Bloed speelt de rol van een bindend element dat de vitale activiteit van elk orgaan, elke cel verzekert. Door de bloedcirculatie worden zuurstof en voedingsstoffen, evenals hormonen, aan alle weefsels en organen geleverd en worden ontbindingsproducten verwijderd. Bovendien behoudt het bloed een constante lichaamstemperatuur en wordt het lichaam beschermd tegen schadelijke microben.
Bloed is een vloeibaar bindweefsel dat bestaat uit bloedplasma (ongeveer 54% van het volume) en cellen (46% van het volume). Plasma is een geelachtige, doorschijnende vloeistof die 90-92% water en 8-10% eiwitten, vetten, koolhydraten en sommige andere stoffen bevat.
Voedingsstoffen komen het bloedplasma uit de spijsverteringsorganen binnen en worden naar alle organen gedistribueerd. Ondanks het feit dat een grote hoeveelheid water en minerale zouten via voedsel het lichaam binnendringen, wordt een constante concentratie van minerale stoffen in het bloed gehandhaafd. Dit wordt bereikt door de afgifte van een overmaat aan chemische verbindingen door de nieren, zweetklieren en longen.
De beweging van bloed in het menselijk lichaam wordt de bloedsomloop genoemd. De continuïteit van de bloedstroom wordt geleverd door de bloedsomlooporganen, waaronder het hart en de bloedvaten. Ze vormen de bloedsomloop.
Het menselijke hart is een hol spierorgaan bestaande uit twee boezems en twee ventrikels. Het bevindt zich in de borstholte. De linker- en rechterkant van het hart worden gescheiden door een stevige gespierde scheidingswand. Het gewicht van het hart van een volwassene is ongeveer 300 g.
Op de grens tussen de kamers en de boezems bevinden zich openingen die kunnen worden gesloten en geopend met behulp van speciale kleppen. De kleppen bestaan uit kleppen die alleen in de holte van de ventrikels openen, waardoor de beweging van bloed in één richting wordt verzekerd. In de linkerhelft van het hart wordt de klep gevormd door twee bladeren en wordt deze bicuspide genoemd. Tussen het rechter atrium en de rechterventrikel bevindt zich een tricuspidalisklep. Tussen de ventrikels en slagaders bevinden zich de halvemaanvormige kleppen. Ze zorgen ook voor een betere doorbloeding in één richting - van de ventrikels tot de slagaders.
In het werk van het hart, dat bestaat uit het pompen van bloed, worden drie fasen onderscheiden: atriale contractie, ventriculaire contractie en pauze, wanneer de ventrikels en atria gelijktijdig ontspannen zijn. Contractie van het hart heet systole, relaxatie - diastole. In één minuut trekt het hart ongeveer 60-70 keer samen. De afwisseling van werk en rust van elk van de delen van het hart zorgt voor de onvermoeibaarheid van de hartspier.
Het bloed in het menselijk lichaam beweegt in een continue stroom door twee cirkels van bloedcirculatie - groot en klein. Bewegend door een kleine cirkel van bloedcirculatie, is het bloed verzadigd met zuurstof en vrijgekomen van koolstofdioxide. In de grote cirkel van bloedcirculatie voert het bloed zuurstof en voedingsstoffen naar alle organen en neemt het koolstofdioxide en uitwerpselen eruit. De directe beweging van bloed gebeurt door de bloedvaten: slagaders, haarvaten, aders.
Schade aan de bloedvaten leidt tot bloeden. In het geval van uitwendige bloedingen, is het noodzakelijk om het gewonde deel van het lichaam van kleding te bevrijden, voorzichtig vreemde voorwerpen te verwijderen (indien mogelijk), het bloeden te stoppen, de wondranden te behandelen met een ontsmettingsoplossing en een steriel verband aan te brengen. Bij grote wonden wordt het bloeden gestopt door het aanbrengen van een tourniquet (riem, touw, doek); daarna is het noodzakelijk om het slachtoffer af te leveren aan de dokter. Je kunt de tourniquet niet langer dan 40 minuten op de ledematen laten zitten zonder de bloedcirculatie te herstellen (althans tijdelijk).
Het lymfestelsel is een ander transportsysteem van het lichaam. In tegenstelling tot de bloedsomloop mist het een "pomp" en vormen de bloedvaten geen gesloten systeem. Het lymfestelsel produceert speciale immuunsystemen - lymfocyten - en levert deze af naar de bloedvaten. De circulatoire en lymfatische systemen vormen samen het menselijke immuunsysteem.
De beweging van bloed in het menselijk lichaam.
In ons lichaam beweegt het bloed continu langs een gesloten stelsel van vaten in een strikt gedefinieerde richting. Deze continue beweging van bloed wordt de bloedsomloop genoemd. Het menselijke vaatstelsel is gesloten en heeft 2 cirkels van bloedcirculatie: groot en klein. Het belangrijkste orgaan dat zorgt voor de bloedstroom is het hart.
De bloedsomloop bestaat uit het hart en de bloedvaten. De vaten zijn van drie soorten: slagaders, aders, haarvaten.
Het hart is een hol spierorgaan (ongeveer 300 gram zwaar) ongeveer ter grootte van een vuist, gelegen in de borstholte aan de linkerkant. Het hart is omgeven door een pericardiale zak, gevormd door bindweefsel. Tussen het hart en het pericard is een vloeistof die wrijving vermindert. Een persoon heeft een vierkamerhart. Het transversale tussenschot verdeelt het in de linker en rechter helft, die elk worden gedeeld door kleppen of boezem en ventrikel. De wanden van de boezems zijn dunner dan de wanden van de kamers. De wanden van de linkerventrikel zijn dikker dan de muren van rechts, omdat het een geweldige klus is om het bloed in de grote bloedsomloop te duwen. Op de grens tussen de boezems en de kamers bevinden zich klepkleppen die de terugstroming van bloed voorkomen.
Het hart is omgeven door het hartzakje. Het linker atrium wordt gescheiden van de linker ventrikel door de bicuspidalisklep en het rechter atrium van de rechter ventrikel door de tricuspidalisklep.
Sterke peesdraden zijn bevestigd aan de ventielen van de ventrikels. Dit ontwerp staat niet toe dat bloed van de ventrikels naar het atrium beweegt terwijl het ventrikel wordt verminderd. Aan de basis van de longslagader en de aorta bevinden zich de halfronde kleppen, die het niet mogelijk maken dat bloed uit de slagaders terugvloeit naar de ventrikels.
Veneus bloed komt het rechter atrium binnen vanuit de longcirculatie, de linker boezembloedstroom uit de longen. Omdat de linker hartkamer bloed aan alle organen van de longcirculatie levert, is links de slagader van de longen. Omdat de linker hartkamer bloed aan alle organen van de longcirculatie levert, zijn de wanden ongeveer drie keer dikker dan de wanden van de rechter hartkamer. De hartspier is een speciaal type gestreepte spier waarin de spiervezels samensmelten en een complex netwerk vormen. Een dergelijke spierstructuur verhoogt de kracht en versnelt de passage van een zenuwimpuls (alle spieren reageren tegelijkertijd). De hartspier verschilt van skeletspieren doordat deze ritmisch samentrekt en reageert op impulsen die zich in het hart zelf voordoen. Dit fenomeen wordt automatisch genoemd.
Slagaders zijn bloedvaten waardoor bloed uit het hart stroomt. Slagaders zijn dikwandige bloedvaten, waarvan de middelste laag wordt weergegeven door elastische vezels en gladde spieren, waardoor de slagaders bestand zijn tegen een aanzienlijke bloeddruk en niet scheuren, maar alleen rekken.
