werkwijze prevalentie (gelokaliseerd, gemeenschappelijk, migrerend (zwervend, kruipend) en metastatisch). Daarnaast worden primaire, herhaalde en terugkerende erysipelas geïsoleerd.

Recidiverende erysipelas is een terugkerende gebeurtenis in de periode van twee dagen tot twee jaar na de vorige episode, of terugval treedt later op, maar de ontsteking ontwikkelt zich meer dan eens in hetzelfde gebied. Herhaalde erysipelas treedt niet eerder dan twee jaar op of is gelokaliseerd op een andere plaats dan de vorige episode.

Gelokaliseerde erysipelas wordt gekenmerkt door het beperken van infectie tot een lokaal brandpunt van ontsteking in één anatomisch gebied. Wanneer de uitbraak buiten de anatomische regio van de ziekte als algemeen wordt beschouwd. De toevoeging van cellulitis of necrotische veranderingen in de aangetaste weefsels worden beschouwd als complicaties van de onderliggende ziekte.

Symptomen van erysipelas

De incubatietijd wordt alleen bepaald in het geval van posttraumatische erysipelas en varieert van enkele uren tot vijf dagen. In de overgrote meerderheid van de gevallen (meer dan 90%) heeft erysipelas een acuut begin (het tijdstip van aanvang van de klinische symptomen wordt binnen enkele uren genoteerd), ontwikkelt zich snel koorts, vergezeld van symptomen van intoxicatie (koude rillingen, hoofdpijn, zwakte, lichaamspijnen). Ernstige stroming wordt gekenmerkt door het optreden van braken van centrale genese, toevallen, delier. Een paar uur later (soms de volgende dag) verschijnen er plaatselijke symptomen: brandend gevoel, jeuk, een gevoel van volheid en milde pijn bij palpatie en druk verschijnen op een beperkt deel van de huid of het slijmvlies. Ernstige pijn is kenmerkend voor erysipelas van de hoofdhuid. Er kan pijn zijn in de regionale lymfeklieren tijdens palpatie en beweging. Op het gebied van de focus verschijnen erytheem en zwelling.

De hoogte van de menstruatie wordt gekenmerkt door een toename van intoxicatie, apathie, slapeloosheid, misselijkheid en braken, symptomen van het centrale zenuwstelsel (verlies van bewustzijn, delier). Het oppervlak van de haard is een dichte, helderrode vlek met duidelijk gedefinieerde ongelijke randen (een symptoom van "vlammen" of "geografische kaart"), met uitgesproken oedeem. De kleur van erytheem kan variëren van cyanotisch (met lymfostase) tot bruinachtig (in strijd met trofisme). Er is een kortdurend (1-2 sec.) Verdwijnen van roodheid na druk. In de meeste gevallen is er een verdikking, beperkte mobiliteit en gevoeligheid voor palpatie van regionale lymfeklieren.

Koorts en vergiftiging blijven ongeveer een week bestaan, waarna de temperatuur weer normaal wordt en de huidklachten iets later achteruitgaan. Erytheem laat een kleine schilferende desquamatie achter, soms pigmentatie. Regionale lymfadenitis en infiltratie van de huid kunnen in sommige gevallen lang aanhouden, wat een teken is van een waarschijnlijke vroege herhaling. Aanhoudend oedeem is een symptoom van het ontwikkelen van lymfostase. Erysipelas is meestal gelokaliseerd in de onderste ledematen, daarna is de frequentie van ontwikkeling erysipelas van het gezicht, de bovenste extremiteiten en de borst (erysipelatous ontsteking van de borst is het meest kenmerkend bij de ontwikkeling van lymfostase in het postoperatieve litteken).

Erythemateuze en hemorragische erysipelas onderscheidt zich door de aanwezigheid van een lokale focus op de achtergrond van een gemeenschappelijk erytheem van bloedingen: van klein (petechiën) tot uitgebreid, confluent. Koorts in deze vorm van de ziekte is meestal langer (tot twee weken) en de regressie van klinische manifestaties vindt veel langzamer plaats. Bovendien kan deze vorm van erysipelas worden gecompliceerd door lokale weefselnecrose.

Wanneer erythemateuze - bulleuze vormen op het gebied van erytheem worden er belletjes (bullae) gevormd, zowel kleine als vrij grote, met transparante inhouden van sereuze aard. Bubbels verschijnen 2-3 dagen na de vorming van erytheem, onafhankelijk geopend, of ze worden geopend met een steriele schaar. Littekens van stieren in het gezicht zijn meestal niet over. In het geval van een bulleuze hemorragische vorm, is de inhoud van de blaasjes sereus-hemorragisch van aard en vaak blijven ze achter na dissectie van erosie en ulceratie. Deze vorm wordt vaak gecompliceerd door phlegmon of necrose, na herstel kunnen littekens en pigmentvlekken achterblijven.

Ongeacht de vorm van de ziekte, erysipelas heeft kenmerken van de cursus in verschillende leeftijdsgroepen. Op hoge leeftijd komt primaire en herhaalde ontsteking in de regel ernstiger voor, met een verlengde periode van koorts (tot een maand) en verergering van bestaande chronische ziekten. Ontsteking van de regionale lymfeklieren wordt meestal niet waargenomen. De verzakking van klinische symptomen treedt langzaam op, recidieven komen frequent voor: vroeg (in de eerste helft van het jaar) en laat. De frequentie van recidieven varieert ook van zeldzame episodes tot frequente (3 of meer keren per jaar) exacerbaties. Vaak wordt terugkerende erysipelas als chronisch beschouwd, terwijl intoxicatie vaak behoorlijk gematigd is, erytheem geen duidelijke grenzen heeft en bleker is, lymfeklieren zijn niet veranderd.

Complicaties van erysipelas

De meest voorkomende complicaties van erysipelas zijn etterstillers: abcessen en cellulitis, evenals necrotische letsels van de lokale focus, zweren, puisten, aderontsteking (flebitis en tromboflebitis). Soms ontwikkelt secundaire pneumonie zich, met aanzienlijke verzwakking van het lichaam is sepsis mogelijk.

Langdurige lymfatische stagnatie, vooral in recidiverende vorm, draagt ​​bij tot het optreden van lymfoedeem en elefantiasis. Complicaties van lymfostase omvatten ook hyperkeratose, papilloma's, eczeem en lymphorrhea. Aanhoudende pigmentatie kan na klinisch herstel op de huid blijven.

Diagnose van erysipelas

Diagnose gezichten meestal uitgevoerd op basis van klinische symptomen. Om erysipelas te onderscheiden van andere huidziekten, kan een dermatoloog nodig zijn. Laboratoriumtests vertonen tekenen van bacteriële infectie. Specifieke diagnose en isolatie van de ziekteverwekker, in de regel, produceren niet.

Behandeling van erysipelas

Erysipelas wordt gewoonlijk behandeld op een poliklinische basis. In ernstige gevallen, met de ontwikkeling van purulent-necrotische complicaties, frequente recidieven, wordt de patiënt in senile en vroege kinderjaren in het ziekenhuis getoond. Etiotropische therapie is de aanstelling van een kuur van eerste en tweede generatie cefalosporine-antibiotica, penicillines, sommige macroliden, fluoroquinolonen met een duur van 7-10 dagen in gemiddelde therapeutische doseringen. Erytromycine, oleandomycine, nitrofuranen en sulfonamiden zijn minder effectief.

Bij frequente recidieven wordt de opeenvolgende toediening van twee soorten antibiotica van verschillende groepen aanbevolen: na bèta-lactams wordt lincomycine gebruikt. Pathogenetische behandeling omvat ontgifting en vitaminetherapie, antihistaminica. In het geval van bulleuze vormen produceert erysipel blaasjes en vaak vervangbare gaasdoekjes met antiseptische middelen. Zalven worden niet voorgeschreven, om de huid niet te irriteren en niet om de genezing te vertragen. Aanbevolen lokale preparaten: dexpanthenol, zilversulfadiazine. Fysiotherapie (UHF, UV, paraffine, ozokeriet, enz.) Wordt aanbevolen als middel om de regressie van huiduitingen te versnellen.

In sommige gevallen van terugkerende vormen, worden patiënten om de drie weken anti-terugvalbehandeling met benzylpenicilline intramusculair voorgeschreven. Aanhoudend terugkerende erysipelas wordt vaak gedurende twee jaar behandeld met injectie. Met resteffecten na ontslag kunnen patiënten tot maximaal zes maanden een antibioticakuur voorschrijven.

Prognose en preventie van erysipelas

Erysipelas van een typisch beloop heeft meestal een gunstige prognose en eindigt met herstel na adequate therapie. Een minder gunstige prognose treedt op bij de ontwikkeling van complicaties, olifantiasis en frequente recidieven. De prognose verslechtert ook bij verzwakte patiënten, senioren, mensen die lijden aan vitaminetekorten, chronische ziektes met intoxicatie, spijsverteringsstoornissen en lymfatische en veneuze apparatuur, en immunodeficiëntie.

Algemene preventie van erysipelas omvat maatregelen op het sanitaire en hygiënische regime van medische instellingen, naleving van de regels van asepsis en antiseptica in de behandeling van wonden en schaafwonden, preventie en behandeling van pustuleuze ziekten, cariës, streptokokkeninfecties. Individuele preventie bestaat uit het handhaven van persoonlijke hygiëne en tijdige behandeling van huidlaesies met ontsmettingsmiddelen.

Erysipelas. Oorzaken, symptomen, behandeling van pathologie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Statistieken en feiten

Erysipelas staat op de vierde plaats onder infectieziekten, de tweede alleen voor ademhalings- en darmziekten, maar ook voor hepatitis. De incidentie is 12-20 gevallen per 10.000 inwoners. Het aantal patiënten neemt toe in de zomer en de herfst.

Het aantal recidieven in de afgelopen 20 jaar is met 25% toegenomen. Bij 10% van de mensen treedt een herhaling van erysipelas op binnen 6 maanden, bij 30% gedurende 3 jaar. Herhaalde erysipelas eindigt in 10% van de gevallen met lymfostase en elephantiasis.

Artsen noteren een alarmerende trend. Als in de jaren 70 het aantal ernstige erysipelas niet hoger was dan 30%, zijn er tegenwoordig meer dan 80% van dergelijke gevallen. Tegelijkertijd is het aantal mildere vormen afgenomen en duurt de periode van koorts nu langer.

30% van de gevallen van erysipelas gaat gepaard met een verminderde bloed- en lymfestroom in de onderste ledematen, spataderen en tromboflebitis van lymfatische en veneuze insufficiëntie.

Sterfte door complicaties veroorzaakt door erysipelas van ontsteking (sepsis, gangreen, pneumonie) bereikt 5%.

Wie lijdt er vaker aan erysipelas?

  • De ziekte treft mensen van alle leeftijdsgroepen. Maar de meerderheid van de patiënten (meer dan 60%) zijn vrouwen ouder dan 50 jaar.
  • Er zijn erysipelas bij zuigelingen met streptokokken in de navelstreng wond.
  • Er zijn aanwijzingen dat mensen met de derde bloedgroep het meest vatbaar zijn voor het gezicht.
  • Erysipelas is een ziekte van geciviliseerde landen. Op het Afrikaanse continent en in Zuid-Azië worden mensen slechts zelden ziek.
Erysipelas komt alleen voor bij mensen met verminderde immuniteit, verzwakt door stress of chronische ziekten. Studies hebben aangetoond dat de ontwikkeling van de ziekte gepaard gaat met een ontoereikende reactie van het immuunsysteem op streptokokken die het lichaam binnendringen. Het evenwicht van immuuncellen is verstoord: het aantal T-lymfocyten en immunoglobulinen A, M, G neemt af, maar er ontstaat een overmaat aan immunoglobuline E. Tegen deze achtergrond ontwikkelt de patiënt een allergie.

Met een gunstig verloop van de ziekte en een juiste behandeling op de vijfde dag, nemen de symptomen af. Volledig herstel vindt plaats in 10-14 dagen.

Het is interessant dat erysipelas, hoewel het een infectieziekte is, met succes wordt behandeld door traditionele genezers. Gekwalificeerde artsen erkennen dit feit, maar met dien verstande dat traditionele methoden alleen ongecompliceerd gezicht kunnen behandelen. Traditionele geneeskunde verklaart dit fenomeen door het feit dat complotten een soort psychotherapie zijn die stress verlicht - een van de factoren die de ontwikkeling van erysipelas bevorderen.

De structuur van de huid en het immuunsysteem

De huid is een complex meerlagig orgaan dat het lichaam beschermt tegen omgevingsfactoren: micro-organismen, temperatuurschommelingen, chemicaliën, straling. Bovendien vervult de huid andere functies: gasuitwisseling, ademhaling, thermoregulatie, afgifte van toxines.

Huidstructuur:

  1. Epidermis - de oppervlaktelaag van de huid. Het stratum corneum van de epidermis - de verhoornde cellen van de epidermis, bedekt met een dunne laag talg. Dit is een betrouwbare bescherming tegen pathogene bacteriën en chemicaliën. Onder het stratum corneum zijn er nog 4 lagen van de epidermis: glanzend, korrelig, stekelig en basaal. Ze zijn verantwoordelijk voor de vernieuwing van de huid en de genezing van kleine verwondingen.
  2. De eigenlijke huid of dermis is de laag die zich onder de epidermis bevindt. Hij lijdt het meest aan erysipelas. In de dermis bevinden zich:
    • bloed en lymfatische haarvaten,
    • zweet en talgklieren,
    • haarzakken met haarzakjes;
    • verbindende en gladde spiervezels.
  3. Subcutaan vetweefsel. Het ligt dieper dan de dermis. Het is een losjes gelegen bindweefselvezels en opeenhopingen van vetcellen ertussen.
Het oppervlak van de huid is niet steriel. Het wordt bevolkt door bacteriën die vriendelijk zijn voor de mens. Deze micro-organismen laten het kweken van pathogene bacteriën die de huid raken niet toe en ze sterven zonder ziekte te veroorzaken.

Werk van het immuunsysteem

Het immuunsysteem is een systeem van weefsels en organen die zijn ontworpen om het lichaam te beschermen tegen bacteriën, virussen, parasieten, toxines en gemuteerde cellen van zijn eigen lichaam, die tumoren kunnen veroorzaken. Het immuunsysteem is verantwoordelijk voor de bescherming tegen micro-organismen en vervangt oude lichaamscellen en genezende wonden.

Het immuunsysteem omvat:

  1. Organen: beenmerg, zwezerik, amandelen, milt, Peyers pleisters in de darmen, lymfeklieren en lymfevaten,
  2. Immuuncellen: lymfocyten, leukocyten, fagocyten, mestcellen, eosinofielen, natuurlijke killers. Er wordt aangenomen dat de totale massa van deze cellen 10% van het lichaamsgewicht bereikt.
  3. Eiwitmoleculen - antilichamen moeten de vijand detecteren en vernietigen. Ze verschillen in structuur en functie: igG, igA, igM, igD, IgE.
  4. Chemicaliën: lysozyme, zoutzuur, vetzuren, eicosanoïden, cytokines. Vriendelijke micro-organismen (microben-handelaren), bevolken de huid, slijmvliezen, darmen. Hun functie is om de groei van pathogene bacteriën te remmen.
Overweeg hoe het immuunsysteem werkt wanneer het in streptokok komt:
  1. Lymfocyten, of liever hun receptoren, immunoglobulinen, herkennen de bacterie.
  2. T-helpercellen reageren op de aanwezigheid van bacteriën. Ze verdelen actief, scheiden cytokinen uit.
  3. Cytokinen activeren het werk van leukocyten, namelijk fagocyten en T-moordenaars, ontworpen om de bacteriën te doden.
  4. B-cellen produceren antilichamen die specifiek zijn voor het organisme en die vreemde deeltjes neutraliseren (gebieden van vernietigde bacteriën, hun toxines). Daarna nemen fagocyten ze op.
  5. Na het verslaan van een ziekte, memoriseren speciale T-lymfocyten een vijand door zijn DNA. Wanneer het opnieuw in het lichaam wordt geïntroduceerd, wordt het immuunsysteem snel geactiveerd, voordat de ziekte zich heeft ontwikkeld.

Oorzaken van erysipelas

streptococcus

Streptokokken zijn een geslacht van bolvormige bacteriën die vanwege hun vitaliteit zeer wijdverspreid van aard zijn. Maar tegelijkertijd verdragen ze de hitte niet erg goed. Deze bacteriën broeden bijvoorbeeld niet bij een temperatuur van 45 graden. Dit wordt geassocieerd met een lage incidentie van erysipelas in tropische landen.

Erysipelas veroorzaakt een van de bacteriële soorten, beta-hemolytische streptokok groep A. Het is de gevaarlijkste van de hele familie van streptokokken.

Als streptokok het menselijk lichaam binnenkomt met een verzwakt immuunsysteem, dan zijn er erysipelas, angina, roodvonk, reuma, myocarditis, glomerulonefritis.

Als streptokok het menselijk lichaam binnengaat met een voldoende sterke immuniteit, kan het een drager worden. Het vervoer van streptokok wordt gevonden bij 15% van de bevolking. Streptococcus maakt deel uit van de microflora, leeft op de huid en slijmerige nasopharynx zonder ziekte te veroorzaken.

De bron van infectie met erysipelas kunnen dragers en patiënten zijn van elke vorm van streptokokkeninfectie. De veroorzaker wordt overgedragen via contact, huishoudelijke artikelen, vuile handen en druppeltjes in de lucht.

Streptokokken zijn gevaarlijk omdat ze gifstoffen en enzymen afgeven: streptolysine O, hyaluronidase, nadaz, pyrogene exotoxines.

Hoe streptokokken en hun toxines het lichaam beïnvloeden:

  • Vernietig (ontbind) de cellen van het menselijk lichaam;
  • Stimuleer T-lymfocyten en endotheelcellen om een ​​overmatige hoeveelheid cytokines te produceren - stoffen die de ontstekingsreactie van het lichaam veroorzaken. Zijn uitingen: ernstige koorts en bloedstroom naar de plaats van de laesie, pijn;
  • Het niveau van anti-streptokokken-antilichamen in het serum verlagen, waardoor het immuunsysteem wordt gestoord om de ziekte te bestrijden;
  • Vernietig hilauriov acid, de basis van bindweefsel. Deze eigenschap helpt de ziekteverwekker om zich in het lichaam te verspreiden;
  • Leukocyten beïnvloeden immuuncellen en verstoren hun vermogen tot fagocytose (opsluiting en spijsvertering) van bacteriën;
  • Onderdruk de productie van antilichamen die nodig zijn om bacteriën te bestrijden
  • Immuun vaatziekte. Giftige stoffen veroorzaken een ontoereikende immuunrespons. Immuuncellen nemen de wanden van bloedvaten voor bacteriën en vallen ze aan. Andere lichaamsweefsels lijden aan immuunagressie: gewrichten, hartkleppen.
  • Veroorzaak expansie van bloedvaten en verhoog hun doorlaatbaarheid. De wanden van bloedvaten missen veel vloeistof, wat leidt tot zwelling van het weefsel.
Streptokokken zijn extreem vluchtig, dus lymfocyten en antilichamen kunnen ze niet "onthouden" en bieden immuniteit. Deze eigenschap van bacteriën veroorzaakt frequente recidieven van streptokokkeninfectie.

Huideigenschappen

  1. Huidschade:
    • beten van dieren en insecten;
    • sneden en schaafwonden;
    • zweren en doorligwonden;
    • navelstrengwond bij pasgeborenen;
    • veneuze katheters en injectieplaatsen.

    Elke beschadiging van de huid kan een toegangspoort zijn voor streptokokken. Bacteriën dringen de diepe lagen van de huid binnen en vermenigvuldigen zich in de lymfatische haarvaten. Ze geven gif vrij in de bloedbaan en vergiftigen het lichaam. Alle manifestaties van erysipelas zijn de reactie van het lichaam op de aanwezigheid van bacteriën en hun toxines.
  2. Beroepsgevaren:
    • chemische penetratie van de huid;
    • frequente vervuiling;
    • het dragen van rubberen kleding en schoenen.
    Dergelijke factoren houden verband met de beroepen van mijnwerkers, chauffeurs, monteurs, landarbeiders, werknemers in de metallurgische en chemische industrie.
  3. Virale huidletsels:
    • herpes;
    • herpes zoster;
    • waterpokken.
    Deze infecties verminderen de immuniteit en veroorzaken uitslag op de huid in de vorm van met vocht gevulde blaren. Na het openen penetreren bacteriën gemakkelijk de huid;
  4. Chronische dermatose en andere huidlaesies:
    • eczeem,
    • atopische dermatitis,
    • psoriasis,
    • atopische dermatitis;
    • netelroos;
    • contactdermatitis.
    Deze ziekten zijn allergisch van aard. Immuniteitscellen vallen de epidermis aan, verminderen de lokale immuniteit en veroorzaken zwelling. Als bacteriën door krassen en krassen dringen, vermenigvuldigen ze zich snel in een allergene huid;
  5. Purulente huidletsels:

  • kook;
  • karbonkel;
  • folliculitis.
In het geval dat de ontsteking van de talgklieren wordt veroorzaakt door streptokokken, dringen de bacteriën zelf of na het samendrukken van het abces in het omringende weefsel en lymfevaten. Daar beginnen ze zich te vermenigvuldigen en giffen vrij te geven;
  • Overtreding van de bloedsomloop en lymfestroom:
    • tromboflebitis;
    • spataderen;
    • lymfatische insufficiëntie.
    Verminderde bloedtoevoer in het geval van schade aan het bloed en lymfevaten leidt tot zuurstofgebrek en voedingstekorten in de omgeving. Het vermindert de immuniteit en maakt de huid vatbaar voor infecties. Bovendien draagt ​​de stagnatie van de lymfe in de vaten bij aan de reproductie van streptokokken;
  • littekens:
    • post-traumatische stress;
    • postoperatieve.
    Het weefsel van keloïde littekens bestaat uit ongedifferentieerde cellen van de opperhuid, die het lichaam als buitenaards wezen waarneemt en aanvallen. Bovendien is het littekenweefsel een verstoorde bloedsomloop, dus wordt het een goed kweekmedium voor streptokokken;
  • Schimmelziekten van de voeten en de hoofdhuid. Schimmelziekten schenden de integriteit van de huid en het is niet in staat om zijn beschermende functie uit te oefenen. Bacteriën doordringen gemakkelijk scheuren in de interdigitale plooien, waardoor erysipelatous ontsteking van het onderbeen ontstaat;
  • Complicaties van ziekten van bovenste luchtwegen en ogen:
    • rhinitis;
    • otitis media;
    • conjunctivitis.

    Er bestaat een risico dat streptokok zich via de bloedbaan in de lymfevaten van de huid verspreidt. In dit geval komt er meestal een erysipelatone ontsteking op het gezicht en de hoofdhuid voor, maar deze kan op andere delen van het lichaam voorkomen, vooral wanneer de bloedcirculatie is verminderd;
  • Kleding die de huid traumatiseert en de bloedsomloop schaadt.

    Strak ondergoed, strakke jeans schenden de beweging van bloed door de vaten. Kleine schaafwonden die optreden tijdens wrijving van de naad op de huid, dragen bij aan de penetratie van bacteriën daarin. Als de kleding gemaakt is van synthetische materialen, neemt het geen vocht op en creëert het een broeikaseffect. Dergelijke omstandigheden zijn gunstig voor de vermenigvuldiging van streptokokken.

    staatsimmuniteit

    Streptococcus komt veel voor in de omgeving en elke persoon komt het dagelijks tegen. In 15-20% van de bevolking leeft hij constant in de amandelen, sinussen, gaatjes en carieuze tanden. Maar als het immuunsysteem de proliferatie van bacteriën kan beperken, ontwikkelt de ziekte zich niet. Wanneer iets de afweer van het lichaam ondermijnt, vermenigvuldigen de bacteriën zich en begint de streptokokkeninfectie.

    Factoren die de immuunafweer van het lichaam remmen:

    1. Het ontvangen van medicijnen onderdrukt immuniteit:
      • steroïde hormonen;
      • cytostatica;
      • chemotherapie medicijnen.
    2. Metabole stoornissen:
      • diabetes mellitus;
      • nierfalen;
      • cirrose van de lever;
      • hypothyreoïdie.
    3. Ziekten geassocieerd met veranderingen in de samenstelling van het bloed:
      • atherosclerose;
      • bloedarmoede;
      • verhoogd cholesterol.
    4. Ziekten van het immuunsysteem
      • AIDS;
      • hypercytokinemie;
      • ernstige gecombineerde immunodeficiëntie.
    5. Maligne neoplasmata
    6. Chronische ziekten van KNO-organen:
      • sinusitis;
      • sinusitis;
      • amandelontsteking;
      • otitis.
    7. Uitputting als gevolg
      • gebrek aan slaap;
      • ondervoeding;
      • spanning;
      • vitamine-tekort.
    8. Slechte gewoonten
      • alcoholisme;
      • drugsverslaving;
      • roken.
    9. Onderkoeling.
    Samenvattend: om erysipelas te ontwikkelen, zijn er wegingsfactoren nodig:
    • toegangspoort voor infectie - beschadiging van de huid;
    • verstoorde bloed- en lymfecirculatie;
    • afname van de algemene immuniteit;
    • overgevoeligheid voor streptokokken-antigenen (toxines en celwanddeeltjes).
    Op welke gebieden ontwikkelt erysipel vaker?
    1. Leg. Erysipelas op de benen kan het gevolg zijn van een schimmelinfectie van de voeten, eelt en verwondingen. Streptokokken dringen door huidlaesies en vermenigvuldigen zich in de lymfevaten van het onderbeen. De ontwikkeling van erysipelas wordt bevorderd door ziekten die stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken: atherosclerose obliterans, tromboflebitis, spataderen.
    2. Hand. Erysipelas komt voor bij mannen van 20-35 jaar vanwege intraveneuze toediening van geneesmiddelen. Streptokokken penetreren huidlaesies op de injectieplaats. Bij vrouwen wordt de ziekte geassocieerd met het verwijderen van de borst en de lymfe in de hand.
    3. Het gezicht. Bij streptokokken conjunctivitis ontwikkelt erysipelas zich rond de baan. Wanneer otitis is ontstoken huid van de oorschelp, hoofdhuid en nek. Genegenheid van de neus en wangen (zoals een vlinder) is geassocieerd met streptokokkeninfectie in de sinussen of furunkels. Erysipelas op het gezicht gaat altijd gepaard met ernstige pijn en zwelling.
    4. Torso. Erysipelas vindt plaats rond chirurgische hechtingen wanneer patiënten niet aan asepsis voldoen of vanwege medisch personeel. Bij pasgeborenen kan streptokok de navelstrengwond binnendringen. In dit geval is erysipelas erg moeilijk.
    5. Perineum. Het gebied rond de anus, het scrotum (bij mannen) en de grote schaamlippen (bij vrouwen). Erysipelas vindt plaats op de plaats van slijtplekken, luieruitslag, krabben. Bijzonder ernstige vormen met laesies van de interne geslachtsorganen komen voor bij vrouwen in bevalling.

    Symptomen van erysipelas, foto.

    Erysipelas begint acuut. In de regel kan een persoon zelfs het tijdstip aangeven waarop de eerste symptomen van de ziekte optraden.

      Verslechtering van algemeen welzijn

    1. ernstige rillingen, die letterlijk het lichaam schudt;
    2. temperatuurstijging tot 38-40 graden, koorts duurt 5-10 dagen;
    3. mogelijke convulsies, delirium en vertroebeling van het bewustzijn;
    4. ernstige zwakte, duizeligheid;
    5. misselijkheid, soms braken;
    6. spier- en gewrichtspijn.

    Symptomen van algemene intoxicatie zijn het resultaat van de afgifte van de eerste golf toxines die door bacteriën in de bloedbaan worden uitgescheiden. Deze stoffen vergiftigen het lichaam, met name van invloed op zenuwcellen en de hersenvliezen.

  • Roodheid van de huid. Veranderingen in de huid verschijnen 10-20 uur na het begin van de ziekte. Het getroffen gebied heeft een uniforme, felle rode kleur. De ontwikkeling van roodheid gaat gepaard met lokale expansie van bloedcapillairen, die optreedt als gevolg van de werking van stafylokokken-toxine. Roodheid verdwijnt na 7-14 dagen. In de plaats daarvan treedt peeling op. Dit wordt afgewezen door bacteriële cellen in de epidermis.
  • Roller. Ontsteking wordt beperkt door een roller boven de gezonde huid. Op deze plaats zijn streptokokken het meest actief, daarom zijn de tekenen van ontsteking hier het meest uitgesproken: wallen, pijn, koorts.
  • De focus van ontsteking neemt snel in omvang toe. Streptococci vermenigvuldigen zich en vangen een nieuwe huid.
  • Ongelijke randen van ontsteking. Ze hebben de vorm van vlammen of een geografische kaart. Dit is een bewijs van hoe stafylokokken een gezonde huid binnendringen.
  • Pijn, verbranding, stijfheid en spanning, vooral aan de periferie. De pijn neemt toe met palpatie. Pijnlijke sensaties zijn het gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden in de huid met toxines en knijpen als gevolg van zwelling van de huid.
  • Zwelling van de huid. Bacteriële toxines maken de wanden van bloedvaten gemakkelijk doorlatend. De vloeibare component van het bloed (plasma) sijpelt er doorheen. Het doordringt het getroffen gebied van de huid, accumuleert tussen de cellen. Door de ophoping van vloeibare huid schijnt, maar het oppervlak is intact.
  • Vergrote regionale lymfeklieren. Vaak zijn de knooppunten pijnlijk, gesoldeerd aan de huid, wat wijst op hun ontsteking. Stafylokokken vermenigvuldigen zich in de lymfatische haarvaten en verspreiden zich door het lymfatische systeem. Lymfeklieren filteren de lymfe, nemen bacteriën op en werken hard om de infectie te onderdrukken.
  • Gecompliceerde vormen van erysipelas.

    Op de achtergrond van een rooded oedemateus huid kan verschijnen:

    • Bloedingen zijn een gevolg van schade aan de bloedvaten en het vrijkomen van bloed in de extracellulaire ruimte (erythemateuze en hemorragische vorm);
    • Bellen gevuld met duidelijke inhoud. De eerste dagen zijn ze klein, maar ze kunnen toenemen en met elkaar versmelten (erythemateus-bulleuze vorm).
    • Bellen gevuld met bloederige of etterende inhoud, omringd door bloedingen (bulleuze hemorragische vorm).

    Dergelijke vormen zijn ernstiger en veroorzaken vaker herhaling van de ziekte. Herhaalde manifestaties van erysipelas kunnen op dezelfde plaats of in andere delen van de huid voorkomen.

    Diagnose van erysipelas

    Met welke arts moet ik contact opnemen als er symptomen van erysipelas optreden?

    Wanneer de eerste tekenen van de ziekte op de huid verschijnen, wenden ze zich tot een dermatoloog. Hij zal een diagnose stellen en, indien nodig, verwijzen naar andere specialisten die betrokken zijn bij de behandeling van erysipelas: een specialist infectieziekten, een therapeut, een chirurg, een immunoloog.

    Bij de receptie bij de dokter

    interview

    Om een ​​effectieve behandeling goed te kunnen diagnosticeren en voorschrijven, moet de specialist erysipelas onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen: abces, phlegmon, tromboflebitis.

    De arts zal het volgende vragen. De arts zal de volgende vragen stellen:

    • Hoe lang zijn de eerste symptomen verschenen?
    • Was het begin van de ziekte acuut of ontwikkelden de symptomen zich geleidelijk? Wanneer verschijnt de huid, voor of na het stijgen van de temperatuur?
    • Hoe snel verspreidt ontsteking zich?
    • Welke sensaties ontstaan ​​in de plaats van een nederlaag?
    • Hoe ernstig is intoxicatie, is er algemene zwakte, hoofdpijn, koude rillingen, misselijkheid?
    • Is de temperatuur verhoogd?
    Inspectie van de nederlaag in het gezicht.

    Na onderzoek identificeert de arts de kenmerkende symptomen van erysipelas:

    • huid is heet, dicht, glad;
    • roodheid is uniform, bloedingen en blaasjes zijn mogelijk op de achtergrond;
    • gekartelde randen zijn duidelijk gedefinieerd, hebben een randroller;
    • het huidoppervlak is schoon, niet bedekt met knobbeltjes, korsten en huidschubben;
    • pijn in palpatie, afwezigheid van ernstige pijn in rust;
    • de pijnen bevinden zich voornamelijk langs de rand van het ontstekingscentrum, in het midden is de huid minder pijnlijk;
    • de nabijgelegen lymfeklieren zijn vergroot, aan de huid gesoldeerd en pijnlijk. Van de lymfeklieren naar het ontstoken gebied strekt zich een bleekroze pad uit langs de lymfeklier - een ontstoken lymfevat;
    Algemene bloedtest voor erysipelas:
    • verminderd totaal en relatief aantal T-lymfocyten, wat de onderdrukking van het immuunsysteem door streptokokken aangeeft;
    • Verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (bezinkingssnelheid van erytrocyten) is een bewijs van een ontstekingsproces;
    • verhoogd aantal neutrofielen, duiden op een allergische reactie.
    Wanneer wordt bacteriologisch onderzoek voorgeschreven voor erysipelas?

