In dit artikel leer je over pathologieën waarin hartgeruis te horen is. Geluidskarakteristieken hangen af van de kenmerken van schade aan hartstructuren, de aanwezigheid van niet-cardiale pathologie of veranderingen in de intensiteit van de bloedstroom. Een goede beoordeling van het geluid en de bepaling van het type ervan helpen bij de diagnose en selectie van de optimale behandelmethode.
De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.
Auscultatie (luisteren) van harttonen is een diagnostische techniek waarmee u het werk van het hart kunt evalueren op basis van geluidstrillingen. Normaal gesproken zijn alleen de eerste en tweede tonen hoorbaar, overeenkomend met de periode van contractie (systole) en ontspanning (diastole). De externe geluiden in het hartgebied kunnen worden veroorzaakt door verschillende oorzaken van cardiale en niet-cardiale oorsprong.
Punten van luisteren naar het hart. Klik op de foto om te vergroten
Geluiden kunnen worden veroorzaakt door veranderingen in de bloedstroom of bloedeigenschappen, schade aan het hart, bepaalde aandoeningen die de hartactiviteit beïnvloeden. Afhankelijk van de oorzaak of niet, is er echter geen noodzaak voor behandeling of moet therapie van extracardiale pathologie worden uitgevoerd.
Patiënten met hartgeruis worden gezien door een cardioloog, reumatoloog en hartchirurg. Als het symptoom functioneel van aard is, wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de aard van de geopenbaarde pathologie door andere specialisten: een endocrinoloog met thyrotoxicose, een hematoloog voor bloedarmoede, een therapeut of andere artsen voor koortsaandoeningen.
Tijdens auscultatie van het hart worden geluiden gehoord, maar hun nauwkeuriger karakteristieken kunnen worden verkregen met behulp van een phonocardiogram. Een speciaal apparaat vangt geluidsgolven op, zodat u hun functies nauwkeurig kunt beoordelen. De geluiden worden door het apparaat omgezet in mechanische trillingen, vastgelegd als een grafische curve.
Fonocardiograaf en fonocardiogram. Klik op de foto om te vergroten
Oorzaken van hartruis en hun types
Afhankelijk van de bron
Afhankelijk van de aanwezigheid van structurele veranderingen in het hart
Geluidstrillingen in de uitdrijving van bloed wanneer de bloedstroom door de vernauwde opening passeert
Ruis van pathologische fistels, waarbij er openingen zijn van het septum of een open arteriële ductus, en het bloed langs de drukgradiënt beweegt
Een zeldzame oorzaak van geluidstrillingen is een verandering in het oppervlak van het endocardium - de binnenbekleding van het hart (0,2-1%)
Afhankelijk van de luisterfase
Mechanismen: versnelde doorbloeding, doorgang door systole door de vernauwde openingen van de aorta en de longstam, terugkeer van bloed naar de boezems met klepinsufficiëntie tussen de ventrikels en atria.
Bij het verhelderen van de oorzaak van geluidsverschijnselen is het onderscheid tussen functionele en organische ruis van bijzonder belang. Fluctuaties van functionele geluiden kunnen op elke leeftijd voorkomen:
- Bij ouderen is bijvoorbeeld het systolische beeld dat geassocieerd is met aorta-sclerose terug te vinden in elk tweede geval.
- Functioneel luisteren vaak naar zwangere vrouwen (tot 80%).
- Geluidstrillingen tijdens systole kunnen optreden bij toenemende lichaamstemperatuur, bloedarmoede.
- Een soortgelijk verschijnsel doet zich vaak voor tijdens fysieke inspanning en daarna - dergelijke ruis wordt fysiologisch genoemd.
De beoordeling van ruis als een functioneel systeem stelt u in staat onnodige diagnostische procedures te vermijden. Geluidverschijnselen tijdens systole worden ook gevonden in organische laesies van cardiale structuren. Daarom wordt in het geval van de minste twijfel een echocardiografie aanbevolen om de oorzaak van het symptoom te bepalen. Aanvullende onderzoeken zijn vereist als er manifestaties van hartpathologie zijn.
Kenmerken van verschillende soorten ruis, pathologische symptomen
Evalueer het hartgeruis, let op een aantal kenmerken. Afhankelijk hiervan kan het type laesie worden gedetecteerd en een voorlopige diagnose worden gesteld. Behalve de tijd van verschijning van geluidstrillingen in een bepaalde periode van systole of diastole, let op de volgende kenmerken van de geluiden:
- zone met maximale luisterervaring;
- intensiteit;
- uit te voeren;
- de aard van het geluid, zijn timbre;
- veranderingen in lichaamspositie, ademhaling, lichaamsbeweging;
- het effect van de manoeuvre van Valsalva, wat de inspanning en ontspanning van de buikspieren is;
- reactie op farmacologische tests.
Functioneel geluid
Functioneel hartgeruis heeft zijn eigen kenmerken, waardoor deze te onderscheiden zijn van geluidsverschijnselen met organische laesies:
- Functionele geluidstrillingen zijn te horen in de systole fase en worden meestal gecreëerd door een verhoogde of verlaagde bloedstroom door de aorta en pulmonaire kleppen. Diastolische functionele ruis wordt volgens slechts één onderzoek slechts in 0,3% van de gevallen gevonden.
- Geluidsgolven van functionele aard zijn kort en duren meestal niet meer dan 1/2 systole.
- De intensiteit van deze geluiden is laag of gemiddeld.
- Geluidstrillingen zijn labiel en veranderen of verdwijnen op verschillende posities van het lichaam.
- Er is geen duidelijk verband met harttonen.
- Gebrek aan bestraling - dragen naar andere gebieden buiten de plaats van oorsprong van het geluid.
- Verdwijn van adem.
- Verminderde intensiteit na inspanning.
- Geen symptomen van schade aan het cardiovasculaire systeem.
Organische ruis
Ze zijn meestal ruwer en luider, hebben een hardnekkig karakter, worden vastgehouden in de axillaire en interscapulaire gebieden. Ze worden geassocieerd met harttonen, zijn niet afhankelijk van de positie van het lichaam en worden tijdens inspanning geïntensiveerd. Vaak worden tegelijkertijd symptomen van hartpathologie waargenomen, in het bijzonder hartfalen:
- kortademigheid;
- pijn in het hart;
- cyanose - cyanose van de huid;
- droge hoest;
- hartkloppingen.
Voor elk defect is er een specifieke combinatie van symptomen, bijvoorbeeld dyspneu, bloedspuwing, hoest, schor stem, lage inspanningstolerantie, een speciale "blos" van de wangen tegen de achtergrond van een bleke huid, hartstuwing in de overbuikheid en trillen in de top van de top van het hart zijn kenmerkend voor mitrale stenose. en een aantal andere symptomen.
Acrocyanosis - blauwachtige verkleuring van de huid door onvoldoende bloedtoevoer naar kleine haarvaten
Behandeling van ziekten gemanifesteerd door hartgeruis
De behandeling hangt af van de oorzaak van het probleem.
In aanwezigheid van reuma en verworven hartdefecten wordt anti-inflammatoire therapie uitgevoerd. Volledige genezing is mogelijk na adequate chirurgische behandeling, waardoor het mogelijk is om een volledig verminderde bloedstroom in het hart te elimineren.
