Uitbarsting van bloed vanuit het hart

Cardiale output is een van de belangrijkste kenmerken waarmee u de toestand van het cardiovasculaire systeem kunt controleren. Met dit concept wordt bedoeld het volume bloed dat door het hart in de vaten wordt geïnjecteerd gedurende een bepaald interval, gemeten door een tijdelijk interval of contractiele bewegingen van de hartspier.

Het bloedvolume dat door het hart in het vaatsysteem wordt geduwd, wordt gedefinieerd als minuscuul (IOC) en systolisch of shock (EO).

Minuut bloedvolume

Om het IOC te bepalen, wordt de hoeveelheid bloed berekend die gedurende 1 minuut door een van de boezems is gegaan. Het kenmerk wordt gemeten in liters of milliliter. Gezien de individualiteit van het menselijk lichaam, evenals het verschil in fysieke gegevens, introduceerden specialisten het concept van cardiale index (SI). Deze waarde wordt berekend door de verhouding van het IOC tot het totale oppervlak van het lichaam, gemeten in vierkante meters. SI maateenheid - l / min. m².

Bij het transport van zuurstof door een gesloten systeem, speelt de bloedcirculatie de rol van een soort begrenzer. De hoogste indicator van het zeer kleine volume van de bloedcirculatie, verkregen tijdens de maximale spierspanning, in vergelijking met de indicator geregistreerd onder normale omstandigheden, stelt u in staat om de functionele reserve van het cardiovasculaire systeem en met name het hart door hemodynamiek te bepalen.

Als een persoon gezond is, varieert de hemodynamische reserve van 300 tot 400%. De cijfers informeren dat zonder angst voor de toestand van het lichaam, een drievoudige of viervoudige toename van het IOC mogelijk is, hetgeen in rust wordt waargenomen. Bij mensen die systematisch betrokken zijn bij sport en fysiek goed ontwikkeld zijn, kan dit cijfer hoger zijn dan 700%.

Wanneer het lichaam zich in een horizontale positie bevindt en tegelijkertijd enige fysieke activiteit is uitgesloten, ligt het IOC in het bereik van 4 tot 5,5 (6) l / min. Normale SI verlaat onder dezelfde omstandigheden niet de limieten van 2-4 l / min. m².

De hoeveelheid bloed die de bloedsomloop van een normaal persoon vult is 5-6 liter. Eén minuut is genoeg om een ​​compleet circuit te voltooien. Met zwaar fysiek werk, verhoogde sportbelastingen, stijgt de gemiddelde IOC van een gewoon persoon tot 30 l / min, en voor professionele atleten zelfs meer - tot 40.

Naast fysieke conditie zijn IOC-indicatoren grotendeels afhankelijk van:

• systolisch bloedvolume;
• hartslag;
• de functionaliteit en conditie van het veneuze systeem waardoor het bloed terugkeert naar het hart.

Systolisch bloedvolume

Met systolisch bloedvolume wordt bedoeld de hoeveelheid bloed die door de ventrikels naar de grote vaten wordt geduwd in de periode van één samentrekking van het hart. Op basis van deze indicator wordt een conclusie getrokken over de sterkte en efficiëntie van de hartspier. Naast systolisch wordt dit kenmerk vaak slagvolume of op-amp genoemd.

In rust en bij afwezigheid van fysieke inspanning worden 0,3-0,5 volumes bloed naar de diastole geduwd in één samentrekking van het hart, waarbij de kamer wordt gevuld. Het resterende bloed is een reserve, waarvan het gebruik mogelijk is in geval van een sterke toename van fysieke, emotionele of andere activiteit.

Het bloed dat in de kamer achterblijft, wordt de belangrijkste bepalende factor voor het bepalen van de functionele reserve van het hart. Hoe groter het reservevolume, hoe meer bloed er naar behoefte aan de bloedsomloop kan worden toegediend.

Wanneer de bloedsomloop zich aan bepaalde omstandigheden begint aan te passen, ondergaat het systolische volume een verandering. In het proces van zelfregulering zijn extracardiale zenuwmechanismen actief betrokken. Tegelijkertijd is de belangrijkste impact op het myocardium, of beter gezegd, op de kracht van de samentrekking. Het verminderen van de kracht van myocardiale contracties leidt tot een afname van het systolische volume.

Voor een gemiddelde persoon, wiens lichaam zich in een horizontale positie bevindt en geen fysieke spanning ervaart, is het normaal als het besturingssysteem varieert tussen 70-100 ml.

Factoren die van invloed zijn op IOC

Cardiale output is niet constant en er zijn nogal wat factoren van zijn verandering. Een daarvan is de puls, die wordt uitgedrukt in de hartslag. In rust en in horizontale positie is zijn gemiddelde 60-80 slagen per minuut. De verandering in puls vindt plaats onder invloed van chronotrope invloeden en inotrope bewegingen werken op kracht.

Verhoogde hartslag leidt tot een toename van het minuutbloedvolume. Deze veranderingen spelen een belangrijke rol in het proces van versnelde aanpassing van het IOC aan de relevante situatie. Wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan extreme effecten, wordt een toename van de hartslag 3 of meer keer waargenomen in vergelijking met normaal. De hartslag verandert onder de chronotropische invloed die de sympathische en vaguszenuwen hebben op de sinoatriale hartknoop. Parallel aan chronotrope veranderingen in de hartactiviteit, kunnen inotrope effecten op het myocardium worden uitgeoefend.

De systemische hemodynamica wordt ook bepaald door het werk van het hart. Om deze indicator te berekenen, is het noodzakelijk om de gegevens van de gemiddelde druk en massa van het bloed te vermenigvuldigen, die gedurende een bepaald tijdsinterval in de aorta worden geïnjecteerd. Het resultaat informeert over hoe de linker ventrikel functioneert. Om het werk van de rechterkamer te bepalen, verlaagt u de resulterende waarde voldoende met 4 keer.

Verminderde cardiale output

De meest voorkomende oorzaken van lage cardiale output is een overtreding van de basisfuncties van het hart. Deze omvatten:

• beschadigd myocardium;
• afgesloten coronaire vaten;
• abnormale hartkleppen;
• hart tamponade;
• verstoorde metabole processen die in de hartspier voorkomen.

De belangrijkste reden die leidt tot een afname van de hartproductie is het ontbreken van veneuze bloedtoevoer naar het hart. Deze factor heeft een negatieve invloed op het IOC. Het proces is te wijten aan:

• een afname van de hoeveelheid bloed die in de bloedsomloop is betrokken;
• verminderde weefselmassa;
• verstopping van grote aderen en uitbreiding van de gewoonte.

Het verminderen van de hoeveelheid circulerend bloed helpt het IOC tot een kritieke drempel te verlagen. In het vasculaire systeem begint een tekort aan bloed te worden gevoeld, hetgeen wordt weerspiegeld in zijn terugkeer naar het hart.

Bij flauwvallen veroorzaakt door verstoringen in het zenuwstelsel, worden kleine slagaders verwijdend en worden aders vergroot. Het resultaat is een afname van de druk en daardoor een onvoldoende hoeveelheid bloed die het hart binnendringt.

