Alkaline fosfatase verhoogd: symptomen, oorzaken van toename bij volwassenen en kinderen, behandeling

Verhoogde alkalische fosfatase in het bloed kan zowel fysiologische veranderingen in het lichaam als ernstige ziekten veroorzaken. Wat zijn de symptomen van het verhogen van dit enzym en hoe zich te gedragen bij het ontvangen van een dergelijke analyse?

symptomatologie

In de vroege stadia gaat een verandering in het metabolisme in de lever en de daarmee gepaard gaande toename in alkalische fosfatasespiegel onopgemerkt door de patiënt. In de loop van de tijd stuurt het lichaam signalen over de verandering van toestand. De eerste tekenen zijn de volgende symptomen:

Vermoeidheid en vermoeidheid;

Zwakte in het hele lichaam;

pijn pijn onder de juiste rib;

pijn in de botten en gewrichten.

Een dergelijk klinisch beeld is kenmerkend voor vele ziekten, biochemische analyse van bloed met nauwkeurigheid zal helpen het niveau van alkalische fosfatase te bepalen, maar dit zal het diagnostisch zoeken alleen in de juiste richting sturen. Er zijn veel ziektes die optreden bij toenemende alkalische fosfatase.

Voorbereiding en analyse

Alkalische fosfatase kan bij gezonde mensen verhoogd zijn. Deze gevallen omvatten:

• Consumptie van alcoholische dranken, die alcoholische bedwelming van het lichaam veroorzaakten;
• Zwangerschap, laatste trimester;
• Geneesmiddelen met hepatotoxische bijwerkingen.

Wat betekent dit? Eerst en vooral, voordat je de analyse maakt, moet je stappen ondernemen om het lichaam voor te bereiden. Dit is de enige manier om de verkregen resultaten te geloven. Deze activiteiten omvatten:

• Zich gedurende minstens 8 uur onthouden van voedsel;
• De eliminatie van alcohol en alcoholische dranken uit het gebruik van producten voor 2-3 dagen;
• Rook niet 30 minuten voor het biomateriaal;
• Vermijd fysieke inspanning, inclusief sporten gedurende 24 uur.
• Als u niet kunt weigeren om drugs te gebruiken, moet u dit melden aan een medische professional die de test uitvoert. Waarschuw de behandelende arts.

De test zal bloed uit een ader afnemen.

Wat veroorzaakt een toename van het enzymgehalte?

De redenen voor de toename van alkalische fosfatase kunnen natuurlijk of pathologisch zijn.

Natuurlijke oorzaken zijn onder andere:

Fysiologische kenmerken van het lichaam, kenmerkend voor een bepaalde periode van het leven (zwangerschap);

Toename geassocieerd met externe invloed op het organisme (dieet, lichaamsbeweging, medicatie).

Alkalische fosfatase is verhoogd - oorzaken die verband houden met de fysiologische kenmerken van het lichaam:

Groei, ontwikkeling, puberteit provoceren een toename van alkalische fosfatase. Wanneer een bepaalde leeftijdsgrens wordt bereikt, begint het niveau van het enzym in het bloed spontaan te dalen. Bovendien bereikt het vrouwelijk lichaam dit merk veel eerder (tot 20 jaar) dan mannen (tot 30 jaar);

Voor de geboorte ontwikkelt de baby in de baarmoeder zich actiever en groeit. Dit proces veroorzaakt een verhoging van de concentratie van alkalische fosfatase van de placenta in het bloed van de aanstaande moeder;

In de postoperatieve periode of in de herstelperiode na significante fracturen;

Geneesmiddelen hebben verschillende effecten op het lichaam. Er zijn geneesmiddelen waarvan de langdurige toediening van alkalische fosfatase wordt verhoogd. Dergelijke geneesmiddelen omvatten: antibiotica, anticonceptiva, paracetamol, aspirine, geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect;

Slechte gewoonten: roken, alcohol;

Leeftijd functies. Bij kinderen tijdens de periode van actieve groei verhoogde concentratie van enzymen in het bloed. Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen bij vrouwen tijdens de menopauze. Bij oudere mensen worden de botten lichter en broos en is alkalische fosfatase in hun bloed boven normaal;

gebrek aan fysieke activiteit;

Onjuiste voeding. Het menu wordt gedomineerd door vette, pittige en gefrituurde etenswaren.

Het niveau en met pathologische veranderingen in de cellen van de placenta, lever, botten. Om de enzymmoleculen in het bloed te laten komen, moet de vernietiging van levercellen en botten optreden.

Pathologische processen, waarvan een symptoom een ​​hoog AP is, kunnen worden onderverdeeld in 3 categorieën:

Leverfunctiestoornissen en problemen met de galwegen. Deze ziekten omvatten:

Virale en auto-immune hepatitis. Verhoogde alkalische fosfatasespiegels met ongeveer 3 keer

Cirrose. Bij een galvariatie van de ziekte kan het alkalische fosfatasiveau met 4 maal toenemen en bij de bereikte limiet blijven;

Scleroserende cholangitis - een chronische auto-immuunziekte die hoge druk in de poortader veroorzaakt;

Blokkering van de galgangstenen. Als gevolg hiervan wordt de stroom gal geproduceerd in kleine hoeveelheden of is er geen uitweg.

Botaandoeningen:

ernstige schade en misvorming (de ziekte van Paget);

Kanker met botmetastasen;

Osteomalacie - een systemische laesie van het skelet, waarbij het bot wordt vervormd en zacht wordt. Als gevolg hiervan worden fosforzuur, vitamines en calcium naar buiten gebracht en worden de botten van het skelet zachter;

Osteogene sarcoom - een tumor vormt zich en ontwikkelt zich direct in de diepte van het botweefsel;

Rehabilitatie na fracturen;

Ziekten van verschillende aard:

Colitis ulcerosa is een chronische ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm;

Intestinale perforatie - een doorgaand gat in de dikke darm, waardoor de inhoud van de darm de buikholte binnendringt;

Hyperparathyroïdie - pathologische veranderingen van het endocriene systeem, wat een intensief werk van de bijschildklieren veroorzaakt.

Volgens de statistieken werd 50% van de gevallen met een hoge concentratie alkalische fosfatase veroorzaakt door leverziekte.

Functies verbeteren bij volwassenen

Er zijn een aantal nuances waarmee rekening moet worden gehouden bij het ontcijferen van de resultaten van een bloedtest met alkalische fosfatase. De eerste - bij mannen is de inhoud van isoenzymen in het bloed altijd hoger dan bij vrouwen. Het verschil is ongeveer 20-25 punten. Met de leeftijd neemt de hoeveelheid alkalische fosfatase in totaal toe. Dit betekent dat de concentratie van dit element afhangt van de leeftijd en het geslacht van de persoon.

De meest voorkomende natuurlijke oorzaken van hoge enzymniveaus in het bloed van volwassenen zijn:

• beriberi;
• Onjuiste voeding;
• Overmatige oefening.

De lijst met mogelijke redenen voor de toename van het aantal vrouwen wordt aangevuld door dergelijke "momenten":

• Zwangerschap, de periode vóór de geboorte van de baby;
• Borstvoeding;
• menopauze;
• Anticonceptiegebruik op hormonale basis. Bij langdurig gebruik van mogelijke complicaties in de vorm van ziekte, bijvoorbeeld cholestatische geelzucht en intrahepatische cholestase.

Zie het artikel Alkalisch fosfatase verhoogd tijdens de zwangerschap: de normen, symptomen en oorzaken voor meer informatie over veranderingen in het niveau van fosfatase tijdens de zwangerschap.

