Substitutie hydrocephalus: oorzaken, symptomen, behandeling

Hersenenvervanging hydrocephalus is een van de ziektetypes: de substantie van de hersenen neemt geleidelijk af in volume en wordt vervangen door hersenvocht.

Hydrocephalus is een overmatige ophoping in de ventrikels en subarachnoïdale ruimte van de hersenen cerebrospinale vloeistof - CSF.

De ziekte (de andere naam is waterzucht) wordt vaker gediagnosticeerd op oudere leeftijd en vereist een verplichte behandeling.

Oorzaken van pathologie

De directe oorzaak van hydrocephalus is een schending van de circulatie van hersenvocht via de natuurlijke kanalen.

Soms kan overmatig hersenvocht worden geproduceerd, wat ook de normale uitstroom bemoeilijkt. Het optreden van deze processen leidde tot:

• ontstekingsziekten van de hersenen veroorzaakt door infecties;
• traumatisch hersenletsel;
• cerebrale vasculaire ziekte (atherosclerose, aneurysma);
• hersencysten (aangeboren en verworven);
• hoge bloeddruk (hypertensie);
• alcoholisme;
• de aanwezigheid van parasieten in de hersenen.

In sommige gevallen kunnen de artsen niet achterhalen waarom de hersenschudding in de hersenen zich ontwikkelt.

classificatie

Er zijn verschillende vormen waarin de ziekte zich manifesteert:

• externe vervanging hydrocephalus van de hersenen - een klassieke vorm van de ziekte, waarbij het hersenvolume afneemt, en de ruimte die voorheen werd ingenomen door de hersensubstantie is gevuld met hersenvocht;
• interne vervanging hydrocephalus van de hersenen, waarin het grootste deel van de vloeistof zich ophoopt in de kamers van de hersenen;
• gemengde vervanging hydrocephalus van de hersenen, waarin hersenvocht zich ophoopt in de ventrikels en in de ruimte onder de membranen van de hersenen - de subarachnoïde holte.

Hydrocephalus van alle soorten heeft de neiging vooruit te gaan, dus bijna altijd vereist een uitgebreide behandeling van de ziekte.

Gemengde, binnen- en buitenvariëteiten geven noodzakelijkerwijs de karakteristieke symptomen, die patiënten dwingen naar de kliniek te gaan.

Artsen detecteren ook matige vervanging hydrocephalus van de hersenen - een vorm waarin de ziekte niet vordert, en duurt lang in een latente vorm.

Ondanks het feit dat een persoon zich normaal kan voelen, zullen vroeg of laat schendingen van de bloedsomloop van de hersenen optreden, daarom vereist een matige hydrocefalie ook tijdige therapeutische effecten.

Tekenen van

Substitutie hydrocephalus (extern, inwendig en gemengd) is gelokaliseerd in de intracraniale ruimte en beïnvloedt rechtstreeks het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van de ziekte kunnen zeer divers zijn:

• hoofdpijnen, zwaar gevoel in het hoofd (deze symptomen zijn het meest uitgesproken in de ochtend);
• drukvallen;
• hartkloppingen en hartritmestoornissen;
• overmatig zweten;
• misselijkheid en braken;
• overdag slaperigheid en slapeloosheid 's nachts;
• verminderde prestaties, vermoeidheid;
• nervositeit, prikkelbaarheid;
• wazig zicht;
• loop verandering.

In latere stadia worden de hersensymptomen intenser. Patiënten lijden aan geheugenverlies, ze kunnen geen eenvoudige handelingen uitvoeren op nummers in hun hoofd, ze worden verstrooid.

Verminderde intelligentie kan leiden tot dementie (dementie) en andere psychische stoornissen. Complicaties van oedeem zijn ook epileptische aanvallen en coma.

diagnostiek

Substitutie hydrocephalus in al zijn vormen wordt gedetecteerd met behulp van:

• magnetische resonantie en computertomografie, waarmee de omvang van de ziekte en de lokalisatie van vloeistof kan worden bepaald;
• studies van de fundus (oftalmoscopie);
• een studie van de hersenvocht met behulp van lumbale punctie (een monster van hersenvocht wordt genomen door een gat met een dunne naald);
• bloedonderzoek (voor de aanwezigheid van pathogene micro-organismen);
• echografie;
• contrastradiografie - angiografie (een onderzoek met contrastvloeistof, dat in de bloedvaten wordt ingebracht).

Gebaseerd op de diagnose voorgeschreven behandeling.

therapie

Conservatieve behandeling

Zowel externe als interne en gemengde soorten van de ziekte in acute fasen vereisen onmiddellijke behandeling.

Om dit te doen, leiden artsen de eerste verwijdering van een kleine hoeveelheid vloeistof door lekke banden in de schedel.

Verdere behandeling van vervangende hydrocefalus van de hersenen hangt af van de ernst van de ziekte.

Soms wordt medicatie voorgeschreven met geneesmiddelen die de intracraniale druk reguleren en de bloedtoevoer naar het centrale zenuwstelsel stimuleren.

Versterkende behandeling, fysiotherapie, balneotherapie - coniferen en zoutbaden, anti-inflammatoire therapie worden ook voorgeschreven.

Operatieve interventie

Conservatieve behandeling is niet altijd een succes, dus artsen voeren radicale therapie uit - chirurgische interventie. Procedures zoals bypass-chirurgie en endoscopische chirurgie worden uitgevoerd.

Rangeren - een oplossing creëren voor de drank. Flexibele buizen worden geplaatst in de intracraniale holte en uitgescheiden in de interne omgeving van het lichaam - meestal in het peritoneum.

Operaties hebben te maken met complicaties, omdat shunts vaak verstopt raken, buigen en onbruikbaar worden. Dit leidt tot de noodzaak van noodvervanging van de shunt.

De prioriteitsrichting bij moderne therapie van hersenoedeem is neurochirurgische endoscopische chirurgie.

Er wordt een opening gemaakt in de hersenventrikels waardoor vloeistof in de reservoirs van de hersenen stroomt. De voortgang van de bewerking wordt op het beeldscherm gecontroleerd, omdat de endoscoop is uitgerust met een mini-videocamera.

Endoscopische behandeling stelt u in staat om zonder uitgebreide interventie te doen en heeft vrijwel geen complicaties. Tegelijkertijd verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt - hij hoeft geen regelmatige revisie van de shunts uit te voeren en bang te zijn voor een plotselinge verstopping van de buis.

Een vervangende buitenwaterzucht is vaak een levenslange diagnose, zodat de patiënt, zelfs als de behandeling met succes wordt uitgevoerd, regelmatig een onderzoek moet ondergaan naar zijn toestand in de kliniek.

het voorkomen

Het is mogelijk om ziektes te voorkomen door tijdig besmettelijke ziekten te behandelen en de normale werking van het vaatstelsel te controleren.

Een gezonde levensstijl - de weigering van alcoholisme, roken, producten die een negatieve invloed hebben op de bloedvaten van de bloedsomloop - vermindert ook de kans op de ontwikkeling van vervangbare waterzucht in de hersenen.

Substitutie hydrocephalus - oorzaken, symptomen, behandeling

Bij het woord 'hydrocephalus' stellen de meesten zich een klein kind voor met een onevenredig vergrote schedel.

Inderdaad, op een vroege leeftijd, congenitale hydrocefalie leidt tot misvorming van het hoofd als gevolg van sterk toegenomen intracraniale druk. Substitutie hydrocephalus is echter totaal verschillend.

Ten eerste wordt het meestal aangetroffen bij oudere patiënten, en ten tweede, omdat de hechtingen van de schedel van een volwassene verbeend zijn, leidt de ziekte niet tot toename en vervorming.

Ten derde kan het gepaard gaan met normale of zelfs verminderde intracraniale druk. Daarom blijft de ziekte vaak vele jaren of zelfs decennia onopgemerkt.

Hersenen vervanging hydrocephalus: symptomen en behandeling is het onderwerp van dit artikel.

classificatie

Net als elke andere vorm van hydrocephalus, - vervangende hydrocephalus heeft verschillende vormen:

• Bij uitwendige vervanging hydrocephalus - hersenvocht hoopt zich op in de subarachnoïde holte, in de plaats van een verminderd hersenvolume.
• Bij inwendige vervanging hydrocephalus - CSF vult de ventrikels van de hersenen.
• Gemengde vervanging hydrocephalus wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht zowel binnen de hersenen als buiten, onder de membranen.

Oorzaken van pathologie

Substitutie hydrocephalus verschilt in de eerste plaats van andere soorten van de ziekte doordat het gepaard gaat met atrofie van hersenweefsel.

Tegelijkertijd neemt de drank zijn plaats in, vandaar de naam "substitutief".

Meestal veroorzaakt de dood van hersencellen veranderingen in de leeftijd.

Er zijn andere redenen voor hersenatrofie: alcoholisme, infectieziekten zoals neurosyfilis, herpes, rubella, toxoplasmose, verhoogde intracraniale druk, wat niet alleen een symptoom kan zijn, maar ook de oorzaak van vervanging van hydrocephalus, verhoogde bloeddruk en atherosclerose, en de effecten van traumatisch hersenletsel.

De oorzaak van de ziekte beïnvloedt tot op zekere hoogte zijn loop. Leeftijd gerelateerde vervanging hydrocephalus, vaak niet manifesteert zich voor een lange tijd, als gevolg van letsel of infectieuze hersenbeschadiging, is gesuperponeerd op de onderliggende ziekte en verergert de symptomen.

Hydrocephalus - een ernstige ziekte die gepaard gaat met gevaarlijke gevolgen voor zowel kinderen als volwassenen. Mixed brain hydrocephalus bij volwassenen - wat is het en hoe de kwaal te behandelen?

Typen hydrocephalus bij pasgeborenen en behandelingsmethoden voor de ziekte, zie hier.

Wist u dat verhoogde intracraniale druk kan leiden tot beroerte en verlies van gezichtsvermogen? De link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html U kunt in detail lezen over de gevaren van deze ziekte en de methoden voor de behandeling ervan.

symptomen

Alle vormen van hydrocephalus neigen in de loop van de tijd te vorderen, en vervanging is geen uitzondering. Geleidelijk toenemende intracraniale druk leidt tot de volgende symptomen:

• hoofdpijn gepaard met misselijkheid en braken;
• algemene verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• wazig zien, dubbel zien;
• problemen met het beheersen van plassen en stoelgang;
• verminderde intelligentie, geheugenstoornis;
• lethargie, apathie, gebrek aan initiatief;
• epileptisch syndroom;
• bloeddrukdalingen en hartritmestoornissen.

