arteriële hypertensie

De toename in diastolische en systolische bloeddruk in de systemische bloedsomloop wordt arteriële hypertensie genoemd. Artsen onderscheiden voorwaardelijk normale en hoge bloeddruk. Afhankelijk van hoe hoog de druk boven de norm is gestegen, worden de stadia van de ziekte onderscheiden. Er is een zeker risico dat moet worden geëlimineerd door behandeling en preventie. Ook belangrijk zijn de symptomen van de ziekte, die arteriële hypertensie onthulden.

Elke leeftijd heeft zijn eigen snelheid van druk. Bloeddruk boven 140 tot 90 wordt beschouwd als een indicator van hypertensie.

Voor het grootste deel, zoals de site slovmed.com opmerkt, is er arteriële hypertensie van onbekende etiologie (90% van de gevallen), waaruit zich een milde vorm van de ziekte ontwikkelt (80% van de gevallen). Het kwaadaardige beloop van hypertensie beïnvloedt de integriteit van de wanden van bloedvaten.

Oorzaken van hypertensie

Artsen kunnen geen eenduidig ​​antwoord geven, wat leidt tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie. In 95% van de redenen blijven onverklaard. Velen zijn geneigd te geloven dat de ziekte het gevolg is van ontregeling, die wordt veroorzaakt door disfunctie van het centrale zenuwstelsel. Als resultaat van sterke emotionele overspanningen en ervaringen, ontwikkelt de overeenkomstige ziekte zich snel.

Een andere veronderstelling is een hoge zoutinname, die leidt tot een volume-zoutdisfunctie. Het werk van de nieren wordt verstoord door een vertraging in het lichaam van water en natrium. Voor het normaliseren van de MOS is vernauwing van bloedvaten en toenemende druk vereist.

Andere factoren bij de ontwikkeling van hypertensie zijn:

• Hyperactivering van het sympathisch-adrenalinesysteem.
• Genetische disfunctie van drukregelaars met hogere zenuwbanen.
• Stressvolle situaties.
• Verhoogde bijnieractiviteit.
• Leeftijdsopbouw.
• Nierlaesies als gevolg van glomerulonefritis.
• Coarctation van de aorta.
• Verhoogde schildklierfunctie.
• Stenose van de nierslagaders.
• Foehromotsitoma.
• Het alcoholgebruik van wijn is meer dan 60 ml per dag.
• Hyperaldosteronisme.
• Medicatie: orale anticonceptiva, antidepressiva, cocaïne, etc.

ga omhoog

Symptomen van arteriële hypertensie

Meestal hindert arteriële hypertensie een persoon met hun symptomen niet. Met zijn onbeduidende loop manifesteert het zich in de vorm:

1. Verhoogde druk.
2. Hoofdpijn op het voorhoofd of in de achterkant van het hoofd.
3. Duizeligheid.
4. Geluiden in de oren.
5. Zwakte.

Veel mensen wijten deze manifestaties aan overwerk, dus let niet op deze symptomen. Het zijn echter de eerste signalen dat hypertensie zich ontwikkelt.

Mensen beginnen naar een dokter te gaan met orgaanschade, die onvolledig lijkt te werken:

• Het hoofd begint te draaien, er is ruis in de oren, het geheugen neemt af.
• Het wordt moeilijk om te praten.
• Er verschijnen vliegen, sluier, duisternis en dubbel zicht. Negatieve gevolgen van de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop zijn diplopie, verminderd gezichtsvermogen en zelfs het volledige verlies ervan.
• De ledematen worden gevoelloos.
• Er is een zwakte.
• Pijn in het hart na emotionele ervaringen en zelfs in rust.
• Zwelling van de ledematen.
• Hartfalen, dat een gevolg is van een symptoom als het optreden van kortademigheid in rust.

Deze symptomen duiden al op een laat stadium van hypertensie, waarbij sprake is van een hartaanval of een bloeding in de hersenen.

De verstoring van de LV gaat gepaard met longoedeem, kortademigheid tijdens inspanning en ontwikkeling van hartastma. Negatieve gevolgen kunnen zijn:

1. Ventrikelfibrillatie en myocardinfarct.
2. Atherosclerose.
3. Aorta breuk of dissectie.

Zeldzame symptomen van hypertensie zijn:

• Nierfalen.
• Verminderde lichtgevoeligheid of blindheid.

ga omhoog

Stadium hypertensie

De stadia van hypertensie worden bepaald door welke organen worden beïnvloed:

1. De eerste fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van duidelijke laesies in de doelorganen. Identificeer de volgende symptomen:

• Periodieke verhoging van de bloeddruk.
• Het optreden van arteriole spasmen, die zuurstof verhongering veroorzaakt. Verdere ontwikkeling van verlamming van arteriolen, die hun permeabiliteit en de vorming van plasmorragie verhoogt.

U kunt de ontwikkeling van hypertensie stoppen als u alle emotionele en mentale ervaringen elimineert en ook op tijd medicijnen gebruikt.

1. De tweede fase wordt gekenmerkt door veranderingen in de organen, maar zonder duidelijke manifestaties van tekenen van hun verstoringen. Het wordt gekenmerkt door een toename van de bloeddruk, aanhoudende spasmen van bloedvaten, spasmorragie en een toename van de eiwitmassa op de wanden van bloedvaten, wat leidt tot hyalinose of arteriolosclerose. De elasticiteit van de muren neemt af en ze worden geleidelijk dikker, wat leidt tot hoge belastingen op het hart.
2. De derde fase wordt gekenmerkt door laesies van de organen, die alle symptomen vertonen, wat wijst op een schending van hun functionaliteit.

ga omhoog

De mate van risico bij hypertensie

Er is een officiële classificatie van de mate van risico bij hypertensie. De norm wordt beschouwd als systolische druk van 120 tot 129 mm Hg. Kunst., Diastolisch - van 80 tot 84.

1. De eerste (lichte) mate van risico treedt op bij een druk van 140/90 tot 160/100.
2. De tweede (matige) risicograad wordt waargenomen bij een druk van 160/100 tot 180/110.
3. De derde (ernstige) risicograad ontwikkelt zich bij een druk van meer dan 180/110.

De risicofactoren die de risicograad beïnvloeden, kunt u ontdekken welke veranderingen in het cardiovasculaire systeem zullen optreden en voorspellingen doen. Risicofactoren zijn:

• Nicotinemisbruik.
• Leeftijd: mannen na 50 jaar, vrouwen na 60 jaar.
• Erfelijke aanleg
• Hoog cholesterolgehalte.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Diabetes mellitus.
• Obesitas.

