Hoofd-Aritmie

Norm van ESR in bloed volgens Westergren

Aritmie

De methode voor het bepalen van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR), ontwikkeld aan het begin van de vorige eeuw door de Zweedse arts Westergren, wordt gebruikt om de toestand van de patiënt in de behandeling en preventie van infecties, ontsteking en tumorprocessen te beoordelen. De Westergren-methode is een standaardmethode voor het bepalen van de ESR, volgens welke alle laboratoria in de wereld werken.

Historische achtergrond

In de huidige vorm is de test voor de studie van ESR sinds 1921 bekend. Het is gemaakt door de Zweedse arts Westergren op basis van de ontwikkelingen van de Poolse arts Birnaki en de Zweedse arts Robert Farus.

Westergren verbeterde niet alleen de test, maar toonde ook de diagnostische en prognostische waarde van deze studie bij de behandeling van patiënten met tuberculose. In de USSR werd sinds 1926 een door Panchenkov voorgestelde wijziging van de Westergren-methode gebruikt.

In de Verenigde Staten sinds 1935 werd de ESR bepaald door de Winthrob-methode, een andere wijziging van de Westergren-methode. Sinds 1977 heeft het International Standardization Committee besloten de Westergren-methode alleen te gebruiken om de ESR te bepalen.

In Rusland en de landen van de voormalige Sovjet-Unie worden de methoden Westergren en Panchenkov gebruikt. De indicatoren van deze studies lopen uiteen op het gebied van verhoogde waarden en vallen in de zone van de norm (van 0 tot 20 mm / uur) samen.

Dit betekent dat er altijd aandacht moet worden besteed, vooral als de ESR zeer hoog is, werd een analyse uitgevoerd volgens Westergren of Panchenkov.

Normen op Westergren

Bij kinderen worden de normale waarden van ESR bij de bepaling van Westergren in aanmerking genomen (cijfers zijn in mm / uur):

voor pasgeborenen - maximaal 2;
een kind jonger dan 18 jaar - 3 - 13.

Het percentage ESR bij vrouwen, bepaald door de methode van Westergren, is:

van 18 tot 50 jaar - 0 - 20 mm / uur;
ouder dan 50 jaar - 0 - 30.

Bij mannen zijn de volgende indicatoren voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten de norm volgens de methode van Westergren:

van 18 tot 50 jaar - 0 - 15 mm / uur;
na 50 jaar - 0 - 20.

Decoderingsanalyse

Bij het interpreteren van de resultaten van de Westergren-studie worden verschillende niveaus (zones) van ESR-toename geïdentificeerd. Het bereik van waarden van 0 tot 15 mm / uur is de norm voor mannen, voor vrouwen is de zone van normale testresultaten van 0 tot 20.

Als de indicatoren in de bloedtest hoger zijn dan 16 voor mannen en 21 voor vrouwen, dan wordt aangenomen dat de ESR volgens de Westergren-methode is verhoogd, maar deze toename ligt op de grens van de norm en wordt borderline genoemd.

Afhankelijk van de mate van afwijking van de norm, zijn er gebieden met verhoogde ESR in Westergren:

grenslijn - van de bovengrens van normaal tot 32 mm / uur;
licht - 33-49;
significant - 49 - 66;
uitgedrukt - 67 - 84;
extreem uitgesproken - meer dan 85.

ESR in vergelijking Panchenkov en Westergren

Geschatte correspondentie van de ESR-waarden indien op verschillende manieren bepaald.

Kenmerken van ESR in Westergren

Dankzij de ESR is het mogelijk om te identificeren voor welke periode er een scheiding is in het bloed van rode bloedcellen en plasma. Een van de meest populaire methoden voor het bepalen van ESR is de methode van Westergren. In dit materiaal lichten we de kenmerken van deze methode toe, evenals de redenen voor de afwijking van de ESR van de norm.

Wat is ESR op Westergren?

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (hierna aangeduid als ESR) wordt berekend door rode bloedcellen te lijmen, die na een neoplasma in het bloed worden afgezet.

Met behulp van ESR kan de arts de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam detecteren. Bovendien wordt de ESR-test uitgevoerd in de volgende situaties:

Preventief onderzoek.
Monitoring en diagnose van de ziekte.
Evaluatie van de behandeling om de pathologie te elimineren.

Het is belangrijk! ROE en ESR - dubbelzinnige concepten. Lees hier meer over ROE.

De meest gebruikte methode voor het detecteren van ESR is Westergren, die wordt erkend door vooraanstaande medische comités voor bloedonderzoek. Het hoofddoel van deze techniek is de bepaling van ROE door het meten van de hoogte van de plasmakolom, gevormd 60 minuten na het mengen van het veneuze bloed met een speciale oplossing.

De voordelen van deze methode zijn:

de kwaliteit van de resultaten;
korte voorwaarden;
gemakkelijke bloedafname;
lage prijs (in openbare klinieken - gratis).

Hoe wordt de methode uitgevoerd?

Om betrouwbare informatie te verkrijgen, moet de patiënt zich als volgt voorbereiden op de analyse:

Bloed moet 's ochtends op een lege maag worden gedoneerd (de laatste maaltijd is 8 tot 9 uur voordat het bloed wordt ingenomen).
2 - 3 dagen vóór de analyse moet alcohol worden uitgesloten; vettig, gekruid voedsel.
Rook niet voor de procedure.
5 dagen vóór de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen. Als een dergelijke annulering niet haalbaar is, moet de patiënt de arts op de hoogte stellen van het gebruik van specifieke medicijnen.
Het is noodzakelijk om fysieke inspanning en stress 2 dagen vóór bloedafname te elimineren.
Direct voor het nemen van bloedmonsters is het de moeite waard om een tijdje te zitten (10 - 15 minuten) en te kalmeren.

Volgens de methode van Westergren moet bloed uit een ader worden afgenomen. Om dit te doen, moet de verpleegster de onderarm met een tourniquet trekken en vervolgens bloed in een speciaal voorbereide buis brengen.

De specialist draagt vervolgens de monsters over naar het laboratorium waar de bloedtest wordt uitgevoerd als volgt:

In de bereide buis is het toevoegen van een natriumoplossing.
In dit capillair (met natrium) moet je het bloed van de patiënt aanbrengen.
Het is noodzakelijk om de reageerbuis verticaal met het monster in een speciale kolf te plaatsen.
Een uur later is het nodig om de hoogte van het transparante plasma (bovenste laag) te meten. De resultaten worden vastgelegd in een speciaal formulier.

Norm bij kinderen en volwassenen

De snelheid van ESR is afhankelijk van een aantal factoren, namelijk: leeftijd; genderidentiteit; tijd van analyse; individuele kenmerken (menstruatie, zwangerschap). Selecteer vervolgens de normale waarde van ESR bij mannen, vrouwen, zwangere vrouwen en kinderen.

mensen

ESR bij mannen zal lager zijn dan bij vrouwen. Bovendien zijn deze cijfers afhankelijk van de leeftijd - hoe ouder de man, hoe hoger de rente. Dus de normale waarde is:

10 - 50 jaar: 0 - 15 mm / h.
Over 50 jaar: 0 - 20 mm / h.

Het optimale niveau van ESR is dus 8 - 13 mm / h.

Het is belangrijk! De indicator van ESR op het niveau van 15 - 30 mm / h geeft aan dat latente pathologie zich ontwikkelt. Op een niveau van 30 - 60 mm / h - een ontstekingsproces vindt plaats in de weefsels, meer dan 60 mm / uur, een uiterst ernstige toestand van het lichaam wordt waargenomen.

vrouwen

De gemiddelde snelheid van ESR in het zwakkere geslacht is 10 - 18 mm / uur. Hoe ouder een vrouw wordt, hoe meer de snelheid van ESR toeneemt volgens Westergren:

10 - 50 jaar: 0 - 20 mm / h.
Meer dan 50 jaar: van 0 - 30 mm / h.

Daarnaast is het bij vrouwen het vermelden waard een aantal fysiologische oorzaken die de snelheid van ESR beïnvloeden, bijvoorbeeld: zwangerschap; menstruatie; menopauze; overgangsperiode. Lees meer op de link.

zwanger

Verhoogde niveaus van ESR is normaal voor zwangere vrouwen, omdat er een verandering is in de verhouding van eiwitten in het lichaam. Dus de gemiddelde snelheid van ESR bij het dragen van een baby varieert tussen 15 en 30 mm / uur, namelijk:

1 trimester: 12 - 22 mm / h.
2 trimester: 21 - 25 mm / h.
3 trimester: 25 - 45 mm / h.

Wilt u meer weten over ESR tijdens de zwangerschap? Klik dan hier.

Daarnaast factoren zoals:

Meerdere zwangerschap.
Gewicht - dunne vrouwen hebben een lager niveau van ESR dan dichte vrouwen.
De aanwezigheid van ziekten, zoals bloedarmoede, ontstekingsprocessen, aandoeningen in de nieren.
Kenmerken van het verloop van de zwangerschap.

baby

De snelheid van ESR bij kinderen neemt toe naarmate ze ouder worden. Een pasgeborene heeft bijvoorbeeld een ESR van niet meer dan 2,5 mm / uur. Maar wanneer het kind 1 maand oud is, is de ESR al 5 mm / u. Op oudere leeftijd is het normale ESR-niveau:

Tot 6 maanden: 1 - 5 mm / h.
6 - 12 maanden: tot 6 mm / h.
1-10 jaar: tot 12 mm / uur.
10 - 18 jaar: tot 15 mm / h.

Wilt u meer weten over het ESR-percentage bij kinderen? Lees dan ons materiaal. Hoeveel kost ESR bij een kind?

Wat betekent verhoogde ESR op Westergren?

Verhoogde ESR wordt meestal geassocieerd met de fysiologische processen van het lichaam. Bij kinderen kan ROE bijvoorbeeld toenemen als gevolg van onevenwichtige voeding, kinderziekten, stress en medicatie.

Daarom moet de patiënt aanvankelijk dergelijke redenen uitsluiten, waaronder:

Zwangerschap.
Menstruatie.
Ontvangst van medicijnen.
Dieet.
Allergy.
Pensioenleeftijd.
De postoperatieve periode.
Obesitas.

Met een aanzienlijke toename van ESR, kunnen pathologieën zoals zich ontwikkelen:

Tuberculose.
IJzertekort.
Bloedarmoede.
Oncology.
Myocardinfarct.
Diabetes mellitus.
Artritis.
Ontsteking van de longen.
Syfilis.
Longontsteking.

