Segmental wordt met een reden verlaagd

Gepost door: inhoud · gepubliceerd op 7-12-2014 bijgewerkt op 17/10/2018

Inhoud van dit artikel:

Om de gezondheidstoestand van een volwassen patiënt te bepalen, schrijft de arts een bloedtest voor. Haar gedetailleerde onderzoek stelt ons in staat om vele ziekten te identificeren die zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevinden. Het volledige bloedbeeld weerspiegelt het niveau van rode en witte lichamen. Rode bloedcellen - rode bloedcellen en bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor het verzadigen van het lichaam met zuurstof en witte cellen (leukocyten) beschermen het tegen infecties. Als de analyse aantoont dat neutrofielen (een soort leukocyten) verhoogd of verlaagd zijn, dan kunnen deze afwijkingen de aanwezigheid van een inflammatoire of virale ziekte aangeven.

Wat is gevaarlijk bij het verminderen van het aantal neutrofielen in het bloed?

Hun lage tarieven geven vaak aan dat de patiënt ernstig ziek is. De analyse van lymfocyten, monocyten, evenals het niveau van neutrofielen kan de volgende diagnoses bevestigen:

• tularemia;
• brucellose;
• rubella;
• mazelen;
• hepatitis is besmettelijk;
• griep.

Een bloedtest wordt ook uitgevoerd wanneer het lichaam met stoffen is vergiftigd.

Wat zijn neutrofielen?

Deze cellen worden geproduceerd door het beenmerg. Hun hoofdtaak is om het lichaam te beschermen tegen pathogene microflora, virussen en sommige schimmelinfecties. In het geval van de vernietiging van het immuunsysteem door een infectie, wordt deze component geproduceerd in een verbeterde modus, waardoor andere cellen (zoals lymfocyten en monocyten) worden geholpen om het virus te weerstaan.

De functie van neutrofielen - de herkenning en absorptie van viruscellen. De oorzaken van de vorming van etterende steenpuisten zijn bijvoorbeeld het gevolg van de afbraak van neutrofielen, leukocyten en monocyten.

De moderne geneeskunde onderscheidt twee soorten neutrofielen:

1. band - onvolgroeid, met niet volledig gevormde staafvormige kern;
2. gesegmenteerd - hebben een gevormde kern die een duidelijke structuur heeft.

De aanwezigheid van neutrofielen in het bloed, evenals cellen zoals monocyten en lymfocyten, is kort: het varieert van 2 tot 3 uur. Daarna worden ze getransporteerd naar stoffen, waar ze blijven van 3 uur tot een paar dagen. De exacte tijd van hun leven hangt af van de aard en de ware oorzaak van het ontstekingsproces.

Een verminderd neutrofielenniveau is reden tot zorg

Bij een volwassene kunnen neutrofielen worden verlaagd in het geval van een gevaarlijke ziekte. Om de oorzaken van de ziekte te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​procedure te ondergaan waarbij het bloed wordt afgenomen voor analyse voor verder onderzoek. Van bijzonder belang voor de laboratoriumassistent zijn:

Als uit de analyse blijkt dat gesegmenteerde neutrofielen zijn verminderd, kan deze informatie duiden op infectie van het lichaam door infectie en de actieve distributie. Deze aandoening wordt neutropenie genoemd.

• trombocytopenie;
• leukemie;
• vitaminetekort zoals B12;
• bloedarmoede;
• beenmergmetastasen;
• maagzweer;
• darmzweer;
• anafylactische shock;
• virale infectie:
• vergiftiging;
• complicaties na radiotherapie cursussen.

Afname van gesegmenteerde neutrofielen treedt op in gevallen waarin de patiënt in slechte omgevingsomstandigheden leeft. Het valt op dat het langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen, zoals de volgende, hetzelfde verlagend effect heeft:

Bij vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding kunnen neutrofielen verhoogd zijn. Dit komt door het feit dat de foetus in de baarmoeder afvalstoffen afgeeft. Dit proces veroorzaakt de afgifte in het bloed van een bijkomend aantal leukocyten, waaronder neutrofielen. Het is noodzakelijk om hun prestaties voortdurend te controleren en abrupte afwijkingen van de norm te vermijden, vooral neerwaarts, omdat als neutrofielen aanzienlijk worden verminderd, dit een bedreiging kan zijn voor het risico van een miskraam.

Normaal neutrofielgehalte

Bij een volwassene en een kind kunnen de indicatoren verschillen: bij de eerstgenoemden is het gehalte van 50-70% van het totale aantal leukocyten typerend, voor pasgeborenen is deze indicator in de regel niet groter dan 30% en is de leeftijd van 16-17 gelijk aan de norm van volwassenen.

Heel vaak kunnen steekneusrofrofillen worden verhoogd in het geval van een virusaanval door het menselijk lichaam. De redenen hiervoor zijn de continue reproductie door het beenmerg van cellen zoals monocyten (mononucleaire leukocyten). Hun belangrijkste functie is om infecties te weerstaan. Als het immuunsysteem faalt, gebeurt het omgekeerde. Dit wordt weerspiegeld in de indicatoren verkregen tijdens de analyse (leukocyten zullen worden verlaagd).

Afname van segmentale neutrofielen in het bloed: concept, oorzaken, functies

Witte bloedcellen, die gewoonlijk leukocyten worden genoemd, zijn een belangrijke hematologische indicator. Er zijn twee soorten leukocyten: niet-granulair (basofielen, neutrofielen, eosinofielen) en granulair (lymfocyten, monocyten). Hun aantal wordt uitgedrukt als een percentage en wordt een leukocytenformule genoemd.

Vandaag willen we het in detail hebben over neutrofielen (neu), namelijk gesegmenteerd, die het lichaam beschermen tegen pathogene micro-organismen, deze absorberen en verteren. In dit onderwerp zullen we u vertellen in welke gevallen de gesegmenteerde neutrofielen kunnen worden verlaagd bij volwassenen en kinderen en wat te doen in dergelijke gevallen.

Segmentale neutrofielen: het concept en de functie

Neutrofielen zijn de meest talrijke soorten leukocyten. Zoals we al zeiden, is de belangrijkste functie van deze cellen het vangen en elimineren van pathogene microben in het menselijk lichaam.

Eenvoudig gezegd zijn leukocyten de cellen die microben opnemen, verteren en sterven nadat hun werk is voltooid.

Tijdens het rijpen gaan neutrofiele witte cellen door zes stadia, namelijk:

• myeloblasten;
• promyelocyten;
• myelocyten;
• metamyelocyten;
• steek neutrofielen;
• gesegmenteerde neutrofielen.

Neutrofielen die in de vijfde en zesde stadia van ontwikkeling zijn, worden als volwassen beschouwd, zijn normaal in het bloed en onrijpe vormen van neutrofielen kunnen het bloed binnendringen tijdens ernstige infecties.

De laatste vier soorten neutrofielen hebben een diagnostische waarde, omdat het door hun correlatie mogelijk is om de verschuiving van de formule naar links of naar rechts te schatten, wat typerend is voor de meeste infecties.

Wanneer schadelijke microben in het lichaam verschijnen, worden eerst gesegmenteerde neutrofielen gebruikt, waarna ze worden vernietigd. Met milde en matige infectie van oude leukocyten, zal het voldoende zijn om met vreemde middelen om te gaan. Maar in het geval van een ernstige infectie, komen andere minder rijpe vormen van neutrofielen de gesegmenteerde ten goede.

Daarom neemt, in aanwezigheid van een infectie in het lichaam, het aandeel gesegmenteerde neutrofielen toe, en wanneer er te veel pathogene microben zijn, is er een massale dood en migratie van jonge vormen in de bloedstroom, die een links-verschuivende formule wordt genoemd.

Segmentale neutrofielen: normen bij volwassenen en kinderen

Zoals we hebben gezegd, wordt het aandeel van gesegmenteerde neutrofielen als een resultaat van bloedanalyse weergegeven in procent (%) ten opzichte van andere vormen van witte bloedcellen.

Volwassen vrouwen en mannen normaal in het bloed moeten van 47 tot 72% gesegmenteerde neutrofielen zijn.

