Bloed-alkalische fosfatase: normaal, hoog, laag in de analyse

Alkalische fosfatase in een kleine hoeveelheid zit in alle weefsels van het menselijk lichaam. Ze heeft een leidende rol in het fosfor-calciummetabolisme, de grootste enzymactiviteit komt tot uiting in de weefsels van de nieren, lever, darmen en botten.

In de diagnose wordt het gebruikt om informatie te verkrijgen over het functioneren van verschillende systemen, bijvoorbeeld het spijsverterings- of bewegingsapparaat. Ook helpt de analyse kanker te identificeren. Wat voor soort enzym en wat zijn de kenmerken ervan?

Wat is alkalische fosfatase?

Wat is alkalische fosfatase? Dit is een combinatie van 11 isoenzymen die behoren tot de groep van hydrolasen (enzymen die een covalente binding hydroliseren). Vaker dan bij andere typen isoenzymen, worden de volgende lokalisaties gebruikt bij de diagnose:

Tumoren en neoplasma's;

Alkalische fosfatase is een eiwit met een complexe chemische structuur. Het bevat twee zinkatomen. Dit enzym is zeer actief in een alkalisch medium met een pH van 9-10. In biochemische processen krijgt hij de functie van een katalysator.

De belangrijkste bronnen van "natuurlijke katalysator" zijn:

Het doel in ons lichaam is de scheiding van fosforzuur van voedsel en de verrijking van zijn weefsels. Dit alles heeft een direct effect op de stofwisseling.

Als een persoon gezond is, wordt de concentratie van alkalische fosfatase in het bloed gelijkelijk verdeeld in lever- en botfracties. Opgemerkt moet worden dat de bron van de hepatische fractie hepatocyten is en bot wordt gevormd in osteoblasten. Andere soorten maken ook deel uit van het bloed, maar hun inhoud is minimaal. In pathologie en een aantal fysiologische veranderingen verandert de verhouding van isoenzymen. Dit proces is met succes gebruikt in de diagnose.

De waarde van alkalische fosfatase in het bloed op leeftijd en geslacht

De normen voor alkalische fosfatase hangen af ​​van zowel het geslacht van de persoon als zijn leeftijd. Waarden zijn breed en afhankelijk van de onderzoeksmethodologie. Geef in de vormrichting huidige normen voor de geselecteerde methode aan.

Het niveau van alkalische fosfatase bij kinderen is normaal gesproken aanzienlijk hoger dan bij volwassenen. Het verschil is ongeveer 150%. Dit wordt als de norm beschouwd, omdat ze zich in een stadium van actieve groei en ontwikkeling bevinden en daarom zijn de metabolische processen intenser. In de tabel kunt u deze sprongen van alkalische verlamming traceren.

In de adolescentie wordt het lichaam herbouwd, waarna de puberteit optreedt. Hormonale "explosie" beïnvloedt het werk van alle levensondersteunende systemen, met als gevolg dat de concentratie van alkalische fosfatase toeneemt (tabel hieronder).

Hoge alkalische fosfatase wordt als normaal beschouwd bij vrouwen tijdens de zwangerschap (in het derde trimester), evenals bij te vroeg geborenen (het lichaam probeert "in te halen").

In het bloed van vrouwen is het gehalte van het enzym iets minder dan dat van mannen. De mannelijke concentratie van alkalische fosfatase is te wijten aan de activiteit van bot-iso-enzymen tot ongeveer 30 jaar oud. Dan verandert de situatie en is er een scherpe daling in het niveau van het enzym als gevolg van de botfractie (het skelet is tenslotte volledig gevormd en de activiteit van het enzym valt). Hieronder staat een tabel waarin het percentage voor mannen in leeftijdscategorieën wordt vergeleken met dat voor vrouwen.

Zoals u kunt zien, is het verschil gemiddeld 20-25 eenheden. Als je de tafel bestudeert, zie je een ander patroon. Hoe ouder de persoon, hoe hoger zijn niveau van alkalische fosfatase. Dit komt omdat het botweefsel bij ouderen fragiel en licht wordt, wat een extra afgifte van enzymen en hun intrede in het bloed veroorzaakt. En aangezien het bottype van isoenzymen één van de leidende is, neemt hun concentratie toe met de leeftijd.

Wanneer is een studie voorgeschreven?

Alkalisch fosfataseonderzoek is vereist voor alle patiënten die lijden aan nier-, lever-, endocriene en gastro-intestinale stoornissen.

Analyseren kan fractioneel zijn. Dit is een meer informatieve studie dan een biochemische bloedtest, maar het is "biochemie" die wordt gebruikt in openbare medische instellingen. Dit komt door de noodzaak om dure apparatuur te gebruiken die alleen gespecialiseerde laboratoria zich kunnen veroorloven.

Alkalische fosfatasetest

Biochemische analyse van bloed voor alkalische fosfatase is een onderzoek waarbij veneus bloed wordt verzameld in een hoeveelheid van 5-10 ml. Besteed het alleen op een lege maag, zodat het ontbijt dat wordt gegeten geen toename van de concentratie veroorzaakt. Roken minder dan een half uur voor het bezoek aan het lab is ook uitgesloten.

Bij biochemische analyse van bloed wordt colorimetrie gebruikt. Dit betekent dat reagentia geleidelijk aan het monster worden toegevoegd en dat vervolgens indicatoren worden verkregen met behulp van gespecialiseerde apparatuur.

Verhoogde alkalische fosfataseconcentratie

Schade aan de inflammatoire, mechanische, neoplastische en degeneratieve aard veroorzaakt de afgifte van enzymen in het bloed, waardoor een sprong in het niveau van alkalische fosfatase wordt veroorzaakt.

Trouwens, hoge alkalische fosfatase kan een volledig gezond persoon zijn. De redenen voor de toename in deze zaak zijn als volgt:

Snelle verteerbaarheid van voedsel;

Draagtijd (laatste trimester) en borstvoeding;

Intensieve botgroei bij een kind.

Een sprong in concentratie kan worden veroorzaakt door kunstmatige middelen:

Bloed werd gekoeld na verzameling voorafgaand aan het onderzoek;

Medicatie - antibiotica, hormonale, contraceptiva, fenobarbital, papaverine, ranitidine. De lijst met dergelijke medicijnen bestaat uit 250 items.

Als een hoog niveau als een symptoom wordt beschouwd, zijn de volgende ziekten mogelijk:

verstoring van de lever. De lijst met mogelijke opties is erg groot. Ze kunnen worden gecombineerd in groepen: ziekten van de pancreas of galwegen, hepatitis, cirrose, infecties;

Veranderingen in botstructuur. In het geval van een ziekte kan het weefsel zachter worden door calciumgebrek in het lichaam (osteomalacie). Andere verwondingen omvatten rachitis, breuken, botkanker, osteosarcoom, abnormale botgroei, myeloom;

Het ontstekingsproces in het spijsverteringskanaal;

Granulatie van de getroffen gebieden in de wond;

Naast het verhogen van het niveau van fosfatase in de bloedtest, veranderen ook andere indicatoren:

glucosespiegel daalt;

Laag totaal eiwit;

Lage albumineniveaus;

In het geval van botpathologie wordt de ESR verhoogd.