Bij het diagnosticeren van verhoogde ESR-waarden moet de patiënt een aanvullend onderzoek ondergaan om de exacte oorzaak van een dergelijke afwijking te achterhalen.

Het is belangrijk! Met de ontwikkeling van pathologieën neemt het niveau van ESR geleidelijk toe over een periode van 1-2 weken (afhankelijk van de ziekte).

ESR-reductie

ESR-reductie houdt verband met een verhoging van de viscositeit van het bloed. Bij een verlaagd ESR-gehalte moeten de fysiologische en pathologische oorzaken van deze afwijking worden gesignaleerd. Dus, de tijdelijke (fysiologische) oorzaken van lage snelheid van rode bloedcellen zijn als volgt:

Dieet, inclusief vegetarisme.
Zwangerschap (1, 2 trimester).
Acceptatie van steroïde hormonen.
Stress.
Roken.
Uitdroging van het lichaam.

Pathologische redenen voor een afname van de ESR zijn onder andere:

Bloedarmoede.
Hyperhydratie (overmatige vochtophoping in het lichaam).
Polycythemia (toename van het erytrocytenvolume in het bloed).
Spherocytose (de vorming van onregelmatig gevormde rode bloedcellen).
Hepatitis.
Hyperbilirubinemie (verhoogd bilirubinegehalte).
Leverfalen.

Lees meer over de ESR uit de volgende video:

Uiteindelijk is het de moeite waard eraan te herinneren dat de analyse van ESR volgens de Westregren-methode de oorzaak van de afwijking bepaalt, en niet de ziekte. Daarom is het, na het uitvoeren van een algemene bloedtest, noodzakelijk om een grondig onderzoek te ondergaan om mogelijke pathologie te identificeren.

Methode voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten volgens Westergren

De specifieke massa van rode bloedcellen is groter dan die van plasma, dus zakken ze geleidelijk af in een reageerbuisje. De buitenste schaal van erythrocyten is negatief geladen, wat hun bezinking vertraagt. In aanwezigheid van ontstekingsprocessen verandert de erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR), dus deze bloedindex van het laboratorium is een teken van een mogelijke pathologie. In ontwikkelde landen wordt meestal de definitie van ESR volgens de Westergren-methode gebruikt.

De inhoud

Met een toename van de plasmaconcentratie van eiwitindicatoren van het ontstekingsproces, voornamelijk globulines, neemt de lading af en neemt de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen toe.

Het niveau van globulines neemt toe als gevolg van een daling van de concentratie van albumine die verantwoordelijk is voor de viscositeit van het bloed. Het verdunt en de plasmaresistentie tegen sedimentatie van rode bloedcellen neemt af. Daarom wordt de berekening van de bezinkingssnelheid van erytrocyten als een belangrijke diagnostische test beschouwd.

In de USSR werd de bepaling van ESR uitgevoerd volgens Panchenkov. In ontwikkelde landen is Westergren de meest gebruikelijke definitie van ESR.

ESR-bepaling door Westergren

In de traditionele Westergren-methode worden gestandaardiseerde glazen of plastic capillairen gebruikt. Gebruik veneus of capillair bloed.

Beoordeling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten

Oprichting van ESR in Westergen is onderverdeeld in de volgende stappen:

Bloedmonsters worden genomen. Bloed wordt uit een ader in buizen gebracht voor veneus bloed, uit een capillair voor capillair bloed.
Een bloedmonster wordt gemengd met een oplossing van natriumcitraat 5% in de verhouding van 4 tot 1.
Breng het mengsel over naar het Westergren-capillair.
Na één uur wordt de ESR gemeten volgens het niveau van het afgescheiden plasma.

Het zal ook nuttig voor u zijn om meer te weten te komen over de snelheid van ESR bij kinderen op onze website.

Wijziging van de ESR-definitie

De methode van Westergren is volledig geautomatiseerd. Hierdoor kon de productiviteit en resultaten van goede kwaliteit worden verhoogd. De Westergren-methode kent een groot aantal wijzigingen. Ze hebben betrekking op het verkleinen van de capillaire capaciteit, waardoor de analysetijd wordt verkort.

Automatische ESR-detectieanalysator

Waar is de ESR-test voor?

In de USSR werd ESR bestudeerd met behulp van de Panchenkov-methode. De methode heeft een aantal nadelen, dus nu gebruiken ze de snellere en effectievere methode Westergren. Deze twee methoden geven verschillende resultaten. Het is moeilijk om te zeggen welke methode nauwkeuriger is omdat de ESR een abstracte waarde is. Russische geneeskunde erkent de normen van Panchenkov. Daarom, als de patiënt weet dat zijn gekozen laboratorium de bepaling van de ESR op een andere manier uitvoert, moet hij de arts hiervan op de hoogte brengen.

De verschillen tussen de Westergren-methode en de Panchenkov-methode zijn de vorm van reageerbuizen die voor de test worden gebruikt en de kalibratie van de resultaten. De gegevens van beide tests verschillen niet bij normale sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen.

Belangrijk: als de ESR wordt verhoogd, geeft de Westergren-methode hogere waarden. De ESR-norm volgens de Westergren-methode verschilt van de ESR-norm volgens de methode van Panchenkov.

De resultaten van de analyse zijn afhankelijk van de methode van het laboratorium dat de test uitvoert. Als de ESR op Westergren verhoogd is, wat betekent dit dan?

Tabel met gemiddelde waarden van bezinkingssnelheid van erytrocyten

Dit betekent dat de patiënt de volgende ziekten kan hebben:

infectieus - respiratoire virale infecties, influenza, pneumonie, bronchitis, hepatitis virale etiologie, mycosen, cystitis, pyelonefritis;
reumatische aandoeningen - artritis, arthrose, lupus, reuma;
bloedstoornissen;
ziekten van het metabolisme en klieren: schildklier en pancreas;
ziekten waarbij weefselafbraak optreedt: hartaanval, hersenbloeding, kanker, leukemie, tuberculose;
ernstige aandoeningen die het bloed verdikken: darmobstructie, braken, diarree, voedselintoxicatie;
granulomen van de tanden.

Belangrijk: In de Russische laboratoria kan worden geanalyseerd volgens de methode van Westergren, en de conclusie te geven over de normen van Panchenkova. Hiermee moet de arts rekening houden bij het interpreteren van de resultaten van het onderzoek.

Ongeacht de gekozen methode, hangt de ESR-standaard in de resultaten sterk af van de naleving van de regels voor het opslaan van een bloedmonster in de preanalytische fase. Vaak is er behoefte aan parallelle analyse in een alternatief laboratorium.

Westergren ESR-testmethode

Publicatiedatum artikel: 06/28/2018

Datum van de artikel update: 26-11-2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

In dit artikel leert u de essentie van de methode om de ESR te bepalen volgens Westergren, hoe deze wordt uitgevoerd, hoe u zich daarop moet voorbereiden, welke voor- en nadelen die heeft en wat u moet doen als het niveau is verhoogd of verlaagd.

Waarom ESR meten?

ESR-analyse (erytrocytsedimentatiesnelheid) is nodig om de toestand van de patiënt te beoordelen, verschillende ziekten te diagnosticeren en te controleren.

Een toename van deze index duidt op een ontstekingsproces, een afname duidt op een verdikking van het bloed of een laag niveau van hemoglobine, wat op andere pathologieën kan wijzen, bijvoorbeeld bloedarmoede. De snelheidsverhoging gaat gepaard met een verhoogd gehalte aan eiwitten in het bloed, waardoor rode bloedcellen aan elkaar kleven en sneller bezinken.

De indicator is niet-specifiek en kan worden beïnvloed door andere factoren waarmee rekening wordt gehouden bij het ontcijferen van de testresultaten. Het is onmogelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen met alleen de ESR-indicator, maar de abnormale toename of afname ervan kan wijzen op de aanwezigheid van pathologie.

Als de indicator niet voldoet aan de normnorm, schrijft de arts aanvullende onderzoeken uit om de oorzaken van de indicatorwijziging te identificeren. Wanneer een diagnose al is gesteld en de behandeling is voorgeschreven, helpt het ontcijferen van de waarden van de analyse om te begrijpen hoe effectief de gekozen therapie is.

Voor- en nadelen van deze methode

De bezinksnelheid van bloedcellen wordt het vaakst gemeten door de methode van Westergren, een Zweedse arts die het in de jaren 20 van de vorige eeuw ontwikkelde. Andere manieren, Vintroba en Panchenkov - het zijn alleen de aanpassingen.

Het voordeel van de Westergren-meting is een hoge gevoeligheid en nauwkeurigheid in vergelijking met andere methoden.

Nadelen: lage mate van nauwkeurigheid bij abnormaal hoge waarden van de index, als deze hoger is dan 60 mm / uur.

Hoe bereiden?

Zoals het geval is bij bloedmonsters uit een ader, wordt het materiaal voor de studie 's ochtends op de lege maag ingenomen. Het is raadzaam om ten minste acht uur aan de vooravond van de analyse te eten, de dag voor de procedure moeten vette voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten en mogen alcohol en drugs niet worden geconsumeerd. Alvorens de test te doen, is het beter om niet te roken, om overmatige fysieke inspanning en stress te voorkomen.

Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet dit aan de arts worden gemeld, omdat het effect van de medicatie de meetresultaten kan beïnvloeden. Het is beter om geen tests af te leggen na fysiotherapie en röntgenfoto's.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Zowel capillair als veneus bloed zijn geschikt voor de studie, maar vaker wordt het uit de ader genomen op de plaats van de elleboogbocht van de arm, voordat het het vat boven de elleboog trekt met een tourniquet.

Het bloed dat voor analyse werd genomen in een verhouding van 4 tot 1 werd verdund met een 5% natriumcitraatoplossing, anticoagulans, en men liet het gedurende een uur staan in een reageerbuis in een rechtopstaande positie.

Anticoagulans is noodzakelijk om het verschijnen van stolsels te voorkomen die de meting belemmeren. Erytrocyten onder invloed van de zwaartekracht na enige tijd worden op de bodem afgezet, vormen een rode laag, bovenop de buis bevindt zich een transparante laag plasma. Het wordt gemeten door een afzetting op het glas van de reageerbuis, waardoor de sedimentatiesnelheid in millimeters per uur wordt bepaald.

Over de methode van Westergren beoordelingen van artsen zijn positiever dan over andere methoden.

Nu is het meetproces volledig geautomatiseerd, alle gegevens worden ingevoerd in de computer, zodat u indien nodig de dynamiek van wijzigingen kunt traceren. Het elimineert ook fouten die kunnen optreden in de pre-analytische fase van de laboratoriumtest.