Hoofdpijn veroorzaakt door hydrocephalus wordt vaak verward met migraine, echter, in tegenstelling tot migraine, zijn ze meestal niet eenzijdig en vangen ze het hele hoofd. Intellectuele stoornissen hebben vooral invloed op logisch denken en kunnen tellen: de patiënt kan een eenvoudig voorbeeld niet oplossen, vergeet zijn leeftijd, is verloren in de tijd.

diagnostiek

Voor een nauwkeurige diagnose van onvoldoende karakteristieke neurologische symptomen is een hersenonderzoek vereist. Meestal is MRI voldoende, wat atrofie van hersenweefsel en een toename van het CSF-volume onthult. In sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeken echter noodzakelijk.

Deze angiografie, echografie, radiografie van de schedel, in geval van vermoedelijke infectieuze aard van de ziekte - tests voor pathogenen van herpes, syfilis, toxoplasmose, evenals oftalmoscopie.

Substitutie hydrocyphaly - leeg Turks zadel

Vaak wordt vervanging van hydrocefalie door toeval gedetecteerd. Bij een mild verloop van de ziekte is het noodzakelijk om minstens eenmaal per zes maanden te worden onderzocht om de eerste tekenen van ontwikkelingsstoornissen in de vroege stadia te detecteren. Als de intracraniale druk sterk is verhoogd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

Zoals elke andere vorm van deze ziekte, is het niet vatbaar voor zelfregressie.

behandeling

De tactiek van de behandeling van externe vervanging hydrocephalus wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de symptomen en de aard van de hersenschade. Met vervanging hydrocephalus, meestal vrij conservatieve behandeling, maar de ernstige vormen kan chirurgische interventie vereisen.

Wanneer de ziekte voortgaat zonder uitgesproken symptomen en niet gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk, voldoende gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie en de algemene toestand van de lichaamstherapie.

Dit is een massage van de halszone en -tempels, matige fysieke activiteit, therapeutische baden, het gebruik van nootropica en middelen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, zoals Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Als de intracraniale druk verhoogd is, worden diuretica aan de patiënt voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en het volume van hersenvocht te verminderen: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

Als er zo'n behoefte is, kunnen diuretica in tabletten worden vervangen door kruidengeneesmiddelen met een vergelijkbaar effect - dit zijn populierknoppen, maïszijde, brandnetel. Bij regelmatig gebruik van diuretica moet u kalium en magnesium gebruiken, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze sporenelementen, zoals bananen, noten, peulvruchten, sla, spinazie en bittere chocolade, omdat ze in grote hoeveelheden in de urine worden uitgescheiden.

Chirurgische interventie voor vervanging van hydrocephalus is uiterst zeldzaam, maar in gevallen waarin de ziekte dramatisch begint te vorderen, wat kan leiden tot een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt in korte tijd, kan het nodig zijn.

Meestal wordt met een interne hydrocephalus een shunt geïnstalleerd die de ventriculaire holte verbindt met een andere lichaamsholte, beginnend met het pericardium en eindigend met een van de urineleiders.

Dit is meestal de buikholte. Wanneer een bepaalde indicator van de intracraniale druk wordt bereikt, gaat de shuntklep open en overtollig vocht verlaat de hersenen.

Deze operatie verwijdert alle symptomen van de ziekte, maar de gezonde werking van de patiënt met de shunt is afhankelijk van de status van het apparaat, dat van tijd tot tijd moet worden vervangen.

Endoscopische operaties, zoals endoscopische ventriculostomie, waarbij openingen voor de uitstroom van cerebrospinale vloeistof in de bodem van het ventrikel worden geponst, worden van dit nadeel beroofd, maar worden niet in alle klinieken uitgevoerd.

het voorkomen

Infecties die in de toekomst kunnen leiden tot beschadiging van het zenuwweefsel, traumatisch hersenletsel en symptomen van verhoogde intracraniële en arteriële druk, tijdig maatregelen nemen en misbruik van alcohol en andere neurotoxische stoffen vermijden, moeten worden vermeden.

Voorkom de hoofdoorzaak van de ziekte - leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen - op dit moment is het onmogelijk.

Concluderend moet gezegd worden dat vervanging van hydrocephalus zelden voorkomt in ernstige vorm en meestal goed reageert op de behandeling. Daarom moet men bij het stellen van deze diagnose niet wanhopen en zich het ergste voorstellen.

Soms manifesteert hydrocephalus zich niet en wordt de diagnose bij toeval gedetecteerd. Milde cerebrale hydrocephalus bij volwassenen wordt vaak gezien als de eerste symptomen van dementie, maar dit zijn twee totaal verschillende ziektes.

Traditionele behandelingen voor hersentumoren worden in dit artikel beschreven.

Gemengde vervangende hersenen hydrocephalus bij volwassenen

Hydrocephalus bij volwassenen kan een onafhankelijke ziekte zijn of een manifestatie van de pathologie van andere organen en systemen. Bij patiënten met hydrocephalus is het proces van overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof in de cerebrospinale vloeistofruimte als gevolg van verminderde productie, circulatie of absorptie actief. Het manifesteert zich door een toename van de ventrikels van de hersenen, een afname van de dichtheid van de medulla door deze te laten weken met hersenvocht en een vernauwing van de subarachnoïdale ruimten. In het Yusupov-ziekenhuis behandelen neurologen hydrocephalus met de meest effectieve geneesmiddelen met een minimaal spectrum van bijwerkingen. Onderzoek van patiënten wordt uitgevoerd met behulp van moderne onderzoeksmethoden die worden uitgevoerd door ervaren specialisten van de neurologische kliniek.

Symptomen en gemengde hydrocephalus

Gemengde atrofische hydrocephalus van de hersenen verwijst naar de verworven vormen van de ziekte. Pathologie wordt gekenmerkt door een toename van de ventrikels van de hersenen en subarachnoïde ruimte onder omstandigheden van progressieve hersenatrofie.

Het tempo van de ziekte is:

• acute hydrocephalus (vanaf het moment van de eerste symptomen van de ziekte tot de grootste decompensatie duurt niet meer dan 3 dagen);
• subacute progredient hydrocephalus (ontwikkelt zich binnen een maand na het begin van de ziekte);
• chronische hydrocephalus (gevormd van 3 weken tot 6 maanden).

Hypertensieve, normotensieve en hypotensieve vervanging hydrocephalus wordt geïsoleerd volgens het drukniveau van de vloeistof. Gemengde asymmetrische hydrocephalus wordt gekenmerkt door een toename van één van de ventrikels van de hersenen. Gemengd hydrocephalus-substitutiekarakter komt voor op de achtergrond van traumatisch hersenletsel, arteriële hypertensie, cerebrale atherosclerose, instabiliteit van de cervicale wervels, alcoholisme.

Een onderscheidend kenmerk van gemengde hydrocephalus is de vervanging van de vrijgekomen hersenruimte door spinale vloeistof. Kleine gemengde hydrocephalus draagt ​​bij tot een afname van de cerebrale bloedstroom. Dit leidt tot remming van neurologische functies. Als vervangende hydrocefalus gepaard gaat met een toename van het volume van de hersenventrikels, wordt een afname van de intracraniale druk gedetecteerd bij patiënten, in andere gevallen zal deze verhoogd zijn.

Matige asymmetrische gemengde hydrocefalus van de hersenen kan gedurende een langere periode asymptomatisch zijn. Tekenen van ventriculaire asymmetrie worden bepaald tijdens het onderzoek van patiënten. Patiënten met vervangende hydrocephalus klagen 's morgens na het ontwaken over ernstige hoofdpijn, veroorzaakt door een langdurige horizontale positie van het lichaam, misselijkheid en braken. Ze hebben een verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag, aritmie. De volgende symptomen van de ziekte worden ook bepaald:

• slapeloosheid en verstoorde slaapkwaliteit;
• slaperigheid en lethargie;
• verhoogde vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• afname van gehoor en gezichtsscherpte;
• onstandvastigheid van het lopen, coördinatiestoornissen van bewegingen.

In de latere stadia van de ziekte verschijnen symptomen van dementie: verstrooidheid, geheugenstoornissen, schending van kortetermijngeheugen, onvermogen om logisch na te denken. Ernstige complicatie van substitutie hydrocephalus is epileptisch syndroom. De patiënt ontwikkelt dementie, hij kan in coma raken.

Diagnose van gemengd hydrocephalus vervangend karakter

In het Yusupov-ziekenhuis worden computer- en magnetische resonantietherapie uitgevoerd onmiddellijk nadat de patiënt de neurologiekliniek is binnengegaan. Om het stadium van hydrocephalus te bepalen en de indicaties voor chirurgische interventie te bepalen, berekenen artsen ventriculo-craniale coëfficiënten, die de mate van expansie van het ventrikelsysteem laten zien. Computertomografie maakt het mogelijk om de aanwezigheid en prevalentie van ischemische hersenschade bij patiënten met subarachnoïdale bloeding te verduidelijken.

Om de uitkomst van een chirurgische behandeling van vervangende hydrocephalus te voorspellen, zijn alle patiënten getest op de tap. Zijn essentie is dat met de verwijdering van ten minste 40 ml hersenvocht tijdens de lumbale punctie bij patiënten die lijden aan chronische hydrocefalus, de gezondheidstoestand kortstondig verbetert. Als de test positief is, is de kans groter dat het herstel van de patiënt uit de operatie kan worden voorspeld.

In het Yusupov-ziekenhuis voeren neurologen een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten met vervangende hydrocephalus. Het omvat echografisch onderzoek van de hersenen, craniografie (röntgenfoto van de schedel) en fundus oftalmoscopie. Patiënten worden geadviseerd door een oogarts, een cardioloog of een neurochirurg.

Als gemengde hydrocefalusvervanging optreedt in gematigde vorm met minimale symptomen, worden patiënten om de zes maanden onderzocht op tijdige detectie van de negatieve dynamiek van de ziekte. In aanwezigheid van uitgesproken tekenen van verhoogde intracraniale druk, onmiddellijk met de behandeling beginnen. In het geval van een ernstige substitutietherapie hydrocephalus tijdens een vergadering van de deskundigenraad met de deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie, wordt de tactiek van het behandelen van de patiënt met hydrocephalus ontwikkeld.

Behandeling en preventie van gemengde hersen-hydrocefalus bij volwassenen

Als de patiënt de diagnose hydrocephalus van de hersenen krijgt, wordt de behandeling uitgevoerd in de kliniek van de neurologie. De keuze van de therapie hangt af van de ernst van de symptomen van de ziekte en de mate van hersenatrofie. Met een minor gemengde hydrocephalus behandeling is gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie, het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de algehele conditie van het lichaam.