Om de diagnose te achterhalen, schrijft de arts een analyse voor alkalische fosfatase voor, evenals aanvullende tests (röntgenfoto's, leverenzymen en andere).

Lage alkalische fosfatase in het bloed

In de klinische praktijk is de toestand van het lichaam, waarin de activiteit van alkalische fosfatase afneemt, zeldzaam. Lage alkalische fosfatase in het bloed kan te wijten zijn aan:

Onjuist werk van het spijsverteringsstelsel;

Voedingstekorten als gevolg van een dieet;

Ziekten van de dunne darm.

Het volgende is een lijst met mogelijke oorzaken:

Hypovitaminosis of vice versa avitaminosis. Bijvoorbeeld gebrek aan vitamines van groepen B en C;

Tekort aan zink, fosfor, magnesium als gevolg van verhongering of een onjuist dieet;

De accumulatie van radioactieve isotopen in botten;

Defect van de schildklier;

Laag gehalte aan ascorbinezuur. Bijvoorbeeld met scheurbuik;

Vernietiging van botweefsel op oudere leeftijd;

Overmatige inname van vitamine D;

Medicatie, behorend tot de groep van statines en sulfonamiden.

Aldus kunnen fluctuaties in het niveau van alkalische fosfatase de behandelende arts de noodzakelijke primaire gegevens voor diagnose verschaffen.

Het niveau van alkalische fosfatase in het bloed

Alkalische fosfatase is een actief enzym in het lichaam, waardoor fosforzuur wordt afgebroken en de organen worden verrijkt met een organische verbinding. De hoogste concentraties van het enzym zijn de nieren, het botweefsel, de galwegen en de lever. Het niveau van alkalische fosfatase is de basis voor de juiste diagnose bij ziekten van inwendige organen. Daarom is zorgvuldige monitoring van de activiteit van het enzym noodzakelijk.

Alkalische fosfatase - begrijp de concepten

Dit enzym bevindt zich voornamelijk in de cellen van de lever en de galwegen en heeft invloed op biochemische reacties, zijnde katalysatoren voor de afbraak van fosforzuur. Als gevolg van de vernietiging van het zuur komt de inhoud in de bloedbaan terecht, wat de aanwezigheid van het enzym in bijna elke cel in het lichaam verklaart.

Als resultaat van het vernieuwingsproces wordt een bepaald niveau van alkalische fosfatase in het bloed gedetecteerd. Als een aanzienlijk aantal orgaancellen sterft, kan het niveau van het enzym stijgen of dalen, afhankelijk van de oorzaak van de laesie.

• Het hoofdbestanddeel van fosfatase is zink, daarom is een verhoging van het niveau van het enzym het gevolg van een tekort aan voedsel dat zink bevat;
• De 1e en 3e bloedgroepen zijn erg gevoelig voor vette voedingsmiddelen, als gevolg van de inname neemt het niveau van het enzym dramatisch toe. Daarom wordt aanbevolen voorafgaand aan de analyse van alkalische fosfatase 12 uur geen voedsel te eten;
• fosfatase kan binnen 3-4 dagen met de helft uit het lichaam worden verwijderd, dus de controletests moeten een wekelijkse gebeurtenis zijn. Frequenter gebruik is verboden;
• het enzym wordt in grote hoeveelheden in botweefsel aangetroffen, dus een verandering in het niveau is typisch voor mensen van hoge leeftijd, omdat ze een afname in botmassa hebben;
• het is onmogelijk om de aanwezigheid van abnormaliteiten in de eliminatie van gal bij kinderen door fosfatase te bepalen.

Het enzym zit in de cellen van verschillende organen en heeft daarom een ​​andere structuur. Afhankelijk van de isoenzymen wordt fosfatase-alkaline verdeeld in:

controleren

1. bot;
2. nier;
3. milt;
4. de lever;
5. botweefsel;
6. intestinale mucosa;
7. galwegen.

Klinisch beeld

Door het enzym in het menselijk lichaam ondersteunt het normale metabolisme met betrekking tot alle weefsels en organen. Als een orgaan wordt aangetast, komt een deel van zijn cellen in de bloedbaan en veroorzaakt een onbalans van alkalisch fosfatase. Deze situatie kan ziekten en schade aan de lever, nieren en botweefsel veroorzaken.

De meest prominente redenen voor de schending van het enzymniveau zijn kwaadaardige tumoren.

Het gebruik van veel medicijnen kan de werking van fosfatase beïnvloeden. Deze geneesmiddelen omvatten furosemide, papaverine, halothaan en andere.

Oorzaken van abnormale enzymniveaus bij vrouwen:

1. 3e trimester van de zwangerschap en lactatieperiode;
2. overmatige beweging;
3. slechte voeding;
4. menopauze;
5. longinfarct;
6. rachitis;
7. ontstekingsprocessen met een infectieus karakter;
8. beriberi;
9. schildklier ziekte.

Waarom doet de test?

Overtreding in het niveau van het enzym is een van de belangrijkste indicatoren voor de diagnose. In de regel wordt de analyse toegewezen in combinatie met andere methoden van klinisch onderzoek. Deze analyse is toegewezen aan alle patiënten met aandoeningen van de nieren, lever, spijsvertering, botweefsel. De fosfatasetest is geïndiceerd als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• misselijkheid;
• vergelende ogen;
• dunne ontlasting;
• acute buikpijn;
• vermoedens van de ziekte van Paget, cholestasis.

De resultaten van de analyse zijn recht evenredig met de invloed van een passieve levensstijl en de consumptie van vet voedsel. Een abnormaal enzymniveau kan worden veroorzaakt door het nemen van medicijnen die de gal verdikken. Roken verhoogt de waarde van fosfatase.

Voorbereiding voor analyse

De meest populaire onderzoeksmethode is een biochemische bloedtest, waarvoor veneus ulnair bloed in een volume van 5 ml nodig is. Om de analyse de meest complete informatie over de toestand van de patiënt te geven, is het noodzakelijk enkele regels te volgen.

Ten eerste wordt aanbevolen om 12 uur vóór bloeddonatie geen voedsel meer te eten. Gedurende 48 uur kun je niet sporten of werken, wat volledige uitputting betekent. Het wordt aanbevolen om zelfs fitness en joggen te weigeren.

Gedurende twee dagen vóór de analyse wordt inname van alcoholische dranken niet aanbevolen. Artsen verbieden het gebruik van geneesmiddelen die het niveau van alkalische fosfatase verhogen. In dit geval zijn de testresultaten niet objectief en kan de patiënt een onjuiste behandeling toegewezen krijgen.

Een uur voordat bloed wordt gedoneerd, is roken ten strengste verboden. Het wordt niet aanbevolen om bloed direct te doneren na röntgenprocedures (fluorografie). In de regel vindt de analyse 's morgens plaats, het gebruik van koffie of thee is niet toegestaan. De resultaten van de analyse zijn binnen 24 uur klaar.

Norm bij vrouwen

Afhankelijk van de leeftijd wordt een ander niveau van het enzym onderscheiden.

Afwijkingen tijdens de zwangerschap en na de menopauze worden individueel met een arts besproken.

Verhoogde fosfatase - wat betekent dat?