Normale waarden

Normale indicatoren van ESR verschillen bij patiënten van verschillend geslacht en leeftijd.

De waarde van een pasgeboren baby is erg klein, vanwege het feit dat er weinig eiwit in het bloed van de baby zit. Na de eerste levensmaand kan de indicator sterk stijgen, omdat deze periode een actieve groeifase kent. Na zes maanden daalt de waarde.

Bij volwassen vrouwen is ESR altijd hoger dan bij mannen van dezelfde leeftijd.

Bij ouderen is er na 50 jaar een toename van de ESR. Dit komt door natuurlijke oorzaken.

Tabel van de grenzen van de ESR bij mannen en vrouwen op verschillende leeftijden in mm per uur:

Normen en afwijkingen in de analyse van Westergren soe

Onder de studies van het lichaam die een algemene bloedtest gebruiken, kan de arts een meting van de ESR of de bezinkingssnelheid van erytrocyten voorschrijven. Er zijn verschillende methoden om deze waarde vandaag te meten, maar de meest gangbare definitie van SoE volgens de Westergren-methode. Meestal zijn de resultaten van de bloedtest geschreven waarde, gemeten op deze manier. Laten we daarom proberen te begrijpen wat de essentie van deze methode is en hoe je, gezien je resultaten, oppervlakkig de betekenis kunt bepalen.

ESR op Westergren, wat is het?

Alvorens een specifieke laboratoriummeetmethode te overwegen en te proberen te begrijpen wat de ESR volgens Westergren betekent, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de ESR is en waarom deze ziekten en afwijkingen in het lichaam kan vertonen.

Erytrocyten zijn lichamen in het bloed die verantwoordelijk zijn voor het transport van zuurstof en voedingsstoffen door alle weefsels en cellen. Met verschillende ontstekingen en processen in het lichaam kunnen ze niet alleen hun vorm, grootte, maar ook de snelheid van sedimentatie (sedimentatie) veranderen.

Erytrocyten worden in drie stappen afgezet.

De afzonderlijke cellen van de bloedcellen beginnen naar beneden te bewegen onder invloed van de zwaartekracht.
Sommige cellen, die tegen elkaar botsen, vormen kolommen met rode bloedcellen die op de munt lijken. Dientengevolge neemt het gewicht van de naar beneden bewegende deeltjes toe, neemt de zwaartekracht die daarop werkt ook toe, en de kolommen van erytrocyten precipiteren steeds sneller.
Een toenemend aantal eenheden wordt gevormd, wat aanvankelijk de neerslag vertraagt en al snel volledig stopt.

Het is dus niet moeilijk om te zien dat de vloeistofkolom zich splitst: er blijft een lichter plasma met witte lichamen (leukocyten) achter, met rode bloedcellen aan de onderkant.

In laboratoria en medische instellingen wordt de bovenste transparante laag gemeten.

De snelheid van analyse van ESR in Westergren

Dit laboratoriumpad voor het meten van ESR werd in 1926 voorgesteld en blijft relevant voor deze dag. Bovendien is het in de geneeskunde mogelijk om de ESR te meten volgens Westergren en Panchenkov. Dit zijn de twee meest gebruikte methoden. Wat is een Panchenkov Soe-analyse? Zie http://vseproanalizy.ru/analizyi-krovi/soe/soe-po-panchenkovu.html

De methode in kwestie in dit artikel is uiterst eenvoudig. De volgorde ervan kan in de volgende stappen worden beschreven.

De ruimte in de kolf voor analyse van een halve milliliter anticoagulant - natriumcitraat (een stof die vroegtijdige bloedstolling voorkomt).
Om de ESR door Westergren te bepalen, is capillair bloed niet nodig, het is noodzakelijk om 2 ml bloed van de patiënt uit de ader te nemen en het toe te voegen aan de oplossing.
De locatie van de maatkolf op een statief dat 1 uur in rust is. Zo wordt Westergren ESR gemeten in bloed, mm h, maar er zijn ook andere meetsystemen.
Meting van de hoogte van de plasmakolom (kleurloze vloeistof).

Deze analyse kan de arts niet vertellen over de aan- of afwezigheid van een ziekte, het is een ruwe methode die, indien nodig, als reden voor verder onderzoek kan dienen.

De resultaten van de analyse kunnen afhankelijk zijn van:

geslacht;
leeftijd;
bloedafname tijd;
menstruatie;
zwangerschap;
nauwkeurigheid van de onderzoeker.

Bij het bepalen van de ESR van Westergren is het percentage voor vrouwen meestal groter dan voor mannen van dezelfde leeftijd. Vrouwen van 10 tot 50 jaar hebben een ESR-snelheid van 1-20 mm / uur. Mannen van dezelfde leeftijd 1-15 mm / uur.

Bij het bepalen van de ESR op Westergren bij kinderen, moet u op de exacte leeftijd letten. Dus bij de geboorte hebben kinderen een ESR van ongeveer 2 mm / uur, en met twee jaar stijgt de snelheid naar 4-15 mm / uur. Gemiddeld wordt ESR op de Westergren-norm bij kinderen geaccepteerd tot 10 jaar van 1-10 mm / uur.

Bij mensen ouder dan 50 jaar neemt de seo toe. Voor mannen wordt de bovengrens 20 mm, voor vrouwen 30 mm.

ESR op Westergren tijdens de zwangerschap groeit ook en kan 30 mm per uur bereiken. In het eerste en tweede semester tijdens de zwangerschap kan de snelheid van sedimentatie van erytrocyten echter afnemen. Dit komt door de processen die in het lichaam plaatsvinden, wat leidt tot een verandering in de eiwitsamenstelling van het bloed.

Waarom ESR op Westergren is toegenomen

Een dergelijke afwijking is het gevolg van een toename in de hoeveelheid eiwit, bijvoorbeeld paraproteïne en fibrinogeen. Dus moet je letten op elke ziekte die zo'n verandering in de samenstelling van het bloed veroorzaakt.

Met chronisch waargenomen ontsteking in het lichaam neemt de ESR toe omdat het niveau van immunoglobulinen en fibrinogeen in de cellen toeneemt.

Ziekten waarbij ESR het meest wordt verhoogd met de Westergren-methode:

De ontwikkeling van een infectieus proces (longontsteking, syfilis, tuberculose, enz.).
Ontsteking in het lichaam.
Bloedarmoede.
Toxische vergiftiging.
Hartaanvallen.
Ziekten van de nieren en lever.
Diabetes.
Botbreuken, verwondingen.
Ziekten van het endocriene systeem.
Kwaadaardige tumoren.
Bloedverlies
Gebruik van bepaalde medicatiegroepen (oestrogenen, enz.)

Onder de fysiologische, normale processen die voorkomen in het lichaam en veroorzaken een toename van de ESR kan worden geïdentificeerd:

veroudering;
Westergrene soe steeg tijdens de zwangerschap;
postpartum stadium;
menstruatie.

Een specifieke conclusie over de ziekte kan niet alleen worden gegeven door de analyse van ESR. En als de ESR volgens Westergren verhoogd is, wat betekent dit in uw specifieke geval, kan de arts alleen zeggen nadat hij door verder onderzoek is gegaan.

In welke gevallen Soe van Westergren verlaagd

Dit resultaat lijkt het vaakst met een verhoging van de viscositeit van het bloed. Voor ziekten van dit type zijn onder meer:

Sikkelbloedarmoede.
Lang vasten.
Weigeren van vlees.
Scherp gewichtsverlies.
Bloedsomloopstoornissen.
Steroïde medicatie.
Hyperhydratie.

Wees voorzichtig met uw gezondheid, controleer regelmatig de algemene toestand met behulp van tests. En haast je niet om in paniek te raken, als het resultaat afwijkt van de norm, kan alleen een goede dokter specifieke redenen interpreteren die geschikt zijn voor jouw situatie.

Bepaling van ESR in het bloed volgens de methode van Westergren

Erytrocytedimentatie (ESR) is een zeer belangrijke laboratoriumparameter van bloedonderzoek. Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in wat het is. Het toont de tijd waarna de verstoken van het vermogen om bloed te stollen onder invloed van de zwaartekracht bezinkt. Vanwege bepaalde omstandigheden blijven rode bloedcellen aan elkaar kleven, worden ze zwaarder en nemen ze zich sneller vast.

Overweeg wat de ESR volgens Westergren is, hoe deze analyse wordt uitgevoerd, wat de resultaten ervan betekenen.

Waar is deze test voor?

Bepaling van ESR is noodzakelijk in het geval van het optreden van symptomen van de ziekte, die dit cijfer kan verhogen. De analyse is een hulpdiagnostische maatregel, omdat het helpt om nauwkeuriger te diagnosticeren en te bepalen hoe het lichaam de behandeling tolereert en of er resultaten uit voortvloeien.

Op zijn beurt helpt het transcript van de Westergren-analyse bij het volgen van ziekten, in het bijzonder van ontstekingsoorsprong. Andere symptomen waarbij een dergelijke test vereist is, zijn koorts of koorts. En hoe hoger de ESR, hoe actiever het ontstekingsproces

Merk op dat een dergelijke analyse vandaag in veel landen wordt erkend. Hij heeft een zeer hoge gevoeligheid.

Dus wat laat zo'n test zien? Het helpt om dergelijke ziekten te diagnosticeren:

reumatoïde artritis;
systemische lupus erythematosus;
abces;
artritis van psoriatische oorsprong;
septische processen;
vasculitis;
reactieve artritis;
polymyalgia;
polymyositis.

Wat onderscheidt deze methode van bloedanalyse

Panchenkov en Westergren-analyses hebben verschillen, en ze zijn significant. Allereerst gebruikt de ESR-analyse volgens Panchenkov capillair bloed.

Om de indicator te bepalen, wordt een Panchenkov-capillair gebruikt (deze heeft 100 delingen). Eerst wordt een antistollingsmiddel aangebracht op het concave glas, zodat het bloed zijn stollingseigenschap verliest. Vervolgens wordt bloed aangebracht op het concave glas, dat in de capillair wordt geplaatst. Het is geïnstalleerd in een verticale positie.

Meestal meet de specialist na een uur de hoogte van het transparante sediment, dat wil zeggen het plasma. Het aantal divisies en is een indicator van ESR in millimeters. Op dit moment is deze methode de meest voorkomende in ons land.