Als de bloedvaten die bloed aan het hart toedienen veranderingen ondergaan, kunnen ze elkaar overlappen. Dit wordt onmiddellijk weerspiegeld in perifere bloedvaten die niet betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar het hart. Dientengevolge veroorzaakt een verminderde hoeveelheid bloed die naar het hart wordt gestuurd een syndroom van kleine cardiale output. De belangrijkste symptomen zijn:

• daling van de bloeddruk;
• lage puls;
• tachycardie.

Dit proces gaat gepaard met externe factoren: koud zweet, een klein volume van het urineren en een verandering in de kleur van de huid (bleekheid, blauw).

De definitieve diagnose wordt gesteld door een ervaren cardioloog na een grondig onderzoek van de testresultaten.

Verhoogde cardiale output

Het niveau van cardiale output hangt niet alleen af ​​van fysieke inspanning, maar ook van de emotionele toestand van een persoon. Het werk van het zenuwstelsel kan de index van het IOC verminderen en verhogen.

Sportactiviteiten gaan gepaard met een verhoging van de bloeddruk. Versnelling van het metabolisme vermindert skeletspier en breidt arteriolen uit. Deze factor zorgt ervoor dat de nodige zuurstof kan worden toegediend aan de spieren. Ladingen leiden tot een vernauwing van grote aderen, verhoogde hartslag en een toename in de kracht van samentrekkingen van de hartspier. Verhoogde druk veroorzaakt een krachtige stroom van bloed naar de skeletspieren.

Verhoogde cardiale output wordt het vaakst waargenomen in de volgende gevallen:

• arterioveneuze fistels;
• thyrotoxicose;
• bloedarmoede;
• gebrek aan vitamine B.

In een arterioveneuze fistel is de ader direct verbonden met de ader. Dit fenomeen wordt fistel genoemd en wordt voorgesteld door twee typen. Congenitale arterioveneuze fistels gaan gepaard met goedaardige laesies op de huid en kunnen op elk orgaan worden gelokaliseerd. In deze uitvoeringsvorm wordt het tot expressie gebracht door embryonale fistels die de stadia van aders of slagaders niet hebben bereikt.

Verworven arterioveneuze fistel wordt gevormd onder invloed van externe invloed. Het wordt aangemaakt als de behoefte aan hemodialyse is ontstaan. Vaak is de fistel het resultaat van katheterisatie, evenals een gevolg van chirurgische interventie. Zo'n fistel gaat soms gepaard met penetrerende verwondingen.

Grote fistel veroorzaakt een verhoogde cardiale output. Wanneer het een chronische vorm aanneemt, is hartfalen mogelijk, waarbij het IOC een kritisch hoog niveau bereikt.

Thyrotoxicose wordt gekenmerkt door een snelle pols en hoge bloeddruk. Parallel hieraan treden niet alleen kwantitatieve veranderingen in het bloed op, maar ook kwalitatieve veranderingen. Verhoging van het niveau van tyraxine draagt ​​bij tot abnormale niveaus van erythropathine en, als gevolg daarvan, verminderde erythrocytmassa. Het resultaat is een verhoogde cardiale output.

Bij bloedarmoede neemt de viscositeit van het bloed af en heeft het hart de gelegenheid om het in grote hoeveelheden te pompen. Dit leidt tot een versnelde doorbloeding en hartkloppingen. Weefsels krijgen meer zuurstof, respectievelijk verhoogt het hartminuutvolume en IOC.

Vitamine B₁ neemt deel aan bloedvorming en heeft een gunstig effect op de microcirculatie van bloed. De werking ervan beïnvloedt het werk van de hartspier aanzienlijk. Het ontbreken van deze vitamine draagt ​​bij aan de ontwikkeling van beriberi, waarvan een van de symptomen een verminderde bloedstroomsnelheid is. Bij actief metabolisme stoppen de weefsels met het absorberen van de voedingsstoffen die ze nodig hebben. Het lichaam compenseert dit proces door perifere vaten uit te breiden. Onder dergelijke omstandigheden kunnen cardiale output en veneuze terugkeer de snelheid met twee of meer keren overschrijden.

Fractie en diagnose van cardiale output

Het concept van de ejectiefractie geïntroduceerd in de geneeskunde om de prestaties van de hartspieren te bepalen op het moment van inkrimping. Hiermee kunt u bepalen hoeveel bloed uit het hart in de vaten is geduwd. Voor het geselecteerde percentage van de eenheid.

Als het object van observatie, is de linker ventrikel geselecteerd. De directe verbinding met de grote cirkel van bloedcirculatie maakt het mogelijk om hartfalen nauwkeurig te bepalen en pathologie te identificeren.

Emissie fractie wordt benoemd in de volgende gevallen:

• met constante klachten over het werk van het hart;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• frequente duizeligheid en flauwvallen;
• lage prestaties, vermoeidheid;
• zwelling van de benen.

De eerste analyse wordt uitgevoerd met behulp van een ECG- en echografie-apparatuur.

Normfractie

Tijdens elke systolische toestand werpt het hart van een persoon die geen verhoogde fysieke en psycho-emotionele stress ervaart 50% bloed in de bloedvaten. Als deze indicator merkbaar begint te dalen, wordt een fout waargenomen, wat wijst op de ontwikkeling van ischemie, hartaandoeningen, myocardiale pathologieën, etc.

De snelheid van de ejectiefractie is 55-70%. De daling tot 45% en lager wordt kritiek. Om de negatieve gevolgen van een dergelijke daling te voorkomen, vooral na 40 jaar, zijn jaarlijkse bezoeken aan een cardioloog noodzakelijk.

Als de patiënt al een pathologie heeft van het cardiovasculaire systeem, dan wordt het in dit geval noodzakelijk de individuele minimumdrempel te bepalen.

Na het uitvoeren van de studie en het vergelijken van de verkregen gegevens met de norm, stelt de arts een diagnose en wordt de juiste therapie voorgeschreven.

Met echografie kan het complete beeld van de pathologie niet worden onthuld en omdat de arts meer geïnteresseerd is in het identificeren van de oorzaak van deze ziekte, is het vaker nodig om aanvullende studies te doen.

Behandeling van lage factie

Lage hartproductie gaat meestal gepaard met algemene malaise. Een poliklinische behandeling wordt voorgeschreven om de gezondheid van de patiënt te normaliseren. Tijdens deze periode wordt een constante controle van het cardiovasculaire systeem uitgevoerd en de therapie zelf houdt het gebruik van medicatie in.

In bijzonder kritieke gevallen is een operatie mogelijk. Deze procedure wordt voorafgegaan door de detectie van een patiënt met een ernstig defect of een ernstige overtreding van het klepapparaat.

Zelfbehandeling en preventie van lage ejectiefractie

Om de ejectiefractie te normaliseren, moet u:

• Voer controle uit over de vloeistoffen die worden afgenomen, verminder hun volume tot 1,5-2 liter per dag.
• Verlaat zoute en pittige gerechten.
• Ga naar dieetvoeding.
• Verminder fysieke inspanning.

Als preventieve maatregelen om afwijkingen van de norm van de fractie van de hartproductie te voorkomen, zijn:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• het handhaven van dagelijks regime;
• het gebruik van ijzerhoudend voedsel;
• oefening en eenvoudig gymnastiek.

Bij het minste falen van het hart of zelfs een vermoeden van deze manifestaties, is het noodzakelijk om onmiddellijk een cardioloog te zien. Tijdige detectie van pathologie vereenvoudigt en versnelt de eliminatie ervan enorm.

Cardiale output. Systolisch bloedvolume

Cardiale output

Onder de cardiale output begrijpt u de hoeveelheid bloed die in een tijdseenheid in de vaten van het hart wordt gegooid.

In de klinische literatuur worden de begrippen minuutvolume van bloedsomloop (IOC) en systolisch of slag, bloedvolume gebruikt.

Het minieme volume van de bloedcirculatie kenmerkt de totale hoeveelheid bloed die door het rechter of linker hart wordt gepompt gedurende één minuut in het cardiovasculaire systeem.

De dimensie van het minuutvolume van de bloedcirculatie is l / min of ml / min. Om het effect van individuele antropometrische verschillen op de grootte van het IOC te effenen, wordt het uitgedrukt als een hartindex.

Hartindex is de waarde van het minuutvolume van de bloedcirculatie gedeeld door het oppervlak van het lichaam in m 2. De grootte van de hartindex - l / (min-m 2).

In het zuurstoftransportsysteem is de bloedcirculatie-inrichting een beperkend element, daarom geeft de verhouding van de maximale IOC-waarde, die tot uiting komt tijdens het meest intense spierwerk, met zijn waarde in basaal metabolisme, een idee van de functionele reserve van het gehele cardiovasculaire systeem. Dezelfde verhouding geeft de functionele reserve van het hart zelf weer volgens de hemodynamische functie. Hemodynamische functionele reserve van het hart bij gezonde mensen is 300 - 400%. Dit betekent dat de rest van het IOC 3-4 keer kan worden verhoogd. Fysiek opgeleide personen hebben een functionele reserve hoger - het bereikt 500-700%.

Voor de condities van fysieke rust en horizontale positie van het lichaam van de test, komen de normale waarden van het IOC overeen met het bereik van 4-6 l / min (vaker zijn de waarden 5-5,5 l / min). De gemiddelde waarden van de hartindex variëren van 2 tot 4 l / (min. M 2) - waarden in de orde van grootte van 3-3,5 l / (min * m 2) worden vaak genoemd.

Omdat het bloedvolume van een persoon slechts 5-6 liter is, duurt een volledige circulatie van het volbloedvolume ongeveer 1 minuut. Tijdens de periode van hard werken kan een IOC bij een gezond persoon toenemen tot 25-30 l / min en bij sporters tot 35-40 l / min.

Voor grote dieren wordt de aanwezigheid van een lineair verband tussen de grootte van het IOC en het lichaamsgewicht vastgesteld, terwijl de relatie met het oppervlak van het lichaam een ​​niet-lineair uiterlijk heeft. In dit opzicht wordt in onderzoeken van dieren de berekening van het IOC uitgevoerd in ml per 1 kg gewicht.

De factoren die de grootte van het IOC bepalen, samen met de bovengenoemde OPSS, zijn systolisch bloedvolume, hartslag en veneuze terugkeer van bloed naar het hart.

Systolisch bloedvolume

Het volume bloed geïnjecteerd door elk ventrikel in het grote vat (aorta of longslagader) met één samentrekking van het hart wordt aangeduid als systolisch of slagvolume.

In rust is het volume bloed uitgeworpen uit het ventrikel normaal gesproken tussen een derde en de helft van de totale hoeveelheid bloed in deze kamer van het hart aan het einde van de diastole. Het reservebloedvolume dat in het hart achterblijft na systole is een soort depot dat zorgt voor een toename van cardiale output in situaties waarin snelle hemodynamische stimulatie vereist is (bijvoorbeeld tijdens inspanning, emotionele stress, enz.).

De grootte van het reservebloedvolume is een van de belangrijkste determinanten van de functionele reserve van het hart op basis van zijn specifieke functie: de beweging van het bloed in het systeem. Met een toename van het reservevolume respectievelijk, neemt het maximale systolische volume, dat uit het hart kan worden geëjecteerd in omstandigheden van zijn intensieve activiteit, toe.

In het geval van adaptieve reacties van het bloedcirculatieapparaat, worden veranderingen in het systolische volume bereikt door zelfregulatiemechanismen te gebruiken onder invloed van extracardiale zenuwmechanismen. Regulerende effecten worden gerealiseerd bij veranderingen in systolisch volume door in te werken op de samentrekkingskracht van het myocardium. Met een afname van de cardiale output neemt het systolische volume af.

Bij mensen, met het lichaam in een horizontale positie in rust, varieert het systolische volume van 70 tot 100 ml.

De hartslag (puls) in rust ligt tussen 60 en 80 slagen per minuut. Invloeden die veranderingen in de hartfrequentie veroorzaken, worden chronotropisch genoemd en veroorzaken veranderingen in de kracht van hartcontracties - inotroop.

Een verhoging van de hartslag is een belangrijk aanpassingsmechanisme om het IOC te vergroten, waardoor het mogelijk is om snel zijn omvang aan te passen aan de behoeften van het organisme. Met enkele extreme effecten op het lichaam kan de hartslag 3-3,5 keer toenemen in verhouding tot het origineel. Hartritmeveranderingen zijn voornamelijk te wijten aan het chronotrope effect op de sinoatriale knoop van het hart van de sympathische en vaguszenuwen, en onder natuurlijke omstandigheden gaan chronotrope veranderingen in de activiteit van het hart gewoonlijk gepaard met inotrope effecten op het myocard.

Een belangrijke indicator van systemische hemodynamica is het werk van het hart, dat wordt berekend als het product van de hoeveelheid bloed die per tijdseenheid in de aorta wordt uitgestoten, de gemiddelde arteriële druk in dezelfde periode. Berekend, beschrijft het werk de activiteit van de linker hartkamer. Er wordt aangenomen dat het werk van de rechterventrikel 25% van deze waarde is.

Contractiliteit, kenmerkend voor alle soorten spierweefsel, wordt gerealiseerd in het myocardium vanwege drie specifieke eigenschappen, die worden verschaft door verschillende cellulaire elementen van de hartspier.

Deze eigenschappen zijn:

Automatisme - het vermogen van pacemakercellen om impulsen te genereren zonder externe invloeden; geleidbaarheid - het vermogen van de elementen van het geleidende systeem om elektrotone overdracht van excitatie;

Opwinding is het vermogen van cardiomyocyten om onder natuurlijke omstandigheden te worden geëxciteerd onder invloed van impulsen die door Purkin-vezels worden overgedragen.

Een belangrijk kenmerk van de prikkelbaarheid van de hartspier is ook een lange, ongevoelige periode, die de ritmische aard van de weeën garandeert.

Jezus Christus heeft verklaard: ik ben de weg, de waarheid en het leven. Wie is hij eigenlijk?

Cardiale output is

SI = MOK / S (l / min × m 2)

Het is een indicator van de pompfunctie van het hart. Normaal gesproken is de hartindex 3-4 l / min x m 2.