Bij congenitale misvormingen is chirurgische behandeling de belangrijkste methode. Therapeutische regimes worden gebruikt voor de behandeling van hartfalen, aritmieën, ischemie, kortademigheid en cyanose.
Functioneel hartgeruis geassocieerd met anemie, thyreotoxicose, febriele aandoeningen, sclerotische veranderingen in de aorta kunnen volledig worden geëlimineerd als deze pathologieën genezen zijn.
Met extracardiale ruis, pericarditis of pleuritis wordt behandeld.
Chirurgische behandeling van pulmonaire stenose. Klik op de foto om te vergroten
Prognose in de aanwezigheid van hartgeruis
De prognose voor functioneel geluid is in de meeste gevallen gunstig.
- Adequate behandeling van bloedarmoede, aandoeningen van de schildklier, ziekten die gepaard gaan met koorts, leidt vaak tot volledig herstel.
- Verworven defecten in het geval van een zich herhalend ontstekingsproces leiden tot een verslechtering van de functionele toestand van het hart. In het geval van adequate anti-inflammatoire therapie en tijdige chirurgische interventie, wordt de prognose als voorwaardelijk gunstig beschouwd.
- Bij aangeboren misvormingen bij volwassenen wordt de progressie van het defect zelf praktisch niet waargenomen. Maar de verhoogde belasting van het hart na verloop van tijd leidt tot hartfalen, wat moeilijker te behandelen is vergeleken met gedecompenseerde hartactiviteit als gevolg van verworven defecten. Aangeboren afwijkingen kunnen een plotselinge dood tot gevolg hebben, met hun aanwezigheid neemt het risico op bacteriële endocarditis aanzienlijk toe, wat een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.
Wat zijn gevaarlijke hartgeruisen?
Eerst moet je begrijpen wat het hartgeruis is en ze onderscheiden tussen fysiologisch en pathologisch. Normaal gesproken, wanneer de kleppen van het hart werken, of liever, wanneer ze worden dichtgeslagen tijdens ritmische hartslagen, zijn er geluidstrillingen die niet door het menselijk oor worden gehoord.
Bij het luisteren naar het hart met een stethoscoop (auscultatiebuis), worden deze trillingen gedefinieerd als I en II hartgeluiden. Als de kleppen niet stevig genoeg sluiten, of andersom, beweegt het bloed er moeiteloos doorheen, er is een verbeterd en langer aanhoudend sonische fenomeen, hartruis genoemd.
De arts kan bij het onderzoek van een patiënt, zonder instrumentele diagnosemethoden, al suggereren of er sprake is van een laesie van een bepaalde hartklep die een gezond fenomeen in het hart veroorzaakte.
Dit is grotendeels te wijten aan de verdeling van ruis op het moment van optreden - voor of onmiddellijk na ventriculaire contractie (systolische of postsystolische ruis) en lokalisatie afhankelijk van het luisteren op het moment van projectie van een klep op de voorste borstwand.
Oorzaken van geluidsverschijnselen in het hart
Om nauwkeuriger te bepalen wat het versterkte geluid bij een bepaalde patiënt veroorzaakte, is het nodig om aanvullende tests te ondergaan en de oorzaak van de ruis in het hart te identificeren.
Fysiologische oorzaken
- Niet-cardiale ruis wordt veroorzaakt door stoornissen in de neurohumorale regulatie van hartactiviteit, bijvoorbeeld door de toon van de nervus vagus te verhogen of verlagen die gepaard gaat met een aandoening zoals vegetatieve-vasculaire dystonie, evenals tijdens een periode van snelle groei bij kinderen en adolescenten.
- Lawaai door intracardiale oorzaken geeft bij kinderen en volwassenen vaak kleine afwijkingen in de ontwikkeling van het hart aan. Dit zijn geen ziektes, maar kenmerken van de structuur van het hart, ontstaan tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Van hen stoten mitralisklepprolaps uit, extra of abnormaal geplaatste akkoorden van de linker ventrikel en een open ovaal venster tussen de atria. Bijvoorbeeld, bij een volwassene kan de basis voor de ruis in het hart zijn dat hij al sinds de kindertijd geen ovaal venster heeft dat overwoekerd is, maar dit is vrij zeldzaam. In dit geval kan systolisch geruis echter een persoon zijn hele leven vergezellen. Vaak begint zo'n klankverschijnsel mitralisklepprolaps te manifesteren bij vrouwen tijdens de zwangerschap.
- Ook fysiologische ruis als gevolg van de anatomische kenmerken van de grote bronchiën, dicht bij de aorta en longslagader, en kunnen eenvoudig "squeeze" de bloedvaten met een kleine breuk doorstromen kranen.
- Metabolische aandoeningen, zoals anemie (hemoglobineverlaging in het bloed), het lichaam probeert te compenseren voor het gebrek aan zuurstof van hemoglobine en dus verhoogt de hartslag en versnelt de bloedstroom in het hart en bloedvaten. Snelle bloedstroming door normale kleppen wordt zeker gecombineerd met turbulentie en turbulentie van de bloedstroom, wat de verschijning van systolische ruis veroorzaakt. Meestal is het te horen aan de top van het hart (in de vijfde intercostale ruimte links onder de tepel, wat overeenkomt met het punt van luisteren naar de mitralisklep).
- Veranderingen in bloedviscositeit en verhoogde frequentie van de hartslag bij thyrotoxicose (overmaat schildklierhormoon) of koorts zijn ook gepaard met het verschijnen van de fysiologische ruis.
- Langdurige overspanning, zowel mentaal als mentaal, en fysiek, kan bijdragen aan een tijdelijke verandering in het werk van de ventrikels en het verschijnen van ruis.
- Een van de meest voorkomende oorzaken van geluidsverschijnselen is zwangerschap, waarbij een toename van circulerend bloed optreedt in het lichaam van de moeder voor optimale bloedtoevoer naar het lichaam van de foetus. In dit opzicht komen ook veranderingen in de intracardiale bloedstroom met luisteren naar systolische ruis voor tijdens de zwangerschap. De arts moet echter op zijn hoede zijn als er bij de zwangere vrouw geruis is, alsof de patiënt niet eerder is onderzocht op hartaandoeningen, de geluidverschijnselen in het hart kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ernstige ziekte.
Pathologische oorzaken
- Hartafwijkingen. Dit is een groep aangeboren en verworven ziekten van het hart en grote bloedvaten, gekenmerkt door de schending van hun normale anatomie en de vernietiging van de normale structuur van de hartkleppen. De laatste omvatten laesies van de pulmonale klep (bij de uitgang van de pulmonaire stam van de rechter ventrikel), aorta (bij de uitgang van de aorta van de linker ventrikel), mitralis (tussen de linker boezem en de ventrikel) en tricuspid (of tricuspid, tussen de rechter boezem en ventrikel) kleppen. De nederlaag van elk van hen kan in de vorm zijn van stenose, insufficiëntie of hun gelijktijdige combinatie. Stenose wordt gekenmerkt door een vernauwing van de klepring en moeite om bloed er doorheen te leiden. Falen is het gevolg van onvolledige sluiting van de klepbladen en de terugkeer van een deel van het bloed terug naar het atrium of ventrikel. De oorzaak van de ondeugden vaakst is acuut reuma met endocardiale laesies als gevolg van streptokokken-infectie, zoals een zere keel of roodvonk. Geluiden worden gekenmerkt door grove geluiden en deze worden bijvoorbeeld grof systolisch geruis boven de aortaklep genoemd tijdens stenose van de aortaklep.
