Sinusritme: wat is het, hoe ziet het eruit op het ECG, mogelijke overtredingen

Uit dit artikel zul je leren: wat leert het sinusritme van het hart, wat kunnen de afwijkingen zijn, om signalen van een normaal en pathologisch sinusritme door ECG te bepalen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Onder het sinusritme van het hart begrijpen de reguliere reductie van alle afdelingen van het myocardium als gevolg van het stimuleren van elektrische impulsen van de sinusknoop - de belangrijkste pacemaker in het hart. Dit betekent dat het hartritme van elke gezonde persoon een sinus is.

Neem contact op met een cardioloog voor een gekwalificeerd ECG-transcript, waarin de hartslag voor het eerst wordt geëvalueerd.

Het concept en de kenmerken van het sinusritme

Het hart is het centrale orgaan van de bloedsomloop. Het krimpt automatisch, onafhankelijk, en terwijl dit gebeurt, behoudt het lichaam vitaliteit. Autonome activiteit is mogelijk als gevolg van clusters van speciale zenuwcellen in bepaalde delen van het hart. De grootste cluster wordt de sinusknoop genoemd. Het bevindt zich in het bovenste deel van het hart en straalt regelmatig spontane, krachtige elektrische impulsen uit, die door alle afdelingen van het myocard gaan en zorgen voor een consistente samentrekking. Dit fenomeen is de basis van normale normale hartslagen.

Sinusritme is een indicator van een elektrocardiogram (ECG) dat aangeeft dat het hart samentrekt als gevolg van impulsen die uitgaan van de sinusknoop. Als deze ECG-indicator in orde is, betekent dit dat de hoofdpacemaker gezond is en voldoende kracht heeft om andere focussen van spontane elektrische activiteit te onderdrukken (kleine en minder actieve knooppunten in het myocardium).

Beschrijving van de belangrijkste kenmerken van normale hartslagen:

1. Frequentie - in het bereik van 60 tot 90 / minuut.
2. Regelmaat - elke volgende hartslag treedt op met regelmatige tussenpozen.
3. Volgorde - elke samentrekking vindt plaats in dezelfde richting, waarbij achtereenvolgens eerst de boezems en vervolgens de ventrikels worden vastgelegd, hetgeen wordt weerspiegeld in de geluidskarakteristieken van de eerste en tweede tonen, evenals op het ECG.
4. Fysiologische variabiliteit - het vermogen om de hartslag te veranderen met behoud van regelmaat en consistentie in reactie op externe en interne invloeden (bijvoorbeeld beweging, slaap, ervaring, pijn, koorts, etc.)

Wat kunnen overtredingen zijn

Zelfs als tekenen van sinusritme worden geregistreerd op een ECG, betekent dit niet dat er geen afwijkingen in het lichaam kunnen zijn. Het is mogelijk dat er impulsen optreden bij het hoofdknooppunt, maar niet overeenkomen met normale kenmerken. De meest voorkomende schendingen staan ​​in de tabel.

Wat is het sinusritme van het ECG

Het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam dat bloed aan al zijn weefsels levert, is het hart. De mate van oxygenatie van de hersenen en de functionele activiteit van het hele organisme hangen af ​​van de systematische samentrekkingen van zijn spieren. Voor de excitatie van het spierweefsel van het hart is een impuls (elektrisch signaal) van de geleidende cardiomyocyten noodzakelijk.

Normaal gesproken produceren deze trillingen een sinusknoop - de kenmerken van het hartritme hangen af ​​van hun frequentie en locatie. In de moderne geneeskunde worden ziekten van het cardiovasculaire systeem gedetecteerd met behulp van een speciale onderzoeksmethode - elektrocardiogram. Experts in de praktijk schrijven haar gedrag voor voor de diagnose van pathologieën van de hartspier, het volgen van het beloop van bestaande aandoeningen, voorafgaand aan een operatie en voor preventieve doeleinden.

ECG-resultaten bieden artsen specifieke gegevens over hartactiviteit. In ons artikel zullen we informatie geven over de kenmerken en parameters van het normale hartritme, mogelijke afwijkingen. We zullen onze lezers ook vertellen wat een sinusritme op een ECG is en hoe de pathologische symptomen ervan kunnen worden bepaald.

Hartslagkenmerken

De opkomst van elektrische verschijnselen in het hart wordt veroorzaakt door de beweging van natrium- en kaliumionen in de myocardische cellen, die de noodzakelijke voorwaarden schept voor de excitatie, samentrekking en vervolgens de overgang naar de oorspronkelijke toestand van de hartspier. Elektrische activiteit is kenmerkend voor alle soorten myocardcellen, maar alleen cardiomyocyten van het geleidende systeem hebben spontane depolarisatie.

Een van de belangrijkste parameters van de normale functie van het hart is het sinusritme, wat aangeeft dat de bron van spiercontracties afkomstig is van het Kate-Flac-knooppunt (of sinusgebied van het hart). De regelmatige herhaling van opkomende cardiale impulsen wordt bepaald op een cardiogram bij gezonde mensen en bij patiënten met hartpathologieën.

Interpretatie van ECG wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

• evaluatie van de regelmaat van de hartslag;
• het tellen van het aantal hartspiercontracties;
• de definitie van "pacemaker" - de bron van voorkomen en excitatie in de hartspier;
• het bestuderen van de functie van geleiding van de puls door het hart

De hartslag van een gezonde volwassene varieert van 60 tot 90 slagen per minuut. Tachycardie duidt op een toename van de hartslag, bradycardie - een vermindering. Om de "pacemaker van het hart" (het gebied van het hartspier dat door impulsen wordt gegenereerd) te bepalen, wordt het verloop van de excitatie geëvalueerd volgens de bovenste secties - de atria. Deze indicator wordt ingesteld door de verhouding van de tanden van het ventriculaire complex. Sinusritme, de verticale positie van de EOS (elektrische as van het hart, die de kenmerken van de structuur ervan weergeeft) en de normale hartslagindicator geven de afwezigheid van eventuele afwijkingen in het werk van de hartspier in het lichaam van de patiënt aan.

Wat betekent sinusritme?

De structuur van de hartspier bestaat uit vier kamers, die gescheiden zijn door kleppen en scheidingswanden. In het rechter atrium, in de zone van samenvloeiing van de bovenste en onderste holle aderen, is er een bepaald centrum dat bestaat uit specifieke cellen die elektrische impulsen verzenden en het ritme instellen op regelmatige herhalingen van spiercontracties - de sinusknoop.

De cardiomyocyten die het vormen worden gegroepeerd in bundels, ze hebben een spilvormige vorm en worden gekenmerkt door een zwakke samentrekkende functie. Ze zijn echter ook in staat om ontladingen te genereren, evenals processen van neuronen met een gliale coating. De sinusknoop zet de hartspierbeweging, waardoor de normale afgifte van bloed aan de weefsels van het menselijk lichaam.

Daarom is het uiterst belangrijk om een ​​regelmatig sinusritme te behouden om de functie van het hart te evalueren. Op het ECG geeft deze indicator aan dat de impuls precies afkomstig is van het hoofd (sinus) knooppunt - de norm is 50 slagen per minuut. De verandering geeft aan dat de elektrische energie die de hartspier stimuleert, afkomstig is uit een ander deel van het hart.

Bij het interpreteren van de definitieve cardiogramgegevens wordt speciale aandacht besteed aan:

• op QRS (ventriculair complex) na de P-golf;
• voor het interval (tijdsinterval) PQ - in het normale bereik van 120 tot 200 milliseconden;
• op de vorm van de P-golf, die op elk punt van het elektrische veld constant moet zijn;
• met tussenpozen van de Р-Р zijn vergelijkbaar met de rand van de intervallen van de R-R;
• op segment T wordt waargenomen voor elke tand van R.

tekenen van

Niet elke moderne persoon kan opscheppen over een gebrek aan hartproblemen. Zeer vaak worden tijdens ECG pathologische aandoeningen zoals blokkade, die wordt getriggerd door een verandering in de transmissie van impulsen van het zenuwstelsel naar het hart, aritmie als gevolg van de inconsistentie van de systematiek en sequentie van myocardiale contracties gedetecteerd. Onregelmatig sinusritme, dat een verandering in de cardiografische index aangeeft - de afstand tussen de tanden van het cardiogram, kan wijzen op disfunctie "pacemaker".

De diagnose "sick sinus syndrome" wordt gesteld op basis van klinische gegevens en hartslag. Om deze parameter te bepalen, gebruikt de arts die de ECG-resultaten interpreteert de volgende berekeningsmethoden: deel het getal 60 door het R-R-interval uitgedrukt in seconden, vermenigvuldig het getal 20 met het aantal tanden van de ventriculaire complexen dat binnen drie seconden wordt uitgevoerd.

Verstoring van het sinusritme op het ECG betekent de volgende afwijkingen:

• aritmie - verschillen in tijdsintervallen R-R meer dan 150 milliseconden, meestal wordt dit fenomeen waargenomen tijdens inademing en uitademing en is het gevolg van het feit dat op dit moment het aantal slagen fluctueert;
• bradycardie - de hartslag is minder dan 60 slagen / minuut, het P-P interval is verhoogd tot 210 ms, de juistheid van de voortplanting van de excitatiepuls is behouden;
• rigide ritme - het verdwijnen van zijn fysiologische onregelmatigheid als gevolg van verminderde neurovegetatieve regulatie, in dit geval een afname van de R-R afstand met 500 ms;
• tachycardie - hartfrequentie hoger dan 90 slagen / minuut, als het aantal contracties van het hartspierweefsel toeneemt tot 150 slagen / minuut, ST-elevatie en dalende depressie van het PQ-segment worden waargenomen, kan atrioventriculair blok II optreden.

Oorzaken van sinusaritmie

De opwinding van de patiënt kan leiden tot de conclusie van een ECG, dat gegevens over de onregelmatigheid en instabiliteit van het sinusritme aangeeft. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke afwijkingen zijn:

• alcoholmisbruik;
• aangeboren of verworven hartafwijkingen;
• roken van tabak;
• mitralisklep prolaps;
• acuut hartfalen;
• het lichaam vergiftigen met giftige stoffen;
• ongecontroleerd gebruik van hartglycosiden, diuretische en antiarrhythmica;
• neurotische stoornissen;
• verhoogde schildklierhormoonspiegels.

Als de onregelmatigheid van het sinusritme niet wordt geëlimineerd door de adem- en medicinale monsters vast te houden, is het kenmerkend dat de patiënt:

• cardiomyopathie;
• myocarditis;
• ischemische ziekte;
• pathologieën van het bronchopulmonale systeem;
• bloedarmoede;
• ernstige vegetatieve dystonie;
• diplomatieke holtes van het hart;
• endocriene klierziekten;
• elektrolytabnormaliteiten.

Functies bij jonge patiënten

De cardiogramparameters van het kind verschillen aanzienlijk van de resultaten van een volwassen ECG - elke moeder weet hoe vaak haar hart klopt. De fysiologische tachycardie wordt verklaard door de anatomische kenmerken van het lichaam van het kind:

• tot 1 maand HR varieert van 105 tot 200 slagen / min;
• tot 1 jaar - van 100 tot 180;
• tot 2 jaar - van 90 tot 140;
• tot 5 jaar - van 80 tot 120;
• tot 11 jaar - van 75 tot 105;
• tot 15 - van 65 tot 100.

Het ritme van de oorsprong van de sinus wordt geregistreerd bij kinderen zonder defecten in de hartspier, het klepapparaat of de bloedvaten. Normaal gesproken moeten bij een grafische ECG-opname de P-segmenten voor de ventriculaire systole dezelfde vorm en afmeting hebben, de HR overschrijdt de leeftijdsindicatoren niet. Onstabiele hartslag en ectopie van de sinus is een signaal voor het zoeken naar ongunstige factoren die een afname van de activiteit van het hoofdknooppunt van het hartgeleidingssysteem veroorzaken.

Sick sinussyndroom wordt waargenomen bij te vroeg geboren baby's, baby's die zuurstofdeficiëntie ervaren tijdens de prenatale ontwikkeling, pasgeborenen met verhoogde bloeddruk in de schedel, baby's met vitamine D-tekort, adolescenten - ritmeveranderende processen worden geassocieerd met de snelle groei van het lichaam van een kind en vasculaire dystonie. Fysiologische aandoeningen van het sinusritme gaan voorbij zonder specifieke behandeling omdat de regulatie van hartcontracties verbetert en het centrale zenuwstelsel gerijpt is.

Een disfunctie van het sinusritme van een pathologische aard kan worden veroorzaakt door een ernstig infectieus-inflammatoir proces, genetische predispositie, aangeboren structurele anomalieën en misvormingen van de hartspier. In dit geval schrijft de cardioloog therapeutische en profylactische maatregelen voor aan de kleine patiënt onder omstandigheden van continue bewaking van de functionele activiteit van het hart.

Samengevat de bovenstaande informatie, zou ik willen toevoegen dat het ECG een eenvoudige en goedkope diagnostische methode is, met behulp waarvan in een korte tijd het disfunctioneren van de hartspier kan worden gedetecteerd. Als er echter ernstige pathologische veranderingen optreden, volstaat het niet om een ​​definitieve diagnose van deze techniek te stellen - de patiënt krijgt echocardiografie, een echografie van het hart en een coronair onderzoek van zijn bloedvaten.

Wat is het hartsinusritme?

Het horen van zoiets als het sinusritme van het hart, betekent dit niet iedereen, en de vraag is vaak van belang voor mensen met een hartaandoening. In het geval van het vormen van een vermoeden van de aanwezigheid of de mogelijkheid van de ontwikkeling van een ziekte van het cardiovasculaire systeem in een persoon, is het noodzakelijk om een ​​speciaal onderzoek uit te voeren, een elektrocardiogram genaamd. Dankzij deze procedure wordt mogelijke verslechtering van de bestaande pathologische toestand gedetecteerd. De gepresenteerde procedure wordt uitgevoerd vóór alle soorten chirurgische ingrepen, daarnaast beïnvloedt het de activiteiten van andere organen. Specifieke indicatoren voor hartactiviteit worden vastgelegd op basis van ECG-resultaten.

Sinusritme, geïdentificeerd door de resultaten van het ECG, geeft de afwezigheid van afwijkingen in het functioneren van de spieren van het menselijk hart aan. Sinusritme van het hart - dit zijn bepaalde fluctuaties, waarvan de vorming ertoe leidt dat impulsen worden gevormd in een speciale knoop, en vervolgens worden gescheiden afhankelijk van de locatie, dwz in het ventrikel en atrium. Door het gepresenteerde moment treedt een samentrekking van de hartspier op bij een volwassene.

Een cardiogram van het hart kan alleen de juiste resultaten tonen als een persoon in rust is.

De aanwezigheid van de gepresenteerde toestand op basis van de ECG-resultaten is een reflectie van het normale niveau van de distributie van de excitatiepulsen. Hun afwezigheid duidt op een schatting van tact in een andere kwaliteit. In dit geval bevindt de bron zich in andere gebieden.

De verticale positie verkregen op basis van het ECG van het hart geeft aan dat de locatie van de centrale as, inclusief de slag, zich in een normale toestand bevindt. Hieruit volgt dat op basis van de gepresenteerde gegevens een mogelijke locatie van het hart in de borst wordt onthuld. De hartspier kan in dergelijke richtingen bewegen als vooruit, achteruit, links, rechts, afhankelijk van de transversale as. Dit betekent dat er in de structuur van het menselijk lichaam individuele kenmerken zijn.

De meeste mensen hebben een soort gezondheidsprobleem. In bepaalde gevallen onthult de diagnose schendingen. Bij het vormen van een negatief ECG kan de diagnose van het sinusritme een weerspiegeling zijn van bestaande blokkades of aritmieën. Het verschijnen van een dergelijke toestand wordt veroorzaakt door de vorming van een ongebruikelijke transmissie van impulsen naar de hartspier. Versnelde of verhoogde fluctuaties leiden bijvoorbeeld tot een snelle puls. Tact wordt verstoord door onregelmatigheid, regelmaat en frequentie van contracties.

Het onregelmatige sinusritme dat door de resultaten van het ECG wordt weerspiegeld, geeft het verschil aan tussen de afstand tussen de tanden. In de meeste gevallen wordt de zwakte van het knooppunt op deze manier uitgedrukt. Holter-monitoring, inclusief de drugtest, draagt ​​bij aan de bepaling van de vermeende pathologie.

De opname gebruikt in het ECG is sinusritme. De afwezigheid van andere records en de frequentie (hartslag) in het bereik van 60-90 slagen per minuut of sinusritme met hartslag 75 (gemiddeld) is de optie met de meeste voorkeur, wat duidt op een uitstekende werking van het hart.

Een pathologische aandoening is de aanwezigheid van atriaal, atrioventriculair of ventriculair, die kenmerkend zijn voor de relevante afdelingen. Deze optie is het meest uitgesproken bij jonge mensen en kinderen. In het kader van de gepresenteerde toestand wordt de uitvoer van impulsen van de sinusknoop waargenomen, maar verschillen tussen de samentrekkingen van het hart worden gevormd. Ongeveer 1/3 van de gepresenteerde gevallen vereist observatie door een specialist om mogelijke gevolgen en ontwikkeling van ziekten te voorkomen.

In aanwezigheid van een hartfrequentie van minder dan 50 slagen per minuut, wordt bradycardie waargenomen. De opkomst van een dergelijke toestand bij een volwassene vindt plaats tijdens de slaap, maar ook bij professionele atleten. In het geval van een pauze in contracties van het hart tot 3 seconden overdag en tot 5 seconden 's nachts, zijn er verschillende verstoringen in de toevoer van zuurstof naar de weefsels, vaak flauwvallen. Om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen, worden operaties in verband met de vestiging van een hartgangmaker, waardoor het ritme van contracties wordt genormaliseerd, uitgevoerd.

Het syndroom van zwakte of SSSU is een combinatie van ECG en klinische bevindingen, die daadwerkelijke schade aan de bron van invloed aangeven. Diagnose van aritmie is alleen mogelijk als er informatie is over de normale ECG-index.

In dit geval mag de snelheid van de hartslag binnen 1 minuut niet hoger zijn dan 90 slagen. De gegevens van het uitgevoerde ECG geven de werkelijke aanwezigheid van bepaalde afwijkingen weer, namelijk:

1. 1. Bradycardie, waarbij de belangrijkste symptomen van de aandoening onveranderd blijven, de hartslag / min is echter minder dan 60 slagen.
2. 2. Tachycardie, waarbij het aantal spiercontracties toeneemt tot 90 slagen. Bij overschrijding van de hartslag van 150 neemt het risico op een tweedegraadsblokkade sterk toe.
3. 3. Aritmie.
4. 4. Stijf, waarbij de snelheid van contractie te hoog is.

Gepresenteerde schendingen bij het kind in vergelijking met volwassenen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van onderscheidende kenmerken. De pubertijd gaat gepaard met een toename van de frequentie van de gepresenteerde schendingen. Het meten van de lengte, grootte van segmenten en amplitude van oscillatie van tanden - dit is het hele proces van het ontcijferen van ECG-indicatoren. Het proces van het onderzoeken van indicatoren van een gezond persoon stelt u in staat om informatie te vergelijken, om de werkelijke problemen van het functioneren van het hart onder invloed van pathologische veranderingen te bepalen.

Geïntroduceerde interval geeft u de mogelijkheid om de hartslag te identificeren. In de meeste gevallen leidt de toegenomen groei van het kind tot het verschijnen van onregelmatigheden in de spier van het hart, die worden weerspiegeld in het cardiogram. De gepresenteerde staat is kort en vereist geen langdurige behandeling.

In sommige gevallen werkt de aanwezigheid van een onbalans van het autonome zenuwstelsel als de oorzaak van het optreden van sinusaritmie.

Met deze aandoening is er geen behandeling nodig, omdat er geen effect is op de algemene gezondheidstoestand.

Opgemerkt moet worden dat niet in alle gevallen waarin er een huidige toestand bij kinderen is, hartziekte wordt gedetecteerd. In de meeste gevallen worden de gepresenteerde afwijkingen gevormd onder invloed van leeftijdgerelateerde veranderingen. Met andere woorden, de overweldigende meerderheid van ritmestoornissen bij kinderen moet, als ze snel worden gediagnosticeerd en goed worden behandeld, worden behandeld.

Het optreden van een ernstige vorm van cardiale pathologie, vergezeld van een schending van het sinusritme bij kinderen, is geassocieerd met drie hoofdtypen misvormingen, namelijk:

• cardiale;
• gecombineerde;
• extracardiale.

Om het functioneren van het hart van de kinderen te normaliseren, is langdurige behandeling noodzakelijk. In sommige gevallen, gebruik van drastische maatregelen - de interventie van de chirurg.

In de meeste gevallen heeft de gepresenteerde toestand geen invloed op het welzijn van kinderen. Het kind vertoont in dit geval fysieke activiteit zonder enig ongemak. Overtredingen manifesteren zich bij toeval, na onderzoek door een kinderarts of in andere gevallen. In dit opzicht is het noodzakelijk om het kind aandachtig te observeren.

De samenstelling van de hoofdredenen, vanwege de invloed van die schendingen in dit geval, moet omvatten:

• aangeboren hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• infectieuze endocarditis;
• verschillende soorten overbelastingen.

Deze aandoeningen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Heel vaak kenmerkend voor kinderen. De gepresenteerde schendingen hebben echter geen significant effect op het welzijn en de detectie vindt toevallig plaats.

Bovendien wordt het voorkomen van de beschouwde staat beïnvloed door veranderingen die optreden met de leeftijd, namelijk:

• seniele amyloïdose;
• aritmie;
• verminderde schildklierfunctie;
• leverziekte;
• tyfus, etc.

Bovendien is er een nauwe relatie met onvoldoende zuurstofgehaltes, verhoogde bloeddruk, verhoogde niveaus van bloedzuurgehalte. De belangrijkste oorzaken van de aandoening zijn verschillende hartaandoeningen.

Het decoderen van ECG-waarden is een kwestie van een ervaren arts. In het kader van de gepresenteerde worden de volgende indicatoren geëvalueerd:

• hartslag;
• de werkelijke toestand van de hartspier.

In het geval van het stellen van een diagnose van door een sinus versneld hartritme, is dit bewijs van sinustachycardie bij een patiënt. De opkomst van een dergelijke toestand bij een volwassene wordt geassocieerd met de aanwezigheid van een hoog niveau van stress en een intense emotionele toestand. De gepresenteerde toestand is van korte duur en treedt op in het geval van medicatie, alcohol als gevolg van een sterke verlaging van de bloeddruk. In ieder geval merkt iemand de hartslag op.

Als een persoon een onstabiel sinusritme heeft, is dit bewijs van sinusaritmie. In het kader van de gepresenteerde ziekte worden indicatoren zoals ritme, frequentie en opeenvolging van contracties van de hartafdelingen geschonden.

Het diagnosticeren van een andere aandoening dan een ECG omvat procedures zoals echografie of echografie. De aanwezigheid van een abnormaal sinusritme is geen weerspiegeling van alle overwogen ziekten. Gepresenteerde aandoening kan voorkomen bij mensen van elke leeftijd. Wanneer u slechte gewoonten, onnodige stress, gebruik van bepaalde medicijnen opgeeft, is het mogelijk om afwijkingen van de activiteit van het hart weg te werken. Het resultaat is de vorming van positieve ECG-gegevens, namelijk het sinusritme.

Bovendien kan iedereen het werk van het hoofdgedeelte onafhankelijk controleren, de beste tijd om te controleren zijn de ochtenduren. In dit geval is het noodzakelijk om het aantal beats van de puls binnen een minuut te tellen en te vergelijken met de normale waarde. Het tarief bij volwassenen is ongeveer 60-80 slagen per minuut, het is een sinusritme.

Het hart is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam, een soort "motor". Dankzij dit orgaan wordt het hele lichaam voorzien van de nodige zuurstof en voedingsstoffen. De werking ervan wordt uitgevoerd zonder onderbreking en onderbreking, overdag kan de vertraging van de activiteit in sommige gevallen worden waargenomen. In dit opzicht is een bijzonder relevant punt de zorgvuldige bewaking van de werkelijke toestand en activiteit van zowel het hart zelf als het gehele cardiovasculaire systeem. Dankzij de sinusknoop treedt de vorming van de normale activiteit van het hart op.

Om het normale niveau van het hartritme zonder enige pathologie te karakteriseren, wordt een dergelijk concept als het sinusritme van het hart gebruikt. Detectie van overtredingen wordt uitgevoerd als een resultaat van een ECG. Door de werking van sommige factoren die de geleidende vezels beïnvloeden, worden verstoringen in de activiteit van het hart gevormd. De ingediende voorwaarde is verplicht onder voorbehoud van inspectie door deskundigen. Het sinusritme van het hart, dat wordt gevormd onder invloed van fysiologische processen, wordt zelfstandig geëlimineerd zonder medische tussenkomst.

Sinusritme van het hart

Bij het uitvoeren en ontcijferen van een ECG is het sinusritme een belangrijke indicator voor de hartactiviteit. Het wordt gedefinieerd als het regelmatig optreden van impulsen van de sinoatriale knoop van de hartpaden. Onder invloed van bepaalde factoren, als gevolg van het verlies van geleidende vezels, kan een storing van het hart optreden. Deze aandoening vereist onderzoek door een cardioloog en een passende behandeling. Afwijkingen van het sinushartritme die optreden tijdens fysiologische processen, verlopen onafhankelijk en vereisen geen medische supervisie.

Fysiologie van de hartpaden

De hartcyclus van contracties begint normaal gesproken met de excitatie van een sinoatriaal (sinus) knooppunt in het rechter atrium. Dientengevolge vindt een gelijktijdige samentrekking van zowel de rechter als de linker boezem plaats. Verder worden de zenuwimpulsen langs de stralen van Bachmann, Wenckebach en Torel naar het atrioventriculaire knooppunt gestuurd en blijven daarin hangen. Dit zorgt voor een consistente vermindering van de boezems en ventrikels. Vanaf het atrioventriculaire knooppunt propageren impulsen zich langs de bundel van His naar de Purkinje-vezels, waardoor de hartkamers van het hart worden verkleind.

Dus passeert een cyclus van opeenvolgende regelmatige samentrekkingen van de boezems en ventrikels. Het sinusritme van het hart is normaal bij volwassenen 60-80 per minuut. Bij blootstelling aan schadelijke factoren treden afwijkingen in het werk van de sinusknoop op en komen hartritmestoornissen voor.

Interpretatie van een ECG op een normaal ritme vanaf het AV-knooppunt

Het resultaat van elektrocardiografie zal betrouwbaar zijn als de regels van het onderzoek worden nageleefd. Het wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide persoon. Hieronder staat een normaal elektrocardiogram bij een gezond persoon:

Het hartritme van de sinusknoop tijdens ECG-decodering heeft een aantal tekens:

• Conclusie over de hartslag. Bij oudere personen varieert dit van 60 tot 80 per minuut. Voor kinderen onder de 5-6 jaar is een toename van de hartfrequentie op een cardiogram tot 120 kenmerkend: bij pasgeborenen krimpt het hart normaal met een frequentie van 130-140 per minuut;
• Tand R. Het betekent dat de opwinding van de sinusknoop is opgetreden. En verschijnt altijd voor een complex van tanden QRS;
• PQ-interval. Het wordt gekenmerkt door dezelfde duur over het volledige cardiogram. Het is 0,12-0,20 seconden;
• De lengte van de RR. RR - dit interval betekent het proces van excitatie van de sinusknoop tot het begin van de volgende cyclus van samentrekkingen. Het is ook hetzelfde gedurende het ECG. Onregelmatige intervallen spreken van pathologie;
• Alle conclusies bij het ontcijferen van een ECG maken een cardioloog of therapeut.

Oorzaken van abnormale hartritmes

Fysiologische ritmestoornissen treden op als gevolg van neuro-emotionele overspanning, fysieke inspanning, blootstelling aan externe factoren. Ze veroorzaken zowel een onregelmatig sinusritme als een verstoring van de hartfrequentie als tachycardie of bradycardie. Eliminatie van oorzakelijke factoren leidt tot normale hartactiviteit.

Pathologische afwijkingen van het sinusritme kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

• organische laesies van de hartspier;
• ontstekings- en infectieziekten van het cardiovasculaire systeem;
• abnormale ontwikkeling van het klepapparaat van het hart;
• acute en chronische insufficiëntie van hartfuncties;
• congenitale ontwikkelingsstoornissen in het AV-knooppunt;
• slechte gewoonten (roken);
• alcoholisme en drugsverslaving;
• thyrotoxicose en andere endocriene stoornissen;
• medicijnen innemen - hartglycosiden;
• overdosis drugs;
• ziekten van het zenuwstelsel (pathologie van de nervus vagus);
• gebrek aan vitamines en sporenelementen (kalium, calcium, selenium, magnesium);
• verschillende soorten bloedarmoede;
• chronische hypoxie.

Wat zijn de afwijkingen van het hartritme van de sinus?

Abnormaal sinusritme kan fysiologisch en pathologisch zijn. Ze manifesteren zich in 3 varianten en verschillen van elkaar in frequentie van contracties en ritme. Deze omvatten:

1. Sinustachycardie. Deze afwijking wordt gekenmerkt door een regelmatig, versneld ritme. Het ECG-transcript geeft de volgende resultaten: een hartslag van meer dan 120 per minuut, verkorting van het P-P-interval. Met ernstige schendingen van de hartslag kan 200-220 reducties in één minuut worden bereikt. De patiënt heeft frequente ademhaling, een gevoel van gebrek aan lucht, angst, een gevoel van hartslag in de borst.
2. Sinus bradycardie. Dit is een afwijking waarbij de hartslag lager is dan 60 per minuut. Het decoderen van het cardiogram laat een zeldzame snede zien, een uitgesproken verlenging van het P - P interval. De patiënt heeft duizeligheid, vaak valt flauwvallen op. Meestal ontwikkelt deze pathologie zich als gevolg van het verslaan van de nervus vagus. Als tegen de achtergrond van de behandeling het sinusritme van het hart niet normaal is, wordt er een pacemaker geïnstalleerd. Met zijn hulp wordt het atrioventriculaire knooppunt gestimuleerd met de vereiste frequentie.
3. Sinus aritmie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door onregelmatige hartslagen. Zo'n hartritme is onstabiel. Wanneer dit gebeurt, neemt de hartslag toe, die wordt vervangen door de afname, en omgekeerd. Op een ECG worden verschillende P-P-intervallen bepaald op basis van de duur.

Hartritmepathologie kan zich ook ontwikkelen als gevolg van sinuszwakte. Dit betekent dat het sinoatriale knooppunt zijn functies niet volledig uitvoert. De patiënt heeft kenmerkende symptomen: duizeligheid, hoofdpijn, flauwvallen, misselijkheid. De psycho-emotionele toestand wordt veranderlijk, prikkelbaarheid wordt vaker waargenomen.

Syndroom van de zwakke sinoatriale knoop veroorzaakt vaak onregelmatige hartslagen. Het kan ook hartastma, longoedeem, angina pectoris, myocardiaal infarct en coronaire hartziekte veroorzaken.

Sinusritme van het hart - dit is normaal de belangrijkste conclusie van het cardiogram bij gezonde mensen. Als zich symptomen van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem voordoen, raadpleeg dan een arts. Tijdige diagnose en behandeling van pathologische veranderingen verminderen het risico op nadelige resultaten.

Sinusritme van het hart op het ECG - wat het betekent en wat het kan vertellen

Hartritme dat afkomstig is van de sinusknoop, en niet van andere gebieden, wordt sinus genoemd. Het wordt bepaald bij gezonde mensen en bij sommige patiënten die lijden aan een hartaandoening.

Hartimpulsen verschijnen in de sinusknoop en divergeren vervolgens langs de atria en ventrikels, waardoor het spierorgaan samentrekt.

Wat betekent het en wat zijn de normen

Sinusritme van het hart op een ECG - wat betekent het en hoe het te bepalen? Er zijn cellen in het hart die een momentum creëren vanwege een bepaald aantal beats per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knopen, ook in de Purkinje-vezels die het weefsel van de hartkamers vormen.

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de getallen verschillend zijn, wordt de puls gegenereerd door een ander knooppunt, wat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Normaal gezond sinusritme van het hart is normaal met een andere hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Wat let op bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

1. De tand P op het elektrocardiogram gaat zeker vooraf aan het QRS-complex.
2. De PQ-afstand is 0,12 seconden - 0,2 seconden.
3. De vorm van de P-golf is constant in elke afleiding.
4. Bij volwassenen is de ritmefrequentie 60 - 80.
5. De P - P afstand is vergelijkbaar met de R - R afstand.
6. De tand P in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaardlead, negatief in de lead aVR. In alle andere leads (dit is I, III, aVL, aVF) kan de vorm ervan variëren afhankelijk van de richting van de elektrische as. Meestal zijn de P-tanden positief in zowel de I-lead als aVF.
7. In de leidingen V1 en V2 is de P-golf 2-fasen, soms kan deze meestal positief of overwegend negatief zijn. In leads van V3 tot V6 is de tand grotendeels positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn, afhankelijk van de elektrische as.
8. Voor elke P-golf in de normale toestand moet het QRS-complex worden gevolgd, de T-golf.Het PQ-interval bij volwassenen heeft een waarde van 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Sinusritme en de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS) tonen aan dat deze parameters binnen het normale bereik liggen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van een orgaan zich bevinden in semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken.

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt nog geen problemen met het hart heeft. Het is erg belangrijk om tijdens het onderzoek geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn, om geen valse gegevens te krijgen.

U moet het onderzoek niet onmiddellijk na lichamelijke inspanning doen of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. Je moet de patiënt ook waarschuwen dat je een half uur voor het onderzoek niet moet roken, om geen valse resultaten te krijgen.

Overtredingen en criteria voor hun vastberadenheid

Als er een zin in de beschrijving staat: sinusritmestoornissen, dan wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is een storing in de ritmevolgorde en de frequentie ervan.

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de excitatieoverdracht van de zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat met een standaard opeenvolging van weeën de hartritmes worden versneld.

Als er een zin over een onstabiel ritme in de conclusie verschijnt, is dit een manifestatie van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie beïnvloedt de menselijke toestand nadelig, omdat de organen niet de hoeveelheid zuurstof ontvangen die nodig is voor normale activiteit.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagslagen groter is dan 110 slagen.

Interpretatie van de resultaten en diagnose

Om aritmieën te diagnosticeren, moet een vergelijking van de verkregen indicatoren met de normindicatoren worden gemaakt. De hartslag binnen 1 minuut mag niet meer dan 90 zijn. Om deze indicator te bepalen, hebt u 60 seconden nodig (gedeeld door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of vermenigvuldigt u het aantal QRS-complexen in 3 seconden (de lengte van de tape is 15 cm) met 20.

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

1. Bradycardie - HR / min. Minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
2. Tachycardie - hartslag neemt toe tot 90, hoewel andere ritmestoornissen normaal blijven. Vaak kan een schuine inzinking van het PQ-segment worden waargenomen en het ST-segment - oplopend. In één oogopslag ziet dit er als een anker uit. Als de hartslag hoger is dan 150 slagen per minuut, treden blokkeringen van de 2e graad op.
3. Een aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, wanneer de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per ademhaling en uitademing. Komt vaak voor bij kinderen.
4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van contracties. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan te wijten zijn aan een defect in de sinusknoop of een schending van de autonome regulatie ervan.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen kunnen worden overwogen:

• overmatig alcoholmisbruik;
• eventuele hartafwijkingen;
• roken;
• langdurig gebruik van glycosiden en antiaritmica;
• uitsteeksel van de mitralisklep;
• pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
• hartfalen;
• myocardiale ziekten;
• infectieuze laesies van kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (de symptomen zijn vrij specifiek);
• overbelasting: emotioneel, psychologisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts tijdens het onderzoek van de resultaten ziet dat de lengte van het gedeelte tussen de P-tanden en hun lengte ongelijk is, is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak te bepalen, kan de patiënt worden aanbevolen om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of de problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-bewaking toegewezen of een medicijntest uitgevoerd, die het mogelijk maakt om uit te vinden of er een pathologie is van het knooppunt zelf of dat het vegetatieve systeem van het knooppunt is gereguleerd.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het zwakte syndroom van deze site:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van verstoringen in het knooppunt zelf, dan worden corrigerende metingen van de vegetatieve status benoemd. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulerend middel.

Holter-monitoring is een gebruikelijk elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen experts de toestand van het hart bij verschillende stressgraden onderzoeken. Bij het uitvoeren van een normaal ECG ligt de patiënt op een bank en bij het uitvoeren van Holter-monitoring kan men de toestand van het lichaam tijdens de periode van lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusritmestoornissen vereisen geen speciale behandeling. Het verkeerde ritme betekent niet dat er een van de genoemde ziekten is. Hartritmestoornissen zijn een veelvoorkomend syndroom dat op elke leeftijd voorkomt.

Het vermijden van hartproblemen kan enorm worden geholpen door het juiste dieet, dagelijks regime en gebrek aan stress. Het zal nuttig zijn om vitamines te nemen om het hart te behouden en de elasticiteit van bloedvaten te verbeteren. In de apotheek kunt u een groot aantal complexe vitaminen vinden die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen.

Naast hen kunt u uw dieet verrijken met voedingsmiddelen als sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool en spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmatige hoeveelheid hartinfarcten kan veroorzaken.

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, dat voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm en melk.

Als u het voedingspatroon op de juiste manier volgt, kunt u het dagelijkse regime volgen om lang en ononderbroken werk van de hartspier te garanderen en zich er tot zeer hoge leeftijd geen zorgen over maken.

Tot slot nodigen we u uit om een ​​video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Als ze het hebben over het sinusritme van het hart

Elke volwassen persoon nam minstens één keer een elektrocardiogram. De resultaten van deze studie geven artsen vaak de handen van patiënten. Bijna altijd komt de term sinusritme van het hart naar voren in de beschrijving - wat betekent dit voor de patiënt en hoe moet dit worden geïnterpreteerd?

Waarom trekt het hart zich samen

De hartspier vervult zijn functie door regelmatige samentrekking, waardoor een echt enorm volume bloed kan worden gepompt. Een doorsnee persoon heeft meer dan 7 ton bloed per dag door het hart.

Het menselijke hart wordt verminderd door het gebruik van elektrische excitatiepulsen die in een bepaald deel van het hart, in de sinus, worden geproduceerd. Het bevindt zich in het rechter atrium, aan de samenvloeiing van de vena cava, en wordt het Kate-Flac-knooppunt of de belangrijkste pacemaker genoemd.

De elektrische impuls van de plaats van oorsprong verspreidt zich door het hart in 200-300 milliseconden en bij pasgeboren baby's zelfs sneller - in 120-150 ms. Excitatie bestrijkt consequent de boezems en ventrikels, wat zorgt voor een normale hartslag.

Sinusritme - wat betekent het

Fysiologisch of sinusritme is het regelmatige ritme van hartcontracties, wanneer de bron van de elektrische activiteit van het hart juist het Kate-Flac-knooppunt is. De belangrijkste kenmerken van het sinusritme:

1. Op de hardware-opname van ritme (ECG) zijn er P-tanden, die atriale contracties visualiseren.
2. De P-golf gaat altijd vooraf aan het QRS-complex, dat wil zeggen dat de samentrekking van de atria altijd voorloopt op de samentrekking van de ventrikels.
3. De afstand van de P-golf tot de Q-golf is 120-200 ms.
4. Het sinusritme van het hart is normaal bij volwassenen, vertegenwoordigd door 60-90 hartslagen per minuut.
5. Gelijkheid van alle R-R (of P-P) intervallen.

De aanwezigheid van de uitdrukking "sinusritme" in de beschrijving van de resultaten van elektrocardiografie suggereert dat de persoon ten minste geen ritmestoornissen heeft. In dit geval moet u op andere parameters letten.

Het is belangrijk! Bij een kind is het sinusritme anders dan bij een volwassene - dit betekent dat de samentrekkingsfrequentie van 90 - 120 per minuut de norm is op de leeftijd van 4-6 jaar.

Wat zijn de stoornissen van het sinusritme van het hart

Er zijn verschillende opties voor afwijking van het sinusritme van de norm. Elke overtreding heeft zijn eigen kenmerken en ze hoeven niet allemaal te worden behandeld.

Sinustachycardie. Overmatige hartslag boven 90 slagen per minuut. Het kan heel fysiologisch zijn, bijvoorbeeld als ECG onmiddellijk na het trainen werd geregistreerd. Ze zeggen over abnormale sinustachycardie als het hart vaker "beukende" is dan 120 slagen per minuut en dit is niet verbonden met lichaamsbeweging of emotionele stress. Met een frequentie van 180-210 slagen per minuut voelt een persoon zich erg slecht: er is een duidelijk gebrek aan lucht en er ontwikkelt zich een gevoel van angst. In dit geval is onmiddellijke medische behandeling vereist.

Sinus bradycardie. De daling van de hartslag onder de rand is 60 sneden. Normaal gesproken kan deze aandoening tijdens het slapen in een persoon voorkomen. In de waaktoestand is sinus-bradycardie in de meeste gevallen een teken van hartproblemen.

Sinus aritmie. De toestand waarin het sinusritme niet vrij regelmatig wordt, er is een verschil tussen de lengte van de R-R intervallen, maar de bron van de impulsen blijft hetzelfde - de sinusknoop. Heel vaak wordt het bepaald bij perfect gezonde kinderen en volwassenen (cyclische vorm), omdat het sinusritme enigszins afhankelijk is van de ademhalingsactiviteit: het komt minder vaak voor tijdens inspiratie en vaker bij expiratie.

Stijve sinusritme. Bij kinderen en volwassenen is dit een teken van pathologie, waarbij de fysiologische onregelmatigheid verdwijnt. In eenvoudige termen klopt het hart met dezelfde frequentie onder belasting en onder stress, wat niet erg goed is voor het lichaam. Een rigide sinusritme kan optreden als gevolg van chronische of reeds geleden acute ziekten: myocarditis bij kinderen of een hartaanval bij volwassenen.

Om geen onbegrijpelijke termen te laten blijken bij het afronden van een ECG, is het beter om contact op te nemen met een arts die in staat is om gemakkelijk en gemakkelijk alle nuances van de patiënt uit te leggen.

Oorzaken en symptomen van instabiliteit van de sinussen

Wat zijn de afwijkingen van het sinusritme? Daar zijn veel redenen voor, maar het is de moeite waard de fysiologische oorzaken te onderscheiden van de pathologische die de ziekten vergezellen, en niet alleen de cardiale oorzaken.

fysiologische

Om fysiologische redenen zijn onder meer:

• slapen;
• fysieke belasting;
• emotionele nood;
• voedselinname.

Pathologisch (veroorzaakt door ziekte)

Cardiaal (geassocieerd met het hart):

• ischemie van het hart van elke aard (ischemische hartziekte, angina pectoris, infarct);
• cardiovasculair falen;
• cardiomyopathie;
• gebreken en afwijkingen van de structuur van het hart.

• neurogene ziekten (neurocirculatory dystonia of VVD);
• ademhalingsfalen;
• bloedarmoede;
• endocriene pathologie (thyrotoxische struma en andere aandoeningen van de schildklier, bijnieren).

Bepaalde medicijnen gebruiken:

• hartglycosiden;
• diuretica;
• anti-aritmica (bètablokkers) en antihypertensiva.

Vergiftiging van welke ernst dan ook, inclusief intoxicatie van het lichaam als gevolg van roken of alcohol drinken.

Elektrolyt onbalans - een aandoening waarbij de verhouding van verschillende ionen in het lichaam verstoord is:

• hypo- en hyperkaliëmie;
• hypocalciëmie;
• hypomagnesiëmie.

In gevallen waarin de oorzaak van aandoeningen van het sinusritme niet kan worden vastgesteld, is sprake van idiopathische sinusaritmie.

Methoden voor het behandelen van sinusritmestoornissen

Het moet voor altijd worden herinnerd dat sinusritme de norm is bij kinderen en volwassenen, dus je moet niet meteen haasten om naar drugs te zoeken van een niet-bestaande ziekte. Behandelingsactiviteiten mogen alleen worden gestart nadat de pathologische aard van de overtredingen is bevestigd.

Onmiddellijke medische procedures vereisen exorbitante sinusbradycardie (hartritmestoornissen minder dan 50 keer per minuut) en paroxismale supraventriculaire tachycardie (frequentie van contracties overschrijdt 150 slagen per minuut).

Men kan omgaan met sinusritmestoornissen niet alleen met behulp van medicijnen, maar ook met behulp van psychofysiologische behandelingsmethoden:

• Psychotherapie.
• Autotrenirovka.
• Psychologische autoregulatie.

Deze methoden zijn vooral effectief bij jonge patiënten - in 80% van de gevallen werden alle symptomen die een bezoek aan een arts veroorzaakten gestopt. Deze methoden zijn niet effectief in gevallen waarin er een fysiologisch substraat is voor het optreden van pathologie, bijvoorbeeld in gevallen van cardiale anomalieën, met een hartinfarct.

Diagnose van sinusaandoeningen

Aandoeningen van het sinusritme, hoewel ze in de meeste gevallen geen specifieke maatregelen vereisen, moeten patiënten alarmeren. Deze verklaring is vooral relevant in relatie tot kinderen - ouders moeten onmiddellijk een arts raadplegen, omdat aandoeningen van het sinusritme andere ziekten kunnen maskeren.

Tijdens het consult kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

• ECG na inspanning;
• Echografie van het hart;
• Holter-monitoring is in dit geval de meest informatieve methode, omdat het absoluut alle hartslagen per dag registreert. Wanneer u de dagelijkse verandering in hartslag bestudeert, kunt u de oorzaak van de overtredingen correct bepalen.

Maar niet alleen instrumentele diagnostische methoden moeten worden gebruikt. Een bekwame arts kan eenvoudig de patiënt onderzoeken en een geschiedenis van zijn leven verzamelen. In gesprekken blijkt vaak dat de symptomen van sinusritme afwijkingen worden veroorzaakt door objectieve redenen: roken, alcoholmisbruik of sporten.

Preventie van sinusaritmie

Preventieve patiënten, met name bezorgd dat het sinusritme afwijkingen vertoont, worden goed geholpen door preventiemethoden. Deze methoden zijn gericht op het voorkomen van situaties waarin het sinusritme kan worden doorbroken. Algemene aanbevelingen in dit geval zijn:

1. Naleving van het regime. Gezonde slaap: voor volwassenen minstens 6 uur per dag, voor kinderen van schoolgaande leeftijd - 8-10 uur, voor zuigelingen - op aanvraag.
2. Gezond, uitgebalanceerd dieet. Alle vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor de goede werking van het hart, moeten in de vereiste hoeveelheid aanwezig zijn in het voedsel. Het wordt aanbevolen om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium: gedroogd fruit, groenten.
3. Elimineer stressvolle situaties - het sinusritme is erg gevoelig voor de effecten van adrenaline, die in grote hoeveelheden wordt geproduceerd tijdens verstoringen. Op afspraak kan de arts lichte kalmerende middelen (valeriaan tinctuur, moederskruid extract) nemen.
4. Zich onthouden van roken, alcohol en het gebruik van stoffen die stimulerende componenten bevatten: koffie, energiedrankjes.
5. Zorgvuldige naleving van doktersrecepten. Hartmedicijnen worden alleen ingenomen volgens het schema dat door de arts is goedgekeurd zonder aanpassing van de zelfdosis. Heel vaak wordt het sinusritme buitengewoon zeldzaam wanneer de patiënt een extra pil bètablokkers of glycoside-bevattende middelen inneemt.

Samenvattend al het bovenstaande, moet gezegd worden dat het sinusritme een vrij fysiologisch fenomeen is dat zorgt voor de normale werking van het menselijk hart. Aandoeningen van het sinusritme in het overweldigende aantal gevallen zijn nogal fysiologisch van aard en vereisen geen specifieke behandeling. Bij het voorkomen van stoornissen van het sinusritme zijn het respecteren van de juiste levenswijze en het afwijzen van destructieve gewoonten van bijzonder belang.

Wat is het hartsinusritme?

Datum van publicatie van het artikel: 08.18-2018

Datum van de artikel update: 26-11-2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Sinusritme van het hart worden hartslagen genoemd die worden gegenereerd door de sinusknoop in de wand van het rechteratrium met een frequentie van 60-90 per minuut.

In de zenuwcellen waaruit het knooppunt bestaat, treedt een elektrische impuls op, die wordt doorgegeven aan de spiervezels, waardoor het hart in een bepaalde volgorde samentrekt.

Eerst is er een samentrekking (systole) van beide atria en vervolgens de ventrikels. De hartcyclus eindigt met volledige ontspanning (diastole) van alle vier de hartkamers. Dit alles duurt 0,8 seconden. Het onderhoudt een normaal hartritme.