IOC, WOC en SI zijn verenigd door het algemene concept van cardiale output.

Als IOC en bloeddruk bekend is in de aorta (of longslagader), is het mogelijk om het externe werk van het hart te bepalen.

Р - hart werkt in min. In kilogram (kg / m).

IOC - minuutbloedvolume (L).

HEL - druk in meter waterkolom.

Tijdens fysieke rust is het externe werk van het hart 70-110 J, tijdens het werk neemt het toe tot 800 J, voor elk ventrikel apart.

Het werk van het hart wordt dus bepaald door 2 factoren:

1. De hoeveelheid bloed die er naar toe stroomt.

2. De weerstand van bloedvaten bij de uitzetting van bloed in de slagaders (aorta en longslagader). Wanneer het hart niet in staat is om, met een gegeven vasculaire weerstand, al het bloed in de slagaders te pompen, treedt hartfalen op.

Er zijn 3 opties voor hartfalen:

1. Insufficiëntie door overbelasting, wanneer er overmatig hoge eisen worden gesteld aan het hart met een normaal samentrekkingsvermogen in geval van defecten, hypertensie.

2. Hartfalen met hartspierbeschadiging: infecties, intoxicatie, avitaminosis, verminderde coronaire circulatie. Dit vermindert de samentrekkende functie van het hart.

3. Een gemengde vorm van mislukking - met reuma, dystrofische veranderingen in het myocardium, etc.

Het hele complex van manifestaties van de hartactiviteit wordt geregistreerd met behulp van verschillende fysiologische methoden - cardiografieën: ECG, elektromyografie, ballistocardiografie, dynamocardiografie, apicale cardiografie, echografie, cardiografie, enz.

De diagnostische methode voor de kliniek is de elektrische registratie van de beweging van de contouren van de hartschaduw op het scherm van de röntgenapparatuur. Een op een oscilloscoop aangesloten fotocel wordt aangebracht op het scherm aan de randen van de contouren van het hart. Wanneer het hart beweegt, verandert de verlichting van de fotocel. Dit wordt geregistreerd door de oscilloscoop in de vorm van een curve van samentrekking en ontspanning van het hart. Deze techniek wordt elektromyografie genoemd.

Een apisch cardiogram wordt geregistreerd door elk systeem dat kleine lokale bewegingen vangt. De sensor wordt versterkt in de 5 intercostale ruimte boven de plaats van een hartimpuls. Het karakteriseert alle fasen van de hartcyclus. Maar het is niet altijd mogelijk om alle fasen te registreren: een hartimpuls wordt anders geprojecteerd, een deel van de kracht wordt op de ribben aangebracht. De opname van verschillende personen en één persoon kan verschillen, beïnvloedt de ontwikkelingsgraad van de vetlaag, enz.

De kliniek maakt ook gebruik van onderzoeksmethoden op basis van het gebruik van echografie - echografie cardiografie.

Ultrasone trillingen met een frequentie van 500 kHz en hoger dringen diep door in de weefsels die worden gevormd door ultrasone stralers die zijn bevestigd aan het oppervlak van de borst. Ultrageluid wordt gereflecteerd door weefsels van verschillende dichtheid - van het buitenste en binnenste oppervlak van het hart, van de vaten, van de kleppen. De tijd om het gereflecteerde ultrageluid naar de opnemer te bereiken, wordt bepaald.

Als het reflecterende oppervlak beweegt, verandert de retourtijd van de ultrasone trillingen. Deze methode kan worden gebruikt om veranderingen in de configuratie van de structuren van het hart tijdens zijn activiteit te registreren in de vorm van krommen die zijn opgenomen op het scherm van een elektronenbundelbuis. Deze technieken worden niet-invasief genoemd.

Invasieve technieken omvatten:

Katheterisatie van de holtes van het hart. Een elastische kathetersonde wordt ingebracht in het centrale uiteinde van de geopende brachiale ader en naar het hart gedrukt (in de rechter helft). Een sonde wordt ingebracht in de aorta of de linker hartkamer door de armslagader.

Echografie - De echografiebron wordt in het hart ingebracht met behulp van een katheter.

Angiografie is een studie van de bewegingen van het hart op het gebied van röntgenstralen, enz.

Mechanische en geluidsmanifestaties van hartactiviteit. Hartgeluiden, hun ontstaan. Polikardiografiya. Vergelijking in de tijd van perioden en fasen van de ECG- en FCG-hartcyclus en mechanische manifestaties van hartactiviteit.

Hart druk. Bij diastole heeft het hart de vorm van een ellipsoïde. Wanneer de systole de vorm van een bal heeft, neemt de longitudinale diameter ervan af, neemt de transversale toe. De bovenkant van de systole stijgt op en drukt tegen de voorste borstwand. In de 5e intercostale ruimte treedt een hartimpuls op die kan worden geregistreerd (apicale cardiografie). De uitzetting van bloed uit de ventrikels en zijn beweging door de vaten als gevolg van reactieve terugslag veroorzaakt oscillaties van het hele lichaam. Registratie van deze oscillaties wordt ballistocardiografie genoemd. Het werk van het hart gaat ook gepaard met klankverschijnselen.

Hart klinkt. Bij het luisteren naar het hart, worden twee tonen bepaald: de eerste is systolisch, de tweede is diastolisch.

De systolische toon is laag, lusteloos (0,12 s). Verschillende overlappende componenten zijn betrokken bij het ontstaan ​​ervan:

1. Het onderdeel van de sluiting van de mitralisklep.

2. De tricuspidalisklep sluiten.

3. Longtoon van uitzetting van bloed.

4. Aortale uitzetting van bloed.

Het kenmerk van de I-toon wordt bepaald door de spanning van de klepkleppen, de spanning van de peesfilamenten, papillaire spieren en de wanden van het ventriculaire hartspier.

De componenten van de verdrijving van bloed komen voor wanneer de spanning van de wanden van de grote vaten. Ik toon is goed gehoord in de 5e linker intercostale ruimte. Met pathologie in de ontstaansgeschiedenis van de eerste toon zijn betrokken:

1. Het aortaklepopeningscomponent.

2. De longklep openen.

3. De toon van het strekken van de longslagader.

4. Toon stretching aorta.

Winst I-toon kan zijn wanneer:

1. Hyperdinamie: fysieke inspanning, emoties.

In strijd met de temporele relatie tussen atriale en ventriculaire systole.

Bij een slechte vulling van de linkerventrikel (vooral bij mitrale stenose, wanneer de kleppen niet volledig opengaan). De derde variant van versterking van de I-toon heeft een significante diagnostische waarde.

De verzwakking van de I-toon is mogelijk met insufficiëntie van de mitralisklep, wanneer de kleppen niet goed gesloten zijn, met het verslaan van het myocardium, enz.

II-toon - diastolisch (hoog, kort 0,08 s). Doet zich voor wanneer de spanning semilunaire kleppen sloot. Op een sphygmogram is het equivalent incisur. De toon is hoger, hoe hoger de druk in de aorta en longslagader. Goed geluisterd naar de 2-intercostale ruimte links en rechts van het borstbeen. Het neemt toe met sclerose van de opgaande aorta, longslagader. Het geluid van de I- en II-tonen van het hart brengt de combinatie van geluiden het best over bij het uitspreken van de uitdrukking "LAB-DAB."

Cardiale output en de ejectiefractie van het hart: snelheid, oorzaken van verandering, reguleringsmethoden

Om de prestaties van een continu werkende menselijke "motor" te beoordelen, worden vele kwantitatieve indicatoren in aanmerking genomen. Onder hen - de uitwerping van het hart (VS) en de ejectiefractie van het hart (FVS).

Door de norm van deze waarden en de vergelijking daarvan met de waarden die bij een bepaalde patiënt zijn gemeten, kan de arts een objectief beeld krijgen van de functionele reserves van de "pomp" -functie van het myocard en de beschikbare pathologieën in zijn cardiovasculaire systeem.

Hart burst

Cardiale output is het totale volume bloed dat uit het hart stroomt in de grote vaten gedurende een bepaalde tijdsperiode of volumetrische bloedstroomsnelheid. Meestal is de tijdseenheid 1 minuut, dus de term "Minuut circulerend volume" of de afkorting "IOC" wordt vaker gebruikt onder artsen.

Factoren die de waarde van de snelheid van cardiale output beïnvloeden

Cardiale output is afhankelijk van:

• leeftijd en antropometrische indices;
• menselijke conditie - rust (preload), na oefening, psycho-emotionele achtergrond;
• de frequentie van samentrekkingen van het myocardium en de kwalitatieve kenmerken ervan - shock of systolisch bloedvolume (CBC), dat van de linker hartkamer naar de aorta kwam, en van de rechter hartkamer naar de longslagader, tijdens hun samentrekking;
• de omvang van de "veneuze terugkeer" - het bloedvolume stroomt in het rechteratrium van de superieure en inferieure vena cava waarin het bloed wordt verzameld uit het hele lichaam;
• de grootte van de spierwanddikte en het volume van de hartkamers (zie de afbeelding hierboven).

Voor informatie. De BC-parameter wordt ook beïnvloed door specifieke indicatoren van het injectievermogen (samentrekkingsvermogen) van het hartapparaat en de huidige toestand van algemene weerstand tegen bloedstroming in het systeem van perifere bloedvaten van de algemene bloedsomloop.

Referentiewaarden en Regulerende Evaluatieparameters

Vandaag de dag is het vrij eenvoudig om de exacte indicatoren van cardiale hemodynamica te leren. De meeste van hen worden berekend door een computerprogramma tijdens een niet-invasief echocardiografisch echoscopisch onderzoek.

De procedure kan gratis worden uitgevoerd in een openbare kliniek, uitgevoerd in een privé-medische faciliteit of laboratorium, en zelfs thuis een specialist bellen met een draagbaar apparaat. De prijs van de enquête varieert van 700 tot 6.500 roebel en is afhankelijk van de klasse van apparatuur.

Er zijn andere methoden voor het bepalen van BC en CBC - volgens Fick, thermodilutie, linker ventriculografie, Starr-formule. Hun implementatie is invasief, dus worden ze gebruikt bij hartchirurgie. De beschrijving van hun essentie zal alleen duidelijk zijn voor specialisten, en voor de gemiddelde man zullen we verduidelijken dat ze zijn ontworpen om de toestand van het cardiovasculaire systeem tijdens operaties te bewaken, de toestand van de patiënt op de intensive care te bewaken, maar sommige worden soms uitgevoerd om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Welke methoden voor het meten van de zon ook worden gebruikt, de referentiewaarden bij een gezonde volwassene die in fysieke rust en psycho-emotioneel evenwicht verkeert, worden vastgelegd in het bereik van 4 tot 6 l / min, terwijl van een samentrekking van de linker ventrikel naar de aorta 60 tot 100 wordt geduwd ml bloed. Dergelijke indicatoren worden als optimaal beschouwd, op voorwaarde dat de hartslag met een snelheid van 60-90 slagen / min, de bovenste druk varieerde van 105 tot 155 en de laagste van 55 tot 95 mm Hg. Art.

Op de nota. Helaas is het niet altijd voldoende om de hartdiagnose van echocardiografie te verduidelijken. Daarnaast kan de arts CT-scan, FonoKG, EFI, CT-coronarografie, radionuclidediagnostiek voorschrijven.

Cardiale uitgangssyndromen

De daling van de zon treedt op als gevolg van een afname van de snelheid en het volume van de "veneuze uitstroom", evenals een schending van de contractiliteit van het myocard.

De oorzaken van het syndroom van kleine hartuitvoer zijn:

• Ziekten of aandoeningen veroorzaakt door cardiale oorsprong of complicaties na een hartoperatie:
  1. bradyaritmie, tachyaritmie;
  2. myocarditis;
  3. hartklepgebreken;
  4. terminale fase van congestief hartfalen;
  5. overtreding van metabolisme in het myocardium;
  6. occlusie van de shunt of het hoofdvat;
  7. verlaging van het bloedvolume;
  8. ophoping van lucht in de pleuraholte en compressie van de lobben van de longen;
  9. vochtophoping tussen de pericardiumvellen;
  10. myocardiale zuurstofgebrek;
  11. de verschuiving van de zuur-base balans van het lichaam naar een toename van de zuurgraad (daling van de pH);
  12. sepsis;
  13. cardiogene shock.
• Niet-cardiale processen:
  1. massaal bloedverlies;
  2. uitgebreide brandwonden;
  3. afname van zenuwstimulatie van het hart;
  4. plotselinge uitbreiding van aderen;
  5. grote aderobstructie;
  6. bloedarmoede;
  7. kooldioxide vergiftiging.

Op de nota. Veroudering van het lichaam, langdurige hypodynamie, vasten, diëten die leiden tot een afname van het volume van skeletspieren, veroorzaken een blijvend syndroom van lage hartproductie.

Hoge zon is een adequate reactie van het hart in reactie op fysieke of psycho-emotionele stress. Het hart van de marathonatleet kan maximaal werken - met een toename van veneus rendement en cardiale output van 2,5 keer, met een pomp tot 40 liter per minuut.

Als de BC-indicator in rust wordt verhoogd, kan dit te wijten zijn aan:

• de eerste fase van hypertrofie van de hartwanden - "het hart van een atleet";
• hyperthyreoïdie;
• arterioveneuze fistels;
• chronische mitralis- en aorta-insufficiëntie met overbelasting van de linker hartkamer;
• laag hemoglobine;
• beriberi-ziektes (avitaminosis B1);
• Pedzhet's pathologie (vervormende osteodystrofie).

Voor informatie. Het verhogen van de belasting van het cardiovasculaire systeem tijdens de zwangerschap veroorzaakt een toename van de zon, die na de geboorte vanzelf weer normaal wordt.

Wat is de hart-ejectiefractie

Onder de criteria die cardiale hemodynamica kenmerken kunnen worden gevonden, en meer "complexe" parameters. Onder hen is de Heart Ejection Fraction (FVD), het percentage van het systolisch shockvolume van bloed dat door cardiale contractie uit het linker ventrikel wordt geëmitteerd naar het volume van het daarin geaccumuleerde bloed aan het einde van de relaxatieperiode van de hartspier (diastole).