Allereerst spreekt een verhoogd niveau over de huidige aandoeningen van de lever en de galwegen. De meest voorkomende aandoening is obstructieve geelzucht, een duidelijke manifestatie hiervan is de obstructie van het galkanaal. Veelvoorkomende oorzaken van verhoogde niveaus zijn andere aandoeningen van de lever, die zich manifesteren als nierstenen, ducttumoren, neoplasma's van de pancreaskop, cirrose van de lever, hepatitis, acute virale infectie, scleroserende cholangitis.

De reden voor de toename van het enzym uit de norm kan ook ziekten van andere organen zijn:

• rachitis - een verhoogd niveau van het enzym wordt waargenomen 5 weken voordat de ziekte zijn eerste symptomen vertoont, zodat het op tijd kan worden voorkomen en in een vroeg stadium aan een actieve behandeling kan worden onderworpen;
• verzachting van de botten, resulterend in kanker;
• het vervormen van osteïtis - een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase is evenredig met de ontwikkeling van de ziekte;
• osteoporose - een lichte verhoging van het niveau van het enzym is kenmerkend voor de ziekte;
• hyperparathyreoïdie - heeft een actieve invloed op de activiteit van de schildklier;
• renale osteodystrofie - is een gevolg van nierfalen;
• nier hypernephroma - kwaadaardige formatie;
• intestinale ischemie;
• zweren op de darmwanden;
• regelmatige dunne ontlasting en maagaandoeningen;
• reumatische polymyalgie;
• chronische myeloïde leukemie;
• hartinfarct;
• colitis ulcerosa.

Een verhoogd enzymniveau geeft de aanwezigheid van een van deze ziekten aan. Daarom is het, om de afwijkende index van alkalische fosfatase te bestrijden, noodzakelijk om provocerende ziekten te elimineren. Na hun neutralisatie zal het niveau van het enzym vanzelf weer normaal worden.

Verlaagd niveau

Lage enzymwaarden kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

1. extreme bloedarmoede;
2. volume bloedtransfusies;
3. significant zink-tekort;
4. hypofosfatememie - een ziekte die erfelijk is;
5. hypothyreoïdie - een significante afname van de activiteit van de schildklier;
6. pernicieuze anemie - een acuut tekort aan vitamine B12 is een achtergrond voor de ontwikkeling van de ziekte;
7. verminderde botgroei;
8. het nemen van orale anticonceptiva;
9. exposure;
10. placenta insufficiëntie.

Het niveau van het enzym heeft de neiging toe te nemen of te verminderen, zelfs bij gezonde individuen. Dit kan worden veroorzaakt door externe factoren op de korte termijn die snel hun invloed verliezen. Verandering van het niveau van fosfatase wijst niet noodzakelijkerwijs op de aanwezigheid van gevaarlijke ziekten en pathologieën.

Om enzymniveauanalyses objectief te kunnen maken, wordt een uitgebreid medisch onderzoek op basis van andere medische gegevens aanbevolen.

De volgende behandelend artsen kunnen een test voorschrijven:

• huisarts;
• specialist infectieziekten;
• gastro-enterologie;
• hematoloog;
• chirurg.

Alkalische fosfatase verhoogd - wat betekent dit?

Alkalische fosfatase bevindt zich in alle weefsels van het lichaam. Het is vooral overvloedig in celmembranen. Het komt in voldoende hoeveelheid in het bloed van een gezond persoon door de natuurlijke dood van "oude" cellen en de fysiologische activiteit van osteoblasten (botweefselcellen).

"Kampioenen" voor de productie van alkalische fosfatasen:
- het epitheel van de galwegen en het membraan van levercellen,
- botweefsel
- evenals: placenta (bij zwangere vrouwen), darmepitheel en niertubuli.

inhoud:

Waarom de alkalische fosfatase in het bloed controleren?

Tot 90% van alkalische fosfatase wordt geleverd aan de bloedbaan van de weefsels van de galwegen, lever en botten. Daarom, in strijd met het hepatobiliaire kanaal of botziekte, neemt de activiteit van dit enzym in het serum dramatisch toe.

Alkalische fosfatase in de bloedtest toont:

• De conditie van de galwegen en de lever
• Bot conditie

Wanneer wordt een bloedtest voorgeschreven voor alkalische fosfatase?
- Als onderdeel van een routine lichamelijk onderzoek, ook vóór chirurgische behandeling.
- Als onderdeel van een standaard panel van leverstalen voor het beoordelen van de leverfunctie en de galwegen.
- Bij het klagen over zwakte, jeuk, spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, pijn in de buik of rechter hypochondrium).
- Met geelzucht (icterische verkleuring van de huid en / of slijmvliezen, lichtere ontlasting, donkere urine).
- Met klachten van botpijn en / of spier- en gewrichtspijn.
- Als u vermoedt dat ziekten gepaard gaan met demineralisatie en / of vernietiging van botten.
- Om de effectiviteit van de behandeling van rachitis of andere ziekten die optreden met een toename / afname van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed te beoordelen.

ALP - wat betekent het?

Bij mensen wordt AP vertegenwoordigd door verschillende variëteiten (isoenzymen). Soms, om de beoogde diagnose te verduidelijken, samen met totale alkalische fosfatase (ALP), wordt het aantal individuele isoenzymen gemeten.

Dus in bloedtesten worden de alkalische fosfatase-iso-enzymen aangeduid:
ALP (alkalische fosfatase) - totale alkalische fosfatase in het bloed.
ALPL - niet-specifieke alkalische fosfatase (karakteristiek voor de lever, galwegen, botten en nieren).
ALPI - intestinale alkalische fosfatase.
ALPP (PCHF) - placenta alkalische fosfatase (normaal alleen te vinden bij zwangere vrouwen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Verhoogde ALPP (Placental ALP) in het bloed van mannen of niet-zwangere vrouwen dient als een marker van kiemceltumoren of tumorgroei in kwaadaardige gezwellen van het strottenhoofd, de slokdarm, maag, colon, prostaat, testikels, eierstokken.

Alkalische fosfatase - NORM

Voor pasgeborenen, kinderen, ouderen en zwangere vrouwen zijn de normen voor alkalische fosfatomie veel hoger.

Het is belangrijk dat medische laboratoria de verkregen individuele waarden van alkalische fosfatase coördineren met de populatienormen van de patiënt. Het niet vaststellen van de nauwkeurigheid van referentie-intervallen kan fouten in de diagnose veroorzaken, vooral bij kinderen en adolescenten.

Geschatte * alkalische fosfatase-normen voor de leeftijd

* wanneer verschillende reagentia en apparatuur worden gebruikt, lopen de normen voor alkalische fosfatica sterk uiteen. Elk laboratorium moet zijn eigen reeks van normale waarden vaststellen.

Alkalische fosfatasormen voor volwassenen in INVITRO-laboratoria

Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase

Een toename van alkalische fosfatase in het bloed betekent niet altijd ziekte!

Fysiologische redenen voor de toename van alkalische fosfatase bij gezonde mensen:

• Zwangerschap (tweede en derde trimester)
• Menopauze, postmenopauze (vrouwen)
• De leeftijd van kinderen (periode van actieve groei van botweefsel)
• De periode van genezing van botbreuken
• Hormonaal anticonceptie gebruik (COC)
• Gebrek aan voedingsbronnen van calcium en / of fosfaten

Kenmerken en oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase bij volwassenen

Ziekten en aandoeningen die optreden bij een toename van alkalische fosfatase als gevolg van stagnatie van gal:
- Ziekte van Galsteen
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumoren van de galwegen
- Compressie van de gemeenschappelijke galwegen bij kanker van de pancreaskop

Galstasis wordt vaak gecombineerd met obstructieve geelzucht en verhoogd geassocieerd bilirubine in het bloed.
Lees meer: ​​Direct bilirubine verhoogd

Met galstasis samen met alkalische fosfatase in het bloed, stijgt de tweede marker van cholestase, GGT, altijd.
Lees meer: ​​GGTP verhoogd - oorzaken, behandeling

Bij hoge hoeveelheden alkalische fosfatase kunnen intracellulaire leverenzymen (ALT, AST) normaal blijven of licht toenemen.
Lees meer: ​​ALT en AST komen op - wat betekent het?

2. Toename van alkalische fosfatase bij leveraandoeningen

Ziekten en aandoeningen:
- Chronische cholestatische hepatitis (viraal, auto-immuun, alcoholisch, van onbekende oorsprong)
- verergering van chronische hepatitis
- Cirrose
- Leverkanker
- Leveruitzaaiingen
- Goedaardige laesies in de lever (cyste, tumor)
- Infectieuze mononucleosis
- Giftige of medicinale leverschade

Bij leverziekten neemt alkalische fosfatase alleen toe in het geval van stagnatie van gal (cholestase).

Daarom kan acute hepatitis optreden met normale of licht verhoogde (tot 2 keer) ALP-indicatoren.

Er moet aan worden herinnerd dat, in het geval van beschadiging van de lever en / of galwegen, niet alleen alkalische alkalische fosforindicatoren veranderen in de bloed-biochemie, maar ook in andere hepatische markers. Lees meer: ​​levertesten: transcript, normale waarden

4. Geneesmiddelen die alkalische fosfatase in het bloed verhogen:

- Vitamine C (overdosis)
- Preparaten van magnesium (magnesiumoxide)
- Anticonvulsiva (carbamazepine, etc.)
- Antidepressiva (amitriptyline, etc.)
- Hormonale geneesmiddelen (androgenen, oestrogenen, progestinen, tamoxifen, danazol)
- Antibiotica
- Sulfonamiden
- NSAID's
- andere

• Alle geneesmiddelen die een hepatotoxisch of cholestatisch effect hebben, kunnen het niveau van alkalische fosfatase in het bloed verhogen!

redenen:
- Verwondingen, gebroken botten
- Botziekte van Pedzhet (vervormende osteodystrofie, schending van de mechanismen van natuurlijk botweefselherstel)
- Kwaadaardige bottumoren (osteosarcomen)
- Myeloma (kwaadaardige tumor van het beenmerg)
- Metastasen in bot kwaadaardige tumoren (kanker) van verschillende lokalisatie.
- Lymfogranulomatosis met botlaesies
- Osteomalacia (verzachting, afbraak van botten met een gebrek aan vitamine D, fosfor, calcium, andere mineralen, sporenelementen)
- Osteoporose

4. Andere redenen voor de toename van alkalische fosfatase

- Ziekte van Gaucher (erfelijke ziekte met schade aan de lever, botweefsel en andere organen)
- Tuberculose
- Myocardiaal infarct
- Langer hartinfarct
- Nierinfarct
- Nierkanker
- Longkanker (bronchogeen)
- Hyperparathyreoïdie (verhoogde functie van de bijschildklier met een overmaat aan parathyroïde hormoon en calciummetabolisme)
- Hyperthyreoïdie (diffuse toxische struma)
- Darmziekte (colitis ulcerosa, enz.)

Interpretatie van kwantitatieve versterking van alkalische fosfatase - decodering

/ het referentiebereik van het lokale laboratorium wordt als normaal genomen /

Wat doet alkalische fosfatase in het bloed

Heel vaak wordt de indicator van alkalische fosfatase genegeerd. Tijdens de aflevering van een biochemische bloedtest wordt dit enzym eenvoudigweg niet onderzocht, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan meer significante indicatoren, bijvoorbeeld totaal eiwit, bilirubine, ureum. Het gehalte aan alkalische fosfatase in het bloed, de norm voor gezonde mensen, moet echter wel weten. Er zijn verschillende enzymen van deze groep, het zijn specifieke markers voor schade.

Wat is alkalische fosfatase

Het is onmogelijk om zo'n indicator als alkalische fosfatase te negeren. Dit enzym, meer bepaald, hun groep, is aanwezig in verschillende organen, dus het kan een specifieke marker worden genoemd, waarvan de verandering de locatie van de laesie aangeeft.

Er zijn dergelijke soorten enzym, afhankelijk van het weefsel of orgaan van hun plaatsing:

Over de vorm van biochemische analyse van bloed kunt u letters zien die wijzen op alkalische fosfatase: ALP of alkalische fosfatase. Als ALPL is gedefinieerd, dan is het een niet-specifieke vorm die voornamelijk activiteit vertoont in de lever, botten en nieren. Vermindering ALPI - intestinaal, ALPP - placenta. Maar deze isovormen worden alleen afzonderlijk bepaald op het moment van diagnose.

Normaal gesproken heerst het enzym van bot- en leveroorsprong in het bloed. Met eenvoudige biochemische analyse verwijst alkalische fosfatase naar het totale aantal van alle isovormen.

Er is ook zuurfosfatase, dat bij mannen dient als een marker voor prostaatneoplasmen - PSA of prostaatspecifiek antigeen. Dit is een heel ander enzym, niet gerelateerd aan alkalische fosfatase en moet niet worden verward.

Functies en plaats in het lichaam

De functie van alkalische fosfatase is de uitwisseling van fosfor en calcium in de alkalische omgeving (optimale pH 10). Het bevindt zich op de celmembranen en verwerkt fosfaten - het voert hydrolyse uit, waardoor fosfor het weefsel binnenkomt, fosfolipiden worden gevormd - de structurele componenten van biologische membranen.

Ondanks verschillende isovormen van alkalische fosfatase, wordt de toestand van het botsysteem, lever en galwegen gekenmerkt door bloedconcentraties.

bot

Alkalische fosfatase is verantwoordelijk voor het calciummetabolisme. Op het oppervlak van osteoblasten - botcellen - voert hydrolyse uit, waardoor weefsels worden voorzien van mineralen en fosfaten. Bloed alkalische fosfaat activiteit kan springen wanneer uitgesproken groei of regeneratie van het skelet optreedt. Daarom hebben kinderen verhoogde enzymwaarden.

lever

De fractie in de lever is gelokaliseerd in de galwegen nabij de centrale en poortaderen. Zoals elders worden organische zuren afgebroken, waarbij fosforresiduen worden geproduceerd. Neemt deel aan de synthese van gal.

darm

Deze isovorm van het enzym ALPI wordt geproduceerd door enterocyten in het darmlumen. Deze fractie is normaal niet genoeg, alleen met een overvloedige voedselopname bij mensen met de 1e en 3e bloedgroep, en de opkomst ervan gaat gepaard met diarree.

nier-

Er zit bijna geen bloed in, bijna alles wordt via de urine uitgescheiden, met uitzondering van de staat van de nierpathologie.

neutrofielen

Neutrofielen bevatten ook alkalische fosfatase, maar de aard ervan is niet helemaal duidelijk. Aanzienlijk verhoogd in neutrofielen met lymfocytische leukemie, mononucleosis.

placenta

Deze vorm van alkalische fosfatase kan zowel aan normale bloedcomponenten als aan tumor enzymen worden toegeschreven. Bij vrouwen is het uiterlijk van deze fractie geassocieerd met zwangerschap. Het begint na 12 weken zwangerschap het bloed in te gaan van 1 tot 40 U / l.

Met het verloop van de zwangerschap neemt de placenta-alkalische fosfatase toe en deze groei kan worden beoordeeld op de levensvatbaarheid van de ontwikkeling van de placenta. Als een placentale alkalische fosfatase bij een zwangere vrouw wordt verminderd, kan placenta-insufficiëntie worden aangenomen. Er was een afname van alkalische fosfatase met:

• pre-eclampsie;
• stofwisselingsstoornissen van calcium, magnesium, fosfor;
• bedreigde miskraam.

Bij niet-zwangere vrouwen en mannen geeft dit enzym een ​​oncologisch proces aan.

tumor

Er zijn 3 tumor-isovormen:

• placenta of Regan isoenzyme;
• testiculair, placenta-achtig, vorm van Nagao;
• germinale darm, casahara.

Deze enzymen zijn "indicatoren" van kanker in het lichaam. Hoewel placentaalfosfatase in het bloed aanwezig is na 12 weken zwangerschap is normaal. Maar bij niet-zwangere vrouwen en mannen kan het optreden van tumor-isoenzymen kenmerkend zijn voor longkanker, hepatoma, pancreas, niercel, seminoma, maag, eierstokken.

Normen van SchF

De concentratie van alkalische fosfatase correleert met leeftijd en geslacht. Het kind is 2 keer hoger dan bij volwassenen, vanwege actieve osteogenese. De ouderen worden gedomineerd door botvernietigingsprocessen die gepaard gaan met veranderingen in de snelheid van alkalische fosfatase.

Bij mannen

Bij mannen verandert de snelheid van alkalische fosfatase in het bloed met de leeftijd. Deze herschikkingen resulteren uit verschillende snelheden van synthese of lysis van botweefsel bij een volwassene.

Tabel 1. Normen van alkalische fosfatica bij mannen naar leeftijd.

Bij vrouwen

In het bloed van vrouwen is de snelheid van alkalische fosfatase ongeveer 10 IE lager dan die van mannen.

Tabel 2. Normen van alkalische fosfatase bij vrouwen naar leeftijd.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap kan het niveau van alkalische fosfatase dynamisch veranderen, zowel door de leverfractie als door de placentaire fractie.

Bij kinderen en tieners

De alkalinebloed fosfatase-normen bij kinderen zijn iets hoger dan bij volwassenen. De redenen hiervoor zijn hierboven besproken.

Tabel 3. Normen van alkalische fosfatase bij kinderen naar leeftijd.

Het is belangrijk op te merken dat de normale waarden afhangen van de reagentia en apparaten waarmee het fosfatase-enzym wordt bestudeerd!

Voor het laboratorium verschillen de INVITRO-normen voor alkalische fosfaten enigszins van de testsystemen in HELIX.

Tabel 4. Vergelijking van referentiewaarden van alkalische fosfatase in invitro en helix.

Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed

Vanwege fysiologische processen treedt een toename van het niveau van enzymactiviteit op onder de volgende omstandigheden:

• zwangerschap na 12 weken;
• kinderen in de periode van actieve groei van het skelet;
• botbreuk genezing;
• menopauze;
• het nemen van gecombineerde anticonceptiva;
• gebrek aan calcium in voedsel.

Verhoogde alkalische fosfatase in het bloed wordt gerealiseerd met stagnatie in de galwegen. Dit gebeurt met mechanische obstructie van galafvoer. In geval van verlies van hepatocyten - levercellen zal de toename van het enzym niet zo uitgesproken zijn of helemaal afwezig zijn.

Als er een obstructie van de galwegen buiten de lever is, neemt de alkalische fosfatase-index meer dan 10 keer toe, terwijl de intrahepatische obturatie niet leidt tot een dergelijke uitgesproken sprong in alkalische fosfatase - met 2-3 keer.

Er is een toename van alkalische fosfatase bij leverpathologieën:

• galsteenziekte (ICD);
• cholangitis;
• cholecystitis;
• tumoren van de galwegen;
• neoplasma van de pancreaskop;
• hepatitis van elke etiologie met tekenen van stagnatie van gal;
• cirrose en kanker;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren, metastasen;
• infectieuze mononucleosis;
• leverfalen met cholestase.

Als u ziekten van het skelet van alkalische fosfatase ontwikkelt verhoogd. Dit gebeurt in de nosologie:

• osteoporose;
• breuk, trauma;
• lymfogranulomatosis met letsels van de botten;
• osteomalacia - gevormd als gevolg van een gebrek aan vitamine D, fosfor, calcium, aangeboren afwijkingen;
• De ziekte van Paget - de vernietiging van botstructuren als gevolg van toegenomen vernietiging, langzame vernieuwing, het wordt verondersteld virale aard;
• kwaadaardige bottumoren en metastasen van andere organen;
• myeloom.

Er zijn een aantal pathologieën die een toename in alkalische fosfatase van het bloed veroorzaken:

• Ziekte van Gaucher - aangeboren, beïnvloedt de lever, botten en andere organen;
• tuberculose;
• hartinfarct, nier, long;
• darmziekten - kanker, colitis ulcerosa, voedselvergiftiging en andere;
• kanker van de nier, long;
• hyperparathyroïdie;
• hyperthyreoïdie;
• kwaadaardige tumoren van de testikels, borst, maag, eierstokken;
• implantaat verkalking;
• sepsis.

Geneesmiddelen die geassocieerd zijn met stagnatie van gal, veroorzaken een verhoging van het niveau van alp in een biochemisch onderzoek. Deze omvatten:

• magnesiumsulfaat;
• anticonvulsiva - carbamazepine en anderen;
• antidepressiva;
• een overmaat aan synthetische vitamine C;
• hormonaal (anticonceptiemiddel);
• antibiotica;
• niet-steroïde ontstekingsremmende;
• sulfonamiden.

In sommige nosologieën van het hart ontwikkelen zich ook afwijkingen van normale AP-parameters, maar deze veranderingen zijn niet specifiek. Daarom, voor de diagnose van hart-en vaatziekten vereist andere onderzoeksmethoden.

Waarom alkalisch fosfaat in het bloed wordt verminderd

Er is een pathologie met aangeboren verminderde alkalische fosfatase in het bloed - hypofosfatasie. Als gevolg van een afname van het enzym treden fracturen op met lange consolidatie, ontwikkelingsachterstand, spierzwakte, convulsies, niercalcificatie, enzovoort.

Er zijn toestanden wanneer alkalische fosfatase wordt verminderd. De redenen voor de achteruitgang van alkalische fosfatase geassocieerd met:

• gebrek aan vitamine C, B6 in voedsel;
• overmatige inname van vitamine D bij de preventie van rachitis bij kinderen;
• bloedarmoede;
• vasten;
• hypothyreoïdie.