Gezien deze factoren, kunt u voorspellingen doen met betrekking tot de ontwikkeling van eventuele veranderingen in het cardiovasculaire systeem:

• Een lichte mate van afwezigheid van risicofactoren geeft een voorspelling van de ontwikkeling van hartproblemen in slechts 15% van de gevallen. Hier kunnen conservatieve behandelingen, medicatie en veranderingen in levensstijl verbeteren.
• Een matige graad geeft slechts in 20% van de gevallen negatieve voorspellingen. Hier wordt dezelfde behandeling ondersteund als in het milde geval.
• Ernstige resultaten van meer dan 30% van de gevallen van complicaties, wat een medisch onderzoek van de patiënt en zijn behandeling vereist.

ga omhoog

Case geschiedenis

Voor elke patiënt met arteriële hypertensie wordt een medische geschiedenis geopend - een kaart waarop alle patiëntgegevens worden genoteerd. Het begint wanneer een persoon een ziekenhuis binnenkomt waar voor het eerst geslacht, leeftijd, woonplaats, werk en andere gegevens worden vermeld. Vervolgens wordt een geschiedenis verzameld in de vorm van klachten die de persoon lastig vallen.

Patiënten klagen vaak over hoofdpijn, een gebrek aan frisheid van het hoofd en slaapstoornissen. Bij de mens is er sprake van verminderde prestaties, geheugenstoornis, geïrriteerdheid, moeite met ademhalen achter het borstbeen na inspanning, visusstoornissen. En dit allemaal tegen de achtergrond van hoge druk.

Verder zijn artsen geïnteresseerd in de levensstijl die een persoon leidde en leidt naarmate de ziekte vordert. Hoe lang zitten deze symptomen hem dwars? Wat ging er aan hun uiterlijk vooraf? Waar werkt een persoon? Dit alles helpt bij het identificeren van de oorzaken die hypertensie veroorzaakten.

Erfelijke ziekten en de aanwezigheid van hypertensie bij familieleden zijn belangrijk. Aan vrouwen wordt gevraagd om de fysiologische kenmerken te verduidelijken: hoe gaat het met de menstruaties, wanneer waren de laatste keer, het aantal geboorten, of er sprake was van abortussen, etc. De kwestie van de intoxicatie van het lichaam en het innemen van verschillende medicijnen bij de patiënt wordt interessant.

Vervolgens wordt de patiënt gestuurd voor het passeren van verschillende diagnostische maatregelen:

1. Bloeddrukmeting.
2. Echocardiografie.
3. Radiografie.
4. Elektrocardiogram.
5. Palpatie.
6. Percussie.
7. Bloed- en urinetest.
8. Phonocardiography.
9. Fietsergometrie.
10. Bloeddrukmeter.

ga omhoog

Symptomatische arteriële hypertensie

Tot 15% van de gevallen treedt op bij symptomatische arteriële hypertensie. In 70% van de gevallen is het gebaseerd op ziekten van de nierslagaders en nieren, het urinewegstelsel, de hart- of endocriene pathologie en aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Symptomen van symptomatische hypertensie zijn algemene symptomen en hoge bloeddruk:

• Lawaai en oorsuizen.
• Vliegt voor je ogen.
• Duizeligheid.
• Pijn in het hart.
• Visie verandert ten kwade.

Deze ziekte manifesteert zich niet altijd helder, in tegenstelling tot de belangrijkste pathologie. Het komt voor dat er naast hoge druk niets meer wordt gedetecteerd.

Lage fysieke activiteit, hoge bloeddruk, spierzwakte, dorst, een aanzienlijke hoeveelheid urine wijzen op Kona-syndroom. Als ze gepaard gaan met koorts en pijn, dan hebben we het over adrenaal adenocarcinoom.

Ischenko-Cushing-syndroom wordt bepaald voor dergelijke symptomen:

1. Hypertensie.
2. Gewichtstoename
3. Dorst.
4. Overtreding van de seksuele sfeer.
5. Polyurie.
6. Jeukende huid.

ga omhoog

Diagnose van arteriële hypertensie

De diagnose van arteriële hypertensie is gebaseerd op dezelfde methoden die worden gebruikt in casemanagement. De patiënt wordt gemeten op druk, sluit symptomatische arteriële hypertensie uit, voorspelt het risico op het ontwikkelen van pathologieën in het cardiovasculaire systeem en ook worden instrumentale en laboratoriumtests voorgeschreven.

Er wordt aandacht besteed aan de kenmerken van de patiënt:

• Misbruik van alcohol of roken.
• Leeftijd, die zal helpen bij de differentiatie van ziekten.
• Lichamelijke activiteit
• Obesitas.
• Persoonlijke kwaliteiten.
• Bestaande pathologie.

Belangrijk zijn de symptomen die bij de patiënt worden waargenomen. Afhankelijk van hun manifestatie en mate van ontwikkeling, wordt ook een diagnose gesteld en een prognose gegeven.

Behandeling van hypertensie

De belangrijkste focus bij de behandeling van hypertensie is de normalisatie van de bloeddruk. Milde ziekte wordt behandeld met niet-medicinale methoden met periodieke meting van de bloeddruk. Als de druk weer normaal wordt, gaat deze therapie door. Als de druk niet genormaliseerd is, dan komt het tot de introductie van medicamenteuze therapie.

In het geval van een storing van het cardiovasculaire systeem, evenals in de tweede en derde graad van de ziekte, zijn antihypertensiva al voorgeschreven.

Niet-medicamenteuze therapie omvat dergelijke maatregelen:

1. De eliminatie van slechte gewoonten.
2. Normalisatie van het gewicht.
3. Verhoogde fysieke activiteit.
4. Verminderde zoutinname.
5. Normalisatie van werk en rust.
6. Kalmerende medicijnen krijgen: mengsel van Motherwort, Bekhterev, Tazepan, Valerian, Seduxen, Fanazepan, Elenium.
7. Ontvangst van barbituraten bij een nare droom.

Geneesmiddelen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met alle factoren die werden geïdentificeerd bij de voorbereiding van de medische geschiedenis. Hier worden niet alleen geneesmiddelen voorgeschreven die de bloeddruk normaliseren, maar ook medicijnen die gericht zijn op het verbeteren van de werking van verschillende lichaamssystemen.

Om de bloeddruk te verlagen met behulp van:

• Bètablokkers: Inderal, Anaprilin, Obsidan.
• Geneesmiddelen die het niveau van norepinephrine en adrenaline verlagen: Clofelin, Reserpine, Dopegit.
• Diuretica: Furosemide, Triampura, Hypothiazide.
• Vasodilatoren: Kaptopres, Captopril, Prazozin, Capoten.

ga omhoog

Preventie van arteriële hypertensie

Verschillende kuuroorden en sanatoria, waar een persoon uiteindelijk bezig is met zijn eigen gezondheid en recreatie, worden nuttig bij de behandeling van de ziekte. Als een preventieve maatregel dient het onderhouden van een gezonde en actieve levensstijl, evenals de juiste voeding.

Oefening helpt de druk te normaliseren. Het kan van alles zijn: hardlopen, wandelen, sporten, zwemmen, enz. Je kunt beginnen met 30 minuten trainen.

Voeding wordt belangrijk, wat hoge zoutconcentraties en de uitsluiting van dierlijke vetten zou moeten uitsluiten. Als u voedsel eet dat op zichzelf veel zout bevat, dan moet de rest van de gerechten ongezouten zijn.

Auto-trainingen, meditatie en zelfhypnose die bijdragen aan de regulatie van de mentale toestand zullen nuttig zijn. Je moet uitgaan van positieve emoties en een evenwicht handhaven in moeilijke situaties die helpen bij het voorkomen van arteriële hypertensie.

Er moeten aanvullende maatregelen worden genomen om de ziekte te voorkomen:

• Massage.
• Acupunctuur.
• Ademhalingsoefeningen.
• Acupunctuur.
• Reflexologie.
• Antioxidanten en vitamines innemen.

ga omhoog

vooruitzicht

Hypertensie is een dodelijke ziekte die verschillende voorspellingen geeft wanneer deze verschijnt. De levensverwachting hangt af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt, de genomen maatregelen en de reacties van het lichaam daarop. In het beste geval herstelt de persoon. In het slechtste geval gaat het ten onder.

Voorspellingen worden gunstig als een persoon alle mogelijke maatregelen neemt voor zijn herstel. Hij volgt niet alleen de aanbevelingen van artsen, maar neemt ook preventieve maatregelen in acht, die aanvullende factoren zijn.

Stadium hypertensie

De term "arteriële hypertensie", "arteriële hypertensie" verwijst naar het syndroom van toenemende bloeddruk (BP) bij hypertensie en symptomatische arteriële hypertensie.

Er moet worden benadrukt dat er praktisch geen semantisch verschil is in de termen "hypertensie" en "hypertensie". Zoals uit etymologie, hyper - uit het Grieks. hierboven, hierboven - het voorvoegsel dat een overschrijding van de norm aangeeft; tensio - van lat. - spanning; tonos - van het Grieks. - spanning. Dus betekenen de termen 'hypertensie' en 'hypertensie' in wezen hetzelfde - 'overbelasting'.

Historisch (sinds de tijd van GF Lang) gebeurde het dat de term "hypertensie" en dienovereenkomstig "arteriële hypertensie" in Rusland worden gebruikt, de term "arteriële hypertensie" wordt gebruikt in buitenlandse literatuur.

Hypertensieve ziekte (GB) wordt algemeen begrepen als een chronisch stromende ziekte, waarvan de voornaamste manifestatie het hypertensiesyndroom is, dat niet geassocieerd is met de aanwezigheid van pathologische processen waarbij een toename van de bloeddruk (BP) te wijten is aan bekende, in veel gevallen vermijdbare oorzaken ("symptomatische arteriële hypertensie") (Aanbevelingen VNOK, 2004).

Arteriële hypertensie classificatie

I. Stadia van hypertensie:

• Hypertensieve hartziekte (GB) stadium I impliceert de afwezigheid van veranderingen in de "doelorganen".
• Hypertensie (GB) stadium II wordt vastgesteld in aanwezigheid van veranderingen van een of meer "doelorganen".
• Hypertensieve hartziekte (GB) stadium III wordt vastgesteld in de aanwezigheid van geassocieerde klinische aandoeningen.

II. Graden van arteriële hypertensie:

De graden van arteriële hypertensie (Bloeddruk (BP) -niveaus) worden weergegeven in Tabel 1. Als de waarden van systolische bloeddruk (BP) en diastolische bloeddruk (BP) in verschillende categorieën vallen, wordt een hogere mate van arteriële hypertensie (AH) vastgesteld. Zeer nauwkeurig kan de mate van Arteriële Hypertensie (AH) worden vastgesteld in het geval van nieuw gediagnosticeerde Arteriële Hypertensie (AH) en in patiënten die geen antihypertensiva gebruiken.

Ontwikkeling van hypertensie 1, 2, 3 stadia

Hoge bloeddruk, als chronische pathologie, heeft zijn eigen stroomstadia. Wat zijn de belangrijkste stadia van hypertensie het gevaarlijkst?

Zuurstofrijk bloed, met elke hartslag, wordt door de bloedvaten geduwd en naar de organen gestuurd. Tijdens deze periode stijgt de bloeddruk en na elke tweede slag neemt de druk in de bloedvaten af. Falen in de juiste werking van bloedvaten en het hart leidt tot het risico van het ontwikkelen van hypertensie.

Zoals bij elke ziekte heeft arteriële hypertensie zijn eigen ontwikkelingsstadia, die door de moderne geneeskunde worden onderscheiden in drie. Als de beginfase met succes wordt behandeld, kunnen 2 en 3 graden van de ziekte chronisch een probleem voor het leven worden.

Voor elke arts dienen bloeddrukindicatoren als een signaal voor de diagnose en het bepalen van de ontwikkelingsfase van een hypertensieve aandoening.

Het is belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te identificeren om complicaties in de vorm van een hartaanval of beroerte te voorkomen.

Tabel: Volwassen Bloeddrukclassificatie

Stadium hypertensie, de mate en en risico's

Hypertensie verwijst naar de meest voorkomende ziekten van het hart en de bloedvaten, die ongeveer 25% van de volwassen bevolking treffen. Geen wonder dat het soms wordt aangeduid als een niet-infectieuze epidemie. Hoge bloeddruk met zijn complicaties beïnvloedt de mortaliteit van de bevolking aanzienlijk. Schattingen tonen aan dat tot 25% van de sterfgevallen van mensen boven de 40 direct of indirect worden veroorzaakt door hypertensie. De waarschijnlijkheid van complicaties wordt bepaald door de stadia van hypertensie. Hoeveel stadia van hypertensie, hoe worden ze geclassificeerd? Zie hieronder.

Het is belangrijk! Volgens de laatste schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1993 wordt een hypertensie bij volwassenen beschouwd als een gestage toename van de bloeddruk tot 140/90 mm Hg. Art.

Classificatie van arteriële hypertensie, bepalen van de mate van risico van ziekte

Volgens de WHO wordt hypertensieve ziekte volgens de etiologie ingedeeld in primaire en secundaire.

Bij primaire (essentiële) hypertensie (GB) is de belangrijkste oorzaak van de stijging van de bloeddruk (BP) onbekend. Er wordt rekening gehouden met een combinatie van genetische factoren, externe invloeden en aandoeningen van interne regulatiemechanismen.

• de omgeving;
• overmatige consumptie van calorieën, de ontwikkeling van obesitas;
• verhoogde zoutinname;
• gebrek aan kalium, calcium, magnesium;
• overmatig drinken;
• terugkerende stressvolle situaties.

Primaire hypertensie is de meest voorkomende hypertensie, in ongeveer 95% van de gevallen.

3 stadia van hypertensie zijn verdeeld:

• Stadium I - hoge bloeddruk zonder organen te veranderen;
• Stadium II - toename van de bloeddruk met veranderingen in organen, maar zonder hun functie te schaden (linkerventrikelhypertrofie, proteïnurie, angiopathie);
• Fase III - veranderingen in organen, gepaard gaand met een schending van hun functie (linker hartfalen, hypertensieve encefalopathie, beroerte, hypertensieve retinopathie, nierfalen).