Om het functioneren van hersencellen te verbeteren, worden medicijnen voorgeschreven die een noötropisch effect hebben - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. Om de intracraniale druk te verminderen, worden diuretica gebruikt - diacarb, mannitol, furosemide in combinatie met asparkam. Revalidatietherapeuten houden een kuur met fysiotherapie, massage van de slapen en de nek.

Patiënten met vervangende encefalopathie in het Yusupov-ziekenhuis krijgen voedingsvoeding. Gerechten in smaak verschillen niet van thuis koken. Het dieet omvat voedingsmiddelen die rijk zijn aan sporenelementen (sla, noten, spinazie, bananen, donkere chocolade).

Met lage effectiviteit van conservatieve therapie of een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt, beslissen neurochirurgen of ze een operatie moeten uitvoeren. Om het welzijn van de patiënt te vergemakkelijken, voeren partnerclinics een rangeeroperatie uit - het instellen van een kunstmatige uitstroomroute van hersenvocht. De ventriculaire holte is verbonden met een shunt naar een andere holte van het menselijk lichaam, waar de vloeistof in het lichaam wordt geabsorbeerd. Meestal wordt de shunt teruggetrokken in de buikholte. Zodra de intracraniale druk de norm overschrijdt, wordt de shuntklep geopend en wordt een deel van de hersenvocht uit de ventrikels van de hersenen verwijderd. Endoscopische ventriculostomie stelt u in staat om het extra volume van hersenvocht te verwijderen via kunstmatig gecreëerde gaten in de bodem van de kamers van de hersenen.

Om vervanging van hydrocephalus te voorkomen, moeten infectieziekten worden vermeden, complicaties die leiden tot hersenbeschadiging. Cardiologen van het Yusupov-ziekenhuis elke patiënt met arteriële hypertensie individueel geselecteerde geneesmiddelen en doses antihypertensiva. Neurologen raden aan geen alcohol te misbruiken, om blootstelling aan neurotoxines te vermijden.

Als er tekenen zijn van vervanging van hydrocephalus, bel dan naar het Yusupov-ziekenhuis, waar neurologen een uitgebreide behandeling van de ziekte uitvoeren, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van het lichaam. Met een minor replacement hydrocephalus kan de medicamenteuze behandeling de progressie van de symptomen vertragen.

Symptomen en behandeling van externe cerebrale hydrocefalie

De oorzaak van frequente hoofdpijn en toevallen bij een persoon kan een externe vervangende hydrocephalus van de hersenen zijn. Dit is een pathologische toestand waarin de productie van drank en de absorptie ervan toenemen. De vloeistof hoopt zich op in de holte van de schedel, drukt op de hersenen, verstoort het werk van neuronen. Hydrocephalus (waterzucht) kan optreden als gevolg van trauma, vroegere infectieziekte, atherosclerose. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het is om de toestand van de patiënt te normaliseren.

Wat is hersenhydrocefalus?

De substantie van het brein raakt de botten van de schedel niet vanwege het feit dat het constant in het hersenvocht zweeft - hersenvocht. Alcoholische drank beschermt hersenweefsel tegen mechanische stress, helpt de temperatuur te reguleren en voedt de cellen. De geschatte hoeveelheid hersenvocht bij een volwassene is 140-155 ml. Gemiddeld is er drie keer per dag een volledige update.

Overtreding van de productie van hersenvocht en de absorptie ervan leidt tot een verslechtering van de hersenen. Wanneer het cerebrospinale vocht overvloedig aanwezig is, hoopt het surplus geleidelijk op in de holte van de schedel, onder het hersenvlies. Hersenvocht kan zich ophopen in de ventrikels, die zwellen en tegen de grijze hersenmassa drukken en deze naar buiten duwen (interne vervanging hydrocephalus).

Constante compressie veroorzaakt neuronale dood en hersencelatrofie. Het aantal zenuwcellen neemt af, de patiënt heeft neurologische symptomen van hersenbeschadiging uitgesproken.

Het verschil tussen externe vervanging hydrocephalus en andere soorten waterzucht van de hersenen is dat deze pathologische aandoening chronisch in een latente vorm kan voorkomen. Het volume hersencellen neemt af, de plaats van dode cellen wordt ingenomen door het hersenvocht, waarvan de productie niet afneemt, maar toeneemt.

Oorzaken van de ziekte

Bepalend wat de oorzaak van de pathologie was, kunt u de behandeling nauwkeurig selecteren. We hebben nu al bedacht wat vervanging hydrocephalus is, laten we nu kijken naar de oorzaken van deze aandoening. Drie leeftijdscategorieën van patiënten die hydrocephalus kunnen ontwikkelen, moeten worden onderscheiden:

• Pasgeborenen. Oorzaken van waterzucht:
  • Intra-uteriene infecties.
  • Ziekten veroorzaakt door verschillende infecties in de eerste maanden van het leven.
  • Hoofdletsel bij de bevalling.
  • Onvoldoende zuurstoftoevoer naar het bloed, intra-uterine en ontstaan ​​tijdens het bevallingsproces (navelstrengwurging, lange watervrije periode).
• Kinderen en mensen van middelbare leeftijd. De ontwikkeling van hydrocephalus provoceert:
  • Hoofd- en nekletsel.
  • Breuken van de botten van de schedel, wervelkolom.
  • Hersenschudding.
  • Hemorragische en ischemische beroertes.
  • Besmettelijke ziekten waarbij de hersenen zijn aangetast: meningitis, encefalitis en anderen.
  • Stofwisselingsstoornissen.
  • Cystic neoplasms.
  • Giftige hersenschade.
  • Ziekten van het vasculaire systeem.
  • Penetratie in het hersenweefsel van parasieten.
  • Alcoholisme.

    Belangrijkste symptomen

    De symptomen van waterzucht bij kinderen en volwassenen verschillen, bij kinderen is de pathologie acuter. Veel voorkomende symptomen zijn ernstige mentale stoornissen bij jonge patiënten.

    Symptomen van de ziekte bij volwassenen

    Substitutiehersen hydrocephalus bij volwassenen kan zich chronisch of in een acute vorm ontwikkelen. In het milde stadium lijkt chronische waterzucht zwak, meestal geeft de patiënt het optreden van onaangename gewaarwordingen aan wanneer zich een gematigde hydrocefalie ontwikkelt. Symptomen van de ziekte:

    • Frequente hoofdpijn, vergelijkbaar bij symptomen van migraine-aanvallen.
    • Misselijkheid in de ochtend, drang om te braken.
    • Stuiptrekkingen.
    • Gevoelloosheid in vingertoppen.
    • Verhoogde vermoeidheid.
    • Algemene spierzwakte.
    • Zweten.
    • Dubbele ogen.

    De volgende symptomen doen zich ook voor:

    • Slaapstoornissen: het optreden van slaperigheid overdag en het onvermogen om in slaap te vallen 's nachts.
    • Gestoorde geheugenfunctie, onvermogen om de gebruikelijke datums te onthouden: de datum van uw geboorte, de dag van de week, het jaar.
    • Iemand wordt lethargisch, apathisch. Hij lijkt onverschillig voor de gebeurtenissen, traagheid, gebrek aan initiatief.
    • Intellectuele vermogens worden verminderd, spraak wordt verstoord, er zijn geen samenhangende antwoorden op de gestelde vragen.
    • In gevorderde omstandigheden, in een ernstige fase van pathologie, is verlies van zelfzorgvaardigheden mogelijk en kan een onvermogen om de urineringsfuncties te beheersen zich ontwikkelen.
    • Overtreding van lopen, schuifelen, lopen met de benen wijd uit elkaar.

    Verhoogde arteriële of intracraniale druk zijn geen tekenen van de ontwikkeling van waterzucht, hoewel ze soms kunnen voorkomen. Indien onbehandeld, verslechtert de toestand van de patiënt, kan verlamming of coma ontstaan. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, een duidelijke manifestatie van symptomen.

    Hoe komt hydrocephalus van een vervangende hersenen voor bij een pasgeborene?

    Ondanks het feit dat hersencellen tijdens hydrocephalus afsterven en worden vervangen door vocht, blijven de botten van de schedel niet in dezelfde positie bij de pasgeborene. De hoeveelheid vocht die wordt gewreven, het opblazen van de schedel. Externe vervanging hydrocephalus bij een zuigeling wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

    • Hand- en kintremor.
    • Aritmie, tachycardie.
    • Bleken van de huid.
    • Hij kantelt zijn hoofd achterover.
    • Ernstige krampen.
    • Regelmatige regurgitatie, braakselfontein.
    • Overtreding van de bewegingen van de oogbollen.
    • Continue "hersen" -kreet, veroorzaakt door hoofdpijn.
    • Vertraging in ontwikkeling: later het hoofd vasthouden, onvermogen om over het netwerk te rollen, op zijn voeten staan.

    De schedel van een ziek kind is misvormd, de hersensectie is veel groter dan de schedel. Het voorhoofd steekt sterk uit, sterk uitstekende aders zijn zichtbaar op het tijdelijke gebied van het hoofd. De veren van een pasgeborene zijn gedilateerd, uitpuilend en sterk pulserend. Het hoofd van een kind met een externe vervangende hydrocephalus is erg groot, onevenredig aan het hele lichaam. Met de groei van het kind neemt het volume van de schedel toe, groeien de fontanellen niet samen of groeien ze laat samen, verkeerd, met verplaatsing.

    Het is ook mogelijk dat het chronische beloop van de ziekte, wanneer de neurologische symptomen mild zijn, het hoofd van de pasgeborene enigszins de toelaatbare normale grootte overschrijdt.

    diagnostiek

    Een neuropatholoog kan geen diagnose stellen op basis van de klachten van de patiënt en de externe neurologische manifestaties van de ziekte, hoewel het verzamelen van gegevens over de verstoring van het breinwerk ermee begint. Na onderzoek bepaalt de arts de gevoeligheid van de ledematen van de patiënt, de reactie op irritatie van de huid van verschillende delen van het lichaam. Heeft een speciale test voor coördinatie uitgevoerd.

    Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de ziekten die de patiënt had gehad, of hij de laatste tijd nek- of hoofdletsel had gehad. Zelfs een jaar na een hersenschudding kan een persoon een vervangende hydrocephalus ontwikkelen. Diagnose omvat de volgende onderzoeken:

    • Magnetische resonantie beeldvorming. Het helpt om de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen, de omvang van de waterzucht, het type, de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling te beoordelen.
    • Computertomografie. Met zijn hulp kan een neuroloog een idee krijgen van de toestand van het brein van de patiënt: de contouren van de cortex, de toestand van de grijze materie, de grootte van de intracraniale ruimte gevuld met liquor. Ook wordt bij CT vastgesteld of er neoplasmata, cysten, hematomen en aneurysma's in de schedelholte zijn.
    • Röntgenfoto van de schedel. Kortom, tanks aan de basis van de schedel worden onderzocht om de grootte van waterzucht, de kenmerken van de stroom van de hersenvocht te bepalen.
    • Angiografie van de vaten van nek en hoofd. Uitgevoerd om schade aan bloedvaten te identificeren, verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
    • Neurosonography. Deze echografie van de hersenen van pasgeborenen. Het wordt uitgevoerd bij die kinderen waarvan de veren niet gesloten zijn. Het helpt om de grootte van de waterzucht, het uiterlijk ervan vast te stellen.