De Westergren-methode is gevoeliger. Hiervoor wordt een meer accurate schaal van 200 divisies gebruikt. Bloed wordt uit een ader gehaald. Het mengen van bloed met de anticoagulerende stof vindt direct in de reageerbuis plaats. Een kolom met bloedplasma moet ook worden gemeten.

Hoe is de analyse

Voor de patiënt is bloedbemonstering niet gevaarlijk en veroorzaakt het geen schade:

Onderarm te strak gespannen riem of harnas. Een naald wordt ter hoogte van de elleboog in de ader ingebracht, de huid op de injectieplaats moet met alcohol worden behandeld.
De patiënt wordt gevraagd zijn vuist meerdere keren in te drukken en te ontspannen. Tijdens de bloedafname komt het in de buis.
Als er voldoende materiaal is verzameld, wordt de naald verwijderd. Een wattenstaafje bevochtigd met alcohol wordt tegen de plaats van introductie gedrukt.

De procedure kost heel weinig tijd, is niet pijnlijk voor de patiënt. Om ervoor te zorgen dat de analyse nauwkeurige resultaten weergeeft, moet u zich er op een bepaalde manier op voorbereiden.

Voorbereiding voor analyse

Bloed voor analyse wordt op een lege maag genomen. Het is noodzakelijk dat na het nemen van een maaltijd ten minste 8 uur zijn verstreken. Het is beter als de patiënt een dag of twee vóór de analyse alcohol en vettig voedsel weigert. Een uur voordat de procedure verboden is om te roken.

Moet vóór analyse worden uitgesloten:

fysieke activiteit;
spanning;
medicijnen nemen (als dit niet mogelijk is, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen);
X-ray onderzoek;
fysiotherapeutische procedures.

Wat zijn de ESR-tarieven volgens Westergren voor verschillende bevolkingsgroepen?

Het percentage ESR hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Bij kinderen varieert dit cijfer sterk genoeg.

Bij pasgeboren patiënten is de normale sedimentatiegraad van erytrocyten 1-2 millimeter. Deze lage aantallen zijn te wijten aan het feit dat baby's heel weinig eiwitten in hun bloed hebben.
De indicator is tussen de een en zes maanden - 12-17 millimeter per uur. De toename van waarden is niet geassocieerd met pathologische processen, maar met groei.
Na zes maanden nemen de normale waarden af en worden ze gelijk aan 1-10 mm per uur.
Afhankelijk van de geslachtindicatoren verschillen en soms zeer aanzienlijk. De snelheid van ESR bij vrouwen op Westergren tot 50 jaar is dus minder dan 20 millimeter per uur. Oudere hebben misschien meer.
Voor mannen onder de 50 is dit cijfer minder dan 15 mm, en vervolgens kan het worden verhoogd tot 20 millimeter in één uur, en deze snelheid wordt als normaal beschouwd.

Wat zegt een toename of afname van ESR?

Als de ESR volgens Westergren wordt verhoogd, is het noodzakelijk om eerst de fysiologische pathologische processen in het lichaam uit te sluiten. Misschien is de reden voor de toename van deze indicator leeftijd. Er is een bepaalde groep mensen bij wie de ESR voortdurend wordt verhoogd of verlaagd, maar dit wordt niet geassocieerd met stoornissen in het lichaam.

Wanneer dergelijke fysiologische kenmerken van het organisme niet worden waargenomen, is het mogelijk dat een persoon pathologische verschijnselen in het lichaam heeft.

Als de ESR van Westergren verhoogd is, wat betekent dit dan? Dit kan een aanwijzing zijn dat bepaalde processen of ziekten zich in het lichaam ontwikkelen:

ontstekingen van verschillende oorsprong;
hartaanval;
infecties - acuut en chronisch;
verwondingen, vooral breuken;
de toestand van het lichaam na de operatie;
shock;
kwaadaardige tumoren.

ESR kan worden verhoogd bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (glucocorticosteroïden). De afname van de indicator geeft aan dat de persoon een verzwakte water-zoutbalans in het lichaam heeft (overhydratie). Het verlagen van de ESR is ook een teken van progressieve myodystrofie.

Andere oorzaken zijn niet pathologisch:

diëten geassocieerd met lage calorie-inname;
vegetarisme;
steroïden nemen.

ESR tijdens zwangerschap

Tijdens de bevalling moet de ESR-indicator in de vereiste volgorde worden gemeten. In het lichaam van een vrouw vinden inderdaad bepaalde processen plaats die van invloed kunnen zijn op haar toestand en de gezondheid van het ongeboren kind. Totaal voor de gehele periode dat het bloed van een kind wordt meegenomen naar de ESR moet viermaal worden gecontroleerd. En de Westergren-methode zal meer informatief zijn.

Bij zwangere vrouwen varieert de sedimentatiegraad van erytrocyten van 7 tot 45 millimeter per uur. Soms kan het in het eerste trimester afnemen. Tegelijkertijd kan de snelheid vóór de geboorte dramatisch toenemen.

Als de ESR van Westergren tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, kan dit op bloedarmoede wijzen. Met een dergelijke ziekte wordt de afgifte van zuurstof aan de weefsels verstoord en beginnen rode bloedcellen sneller af te breken.

Als een zwangere vrouw weinig vlees consumeert, groeit ook dit aantal.

Zo'n indicator kan in sommige ontstekingsprocessen toenemen. Als hij boven de 50 mm per uur was, raak dan niet in paniek: misschien moet u aanvullende tests ondergaan. Misschien is het metabolisme gestoord of zijn er andere, niet minder gevaarlijke pathologieën.

Tijdens de zwangerschap kan de ESR afnemen. Dit gebeurt bij het nemen van sommige medische projecten, met een verhoogde viscositeit van het bloed en andere aandoeningen. In sommige gevallen kan het gevaarlijk zijn voor de gezondheid: er is een verhoogd risico op het ontwikkelen van bloedarmoede, hypoglobulinemie en erythremie. In ieder geval moet een zwangere vrouw aanvullende onderzoeken ondergaan.

Hoe ESR folk methoden te normaliseren

In veel gevallen is de normalisatie van de bezinkingssnelheid van erytrocyten geassocieerd met de noodzaak om deze te verminderen. Op zichzelf zijn de hoge waarden van deze parameter geen ziekte. Het kan worden verminderd door de onderliggende pathologie die de hoge waarden veroorzaakte te behandelen. Na herstel keren de tests terug naar normaal.

Soms kunnen worden toegepast en folk methoden van normalisatie van ESR. Voor deze pasvorm:

uien, knoflook;
citrusvruchten;
bijenproducten;
bietensap (u kunt rauwe groente raspen en persen);
thee met linde of framboos.

Om het niveau van deze parameter te verhogen, wordt cyanose-afkooksel gebruikt. Een glas bouillon (je moet een theelepeltje nemen) moet 's nachts in een thermosfles worden bewaard en gedurende de dag drinken. Het mengsel is gebaseerd op 1 kg honing, 20 walnoten, 100 gram knoflook en 50 g dillezaden. Het wordt drie keer per dag in een eetlepel gebruikt.

Zo is Westergren ESR-analyse een nauwkeurig en informatief onderzoek. Het is voorgeschreven om een groot aantal ziekten te identificeren. Alleen een arts kan het resultaat correct interpreteren en een behandeling voorschrijven.

ESR volgens de Westergren-techniek, voordelen en detectie van ziekten, redenen om deze indicator te verhogen of te verlagen

Het volledige bloedbeeld is een belangrijk onderdeel van het algemene klinische onderzoek van patiënten in gemeentelijke en privéklinieken. De studie van rode bloedcellen stelt ons in staat de verschillende indicatoren van deze gevormde elementen te evalueren - grootte, vorm, kinematica van aggregatie, trombusvorming, enz.

Algemeen klinisch onderzoek van de bloedbaan

ESR-analyse is een onderzoek naar de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen gedurende een bepaalde periode onder invloed van de zwaartekracht. Tegenwoordig worden twee diagnostische instrumenten gebruikt om deze indicator nauwkeurig te analyseren: de Westergren-methode en de Panchenkov-methode. Analyses van de snelheid van sedimentatie van erythrocyten helpen om het ontstaan, de uitgestrektheid en de kracht van ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam vast te stellen. De meest populaire methode om ESR in het bloed te bepalen, is de Westergren-methode.

Wat is ESR op Westergren?

Rode bloedcellen zijn rood gevormde elementen die oxiden door het lichaam transporteren. Hun belangrijkste functie is het verwijderen van kooldioxide en zuurstofafgifte aan de weefsels. Inflammatoire, infectieuze, idiopathische of allergische aandoeningen kunnen de grootte, vorm, het gehalte aan rode bloedcellen en de snelheid van sedimentatie (depositie) veranderen.

ESR in Westergren

De sedimentatie van gevormde elementen vindt plaats in drie fasen:

Aanvankelijk bewegen individuele erytrocyten onder de werking van de aantrekkingskracht naar beneden;
Na verloop van tijd vormen de gevormde elementen, die tegen elkaar botsen, grote klonten. De massa van de deeltjes neemt respectievelijk toe en ze zakken snel naar de bodem van de buis;
De vorming van een groot aantal aggregaateenheden vertraagt het proces van sedimentatie en stopt dit al snel.

De diagnostische methode van Westergren is een algemeen aanvaarde methode voor het bepalen van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen. Het belangrijkste verschil met de Panchenkov-methode is de kalibratie van de testresultaten en de reageerbuizen die in de analyses zijn gebruikt. Het wordt aanbevolen voor gebruik sinds de jaren '70.

In de Russische Federatie wordt echter de Panchenkov-methode het vaakst gebruikt. Het is vermeldenswaard dat de resultaten van beide soorten analyses identiek zijn, maar de bepaling van ESR volgens de Westergren-methode is gevoeliger voor verhoogde sedimentatiesnelheden van rode bloedcellen.

Beide diagnostische methoden zijn relatief goedkoop en informatief. Het uitvoeren van de procedure vereist ook geen speciale uitgaven of inspanningen. Daarom wordt deze methode meestal zonder fouten uitgevoerd met andere bloedonderzoeken.

Waarschuwing! De methoden voor het bepalen van de ESR in onze tijd werken in automatische modus en vereisen geen deelname van mensen. De resultaten worden weergegeven in de vorm van een band waarop alle referentiewaarden zijn geschreven.

Wat is de studie van de sedimentatiegraad van Westergren erytrocyten?

In de regel wordt ESR op Westergren uitgevoerd samen met andere analyses van bloedparameters. Deze methode is opgenomen in de lijst met algemene klinische analyses van bloed. Hiermee kunt u de effectiviteit van medische interventies evalueren of helpen bij de vroege diagnose van ziekten van verschillende etiologieën.