- Vaak van de dokter kun je horen dat de patiënt luider en langduriger hartgeruis dan eerder hoorde. Als de arts de patiënt vertelt dat zijn hartgeluid is toegenomen tijdens de behandeling of in een sanatorium blijft, moet u niet bang zijn, omdat dit een gunstig teken is - harde geluiden zijn een indicator voor een sterk hart in geval van defecten. De verzwakking van het geluid veroorzaakt door een bankschroef, integendeel, kan wijzen op een toename van het falen van de bloedsomloop en verslechtering van de contractiele activiteit van het myocardium.
- Cardiomyopathie - uitbreiding van de holte van de hartkamers of hypertrofie (verdikking) van het myocardium, vanwege het langdurige toxische effect op het myocard van schildklier- of bijnierhormonen, lang bestaande arteriële hypertensie, myocarditis (ontsteking van het spierweefsel van het hart). De systolische ruis op het luisterpunt van de aortaklep wordt bijvoorbeeld vergezeld door hypertrofische cardiomyopathie met obstructie van het uitstroomkanaal van de linker hartkamer.
- Reumatische en bacteriële endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart (endocardium) en de groei van bacteriële vegetaties op de hartkleppen. Het geluid kan systolisch en diastolisch zijn.
- Acute pericarditis - ontsteking van de bladeren van het pericardium langs het hart naar buiten toe, gaat gepaard met een driecomponentig pericardiaal frictiegeluid.
symptomen
Fysiologisch hartgeruis kan worden gecombineerd met symptomen zoals:
- zwakte, bleekheid van de huid, vermoeidheid met bloedarmoede;
- overmatige geïrriteerdheid, snel gewichtsverlies, trillen van ledematen met thyreotoxicose;
- dyspnoe na inspanning en liggen, oedeem van de onderste ledematen, snelle hartslag tijdens de late zwangerschap;
- gevoel van snelle hartslag na een training met extra akkoorden in het ventrikel;
- duizeligheid, vermoeidheid, stemmingswisselingen bij vegetatieve vasculaire dystonie, enz.
Abnormale hartgeluiden gaan gepaard met hartritmestoornissen, dyspnoe tijdens inspanning of in rust, episoden van verstikking in de nacht (astma-aanvallen), oedemen in de onderste ledematen, duizeligheid en bewustzijnsverlies, pijn in het hart en achter het borstbeen.
diagnostiek
Als de therapeut of een andere arts aanvullende geluiden van de patiënt heeft gehoord wanneer de kleppen werken, zal hij hem doorverwijzen voor een consult bij een cardioloog. De cardioloog kan bij het allereerste onderzoek suggereren dat het geluid in een bepaald geval wordt uitgelegd, maar desalniettemin zal hij een van de aanvullende diagnostische methoden aanwijzen. Welke precies, zal de arts individueel voor elke patiënt beslissen.
Harde geluiden zijn een aanwijzing voor een sterk hart in ondeugden.
Tijdens de zwangerschap moet elke vrouw minstens een keer door een therapeut worden onderzocht om de toestand van haar cardiovasculaire systeem te bepalen. Als er hartgeruis wordt geconstateerd en bovendien een hartafwijking wordt vermoed, moet u onmiddellijk een cardioloog raadplegen die, samen met de leidende gynaecoloog van de zwangerschap, zal beslissen over verdere tactieken.
Om de aard van de ruis te bepalen, blijft ausculatie (luisteren naar een stethoscoop) van het hart, dat zeer belangrijke informatie oplevert, de huidige diagnostische methode. Dus, vanwege de fysiologische redenen voor het geluid, zal het een zacht, niet erg sonore karakter hebben en met een organische laesie van de kleppen is ruw of blazend systolisch of diastolisch geluid hoorbaar. Afhankelijk van het punt op de borst, waarin de arts pathologische geluiden hoort, kan worden aangenomen welke van de kleppen is vernietigd:
- projectie van de mitralisklep - in de vijfde intercostale ruimte links van het borstbeen, aan de top van het hart;
- tricuspid - boven het xiphoïde proces van het borstbeen in het onderste deel ervan;
- aortaklep - in de tweede intercostale ruimte rechts van het borstbeen;
- pulmonalisklepklep - in de tweede intercostale ruimte links van het borstbeen.
Van de aanvullende methoden kan het volgende worden toegewezen:
- volledig bloedbeeld - om het niveau van hemoglobine, het niveau van leukocyten tijdens koorts, te bepalen;
- biochemische bloedtest - om de prestaties van de lever en de nieren te bepalen met falende bloedcirculatie en bloedstasis in de inwendige organen;
- een bloedtest voor schildklier- en bijnierhormonen, reumatologische tests (voor vermoedelijke reuma).
- Echografie van het hart - de "gouden standaard" bij het onderzoek van de patiënt met hartgeruis. Levert gegevens betreffende de anatomische structuur en schendingen van de hartkamers stromen, indien aanwezig, en de systolische dysfunctie bij hartfalen vast te stellen. Deze methode moet bij elke patiënt voorrang krijgen, zowel bij een kind als bij een volwassene met een hartruis.
- phonocardiografie (PCG) - versterking en registratie van geluiden in het hart met behulp van speciale apparatuur,
- Volgens het elektrocardiogram kan ook worden aangenomen of er sprake is van grove schendingen in het werk van het hart of dat de reden die een ruis in het hart met zich meebrengt in andere staten ligt.
behandeling
Een bepaald soort behandeling wordt strikt volgens indicaties bepaald en pas na de aanstelling van een specialist. Met bloedarmoede is het bijvoorbeeld belangrijk om zo snel mogelijk met ijzersupplementen te beginnen en het systolische geruis dat hiermee samenhangt, zoals hemoglobine herstelt, zal verdwijnen.
Wanneer de endocriene systeemorganen zijn aangetast, wordt de correctie van metabolische aandoeningen uitgevoerd door de endocrinoloog met behulp van medicatie of chirurgische behandeling, bijvoorbeeld verwijdering van een vergroot deel van de schildklier (struma) of bijniertumoren (feochromocytoom).
Als de aanwezigheid van systolische ruis te wijten is aan kleine afwijkingen van het hart zonder klinische manifestaties, is het in de regel niet nodig medicijnen in te nemen, regelmatig onderzoek van de cardioloog en echocardiografie (hart-echografie) is genoeg eenmaal per jaar of vaker volgens indicaties. In geval van zwangerschap zonder ernstige ziektes, zal het werk van het hart na de bevalling weer normaal worden.
Het is belangrijk om te beginnen met de behandeling van organische laesies van het hart vanaf het moment dat een nauwkeurige diagnose wordt gesteld. De arts zal de nodige medicijnen voorschrijven, en voor hartafwijkingen kan een operatie noodzakelijk zijn.
Tot slot moet worden opgemerkt dat hartruis niet altijd wordt veroorzaakt door een ernstige ziekte. Maar u moet toch tijdig worden onderzocht om een dergelijke ziekte uit te sluiten of, als het wordt ontdekt, om de behandeling snel te starten.
Geluiden van het hart. Hartruis classificatie.
Geluiden van het hart - eigenaardige geluiden die in de regel in pathologische omstandigheden voorkomen, maar soms ook bij gezonde mensen.
In tegenstelling tot de tonen van het hart, die correct zijn, snel vervagende geluidstrillingen, waargenomen als een kort geluid, zijn de hartgeluiden onregelmatige, niet-vervagende geluidstrillingen en worden ze als een continu geluid waargenomen.
Hartruis classificatie
Volgens de plaats van herkomst worden intracardiale en extracardiale geluiden geïsoleerd.
Intracardiale geluiden ontstaan wanneer omstandigheden worden gecreëerd voor hun uiterlijk in het hart zelf:
• afwijkingen van het klepapparaat van het hart, leidend tot een vernauwing van de gaten tussen de holtes van het hart of tot een versmalling van de wegen van de uitstroom van bloed van de hartkamers naar de grote bloedvaten;
• afwijkingen in het klepapparaat van het hart, leidend tot regurgitatie van de bloedstroom van de grote vaten naar de ventrikels van het hart of van de hartkamers naar de boezems;
• verworven laesies van grote bloedvaten - aortische atherosclerose, syfilitische mesaortitis, aorta-aneurysma;
• aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, die intracardiale hemodynamica schenden - een interventriculair septumdefect (ziekte van Tolochinov-Roger), stenose van de linker atrioventriculaire opening en niet-aangrenzend ovaal venster (een atriaal septumdefect) -Lutembasha-ziekte;
• aangeboren afwijkingen van de grote arteriële bloedvaten, de aorta en de longslagader: niet-vereniging van het arteriële kanaal (Botallov) of het open arteriële kanaal; geïsoleerd
C on n over een longslagader (een klepstenose, subvalvulair - een infundibulaire stenose - vernauwing van een romp van een longslagader);
geïsoleerde aortastenose (valvulair, subvalvulair - infundibulaire stenose en supravalvulair - zelden); coarctatie een soort s-congenitale vernauwing in een beperkt gebied, enigszins distaal gelegen ten opzichte van de plaats van de linker subclaviale aderafvoer uit de aorta;
• aangeboren gecombineerde afwijkingen in de structuur van het hart en grote bloedvaten, bijvoorbeeld de Fallot-triade, tetrad of pentad (vernauwing van het uitstroomkanaal van de rechterkamer, intervilli-defect
dochters septum, veranderende de positie van het initiële deel van de aorta met zijn ontlading over een defect in het septum, rechter ventriculaire hypertrofie);
• schade aan de hartspier (myocarditis, myocardiaal infarct, cardiosclerose, gedilateerde cardiomyopathie), wat leidt tot een afname van de tonus. In dit geval, het optreden van lawaai betrokken
2 mechanismen: 1) verzwakking van de papillaire spieren die de kleppen van de kleppen vasthouden; 2) uitzetting van de hartkamers (myogene dilatatie), waardoor deze uitzet met een opening tussen de holtes van het hart en de kleppen van onveranderde kleppen niet kunnen sluiten;
• overtreding van de reologische eigenschappen van bloed - verlaging van de viscositeit ervan bij bloedarmoede, wanneer de bloedstroomsnelheid toeneemt en turbulentie optreedt wanneer bloed door de openingen passeert
hart;
• een toename van de doorvoersnelheid van het bloed door het hart bij bepaalde pathologische aandoeningen (thyrotoxicose, infectieziekten, neurocirculaire dystonie).
Extracardiale ruis: 1) pericardiale wrijvingsruis; 2) pleuropericardiaal geluid; 3) cardiopulmonale ruis. Deze geluiden zullen hieronder in meer detail worden besproken.
Als gevolg van: a) organische en b) anorganische, of functionele of onschuldige geluiden worden onderscheiden.
Organisch lawaai wordt gevormd door de aanwezigheid in het hart van organische defecten van verworven of aangeboren oorsprong.
Het is nu bewezen dat zowel klepinsufficiëntie als gatstenose het gevolg is van de ontwikkeling van sclerotische veranderingen. Hun oorzaken kunnen reuma zijn,
atherosclerose, infectieuze endocarditis, syfilis, systemische lupus erythematosus.
Functioneel intracardiaal geluid wordt veroorzaakt door een verzwakking van de tonus van de hartspier, een schending van de reologische eigenschappen van het bloed en een versnelling van de bloedstroom. Deze geluiden reflecteren dus behoorlijk significante veranderingen in de hartspier of in de aard van de bloedstroom en kunnen slechts incidenteel voorkomen bij gezonde mensen (zie hieronder voor meer details).
Bovendien wordt de ruis verdeeld volgens de fasen van de hartactiviteit: systolisch - treedt op in systole, wordt bepaald tussen I- en II-tonen; diastolisch - komt voor in
diastole, bepaald tussen de II- en I-tonen; systolodiastolic - neemt periodes van zowel systole als diastole.
Een voorbeeld van systolodiastolic noise kan dienen als ruis wanneer de arteriële (Botallov) duct niet-verdeeld is. In dit geval is de systolische component van het geluid altijd langer en luider dan de diastolische; ruis heeft een eigen timbre - "machine" -ruis.
Systolische ruisopties
Pansystolic noise - neemt alle systole en gaat over in de tonen.
Vroeg systolisch geruis.
Mediaan systolisch geruis of mesosystolisch.
Laat systolisch geruis.
Holosystolic noise - bezet de volledige systole, maar fuseert niet met I en II tonen.
Functioneel geluid, in tegenstelling tot organisch, is nooit pansystolisch, maar neemt slechts een deel van de systole op.
Diastolische ruisopties
Protodiastolic. Komt bij het begin van diastole onmiddellijk met II-tint voor. Geassocieerd met insufficiëntie van aortakleppen en pulmonalis kleppen, zoals in proto-diastole optreedt
hun sluiting.
Mezodiastolichesky. Komt voor in het midden van de diastole met een uitgesproken insufficiëntie van mitrale of tricuspidalisklepjes (functionele ruis van Coombs).
Presystolic. Het komt voor aan het einde van de diastole voor de teint, vaker met mitrale stenose.
Pandiastolic - neemt de hele diastole.
Het systolische geluid valt in de tijd samen met de apicale impuls en puls op de halsslagader en de diastolische ruis valt samen met een grote pauze van het hart voorafgaand aan de eerste toon.
Mechanismen van lawaai
Er zijn 7 opties voor het optreden van ruis.
1. De vernauwing van het schip in een beperkt gebied. Fluïdumturbulentie treedt op en er wordt ruis geproduceerd (vernauwing van de atrioventriculaire openingen, de aorta-mond, de longslagader, coarctatie
aorta, etc.). Echter, met een scherpe vernauwing van het lumen, is er geen geluid te horen, waarvan een voorbeeld "aphonische" mitrale stenose is.
2. Uitbreiding van het schip in een beperkt gebied. Vortexbewegingen van het bloed worden gevormd (aneurysma van de aorta en andere grote bloedvaten).
3. Vloeistofstroming in de tegenovergestelde richting - regurgitatie, injecties (insufficiëntie van mitralis-, tricuspidalis- en semilunar kleppen van de aorta en longslagader).