Deze indicator wordt gebruikt om een ​​voorspelling te doen van eventuele cardiovasculaire pathologie.

Referentiewaarden

De norm van de linkerventrikelejectiefractie in rust is 47-75%, en met psychoemotionele en fysieke stress kan de waarde ervan 85% bedragen. Op oudere leeftijd daalt de rente lichtjes. Bij kinderen zijn de referentiewaarden in rust hoger - 60-80%.

De waarde van FVS wordt bepaald tijdens de uitvoering van een radionuclide-angiografie met behulp van Simpson- of Teholz-formules. Het enquêteformulier geeft aan welke formule werd gebruikt, omdat er afwijkingen kunnen zijn binnen 10%.

Cardiologen letten op de FVS in gevallen waar deze daalt tot 45% en lager. Dergelijke waarden zijn een klinisch symptoom van schending van contractielefonie en afname van de efficiëntie van de hartspier. Indicatoren van minder dan 35% duiden op onomkeerbare processen in het myocard.

Voor informatie. In het beginstadium van een hartaandoening verandert de snelheid van de ejectie van de hartfractie niet als gevolg van adaptieve processen - verdikking van spierweefsel, herstructurering van vaten met kleine diameter en longblaasjes, toename van kracht en / of aantal weeën. Een verandering in de waarde van de FSF treedt op wanneer de compensatie is uitgeput.

Redenen voor de achteruitgang

De lage hartafwijkingsfractie treedt op als gevolg van:

• ziekten, infectieuze ontstekingsprocessen en myocardiale defecten;
• hoge stress op het hart door pulmonale hypertensie;
• pathologie van coronaire en longvaten;
• tumorformaties en ziekten van de schildklier en de alvleesklier, bijnieren;
• diabetes, obesitas;
• vergiftiging door alcohol, tabak, drugs, hartglycosiden.

Waarschuwing! Steeds vaker worden gevallen van verminderd myocard contractieleger geregistreerd bij jonge en volwassen mensen die energiedranken misbruiken.

symptomen

Hoewel de lage cardiale outputfractie zelf een klinisch symptoom is, heeft het zijn eigen kenmerkende tekenen van manifestatie:

• verhoogde ademhalingsfrequentie, mogelijke astma-aanvallen;
• flauwvallen en flauwvallen;
• "Vliegt" of "verduistert" in de ogen;
• verhoging van de hartslag tot tachycardie waarden;
• zwelling van de onderste ledematen (voeten, benen);
• gevoelloosheid van de armen en benen;
• geleidelijke toename van de grootte van de lever;
• pijnsyndroom (van verschillende aard en sterkte) in het hart en de buik.

Het is belangrijk! Vaak zien mensen die lijden aan ziekten die gepaard gaan met een lage ejectiefractie van het hart er dronken uit. Ze verstoren de coördinatie van beweging, ze worden onvast loopend, hun tongen raken verward en andere spraakgebreken verschijnen.

Hoe de ejectiefractie van het hart te vergroten

Behandeling van een lage ejectiefractie van het hart is gericht op het stabiliseren van pathologische processen, en vindt plaats in het kader van standaardtherapie van een ziekte of aandoening die een afname in myocardiale prestatie en correctie van linker ventrikelfalen veroorzaakte. Naast hypertensieve geneesmiddelen kunnen bloedafbreekmiddelen, anticoagulantia, statines, perifere vaatverwijders, anti-aritmica, aldosteron en angiotensine-receptorantagonisten worden voorgeschreven 2.

Als de fractie van de hartproductie lager is dan 35%, zijn therapeutische maatregelen gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven. Indien nodig wordt hersynchronisatietherapie uitgevoerd (kunstmatige blokkade). In gevallen van hartritmestoornissen die fataal zijn, wordt een pacemaker of cardiovasculaire defibrillator ingebracht.

En in de conclusie van het artikel, bekijk de video met gedetailleerde instructies voor het uitvoeren van toegankelijk voor alle oefeningen van de Chinese fitness gymnastiek, die zullen helpen om het cardiovasculaire systeem op energieniveau te verbeteren.

Verminderde en verhoogde hart ejectiefractie

Een dergelijke waarde als de ejectiefractie van het hart wordt gekenmerkt door de hoeveelheid bloed die tijdens contractie in de aorta wordt afgegeven. Als dit cijfer daalt, duidt dit op een verslechtering van de werkcapaciteit van het orgaan en de mogelijke verschijning van hartfalen.

Wanneer de fractie erg laag is, minder dan 30%, dan is de persoon in groot gevaar. In rust houdt het linker ventrikel het bloed vast dat uit het atrium is gekomen. Met contractiele beweging gooit hij een bepaalde hoeveelheid in de bloedbaan.

De ejectiefractie (EF) van het linkerventrikel wordt berekend als de verhouding van het volume bloed dat is opgesloten in de aorta, en de hoeveelheid in het linker ventrikel na ontspanning. Dit is het percentage van het volume vrijgegeven biologische vloeistof.

Wat is het

EF wordt beschouwd als een algemene indicator, die een echoscanner kan bieden. Deze gegevens geven de kwaliteit van het hart aan tijdens contractie. Tijdens het hele proces wordt het bloedvolume gemeten dat de linkerventrikel in de bloedbaan heeft achtergelaten, en wordt het als een percentage weergegeven.

Meting gedaan in de linker hartkamer, vanaf hier gaat het bloed naar de systemische bloedsomloop. Wanneer de index daalt, betekent dit dat het hart niet op volledige sterkte kan samentrekken en er een tekort aan bloed in het lichaam is. Met kleine schendingen van deze situatie kan worden gecorrigeerd door medicatie.

Gewoonlijk worden onderzoeken voorgeschreven wanneer de patiënt klaagt over kortademigheid, tachycardie, duizeligheid, flauwvallen, vermoeidheid, pijn in het hart of achter het borstbeen, zwelling van de ledematen. Aanvankelijk biochemische analyse van bloed en passage van het elektrocardiogram.

Soms voor een complete foto Holter-monitoring, fietsergometrie of echografie worden uitgevoerd.

Hoe de emissiesnelheid te berekenen

Er is een berekeningsformule. Hiervoor wordt het slagvolume vermenigvuldigd met de hartslag. Dus krijg de gewenste waarde. Het resultaat geeft aan hoeveel volume binnen een minuut wordt uitgeworpen. Over het algemeen moet het normale cijfer ongeveer 5,5 liter zijn.

Formules voor het berekenen van de ejectiefractie

In de geneeskunde gebruiken ze speciale programma's die automatisch breuken berekenen. Hiervoor wordt de Teuholz-formule gebruikt, de Simpson-methode. Tegelijkertijd kunnen de gegevens over deze twee berekeningen gemiddeld met 10% verschillen.

EF moet in het bereik van 50-60% liggen, het Simpson-cijfer suggereert dat de ondergrens niet minder dan 45% mag zijn, en in Teuholz 55%.

