Sinusritmestoornissen van het hart: wat is het, symptomen, behandeling, mogelijke complicaties

Uit dit artikel leer je: hoe en om welke reden de sinusritmestoornis zich ontwikkelt en welke symptomen kenmerkend zijn. Hoe pathologie wordt behandeld en wat er moet gebeuren om aritmie te voorkomen.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Sinusaritmie is een verandering in de duur van de intervallen tussen samentrekkingen van het hart, als gevolg van een geleidingsstoornis of het genereren van elektrische impulsen in het myocardium (in het spierstelsel van het hart). Het hartritme kan zowel binnen het normale bereik (60-90 slagen per minuut) liggen en ook gestoord zijn: als de hartslag vaker 90 slagen per minuut is, spreken ze van sinustachycardie, als ze minder dan 50 - sinus bradycardie hebben. Aritmieën kunnen een verschillende aard, oorzaken en ernst hebben.

Het probleem kan worden gericht aan de therapeut, maar de behandeling van deze ziekte, afhankelijk van de oorzaak, kan de verantwoordelijkheid zijn van een cardioloog, een neuroloog of zelfs een psychotherapeut.

Het mechanisme van aritmie

In de hartmuur bevindt zich een sinusknoop, die een bron van elektrische impulsen is die contractie van het spierstelsel van het hart verschaffen - myocardium. Na de opwekking wordt de impuls door de vezels van elke spiercel van het orgel doorgegeven, waardoor ze worden verminderd.

Dit proces vindt plaats met bepaalde (gelijke) intervallen en heeft normaal een frequentie van 60-90 slagen per minuut. Het is deze impulsgeleiding die zorgt voor een uniforme, consistente en consistente samentrekking van de ventrikels en atria.

Wanneer, als gevolg van de werking van ongunstige factoren, de activiteit van het hartgeleidingssysteem wordt verstoord, treedt er een aritmie op - een schending van het ritme van hartcontracties (deze kan verschillende graden van ernst hebben).

Oorzaken van ziekte

Sinusaritmie kan optreden voor drie groepen van oorzaken.

1. Externe ongunstige factoren

Dit is stress, medicatie, roken, alcohol drinken.

Constante stress en slechte gewoonten kunnen leiden tot een onomkeerbare vorm van hartritmestoornissen, die zelfs blijft bestaan ​​nadat de oorzaken zijn weggenomen.

Onder invloed van externe factoren kan sinusaritmie optreden.

2. Fysiologische omstandigheden van het lichaam

Zwangerschap, hormonale veranderingen in de adolescentie.

Met fysiologische veranderingen in het lichaam, gaat het proces zelfstandig, dat wil zeggen, is omkeerbaar.

3. Ziekten

Dit zijn frequente oorzaken van sinusritmestoornissen. Voorbeelden van pathologieën:

• vegetatieve dystonie,
• hartfalen
• hypertensie,
• ischemische ziekte
• astma,
• hartinfarct,
• myocarditis,
• cardiomyopathie.

In het geval van hartritmestoornissen als gevolg van ziekte, passeert het na een therapeutische behandeling.

Symptomen van aritmie

Symptomen van sinusaritmie hangen af ​​van de ernst en frequentie van samentrekkingen. Als de aandoening mild of matig is, kunnen symptomen ontbreken.

Symptomen in geval van ernstige aritmie:

Wat is gevaarlijke pathologie?

Als de aritmie wordt veroorzaakt door ernstige schade aan het hart en andere organen, kan een vertraagde behandeling ernstige gevolgen hebben. Dit is:

• bloedstolsels;
• ischemische beroerte;
• overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen;
• ademhalingsproblemen, longoedeem;
• flauwvallen;
• ontwikkeling van hartfalen;
• atriale fibrillatie;
• hartstilstand.

Voorkom de ontwikkeling van complicaties is alleen mogelijk als bevoegde diagnose en tijdige behandeling.

Diagnose van aritmie

De diagnose van sinusaritmie is gebaseerd op laboratorium- en hardware-onderzoeksgegevens. De patiënt moet bloed en urine doneren voor algemene en biochemische analyse. Biochemie wordt uitgevoerd wanneer de oorzaken van aritmie niet worden geassocieerd met schade aan het hart.

Elektrocardiografie (ECG) is verplicht voor diagnose, mogelijk met behulp van fysieke activiteit.

Elektrocardiografie uitvoeren met fysieke activiteit

Wijs zonodig aanvullende methoden toe:

1. thoraxfoto's;
2. echografie;
3. MRI;
4. coronaire angiografie;
5. elektrofysiologisch onderzoek.

De informatieve methode wordt beschouwd als de dagelijkse bewaking van de hartactiviteit op Holter. Deze studie biedt de mogelijkheid om het werk van het hart op verschillende momenten in iemands leven 24 uur te evalueren. Voor dit doel zijn sensoren bevestigd aan het lichaam van de patiënt, waarbij de draden passen in het draagbare apparaat. Het heeft een klein formaat, is bevestigd aan de riem en vangt alle veranderingen op die in het hart optreden tijdens het lopen, eten of medicatie, emoties, slaap en andere dingen. De verkregen gegevens worden verwerkt en onmiddellijk gediagnosticeerd of voorgeschreven voor het specificeren van diagnostische procedures.

Dagelijkse monitoring van cardiale activiteit volgens Holter

behandeling

Sinusritmestoornissen met een zwakke of matige intensiteit (dat wil zeggen zeldzame en niet erg uitgesproken gevallen van hartfrequentie onder de 60 of boven 90 slagen per minuut) vereisen geen specifieke behandeling.

Als de oorzaak van hartritmestoornissen hartaandoeningen zijn, is therapie erop gericht deze te elimineren. In het geval van de neurologische of psychologische aard van aritmie, moeten preventieve maatregelen worden nageleefd. In een stabiele vorm kunt u hulp zoeken bij een neuroloog of psychotherapeut.

Langdurige en intense sinusaritmie (met herhaalde dagelijkse aanvallen gedurende lange tijd) leidt tot complicaties, dus behandeling is vereist voor deze vorm van de stoornis:

1. medicijnen (de meest gebruikelijke behandelingsmethoden);
2. fysiotherapie;
3. een pacemaker installeren (voor bradycardie);

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen voorgeschreven door de behandelende arts na het bepalen van het type overtreding.

• In het geval van aritmie veroorzaakt door stressvolle situaties, zijn glycine, novopassita, motherwort of valeriaan tincturen, evenals antipsychotica geïndiceerd.
• In andere gevallen kunnen kalium- of natriumantagonisten of bètablokkers worden voorgeschreven.
• Daarnaast bevelen ze multivitaminenpreparaten en kruidengeneesmiddelen aan (versterkend).

fysiotherapie

Fysieke behandelingen voor aritmie hangen ook af van het type en de intensiteit ervan.

Tonen: reflexologie, waterprocedures, magnetische en lasereffecten.

Gebruik geen procedures met betrekking tot het elektrische veld.

Fysiotherapeutische methoden voor sinusaritmie

Chirurgische behandelingen

Als de sinusaritmie van het hart persistent en bedreigend wordt voor de gezondheid, gebruik dan minimaal invasieve behandelingen.

Bij bradycardie is een pacemaker geïmplanteerd. Tijdens een significante vermindering van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier (minder dan 50), genereert het miniatuurapparaat onder het sleutelbeen een elektrische impuls en stuurt deze naar het myocardium.

Tachycardie wordt behandeld met radiofrequente ablatie (weefselvernietiging) of cryoablatie van het hartgeleidingssysteem. Ablatie - de vernietiging van weefsels door blootstelling aan radiogolven of kou. Het omvat de zoektocht naar structuren die verantwoordelijk zijn voor de pathologische opwekking van de impuls en de geleiding door het hart, en hun vernietiging.

Radiofrequentie Ablatie van het hart

Preventie van sinusaritmie

Om het optreden van aritmieën te voorkomen, moet u bepaalde aanbevelingen opvolgen:

• beperk het dieet van vet en zoet voedsel, koffie, sterke thee;
• verhoogde stressbestendigheid (yoga, verharding);
• voldoende slaap krijgen (minstens 8 uur);
• stoppen met roken en alcohol;
• monitor lichaamsgewicht;
• regelmatig bloeddruk meten;
• raadpleeg een specialist onmiddellijk, zelfs met kleine hartafwijkingen.

Met sinusaritmie kun je sporten. Wat betreft de richting is het het beste om uw arts te raadplegen. Het wordt meestal afgeraden om te actief te zijn, zoals rennen of fietsen.

Over het algemeen is de prognose gunstig, omdat in de meeste gevallen (vooral met een combinatie van therapeutische en profylactische maatregelen) sinusaritmie passeert. Sommige ernstige vormen vereisen echter een constante (tot het einde van de levensduur) onderhoudsmedicatie. Pas op tijd om naar de dokter te gaan, kunt u de ontwikkeling van pathologie stoppen. Luister naar je hart, zorg ervoor en wees gezond!

Het is noodzakelijk om te weten: wat is sinusaritmie van het hart en hoe is het gevaarlijk?

Het hart is een belangrijk orgaan waarvan het werk nog niet volledig is bestudeerd, ondanks de successen en doorbraken van de moderne geneeskunde.

Dit is een soort pomp, die bloed dwingt, waardoor het door de bloedsomloop circuleert en het hele lichaam voedt.

Maar soms faalt zijn werk. Laten we eens kijken wat het is - sinusaritmie van het hart, is dit een gevaarlijke ritmestoornis en wat.

Algemene informatie

Sinusaritmie duidt op een defect van het hart, wanneer het verschil tussen de hartslagen meer dan 10% is (als deze indicator minder is, is er geen pathologie). Tegelijkertijd blijft de puls binnen normale limieten (60-80 slagen per minuut).

Sinusaritmie zou in een persoon aanwezig moeten zijn, omdat het hart matig in een kalme staat klopt, en in reactie op angst of op het moment van fysieke inspanning, wordt de puls versneld. Hiermee kunt u het fitnessniveau van de hartspier zien te benadrukken en is het, binnen bepaalde limieten, een teken van een goede gezondheid.

Volgens statistieken is het aandeel aritmieën verantwoordelijk voor 10-15% van alle hartaandoeningen. In de afgelopen jaren groeit het aantal gevallen. Sinusritmestoornissen komen het vaakst voor bij ouderen, maar ook bij mensen die alcohol of drugs misbruiken.

Bij kinderen is sinusaritmie vaak aanwezig, maar in de meeste gevallen is het geen pathologie, omdat het zenuwstelsel eenvoudigweg geen gelijke tred houdt met het groeiende organisme.

De ziekte vereist geen behandeling als deze zich ontwikkelt tegen de achtergrond van uitgesproken nerveuze ervaringen. Zodra een persoon ontspant, gaat hij vanzelf voorbij. Kruidenmiddelen (valeriaan, motherwort) kunnen in dit geval worden gebruikt om te kalmeren.

Symptomen van de ziekte, vooral in de vroege stadia, lijken niet duidelijk. Iemand kan vrij lang niet raden over het bestaan ​​van zijn gezondheidsproblemen.

classificatie

Sinusaritmie is als volgt verdeeld vanwege de hartslag (HR):

Tachyaritmie, die de snelle hartslag van meer dan 80 slagen per minuut bewaakt; het bloed vult het hart niet volledig, waardoor alle inwendige organen lijden, de bloedstroom verstoord is.

Gedetecteerd bij mensen met problemen met de schildklier, het autonome zenuwstelsel;

Sinus-bradycardie - de hartfrequentie van een patiënt is minder dan 60 slagen per minuut; De reden kan zijn vasten of langdurig dieet, verhoogde intracraniale druk, problemen met de schildklier, het nemen van bepaalde medicijnen.

Een verlaging van de hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut kan leiden tot flauwvallen of zelfs hartstilstand en overlijden;

Extrasystole - een voortijdige vermindering van de hartspier, die optreedt als gevolg van nerveuze overbelasting en stress, slechte gewoonten, gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam.

De oorzaak kan ook vormen van IHD en dystrofie van de hartspier zijn. Cardiale output is onproductief. De patiënt ervaart een gevoel van een zinkend hart, plof in het hart, angst en gebrek aan lucht;

Fysiologische (respiratoire) sinusaritmie is geen afwijking van de norm, maar manifesteert zich in het vertragen van de hartslag tijdens uitademing en versnelling tijdens inspiratie.

Inherent bij kinderen en adolescenten, verschijnt bij volwassenen sinus respiratoire aritmie soms vegetatieve-vasculaire dystonie, hersenziekten, na het lijden aan ernstige infecties.

podium

De volgende ziektestadia worden onderscheiden:

Milde (gematigde) sinusaritmie - manifesteert zich grotendeels niet, is mogelijk een specifiek kenmerk van een bepaald organisme en begeleidt ook ouderen.

Geen afwijking van de norm, indien geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam (bij adolescenten). U moet uw arts raadplegen om de exacte oorzaak en aard van de ziekte te bepalen. Sinusritmestoornissen van de eerste graad - de symptomen treden zelden op en in de regel gaat het vanzelf over, de patiënt ervaart geen ongemak.

Vaak gemanifesteerd in ademhalingsstoornissen (respiratoire aritmie), gedetecteerd bij adolescenten in de puberteit, bij sporters, bij ouderen. Raadpleging is vereist, vooral als frequente syncope aanwezig is. Tweede graad sinusaritmie - de symptomen zijn het meest uitgesproken en bestaan ​​naast verschillende hartaandoeningen. Een persoon heeft een sterke zwakte, vermoeidheid, kortademigheid.

Er zijn kansen op ernstige complicaties. Een overzicht van alle interne organen is vereist.

oorzaken van

Bij kinderen en adolescenten:

• ernstige stress, psychische depressie;
• prenatale misvormingen;
• tumoren en hartafwijkingen;
• pathologieën van interne organen;
• erfelijkheid;
• vergiftiging;
• lange en ernstige infecties;
• hartaandoeningen.

Jongeren en mensen van middelbare leeftijd:

• hoge bloeddruk;
• hartafwijkingen;
• chronische long- en schildklierziekte;
• alcoholisme en roken;
• virale infecties;
• spanning;
• hartchirurgie;
• gebrek aan kalium en magnesium in het lichaam.

Bij oudere mensen is sinusaritmie, naast de bovengenoemde redenen, bijna altijd een manifestatie van een andere hartziekte, een gevolg van andere gezondheidsproblemen, waaronder leeftijdsproblemen. Risicofactoren kunnen zijn: medicatie, rijk vet voedsel, misbruik van koffie en sigaretten.

Symptomen en symptomen

Symptomen van sinusaritmie zijn geassocieerd met hartritmestoornissen. Een persoon klaagt over "vervaging" van het hart, kortademigheid, gebrek aan lucht, duizeligheid, zwakte en flauwvallen, hij heeft paniekaanvallen geassocieerd met een gevoel van angst en angst.

De eerste tekenen van de ziekte zijn:

• voelbare hartslag;
• pijn aan de linkerkant van de borst, die zich uitstrekt tot aan de arm;
• onvermogen om volledig in te ademen;
• kortademigheid;
• pulsatie in het tijdelijke gebied;
• aanvallen van ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
• koude ledematen.

diagnostiek

De volgende methoden worden gebruikt om sinusritmestoornissen te diagnosticeren:

• ECG (elektrocardiogram) - als een primordiale methode;
• EFI (elektrofysiologisch onderzoek);
• echocardiogram;
• monitoring (episodisch, Holter);
• laadtest;
• orthostatische test;
• laboratoriumonderzoek (algemeen bloedonderzoek, bloed voor hormonen T3 en T4);
• bepaling van de hartslagvariatie.

Wat betekent sinusaritmie, dat hebben we uitgevonden, en zo ziet het eruit op het ECG:

Differentiële diagnose is om de ziekte op tijd te herkennen en complicaties te voorkomen. Dat is de reden waarom de arts altijd een ECG voorschrijft voor ritmestoornissen en als een profylactische therapeutische methode die de pathologie herkent en werkt als een eerste diagnostische methode.

Eerste hulp

De aanval kan verrast worden, het begint opeens op dezelfde manier te eindigen. De patiënt moet een ambulance bellen.

Vóór de komst van de brigade moet je proberen de persoon te kalmeren, een comfortabele omgeving te creëren, het raam te openen, je kunt een kalmerend middel geven (moederskruid, valeriaan, valocordin).

Als de patiënt het bewustzijn verliest, moet u uw hoofd naar achteren kantelen en de halsband losmaken. Bij afwezigheid van ademhaling en hartslag is het noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren voorafgaand aan de komst van de ambulancebrigade.

Behandeling en revalidatie

De behandeling moet strikt onder toezicht staan ​​van een specialist. Basistechnieken:

• gezond gebalanceerd dieet (weigering van koffie, sterke thee, alcohol, vet en zoet voedsel);
• stoppen met roken;
• medicamenteuze behandeling (verdovende middelen, kalmerende middelen, antiaritmica);
• installatie van een pacemaker (met ernstige ziekte);
• chirurgie;
• traditionele geneeskunde (alleen met basisbehandeling en met toestemming van de arts): behandeling met asperges, citroenen, walnoten en honing, meidoorn;
• bloedzuiger therapie.

Hoe sinus hartritmestoornissen te behandelen in elk geval, bepaalt de behandelend arts.

Rehabilitatie na een aanval van sinusaritmie is het verkrijgen van medische zorg, die gericht is op het herstellen van het hartritme (medicijn of elektrische stimulatie), waardoor de meest rustige omstandigheden worden gewaarborgd.

Lees meer over wat sinusaritmie uit de video betekent:

Prognose, complicaties en gevolgen

De prognose is extreem dubbelzinnig. Fysiologische aritmie vormt geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. Bij jonge mensen is de prognose over het algemeen gunstig. Bij andere soorten aandoeningen wordt het ontwikkelingsscenario bepaald door de aard van de onderliggende ziekte.

Complicaties en gevolgen:

Terugvalpreventie en preventiemethoden:

• positieve emoties en goed humeur;
• stress vermijden;
• vermijding van zware belastingen op het hart;
• spaarmodus en maximale rust;
• behandeling van geassocieerde ziekten;
• goede voeding;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Sinusaritmie is een formidabele aandoening van het hart, omdat het bijna altijd een symptoom is van een andere ziekte. Het is erg belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en passende maatregelen te nemen. De behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Sinusaritmie: ernstig en matig - oorzaken, manifestaties, of en hoe te behandelen

Modern levensritme, ongezond voedingspatroon, frequente stressfactoren en een slechte ecologie kunnen leiden tot veranderingen in het harmonieuze werk van het menselijk lichaam. Vaak manifesteert dit zich door een verminderde functie van de spijsverterings- en ademhalingsorganen. Maar de hartspier blijft het meest kwetsbaar voor een ongezonde levensstijl.

Het hart van de mens onder normale omstandigheden werkt met een regelmatige frequentie, maar door sommige effecten op de hartspier kan het verkeerd worden gecontracteerd. Deze aandoening wordt aritmie of hartritmestoornissen genoemd. Afhankelijk van het niveau waarop aanvankelijk abnormale geleiding van excitatie door de hartspier optreedt, worden aritmieën die afkomstig zijn van de sinusknoop, van het atriale weefsel en ventriculaire weefsel, evenals van de atrioventriculaire overgang onderscheiden. Bovendien kan aritmie zich ontwikkelen volgens het type bradyaritmieën (met een zeldzame hartslag), tachyaritmieën (met frequente hartslagen) en hun combinaties - afhankelijk van het type tachy bradyaritmieën.

Sinusaritmie is een abnormaal hartritme veroorzaakt door een verandering in het functioneren van de sinusknoop, die optreedt om kleine, functionele en meer ernstige redenen, evenals manifesteert zich door verschillende klinische symptomen of vertoont helemaal geen symptomen. Om te begrijpen of een aritmie gevaarlijk is, moet u eerst weten wat de oorzaak is van een dergelijke aandoening en of de symptomen van sinusaritmie enig ongemak veroorzaken, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verminderd.

sinusaritmie op ECG

Wat gebeurt er met sinusaritmie?

werk van het hartgeleidingssysteem; "Begint" de sinusknoop van de hartcyclus

Over een normaal hartritme gesproken, het is noodzakelijk om in gedachten te houden dat het wordt gekenmerkt door een frequentie van 60 tot 90 slagen hart per minuut, en myocardiale dekking door elektrische excitatie wordt gekenmerkt door consistente, uniforme golven van de hartspier, te beginnen bij de sinusknoop in het oor van het rechteratrium en naar de top hart. De sinusknoop is dus een pacemaker of pacemaker van de eerste orde. Het is in deze anatomische formatie, die een grootte heeft van maximaal 1,5 cm, gedurende de hele levensduur van een persoon dat elektriciteit wordt gegenereerd, hetgeen bijdraagt ​​aan regelmatige hartslagen.

Wanneer de pathologische invloed van verschillende factoren op de sinusknoop, evenals geleidingsverstoring (blok op het pad van de impuls in de sinusknoop of vice versa, herhaalde circulatie van de impuls door het type re-entry mechanisme) de sequentiële spreiding van excitatie langs het myocardium (hartspier) verstoort. Natuurlijk leidt dit laatste mechanisme vaak tot gevaarlijkere aritmieën, maar ze kunnen ook worden gecombineerd met sinusritmestoornissen.

Dus in het geval van sinusaritmie komen de impulsen niet op een bepaalde frequentie uit de pacemaker, maar na verschillende tijdsperioden. In de eerste minuut van het pulsen tellen bijvoorbeeld een persoon een versneld ritme (tachycardie - meer dan 90 per minuut), in de tweede minuut - bradycardie (langzamer ritme minder dan 55 per minuut), en in de derde - normale hartslag.

Prevalentie van sinusaritmie

Om de frequentie van optreden van sinusaritmie onder de bevolking te schatten, moeten twee concepten worden onderscheiden - sinus respiratoire aritmie en sinusaritmie, niet geassocieerd met ademhalingsfasen. De eerste vorm is een variant van de norm en treedt op als gevolg van een reflexinteractie tussen de ademhalings- en de bloedsomlooporganen. Dit type sinusaritmie komt vrij veel voor, vooral bij kinderen, adolescenten en jonge mensen.

respiratoire sinusaritmie

Sinusaritmie, niet geassocieerd met ademhaling, komt bijna altijd voor als gevolg van de pathologie van het cardiovasculaire systeem en is vrij zeldzaam, vooral bij oudere mensen.

Oorzaken van ziekte

Alle ziekten en aandoeningen die sinusaritmie kunnen veroorzaken, kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

1. Ziekten van het hart en de bloedvaten

• Hartafwijkingen (aangeboren en verworven), die leiden tot veranderingen in de normale anatomische structuur van het hart, waardoor cardiomyopathie (hypertrofisch, restrictief en verwijd) zich geleidelijk ontwikkelt. Deze veranderingen interfereren met het normale gedrag van de excitatie van het hart, waardoor er verschillende aritmieën zijn, waaronder sinus.
• Meestal ontwikkelt sinusritmestoornissen als gevolg van coronaire hartziekte (IHD), voornamelijk na een myocardiaal infarct - acuut (met name met lokalisatie op de lagere wand van de linkerventrikel) of overgedragen met uitkomst bij post-infarct cardiosclerose (PICS).
• De gevolgen van myocarditis - als gevolg van inflammatoire en cicatriciale veranderingen is ook de functie van hartgeleiding verstoord.

2. Ziekten van andere organen

• Schildklierlaesies, in het bijzonder thyrotoxicose, veroorzaakt door auto-immune thyroïditis (Hashimoto-struma), evenals nodulair struma.
• Ziekten van de bijnieren (feochromocytoom), waardoor het niveau van de hormonen adrenaline en noradrenaline toeneemt, met verschillende aritmieën, waaronder sinus.

3. Pathologische aandoeningen

• Bloedarmoede, vooral ernstig (hemoglobine in het bloed is minder dan 70 g / l)
• koorts,
• Blijf in omstandigheden van hoge (neiging tot tachyaritmieën) of lage (tendens tot bradyaritmieën) omgevingstemperatuur,
• Acute infectieziekten,
• Acute vergiftiging met chemicaliën, drugs, alcohol, drugs, etc.

4. Vegetatieve vasculaire dystonie

Als gevolg van de onbalans tussen de sympathische en parasympathische delen van het centrale zenuwstelsel, heerst één type regulatie van hartactiviteit bij de mens. Zo vertraagt ​​bijvoorbeeld parasympathiek (vaguszenuw of vagus) het ritme van hartcontracties en sympathische zenuwvezels leiden tot een verhoogde hartslag. Bij gestoorde regulatie van het hart genereert de sinusknoop op onregelmatige wijze elektrische impulsen - aritmie treedt op.

Hoe zijn episodes van sinusritmestoornissen?

Symptomen van sinusaritmie kunnen variëren bij verschillende patiënten en zijn niet alleen afhankelijk van de ernst van de aritmie, maar ook van de kenmerken van de perceptie van de patiënt.

Sommige mensen voelen de aritmie op geen enkele manier en dan wordt tijdens een gepland elektrocardiogram een ​​ritmestoornis gedetecteerd.

In een ander deel van de patiënten zijn er lichte onderbrekingen in het werk van het hart door het stoppen of vertragen van de hartslag, gevolgd door een sensatie van versnelde hartslag. Deze aanvallen kunnen ook gepaard gaan met vegetatieve stoornissen - overmatig zweten, bleekheid of, in tegendeel, rood worden van de huid van het gezicht, handen en voeten, blauwachtige kleur van de nasolabiale driehoek, een gevoel van gebrek aan lucht, verhoogde angst en angst voor de dood (zoals paniekaanval), pijn op de borst, trillende ledematen.

Bij volwassenen met ernstige sinusritmestoornissen kan een zwakke toestand worden waargenomen. Er zijn ook frequente flauwvallen. Dit komt door het feit dat tijdens perioden van zeldzame hartslag (40-50 per minuut) de bloedtoevoer naar de hersenen lijdt, en hypoxie (acuut zuurstofgebrek) optreedt in zijn cellen.

Diagnose van sinusaritmie

De arts kan de diagnose vermoeden tijdens een gesprek met de patiënt en zijn onderzoek, op basis van klachten, bij het tellen van de pols en het luisteren naar het hartgebied. In de regel bereikt de frequentie van slagen per minuut met gematigde sinusritmestoornissen zelden hoge waarden, zoals bijvoorbeeld voor atriale fibrillatie en supraventriculaire tachycardie, wanneer de hartslag hoger is dan 120. Met sinusaritmie ligt de hartslag wellicht in het normale bereik (55-90 per minuut), en ook minder (45-50 per minuut) of meer dan normaal (90-110 per minuut).

De belangrijkste bevestiging van sinusaritmie is een elektrocardiogram en dagelijkse (Holter) monitoring van ECG en bloeddruk.

Diagnostische criteria zijn een geregistreerd onregelmatig sinusritme, niet geassocieerd met ademhalingsfasen, en periodes van verhoogde, verlaagde of normale hartfrequentie, die elkaar vervangen.

Na het identificeren en bevestigen van een niet-respiratoire sinusaritmie heeft de arts de volgende taak: bepalen of de aritmie een voorbijgaande (voorbijgaande) aandoening is die wordt veroorzaakt door koorts, vergiftiging, andere acute aandoeningen of de oorzaak van de aritmie is een ernstiger hartaandoening. Hiervoor schrijft de arts laboratorium-instrumentele methoden voor aanvullend onderzoek voor - algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedonderzoeken, echocardioscopie.

Indien nodig, bijvoorbeeld, kunnen patiënten met coronaire hartziekte, coronaire angiografie (CAG) de kransslagaders van het hart visualiseren en hun laesies vaststellen met atherosclerotische plaques, en patiënten met hartafwijkingen kunnen röntgenfoto's op de borst ondergaan om veneuze congestie veroorzaakt door hartfalen te detecteren.

Hoe sinusritmestoornissen te behandelen?

De therapie van deze pathologie bestaat uit verschillende componenten.

Ten eerste vereist elke patiënt met sinusaritmie als gevolg van hartaandoeningen een levensstijlcorrectie.

Personen met congestief hartfalen moeten bijvoorbeeld de hoeveelheid geconsumeerd vocht (niet meer dan 1,5 liter per dag) en de hoeveelheid zout in voedsel (niet meer dan 3-5 gram per dag) controleren. Dit is nodig om het hart niet overmatig te belasten met overtollig vocht, omdat het moeilijker is om bloed door de bloedvaten te pompen. Als hartfalen wordt gecompenseerd, zal de aritmie minder manifest zijn, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verhoogd.

Personen die als oorzaak van IHD-ritmestoornissen hebben, wordt ten zeerste aangeraden hun dieet te heroverwegen - vet en gefrituurd voedsel te elimineren, voornamelijk het beperken van de consumptie van dierlijke vetten en voedingsmiddelen die ze bevatten (kaas, eierdooiers), omdat deze rijk zijn aan cholesterol, dat wordt opgeslagen in de kransslagader. slagaders in de vorm van plaques.

Naast het dieet worden alle patiënten met episoden van sinusritmestoornissen geadviseerd om meer tijd in de buitenlucht door te brengen, om adequate fysieke activiteiten uit te voeren, zoals wandelen, zwemmen, als er geen contra-indicaties zijn, etc. Ook moet u de werkmodus volgen en uitrusten met nachtelijke slaap 8 uur, en elimineer ook stressvolle situaties.

Ten tweede krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven.

Dus, in het geval van bloedarmoede, is een hemoglobineniveau-correctie met ijzerhoudende geneesmiddelen (sorbifer durules, totem) nodig, tot aan bloedtransfusie op een kritisch hemoglobinegehalte.

Voor schildklieraandoeningen schrijft de endocrinoloog thyreostatische geneesmiddelen (tyrosol en andere) voor om de hyperproductie van klierhormonen in het bloed te onderdrukken.

In het geval van koorts, acute infectieziekten, vergiftiging, detoxificatietherapie wordt uitgevoerd met behulp van druppelaars, overvloedige vochtinname zoals voorgeschreven door een arts.

Als hartpathologie wordt ontdekt, wordt het voorschrijven van dergelijke geneesmiddelen aanbevolen:

• Bètablokkers, als de patiënt een snelle hartslag heeft (bijv. 5 mg coronaal 's morgens, 12,5 mg egilok tweemaal daags, enz.),
• ACE-remmers of -blokkers APA 11 bij hartfalen, na een myocardinfarct (lisinopril 5 mg / dag, prestarium 5 mg / dag, lorista 50 mg / dag, vals 40-80 mg / dag, enz.),
• M diuretica voor hartfalen veroorzaakt door hartafwijkingen, cardiosclerose na hartinfarct of de gevolgen van myocarditis - veroshpiron 25-50 mg / dag, furosemide (lasix) 20-40 mg / dag, indapamide 1,5 - 2,5 mg / dag, enz.

Naast deze groepen medicijnen kan de patiënt na het onderzoek andere geneesmiddelen voorschrijven.

Ten derde kan chirurgische behandeling geïndiceerd zijn als een behandeling voor een causale ziekte die leidt tot sinusaritmie.

Het verwijderen van schildklierknobbeltjes bijvoorbeeld draagt ​​bij aan de normalisatie van de hormonale status die de hartcontracties beïnvloedt.

Hartchirurgie is op zijn beurt teruggebracht tot de installatie van stents of tot aortocoronaire bypass-chirurgie voor mensen met coronaire hartziekte en acuut myocardiaal infarct.

Bovendien tonen personen met ernstige bradyaritmie, beladen met frequente flauwvallen en hartstilstand, de installatie van een kunstmatige pacemaker; en aan personen met
Bij ernstige tachyaritmieën, die in staat zijn om ernstiger, levensbedreigende typen tachycardie te veroorzaken, kan de installatie van een cardioverter-defibrillator worden getoond. Beide apparaten zijn varianten van een pacemaker (EX).

In elk geval worden individuele behandelingsregimes alleen aan elke patiënt toegewezen op basis van de resultaten van een onderzoek ter plaatse door een arts.

Kenmerken van sinusaritmie bij kinderen

Bij gezonde pasgeboren baby's, bij kinderen in de vroege en schoolgaande leeftijd, komt sinusritmestoornissen vaak voor, maar heeft in de meeste gevallen een nauwe relatie met de ademhaling. Dat wil zeggen, als een kind respiratoire sinusaritmie heeft, is het zeer waarschijnlijk dat hij gezond is. Het is echter noodzakelijk dat een kind een consult ontvangt van een cardioloog.

Sinusaritmie, niet geassocieerd met ademhalen, kan ook voorkomen bij een gezond kind vanwege de onvolgroeidheid van het autonome zenuwstelsel.

Meestal wordt sinusritmestoornis bij pasgeborenen echter veroorzaakt door premature, generieke en hypoxische laesies van het centrale zenuwstelsel, evenals door aangeboren organische letsels van het myocard.

Bij oudere kinderen en adolescenten kan sinusritmestoornis worden veroorzaakt door de effecten van reumatische hartaandoeningen en hartafwijkingen.

Klinisch gezien manifesteert de sinus respiratoire aritmie bij de meeste kinderen zich niet met symptomen en kan ze worden gedetecteerd tijdens het geplande ECG. Sinus "niet-respiratoire" aritmie manifesteert zich gewoonlijk ook niet bij sommige oudere kinderen die al in staat zijn om hun klachten te formuleren, er zijn:

1. Gevoel hartslag,
2. Tintelende pijn in het hart,
3. Verhoogde vermoeidheid.

Bij baby's kunnen ouders tekenen van sinusritmestoornissen opmerken, bijvoorbeeld:

• Verhoogde vermoeidheid en kortademigheid bij inspanning en zelfs bij borstvoeding,
• De blauwachtige kleur van de nasolabiale driehoek,
• Gemeenschappelijke bleekheid
• zwakte
• Het gevoel van gebrek aan lucht.

Behandeling van sinusaritmie van het ademhalingstype is meestal niet nodig. Maar het is beter voor ouders om dit te weten te komen van een cardioloog of kinderarts die de baby persoonlijk zal onderzoeken.

Therapie van sinusaritmie, vooral vanwege de pathologie van het hart, moet alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog. Zelfs als de waargenomen sinusaritmie bij een pasgeborene of een ouder kind niet geassocieerd is met hartaandoeningen (bijvoorbeeld op basis van echografie van het hart), maar vanwege andere redenen, is het nog steeds noodzakelijk om de baby te observeren bij een cardioloog in de kinderkliniek tijd (een jaar of langer, afhankelijk van of de aritmie aanhoudt of niet).

De prognose van sinusaritmie is over het algemeen gunstig, maar wordt bepaald door het beloop van de onderliggende ziekte. Voor hartafwijkingen is de prognose bijvoorbeeld gunstiger naarmate de eerdere behandeling wordt gestart. Hetzelfde kan gezegd worden over de rest van het hart en niet-cardiologische pathologie. In elk geval vereist sinusaritmie nauwlettend door een cardioloog, evenals tijdige behandeling en uitsluiting van meer gevaarlijke hartritmestoornissen.

Sinus aritmie

Veelgestelde vraag: "Wat is sinusaritmie?". Inderdaad, zo'n conclusie kan vrij vaak worden gevonden. Moet deze conclusie als een diagnose worden beschouwd en wanneer moeten maatregelen worden getroffen?

Sinusaritmie is een schending van het ritme van de opwekking van elektrische impulsen in het sinoatriale knooppunt, de belangrijkste pacemaker in het rechter atrium.

Op het cardiogram manifesteert sinusritmestoornissen zich in de vorm van ongelijke intervallen tussen hartslagen.

Sinusaritmie - norm of pathologie?

Afhankelijk van de relatie met het ademhalingproces, worden sinus respiratoire aritmie en niet-respiratoire aritmie onderscheiden. Toename (niet meer dan tweemaal het startniveau) of vertraging van het hart, geassocieerd met het functioneren van het ademhalingssysteem of lichaamsbeweging, eten en slapen, is een normaal proces dat wordt waargenomen bij gezonde mensen, vaak op jonge leeftijd. Ontvangst Valsalva elimineert een episode van aritmie.

Valsalva ontvangen - dit zijn de acties van de patiënt, die zijn gericht op het creëren van hoge druk in de holte van het middenoor, de borst en de buikholte. Een diepe ademhaling wordt gevolgd door een diepe ademhaling, gevolgd door uitpersen en het gedurende 15-20 seconden vasthouden van de adem.

Een uitgesproken pathologisch ongelijk karakter van hartcontracties kan echter wijzen op verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Oorzaken van sinusaritmie

1) Hart (geassocieerd met het hart):

- ischemische hartziekte (onvoldoende bloedtoevoer en zuurstofgebrek van de hartspier, waardoor hartpijn ontstaat),
- arteriële hypertensie,
- reumatische hartziekte
- cardiosclerose (gebieden van vervanging van spierweefsel in het hart door cicatriciaal weefsel),
- hartfalen (het hart is niet bestand tegen het volledige pompen van bloed door het lichaam),
- endocarditis en myocarditis (inflammatoire laesies van het hart om verschillende redenen),
- cardiomyopathie (een diverse groep van ziekten die worden gekenmerkt door structurele veranderingen in de hartspier),
- bij kinderen kunnen dit aangeboren en verworven defecten zijn, evenals volumelaesies die het hartgeleidingssysteem beïnvloeden.

- neurogeen (verschillende disfuncties van het zenuwstelsel, inclusief vegetatieve-vasculaire dystonie en neurosen),
- hypoxisch (zuurstofgebrek als gevolg van exacerbatie van bronchiale astma en andere ziekten van het bronchopulmonale systeem, chronische bloedarmoede),
- endocriene aandoeningen (aandoeningen van de schildklier en bijnieren, diabetes, obesitas, menopausaal syndroom),
- ziekten van het spijsverteringsstelsel (gastritis, leverziekte, enz.),
- medicinaal (ongecontroleerde ontvangst van diureticum, hartglycosiden, antiaritmica). Vanwege de ongecontroleerde inname van geneesmiddelen voor diuretica kan zich een verstoring van de elektrolytenbalans (kalium-, natrium-, magnesium- en calciumzouten) ontwikkelen.
- giftig (roken, alcohol, verdovende middelen),
- infecties (brucellose, buiktyfus) zijn uiterst zeldzaam,
- mechanisch (borstletsel, elektrische schok),
- spinale ziekten.

3) Idiopathische aritmieën komen zonder een objectieve oorzaak voor, hebben vaak traceerbare erfelijkheid.

Ook is sinusaritmie onderverdeeld in tachyaritmie (verhoogde hartslag 100 slagen per minuut of meer) en bradyaritmie (verlaging van de hartfrequentie minder dan 55).

Symptomen van sinusaritmie

- afleveringen van zwakte, duizeligheid, zwart worden van de ogen,
- flauwvallen,
- een gevoel van kortademigheid,
- hoofdpijn
- gevoel van hartslag (let vooral op deze klacht bij kinderen, omdat kinderen normaal gesproken niet de hartslag voelen) en het gevoel van pulsatie in de slapen,
- gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart (met ernstige sinusaritmie), beschreven als "hartfalen", "gevoel dat de hartslag klopte, stopte en sneller liep", "dips in de hartslag",
- ongemak in de regio van het hart op het moment van onderbrekingen of hartkloppingen.

Bij baby's kunnen de volgende tekenen van sinusaritmie waargenomen worden:

- verhoogde prikkelbaarheid of, omgekeerd, lethargie,
- dyspnoe in rust,
- het verschijnen van cyanose (voornamelijk in de nasolabiale driehoek),
- bleke huid
- verlies van eetlust
- frequente regurgitatie
- onvoldoende gewichtstoename,
- overmatig zweten.

Diagnose van sinusaritmie:

- onderzoek door een specialist (huisarts of cardioloog) met het verzamelen van klachten en anamnese, algemeen onderzoek (lichaamstype, lichaamsgewicht, bleekheid van de huid), pulsonderzoek (het is niet alleen de hartslag van de radiale slagader die ertoe doet, maar ook de pulsatie van de cervicale slagaders en aders, de aanwezigheid van pulsaties in de top van het hart en in de overbuikheid), hartslag (door te tikken om de grenzen van het hart te bepalen), luisteren naar harttonen en geluiden.
- Volledige bloedtelling (vooral, we zijn geïnteresseerd in hemoglobinegehalte) en urine.
- Biochemische analyse van bloed (totaal eiwit, totale en directe bilirubines, AlAT, AsAT, glucose, creatinine, ureum, cholesterol en fracties).
- schildklier- en bijnierhormonen.
- Elektrocardiografie (ECG) met een uitval van de belasting (gedoseerde oefening, waarna het ECG wordt herhaald).
- 24-uurs ECG-bewaking (het apparaat wordt een dag gedragen en u houdt overdag een dagboek bij van uw werklasten en voert een vooraf bepaalde belasting uit: traplopen, enz.).
- Echocardioscopie (echografie van het hart) om de mogelijke organische aard van aritmieën (gebieden van cardiosclerose, hartafwijkingen, enz.) Te identificeren.

Als verdere diagnostiek nodig is (zoeken naar niet-cardiale oorzaken van aritmieën),

- radiografie van de longen
- Röntgenfoto van de wervelkolom
- Echografie van de schildklier en de bijnieren,
- Echografie van de lever, galblaas, pancreas en nieren,
- EGD,
- MRI van de hersenen,
- geslachtshormonen,
- consultatie van de endocrinoloog,
- Raadpleging van een gynaecoloog (gynaecoloog-endocrinoloog),
- raadpleging van de neuroloog, psychotherapeut.

Behandeling van sinusaritmie

Om vast te stellen dat sinusaritmie in uw geval niet gevaarlijk is en geen behandeling vereist, kan alleen een gespecialiseerde arts na een reeks diagnostische procedures.

De behandeling heeft geen sinusaritmie nodig, die:

- heeft geen invloed op de systemische hemodynamiek (geen uitgesproken veranderingen in de bloeddruk, flauwvallen, bij kinderen gaat niet gepaard met cyanose of bleke huid, duizeligheid) en komt alleen tot uiting tijdens auscultatie en ECG;
- een matige onregelmatige sinusaritmie wordt gedetecteerd op het ECG of de hartslag wijkt niet significant af van de norm;
- sinusaritmie veroorzaakt door blootstelling aan externe factoren (vereist annulering van de vastgestelde factor).

Aanbevelingen voor de behandeling

- Algemene aanbevelingen (naleving van werk en rust, volledige slaap, redelijke lichaamsbeweging, wandelen, zwemmen is het beste).

- Rationeel voedsel met de beperking van vet en te gekruid voedsel, de opname in het dieet van seizoensgebonden groenten en fruit, een dieet rijk aan kalium en B-vitamines (vlees, noten, groenten, zuivelproducten, tomatenpuree, gedroogde abrikozen, avocado's, dadels, aardappelen, appels, champignons, bananen), vermijden van alcohol, roken en psychoactieve stoffen. Eet 's nachts geen grote hoeveelheden voedsel, omdat een overvolle maag het risico op aritmie verhoogt.

- Behandeling van de belangrijkste hartaandoening (correctie van bloeddruk, behandeling van coronaire hartziekten en hartfalen, enz.). Behandeling van de onderliggende ziekte voor niet-cardiologische redenen.

- Ademhalingsgymnastiek (gebruikt ongeacht de leeftijd van de patiënt).

- Reflexbehandelingsmethoden gericht op het vertragen van de snelheid van hartcontracties. Eén daarvan is gebaseerd op de spanning van de oogbollen: ze moeten een paar minuten iets worden ingedrukt en vastgehouden. Een andere manier is om de zijvlakken van de nek te masseren.

- Acupunctuur en fysiotherapie (behandeling door blootstelling aan hitte, een magnetisch veld, soorten fysiotherapie met het gebruik van elektrische stromen zijn uitgesloten).

- Sedatieve preparaten (gebruikt als kruidenpreparaten (Persen, 2 tabletten 2-3 maal daags gedurende maximaal 1 maand, motherwort-forte 1-2 tabletten 3 maal daags gedurende 1-2 maanden, novassit 1 tablet of 50 ml oplossing 3 eenmaal daags tot 1 maand) en tranquillizers).

- Nootropics (glycine 1 tablet 2-3 maal daags gedurende 14-30 dagen, pantogam 250 mg 1-2 tabletten 3 maal per dag 1-3 maanden, soms wordt de kuur verlengd tot 6 maanden, Cavinton 1-2 tabletten 3 eenmaal per dag gedurende 1-3 maanden), om de manifestaties van neurose te verminderen en de microcirculatie te verbeteren.

- Metabole geneesmiddelen (Trimetazidine, 35 mg 2 maal daags gedurende 2 maanden, Omacor 1000 mg 1 keer per dag is onbeperkt), die het metabolisme in de hartspier verbeteren en dus indirect de frequentie van aanvallen van aritmieën verminderen.

- Complexen microcellen met kalium en magnesium (Pananginum of asparkam 1-2 tabletten drie keer per dag, de duur van de cursus door de arts bepaald, normale ontvangst mogelijk).

- Uitgedrukt sinus aritmie aangewezen antiaritmica (ajmaline, etmozin), calciumantagonisten (verapamil), bètablokkers (metoprolol, bisoprolol, propanolol) en tachyaritmie en atropine atropine preparaten bradyaritmieën.

- Wanneer sinus bradyaritmieën met een hartslag van minder dan 45 per minuut (professionele atleten een ondergrens van ten minste 35 geschenken per minuut) moeten overwegen het installeren van een pacemaker. De keuze voor een specifiek model wordt gemaakt rekening houdend met het klinische beeld en het type sinusaritmie.

Preventie van sinusaritmie

- gezonde levensstijl
- beheersing van stress, ontspanningsvaardigheden,
- genormaliseerde fysieke activiteit
- behoud van een normaal gewicht
- tijdige diagnose (klinisch onderzoek) en behandeling van de geïdentificeerde pathologie.

vooruitzicht

De prognose is in de meeste gevallen gunstig. Sinusritmestoornissen bij kinderen en adolescenten gaan vaak zelfstandig weg na de instelling van het hormonale systeem (bij meisjes na de vorming van een normale menstruatiecyclus). Sinusritmestoornissen die geen subjectieve klachten veroorzaken, brengen geen gevaar voor het leven met zich mee. In het geval van uitgesproken sinusaritmieën (zowel brady als tachiforms), hangt de prognose af van de correct voorgeschreven behandeling en betrokkenheid van de patiënt.

Gaan ze met zo'n diagnose naar het leger?

Sinusritmestoornissen komen vaak voor bij jonge mannen met een ouderdomsvreeftijd. Dit roept de vraag op van hun geschiktheid voor militaire dienst.

Sinusaritmie zonder ernstige achtergrondziekte verhindert niet de doorgang van militaire dienst, inschrijving in militaire scholen en scholen.

Jonge mannen worden NIET voor militaire dienst opgeroepen als de sinusritmestoornis een manifestatie is van de volgende ziekten:

- reumatische hartziekte met matige en ernstige insufficiëntie van de bloedsomloop,
- cardio,
- hartafwijkingen,
- na een hartoperatie,
- ernstige disfunctie van het linkerhart,
- paroxysmale ritmestoornissen (tachy en bradycardie, langdurige ritmestoring),
- zwakte van de sinusknoop.

In elk geval wordt het probleem echter individueel bepaald op basis van een gedetailleerde enquête, gegevens van instrumenteel en laboratoriumonderzoek. Ziekenhuisopname ten behoeve van observatie en daaropvolgende expert opinion van een cardioloog is niet uitgesloten.

Wat veroorzaakt sinusaritmie, hoe manifesteert het zichzelf

Het artikel beschrijft een van de soorten hartritmestoornissen - sinusaritmie. De symptomen en oorzaken van pathologie, behandelingsmethoden worden beschreven.

Sinusaritmie is een van de meest voorkomende hartritmestoornissen. Het komt voor bij adolescenten, volwassenen en ouderen. Vaker asymptomatisch. De behandeling is conservatief.

De essentie van pathologie

Onder sinusritmestoornissen wordt verstaan ​​het overschrijden van het normale interval tussen hartslagen. Het verschil tussen verminderingen van meer dan 10% duidt op een storing in het lichaam.

Hoe komt de ziekte voor? In de hartmuur bevindt zich een sinusknoop, die de bron is van elektrische impulsen en samentrekkingen van het myocardium geeft. Onder invloed van ongunstige factoren, zijn de functies van het hartgeleidingssysteem verstoord en vinden er verschillende soorten aritmieën plaats.

In het bijzonder is sinusaritmie verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de hartslag:

• sinustachycardie - hartkloppingen nemen toe met meer dan 90 per minuut, terwijl het bloed het hart niet voldoende vult, waardoor de bloedstroom wordt verstoord en alle inwendige organen lijden;
• bradycardie - de frequentie neemt af tot 60 of minder per minuut, waardoor hartritmestoornissen tot 40 slagen leiden tot flauwvallen en soms tot hartstilstand;
• extrasystole - vroegtijdige contractie van het myocard;
• ademhalingsaritmie - is een variant van de norm, de hartslag vertraagt ​​bij uitademing en versnelt bij inspiratie.

Normaal gesproken ligt de hartslag in het bereik van 60-90 per minuut. Kinderen en adolescenten hebben vaak kleine afwijkingen in de ene of andere richting, wat geen pathologie is.

redenen

Het is gebruikelijk om 3 groepen van oorzaken te onderscheiden die de verschijning van aritmieën veroorzaken:

• externe factoren - frequente stress, het nemen van bepaalde medicijnen, alcohol en roken;
• ziekten - ziekten van het hart, hypertensie, astma, IRR, thyrotoxicose, bijnierpathologie;
• pathologische aandoeningen - intoxicatie met chemicaliën, drugs, alcoholvergiftiging, koorts.

Sinus aritmie bij kinderen en adolescenten vaker optreden als gevolg van intra-uteriene afwijkingen, infecties, hart-en vaatziekten, stress, maar ook als gevolg van overmatige lichaamsbeweging.

Hoge bloeddruk, stress, chronische ziekten van de inwendige organen, roken, alcoholisme, hartoperatie - de meest voorkomende factoren van ritmestoornissen in de volwassen bevolking. Bij ouderen wordt sinusritmestoornis vaker geassocieerd met leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

manifestaties

Afleveringen van aritmieën in verschillende categorieën mensen hebben ongelijke symptomen. De ernst van de symptomen hangt af van het stadium van de pathologie.

1. Matige aritmie. Vrijwel geen effect. In het geval van hormonale veranderingen in het lichaam, zoals adolescenten, wordt beschouwd als een variant van de norm.
2. 1 graad van sinusaritmie. Zeldzame symptomen met lage intensiteit verschijnen zelden en veroorzaken geen ongemak voor de persoon.
3. 2 graden. Symptomatologie neemt toe. In de meeste gevallen gaat de pathologie gepaard met andere hartaandoeningen. Een persoon die zich zorgen maakt over vermoeidheid, kortademigheid.
4. 3 graden. De symptomen zijn helder, hoog risico op complicaties. Ernstige aritmie is uiterst gevaarlijk voor de gezondheid en heeft behandeling nodig.

Sinusoïdale aritmie van het hart geeft verschillende symptomen, afhankelijk van de toename of vertraging van het ritme:

1. Symptomen van frequente weeën. Er is een gevoel van pulsatie in de slapen en in de regio van het hart, kortademigheid, verstikking, pijn in de linkerkant van de borst.
2. Symptomen van zeldzame snijwonden. Patiënten klagen over duizeligheid, zwakte, hoofdpijn.

Aritmie-episodes kan gepaard gaan met overvloedig zweten, cyanose van de huid, of vice versa, roodheid, flauwvallen, angst, angst voor de dood. Het negeren van de manifestaties van de ziekte kan ernstige gevolgen hebben - hartfalen, de vorming van bloedstolsels, ischemische beroerte, longoedeem, hartstilstand.

diagnostiek

Om de oorzaak van de pathologie te bepalen, moet u een cardioloog raadplegen:

1. ECG. Het is de primaire methode voor het detecteren van ritmestoornissen van verschillende etiologieën. In het geval van aritmie is een P1-tand aanwezig op het cardiogram, wat aangeeft dat de bron van de samentrekkingen de sinushoek is. Maar deze methode geeft alleen betrouwbare informatie op het moment van de aanval.
2. Echocardiografie. Identificeert de oorzaken van de ontwikkeling van het probleem - hartafwijkingen, permanente hartaanvallen, ischemische veranderingen.
3. Dagelijkse monitoring (Holter-monitoring). Evalueert het werk van het hart binnen 24 uur. Een draagbaar apparaat registreert alle veranderingen die optreden tijdens de slaap, fysieke inspanning, eten, wandelen, rusten, emotionele ervaringen. Op basis van de gegevens wordt de diagnose gesteld.
4. Bloedonderzoek. Wijs toe om de aanwezigheid van het ontstekingsproces te bepalen. Er wordt aandacht besteed aan het gehalte aan magnesium en kalium, omdat hun onbalans een hartritmestoornis veroorzaakt.

Bovendien kunnen schildklierecho's, röntgenfoto's op de borst, hulptests (koude test, emotionele tests en tests met verschillende fysieke inspanningen) worden voorgeschreven.

behandeling

Sinusaritmie van zwakke of matige ernst vereist geen specifieke behandeling. Er kan een dieet worden voorgeschreven om de consumptie van vet voedsel, sterke thee en koffie te beperken.

Medicamenteuze therapie is afhankelijk van het mechanisme van de ontwikkeling van een ritmestoornis - functioneel of organisch. De mate van ernst van de ritmestoornis is ook van belang.

Table. Geneesmiddelen die het sinusritme schenden.