4. Model van communicerende vaten (duct cleft, arteriovenous aneurysm, etc.).
De resterende 3 mechanismen houden verband met functionele ruis; hun voorkomen is te wijten aan:
5. Verminderde myocardtoon.
6. Verlaagde bloedviscositeit.
7. Verhoog de bloedstroomsnelheid.
Gegeven deze mechanismen voor organische hartafwijkingen, zijn geluiden verdeeld in de volgende:
1. Ruis van terugkeer (regurgitatie) - met klep insufficiëntie (mitralis, aorta, tricuspid, pulmonale).
2. Geluid van ballingschap - met stenose van de openingen en monden (linker en rechter atrioventriculaire openingen en monden van de aorta en longslagader).
3. Ruisvulling - met stenose van de linker en / of rechter atrioventriculaire openingen op het moment van vullen van de kamers aan het begin van de diastole als gevolg van versnelling van de bloedstroom uit de boezems
vanwege hoge drukgradiënt.
Het kenmerk van intracardisch hartgeruis moet worden weerspiegeld door de volgende gegevens:
a) welke fase van hartactiviteitsruis optreedt,
b) de plaats van zijn beste luisterervaring,
c) het gebied van het lawaai,
d) geluidskracht
d) de duur van de ruis
e) het timbre van het geluid,
g) veranderingen in de geluidsintensiteit,
h) de aanwezigheid of afwezigheid van begeleidende geluidstrilling van de borstwand.
FASE GELUID
Systolische ruis wordt meestal opgelost in de volgende pathologieën.
Verworven hartafwijkingen:
1. Stenose van de mond van de aorta.
2. Insufficiëntie van de mitralisklep.
3. Onvoldoende tricuspidalisklep.
Aangeboren hartafwijkingen:
1. De vernauwing van de mond van de longslagader.
2. Defect van interventriculair septum (VSD).
3. Atriaal septumdefect (ASS).
4. Coarctatie van de aorta en andere zeldzame pathologieën.
Aorta pathologieën:
1. Atherosclerose van het opgaande deel van de aorta.
2. Aorta-aneurysma.
3. Syfilitische mesaortitis.
Diastolische ruis wordt geregistreerd met de volgende verworven hartafwijkingen.
1. Vernauwing van de mitrale opening.
2. De vernauwing van de rechter atrioventriculaire opening.
3. Aortaklep insufficiëntie.
4. Insufficiëntie van de pulmonale klep. Meestal is er een relatief falen van de klep van de longslagader als gevolg van post - en preapillaire pulmonale hypertensie.
Geluiden aan de top van het hart (op het eerste punt) worden vaker geassocieerd met mitralisklepaandoeningen of stenose van de linker atrioventriculaire opening.
1. Systolische ruis - met insufficiëntie of verzakking van de mitralisklep.
2. Diastolische ruis - met stenose van de linker atrioventriculaire opening.
3. Systolische en diastolische ruis - met een complex (gecombineerd) mitraal defect. Het overwicht van eventuele ruis kan indirect de prevalentie van een bepaalde bankschroef aanduiden.
Geluiden in het 2e punt (rechts van het borstbeen in de intercostale ruimte).
1. Systolisch - met stenose van de mond van de aorta, atherosclerose, aorta-aneurysma, syfilitische mesaortitis.
2. Diastolisch - met aortaklep insufficiëntie, maar het is beter om het geluid van dit defect op het 5e punt te horen.
3. De combinatie van systolische en diastolische - met complexe (gecombineerd) aorta-defect.
Ruis in het derde punt (links van het borstbeen in de tweede intercostale ruimte).
1. Systolisch geruis - met een vernauwing van de mond van de longslagader.
2. Diastolisch (Graham-stille ruis) - met relatieve insufficiëntie van kleppen van de longslagader.
3. Sistolodiastolic - bij afwezigheid van arterieel (Botallova) kanaal.
Ruis op het 4e punt (op het onderste derde deel van het sternum aan de basis van het slokdarmproces) - een laesie van de tricuspidalisklep.
1. Systolisch - in geval van tricuspidalisklep insufficiëntie.
2. Diastolisch - wanneer de juiste atrioventriculaire opening is versmald. Dit geluid is echter beter gedefinieerd in de derde intercostale ruimte aan de rechterrand van het borstbeen.
Geluiden op het 5e punt (aan de linkerrand van het sternum in de derde intercostale ruimte) zijn kenmerkend voor een aortaklepaandoening.
Functioneel geluid
Deze geluiden worden veroorzaakt door 3 groepen oorzaken: 1) schade aan de hartspier met verwijde hartholten, dalende papillaire spierspanning en uitzetting van de vezelringen tussen de holtes
hart; 2) versnelling van de bloedstroom; 3) een afname van de viscositeit van het bloed.
Functionele ruisprestaties:
• in de meeste gevallen zijn ze systolisch;
• op een timbre zacht, blazend;
• niet-permanent;
• zijn gelokaliseerd en worden niet uitgevoerd buiten de zone van herkomst;
• niet vergezeld door trillen van de borst.
Functionele ruis geassocieerd met de versnelling van de bloedstroom treedt op in koortsstaten, vasculaire dystonie, thyrotoxicose en tachycardie van een verschillende etiologie.
Functionele ruis geassocieerd met een afname in bloedviscositeit wordt opgemerkt met bloedarmoede en wordt hydremische functionele ruis genoemd.
Er zijn de volgende functionele ruis die wordt veroorzaakt door de uitzetting van de holtes van het hart (myogene functionele ruis).
1. Systolisch geruis aan de top (1e punt) met relatieve mitralisklepinsufficiëntie (met aortastenose, aortaklep insufficiëntie, myocarditis, myocardiaal
myocardium, arteriële hypertensie, enz.).
2. Systolisch geruis op het onderste derde deel van het sternum aan de basis van het xiphoid-proces (vierde punt), geassocieerd met de relatieve insufficiëntie van de tricuspidalisklep (myogene
rechter ventriculaire dilatatie in myocarditis, gedilateerde cardiomyopathie, post-capillaire en / of precapillaire pulmonale hypertensie, mitrale stenose, chronische pulmonaire
hart, etc.).
3. protodiastolic lawaai-Graham Eveneens in II intercostale ruimte over (de derde periode) in mitralis stenose als gevolg van de ontwikkeling van de relatieve mislukking van de kleppen van de longslagader
vanwege hoge pulmonale hypertensie.
4. Het geluid van de Presystolic Flint op het eerste punt met insufficiëntie van de aortaklep. Het geluid oorsprong geassocieerd met functionele mitralis stenose, die optreedt als gevolg van het feit dat de straal bij regurgitatie van bloed van liften aorta klep mitralisklep tegen de bloedstroom uit het atrium.
Extracardiale geluiden
1. Pericardiaal frictiegeluid.
2. Pleuropericardiaal geluid.
3. Cardiopulmonale ruis ("systolische ademhaling")
PETN).
Waarom ontstaat er hartruis?
Hartruis kan een normaal fysiologisch verschijnsel of pathologie van het cardiovasculaire systeem zijn. Er zijn een aantal factoren die kunnen helpen de ernst van dit symptoom te bepalen. Om de conditie van het hart te controleren en eventuele afwijkingen in zijn werk tijdig te ontdekken, is het noodzakelijk om periodiek een cardioloog te bezoeken.
Classificatie van oorzaken
Het geluid in het hart is het akoestische effect van de herstructurering van het hart en de vasculaire bloedstroom. De meeste artsen schrijven het verschijnen van ruis toe aan een ziekte die onmiddellijke therapie vereist. De aard van het genereren van ruis kan anders zijn:
- organische;
- anorganische.
Organische ruis suggereert dat in het proces van ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem een soort van pathologie is ontstaan. Meestal beginnen ze zich te manifesteren bij de geboorte, maar niet altijd wijst een dergelijke misvorming op een ernstige ziekte. Het komt vaak voor dat organisch hartgeruis alleen afwijkingen laat zien in de vorming van een systeem dat geen schade aan de gezondheid toebrengt. Na verloop van tijd verdwijnt het probleem vanzelf.
Anorganisch optreden als gevolg van ziekten uit het verleden of pathologieën van het hart. De redenen voor het optreden van ruis zijn gevarieerd. Een van de meest voorkomende is morfologisch, wanneer er schendingen optreden in de hartkleppen. Even serieus zijn reologische en anatomische oorzaken.
Symptomen van uiterlijk en diagnose
Alleen de patiënt kan geen fouten in het hart detecteren, de aanwezigheid van ruis kan alleen worden vastgesteld als resultaat van het onderzoek. Een hartruis kan worden vastgesteld aan de hand van de volgende symptomen:
- bloedarmoede, bleke huid, algemene zwakte in het lichaam;
- trillende handen en voeten, overmatige humeur prikkelbaarheid, scherp gewichtsverlies;
- verhoogde zwelling van de benen, tachycardie, dyspnoe in rust en na inspanning;
- de patiënt voelt zijn hartslag na het sporten;
- overmatige vermoeidheid, stemmingswisselingen en frequente duizeligheid.
Als een hartgeruis de aanwezigheid van een bijkomende aandoening aangeeft, kunnen meer uitgesproken symptomen optreden in de vorm van constante kortademigheid bij lage inspanning en in rust. Er zijn wallen, pijn in de borst, verlies van bewustzijn, aanvallen van verstikking. Alleen een cardioloog kan de aard vaststellen van het optreden van symptomen, de ernst ervan.
Als de geluiden van organische oorsprong zijn en de aanwezigheid van de patiënt vanaf de geboorte bekend is, dan zal hij de cardioloog voortdurend bezoeken zonder achteruitgang. Als er geen eerdere problemen waren met het functioneren van het cardiovasculaire systeem, maar de tekenen van de ziekte zich begonnen te manifesteren, zou u een therapeut moeten bezoeken. In de regel zal de huisarts niet in staat zijn de ernst van de situatie te bepalen, dus zal hij een verwijzing naar een andere specialist geven. Een ervaren cardioloog kan de aanwezigheid en oorzaak van lawaai bij het eerste onderzoek vaststellen, maar hij kan uiteindelijk alleen een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven op basis van de resultaten van tests en onderzoek.
De eerste en een van de effectieve methoden van onderzoek is auscultatie. Een arts met een stethoscoop luistert naar de borst voor geluid. Als de ruis is gedetecteerd, kan deze door de aard ervan worden bepaald en de oorzaak van het optreden. Om de diagnose te verduidelijken, kan een cardioloog een ECG en ECHO voorschrijven. Met ECG kunt u de aanwezigheid van onregelmatigheden in het hart en de oorzaak ervan bevestigen. ECHO is een echografie die de meest complete informatie geeft over de structuur en structuur van het hart. Hartgeruis en andere schendingen na zo'n onderzoek is niet moeilijk vast te stellen.
PCG is een diagnostische methode waarmee u de kleinste geluidsproblemen in het cardiovasculaire systeem kunt oplossen. Tijdens het examen is het verplicht om verschillende testen af te leggen. De eerste hiervan is een complete bloedtelling, op basis waarvan de hemoglobinespiegels en leukocytenconcentraties worden bepaald. Biochemie wordt uitgevoerd om de toestand van de nieren en de lever te bepalen. De uiteindelijke analyse is een bloedtest om het niveau van schildklier- en bijnierhormonen te bepalen. Als reuma eerder werd gediagnosticeerd of als er een vermoeden bestaat dat het reuma heeft, kunnen reumatologische tests nodig zijn. Nadat alle noodzakelijke gegevens over de toestand van de patiënt zijn verzameld, selecteert de cardioloog een therapeutische cursus om de aandoening te verbeteren of volledig te genezen.
Hartgeruis bij kinderen
Momenteel bevindt de medische diagnostiek zich op een redelijk hoog niveau. Gezondheidsmonitoring begint in het prenatale stadium van de ontwikkeling van het kind. Dit heeft zijn voordelen, omdat het mogelijk is om snel te weten te komen over de aanwezigheid van significante ontwikkelingsstoornissen of ziekten waarvoor onmiddellijk ingrijpen noodzakelijk is.
De nieuwste apparatuur kan absoluut alle processen in het lichaam onderscheiden.
Het werk van de lichamen kan op het scherm worden bekeken. Tegenwoordig is zelfs online overleg met specialisten uit andere steden mogelijk. Mensen, die de conclusie met veel bloemrijke woorden en speciale voorwaarden hebben gezien, raken in paniek, in de overtuiging dat ze op een of andere manier ziek zijn.
Een soortgelijk probleem is van toepassing op jonge ouders. Nauwelijks gewend aan de nieuwe rol, behandelen de nieuw gemaakte vaders en moeders op verantwoorde wijze de gezondheid van hun baby. Gehoord over de aanwezigheid van lawaai in het hart van hun kind, maken ze zich ernstig zorgen en presenteren hun kind ernstig ziek. Het is noodzakelijk om hartgeluiden van een volwassene en een kind te onderscheiden.
Bijna alle pasgeborenen hebben dit fenomeen. Geluiden wijzen op het functionele proces van het herstructureren van het cardiovasculaire systeem. Na de geboorte luistert een neonatoloog naar de borst van het kind, in het ziekenhuis krijgt de baby een echoscopie in de buik en kijkt hij aandachtig naar het hart. Al deze activiteiten zijn nodig om het risico op het ontwikkelen van hartziekten van het kind uit te sluiten. Geluidsbehandeling wordt niet uitgevoerd bij kinderen, ze passeren zelfstandig het ontwikkelingsproces. Therapie kan alleen nodig zijn in geval van exacerbatie van de ziekte.
Hartruis: types, oorzaken, diagnose en behandeling
De arts zei tijdens het onderzoek: "Heb je een hartslag"? Raak niet in paniek, het is niet altijd een teken van hartaandoeningen, coronaire aandoeningen of andere hart- en vaatziekten.
Hartgeruis wordt verdeeld in abnormaal (gefixeerd door de ziekte) en functioneel (aanwezig tijdens fysieke inspanning, bloedarmoede en andere aandoeningen).
Functioneel hartgeruis
Dit akoestische fenomeen wordt geassocieerd met de beweging van de bloedstroom in het hart en de bloedvaten. Veranderingen in de bloedstroom (vertragen, turbulentie, enz.), Zelfs met de juiste structuur van het hart, kunnen door het oor van de dokter als lawaai worden waargenomen.
Functionele ruis kan worden geregistreerd bij gezonde volwassenen en kinderen van verschillende leeftijden en na verloop van tijd stopt het gewoonlijk stoppen met hinderen. Soms kunnen ze zich in het latere leven manifesteren, ook zonder problemen te veroorzaken.