Indicaties voor analyse

Om de activiteit van fosfatase te bestuderen met behulp van conventionele biochemische analyse. Om fracties van het enzym te identificeren, worden afzonderlijke analyses toegewezen. ALP is niet specifiek, maar de individuele isovormen helpen om een ​​diagnose te stellen.

Voordat u de studie voor de dag kunt uitvoeren, kunt u geen alcohol gebruiken, medicijnen zonder dat u het nodig hebt, er is 8 uur vóór de bevalling.

Indicaties voor haar benoeming zijn:

• chronische aandoeningen van de lever, pancreas;
• cholecystitis;
• "Acute maag" voor de diagnose van cholestase;
• identificatie van vormen specifiek voor het oncologische proces;
• metingen tijdens de zwangerschap.

Hoe het niveau van alkalische fosfatase te verlagen

Als alkalische fosfatase stijgt, is het nodig om naar de oorzaken van deze stijging te zoeken. Aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd, de belangrijkste pathologie is onthuld. Bij correct voorgeschreven therapie zijn geen maatregelen voor gerichte reductie van alkalische fosfatase vereist. Bij het herstel keert het enzym terug naar normaal.

De snelheid van alkalische fosfatase in de bloedanalyse van mannen en vrouwen

De norm bij vrouwen van alkalische fosfatase bevestigt dat verschillende soorten biochemische processen zonder onderbreking in de cellen van de inwendige organen plaatsvinden. In feite doen de enzymen die zich onder deze naam verenigen, en die deelnemen aan het calcium-fosformetabolisme, zeer belangrijk werk - ze transporteren fosfor door membraanscheidingen. In welke gevallen heeft een vrouw een analyse voorgeschreven om het niveau van alkalische fosfatase te bepalen, en welke indicatoren passen in de normen en welke signaleert schendingen?

Rassen van eiwitten in deze groep

Omdat alkalische fosfatase (schf) een hele reeks enzymen (eiwitten) is, is elk van hen betrokken bij zijn activiteit. Ze bestaan ​​in bijna alle weefsels van het lichaam en er zijn 11 soorten van deze eiwitten.

Natuurlijk zijn ze allemaal belangrijk, maar om de resultaten van de analyses te evalueren, worden de indicatoren van de volgende enzymen in aanmerking genomen:

1. Bot LPL - dit fosfatase verschijnt in jonge botcellen, de zogenaamde osteoblasten. Uiteraard beïnvloeden alle veranderingen, inclusief pathologische (ziektes, verwondingen) in het botweefsel het niveau.
2. Hepatic ALPL - gelokaliseerd in de levercellen, die hepatocyten worden genoemd. En als de cellen worden vernietigd, komt fosfatase de bloedbaan binnen.
3. Nier ALPL - het bevindt zich in de cellen van de niertubuli.
4. Intestinale ALPI - zijn plaats is de intestinale slijmerige oppervlakten.
5. Placental (ALPP) - geproduceerd in de vliezen van de placenta. Haar bloedspiegel bij vrouwen stijgt met een toename van de duur van de zwangerschap, tijdens de periode van borstvoeding.
6. Oncologisch - een vergelijkbaar iso-enzym wordt gesynthetiseerd in de cellen van kwaadaardige tumoren.

Wanneer worden ze verzonden voor bloedserumanalyse om erachter te komen hoeveel fosfatase erin zit? Er zijn een aantal indicaties, volgens welke een onderzoek wordt uitgevoerd dat een toename of afname in de hoeveelheid fosfatase laat zien:

• bij het voorbereiden van de patiënt op een operatie;
• tijdens een routine-onderzoek;
• bij het verzamelen van biomateriaal voor levermonsters.

Een bloedonderzoek kan worden voorgeschreven als de patiënt klaagt over chronische vermoeidheid, misselijkheid, verlies van eetlust of pijn in het rechter hypochondrium.

Bovendien is de studieratio zeer nuttig bij het diagnosticeren van verschillende verwondingen of laesies van botweefsel.

Hoe is de verzameling biomateriaal

Moderne onderzoeksmethoden in het laboratorium stellen u in staat de getuigenis van de analyse binnen een paar uur te identificeren. En de procedure van het hek duurt slechts enkele minuten. Zoals reeds opgemerkt, kan alkalische fosfatase in de meeste weefsels worden gedetecteerd. Bij het bestuderen van de analyse wordt een specifieke soort van een bepaald eiwit gemeten. Er zijn verschillende regels om te volgen voordat u de analyse doorgeeft:

• bloed wordt op een lege maag toegediend;
• het is verboden om water te drinken, omdat dit leidt tot een verhoogde productie van het enzym;
• Drink of eet niet minstens 6 uur voor het serveren;
• Een aantal geneesmiddelen (die mannelijke hormonen, NSAID's, antibiotica, anticonceptiepillen, enz. Bevatten) kan de synthese van alkalische fosfatase beïnvloeden, dus overleg hierover met uw arts.

Het belangrijkste signaal van alkalische fosfatase-activiteit is de snelheid waarmee botweefsel groeit.

De hoeveelheid enzym in een gezond lichaam

Het niveau van dit enzym in serum is afhankelijk van verschillende factoren - het is leeftijd, geslacht, bepaalde perioden van leven en het bereik van de normale indicator is vrij breed. In sommige gevallen kan een natuurlijke toename van alkalische fosfatase optreden:

• tijdens de zwangerschap - dit komt door de herstructurering van het lichaam en de groei van de placenta;
• in de adolescentie, wanneer intense puberteit optreedt, zoals op dit moment weefsels, inclusief botweefsel, actief beginnen te groeien.

Bovendien kan de snelheid van alkalische fosfatase afhangen van het type reagens dat in het laboratorium wordt gebruikt.

Feit is dat één enkele standaard in deze methode nog niet is goedgekeurd.

De aantallen kunnen variëren, maar fluctueren in een klein bereik, dus er zijn nog steeds een aantal gemiddelde indicatoren:

• Bij zuigelingen tot 15 dagen oud varieert het niveau van alkalische fosfatase in het bloed van 83 tot 248 IE / l, ongeacht het geslacht.
• Bij baby's van 2 weken tot een jaar varieert dit van 122 tot 469 IU / l (nogmaals, geslacht doet er niet toe).
• Bij kinderen van 1 tot 9 jaar (bij jongens en meisjes) bedraagt ​​de hoeveelheid enzym gewoonlijk 145 tot 420 IE / l.
• Van 10 tot 11 jaar, het bereik groeit enigszins - van 130 tot 560 IU / l.
• Vanaf de leeftijd van 12 jaar is er een scheiding van indicatoren naar geslacht: van 12 tot 13 jaar is het percentage jongens 200-495 IU / l, voor meisjes - 105-420 IU / l; van 14 tot 15 jaar is het percentage voor meisjes van 70 tot 230 IU / l, voor jongens - van 130 tot 525 IU / l.
• In de periode van 15 tot 17 jaar voor jongeren is het bereik 82-331 IU / l, voor meisjes - 50-117 IU / l.
• Van 17 tot 19 jaar varieert de indicator enigszins: in het vrouwelijk lichaam zou bij mannen 45 tot 87 IU / l alkalische fosfatase moeten zitten - van 55 tot 149 IU / l.
• Na 19 jaar blijft het normale tarief vrijwel ongewijzigd - voor vrouwen varieert het van 35 tot 105 IU / l, voor mannen, van 40 tot 130 IU / l.