Mannen ouder dan 50 jaar lopen risico. Ze hebben een grote kans op het ontwikkelen van de ziekte van Paget (skeletafwijking).

Hoge concentratie alkalische fosfatase bij kinderen

Alkalische fosfatase in het bloed van kinderen is verschillende malen hoger dan bij volwassenen. Deze situatie wordt verklaard door de actieve groei en ontwikkeling van baby's. De hoogste concentratie zal blijven bestaan ​​tot de overgang naar de adolescentie. Het is op dit moment dat het lichaam hormonen produceert die alle stofwisselingsprocessen beïnvloeden.

Ondanks het hoge niveau, wanneer de baby ziek wordt, kan alkalische fosfatase meerdere malen toenemen om pathologische redenen, bijvoorbeeld:

Leverziekten in een complex met stagnatie van gal of de eliminatie ervan in de twaalfvingerige darm in onvoldoende hoeveelheden;

Rachitis. Dankzij alkalische fosfatase kunnen rachitis lang vóór het begin van de symptomen worden gedetecteerd;

Infectieuze mononucleosis is een ziekte die voor ernstige complicaties staat;

Ziekten die botweefsel aantasten;

behandeling

Verbetering van het enzym in de geneeskunde wordt als een symptoom beschouwd, maar niet als een afzonderlijke ziekte. Op dit moment is er geen duidelijk ontwikkelde koers om het niveau te normaliseren, omdat dit onmogelijk is. Het is noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en op basis van de ontvangen informatie een behandeling te selecteren.

Bij de diagnose is het belangrijk om rekening te houden met het feit dat er een aantal natuurlijke factoren zijn die de concentratie van alkalische fosfatase verhogen, zelfs bij perfect gezonde mensen. Daarom worden indien nodig aanvullende onderzoeken voorgeschreven door de behandelende arts.

Na bestudering van de verkregen resultaten van het onderzoek, na onderzoek en verzameling van anamnese, stuurt de therapeut de patiënt voor consultatie naar specialisten met een smaller profiel. Dit kan een endocrinoloog, een chirurg, een oncoloog of een orthopedist zijn.

Alkalische fosfatase in het bloed wordt verhoogd of verlaagd: de redenen voor welke rol het speelt bij de diagnose van hartaandoeningen

Alkalische fosfatase is een verzameling enzymen die voornamelijk worden aangetroffen in de botten en de lever. Kleine hoeveelheden zijn aanwezig in de darm, placenta en nieren.

Soms blijkt na een biochemische bloedtest (biochemie) dat de alkalische fosfatase in het lichaam toeneemt of afneemt - wat kunnen de redenen zijn voor de toename of aandoening wanneer deze onder normaal is?

Wat het is, de prestaties zijn normaal

Zoals de naam doet vermoeden, is het enzym zeer actief in een alkalisch milieu (pH 10) en is het niet actief in het bloed. De indicator wordt gebruikt om aandoeningen van de botten en de lever te diagnosticeren voor de detectie van bepaalde hartziekten (hartfalen, tachycardie).

Wanneer de lever, galblaas of zijn leidingen niet goed functioneren of geblokkeerd zijn, wordt dit enzym niet uit het lichaam uitgescheiden, maar wordt het in de bloedbaan afgegeven. Daarom is alkalische fosfatase een maat voor de integriteit van het hepatobiliaire systeem, lever en botten.

Bij mannen

Bij vrouwen

Bij kinderen, volwassenen en ouderen

Over het algemeen zien de optimale waarden voor kinderen en volwassenen er als volgt uit:

Veranderingen duiden meestal op problemen met de lever, galblaas, botten of wijzen op ondervoeding, zwelling of ernstige infectie en zijn ook markers van hartziekten.

Veranderingen zijn soms een gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen - oestrogeen, methyltestosteron, anticonceptiva, fenothiazinen, erytromycine, orale hypoglycemische middelen.

Hoge niveaus: wat de toename zegt

Een toename van alkalische fosfatase kan te wijten zijn aan een overbelasting of obstructie van de galwegen, dit verschijnsel treedt op in de lever en de leidingen die naar de galblaas leiden of in het kanaal dat van de galblaas door de pancreas en vervolgens naar de twaalfvingerige darm loopt.

We vermelden de meest waarschijnlijke oorzaken van verhogingen geassocieerd met een leveraandoening:

• cholestase;
• Permanent anticonceptiegebruik;
• Obstructieve pancreatitis;
• Hepatitis C;
• Vettige degeneratie van de lever;
• Pfeiffer;
• Cytomegalovirus-infectie;
• Bacteriën, virussen, tuberculose;
• Kwaadaardige tumoren.

Een toename van alkalische fosfatase duidt op botproblemen zoals rachitis, tumoren, de ziekte van Paget, verhoogde niveaus van hormonen die de botgroei regelen (parathyroïdhormoon). Enzymverhoging kan worden veroorzaakt door fractuurgenezing, acromegalie, myelofibrose, leukemie en zelden myeloom.

De meest waarschijnlijke oorzaken van een toename van bot- en hormonale aandoeningen zijn:

• De ziekte van Paget;
• gordelroos;
• hyperthyreoïdie;
• Overmatige activiteit van de bijschildklieren (primaire hyperparathyreoïdie, secundaire hyperparathyroïdie, osteomalacie, malabsorptiesyndroom);
• Rachitis - vitamine D-tekort;
• Osteogene sarcoom - zeer hoge concentraties van het enzym spreken van osteogene botkanker;
• Hyperfunctie van de bijnieren.

Alkalische fosfatase stijgt in andere ziekten die niet gerelateerd zijn aan de lever en botten:

• amyloïdose;
• Granulatie van het aangetaste weefsel;
• Gastro-intestinale ontsteking (ziekte van Crohn, erosie, colitis ulcerosa);
• Systemische infecties (sepsis);
• sarcoïdose;
• Niercarcinoom;
• Gilbertsyndroom;
• Reumatoïde artritis;
• Langdurige alcoholinname (bij chronisch alcoholisme is de concentratie van bilirubine en ESR toegenomen);
• Sommige soorten kanker zoals Hodgkin-lymfoom, gynaecologische maligne neoplasmata.

Meestal, op de achtergrond van een toename van fosfatase en in de aanwezigheid van leverziekten, worden dergelijke veranderingen waargenomen - een afname van albumine en totaal eiwit, lage concentraties ureum in het bloed, lage glucoseconcentraties, hoge cholesterol en triglyceriden. In aanwezigheid van botziekten: een verhoogd niveau van inflammatoire markers (globulines en immunoglobulines), verhoogde ESR.

Verhoogde waarden bij hart- en vaatziekten

Als alkalische fosfatase wordt verhoogd, geeft dit meestal het volgende aan:

• Chronisch hartfalen;
• Acute weefselbeschadiging van het hart of de longen.

Congestief hartfalen kan acuut leverfalen veroorzaken. Het syndroom van lage hartproductie met een daaropvolgende afname van de hepatische bloedstroom is de belangrijkste factor en oorzaak van leverziekte.

Bij aandoeningen van acuut leverfalen als gevolg van congestief hartfalen, kunnen klinische symptomen van de laatste afwezig zijn, wat een geschikte diagnostische benadering vereist. Tegen de achtergrond van ernstig hartfalen komt bloed vanuit het hart in de inferieure vena cava terecht, waardoor de druk niet alleen daarin toeneemt, maar ook in de leveraderen.

Vloeistof kan zich ophopen in de buikholte, in welk geval zich een ascites aandoening ontwikkelt. De milt neigt ook toe te nemen. Als de congestie ernstig en chronisch is, ontwikkelt cirrose zich.