Normale prestaties

De hartslag bij kinderen en volwassenen varieert. Bij kinderen jonger dan een jaar varieert dit van 140 tot 160 slagen per minuut. Met de leeftijd is er een daling van de hartslag, op de leeftijd van 15 gezonde indicatoren bereiken 60-90 beats en zijn gelijk aan de norm bij een volwassene.

Bij oudere mensen ouder dan 70 is het dichter bij de bovengrens van normaliteit, wat geassocieerd is met leeftijdsgerelateerde veranderingen in het hart. Bij vrouwen is de hartslag 6-8 keer minder dan bij mannen.

De polsslag kan afwijken van de norm, maar wordt niet als een pathologie beschouwd:

• bij zwangere vrouwen past het hart zich aan aan de verhoogde belasting, waardoor de moeder en de groeiende foetus van zuurstof worden voorzien, kan de pols enigszins worden verhoogd;
• voor mensen die dagelijks sporten en een actieve levensstijl leiden - het hart werkt in de spaarstand, de hartslag ligt dicht bij de onderste limiet van de norm;
• alleen bij professionele atleten kan het hart samentrekken met een frequentie van 45-50 slagen.

Als een persoon niet tot een van deze categorieën behoort, moet voor elke uitgesproken afwijking van de hartslag van de norm de oorzaak en de behandeling worden vastgesteld.

Welke ziekten kunnen de veranderingen veroorzaken?

Veranderingen in het sinusritme kunnen optreden als een adaptieve reactie op veranderende omgevingscondities, ze gaan vanzelf over en vereisen geen behandeling. Ze worden fysiologisch genoemd.

Pathologische veranderingen in het sinusritme worden sinusaandoeningen genoemd en zijn hoogstwaarschijnlijk het resultaat van problemen in het werk van interne organen.

Er zijn drie groepen overtredingen:

• hartfalen;
• myocarditis, pericarditis, endocarditis;
• ischemische ziekte;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie.

• hormonale stoornissen (hyperthyreoïdie, adrenale tumoren);
• VVD;
• neurosen;
• medicatie (diuretica, antihypertensiva, antidepressiva),
• longziekten die hypoxie veroorzaken;
• bloedarmoede.

• verwondingen en tumoren van de hersenen, vergezeld van zwelling en verhoogde intracraniale druk;
• beroerte;
• ontsteking van de hersenvliezen (meningitis);
• vergiftiging, etterende infecties;
• hypothyreoïdie - onvoldoende schildklierfunctie;
• infectieziekten.

• hartaanval;
• ischemie;
• diabetes mellitus;
• diffuse schildklierveranderingen;
• luchtwegaandoeningen (bronchitis, astma);
• vasculaire dystonie;
• bijniertumoren (feochromocytoom);
• metabole metabolische aandoeningen.

Sinusaritmie is geen diagnose, maar een symptoom van een mogelijke pathologie.

In de cardiologie wordt ook het concept "rigide hartritme" gebruikt - het gebrek aan respons op stimuli in de vorm van ademhaling en fysieke activiteit.

In geval van sinusritmestoornissen, om de normale hartslag te herstellen, schrijft de arts antiaritmische geneesmiddelen voor die dit helpen normaliseren, of een pacemaker - een apparaat dat het hart op het juiste ritme zet.

Interpretatie van het cardiogram

Elektrocardiografie is de meest toegankelijke en eenvoudige manier om hartritmestoornissen en veranderingen in het myocardium te diagnosticeren. Dit is een methode om elektrische impulsen van het hart vast te leggen en op te slaan op speciaal papier dat gevoelig is voor warmtestraling.

Het elektrocardiogram kan zowel in het ziekenhuis als met behulp van een draagbare elektrocardiograaf worden uitgevoerd wanneer men naar huis gaat. Een standaardcardiogram is een grafiek met tanden, intervallen en segmenten.

Tandwielen zijn convexe en concave lijnen:

• P - komt overeen met systole en diastole van de Atria;
• Q, R, S - komen overeen met de reductie van de ventrikels;
• T - registreert de relaxatie van de ventrikels.

Een segment is een segment van een isoline tussen de tanden en een interval is een tussenruimte van verschillende tanden of segmenten.

De cardioloog decodeert de resultaten van een elektrocardiogram aan de hand van de criteria:

1. Het ritme van contracties wordt bepaald door de afstand van de ene R-golf tot de volgende.
2. Berekent de hartslag. Om dit te doen, wordt het aantal ventriculaire complexen in het gebied van de tape berekend en, afhankelijk van de snelheid van de tape, opnieuw berekend in relatie tot de tijd.
3. Volgens de P-golf bepaalt het: wat is de bron van myocardiale excitatie (sinusknoop of andere pathologische foci).
4. Evalueert geleidbaarheid. Om dit te doen, meet de duur: P-golf; P-Q-interval; QRS-complex; een interval tussen het begin van het QRS-complex en een tand van R.
5. Bepaalt de elektrische as van het hart (EOS).
6. Analyseert P en P-Q.
7. Analyseert het ventriculaire Q-R-S-T-complex.

ECG wordt meestal gedaan in 12 afleidingen: 6 afleidingen van de extremiteiten (assen liggen in het frontale vlak) en 6 thoraxdraden (V1-V6). Ledematen worden onderverdeeld in standaard (I, II, III) en versterkt (aVR, aVL, aVF).

Zwanger na 30 weken zwangerschap foetale cardiotografie (CTG) is voltooid, waarmee u de hartslag van de baby in de baarmoeder kunt analyseren en de variabiliteit (bereik) van de hartslag kunt bepalen. Deze term beschrijft ritmevariaties hoger of lager dan de gemiddelde waarde, omdat het hart van de foetus verslaat met een andere frequentie. 5-25 slagen per minuut worden beschouwd als de norm van variabiliteit. Als de variabiliteit groter is, vereist dit observatie en aanvullende onderzoeksmethoden.

Normaal ritme

Als de conclusie is geschreven - sinusritme op het ECG, of - normosistole, betekent dit:

• het ritme van de weeën is normaal, als de afstand tussen de tanden van R gelijk is, en de afwijking niet meer dan 10% van hun gemiddelde duur is;
• hartslag - 60-90 slagen per minuut voor volwassenen. Voor baby's kan een normale hartslag 140-160 zijn, voor een kind van een jaar tot 15 jaar oud - in het bereik van 60-100, afhankelijk van de leeftijd;
• de excitatiebron zich in de sinusknoop bevindt, als de P-tanden altijd naar boven gericht zijn, zich vóór elk QRS-complex bevinden en dezelfde vorm in één leiding hebben;
• De normale positie van de EOS is een hoek van 30-70 °. Op een ECG ziet het er als volgt uit: de R-golf is altijd hoger dan de S-golf, de R-golf in de tweede standaarddeviatie is maximaal;
• atriale P-golf normaal positief in afleidingen I, II, aVF, V2-V6, in afleiding aVR is deze altijd negatief;
• de duur van het QRST-complex is 0,07-0,09 s. R-tand - positief, hoogte - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatief.

Normale geleidbaarheid wordt gekenmerkt door de belangrijkste indicaties: