logo

Menselijke cervicale bloedvaten

De organen van de nek en het hoofd worden voorzien van bloed door 3 slagaders die zich uitstrekken van de aortaboog (van rechts naar links): de schouderkopsteel, de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia-slagaders.

De schouderhoofdstam, truncus brachiocephalicus, een ongepaard groot vaartuig, gaat schuin naar rechts en omhoog, voor de luchtpijp, bedekt met kinderen door de thymusklier. In de buurt van het sternoclaviculaire gewricht, is het verdeeld in de rechter gemeenschappelijke halsslagader en rechter subclavia slagaders. In 11% van het begin van de schouderkop stam naar de landengte van de schildklier is een. thyreoidea ima.

Gemeenschappelijke halsslagader, a. carotis communis, steam. De rechter gemeenschappelijke halsslagader is afkomstig van de schouderkopsteel, links - onafhankelijk van de aortaboog. Door apertura thoracis superieur, de slagaders passeren naar de nek, gelegen aan de zijkanten van de organen in de gemeenschappelijke neurovasculaire bundel (v. Jugularis interna et n. Vagus). Tot het niveau van het schildkraakbeen aan de voorkant zijn ze bedekt met m. sternocleidomastoideus, en ga dan in een slaperige driehoek van de nek. Op het niveau van de bovenrand van de schildklier zijn kraakbeen verdeeld in de externe en interne halsslagaders.

Uitwendige halsslagader, a. carotis externa, gaat omhoog naar het temporomandibulair gewricht (Fig. 158). Dichtbij de achterrand van de onderkaaktak in het fossa retromandibulair, passeert het in de dikte van de parotideklier, die dieper gelegen is dan de hypoglossale zenuw, m. digastricus (achterste buik) en m. stylohyoideus, evenals mediaal en anterior van de interne halsslagader. Tussen hen zijn m. styloglossus en m. stylohyoideus. De takken van de externe halsslagader zijn verdeeld in 4 groepen: anterieure, posterieure, mediale en terminale.


Fig. 158. De takken van de externe halsslagader. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - spier die de scapula optilt; 8 - trapezius spier; 9 - middelste scalenespier; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea superieur; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - anterior abdomen van de spijsverteringsspier; 17 - wangspier; 18 - a. meningea-media

Voortakken. 1. Superieure schildklierslagader, a. thyreoidea superior, stoombad, begint op de plaats van de externe halsslagader, ter hoogte van de bovenrand van het schildkraakbeen. Het gaat naar de middellijn van de nek en daalt naar rechts en de linker lobben van de schildklier. Takken vertrekken er niet alleen van om bloed aan de schildklier toe te dienen, maar ook aan het tongbeen, het strottenhoofd en de sternocleidomastoïde spier. Onder deze takken is het belangrijkste bloedvat de bovenste slagader van het strottenhoofd, a. laryngea superieur, dat, geperforeerde membrana hyothyreoidea, de submucosale laag van het strottenhoofd binnengaat, waar het deelneemt aan het leveren van bloed aan zijn slijmvliezen en spieren.

2. De linguale slagader, a. lingualis, een stoombad, begint bij de externe halsslagader 1-1,5 cm boven de bovenste schildklierslagader. In eerste instantie loopt het evenwijdig aan de grote hoorn van het tongbeen en stijgt dan naar boven, passerend tussen m. hyoglossus en m. constrictor faryngis tesdius. Komend uit onder de voorrand m. hyoglossus, de ader bevindt zich in de driehoek beschreven door N. I. Pirogov (zie Nekspieren). Vanuit de driehoek penetreert de linguale slagader de wortel van de tong, waar deze zich bevindt op de spierbundels m. genioglossus. In de loop daarvan vormt het een reeks takken die bloed aan het tongbeen, de wortel van de tong en de amandelen leveren. Aan de achterkant m. mylohyoideus uit de hypoglossale slagader verlaat het, een. sublingualis, die naar voren loopt tussen het buitenoppervlak m. mylohyoideus en submandibulaire speekselklier. Naast deze formaties, levert het bloed aan de hyoid speekselklier, het mondslijmvlies, het voorste deel van het tandvlees van de onderkaak. De laatste tak van de linguale slagader bereikt de top van de tong en anastomose met de slagader van de andere kant.

3. Gezichtsslagader, a. De facialis, een stoomkamer, begint bij de externe halsslagader boven de linguale slagader met 0,5 - 1 cm en begint in 30% van de gevallen met een gemeenschappelijke stam met de linguale slagader. De gezichtsslagader gaat vooruit en omhoog onder m. stylohyoideus, achterste buik m. digastricus, m. hyoglossus, het bereiken van de onderrand van de onderkaak ter hoogte van de submandibulaire klier. Aan de voorkant van de kauwspieren gaat de slagader, nadat hij de rand van de onderkaak heeft afgerond, naar het gezicht dat zich onder de gezichtsspieren bevindt. De slagader bevindt zich aanvankelijk tussen de onderkaak en de onderhuidse spier van de nek en bereikt dan de mondhoek langs het buitenoppervlak. Vanuit de mondhoek passeert de slagader naar de mediale hoek van het oog, waar deze eindigt bij de hoekslagader, een. angularis. Laatste anastomosen met een. dorsalis nasi (tak van a. ophtalmica). Een aantal grote takken vertrekken van de slagader in verschillende gebieden om bloed aan de organen van de gezichtsschedel te leveren.

1) Opgaande palatine slagader, a. palatina ascendens, vertakt zich aan het begin van de slagaderslagader, stijgt onder de spieren, te beginnen met het styloïde proces, naar de fornix van de keelholte. Het levert bloed aan de bovenste constrictor van de keelholte, spieren en slijmvliezen van het zachte gehemelte, palatine tonsillen. Anastomose met takken a. faryngea ascendens.

2) De aftakking naar de amygdala, ramus tonsillaris, vertrekt vanuit de slagader op de plaats van zijn kruising met de achterbuik m. digastricus. Geeft bloed aan de tonsillen.

3) De takken naar de submandibulaire speekselklier, rami submandibulares, in de hoeveelheid van 2-5 vertrekken van de slagader op de plaats van zijn passage door de submandibulaire klier. Het levert bloed aan de klier en anastomose met de takken van de linguale slagader.

4. Chin-slagader, a. submentalis, ontstaat bij de uitgang van de slagader uit de submandibulaire klier. Chin-slagader bevindt zich op m. mylohyoideus, reikende kin. Het levert bloed aan alle spieren boven het tongbeen en anastomosen met een. sublingualis (tak van de linguale slagader), evenals takken van de gezichts- en maxillaire aderen, die zich uitstrekken tot de onderlip.

5. De onderste labiale slagader, een. labialis inferieur, weggaand van de slagader onder de mondhoek. Gericht op de middellijn van de orale opening in de submucosa van de lip. Het levert bloed naar de onderlip en anastomose met de slagader van de andere kant.

6. Bovenste labiale slagader, a. labialis superieur, komt voort uit de slagader in het gezicht naar de hoek van de mond. Het ligt in de submucosale laag van de rand van de bovenlip. Anastomose met dezelfde slagader van de andere kant. Dus, als gevolg van de twee bovenste en twee onderste slagaders, wordt een arteriële ring rond de orale fissuur gevormd.

Achterste takken. 1. Grudino-clavicula-mastoïde slagader, a. De sternocleidomastoideus, een stoomkamer, vertakt zich ter hoogte van de slagaderslagader, gaat vervolgens naar beneden en komt de spier van dezelfde naam binnen.