Secundaire (symptomatische) hypertensie is een verhoging van de bloeddruk als een symptoom van de onderliggende ziekte met een identificeerbare oorzaak. De classificatie van secundaire hypertensie is als volgt:

• renoparenchymale hypertensie - wordt veroorzaakt door een nieraandoening; oorzaken: nierparenchymziekte (glomerulonefritis, pyelonephritis), tumoren, nierschade;
• renovasculaire hypertensie - vernauwing van de nierslagaders door fibromusculaire dysplasie of atherosclerose, trombose van de nierader;
• endocriene hypertensie - primair hyperaldosteronisme (Conn's syndroom), hyperthyreoïdie, feochromocytoom, syndroom van Cushing;
• hypertensieve ziekte veroorzaakt door medicijnen;
• gestationele hypertensie - hoge druk tijdens de zwangerschap, de toestand na de bevalling keert vaak terug naar normaal;
• coarctatie van de aorta.

Gestationele hypertensie kan leiden tot aangeboren aandoeningen van het kind, in het bijzonder retinopathie. Gescheiden 2 fasen van retinopathie (premature en voldragen baby's):

• actief - bestaat uit 5 ontwikkelingsstadia, kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen;
• cicatricial - leidt tot vertroebeling van het hoornvlies.

Het is belangrijk! Beide stadia van retinopathie van premature en voldragen baby's leiden tot anatomische stoornissen!

Hypertensieve aandoening volgens het internationale systeem (ICD-10):

• primaire vorm - I10;
• secundaire vorm - I15.

De maten van hypertensie vooraf bepalen ook de mate van uitdroging - uitdroging. In dit geval is de classificator een gebrek aan water in het lichaam.

Deel 3 graden uitdroging:

• graad 1 - eenvoudig - gebrek aan 3,5%; Symptomen - droge mond, grote dorst;
• graad 2 - gemiddeld - tekort - 3-6%; symptomen - sterke fluctuaties in druk of drukverlaging, tachycardie, oligurie;
• graad 3 - de derde graad is de moeilijkste, gekenmerkt door een tekort van 7-14% water; gemanifesteerd door hallucinaties, wanen; kliniek - coma, hypovolemische shock.

Afhankelijk van de mate en fase van uitdroging, wordt decompensatie uitgevoerd door het introduceren van oplossingen:

• 5% glucose + isotonisch NaCl (mild);
• 5% NaCl (gemiddelde graad);
• 4,2% NaHCO₃ (Ernstige).

Stage GB

Subjectieve symptomen, vooral in de milde en matige stadia van hypertensie, zijn vaak afwezig, dus een verhoging van de bloeddruk wordt vaak al gevonden op het niveau van gevaarlijke indicatoren. Het klinische beeld is verdeeld in 3 fasen. Elke fase van arteriële hypertensie heeft typische symptomen, waarvan de GB-classificatie is afgeleid.

Fase I

In stadium 1 van hypertensie klaagt de patiënt over hoofdpijn, vermoeidheid, hartkloppingen, desoriëntatie, slaapstoornissen. In stadium 1, GB, zijn objectieve bevindingen op het hart, ECG, oculaire achtergrond, in laboratoriumtesten aanwezig binnen het normale bereik.

Fase II

In stadium 2 van hypertensie zijn subjectieve klachten vergelijkbaar, tegelijkertijd zijn er tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel, tekenen van hypertensieve angiopathie op het netvlies en micro-albuminurie of proteïnurie in de urine. Soms is er een vermenigvuldiging van rode bloedcellen in het urinesediment. In stadium 2 van hypertensie zijn de symptomen van nierfalen afwezig.

Fase III

In stadium III van hypertensie worden functionele stoornissen in organen die verband houden met een verhoogd risico bij hypertensie gediagnosticeerd:

• schade aan het hart - eerst gemanifesteerde kortademigheid, vervolgens - symptomen van hartastma of longoedeem;
• vasculaire complicaties - schade aan de perifere en coronaire aderen, het risico op atherosclerose van de hersenen;
• veranderingen in de fundus - hebben de aard van hypertensieve retinopathie, neuroretinopathie;
• veranderingen in cerebrale bloedvaten - gemanifesteerd door voorbijgaande ischemische aanvallen, typische trombotische of hemorragische vasculaire beroertes;
• in stadium III worden hersenbloedingen, hersenletsels bij bijna alle patiënten gediagnosticeerd;
• goedaardige nefrosclerose van de niervaten - leidt tot een beperking van glomerulaire filtratie, een toename van proteïnurie, erythrocyten, hyperurikemie en later - tot chronisch nierfalen.

Wat is het gevaarlijkste stadium of de hoogste graad van hypertensie? Ondanks de verschillende symptomen, zijn alle stadia en graden van arteriële hypertensie gevaarlijk, ze vereisen een passende systemische of symptomatische behandeling.

graden

In overeenstemming met de bloeddruk (bloeddruk), bepaald op het moment van diagnose, zijn er 3 graden van hypertensie:

Er is ook het 4e concept - de definitie van resistente (persistente) hypertensie, waarbij, zelfs bij de juiste keuze van een combinatie van antihypertensiva, bloeddrukindicatoren niet lager zijn dan 140/90 mm Hg. Art.

Een duidelijker overzicht van de mate van arteriële hypertensie wordt weergegeven in de tabel.

Classificatie van hypertensie en stratificatie van de normale bloeddruk volgens de 2007 ESH / ESC-richtlijnen.

Stadium hypertensie

Arteriële hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk in de slagaders en het belangrijkste symptoom waardoor hypertensie zich manifesteert. In het begin merkt de persoon de veranderingen niet op en beschuldigt hij de vage symptomen van ongesteldheid op gewone vermoeidheid of milde verkoudheid. Ondertussen zijn er al destructieve mechanismen in werking gezet in het lichaam. De orgels beginnen beschadigd te raken, hun functies zijn verstoord. De ziekte vordert, de symptomen ervan worden steeds duidelijker. Er zijn verschillende stadia van arteriële hypertensie, elk heeft zijn eigen kenmerken en weerspiegelt de veranderingen die zich in de persoon voordoen.

Faseclassificatie

Juiste diagnose zorgt voor het succes van de behandeling. Bij de diagnose van hypertensie is het belangrijk om vast te stellen in welke fase van ontwikkeling de ziekte zich precies bevindt. De classificatie van hypertensie in fasen houdt rekening met de aard van de schade aan de inwendige organen. Met een langdurige toename van de druk, ondergaat het hele lichaam pathologische veranderingen. Maar er is een groep organen die gewoonlijk hypertensiedoelwitten worden genoemd. Het is aan hen dat de meest krachtige slag valt. Doelorganen zijn het hart, de bloedvaten, de nieren, de hersenen, de ogen.

Bij het selecteren van bepaalde stadia van hypertensie, worden ze allereerst geleid door de status van doelorganen.