    Als de patiënt vaak epileptische aanvallen heeft, is het gepland om echoencefalografie te ondergaan. Deze studie helpt om te verduidelijken of er brandpunten zijn van verhoogde activiteit in het brein van de patiënt, om pathologische veranderingen in de grijze massa te bepalen.

    Kenmerken van de behandeling

    In de vroege stadia van hydrocephalus, heeft het gebruik van medicamenteuze behandeling de voorkeur. Een neuroloog kan medicijnen voorschrijven:

    • Pijnstillers - om hoofdpijn, migraineaanvallen te elimineren.
    • Anticonvulsiva - met uitgesproken epileptische, tonisch-clonische aanvallen.
    • Diuretica - helpen bij het verwijderen van zwelling van de hersenen en versnellen het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam.
    • Vasotropen en noötropica - voor de normalisatie van de cerebrale circulatie.
    • Corticosteroïden - om acute ontsteking in de hersenen te verlichten, als dit de oorzaak is van de ontwikkeling van waterzucht.
    • Om de mentale toestand van een persoon die kalmeert te normaliseren, worden kalmerende medicijnen voorgeschreven.

    Als vervanging van hydrocephalus niet op medicatie reageert, moet de patiënt akkoord gaan met een operatie. Vroeger werd rangeren op grote schaal gebruikt - verwijdering van overtollig CSF met een shunt van het hoofd in de buikholte. Aangezien deze behandelingsmethode vaak gepaard gaat met complicaties, geven moderne artsen de voorkeur aan endoscopische operaties: aqueductoplastiek, hersenzeseostomie, endoscopisch rangeren.

    Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

    Wat is een gemengde vervanging van hydrocephalus?

    Hydrocephalus (cerebraal oedeem) is een ernstige pathologische aandoening waarbij cerebrospinale vloeistof zich ophoopt in de liquor-bevattende ruimtes van de hersenen.

    Waarom ontwikkelt hydrocephalus zich?

    Drank (vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg wast) wordt gevormd door de cellen van de ventrikel. Vanuit de ventrikels dringt dit fluïdum door in de ruimte onder het arachnoïdale membraan van het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel. In de subarachnoïdale ruimte wordt de vloeistof in het veneuze bed gezogen. Het soepel functioneren van het onderwijssysteem en de resorptie van hersenvocht zorgt voor de constantheid van het volume. Als het werk van dit systeem wordt verstoord, treedt hydrocephalus op. Afhankelijk van de oorsprong, ontwikkelingsmechanismen en de plaats van ophoping van vloeistof, worden de volgende typen hydrocephalus onderscheiden:

    • Aangeboren en verworven.
    • Occlusaal (geassocieerd met blokkering van kanalen waardoor liquor circuleert).
    • Hyper secretory (gepaard met overmatige vorming van hersenvocht).
    • Disresorptief (geïnduceerd door verminderde absorptie van cerebrospinale vloeistof).
    • Acuut en chronisch.
    • Intern en extern.
    • Hyper-, hypo- en normotensief.

    Daarnaast is er nog een andere vorm van pathologie: vervanging van hydrocephalus. Het staat los van alle andere variëteiten van de beschouwde aandoening vanwege het feit dat de mechanismen van zijn ontwikkeling niet geassocieerd zijn met een verstoorde circulatie van hersenvocht.

    Substitutie hydrocephalus: wat is het?

    De naam van de pathologie spreekt voor zich:

    • • vervanging, omdat het hersenweefsel wordt vervangen door liquor;
    • • gemengd, omdat de ventrikels en subarachnoïdale ruimte groter worden.

    Bij dit type hydrocephalus blijft de hoeveelheid hersenvocht normaal, maar neemt de hoeveelheid hersenweefsel af. In dit opzicht zijn sommige onderzoekers geneigd te geloven dat het niet helemaal correct is om deze pathologische aandoening aan de waterzucht van de hersenen toe te schrijven. Ziekten waarbij vervangende hydrocephalus ontstaat:

    • Atherosclerose.
    • Hypertensie.
    • Chronisch alcoholisme.
    • Pathologische veranderingen in de cervicale wervelkolom, die gepaard gaat met compressie van de wervelslagaders.
    • Auto-immuunziekten van het bindweefsel en bloedvaten.

    Met al deze aandoeningen ontwikkelt zich een chronisch cerebrovasculair accident en als gevolg daarvan ontwikkelt zich een geleidelijke atrofie van de hersenstof. De lege ruimte in de subarachnoïde ruimte is gevuld met hersenvocht.

    Symptomen van de ziekte

    Als atrofie en hydrocefalus matig zijn, kunnen er lange tijd geen duidelijke neurologische symptomen zijn. Met de progressie van de ziekte verschijnen er tekenen van dyscirculatoire dystrofische hersenschade:

    • hoofdpijn;
    • frequente duizeligheid;
    • verstrooidheid;
    • "Lawaai in het hoofd";
    • geheugenstoornis;
    • slaapstoornissen;
    • verschillende psychische stoornissen.

    In ernstig verwaarloosde gevallen wordt een persoon uitgeschakeld omdat hij absoluut geen controle heeft over zijn acties. Bovendien is de oorzaak van deze aandoening helemaal geen hydrocephalus, maar atrofische processen in de hersenen.

    behandeling

    Medische zorg voor patiënten met substitutie hydrocephalus is de behandeling van de onderliggende ziekte en de correctie van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen. Patiënten worden meestal voorgeschreven:

    • Vaatverwijders. Kies medicijnen die selectief op de bloedvaten van de hersenen werken.
    • Antihypertensiva, als er problemen zijn met de bloeddruk.
    • Diureticum, als er tekenen zijn van verhoogde intracraniale druk.
    • Neuroprotectieve middelen. Deze geneesmiddelen beschermen het zenuwweefsel tegen schadelijke effecten en verdere vernietiging.
    • Psychotrope geneesmiddelen om de ernst van psychische stoornissen te verminderen.

    Patiënten en hun familieleden moeten begrijpen dat het onmogelijk is om hersenweefsel te herstellen. Als er atrofische veranderingen zijn opgetreden, is het niet meer mogelijk om de normale anatomie en functionaliteit terug te brengen naar het hoofdorgaan van het centrale zenuwstelsel. Maar u moet niet wanhopen, met de hulp van moderne therapie, kan de arts de toestand van de patiënt verbeteren en de progressie van de ziekte stoppen.

    Bij veel patiënten blijft de hydrocephalus vervangen tot het einde van de levensduur. Bovendien, als veranderingen in het hersenweefsel niet kritisch zijn, kunnen mensen werken en zichzelf onderhouden. Het belangrijkste in dergelijke situaties is het voorkomen van een verslechtering van het beloop van de onderliggende ziekte: neem medicijnen die de bloeddruk normaliseren, een gezonde levensstijl leiden, goed eten en regelmatig worden onderzocht door een neuropatholoog.

    We leren wat externe hydrocephalus van de hersenen is

    Momenteel neemt het aantal mensen toe dat wordt getroffen door ziekten met een neurologische aard. Stress, emotionele overbelasting, ongunstige omgevingsfactoren en levensstijl worden provocerende factoren. Externe substitutie hydrocephalus kan ook worden toegeschreven aan deze groep ziekten.

    De inhoud

    Belangrijkste aspecten

    Ziekten die het centrale zenuwstelsel aantasten, worden een reëel probleem, niet alleen voor patiënten, maar ook voor artsen. In de meeste gevallen van ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, de verwondingen en ontwikkelingsstoornissen ervan, gaan pathologische processen waarbij bloedvaten betrokken zijn gepaard met de vorming van externe vervanging hydrocephalus van de hersenen.

    De essentie van dit syndroom, evenals open hydrocephalus, ligt in het feit dat er een schending is van de productieprocessen en de absorptie van hersenvocht. Dit leidt tot een toename van de hoeveelheid en accumulatie in de schedelholte.

    Als de vloeistof gelokaliseerd is in ruimten buiten de hersenstructuren, zal de prognose gunstiger zijn dan het pathologische proces dat zich uitstrekt tot de hersenventrikels. Met tijdige detectie en behandeling van de ziekte lijkt het niet voor het leven van de persoon enige bedreiging te zijn.

    Op onderwerp

    Alles over interne hydrocephalus

    • Arkady Evgenievich Sorokin
    • Gepubliceerd op 26 maart 2018 14 juli 2018

    De oorzaak van de formatie, hoewel minder vaak, kan ook ontstekingsprocessen zijn. De eigenaardigheid van hun stroom ligt in het feit dat het volume van hersenvocht niet toeneemt, maar stagneert.

    Maar het belangrijke punt om op te letten is dat hoe dan ook een toename van de hoeveelheid hersenvocht in de schedelholte leidt tot een externe compressie (dat wil zeggen compressie) van de hersenen. Er is een scherpe en progressieve afname van het aantal zenuwcellen. En dit leidt op zijn beurt tot de vorming van pathologische symptomen, waarvan het uiterlijk ertoe leidt dat iemand zich tot een medische instelling wendt.

    classificatie

    Gepresenteerde pathologische toestand wordt verdeeld afhankelijk van:

    1. Van oorsprong. Het kan zowel erfelijk als verworven zijn.
    2. Functies stromen. Acute, chronische en subacute hydrocephalus wordt onderscheiden.

    De kenmerken van acute is dat sinds de eerste pathologische symptomen verschijnen, schendingen van het functioneren van de hersenen meestal drie dagen voorbijgaan.

    Wat de subacute betreft, de duur ervan is één maand.

    Chronisch ontwikkelt een periode van zes maanden of langer. Ze onderscheiden de passieve vorm, die gevaarlijker wordt geacht in vergelijking met de progressieve vorm, omdat deze zich helemaal niet manifesteert.

    De ziekte wordt al gedetecteerd in verwaarloosde vorm. Het wordt gekenmerkt door een constante loop waarbij er geen afname van hersenvolume en een toename van cerebrospinale vloeistof is.