Bovendien is er een speciale periode bij vrouwen, wanneer het niveau van het enzym kan veranderen als gevolg van hormonale aanpassing, is de tijd van de menopauze, wanneer de menstruatie stopt. Gemiddeld gebeurt dit bij 50 jaar en de specialist bekijkt de wijzigingen in elke zaak afzonderlijk.

Ondanks de beschikbare gegevens waarop de hoeveelheid alkalische fosfatase is bepaald, blijft het laatste woord voor de specialist. Alleen een arts, die een aantal aanvullende indicatoren beoordeelt, zal onthullen of de patiënt een normaal enzymniveau heeft of buiten de norm valt.

Waarom stijgen de indicatoren?

Conventioneel kunnen alle redenen worden onderverdeeld in 4 groepen:

1. Pathologische veranderingen in botweefsel. Deze omvatten processen die voorkomen in de botten als gevolg van calciumgebrek, rachitis, osteomalacie en andere veranderingen. Een hoog niveau van het enzym wordt waargenomen bij verwondingen van de botten, tumorformaties in het botweefsel en in metastasen van andere tumoren in het bot.
2. De hoeveelheid alkalische fosfatase neemt toe als de patiënt een lever-, galsysteem heeft, waaronder hepatitis en de vorming van stenen.
3. De derde groep omvat ziekten van andere oorsprong, die niet behoren tot de lever- of botweefsels. Van de veel voorkomende kwalen die de groei van fosfatase beïnvloeden, komen myocardiaal infarct, colitis ulcerosa en hun complicaties, die worden uitgedrukt als darmperforatie, vaker voor.
4. Dit omvat niet de oorzaken die ziekten kunnen worden genoemd. De fosfatase-index kan veranderen in de periode van vruchtbaarheid, tijdens de menopauze, bij adolescenten, bij jongeren. Als een meisje onder de 20 jaar een resultaat boven de norm heeft behaald, dan is dit ook geen reden tot ongerustheid. Het enzym kan toenemen op de achtergrond van de regelmatige inname van bepaalde medicijnen, bij vrouwen kan het worden geassocieerd met het gebruik van OCI - orale anticonceptiva.

Maar indicatoren kunnen niet alleen toenemen, maar ook afnemen. Wat is de reden voor dergelijke veranderingen?

Waarom de hoeveelheid enzymen afneemt

Alkalische fosfatase in het bloed neemt af in de volgende gevallen:

• Met een tekort aan sommige vitaminecomponenten - in deze toestand is de productie van het enzym moeilijk en ontwikkelt zich een anemische aandoening.
• Met een tekort aan zink en magnesium - hun tekort leidt tot allerlei pathologieën.
• Als de patiënt lijdt aan hypothyreoïdie - een ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan productie van schildklierhormoon. Significante verstoringen in het werk van deze klier kunnen leiden tot de ontwikkeling van cretinisme, een ernstige ziekte die de fysieke en mentale toestand van de patiënt nadelig beïnvloedt.
• Tsinga - nog een reden om het fosfatase niveau te verlagen. De ziekte treedt op als gevolg van een tekort aan vitamine C, vergezeld van bloedend tandvlees, huiduitslag en kwetsbaarheid van de wanden van bloedvaten.
• Bloedarmoede - een aandoening die een aantal symptomen veroorzaakt die worden verenigd door het feit dat ze allemaal worden veroorzaakt door een afname van het hemoglobine in het bloed.
• Kwashiorkor is een dystrofische pathologie die zich ontwikkelt op de achtergrond van een tekort aan eiwitrijk voedsel. Het komt vaak tot uiting bij jonge kinderen, maar volwassenen zijn niet verzekerd, vooral vrouwen die dol zijn op diëten.
• Achondroplasie is een erfelijke ziekte waarbij lange botten zich niet voldoende ontwikkelen, wat leidt tot dwerggroei.

Als tijdens het normale verloop van de zwangerschap het niveau van het enzym stijgt, en daarna met een afname van de snelheid gedurende deze periode, kan worden gesteld dat zich placenta-insufficiëntie ontwikkelt. In dit geval is er een overtreding van het ligament van de moeder met de foetus, die de zuurstofgebrek voor de baby bedreigt en mogelijk zelfs dodelijk is. Als de aandoening tijdig wordt gedetecteerd, kunnen ernstige gevolgen worden vermeden.

Zoals te zien is, kan het niveau van alkalische fosfatase in het vrouwelijk lichaam een ​​zeer belangrijke indicator zijn, dus voor sommige signalen worden patiënten sterk aangeraden om deze analyse te maken. Negeer de aanbevelingen van deskundigen niet, omdat een vroege diagnose van ziekten tot een snelle genezing van de ziekte leidt, en bovendien kan het niet alleen een kwestie van een vrouw zijn, maar ook van de gezondheid van haar kind.

Redenen voor het verhogen en verlagen van alkalische fosfatase bij vrouwen

Alkalische fosfatase is de algemene naam voor de gecombineerde enzymen (eiwitten) die betrokken zijn bij het metabolisme van calcium en fosfor in ons lichaam. Zoals elk enzym heeft het zijn eigen speciale functie. Het bestaat uit de overdracht van fosfor door het celmembraan.

Fosfatase is een component van celmembranen van bijna het hele organisme. Het is een belangrijke indicator, omdat de variabiliteit ervan afhangt van verschillende ziekten van organen en systemen. Bloed-alkalische fosfatase is ook verhoogd in fysiologische omstandigheden, zoals zwangerschap.

Bij vrouwen en meisjes jonger dan 20 jaar is het niveau van het enzym licht verhoogd als gevolg van actieve botgroei.

Soorten alkalische fosfatase

In het menselijk lichaam is het aanwezig in bijna alle weefsels en wordt het geleverd in 11 variëteiten (isoenzymen). De meest voorkomende en klinisch significante zijn de volgende:

1. Bot LPL wordt gevormd in osteoblasten (jonge botcellen). In geval van schendingen van botintegriteit (fracturen), botafwijkingen, rachitis, alkalische fosfatase uit de cel komt het bloed respectievelijk in het bloedniveau (het meest actief) in het bloed.
2. Lever (ALPL-zit in de cellen van de lever (hepatocyten) en gaat bij vernietiging in het bloed.
3. Nier (ALPL-isovorm van alkalische fosfatase wordt gevonden in de niertubuli.
4. Intestinale (ALPI) in het darmslijmvlies.
5. Placenta (ALPP) wordt gesynthetiseerd in de placenta. De indicatoren groeien fysiologisch tijdens de zwangerschap. Vooral veel ervan scheidt de borstklier af in de lactatieperiode.
6. Oncologische fosfatase is een iso-enzym dat wordt uitgescheiden door maligne neoplasmata.

De detectie van een verhoogd niveau van dit enzym wijst op veranderingen in veel organen en systemen, daarom is deze indicator vaak controleerbaar. Het enzym is vrij variabel, omdat het kan variëren afhankelijk van geslacht, lichaamstemperatuur en zelfs de gemoedstoestand van de patiënt. Sterke stress kan een verhoging van het niveau van het enzym veroorzaken.