De gladde spieren van de slagaders presteren niet alleen een structurele rol, maar de vermindering ervan draagt ook bij aan een snellere doorbloeding, omdat de kracht van slechts één hart niet voldoende zou zijn voor een normale bloedcirculatie. Er zijn geen kleppen in de bloedvaten, het bloed stroomt snel.
Aders zijn bloedvaten die het bloed naar het hart vervoeren. In de wanden van de aderen zitten ook kleppen die de omgekeerde bloedstroom belemmeren.
De aderen zijn dunner dan de slagaders, en in de middelste laag zijn er minder elastische vezels en spierelementen.
Het bloed door de aderen stroomt niet volledig passief, de spieren rond de ader voeren pulserende bewegingen uit en drijven het bloed door de bloedvaten naar het hart. Capillairen zijn de kleinste bloedvaten, waardoor bloedplasma wordt uitgewisseld met voedingsstoffen in de weefselvloeistof. De capillaire wand bestaat uit een enkele laag platte cellen. In de membranen van deze cellen zijn polynomische kleine gaatjes die de doorgang door de capillaire wand van stoffen die betrokken zijn bij het metabolisme vergemakkelijken.
Bloedbeweging vindt plaats in twee cirkels van de bloedsomloop.
De systemische circulatie is het pad van bloed van de linker hartkamer naar de rechterboezem: de linker hartkamer van de aorta en de thoracale aorta.
Circulatoire bloedcirculatie - het pad van de rechterkamer naar het linker atrium: rechter ventrikel pulmonaire aderlijke stam rechts (links) longslagader capillairen in de longen longgasuitwisseling pulmonale aderen links atrium
In de longcirculatie beweegt veneus bloed door de longslagaders en het bloed van de arteriën stroomt door de longaderen na pulmonale gasuitwisseling.
Bloedcirculatie
Bloedcirculatie is de beweging van bloed door het vaatstelsel (door slagaders, haarvaten, aderen).
Bloedcirculatie zorgt voor gasuitwisseling tussen lichaamsweefsels en de externe omgeving, metabolisme, humorale regulatie van het metabolisme, evenals overdracht van warmte die in het lichaam wordt gegenereerd. Bloedcirculatie is noodzakelijk voor de normale activiteit van alle lichaamssystemen. Er is energie nodig om bloed door de bloedvaten te laten stromen. De belangrijkste bron is de activiteit van het hart. Een deel van de kinetische energie geproduceerd door ventriculaire systole wordt besteed aan de beweging van bloed, de rest van de energie gaat in een potentiële vorm en wordt besteed aan het rekken van de wanden van slagadervaten. De verplaatsing van bloed uit het slagaderstelsel, een continue bloedstroom in de haarvaten en de beweging ervan in het veneuze kanaal worden geleverd door slagaderlijke druk. Bloedstroom door de aderen is voornamelijk te danken aan het werk van het hart, evenals periodieke fluctuaties in druk in de borst en buikholtes als gevolg van het werk van de ademhalingsspieren en veranderingen in externe druk op de wanden van perifere aderen van de skeletspieren. Een belangrijke rol in de veneuze circulatie wordt gespeeld door veneuze kleppen die terugstromen van bloed door de aderen voorkomen. Diagram van menselijke bloedcirculatie - zie fig. 7.
Fig. 7. Regeling van de bloedsomloop van de mens: 1 - capillaire netwerken van het hoofd en de nek; 2 - aorta; 3 - capillair netwerk van het bovenste lidmaat; 4 - longader; 5 - capillair netwerk van de long; 6 - capillair netwerk van de maag; 7 - het capillaire netwerk van de milt; 8 - intestinaal capillair netwerk; 9 - capillair netwerk van de onderste extremiteit; 10 - niercapillair netwerk; 11 - poortader; 12 - het capillaire netwerk van de lever; 13 - inferieure vena cava; 14 - de linkerventrikel van het hart; 15 - rechterventrikel van het hart; 16 - het rechter atrium; 17 - de linker oorschelp; 18 - longstam; 19 - superieure vena cava.
Fig. 8. Regeling van portaalcirculatie:
1 - miltader; 2 - inferieure mesenteriale ader; 3 - superieure mesenteriale ader; 4 - poortader; 5 - vasculaire vertakking in de lever; 6 - leverader; 7 - inferieure vena cava.
Bloedcirculatie wordt geregeld door een verscheidenheid aan reflexmechanismen, waarvan de belangrijkste de depressorreflexen zijn die optreden tijdens stimulatie van specifieke cardio-aortische en synocarotide receptorzones. De impuls vanuit deze zones komt in het vasomotorische centrum en in het centrum van de regulatie van de hartactiviteit, die in de medulla oblongata ligt. Een verhoging van de bloeddruk in de aorta en de sinus van de halsslagader leidt tot een reflexafname van de frequentie van impulsen in de sympathicus en zijn versterking in de parasympathische zenuwen. Dit leidt tot een afname van de frequentie en kracht van hartcontracties en een afname van de vasculaire tonus (vooral arteriolen), wat uiteindelijk leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Reflexen uit de aorta-chemoreceptorzones spelen een belangrijke rol bij de regulering van de bloedcirculatie. Adequate irritatie voor hen zijn veranderingen in de partiële druk van zuurstof, koolstofdioxide en de concentratie van waterstofionen in het bloed. Een afname van het zuurstofgehalte en een toename van het niveau van koolstofdioxide- en waterstofionen veroorzaken reflexstimulatie van het hart. De coördinatie van de bloedcirculatie wordt uitgevoerd door het centrale zenuwstelsel. Een belangrijke plaats in de regulatie van de bloedsomloop behoort tot de hoogste vegetatieve en bulbaire centra voor de regeling van hartactiviteit en vasculaire tonus. Het gebruik van bloeddepots is een van de adaptieve veranderingen in de bloedsomloop. Bloeddepots zijn organen die in hun bloedvaten een aanzienlijke hoeveelheid rode bloedcellen bevatten die niet deelnemen aan de bloedsomloop. In situaties die een verhoogde toevoer van zuurstof naar weefsels vereisen, komen rode bloedcellen uit de vaten van deze organen in de algemene bloedsomloop.
Het adaptieve mechanisme in de bloedsomloop is de collaterale circulatie. Onderpandcirculatie is de bloedtoevoer van het orgel (het omzeilen van de uitgezette vaten) als gevolg van de vorming van een nieuwe of significante ontwikkeling van het bestaande vasculaire netwerk. Andere adaptieve mechanismen omvatten een verhoogd minuutbloedvolume en veranderingen in de regionale bloedcirculatie. Minuutvolume is de hoeveelheid bloed in liter, die in 1 minuut van de linker hartkamer naar de aorta komt en gelijk is aan het product van het systolische volume en het aantal hartcontracties in 1 minuut. Systolisch volume is de hoeveelheid bloed die door het ventrikel van het hart wordt uitgestoten tijdens elke systole (samentrekking). Regionale bloedcirculatie is de bloedcirculatie in bepaalde organen en weefsels. Een voorbeeld van regionale bloedcirculatie is de portale circulatie van de lever (portale bloedsomloop). Portale circulatie is het bloedtoevoersysteem van de inwendige organen van de buikholte (figuur 8). Arterieel bloed van de buikholte wordt geleverd door de coeliakie, mesenteriale en miltarteriën. Vervolgens wordt het bloed, dat door de haarvaten van de darm, maag, pancreas en milt passeert, naar de poortader gestuurd. Vanuit de poortader wordt, nadat het door het systeem van hepatische bloedcirculatie is gegaan, bloed in de inferieure vena cava geleid. Het bloedcirculatiesysteem van het portaal is het belangrijkste bloeddepot in het lichaam.
Bloedsomloopstoornissen zijn veelvuldig. Ze komen neer op het feit dat de bloedsomloop niet in staat is om de organen en weefsels van de nodige hoeveelheid bloed te voorzien. Deze wanverhouding tussen bloedcirculatie en metabolisme neemt toe met een toename van de activiteit van vitale processen - met spierspanning, zwangerschap, enz. Er zijn drie typen falen van de bloedsomloop - centraal, perifeer en algemeen. Centrale circulatoire insufficiëntie is geassocieerd met een gestoorde functie of structuur van de hartspier. Perifere circulatoire insufficiëntie treedt op in overtreding van de functionele toestand van het vasculaire systeem. En tenslotte is algemeen cardiovasculair falen van de bloedsomloop het resultaat van een stoornis in de activiteit van het gehele cardiovasculaire systeem als geheel.
Circles van bloedsomloop bij de mens: de evolutie, structuur en het werk van grote en kleine, extra functies
In het menselijk lichaam is de bloedsomloop ontworpen om volledig aan zijn interne behoeften te voldoen. Een belangrijke rol bij de voortgang van het bloed wordt gespeeld door de aanwezigheid van een gesloten systeem waarin de arteriële en veneuze bloedstromen gescheiden zijn. En dit gebeurt met de aanwezigheid van cirkels van bloedcirculatie.
Historische achtergrond
In het verleden, toen wetenschappers geen informatieve instrumenten bij de hand hadden die in staat waren om de fysiologische processen in een levend organisme te bestuderen, werden de grootste wetenschappers gedwongen te zoeken naar anatomische kenmerken van lijken. Natuurlijk neemt het hart van een overleden persoon niet af, dus sommige nuances moesten op zichzelf worden overwogen, en soms fantaseren ze gewoon. Dus, al in de tweede eeuw na Christus, nam Claudius Galen, staand van de werken van Hippocrates zelf, aan dat de slagaders lucht in hun lumen bevatten in plaats van bloed. In de loop van de volgende eeuwen zijn er veel pogingen ondernomen om de beschikbare anatomische gegevens te combineren en te koppelen vanuit het standpunt van de fysiologie. Alle wetenschappers wisten en begrepen hoe de bloedsomloop werkt, maar hoe werkt het?
De wetenschappers Miguel Servet en William Garvey in de 16e eeuw leverden een enorme bijdrage aan de systematisering van gegevens over het werk van het hart. Harvey, de wetenschapper die voor het eerst de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie beschreef, bepaalde de aanwezigheid van twee cirkels in 1616, maar hij kon niet uitleggen hoe de arteriële en veneuze kanalen met elkaar verbonden zijn. En pas later, in de 17e eeuw, ontdekte en beschreef Marcello Malpighi, een van de eersten die in zijn praktijk een microscoop begon te gebruiken, de aanwezigheid van de kleinste, onzichtbaar met de haarvaten van het blote oog, die als een schakel dienen in de bloedsomloopcirkels.
Fylogenese, of de evolutie van de bloedcirculatie
Vanwege het feit dat met de evolutie van dieren de klasse van gewervelde dieren meer progressief anatomisch en fysiologisch werd, hadden ze een complex apparaat en het cardiovasculaire systeem nodig. Dus, voor een snellere beweging van de vloeibare interne omgeving in het lichaam van een gewerveld dier, verscheen de noodzaak van een gesloten bloedcirculatiesysteem. Vergeleken met andere klassen van het dierenrijk (bijvoorbeeld met geleedpotigen of wormen), ontwikkelen de chordaten de beginselen van een gesloten vasculair systeem. En als het lancet bijvoorbeeld geen hart heeft, maar er is een ventrale en dorsale aorta, dan is er bij vissen, amfibieën (amfibieën), reptielen (reptielen) een hart met twee en drie kamers, en bij vogels en zoogdieren - een vierkamerhart, dat is de focus daarin van twee cirkels van bloedsomloop, niet mengen met elkaar.
De aanwezigheid in vogels, zoogdieren en mensen, in het bijzonder van twee gescheiden cirkels van de bloedcirculatie, is dus niets meer dan de evolutie van het circulatiesysteem nodig voor een betere aanpassing aan de omgevingscondities.
Anatomische kenmerken van de circulatiecirkels
Cirkels van bloedcirculatie zijn een reeks bloedvaten, wat een gesloten systeem is voor de intrede in de interne organen van zuurstof en voedingsstoffen door gasuitwisseling en uitwisseling van voedingsstoffen, evenals voor het verwijderen van kooldioxide uit cellen en andere metabolische producten. Twee cirkels zijn kenmerkend voor het menselijk lichaam - het systemische, of grote, evenals de long, ook wel de kleine cirkel genoemd.
Video: Circles van bloedsomloop, minicollege en animatie
Grote cirkel van bloedcirculatie
De hoofdfunctie van een grote cirkel is om gas uit te wisselen in alle inwendige organen, behalve de longen. Het begint in de holte van de linker hartkamer; vertegenwoordigd door de aorta en zijn takken, het arteriële bed van de lever, nieren, hersenen, skeletspieren en andere organen. Verder gaat deze cirkel verder met het capillaire netwerk en veneuze bed van de opgesomde organen; en door de vena cava in de holte van het rechter atrium te laten stromen, eindigt deze laatste.
Zoals al eerder vermeld, is het begin van een grote cirkel de holte van de linker hartkamer. Dit is waar de arteriële bloedstroom gaat, die het grootste deel van de zuurstof bevat dan kooldioxide. Deze stroom komt het linkerventrikel rechtstreeks uit de bloedsomloop van de longen binnen, dat wil zeggen vanuit de kleine cirkel. De slagaderstroom van het linkerventrikel door de aortaklep wordt in het grootste hoofdvat, de aorta, geduwd. Aorta is figuurlijk te vergelijken met een soort boom, die veel takken heeft, omdat deze de slagaders naar de interne organen (naar de lever, nieren, het maagdarmkanaal, naar de hersenen - via het systeem van halsslagaders, naar skeletspieren, naar het onderhuidse vet verlaat vezel en anderen). Orgaandieren, die ook meerdere vertakkingen hebben en de bijbehorende anatomie dragen, dragen zuurstof naar elk orgaan.
In de weefsels van de inwendige organen zijn de slagadervaten verdeeld in vaten van kleinere en kleinere diameter, en als resultaat wordt een capillair netwerk gevormd. De haarvaatjes zijn de kleinste vaten die vrijwel geen middenspierlaag hebben en de binnenbekleding wordt gerepresenteerd door de intima bekleed met endotheelcellen. De verschillen tussen deze cellen op microscopisch niveau zijn zo groot in vergelijking met andere bloedvaten dat ze eiwitten, gassen en zelfs gevormde elementen toestaan om vrijelijk de intercellulaire vloeistof van de omringende weefsels te penetreren. Dus, tussen de capillair met arterieel bloed en de extracellulaire vloeistof in een orgaan, is er een intense gasuitwisseling en uitwisseling van andere stoffen. Zuurstof dringt uit de capillair en koolstofdioxide, als een product van het celmetabolisme, in de capillair. Het cellulaire stadium van de ademhaling wordt uitgevoerd.
Deze venules worden gecombineerd tot grotere aderen en er ontstaat een veneus bed. Aders, zoals slagaders, dragen de namen in welk orgaan ze zich bevinden (renaal, cerebraal, enz.). Vanuit de grote veneuze stammen worden de zijrivieren van de superieure en inferieure vena cava gevormd en deze stromen vervolgens het rechter atrium in.
Kenmerken van de bloedstroom in de organen van de grote cirkel
Sommige interne orgels hebben hun eigen kenmerken. Zo is er bijvoorbeeld in de lever niet alleen de hepatische ader, "met betrekking tot" de veneuze stroom daaruit, maar ook de poortader, die integendeel bloed naar het leverweefsel brengt, waar bloedzuivering wordt uitgevoerd, en alleen dan wordt bloed in de zijrivieren van de leverader verzameld om te krijgen naar een grote cirkel. De poortader brengt bloed uit de maag en darmen, dus alles wat een persoon heeft gegeten of gedronken, moet een soort van "reiniging" in de lever ondergaan.
Naast de lever zijn er bepaalde nuances in andere organen, bijvoorbeeld in de weefsels van de hypofyse en de nieren. Dus, in de hypofyse, is er een zogenaamd "wonderbaarlijk" capillair netwerk, omdat de bloedvaten die bloed naar de hypofyse brengen vanuit de hypothalamus verdeeld zijn in capillairen, die vervolgens in de venulen worden verzameld. Venules, nadat het bloed met de vrijmakende hormoonmoleculen is verzameld, worden weer verdeeld in haarvaten en vervolgens worden de aders gevormd die bloed uit de hypofyse vervoeren. In de nieren is het arteriële netwerk twee keer verdeeld in capillairen, wat geassocieerd is met de uitscheidingsprocessen en reabsorptie in de niercellen - in de nefronen.
Bloedsomloop
Zijn functie is de implementatie van gasuitwisselingsprocessen in het longweefsel om het "verbruikte" aderlijke bloed te verzadigen met zuurstofmoleculen. Het begint in de holte van de rechterkamer, waar veneuze bloedstroming plaatsvindt met een extreem kleine hoeveelheid zuurstof en met een hoog kooldioxidegehalte vanuit de rechterkamer (vanaf het "eindpunt" van de grote cirkel). Dit bloed door de klep van de longslagader beweegt naar een van de grote vaten, de longstam genoemd. Vervolgens beweegt de veneuze stroom langs het slagaderlijke kanaal in het longweefsel, dat ook uiteenvalt in een netwerk van capillairen. Naar analogie met capillairen in andere weefsels vindt er gasuitwisseling in plaats, alleen zuurstofmoleculen komen in het lumen van het capillair en kooldioxide penetreert in de alveolocyten (alveolaire cellen). Bij elke ademhaling komt er lucht uit de omgeving in de longblaasjes terecht, waaruit zuurstof door de celmembranen het bloedplasma binnendringt. Met uitgeademde lucht tijdens het uitademen, wordt het koolstofdioxide dat de longblaasjes binnenkomt, uitgedreven.
Na verzadiging met O-moleculen2 het bloed verwerft arteriële eigenschappen, stroomt door de venulen en bereikt uiteindelijk de longaderen. De laatste, bestaande uit vier of vijf stukken, opent in de holte van het linker atrium. Als gevolg stroomt de veneuze bloedstroom door de rechterhelft van het hart en stroomt de slagader door de linkerhelft; en normaal zouden deze stromen niet moeten worden gemengd.
Het longweefsel heeft een dubbel netwerk van haarvaten. Bij de eerste worden gasuitwisselingsprocessen uitgevoerd om de veneuze stroming te verrijken met zuurstofmoleculen (directe koppeling met een kleine cirkel), en in de tweede wordt het longweefsel zelf voorzien van zuurstof en voedingsstoffen (interconnectie met een grote cirkel).
Extra cirkels van de bloedsomloop
Deze concepten worden gebruikt om de bloedtoevoer naar individuele organen toe te wijzen. Bijvoorbeeld, naar het hart, dat de meeste zuurstof nodig heeft, komt de slagaderlijke instroom helemaal vanaf de aortakoppen, die de rechter en linker coronaire (coronaire) slagaders worden genoemd. Intensieve gasuitwisseling vindt plaats in de haarvaten van het myocardium en veneuze uitstroming vindt plaats in de coronaire aderen. De laatste worden verzameld in de coronaire sinus, die recht in de rechterkamer uitkomt. Op deze manier is het hart, of coronaire circulatie.
coronaire circulatie in het hart
De cirkel van Willis is een gesloten arterieel netwerk van hersenslagaders. De cerebrale cirkel zorgt voor extra bloedtoevoer naar de hersenen wanneer de cerebrale bloedstroom in andere slagaders wordt verstoord. Dit beschermt zo'n belangrijk orgaan tegen zuurstofgebrek of hypoxie. De cerebrale circulatie wordt weergegeven door het beginsegment van de voorste hersenslagader, het beginsegment van de posterior cerebrale arterie, de voorste en achterste communicerende arteriën en de interne halsslagaders.
Willis cirkelen in de hersenen (de klassieke versie van de structuur)
De placentaire cirkel van bloedcirculatie functioneert alleen tijdens de zwangerschap van een foetus door een vrouw en vervult de functie van "ademhaling" bij een kind. De placenta wordt gevormd, beginnend bij 3-6 weken zwangerschap, en begint vanaf de 12e week volledig te functioneren. Vanwege het feit dat de foetale longen niet werken, wordt zuurstof aan zijn bloed geleverd door middel van arteriële bloedstroom in de navelstreng van een kind.
bloedcirculatie voor de geboorte
Zodoende kan de gehele menselijke bloedsomloop worden verdeeld in afzonderlijke met elkaar verbonden gebieden die hun functies vervullen. Het goed functioneren van dergelijke gebieden, of cirkels van de bloedcirculatie, is de sleutel tot het gezonde werk van het hart, de bloedvaten en het hele organisme.
Grote en kleine cirkels van de bloedsomloop
Grote en kleine cirkels van menselijke bloedcirculatie
Bloedcirculatie is de beweging van bloed door het vasculaire systeem, waarbij gas wordt uitgewisseld tussen het organisme en de externe omgeving, de uitwisseling van stoffen tussen organen en weefsels en de humorale regulatie van verschillende functies van het organisme.
De bloedsomloop omvat het hart en de bloedvaten - de aorta, slagaders, arteriolen, haarvaten, venulen, aders en lymfevaten. Het bloed beweegt door de bloedvaten als gevolg van de samentrekking van de hartspier.
De circulatie vindt plaats in een gesloten systeem bestaande uit kleine en grote cirkels:
- Een grote cirkel van bloedcirculatie zorgt ervoor dat alle organen en weefsels bloed en voedingsstoffen bevatten.
- Kleine of pulmonale bloedsomloop is ontworpen om het bloed te verrijken met zuurstof.
Cirkels van bloedcirculatie werden voor het eerst beschreven door de Engelse wetenschapper William Garvey in 1628 in zijn werk Anatomisch onderzoek naar de beweging van het hart en de bloedvaten.
De longcirculatie begint bij de rechterventrikel, met zijn reductie komt veneus bloed in de longstam terecht en stroomt door de longen, geeft koolstofdioxide af en is verzadigd met zuurstof. Het met zuurstof verrijkte bloed uit de longen reist door de longaderen naar het linker atrium, waar de kleine cirkel eindigt.
De systemische circulatie begint vanaf de linker hartkamer, die, wanneer deze wordt verkleind, is verrijkt met zuurstof, wordt gepompt in de aorta, slagaders, arteriolen en haarvaten van alle organen en weefsels, en van daaruit doorheen de aderen stroomt het rechter atrium in, waar de grote cirkel eindigt.
Het grootste vat van de grote cirkel van bloedcirculatie is de aorta, die zich uitstrekt van de linker hartkamer. De aorta vormt een boog waaruit de bloedvaten vertakken, bloed naar het hoofd (halsslagaders) en naar de bovenste ledematen (vertebrale slagaders). De aorta loopt langs de wervelkolom naar beneden, waar zich takken uitstrekken, die bloed naar de buikorganen, de spieren van de romp en de onderste ledematen voeren.
Arterieel bloed, rijk aan zuurstof, gaat door het hele lichaam en levert voedingsstoffen en zuurstof die nodig zijn voor hun activiteit aan de cellen van organen en weefsels, en in het capillaire systeem verandert het in veneus bloed. Veneus bloed verzadigd met koolstofdioxide en cellulaire metabolismeproducten keert terug naar het hart en van daaruit komt de longen voor gasuitwisseling. De grootste aders van de grote cirkel van bloedcirculatie zijn de bovenste en onderste holle aderen, die uitmonden in het rechter atrium.
Fig. Het schema van kleine en grote cirkels van de bloedsomloop
Opgemerkt moet worden hoe de bloedsomloop van de lever en de nieren zijn opgenomen in de systemische circulatie. Al het bloed uit de haarvaten en aders van de maag, darmen, pancreas en milt komt de poortader binnen en passeert de lever. In de lever vertakt de poortader zich in kleine aderen en haarvaten, die vervolgens opnieuw verbonden worden met de gemeenschappelijke stam van de leverader, die uitmondt in de inferieure vena cava. Al het bloed van de buikorganen voor het binnengaan in de systemische circulatie stroomt door twee capillaire netwerken: de haarvaten van deze organen en de haarvaten van de lever. Het portaalsysteem van de lever speelt een grote rol. Het zorgt voor de neutralisatie van giftige stoffen die in de dikke darm worden gevormd door aminozuren in de dunne darm te splitsen en door het slijmvlies van de dikke darm in het bloed worden opgenomen. De lever ontvangt, net als alle andere organen, arterieel bloed via de leverslagader, die zich uitstrekt van de buikslagader.
Er zijn ook twee capillaire netwerken in de nieren: er is een capillair netwerk in elke glomerulus van malpighian, dan zijn deze capillairen verbonden met een slagaderlijk vat, dat weer uiteenvalt in capillairen, verdraaide tubuli verdraaien.
Fig. Circulatie van bloed
Een kenmerk van de bloedcirculatie in de lever en nieren is het vertragen van de bloedstroom als gevolg van de functie van deze organen.
Tabel 1. Het verschil in bloedstroom in de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie
Bloedstroom in het lichaam
Grote cirkel van bloedcirculatie
Bloedsomloop
In welk deel van het hart begint de cirkel?
In het linker ventrikel
In de rechter ventrikel
In welk deel van het hart eindigt de cirkel?
In het rechter atrium
In het linker atrium
Waar vindt gasuitwisseling plaats?
In de haarvaten in de organen van de thoracale en buikholte, hersenen, bovenste en onderste ledematen
In de haarvaten in de longblaasjes van de longen
Welk bloed beweegt door de bloedvaten?
Welk bloed beweegt door de aderen?
De tijd van de bloedstroom in een cirkel
De toevoer van organen en weefsels met zuurstof en de overdracht van koolstofdioxide
Bloedoxygenatie en verwijdering van koolstofdioxide uit het lichaam
De bloedsomloop is de tijd van een enkele passage van een bloeddeeltje door de grote en kleine cirkels van het vaatstelsel. Meer details in het volgende gedeelte van het artikel.
Patronen van bloedstroming door de bloedvaten
Basisprincipes van hemodynamiek
Hemodynamica is een onderdeel van de fysiologie dat de patronen en mechanismen bestudeert van de beweging van bloed door de vaten van het menselijk lichaam. Bij het bestuderen ervan wordt terminologie gebruikt en de wetten van de hydrodynamica, de wetenschap van de beweging van vloeistoffen, worden in aanmerking genomen.
De snelheid waarmee het bloed beweegt maar naar de bloedvaten hangt van twee factoren af:
- van het verschil in bloeddruk aan het begin en einde van het vat;
- van de weerstand die de vloeistof op zijn pad ontmoet.
Het drukverschil draagt bij aan de beweging van vloeistof: hoe groter het is, hoe intenser deze beweging. Resistentie in het vasculaire systeem, die de snelheid van bloedbeweging vermindert, is afhankelijk van een aantal factoren:
- de lengte van het vat en zijn straal (hoe groter de lengte en hoe kleiner de straal, hoe groter de weerstand);
- bloedviscositeit (het is 5 keer de viscositeit van water);
- wrijving van bloeddeeltjes op de wanden van bloedvaten en onderling.
Hemodynamische parameters
De snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten wordt uitgevoerd volgens de wetten van de hemodynamica, evenals de wetten van de hydrodynamica. De bloedstroomsnelheid wordt gekenmerkt door drie indicatoren: de volumetrische bloedstroomsnelheid, de lineaire bloedstroomsnelheid en de bloedsomlooptijd.
De volumetrische snelheid van de bloedstroom is de hoeveelheid bloed die door de dwarsdoorsnede van alle vaten van een bepaald kaliber per tijdseenheid stroomt.
Lineaire snelheid van de bloedstroom - de bewegingssnelheid van een individueel deeltje bloed langs het bloedvat per tijdseenheid. In het midden van het vat is de lineaire snelheid maximaal, en in de buurt van de vatwand is deze minimaal vanwege de toegenomen wrijving.
De bloedsomloop is de tijd waarin bloed door de grote en kleine cirkels van de bloedsomloop stroomt, normaal gesproken is dit 17-25 s. Ongeveer 1/5 wordt besteed aan het passeren van een kleine cirkel, en 4/5 van deze tijd wordt besteed aan het passeren van een grote.
De drijvende kracht van de bloedstroom in het bloedvatstelsel van elk van de bloedcirculatiekringen is het verschil in bloeddruk (AP) in het initiële deel van het slagaderlijke bed (aorta voor de grote cirkel) en het laatste deel van het veneuze bed (holle nerven en rechter atrium). Het verschil in bloeddruk (ΔP) aan het begin van het bloedvat (P1) en aan het einde ervan (P2) is de drijvende kracht van de bloedstroom door een bloedvat in de bloedsomloop. De kracht van de bloeddrukgradiënt wordt gebruikt om de weerstand tegen bloedstroming (R) in het vasculaire systeem en in elk afzonderlijk vat te overwinnen. Hoe hoger de drukgradiënt van bloed in een cirkel van bloedcirculatie of in een afzonderlijk vat, hoe groter het bloedvolume.
De belangrijkste indicator van de bloedbeweging door de bloedvaten is de volumetrische bloedstroomsnelheid of volumetrische bloedstroom (Q), waarmee we het volume van het bloed dat door de totale dwarsdoorsnede van het vaatbed of de doorsnede van een enkel vat per tijdseenheid stroomt, begrijpen. De volumetrische bloedstroomsnelheid wordt uitgedrukt in liters per minuut (l / min) of milliliter per minuut (ml / min). Om de volumetrische bloedstroom door de aorta of de totale dwarsdoorsnede van een ander niveau van bloedvaten van de systemische circulatie te bepalen, wordt het concept van volumetrische systemische bloedstroom gebruikt. Aangezien per tijdseenheid (minuut) het gehele volume bloed dat door de linker ventrikel wordt uitgestoten gedurende deze tijd door de aorta en andere bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie stroomt, is de term minuscuul bloedvolume (IOC) synoniem met het concept van systemische bloedstroom. Het IOC van een volwassene in rust is 4-5 l / min.
Er is ook volumetrische bloedstroom in het lichaam. Zie in dit geval de totale bloedstroom die per tijdseenheid door alle aderlijke of uitgaande aderlijke vaten van het lichaam stroomt.
Dus de volumetrische bloedstroom Q = (P1 - P2) / R.
Deze formule drukt de essentie uit van de basiswet van de hemodynamica, die stelt dat de hoeveelheid bloed die door de totale doorsnede van het vasculaire systeem of een enkel vat per tijdseenheid stroomt, recht evenredig is met het verschil in bloeddruk aan het begin en einde van het vasculaire systeem (of vat) en omgekeerd evenredig met de stroomweerstand bloed.
De totale (systemische) zeer kleine bloedstroom in een grote cirkel wordt berekend rekening houdend met de gemiddelde hydrodynamische bloeddruk aan het begin van de aorta P1 en aan de monding van de holle aders P2. Aangezien in dit deel van de aderen de bloeddruk dicht bij 0 ligt, wordt de waarde voor P, gelijk aan de gemiddelde hydrodynamische arteriële bloeddruk aan het begin van de aorta, vervangen door de uitdrukking voor het berekenen van Q of IOC: Q (IOC) = P / R.
Een van de gevolgen van de basiswet van de hemodynamica - de drijvende kracht van de bloedstroom in het vasculaire systeem - wordt veroorzaakt door de druk van het bloed gecreëerd door het werk van het hart. Bevestiging van de beslissende betekenis van de waarde van de bloeddruk voor de bloedstroom is de pulserende aard van de bloedstroom gedurende de hartcyclus. Tijdens de hartsyndol, wanneer de bloeddruk een maximaal niveau bereikt, neemt de bloedstroom toe en tijdens diastole, wanneer de bloeddruk minimaal is, wordt de bloedstroom verzwakt.
Terwijl het bloed door de vaten van de aorta naar de aderen beweegt, neemt de bloeddruk af en is de snelheid van de daling evenredig met de weerstand tegen de bloedstroom in de bloedvaten. Vermindert snel de druk in arteriolen en capillairen, omdat ze een grote weerstand hebben tegen de bloedstroom, een kleine straal hebben, een grote totale lengte en talloze takken, waardoor er een extra obstakel ontstaat voor de bloedstroom.
De weerstand tegen de bloedstroom die door het gehele vaatbed van de grote cirkel van bloedcirculatie wordt gecreëerd, wordt algemene perifere weerstand (OPS) genoemd. Daarom kan in de formule voor het berekenen van de volumetrische bloedstroom het symbool R worden vervangen door zijn analoog - OPS:
Q = P / OPS.
Uit deze uitdrukking zijn een aantal belangrijke consequenties afgeleid die nodig zijn om de bloedcirculatieprocessen in het lichaam te begrijpen, om de resultaten van het meten van de bloeddruk en de afwijkingen daarvan te evalueren. Factoren die de weerstand van het vat beïnvloeden, voor de stroming van vloeistof, worden beschreven door de Poiseuille wet, volgens welke
waar R weerstand is; L is de lengte van het vat; η - bloedviscositeit; Π is het nummer 3.14; r is de straal van het vat.
Uit de bovenstaande uitdrukking volgt dat, aangezien de getallen 8 en Π constant zijn, L in een volwassene niet veel verandert, de hoeveelheid perifere weerstand tegen bloedstroming wordt bepaald door variërende waarden van de bloedvatstraal r en bloedviscositeit r).
Er is al vermeld dat de straal van spierachtige vaten snel kan veranderen en een significant effect hebben op de hoeveelheid weerstand tegen bloedstroming (vandaar hun naam is resistieve vaten) en de hoeveelheid bloed die door organen en weefsels stroomt. Aangezien de weerstand afhangt van de grootte van de straal tot de 4e graad, hebben zelfs kleine fluctuaties van de straal van de vaten een sterke invloed op de weerstandswaarden voor de bloedstroom en bloedstroom. Dus als de straal van het vat bijvoorbeeld afneemt van 2 tot 1 mm, neemt de weerstand ervan 16 keer toe en met een constante drukgradiënt neemt ook de bloedstroom in dit vat 16 keer af. Omgekeerde weerstandsveranderingen worden waargenomen met een toename van de straal van het schip met 2 keer. Met een constante gemiddelde hemodynamische druk kan de bloedstroom in het ene orgaan toenemen, in het andere - afnemen, afhankelijk van de samentrekking of ontspanning van de gladde spieren van de arteriële bloedvaten en aders van dit orgaan.
De viscositeit van het bloed hangt af van het gehalte in het bloed van het aantal erythrocyten (hematocriet), eiwit, plasma-lipoproteïnen, alsmede van de aggregatietoestand van het bloed. Onder normale omstandigheden verandert de viscositeit van het bloed niet zo snel als het lumen van de bloedvaten. Na bloedverlies, met erythropenie, hypoproteïnemie, neemt de viscositeit van het bloed af. Met significante erytrocytose, leukemie, verhoogde erytrocytenaggregatie en hypercoagulatie kan de viscositeit van het bloed aanzienlijk stijgen, wat leidt tot verhoogde weerstand tegen bloedstroming, verhoogde belasting van het myocardium en gepaard kan gaan met verminderde bloedstroom in de vaten van microvasculatuur.
In een goed ingeburgerde bloedsomloopmodus is het bloedvolume dat door de linkerventrikel wordt uitgestoten en door de dwarsdoorsnede van de aorta stroomt, gelijk aan het bloedvolume dat door de totale dwarsdoorsnede van de bloedvaten van een ander deel van de grote cirkel van bloedcirculatie stroomt. Dit bloedvolume keert terug naar het rechter atrium en komt in de rechter hartkamer. Van daaruit wordt het bloed in de longcirculatie uitgestoten en komt dan via de longaderen terug naar het linkerhart. Omdat het IOC van de linker- en rechterventrikels hetzelfde is en de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie in serie zijn verbonden, blijft de volumetrische bloedstroom in het vaatstelsel hetzelfde.
Echter, tijdens veranderingen in de bloedstroomomstandigheden, bijvoorbeeld bij het gaan van een horizontale naar een verticale positie, wanneer de zwaartekracht een tijdelijke ophoping van bloed in de aderen van de onderste torso en benen veroorzaakt, kan het IOC van de linker en rechter ventrikels gedurende een korte tijd anders worden. Al snel richten de intracardiale en extracardiale mechanismen die de werking van het hart reguleren de bloedstroomvolumes door de kleine en grote cirkels van de bloedcirculatie.
Met een scherpe daling van de veneuze terugkeer van het bloed naar het hart, waardoor het slagvolume afneemt, kan de bloeddruk van het bloed dalen. Als het aanzienlijk wordt verminderd, kan de bloedtoevoer naar de hersenen afnemen. Dit verklaart het gevoel van duizeligheid, dat kan optreden bij een plotselinge overgang van een persoon van de horizontale naar de verticale positie.
Volume en lineaire snelheid van bloedstromingen in bloedvaten
Het totale bloedvolume in het vaatstelsel is een belangrijke homeostatische indicator. De gemiddelde waarde voor vrouwen is 6-7%, voor mannen 7-8% van het lichaamsgewicht en is binnen 4-6 liter; 80-85% van het bloed uit dit volume bevindt zich in de bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie, ongeveer 10% bevindt zich in de bloedvaten van de kleine cirkel van bloedcirculatie en ongeveer 7% bevindt zich in de holtes van het hart.