    Er is ook een progressieve vorm waarin de symptomen snel toenemen. Haar behandeling moet kardinaal zijn, omdat anders ernstige pijn in het hoofd, urine-incontinentie, dementie en zelfs een verminderde motorische functie zal optreden. Indien onbehandeld, kan de patiënt doodgaan.

    oorzaken van

    De belangrijkste precipiterende factor in de vorming van externe vervanging hydrocephalus wordt beschouwd als een onbalans tussen de vorming van hersenvocht (de hoeveelheid kan toenemen als gevolg van de aanwezigheid van vasculaire en metabole hersenziekten) en absorptie (dit proces kan worden verstoord door de aanwezigheid van ontstekingsprocessen die de bekleding van de hersenen en de substantie beïnvloeden).

    Op onderwerp

    Hoe gevaarlijk is volwassen gemengde hydrocephalus?

    • Vladimir Olegovich Afanasyev
    • Gepubliceerd op 26 maart 2018 op 27 november 2018

    De lijst met redenen die meestal het optreden van de ziekte uitlokken, zijn onder meer:

    • foetale hypoxie;
    • de nederlaag van het zenuwstelsel van het kind van een besmettelijke aard, die in utero of onmiddellijk na de geboorte plaatsvond;
    • infectie van het zenuwstelsel bij een volwassene;
    • intoxicatie van exogene of endogene oorsprong;
    • veranderingen in de staat van bloedvaten die optreden met de leeftijd;
    • traumatische hersenschade;
    • atherosclerotische veranderingen in het lichaam;
    • hersenschudding en alcoholverslaving in de geschiedenis.

    Houd er rekening mee dat de behandeling van deze pathologische aandoening alleen effectief en effectief is als de provocerende factor correct is vastgesteld en maatregelen zijn genomen om deze te elimineren.

    Klinisch beeld

    Externe vervanging van hydrocephalus beïnvloedt het centrale zenuwstelsel, dus de symptomen van de ziekte kunnen verschillen. De meest voorkomende klinische manifestaties van de ziekte zijn:

    • een gevoel van pijn in het hoofd (een kenmerk van dit symptoom is dat het patiënten vooral 's ochtends stoort);
    • alternatieve stijgingen en dalingen van de bloeddruk;
    • hartritmestoornis;
    • tachycardie;
    • het vergroten van de hoeveelheid zweet die wordt afgescheiden;
    • misselijkheid;
    • braken;
    • slaapstoornissen die zich overdag manifesteren als slaapstoornissen en slaperigheid;
    • verhoogde mate van nervositeit;
    • emotionele incontinentie en prikkelbaarheid;
    • visuele beperking;
    • in sommige gevallen kan een verandering in lopen worden waargenomen.

    Op onderwerp

    Alles over milde cerebrale hydrocephalus

    • Nikolai Ivanovich Fedorov
    • Gepubliceerd op 26 maart 2018 14 juli 2018

    Frequent zijn de gevallen waarin de ziekte leidt tot verlies van geheugen, verstrooidheid en de onmogelijkheid zelfs de eenvoudigste berekeningen in de geest uit te voeren.

    Dientengevolge kan de vorming van dementie of psychologische stoornissen van een verschillende genese worden waargenomen. Deze pathologische aandoeningen kunnen op hun beurt de oorzaak worden van epileptische aanvallen en zelfs coma.

    Diagnostische maatregelen

    Voor de diagnose hydrocephalus met behulp van de volgende methoden:

    1. Magnetische resonantie beeldvorming. Deze studie helpt om een ​​MR-beeld te verkrijgen, waarvan de analyse informatie zal verschaffen over het stadium van de ziekte, het volume van de vloeistof en de lokalisatie ervan.
    2. Computertomografie.
    3. Ophthalmoscopie. Met behulp van dit soort onderzoek wordt onderzoek verricht naar de fundus.
    4. Onderzoek van cerebrospinale vloeistof verkregen als gevolg van een punctie.
    5. Bloedonderzoeken die de aanwezigheid van pathogenen in het lichaam detecteren.
    6. Echografie (echografie).
    7. Angiografie (d.w.z. onderzoek van vasculaire status). De studie wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in het lumen van het vat te introduceren.

    Deze onderzoeken bieden een mogelijkheid om de ziekte te identificeren, uit te zoeken in welk stadium van ontwikkeling het blijft, en kiezen de beste behandelingsoptie.

    Ziektebehandeling methoden

    De keuze van de behandeling zal afhangen van hoe ernstig de ziekte is. Aangezien arteriële hypertensie een van de belangrijkste symptomen van de ziekte is, dient de behandeling in de eerste plaats gericht te zijn op de eliminatie ervan.

    Op onderwerp

    Wat zijn de symptomen van substitutie hydrocephalus?

    • Polina Y. Timofeeva
    • Gepubliceerd op 26 maart 2018 23 november 2018

    Voer daartoe de aanstelling uit van geneesmiddelen die op een bepaalde manier over de bekwaamheid beschikken om de productie van hersenvocht te beïnvloeden:

    • diakarb;
    • vasculaire geneesmiddelen;
    • trofische medicijnen.

    Conservatieve behandeling omvat ook geleidende lekke banden in de schedel van kleine omvang, die het mogelijk maken om overtollige vloeistof te verwijderen.

    Als het echter niet mogelijk is om de pathologische symptomen op conservatieve wijze te elimineren, worden de symptomen van de ziekte operatief geëlimineerd door:

    • spinale punctie;
    • rangeren van de hersenmembraanruimten met behulp van endoscopische of traditionele neurochirurgische operaties.

    In de meeste gevallen heeft rangeren de voorkeur. Met deze chirurgische ingreep kunt u een bypassroute voor de vloeistof maken. Voor dit doel worden flexibele buizen in de intracraniale ruimte gebracht en naar de interne omgeving van het lichaam gebracht.

    Op onderwerp

    Beschrijving en 3 hoofdsymptomen van normotensive hydrocephalus

    • Polina Y. Timofeeva
    • Gepubliceerd op 26 maart 2018 op 27 november 2018

    Een aanzienlijk aantal neurochirurgen oefent endoscopische operaties, waarbij gaten worden gevormd, waardoor overtollig ruggenmergvloeistof in de reservoirs van de hersenen stroomt. Het proces zelf wordt op de monitor bewaakt, dit is mogelijk vanwege het feit dat de endoscoop is uitgerust met een microscopische camera.

    Deze ingreep heeft bepaalde voordelen:

    1. Minimaal risico op complicaties.
    2. De beste kwaliteit van leven van de patiënt na een operatie, omdat het niet nodig is om de status van shunts en verstopte buizen regelmatig te controleren.

    Let op: vervanging van buitenwaterzucht wordt beschouwd als een ziekte, het risico van de vorming waarvan een persoon door de jaren van haar leven wordt vergezeld. Daarom moet de patiënt, zelfs na een geslaagde behandeling, een regelmatige controle ondergaan bij zijn behandelende arts.

    vooruitzicht

    In geval van tijdige detectie en behandeling van externe vervanging hydrocephalus in het beginstadium, wordt de prognose als positief beschouwd en krijgt de patiënt veel meer kansen om terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven. Er zijn echter gevallen waarin de ziekte leidt tot disfunctie van spraak.

    Als medische hulp en behandeling niet op tijd zijn uitgevoerd, verliest de persoon die ziek is niet alleen zijn arbeidsvermogen en sociale status, maar ook zijn persoonlijkheid.

    Gevolgen en complicaties

    De effecten van externe vervanging hydrocephalus kunnen verschillen. Een persoon kan niet alleen gehandicapt raken, maar ook sterven, omdat de processen van pathologische aard die zich in de hersenen voordoen, met deze pathologische aandoening, als onomkeerbaar worden beschouwd.

    Men moet niet vergeten dat de ontwikkeling van externe vervanging hydrocephalus ook kan worden voorkomen. Om dit te doen, hoeft u uw gezondheidstoestand slechts zorgvuldig te behandelen en ziekten van virale en besmettelijke aard zo snel mogelijk (en niet alleen) te behandelen.

    Speciale aandacht vereist ook de toestand van het cardiovasculaire systeem. Een belangrijke rol in deze zaak hoort bij de juiste voeding. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, gematigde oefeningen te doen en alle slechte gewoonten op te geven.

    Gemengde symptomen van hydrocefalus van de hersenen. Hoe manifesteert externe vervanging van hydrocephalus zich?

    Ziekten van het centrale zenuwstelsel in de moderne samenleving worden een reëel probleem voor patiënten die aan deze ziekten lijden en artsen die een behandeling moeten voorschrijven. Heel vaak gaan ontstekingsziekten van het centrale zenuwstelsel, zijn verwondingen en misvormingen, pathologische veranderingen die de bloedvaten van de slagaderlijke en veneuze bedden aantasten gepaard met het verschijnen van een externe vervangende hydrocefalie van de hersenen.

    De essentie van dit syndroom ligt in het feit dat er in de centrale structuren van het zenuwstelsel een delicate balans is tussen de productie van hersenvocht en de omgekeerde zuigkracht. Het volume hersenvocht neemt voortdurend toe, wat leidt tot het feit dat het zich ophoopt in de schedelholte - in de ruimten die zich tussen de hersenmembranen en de substantie bevinden.

    Overtollige hoeveelheid vloeistof wordt gevormd in ruimten die zich buiten de structuren bevinden die de hersenen binnendringen - daarom heeft deze toestand een betere prognose dan de pathologische processen die de hersenventrikels beïnvloeden. Deze pathologie vertegenwoordigt bijna nooit een zichtbare bedreiging voor het leven van de patiënt en is, indien tijdig gedetecteerd, gemakkelijker vatbaar voor medische correctie.

    Veel minder vaak veroorzaken ontstekingsprocessen de ontwikkeling van externe vervanging hydrocephalus, aan het einde waarvan de normale circulatie van hersenvocht wordt verstoord in ruimten rond de hersenen - de productie neemt niet toe, maar lokale congestie wordt gevormd (meestal tegen de achtergrond van sereuze of purulente meningitis)

    Het is belangrijk om te begrijpen dat de ruimte ingesloten in de schedelholte een eindig volume heeft - een toename in de hoeveelheid hersenvocht leidt onvermijdelijk tot het verschijnen van externe compressie (compressie) van de hersenen. Als gevolg hiervan neemt het aantal cellen van het zenuwweefsel (verschillende structuren van het centrale zenuwstelsel) geleidelijk af, waardoor de kenmerkende symptomen van deze aandoening optreden, waardoor de patiënt gekwalificeerde medische hulp zoekt.

    Vaak gaat het door met mentale beperkingen.

    Oorzaken van uitwendige hydrocefalus

    Deskundigen zijn van mening dat het belangrijkste mechanisme dat de ontwikkeling van een externe vervanging van hydrocephalus verklaart, een onevenwichtigheid is tussen de vorming van hersenvocht (de productie ervan kan toenemen tegen de achtergrond van vasculaire en metabole hersenziekten en hun complicaties) en absorptie, die verstoord is als gevolg van ontstekingsprocessen die de hersenstof beïnvloeden en de hersenen. shell.

    De meest voorkomende oorzaken van externe vervanging van hydrocephalus bij patiënten van verschillende leeftijden zijn:

    • bij kinderen in de neonatale periode en op jonge leeftijd - intra-uteriene hypoxie en infectie van het zenuwstelsel, overgedragen voor de geboorte of in de eerste maanden van het leven;
    • bij kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd, adolescenten en volwassenen - infecties van het zenuwstelsel, exogene en endogene intoxicaties, verminderde metabole processen in het lichaam, hersenletsel (inclusief langdurige);
    • bij oudere patiënten - leeftijdsgebonden veranderingen in de bloedvaten en diffuse metabole aandoeningen in het lichaam (veel voorkomende vormen van atherosclerose).

    Men moet niet vergeten dat een effectieve behandeling van deze aandoening, noodzakelijk voor het herstel van het normale welzijn, alleen mogelijk is na het bepalen van de ware oorzaak van de ziekte en het voorschrijven van een etiotropische behandeling (therapie die de oorzaak beïnvloedt). Anders zal de benoeming van symptomatische behandeling de toestand van de patiënt slechts gedurende een zeer korte tijdsperiode verbeteren en zullen de symptomen van externe vervanging van hydrocephalus keer op keer verschijnen.

    Ondanks het feit dat het verloop van deze vorm van hydrocephalus goedaardig en helder is, ontwikkelt het klinische beeld van de ziekte zich in de late stadia, de prognose blijft ongunstig - het volume van hersenvocht in de schedelholte kan een grenswaarde niet overschrijden, bij het bereiken waarvan de hersenen zelf beginnen te samentrekken. Met deze variant van de ziekte is er echter nooit een significante stijging van de bloeddruk (als er geen geassocieerde pathologieën zijn die gecompliceerd kunnen zijn door hypertensie).

    Diagnose van vervangende intracraniale externe hypertensie

    Een programma om een ​​patiënt met deze ziekte te onderzoeken, moet zijn:

    • magnetische resonantie beeldvorming;
    • computertomografie;
    • angiografie van cerebrale, vertebrale en halsslagaders;
    • radiografie van de schedel in twee projecties;
    • hersenneurosonografie - deze methode van onderzoek kan bij kinderen worden gebruikt voordat de fontanellen van de schedel worden gesloten);
    • serologische bloedtests om de ware oorzaak van de ziekte te identificeren (een pathogeen die de hersenen kan beïnvloeden) - toxoplasmose, herpesvirus en cytomegalovirus.

    Het onderzoek moet eens in de 6 maanden worden herhaald, zelfs als de toestand van de patiënt stabiel blijft en hij geen klachten maakt - wanneer er symptomen van de progressie van hydrocephalus optreden, is een buitengewoon onderzoek noodzakelijk.

    Behandeling van vervangende intracraniale externe hypertensie

    Het behandelingsprogramma voor deze aandoening moet gericht zijn op:

    • eliminatie van de oorzaak van de ziekte (indien mogelijk)
    • eliminatie van symptomen van hypertensie door conservatieve methoden - diuretica worden voorgeschreven die de productie van cerebrospinale vloeistof (diacarb), vasculaire en trofische geneesmiddelen kunnen beïnvloeden;
    • eliminatie van symptomen van hypertensie door operatieve methoden - spinale punctie, rangeren van de hersenmembraanruimten met behulp van traditionele en endoscopische neurochirurgische ingrepen.

    Het verschijnen van de eerste tekenen van achteruitgang (hoofdpijn, slaapstoornissen, gedragsveranderingen) moet de patiënt waarschuwen en hem dwingen medische hulp in te roepen - er moet aan herinnerd worden dat de neuronen van de hersenen erg gevoelig zijn voor de effecten van buitenaf en zeer weinig herstelvermogen hebben.

    Een zeer frequente reden om naar een neuroloog te gaan is klachten zoals: hoofdpijn van verschillende lokalisatie en intensiteit, ooglidoedeem, wazig zicht, misselijkheid, braken, drukval, duizeligheid. Deze symptomen kunnen dramatisch lijken en kunnen na verloop van tijd geleidelijk toenemen, waardoor sociale aanpassing, professionele vaardigheden, zelfzorgvaardigheden, enz. Worden verminderd. Oudere en middelbare leeftijd mensen zijn bang dat deze aandoening kan voortschrijden naar dementie (dementie). Helaas zijn deze zorgen in sommige gevallen niet ongegrond. Het zijn echter deze symptomen die zelden leiden tot dementie. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is de externe vervanging van hydrocephalus van de hersenen. In het gewone spraakgebruik wordt de ziekte ook waterzucht genoemd. Er is een aangeboren en verworven hydrocephalus. De eerste is op het gebied van pediatrische diensten en is een onderwerp voor een afzonderlijk gesprek. Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is altijd verworven.

    In de geneeskunde worden een aantal termen onderscheiden, zoals:

    1. Gemengde vervanging hydrocephalus.
    2. Externe vervanging hydrocephalus.

    Natuurlijk zijn deze ziekten zeer gevaarlijk en kunnen tot een uitgesproken verstoring van het centrale zenuwstelsel leiden.

    Beschrijving van gemengde vervanging hydrocephalus

    De basis voor het optreden ervan zijn verschillende pathologische aandoeningen die hersenatrofie veroorzaken, bijvoorbeeld:

    1. Verouderingsprocessen van leeftijd.
    2. Encefalopathie. Deze term verwijst naar veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt door een gebrek aan voeding. Het wordt op zijn beurt geprovoceerd door de effecten van verschillende hoofdletsels, cholesterolafzettingen in de bloedvaten, hoge bloeddruk, diabetes mellitus, intoxicatie met alcohol en andere vergiften.
    3. Een aantal genetische ziekten.

    Aangezien dit type hydrocephalus het meest voorkomt, is het grootste gevaar dat het lange tijd zonder symptomen verloopt, zonder zichzelf te vertonen. De eerste klinische symptomen en klachten spreken over de reeds intensieve voortgang van de ziekte. In deze pathologie hoopt het cerebrospinale vocht (cerebrospinale vloeistof) zich op in de interne holten van de hersenen en direct onder de membranen ervan. In dit type zenden neurologen ook een matig uitgesproken externe vervanging van hydrocephalus uit, wanneer de waterzucht niet voortschrijdt, maar gedurende een lange tijd in latente vorm blijft.

    Interne vervanging hydrocephalus.

    Bij dit type hydrocephalus hoopt vocht zich op in de interne holten van de hersenen zonder de hersenschors (grijze stof) te beschadigen. De reden is een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de interne holtes, hersenziektes (tumoren, cysten). Deze toestand is kwaadaardig. Bij het ontbreken van herstel van de normale vloeistofdruk, is het dodelijk, omdat het effect rechtstreeks naar de ademhalings- en vasculaire centra gaat. De ziekte manifesteert zich duidelijk: convulsieve toestanden, ademhalings- en hartritmestoornissen. Deze pathologie vereist een tijdige chirurgische behandeling - conservatief zal geen resultaten opleveren.

    Beschrijving en methoden voor de behandeling van uitwendig te vervangen hydrocephalus in de hersenen

    Wat is het? Wat de externe vervangende hydrocefalie van de hersenen betreft, het is geen ziekte die in de volledige betekenis van het woord waterzucht kan worden genoemd. Deze term betekent dat de ophoping van vocht in de schedelholte te wijten is aan een afname van de grootte van de hersenschors als gevolg van zijn atrofie. Dienovereenkomstig geeft een afnemend hersenvolume ruimte vrij in de craniale box, die wordt vervangen door vloeistof. Dit is een standaard fysiologisch compensatiemechanisme. In principe wordt de relatie tussen productie en absorptie van vloeistof fysiologisch aanvaardbaar gehouden. Heldere klinische manifestaties zijn niet karakteristiek voor dit type ziekte: hoofdpijn, convulsies, verstoring van het werk van de zintuigen. De loop van deze pathologie is verdeeld in drie fasen.

    Beginfase

    In het beginstadium wordt het beeld van externe vervanging van hydrocephalus gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties en dienovereenkomstig klachten van patiënten. Veranderingen kunnen willekeurig worden geïdentificeerd in de diepgaande onderzoeksfase, bijvoorbeeld met magnetische resonantie beeldvorming. MRI van de externe vervanging hydrocephalus gaat gepaard met een kleine atrofie van de corticale substantie. Het manifesteert zich door enige toename in de afstand tussen de voren en gyri. Het is echter mogelijk om alleen betrouwbaar te concluderen door de beelden te vergelijken die enkele jaren geleden en nu zijn gemaakt.

    Stadium van gematigde verandering

    Matige externe vervanging hydrocephalus heeft altijd merkbare symptomen. Opvallend is de afname van zelfkritiek en sociale aanpassing. Een persoon ervaart slecht nieuwe informatie, episodes van desoriëntatie ontstaan ​​in nieuwe plaatsen en omstandigheden, het wordt moeilijk om de aandacht te concentreren, het is moeilijk om over te schakelen van het ene type activiteit naar het andere. Bij gematigde externe hydrocephalus vertoont een MRI-patroon tekenen van duidelijke veranderingen die kenmerkend zijn voor de laesie van de hersenschors: de corticale voren wordt breder, lacunaire infarcten worden opgemerkt (microscopische bloedingen) en de reactiesnelheid neemt af.

    Stadium van uitgesproken veranderingen

    Kennelijke verstoringen doen zich voor in de hersenschors, die snel dementie - dementie wordt. Tegelijkertijd treden een aantal neurologische symptomen toe: ataxie, een gedeeltelijk verlies van evenwicht; dysartrie - spraakstoornissen; dysfagie - het onvermogen van het slikproces als gevolg van spasme van de bovenste slokdarm, enz.

    Huishoudelijke, professionele en sociale maladaptatie komt tot uiting. MRI-diagnostiek vertoonde duidelijke niet-functioneren van de hersenschors en lagere delingen (hippocampus). Over een persoon met een bepaalde graad van de ziekte kan worden gesproken als een ernstig gehandicapte persoon.

    overzicht

    Het algoritme is gebaseerd op een bekwame analyse van de klachten van een patiënt door een neuroloog en MRI-resultaten. In laboratoriumonderzoek is het noodzakelijk om uit te zoeken wat het cholesterolgehalte in het bloed, de bloedstolling en een aantal andere biochemische parameters, waaronder het hormonale profiel, is. Het kan nodig zijn om een ​​endocrinoloog, een oogarts, en studies van de nek- en hersenvaten te raadplegen door middel van echoscopie en Doppler-diagnostiek. Er moet worden bepaald of hydrocephalisch syndroom wordt veroorzaakt door overmatige productie van hersenvocht, of niettemin in de eerste plaats atrofie van de medulla. Dit is belangrijk omdat verschillende redenen verschillende behandelmethoden vereisen.