2. Occipitale ader, a. occipitalis, stoombad, gaat omhoog en terug naar het mastoïde proces, passerend tussen het begin van de sternocleidomastoide spier en de achterbuik m. digastricus. Uit in het achterhoofdgedeelte tussen m. trapezius en m. sternocleidomastoideus. In de diepten van de nek wordt de riemspier van nek en hoofd doorboord. Het achterhoofdgedeelte is onder m. epicranius. Het levert bloed aan de huid en spieren van de achterhoofdsknobbel, de oorschelp en de harde schaal in het gebied van het pariëtale bot; geeft ook een tak naar de dura mater in de achterste craniale fossa, waar de ader door het jugulaire foramen penetreert.

3. Posterieure auriculaire ader, a. auricularis posterior, stoombad, verlaat de halsslagader 0,5 cm boven de occipitale ader (30% van de gemeenschappelijke slurf met de occipitale ader), gaat in de richting van het styloïdproces van het temporale bot, dan bevindt het zich tussen het kraakbeenachtige gedeelte van de uitwendige gehoorgang en het mastoïde proces van het slaapbeen. Achter de oorschelp loopt het uit met een vork in het achterhoofdgedeelte, die bloed aan de spieren en de huid van de nek, de oorschelp, levert. De ader verbindt met de takken van de occipitale ader. Onderweg geeft het takken om bloed aan de gezichtszenuw en de trommelholte te leveren.

Mediale takken. Opgaande keelslagader, a. pharyngea ascendens, een stoomkamer, de dunste tak van de takken van de externe halsslagader. Het begint op hetzelfde niveau met de linguale slagader, en soms op de plaats van deling van de arteria carotis communis. Deze slagader is verticaal gericht, in eerste instantie tussen de interne en externe halsslagaders. Dan passeert voor de interne halsslagader, gelegen tussen het en de bovenste constrictor van de keelholte. De laatste tak bereikt de basis van de schedel. Het levert bloed aan de keelholte, het zachte gehemelte, de dura mater van de achterste schedelfossa. Voor de laatste, passeert het door de jugular foramen.

Eindige takken. I. Maxillaire slagader, a. maxillaris, gelegen in de infratemporale fossa (figuur 159), en het laatste deel bereikt de vleugel-palatale fossa. Topografisch-anatomisch maxillaire slagader is verdeeld in drie delen: mandibulair, infratemporaal en vleugel-palataal (figuur 160).


Fig. 159. Maxillaire ader en zijn takken. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea superieur; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterieur; 11 - a. stylomastoidea; 12 - takken a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - vertakking naar de trommelholte; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningea-media; 18 - n. mandibulars; 19, 23, 24 - takken a. maxillaris om spieren te kauwen; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superieur achterste; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris inferieur; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentes; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 is een tak, a. occipitalis

Het mandibulaire deel van de slagader bevindt zich tussen het mediale oppervlak van de gewrichtscapsule van het onderkaakgewricht en het stylo-maxillair ligament. In dit korte segment zijn 3 takken afkomstig van de ader 1. Lagere alveolaire ader, a. alveolaris inferior, stoombad, oorspronkelijk gelegen tussen de mediale pterygoid-spier en de vertakking van de onderkaak, en komt dan het mandibulaire kanaal binnen. In het kanaal geeft het takken aan de tanden, het tandvlees en de botten van de onderkaak. Het laatste deel van de alveolaire onderste slagader verlaat het kanaal door de foramen mentale, en vormt de slagader met dezelfde naam (a. Mentalis), die de kin bereikt waar het anastomose veroorzaakt met de onderste labiale slagader (van a. Facialis). Van de inferieure lune-slagader, vóór het binnengaan van het mandibulaire kanaal, vertakt de maxillair-hypoglossale tak zich af, een. mylohyoidea, dat in de voor van dezelfde naam ligt en bloed aan de maxillaire-hypoglossale spier levert.


Fig. 160. Het schema van lozing van takken van de maxillaire ader uit zijn drie delen

2. Diepe oorslagader, a. auricularis profunda, stoombad, gaat terug en omhoog, toevoer van bloed aan de uitwendige gehoorgang en trommelvlies. Anastomose met occipitale en posterieure oorslagaders.

3. Anterior tympanic-slagader, a. tympanica anterior, stoombad, begint vaak met een gemeenschappelijke stam met de vorige. Door fissura petrotympanica dringt in de trommelholte en levert bloed aan het slijmvlies.

Het infratemporale gedeelte van de maxillaire ader bevindt zich in de infratemporale fossa tussen het laterale oppervlak van de externe pterygoide en de temporale spieren. Zes afdelingen vertrekken van deze afdeling:

1) middelste hersenslagader, a. meningea-media, stoomruimte passeert door het binnenoppervlak van de externe pterygoidspier en dringt door de doorn in de holte van de schedel. In de slagaderlijke groefschubben van het slaapbeen is de pariëtale en grote vleugel van het bolvormige been bedekt met een dura mater. Het levert bloed aan de dura mater, de trigeminuszenuwknoop en het slijmvlies van de trommelholte.

2. Diepe temporale slagaders, anterieure en posterior, aa. temporales profundae anterior et posterior, paired, zijn parallel gericht op de randen van de temporale spier, waarin zij vertakken.

3. Kauwende slagader, a. masseterica, stoombad, gaat naar beneden en naar buiten door de incisura mandibulare naar de kauwspier.

4. Achterste superieure alveolaire ader, a. alveolaris superieur achterste, stoom; verschillende takken dringen door de gaten in de tuberkel in de bovenkaak. Het levert bloed aan de tanden, het tandvlees en het slijmvlies van de maxillaire sinus.

5. Buccale ader, a. buccalis, stoom, gaat naar beneden en naar voren, gaat in een wangspier. Geeft bloed aan de gehele dikte van de wangen en het tandvlees van de bovenkaak. Anastomose met takken van de slagader.

6. De pterygoid takken, de rami pterygoidei, zijn gepaard, 3-4 in aantal, leveren dezelfde uitwendige en inwendige pterygoide spieren met bloed. Anastomose met posterieure maanslagaders.

Vervolgens maakt de maxillaire slagader aan de rand van de kauwspier mediaal een bocht en wordt deze gericht naar de vleugel-palatale fossa, waarin zijn voorste gedeelte is gelegen. Vanuit het vleugel-palatale gedeelte ontstaan ​​slagaders:

1. De infraorbitale slagader, a. infraorbitalis, stoombad, dringt in de baan door de fissura orbitalis inferior, valt in de infororbitale groef en gaat door het gat met dezelfde naam op het gezicht. De voorste superieure alveolaire slagaders, aa, zijn afkomstig van de slagader aan de onderkant van de infraorbitale groef (of soms het kanaal). alueolares superiores anteriores bereiken de voorste boventanden en het tandvlees. De oogsocket levert bloed aan de spieren van de oogbol. De laatste tak verlaat de fissura orbitalis inferior op het gezicht en levert bloed aan de huid, spieren en een deel van de bovenkaak. Verbindt met takken a. facialis en a. ophtalmica.

2. Palatineslagader, aflopend palatina descendens, stoom, richting canalis palatinus major richting harde en zachte gehemelte, eindigend in de vorm van een. palatina major et minor. De grote palatinarterie bereikt de incisale opening en levert bloed aan het slijmvlies van het gehemelte en de bovenste kauwgum. Vanaf het begin van de dalende Palatinus-slagader vertrekt een. canalis pterygoidei, die bloed aan de neus van de keelholte levert.