Meestal komt leveroverbelasting voor bij mensen met hartfalen. In dit geval moet de patiënt een bloedtest ondergaan voor een uitgebreid profiel om te bepalen hoe goed de lever functioneert en om de bloedstolling te beoordelen.

Congestieve hepatomegalie is belangrijk om in een vroeg stadium te diagnosticeren, omdat het de ernst van hartaandoeningen op de achtergrond aangeeft.

Bij de diagnose zal een bloedtest abnormaal hoge niveaus van alkalische fosfatase vertonen, verhoogde ESR, totale eiwit- en eiwitfracties zijn verminderd, variaties in natrium- en kaliumconcentraties, verhoogd bilirubine, verhoogd aspartaataminotransferase (endogeen enzym) of alanine-aminotransferase.

De ziekte van Paget is een gelokaliseerde botaandoening die begint met overmatige botresorptie met een toename van de laatste. Dit betekent dat de botten het normale proces van recycling van het lichaam belemmeren, waarbij het nieuwe bot geleidelijk de oude vervangt. Na verloop van tijd kan de ziekte misvorming en botfragiliteit veroorzaken.

In ernstige gevallen van de ziekte van Paget kunnen de bloedvaten in het bot worden beschadigd. Dit betekent dat het hart harder moet werken om bloed door het lichaam te pompen.

Soms kan het hart er niet genoeg van pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen, dus hartfalen ontwikkelt zich in de context van de ziekte van Paget.

Hartfalen in het aangezicht van de ziekte van Paget wordt behandeld met een combinatie van geneesmiddelen die ontworpen zijn om de belasting van het hart te verminderen en het te helpen efficiënter te werken. In sommige gevallen is een operatie aangewezen om een ​​beschadigde hartklep te vervangen.

Patiënten met de ziekte van Paget hebben calciumafzettingen in hun bloedvaten en hartkleppen. Deze problemen worden veroorzaakt door een toename van de calciumconcentratie in het lichaam als gevolg van de vernietiging van botweefsel.

Bij het diagnosticeren van een ziekte, zal een bloedtest een significante toename van fosfatasespiegels, een verhoogd bloedureumgehalte, verhoogde telopeptideconcentraties (C en T) onthullen.

Verhoogde alkalische fosfatase-activiteit wordt waargenomen bij reuzencelarteritis. Dergelijke patiënten hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Reuscellige arteritis gaat vaak vooraf aan een beroerte en een hartaanval.

Deze aandoening moet in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd om recidieven uit te sluiten (inclusief de ontwikkeling van aorta-aneurysma, congestief hartfalen, aortadissectie). Bij het diagnosticeren van een ziekte, zal een bloedtest een significante toename van ESR, verhoogd C-reactief eiwit, onthullen.

Lage waarden, wat een afname betekent

Verminderde fosfataseconcentratie wordt veroorzaakt door aandoeningen die verband houden met spijsverteringsstoornissen, ziekten van de dunne darm of voedingsdeficiënties in het dieet.

De meest waarschijnlijke redenen dat alkalische fosfatase wordt verminderd:

• Tekort aan zink, vitamine C (scheurbuik), foliumzuur, vitamine B6;
• hypothyreoïdie;
• Overtollige vitamine D;
• Laag fosfor (hypofosfatasie);
• Coeliakie;
• Ondervoeding met assimilatie met weinig eiwitten (inclusief laag maagzuur / hypochloorhydrie);
• Bijschildklieraandoeningen;
• menopauze;
• Periode van donatie;
• Kwaadaardige bloedarmoede;
• Tijdens de zwangerschap kan de activiteit van alkalische fosfatase verminderen als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van de placenta.

Ziekten van het hart en de bloedvaten met verminderd gehalte

Lage concentraties kunnen duiden op tachycardie en ziekten van de bloedvaten die zich ontwikkelen als gevolg van hypothyreoïdie. Zelfs subklinische vormen, waarvan de symptomen zich nog niet hebben ontwikkeld, kunnen een verhoging van de cholesterolconcentratie veroorzaken en de pompfunctie van het hart verminderen. Hypothyreoïdie kan leiden tot een vergroot hart en hartfalen.

Bij de diagnose van de ziekte, samen met lage alkalische fosfatase, zal het cholesterolgehalte hoog zijn en zullen schildklierhormonen (T3, T4, TSH) worden verlaagd.

Tegen de achtergrond van een afname van fosfatase ontwikkelt zich vaak bloedarmoede, waardoor de systemische vasculaire weerstand afneemt, wat leidt tot een lage viscositeit van het bloed en een sterke daling van de bloeddruk.

De afname in resistentie veroorzaakt activatie van de baroreceptoren (sensorische receptoren), signalen van waaruit het centrale zenuwstelsel binnenkomt, activering van het renine-angiotensinesysteem (het hormonale systeem dat de bloeddruk reguleert), wat leidt tot tachycardie, vasoconstrictie, verminderde renale bloedstroom en glomerulaire filtratiesnelheid.

Dit leidt tot dilatatie van de linker hartkamer (uitzetting van de kamers) en hypertrofie (pijnlijke vergroting), het eindresultaat is een verergering van chronisch hartfalen. Wanneer een ziekte wordt gediagnosticeerd, zal het niveau van alkalische fosfatase laag zijn, een verhoogd niveau is C-reactief proteïne, het ureumgehalte in het bloed.

Hoge niveaus van fosfatase betekenen meestal dat leverschade in het lichaam aanwezig is of duiden op een aandoening die verhoogde botcelactiviteit veroorzaakt.

Matig verhoogde waarden kunnen het gevolg zijn van Hodgkin-lymfoom, congestief hartfalen, colitis ulcerosa en bepaalde bacteriële infecties.

Lage waarden worden tijdelijk waargenomen na bloedtransfusies of cardiale bypass. Zinktekort kan leiden tot vermindering, ondervoeding of eiwitgebrek, de ziekte van Wilson kan ook de oorzaak zijn van verlaagde fosfatase.

De resultaten van de analyse worden meestal samen met andere tests geëvalueerd, vaak is deze indicator een marker voor de aanwezigheid van een tumor in het lichaam.

Alkalische fosfatase verhoogd

Met alkalische fosfatase wordt een bepaald enzym bedoeld dat in veel weefsels van het lichaam kan worden aangetroffen. Het is aanwezig in de botten, galwegen, lever en placenta.

Met de hulp van alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) in het lichaam worden reacties in verband met de verwijdering van fosfaat uit organische verbindingen geactiveerd. Het enzym is een hydrolase en daarom worden biochemische substraten omgezet door waterelementen te bevestigen. Het draagt ​​bij aan de soepele beweging van fosfor door het lichaam.

De piekactiviteit van alkalische fosfatase is gefixeerd in het pH-medium, daarom is de naam "alkalisch".
Het niveau van het enzym weerspiegelt de toestand van het botweefsel en het hepatobiliaire systeem (galblaas en galwegen, lever). Ook op zijn gehalte in het bloed kan worden beoordeeld of het calcium-fosformetabolisme in overeenstemming is met de behoeften van het lichaam.

Het verhoogde gehalte aan het enzym wordt zowel in fysiologische toestanden van het lichaam als in ernstige pathologieën waargenomen.

Symptomen van toenemende alkalische fosfaat

Groei in vergelijking met de normale hoeveelheid alkalische fosfatase kan zich manifesteren door de volgende symptomen:

• moe voelen;
• pijn in het rechter hypochondrium;
• verlies van eetlust;
• aanvallen van misselijkheid;
• pijn in de botten en gewrichten.

Dergelijke manifestaties signaleren een ongezonde toestand van het lichaam. Ze zijn kenmerkend voor veel ziekten, dus het is gewoon noodzakelijk om een ​​onderzoek naar de samenstelling van het bloed uit te voeren. De resultaten van de analyse zullen informatie verschaffen over de inhoud van het enzym.