    Bij erysipelas wordt bacteriologisch onderzoek voorgeschreven om te bepalen welk pathogeen de ziekte heeft veroorzaakt en voor welke antibiotica het het gevoeligst is. Deze informatie zou de arts moeten helpen om de meest effectieve behandeling te kiezen.

    In de praktijk is een dergelijke studie echter niet informatief. Slechts in 25% van de gevallen is het mogelijk om de ziekteverwekker vast te stellen. Artsen schrijven dit toe aan het feit dat een antibioticabehandeling de groei van streptokokken snel stopt. Een aantal wetenschappers is van mening dat bacteriologisch onderzoek voor erysipelas onpraktisch is.

    Materiaal voor bacteriologisch onderzoek van het genomen weefsel in het geval dat er problemen zijn met de installatie van de diagnose. Onderzoek de inhoud van wonden en zweren. Hiertoe wordt een schone glasplaat op de haard aangebracht en wordt een afdruk verkregen die de bacteriën bevat, die onder een microscoop worden bestudeerd. Om de eigenschappen van bacteriën en hun gevoeligheid voor antibiotica te bestuderen, wordt het resulterende materiaal gekweekt op speciale voedingsmedia.

    Gezichtsbehandeling

    Hoe de immuniteit te vergroten?

    Bij de behandeling van erysipelas is het erg belangrijk om de immuniteit te verhogen. Als dit niet gebeurt, zal de ziekte steeds weer terugkeren. En elk volgend geval van erysipelas is moeilijker, het is moeilijker te behandelen en veroorzaakt vaker complicaties die tot invaliditeit kunnen leiden.

    1. Identificeer brandpunten van chronische infectie die het lichaam verzwakken. Om infecties te bestrijden, moet u een antibioticakuur volgen.
    2. Herstel normale microflora - dagelijks gebruik van zuivelproducten. Bovendien, hoe korter de houdbaarheid, hoe meer ze levende lactobacillen bevatten, waardoor streptokokken niet kunnen vermenigvuldigen.
    3. Alkalisch mineraalwater helpt om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen en de symptomen van intoxicatie te elimineren. Het is noodzakelijk om ze gedurende de dag in kleine porties van 2-3 sips te drinken. Tijdens de periode van koorts moet u ten minste 3 liter vocht gebruiken.
    4. Makkelijk verteerbare eiwitten: mager vlees, kaas, vis en zeevruchten. Het wordt aanbevolen om ze in gekookte of gestoofde vorm te gebruiken. Eiwitten zijn door het lichaam nodig om antilichamen te maken om streptokokken te bestrijden.
    5. Vetten helpen de huid sneller te herstellen. Gezonde vetten worden aangetroffen in plantaardige oliën, vis, noten en zaden.
    6. Groenten, fruit en bessen: vooral wortelen, peren, appels, frambozen, veenbessen, aalbessen. Deze producten bevatten kalium, magnesium, fosfor, ijzer en een complex van vitaminen die nodig zijn voor het versterken van het immuunsysteem.
    7. Bestrijding van bloedarmoede. Verlaagd hemoglobine in het bloed heeft een slecht effect op de immuniteit. In deze situatie kunnen ijzerpreparaten, hematogen, appels en persimmon helpen.
    8. Het immuunsysteem versterken. Gedurende één maand, twee keer per jaar, wordt aanbevolen om natuurlijke preparaten te nemen om de immuniteit te stimuleren: echinacea, ginseng, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Andere zachte immunomodulatoren zijn ook effectief: immunofaan, legaal.
    9. Verse honing en perga - deze bijenproducten zijn rijk aan enzymen en chemische elementen die nodig zijn voor gezondheidsbevordering.
    10. UV-bestraling van probleemgebieden 2 keer per jaar. Zonnebaden moet worden gedoseerd, beginnend vanaf 15 minuten per dag. Verlaag dagelijks de tijd besteed in de zon gedurende 5-10 minuten. Zonnebrand kan terugval van erysipelas veroorzaken. U kunt de UVA en in de fysieke kamer van een kliniek passeren. In dit geval wordt de dosis ingesteld door de arts.
    11. Gedoseerde fysieke belasting. Dagelijks in de frisse lucht. Lopend 40-60 minuten per dag 6 keer per week zorgt voor normale fysieke activiteit. 2-3 keer per week is het wenselijk om gymnastiek te doen. Goede yoga helpt. Het helpt om de immuniteit, stressbestendigheid en bloedcirculatie te verbeteren.
    12. Gezonde slaap helpt verjongen. Markeer om ten minste 8 uur per dag te rusten.
    13. Sta geen overwerk, onderkoeling, oververhitting, langdurige nerveuze spanning toe. Dergelijke situaties verminderen de beschermende eigenschappen van het lichaam.
    14. Niet aanbevolen:
      • alcohol en sigaretten;
      • producten die cafeïne bevatten: koffie, cola, chocolade;
      • pittig en hartig voedsel.