Het eerste stadium van hypertensie

De vroege periode van de ziekte wordt gekenmerkt door het ontbreken van afwijkingen in de doelen. Meestal gaan mensen in dit stadium niet naar de dokter, ze merken gewoon niet dat ze ziek zijn. Er zijn geen tekenen die de ontwikkeling van pathologie kunnen signaleren. Soms voelt een persoon:

• verhoogde vermoeidheid;
• hoofdpijn die niet erg intens is en snel voorbijgaat;
• overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, incontinentie, onredelijke agressie;
• ongemak in de hartzone;
• slapeloosheid;
• duizeligheid;
• nasale bloeding.

In het eerste stadium van hypertensie is de mogelijkheid van een hypertensieve crisis niet uitgesloten, omdat de druk instabiel is. Het kan variëren van normale waarden tot verhoogd.

Het is raadzaam om de behandeling van hypertensie in dit stadium te starten, wanneer de ziekte nog steeds kan worden gestopt. In dit geval hoeft u geen pillen in te nemen. Het is genoeg om je levensstijl te veranderen:

• weigeren onbeperkte consumptie van zout;
• stoppen met slechte gewoonten;
• let op je gewicht;
• minder op de bank liggen;
• positiever naar de wereld kijken.

Maar mensen missen vaak het stadium van de ziekte en zoeken hulp in de tweede fase van hun ontwikkeling.

Tweede graad hypertensie

Dit is al een serieuze reden om voor uw gezondheid te zorgen. In de tweede fase van hypertensie verliest het lichaam langzaam zijn posities vóór de druk van de ziekte. Langdurige arteriële hypertensie beïnvloedt het functioneren van doelorganen negatief.

1. De linkerventrikel van het hart wordt groter door de verdikking van de wanden. Door de verhoogde druk werkt het hart intensiever. Tegelijkertijd valt de grootste belasting op het linkerventrikel, dus de spierlaag wordt geleidelijk verdikt.
2. Het proces van glomerulaire filtratie in de nieren vertraagt, de bloedcirculatie in de niervaten verslechtert. Een verhoogd creatieniveau kan in het bloed worden gedetecteerd, eiwit wordt in de urine gedetecteerd.
3. Het netvlies is aangetast: kleine bloedvaten zijn versmald.
4. Er treden veranderingen op in de structuur van bloedvaten, hun wanden worden verdicht en worden minder elastisch. De versmalde opening tussen de muren vormt een obstakel voor de normale bloedbeweging. Atherosclerose vordert, er ontstaan ​​bloedstolsels.
5. Schade aan de hersenen wordt geassocieerd met schade aan kleine bloedvaten. Verhoogde tonus van de haarvaten van de hersenen leidt tot een verminderde bloedcirculatie in hen. Verschillende delen van de hersenen lijden, hypertensieve encefalopathie ontwikkelt zich.

Manifestaties van de ziekte zijn al duidelijk zichtbaar, ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de toestand van de aangetaste organen:

1. Aan de kant van het hart zijn de volgende symptomen mogelijk: verhoogde hartslag, zwaarte en knijpen op de borst, kortademigheid.
2. Van de kant van de hersenen komen dergelijke manifestaties voor: concentratieproblemen, slecht geheugen, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen, slapeloosheid, neurose.
3. Nieraandoening doet zich voelen oedeem, pijnlijke gewaarwordingen, een afname van het dagelijkse volume van urine, kneuzingen onder de ogen, lethargie, vermoeidheid, slechte eetlust.
4. De gezichtsorganen beginnen slechter te worden, pijn verschijnt in het gebied van de oogbollen, de persoon begint slechter te zien.
5. Bloedvataandoeningen manifesteren zich door schade aan doelorganen. Er is gevoelloosheid in de toppen van de vingers, verlies van gevoel in de ledematen, pijn in de benen tijdens het lopen. Dit komt door onvoldoende bloedtoevoer naar de perifere bloedvaten van de ledematen.

Hypertensieve crises in de tweede fase nemen toe, komen in ernstige vorm voor. Behandeling van hypertensie in dit stadium vereist niet alleen correctie van levensstijl, maar ook constante medicatie.

Het derde stadium van hypertensie

In dit stadium worden de laesies van de interne organen verergerd. Hoge druksnelheden worden constant gehandhaafd, hetgeen wordt weerspiegeld in de algemene bloedstroom en bloedtoevoer naar individuele organen. Targets van hypertensie lijden het meest, pathologische veranderingen daarin leiden tot ernstige complicaties, waarvan sommige levensbedreigend zijn:

• hartfalen;
• aanvallen van angina pectoris;
• hart ischemie;
• hartinfarct;
• hersenbloeding;
• trombose;
• atherosclerose;
• nierfalen;
• aneurysma;
• gezichtsverlies

De derde graad komt tot uiting door tekens die de ontwikkelde complicaties vergezellen. Hier zijn enkele van hen:

• scherpe achteruitgang in zicht;
• dementie;
• ernstige hoofdpijn;
• gedeeltelijk of volledig verlies van motorische functies;
• hartpijn;
• aritmie;
• zwelling;
• convulsief syndroom;
• verwarring;
• flauwvallen.

In dit stadium van hypertensie verslechtert de toestand van de persoon, in veel gevallen treedt invaliditeit op, ontwikkelt de handicap zich, ondervindt de patiënt problemen met zelfzorg. Behandeling van arteriële hypertensie in het ernstige stadium van de ziekte bestaat uit het handhaven van de vitale activiteit van vitale organen, het stabiliseren van het niveau van druk, het verlichten van welzijn en het voorkomen van dodelijke aandoeningen.

Stadia op drukniveau

De classificatie van arteriële hypertensie is gebaseerd op veranderingen in de mate van druk.

1. De merktekens van de tonometer in het bereik van 120 / 80-139 / 89 kunnen worden beschouwd als een normaal drukniveau. Dit is de pre-hypertensie fase. Een man met zo'n getuigenis is niet hypertensief, maar is er al dichtbij. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om drukveranderingen te controleren, niet om preventieve maatregelen te negeren.
2. Bloeddruk 140 / 90-159 / 99 - dit is het eerste stadium van hypertensie. Deze indicatoren kunnen fluctueren: de druk wordt weer normaal en neemt vervolgens iets toe. Om het niveau van druk te verminderen, hoeft u geen pillen te drinken. Het lichaam normaliseert de situatie zonder uitlokkende factoren.
3. In de tweede fase is het minimale drukniveau 160/100 mm Hg. Art., En het maximum bereikt 179/109. Deze cijfers worden pas teruggebracht tot een normaal niveau na blootstelling aan medicatie. Arteriële hypertensie is stabiel, drukstoten treden vaak op. Aan hypertensie was onder controle, je moet constant pillen slikken.
4. De derde fase wordt gekenmerkt door de hoogste tonometerwaarden: van 180/110 en hoger. Dit is het meest ernstige stadium van de ontwikkeling van hypertensie. De druk daalt slecht, zelfs na inname van het geneesmiddel. Het lichaam past zich aan het verhoogde effect van bloed op het vasculaire systeem aan, waardoor het verlagen van de druk naar normale niveaus in de derde fase voor hem stressvol zal zijn. Het is noodzakelijk om deze waarden op een optimaal verhoogd niveau te houden.