De redenen voor tijdelijk functioneel geluid bij volwassenen zijn:
overmatige oefening
verhoging van het bloedvolume tijdens de bevalling
In het laatste geval zal een gepaste therapie van de onderliggende oorzaak helpen om hartruis kwijt te raken.
Lawaai in het hart van kinderen
Bij jonge kinderen (bij jongens vaker dan bij meisjes) is er veneus geluid te horen in het gebied van het juiste sleutelbeen. Ruis in het hart van een kind kan zich manifesteren terwijl bloed door de aderen van het cervicale gebied beweegt en hangt af van de positie waarin het hoofd zich bevindt.
Lawaai boven de longslagader kan verschijnen bij meisjes op de leeftijd van de puberteit en is afhankelijk van de fasen van inademen en uitademen, waarbij bloedturbulentie verschijnt en verdwijnt.
Bij sommige kinderen wordt ruis geregistreerd tijdens de verzakking van een bicuspidaal ventiel (disfunctie van de klep tussen het ventrikel en het linker atrium). Dit leidt in de regel niet tot ernstige gevolgen, maar er kan een verandering in de hartslag optreden, evenals zuurstofgebrek.
Een grote fout is om een kind met functioneel hartgeruis uit lessen lichamelijke opvoeding te bevrijden. Dergelijke kinderen, vooral die met een platte en smalle borst, worden intensieve oefeningen getoond in gymnastiek, zwemmen en actief tijdverdrijf in de open lucht, die bijdragen aan het verdwijnen van hartgeluid en een goede ontwikkeling van de borstkas.
Kinderen met dit symptoom moeten echter minstens één keer per jaar door een pediatrische cardioloog worden onderzocht om de ontwikkeling van organische veranderingen in het hart uit te sluiten.
Examens met hartgeruis
Dit symptoom heeft mogelijk geen pathologische betekenis of vormt een belangrijke sleutel tot de herkenning van valvulaire en cardiale pathologie (aangeboren of verworven). Zodat de arts de aard van het geluid kan bepalen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:
echocardiografie (echografie van het hart of echocardiografie),
thoraxfoto.
Een tijdige diagnose zal de basis vormen voor een rationele behandeling. Tweedimensionale en Doppler-echocardiografie
In feite worden langdurig diastolisch geruis vaak waargenomen in pathologische omstandigheden en vereisen een verplicht verder onderzoek.
Abnormaal hartgeruis
Met functioneel gefluister in het hart zijn er meestal geen symptomen die kenmerkend zijn voor een ernstige ziekte. De noodzaak om onmiddellijk een arts te raadplegen, doet zich alleen voor als u dergelijke tekenen heeft als:
blauwheid van de lippen en de huid op de vingertoppen (cyanose),
Hoe een hartgeruis te behandelen
Inhoud van het artikel:
- Beschrijving en typen
- Root oorzaken
- Symptomen van lawaai
- Kenmerken van de behandeling
- medicijnen
- Chirurgische interventie
- Folk remedies
- medicijnen
- het voorkomen
Hartruis is een proces dat niet altijd op een ziekte duidt. In de geneeskunde is een vergelijkbaar fenomeen verdeeld in organisch en functioneel. Zelfs een volledig gezond persoon kan luisteren naar karakteristieke geluiden als gevolg van de fysiologische kenmerken van het organisme.
Beschrijving en soorten ruis in het hart
Artsen verdelen het hartgeruis in verschillende categorieën, waarvan sommige helemaal niet gevaarlijk zijn en niet over ziekten spreken. Heel vaak zijn vreemde geluiden te horen bij zwangere vrouwen of na lichamelijke inspanning.
Soorten hartruis:
- Organic. Bij pasgeborenen met aangeboren hartafwijkingen. Dit geluid is te wijten aan een schending van de structuur van de hartkleppen en bloedvaten. Met organisch geluid in het hart bij kinderen hoor je een karakteristieke stomp en de stroom bloed uit een grote container in een dun vat.
De belangrijkste oorzaken van hartgeruis
In feite kan alleen een arts het geluid beoordelen, en het gebruikelijke luisteren met een stethoscoop is niet genoeg. Als u vermoedt dat een schending van het hart extra studies heeft aangesteld.
Lijst met oorzaken van hartgeruis:
- Vegetatieve-vasculaire dystonie. Met deze aandoening worden redelijk stille geluiden gehoord, die met de tijd kunnen toenemen.
Anomalieën van de ontwikkeling van het hart. En niet noodzakelijkerwijs storen deze afwijkingen op een of andere manier het leven van een persoon, en veroorzaken ze ziekten of verstoringen in het werk van het cardiovasculaire systeem.
Bloedarmoede. Bij deze ziekte als gevolg van een tekort aan rode bloedcellen, probeert het lichaam het gebrek aan zuurstof te compenseren door de hartslag te verhogen. Dienovereenkomstig kan het geluid toenemen.
Verhoogde viscositeit van het bloed. Dit gebeurt in het geval van teriotoksikoze, wanneer in het bloed van een enorme hoeveelheid schildklierhormonen. Dit voorkomt dat het hart normaal werkt, en veroorzaakt geluid.
Constante stress. Als een persoon voortdurend gespannen is, neemt de hartslag toe. Hierdoor zijn er mogelijk vreemde geluiden bij het luisteren naar het hart.
Endocarditis. Dit is een ontsteking van het slijmvlies van het hart, met de groei van kolonies bacteriën op de hartklep.
Symptomen van hartgeruis
Heel vaak vermoedt de patiënt niet eens dat er sprake is van een hartaandoening. De arts kan de ruis in dit orgaan diagnosticeren tijdens het luisteren en bepaalde diagnostische methoden. Maar er zijn een aantal symptomen die erop wijzen dat er problemen zijn met het meest elementaire orgel.
Symptomen van hartgeruis:
- Hartkloppingen. Natuurlijk is het absoluut normaal als je hart na de oefening klopt. Maar als je bij de geringste inspanning een vreemde en ongelijkmatige puls hoort met verschillende kracht en frequentie van beats, raadpleeg dan een arts.
Moeilijk ademhalen. Zorg goed voor je gezondheid met aandacht, zelfs als een wandeling kortademigheid veroorzaakt.
Pijn op de borst. En niet per se pijn aan de linkerkant. De pijn kan zich in het midden of in het onderste gedeelte van de borst bevinden. Het verhoogt na fysieke inspanning.
Blauwe lippen en vingertoppen. Dit gebeurt na een korte wandeling of hardlopen. Geeft een tekort aan zuurstof in het bloed aan. U kunt hartproblemen verwachten.
Zwelling. Door de verslechtering van het hart in de lichaamsvloeistof stagneert. Waargenomen zwelling van de extremiteiten, pastoznost.
Kenmerken van de behandeling van hartgeruis
Er zijn veel methoden om hartruis bij een volwassene te behandelen. Het belangrijkste is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Omdat hartruis kan wijzen op meer ernstige ziekten, is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan. Na behandeling van de onderliggende ziekte verdwijnen ze.
Behandeling van hartgeruis met medicijnen
Meestal worden medicijnen voorgeschreven om de bloedviscositeit te verlagen en de hartslag te vertragen. Met dergelijke medicijnen kunt u de hartslag aanpassen en uniform maken.
