Valsalva

Medische server hen. Antonio Maria Valsalva

• administrateur

• Case-index

Myocardscintigrafie, is ischemie?

Myocardscintigrafie, is ischemie?

Bericht Sergey "Wed 30 januari 2008 15:37 uur

Een jong mannetje van 1961, geplande stent in begin juni 2007 (twee Xience V, LAD + DA-bifurcatie), heeft de afgelopen twee maanden zeldzame (2-3 keer per maand) kortdurende pijnen (tot 30 seconden) gehad, meestal in rust ( tijdens emotionele stress), verdwijnen de pijn vanzelf.
Geregisseerd om myocardscintigrafie te laden ("perfusion myocard SPECT met een belasting en in rust met Tc99m - techne") Beëindigingscriterium - het bereiken van een vooraf ingestelde belasting (150 WT bereikt, hartslag 140 v / min)

Verkreeg de volgende conclusie:
"De verkregen gegevens kunnen overeenkomen met normale perfusie van het linker ventrikel-hartspier alleen: matige tot ernstige door stress geïnduceerde ischemie van de LV LV-onderwand (PKA-pool)." Aanbevelingen: consultatie van een hartchirurg

In coronaire angiografie van mei 2007 was er een geïsoleerde bifurcatie-stenose van maximaal 90% van het proximale LAD + DA 1.1.1-segment van het type volgens Medina-classificatie. andere schepen zonder significante schade.

Beste radiologen, commentaar op de scintigrafiegegevens.

Bericht Ren_Yumi »wo 30 januari 2008 19:57 uur

The Post van Michael Maysky »Wed 30 januari 2008 23:53 uur

Bericht Sergey "Don 31 januari 2008 10:14 am

Een coronaire angiografie werd uitgevoerd - niets verdachts, PKA zonder zichtbare schade, stents zijn begaanbaar, er zijn geen nieuwe stenosen, krachtige doorbloeding.

Wat is de mogelijke oorzaak van discrepanties in de gegevens van scintigrafie en CAG? (patiënt met normale lichaamsbouw, zonder obesitas en borstklieren)

Zou het zoiets kunnen zijn als endotheliale disfunctie (DES)?

Bericht Sergey "Don 31 januari 2008 10:15 uur

Bericht Ren_Yumi »don 31 januari, 2008 19:52 uur

The Post door Michael Maysky »Don 31 januari, 2008 21:42 uur

Na stenting (en zelfs alleen angioplastiek), kan het endotheel niet normaal reageren op vasodilaterende stimuli - meestal gedurende 2-4 weken, waarna het verdwijnt. Dit levert vaak fout-positieve scanresultaten op. Ik weet niet of deze periode kan worden uitgesteld tijdens het stenten van DES.

Om iets specifieks te zeggen, moet je naar het werkstation kijken met alle vereiste stappen - anders is het vergelijkbaar met het interpreteren van de echo van een statische afbeelding in een paar weergaven.

Re: Myocardiale scintigrafie, is ischemie?

Bericht ostroumov »Fri Feb 01, 2008 18:13 pm

Dit is precies de situatie die statische SPECT onderscheidt van gated SPECT. 1- geen gegevens over regionale functies. 2- er zijn geen gegevens over de globale functie (volumes, PV) 3 - er zijn geen gegevens over de volume- en snelheidsparameters van uitdrijving en vulling.

Nu door wat is. 1- Er is een grote kans dat tijdens stress de myocardiale functie als geheel afneemt (FV gedaald). In dit geval zijn tijdelijke defecten niet diep en uitgebreid. 2 - Vergeet niet de collaterale bloedtoevoer, die werkt zelfs als angiografisch niet lijkt te worden uitgedrukt. In deze situatie "sleept" de LCA-pool heel vaak de bloedstroom uit het zwembad met een intacte of minimaal gemodificeerde PKA.
PS. Sorry, ik begrijp coronaire angiogrammen niet. Kan de septaaltak niet worden "bedekt"? Zo niet, dan is het goed om te zoeken naar "onbeduidende" stenosen in PKA. Genoeg 2 consequent 25-30% bereiken om dergelijke veranderingen te geven. Dit kan het verschil zijn tussen supersensitieve perfusie-scintigrafie en CAG. Uiteraard bepaalt de CAG hoe dan ook de tactieken. Interpretaties voorgesteld door Mikhail Viktorovich vinden het niet erg.

Re: Myocardiale scintigrafie, is ischemie?

Bericht ostroumov »Fri 01 februari 2008 19:28 uur

Dit is precies de situatie die statische SPECT onderscheidt van gated SPECT. 1- geen gegevens over regionale functies. 2- er zijn geen gegevens over de globale functie (volumes, PV) 3 - er zijn geen gegevens over de volume- en snelheidsparameters van uitdrijving en vulling.

Nu door wat is. 1- Er is een grote kans dat tijdens stress de myocardiale functie als geheel afneemt (FV gedaald). In dit geval zijn tijdelijke defecten niet diep en uitgebreid. 2 - Vergeet niet de collaterale bloedtoevoer, die werkt zelfs als angiografisch niet lijkt te worden uitgedrukt. In deze situatie "sleept" de LCA-pool heel vaak de bloedstroom uit het zwembad met een intacte of minimaal gemodificeerde PKA.
PS. Sorry, ik begrijp coronaire angiogrammen niet. Kan de septaaltak niet worden "bedekt"? Zo niet, dan is het goed om te zoeken naar "onbeduidende" stenosen in PKA. Genoeg 2 consequent 25-30% bereiken om dergelijke veranderingen te geven. Dit kan het verschil zijn tussen supersensitieve perfusie-scintigrafie en CAG. Uiteraard bepaalt de CAG hoe dan ook de tactieken. Interpretaties voorgesteld door Mikhail Viktorovich vinden het niet erg. In principe is een klein voorbijgaand defect in de pool van één kransslagader, zoals in dit geval, geen indicatie voor CAG. Indicaties voor CAG zijn hoog-risico scintigrammen.

Bekijk de volledige versie (in het Russisch): Scintigrafie-haard !! Dit is een hartaanval?

Goede dag! Ik ben pas 40 jaar oud. Ik spreek nu al 5 jaar over cardiologen over het afnemen van het vermogen om lichaamsbeweging te nemen, het begint met kortademigheid van het beklimmen van de trap van een snelle stap, etc. Gedurende deze tijd heb ik energie gedraaid en één keer per week was het leuk, ze schreven gewoon: "Lage tolerantie voor fysieke activiteit", deed Holter en ECHO Ecg. Alle 5 jaar kreeg ik te horen over vegetatieve vasculaire dystonie en werd gestuurd om valeriaan te drinken. Tegenwoordig is het vaak waar de borstkas slaat, maar het leek mij dat dit botten zijn, want wanneer ingedrukt, intensiveert de pijn. Onder de verzekering werd ik gestuurd naar scintigrafie van het myocardium en over HORROR naar die DERGELIJKE RESULTATEN dat ik zat en brulde. Ik heb een kind met hersenverlamming - ik kan niet vallen en daar: 1 uur na de IV-injectie van 400 MBq TC-99m-MIBI, werd een reeks polypositiescintigrammen uitgevoerd. Een effectieve dosis van 3,2 mSv.
De linkerventrikel wordt duidelijk zichtbaar gemaakt. In de axiale en sagittale projecties wordt in de projectie van de voorste wand van de linkerventrikel, dichter bij de basis, bepaald door de focus van het verminderen van de accumulatie van radiofarmaceutica met 25-30%. De wanden van de rechterkamer zijn niet duidelijk zichtbaar.