De meest voorkomende ziekten die de werking van ESR in het bloed beïnvloeden zijn:

sepsis;
Abcessen van verschillende etiologieën;
Auto-immuunziekten;
arthritis;
Myalgie van verschillende oorsprong.

Opgemerkt moet worden dat de toename of afname van de ESR geen onafhankelijke ziekte is, maar een teken dat wijst op het optreden van pathologische processen in het lichaam. Om de exacte reden voor de verandering in de sedimentatiesnelheid van bloedcellen te achterhalen, zijn aanvullende diagnostische maatregelen nodig. In sommige gevallen is ESR genormaliseerd zonder medische of invasieve interventie.

ESR-norm volgens Westergren

Nauwkeurige interpretatie van testresultaten voor ESR wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Het wordt niet aanbevolen om deel te nemen aan een zelfdiagnose. De volgende gegevens worden ter informatie verstrekt, maar sommige waarden kunnen onafhankelijk worden ontcijferd en kunnen afwijkingen van de norm identificeren.

De waarden van ESR verschillen erg van mensen in verschillende leeftijdscategorieën, geslacht en gezondheidsstatus. Bij kinderen varieert de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen sterk. De meting van de bovenstaande indicator wordt gedaan in mm / uur.

Gezonde waarden van ESR voor verschillende leeftijdscategorieën:

Bij pasgeborenen bedraagt de sedimentatiesnelheid niet meer dan twee tot drie millimeter per uur. Dergelijke verlaagde snelheden zijn geassocieerd met een kleine hoeveelheid peptideverbindingen.
Een kind tot één jaar - 11-18 mm / uur. Hoge percentages op deze leeftijd zijn geassocieerd met verhoogde weefselgroei.
Een kind na een jaar, de cijfers zijn twee tot tien mm / uur.
Bij vrouwen en mannen zijn er grote verschillen in de ESR. Bij vrouwen wordt tot 20 mm / uur als de norm beschouwd, terwijl bij mannen het al een pathologisch verhoogde waarde is.
Bij mannen wordt het als normaal beschouwd van 2 mm tot 13-14 per uur.

Het is belangrijk! Als de ESR van Westergren verhoogd is tijdens de zwangerschap, is dit normaal en vereist geen aanvullend onderzoek. Vaak bereikt het ESR-niveau in dit geval 40 mm / uur. Het is vermeldenswaard dat in het eerste en tweede semester van de zwangerschap de sedimentatiepercentages van rode bloedcellen juist sterk kunnen worden verminderd. Deze aandoening wordt veroorzaakt door veranderingen in de eiwitsamenstelling van het bloed bij vrouwen.

Wat is het verschil tussen ESR volgens methode Panchenkov en Westergren?

Er zijn significante verschillen tussen deze methoden. De methode volgens Westergren maakt gebruik van veneus bloed en volgens Panchenkov capillair bloed. Wanneer capillair bloed wordt verzameld, wordt het eerst op een speciaal glas geplaatst, waar een anticoagulans (een stof die bloed stolt) wordt aangebracht. Nadat het monster zijn coagulatie-eigenschappen heeft verloren, wordt het in de verticale richting ingesteld. Na ongeveer een uur meet de specialist het plasmaspiegel.

De Westergren-methode is zeer gevoelig voor eventuele wijzigingen en heeft een grote schaal van verdeling. Zoals hierboven vermeld, wordt in dit geval veneus bloed gebruikt, dat direct in een reageerbuis met een anticoagulans wordt gemengd. Precies dezelfde methode meet de kolom met transparant plasma en meet de ESR-indicatoren. De Westergren-techniek heeft een schaal van tweehonderd divisies.

Reageerbuis met veneus bloed

Lees ook: ESR volgens Panchenkov - indicaties voor diagnose, gedragsregels, interpretatie van indicatoren

Waarom neemt de ESR in het bloed toe?

Wanneer de samenstelling van de bloedstroom verandert, beginnen de erytrocyten zich op verschillende snelheden op de vaten te vestigen. Een toename van het plasma van peptideverbindingen - fibrinogeen of paraproteïne - heeft een sterk effect. Chronische ziekten versnellen de sedimentatiesnelheid van rode cellen op de wanden.

Bij kinderen neemt de ESR toe als gevolg van de uitbarsting van nieuwe tanden, tijdens infectie met parasieten of tijdens fysiologische stress. Een sterke toename van de sedimentatiesnelheid bij volwassenen kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige pathologieën bij verschillende organen:

Inflammatoire, infectieuze, idiopathische of allergische processen;
Diabetes type 1 en 2;
Vitamine B of ijzertekort;
Verminderd nierstelsel;
Auto-immuunziekten;
Kwaadaardige of goedaardige neoplasmata;
Endocriene aandoeningen;
Brandwonden in verschillende mate;
Hepatitis.

Acceptatie van glucocorticoïden, ernstige verwondingen of psycho-emotionele overbelasting kan ook de ESR verhogen. Als afwijkingen van deze indicator worden geïdentificeerd, worden herhaalde diagnostische maatregelen aangesteld om fout-positieve resultaten te elimineren. Als het resultaat is bevestigd - ga door met het uitvoeren van diagnostische activiteiten om de ware oorzaak van de ziekte te identificeren.

De luteale fase van de menstruatiecyclus beïnvloedt significant de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen. Wijzigingen in dit geval zijn tijdelijk en vereisen geen behandeling. Zwangerschap, zoals hierboven vermeld, heeft ook een significante invloed op deze indicatoren.

Waarom neemt ESR toe tijdens de zwangerschap?

Algemene klinische bloedtests worden meerdere keren bij zwangere vrouwen uitgevoerd: aan het begin van de zwangerschap, in het midden en op 7-8 maanden. Onder deze omstandigheden worden de normale waarden enigszins verhoogd, zoals hierboven vermeld.

Tijdens de zwangerschap hebben veel factoren invloed op de ESR. De eerste is de verandering in de peptidesamenstelling van het bloed. De tweede is een verhoogde hoeveelheid bloedarmoede met cholesterol of ijzergebreks. In sommige gevallen kan een verkeerde voeding, waarbij er niet genoeg vleesproducten zijn, de snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten aanzienlijk verhogen.

Psychoemotional stress heeft een grotere impact op vrouwen tijdens de zwangerschap dan in een normale toestand. Daarom wordt aanbevolen om overmatige emotionele en fysieke overbelasting te voorkomen.

Tip! Scherpe veranderingen in deze indicator zijn ook de norm en zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van een bepaald organisme. In deze gevallen dient een arts alleen te worden geraadpleegd als zich ongunstige symptomen voordoen.

Waarom is de ESR in het bloed verminderd?

Een afname in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan gepaard gaan met een verandering in lichaamsgewicht, hormonale steroïden, bloedarmoede of langdurige uithongering. Hyperhydratie is een van de belangrijkste oorzaken van toegenomen ESR. Vaak gebeurt dit vanwege een overmatig waterverbruik of door een verstoring van het excretie- of cardiovasculair systeem.

Andere factoren die ESR verminderen:

Verhoogde concentratie van galzuren;
Verminderde pH-waarden van het bloed;
Langdurig gebruik van acetylsalicylzuur, kwik of calcium;
Een toename van het aantal peptideverbindingen (voornamelijk albumine) en bloedcellen;
Sikkelcelanemie.

In sommige gevallen, met een afname van de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen, volstaat het om het dieet te corrigeren. Bij een kind jonger dan één jaar kan een dergelijke aandoening leiden tot een plotselinge dood. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig naar de kinderarts te gaan en de toestand van het kind te controleren op tijdige detectie van pathologische aandoeningen.

Hoe wordt verhoogde ESR in het bloed behandeld?

Afhankelijk van de onderliggende ziekte, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt in de regel toe als reactie op het begin van pathologische aandoeningen. Als de reden voor de toename van deze indicator excessieve bloedverdunning was - geneesmiddelen voorschrijven die de reologische eigenschappen van de bloedbaan verbeteren. Voor oncologische, infectieuze, inflammatoire of allergische aandoeningen is het noodzakelijk om de oorzaak te behandelen. ESR wordt in deze gevallen genormaliseerd nadat de patiënt herstelt.

Traditionele methoden voor normalisatie van ESR-indicatoren:

Knoflooksap;
honing;
Citroen- of grapefruitsap;
Linden of frambozen thee;
Vers bietensap.

Regelmatige lichamelijke inspanning, controle door artsen, goede voeding en tijdige hydratatie zijn de garantie voor gezond bloed. Slaap heeft een sterk effect op ESR. Niet nodig om te schenken of te slapen, 8 uur is de beste tijd om te slapen.

Ademhalingsoefeningen helpen ook om de conditie van het bloed te verbeteren. Het wordt aanbevolen om meer producten met ijzer, eiwitten en vitamines van groep B - meel, vlees, vis, groente of fruitproducten aan het dieet toe te voegen. In het geval van ernstige ziekten mag men geen medicatie missen en de aanbevelingen van de behandelende arts negeren.

Wat is de ESR-test voor Westergren voor, en wat betekent de verhoogde ESR?

Onder de studies van het lichaam die een algemene bloedtest gebruiken, kan de arts een meting van de ESR of de bezinkingssnelheid van erytrocyten voorschrijven.

Er zijn verschillende methoden om deze waarde vandaag te meten, maar de meest gangbare definitie van SoE volgens de Westergren-methode. Meestal zijn de resultaten van de bloedtest geschreven waarde, gemeten op deze manier.

Wat is ESR en waarom kan het ziektes en afwijkingen in het lichaam laten zien?

Laten we daarom proberen te begrijpen wat de essentie van deze methode is en hoe je, gezien je resultaten, oppervlakkig de betekenis kunt bepalen.

ESR op Westergren, wat is het?

Rode bloedcellen worden in drie stappen neergeslagen:

De afzonderlijke cellen van de bloedcellen beginnen naar beneden te bewegen onder invloed van de zwaartekracht.
Sommige cellen, die tegen elkaar botsen, vormen kolommen met rode bloedcellen die op de munt lijken. Dientengevolge neemt het gewicht van de naar beneden bewegende deeltjes toe, neemt de zwaartekracht die daarop werkt ook toe, en de kolommen van erytrocyten precipiteren steeds sneller.
Een toenemend aantal eenheden wordt gevormd, wat aanvankelijk de neerslag vertraagt en al snel volledig stopt.