Alkaline fosfatase verhoogd: oorzaken

Een toename in alkalische fosfataseconcentratie wordt waargenomen in relatief gezonde mensen in de volgende gevallen:

• alcoholvergiftiging;
• lange ontvangst van medicijnen. Hun lijst is vrij uitgebreid en bevat honderden items. Vooral gevaarlijke medicijnen die het zogenaamde hepatotoxische effect kunnen veroorzaken. Dit betekent dat hun langdurig gebruik de structuur en functie van de lever gemakkelijk zal vernietigen;
• van zwangerschap.

De toename in het niveau van het enzym geassocieerd met pathologieën komt het vaakst voor tijdens de ontwikkeling van ziekten die de botten, lever en nieren beschadigen.

Er zijn drie groepen van dergelijke kwalen.
I. Schade aan de lever, de vernietiging (vernietiging) en problemen met de beweging van gal:

• Cirrose is een pijnlijk proces waarbij normaal orgaanweefsel wordt vervangen door litteken. Alle leverfuncties zijn geremd.
• Hepatitis, meestal virale en auto-immune. Bij deze ziekte overschrijdt het alkalische fosfatase-gehalte drie keer de norm.
• Primaire tumor in de lever en secundaire kanker - de penetratie van metastasen van tumoren die zijn ontstaan ​​in andere organen.
• Primaire scleroserende cholangitis is een chronische leveraandoening die leidt tot ontsteking, ontwikkeling van leverfalen en portale hypertensie. De ziekte komt niet vaak voor.
• Primaire biliaire cirrose is een gevolg van de vorige ziekte. Een dag of twee na het begin van de ziekte neemt het niveau van alkalische fosfatase verviervoudigd toe en neemt niet af, zelfs na herstel. Het duurt minstens een week voordat het enzymgehalte terugkeert naar het normale bereik.
• Infectieuze mononucleosis is een acute virale ziekte. De lever is aangetast, er zijn merkwaardige veranderingen in de samenstelling van het bloed.
• Cholestasis - stagnatie van gal.
• Extrahepatische obstructie van de galgangstenen, in overtreding van de uitstroom van gal.

II. Pathologische veranderingen in botweefsel:

• De ziekte van Paget is een chronische en complexe aandoening. Het botreparatiemechanisme is beschadigd, wat leidt tot een verbeterde vernietiging, vervorming en verzwakking.
• Osteomalacie - een systemische skeletaandoening die gepaard gaat met verzachting en vervorming van de botten. De ziekte schendt het mineraalmetabolisme en fosforzuur, calciumzouten en vitamines worden uit het lichaam verwijderd.
• Osteogeen sarcoom is een kwaadaardige primaire bottumor. Het ontstaat en ontwikkelt zich rechtstreeks in hun diepte.
• Metastasen doordrongen in de botstructuur van andere organen.
• Verhoogd metabolisme in botweefsel. Het komt voor tijdens het genezingsproces van fracturen.

III. Andere ziekten:

• Primaire hyperparathyreoïdie is een ziekte van het endocriene systeem, veroorzaakt door een verhoogde activiteit van de bijschildklieren. Het gaat gepaard met een uitgesproken overtreding van het metabolisme van fosfor en calcium.
• Hartaanval.
• Colitis ulcerosa.
• Intestinale perforatie.

Medische statistieken informeren dat in meer dan de helft van de patiënten de overmaat aan basisch fosfatase wordt veroorzaakt door leverpathologieën.

Kenmerken van verhoging van alkalische fosfatase bij mannen en vrouwen

De normatieve hoeveelheid alkalische fosfaten bij mannen is hoger dan die van het schone geslacht, met 20-25 eenheden. In de loop van de jaren verandert het in beide geslachten en neemt het vaak toe.

De abnormale hoeveelheid alkalische alkalische fosfatase treedt op als gevolg van:

• overmatige of intense lichamelijke inspanning;
• avitaminosis en fouten in voeding.

De vertegenwoordigers van het eerlijke geslachtsniveau van het enzym nemen toe:

• in de periode van de zwangerschap, voornamelijk in het derde trimester;
• tijdens het geven van borstvoeding;
• na de menopauze.

Vrouwen die anticonceptiva gebruiken met hormonen hebben meer kans om te lijden aan een ziekte zoals cholestatische geelzucht of intrahepatische cholestase.

En mannen die al 50 jaar oud zijn, hebben vaak last van de ziekte van Paget. Deze ziekte kan worden overgeërfd.

Kenmerken van de groei van alkalische fosfatase bij kinderen

De hoeveelheid enzym en zijn activiteit bij kinderen is altijd hoger dan bij volwassenen.

Deze situatie kan doorgaan tot het begin van de puberteit. Dit alles is natuurlijk en wordt verklaard door de eigenaardigheden van de fysiologie van kinderen, omdat ze een krachtige groei van botweefsel hebben.

Tegelijkertijd helpen gegevens over het gehalte aan alkalische fosfatase de leverpathologie te diagnosticeren, wat gepaard gaat met onvoldoende toevoer van gal naar de twaalfvingerige darm. Het niveau van het enzym met dergelijke ziekten neemt vaak toe en wordt veel hoger dan de normale waarde.

Het toegenomen aantal alkalische fosfaten bij kinderen signaleert de mogelijke ontwikkeling van dergelijke ziekten:

• rachitis;
• hyperparathyroïdie;
• infectieuze mononucleosis;
• darminfectie;
• botbeschadiging, inclusief kwaadaardige tumoren;
• De ziekte van Paget.

Voor de tijdige diagnose van rachitis, is vaststelling van het niveau van alkalische fosfatase van onschatbare waarde. De toename in het gehalte van het enzym in de ontwikkeling van deze ziekte komt veel eerder voor dan de eerste symptomen verschijnen.

Alkalische fosfatase boven normaal: wat te doen?

Ten eerste, doe niet zelfmedicatie. De groei van het enzym is geen ziekte, maar slechts een symptoom dat gepaard gaat met een bepaalde aandoening.

Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat verhoogde niveaus van alkalische fosfatase van natuurlijke aard kunnen zijn. Overmatige enzymactiviteit wordt soms waargenomen bij gezonde mensen. In deze gevallen is het een gevolg van de fysiologische kenmerken en processen in het menselijk lichaam.

Daarom kan alleen een specialist achter de echte redenen voor de groei van het enzymniveau komen. Hij zal aanvullende onderzoeken voorschrijven, waarvan de resultaten nauwkeurig de diagnose stellen en de therapie bepalen.

Om het alkalische fosforgehalte te normaliseren, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te genezen. Het aanpassen van de indicator aan de optimale grenzen zal niet werken.

Alkalische fosfatase verhoogd - wat betekent dit?

Alkalische fosfatase bevindt zich in alle weefsels van het lichaam. Het is vooral overvloedig in celmembranen. Het komt in voldoende hoeveelheid in het bloed van een gezond persoon door de natuurlijke dood van "oude" cellen en de fysiologische activiteit van osteoblasten (botweefselcellen).

"Kampioenen" voor de productie van alkalische fosfatasen:
- het epitheel van de galwegen en het membraan van levercellen,
- botweefsel
- evenals: placenta (bij zwangere vrouwen), darmepitheel en niertubuli.

inhoud:

Waarom de alkalische fosfatase in het bloed controleren?

Tot 90% van alkalische fosfatase wordt geleverd aan de bloedbaan van de weefsels van de galwegen, lever en botten. Daarom, in strijd met het hepatobiliaire kanaal of botziekte, neemt de activiteit van dit enzym in het serum dramatisch toe.