Tabel: Risico's voor ziekten

Complicaties die zich ontwikkelen onder verhoogde druk verkorten het leven van een persoon aanzienlijk. Om het risiconiveau van het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën voor de komende tien jaar te bepalen, wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van risicofactoren, de mate van druk, schade aan doelorganen en bijkomende ziekten.

• Het hoogste risico - de mogelijkheid om gevaarlijke complicaties te ontwikkelen is meer dan 30%.
• Verhoogd risiconiveau - de waarschijnlijkheid van complicaties van 20 tot 30%.
• Het gemiddelde risico is 15-20%.
• Klein risico - minder dan 15%.

Risicofactoren (geschatte lijst):

• diabetes mellitus;
• obesitas;
• hoog cholesterol;
• erfelijkheid;
• slechte gewoonten;
• leeftijd.

Volgens de onderstaande tabel kan eenvoudig worden vastgesteld onder welke omstandigheden een bepaald risico op complicaties zich ontwikkelt.

Classificatie.

Arteriële hypertensie wordt gedefinieerd als een verhoging van de bloeddruk (systolische 140 mmHg. En / of diastolische 90 mmHg.), Ten minste geregistreerd tijdens twee medische onderzoeken, waarbij BP ten minste tweemaal wordt gemeten / N Kaplan, 1996

Stadium hypertensie

(Aanbevelingen van experts van de WHO en de International Society of Hypertension, 1993 en 1996)

Stadium I. Ontbreken van objectieve tekenen van schade aan doelorganen.

Fase II. Aanwezigheid van ten minste een van de volgende tekenen van schade aan doelorganen:

- Linkerventrikelhypertrofie (volgens ECG en EchoCG);

- Gegeneraliseerde of lokale vernauwing van de netvlieslagers;

-Proteïnurie (20-200 μg / min of 30-300 mg / l), creatinine hoger dan 130 mmol / l (1,5-2 mg /% of 1,2-2,0 mg / dL);

- Ultrasone of angiografische tekenen van atherosclerotische laesies van de aorta, coronaire, halsslagader, iliacale of dij slagaders.

Fase III. De aanwezigheid van symptomen en tekenen van schade aan doelorganen:

-Hart: angina, myocardiaal infarct, hartfalen;

-Hersenen: tijdelijke schending van de cerebrale circulatie, beroerte, hypertensieve encefalopathie;

-De fundus van het oog: bloedingen en afscheidingen met zwelling van de tepel van de oogzenuw of zonder;

-Nier: tekenen van CRF (creatinine> 2,0 mg / dL);

-Vaten: dissectie van aorta-aneurysma, symptomen van occlusieve perifere arteriële aandoening.

De mate en het stadium van hypertensie

Bij het beschrijven van arteriële hypertensie of hypertensie is het heel gebruikelijk om deze ziekte te verdelen in graden, stadia en graden van cardiovasculair risico. Soms raken artsen zelfs verward in deze termen, niet zoals mensen die geen medische opleiding hebben. Laten we proberen deze definities te verduidelijken.

Wat is hypertensie?

Arteriële hypertensie (AH) of hypertensieve ziekte (GB) is een aanhoudende stijging van de bloeddruk (BP) boven normale waarden. Deze ziekte wordt de "stille moordenaar" genoemd omdat:

• Meestal zijn er geen duidelijke symptomen.
• Als het niet behandeld wordt met AH, draagt ​​de schade veroorzaakt door de verhoogde bloeddruk aan het cardiovasculaire systeem bij aan de ontwikkeling van een hartinfarct, beroerte en andere gezondheidsbedreigingen.

Mate van arteriële hypertensie

De mate van hypertensie hangt rechtstreeks af van het niveau van de bloeddruk. Er zijn geen andere criteria voor het bepalen van de mate van hypertensie.

De twee meest voorkomende classificaties van arteriële hypertensie op basis van het niveau van de bloeddruk zijn de classificatie van de European Society of Cardiology en de classificatie van het Joint National Committee (POC) voor de preventie, herkenning, evaluatie en behandeling van hoge bloeddruk (VS).

Tabel 1. Classificatie van de European Society of Cardiology (2013)

Stadium hypertensie

De classificatie van hypertensie in fasen wordt niet in alle landen gebruikt. Het is niet opgenomen in de Europese en Amerikaanse aanbevelingen. Het bepalen van de fase van GB wordt gedaan op basis van een beoordeling van de progressie van de ziekte - dat wil zeggen, door laesies van andere organen.

Tabel 4. Stadia van hypertensie

Zoals uit deze classificatie blijkt, worden de tot expressie gebrachte symptomen van arteriële hypertensie alleen waargenomen in stadium III van de ziekte.

Als je goed kijkt naar deze gradatie van hypertensie, kun je zien dat het een vereenvoudigd model is voor het bepalen van het cardiovasculaire risico. Maar in vergelijking met de SSR geeft de definitie van het stadium van hypertensie alleen het feit van de aanwezigheid van laesies van andere organen aan en geeft geen prognostische informatie. Dat wil zeggen, het vertelt de dokter niet wat het risico is om complicaties te ontwikkelen bij een bepaalde patiënt.

Streefwaarden van bloeddruk bij de behandeling van hypertensie

Ongeacht de mate van hypertensie, is het noodzakelijk om te streven naar het bereiken van de volgende streefwaarden van de bloeddruk:

• Bij patiënten 2. Dit kan worden bereikt door gezond eten en fysieke activiteit. Zelfs een licht gewichtsverlies bij obese mensen kan de bloeddruk aanzienlijk verlagen.

In de regel zijn deze maatregelen voldoende om de bloeddruk te verlagen bij relatief gezonde mensen met graad 1 hypertensie.

Medicamenteuze behandeling kan nodig zijn voor patiënten jonger dan 80 jaar oud die tekenen van hart- of nierbeschadiging, diabetes mellitus, matig hoog, hoog of zeer hoog cardiovasculair risico hebben.

Als regel geldt voor hypertensie 1 graad dat patiënten jonger dan 55 jaar oud eerst één geneesmiddel uit de volgende groepen voorschrijven:

• Angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers - ramipril, perindopril) of angiotensine-receptorblokkers (ARA - losartan, telmisartan).
• Bètablokkers (kan worden voorgeschreven aan jongeren met een intolerantie voor ACE-remmers of vrouwen die zwanger kunnen worden).

Als de patiënt ouder is dan 55 jaar, wordt hem meestal calciumantagonisten voorgeschreven (bisoprolol, carvedilol).