1 uur na de IV-injectie van 400 MBq TC-99m-MIBI, werd een reeks polypositiescintigrammen uitgevoerd. Een effectieve dosis van 3,2 mSv.
De linkerventrikel wordt duidelijk zichtbaar gemaakt. In de axiale en sagittale projecties wordt in de projectie van de voorste wand van de linkerventrikel, dichter bij de basis, bepaald door de focus van het verminderen van de accumulatie van radiofarmaceutica met 25-30%.
De wanden van de rechterkamer zijn niet duidelijk zichtbaar. Dit is een infark. Alsjeblieft, heren, cardiologen vertellen het me. ALLEEN DOOR DE ARTS tegen het einde van de week zou ik niet langer de hele week om verlof van het werk vragen. Ik voelde me prima voordat ik dit resultaat kreeg, een weekend winkelen en winkelen voor een concert. Geen oedeem

Schildklierscintigrafie - beoordeling

Scintigrafie - een eenvoudige procedure zonder enige sensaties

Goede dag iedereen!

Meisjes, struikelden over beoordelingen van de procedure, die ik ook onderging, en was verbaasd over de beschrijvingen. Beschrijvingen van wat radioactief jodium tot ader wordt gemaakt. Dat loodschorten worden opgezet en bedekt met loden hoezen. Evenals beschrijvingen van slechte gezondheid na en exacerbatie van eventuele kwalen. Ik had het allemaal heel anders!

Ik kon niet zwijgen, ik besloot te schrijven voor diegenen die al in staat waren om bang te worden.

Scintigrafie van de schildklier wordt niet in alle medische instellingen uitgevoerd, zoals sommige patiënten hier hebben beschreven!

Ik kwam de scintigrafieprocedure tegen toen ik me voorbereidde op een behandeling met radioactief jodium.

RYT werd mij voorgeschreven voor diffuse giftige struma, die ik jarenlang tevergeefs had behandeld met mercazol, tyrosolum, endocrinol, en ook met kruiden, waardoor ik mezelf letterlijk in een halfdode toestand bracht.

Volgens talloze aanbevelingen heb ik voor RJT gekozen voor Polen, de stad Warschau. Alle argumenten die ik voor mezelf heb vastgesteld ten gunste van deze keuze, worden beschreven in mijn bespreking van radioactief jodiumtherapie.

En nu, na het lezen van de rest van de beoordelingen, waren details over scintigrafie bij andere klinieken weer blij met mijn juiste keuze.

-----------------------------Hoe was de procedure van scintigrafie in mijn geval -------------------------

Alles duurde een dag.

1. Bij de eerste in het kantoor van de radioloog kreeg ik de gebruikelijke capsule-instructie om een ​​kleine capsule te drinken, zoals onder de medicatie.

Het bevatte een diagnostische microdosis I-131.

Capsule zonder smaak en geur. Ik heb het met water weggespoeld. En ze vroegen me om drie uur daarna niets te eten. Absoluut geen sensaties, ik voelde niet. Gedurende de dag zou mijn schildklier geleidelijk deze dosis moeten hebben ingenomen.

2. Een dag later kwam ik naar dezelfde kliniek. Ze zetten me op een bank onder het apparaat dat boven haar hing en dat geen geluids- of lichtsignalen uitzond. Net opgehangen) En ze vroegen een paar minuten om niet te bewegen, niet om te geeuwen, niet te hoesten, en niet om het speeksel in te slikken. Ik dacht dat ik, volgens de wet van gemeenheid, nu aan het kwijlen was)) Maar alles werkte.

De dokter kwam naar me toe zonder enige loden schort, rechtgetrokken, geglimlacht en niets bedekt. Geen communicatiebeperkingen werden ook besproken. omdat dosisdiagnostiek en minimum.

Daarna gaven ze me zo'n stuk papier, dat ik voor de berekening aan de radioloog heb toegewezen (ik zal het hieronder in detail toelichten):

Eigenlijk is de vangzone van jodium grafisch aangegeven. Trouwens, op het computerscherm was het allemaal veelkleurig in felle kleuren, maar de afdruk was in zulke bescheiden kleuren weergegeven:

In de plaat aan de linkerkant zijn de gegevens over de diagnostische isotoop geïntroduceerd, I131 en de hoeveelheid ervan.

In de plaat aan de rechterkant zijn de resultaten vastgelegd. Ik heb het al 89,9%.

Dit is alles. In mijn geval ervoer ik geen ongemak, angsten en ongemak met scintigrafie.

Ik wens iedereen voor wie het nu allemaal relevant is, snel genezen! Hieronder vindt u links naar mijn ervaring met de behandeling van de schildklier, met nuttige observaties, gedetailleerde beschrijvingen en resultaten.

Mijn andere beoordelingen op de schildklier:

Scintigrafie (OECT) -myocard.

Dit is de vraag die ik had voor mijn collega's.
Hoeveel heb je in de praktijk nodig deze methode.

Zijn kenmerken:
1. visualisatie van enige (ik benadruk dit) enige schade aan het myocardium, inclusief IHD. Het gebied en de diepte van de laesie worden ook geschat, rekening houdend met de binding aan de bekkens van de belangrijkste kransslagaders.
2. visualisatie van voorbijgaande myocard ischemie met alle beoordelingen (zie par. 1).
3. Detectie van winterslaap en een verbluffend myocardium.
4. Met ECG-synchronisatie is het ook mogelijk om de lokale myocardiale contractiliteit en de vergelijking met perfusie te beoordelen.

Wie heeft er nog vragen en meningen over deze methode.

ja geen probleem.
Direct een reservering maken, het onderzoek is verbonden met de intraveneuze injectie in het lichaam van de patiënt van stoffen gelabeld met isotopen (hoewel de stralingsbelasting op het lichaam lager is dan bij CT).
De studie wordt uitgevoerd in 2 fasen.
In de 1e fase wordt een stresstest uitgevoerd (elke vorm ervan: fietsergometrie, loopbandtest, farmacologische tests, CPPS) tijdens het laadproces wordt een medicijn in het lichaam geïnjecteerd, dat zich goed verzamelt in onaangetaste cardiomyocyten; in de getroffen gebieden hoopt het medicijn slechter op, wat te zien is bij het uitvoeren van single-foton emission computed tomography, wat meestal 1 uur na toediening van het geneesmiddel wordt uitgevoerd. Ook wordt, indien nodig, ECG-synchronisatie uitgevoerd. Direct na het einde van het eerste tomogram wordt het medicijn opnieuw in rusttoestand gebracht en na 1 uur wordt het tweede tomogram geregistreerd.
Vervolgens komt de analyse van beide tomogrammen, hun vergelijking. Het resultaat is informatie over de aanwezigheid van voorbijgaande en aanhoudende veranderingen in het myocard.
In totaal brengt de patiënt 3 uur aan het onderzoek door.

Supplement. Het is mogelijk om de studie eerst alleen uit te voeren en vervolgens met de belasting. En een andere studie kan in 2 dagen worden uitgevoerd.

Waarom wordt scintigrafie van het hartspierweefsel voorgeschreven en hoe het wordt uitgevoerd

Diagnose van ischemische ziekte is extreem belangrijk en soms erg moeilijk. In sommige gevallen bevelen cardiologen aan dergelijke onderzoeken uit te voeren als myocardscintigrafie.

Myocardscintigrafie - een informatieve, moderne methode om de functionele activiteit van het hart te beoordelen

Wat is myocardiale scintigrafie

Allereerst deze studie, die deel uitmaakt van de niet-invasieve diagnose van het hart om de mogelijkheid van een hartaanval te bepalen. Hiermee kunt u de nodige informatie over de werking van het hart verzamelen en het mogelijk maken om radiofarmaca en zwak radioactieve geneesmiddelen die op het niveau van de hartspier worden gedistribueerd, te beheersen.

Het gebruik van deze medicijnen wordt gerechtvaardigd door het feit dat het hart hen in hun weefsels zuigt. Het vermogen van de hartspier tot dit proces hangt af van de mate waarin het wordt voorzien van bloed.

Gescande afbeeldingen, met de introductie van geld in het lichaam, worden verwerkt en krijgen de mogelijkheid om de cardioloog te decoderen. Dankzij deze aanwijzingen interpreteert hij de verschillende parameters van het hart en stelt hij een diagnose.

Het onderzoek is geïndiceerd als de patiënt hartischemie heeft.

Myocardscintigrafie met belasting

Deze harttest wordt gebruikt in de cardiologie om de ernst van hartfalen te beoordelen door te reageren op stresssignalen in een gecontroleerde klinische omgeving. De hartlasttest vergelijkt de coronaire circulatie, terwijl de patiënt rust, waarbij de bloedsomloop wordt waargenomen bij maximale fysieke inspanning, waarbij een abnormale bloedtoevoer naar de hartspier (myocardium) wordt gesimuleerd. In feite treden tijdens fysieke inspanning hemodynamische omstandigheden op die geassocieerd zijn met een toegenomen behoefte aan hartfunctie. Ze kunnen veranderingen aangeven die niet in rust kunnen worden gedetecteerd. De test kan worden gebruikt om ischemische hartziekte te diagnosticeren en de toestand van de patiënt na een myocardinfarct te voorspellen.

Tijdens de studie ervaart de patiënt in de meeste gevallen geen pijn.

Indicaties voor de procedure

De test is noodzakelijk als het nodig is om de perfusie en de functionaliteit van het hart te bestuderen. Scintigrafie wordt voorgeschreven aan patiënten met een vermoeden van coronaire hartziekten of patiënten die al lijden aan pathologie.

Iedereen kan deze procedure optioneel ondergaan om de toestand van zijn hart te begrijpen. Vooral als hart-en vaatziekten werd waargenomen in de leden van zijn familie op genetisch niveau.

Er kan een isotopisch onderzoek worden toegewezen om meer informatie te verzamelen over de functionaliteit van de bloedtoevoer naar het myocardium tijdens inspanning. Deze test kan andere invasieve methoden voorkomen die gericht zijn op het bepalen van hartfalen, cardiopathie en ischemie bij patiënten.

Tests moeten worden uitgevoerd in een staat van activiteit en rust

Een belangrijk aspect van de isotoopstudie is het feit dat het de negatieve effecten van chemotherapie op de hartspier kan diagnosticeren. In dit geval hebben we het over patiënten die sterke middelen tegen kanker gebruiken in de loop van de behandeling van kanker.

Hieraan moet worden toegevoegd dat dit echt een geweldige techniek is waarmee cardiologen niet alleen in tweedimensionale, maar ook in driedimensionale modus kunnen werken. Met zijn hulp wordt het vrij eenvoudig om de diagnose voor de ernstigste hartproblemen te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Voor- en nadelen

Het belangrijkste voordeel van scintigrafie is dat je dankzij het kunt zien hoe het bloed zich door het myocard verspreidt. Deze studie kan plaatsvinden tijdens fysieke inspanning en in volledige rust. Scintigrafie is een pijnloze, 100% veilige procedure.

Het is de patiënt verboden om een ​​dag voor het onderzoek thee en koffie te drinken.

Het radiofarmacon dat voor onderzoek wordt gebruikt, heeft geen bijwerkingen, is geen contrastmiddel en veroorzaakt geen allergische reacties. De hoeveelheid toegediende radiofarmaca is minimaal en de blootstelling van de patiënt aan ioniserende straling is consistent met andere vergelijkbare onderzoeken. Het enige ongemak wordt veroorzaakt door een naaldprik.

Maar toch, een paar woorden moeten worden gezegd over de risico's die myocardscintigrafie met zich meebrengt. Overweeg de belangrijkste:

• Pain. Ten eerste kan de test onder belasting leiden tot pijn op de borst, hartritmestoornissen en, in zeldzame gevallen, tot een hartaanval. Dit is niet zozeer te wijten aan de intensiteit van fysieke inspanning als aan de cardiopathie van de patiënt.
• Allergy. Radiofarmaceutische en radioactieve geneesmiddelen die tijdens het onderzoek worden gebruikt, kunnen soms een allergische reactie veroorzaken. Dit is te wijten aan het feit dat de patiënt zeer gevoelig is voor bepaalde verbindingen of stoffen.

Het onderzoek begint met de introductie van een speciaal geneesmiddel voor radionucliden in de ader van de patiënt.

• Duizeligheid en ademhalingsproblemen. Uiteindelijk kunnen medicijnen die de inspanningen van het hart nabootsen tijdens lichamelijke activiteit, bijwerkingen zoals duizeligheid, hartkloppingen, pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.

Het is belangrijk om te onthouden dat deze risico's vrij zeldzaam zijn: over het algemeen is myocardiale scintigrafie een veilige procedure.

Procedure voortgang en voorbereiding

Vóór de ingreep moet de patiënt stoppen met het nemen van medicatie en niets eten. Je kunt alleen water drinken. Koffie of thee moet 24-36 uur voor de inspectie volledig worden uitgesloten.

Meestal ondergaat de patiënt twee soorten onderzoeken: in rust en onder belasting. De belastingtest is dat een radiofarmacon aan de patiënt wordt toegediend. Dit gebeurt onmiddellijk na de toediening van het farmacologische middel. In rust wordt scintigrafie onmiddellijk uitgevoerd en zonder externe stimulatie.

De cardioloog analyseert de resultaten en diagnoses

Meestal worden beide delen van de test op dezelfde dag uitgevoerd. De patiënt wordt eerst onderzocht door een cardioloog, waar hij het juiste type stimulatie voor hem bepaalt. Daarna wordt hij geïnjecteerd met een radiofarmaceutische injectie. De patiënt wordt geplaatst op een speciale afdeling waar hij verwacht afbeeldingen te ontvangen. Het duurt ongeveer een uur.

De patiënt moet alle metalen voorwerpen (zoals halskettingen, pins, sieraden) verwijderen om de beeldkwaliteit niet te beïnvloeden. Tijdens het fotograferen moet de patiënt stil liggen. Aan het einde van het onderzoek kan de patiënt zijn gebruikelijke bezigheden hervatten.

Perfusie scintigrafie

Deze diagnostische methode is bloedloos en niet-invasief. Het vereist geen introductie van katheters of andere materialen in het lichaam. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van radioactief thallium, dat nauwkeurig de lokalisatie van ischemische ziekte bepaalt. De werking van thallium wordt bepaald na lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld fietsen.

Na de procedure voelen veel patiënten zich duizelig

Decoderingsresultaten

Hoofdzakelijk wordt bij het ontcijferen van de gegevens aandacht besteed aan de parameters van thallium 201, technetium en methoxyisobutylisonitril. Vergelijking van beelden tijdens het onderzoek stelt ons in staat om drie verschillende situaties te identificeren: de afwezigheid van defecten (normaal), het gebrek aan retentie in de laadfase, die verdwijnt of daalt tot het stopt (ischemie), de afwezigheid van aanvallen na provocatieve tests (necrose). Vitale segmenten kunnen worden geïdentificeerd met een extra dosis van een beperkende indicator (herhaalde injectie).

Thallium, in contact met de hartspier, wordt er snel genoeg in geabsorbeerd. Dit gebeurt alleen als het hart niet is beschadigd door ischemische aandoeningen. Als er een focus is, kan thallium het weefsel niet binnendringen. Het beeld zal dus de zogenaamde "koude" plek bepalen, die de aanwezigheid van ischemie zal aangeven. Als deze plek verschijnt na de training, kunnen we concluderen dat de patiënt angina-aanvallen heeft.

Tijdens de zwangerschap is scintigrafie verboden

Technetium staat niet toe om onmiddellijk het moment van herdistributie te bepalen, daarom is het verplicht om het tweemaal in te voeren: tijdens rust en onder belasting.

Hij vormt daarentegen een soort "hete" vlekken. Het weefsel van de hartspier wordt goed geabsorbeerd door technetium wanneer ze worden aangetast. Daarom worden de beelden precies waargenomen in die gebieden die goed worden geabsorbeerd door technetium en die worden beschadigd door de ziekte.

De video beschrijft in detail over het gedrag van myocardiale scintigrafie:

Effecten van de procedure

Aan het einde van de scintigrafie kan de patiënt zich enigszins duizelig voelen wanneer hij uit bed komt. Daarom wordt geadviseerd om heel langzaam op te staan. Bovendien kan er een lichte roodheid in het gebied van de naald zijn. Als de patiënt pijn voelt, moet hij dit dringend aan de arts vertellen om infectie op de injectieplaats te voorkomen.

Cardiologie wordt aangeraden om de eerste 24-48 uur veel water te drinken. Water helpt om de schadelijke radionucliden die na de procedure zijn achtergelaten snel uit het lichaam te verwijderen.

De diagnose van radio-isotopen is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen. Dit is gevaarlijk omdat radioactieve stoffen via de placenta in het embryo kunnen komen en daardoor schade kunnen aanrichten. Straling kan zelfs intra-uteriene misvormingen veroorzaken.

Na de studie moet je grote hoeveelheden water drinken om radioactieve elementen uit het lichaam te verwijderen.

Zogende moeders moeten ook heel voorzichtig zijn. Als ze nog steeds de procedure moeten ondergaan, kan het kind 72 uur na de introductie van radiofarmaca in het lichaam van de moeder geen borstvoeding krijgen.

Vanwege de hoge radioactiviteit van medicinale preparaten, mag de patiënt niet in contact komen met jonge kinderen en zwangere vrouwen. Omdat hij na afloop van het onderzoek niet in de kliniek hoeft te zijn, neemt de kans op straling en schade aan anderen aanzienlijk toe.

Samenvattend kan worden opgemerkt dat de uitvinding van nieuwe technologieën voor myocardscintigrafie het voor veel vooraanstaande cardiologen mogelijk heeft gemaakt om de meest ernstige en zeldzame vormen van coronaire aandoeningen te identificeren. Dit is ongetwijfeld een van de belangrijkste prestaties op het gebied van cardiologie en geneeskunde in het algemeen.

Scintigrafie (diagnose van radionucliden)

De progressieve methode om interne organen te bestuderen die verband houden met de specialisatie van nucleaire geneeskunde wordt scintigrafie genoemd. De basis van diagnostische nucleaire geneeskunde bestaat uit het toedienen van radionucliden aan het organisme samen met farmaceutische preparaten. Aldus gevormd, zijn radiofarmaca gelocaliseerd in bepaalde gebieden van het lichaam. Met deze studie kunt u veranderingen in de cellulaire functies van organen visueel beoordelen, en niet alleen fysieke en anatomische afwijkingen.

In tegenstelling tot röntgenmethoden, waarbij de straling door het lichaam passeert en door externe bronnen wordt gegenereerd, leest de radionuclidediagnostiek de straling uit van binnenuit. Het unieke van nucleaire geneeskunde is dat de processen die plaatsvinden op moleculair en cellulair niveau worden bestudeerd. Omdat veranderingen in de functionaliteit van organen altijd hun anatomische transformatie overtreffen, vergroot dit onderzoek de mogelijkheden van vroege diagnose enorm.

De belangrijkste diagnostische methoden voor nucleaire geneeskunde zijn:

• scintigrafie (2D);
• SPECT - single foton emission computed tomography (3D).

Het principe van scintigrafie

Het radiofarmacon is gelabeld met een markerisotoop. Tijdens absorptie (absorptie) van een dergelijk preparaat door het testorgaan, vangt het label gammastraling op en geeft dit door aan een gammacameradetector. De verkregen informatie wordt verwerkt en opnieuw opgebouwd met behulp van een speciaal computerprogramma en weergegeven op een monitor in een tweedimensionale projectie. Een dergelijke visualisatie van het object dat wordt onderzocht (orgaan) maakt het mogelijk om de anatomische en topografische toestand ervan te analyseren.

Volgens het formaat van de ontvangen afbeeldingen kan scintigrafie zijn:

• statisch (vlak tweedimensionaal beeld);
• dynamisch (combinatie van verschillende statistische afbeeldingen);
• ECG-gesynchroniseerd (met elektrocardiografie) om de functies van de hartspier te beoordelen.

Een belangrijk aspect is dat een dergelijk onderzoek geen gevaar voor het lichaam vormt, ondanks de formulering die sommige patiënten met radionuclidediagnostiek beangstigt. In tegenstelling tot röntgenfoto's mag deze procedure wekelijks plaatsvinden. Het risico van scintigrafie is extreem klein, omdat de dosis van de radio-indicator die is berekend voor het vastleggen van gegevens niet voldoende is om het lichaam te bestralen.

De bestudeerde orgels en de belangrijkste bestemming

Scintigrafie wordt voorgeschreven voor de detectie van pathologie of de controle van therapie bij een reeds gediagnosticeerde ziekte.

Endocriene klieren van interne secretie (schildklier, bijschildklier)

Alvorens de schildklier te onderzoeken, moet een patiënt die doorlopend jodiumbevattende medicijnen gebruikt, deze twee weken vóór de ingreep opgeven. De procedure bepaalt de locatie van de klier, lokalisatie, vorm, grootte van de linker- en rechterkwab, de vermoedelijke kankerpathologie, de toestand van de schildklier, de oorzaak van constant verhoogde hormoonspiegels (progressieve thyrotoxicose).

Onderzoek van de bijschildklier wordt uitgevoerd:

• om de oorzaak van de fragiliteit van het skelet (osteoporose) te bepalen;
• bij detectie van nierstenen (stenen);
• wanneer het toegestane niveau van het hormoon geproduceerd door de bijschildklier (parathyroïde hormoon) wordt overschreden;
• in het geval van de aanname van goedaardige (adenoom) of kwaadaardige (carcinoom) tumoren.

Het systeem van botten, gewrichten, kraakbeen, ligamenten

De studie van het skelet en het gehele botsysteem wordt osteoscinthinraphy genoemd. De volgende ziektes worden gediagnosticeerd met behulp van deze methode: botweefseloncologie en kankerstadia, verborgen ruggengraatletsels die niet worden gedetecteerd op een radiografie, etiologie van pijnsyndroom die andere methoden niet konden onthullen, de mate van verandering en vernietiging van de skeletachtige botstructuur, secundaire kanker. Meer informatie over osteoscintigrafie is te vinden in dit artikel.

Hartspier (myocard)

Onderzoek van het hart wordt gedaan om de structuur ervan, de toestand van de bloedvaten, te beoordelen om pathologische processen te identificeren die niet door andere diagnostische methoden zijn bepaald. Indicaties zijn:

• complexe hartaandoeningen;
• postoperatieve analyse van de resultaten;
• onvoldoende contractiliteit van de hartspier;
• voorbereidende fase voor hartchirurgie;
• de aanwezigheid van laesies van het klepapparaat van het hart, in het bijzonder infectieuze endocarditis;
• gecompliceerde ischemie.

Het verschil van myocardscintigrafie van andere organen in een tweestaps proces: Fase 1 - beelden in rust (een normale studie), Fase 2 - beelden met natuurlijke of kunstmatige oefening. Natuurlijke belasting omvat een kleine training op de cardiale stepper of fietsen. Als een persoon niet in staat is om lichamelijke oefeningen te doen, wordt de belasting gestimuleerd met behulp van medicijnen die een toename van hartcontracties veroorzaken. Uiteindelijk voert de radioloog een vergelijkende analyse van indicatoren uit. Een gedetailleerde beschrijving van myocardiale radiodiagnose is hier te vinden.

Nieren en lever

Bij de studie van de lever en nieren wordt statische en dynamische diagnose uitgevoerd. De tweede optie geeft een objectief beeld van niet alleen de staat van de organen, maar ook de mate van hun efficiëntie.

Renale scintigrafie is voorgeschreven:

• om een ​​vermoede kanker of tuberculeuze ziekte van de nieren te verduidelijken;
• om de controle van een eerder gediagnosticeerde uitbreiding van het nierbekken (hydronefrose) te beoordelen;
• na orgaantransplantatie;
• voor de evaluatie van de bijnieren;
• als het onmogelijk is om op andere manieren de oorzaak van de verstopte urinestroom te bepalen;
• voor het detecteren van stenen (stenen).

Diagnose van de lever wordt uitgevoerd met vermoedelijk optreden van een cyste, tumor, purulent neoplasma (abces) in het lichaam. Gediagnosticeerd: de transformatie van werkende cellen in bindweefsel (cirrose) en het risico van het optreden ervan in aanwezigheid van de leverpathologieën van de patiënt, mechanische letsels van het orgel, nierziekte. De diagnose van radio-isotopen wordt gebruikt om pathologische afwijkingen in andere organen van de buikholte vast te stellen: pancreas, blaas, ureter.

longen

De hoofdtaak in de studie van longweefsel is het identificeren van complicaties van veneuze trombose - pulmonale trombo-embolie (PE), evenals een beoordeling van de mate van ventilatie van de longen.
Naast deze organen en systemen wordt een radionuclidenprocedure uitgevoerd om mogelijke hersenziekten te bepalen: neurodegeneratieve pathologie (ziekte van Alzheimer), neurologische ziekte (ziekte van Parkinson).

Met behulp van deze diagnostische methode, kunt u evalueren:

• de mate van vasculaire permeabiliteit en de toestand van het lymfestelsel;
• fibrocystische en oncologische veranderingen van de borstklieren (borstscleroscopie).

Voorbereiding en gedrag

Speciale voorbereiding voor scintigrafie is niet voorzien. Een uitzondering is het onderzoek van de buikorganen en de schildklier. In het eerste geval moet een uithoudingsregime van 8-12 uur worden gehandhaafd (om de resultaten te optimaliseren, moet het spijsverteringsstelsel vrij zijn). Wanneer u de schildklier onderzoekt en gedurende 2-3 weken, moet u stoppen met geneesmiddelen die jodium bevatten.

Als een man medicijnen gebruikt om erectiestoornissen te behandelen, moet dit binnen 3-4 dagen worden gestopt. Direct voor de procedure moet de patiënt de arts inlichten over de aanwezigheid van allergische reacties en ziekten met een chronisch beloop (speciale aandacht wordt besteed aan bronchiale astma).

De diagnose van radio-isotopen wordt in fasen uitgevoerd. Eerst krijgt de patiënt een intraveneuze injectie van een radioactieve isotoop geïntegreerd met het medicijn. Alvorens de schildklier te diagnosticeren, wordt de medicatie ingenomen door te slikken. Farmaceutische bereiding wordt geselecteerd op basis van het gebied dat moet worden onderzocht. De dosering van het medicijn wordt bepaald op basis van de schaal van het onderzoek en de gevoeligheid van het lichaam.

Botensysteem, de hersenen hebben een grote dosis radiofarmacon nodig. Patiënten kunnen echter niet bang zijn voor schade, omdat de normen voor stralingsdiagnostiek in geen geval worden overschreden.

Bovendien hebben de geïntroduceerde radio-isotopen de eigenschap te desintegreren en in een kort tijdsinterval van het lichaam te worden verwijderd. Vervolgens is er een wachtfase, omdat de bloedsomloop de geïnjecteerde stoffen moet leveren aan een specifiek systeem of specifieke organen.

Het interval tussen de toediening van een stof en de procedure kan variëren van enkele minuten tot enkele uren. Dit komt door de behoefte aan uniforme verdeling van de radio-indicator. Gemiddeld duurt de lever ongeveer een half uur, het skelet duurt 2-3 uur en de longen duren niet langer dan 5-10 minuten. Tijdens de diagnose van de radionuclide staat de persoon in een horizontale positie.

Het is de verantwoordelijkheid van de patiënt om te voldoen aan absoluut statische elektriciteit. Gebaren zijn verboden. Dit kan de uiteindelijke foto "vervagen" en de resultaten zullen vertekend zijn. Het onderzoek zelf duurt 20-30 minuten tot anderhalf uur. De aanwezigheid van pijn van externe invloeden is volledig uitgesloten. Scintigrafie wordt ontcijferd door een radioloog. Het protocol wordt bij de hand uitgegeven.

Contra

Onderzoek is absoluut gecontra-indiceerd in geval van allergische vatbaarheid van het lichaam en decompensatie van het hart. Relatieve (relatieve) contra-indicaties zijn als volgt:

• de perinatale periode bij vrouwen (de studie wordt alleen uitgevoerd voor vitale indicaties);
• borstvoeding (het geven van borstvoeding aan de baby wordt een dag of twee opgeschort na het scannen, met regelmatige expressie van melk);
• het uitvoeren van radioisopische diagnostiek op dezelfde dag als radiografie of computertomografie (een van de procedures moet worden uitgesteld naar een andere tijd).

Postprocedurele manifestaties

Het optreden van bijwerkingen is niet typerend voor radiodiagnose. Vooral gevoelige patiënten kunnen allergische verschijnselen ervaren in de vorm van huiduitslag, vaak aandrang tot urineren, instabiliteit van bloeddrukindicatoren. In elk geval weegt de waarde van de resultaten zwaarder dan de mogelijke gevolgen.

Tegenwoordig is scintigrafie-apparatuur voornamelijk uitgerust met grote medische klinieken en betaalde diagnostische centra. Als u kiest waar u een radiodiagnose moet maken, moet u zich niet alleen richten op de kosten van de procedure, maar ook op de beoordelingen van de patiënt en de autoriteit van de medische instelling.

Advies nodig over de diagnose van scintigrafie

Lid sinds: 27 december 2007 Berichten: 5

Er verscheen een zegel op de borst, een echografie was een cyste, op een andere plaats waar ik de tumor niet leuk vond, werd ik gestuurd voor skeletscintigrafie - "47% toename in fixatie van het radiofarmacon op de top van het rechter ileum, zoek naar een bron." Bij 62 werd de tumor verwijderd - het leek erg op elkaar, maar het bleek dat onderzoek niet bestond uit kanker, röntgenfoto's van de longen, mammografie, echografie, colonoscopie - alles is in orde, behalve een groot aantal myomen in de baarmoeder, is het noodzakelijk om te opereren, maar ook niet kanker. Volgens de arts is scintigrafie vergeten, de methode is niet erg specifiek. Geef aan of u elders wordt onderzocht (kan PET, spiraal computertomografie of iets anders, zoals geadviseerd door een radioloog of vertrouwt u op een oncoloog?) Kan botten ergens controleren?

Lid sinds: 7 september 2005 Berichten: 967

Een bericht van% 1 $ s schreef:

Marina Ivanovna, scintigrafie is echt geen test voor oncologie. Maar er is één belangrijk 'maar'. Als hyperfixatie van het radiofarmacon nog steeds wordt geassocieerd met metastasen, kunt u met dit feit een winst in de tijd van 2 tot 12 maanden krijgen, het is op dit moment dat scintigrafie voorloopt op andere onderzoeksmethoden. Het zou dwaas zijn om hier geen gebruik van te maken. Ik zou PET en SCT grondig overwegen, en proberen contact op te nemen met onze forumradioloog Nazarov, die werkt op het RSCRD op Kaluga. Hij maakt een zeer hoogwaardige scintigrafie. Bekijk zijn berichten hier:

Lid sinds: 27 december 2007 Berichten: 5

Bedankt voor het constructieve advies. Zorg ervoor dat je het gebruikt. Het is heel goed dat er dergelijke fora zijn.
Vriendelijke groet, Marina Ivanovna

Lid sinds: 15 januari 2007 Berichten: 109

Het is mogelijk dat een CT-scan op een verdacht gebied ons in staat stelt de oorzaak van hyperfixatie te begrijpen en te beslissen of de zoekopdracht wordt voortgezet. Er kunnen meerdere redenen zijn voor hyperfixatie. Laten we wachten op de mening van de dokter.

Lid sinds: 27 december 2007 Berichten: 5

Bedankt voor het antwoord. Vandaag ging naar 62 voor fragmenten. De arts stelt een diagnose van myoepithelioma, maar de histochemie zal pas na het nieuwe jaar klaar zijn. Ik heb heel goed begrepen dat de diagnose alleen mijn probleem is. Bedankt voor de feedback,
Vriendelijke groet, Marina Ivanovna.

Lid sinds: 27 december 2007 Berichten: 5

Gemaakte multislice computertomografie van het bekken
"De studie werd uitgevoerd gericht op multiplanaire en driedimensionale reconstructies.
Botvernietiging, de aanwezigheid van een component van zacht weefsel op het bestudeerde niveau werd niet gedetecteerd. Gezamenlijke kloof. en ga zo maar door

Conclusie: Tekenen van secundaire specifieke botveranderingen op het onderzochte niveau werden niet gedetecteerd. Afbeelding van artrose van de sacro-iliacale gewrichten.

Kan het een focus geven op scintigrafie?

Ik heb de dame gebeld die scintigrafie heeft gedaan. Ze zegt dat haar methode het gevoeligst is, en je moet binnen drie maanden komen en herhalen.

Registratie: 01/06/2006 Berichten: 411

Marina Ivanovna, je moet het onderzoek na 3-4 maanden herhalen, en de iliacale top en het sacro-iliacale gewricht zijn verschillende anatomische structuren.

Myocardscintigrafie

Myocardscintigrafie - een techniek van radioisotooponderzoek van de toestand van de hartspier. Scintigrafie wordt veel gebruikt om coronaire hartziekten te diagnosticeren. In tegenstelling tot coronaire angiografie is scintigrafie een niet-invasieve techniek die het mogelijk maakt om de toestand van de bloedtoevoer naar het myocard te evalueren. Scintigrafie wordt meestal in twee fasen uitgevoerd: in rust en onder belasting. Het is dus mogelijk ischemie te diagnosticeren, asymptomatisch in rust en zich alleen tijdens oefening te manifesteren, wanneer de intensiteit van myocardiale samentrekkingen toeneemt.

Wat is myocardiale scintigrafie?

Tijdens de scintigrafie wordt een radiofarmacon aan de patiënt toegediend - een stof die een kleine hoeveelheid radioactieve isotopen bevat. Het radiofarmacon wordt geaccumuleerd door myocardcellen en vervolgens wordt de verdeling in de hartspier geanalyseerd met behulp van een gammacamera.

Indicaties voor myocardiale scintigrafie:

• Diagnose van coronaire hartziekten.
• Evaluatie van de effectiviteit van eerder voorgeschreven behandeling, chirurgische interventie (angioplastiek, stenting, coronaire bypass-operatie)
• Voor de operatie.
• Om het functionele vermogen van het myocardium na een hartinfarct te beoordelen

Voorbereiding voor myocardscintigrafie:

• Het onderzoek wordt strikt op een lege maag uitgevoerd.
• Gedurende twee dagen moet u stoppen met het nemen van geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers en calciumantagonisten. Overleg met uw arts over stopzetting van medicatie.
• De dag voor de scintigrafie, elimineer uit de dieetproducten die cafeïne bevatten: chocolade, koffie, thee, Coca-Cola.
• Kom naar de studeerkamer in comfortabele schoenen en kleding die geen bewegingen vasthoudt.
• Vrouwen in de vruchtbare leeftijd zouden de kans op zwangerschap op het moment van scintigrafie moeten uitsluiten.
• Moeders die borstvoeding geven, worden aangeraden om vooraf moedermelk uit te drukken en deze te gebruiken om de baby te voeden gedurende de eerste twee dagen na scintigrafie.

De duur van de procedure is 3,5 uur.

Waarom wordt scintigrafie van het hartspierweefsel voorgeschreven en hoe het wordt uitgevoerd

Diagnose van ischemische ziekte is extreem belangrijk en soms erg moeilijk. In sommige gevallen bevelen cardiologen aan dergelijke onderzoeken uit te voeren als myocardscintigrafie.

Myocardscintigrafie - een informatieve, moderne methode om de functionele activiteit van het hart te beoordelen

Wat is myocardiale scintigrafie

Allereerst deze studie, die deel uitmaakt van de niet-invasieve diagnose van het hart om de mogelijkheid van een hartaanval te bepalen. Hiermee kunt u de nodige informatie over de werking van het hart verzamelen en het mogelijk maken om radiofarmaca en zwak radioactieve geneesmiddelen die op het niveau van de hartspier worden gedistribueerd, te beheersen.

Het gebruik van deze medicijnen wordt gerechtvaardigd door het feit dat het hart hen in hun weefsels zuigt. Het vermogen van de hartspier tot dit proces hangt af van de mate waarin het wordt voorzien van bloed.

Gescande afbeeldingen, met de introductie van geld in het lichaam, worden verwerkt en krijgen de mogelijkheid om de cardioloog te decoderen. Dankzij deze aanwijzingen interpreteert hij de verschillende parameters van het hart en stelt hij een diagnose.

Het onderzoek is geïndiceerd als de patiënt hartischemie heeft.

Myocardscintigrafie met belasting

Deze harttest wordt gebruikt in de cardiologie om de ernst van hartfalen te beoordelen door te reageren op stresssignalen in een gecontroleerde klinische omgeving. De hartlasttest vergelijkt de coronaire circulatie, terwijl de patiënt rust, waarbij de bloedsomloop wordt waargenomen bij maximale fysieke inspanning, waarbij een abnormale bloedtoevoer naar de hartspier (myocardium) wordt gesimuleerd. In feite treden tijdens fysieke inspanning hemodynamische omstandigheden op die geassocieerd zijn met een toegenomen behoefte aan hartfunctie. Ze kunnen veranderingen aangeven die niet in rust kunnen worden gedetecteerd. De test kan worden gebruikt om ischemische hartziekte te diagnosticeren en de toestand van de patiënt na een myocardinfarct te voorspellen.

Tijdens de studie ervaart de patiënt in de meeste gevallen geen pijn.

Indicaties voor de procedure

De test is noodzakelijk als het nodig is om de perfusie en de functionaliteit van het hart te bestuderen. Scintigrafie wordt voorgeschreven aan patiënten met een vermoeden van coronaire hartziekten of patiënten die al lijden aan pathologie.

Iedereen kan deze procedure optioneel ondergaan om de toestand van zijn hart te begrijpen. Vooral als hart-en vaatziekten werd waargenomen in de leden van zijn familie op genetisch niveau.

Er kan een isotopisch onderzoek worden toegewezen om meer informatie te verzamelen over de functionaliteit van de bloedtoevoer naar het myocardium tijdens inspanning. Deze test kan andere invasieve methoden voorkomen die gericht zijn op het bepalen van hartfalen, cardiopathie en ischemie bij patiënten.

Tests moeten worden uitgevoerd in een staat van activiteit en rust

Een belangrijk aspect van de isotoopstudie is het feit dat het de negatieve effecten van chemotherapie op de hartspier kan diagnosticeren. In dit geval hebben we het over patiënten die sterke middelen tegen kanker gebruiken in de loop van de behandeling van kanker.

Hieraan moet worden toegevoegd dat dit echt een geweldige techniek is waarmee cardiologen niet alleen in tweedimensionale, maar ook in driedimensionale modus kunnen werken. Met zijn hulp wordt het vrij eenvoudig om de diagnose voor de ernstigste hartproblemen te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven.

Voor- en nadelen

Het belangrijkste voordeel van scintigrafie is dat je dankzij het kunt zien hoe het bloed zich door het myocard verspreidt. Deze studie kan plaatsvinden tijdens fysieke inspanning en in volledige rust. Scintigrafie is een pijnloze, 100% veilige procedure.

Het is de patiënt verboden om een ​​dag voor het onderzoek thee en koffie te drinken.

Het radiofarmacon dat voor onderzoek wordt gebruikt, heeft geen bijwerkingen, is geen contrastmiddel en veroorzaakt geen allergische reacties. De hoeveelheid toegediende radiofarmaca is minimaal en de blootstelling van de patiënt aan ioniserende straling is consistent met andere vergelijkbare onderzoeken. Het enige ongemak wordt veroorzaakt door een naaldprik.

Maar toch, een paar woorden moeten worden gezegd over de risico's die myocardscintigrafie met zich meebrengt. Overweeg de belangrijkste:

• Pain. Ten eerste kan de test onder belasting leiden tot pijn op de borst, hartritmestoornissen en, in zeldzame gevallen, tot een hartaanval. Dit is niet zozeer te wijten aan de intensiteit van fysieke inspanning als aan de cardiopathie van de patiënt.
• Allergy. Radiofarmaceutische en radioactieve geneesmiddelen die tijdens het onderzoek worden gebruikt, kunnen soms een allergische reactie veroorzaken. Dit is te wijten aan het feit dat de patiënt zeer gevoelig is voor bepaalde verbindingen of stoffen.

Het onderzoek begint met de introductie van een speciaal geneesmiddel voor radionucliden in de ader van de patiënt.

• Duizeligheid en ademhalingsproblemen. Uiteindelijk kunnen medicijnen die de inspanningen van het hart nabootsen tijdens lichamelijke activiteit, bijwerkingen zoals duizeligheid, hartkloppingen, pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.

Het is belangrijk om te onthouden dat deze risico's vrij zeldzaam zijn: over het algemeen is myocardiale scintigrafie een veilige procedure.

Procedure voortgang en voorbereiding

Vóór de ingreep moet de patiënt stoppen met het nemen van medicatie en niets eten. Je kunt alleen water drinken. Koffie of thee moet 24-36 uur voor de inspectie volledig worden uitgesloten.

Meestal ondergaat de patiënt twee soorten onderzoeken: in rust en onder belasting. De belastingtest is dat een radiofarmacon aan de patiënt wordt toegediend. Dit gebeurt onmiddellijk na de toediening van het farmacologische middel. In rust wordt scintigrafie onmiddellijk uitgevoerd en zonder externe stimulatie.

De cardioloog analyseert de resultaten en diagnoses

Meestal worden beide delen van de test op dezelfde dag uitgevoerd. De patiënt wordt eerst onderzocht door een cardioloog, waar hij het juiste type stimulatie voor hem bepaalt. Daarna wordt hij geïnjecteerd met een radiofarmaceutische injectie. De patiënt wordt geplaatst op een speciale afdeling waar hij verwacht afbeeldingen te ontvangen. Het duurt ongeveer een uur.

De patiënt moet alle metalen voorwerpen (zoals halskettingen, pins, sieraden) verwijderen om de beeldkwaliteit niet te beïnvloeden. Tijdens het fotograferen moet de patiënt stil liggen. Aan het einde van het onderzoek kan de patiënt zijn gebruikelijke bezigheden hervatten.

Perfusie scintigrafie

Deze diagnostische methode is bloedloos en niet-invasief. Het vereist geen introductie van katheters of andere materialen in het lichaam. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van radioactief thallium, dat nauwkeurig de lokalisatie van ischemische ziekte bepaalt. De werking van thallium wordt bepaald na lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld fietsen.

Na de procedure voelen veel patiënten zich duizelig

Decoderingsresultaten

Hoofdzakelijk wordt bij het ontcijferen van de gegevens aandacht besteed aan de parameters van thallium 201, technetium en methoxyisobutylisonitril. Vergelijking van beelden tijdens het onderzoek stelt ons in staat om drie verschillende situaties te identificeren: de afwezigheid van defecten (normaal), het gebrek aan retentie in de laadfase, die verdwijnt of daalt tot het stopt (ischemie), de afwezigheid van aanvallen na provocatieve tests (necrose). Vitale segmenten kunnen worden geïdentificeerd met een extra dosis van een beperkende indicator (herhaalde injectie).

Thallium, in contact met de hartspier, wordt er snel genoeg in geabsorbeerd. Dit gebeurt alleen als het hart niet is beschadigd door ischemische aandoeningen. Als er een focus is, kan thallium het weefsel niet binnendringen. Het beeld zal dus de zogenaamde "koude" plek bepalen, die de aanwezigheid van ischemie zal aangeven. Als deze plek verschijnt na de training, kunnen we concluderen dat de patiënt angina-aanvallen heeft.

Tijdens de zwangerschap is scintigrafie verboden

Technetium staat niet toe om onmiddellijk het moment van herdistributie te bepalen, daarom is het verplicht om het tweemaal in te voeren: tijdens rust en onder belasting.

Hij vormt daarentegen een soort "hete" vlekken. Het weefsel van de hartspier wordt goed geabsorbeerd door technetium wanneer ze worden aangetast. Daarom worden de beelden precies waargenomen in die gebieden die goed worden geabsorbeerd door technetium en die worden beschadigd door de ziekte.

De video beschrijft in detail over het gedrag van myocardiale scintigrafie:

Effecten van de procedure

Aan het einde van de scintigrafie kan de patiënt zich enigszins duizelig voelen wanneer hij uit bed komt. Daarom wordt geadviseerd om heel langzaam op te staan. Bovendien kan er een lichte roodheid in het gebied van de naald zijn. Als de patiënt pijn voelt, moet hij dit dringend aan de arts vertellen om infectie op de injectieplaats te voorkomen.

Cardiologie wordt aangeraden om de eerste 24-48 uur veel water te drinken. Water helpt om de schadelijke radionucliden die na de procedure zijn achtergelaten snel uit het lichaam te verwijderen.

De diagnose van radio-isotopen is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen. Dit is gevaarlijk omdat radioactieve stoffen via de placenta in het embryo kunnen komen en daardoor schade kunnen aanrichten. Straling kan zelfs intra-uteriene misvormingen veroorzaken.

Na de studie moet je grote hoeveelheden water drinken om radioactieve elementen uit het lichaam te verwijderen.

Zogende moeders moeten ook heel voorzichtig zijn. Als ze nog steeds de procedure moeten ondergaan, kan het kind 72 uur na de introductie van radiofarmaca in het lichaam van de moeder geen borstvoeding krijgen.

Vanwege de hoge radioactiviteit van medicinale preparaten, mag de patiënt niet in contact komen met jonge kinderen en zwangere vrouwen. Omdat hij na afloop van het onderzoek niet in de kliniek hoeft te zijn, neemt de kans op straling en schade aan anderen aanzienlijk toe.

Samenvattend kan worden opgemerkt dat de uitvinding van nieuwe technologieën voor myocardscintigrafie het voor veel vooraanstaande cardiologen mogelijk heeft gemaakt om de meest ernstige en zeldzame vormen van coronaire aandoeningen te identificeren. Dit is ongetwijfeld een van de belangrijkste prestaties op het gebied van cardiologie en geneeskunde in het algemeen.

Myocardscintigrafie

RCHD (Republikeins Centrum voor Gezondheidsontwikkeling, Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan)
Versie: Klinische protocollen van het Ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan - 2014

Algemene informatie

Korte beschrijving

De methode is gebaseerd op de beoordeling van de verdeling in de hartspier van intraveneuze radiofarmaca, die is opgenomen in intacte hartspiercellen in verhouding tot het volume van de coronaire bloedstroom en dus de functionele toestand van het myocardium in de overeenkomstige zone van de coronaire bloedtoevoer weergeeft.

classificatie

diagnostiek

II. METHODEN, BENADERINGEN EN PROCEDURES VOOR DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING

Lijst met belangrijkste en aanvullende diagnostische maatregelen

Om een ​​behandeling te ondergaan in Israël, Korea, Turkije, Duitsland en andere landen

Kies een buitenlandse kliniek.

Gratis consult over behandeling in het buitenland!

Oproep, we zullen helpen: 8 747 094 08 08

Krijg medisch advies

Om een ​​behandeling te ondergaan in Korea, Israël, Duitsland, VS.

Oproep, we zullen helpen: 8 747 094 08 08

Krijg medisch advies

behandeling

• Arteriële hypertensie van 3 graden [8].

CM met 99mTc-MIBI wordt uitgevoerd met behulp van een "load-rest" -protocol van twee dagen.

n - leeftijd in jaren.

De lading stopt wanneer de patiënt ernstig moe is, er is pijn op de borst, kortademigheid, een verlaging van de bloeddruk met meer dan 10 mm Hg. vergeleken met het vorige niveau van fysieke activiteit, met de ontwikkeling van MA of ES, het optreden van atriale of ventriculaire tachycardie, ST-elevatie of depressie, of het bereiken van een submaximale pulsfrequentie.

Na het voltooien van de SM-procedure krijgt de patiënt aanbevelingen voor het drinken van veel water (1,5-2 liter per dag) en exclusief nauw contact met zwangere vrouwen en kinderen voor de komende paar dagen op basis van stralingsveiligheidsvereisten.

Aan het einde van de SM-procedure krijgt de patiënt aanbevelingen over de naleving van het regime van overvloedig drinken (1,5 - 2 liter per dag) en exclusief nauw contact met zwangere vrouwen en kinderen voor de komende dagen in overeenstemming met de eisen van stralingsveiligheid.