Alkalische fosfatase in de bloedtest toont:

• De conditie van de galwegen en de lever
• Bot conditie

Wanneer wordt een bloedtest voorgeschreven voor alkalische fosfatase?
- Als onderdeel van een routine lichamelijk onderzoek, ook vóór chirurgische behandeling.
- Als onderdeel van een standaard panel van leverstalen voor het beoordelen van de leverfunctie en de galwegen.
- Bij het klagen over zwakte, jeuk, spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken, pijn in de buik of rechter hypochondrium).
- Met geelzucht (icterische verkleuring van de huid en / of slijmvliezen, lichtere ontlasting, donkere urine).
- Met klachten van botpijn en / of spier- en gewrichtspijn.
- Als u vermoedt dat ziekten gepaard gaan met demineralisatie en / of vernietiging van botten.
- Om de effectiviteit van de behandeling van rachitis of andere ziekten die optreden met een toename / afname van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed te beoordelen.

ALP - wat betekent het?

Bij mensen wordt AP vertegenwoordigd door verschillende variëteiten (isoenzymen). Soms, om de beoogde diagnose te verduidelijken, samen met totale alkalische fosfatase (ALP), wordt het aantal individuele isoenzymen gemeten.

Dus in bloedtesten worden de alkalische fosfatase-iso-enzymen aangeduid:
ALP (alkalische fosfatase) - totale alkalische fosfatase in het bloed.
ALPL - niet-specifieke alkalische fosfatase (karakteristiek voor de lever, galwegen, botten en nieren).
ALPI - intestinale alkalische fosfatase.
ALPP (PCHF) - placenta alkalische fosfatase (normaal alleen te vinden bij zwangere vrouwen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Verhoogde ALPP (Placental ALP) in het bloed van mannen of niet-zwangere vrouwen dient als een marker van kiemceltumoren of tumorgroei in kwaadaardige gezwellen van het strottenhoofd, de slokdarm, maag, colon, prostaat, testikels, eierstokken.

Alkalische fosfatase - NORM

Voor pasgeborenen, kinderen, ouderen en zwangere vrouwen zijn de normen voor alkalische fosfatomie veel hoger.

Het is belangrijk dat medische laboratoria de verkregen individuele waarden van alkalische fosfatase coördineren met de populatienormen van de patiënt. Het niet vaststellen van de nauwkeurigheid van referentie-intervallen kan fouten in de diagnose veroorzaken, vooral bij kinderen en adolescenten.

Geschatte * alkalische fosfatase-normen voor de leeftijd

* wanneer verschillende reagentia en apparatuur worden gebruikt, lopen de normen voor alkalische fosfatica sterk uiteen. Elk laboratorium moet zijn eigen reeks van normale waarden vaststellen.

Alkalische fosfatasormen voor volwassenen in INVITRO-laboratoria

Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase

Een toename van alkalische fosfatase in het bloed betekent niet altijd ziekte!

Fysiologische redenen voor de toename van alkalische fosfatase bij gezonde mensen:

• Zwangerschap (tweede en derde trimester)
• Menopauze, postmenopauze (vrouwen)
• De leeftijd van kinderen (periode van actieve groei van botweefsel)
• De periode van genezing van botbreuken
• Hormonaal anticonceptie gebruik (COC)
• Gebrek aan voedingsbronnen van calcium en / of fosfaten

Kenmerken en oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase bij volwassenen

Ziekten en aandoeningen die optreden bij een toename van alkalische fosfatase als gevolg van stagnatie van gal:
- Ziekte van Galsteen
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumoren van de galwegen
- Compressie van de gemeenschappelijke galwegen bij kanker van de pancreaskop

Galstasis wordt vaak gecombineerd met obstructieve geelzucht en verhoogd geassocieerd bilirubine in het bloed.
Lees meer: ​​Direct bilirubine verhoogd

Met galstasis samen met alkalische fosfatase in het bloed, stijgt de tweede marker van cholestase, GGT, altijd.
Lees meer: ​​GGTP verhoogd - oorzaken, behandeling

Bij hoge hoeveelheden alkalische fosfatase kunnen intracellulaire leverenzymen (ALT, AST) normaal blijven of licht toenemen.
Lees meer: ​​ALT en AST komen op - wat betekent het?

2. Toename van alkalische fosfatase bij leveraandoeningen

Ziekten en aandoeningen:
- Chronische cholestatische hepatitis (viraal, auto-immuun, alcoholisch, van onbekende oorsprong)
- verergering van chronische hepatitis
- Cirrose
- Leverkanker
- Leveruitzaaiingen
- Goedaardige laesies in de lever (cyste, tumor)
- Infectieuze mononucleosis
- Giftige of medicinale leverschade

Bij leverziekten neemt alkalische fosfatase alleen toe in het geval van stagnatie van gal (cholestase).

Daarom kan acute hepatitis optreden met normale of licht verhoogde (tot 2 keer) ALP-indicatoren.

Er moet aan worden herinnerd dat, in het geval van beschadiging van de lever en / of galwegen, niet alleen alkalische alkalische fosforindicatoren veranderen in de bloed-biochemie, maar ook in andere hepatische markers. Lees meer: ​​levertesten: transcript, normale waarden

4. Geneesmiddelen die alkalische fosfatase in het bloed verhogen:

- Vitamine C (overdosis)
- Preparaten van magnesium (magnesiumoxide)
- Anticonvulsiva (carbamazepine, etc.)
- Antidepressiva (amitriptyline, etc.)
- Hormonale geneesmiddelen (androgenen, oestrogenen, progestinen, tamoxifen, danazol)
- Antibiotica
- Sulfonamiden
- NSAID's
- andere

• Alle geneesmiddelen die een hepatotoxisch of cholestatisch effect hebben, kunnen het niveau van alkalische fosfatase in het bloed verhogen!

redenen:
- Verwondingen, gebroken botten
- Botziekte van Pedzhet (vervormende osteodystrofie, schending van de mechanismen van natuurlijk botweefselherstel)
- Kwaadaardige bottumoren (osteosarcomen)
- Myeloma (kwaadaardige tumor van het beenmerg)
- Metastasen in bot kwaadaardige tumoren (kanker) van verschillende lokalisatie.
- Lymfogranulomatosis met botlaesies
- Osteomalacia (verzachting, afbraak van botten met een gebrek aan vitamine D, fosfor, calcium, andere mineralen, sporenelementen)
- Osteoporose

4. Andere redenen voor de toename van alkalische fosfatase

- Ziekte van Gaucher (erfelijke ziekte met schade aan de lever, botweefsel en andere organen)
- Tuberculose
- Myocardiaal infarct
- Langer hartinfarct
- Nierinfarct
- Nierkanker
- Longkanker (bronchogeen)
- Hyperparathyreoïdie (verhoogde functie van de bijschildklier met een overmaat aan parathyroïde hormoon en calciummetabolisme)
- Hyperthyreoïdie (diffuse toxische struma)
- Darmziekte (colitis ulcerosa, enz.)

Interpretatie van kwantitatieve versterking van alkalische fosfatase - decodering

/ het referentiebereik van het lokale laboratorium wordt als normaal genomen /

Oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed. Symptomen en behandeling

Alkalische fosfatase is een noodzakelijk onderdeel van het enzymsysteem van het lichaam, het is belangrijk om te weten of het verheven is, wat het betekent en wat het beïnvloedt. Deze parameter wordt bepaald door biochemische analyse van serum. Op zich betekent een verandering in de richting van toenemend of afnemend alkalisch fosfatase niet de aanwezigheid van een bepaalde ziekte, maar deze indicator is zeer waardevol voor de diagnose.