Bij een kind in de eerste levensdagen varieert het aandeel neutrofielen van 51 tot 72% en lymfocyten - 16-34%. Bij 4-6 dagen leven bij zuigelingen verandert de verhouding van leukocyten en vindt de eerste leukocyt-cross-over plaats: de steek en gesegmenteerde neutrofielen nemen af, en de lymfocyten nemen toe, waardoor hun aandeel ongeveer gelijk wordt en gemiddeld 45% elk.

De transformatie van de leukocytenformule stopt daar niet. In één maand worden de steek en gesegmenteerde neutrofielen in het bloed van het kind verminderd tot 25-30% en worden de lymfocyten verhoogd tot 60-65%. In deze vorm duurt de formule van leukocyten maximaal een jaar, waarna het aantal lymfocyten geleidelijk afneemt tot 20-40% en het aantal neutrofielen toeneemt tot 60-70%.

Zo heeft de leukocytenformule bij kinderen van 12 maanden tot drie jaar de volgende vorm:

• basofielen - van 0 tot 1%;
• steken neutrofielen - van 0 tot 1%;
• gesegmenteerde neutrofielen - van 32 tot 5 0%;
• eosinofielen - van 1 tot 4%;
• lymfocyten - van 38 tot 58%;
• monocyten van - 10 tot 12%.

Ook worden kinderen gekenmerkt door een tweede cross-over van leukocyten, die optreedt na vier tot vijf jaar, wanneer het aantal neutrofielen en lymfocyten op hetzelfde niveau ligt. Na vijf jaar groeit het aandeel neutrofielen en kan dit van 60 tot 70% zijn, en lymfocyten nemen af ​​en komen overeen met 20-40%.

Na de tweede kruislingse leukocyten moeten kinderen ouder dan vijf jaar de volgende witbloedparameters hebben:

• basofielen - van 0 tot 1%;
• steken neutrofielen - van 0 tot 1%;
• gesegmenteerde neutrofielen 36-52%;
• eosinofielen - van 1 tot 4%;
• lymfocyten - van 33 tot 50%;
• monocyten - van 10 tot 12%.

Bloedonderzoek

Het is mogelijk om het aantal leukocyten, en in het bijzonder van gesegmenteerde neutrofielen, te bepalen met behulp van algemene klinische bloedtesten.

Voor de algemene analyse van bloed, neemt de laboratoriumtechnicus het bloed uit de naamloze vinger van zijn linkerhand met een speciale capillair, waardoor hij zijn verticuteerder prikt.

Bij de voorbereiding van deze studie moet u zich houden aan de volgende regels:

• één dag vóór de analyse om lichamelijke activiteit te beperken;
• één dag voor bloedafname geen alcohol drinken;
• twee uur voor de test, niet roken;
• De laatste maaltijd moet uiterlijk drie uur vóór het onderzoek zijn. De optimale tijd voor bloedafname voor analyse is 's morgens op een lege maag;
• Als u medicijnen gebruikt, moet u de arts die het onderzoek heeft besteld, op de hoogte stellen, omdat sommige geneesmiddelen de leukocytenformule kunnen veranderen.

Het resultaat van de analyse in alle laboratoria wordt de volgende dag gegeven, maar in noodgevallen kan het binnen 2-3 uur worden verkregen als de arts een speciale markering op de richting maakt (cito!).

Gesegmenteerde neutrofielen zijn bij volwassenen verminderd: oorzaken

Een dergelijke situatie, wanneer gesegmenteerde neutrofielen bij vrouwen en mannen in bloed worden verlaagd, kan de volgende redenen hebben:

• bloedpathologie van de bloedvormende organen (leukemie, myelodysplastisch syndroom, hemorrhagische diathese, enz.);
• genetische ziekten (de erfelijke neutropenie van Kostman);
• ernstig beloop van bacteriële infecties (cellulitis, sepsis, tromboflebitis, pyelonefritis, gangreen en andere);
• uitgebreide brandwonden;
• ernstig verloop van virale infectie (influenza, HIV, SNID);
• stofwisselingsziekten (diabetes, jicht, uremie en anderen);
• ernstige allergische reacties (anafylactische shock);
• schildklierziekte met zijn hyperfunctie;
• antivirale therapie;
• kwaadaardige tumoren van elke lokalisatie;
• cytostatica gebruiken;
• vergiftiging van het lichaam met zware metaalzouten, chemicaliën, medicijnen, paddestoelen;
• slangenbeten;
• het effect van ioniserende straling op het lichaam, inclusief bestralingstherapie.

Afname van gesegmenteerde neutrofielen kan tijdelijk zijn, zoals bijvoorbeeld in de eerste dagen van acute virale ziekten (influenza, ARVI) of bij het gebruik van interferonen.

Langdurige neutropenie, wanneer het aantal neutrofielen minder is dan 500 in 1 ml bloed, dreigt een ernstige daling van de lichaamsresistentie. Als gevolg van een afname van de beschermende krachten bij mensen neemt de gevoeligheid voor verschillende infecties toe en deze stromen sterk. Meestal manifesteert dergelijke immunodeficiëntie zich als longontsteking, ulceratieve stomatitis, purulente otitis, meningitis en zelfs sepsis.

Segmentale neutrofielen verlaagd bij een kind: oorzaken

Het verlagen van neutrofielen in het bloed van kinderen kan ernstiger gevolgen hebben dan bij volwassenen, omdat het kinderorganisme zich alleen ontwikkelt en gevoeliger is voor verschillende infecties.

De oorzaken van gesegmenteerde neutropenie bij kinderen kunnen hetzelfde zijn als bij volwassenen. Maar er moeten enkele verschillen worden opgemerkt.

• Langdurige gesegmenteerde neutropenie kan worden veroorzaakt door infecties tijdens de kindertijd, zoals waterpokken, mazelen, rode hond en bof.
• Tuberculose kan ook de toestand van de leukocytenformule beïnvloeden. Met deze ziekte nemen gesegmenteerde neutrofielen af ​​en nemen lymfocyten toe.
• Bloedarmoede door vitamine B12-tekort of ijzertekort speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van neutropenie bij kinderen.
• In aanvulling op het bovenstaande kan het aantal gesegmenteerde neutrofielen afnemen als gevolg van overwerk, psycho-emotionele ontreddering, kinderziekten of na vaccinatie.

Behandeling van gesegmenteerde neutropenie is afhankelijk van de oorzaak, wat leidde tot een disbalans van de leukocytenformule. Daarom moeten volwassenen, na het ontvangen van het resultaat van bloed waarin het aantal gesegmenteerde neutrofielen is verminderd, een huisarts raadplegen en het kind aan een kinderarts laten zien.

Na een uitgebreid onderzoek van het lichaam zal de arts de oorzaak van neutropenie bepalen, een behandeling voorschrijven of naar de juiste specialist verwijzen. Alleen een specialist kan een juiste diagnose stellen en een effectieve en vooral veilige behandeling vinden.

Wat betekent gesegmenteerde neutrofielen betekent toegenomen in de bloedtest

Segmentale neutrofielen, ook wel neutrofiele granulocyten genoemd, behoren tot een van de subgroepen van leukocyten. Omdat ze antibiotische eiwitten in hun korrels hebben, spelen neutrofielen een belangrijke rol in de strijd tegen bacteriële en schimmelinfecties.

Neutrofielen zijn het meest talrijke type leukocytcellen. Hun aandeel in het totale aantal leukocyten varieert van 48 tot 78 procent. De belangrijkste taak van neutrofielen is de actieve migratie naar de ontsteking, penetratie in het beschadigde weefsel en de vernietiging van pathogene micro-organismen daar.

Alle neutrofielen die in menselijk bloed circuleren, worden gewoonlijk ingedeeld volgens hun rijpheidsgraad. In dit opzicht worden jonge (normaal tot 0,5% van alle neutrofielen in het bloed), band (van 1 tot 6%) en gesegmenteerde neutrofielen (van 47 tot 72%) geïsoleerd.

Wat zijn gesegmenteerde neutrofielen en hun functies?

Het cytoplasma van neutrofiele cellen bevat twee soorten korrels:

• specifiek (klein en talrijk, ze bevatten stoffen met bacteriostatische en bacteriedodende werking - lysozyme en alkalische fosfatase (alkalische fosfatase));
  
• azurofiel (grote, minder talrijke, violetrode korrels). Vanwege het gehalte aan lysosomale enzymen en myeloperoxidase behoren deze korrels tot de primaire lysosomen - dat wil zeggen, zorgen voor een specifieke "vertering" van de geabsorbeerde pathogenen.

Naast lysozyme en alkalische fosfatase, zorgen voor de vernietiging van de membranen van bacteriën, specifieke korrels van gesegmenteerde neutrofielen bevatten lactoferrine.

Dit is een specifiek eiwit dat de binding van Fe-ionen verschaft en de actieve verlijming van bacteriën bevordert. Het biedt ook een regulerende functie, die het principe van feedback vertraagt, de productie van neutrofielcellen door het beenmerg.

Na het verlaten van het beenmerg in de systemische circulatie blijven de gesegmenteerde neutrofielen daar ongeveer acht uur en bewegen ze vervolgens in de weefsels. Hun levensduur is van vijf tot negen dagen. De belangrijkste functie van rijpe neutrofielen is om actieve fagocytose te verschaffen (het proces van het vangen en verteren van buitenaardse stoffen).

De migratie van gesegmenteerde neutrofielen naar de inflammatoire focus wordt verschaft door de afgifte in het bloed van basofielen, macrofagen en lymfocyten, de zogenaamde chemotactische factoren - chemische stoffen die neutrofielen "aantrekken". Actieve fagocytose van bacteriën, hun metabole producten, dode cellen, enz. wordt geleverd door neutrofielen in granules met speciale enzymen en zeer actieve vrije radicalen.

Vanwege het gehalte aan korrels kunnen steekneutrofielen, indien nodig, ook fagocytose uitvoeren. Dit veroorzaakt een toename van hun niveau bij acute bacteriële infecties, wanneer het lichaam zelfs onrijpe cellen in de strijd tegen pathogenen gooit.

Bewijs van het actieve werk van steken en gesegmenteerde neutrofielen in het inflammatoire focus is pus, bestaande uit dode neutrofielen en andere cellen, bacteriële deeltjes, etc.

Wanneer het nodig is om onderzoek te doen

Bij het interpreteren van de analyse moet worden nagegaan of neutrofilie is:

• relatieve (dat wil zeggen, het aandeel van neutrofielen onder alle leukocytcellen neemt toe);
• absoluut (een toename van het aantal neutrofielen in combinatie met een algemene toename van leukocyten).

Het is ook belangrijk om rekening te houden met leeftijdsnormen.

Segmentale neutrofielen. Norm bij volwassenen en kinderen

Bloedafname moet worden gedaan op een lege maag, na een korte rustperiode. Aan de vooravond is het noodzakelijk om roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel, emotionele en fysieke overbelasting uit te sluiten. Neutrofielwaarden worden geregistreerd in procent.

Bij volwassenen variëren de normale gesegmenteerde neutrofielen van zevenenveertig tot tweeënzeventig procent.

Bij pasgeborenen varieert de snelheid van gesegmenteerde neutrofielen van 47 tot 70.

Bij baby's van de eerste twee weken van het leven - van dertig tot vijftig.

Segmentale neutrofielen, de norm bij kinderen van twee weken tot een jaar, varieert van 16 tot 45.

Van jaar tot twee jaar - van 28 tot 48.

Van twee tot vijf jaar oud - van 28 tot 48.

Van zes tot zeven jaar oud - van 38 tot 58.

Van acht tot negen jaar oud - van de 41e tot de 60e.

Van tien tot elf jaar oud - van 43s tot zestig.

Van twaalf tot vijftien, van vijfenveertig tot zestig.

Vanaf de leeftijd van zestien jaar is de volwassen snelheid van gesegmenteerde neutrofielen vastgesteld - van vijftig tot zeventig procent.

Segmentale neutrofielen zijn verhoogd. redenen

Een toename van neutrofielen (zonder een verschuiving naar links) is kenmerkend voor:

• kleine infecties;
• intoxicatie;
• het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende;
• behandeling met glucocorticosteroïden;
• eclampsie;
• uremie;
• diabetes;
• de eerste dag na een hartaanval of beroerte;
• weefselnecrose;
• brandwonden;
• bevriezing;
• nier- en leverschade;
• ontstekingsprocessen (dermatitis, pancreatitis, thyroiditis, enz.);
• systemische bindweefselziekten;
• post-vaccinatieomstandigheden;
• jicht;
• bloeden;
• hemolyse.

Bij vrouwen treedt matige neutrofilie op tijdens de menstruatie.

Een sterke toename van het aantal gesegmenteerde neutrofielen met de verschijning van hypergesegmenteerde vormen (met meer dan vijf segmenten in de kern) is kenmerkend voor megaloblastaire anemie, ernstige pathologieën van de nieren en lever, en ook voor aandoeningen na bloedtransfusie.

Gesegmenteerde neutrofielen verlaagd. redenen

Ook verminderen het niveau van neutrofielen diureticum, antidiabetica en antihistaminica.

Pelger-neutrofielafwijking

Onder de Pelger-anomalie impliceert een erfelijke morfologische verandering in de structuur van neutrofiele cellen, namelijk in het proces van segmentatie van hun kern.

De ziekte heeft geen klinische manifestaties en wordt bij toeval gedetecteerd bij het uitvoeren van een complete bloedtelling met een leukocytenaantal.

In verband met segmentatieanomalieën zien de oude gesegmenteerde neutrofielen in de analyse eruit als jonge band. Dat wil zeggen, dergelijke neutrofielen hebben één niet-gesegmenteerde kern.

Pelger-anomalie leidt niet tot een verandering in de granulariteit van de cellen en schendt hun functionaliteit niet. Neutrofielen met pelgursized kernen zijn niet defect en in staat om hun functies adequaat uit te voeren.

Dergelijke cellen veroorzaken echter vaak een onjuiste interpretatie van de KLA vanwege de aanwezigheid van een valse linkerploeg.

Om de Pelger-afwijking te bevestigen, moet het bloed van de ouders worden onderzocht (aangezien de pathologie erfelijk is). In de toekomst moet u, voordat u de tests aflegt, de arts en het laboratoriumpersoneel op de hoogte brengen van de aanwezigheid van deze anomalie.

Hoe normale neutrofieleniveaus te handhaven

Veranderingen in het niveau van neutrofielen kunnen te wijten zijn aan vele factoren, dus er zijn geen algemene maatregelen gericht op het normaliseren van hun prestaties.

Men moet niet vergeten dat soms een toename van gesegmenteerde neutrofielen te wijten kan zijn aan fysiologische factoren (stress, menstruatie, zwangerschap, enz.). In dit geval is neutrofilie niet pathologisch en vereist geen speciale therapie.

De redenen voor de toename of afname van gesegmenteerde neutrofielen in de bloedtest

Witte bloedcellen - leukocyten - hebben een beschermende functie in het menselijk lichaam. Er zijn verschillende soorten van dergelijke cellen.

Segmentale neutrofielen zijn de grootste groep van leukocyten.

classificatie

Cellen worden geproduceerd in het beenmerg.

Afhankelijk van hun looptijd worden neutrofielen verdeeld in 6 groepen:

1. Myeloblasten. Het is gevormd uit beenmergstamcellen. Deze cel is eenvoudig. In de toekomst wordt het getransformeerd en aangepast.
2. Promyelocyten. De cel heeft een aanzienlijke afmeting, afgeronde vorm. De kern in de structuur van promyelocyten is de kern, die bijna het gehele volume van de cel vult.
3. Myelocyten. Het element wordt verkleind, krijgt de juiste vorm. De kleur van de kern is helder paars.
4. Metamyelocyten. Ze hebben een kleine ronde vorm. De kern lijkt op de vorm van een hoefijzer.
5. Stab-neutrofielen. Het grootste deel van de cel wordt ingenomen door het cytoplasma - halfvloeibare inhoud. De kern krimpt.
6. Segmentale neutrofielen. De cel verschilt van de nucleus nucleus-structuur, die is verdeeld in segmenten. Een segment maakt deel uit van een lobule. De overige kenmerken: grootte, cytoplasma volume, granulaire structuur, veranderen niet. Het segmentale neutrofiel is een volwassen cel. De resterende groepen zijn onvolwassen elementen en ze zijn veel kleiner.

Onderwijsmechanisme

Nadat de initiële myeloblastcel is ontwikkeld, rijpt het neutrofiel geleidelijk aan naar de steek.

Het komt dan in het bloedplasma. Na een bepaalde periode wordt het kernelement gewijzigd.

Het is verdeeld in gesegmenteerde aandelen. Dit is hoe rijpe neutrofielen verschijnen.

Volle cellen, klaar voor bescherming, dringen na 2-5 uur in de wanden van haarvaten.

Gesegmenteerde neutrofiele functies

Elke leukocytcel heeft zijn eigen rol in de immuunrespons:

1. Sommige zijn scouts.
2. Deze laatste zijn verantwoordelijk voor de herinnering aan de aanval van een buitenaards object.
3. Weer anderen 'leren' onrijpe cellen te beschermen.

Segmentformaties zijn verantwoordelijk voor de tactiek van het aanvallen en bestrijden van een stimulus. Volwassen neutrofielen vernietigen pathologische organismen in het bloed en de weefsels van organen.

Vanwege het speciale vermogen om met amoebeachtige bewegingen te bewegen, kunnen de gevormde elementen in het bloed zweven of met behulp van de "benen" naar het doelwit toe bewegen.

Het segmentale neutrofiel, dat de focus bereikt, omhult de buitenaardse cellen en vernietigt ze. In dit geval sterft het neutrofiel zelf.

Tijdens de dood geeft hij een speciale substantie af in het bloed die dient als een signaal dat andere elementen aantrekt om te helpen. Zo'n proces vindt bijvoorbeeld plaats in een rotte wond. Miljoenen dode cellen worden daar gevonden.

Neutrofielen doden bacteriën.

Daarom zal bij een bacteriële infectie een bloedtest een toename van neutrofielen laten zien.

Elementen kunnen niet omgaan met virussen.

Afhankelijk van het aantal gesegmenteerde neutrofielen en hun concentratie in het bloed, wordt het type infectie onderscheiden:

Normale prestaties

Er is een leukocytenformule waarmee je de toestand van het bloed en het organisme als geheel kunt beoordelen.

De tabel toont de indicatoren van een gezond persoon:

neutrofielen

Bloed is een van de belangrijkste weefsels van het lichaam, bestaande uit verschillende vormelementen, die elk een combinatie van functies uitvoeren. Van de cursus biologie van de school, herinnert iedereen zich dat er rode bloedcellen in het bloed en de witte bloedcellen zijn. Witte bloedcellen - leukocyten - zijn verdeeld in groepen. De cellen die tot elke groep behoren, hebben op hun beurt ook een eigen classificatie volgens de methode van reactie op de kleurstof, die wordt gebruikt voor analyse onder een microscoop.

Neutrofielen zijn een soort leukocyten die reageren op elke soort kleurstof. Vandaar de naam, het kan worden ontcijferd als 'even relevant voor iedereen'. Onder andere groepen leukocyten is dit het meest talrijk (meer dan 50%).

Hoofdfuncties

Bloedleukocyten zijn in de eerste plaats de verdedigers van het lichaam, en zo'n soort van hen als neutrocyten houdt zich voornamelijk bezig met fagocytose, eenvoudige taal, de vernietiging van vijanden - virussen, bacteriën en parasitaire micro-organismen. Dit is de belangrijkste functie van neutrofielen.

Neutrofielen bloed in het lichaam worden gevormd in het beenmerg, leven in het bloed gedurende enkele uren en tot meerdere dagen in de weefsels. Zo'n korte levensduur van deze cellen suggereert dat het proces van hun vernieuwing continu zou moeten plaatsvinden. En als het lichaam infecties bestrijdt, wordt de levensduur van de neutrofielen verminderd, omdat ze na het voltooien van hun taak zichzelf vernietigen. Het is duidelijk dat alleen volwassen cellen effectief kunnen vechten met infecties. Dergelijke neutrofielen worden gesegmenteerd genoemd, normaal bevinden ze zich in een uitstrijkje voor een bloedtest - tot 70%.

Stab-neutrofielen zijn jonge cellen, ze zijn kleiner dan volwassen cellen - van 1% tot 6%. Er mogen geen rudimentaire vormen van neutrofielen in het bloed zijn - myelocyten en metamyelocyten (ze worden ook jonge cellen genoemd), omdat ze de bloedvormende organen niet verlaten voordat alle ontwikkelingsstadia zijn verstreken.

Het evenwicht is verstoord als er een acuut infectieus proces in het lichaam plaatsvindt en alle beschermende middelen worden gemobiliseerd om het te bestrijden - volwassen cellen sterven snel, ze moeten dringend worden vervangen door nieuwe, ook al zijn ze niet helemaal klaar.

Om het percentage neutrofiele vormen in het bloed te zien, kan het in de uitgebreide bloedtest met leukocytenformule zijn. Voor afwijkingen van de norm, sprekend over de leukocytenformule, worden de begrippen "linkerschuiving" en "rechterschuiving" aangenomen. Wat betekent dit?

Als u alle stadia van de ontwikkeling van een neutrofiel van links naar rechts verdeelt, ziet het er als volgt uit:

myelocyte - metamyelocyte (jong) - steek-nucleair - gesegmenteerd

Wanneer het aantal jonge neutrofielen in het bloed de grenzen van de norm overschrijdt, verschuift de formule naar links. En als het overschrijden van de grenzen van de norm gebeurt volgens het aantal segment-rijpe volwassen vormen, is dit een formule verschuiving naar rechts.

norm

De normen voor neutrofielen in menselijk bloed zijn hetzelfde voor beide geslachten, maar verschillen afhankelijk van de leeftijd. Over het algemeen zijn een bloedtest meestal 2 indicatoren voor neutrofielen: NEUT abs (absoluut neutrofielgehalte), die wordt gemeten in miljarden cellen per liter bloed (109 / l) en NEUT% is het percentage neutrofielen in verhouding tot andere typen witte bloedcellen.

De limieten van normale niveaus van neutrofielen in het bloed voor verschillende leeftijden staan ​​in de tabel:

Waar zijn gesegmenteerde neutrofielen voor verantwoordelijk?

Een bloedtest kan aantonen dat gesegmenteerde neutrofielen zijn verhoogd of verlaagd. Wat betekent deze indicator en hoe beïnvloedt deze de gezondheid?

Wat zijn neutrofiele granulocyten?

Neutrofielen of neutrofiele granulocyten zijn een soort witte bloedcellen, cellen die het lichaam beschermen tegen infecties die het zijn binnengedrongen.

Leukocyten circuleren door het lichaam samen met de bloedstroom. Indien nodig kunnen ze door de wanden van de haarvaten dringen en doordringen in de ruimte tussen de cellen om deeltjes te absorberen die vreemd zijn aan het lichaam. Dit proces wordt fagocytose genoemd.

Leukocyten zijn een grote groep cellen die er anders uitzien.

Alle soorten witte bloedcellen hebben twee overeenkomsten:

1. de aanwezigheid van een kern;
2. geen kleuring.

Vanwege het ontbreken van hun eigen kleur worden witte bloedcellen soms witte bloedelementen genoemd.

Naast neutrofielen zijn er andere leukocyten: eosinofielen, lymfocyten, plasmacellen. Tabel 1 laat zien hoeveel witte bloedcellen van verschillende soorten in het bloed van een gezond persoon moeten zitten.

Afwijking van de leukocytenverhouding duidt op storingen in het lichaam. Zoals te zien is aan de expressie van leukocyten, zijn er meer gesegmenteerde granulocyten in het bloed dan andere leukocyten.

De volgende statussen kunnen de verhouding wijzigen:

• hemoglobinetekort;
• onvoldoende werking van de nieren en lever;
• transfusie van bloedcomponenten.

Deze drie oorzaken verplaatsen de leukocytenformule naar rechts, dat wil zeggen dat het aantal steek-granulocyten afneemt in het bloed en het aantal gesegmenteerde cellen toeneemt.

Wat is het verschil tussen gesegmenteerde neutrofielen en steekneusrofrofillen? De eerste zijn de volwassen vorm van leukocyten, de laatste zijn jong en onvolwassen.

Neutrofielen worden in het beenmerg gevormd en rijpen naar de steekvorm. Na penetratie in het plasma worden de kernen van neutrofielen verdeeld in segmenten en de kleine lichaampjes worden getransformeerd in volledig gesegmenteerde neutrofielen die infecties kunnen bestrijden.