Wat u moet weten over alkalische fosfatase

1. Verhoogde alkalische fosfatase komt vaker voor bij oudere mensen - als gevolg van een afname van botmassa.
2. Dit enzym bevat zink, daarom, met een gebrek aan zink in voedsel, zal de fosfatase-index worden verlaagd. Zinkhoudende producten: watermeloenzaden, cacaopoeder, chocolade, rundvlees, lamsvlees, pinda's, oesters.
3. Het is noodzakelijk om een ​​analyse op een lege maag door te geven om geen valse overschatting te krijgen. Sinds na het eten van vet voedsel bij personen met I- en III-bloedgroepen, groeit de intestinale vorm van alkalische fosfatase.

Hoe het niveau van alkalische fosfatase te weten

De inhoud ervan wordt niet alleen bepaald in het bloed, maar ook in de slijmvliezen van de darmen en zelfs in speeksel. Een biochemische bloedtest wordt algemeen aanvaard. Bij gezonde mensen circuleert serum meestal in lever of in isovorm van alkalische fosfatase, maar niet in grote aantallen. Veel voorkomende benamingen zijn ALKP, alkalische fosfatase of gewoon ALP. In het geval van hoge alkalische fosfatase-activiteit zijn er waarschijnlijk leverziekten, die gepaard gaan met obstructie van de galwegen. Alcoholmisbruik (aangezien het hepatocyten vernietigt). Bij botziekten is het calcium-fosformetabolisme verstoord en neemt de activiteit van dit enzym toe. Daarom is fosfatase een van de markers voor vroege detectie van de pathologie van het skeletstelsel van vrouwen in de menopauze (osteoporose) en bij kinderen (rachitis).

Oorzaken van verhoogde fosfatase

Fysiologische oorzaken van verhoogd enzym:

• actieve groei van botweefsel (mogelijk 20-voudige toename bij kinderen, evenals na fracturen);
• zwangerschap 70-250 U / l;
• het geven van borstvoeding.

1. Botziekte: osteoporose, osteomalacie, osteopetrose osteosarcoom, botmetastasen, rachitis. In de laatste, een verhoging van het niveau van het enzym 4-6 weken voor het begin van de symptomen.
2. Ziekten van de lever en de galwegen:

• obstructie of obturatie van de galwegen, een 3-5-voudige toename van het fosfatase niveau;
• hepatitis van verschillende etiologieën (viraal, toxisch) 200 - 400 E / l;
• oncopathologie (hepatocarcinoom, levermetastasen) 200-500 U / l;
• cirrose, alcoholische hepatitis;
• nierziekte;
• chronisch nierfalen;
• kwaadaardige tumor van de nier.

• De ziekte van Paget (deformerende osteïtis);
• hyperparathyroïdie;
• ziekte van Hodgkin;
• Pfeiffer;
• sepsis;
• ischemie van de darmwand;
• De ziekte van Crohn, colitis ulcerosa;
• acromegalie;
• vasculitis.

Oorzaken van alkalische fosfatase-reductie

• voedingsdoeleinden;
• placenta-insufficiëntie;
• hypothyreoïdie;
• gipofosfatazemiya;
• vitamine B12 of foliumzuurdeficiëntie;
• gebrek aan groeihormoon bij kinderen.

Details over sommige ziekten en hun effect op de prestaties van alkalische fosfatase.

osteoporose

Tijdens de menopauze beginnen vrouwen hun calcium actief uit de botten te "spoelen", daarom worden de botten brozer en brosser en daarom leiden ze tot een verhoging van het alkalische fosfatase niveau. Zelfs vóór de ontwikkeling van het ziektebeeld nemen de biochemische parameters van het bloed toe. Daarom kan een toename van dit enzym worden beschouwd als een vroeg teken van osteoporose en als screening worden gebruikt.

Leverziekte en het effect op de prestaties.

De toename van hepatische fosfatase isoenzyme met loog is te wijten aan de dood van hepatocyten. De reden hiervoor kan hepatitis zijn, zowel viraal als toxisch, cirrose van de lever, alcoholvergiftiging, tijdens het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (tetracycline, paracetamol, salicylaten, enz.).

Er is ook een cholestatische reden voor het verhogen van het enzym. Cholestasis of overtreding van de uitstroom van gal, mogelijk met extrahepatische obstructie van de galkanalen, beschadiging of vernauwing van de leidingen of verstoord galtransport door de kleine galkanalen.

Gezien de gegevens van wetenschappers in 65% van de gevallen, is de opkomst van alkalische fosfatase het gevolg van een leveraandoening.

Het effect van orale anticonceptiva op het niveau van het enzym in het bloed

Orale anticonceptiva die oestrogeen en progesteron bevatten, kunnen de fosfatasewaarden veranderen.

Oncologische ziekten

Baarmoederhalskanker kan placentaalfosfatase produceren. Osteogene sarcoom verhoogt dramatisch de activiteit van het enzym. Metastasen van botweefsel, lever, nieren, lymfogranulomatose met botlaesies en myeloom dragen ook bij aan een toename van fosfatasespiegels.

Indicatoren tijdens de zwangerschap. Normaal gesproken, tijdens de zwangerschap, beginnend vanaf de 16e week, neemt het niveau van placenta-fosfatase iso-enzym toe in het lichaam van een vrouw. In het geval van een verlaging van het niveau van het enzym in het bloed, kan placenta-insufficiëntie worden vermoed.

Redenen om alkalische fosfatase te meten

Omdat de redenen voor de toename van alkalische fosfatase in vrijwel elk orgaan worden gevonden, zijn er geen specifieke symptomen die wijzen op een toename van dit specifieke enzym. Niettemin, sommige van hen kunnen worden genoteerd:

• hoofdpijn;
• bitterheid in de mond;
• geelzucht, sclera-subictericiteit, pijn in het rechter hypochondrium, pruritus, fecale verkleuring, verdonkering van urine, algemene zwakte, misselijkheid (met vermelding van stagnatie van de gal);
• botziekte, frequente fracturen, botpijn;
• scherp verlies van lichaamsgewicht.

Hoe indicatoren naar normaal kunnen worden gebracht

Met de stabilisatie van de toestand van de patiënt, zijn biochemische parameters genormaliseerd. Voor de preventie van osteoporose moet u eraan denken om calciumsupplementen te nemen met vitamine D in de postmenopauzale periode en vrouwen ouder dan 50 jaar. Bovendien is vitamine D nodig, want na 50 jaar in het lichaam, onder invloed van zonlicht op de huid, wordt het niet meer gesynthetiseerd, in tegenstelling tot kinderen en jongeren.

Indicatoren voor alkalische fosfatase moeten worden beoordeeld in combinatie met andere analyses, zoals: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubine, creatinekinase met alkalische fosfatase. Gezien deze gegevens is het eenvoudig om de leverfunctie te beoordelen.

Wij zijn de smeden van onze gezondheid. Onze plicht tegenover onszelf en dierbaren om te volgen en te koesteren. Bij de geringste symptomen van de ziekte vertrouw niet op de almachtige "zelf-pass", en haast u om naar de dokter te gaan. Zegene jou!