Waarom neemt alkalische fosfatase toe in het bloed?

Het normale gehalte aan alkalische fosfatase, gedetecteerd door biochemische analyse, varieert van 45 tot 148 gram per mol. Wat overschrijdt het aangegeven niveau? Verhoogde alkalische fosfatase in het bloed heeft bepaalde oorzaken:

• kenmerken van een gezond lichaam;
• leverpathologieën: cirrose, hepatitis (ook met hepatitis B en C), tumoren, de postoperatieve periode;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• infectieuze laesies van het spijsverteringsstelsel;
• colitis ulcerosa;
• galsteenziekte en aandoeningen van de galwegen;
• infectieuze mononucleosis, leidend tot een daling van de leverfunctie;
• botziekten, zoals myeloom, rachitis, osteomalacie, botmetastasen;
• hartinfarct.

Zoals te zien is in de bovenstaande lijst, kan de oorzaak van verhoogde enzymactiviteit zowel een pathologie zijn als een kenmerk van een gezond organisme als een variant van de norm.

Natuurlijke oorzaken waarvoor alkalische fosfatase is verhoogd

Dit zijn de toestanden die de betreffende parameter verhogen, maar die niet pathologisch zijn:

• hormonale veranderingen (perioden van groei en puberteit, het einde van de periode van botgroei);
• het functioneren van de placenta in de late zwangerschap;
• hersteltijd in de postoperatieve periode en na botbreuken;
• behandeling met bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld aspirine, antibiotica, paracetamol, orale anticonceptiva (hier bedoelen we die geneesmiddelen die de levertoestand beïnvloeden, die het gehalte aan verschillende enzymen in het serum verhogen);
• bepaalde leeftijdsgroepen: kinderen ouder worden door actieve groei en bij ouderen door botresorptie;
• slechte gewoonten die de lever negatief beïnvloeden: het gebruik van tabak en alcohol, middelenmisbruik;
• gebrek aan adequate motoriek;
• ongezonde eetgewoonten (significant overwicht in de voeding van vet en verzadigd met trans-vet voedsel);
• obesitas.

Als alle andere indicatoren tegen de achtergrond dat alkalische fosfatase wordt verhoogd, in normale toestand, dan is de persoon gezond en de overmaat van de parameter in dit geval is een individuele variant van de norm. Daarom vereist deze aandoening geen correctie en behandeling.

BELANGRIJK! Veel van de aandoeningen die een toename van het niveau van enzymen veroorzaken die op zichzelf niet pathologisch zijn (slechte gewoonten, overgewicht, lichamelijke inactiviteit), kunnen nadelig zijn voor de gezondheid, daarom moet in deze gevallen de levensstijl van de patiënt worden herzien.

Waarom is SchP toegenomen bij zwangere vrouwen?

Verhoogde enzymactiviteit tijdens de zwangerschap is één van de manifestaties van veranderingen in deze parameter om fysiologische redenen. Zo wordt onder normale omstandigheden het gehalte van dit enzym in het serum altijd overschreden in de late periode van de geboorte van het kind, dat wil zeggen in het derde trimester.

Deze stijging van het serum-enzymgehalte bij zwangere vrouwen is te wijten aan het feit dat op dit moment de placenta actief groeit en zich ontwikkelt, wat verantwoordelijk is voor de voeding van het kind. En dit veroorzaakt een toename van metabole processen, daarom neemt de fosfatase-parameter toe.

WAARSCHUWING! Bovendien is een afname van alkalische fosfatase bij een zwangere vrouw een veel ernstiger probleem, omdat het wijst op placenta-insufficiëntie die tot foetale hypoxie kan leiden.

Dit betekent echter niet dat wanneer de alkalische fosfatase verhoogd is bij een zwangere vrouw, er geen aandacht aan moet worden besteed. Inderdaad kan een overmatige overmaat van het enzymniveau ook wijzen op pathologische aandoeningen zoals eclampsie (late periode preëclampsie). Om dit te identificeren, zouden aanvullende analyses moeten worden uitgevoerd, aangezien verhogingen van de niveaus van enzymen, in het bijzonder AP, placentale cellen negatief kunnen beïnvloeden.

BELANGRIJK! Als een vrouw problemen heeft gehad met de gezondheid van het maagdarmkanaal, galkanaaltjes of de lever vóór de zwangerschap, betekent dit dat er meer aandacht moet worden besteed aan het feit dat alkalische fosfatase verhoogd is tijdens het voorbereiden van het moederschap.

Symptomen van verhoogde alkalische fosfatase

De parameters van enzymactiviteit tonen een biochemische analyse van bloed. Voor verschillende leeftijdscategorieën is het normale gehalte van deze stof in bloedserum als volgt:

Alkalische fosfatase: oorzaken van hoge en lage niveaus, normaal

De alkalische fosfatasetest maakt deel uit van standaardtests. Het wordt uitgevoerd als voorbereiding op de operatie, tijdens een routine-inspectie, wordt het gebruikt om de prestaties van de lever te evalueren als onderdeel van levermonsters.
Een onderzoek naar het niveau van alkalische fosfatase in het bloed wordt ook uitgevoerd met botlaesies (hun vervorming, frequente fracturen) en met het optreden van symptomen zoals:

• vermoeidheid en zwakte;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid en braken;
• geelzucht, pruritus;
• pijn in het rechter hypochondrium;
• verkleuring van uitwerpselen, urine.

Wat is het enzym alkalische fosfatase

Alkalische fosfatase (Alkalinefosfatase, afgekort ALKP, ALP) is een complex van enzymen met een vergelijkbare structuur, waarvan de functie is om fosfor in het lichaam te transporteren. Omdat het enzym het meest actief is in een alkalisch medium, met ph = 8,7-10, wordt het alkalische fosfatase genoemd.

Het werkingsmechanisme van het enzym is nog niet volledig begrepen, ondanks het feit dat het tot de meest universele en gemeenschappelijke enzymen behoort.

Alkalische fosfataseactiviteit wordt geleverd door zinkatomen, die deel uitmaken van elk van de drie kernen van het enzymmolecuul. Wanneer zinkatomen worden verwijderd, verliest het enzym zijn activiteit volledig. Naast zink is de aanwezigheid van magnesium noodzakelijk voor het volledige werk van fosfatase.

Alkalische fosfatase is aanwezig in elk weefsel van het lichaam. De volgende soorten enzym worden onderscheiden:

1. ALPL-1- hepatisch.
2. ALPL-2 - bot (ostaza).
3. ALPL-3 is nier.
4. ALPI is intestinaal.
5. ALPP - placenta-enzym.

In het bloed van volwassenen zijn er voornamelijk bot- en leverenzymen in ongeveer gelijke verhoudingen. De overblijvende soorten enzym worden in niet-significante hoeveelheden opgemerkt.

normen

Het niveau van enzym alkalische fosfatase in het bloed kan variëren afhankelijk van de gebruikte laboratoriumapparatuur en reagentia.

In het bloed van een gezond persoon is de aanwezigheid van het enzym natuurlijk, omdat de cellen van het lichaam constant worden bijgewerkt. Het tarief varieert met de leeftijd en is verschillend bij mannen en vrouwen.

Zoals uit de tabel blijkt, is er bij een volwassen gezonde persoon een minimale aanwezigheid van het enzym in het bloed. Alkalische fosfatase is hoger bij kinderen en zwangere vrouwen. Bij kinderen is dit te wijten aan de intensieve groei van botweefsel, waaronder een van de variëteiten van het enzym - ostase.