3. De sphenoid palatine slagader, een. sphenopalatina, stoombad, dringt de neusholte binnen door het gat met dezelfde naam, vertakt zich naar aa. nasales posteriores, laterales et septi. Ze leveren bloed aan het neusslijmvlies. Anastomose met een. palatina major in het incisale gebied.

II. Oppervlakkige temporale slagader, a. De temporalis superjicialis, de stoomkamer, de terminale tak van de externe halsslagader, begint ter hoogte van de onderkaakhals onder de parotisklier en passeert vervolgens voor het kraakbeenachtige deel van de uitwendige gehoorgang en bevindt zich onder de huid in het temporale gebied. Het is verdeeld in verschillende takken.

1. De transversale ader van het gezicht, a. transversa faciei, vertakt aan het begin van de temporale slagader, gaat naar voren onder de jukbeenderenboog. Anastomosen met takken van de gezichts- en de maxillaire aderen.

2. De takken van de parotis, rami parotidei, 2-3 kleine slagaders. Vertakt tussen de lobben van de klier. Bloed wordt geleverd aan het parenchym en de kliercapsule.

3. Midden temporale ader, a. De temporalis-media beginnen op het niveau van de wortel van het jukbeenproces van het slaapbeen, waar het, nadat het door de tijdelijke fascia is gegaan, bloed toevoert aan de temporale spier.

4. Voorliggende oortakken, rami auriculares anteriores, 3-5 kleine slagaders, leveren bloed aan de oorschelp en uitwendige gehoorgang.

5. De wang-orbitale slagader, a. zygomaticoorbitalis, vertakt zich boven de uitwendige gehoorgang en gaat naar de buitenste hoek van het oog. Anastomose met takken van de orbitale slagader.

6. Frontale ramus, ramus frontalis, een van de laatste takken a. temporalis superficialis. Naar het frontgebied gaan. Anastomose met takken van de orbitale slagader.

7. Pariëtale tak, ramus parietalis, tweede terminale tak van de oppervlakkige temporale ader. Anastomose aan de occipitale ader en is betrokken bij het leveren van bloed aan het occipitale gebied.

Interne halsslagader, a. carotis interna, stoombad, heeft een diameter van 9-10 mm, is een tak van de arteria carotis communis. Aanvankelijk bevindt het zich achter en zijdelings van de externe halsslagader, gescheiden door twee spieren: m. styloglossus en m. stylopharyngeus. Het stijgt op door de diepe spieren van de nek naast de keelholte naar de uitwendige opening van het halsslagerkanaal. Na een slaperig kanaal gepasseerd te zijn, gaat het de sinus cavernosas binnen, waarin het twee bochten maakt in een hoek, eerst naar voren, dan naar boven en een paar naar achteren, doorboord de dura mater achter het foramen opticum. Lateraal aan de slagader bevindt zich het voorste sphenoïde proces van het hoofdbot. In de nek geeft de interne halsslagader van de takken niet aan de organen. In het slaperige kanaal van het slaperige takken, rami caroticotympanici, naar het slijmvlies van de trommelholte.

In de schedelholte is de interne halsslagader verdeeld in 5 grote takken (figuur 161):


Fig. 161. De slagader van de hersenen (onder), de linker hemisfeer van het cerebellum en een deel van de linker temporaalkwab verwijderd (volgens RD Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri-media; 3 - a. chorioidea; 4 - a. communicans posterieur; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. intermedins; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlearis; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. acces-Sorius; 17 - a. cerebelli inferieur posterieur; 19 - a. cerebelli inferior anterior; 20 - a. Cerebelli Superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. communicans anterior

1. Oftalmische slagader, a. oftalmica, stoombad, samen met de oogzenuw doordringt de baan, gelegen tussen de superieure rectusspier van het oog en de oogzenuw (figuur 162). In het bovenste mediale deel van de baan is de orbitale slagader verdeeld in takken, die bloed leveren aan alle formaties van de baan, het ethmoid-bot, het frontale gebied en de dura mater van de voorste craniale fossa. De orbitale slagader geeft 8 vertakkingen: 1) de traanslagader, a. lacrimalis, de bloedtoevoer naar de traanklier; 2) centrale netvliesslagader, a. centralis-retinae die het netvlies levert; 3) de laterale en mediale slagaders van de oogleden, aa. palpebrales lateralis et medialis - de overeenkomstige hoeken van de palpebrale spleet; tussen hen zijn er bovenste en onderste anastomosen, arcus palpebralis superior et inferior; 4) posterior ciliaire slagaders, kort en lang, aa. ciliares posteriores breves et longi, het leveren van bloed aan het albumine en de choroidea van de oogbol; 5) anterieure ciliaire slagaders, az. ciliares anteriores, die het albumine en het corpus ciliare leveren; 6) supraorbital slagader, a. supraorbitalen, die het gebied van het voorhoofd bevoorraden (anastomosen met a. temporalis superficialis); 7) de ethmoid-slagaders, posterieur en anterieure, aa. ethmoidales posterior et anterior, het leveren van het ethmoid bot en de dura mater van de voorste craniale fossa; 8) de dorsale slagader van de neus, a. dorsalis nasi, die de achterkant van de neus verzorgt (verbindt met a. angularis in de mediale hoek van de baan).

2. Anterior cerebrale slagader, a. cerebri anterior, stoombad, gelegen boven de oogzenuw in het gebied van het trigonum olfactorium, substantia perforata anterior op de basis van de hersenhelft. Aan het begin van de voorste longitudinale cerebrale groef zijn de rechter en linker voorste hersenslagaders verbonden met behulp van de anterieure communicerende arterie, a. communicans anterior (zie fig. 161). Dan ligt het aan de voorkant van de hersenhelften, gebogen rond het corpus callosum. Het levert bloed aan de reukhersenen, het corpus callosum, de cortex van de frontale en pariëtale lobben van de hersenen.

3. Midden cerebrale slagader, a. cerebri-media, stoombad, wordt naar het laterale deel van de hemisferen gestuurd en passeert de laterale groef van de hersenen. Het levert bloed aan de frontale, temporale, pariëtale lobben en het eilandje van de hersenen, en vormt anastomosen met de voorste en achterste hersenslagaders (zie afbeelding 161).

4. De voorste slagader van de choroïde plexus, a. chorioidea anterior, stoombad, gaat terug langs de laterale zijde van de hersenbenen tussen de visuele, tractus en gyrus hippocampi, dringt in de lagere hoorn van de laterale ventrikel, waar het deelneemt aan de vorming van de choroïde plexus (zie afbeelding 161).

5. Achterste verbindingsslagader, a. communicans posterior, steam room, wordt teruggestuurd en verbonden met de posterior cerebrale arterie (vertakking a. wervel) (zie figuur 161).


Fig. 162. De takken van de orbitale slagader (laterale wand van de baan verwijderd). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - oogzenuw; 4 - a. ophthalmica; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - oogzenuw; 19 - a. centralis-retinae

Subclavian slagader, a. subclavia, stoombad, begint rechts van de truncus brachiocephalicus achter het sternoclaviculaire gewricht, links van de aortaboog. De linker subclavia-slagader is langer, ligt dieper dan de rechter. Beide slagaders gaan rond het uiteinde van de long, waardoor er een groef op staat. Vervolgens nadert de ader de rand van de I en dringt in de ruimte tussen de voorste en de middelste scalene spieren binnen. In deze ruimte bevindt de plexus brachialis zich boven de ader. De subclaviale ader geeft 5 vertakkingen (Afb. 163).