Het doel van deze medicijnen is effectief in 40-60% van de gevallen van graad 1 hypertensie. Als na zes weken het niveau van de bloeddruk het doel niet bereikt, kunt u:

• Verhoog de dosis van het medicijn.
• Vervang de medicatie door een vertegenwoordiger van een andere groep.
• Voeg een ander hulpmiddel uit een andere groep toe.

Hypertensie 2 graden

Graad 2 hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk in het bereik van 160/100 tot 179/109 mm Hg. Art. Deze vorm van arteriële hypertensie heeft een matige ernst, het is noodzakelijk dat het wordt gestart met medicatie om de progressie naar graad 3 hypertensie te voorkomen.

Met graad 2 symptomen van hypertensie komen vaker voor dan bij graad 1, ze kunnen meer uitgesproken zijn. Er is echter geen direct proportioneel verband tussen de intensiteit van het klinische beeld en het niveau van de bloeddruk.

Patiënten met graad 2-hypertensie zijn verplicht om een ​​aanpassing van hun levensstijl uit te voeren en onmiddellijk met antihypertensiva te beginnen. Behandelschema's:

• ACE-remmers (ramipril, perindopril) of ARB's (losartan, telmisartan) in combinatie met calciumantagonisten (amlodipine, felodipine).
• In geval van intolerantie voor calciumkanaalblokkers of de aanwezigheid van tekenen van hartfalen, wordt een combinatie van ACE-remmers of ARB's met thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, indapamide) gebruikt.
• Als de patiënt al bètablokkers (bisoprolol, carvedilol) gebruikt, voeg dan een calciumkanaalblokker toe en niet thiazidediuretica (om het risico op het ontwikkelen van diabetes niet te vergroten).

Als een persoon een AD heeft die effectief binnen de streefwaarden wordt gehouden gedurende minstens 1 jaar, kunnen artsen proberen de dosis of de hoeveelheid ingenomen medicijnen te verminderen. Dit moet geleidelijk en langzaam gebeuren, waarbij constant de bloeddruk wordt gecontroleerd. Een dergelijke effectieve controle over arteriële hypertensie kan alleen worden bereikt met de combinatie van medicamenteuze behandeling met modificatie van de levensstijl.

Hypertensie 3 graden

Graad 3 hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk ≥ 180/110 mmHg. Art. Dit is een ernstige vorm van arteriële hypertensie, die onmiddellijke medische behandeling vereist om de ontwikkeling van eventuele complicaties te voorkomen.

Zelfs patiënten met graad 3 hypertensie hebben mogelijk geen symptomen van de ziekte. De meesten van hen ervaren echter nog steeds niet-specifieke symptomen, zoals hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid. Sommige patiënten met dit AD-niveau ontwikkelen acute schade aan andere organen, waaronder hartfalen, acuut coronair syndroom, nierfalen, aneurysma-dissectie, hypertensieve encefalopathie.

Bij graad 3-hypertensie omvatten regimes voor medicamenteuze behandeling:

• De combinatie van een ACE-remmer (ramipril, perindopril) of een BRA (losartan, telmisartan) met calciumantagonisten (amlodipine, felodipine) en thiazidediuretica (hydrochloorthiazide, indapamide).
• Als hoge doses diuretica slecht worden verdragen, schrijft u in plaats daarvan alfa- of bètablokker voor.

Wat zijn de verschillen tussen de stadia van de bloeddruk

Arteriële hypertensie is een diagnose die vandaag met een alarmerende frequentie wordt gesteld. Deze pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem worden bepaald door aanhoudend hoge druk in grote bloedvaten van de grote cirkel van bloedcirculatie.

Hoe is hypertensie gerangschikt?

Kenmerken van hypertensie door het type pathologie en het stadium van de ziekte. Om te beoordelen hoe de organen lijden aan een gestage stijging van de bloeddruk, wordt een classificatie van de ziekte, waaronder 3 graden, algemeen aanvaard.

Arteriële hypertensie, graden:

• 1 graad - de indicatoren zijn niet groter dan 140-150 / 90-99 mm. Hg. v.;
• 2 graden bepalen de waarden van 160-179 / 100-109 mm. Hg. v.;
• Klasse 3 wordt aangegeven door verhoogde markeringen voor 180/110 mm. Hg. Art., En dit is een zeer ernstig gevaar.

De ernst wordt bepaald op basis van de risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Maar wachten tot de staat ondraaglijk wordt, is onmogelijk. Hoe vroeger iemand zich tot artsen wendt, hoe lager het risico op ziekteprogressie.

Eerste graad arteriële hypertensie

Voor velen die nadenken over de mate van hypertensie, lijkt het erop dat graad 1 een indicator is van al vreselijke, onomkeerbare veranderingen. In dit geval is het tegenovergestelde waar. In de eerste graad worden de doelorganen niet beïnvloed, er is geen verandering in hun werk en structuur. Dit is een vrij milde vorm van pathologie.

De bloeddruk stijgt van tijd tot tijd en positieve indicatoren worden zonder enige impact spontaan vastgesteld. Dergelijke sprongen van bloeddruk gaan gepaard met hoofdpijn met lage intensiteit, rusteloze slaap, vroege vermoeidheid in intellectueel werk. Boven 140-159 / 90-99 stijgen de bloeddrukindicatoren in dergelijke mate meestal niet.

Arteriële hypertensie van de tweede graad

Bepaal dus de gematigde vorm van de ziekte. In dit stadium zijn er duidelijke orgaanschade. Remissies komen minder vaak voor, hoge bloeddrukmarkers worden stevig gefixeerd.

Wanneer deze wordt gediagnosticeerd:

1. Uitvergroot linker ventrikel van de hartspier;
2. Chronisch nierfalen;
3. Vernauwd vaatraster van de oogbollen.

Bovenste bloeddruk - 160-180 mm. Hg. Art., Lager - 100-109. Iets meer, en de ziekte zal veranderen in een derde ernst, ernstig.

Graad 3 hypertensie

Dit is een ernstige vorm van de ziekte. De bloedtoevoer naar de organen is verminderd en de klinische symptomen zijn verontrustend. Het is bijvoorbeeld vaak gediagnosticeerd wallen van de oogzenuwkop, retinale bloeding. Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem zijn IHD, trombo-embolie, hartinfarct en aortawanddetachement hoog.

In de hersenen zijn er transitveranderingen in de bloedcirculatie, vasculaire dementie en het risico op een beroerte is hoog. Nierfalen wordt ook gediagnosticeerd. Dit zijn zeer gevaarlijke complicaties. De bovenste druk bij 3 graden AG is consistent boven 180 / 100-110.

Het blijkt dat bij de vraag naar hypertensie, hoeveel graden het heeft, het antwoord zal zijn 3. Maar er zijn ook stadia van de ziekte, er zijn er ook drie.

Stadium hypertensie

Er is een definitie van doelorganen. Dit zijn de organen die getroffen zijn door een bepaalde ziekte. In dit geval lijdt hypertensie aan het hart, de nieren en de hersenen, de visuele analysator. Dus in het eerste stadium van hypertensie worden doelorganen nog niet beïnvloed. Maar goed, ze worden al bedreigd.