    NZG verschilt van andere typen omdat het geen duidelijke bedreiging vormt voor het leven. Infecties, verwondingen, tumorprocessen, hormonale aandoeningen, gebrek aan B-vitamines en psychogene factoren hebben slechts een indirect effect op de ontwikkeling ervan. De bepalende factoren in het voorkomen van de ziekte zijn de individuele kenmerken van het organisme: erfelijkheid, levensstijl. Ze leiden tot echte hydrocephalus, veroorzaken passende symptomen en vereisen een radicaal andere benadering van diagnose en behandeling. De mogelijkheid om de NZG te behandelen en te corrigeren bestaat nog steeds, ook in het stadium van primaire medische zorg.

    Het gebeurt dat er geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden. Vervolgens wordt het therapie-algoritme gericht op de correctie van risicofactoren: werk en rust, voeding, eliminatie van gebruikelijke intoxicaties (alcoholisme, roken, beroepsrisico), eliminatie van stressfactoren en, indien mogelijk, normalisatie van relaties in het gezin en de samenleving.

    Medicamenteuze therapie

    Het gebruik van noötropische geneesmiddelen van verschillende klassen is rationeel, maar de meeste van deze geneesmiddelen hebben nog steeds geen bewezen werkzaamheid. Effectief kan het gebruik zijn van geneesmiddelen die het niveau van glutamaat (een stof die de functie van zenuwcellen - neuronen) vernietigt in het bloed verminderen; antioxidanten - geneesmiddelen die vrije radicalen verwijderen en intercellulaire oxidatie verstoren. Het is een behandeling die gericht is op het verbeteren van de geleidbaarheid van zenuwcellen, evenals de vitamines van groep B. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat al deze geneesmiddelen alleen worden voorgeschreven onder strikt toezicht van de behandelend arts en na de diagnose, omdat ze allemaal vrij agressief zijn en strikt op recept worden verkocht. Het gebruik van diureticum type "Diakarba" en kaliumgeneesmiddelen is zeer controversieel. Ze worden bijna nooit gebruikt door specialisten, hoewel deze fondsen nog steeds worden gebruikt door patiënten die zich bezighouden met zelfbehandeling, wat hun gezondheid ernstig in gevaar brengt. In geen geval mogen neurotrope medicatie worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.

    Chirurgische behandeling

    Chirurgische ingrepen in deze pathologie zijn vaak onpraktisch. Ze worden alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van gedecompenseerde waterzucht - een duidelijke schending van de uitstroom van vocht uit de schedelholte en een toename van de intracraniale druk. Moderne neurochirurgische zorg is gebaseerd op endoscopische minimaal invasieve methoden, dat wil zeggen met minimaal trauma voor de patiënt, meestal via de neusgangen. Bypasses worden ingesteld om overtollig vocht uit de schedel te evacueren in de bloedbaan en de bloedbaan. Wanneer dit gebeurt, treedt normalisatie van de intracraniale druk op en wordt de kwaliteit van leven gestabiliseerd.

    Revalidatietherapie

    Fysiotherapie, zout-naaldbaden, minerale therapie, elektrotherapie, bijvoorbeeld hoogfrequente stromen en andere revalidatieprocedures worden gebruikt.

    Er dient aan te worden herinnerd dat destructieve ziekten van het centrale zenuwstelsel vanaf de tweede graad en hoger geen omgekeerde weg hebben. Het is niet mogelijk om de tweede fase in de eerste te vertalen. Hoe sneller er maatregelen worden getroffen, hoe sneller het proces van vervanging van de grijze medulla door vloeistof kan worden gestopt.

    Om de ontwikkeling van deze onplezierige ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​verplicht klinisch onderzoek te ondergaan bij de districtstherapeut, waarbij onveranderlijk alle veranderingen worden gemeld die plaatsvinden in de gezondheidstoestand. Personen ouder dan 50 jaar worden aangeraden minimaal één keer per jaar een neuroloog te raadplegen. Het belangrijkste om te onthouden is dat zelfdiagnose met behulp van informatie verkregen via dubieuze internetfora en zelfbehandeling op basis van het advies van ervaren mensen absoluut onaanvaardbaar is.

    Symptomen en behandeling van externe cerebrale hydrocefalie

    De oorzaak van frequente hoofdpijn en toevallen bij een persoon kan een externe vervangende hydrocephalus van de hersenen zijn. Dit is een pathologische toestand waarin de productie van drank en de absorptie ervan toenemen. De vloeistof hoopt zich op in de holte van de schedel, drukt op de hersenen, verstoort het werk van neuronen. Hydrocephalus (waterzucht) kan optreden als gevolg van trauma, vroegere infectieziekte, atherosclerose. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het is om de toestand van de patiënt te normaliseren.

    Wat is hersenhydrocefalus?

    De substantie van het brein raakt de botten van de schedel niet vanwege het feit dat het constant in het hersenvocht zweeft - hersenvocht. Alcoholische drank beschermt hersenweefsel tegen mechanische stress, helpt de temperatuur te reguleren en voedt de cellen. De geschatte hoeveelheid hersenvocht bij een volwassene is 140-155 ml. Gemiddeld is er drie keer per dag een volledige update.

    Overtreding van de productie van hersenvocht en de absorptie ervan leidt tot een verslechtering van de hersenen. Wanneer het cerebrospinale vocht overvloedig aanwezig is, hoopt het surplus geleidelijk op in de holte van de schedel, onder het hersenvlies. Hersenvocht kan zich ophopen in de ventrikels, die zwellen en tegen de grijze hersenmassa drukken en deze naar buiten duwen (interne vervanging hydrocephalus).

    Constante compressie veroorzaakt neuronale dood en hersencelatrofie. Het aantal zenuwcellen neemt af, de patiënt heeft neurologische symptomen van hersenbeschadiging uitgesproken.

    Het verschil tussen externe vervanging hydrocephalus en andere soorten is dat deze pathologische aandoening chronisch in een latente vorm kan voorkomen. Het volume hersencellen neemt af, de plaats van dode cellen wordt ingenomen door het hersenvocht, waarvan de productie niet afneemt, maar toeneemt.

    Oorzaken van de ziekte

    Bepalend wat de oorzaak van de pathologie was, kunt u de behandeling nauwkeurig selecteren. We hebben nu al bedacht wat vervanging hydrocephalus is, laten we nu kijken naar de oorzaken van deze aandoening. Drie leeftijdscategorieën van patiënten die hydrocephalus kunnen ontwikkelen, moeten worden onderscheiden:

    Mensen hebben geleerd veel ziekten te genezen, maar hoe beter de diagnose, hoe beter het menselijk lichaam wordt bestudeerd, hoe meer verschillende onplezierige ziektes worden aangetroffen. Door het ritme van het leven en de ecologie loopt iedereen bovendien het risico een chronische ziekte (of zelfs een hele groep) te krijgen, wat op zijn beurt kan leiden tot veel onaangename gevolgen. Een van dergelijke consequenties is 'waterzucht', maar in wetenschappelijke kringen is het beter bekend als 'hydrocephalus'.

    En hydrocephalus van de hersenen kan met recht worden beschouwd als een van de meest onaangename, gevaarlijkste soorten.

    Oorzaken en gevolgen

    Dus wat is brain hydrocephalus? Laten we eerst de redenen voor het optreden ervan begrijpen:

    • traumatisch hersenletsel;
    • ontstekingsziekten van de hersenen en zijn membranen;
    • verstikking (zuurstofgebrek);
    • pathologie van vasculaire veranderingen in de hersenen;
    • misvormingen van het centrale zenuwstelsel.

    Dit alles leidt tot verstoring van de processen van reproductie en circulatie van cerebraal hersenvocht (stopzetting of significante verslechtering van de absorptie), waardoor het zich ophoopt in de ventrikels van de hersenen en in de ruimten onder de huls. Dientengevolge - de uitbreiding en de atrofie van de hersenen.

    Afhankelijk van waar de vloeistof zich ophoopt, zijn er drie soorten hydrocephalus: interne (ventrikels), algemene en externe. Symptomen van de laatste zijn zeldzaam, als gevolg daarvan is het moeilijker om te identificeren vanwege de ongeordende houding van mensen tegenover hun gezondheid vanwege de afwezigheid van onaangename sensaties.

    Kenmerken van de ziekte

    Externe vervanging hydrocephalus wordt gekenmerkt door een afname in hersenvolume als gevolg van de vervanging ervan door hersenvocht.

    De oorzaken kunnen verhoogde druk, hersenschudding en functionele stoornissen van de halswervels zijn. Dientengevolge remt de hersenen zijn hoofdfuncties, vermindert de intensiteit van bloedbeweging en indicatoren van intracraniale druk.

    symptomen

    Door de compensatie van een afname in hersenvolumes met volume van de hersenvocht, kunnen mensen jarenlang leven met deze vorm van hydrocephalus, weten ze niet, en voelen zelfs niet het minste ongemak. In het tegenovergestelde geval (bijvoorbeeld met progressieve hydrocephalus), manifesteert de ziekte zich bij hoge bloeddruk en sterk. Daarom is het beter om ze niet met pillen te verdrinken en contact op te nemen met een specialist.

    Naast hoofdpijn voor volwassenen, gevoelens van braken of misselijkheid, wazig zien, is een verschuiving langs de as van de hersenen kenmerkend. Pijn en misselijkheid zijn het meest intens in de ochtend, maar slaperigheid kan snel wijzen op een ernstige neurologische verslechtering.

    Bij chronische hydrocephalus worden slaapstoornissen waargenomen: verhoogde vermoeidheid (slaperigheid) gedurende de dag en / of 's nachts. Dit resulteert in constante vermoeidheid, gevolgd door een algemene depressieve toestand (gebrek aan verlangen om iets te doen). Numerieke informatie wordt vooral slecht onthouden (vanwege schending van kortetermijngeheugen).

    Bij pasgeborenen kan een scherpe vorm van hydrocephalus leiden tot een misvorming van de schedel, en als gevolg daarvan zal de hersensectie de overhand hebben.

    diagnosticeren

    De belangrijkste methode voor het opsporen van deze ziekte is MRI (als het wordt gedetecteerd, moet dit om de zes maanden worden gedaan), om de diagnose te verduidelijken en opties uit te sluiten, de CT-scan, echografie, angiografie en röntgenonderzoek, tests voor de aanwezigheid van toxoplasmose, CNP, rodehond, kunnen ook worden gebruikt. Tegelijkertijd hebben zowel baby's als oude mensen gelijke kansen om ziek te worden.

    Hydrocephalus behandeling

    De ziekte kan permanent zijn, in welk geval regelmatige MRI-onderzoeken en observaties door artsen voldoende zijn. Als de patiënt zich zorgen maakt over iets of als het gebied van hersenvervanging met vocht toeneemt, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen, anders kan het resultaat fataal zijn.

    De methoden waarmee artsen zullen handelen, worden sterk beïnvloed door de leeftijd en de conditie van de patiënten. In de meeste gevallen worden vaatverwijders en diuretica voorgeschreven. De meest waarschijnlijke afspraak diureticum Diakarb, normalisering van het werk van het centrale zenuwstelsel en het regelen van de uitstroom van hersenvocht. Als de wallen niet overgaan, kan de arts besluiten een punctie van de hersenvocht te gebruiken om de intracraniale druk te verminderen.

    Bij afwezigheid van een positief effect op de dynamiek van de ziekte bij het gebruik van medicijnen, wordt chirurgische ingreep aanbevolen. Twee van de meest mogelijke opties: bypass en endoscopie.

    In geval van een vermoeden van het optreden van de ziekte, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om doorverwezen te worden voor onderzoek, aangezien complicaties kunnen leiden tot onomkeerbare gevolgen, waardoor de persoon met een handicap overblijft. Bewegingscoördinatie en dementie zijn vrij waarschijnlijk, als iemand de ziekte begint, overslaat consultaties en onderzoeken, negeert het behandelaanbevelingen.

    Bij het woord 'hydrocephalus' stellen de meesten zich een klein kind voor met een onevenredig vergrote schedel.

    Inderdaad, op een vroege leeftijd, congenitale hydrocefalie leidt tot misvorming van het hoofd als gevolg van sterk toegenomen intracraniale druk. Substitutie hydrocephalus is echter totaal verschillend.

    Ten eerste wordt het meestal aangetroffen bij oudere patiënten, en ten tweede, omdat de hechtingen van de schedel van een volwassene verbeend zijn, leidt de ziekte niet tot toename en vervorming.

    Ten derde kan het gepaard gaan met normale of zelfs verminderde intracraniale druk. Daarom blijft de ziekte vaak vele jaren of zelfs decennia onopgemerkt.

    Hersenen vervanging hydrocephalus: symptomen en behandeling is het onderwerp van dit artikel.

    Net als elke andere vorm van hydrocephalus, - vervangende hydrocephalus heeft verschillende vormen:

    • Bij uitwendige vervanging hydrocephalus - hersenvocht hoopt zich op in de subarachnoïde holte, in de plaats van een verminderd hersenvolume.
    • Bij inwendige vervanging hydrocephalus - CSF vult de ventrikels van de hersenen.
    • Gemengde vervanging hydrocephalus wordt gekenmerkt door de ophoping van hersenvocht zowel binnen de hersenen als buiten, onder de membranen.

    Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is de meest voorkomende vorm van de ziekte, het is dit dat meestal gematigd optreedt en geen symptomen geeft voor een zeer lange tijd.

    Oorzaken van pathologie

    Substitutie hydrocephalus verschilt in de eerste plaats van andere soorten van de ziekte doordat het gepaard gaat met atrofie van hersenweefsel.

    Tegelijkertijd neemt de drank zijn plaats in, vandaar de naam "substitutief".

    Meestal veroorzaakt de dood van hersencellen veranderingen in de leeftijd.

    Er zijn andere redenen voor hersenatrofie: alcoholisme, infectieziekten zoals neurosyfilis, herpes, rubella, toxoplasmose, verhoogde intracraniale druk, wat niet alleen een symptoom kan zijn, maar ook de oorzaak van vervanging van hydrocephalus, verhoogde bloeddruk en atherosclerose, en de effecten van traumatisch hersenletsel.

    De oorzaak van de ziekte beïnvloedt tot op zekere hoogte zijn loop. Leeftijd gerelateerde vervanging hydrocephalus, vaak niet manifesteert zich voor een lange tijd, als gevolg van letsel of infectieuze hersenbeschadiging, is gesuperponeerd op de onderliggende ziekte en verergert de symptomen.

    Hydrocephalus - een ernstige ziekte die gepaard gaat met gevaarlijke gevolgen voor zowel kinderen als volwassenen. - wat is het en hoe behandel je een kwaal?

    Typen hydrocephalus bij pasgeborenen en methoden voor de behandeling van de ziekte overwegen.

    Wist u dat verhoogde intracraniale druk kan leiden tot beroerte en verlies van gezichtsvermogen? Onder de link kunt u in detail lezen over de gevaren van deze ziekte en de methoden van de behandeling.

    symptomen

    Alle vormen van hydrocephalus neigen in de loop van de tijd te vorderen, en vervanging is geen uitzondering. Geleidelijk toenemende intracraniale druk leidt tot de volgende symptomen:

    • hoofdpijn gepaard met misselijkheid en braken;
    • algemene verslechtering van de gezondheid, vermoeidheid;
    • slaapstoornissen;
    • wazig zien, dubbel zien;
    • problemen met het beheersen van plassen en stoelgang;
    • verminderde intelligentie, geheugenstoornis;
    • lethargie, apathie, gebrek aan initiatief;
    • epileptisch syndroom;
    • bloeddrukdalingen en hartritmestoornissen.

    Hoofdpijn veroorzaakt door hydrocephalus wordt vaak verward met migraine, echter, in tegenstelling tot migraine, zijn ze meestal niet eenzijdig en vangen ze het hele hoofd. Intellectuele stoornissen hebben vooral invloed op logisch denken en kunnen tellen: de patiënt kan een eenvoudig voorbeeld niet oplossen, vergeet zijn leeftijd, is verloren in de tijd.

    Vanwege het feit dat de ziekte veel voorkomt bij oudere patiënten, worden de symptomen vaak verward met manifestaties van seniele dementie.

    diagnostiek

    Voor een nauwkeurige diagnose van onvoldoende karakteristieke neurologische symptomen is een hersenonderzoek vereist. Meestal is MRI voldoende, wat atrofie van hersenweefsel en een toename van het CSF-volume onthult. In sommige gevallen zijn aanvullende onderzoeken echter noodzakelijk.

    Deze angiografie, echografie, radiografie van de schedel, in geval van vermoedelijke infectieuze aard van de ziekte - tests voor pathogenen van herpes, syfilis, toxoplasmose, evenals oftalmoscopie.

    Substitutie hydrocyphaly - leeg Turks zadel

    Vaak wordt vervanging van hydrocefalie door toeval gedetecteerd. Bij een mild verloop van de ziekte is het noodzakelijk om minstens eenmaal per zes maanden te worden onderzocht om de eerste tekenen van ontwikkelingsstoornissen in de vroege stadia te detecteren. Als de intracraniale druk sterk is verhoogd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

    Als vervanging van hydrocephalus werd gevonden tijdens een hersenonderzoek, heeft het geen zin om te hopen dat het met de tijd zal verdwijnen.

    Zoals elke andere vorm van deze ziekte, is het niet vatbaar voor zelfregressie.

    behandeling

    De tactiek van de behandeling van externe vervanging hydrocephalus wordt bepaald afhankelijk van de ernst van de symptomen en de aard van de hersenschade. Met vervanging hydrocephalus, meestal vrij conservatieve behandeling, maar de ernstige vormen kan chirurgische interventie vereisen.

    Wanneer de ziekte voortgaat zonder uitgesproken symptomen en niet gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk, voldoende gericht op het verbeteren van de cerebrale circulatie en de algemene toestand van de lichaamstherapie.

    Dit is een massage van de halszone en -tempels, matige fysieke activiteit, therapeutische baden, het gebruik van nootropica en middelen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren, zoals Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

    Als de intracraniale druk verhoogd is, worden diuretica aan de patiënt voorgeschreven om overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen en het volume van hersenvocht te verminderen: Diacarb, Furosemide, Mannitol.

    Als er zo'n behoefte is, kunnen diuretica in tabletten worden vervangen door kruidengeneesmiddelen met een vergelijkbaar effect - dit zijn populierknoppen, maïszijde, brandnetel. Bij regelmatig gebruik van diuretica moet u kalium en magnesium gebruiken, evenals voedingsmiddelen die rijk zijn aan deze sporenelementen, zoals bananen, noten, peulvruchten, sla, spinazie en bittere chocolade, omdat ze in grote hoeveelheden in de urine worden uitgescheiden.

    Chirurgische interventie voor vervanging van hydrocephalus is uiterst zeldzaam, maar in gevallen waarin de ziekte dramatisch begint te vorderen, wat kan leiden tot een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt in korte tijd, kan het nodig zijn.

    Meestal wordt met een interne hydrocephalus een shunt geïnstalleerd die de ventriculaire holte verbindt met een andere lichaamsholte, beginnend met het pericardium en eindigend met een van de urineleiders.

    Dit is meestal de buikholte. Wanneer een bepaalde indicator van de intracraniale druk wordt bereikt, gaat de shuntklep open en overtollig vocht verlaat de hersenen.

    Deze operatie verwijdert alle symptomen van de ziekte, maar de gezonde werking van de patiënt met de shunt is afhankelijk van de status van het apparaat, dat van tijd tot tijd moet worden vervangen.

    Endoscopische operaties, zoals endoscopische ventriculostomie, waarbij openingen voor de uitstroom van cerebrospinale vloeistof in de bodem van het ventrikel worden geponst, worden van dit nadeel beroofd, maar worden niet in alle klinieken uitgevoerd.

    Aangezien elk geval van hydrocephalus individueel is, is er geen universeel behandelingsregime en voor elke specifieke patiënt worden zijn eigen opties voor de meest effectieve bestrijding van de ziekte geselecteerd.

    het voorkomen

    Infecties die in de toekomst kunnen leiden tot beschadiging van het zenuwweefsel, traumatisch hersenletsel en symptomen van verhoogde intracraniële en arteriële druk, tijdig maatregelen nemen en misbruik van alcohol en andere neurotoxische stoffen vermijden, moeten worden vermeden.

    Voorkom de hoofdoorzaak van de ziekte - leeftijdsgebonden veranderingen in de hersenen - op dit moment is het onmogelijk.

    Concluderend moet gezegd worden dat vervanging van hydrocephalus zelden voorkomt in ernstige vorm en meestal goed reageert op de behandeling. Daarom moet men bij het stellen van deze diagnose niet wanhopen en zich het ergste voorstellen.

    Soms manifesteert hydrocephalus zich niet en wordt de diagnose bij toeval gedetecteerd. vaak gezien als de eerste symptomen van dementie, maar dit zijn twee totaal verschillende ziektes.

    Traditionele methoden voor de behandeling van hersentumoren worden beschreven.