Het meeste bloed zit in de aderen (ongeveer 75%) - dit geeft hun rol aan bij de afzetting van bloed in zowel de grote als de kleine cirkel van de bloedcirculatie.
De beweging van bloed in de vaten wordt niet alleen gekenmerkt door volume, maar ook door een lineaire bloedstroomsnelheid. Onder het begrip van de afstand die een stuk bloed per tijdseenheid beweegt.
Tussen de volumetrische en lineaire bloedstroomsnelheid is er een relatie beschreven door de volgende uitdrukking:
V = Q / PR 2
waarbij V de lineaire snelheid van de bloedstroom is, mm / s, cm / s; Q - bloedstroomsnelheid; P - een getal gelijk aan 3,14; r is de straal van het vat. De waarde van Pr2 geeft het dwarsdoorsnede-oppervlak van het vat weer.
Fig. 1. Veranderingen in bloeddruk, lineaire bloedstroomsnelheid en dwarsdoorsnede in verschillende delen van het vaatstelsel
Fig. 2. Hydrodynamische kenmerken van het vaatbed
Uit de uitdrukking van de afhankelijkheid van de grootte van de lineaire snelheid op het volumetrische bloedcirculatiesysteem in de bloedvaten, kan worden gezien dat de lineaire snelheid van de bloedstroom (figuur 1) evenredig is met de volumetrische bloedstroom door het vat (de bloedvaten) en omgekeerd evenredig met het dwarsdoorsnedeoppervlak van dit bloedvat (en). Bijvoorbeeld, in de aorta, die het kleinste dwarsdoorsnedeoppervlak heeft in de grote circulatiecirkel (3-4 cm2), is de lineaire snelheid van de bloedbeweging het grootst en in rust ongeveer 20-30 cm / s. Tijdens het trainen kan het 4-5 keer toenemen.
Naar de haarvaten toe neemt het totale transversale lumen van de vaten toe en bijgevolg neemt de lineaire snelheid van de bloedstroom in de slagaders en arteriolen af. In capillaire vaten, waarvan het totale oppervlak in dwarsdoorsnede groter is dan in enig ander deel van de vaten van de grote cirkel (500-600 keer de doorsnede van de aorta), wordt de lineaire snelheid van de bloedstroom minimaal (minder dan 1 mm / s). Langzame bloedstroming in de haarvaten creëert de beste omstandigheden voor de stroom van metabolische processen tussen het bloed en de weefsels. In de aderen neemt de lineaire snelheid van de bloedstroom toe als gevolg van een afname in het gebied van hun totale doorsnede wanneer deze het hart nadert. Aan de mond van de holle aderen is het 10-20 cm / s, en met lasten neemt het toe tot 50 cm / s.
De lineaire snelheid van het plasma en de bloedcellen hangt niet alleen af van het type bloedvat, maar ook van hun locatie in de bloedbaan. Er is een laminaire soort van bloedstroom, waarin de tonen van bloed in lagen kunnen worden verdeeld. Tegelijkertijd is de lineaire snelheid van de bloedlagen (hoofdzakelijk plasma), dichtbij of grenzend aan de vaatwand, de kleinste en de lagen in het midden van de stroom het grootst. Wrijvingskrachten ontstaan tussen het vasculaire endotheel en de bijnawandige bloedlagen, waardoor schuifspanningen op het vasculaire endotheel ontstaan. Deze spanningen spelen een rol bij de ontwikkeling van vasculaire actieve factoren door het endotheel dat het lumen van bloedvaten en de bloedstroomsnelheid reguleert.
Rode bloedcellen in de bloedvaten (met uitzondering van capillairen) bevinden zich voornamelijk in het centrale deel van de bloedstroom en bewegen er met een relatief hoge snelheid in. Leukocyten bevinden zich integendeel voornamelijk in de bijnawandige lagen van de bloedstroom en voeren rollende bewegingen uit bij lage snelheid. Hierdoor kunnen ze zich binden aan hechtreceptoren op plaatsen van mechanische of inflammatoire schade aan het endotheel, zich hechten aan de vaatwand en migreren in het weefsel om beschermende functies uit te voeren.
Met een significante toename in de lineaire snelheid van bloed in het vernauwde deel van de vaten, op de plaatsen van ontlading van het vat van zijn takken, kan de laminaire aard van de beweging van bloed worden vervangen door een turbulente beweging. Tegelijkertijd, in de bloedstroom, kan de laag-voor-laagbeweging van zijn deeltjes worden verstoord, tussen de bloedvatwand en het bloed, kunnen grote krachten van wrijving en afschuifspanningen optreden dan tijdens laminaire beweging. Vortex-bloedstromen ontwikkelen zich, de waarschijnlijkheid van endotheliale schade en afzetting van cholesterol en andere stoffen in de intima van de vaatwand neemt toe. Dit kan leiden tot mechanische verstoring van de structuur van de vaatwand en de start van de ontwikkeling van pariëtale trombi.
De tijd van de volledige bloedcirculatie, d.w.z. de terugkeer van een deeltje bloed naar de linker hartkamer na de ejectie en doorgang door de grote en kleine cirkels van de bloedsomloop, maakt 20-25 seconden in het veld, of ongeveer 27 systolen van de kamers van het hart. Ongeveer een kwart van deze tijd wordt besteed aan de beweging van bloed door de vaten van de kleine cirkel en driekwart - door de vaten van de grote cirkel van bloedcirculatie.
Menselijke bloedsomloop
Fig. 5 - De structuur van het menselijk hart.
Het hart is verbonden met het zenuwstelsel door twee zenuwen tegenover elkaar in actie. Indien nodig, voor de behoeften van het lichaam met behulp van een zenuw, kan de hartslag versnellen, en de andere - vertragen. Men moet niet vergeten dat uitgesproken schendingen van de frequentie (zeer frequent (tachycardie) of, omgekeerd, zeldzaam (bradycardie)) en ritme (aritmie) van hartcontracties gevaarlijk zijn voor het menselijk leven.
De belangrijkste functie van het hart is pompen. Het kan worden verbroken om de volgende redenen:
klein of, in tegendeel, een zeer grote hoeveelheid bloed die erin stroomt;
ziekte (schade) van de hartspier;
knijpen buiten het hart.
Hoewel het hart zeer duurzaam is, kunnen er situaties in het leven zijn waarin de mate van verstoring als gevolg van de actie van de vermelde redenen overdreven is. Dit leidt in de regel tot het stoppen van de hartactiviteit en als gevolg daarvan tot de dood van het organisme.
Spieractiviteit van het hart is nauw verbonden met het werk van de bloed- en lymfevaten. Ze zijn het tweede sleutelelement van de bloedsomloop.
Bloedvaten zijn verdeeld in slagaders waardoor bloed uit het hart stroomt; de aderen waardoorheen het stroomt naar het hart; haarvaten (zeer kleine bloedvaten die bloedvaten en aders verbinden). Slagaders, haarvaten en aders vormen twee cirkels van de bloedcirculatie (groot en klein) (figuur 6).
Fig. 6 - Schema van de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie: 1 - capillairen van het hoofd, de bovenste delen van het lichaam en de bovenste ledematen; 2 - de linker algemene halsslagader; 3 - longcapillairen; 4 - longstam; 5 - longaderen; 6 - superieure vena cava; 7 - aorta; 8 - de linker oorschelp; 9 - rechter atrium; 10 - linker ventrikel; 11 - rechter ventrikel; 12 - celiac trunk; 13 - thoracale kanaal; 14 - gewone leverslagader; 15 - linker slagader; 16 - leveraders; 17 - milt slagader; 18 - haarvaten van de maag; 19 - levercapillairen; 20 - de haarvaten van de milt; 21 - poortader; 22 - miltader; 23 - renale slagader; 24 - renale ader; 25 - niercapillairen; 26 - mesenteriale slagader; 27 - mesenteriale ader; 28 - inferieure vena cava; 29 - darmcapillairen; 30 - capillairen van de onderste romp en onderste ledematen.
De grote cirkel begint met het grootste arteriële vat van de aorta, dat zich uitstrekt van de linker hartkamer. Van de aorta door de slagaders wordt zuurstofrijk bloed afgeleverd aan de organen en weefsels waarin de diameter van de slagaders kleiner wordt en in de haarvaten passeert. In de haarvaten geeft arterieel bloed zuurstof af en komt het, verzadigd met kooldioxide, in de aderen. Als arterieel bloed scharlaken is, dan is veneus bloed donker kersen. De aders die zich uitstrekken van organen en weefsels worden verzameld in grotere veneuze vaten en uiteindelijk in de twee grootste - de bovenste en onderste holle venen. Dit beëindigt een grote cirkel van bloedcirculatie. Vanuit de holle aderen komt bloed het rechter atrium binnen en vervolgens wordt het rechterventrikel vrijgegeven in de longstam, van waaruit de longcirculatie begint. Via de longslagaders die de longader verlaten, komt het veneuze bloed de longen binnen, in het capillaire bed waarvan het koolstofdioxide vrijkomt en, verrijkt met zuurstof, door de longaderen naar het linker atrium. Dit beëindigt de kleine cirkel van bloedcirculatie. Vanaf het linker atrium door de linker ventrikel wordt zuurstofrijk bloed opnieuw vrijgegeven in de aorta (grote cirkel). In de grote cirkel hebben de aorta en de grote slagaders een vrij dikke, maar elastische muur. In middelgrote en kleine bloedvaten is de wand dik vanwege een uitgesproken spierlaag. De slagaders van de slagaders moeten zich altijd in een toestand van samentrekking (spanning) bevinden, aangezien deze zogenaamde "toon" van de slagaders een noodzakelijke voorwaarde is voor normale bloedcirculatie. Tegelijkertijd wordt bloed naar het gebied gepompt waar de toon verdwenen is. De vasculaire tonus wordt gehandhaafd door de activiteit van het vasomotorisch centrum, dat zich in de hersenstam bevindt.
In de haarvaten is de wand dun en bevat deze geen spierelementen, daarom kan het lumen van de capillair niet actief veranderen. Maar door de dunne wand van de haarvaten is er een metabolisme met de omliggende weefsels. In de veneuze bloedvaten van een grote cirkel is de wand vrij dun, waardoor deze zich indien nodig gemakkelijk kan uitrekken. In deze veneuze vaten zijn er kleppen die de omgekeerde bloedstroom voorkomen.
In de bloedvaten stroomt bloed onder hoge druk, in de haarvaten en aders - onder lage druk. Dat is de reden waarom in het geval van een bloeding uit een scharlakende ader (rijk aan zuurstof), het bloed zeer intensief stroomt, zelfs stromend. Bij veneuze of capillaire bloedingen is de opnamesnelheid laag.
Het linkerventrikel, waarvan het bloed wordt vrijgegeven in de aorta, is een zeer sterke spier. De verminderingen leveren een belangrijke bijdrage aan het in stand houden van de bloeddruk in de systemische circulatie. Levensbedreigende aandoeningen kunnen worden overwogen wanneer een aanzienlijk deel van de spier van de linker hartkamer is uitgeschakeld. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren tijdens een hartaanval (overlijden) van het myocardium (spier van het hart) van de linker hartkamer. U moet weten dat bijna elke longziekte leidt tot een afname van het lumen van de bloedvaten in de longen. Dit leidt onmiddellijk tot een toename van de belasting van de rechterventrikel van het hart, dat functioneel erg zwak is en kan leiden tot hartstilstand.
Bloedstroom door de bloedvaten gaat gepaard met fluctuaties in de spanning van de vaatwanden (vooral de slagaders) als gevolg van hartcontracties. Deze trillingen worden puls genoemd. Het kan worden geïdentificeerd op plaatsen waar de slagader dicht onder de huid ligt. Dergelijke plaatsen zijn het neuro-laterale oppervlak van de nek (halsslagader), het middelste derde deel van de schouder op het binnenoppervlak (armslagader), het bovenste en middelste derde deel van de dij (dijbeenslagader), enz. (Figuur 7).
Fig. 7 - Locatie van grote arteriële bloedvaten:
1 - temporale slagader; 2 - de halsslagader; 3 - het hart; 4 - abdominale aorta; 5 - ileale slagader;
6 - anterieure tibiale slagader;
7 - posteriore tibiale slagader;
8 - popliteale slagader;
9 - dij slagader; 10 - radiale slagader; 11 - ulnaire slagader;
12 - brachialis;
13 - slagader van de subclavia.
Meestal kan de pols worden gevoeld op de onderarm boven de basis van de duim met de palm van de hand boven de pols. Het is handig om het niet met één vinger te voelen, maar met twee (index en midden) (figuur 8).
Fig. 8 - Bepaling van de puls.
Doorgaans is de hartslag bij een volwassene 60 tot 80 slagen per minuut, bij kinderen 80 tot 100 slagen per minuut. Bij atleten kan de hartslag in de modus van het dagelijks leven worden teruggebracht tot 40 - 50 slagen per minuut. De tweede indicator van de puls, die vrij eenvoudig te bepalen is, is zijn ritme. Normaal gesproken zou het tijdsinterval tussen pulsschokken hetzelfde moeten zijn. Bij verschillende hartaandoeningen kunnen hartritmestoornissen optreden. De extreme vorm van ritmestoornissen is fibrillatie - plotseling optredende ongecoördineerde contracties van de spiervezels van het hart, die onmiddellijk leiden tot een daling van de pompfunctie van het hart en het verdwijnen van de pols.
De hoeveelheid bloed bij een volwassene is ongeveer 5 liter. Het bestaat uit een vloeibaar deel - plasma en verschillende cellen (rood - rode bloedcellen, witte - leukocyten, enz.). Het bloed bevat ook bloedplaatjes - bloedplaatjes die, samen met andere stoffen in het bloed, betrokken zijn bij de coagulatie. Bloedstolling is een belangrijk beschermend proces voor bloedverlies. Bij kleine uitwendige bloedingen is de duur van de bloedstolling meestal maximaal 5 minuten.
De kleur van de huid hangt grotendeels af van het gehalte aan hemoglobine (een ijzerhoudende zuurstofdragende substantie) in het bloed (in rode bloedcellen - rode bloedballen). Dus als het bloed veel zuurstofvrij hemoglobine bevat, wordt de huid blauwachtig (cyanose). In combinatie met zuurstof heeft hemoglobine een felle rode kleur. Daarom is de huidskleur van iemand gewoonlijk roze. In sommige gevallen, bijvoorbeeld wanneer koolmonoxidevergiftiging (koolmonoxide) in het bloed accumuleert, wordt een stof genaamd carboxyhemoglobine aangemaakt, die de huid een felroze kleur geeft.
De afvoer van bloed uit bloedvaten wordt bloeding genoemd. De kleur van de bloeding hangt af van de diepte, locatie en duur van het letsel. Een frisse bloeding in de huid is meestal lichtrood, maar na verloop van tijd verandert het van kleur, wordt blauwachtig, dan groenachtig en uiteindelijk geel. Alleen bloedingen in het albumine van het oog hebben een heldere rode kleur, ongeacht hun leeftijd.