Fig. 163. Subclavia-slagader, gemeenschappelijke halsslagader en takken van de externe halsslagader. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris inferieur; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea superieur; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. thyreoidea inferieur; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. wervelslagader, a. wervelstraal, een stoombad, begint bij de bovenste halve cirkel van de arteria subclavia voordat het de interplanaire ader binnengaat. Aan de voorkant is het bedekt met gemeenschappelijke halsslagader en inferieure schildklierslagaders. Aan de buitenrand van de lange nekspier komt het foramen transversarium VI van de halswervel in en gaat door de dwarse gaten van zes halswervels. Dan valt de Atlantis in de sulcus arteriae vertebralis, permoya membrana atlantoccipitalis en de dura mater, komt door het grote occipitale gat in de holte van de schedel. Op de basis van de schedel bevindt de slagader zich ventraal ten opzichte van de medulla oblongata. In de achterste marge komen beide vertebrale slagaders samen in één hoofdslagader: basilaris.

De takken van de wervelslagader leveren bloed aan het ruggenmerg en de membranen ervan, de diepe spieren van de nek, het cerebellum. De hoofdslagader, beginnend bij de onderste rand van de brug, eindigt bij zijn bovenrand, opbreekt in twee achterste hersenslagaders, aa. cerebri posteriores. Ze gaan rond de benen van de hersenen, naar het dorso-laterale oppervlak van de achterhoofdskwabben van het halfrond. Ze leveren bloed aan het occipitale en temporale lobben, de kernen van de hemisferen en de benen van de hersenen, en zijn betrokken bij de vorming van de choroïdevlecht. De hoofdslagader geeft takken aan de brug, het doolhof en het cerebellum.

De arteriële cirkel van de hersenen, circulus arteriosus cerebri, bevindt zich tussen de basis van de hersenen en het Turkse zadel van de schedel. Neem deel aan zijn onderwijs aa. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) en a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

De voorste hersenslagaders zijn verbonden met behulp van ramus communicans anterior en de achterste slagaders met behulp van ramus communicans posterior.

2. Interne borstslagader, a. thoracica interna, weggaand van het onderoppervlak van de subclavia. slagaders op hetzelfde niveau als de wervel, gaat in de borstholte achter het sleutelbeen en de subclavia ader, waar het zich bevindt op het binnenoppervlak van het I-VII ribkraakbeen, terugtrekkend uit de rand van het borstbeen met 1-2 cm. Het levert bloed aan de thymus, bronchiën, het hart. zak, diafragma en borst. Onderweg geeft een aantal takken: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superieur. De laatste vormt een anastomose op de voorste buikwand met de onderste overbuikheid van het epigastrium.

3. De cervicale stam, truncus thyreocervicalis, gepaard, vertakt zich nabij de mediale rand m. Scalenus anterieur aan het bovenste oppervlak van de slagader. Het heeft een lengte van 0,5 - 1,5 cm en splitst zich in 3 takken: a) de onderste schildklierslagader, a. thyreoidea inferieur, naar de schildklier, van welke takken zich uitstrekken tot de keelholte, slokdarm, luchtpijp, strottenhoofd; de laatste tak anastomose met de superieure laryngeale slagader; b) opgaande cervicale slagader, a. cervicalis ascendens, - naar de diepe spieren van de nek en het ruggenmerg; c) suprascapulaire slagader, a. suprascapularis, die de laterale driehoek van de nek kruist en boven het bovenste scapulair snijden, penetreert in de subaxiale fossa van de schouderblad.

4. De rib-cervicale stam, truncus costoresvicalis, verdubbelt, wijkt af van de achteromtrek van de slagader in de interlawruimte. Gericht op de kop van de I-rib. De stam is verdeeld in takken: a) diepe cervicale slagader, een. cervicalis profunda, - voor de achterste spieren van de nek en het ruggenmerg; b) de bovenste intercostale slagader, intercostalis suprema, - naar I en II intercostale ruimten.

5. De transversale ader van de nek, a. transversa colli, stoombad, vertakt zich van de arteria subclavia wanneer deze de interlabatische ruimte verlaat. Doordringt tussen de takken van de plexus brachialis, gaat naar de supraspinatus fossa van de schouderblad. Het levert bloed aan de spieren van de scapula en terug.

95. Aorta - divisies, topografie, gebieden van de bloedtoevoer. Slagaders van de nek en het hoofd. Bloedtoevoer naar de hersenen

De aorta (aorta) is het grootste menselijke arteriële vat, de hoofdlijn waaruit alle slagaders van het lichaam afkomstig zijn.

Afdelingen. In een aorta wijst u het oplopende deel toe, de boog, het dalende deel. In het dalende gedeelte worden het borstgedeelte van de aorta en het abdominale deel onderscheiden.

Topografie, gebieden van de bloedtoevoer. Het opgaande deel van de aorta begint met de aortabol, de lengte is ongeveer 6 cm, achter het sternum gaat het omhoog en naar rechts en ter hoogte van het kraakbeen van de tweede rib gaat het in de aortaboog. De kransslagaders vertrekken vanuit het opgaande deel van de aorta. De aortaboog zwelt naar boven en ter hoogte van de derde borstwervel komt het dalende deel van de aorta binnen. Het dalende deel van de aorta ligt in het achterste mediastinum, passeert de aortische opening van het diafragma en bevindt zich in de buikholte voor de wervelkolom. Het dalende deel van de aorta naar het middenrif wordt het borstgedeelte van de aorta genoemd, onder - het abdominale gedeelte. Het borstgedeelte loopt door de borstholte voor de wervelkolom. De takken voeden de inwendige organen van deze holte, de wanden van de borstholte en de buikholte. Het abdominale gedeelte ligt op het oppervlak van de lumbale wervelkolom, achter het peritoneum, achter de pancreas, de twaalfvingerige darm en de mesenteriumwortel van de dunne darm. Grote takken van de aorta gaan naar de buikader. Op het niveau van de lumbale wervel IV is de aorta verdeeld in rechter en linker gemeenschappelijke iliacale slagaders, die de wanden en de binnenkant van het bekken en de onderste ledematen voeden, en een kleine steel, de mediane sacrale ader, gaat verder in het bekken.

Aorta en longstam (deel). 1 - aortische semilunaire kleppen; 2 - rechter kransslagader; 3 - opening van de rechter kransslagader; 4 - de linker kransslagader; 5 - opening van de linker kransslagader; 6 - inkepingen (sinussen) tussen de halvemaanvormige kleppen en de aortawand; 7 - stijgende aorta; 8 - aortaboog; 9 - dalende aorta; 10 - longstam; 11 - de linker longslagader; 12 - de rechter longslagader; 13 - stam van de schouderkop; 14 - de rechter subclavia slagader; 15 - de rechter algemene halsslagader; 16 - de linker algemene halsslagader; 17 - linker subclavia slagader [1967 Tatarinov G - Anatomie en fysiologie]

I. Oplopend deel van de aorta.

1. Juiste kransslagader - a. coronariadextra.

2. Linker kransslagader - a. coronariasinistra.

1. Brachiale kop - truncusbrachiocephalicus.

2. Linker gemeenschappelijke halsslagader - a. carotiscommunissinistra.

3. linker subclavia slagader - een. subclaviasinistra.

III. Aflopend deel van de aorta.

Thoracale aorta.

1. Bronchiale takken - rr. bronchiales.

2. Slokdarmtakken - rr. esophageales.

3. Mediastinale takken - rr. mediastinales.

4. Pericardiale vertakkingen - rr. pericardiaci.

5. Achterste intercostale slagaders - aa. intercostalesposteriores.

6. Bovenste diafragmatische slagaders - aa. phrenicaesuperiores.

Abdominale aorta.

A. Interne takken.

1) de coeliakiepijp - truncusceliacus;

2) superieure mesenteriale slagader - superior a.mesenterica;

3) inferieure mesenteriale arterie - a.mesenterica inferior.

1) Midden-bijnieraders - aa. suprarenalesmediae;

2) nierslagaders - aa. renales;

3) teelbal (eierstok) slagaders - aa. testikels (ovaricae).

B. Pristenochnye-vertakkingen.

1. Lagere frenische slagaders - aa. phrenicaeinferiores.

2. Lumbale slagaders - aa. Lumbala.

B. Eindige takken.

1. Gemeenschappelijke iliacale slagaders - aa. iliacaecommunes.

2. Mediane sacrale ader - een. sacralismediana.

Slagaders van de nek en het hoofd. Bloedtoevoer naar de hersenen. Drie grote schepen vertrekken van het convexe oppervlak van de aortaboog: de brachiocephalische stam, de linker arteria carotis en de linker subclavia-ader.

De gemeenschappelijke halsslagader (a. Carotiscommunis) vertrekt rechts van het hoofd van de arm, aan de linkerkant van de aortaboog. Beide slagaders zijn gericht langs de zijkanten van de luchtwegen en de slokdarm en zijn ter hoogte van de bovenrand van het schildkraakbeen verdeeld in de interne en externe halsslagaders.

Slagaders van het hoofd en de nek. 1 - occipitale ader (a. Occipitalis); 2 - oppervlakkige temporale ader (a. Temporalis oppervlakkig! S); 3 - posterieure oorslagader (a. Auricularis posterior); 4 - interne halsslagader (a. Carotis interna); 5 - externe halsslagader (a. Carotis externa); 6 - stijgende cervicale slagader (a. Cervicalis ascendens); 7 - schildklier stam (truncus thyrocervicalis); 8 - gewone halsslagader (a. Carotis communis); 9 - superieure schildklierslagader (a. Thyreoidea superior); 10 - linguale slagader (a. Lingualis); 11 - gezichtsslagader (a. Facialis); 12 - de onderste alveolaire ader (a. Alveolaris inferior); 13 - maxillaire ader (a. Maxillaris); 14 - infraorbitale slagader (a. Infraorbitalis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

De externe halsslagader (a. Carotisexterna) levert bloed aan de uitwendige delen van het hoofd en de nek. In de loop van de externe halsslagader vertrekken de volgende voorste vertakkingen: de superieure schildklierslagader naar de schildklier en het strottenhoofd; linguale slagader naar de tong en sublinguale speekselklier; De slagader buigt over de basis van de onderkaak naar het gezicht en gaat naar de hoek van de mond, de spatborden van de neus en de mediale hoek van het oog, die de faryngeale wand en de palatine tonsil, submandibulaire speekselklier en het gezichtsveld voeden. De achterste takken van de externe halsslagader zijn: de occipitale slagader, die de huid en spieren van de nek voedt; achterste oorslagader naar de oorschelp en de uitwendige gehoorgang. Vanaf de binnenkant van de externe halsslagader verlaat de oplopende pharyngeale slagader de pharynxwand. Vervolgens stijgt de externe halsslagader omhoog, doorboort de speekselklieren parotis en splitst zich achter de mandibulaire vertakking in terminale takken: de oppervlakkige temporale slagader die zich onder de huid van het temporale gebied bevindt en de maxillaire ader die in de inferieure temporale en slagaderlijke fossa ligt en het buitenoor, de kauwspieren en de wangspieren voorziet., de wanden van de neusholte, harde en zachte gehemelte, de dura mater.

De interne halsslagader (a. Carotisinterna) stijgt naar de basis van de schedel en door het slaperige kanaal komt de holte van de schedel binnen, waar het aan de zijkant van het Turkse zadel ligt. De oogader vertrekt daaruit, die samen met de oogzenuw de baan in gaat en de inhoud ervan levert, evenals de dura mater en het neusslijmvlies, en anastomosen met de takken van de slagader.

De voorste en middelste hersenslagaders, die de binnen- en buitenoppervlakken van de hersenhelften voorzien, geven takken aan de diepe hersengebieden en vasculaire plexi's, vertrekken uit de interne halsslagader. De rechter en linker voorste hersenslagaders zijn verbonden door de anterieure verbindingsslagader.

Op basis van het brein vormen de rechter en linker interne halsslagaders, die zich verbinden met de achterste hersenslagaders (van de basilaire slagader), een gesloten arteriële ring (de cirkel van Willis) met behulp van de achterste communicerende slagaders.

De subclavia-slagader (a.subclavia) aan de rechterkant wijkt af van de brachiocephalische stam, naar links - vanuit de aortaboog stijgt hij naar de nek en passeert in de sulcus van de I-rib, passerend in de interstitiële opening samen met de stammen van de brachiale plexus. De volgende vertakkingen vertrekken van de subclavia-ader: 1) de wervelslagader passeert in de openingen van de transversale processen van de cervicale wervels en door de grote (occipitale) opening gaat de schedelholte binnen, waar deze samenvloeit met de slagaders van dezelfde kant van de andere zijde in de ongepaarde basilarlagader die op de basis van de hersenen ligt. De terminale vertakkingen van de basilaire arterie zijn de achterste hersenslagaders, die de occipitale en temporale lobben van de hersenhelften voeden en zijn betrokken bij de vorming van de arteriële cirkel. In de loop van de vertebrale slagader vertrekken vertakkingen naar de ruggengraat, medulla en de kleine hersenen, van de basilaire slagader naar de kleine hersenen, de hersenstam en het binnenoor; 2) schildklier-cervicale stam - een korte stam vertakt onmiddellijk in vier takken. Het levert bloed aan de schildklier en strottenhoofd, de spieren van de nek en schouderblad; 3) interne thoracale ader langs het binnenoppervlak van de voorste borstwand spier voeden, borstklier, thymus, pericardium en het diafragma, het einde van de tak komt in de voorste buikwand tot het niveau van de navel; 4) de romp van het oor aan het oor levert bloed aan de spieren van de nek en de bovenste twee intercostale ruimten; 5) de transversale slagader van de nek voedt de spieren van de nek en de schouderblad.

Slagaders van de hersenen. 1 - anterior connective artery (a. Communicans anterior); 2 - voorste hersenslagader (a. Cerebri anterior); 3 - interne halsslagader (a. Carotis interna); 4 - middelste hersenslagader (a. Cerebri-media); 5 - achterste communicerende ader (a. Communicans posterior); 6 - achterste hersenslagader (a. Cerebri posterior); 7 - de hoofdslagader (a. Basilaris); 8 - wervelslagader (a. Vertebralis); 9 - posterior lagere cerebellar ader (a. Inferieure achterste cerebelli); 10 - voorste onderste cerebellulaire ader (a. Inferior anterior cerebelli); 11 - superieure cerebellar slagader (a. Superior cerebelli) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas van menselijke normale anatomie]

Menselijke cervicale bloedvaten

De gemeenschappelijke halsslagader is de hoofdslagader in de nek. Aan de rechterkant, het vertrekt van de brachiocephalic stam, en aan de linkerkant, van de aortaboog. Naar boven toe bevindt de arteria carotis zich aan de zijde van de luchtpijp en het strottenhoofd, zonder takken te geven, en ter hoogte van de bovenrand van het schildklierkraakbeen is verdeeld in externe en interne halsslagaders.

De externe halsslagader is de anterieure vertakking van de arteria carotis communis. Het bevindt zich oppervlakkig in de halsslagaderdriehoek, waar het zijn takken afgeeft en onder de achterste buik van de spijsverteringsspier en onder de stylo-hypoglossale spier komt. De externe halsslagader steekt de fossa over, gaat voorwaarts naar de uitwendige gehoorgang en bereikt het tijdelijke gebied, waar het wordt verdeeld in terminale takken.

De externe halsslagader geeft de volgende vertakkingen: superieure schildklierslagader, linguale, gezichtsbehandeling, oplopende keelholte, achterhoofdsknobbel, posterieure auriculaire, interne bovenkaak (waaruit de middelste meningeale slagader vertrekt) en oppervlakkige temporale slagader.

De interne halsslagader is de achterste tak van de arteria carotis communis. Het levert bloed aan de hersenen en ogen; het eerste deel ervan, zoals de arteria carotis communis, bevindt zich in de slaperige driehoek, gaat vervolgens in de diepte van de mandibulaire fossa en dringt door het slaperige kanaal de holte van de schedel binnen.

Het onderste deel van de nek wordt voornamelijk door de takken van de thymusstam van bloed voorzien: suprascapulaire, inferieure schildklier en oppervlakkige cervicale arteriën.

Carotis-slagader en zijn takken:
1 - gewone halsslagader; 2 - interne halsslagader; 3 - externe halsslagader;
4 - superieure schildklierslagader; 5 - linguale slagader; 6 - slagader;
7 - interne maxillaire slagader; 8 - middelste meningeale slagader; 9 - oppervlakkige temporale slagader;
10 - achterste oorslagader; 11 - occipitale slagader; 12 - achterste tak van de occipitale ader;
13 - stijgende faryngale slagader; 14 - subclaviale slagader; 15 - de wervelslagader;
16-anastomosen met meningeale slagaders; 17 - sifon van de interne halsslagader;
18 oogslagader; 19 - hoekslagader.

Educatieve video van de anatomie van de externe halsslagader en zijn takken (a. Carotis externa)

Educatieve video van de anatomie van de arteria carotis interna en haar takken (a. Carotis interna)

De halsslagader bevindt zich in het verlengde deel van de arteria carotis communis op de plaats van zijn bifurcatie. Het is uitgerust met pressorreceptoren die betrokken zijn bij de regulatie van de bloeddruk.

Het halsslagaderlichaam is een kleine formatie met een grootte van maximaal 5 mm, die zich bevindt in de adventitia van de mediale wand van de halsslagader op de plaats van zijn bifurcatie. Het carotide lichaam speelt de rol van chemoreceptoren en is betrokken bij de regulatie van ademhaling, bloeddruk en hartslag, afhankelijk van de mate van partiële druk O2, CO2 in bloed en zijn pH. Uit deze formatie, soms als gevolg van kwaadaardige transformatie, ontwikkelt hemodectom (niet-chromaffine paraganglioom, carotislichaamtumor).

De vertebrale slagaders nemen niet deel aan de bloedtoevoer naar de zachte weefsels van de nek, maar ze geven takken aan de hersenvliezen en het cervicale ruggenmerg en vormen samen met de interne halsslagaders de cirkel van Willis. Het aandeel van de vertebrale slagaders is goed voor 30% van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Subclavian-slagader en zijn takken.
De subclavia-slagader is verdeeld in een aantal slagaders die bloed aan de basis van de nek en bovenste borstkasopening leveren:
1 - hoofd van de arm; 2 - schildklierkist; 3 - transversale ader van de nek;
4 - inferieure schildklier slagader; 5 - stijgende cervicale slagader; 6 - suprascapulaire slagader;
7 - gewone halsslagader; 8 - de linker subclavia slagader; 9 - interne thoracale slagader;
10 - de wervelslagader; 11 - dwarsgat; 12 - basilaire slagader.

Educatieve video van de anatomie van de subclaviale slagader en zijn takken

De interne halsaderen, samen met hun belangrijkste zijrivieren - de voorste en buitenste halsaderen - zorgen voor de uitstroom van bloed uit het hoofd. Ongeveer 30% van het bloed dat de hersenen binnenkomt, stroomt door de spinale vaten en veneuze plexus in het cervicale wervelkanaal. Bij ligatie van één of beide interne halsaderen, zorgt de vertebrale veneuze plexus voor normale afvoer van veneus bloed uit de hersenen gedurende meerdere dagen.

Een centrale veneuze katheter wordt ingebracht door de interne jugularis of subclavia ader. De indicaties voor de toediening zijn complete parenterale voeding, toediening van geneesmiddelen, meting van de veneuze druk in het hart. Alvorens de infusie van geneesmiddelen via de centraal veneuze katheter te starten, is het noodzakelijk om de positie van de katheter te controleren met behulp van röntgenonderzoek.

Postscriptum Een grote jugular-subclavian hoek bevindt zich achter het sternoclaviculaire gewricht aan de basis van de nek; Lateraal en boven deze hoek bevinden zich de supraclaviculaire en pre-ladder lymfeklieren. De kleine jugular-faciale veneuze hoek wordt gevormd door de gelaatsader op de plaats van instroom in de interne halsslagader. In deze plaats is er ook een congestie van lymfeklieren die belangrijk zijn in hun functie.

Veneus neksysteem:
1 - interne halsader; 2 - externe halsader; 3 - anterior jugular vein;
4 - vertebrale aderen; 4a - veneuze plexus van het cervicale wervelkanaal; 5 - subclavia ader; 6 - brachiocephalic ader;
7 - superieure vena cava; en - cervicale afdeling van een medulla; b - arachnoid shell; in - een stevige meninx;
d - epidurale (epidurale) ruimte met aderen en vetweefsel erin; d - het periosteum; e - wervellichaam;
I - grote jugular-subclavian veneuze hoek; II - kleine veneuze hoek van jugular-subclavia.

Carotis insufficiëntie. Stenose of occlusie van de interne halsslagader veroorzaakt geen ernstige klinische symptomen als de collaterale circulatie goed is ontwikkeld door de cirkel van Willis en het systeem van de externe halsslagader - voornamelijk langs de gezichts-, hoek- en oftalmologische slagaders, waardoor het bloed stroomt naar de sifon van de interne halsslagader (de collaterale oftalmische slagader ), en minder belangrijke occipitale, meningeale en vertebrale arteriën (occipitale anastomosen).

Acute occlusie van de arteria carotis interna en haar collaterals veroorzaakt hemiplegie en unilaterale zintuiglijke stoornissen. Als de occlusie zich geleidelijk ontwikkelt, zoals bijvoorbeeld bij atherosclerose, treden eerst acute ischemische aanvallen op en vervolgens ontwikkelt zich gegeneraliseerde cerebrale insufficiëntie.

Voordat de tumor wordt verwijderd van het hoofd of nekgebied dat is uitgezaaid naar de cervicale lymfeklieren (N3), met resectie van de arteria carotis interna, moet de functionele reserve van de collaterale bloedcirculatie van de hersenen worden gecontroleerd.

Educatieve video van de anatomie van de vaten van de cirkel van Willis

Vertebrobasilaire insufficiëntie. Een van de favoriete locaties van vertebrale arteriestenose is het segment van het ontslagniveau van de arteria subclavia naar de toegang tot het kanaal in het dwarsproces van de wervel CVI. Stenose van dit segment veroorzaakt een voorbijgaande, terugkerende of langdurige verstoring van de bloedstroom, gemanifesteerd door aanvallen van duizeligheid, een val (vallen), een gehoorstoornis, gezichtsvermogen en een plotseling flauwvallen. Chronische vertebrobasilaire insufficiëntie komt tot uiting in een syndroom van de medulla oblongata of het Wallenberg-Zakharchenko-syndroom.

Wallenberg-Zakharchenko-syndroom. Dit syndroom wordt gekenmerkt door problemen met slikken en heesheid als gevolg van verlamming van de stembanden aan de aangedane zijde. In sommige gevallen is de smaak verstoord door de ipsilaterale helft van de tong. In principe zijn de glossopharyngeale (IX) en vagus (X) zenuwen aangetast. Occlusie van de posterior inferior cerebellar artery of zijn takken veroorzaakt schade aan de posterolaterale gebieden van de medulla oblongata. Dit syndroom wordt ook wel het syndroom van de posterior inferior cerebellar artery of het laterale syndroom van de medulla oblongata genoemd.

Syndroom stelen subclavia slagader. Het klinische beeld van dit syndroom is te wijten aan de occlusie van de subclaviale slagader in zijn gebied vanaf de plaats van zijn afscheiding van de aorta naar de mond van de wervelslagader. Als gevolg van vasculaire ontwikkelingsstoornissen, verwondingen en ziekten zoals atherosclerose, vindt er een omgekeerde bloedstroom plaats in de wervelslagader, wat de bloedsomloop in de ipsilaterale bovenste ledemaat compenseert als gevolg van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Collaterale circulatie in geval van insufficiëntie van de carotisbloedvoorziening:
En - collaterals door een oogslagader; B - occipitale anastomosen;
1 - gewone halsslagader; 2 - stenotische interne halsslagader; 3 - externe halsslagader;
4 - slagader; 5 - oogheelkundige slagader; 6 - sifon van de interne halsslagader; 7 - de wervelslagader;
8 - occipitale ader; 9 - anastomosen met meningeale slagader.
b Collaterale circulatie in het subclavia slagader syndroom:
1 - aortaboog; 2 - gemeenschappelijke halsslagader; 3 - occlusieve subclaviale slagader (occlusie gebied is zwart geverfd);
4 - interne halsslagader; 5 - externe halsslagader; 6 - occipitale anastomosen (zie ook a);
7 - vertebrale slagaders; 8 - dij stamtakken.

SHEIA.RU

Nek- en hoofdvaten: anatomie, ziekten, symptomen

Halsvaten: anatomie en ziektesymptomen

De nek is het deel van het menselijk lichaam dat het lichaam en het hoofd verbindt. Ondanks zijn kleine omvang bevat het veel belangrijke structuren, zonder welke de hersenen niet het benodigde bloed zouden ontvangen om te kunnen functioneren. Deze structuren zijn de halsvaten die een belangrijke functie vervullen - de beweging van het bloed van het hart naar de weefsels en organen van de nek en het hoofd, en omgekeerd.

Schepen van de voorhals

Aan de voorkant van de nek zijn gepaarde halsslagaders en dezelfde gepaarde halsaderen.

Common Carotid Artery (OCA)

Het is verdeeld in rechts en links, gelegen aan weerszijden van het strottenhoofd. De eerste wijkt af van de brachiocephalische stam, daarom is deze iets korter dan de tweede, uitgaande van de aortaboog. Deze twee halsslagaderen worden algemeen genoemd en vormen 70% van de totale bloedtoevoer rechtstreeks naar de hersenen.

Naast de OCA bevindt zich de interne halsader, en daartussen bevindt zich de nervus vagus. Het gehele systeem bestaande uit deze drie structuren vormt de neurovasculaire bundel van de nek. Achter de slagaders bevindt zich de cervicale sympathieke stam.

OCA geeft geen takken. En bij het bereiken van de halsslagaderdriehoek, ongeveer ter hoogte van de 4e nekwervel, zijn de binnen- en de buitenzijde verdeeld. Aan beide kanten van de nek. De regio waarin de splitsing plaatsvindt, wordt bifurcatie genoemd. Hier breidt de ader zich uit - de slaperige sinus.

Aan de binnenkant van de slaperige sinus bevindt zich een slaperige glomus - een kleine glomerulus rijk aan chemoreceptoren. Het reageert op eventuele veranderingen in de samenstelling van het gas - de concentratie van zuurstof, koolstofdioxide.

Externe halsslagader (NSA)

Ligt dichter bij de voorkant van de nek. Tijdens zijn beweging in de nek geeft de NSA verschillende groepen takken:

  • anterieure (gericht naar de voorkant van het hoofd) - bovenste schildklier, linguale, gezichtsbehandeling;
  • terug (gericht naar de achterkant van het hoofd) - occipitaal, achteroor, sternocleidomastoïde;
  • middelste (terminale takken van de ASA, verdeling vindt plaats in de tempel) - tijdelijke, maxillaire, oplopende keelholte.

De terminale takken van de NSA zijn verdeeld in kleinere bloedvaten en leveren bloed aan de schildklier, speekselklieren, achterhoofdsknobbel, parotis, maxillair, temporale gebieden, evenals gezichts- en linguale spieren.

Internal Carotid Artery (ICA)

Het vervult de belangrijkste functie in de algemene bloedstroom, die wordt geleverd door de vaten van het hoofd en de nek - de bloedtoevoer naar een groter deel van het menselijk brein en het menselijke orgaan. In de holte van de schedel komt door het slaperige kanaal, langs de weg geeft geen takken.

Eenmaal in de holte van de schedel buigt de ICA (demper) door de caverneuze sinus en wordt een deel van de slagaderlijke cirkel van het grote brein (de cirkel van Willis).

  • oog;
  • voorste hersens;
  • gemiddelde cerebrale;
  • achterste connectief;
  • voorkant villous.

Jugular aderen

Deze vaten van de nek voeren het omgekeerde proces uit - de uitstroom van veneus bloed. Wijs de externe, interne en anterior halsader toe. Het bloed komt het buitenste bloedvat van de achterhoofdsknoop dichter bij het oorgebied binnen. Zowel als van de huid boven de scapula en van de voorkant van het gezicht. Als hij naar beneden gaat en niet het sleutelbeen bereikt, is de NSN verbonden met de interne en subclavische. En dan ontwikkelt het innerlijke zich naar de basis aan de basis van de nek en schuift het naar rechts en links.

Het grootste rompvat van het cervicale gebied is VNV. Het wordt gevormd in het gebied van de schedel. De belangrijkste functie is de uitstroom van bloed uit de hersenvaten.

De meeste takken van de halsaderen zijn genoemd naar de slagaders. Met die slagaders die gepaard gaan - de linguale, gezichtsbehandeling, tijdelijke... een uitzondering is de mandibulaire ader.

Schepen van de achterkant van de nek

In de regio van de cervicale wervelkolom is een ander paar slagaders - de wervelkolom. Ze hebben een complexere structuur dan slaperig. Vertrek van de subclaviale ader, volg achter de halsslagader, penetreer rond de 6e nekwervel in het kanaal gevormd door de openingen van de dwarse processen van 6 wervels. Na het verlaten van het kanaal buigt de vertebrale ader, passeert door het bovenoppervlak van de atlas en dringt de schedelholte door de grote achterste opening. Hier komen de rechter en linker vertebrale slagaders samen en vormen een enkele basilaire.

Vertebrale slagaders geven de volgende takken:

  1. spier;
  2. ruggenmerg;
  3. achterste ruggenmerg;
  4. voorste ruggenmerg;
  5. achterste lagere cerebellaire;
  6. meningeale takken.

De basilaire arterie vormt ook een groep takken:

  • doolhof;
  • onderste voorste cerebellaire;
  • slagaders van de brug;
  • cerebellaire superieur;
  • middelste cerebrale;
  • achterste ruggenmerg.

De anatomie van de wervelslagaders stelt hen in staat om de hersenen 30% van het benodigde bloed te geven. Ze leveren de hersenstam, achterhoofdskwabben van de hemisferen en de kleine hersenen. Al dit complexe systeem wordt vertebrobasilar genoemd. "Veterbro" - geassocieerd met de wervelkolom, "basilicum" - met de hersenen.

De wervelader, een van de vaten van het hoofd en de nek, begint bij het achterhoofdsbeen. Het gaat samen met de wervelslagader en vormt er een plexus omheen. Aan het einde van zijn weg in de nek stroomt hij de brachialcephalic ader in.

De wervelader snijdt de andere aderen van de cervicale regio:

  • achterhoofd;
  • voorste wervel;
  • extra vertebrale.

Lymfatische stammen

De anatomie van de vaten van de nek en het hoofd omvat lymfevaten die lymfe verzamelen. Toewijzen van diepe en oppervlakkige lymfevaten. De eerste pas langs de halsslagader en aan beide zijden ervan. Diep gelegen in de nabijheid van de organen waaruit de lymfe beweegt.

De volgende laterale lymfevaten worden onderscheiden:

Diepe lymfevaten verzamelen lymfe uit het orale gebied, het middenoor en de farynx.

Zenuw plexus nek

Een belangrijke functie wordt uitgevoerd door de zenuwen van de nek. Dit zijn diafragmatische, spier- en huidstructuren op hetzelfde niveau als de eerste vier wervels van de nek. Ze vormen de zenuwplexus van de zenuwen van de nekwervels.

Spierzenuwen bevinden zich dicht bij de spieren en bieden impulsen voor de implementatie van nekbewegingen. Diafragma nodig voor bewegingen van het diafragma, de pleura en pericardiale vezels. En de huid laat veel takken los die individuele functies uitvoeren - oorzenuw, achterhoofdsknobbel, supraclaviculair en transversaal.

Zenuwen en vaten van het hoofd en de nek zijn met elkaar verbonden. Aldus vormen de halsslagader, de halsslagader en de nervus vagus een belangrijke neurovasculaire bundel van de nek.

Vaatziekten van de nek

Vaartuigen in de nek, onderhevig aan vele pathologieën. En vaak leiden tot een betreurenswaardig resultaat - ischemische beroerte. Vanuit het oogpunt van de geneeskunde wordt vernauwing van het lumen in de vaten, veroorzaakt door welke reden dan ook, stenose genoemd.

Als de tijd de pathologie niet onthult, kan de persoon uitgeschakeld raken. Omdat de slagaders in dit gebied bloed naar de hersenen en alle weefsels en organen van het gezicht en het hoofd leveren.

symptomen

Hoewel er vele oorzaken zijn van pathologische vernauwing van het lumen, is het resultaat altijd hetzelfde: de hersenen lijden aan zuurstofgebrek.

Daarom zien de symptomen er bij een vaataandoening in de nek hetzelfde uit:

  • Hoofdpijn van welke aard dan ook. Jammeren, steken, scherp, eentonig, flitsen, drukken. De eigenaardigheid van dergelijke pijn is dat de achterkant van het hoofd eerst lijdt, en dan passeert de pijn in het tijdelijke gebied.
  • Duizeligheid.
  • Coördinatie, instabiliteit, onverwachte valpartijen, verlies van bewustzijn.
  • Er kan pijn in de nek zijn vanaf de zijkant van de wervelkolom. Versterkt 's nachts en palpatie.
  • Vermoeidheid, slaperigheid, zweten, slapeloosheid.
  • Gevoelloosheid van de ledematen. Meestal aan één kant van het lichaam.
  • Verminderd zicht, gehoor, onbegrijpelijke tinnitus.
  • Plekken kunnen voor de ogen verschijnen. Of cirkels, vonken, flitsen.

redenen

Ziekten die de vernauwing van het lumen in de baarmoederhals veroorzaken:

  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
  • hernia op de wervelkolom van de cervicale wervelkolom;
  • neoplasmata;
  • misbruik van alcohol en roken - stoffen die langdurige stenose van bloedvaten veroorzaken;
  • hartziekte;
  • geleden verwondingen;
  • atherosclerose;
  • afwijkingen van de halswervels;
  • abnormaliteiten in de ontwikkeling van slagaders - tortuosity, misvormingen;
  • trombose;
  • hypertensie;
  • langdurige compressie van de nek.

In de regel worden vertebrale slagaders blootgesteld aan externe invloeden. Omdat ze zich in een kwetsbaar gebied bevinden. Abnormale ontwikkeling van de wervels, spierspasmen, overtollige ribben... Vele factoren kunnen de wervelslagaders beïnvloeden. Bovendien kan een onjuiste houding tijdens de slaap leiden tot knijpen.

De kromming is ook kenmerkend voor de vertebrale slagaders. De essentie van deze ziekte is dat de samenstelling van de weefsels waaruit de vaten bestaan, elastische vezels overheersen. En niet gelegd collageen. Dientengevolge, worden hun muren snel dunner en krullen. De kronkeligheid is erfelijk en manifesteert zich mogelijk niet voor lange tijd. Atherosclerose kan krimp veroorzaken.

Elke anatomische afwijking van de slagaders is gevaarlijk, niet alleen voor de menselijke gezondheid, maar ook voor zijn leven. Daarom, wanneer de geringste symptomen verschijnen, moet u een arts raadplegen. En wacht niet op de progressie van de ziekte.

Hoe de pathologie te identificeren

Om de juiste diagnose te stellen, nemen artsen hun toevlucht tot verschillende onderzoeken.

Hier zijn enkele van hen:

  1. vasculaire rheovasografie - een uitgebreid onderzoek van alle schepen;
  2. dopplerografie - onderzoek van slagaders voor tortuosity, openheid, diameter;
  3. X-ray - identificatie van schendingen in de botstructuren van de halswervels;
  4. MRI - zoek naar foci van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen;
  5. Echografie brachiocephalic slagaders.

behandeling

De behandelmethode van vaatziekten wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.

En, in de regel, bestaat uit de volgende evenementen:

  • Medicamenteuze therapie: vasodilaterende, krampachtige, symptomatische en circulatoire agentia.
  • Soms wordt lasertherapie voorgeschreven. Lasertherapie is de beste manier om osteochondrose van de nek te behandelen.
  • Therapeutische oefening.
  • Misschien met een kraag Shantz, waardoor de belasting van de wervelkolom vermindert.
  • Fysiotherapie.
  • Massage, als de oorzaak van stenose een pathologie in de wervelkolom is.

De behandeling moet uitgebreid zijn en plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts.

Anatomie van de nek heeft een complexe structuur. Zenuwplexus, slagaders, aders, lymfevaten - de combinatie van al deze structuren verschaft de relatie tussen de hersenen en de periferie. Een heel netwerk van bloedvaten biedt arterieel bloed aan alle weefsels en organen van het hoofd en de nek. Wees alert voor je gezondheid!