Het is dus niet moeilijk om te zien dat de vloeistofkolom zich splitst: er blijft een lichter plasma met witte lichamen (leukocyten) achter, met rode bloedcellen aan de onderkant.

In laboratoria en medische instellingen wordt de bovenste transparante laag gemeten.

De snelheid van analyse van ESR in Westergren

De methode in kwestie in dit artikel is uiterst eenvoudig. De volgorde kan worden beschreven in de volgende stappen:

De ruimte in de kolf voor analyse van een halve milliliter anticoagulant - natriumcitraat (een stof die vroegtijdige bloedstolling voorkomt).
Om de ESR door Westergren te bepalen, is capillair bloed niet nodig, het is noodzakelijk om 2 ml bloed van de patiënt uit de ader te nemen en het toe te voegen aan de oplossing.
De locatie van de maatkolf op een statief dat 1 uur in rust is. Zo wordt Westergren ESR gemeten in bloed, mm h, maar er zijn ook andere meetsystemen.
Meting van de hoogte van de plasmakolom (kleurloze vloeistof).

Deze analyse kan de arts niet vertellen over de aan- of afwezigheid van een ziekte, het is een ruwe methode die, indien nodig, als reden voor verder onderzoek kan dienen.

De resultaten van de analyse kunnen afhankelijk zijn van:

geslacht;
leeftijd;
bloedafname tijd;
menstruatie;
zwangerschap;
nauwkeurigheid van de onderzoeker.

Bij mensen ouder dan 50 jaar neemt de seo toe. Voor mannen wordt de bovengrens 20 mm, voor vrouwen 30 mm.

Waarom ESR op Westergren is toegenomen

Met chronisch waargenomen ontsteking in het lichaam neemt de ESR toe omdat het niveau van immunoglobulinen en fibrinogeen in de cellen toeneemt.

Ziekten waarbij ESR het meest wordt verhoogd met de Westergren-methode:

De ontwikkeling van een infectieus proces (longontsteking, syfilis, tuberculose, enz.).
Ontsteking in het lichaam.
Bloedarmoede.
Toxische vergiftiging.
Hartaanvallen.
Ziekten van de nieren en lever.
Diabetes.
Botbreuken, verwondingen.
Ziekten van het endocriene systeem.
Kwaadaardige tumoren.
Bloedverlies
Gebruik van bepaalde medicatiegroepen (oestrogenen, enz.)

Onder de fysiologische, normale processen die voorkomen in het lichaam en veroorzaken een toename van de ESR kan worden geïdentificeerd:

veroudering;
Westergrene soe steeg tijdens de zwangerschap;
postpartum stadium;
menstruatie.

In welke gevallen Soe van Westergren verlaagd

Dit resultaat lijkt het vaakst met een verhoging van de viscositeit van het bloed. Voor ziekten van dit type zijn onder meer:

Sikkelbloedarmoede.
Lang vasten.
Weigeren van vlees.
Scherp gewichtsverlies.
Bloedsomloopstoornissen.
Steroïde medicatie.
Hyperhydratie.

De snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed

De bezinkingssnelheid van de erytrocyten (ESR) is een indicator van een bloedtest die aangeeft hoe snel erytrocyten of rode bloedcellen worden afgezet in een bloed dat niet stolt onder invloed van de zwaartekracht.

In de loop van dit onderzoek wordt een kleine hoeveelheid bloed in een verticale reageerbuis geplaatst en meet de laborant de snelheid waarmee de rode bloedcellen binnen een uur onder de werking van de kracht naar de bodem van de reageerbuis afdalen.

Als er een ontsteking of celbeschadiging in het lichaam is, hebben rode bloedcellen de neiging om aan elkaar te kleven, waardoor ze harder worden en ze sneller bezinken. Hoe sneller erytrocyten bij elkaar blijven en zich vestigen, hoe hoger de ESR. Hoge ESR geeft aan dat er een actieve ziekte in het lichaam is.

Wat is de ESR-test voor (Westergren-meetmethode)?

Deze test wordt uitgevoerd als er symptomen zijn van een ziekte die een verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten kan veroorzaken (ontstekingsprocessen, tumoren, enz.).

Ook wordt deze test uitgevoerd als u al de diagnose van een ziekte heeft gehad die deze indicator verhoogt. Met de test kan de behandelende arts interpreteren hoe goed u reageert op de behandeling die wordt uitgevoerd.

Het ontcijferen van de ESR stelt u in staat ziekten te diagnosticeren of te controleren die de verschijning van pijn en zwelling als gevolg van ontstekingsveranderingen in de weefsels veroorzaken. Andere symptomen kunnen koorts en gewichtsverlies zijn.

Dienovereenkomstig correleert een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten met een grotere ziekteactiviteit en een lage bezinkingssnelheid van erytrocyten suggereert een lagere ontstekingsactiviteit.

ESRP volgens Westergen is een internationaal erkende methode voor het bepalen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, die het meest gevoelig is voor zijn fluctuaties.

Voorbeelden van ziekten die gewoonlijk worden beheerst door de erythrocytenedimentatiesnelheidtest omvatten:

reumatoïde artritis
systemische lupus erythematosus
abcessen
artritis psoriatica
septische artritis
vasculitis
reactieve artritis
reumatische polymyalgie
polymyositis

ESR wordt niet gebruikt als screeningstest voor mensen die geen symptomen of een diagnose van de ziekte hebben, omdat veel, waaronder fysiologische, aandoeningen kunnen leiden tot een toename van deze indicator. Het resultaat van de out-of-norm-analyse van de ESR geeft niet aan of u een specifieke ziekte heeft. Hij zegt alleen dat het lichaam een actief ontstekingsproces heeft.

Wat betekenen de ESR-testresultaten voor vrouwen, kinderen, mannen?

De resultaten van een laboratoriumtest zijn afhankelijk van veel dingen, inclusief de methode van het laboratorium dat de test uitvoert. Als de resultaten van uw test afwijken van de normale waarde, betekent dit niet noodzakelijk dat u problemen ondervindt. Om te weten wat uw testresultaten betekenen, moet u uw arts raadplegen.

De sedimentatiesnelheid van de erythrocyten wordt gemeten in millimeter per uur (mm / u). Het percentage ESR is anders voor mensen van verschillende leeftijden en geslachtsgroepen:

Voor kinderen varieert het van 0 tot 10 mm / uur
Bij mannen jonger dan 50 blijft deze indicator normaal gesproken in het bereik van 0 tot 15 mm / uur.
Voor mannen ouder dan 50 zijn deze frames iets breder - van 0 tot 20 mm / uur
Voor vrouwen jonger dan 50 is de snelheid van 0 tot 20 mm / uur
Voor vrouwen ouder dan 50 neemt de snelheid toe en varieert van 0 tot 30 mm / uur
ESR boven 100 mm / h wordt hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door een actief ontstekingsproces.

Als de ESR verhoogd is, kan dit op een aantal ziekten duiden, bijvoorbeeld:

Actieve infectie
kanker
Hart- en vaatziekten
Nierziekte
Bloedziekten
Andere ziekten

Analyse van ESR in LAB4U is beschikbaar en stelt u in staat om het ontstekingsproces zo snel mogelijk te identificeren om met de behandeling te beginnen.

Welke ziekten kunnen wijzen op pathologische resultaten

Gezondheid maakt ons niet altijd gelukkig. Het zit in moeilijke perioden van het leven. Ieder van ons kan beginnen met pathologische processen die de toestand van het hele organisme beïnvloeden. Om uit te zoeken wat de zaak is die moet worden behandeld, slagen we voor de tests. Een van de belangrijke informatieve indicatoren in dit geval is de sedimentatiegraad van erytrocyten.

Algemene informatie

Erytrocytedimentatie (ESR) is opgenomen in het verplichte onderzoek in klinische bloedanalyse. Hij wijst erop hoe cellen genoegen nemen met een bepaalde periode.

In de letterlijke betekenis van het woord wordt geschat hoe de scheiding in rode bloedcellen en plasma plaatsvindt in een mengsel van bloed en anticoagulans. Volgens deze gegevens kan de arts de aanwezigheid beoordelen van een ontstekingsproces, kanker, infectie of reumatologische aandoening.

Er zijn drie methoden om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen: Westergren ESR, Winthrob en Panchenkov-methoden.

Historische achtergrond: toen ze deze figuur begonnen te verkennen

Medische professionals hebben al lang de relatie vastgesteld tussen de snelheden van bezinkingssnelheid van erytrocyten en pathologieën in het lichaam.

Maar het was pas in het begin van de twintigste eeuw dat ze begonnen ESR te registreren voor het diagnosticeren van ziekten. Dit gebeurde nadat een Zweedse arts, R. Fareus, een ontdekking deed: de sedimentatiegraad van erytrocyten kan aanzienlijk veranderen door ziekte en zwangerschap. Dit gebeurde in de jaren 20 van de vorige eeuw.

Er is bewijs dat de ESR begon te worden onderzocht in 1897, na het eerste experiment van E. Bernatsky. Toen was in de loop een andere naam - ROE (erytrocyt sedimentatiereactie).

Na 1925 begonnen medische wetenschappers methoden te ontwikkelen voor het bepalen van de ESR. Ze worden nog steeds gebruikt in de medische praktijk.

Wat zijn de methoden voor het bepalen van de ESR

Historisch gezien zijn er verschillende methoden om ESR te bepalen. Het is belangrijk op te merken dat elk van hen aanzienlijk verschilt van de andere, daarom zijn de normen anders. Je kunt ze niet combineren, anders zal er verwarring zijn met de resultaten.

De Westergren-methode is het meest populair voor het bepalen van de ESR. Hij wordt erkend door vooraanstaande laboratoria en commissies voor bloedonderzoek, daarom wordt het als essentieel beschouwd voor analyse. De tijd om het resultaat te krijgen is 60 minuten. Hieronder zal het in meer detail worden beschreven.

De Vintrob-methode is anders omdat het bloed voor het onderzoek schoon wordt genomen, het niet wordt verdund. Analysebuislengte - 100 mm. Dit is het nadeel van de methode, omdat vervormde resultaten optreden wanneer de ESR groter is dan 60 mm per uur.

De Panchenkov-methode is dat het bloed wordt verdund met een reagens volgens een bepaalde technologie. De oplossing wordt verzameld in een reageerbuis met een lengte van 100 mm en na een uur worden de resultaten genoteerd.

Westergren-methode voor het bepalen van de ESR

Het internationale comité dat zich bezighoudt met de standaardisatie van hematologische onderzoeken, is van mening dat de Westergren-methode het meest accuraat is. Voor de analyse neemt de patiënt veneus bloed, dat is gevuld met een speciale buis met een cilindrische vorm met een anticoagulans - natriumcitraat - tot een merkteken van 200 mm. Deze container wordt op een statief geplaatst en 60 minuten uitgezet.

Anticoagulans laat niet toe dat bloed stolt, met rode bloedcellen die een hogere dichtheid hebben dan die van plasma, tot op de bodem neerslaan. Hoe snel de rode bloedcellen naar beneden vallen, hangt af van het vermogen van de ene of de andere patiënt om bij elkaar te blijven. Dit proces wordt aggregatie genoemd. Erytrocytenaggregaten zullen sneller bezinken.

Dit is de basis van de ESR-studiemethode van Westergren. De oppervlakte-eigenschappen van erytrocyten in menselijk bloed en het eiwitgehalte in zijn plasma worden in aanmerking genomen. Als het aantal acuut-faseverbindingen toeneemt, wat kenmerkend is voor het ontstekingsproces, neemt ook de aggregatiecapaciteit van de rode bloedcellen toe.

Noteer het resultaat door het aantal erytrocyten dat in de kolom is gedeponeerd te schatten.

Hoe verschilt deze methode van anderen?

In aanvulling op de ESR, volgens Westergren, is de Panchenkov-methode wijdverspreid in ons land. Hiertoe wordt een reagens (5% natriumcitraat) verdund met volbloed in een speciale capillair geplaatst. Meet na zestig minuten de hoogte van het afgezette plasma.

Indicatoren van ESR volgens de methode van Westergren en Panchenkov bij normale waarden zijn hetzelfde. Maar met de versnelling van sedimentatie van erytrocyten, worden de gegevens volgens de eerste methode weerspiegeld in hogere aantallen.

Er is ook de Vintroba-methode. Het wordt als minder nauwkeurig beschouwd dan de eerste twee, dus wordt het zelden gebruikt. In gemoderniseerde laboratoria worden vaak automatische analyseapparatuur gebruikt, die ook het resultaat van ESR levert.

Welke ziekten kunnen verwijzen naar de pathologische resultaten van ESR op Westergren?

De sedimentatiesnelheid van erytrocyten kan in de ene of andere richting afwijken van de norm. Wanneer is de ESR in Westergren verhoogd? Zoals reeds vermeld, gebeurt dit bij infectieuze, inflammatoire, reumatische en oncologische ziekten.

Meest vermoedelijke ziekten van het hart en de bloedvaten, pathologische processen in het bloed en de nieren. Een hoog ESR-resultaat (tot 60 mm / uur) wordt ook waargenomen met een significante toename van de hoeveelheid acute fase-eiwitten, zoals C-reactief proteïne, seromucoïde, fibrinogeen, ceruloplasmine.

Dit kan wijzen op een kwaadaardig neoplasma.

Verhoogde ESR (de methode van Westergren wordt ook door ons in dit geval overwogen) kan ook optreden tijdens de zwangerschap en het gebruik van bepaalde medicijnen. Auto-immuunprocessen en acute septische condities leiden ook tot de versnelling van sedimentatie van erytrocyten. Snellere fall-down rode bloedcellen met actieve chronische leverziekten, collageenziekten en hartinfarct.

Een verlaagd resultaat van ESR in Westergren wordt waargenomen met een toename van eiwitfracties, erythremie, een significante toename van het aantal leukocyten, een verandering in erythrocytstructuur en langzaam bewegende hepatitis.

ESR-tarieven voor volwassenen

Bij mensen van verschillende leeftijden en geslachtscijfers van erytrocyten verschillen de sedimentaties. Dus voor mannen die de leeftijd van vijftig jaar nog niet hebben bereikt, wordt een ESR van 0-15 mm per uur als goed beschouwd.

Resultaten van 0-20 mm per uur zijn kenmerkend voor mannen na een bepaalde leeftijd. In elk van deze gevallen hebben we het over de ESR op Westergren. Het bloed van vrouwen tot 50 jaar normaal geeft de erytrocyten bezinkingssnelheid van 0-20 millimeter per uur.

Vertegenwoordigers van de prachtige helft van de mensheid die vijftig jaar oud zijn, moeten een ESR tot 30 mm / uur hebben.

Soe op Westergren. norm voor kinderen

Voor kinderen zijn er normen die verschillen van die van volwassenen. De vraag wat ESR voor Westergren betekent en wat zijn normen bij baby's zijn, hebben vaak betrekking op ouders. Kinderen van verschillende leeftijden hebben normaal gesproken de volgende indicatoren:

voor pasgeborenen wordt de bezinkingssnelheid van de erythrocyten van 2-4 mm per uur als karakteristiek beschouwd;
voor baby's van twee maanden tot een jaar is de ESR-snelheid 3-10 millimeter per uur;
kinderen van één tot vijf jaar oud - 4-12 mm per uur;
als een kind zes tot veertien jaar oud is, is een ESR van 4-12 mm per uur normaal voor hem;
meisjes van 14 jaar en ouder hebben normale erythrocytensedimentatiesnelheden van 2-15 millimeter per uur; voor jongens op deze leeftijd wordt 1-10 mm per uur als de norm beschouwd.

Soe opgevoed - wat betekent het?

Als de ESR van Westergren verhoogd is, moet je niet puzzelen over wat het betekent. Het is beter om deze taak aan de arts te geven. Het ontcijferen van de waarde van een indicator is zijn directe verantwoordelijkheid. Bovendien zou je niet moeten zoeken naar het antwoord in encyclopedieën en internet.

Soms kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten normaal toenemen bij het eten van vet voedsel of na het nemen van Paracetamol. Bij kinderen kan een verhoogde ESR resulteren in kinderziekten of onjuiste, onevenwichtige voeding. ESR kan ook toenemen met keelpijn, allergieën, bloedverlies en bloedarmoede.

Bij mensen van alle leeftijden, behalve om bekende redenen, kan het lichaam individueel reageren op eventuele veranderingen, wat tot uitdrukking komt in bloedtesten.

Dus je ziet in de klinische analyse dat de bezinkingssnelheid van erytrocyten verhoogd is. Je hebt een vraag over of ze normaal zijn en wat ze betekenen. ESR op Westergren - versneld of langzaam - wijst niet altijd op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam.

Maar als dit cijfer om de een of andere reden is toegenomen, moet er rekening mee worden gehouden dat het langzaam, niet minder dan een maand normaliseert. Een gewoon persoon kan niet alle nuances in het verkrijgen van resultaten in aanmerking nemen, bepalen welke afwijkingen van de norm zijn toegestaan en welke afwijkingen niet zijn.

Daarom is het zo belangrijk dat de arts al dergelijke gevallen begrijpt.

Wat kan in het lichaam worden gedetecteerd met behulp van deze analyse

Wat is ESR op Westergren?

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (hierna aangeduid als ESR) wordt berekend door rode bloedcellen te lijmen, die na een neoplasma in het bloed worden afgezet.

Met behulp van ESR kan de arts de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het lichaam detecteren. Bovendien wordt de ESR-test uitgevoerd in de volgende situaties:

Preventief onderzoek.
Monitoring en diagnose van de ziekte.
Evaluatie van de behandeling om de pathologie te elimineren.

De voordelen van deze methode zijn:

de kwaliteit van de resultaten;
korte voorwaarden;
gemakkelijke bloedafname;
lage prijs (in openbare klinieken - gratis).

Hoe wordt de methode uitgevoerd?

Om betrouwbare informatie te verkrijgen, moet de patiënt zich als volgt voorbereiden op de analyse:

Bloed moet 's ochtends op een lege maag worden gedoneerd (de laatste maaltijd is 8 tot 9 uur voordat het bloed wordt ingenomen).
2 - 3 dagen vóór de analyse moet alcohol worden uitgesloten; vettig, gekruid voedsel.
Rook niet voor de procedure.
5 dagen vóór de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het nemen van medicijnen. Als een dergelijke annulering niet haalbaar is, moet de patiënt de arts op de hoogte stellen van het gebruik van specifieke medicijnen.
Het is noodzakelijk om fysieke inspanning en stress 2 dagen vóór bloedafname te elimineren.
Direct voor het nemen van bloedmonsters is het de moeite waard om een tijdje te zitten (10 - 15 minuten) en te kalmeren.

De specialist draagt vervolgens de monsters over naar het laboratorium waar de bloedtest wordt uitgevoerd als volgt:

In de bereide buis is het toevoegen van een natriumoplossing.
In dit capillair (met natrium) moet je het bloed van de patiënt aanbrengen.
Het is noodzakelijk om de reageerbuis verticaal met het monster in een speciale kolf te plaatsen.
Een uur later is het nodig om de hoogte van het transparante plasma (bovenste laag) te meten. De resultaten worden vastgelegd in een speciaal formulier.

Norm bij kinderen en volwassenen

mensen

ESR bij mannen zal lager zijn dan bij vrouwen. Bovendien zijn deze cijfers afhankelijk van de leeftijd - hoe ouder de man, hoe hoger de rente. Dus de normale waarde is:

10 - 50 jaar: 0 - 15 mm / h.
Over 50 jaar: 0 - 20 mm / h.

Het optimale niveau van ESR is dus 8 - 13 mm / h.

vrouwen

De gemiddelde snelheid van ESR in het zwakkere geslacht is 10 - 18 mm / uur. Hoe ouder een vrouw wordt, hoe meer de snelheid van ESR toeneemt volgens Westergren:

10 - 50 jaar: 0 - 20 mm / h.
Meer dan 50 jaar: van 0 - 30 mm / h.

zwanger

1 trimester: 12 - 22 mm / h.
2 trimester: 21 - 25 mm / h.
3 trimester: 25 - 45 mm / h.

Daarnaast factoren zoals:

Meerdere zwangerschap.
Gewicht - dunne vrouwen hebben een lager niveau van ESR dan dichte vrouwen.
De aanwezigheid van ziekten, zoals bloedarmoede, ontstekingsprocessen, aandoeningen in de nieren.
Kenmerken van het verloop van de zwangerschap.

baby

Tot 6 maanden: 1 - 5 mm / h.
6 - 12 maanden: tot 6 mm / h.
1-10 jaar: tot 12 mm / uur.
10 - 18 jaar: tot 15 mm / h.

Wat betekent verhoogde ESR op Westergren?

Daarom moet de patiënt aanvankelijk dergelijke redenen uitsluiten, waaronder:

Zwangerschap.
Menstruatie.
Ontvangst van medicijnen.
Dieet.
Allergy.
Pensioenleeftijd.
De postoperatieve periode.
Obesitas.