Opgemerkt moet worden dat het eerste stadium van hypertensie nog steeds reversibel is. Indicatoren van de tonometer kunnen alarmerend zijn, maar zodra de druk weer normaal wordt, kalmeert de persoon en raadpleegt hij meestal geen arts. Maar als de pijl vrij vaak hoog oploopt, is het onmogelijk om te wachten tot de situatie constant wordt. Ga zeker naar de dokter, onderga een eenvoudig onderzoek en verhelp het probleem als het al duidelijk is.

De tweede fase wordt gekenmerkt door een gestage toename van de bloeddruk. En het is in dit stadium dat de hartspier begint te lijden. De linker hartkamer is vergroot en verdikt. Veranderingen van de retinale vaten kunnen worden toegevoegd aan de vervormingen van dit orgaan, dat wil zeggen dat de visuele analysatoren ook worden vervormd.

Kenmerken van de derde fase:

• Pathologische processen zijn zichtbaar op elk doelorgaan;
• Ischemie, encefalopathie, nierdisfunctie worden ook gediagnosticeerd;
• Bloedingen in de visuele analysator;
• Beroerte, hartaanval en aneurysma zijn ook kenmerkend voor deze fase.

Stadia van hypertensie en graad vullen elkaar aan. Maar zelfs dit is niet de hele classificatie van hypertensie. Er zijn ook risicofactoren, ze worden ook in aanmerking genomen en zijn van groot belang tijdens de behandeling.

Risico's van arteriële hypertensie

In de diagnose, na de komma, geeft de arts meestal het aantal risico's aan. Hoe deze waarde te ontcijferen? Er zijn bepaalde risicofactoren, ze betekenen bepaalde omstandigheden die gunstig zijn voor de progressie van hypertensie.

De belangrijkste risicogroepen zijn:

1. Leeftijd: voor een man is het 55+, voor een vrouw is het 65+;
2. Pathologie van het bloedlipidespectrum;
3. Roken in welke vorm dan ook;
4. overgewicht;
5. Genetische achtergrond;
6. Hoge suiker (bloedglucose).

• Als eerste graads arteriële hypertensie wordt gecombineerd met een / twee negatieve factoren, bestaat het risico van 1.
• Als hypertensie van de tweede graad wordt gecombineerd met een / twee negatieve factoren, verandert het van matig risico in matig en kan worden geëtiketteerd als risico 2.
• Risico 3 wordt als hoog beschouwd en bevat al 3 negatieve factoren in combinatie met AH 2 en 3 graden.
• Risico 4 is meer dan drie negatieve factoren die worden gecombineerd met graad 3 arteriële hypertensie.

Zulke risico's arteriële hypertensie wordt bepaald door het toeval, ze zijn belangrijk, ze voorspellen de verdere ontwikkeling van de ziekte. Aanbevelingen en voorschriften van de arts zijn gemaakt op basis van hun.

Dit is de huidige classificatie van een ziekte als hypertensie. Deze variant werd voorafgegaan door een andere differentiatie. Hypertensie was bijvoorbeeld gerangschikt op kleur. Zodra het was verdeeld in rood en wit, en dit was te wijten aan de huidtint van de patiënt.

En vandaag kunt u horen hoe hypertensie goedaardig en kwaadaardig wordt genoemd. Maligne vorm is een snel voortschrijdende hypertensie die moeilijk te corrigeren is. De goedaardige vorm is een pathologie die positief reageert op de behandeling, het wordt gekenmerkt door stabiele remissie.

Welke onderzoeken moet de patiënt ondergaan voor hypertensie

Ten eerste moet de controle van de bloeddruk constant zijn. En dit is niet alleen het voorrecht van de arts, een hypertensieve patiënt zou thuis een tonometer moeten hebben. U kunt zelfs een meetdagboek bij houden met dagelijkse drukmetingen - dit is zowel voor de patiënt als voor zijn arts nuttig.

Onderzoek met AH:

1. Inspectie - wordt beschouwd als lengte, gewicht, body mass index.
2. Medische geschiedenis - de patiënt ontdekt welke ziekten hij heeft geleden, wat voor soort leven leidt. Hoe een persoon eet, of er chronische ziekten zijn - dit alles is belangrijk bij het stellen van een diagnose en het voorschrijven van een behandeling.
3. Fysiek deel van de inspectie. Het hart wordt onderzocht op ruisdetectie, tonen worden gemeten, abnormale geluiden worden gehoord met een phonendoscope. Dit onderzoek laat toe om voorlopige conclusies te trekken over de toestand van de patiënt.
4. Bloedonderzoek voor biochemie. Biochemisch onderzoek helpt om het niveau van de suiker, evenals lipoproteïnen, cholesterol te identificeren, en de blootstelling aan hypertensieve hart aterosklerozu.UZI vertegenwoordigt al. Hiermee kunt u een conclusie trekken over de status van de kleppen, de functionaliteit en veranderingen in het werk van de hartspier. Identificeert de pathologie van het hartritme. Het stelt je ook in staat hypertrofie van de wand van de linkerkant van het hart te identificeren, kenmerkend voor deze ziekte.
5. Doppler. Deze echografie, waarmee de intensiteit van de arteriële en veneuze bloedstroom kan worden geregeld. De gezondheid van de cerebrale en halsslagaders wordt onderzocht.
6. Echografie van de schildklier.
7. Echografie van de nieren.

Hoe hypertensie te behandelen

Niet-medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven aan absoluut iedereen, ongeacht het stadium, mate van ziekte, risico's. En het zit besloten in het veranderen van de levensstijl van een persoon. Als een hypertensieve man rookt, moet hij stoppen met roken. Hetzelfde geldt voor alcohol. Het is noodzakelijk om het gebruik van zout met voedsel te beperken, maximaal - 4-5 g per dag. Aanvullend voorgeschreven vitaminetherapie, in het bijzonder geneesmiddelen die kalium, calcium en magnesium bevatten.

Ook zal de arts aanbevelen:

• Gewicht normaliseren voor mensen met overgewicht;
• Verhoog fysieke activiteit, neem serieus therapeutische oefeningen;
• Houd uw menu bij, verrijk het dieet met fruit en groenten, terwijl
• Vermindering van vet voedsel (vooral dierlijke vetten).

Medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven als alleen algemene aanbevelingen niet genoeg zijn. Veel medicijnen, verschillende soorten, werkmethoden. Ze worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de bijkomende ziekten van de patiënt, rekening houdend met de neiging tot allergieën, evenals het gebruik van andere geneesmiddelen die al aan de patiënt zijn voorgeschreven.

Als een persoon alleen medicijnen neemt, maar bijvoorbeeld niet worstelt met overgewicht, niet weigert om een ​​ongezond voedingspatroon te hebben, niet stopt met roken, zal de ziekte zeker vooruitgaan. Daarom is er veel te veranderen, inclusief dingen die de gewoonte zijn geworden, wat kan hebben geleid tot hypertensie.