Bij zwangere vrouwen wordt het niveau van het enzym in het bloed verhoogd als gevolg van de productie van placenta-enzym tijdens de periode van groei van de placenta - de 16e week van de zwangerschap. Dergelijke indicatoren worden als normaal beschouwd omdat ze fysiologische verschijnselen zijn. Het overschrijden van de toegestane waarden of het verlagen van de vastgestelde normen kan wijzen op de aanwezigheid van een ziekte.

Redenen om te raisen

In sommige gevallen kunnen tests aantonen dat alkalische fosfatase verhoogd is. Een verhoging van de hoeveelheid van het enzym kan het gevolg zijn van pathologische of fysiologische redenen. In het eerste geval duidt dit op de ontwikkeling van de ziekte, in het tweede geval op de kenmerken van het lichaam.

Fysiologische oorzaken:

1. Actieve groei. Op de leeftijd van 20 jaar bij meisjes en tot 30 jaar bij mannen, worden de botcellen van het lichaam intensief bijgewerkt. Nadat de botfracties weer normaal zijn geworden neemt de aanwezigheid van het enzym af.
2. Zwangerschap - het derde trimester.
3. Herstel na de operatie, genezing van breuken. In deze gevallen wordt ook actieve vernieuwing van botweefselcellen opgemerkt, waardoor het gehalte aan ostase in het bloed wordt verhoogd.
4. Inname van medicijnen die worden uitgescheiden in de gal en kunnen werken op de lever. In dit geval kan een overmatige hoeveelheid hepatische alkalische fosfatase worden geproduceerd. Zulke medicijnen als aspirine, antibiotica, orale anticonceptiva kunnen schadelijk zijn voor de lever.
5. Age. Alkalische fosfatase kan bij kinderen worden verhoogd door actieve groei; bij vrouwen tijdens de menopauze (50 jaar en ouder); op oudere leeftijd - als gevolg van een afname van botmassa.

Bovendien verhogen schadelijke gewoonten de hoeveelheid van het enzym: roken, gebrek aan lichaamsbeweging, ongezond voedsel en obesitas.

Pathologische oorzaken van verhoogde enzymgehaltes zijn ziekten. Een algemeen kenmerk van alle pathologieën in dit geval is dat alle ziekten op de een of andere manier cellen beïnvloeden die rijk zijn aan fosfatase. Dit zijn voornamelijk leverziekten, botlaesies, kanker en metastasen. Zeer hoge alkalische fosfatasewaarden worden gekenmerkt door ziekten:

• Obstructie van de galwegen.
• Hepatitis.
• Cirrose van de lever.
• Leverkanker, levermetastasen.
• Botentumoren.
• De ziekte van Paget.
• Hyperparathyroïdie enzovoort. botziekten.
• Myocardinfarct.
• Hartfalen.
• Nierkanker, long.
• Mononucleosis.
• Besmettelijke ziekten die sepsis veroorzaken.
• Een tekort aan calcium, fosfor in het lichaam, enzovoort.

Het verhoogde niveau van het element veroorzaakt door pathologie moet worden verminderd. Om dit te doen, moet u bepalen welk soort ziekte een vergelijkbare reactie in het lichaam veroorzaakt. Om nauwkeurig te bepalen of een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase wordt veroorzaakt door pathologie van de lever of het botweefsel, moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd - de bloedspiegels van GGT (gamma-glutamyltransferase) meten en worden onderzocht. Hulp bij het behandelen en verminderen van het enzymniveau wordt geleverd door de arts.

Lees in dit artikel over de oorzaken van homocysteïne veranderingen in het bloed. Evenals wanneer om het niveau te controleren.

Redenen voor de achteruitgang

Als het bloed de activiteit van alkalische fosfatase vermindert, betekent dit:

• Zinktekort, vitamine C, B12, magnesium. In dit geval kan het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze stoffen helpen. Uien in onbewerkte vorm zullen het tekort aan elementen helpen vullen.
• Leeftijd osteoporose.
• Hypothyreoïdie. In dit geval wordt de activiteit van de schildklier verminderd.
• Hypoparathyreoïdie.
• Ziekte van Wilson-Konovalov.

Om het probleem op te lossen is de hulp van een specialist vereist.

In ieder geval moet de evaluatie van de resultaten van de test voor het alkalische fosfatase-gehalte in het lichaam uitvoerig worden uitgevoerd. Tegelijkertijd worden studies van andere enzymen (bilirubine, creatinekinase) uitgevoerd om de toestand van de lever te beoordelen. Informatie over het niveau van alkalische fosfatase maakt meer informatieve markers van rachitis en osteoporose.

Als alkalische fosfatase verhoogd is, wat betekent dit bij een volwassene

Alkalische fosfatase in het bloed wordt bepaald tijdens de biochemische analyse. Hoewel de naam niet erg gebruikelijk is, is de diagnostische waarde van deze indicator echter erg hoog.

Met een alkalische fosfatase-bloedtest kunt u problemen met de lever identificeren en kunt u de aanwezigheid van hepatitis van verschillende etiologieën vaststellen. U kunt ook primaire maligne neoplasmata in de lever identificeren.

De resultaten van de analyse toonden ook problemen met het bewegingsapparaat. Deze studie is vooral belangrijk voor oudere mensen.

Het is ook belangrijk om de diagnostische mogelijkheden van alkalische fosfatase bij hart- en vaatziekten te gebruiken. In dit gebied heeft deze parameter goede mogelijkheden om problemen op te sporen.

Wat is alkalisch schild

De term alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) impliceert dat alle enzymen met fosfataseactiviteit maximale efficiëntie vertonen onder alkalische omstandigheden (d.w.z. bij een pH van 8,6 tot 10,1), daarom is alkalische fosfatase niet actief in het bloed en wordt normaal gesproken in minimale hoeveelheden gedetecteerd.

De aanwezigheid van alkalische fosfatase wordt opgemerkt in veel weefsel- en orgaanstructuren van het lichaam. De grootste "voorraden" van dit enzym worden echter genoteerd in:

• osteoblasten;
• hepatocyten;
• nephrocytes;
• dunne darm;
• placenta;
• borstklier tijdens borstvoeding.

Normale indicatoren SchP

Om de meest correcte resultaten te verkrijgen, moet bloed worden afgenomen op een lege maag uit een ader. Voor onderzoek gebruikt bloedserum. De standaard deadline voor het onderzoek is 24 uur.

Bij volwassen mannen variëren de normale waarden van 40 tot 130 IE / l, en voor vrouwen van 35 tot 105 IU / l.

Alkalisch membraan verheven, wat betekent het bij een volwassene en bij een kind

Verhoogde alkalische fosfatase in de biochemische analyse van bloed duidt in de regel op de nederlaag van het hepatobiliaire systeem of botweefsel.

Alkalische fosfatase verhoogd. redenen

Een uitgesproken toename van de enzymspiegels wordt waargenomen bij cholestase (galstasis). Deze toestand ontwikkelt zich lumenobstructie zholchevyvodyaschih tract steen (GSD) en in aanwezigheid van een tumor of metastase, waardoor de normale stroom van gal.

Minder vaak voorkomende oorzaken van cholestase zijn postoperatieve vernauwing, primaire scleroserende cholangitis (nederlaag intrahepatische leidingen) en primaire biliaire cirrose, sclerose begeleid galwegen.

Ook treedt een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase in het bloed op bij toxische hepatitis etiologie (alcoholvergiftiging, geneesmiddelhepatitis). De grootste hepatotoxische effecten hebben:

• tetracycline-antibiotica,
• paracetamol,
• valproïnezuur
• salicylaten,
• amiodaron,
• antimalariamedicijnen
• synthetische oestrogenen (leverbeschadiging treedt op tijdens behandeling met hoge doses, in de regel ontwikkelt zich een vergelijkbare complicatie bij patiënten met prostaatkanker).