Met een aanzienlijke toename van ESR, kunnen pathologieën zoals zich ontwikkelen:

Tuberculose.
IJzertekort.
Bloedarmoede.
Oncology.
Myocardinfarct.
Diabetes mellitus.
Artritis.
Ontsteking van de longen.
Syfilis.
Longontsteking.

Bij het diagnosticeren van verhoogde ESR-waarden moet de patiënt een aanvullend onderzoek ondergaan om de exacte oorzaak van een dergelijke afwijking te achterhalen.

ESR-reductie

Dieet, inclusief vegetarisme.
Zwangerschap (1, 2 trimester).
Acceptatie van steroïde hormonen.
Stress.
Roken.
Uitdroging van het lichaam.

Pathologische redenen voor een afname van de ESR zijn onder andere:

Bloedarmoede.
Hyperhydratie (overmatige vochtophoping in het lichaam).
Polycythemia (toename van het erytrocytenvolume in het bloed).
Spherocytose (de vorming van onregelmatig gevormde rode bloedcellen).
Hepatitis.
Hyperbilirubinemie (verhoogd bilirubinegehalte).
Leverfalen.

Verhoogde ESR in het bloed: wat betekent het, oorzaken

De afkorting "ESR" staat voor "bezinkingssnelheid van erytrocyten." Dit is een niet-specifieke laboratoriumindicator, die wordt bepaald door het bloed van een patiënt te onderzoeken.

ESR verwijst naar de methoden voor de eerste diagnose. De juiste interpretatie maakt het mogelijk om het algoritme van verdere acties van de arts te bepalen.

De geschiedenis en essentie van de methode Onderzoek volgens de Panchenkov-methode Onderzoek volgens de Westergren-methode Normale ESR-indicatoren bij volwassenen en kinderen Wat betekent de toename in soe?

De geschiedenis en essentie van de methode

In 1918 bleek dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de ESR varieert. Later bleek dat bij ontstekingsziekten een verandering van de index werd waargenomen. Een van de methoden voor het bepalen van de index, die tot op de dag van vandaag nog op grote schaal in de klinische praktijk wordt gebruikt, is ontwikkeld door Westergren in 1928.

De dichtheid van rode bloedcellen is hoger dan de dichtheid van het plasma en als het bloed niet coaguleert, zinken de erytrocyten onder hun eigen gewicht geleidelijk naar de bodem van de laboratoriumbuis.

Let op: om bloedstolling te voorkomen, wordt vóór het uitvoeren van het onderzoek een substantie-anticoagulans - natriumcitraat (5% - of 3,8% oplossing) aan de container toegevoegd.

De leidende factor die de sedimentatiesnelheid beïnvloedt, is de aggregatie van erytrocyten (d.w.z. hun aan elkaar kleven). Gevormde ondeelbare deeltjes die bekend staan als "muntkolommen" hebben een kleinere oppervlakte-tot-volume verhouding, daarom kunnen ze de weerstand van het fluïdum (plasma) gemakkelijker overwinnen en sneller bezinken. Hoe groter de grootte en het aantal eenheden, hoe hoger de ESR.

De aggregatie wordt beïnvloed door de eiwitsamenstelling van het plasma en het oppervlaktepotentiaal van de erytrocyten. Met de ontwikkeling van de pathologie van infectieus-inflammatoire genese verandert de elektrochemische samenstelling van het bloed. De belangrijkste reden voor de toename van de aggregatie is de aanwezigheid in het bloed van de zogenaamde. "Acute fase-eiwitten" - immunoglobulinen, fibrinogeen, ceruloplasmine en C-reactief proteïne. Agglutinatie voorkomt normaliter de negatieve lading van rode bloedcellen, maar het heeft de neiging te veranderen door de toevoeging van antilichamen en fibrinogeen in de acute fase.

Opmerking: een gemodificeerde elektrische lading en een verhoogde neiging tot aggregeren zijn kenmerkend voor atypische vormen van rode bloedcellen.

Onbelangrijke verlagingen van het albumine-gehalte beïnvloeden de sedimentatiesnelheid praktisch niet, maar een significante afname van de concentratie veroorzaakt een afname van de viscositeit van het serum en een toename van de index.

Panchenkov-studie

Om de ESR te beoordelen met behulp van deze methode, wordt een speciaal laboratoriumschip gebruikt - de zogenaamde. Panchenkov capillair. Eerst wordt er natriumcitraat aan het "P" -teken toegevoegd en wordt het anticoagulans op het glas overgebracht. Vervolgens wordt het testbloed tweemaal achtereenvolgens tot het "K" -teken verzameld en is het verbonden met citraat.

Citraatbloed wordt opnieuw gerekruteerd in de capillair, die rechtopstaand wordt gefixeerd. ESR bepaald na 60 minuten of na 24 uur; figuur wordt uitgedrukt in millimeters. Deze methode, die meestal door de artsen van ons land wordt geleid, geeft een hoge nauwkeurigheid voor afzonderlijke onderzoeken.

Het belangrijkste nadeel is dat de analyse relatief lang duurt.

Westergren-studie

De Europese methode is iets gevoeliger voor een toename van de ESR. Voor analyse worden Westergren-buizen met een diameter van 2,5 mm en een schaalverdeling van 200 mm gebruikt.

Het materiaal voor onderzoek is veneus bloed vermengd met natriumcitraat (3,8%) in een 4: 1-verhouding. Reagens zoals ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) kan aan het bloed worden toegevoegd.

De indicator wordt uitgedrukt in mm / uur.

Belangrijk: studies over Panchenkov en Westergren kunnen verschillende aantallen geven, en hoe hoger de ESR, hoe groter het mogelijke verschil.

Daarom moet bij het ontcijferen van de analyse worden aangegeven met welke methode de analyse is uitgevoerd.

Als u de resultaten hebt ontvangen in het laboratorium dat de ESR bepaalt volgens internationale normen - geef dan aan of de resultaten zijn aangepast aan de normen van Panchenkov-indicatoren.

Interpretatie van resultaten: normale indicatoren van ESR bij volwassenen en kinderen

Normale indicatoren van ESR verschillen afhankelijk van geslacht, leeftijd en enkele individuele kenmerken van het onderwerp.

Grenzen van de norm voor volwassenen:

voor mannen - 2-12 mm / uur;
voor vrouwen - 3-20 mm / uur.

Belangrijk: met de leeftijd stijgt de snelheid aanzienlijk boven het normale bereik. Bij ouderen kan een snelheid van 40-50 mm / uur worden bepaald, en dit is niet altijd een teken van infectie, ontsteking of enige andere pathologie. Voor vrouwen ouder dan 60 worden cijfers van 2-30 mm / uur beschouwd als de norm en voor mannen van dezelfde leeftijd -2-20 mm / uur.

De grenzen van de norm voor kinderen van verschillende leeftijden (in mm / uur):

pasgeborenen - maximaal 2;
van 2 tot 12 maanden - 2-7;
van 2 tot 5 jaar - 5-11;
van 5 tot 12 jaar - 4-17;
jongens vanaf 12 jaar 2-15;
meisjes vanaf 12 jaar - 2-12.

De meest voorkomende afwijkingen in de richting van toenemende aantallen. Onnauwkeurigheid van de analyse kan te wijten zijn aan schending van de gedragsregels. Bloed op de ESR passeren noodzakelijkerwijs op een lege maag in de ochtend.

Als het onderwerp aan de vooravond honger leed of, integendeel, te veel avondeten had, zijn de resultaten vervormd. In dergelijke situaties wordt het aanbevolen om de analyse na 1-2 dagen opnieuw te nemen.

De resulterende ESR wordt beïnvloed door de opslagomstandigheden van het biologische materiaal voorafgaand aan het onderzoek.

Wat zegt de toename in soe?

ESR-analyse staat bekend om zijn eenvoud en lage kosten, maar de interpretatie van de resultaten levert vaak bepaalde problemen op. Cijfers binnen de grenzen van de norm wijzen niet altijd op de afwezigheid van een actief pathologisch proces.

Er is vastgesteld dat bij een aantal patiënten met gediagnosticeerde maligne ziekten deze indicator minder is dan 20 mm / uur. Wat oncologische patiënten betreft, is een significante toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen meer kenmerkend voor personen met solitaire tumoren dan voor patiënten met kwaadaardige bloedziekten.

In sommige gevallen wordt geen ziekte gedetecteerd bij patiënten met een ESR van 100 mm / uur en hoger.

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

acute en chronische bacteriële infecties (infectieziekten van het ademhalings- en urinewegstelsel, alsmede tuberculose);
virale infecties (inclusief hepatitis);
schimmelinfecties (systemische candidiasis);
kwaadaardige ziekten (tumorneoplasma's, leukemieën, lymfomen en myeloom);
reumatologische ziekten;
nierziekte.

Belangrijk: een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 100 mm / uur wordt meestal gedetecteerd met een actief infectueus proces (inclusief sepsis), kwaadaardige tumoren, oncohematologische ziekten, systemische letsels van bindweefsel en nierziekten.

Verhoogde ESR geeft niet noodzakelijk de aanwezigheid van pathologie aan.

Binnen 20 - 30 mm / uur neemt het toe bij zwangere vrouwen, tijdens de menstruatie, en op de achtergrond van het nemen van bepaalde farmacologische geneesmiddelen - in het bijzonder salicylaten (acetylsalicylzuur, aspirine), complexen die vitamine A bevatten en orale anticonceptiva. De verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten kan te wijten zijn aan de recente introductie van hepatitis B-vaccin.

Let op: een toename van het aantal wordt vaak waargenomen bij obesitas bij afwezigheid van acute processen, evenals tegen de achtergrond van hoge cholesterolwaarden in het bloed.

In de eerste uren en dagen van de ziekte kan de indicator normaal blijven, omdat het een bepaalde tijd (van 24 tot 48 uur) duurt voordat de serumeiwitten veranderingen ondergaan. Aan het begin van het infectieproces verschijnt leukocytose veel eerder, d.w.z.

toename van het aantal leukocyten. Het kost ook tijd om de index te normaliseren. Na volledig herstel kan een verhoogde ESR enkele weken of zelfs maanden aanhouden.

In dit geval geeft de indicator eenvoudig de periode van herstel weer (herstel).

Een toename van ESR vormt de basis voor aanvullend onderzoek. In het bijzonder is voor de diagnose van ontsteking een biochemische bloedtest nodig om de prestatie van C-reactieve eiwitten, die tekenen van ontsteking zijn, te beoordelen.