De formule van Teuholz gebruikt indicatoren van het systolische en diastolische volume en de grootte van een linkerventrikel. In de studie betrokken een klein deel van de laatste.

De totale lengte doet er niet toe.

Meestal wordt onderzoek uitgevoerd op oude apparatuur en in de aanwezigheid van gebieden met verminderde lokale contractiliteit (bijvoorbeeld in het geval van ischemie), kan de Teholz-formule een mislukking en een pluizig resultaat geven.

Om de FW-indicator te krijgen, wordt het bakvolume vermenigvuldigd met een factor 1,7. OU wordt verkregen uit de formule ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Waar KDD - de uiteindelijke diastolische diameter, de CFC - de uiteindelijke systolische diameter.

De formule van Simpson is moderner: alle belangrijke delen van het hart worden nauwkeurig weergegeven, rekening houdend met de geometrie van het ventrikel en de aanwezigheid van gebieden met verminderde lokale contractiliteit via een apicale 4-delige en 2-kamersectie.

De Simpson-methode veronderstelt de scheiding van de linker ventrikelholte in dunne schijven en de bepaling van hun grenzen. De voorgevormde systole en diastole zijn zichtbaar langs de contour van het kardinaal oppervlak van de ventrikel, en een schatting van het volume van de release kan uit deze gegevens worden gemaakt.

Normen voor volwassenen

De indicatoren zijn niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt, daarom zijn de normen voor mannen en vrouwen identiek. Ze kunnen echter verschillen afhankelijk van de leeftijd. Hoe ouder de persoon, hoe lager zijn tarief.

Gereduceerd wordt beschouwd als FV minder dan 45%. Met een percentage in de buurt van 40% kan hartfalen worden vermoed.

Als het niveau bij volwassenen minder is dan 35%, betekent dit dat er schendingen plaatsvinden en een persoon in gevaar is. Bij hypertensie kan de indicator toenemen, terwijl hij bij sommige mensen extreem laag kan zijn, wat te wijten is aan fysiologische aanleg, maar niet minder dan 45%.

EF kan worden berekend met de formule: ((KDO - KSO) / KDO) * 100.

Norm bij kinderen

Op jongere leeftijd kan het tarief hoger zijn. De norm bij kinderen vanaf de geboorte tot 14 jaar ligt dus in het bereik van 60-80%. Desalniettemin is het onmogelijk om slechts één FV te beschouwen, bij het stellen van een diagnose worden alle indicatoren van de prestaties van het hart in aanmerking genomen.

De normentabel suggereert vergelijkingen van groei, gewicht, fractie en hartslag.

Welk onderzoek wordt gebruikt om de indicator vast te stellen

Als de arts vermoedt dat het hart niet goed werkt, stuurt hij de patiënt een cardiogram en een biochemische bloedtest. Holterbewaking, een elektrocardiogram, fietsergometrie en een echografisch onderzoek van een orgaan kunnen ook worden uitgevoerd.

De indicator kan worden berekend met radiopaque of isotrope ventriculografie, evenals met behulp van echografie van het hart. Kies meestal voor de laatste methode, omdat deze veilig, informatief en de goedkoopste is.

Artsen bestuderen alle indicatoren tegelijkertijd en beoordelen de totale waarde van hun pathologie, al door hun totale waarde. De belangrijkste zijn als volgt:

• Cardiale output moet tussen 55 en 60% zijn.
• De grootte van de rechteratriumkamer is 2,7-4,6 cm.
• De diameter van de aorta is 2,1-4,2 cm.
• De afmeting van het linker atrium 1,8-4 cm
• De norm van het slagvolume is 60-100 cm.

Wat betekent een lage rente

Als de indicator tussen 55-75% ligt, is dit de norm. Verlaagde waarde is van 45 tot 55%. Wanneer het tot 45 is, betekent dit dat de patiënt hartfalen heeft. Als het lager is dan 35%, dan onomkeerbare storingen optreden in het werk van het orgel en dringende behandeling nodig is voor de persoon.

Redenen voor het verlagen van de waarde

De indicator kan worden verminderd in de volgende pathologieën:

• Myocardinfarct. Als er littekens op de spieren zijn en ze niet goed kunnen worden verkleind. Bovendien is het na een hartinfarct niet mogelijk om de breuk met medische middelen te verhogen.
• Ischemische ziekte. Dit vermindert de bloedstroom.
• Het falen van het ritme van weeën. Het leidt tot een schending van de geleidbaarheid, slijtage van het hart.
• Cardiomyopathie. Veroorzaakt een toename van de spieromvang.

Detectie van de pathologie in de vroege stadia en de eliminatie ervan door medicamenteuze therapie kan de situatie redden. Als er niets is gedaan, neemt de PV geleidelijk verder af.

Dit komt door het feit dat de hartspier begint te veranderen, de laag groeit, de structuur van kleine bloedvaten verslechtert, de vezels verzwakken en de bloedabsorbeerbaarheid afneemt.

Bovendien kunnen de oorzaken van pathologie verborgen zijn in:

• Angina pectoris.
• Hypertensie.
• Pericarditis, endocarditis, myocarditis.
• Aneurysma van de wanden van het ventrikel.
• Congenitale misvormingen van een orgaan of bloedvaten.
• Vasculitis.

Er zijn predisponerende factoren die ook het functioneren van het lichaam kunnen verstoren. Deze omvatten obesitas, tumoren, ernstige intoxicatie, hormonale insufficiëntie en diabetes.

Symptomen van afgenomen

Het belangrijkste symptoom, wanneer de fractie wordt verminderd, is het verschijnen van kortademigheid en ongeacht de belasting. Het kan zelfs verschijnen als gevolg van kleine ladingen bij het maken van huiswerk. Soms kan kortademigheid 's nachts of liggen.

Van de andere tekens merken patiënten op:

• Verhoogde zwakte, vermoeidheid en duizeligheid, tot verlies van bewustzijn. Dit komt door het gebrek aan bloedtoevoer en, als gevolg daarvan, zuurstofgebrek.
• Het uiterlijk van oedeem. Dit komt door vochtretentie.
• Ernstige pijn in de rechterkant van de buik. Dit wordt opgemerkt als gevolg van stagnatie in de vaten van de lever, die verdere cirrose kan veroorzaken.
• Wazig zicht
• Pijn in het hart met een toename van het ritme van contracties.
• Verminderde gevoeligheid van de ledematen.
• Coördinatie schending.
• Misselijkheid, emetische drang.

Hoe de waarde van de indicator te verhogen

Eerst wordt een patiënt gediagnosticeerd om de pathologie te identificeren die de afname heeft veroorzaakt. De volgende stap is om medicijnen te ontvangen die aan de diagnose voldoen. Bij ischemie is het gebruik van nitroglycerine geïndiceerd, bij hypertensie worden antihypertensiva voorgeschreven en wordt chirurgische correctie van defecten voorgeschreven.

Naast de behandeling van de onderliggende ziekte, wordt de samentrekkende functie van glycosiden gestabiliseerd. Deze omvatten Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Om ervoor te zorgen dat het cardiovasculaire systeem niet overbelast wordt met vloeistof, wordt het aanbevolen dat u een dieet volgt, zout en volume van de dagelijkse vloeistof verlaagt.

Daarnaast worden diuretica getoond die de afvoer van overtollig vocht bevorderen: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

ATP-remmers helpen de bloedvaten te versterken en zo het hart te beschermen. Wanneer ze worden ingenomen, wordt de voeding van de weefsels verbeterd, de efficiëntie van de hartspier en de weerstand van het myocardium tegen stress verhoogd. Deze groep omvat: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Bètablokkers helpen de behoefte aan zuurstof en voedingsstoffen in het lichaam te verminderen, het volume van samentrekkingssites van de hartspier te vergroten, celdood en hartslag te verminderen. Hun lijst omvat: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonisten van aldosteronreceptoren stabiliseren het elektrolytniveau van bloed, verwijderen overtollig vocht, verminderen de belasting van het myocardium.

Vertegenwoordigers van de groep zijn Spironolactone, Eplerenone. Angiotensine 2-receptorantagonisten hebben een vergelijkbaar effect, maar ze zijn iets sterker. Stel Valsartan, Candesartan, Olmesartan aan.

Wanneer de ejectiefractie laag is, kunnen statines worden gebruikt als aanvullende therapie om cholesterol te verlagen en bloedvaten te beschermen. Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin toepassen.

Anticoagulantia zijn ook effectief, die het bloed verdunnen en atherosclerotische veranderingen voorkomen. Dit is Warfarin, Xarelto.

Andere behandelingen

Naast het nemen van de juiste medicijnen, moeten alle patiënten, om de breuk te verhogen, hun levensstijl heroverwegen.

Hiervoor wordt aanbevolen:

• Organiseer de juiste voeding.
• Rust voor een voldoende lange tijd.
• Fysiotherapie en reflexologie ondergaan.
• Bewaak fysieke activiteit.
• Blijf vaak in de frisse lucht.
• Geef slechte gewoonten op.

Operatieve interventie

In het geval dat medicamenteuze therapie niet effectief is, kan een chirurgische behandeling worden voorgeschreven.

De gebruikelijke methoden zijn:

• Installatie van een cardioverter-defibrillator, pacemaker voor hartritmestoornissen.
• Het creëren van een kunstmatige blokkade om de contractie van de ventrikels te vertragen om verschillende ritmes van atriale en ventriculaire contracties te stimuleren.

Home remedies

Het is praktisch onmogelijk om de factie met volksremedies te verhogen.

Kortom, deze therapie is gericht op het elimineren van de symptomen en het behouden van de efficiëntie van de organen. Dus, om oedeem te voorkomen, neem aftreksels van calendula, melk Thistle, paardestaart, duizendblad, duizendknoop, brandnetel, cichorei, berkknoppen, jeneverbessen, wilde roos, veenbessen. Ze moeten in de intervallen dronken zijn wanneer medicijnen met een vergelijkbaar effect worden geannuleerd.

1. Een afkooksel van maretak, meidoorn en sikkwaad gras, in gelijke hoeveelheden genomen, wordt als effectief beschouwd. Twee eetlepels van het mengsel worden met een liter kokend water gegoten en op een vuurtje gezet. Na een paar minuten wordt het brouwsel opzij gezet en wordt er ongeveer een half uur aangedrongen. Zeef, neem 125 ml driemaal per dag.
2. De gedroogde meidoornvrucht in een volume van 6 eetlepels grond en gemalen bodembedekker in dezelfde hoeveelheid. Gieten een mengsel van 1,5 liter kokend water, aandringen dag, goed ingepakt. Vervolgens gefilterd en in de koelkast geplaatst. Het is noodzakelijk om drie keer per dag, een half uur voor de maaltijd, één glas per dag te drinken.
3. Bij de behandeling van hartziekten wordt vaak meidoorn gebruikt. Het helpt het hartritme te normaliseren, hypertensie te verminderen, pijn op de borst, bestrijdt atherosclerose en hartfalen. Meidoornbloemen en -bessen helpen het hart en verhogen het vermogen om bloed te pompen. Deze plant helpt om kortademigheid en vermoeidheid te verminderen. Meidoorn kan worden gebruikt als een tinctuur en afkooksel.

Voor bloedverdunnende toepassing wilgenbast, weide klaver, zoete klaver, moerasspirea, meidoorn, rakita.

Tot de rustgevende lasten behoren:

• De samenstelling van meidoorn, nok, kamille, komijn en moedermos.
• Afkooksel van Hypericum, Maretak, Salie, Duizendblad, Sushenitsa, Calendula, Paardestaart en Pijnboomknoppen.

Voor dit doel kunt u kant-en-klare tincturen van pioen, valeriaan, moedermos of meidoorn kopen in een apotheek. In afwezigheid van kruiden kan 50 g honing worden verdund in 500 ml water en gedronken in 4 verdeelde doses gedurende de dag.

Wanneer een hoge fractie wordt gediagnosticeerd

Een verhoging van de snelheid is zeldzaam, omdat fysiologisch onmogelijk is. Het hart kan niet meer bloed stuwen dan zou moeten. Daarom kan het niveau van 80% voorkomen bij een kind op jonge leeftijd, atleten en patiënten leiden een actieve levensstijl.

Soms spreekt een stijging over myocardiale hypertrofie, wanneer de linker ventrikel tracht het begin van CHF te compenseren en het bloed met aanzienlijke kracht duwt.

Als de indicatoren niet overeenkomen met de norm, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen en echocardioscopie te ondergaan om de ontwikkeling van pathologieën te voorkomen.

effecten

Als u geen aandacht besteedt aan het probleem, ontwikkelt zich ernstig chronisch hartfalen. Bovendien lijdt het lichaam aan zuurstofgebrek, omdat het bloed in onvoldoende hoeveelheden naar buiten wordt geduwd en niet alle noodzakelijke voedingsstoffen bevat.

Zuurstofgebrek kan leiden tot ernstige pathologieën van zowel het hart als de hersenen.

Prognose voor de gezondheid

De prognose hangt af van hoe laag de patiënt wordt gediagnosticeerd. Bij het verlagen van de waarde naar 40-45% is het risico op hartstilstand klein, ongeveer 10-15%. Wanneer de EF wordt teruggebracht tot 34-39%, ligt de mogelijkheid van overlijden in het bereik van 20-25%.

Als deze indicator nog lager wordt, neemt de levensbedreiging voor de patiënt toe naarmate de PV afneemt.

Het is niet mogelijk om volledig van de pathologie af te komen, dus patiënten met deze diagnose moeten voortdurend corrigerende therapie ondergaan, die hun vitale activiteit voor vele jaren zal bewaren.

De ejectiefractie biedt informatie over de gezondheid van de linker hartkamer. Bij mannen en vrouwen is het percentage hetzelfde (55-70%), terwijl bij kinderen het percentage 70-80% kan bedragen, wat niet als pathologie wordt beschouwd.

De meest voorkomende lage fractie. Om de indicator te verhogen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie te vinden en een adequate behandeling te organiseren. Als dit niet gebeurt, wordt de patiënt bedreigd met de ontwikkeling van hartfalen, de dood.