Alkalische fosfatase in het bloed neemt dramatisch toe met primaire maligne neoplasmata van de lever, evenals met de nederlaag door metastasen.

Naast de nederlaag van het hepatobiliaire systeem, worden vergelijkbare veranderingen in de analyses waargenomen met de nederlaag van het bewegingsapparaat.

In botweefsel bevindt alkalische fosfatase zich in osteoblasten - jonge osteogene cellen. Daarom, als de botten beschadigd zijn, wordt hun werk geactiveerd en bijgevolg neemt de activiteit van alkalische fosfatase toe.

Dit patroon is typisch voor breuken, met alkalische fosfatase direct na een trauma verhoogd (als gevolg van botbeschadigingen) en bewaard voor de duur van genezing van botbreuken (als gevolg van de activering van osteoblasten).

Ook is het niveau van het enzym dramatisch verhoogd bij de ziekte van Paget. Deze pathologie gaat gepaard met een verhoogde vernietiging van botweefsel, botvervorming en frequente breuken, zelfs na een lichte verwonding. Bij ernstige ziekte ontwikkelt chronisch hartfalen. Dit komt door een verhoogde belasting van het hart, omdat voor de constante regeneratie van beschadigde botstructuren een verhoogde bloedtoevoer vereist is.

Bij hyperparathyreoïdie neemt de alkalische fosfatase in het bloed toe als gevolg van stimulering van botresorptie (afbraak) door parathyroïde hormoon. Ook gaat de ziekte gepaard met ernstige metabole aandoeningen van Ca en R.

Andere oorzaken van verhoogde alkalische fosfatase in het bloed zijn:

• hyperthyreoïdie;
• long- of nierinfarct;
• osteogeen sarcoom;
• botmetastase;
• multiple myeloom;
• De ziekte van Hodgkin, vergezeld van letsels van botstructuren.

Een zeldzame oorzaak van verhoogd alkalisch fosfatase wordt beschouwd als fosfonus diabetes mellitus. Dit is een ernstige congenitale metabolische aandoening van P en Ca, veroorzaakt door D-vitamine-resistente rachitis.

Bij patiënten met diabetes Fanconi Werkwijze reabsorptie wordt verstoord door de niertubuli fosfaat af intestinale calciumabsorptie en toenemende functie van de bijschildklieren. Klinisch gezien zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte uitgesproken botafwijkingen, die leiden tot ernstige invaliditeit.

Ook stijgt alkalische fosfatase met ernstige darminfecties.

Als alkalische fosfatase is verhoogd. Oorzaken van het kind

Normaal gesproken wordt een toename van alkalische fosfatase vastgesteld tijdens de periode van actieve groei van botweefsel. Zo'n beeld in de biochemische analyse van bloed wordt waargenomen vóór de puberteit. Verder begint het niveau van alkalische fosfatase te verminderen.

Abnormale toename van het enzym kan onder voorwaarden worden rachitis, breuken, infectieuze mononucleosis, darminfecties, diabetes Fanconi. Ook in de lijst zijn dezelfde redenen voor de verhoging van alkalische fosfatase, zoals bij volwassenen (galstenen, kanker metastase naar de lever, hyperparathyroïdie, etc.).

Kan alkalische fosfatase tijdens de zwangerschap worden verhoogd?

Bij zwangere vrouwen worden matig verhoogde niveaus van alkalische fosfatase als normaal beschouwd. Een sterke toename van het enzym in de analyse kan worden gedetecteerd met ernstige pre-eclampsie (pre-amfibie en eclampsie).

Een afname van de activiteit van alkalische fosfatase is kenmerkend voor placenta-insufficiëntie.

Verhoogde waarden bij hart- en vaatziekten

Bij congestief rechterventrikelfalen is er sprake van een duidelijke overbelasting van het rechterhart. Klinisch gezien manifesteert de ziekte zich door zwelling van de halsaders, hoge veneuze druk, hypotensie, vergrote lever, oedeem (de ernst van het oedeem is afhankelijk van het stadium van de ziekte en kan variëren van oedeem in de onderste ledematen tot anasarca).

Bij onderzoek zijn de geelheid van de huid en lokale blauwheid die het puntje van de neus, oren, kin en vingers aantast, opmerkelijk.

Rechterventrikelfalen (PN) kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ernstige linkerventrikelfalen.

De redenen voor een geïsoleerde PN zijn:

• chronische longziekte;
• aangeboren hartafwijkingen, die optreden bij overbelasting van de pancreas;
• constrictieve pericarditis;
• aangeboren pulmonaire insufficiëntie;
• obesitas en arteriële hypertensie;
• ernstige kyphoscoliose
• harttumoren en metastasen in het myocardium, etc.

Hartfalen in primaire kwaadaardige myocardtumoren (meestal sarcoom) wordt gekenmerkt door een snel verloop, een sterke verslechtering van de contractiliteit, ernstige ritmestoornissen en vroege leverschade (gekenmerkt door een snelle en uitgesproken toename van alkalische fosfataseparameters). Ook kan hartfalen in het rechter ventriculaire type ontstaan ​​als gevolg van massale metastase van verre tumoren naar de longen.

Ernstige atrofie van de lever en hartfalen met subacute loop is kenmerkend voor maagkanker. Een sterke toename van alkalische fosfatase kan in dit geval ook worden waargenomen in de metastase van een tumor in de poort van de lever en in hartfalen als gevolg van uitgebreide longmetastasen. In beide gevallen is er een uitgesproken en aanhoudende toename van het enzym in de analyse als gevolg van leveratrofie.

Verhoogde alkalische fosfatase kan ook worden waargenomen bij kanker van de dunne darm en carcinoïde tumoren van het maagdarmkanaal (vaak metastaseren in het hart).

Verhoogde alkalische fosfatase kan worden gediagnosticeerd met HF met een hoge cardiale output. Dergelijke HF wordt gekenmerkt door een versnelde hartslag en een verhoogd minuutvolume van bloed, de aanwezigheid van congestie in de longen en warme (zonder cyanose van de vingers) ledematen.

Ziekten waarbij deze HF zich ontwikkelt zijn:

• De ziekte van Paget;
• ernstige ritmestoornissen;
• acute glomerulonefritis met arteriële hypertensie;
• thyrotoxicose.

Waarom alkalische fosfatase wordt verminderd

In tegenstelling tot verhoogde niveaus van het enzym, wordt lage alkalische fosfatase zelden gedetecteerd.

Bij vrouwen kunnen vergelijkbare veranderingen in de analyse worden veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva (ze kunnen echter ook leiden tot stagnatie van de gal en vervolgens neemt de alkalische fosfatase toe).

Tijdens de zwangerschap wordt de afname van het enzym bepaald tijdens de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie.

Andere redenen voor de afname van alkalische fosfatase in de analyse zijn:

• aangeboren hypothyreoïdie;
• aangeboren chondrodystrofie;
• vitamine C, Mg en Zn-deficiëntie;
• overdosis met vitamine D;
• hypothyreoïdie;
• ernstige bloedarmoede en aandoeningen na bloedtransfusies;
• kwashiorkoz (ernstige vorm van dystrofie, die ontstaat als gevolg van een langdurig tekort aan eiwitten in het dieet).

Cardiovasculaire oorzaken van afname van alkalische fosfatase in analyses

Gereduceerde alkalische fosfatase kan worden gedetecteerd met linkerventrikelhypertrofie, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van het metabool syndroom.

Ook worden vergelijkbare veranderingen in de analyses waargenomen bij patiënten na rangeren.