De grootte van de neutrofielverschuiving tijdens de ziekte kan worden geschat aan de hand van de formule: de verschuivingsindex (IC) = myelocyten + metamyelocyten + verhouding van steekneusrofillen tot gesegmenteerd.

Bij een gezond persoon is de IP 0,06. De waarde van de IP-index is een belangrijke indicator waarmee kan worden voorspeld hoe de infectie zal verlopen.

Waar zijn ze verantwoordelijk voor?

Normaal gesproken zijn er bij volwassenen zeer weinig jonge granulocytensteken in het bloed en tot 70% van de gesegmenteerde cellen. Welke functie hebben gesegmenteerde neutrofielen, waarom zitten er zo veel in het bloed?

De belangrijkste taak van deze elementen is het vernietigen van de ziektekiemen die het lichaam zijn binnengedrongen. De leukocyt wordt door fagocytose tot microben gekraakt.

Elk van de neutrofiele granulocyten bevat lysozyme, een enzym dat in staat is tot het oplossen van eiwitorganismen, waaronder bacteriën en microscopische schimmels, meestal de bron van infectie.

Neutrofiele granulocyten bewegen slechts zes uur in het bloed. Ze verlaten dan de haarvaten in het weefsel. Het interval van hun leven in de intercellulaire ruimte is afhankelijk van verschillende redenen.

Een gesegmenteerd neutrofiel kan intercellulair vocht van 3-4 minuten tot meerdere dagen leven.

Neutrofilie is een toename van het aantal gesegmenteerde neutrofielen in het bloed. Een uitgesproken neutrofilie komt voor bij longontsteking, veroorzaakt door bacteriën (neutrofilie is vooral uitgesproken in de kroep).

Soms worden myeloblasten in het bloed aangetroffen - jonge cellen die de eerste fase van de ontwikkeling van granulocyten vertegenwoordigen. Normaal gezien zouden myeloblasten niet in het bloed moeten zitten, maar in de botten.

Een aandoening waarbij myeloblasten in de bloedbaan terechtkomen, wordt een leukemoideactie genoemd. Ze spreekt van kwaadaardige processen, vermoedelijk met uitgebreide beenmergmetastasen.

Neutrofilie is het belangrijkste criterium voor de diagnose van ettering, inclusief sepsis. Hoe meer granulocyten in het bloed van alle stadia van ontwikkeling, hoe meer het lichaam reageert op de infectie.

Neutropenie is een aandoening waarbij het aantal gesegmenteerde granulocyten in het bloed afneemt.

Neutropenie kan een symptoom zijn van bacteriële en virale infecties, effecten op het stralingslichaam, chemische vergiftiging, gebrek aan B-vitamines, acute leukemie, immuunziekten.

Er zijn erfelijke vormen van neutropenie, waaronder familiale goedaardige neutropenie - een zeldzame ziekte waarbij een tekort aan granulocyten wordt overgeërfd als een dominant kenmerk.

In de geneeskunde zijn gevallen beschreven van de vrijwel volledige afwezigheid van een gesegmenteerd neutrofiel bij een kind, wat hem niet verhinderde om te leven naar volwassenheid, ondanks slechte immuniteit. Met de leeftijd zijn de klinische manifestaties van de ziekte verzacht.

Regels voor mannen, vrouwen, kinderen

De normen voor gesegmenteerde neutrofielen zijn niet afhankelijk van geslacht, woonplaats of seizoen. Het maakt niet uit of de zomer buiten is of de winter en hoe hoog boven de zeespiegel - in tegenstelling tot Hb is het aantal gesegmenteerde neutrofielen altijd hetzelfde voor mannen en vrouwen.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd verandert het normale niveau van neutrofielen opwaarts voor de menstruatie, tijdens de late zwangerschap en onmiddellijk na de bevalling. Een normale indicator voor mensen ouder dan 21 jaar wordt als 45 - 70% van de neutrofielen beschouwd.

Hoe minder oud, hoe minder neutrofielen in het bloed aanwezig zullen zijn. Het percentage bij kinderen verschilt van de norm bij volwassenen. De pasgeborene segmenteerde neutrofielen slechts 34% van het totale aantal leukocyten.

Op dag 4 stijgt het niveau van neutrofielen tot 39% en begint dan af te nemen, totdat na twee weken slechts 25% van segment-neutrofielen in de pasgeborene achterblijft. Tegelijkertijd begint het aantal lymfocyten te groeien - dit cijfer bereikt 55%.

Lymfocyten zijn speciale witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor immuniteit. Ter vergelijking: in het lichaam van een volwassen lymfocyt slechts 25 - 40% van de totale witte bloedcellen.

Bij een kind jonger dan één jaar bereikt het aantal lymfocyten 70% en begint het pas na één jaar af te nemen, terwijl het volwassen niveau van 45% bereikt is in de adolescentie.

Na 6 jaar heeft het kind een kruis en in plaats van lymfocyten worden neutrofielen de meest talrijke leukocyten.

Het is onmogelijk om te spreken over de norm van neutrofielen zonder rekening te houden met een dergelijke indicator als de limiet van oscillaties van de absolute waarde. Het is noodzakelijk voor de correcte telling van leukocyten in een bloeduitstrijkje.

In het laboratorium worden gesegmenteerde neutrofielen met de hand geteld, kijkend in het oculair van een microscoop.

Natuurlijk kunnen er fouten zijn. De limiet van oscillaties wordt gemeten in stukken per liter. De limiet van oscillatie voor gesegmenteerde neutrofielen bij een kind en een volwassene is normaal 10 9 / l.

Het "depot" van granulocyten in het beenmerg van een kind en een volwassene kan zijn uitgeput na chemotherapie, ondervoeding of algemene verzwakking van het lichaam.

Mazelen, rodehond, waterpokken en andere ziekten van bacteriële en virale etiologie, rickettsia en andere protozoa kunnen het percentage granulocyten in het bloed verlagen, zelfs bij mensen die volledig gezond zijn.

Wat te doen als u afwijkt van de norm?

Gesegmenteerde neutrofielen kunnen hun structuur veranderen door ernstige infecties. Morfologische veranderingen zijn symptomen van generalisatie van infectie of de ontwikkeling van bacteriëmie.

Toxogene granulariteit - het voorkomen in het cytoplasma van granulocyten van donkere conglomeraten als gevolg van fysische en chemische veranderingen veroorzaakt door infectie.

De verandering is meestal het resultaat van neutrofiele oplossende toxische stoffen afgescheiden door pathogene micro-organismen.

Een granulaire verandering in de structuur van gesegmenteerde neutrofielen treedt op met etterende ziekten, lobaire longontsteking, roodvonk als gevolg van bestralingstherapie.

De vacuolisatie van granulocytcytoplasma komt minder vaak voor bij toxogene granulariteit, maar deze verandering kan ook als een diagnostisch teken dienen.

Als vacuolisatie wordt gedetecteerd, kan een voorlopige diagnose worden gesteld: acute leverdystrofie of abces veroorzaakt door een anaerobe infectie.

De lichamen van Knyazkov-Dele - zichtbaar door een microscoop als de enorme blauwachtige velden van het cytoplasma, bevrijd van de korrels die inherent zijn aan alle neutrofielen.

Dergelijke veranderingen van gesegmenteerde granulocyten treden op tijdens infectie van bloed, brandwonden, mazelen en roodvonk.

Hypersegmentatie van gesegmenteerde granulocyten - een toename van kernsecties tot 5 of meer. Deze morfologische verandering kan erfelijk zijn of optreden als gevolg van een gebrek aan co-enzymen. Bij aangeboren hypersegmentatie heeft de pathologie geen klinische uitingen.

Bij sommige ziekten is het niet het bloed dat voor analyse wordt genomen, maar het beenmerg puncteert en volgens de resultaten van het onderzoek vormen ze een myelogram dat het percentage cellen van verschillende soorten in een uitstrijkje weergeeft.

Normaal gesproken zouden er in het myelogram gesegmenteerde rode bloedcellen moeten zijn van 13,1 tot 24,1%, de normale granulocytenmaturatie-index is 0,5-0,9%.

Wat te doen als uit de analyse bleek dat het aantal gesegmenteerde neutrofielen in meer of mindere mate van de norm verschilt of dat er veranderingen in de morfologie zijn?

Het eerste wat u nodig hebt om de analyse opnieuw door te geven, bij voorkeur in een ander laboratorium. Een fout kan gemakkelijk in de berekening en studie van leukocyten kruipen vanwege reagentia van slechte kwaliteit, schending van bloeddonatieregels of de menselijke factor.

Zelfs verkoudheid kan het resultaat beïnvloeden, dus u moet eerst een herhaalde klinische analyse uitvoeren en dan naar een arts gaan.

Toename en afname van gesegmenteerde neutrofielen bij een kind en een volwassene

Segmentale neutrofielen zijn rijpe neutrofiele cellen. Ze vertegenwoordigen de meest talrijke soorten witte bloedcellen, die samen verantwoordelijk zijn voor de immuniteit.

Segmentale neutrofielen hebben een andere naam: gesegmenteerde granulocyten. Het is te wijten aan de aanwezigheid in het cytoplasma van secretoire vesicles en granules die regulerende moleculen, bacteriedodende en enzymatische stoffen bevatten.

Neutrofiele cellen ontstaan ​​in het rode bot, waar in 11-14 dagen de volgende stadia van cellulaire transformatie plaatsvinden: myeloblast → promyelocyte → myelocyten → metamyelocyten → steken neutrofielen → gesegmenteerde neutrofielen.

Bij een gezond persoon zijn gesegmenteerde neutrofielen het belangrijkste type witte bloedcellen dat in het bloed circuleert. Hun aandeel in de totale leukocytenmassa varieert van 42 tot 72%. In de bloedbaan is normaal gesproken een klein aantal van de band-neutrofielen - 1-5%.

Ongeveer 60% van de neutrofielen worden afgezet in het beenmerg, iets minder dan 40% wordt aangetroffen in weefsels en organen en slechts ongeveer 1% circuleert rechtstreeks in het bloed, terwijl de verblijftijd daarin slechts 6-8 uur bedraagt.

De belangrijkste functies van neutrofielen

De belangrijkste functionele verantwoordelijkheden van gesegmenteerde neutrofielen zijn:

1. Fagocytose is het zoeken, absorberen en vernietigen (biochemische splitsing) van bacteriën, schimmels, virussen, die zowel in bloed als in weefsels worden aangetroffen. Tijdens dit proces sterven neutrofiele cellen af, waarbij pus achterblijft;
2. Antimicrobiële functies die worden verschaft door een groot aantal antibiotische eiwitten in de korrels;
3. Neoz - een beschermend mechanisme waarbij na de vernietiging van de korrels de afgifte van specifieke DNA-netwerken plaatsvindt. In dergelijke vallen worden pathogenen van ziekten zoals sepsis, systemische lupus erythematosus, trombose, reumatoïde artritis verstrikt en sterven.

Neutrofielnorm in het bloed

Het aantal neutrofielen in het bloed wordt bepaald tijdens een uitgebreide algemene analyse van bloed bij de bereiding van de leukocytformule.

Eerst wordt het totale aantal leukocyten berekend en als het binnen de norm blijft, vindt het tellen van neutrofielen in relatieve grootte plaats. Het wordt mechanisch uitgevoerd, met behulp van een hemolytische analysator - het aantal neutrofielen wordt vergeleken met het totale aantal leukocyten. Het wordt aangegeven in het formulier als NEUT% of NE%.

Als blijkt dat het aantal leukocyten onder de normale waarden ligt - leukopenie, dan vindt de recalculatie plaats in absolute waarde - het aantal cellen in 109 / l bloed. Het wordt "handmatig" door een laboratoriumtechnicus onder een lichtmicroscoop uitgevoerd. Het resultaat wordt ingevoerd in de lege regel met het label NEUT # of NE #.

Tabel van de norm van het neutrofielgehalte in het bloed, afhankelijk van de leeftijd

Bij kinderen treden de volgende veranderingen op in de ontwikkeling van het hematopoëtische systeem:

• onmiddellijk na de geboorte heeft het kind een sterke toename in het gehalte aan lymfocyten en neemt het aantal neutrofielen af;
• op dag 3-4 wordt "eerste cross-over" geregistreerd - het aantal neutrofielen en lymfocyten wordt vergeleken en gelijk aan 45%;
• De "tweede oversteek" begint op 5-jarige leeftijd en moet eindigen op 8 jaar.

Als de verkregen waarde als gevolg van het onderzoek is afgeweken van de norm, vindt er waarschijnlijk een pathologisch proces plaats in het lichaam. Vergelijking van dergelijke waarden met symptomen vereenvoudigt de diagnose van bepaalde ziekten aanzienlijk.

Redenen voor de toename van gesegmenteerde neutrofielen

De toestand waarin neutrofielen de bovengrens van de normale waarden overschrijden, wordt neutrofilie genoemd. Het is belangrijk om te begrijpen dat een dergelijke toename optreedt als gevolg van steekcellen, en gesegmenteerde neutrofielen zijn enigszins toegenomen.

Er zijn twee soorten neutrofilie - fysiologisch en pathologisch.

Fysiologische neutrofilie is de reactie van een gezond organisme op de werking van een factor die niet tot de tekens of schakels van enige pathogenese van ziekten behoort.

De lijst met dergelijke redenen omvat:

• erfelijke factoren;
• blootstelling aan het lichaam van extreem hoge of lage temperaturen, evenals zonnestraling;
• acute emotionele stress, angst;
• ernstig braken;
• pijnsyndroom;
• overmatige beweging;
• hemolyse;
• bij vrouwen, ovulatie, verandering in de fasen van de menstruatiecyclus, acuut bloedverlies tijdens kritieke dagen, zwangerschap, bevalling;
• het kind heeft zijn fysieke activiteit verhoogd.

Pathologische neutrofilie is een aandoening die wordt veroorzaakt door verschillende ziekten.

De directe oorzaken van neutrofilie zijn:

1. Verhoogde vorming van neutrofielen in het beenmerg.
2. Verminderde afgifte van gesegmenteerde neutrofielen uit de bloedbaan naar het weefsel.
3. Een gelijktijdige toename van het aantal neutrofielen dat in het bloed circuleert en een afname in pariëtale (marginale pool) van neutrofielen is pseudoneutrofilie. Bijvoorbeeld bij convulsieve syndromen.

De vermelde ontwikkelingsmechanismen kunnen zowel afzonderlijk als tegelijkertijd werken.

De meest voorkomende oorzaken van langdurige neutrofilie zijn acute infecties van bacteriële etiologie, evenals enkele pathogene schimmels en virussen. Een acute ontsteking of exacerbatie van chronische patiënten kan echter een toename van neutrofiele leukocyten veroorzaken.

Van de andere veel voorkomende ziekten of factoren die een toename van het aantal neutrofielen veroorzaken, moet worden opgemerkt:

• voedselvergiftiging, bijvoorbeeld salmonella;
• nederlaag door gif van insecten of slangen;
• toxische vergiftiging van het beenmerg met giftige stoffen of alcohol;
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
• individuele reactie op bepaalde medicijnen;
• uremie;
• geelzucht;
• alcoholische cirrose van de lever;
• diabetische ketoacidose en coma;
• bij vrouwen, toxiciteit tijdens de zwangerschap.

Verhoogde gesegmenteerde neutrofielen bij een kind hebben de neiging om keelpijn, longontsteking, otitis media, ontsteking van de appendicitis of abcessen aan te duiden.

Ouders moeten letten op het feit dat het kind niet vóór de analyse vingers wrijft. Zo'n nerveus wrijven leidt tot een vervorming van de resultaten in de richting van toename.

Als de stimulus voor een verhoging van het niveau van neutrofiele leukocyten een kwaadaardige ongecontroleerde toename van het aantal cellen is, wordt neutrofilie chronisch. In sikkelcelanemie bijvoorbeeld, duurt een hoog niveau van neutrofielen gedurende het hele leven.

Afname van gesegmenteerde neutrofielen

De toestand waarin gesegmenteerde neutrofielen worden verlaagd, wordt neutropenie genoemd.

De redenen voor een dergelijke val zijn onder meer:

1. Vermindering van de vorming van gesegmenteerde neutrofielen in het beenmerg - agranulocytose, langdurige en ernstige infectieziekten, erfelijk syndroom van Kostman, een gevolg van beschadiging of bestraling, het resultaat van cytotoxische therapie, acute leukemie, bloedarmoede met vitamine B12-tekort en foliumzuur.
2. Verhoogde vernietiging van neutrofiele leukocyten en verlaagde plasma halfwaardetijd - auto-immuunpathologieën, ernstige purulente infecties met niet-specifieke ontstekingsreacties, Felty syndroom, reactie op antibiotica of andere medicijnen.
3. De herverdeling van randstadiumfracties of pseudoneutropenie is kenmerkend voor het eerste stadium van ontwikkeling van een beschermende ontstekingsreactie van een etiologie.
4. De vertraging in de afgifte van gesegmenteerde neutrofielen uit het beenmerg in de bloedbaan, terwijl de normale snelheid van hun ontwikkeling behouden blijft, is het erfelijke syndroom van luie witte bloedcellen.

Zeldzame vormen van neutropenie

Op dit moment merkt medische statistieken dat bij 20% -30% van de blanke mensen die op het Europese continent wonen, de gesegmenteerde neutrofielen licht en permanent worden verlaagd. Tegelijkertijd blijven alle andere indicatoren in de bloedanalyse op normale waarden. Dit fenomeen wordt benigne neutropenie genoemd. Langdurige observatie van het kind zorgt voor een rijpere leeftijd (25 jaar) om deze aandoening in het medische dossier vast te leggen, als een afzonderlijk kenmerk van het organisme.

Er is ook het fenomeen van cyclische neutropenie. Hij heeft ook een medisch dossier nodig. Het wordt gekenmerkt door het feit dat gesegmenteerde neutrofielen niet constant worden verlaagd. De val vindt periodiek plaats, met individuele tijdcycli - gedurende meerdere dagen verdwijnen de gesegmenteerde cellen volledig uit de bloedbaan en de rest van de tijd is hun niveau normaal.

Er is ook neonatale neutropenie - dit is het resultaat van de fixatie van maternale antilichamen op het membraan van de neutrofiele cellen van het kind, die werden ontwikkeld door antigene stimulatie tijdens een vorige zwangerschap. Dergelijke neutropenie wordt als tijdelijk beschouwd en behoeft geen behandeling.

Indicaties voor analyse

De basis voor het samenstellen van een leukocytenformule en het kwantificeren van het niveau van gesegmenteerde neutrofielen zijn:

• ontstekingsprocessen en infecties van verschillende etiologieën;
• weefselnecrose;
• allergische ziekten en vergiftiging;
• acute en chronische leukemie en lymfomen;
• kwaadaardige gezwellen;
• het beloop van straling, het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen, immunosuppressiva of antithyroïden

Regelmatige bloedtesten tijdens het verloop van de ziekte zijn noodzakelijk voor de behandelend specialist om de effectiviteit van de medicamenteuze behandeling te controleren.

Algemene bloedtest. Decodering, normale uitvoering. Normen-bloedtest bij kinderen. Neutrofielen, leukocyten, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, erytrocyten, bloedplaatjes, MCH, MCHC, MCV, kleurenindex

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Dit artikel is geschreven met behulp van gespecialiseerde medische literatuur. Alle gebruikte materialen werden geanalyseerd en gepresenteerd in een toegankelijke taal met minimaal gebruik van medische termen. Het doel van dit artikel was een toegankelijke verklaring van de waarden van een algemene bloedtest, de interpretatie van de resultaten.

• Ga naar de tabel: Totaal aantal bloedcellen

• Ga naar sectie: Bloedonderzoek bij kinderen ontcijferen

• Ga naar de service: Online decodering van het volledige bloedbeeld

Als u een afwijking van de norm in de algemene bloedtest hebt gevonden en u wilt meer weten over de mogelijke oorzaken, klikt u op de tabel voor de geselecteerde bloedindex - hiermee kunt u naar de geselecteerde sectie gaan.

Het artikel biedt gedetailleerde informatie over de normen voor cellulaire elementen voor elke leeftijd. Het decoderen van bloedonderzoek bij kinderen vereist speciale aandacht. Normale bloedindicatoren van kinderen zijn afhankelijk van de leeftijd - daarom is voor het interpreteren van de resultaten van een bloedtest nauwkeurige informatie over de leeftijd van het kind nodig. U kunt meer leren over leeftijdsnormen uit de onderstaande tabellen, die voor elke bloedtestindicator apart zijn.

Ieder van ons heeft minstens één keer in ons leven een complete bloedceltelling gehad. En elke persoon geconfronteerd met een gebrek aan begrip, wat er op het formulier staat, wat betekenen al deze getallen? Hoe te begrijpen waarom deze of die indicator wordt verhoogd of verlaagd? Wat kan dreigen te verhogen of verlagen, bijvoorbeeld lymfocyten? Laten we alles in orde sorteren.

Normen voor de algemene analyse van bloed

hemoglobine

Oorzaken van hemoglobinestijging

• Uitdroging (verminderde vochtinname, overmatig zweten, verminderde nierfunctie, diabetes mellitus, diabetes insipidus, overvloedig braken of diarree, gebruik van diuretica)
• Aangeboren hart- of longaandoening
• Pulmonale insufficiëntie of hartfalen
• Nierziekten (stenose van de nierarterie, goedaardige niertumoren)
• Ziekten van de bloedvormende organen (erythremie)

Lage hemoglobine - oorzaken

• bloedarmoede
• leukemie
• Congenitale bloedaandoeningen (sikkelcelanemie, thalassemie)
• IJzertekort
• Gebrek aan vitamines
• Depletie van het lichaam
• Bloedverlies

Aantal rode bloedcellen

Redenen om de rode bloedcellen te verlagen

De redenen voor de toename van het aantal rode bloedcellen

• Uitdroging van het lichaam (braken, diarree, overmatig zweten, verminderde vochtinname)
• Erythremia (ziekten van het hematopoietische systeem)
• Ziekten van het cardiovasculaire of pulmonale systeem die leiden tot ademhalingsproblemen en hartfalen
• Nierarteriestenose

Totaal aantal witte bloedcellen

Oorzaken van verhoogde witte bloedcellen

Oorzaken van leukocytreductie

• Virale en infectieziekten (influenza, tyfeuze koorts, virale hepatitis, sepsis, mazelen, malaria, rubella, bof, AIDS)
• Reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus)
• Sommige soorten leukemie
• hypovitaminose
• Het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker (cytostatica, steroïde geneesmiddelen)
• Stralingsziekte

hematocriet

Oorzaken van hematocrietstijging

• erythremia
• Hart- of ademhalingsproblemen
• Uitdroging door overvloedig braken, diarree, uitgebreide brandwonden, diabetes

Oorzaken van hematocrietreductie

• bloedarmoede
• Nierfalen
• Tweede helft van de zwangerschap

MCH, MCHC, MCV, kleurindicator (CPU) - normaal

MCH - gemiddelde corpusculaire hemoglobine. Deze index weerspiegelt het absolute hemoglobinegehalte in één erytrocyt in picogrammen (pg). SIT wordt berekend met de formule:

MCH = hemoglobine (g / l) / erytrocyten-telling = pg

MCV - meancorpusculair volume Deze indicator geeft het gemiddelde volume rode bloedcellen weer, uitgedrukt in kubieke micron (μm 3) of femtoliter (fl). Bereken de MCV volgens de formule:
MCV = hematocriet (%) * 10 / aantal rode bloedcellen (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocytenformule

neutrofielen

Een toename van het aantal neutrofielen in het bloed - een aandoening die neutrofilie wordt genoemd.

Oorzaken van verhoogde neutrofieleniveaus

• Infectieziekten (angina, sinusitis, darminfectie, bronchitis, longontsteking)
• Infectieuze processen - abces, phlegmon, gangreen, traumatische verwondingen van zacht weefsel, osteomyelitis
• Ontstekingsziekten van inwendige organen: pancreatitis, peritonitis, thyroïditis, artritis)
• Hartaanval (hartaanval, nier, milt)
• Chronische stofwisselingsstoornissen: diabetes, uremie, eclampsie
• Kanker tumoren
• Het gebruik van immunostimulerende medicijnen, vaccinaties

Verlaagd neutrofieleniveau - deze aandoening wordt neutropenie genoemd

Oorzaken van neutrofielenreductie

• Infectieziekten: buiktyfus, brucellose, influenza, mazelen, waterpokken (waterpokken), virale hepatitis, rode hond)
• Bloedaandoeningen (aplastische anemie, acute leukemie)
• Erfelijke neutropenie
• Thyrotoxicose bij hoog schildklierhormoon
• Effecten van chemotherapie
• Gevolgen van radiotherapie
• Het gebruik van antibacteriële, ontstekingsremmende, antivirale geneesmiddelen

Wat is de leukocytenverschuiving links en rechts?

De verschuiving van de leukocytformule naar links betekent dat jonge "onrijpe" neutrofielen in het bloed verschijnen, die normaal alleen in het beenmerg aanwezig zijn, maar niet in het bloed. Een vergelijkbaar verschijnsel wordt waargenomen bij lichte en ernstige infectieuze en inflammatoire processen (bijv. Keelpijn, malaria, appendicitis), evenals bij acuut bloedverlies, difterie, pneumonie, roodvonk, tyfus, sepsis en intoxicatie.

De verschuiving van de leukocytformule naar rechts betekent dat het aantal "oude" neutrofielen (gesegmenteerd) in het bloed toeneemt, en het aantal segmenten van de kern wordt meer dan vijf. Een dergelijk patroon komt voor bij gezonde mensen die wonen in gebieden die zijn besmet met stralingsafval. Het is ook mogelijk als er een B is₁₂ - tekort aan anemie, met een tekort aan foliumzuur, bij mensen met een chronische longziekte of met obstructieve bronchitis.

eosinofielen

Oorzaken van verhoogde eosinofielen in het bloed

• Allergieën (bronchiale astma, voedselallergieën, pollenallergieën en andere allergenen in de lucht, atopische dermatitis, allergische rhinitis, geneesmiddelenallergieën)
• Parasitaire ziekten - darmparasieten (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinokokkose)
• Infectieziekten (roodvonk, tuberculose, mononucleosis, geslachtsziekten)
• Kanker tumoren
• Ziekten van het hematopoietische systeem (leukemie, lymfoom, lymfogranulomatose)
• Reumatische aandoeningen (reumatoïde artritis, periarteritis nodosa, sclerodermie)

Oorzaken van Eosinophil Reduction

• Vergiftiging met zware metalen
• Purulente processen, sepsis
• Het begin van het ontstekingsproces

monocyten

Redenen voor toenemende monocyten (monocytose)

• Infecties veroorzaakt door virussen, schimmels (candidiasis), parasieten en protozoa
• De herstelperiode na acute ontsteking.
• Specifieke ziekten: tuberculose, syfilis, brucellose, sarcoïdose, colitis ulcerosa
• Reumatische aandoeningen - systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, periarteritis nodosa
• hematopoietische systeemziekten acute leukemie, myeloom, lymfogranulomatose
• vergiftiging met fosfor, tetrachloorethaan.

Oorzaken van daling van monocyten (monocytopenie)

• aplastische anemie
• haarcelleukemie
• etterende laesies (abcessen, phlegmon, osteomyelitis)
• geboorte
• na de operatie
• het gebruik van steroïde geneesmiddelen (dexamethason, prednison)

basofielen

Oorzaken van verhoogde basofielen in het bloed

• chronische myeloïde leukemie
• verminderde schildklierhormoon hypothyreoïdie
• waterpokken
• voedsel- en geneesmiddelenallergieën
• nefrose
• hemolytische anemie
• conditie na miltverwijdering
• De ziekte van Hodgkin
• behandeling met hormonale geneesmiddelen (oestrogeen, geneesmiddelen die de activiteit van de schildklier verminderen)
• colitis ulcerosa

lymfocyten

Redenen voor de toename van lymfocyten (lymfocytose)

• Virale infecties: infectieuze mononucleosis, virale hepatitis, cytomegalovirusinfectie, herpesinfectie, rubella
• toxoplasmose
• SARS
• Bloedsysteemaandoeningen: acute lymfatische leukemie, chronische lymfatische leukemie, lymfosarcoom, zware ketenziekte - Franklin-ziekte;
• Vergiftiging met tetrachloorethaan, lood, arseen, koolstofdisulfide
• Het gebruik van geneesmiddelen: levodopa, fenytoïne, valproïnezuur, narcotische pijnstillers
• leukose

Oorzaken van lymfocytdaling (lymfopenie)

• tuberculose
• megakaryoblastoma
• Systemische lupus erythematosus
• Aplastische anemie
• Nierfalen
• Eindstadium van kanker;
• AIDS
• radiotherapie;
• chemotherapie
• Gebruik van glucocorticoïden

bloedplaatjes

Oorzaken van toename van bloedplaatjes

Bloedplaatjesvermindering

ESR erythrocyten bezinkingssnelheid

Erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) is een laboratoriumanalyse die het mogelijk maakt de snelheid van bloedscheiding in plasma en rode bloedcellen te evalueren.

De essentie van het onderzoek: erytrocyten zijn zwaarder dan plasma en leukocyten, daarom vallen ze onder invloed van de zwaartekracht op de bodem van de buis. Bij gezonde mensen hebben erytrocytmembranen een negatieve lading en stoten ze elkaar af, wat de bezinkingssnelheid vertraagt. Maar tijdens de ziekte treden er een aantal veranderingen op in het bloed:

• Het gehalte aan fibrinogeen, evenals alfa- en gamma-globulines en C-reactief proteïne, neemt toe. Ze hopen zich op aan het oppervlak van rode bloedcellen en zorgen ervoor dat ze aan elkaar plakken in de vorm van muntkolommen;
• Verminderde concentratie van albumine, die hechting van rode bloedcellen voorkomt;
• Verstoorde elektrolytbalans van bloed. Dit leidt tot een verandering in de lading van erythrocyten, waardoor ze niet meer afstoten.

Als gevolg hiervan blijven de rode bloedcellen bij elkaar. Clusters zijn zwaarder dan individuele erytrocyten, ze zinken sneller naar de bodem, wat resulteert in een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten.
Er zijn vier groepen ziekten die een toename van de ESR veroorzaken:

• infectie
• kwaadaardige tumoren
• reumatologische (systemische) ziekten
• nierziekte

Wat u moet weten over ESR

1. De definitie is geen specifieke analyse. ESR kan toenemen in het geval van talrijke ziekten die kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in plasma-eiwitten veroorzaken.
2. Bij 2% van de patiënten (zelfs bij ernstige ziekten) blijft het ESR-niveau normaal.
3. ESR neemt niet toe vanaf de eerste uren, maar op de 2e dag van de ziekte.
4. Na een ziekte blijft de ESR gedurende enkele weken, soms maanden, verhoogd. Dit geeft herstel aan.
5. Soms stijgt de ESR tot 100 mm / uur bij gezonde mensen.
6. ESR neemt na het eten toe tot 25 mm / uur, dus de tests moeten op een lege maag worden doorgegeven.
7. Als de temperatuur in het laboratorium boven de 24 graden is, is het erythrocyt-lijmproces verstoord en neemt de ESR af.
8. ESR - een integraal onderdeel van de algemene bloedtest.

De essentie van de methodologie voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten?
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) beveelt de Westergren-methode aan. Het wordt gebruikt door moderne laboratoria om de ESR te bepalen. Maar in gemeentelijke klinieken en ziekenhuizen wordt traditioneel de methode van Panchenkov gebruikt.

Methode Westergren. Meng 2 ml veneus bloed en 0,5 ml natriumcitraat, een anticoagulans dat bloedstolling voorkomt. Het mengsel wordt in een dunne cilindrische buis getrokken tot een hoogte van 200 mm. De buis is verticaal in een statief geïnstalleerd. Over een uur wordt de afstand van de bovenste plasmabegrenzing tot het erythrocytenniveau gemeten in millimeters. Vaak worden automatische ESR-tellers gebruikt. De maateenheid van ESR - mm / uur.

Panchenkov-methode. Onderzoek het capillaire bloed van de vinger. In een glazen pipet met een diameter van 1 mm, de natriumcitraatoplossing op het merkteken van 50 mm draaien. Het wordt in een reageerbuis geblazen. Daarna, 2 maal met een pipet, wordt bloed verzameld en in een reageerbuisje in natriumcitraat geblazen. Dus, krijg de verhouding van anticoagulans tot bloed 1: 4. Dit mengsel wordt in een glazen capillair op een hoogte van 100 mm getrokken en rechtopgezet. De resultaten worden na een uur beoordeeld, evenals met de Westergren-methode.