Preparaten voor de behandeling van hartgeruis:
- Anticoagulantia. Dit zijn geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed verlagen. Hierdoor wordt de mogelijkheid van een hartaanval tot een minimum beperkt. Stolsels die bloedingen kunnen veroorzaken, vormen zich niet. Deze geneesmiddelen omvatten aspirine, coumarine, Jantoven en Plavix. Ze voorkomen de ontwikkeling van een beroerte of een hartaanval.
Diureticum drugs. Deze medicijnen verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, wat bijdraagt aan het verdwijnen van oedeem. De vloeistof wordt kleiner, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd. Hierdoor verdwijnen hartruis als gevolg van een afname van het aantal contracties van het orgel. Deze geneesmiddelen omvatten Veroshpiron, Furosemidem, Arifon.
Geneesmiddelen die de druk verminderen. Dankzij deze medicijnen is het aantal hartcontracties verminderd. Het helpt om hartruis te verwijderen en een aanval te voorkomen. De meest betaalbare zijn Coriol, Cardivas, Lisinopril.
Statines. Deze medicijnen verminderen het cholesterolgehalte in het bloed. Dit vermindert de belasting van het lichaam. Dit voorkomt het risico van blokkering. Deze geneesmiddelen omvatten Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.
Behandeling van hartgeruis door chirurgie
Natuurlijk, als het geruis in het hart wordt veroorzaakt door hoge druk of een kenmerk van de structuur van de kleppen, wordt er geen operatie uitgevoerd. Maar in de meeste gevallen is de ruis een symptoom van hartafwijkingen die door een operatie kunnen worden geëlimineerd.
Chirurgische opties voor het behandelen van hartgeruis:
- Valvuloplasty. Dit is een eenvoudige handeling die wordt uitgevoerd op een hartklep. Tijdens de manipulatie wordt een buis ingebracht in het gebied van de vernauwde klep, waardoor gas wordt toegevoerd. Als gevolg hiervan zwelt het vat op, de diameter wordt hersteld naar de normale grootte. Het normaliseert het werk van het hart en verwijdert ruis. Het meest interessante is dat de chirurg toegang krijgt tot het hart via de dij slagader. Er wordt een dunne buis doorheen gestoken. Het belangrijkste voordeel van de operatie is de afwezigheid van de noodzaak om de kist te openen.
Annuloplastie van de mitralisklep. Dit is een van de typen chirurgie op de klep, die zich bevindt tussen de linker hartkamer en het atrium. In het geval van defecten van deze klep treedt stenose of regurgitatie op. Tijdens de operatie in de linker intercostale ruimte wordt een incisie gemaakt en een ring geplaatst. Het regelt de afmeting van de klep en laat deze niet smal. Deze operatie is ingewikkelder dan valvuloplastiek, omdat er een incisie in de borst wordt gemaakt. Dit maakt de revalidatieperiode lang. Dit type interventie wordt gebruikt wanneer de arts volledig naar het orgel moet kijken met het oog op een meer accurate diagnose.
Behandeling van hartgeruidelijke folk remedies
Traditionele geneeskunde biedt een groot aantal kruidenpreparaten voor de behandeling van het hart. Over het algemeen gebruikte kalmerende kruiden die de hartslag verlagen en het bloed minder dik maken. Als een basismethode worden volksrecepten niet gebruikt, meestal is dit een toevoeging aan anticoagulantia en bètablokkers.
Traditionele recepten voor de behandeling van hartgeruis:
- Valeriaan en meidoorn. Voor de behandeling van geluid met behulp van kruidentincturen. Om dit te doen, voert u in een klein glas 20 druppels tincturen in en giet u wat water in. Voordat u het geneesmiddel inneemt, moet u het een tijdje in uw mond houden. Het medicijn wordt twee keer per dag gebruikt. Zorg ervoor dat je de tinctuur drinkt voordat je naar bed gaat. Dit zal goed slapen.
Melissa. Om het medicijn te bereiden, hebt u droge bladeren nodig. Het is noodzakelijk om 20 g droge grondstof te gieten met 350 ml kokend water en warm te maken met een handdoek. Laat de bouillon 30 minuten trekken. Daarna druk en drink. U moet het medicijn 3 keer per dag innemen voor 120 ml.
Walnoottinctuur. Zelf het medicijn klaarmaken. Om dit te doen, heb je 30 stuks onrijp fruit nodig, giet een liter alcohol en houd deze twee weken in de zon. Daarna is de vloeistof een belasting waard en giet deze in een fles donker glas. Neem voor elke maaltijd 1 ml tinctuur. De loop van de behandeling is 20 dagen.
Birch oorbellen. Om het medicijn te bereiden, is het noodzakelijk om de glazen pot voor 2/3 te vullen met berkenoorringen. Het is de moeite waard om staminaat met geel stuifmeel te gebruiken. Het blik is gevuld met wodka en mag 15 dagen op een donkere plaats staan. Het is niet nodig om het mengsel te filteren. Neem 30 minuten voor de maaltijd driemaal daags 1 ml van het geneesmiddel.
Rozenbottel. Voor de behandeling van hartgeruis wordt de wortel van de plant gebruikt. Het is noodzakelijk om 250 ml kokend water over een lepel gehakte droge wortels te gieten en 2 minuten op het vuur te laten sudderen. Zeef en drink in plaats van gewone thee. Het verloop van de behandeling is 3 weken.
Mosterd. In tegenstelling tot eerdere recepten, wordt mosterd niet oraal ingenomen. Het is noodzakelijk om een handvol poeder met een bak met warm water te gieten. Dompel je voeten in dit voetenbad en houd 15-20 minuten vast. Leg een mosterdpleister op de linkerkant van de kist. Het helpt bij geluiden veroorzaakt door coronaire hartziekten.
Hartruispreventie
Elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Dit geldt ook voor hartaandoeningen. Soms zijn voor het behandelen van lawaai dure en traumatische operaties vereist die langdurige rehabilitatie vereisen. Volg eenvoudige regels om ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen.
De lijst met preventieve maatregelen om hartaandoeningen te voorkomen:
- Sporten. Vaak komt hartruis in de adolescentie voor. In dit geval is het voor de behandeling van de ziekte raadzaam om therapeutische oefeningen te gebruiken. Zeer nuttig zwemmen en atletiek. In speciale centra leren kinderen een reeks oefeningen uit te voeren die de hartspier versterken.
Beheers uw gezondheid. Allereerst gaat het om patiënten met diabetes. Bloedsuiker en dieet onder controle houden, suikersprongen vermijden.
Faryngitis behandelen. Het is een feit dat deze ziekte wordt veroorzaakt door een streptokokkeninfectie, die reuma en pijn kan veroorzaken, hartgeruis. Voor dit doel worden antibiotica en hormonen gebruikt.
Volg het dieet. Het is noodzakelijk om voortdurend de voeding te controleren en verzadiging van het lichaam met vetzuren te voorkomen. Worsten, snoepgoed, gebak en gefrituurd voedsel staan op de lijst met verboden voedingsmiddelen. Ze verhogen de concentratie van cholesterol en dragen bij aan de vorming van plaques.
Hoe zich te ontdoen van hartruis - zie de video: