Hoe doet het hart van de mens

Het menselijke hart is een vierkamerig spierorgaan in structuur, zijn functies zijn om bloed in de bloedsomloop te injecteren, beginnend en eindigend in het hart. In 1 minuut is het in staat om 5 tot 30 liter te verpompen, per dag pompt het als 8.000 liter bloed, zoals een pomp, die in de loop van 70 jaar 175 miljoen liter zal bedragen.

anatomie

Het hart bevindt zich achter het borstbeen, iets naar links verschoven - ongeveer 2/3 bevindt zich aan de linkerkant van de borstkas. De mond van de luchtpijp, waar hij vertakt in twee bronchiën, is hoger. Daarachter is de slokdarm en het dalende deel van de aorta.

De anatomie van het menselijk hart verandert niet met de leeftijd, de structuur bij volwassenen en kinderen verschilt niet (zie foto). Maar de locatie verandert enigszins, en bij pasgeborenen zit het hart helemaal links op de borst.

De gemiddelde menselijke hartmassa is 330 gram bij mannen, 250 gram bij vrouwen. In vorm lijkt dit orgaan op een gestroomlijnde kegel met een brede basis ter grootte van een vuist. Het voorste gedeelte ligt achter het borstbeen. En het onderste deel wordt begrensd door het middenrif - de gespierde scheidingswand scheidt de borstholte van de buik.

De vorm en de grootte van het hart worden bepaald door leeftijd, geslacht, bestaande hartaandoeningen. Gemiddeld bedraagt ​​de lengte bij een volwassene 13 cm en de basisbreedte 9-10 cm.

De grootte van het hart is afhankelijk van de leeftijd. Het hart van de kinderen is kleiner dan dat van een volwassene, maar het relatieve gewicht is hoger en het gewicht bij een pasgeborene is ongeveer 22 g.

Het hart is de drijvende kracht van iemands bloedcirculatie, zoals te zien is in het diagram, een hol orgaan (zie figuur), in twee gedeeld door een gespierde scheidingswand, en de helften onderverdeeld in atria / ventrikels.

Dijen kleiner in grootte, gescheiden van ventrikels door kleppen:

• aan de linkerkant - tweekleppige (mitralis);
• aan de rechterkant - tricuspid (tricuspid).

Vanuit de linker hartkamer komt bloed de aorta binnen en passeert dan een grote cirkel van bloedcirculatie (BPC). Van rechts - in de longader, passeert dan een kleine cirkel (ICC).

Harten

Het menselijk hart is ingesloten in het pericardium, dat uit twee lagen bestaat:

• uitwendig vezelachtig, voorkomt overbelasting;
• intern, dat uit twee bladen bestaat:
  • visceraal (epicardium), dat is samengevoegd met hartweefsel;
  • perientaal, gesplitst met bindweefsel pericardium.

Tussen de viscerale en pariëtale vellen van het pericard is een ruimte gevuld met pericardiale vloeistof. Dit anatomische kenmerk van de structuur van het menselijk hart is ontworpen om mechanische schokken te verzachten.

In de figuur, waar het hart wordt getoond in de sectie, kun je zien wat het heeft met de structuur, waaruit het bestaat.

De volgende lagen worden onderscheiden:

• myocard;
• epicard, laag grenzend aan hartspier;
• endocardium, dat uit het vezelachtige buitenpercardium en de paritaire laag bestaat.

Musculatuur van het hart

De wanden bestaan ​​uit gestreept spierstelsel, geïnnerveerd door het autonome zenuwstelsel. Spieren worden weergegeven door twee soorten vezels:

• samentrekbaar - het grootste deel;
• geleidende elektrochemische impuls.

Het non-stop contractiele werk van het menselijk hart wordt geleverd door de structurele kenmerken van de hartmuur en het automatisme van pacemakers.

• De wand van het atrium (2-5 mm) bestaat uit 2 spierlagen - pepervezels en longitudinaal.
• De wand van het hart van het hart is krachtiger, bestaat uit drie lagen, die contracties in verschillende richtingen uitvoeren:
  • een laag schuine vezels;
  • ringvezels;
  • longitudinale laag papillaire spieren.

De coördinatie van de hartkamers wordt uitgevoerd met behulp van een geleidend systeem. De dikte van het hart hangt af van de belasting die erop valt. De wand van de linkerventrikel (15 mm) is dikker dan de rechter (ongeveer 6 mm), omdat deze bloed in de CCL duwt, meer werk verricht.

De spiervezels waaruit het contractiele weefsel van het menselijk hart bestaat, ontvangen zuurstofrijk bloed door de kransvaten.

Het lymfestelsel van het myocardium wordt weergegeven door een netwerk van lymfatische haarvaten gelokaliseerd in de dikte van de spierlagen. Lymfatische vaten gaan langs de coronaire aderen en slagaders voeden het myocardium.

De lymfe stroomt naar de lymfeklieren die zich in de buurt van de aortaboog bevinden. Van daaruit stroomt lymfevocht in de thoracale buis.

Inschakelduur

Met een hartslag (hartslag) van 70 pulsen per minuut is de werkcyclus in 0,8 seconden voltooid. Bloed wordt verdreven uit de kamers van het hart tijdens een samentrekking, die systole wordt genoemd.

Systole tijd bezet:

• atria - 0,1 seconden, daarna ontspanning 0,7 seconden;
• ventrikels - 0,33 seconden, vervolgens diastole 0,47 seconden.

Elke puls van de puls bestaat uit twee systolen - atria en ventrikels. In ventriculaire systole wordt bloed in de bloedsomloop geduwd. Tijdens atriale compressie komt maximaal 1/5 van hun volledige volume de ventrikels binnen. De waarde van atriale systol stijgt wanneer de hartslag versnelt, wanneer de ventrikels, als gevolg van de samentrekking van de boezems, tijd hebben om zich met bloed te vullen.

Wanneer de atria ontspannen, passeert het bloed:

• in het rechter atrium van holle aderen;
• links - van longaderen.

De menselijke bloedsomloop is zo ontworpen dat de inademing bijdraagt ​​aan de bloedstroom naar de boezems, omdat het een zuigende werking in het hart veroorzaakt door het drukverschil. Dit proces vindt plaats net als bij het inademen, lucht de bronchiën binnendringt.

Atriale compressie

Het atria-contract, de ventrikels werken nog niet.

• Op het eerste moment is het hele hartspier ontspannen, de kleppen zakken.
• Naarmate de atriale compressie toeneemt, wordt bloed in de kamers geduwd.

Atriale contractie eindigt wanneer de impuls het atrioventriculaire (AV) knooppunt bereikt en de ventriculaire samentrekking begint. Aan het einde van de atriale systole zijn de kleppen gesloten, de interne akkoorden (pezen) voorkomen divergentie van de klepbladen of hun inversie in de hartholte (prolapsfenomeen).

Compressie van de ventrikels

De boezems zijn ontspannen, alleen de ventrikels zijn verminderd, waardoor het volume van het bloed dat erin zit wordt verdreven:

• links - in de aorta (BPC);
• rechts - in de longader (ICC).

Het tijdstip van atriale activiteit (0,1 s) en ventriculair werk (0,3 s) veranderen niet. De toename van de frequentie van contracties treedt op als gevolg van een afname van de duur van de rest van de hartregio's - een aandoening die diastole wordt genoemd.

Totale pauze

In fase 3 is de musculatuur van alle hartkamers ontspannen, zijn de kleppen ontspannen en stroomt er bloed uit de boezems vrij in de kamers.

Tegen het einde van fase 3 zijn de kamers voor 70% gevuld met bloed. Op hoe volledig het bloed gevuld is met de ventrikels in diastole, hangt de compressiekracht van de spierwanden tijdens de systole af.

Hart klinkt

De samentrekkende activiteit van het myocardium gaat gepaard met geluidstrillingen, harttonen genoemd. Deze geluiden zijn goed te herkennen aan auscultatie (luisteren) met een stethoscoop.

Er zijn harttonen:

1. systolisch - lang, doof, ontstaan:
   1. bij het instorten van atrioventriculaire kleppen;
   2. uitgegeven door de wanden van de kamers;
   3. spanning van hartakkoorden;
2. diastolisch - hoog, verkort, gecreëerd door het instorten van de kleppen van de longstam, de aorta.

Automatisme systeem

Het hart van een persoon werkt zijn hele leven, als een enkel systeem. Coördineert het werk van het menselijk hartsysteem, bestaande uit gespecialiseerde spiercellen (cardiomycetes) en zenuwen.

• het autonome zenuwstelsel;
  • nervus vagus vertraagt ​​het ritme;
  • sympathische zenuwen versnellen het myocardium.
• centra van automatisme.

Het centrum van automatisme wordt de structuur genoemd, bestaande uit cardiomyceten die de hartslag instellen. Het centrum van automatisme van de eerste orde is een sinusknoop. Op het diagram van de structuur van het menselijk hart bevindt het zich op het punt waar de superieure vena cava het rechter atrium binnengaat (zie handtekeningen).

De sinusknoop bepaalt het normale ritme van de atria 60-70 imp./minute, en vervolgens wordt het signaal vastgehouden in het atrioventriculaire knooppunt (AV), de benen van His - het automatisme-systeem van 2-4 ordes van grootte, waarbij het ritme met een lagere hartslag wordt ingesteld.

Extra centra van automatisme worden geboden in geval van storing of falen van de sinuspacemaker. Het werk van de centra van automatisme met het uitvoeren van cardiomycetes wordt verstrekt.

Naast het uitvoeren zijn er:

• werkende cardiomyceten - vormen het grootste gedeelte van het myocard;
• secretoire cardiomycetes - ze vormen een natriuretisch hormoon.

Sinusknoop - het belangrijkste controlecentrum van het hart, met een pauze in zijn werk gedurende meer dan 20 seconden, ontwikkelt hersenhypoxie, syncope, Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, die we beschreven hebben in het artikel "Bradycardie".

Het werk van het hart en de bloedvaten is een complex proces, en dit artikel onderzoekt slechts kort de functie van het hart en de kenmerken van zijn structuur. Meer informatie over de fysiologie van het menselijk hart, bloedsomloop functies, de lezer zal in staat zijn om materialen in de site.

De structuur en het principe van het hart

Het hart is een spierorgaan bij mensen en dieren dat bloed door de bloedvaten pompt.

Hartfuncties - waarom hebben we een hart nodig?

Ons bloed voorziet het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen. Daarnaast heeft het ook een reinigende functie, die helpt om metabole afvalstoffen te verwijderen.

De functie van het hart is om bloed door de bloedvaten te pompen.

Hoeveel bloed spuit het hart van een persoon?

Het menselijk hart pompt ongeveer 7.000 tot 10.000 liter bloed op één dag. Dit is ongeveer 3 miljoen liter per jaar. Het blijkt tot 200 miljoen liter in zijn leven!

De hoeveelheid gepompt bloed binnen een minuut is afhankelijk van de huidige fysieke en emotionele belasting - hoe groter de belasting, hoe meer bloed het lichaam nodig heeft. Het hart kan dus binnen een minuut van 5 naar 30 liter gaan.

De bloedsomloop bestaat uit ongeveer 65 duizend schepen, hun totale lengte is ongeveer 100 duizend kilometer! Ja, we zijn niet verzegeld.

Bloedsomloop

Bloedsomloop (animatie)

Het menselijke cardiovasculaire systeem bestaat uit twee cirkels van bloedcirculatie. Bij elke hartslag beweegt het bloed in beide cirkels tegelijk.

Bloedsomloop

1. Gedeoxygeneerd bloed uit de superieure en inferieure vena cava komt het rechter atrium binnen en vervolgens in de rechter ventrikel.
2. Vanuit de rechterventrikel wordt bloed in de longstam geduwd. De longslagaders trekken bloed rechtstreeks in de longen (vóór de longcapillairen), waar het zuurstof ontvangt en koolstofdioxide afgeeft.
3. Na voldoende zuurstof te hebben gekregen, keert het bloed terug naar het linker atrium van het hart via de longaderen.

Grote cirkel van bloedcirculatie

1. Vanaf het linker atrium beweegt het bloed naar de linker hartkamer, van waaruit het verder door de aorta in de systemische circulatie wordt gepompt.
2. Na een moeilijk pad gepasseerd te zijn, komt er opnieuw bloed door de holle aderen in het rechter atrium van het hart.

Normaal gesproken is de hoeveelheid bloed die met elke samentrekking uit de ventrikels van het hart wordt geworpen gelijk. Zo vloeit een gelijk volume bloed gelijktijdig naar de grote en kleine cirkels.

Wat is het verschil tussen aderen en slagaders?

• Aders zijn ontworpen om bloed naar het hart te transporteren, en de taak van de slagaders is om bloed in de tegenovergestelde richting te leveren.
• In de aderen is de bloeddruk lager dan in de slagaders. In overeenstemming daarmee onderscheiden de slagaders van de wanden zich door grotere elasticiteit en dichtheid.
• Slagaders verzadigen het "verse" weefsel en de aderen nemen het "afval" bloed.
• In geval van vasculaire schade, kan arteriële of veneuze bloeding worden onderscheiden door de intensiteit en kleur van het bloed. Arterieel - sterk, pulserend, kloppende "fontein", de kleur van bloed is helder. Veneus - bloeding met constante intensiteit (continue stroom), de kleur van het bloed is donker.

De anatomische structuur van het hart

Het gewicht van iemands hart is slechts ongeveer 300 gram (gemiddeld 250 gram voor vrouwen en 330 gram voor mannen). Ondanks het relatief lage gewicht is dit ongetwijfeld de belangrijkste spier in het menselijk lichaam en de basis van zijn vitale activiteit. De grootte van het hart is inderdaad ongeveer gelijk aan de vuist van een persoon. Sporters kunnen een hart hebben dat anderhalf keer groter is dan dat van een gewoon persoon.

Het hart bevindt zich in het midden van de borst ter hoogte van 5-8 wervels.

Normaal gesproken bevindt het onderste deel van het hart zich meestal in de linkerhelft van de borst. Er is een variant van congenitale pathologie waarbij alle organen worden gespiegeld. Het wordt transpositie van de interne organen genoemd. De long, waar het hart zich naast bevindt (normaal de linker), heeft een kleinere afmeting ten opzichte van de andere helft.

Het achteroppervlak van het hart bevindt zich in de buurt van de wervelkolom en de voorkant wordt veilig beschermd door het borstbeen en de ribben.

Het menselijk hart bestaat uit vier onafhankelijke holtes (kamers), gescheiden door partities:

• twee bovenste - linker en rechter boezems;
• en twee lagere - linker en rechter ventrikels.

De rechterkant van het hart bevat het rechteratrium en ventrikel. De linkerhelft van het hart wordt respectievelijk weergegeven door de linker ventrikel en het atrium.

De onderste en bovenste holle aderen komen het rechter atrium binnen en de longaderen komen het linker atrium binnen. De longslagaders (ook wel pulmonaire stam genoemd) verlaten de rechter hartkamer. Vanaf de linker hartkamer stijgt de stijgende aorta.

Hartmuurstructuur

Hartmuurstructuur

Het hart heeft bescherming tegen overstrekking en andere organen, het pericardium of de pericardiale zak (een soort envelop waarin het orgel is ingesloten). Het heeft twee lagen: het buitenste dichte vaste bindweefsel, het vezelige membraan van het pericardium en het binnenste (pericardiale sereus).

Dit wordt gevolgd door een dikke spierlaag - myocardium en endocardium (dun bindweefsel binnenmembraan van het hart).

Het hart zelf bestaat dus uit drie lagen: het epicardium, het myocardium, het endocardium. Het is de samentrekking van het myocardium dat bloed door de vaten van het lichaam pompt.

De wanden van de linker ventrikel zijn ongeveer drie keer groter dan de muren van rechts! Dit feit wordt verklaard door het feit dat de functie van het linkerventrikel bestaat uit het duwen van bloed in de systemische circulatie, waar de reactie en druk veel hoger zijn dan in het kleine.

Hartkleppen

Hartklepapparaat

Met speciale hartkleppen kunt u de bloedtoevoer constant in de juiste (unidirectionele) richting houden. De kleppen openen en sluiten één voor één, hetzij door bloed binnen te laten, hetzij door het pad te blokkeren. Interessant is dat alle vier kleppen zich in hetzelfde vlak bevinden.

Een tricuspidalisklep bevindt zich tussen het rechter atrium en de rechterventrikel. Het bevat drie speciale plaat-vleugel, geschikt tijdens de samentrekking van de rechterkamer om bescherming te bieden tegen de omgekeerde stroom (regurgitatie) van bloed in het atrium.

Op dezelfde manier werkt de mitralisklep, maar deze bevindt zich aan de linkerkant van het hart en is bicuspide in zijn structuur.

De aortaklep verhindert de uitstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer. Interessant is dat wanneer de linkerventrikel samentrekt, de aortaklep opent als gevolg van bloeddruk erop, dus deze beweegt in de aorta. Dan, tijdens diastole (de periode van ontspanning van het hart), draagt ​​de tegengestelde stroom van bloed uit de ader bij aan het sluiten van de kleppen.

Normaal gesproken heeft de aortaklep drie klepbladen. De meest voorkomende congenitale anomalie van het hart is de bicuspide aortaklep. Deze pathologie komt voor bij 2% van de menselijke populatie.

Een pulmonale (pulmonaire) klep op het moment van samentrekking van de rechterventrikel zorgt ervoor dat bloed in de longstam kan stromen en laat tijdens diastole het niet in de tegenovergestelde richting stromen. Bevat ook drie vleugels.

Hartvaten en coronaire circulatie

Het menselijk hart heeft voedsel en zuurstof nodig, evenals elk ander orgaan. Vaten die het hart van bloed voorzien (voeden), worden coronair of coronair genoemd. Deze schepen vertakken zich vanaf de basis van de aorta.

De kransslagaders voorzien het hart van bloed, de coronaire aderen verwijderen het zuurstofarme bloed. Die slagaders aan de oppervlakte van het hart worden epicardiaal genoemd. Subendocardiaal worden coronaire arteriën genoemd die diep in het myocardium zijn verborgen.

Het grootste deel van de uitstroom van bloed uit het myocard vindt plaats via drie aderen in het hart: groot, medium en klein. Door de coronaire sinus te vormen, vallen ze in het rechter atrium. De voorste en de kleinste aderen van het hart leveren bloed rechtstreeks aan het rechter atrium.

Coronaire bloedvaten zijn verdeeld in twee soorten - rechts en links. De laatste bestaat uit de anterieure interventriculaire en envelop-aderen. Een grote ader vertakt zich naar de achterste, middelste en kleine aderen van het hart.

Zelfs perfect gezonde mensen hebben hun eigen unieke kenmerken van de coronaire circulatie. In werkelijkheid kunnen de vaten er anders uitzien en anders worden geplaatst dan op de afbeelding wordt getoond.

Hoe ontwikkelt het hart zich (vorm)?

Voor de vorming van alle lichaamssystemen heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie nodig. Daarom is het hart het eerste functionele orgaan dat ontstaat in het lichaam van een menselijk embryo, het komt ongeveer voor in de derde week van de ontwikkeling van de foetus.

Het embryo aan het begin is slechts een cluster van cellen. Maar met het verloop van de zwangerschap worden ze meer en meer, en nu zijn ze verbonden, en vormen ze zich in geprogrammeerde vormen. Eerst worden twee buizen gevormd die vervolgens in één worden samengevoegd. Deze buis is gevouwen en naar beneden rennen vormt een lus - de primaire hartlus. Deze lus loopt voor op alle resterende cellen in groei en wordt snel uitgestrekt, en ligt dan naar rechts (misschien naar links, wat betekent dat het hart spiegelachtig wordt geplaatst) in de vorm van een ring.

Dus, meestal op de 22e dag na de conceptie, vindt de eerste samentrekking van het hart plaats en op de 26e dag heeft de foetus zijn eigen bloedcirculatie. Verdere ontwikkeling omvat het optreden van septa, de vorming van kleppen en hermodellering van de hartkamers. Partities vormen tegen de vijfde week, en hartkleppen worden gevormd door de negende week.

Interessant is dat het hart van de foetus begint te kloppen met de frequentie van een gewone volwassene - 75-80 sneden per minuut. Vervolgens, aan het begin van de zevende week, is de puls ongeveer 165-185 slagen per minuut, wat de maximale waarde is, gevolgd door een vertraging. De puls van de pasgeborene ligt in het bereik van 120-170 snijwonden per minuut.

Fysiologie - het principe van het menselijk hart

Beschouw in detail de principes en patronen van het hart.

Hart cyclus

Wanneer een volwassene kalm is, trekt zijn hart ongeveer 70-80 cycli per minuut. Eén slag van de puls is gelijk aan één hartcyclus. Met zo'n snelheid van reductie duurt één cyclus ongeveer 0,8 seconden. Van welke tijd is atriale contractie 0,1 seconden, ventrikels - 0,3 seconden en relaxatieperiode - 0,4 seconden.

De frequentie van de cyclus wordt bepaald door de hartslagfactor (een deel van de hartspier waarin impulsen optreden die de hartslag regelen).

De volgende concepten worden onderscheiden:

• Systole (samentrekking) - bijna altijd impliceert dit concept een samentrekking van de ventrikels van het hart, wat leidt tot een schok van bloed langs het slagaderkanaal en maximalisatie van druk in de slagaders.
• Diastole (pauze) - de periode waarin de hartspier zich in de ontspanningsfase bevindt. Op dit punt zijn de kamers van het hart gevuld met bloed en neemt de druk in de slagaders af.

Dus het meten van de bloeddruk registreert altijd twee indicatoren. Neem als voorbeeld de nummers 110/70, wat betekenen ze?

• 110 is het bovenste cijfer (systolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders ten tijde van de hartslag.
• 70 is het laagste getal (diastolische druk), dat wil zeggen, het is de bloeddruk in de slagaders op het moment van ontspanning van het hart.

Een eenvoudige beschrijving van de hartcyclus:

Hartcyclus (animatie)

Op het moment van ontspanning van het hart zijn de atria en de ventrikels (door open kleppen) gevuld met bloed.

Voorwaardelijk, voor één pulsbeat, zijn er twee hartslagen (twee systolen) - eerst worden de atria verminderd en vervolgens de ventrikels. Naast ventriculaire systole is er atriale systole. De samentrekking van de boezems heeft geen waarde in het gemeten werk van het hart, omdat in dit geval de relaxatietijd (diastole) voldoende is om de ventrikels te vullen met bloed. Zodra het hart echter vaker begint te kloppen, wordt atriale systole cruciaal - zonder dat de ventrikels eenvoudig geen tijd zouden hebben om zich met bloed te vullen.

Het bloed dat door de slagaders wordt geduwd wordt alleen uitgevoerd met de samentrekking van de kamers, deze duw-samentrekkingen worden pulsen genoemd.

Hartspier

Het unieke van de hartspier ligt in het vermogen om ritmische automatische weeën te krijgen, afgewisseld met ontspanning, die zich gedurende het hele leven continu voltrekt. Het myocardium (middelste spierlaag van het hart) van de boezems en ventrikels is verdeeld, waardoor ze los van elkaar kunnen samentrekken.

Cardiomyocyten - spiercellen van het hart met een speciale structuur, waardoor speciaal gecoördineerd een golf van excitatie kan worden overgedragen. Er zijn dus twee soorten cardiomyocyten:

• gewone werkers (99% van het totale aantal hartspiercellen) zijn ontworpen om een ​​signaal van een pacemaker te ontvangen door middel van geleidende cardiomyocyten.
• speciaal geleidend (1% van het totale aantal cardiale spiercellen) cardiomyocyten vormen het geleidingssysteem. In hun functie lijken ze op neuronen.

Net als de skeletspier kan de spier van het hart in volume toenemen en de efficiëntie van zijn werk verhogen. Het hartvolume van duursporters kan 40% groter zijn dan dat van een gewoon persoon! Dit is een nuttige hypertrofie van het hart, wanneer het zich uitstrekt en in staat is meer bloed in één keer te pompen. Er is nog een hypertrofie - het "sporthart" of "stierhart" genoemd.

De bottom line is dat sommige atleten de massa van de spier zelf verhogen, en niet het vermogen om zich uit te strekken en grote hoeveelheden bloed door te duwen. De reden hiervoor is onverantwoordelijke gecompileerde trainingsprogramma's. Absoluut elke fysieke oefening, met name kracht, moet worden gebouwd op basis van cardio. Anders veroorzaakt overmatige fysieke inspanning op een onvoorbereid hart myocardiale dystrofie, leidend tot vroege dood.

Cardiaal geleidingssysteem

Het geleidende systeem van het hart is een groep speciale formaties bestaande uit niet-standaard spiervezels (geleidende hartspiercellen), die dienen als een mechanisme om het harmonieuze werk van de hartafdelingen te waarborgen.

Impulspad

Dit systeem zorgt voor het automatisme van het hart - de excitatie van impulsen geboren in cardiomyocyten zonder externe stimulus. In een gezond hart is de belangrijkste bron van impulsen de sinusknoop (sinusknoop). Hij leidt en overlapt impulsen van alle andere pacemakers. Maar als een ziekte optreedt die leidt tot het syndroom van zwakte van de sinusknoop, dan nemen andere delen van het hart de functie ervan over. Dus het atrioventriculaire knooppunt (automatisch centrum van de tweede orde) en de bundel van His (derde orde AC) kunnen worden geactiveerd wanneer de sinusknoop zwak is. Er zijn gevallen waarin de secundaire knooppunten hun eigen automatisme verbeteren en tijdens normale werking van de sinusknoop.

De sinusknoop bevindt zich in de bovenste achterwand van het rechteratrium in de onmiddellijke nabijheid van de monding van de superieure vena cava. Dit knooppunt initieert pulsen met een frequentie van ongeveer 80-100 maal per minuut.

Atrioventriculaire knoop (AV) bevindt zich in het onderste deel van het rechteratrium in het atrioventriculaire septum. Deze partitie voorkomt de verspreiding van impulsen direct in de ventrikels, voorbijgaand aan het AV-knooppunt. Als de sinusknoop verzwakt is, zal het atrioventriculaire zijn functie overnemen en impulsen naar de hartspier zenden met een frequentie van 40-60 samentrekkingen per minuut.

Dan gaat de atrioventriculaire knoop over in de bundel van His (de atrioventriculaire bundel is verdeeld in twee benen). Het rechterbeen snelt naar de rechterventrikel. Het linkerbeen is verdeeld in twee helften.

De situatie met het linkerbeen van de bundel van Hem is niet volledig begrepen. Er wordt aangenomen dat het linkerbeen van de voorste tak van vezels naar de voorste en laterale wand van de linker ventrikel snelt, en de achterste tak van de vezels de achterwand van de linker ventrikel en de onderste delen van de zijwand verschaft.

In het geval van zwakte van de sinusknoop en de blokkade van het atrioventriculaire, kan de bundel van His pulsen maken met een snelheid van 30-40 per minuut.

Het geleidingssysteem wordt dieper en vertakt zich vervolgens in kleinere takken en wordt uiteindelijk Purkinje-vezels, die het hele hart doordringen en dienen als een transmissiemechanisme voor samentrekking van de spieren van de kamers. Purkinje-vezels kunnen pulsen met een frequentie van 15-20 per minuut starten.

Uitzonderlijk goed getrainde sporters kunnen een normale hartslag in rust hebben tot het laagste geregistreerde aantal - slechts 28 hartslagen per minuut! Echter, voor de gemiddelde persoon, zelfs als hij een zeer actieve levensstijl leidt, kan de polsfrequentie onder de 50 slagen per minuut een teken zijn van bradycardie. Als u zo'n lage polsslag heeft, moet u worden onderzocht door een cardioloog.

Hartritme

De hartslag van de pasgeborene kan ongeveer 120 slagen per minuut zijn. Bij het opgroeien stabiliseert de hartslag van een gewoon persoon in het bereik van 60 tot 100 slagen per minuut. Goed opgeleide atleten (we hebben het hier over mensen met goed opgeleide cardiovasculaire en respiratoire systemen) hebben een puls van 40 tot 100 slagen per minuut.

Het ritme van het hart wordt gecontroleerd door het zenuwstelsel - het sympathische versterkt de weeën en het parasympatische verzwakt.

De hartactiviteit is tot op zekere hoogte afhankelijk van het gehalte aan calcium- en kaliumionen in het bloed. Andere biologisch actieve stoffen dragen ook bij aan de regulatie van het hartritme. Ons hart kan vaker gaan kloppen onder de invloed van endorfines en hormonen die worden uitgescheiden bij het luisteren naar je favoriete muziek of kus.

Bovendien kan het endocriene systeem een ​​significant effect hebben op het hartritme - en op de frequentie van contracties en hun kracht. Het vrijkomen van adrenaline door de bijnieren veroorzaakt bijvoorbeeld een toename van de hartslag. Het tegenovergestelde hormoon is acetylcholine.

Harttonen

Een van de gemakkelijkste methoden om hartaandoeningen te diagnosticeren, is naar de borst luisteren met een stethophonendoscope (auscultatie).

In een gezond hart worden bij het uitvoeren van standaard auscultatie slechts twee hartgeluiden gehoord - deze worden S1 en S2 genoemd:

• S1 - het geluid is te horen wanneer de atrioventriculaire (mitralis- en tricuspid) kleppen tijdens systole (samentrekking) van de ventrikels gesloten zijn.
• S2 - het geluid gemaakt bij het sluiten van de semilunaire (aorta en pulmonaire) kleppen tijdens diastole (ontspanning) van de ventrikels.

Elk geluid bestaat uit twee componenten, maar voor het menselijk oor gaan ze over in één vanwege de zeer kleine hoeveelheid tijd ertussen. Als onder normale auscultatieomstandigheden extra tonen hoorbaar worden, kan dit duiden op een ziekte van het cardiovasculaire systeem.

Soms zijn er extra abnormale geluiden in het hart te horen, die hartgeluiden worden genoemd. In de regel duidt de aanwezigheid van ruis op een pathologie van het hart. Ruis kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat bloed in de tegenovergestelde richting terugkeert (regurgitatie) als gevolg van onjuist gebruik of schade aan een klep. Ruis is echter niet altijd een symptoom van de ziekte. Om de redenen voor het verschijnen van extra geluiden in het hart te verduidelijken, moet een echocardiografie (echografie van het hart) worden gemaakt.

Hartziekte

Het is niet verrassend dat het aantal hart- en vaatziekten in de wereld toeneemt. Het hart is een complex orgaan dat feitelijk rust (als het rust kan heten) alleen in de intervallen tussen de hartslagen. Elk complex en constant werkend mechanisme vereist op zich de meest voorzichtige houding en constante preventie.

Stelt u zich eens voor wat een monsterlijke last op het hart valt, gezien onze levensstijl en overvloedig voedsel van lage kwaliteit. Interessant is dat het sterftecijfer door hart- en vaatziekten vrij hoog is in landen met een hoog inkomen.

De enorme hoeveelheden voedsel geconsumeerd door de bevolking van rijke landen en het eindeloze streven naar geld, evenals de bijbehorende stress, vernietigen ons hart. Een andere reden voor de verspreiding van hart- en vaatziekten is hypodynamie - een catastrofaal lage fysieke activiteit die het hele lichaam vernietigt. Of, integendeel, de ongeletterde passie voor zware fysieke oefeningen, vaak tegen de achtergrond van een hartaandoening, waarvan de aanwezigheid de mensen zelfs niet verdenkt en het voor elkaar krijgt om tijdens de "gezondheidsoefeningen" te sterven.

Levensstijl en gezondheid van het hart

De belangrijkste factoren die het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten verhogen, zijn:

• Obesitas.
• Hoge bloeddruk.
• Verhoogde cholesterol in het bloed.
• Hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.
• Overvloedig voedsel van lage kwaliteit.
• Depressieve emotionele toestand en stress.

Maak van het lezen van dit geweldige artikel een keerpunt in je leven - geef slechte gewoonten op en verander je levensstijl.

De structuur van het menselijk hart en kenmerken van zijn werk

Het menselijke hart heeft vier kamers: twee ventrikels en twee boezems. Arterieel bloed stroomt aan de linkerkant, veneus bloed aan de rechterkant. De belangrijkste functie - het transport, de hartspier werkt als een pomp, het pompen van bloed naar perifere weefsels, het leveren van zuurstof en voedingsstoffen. Wanneer een hartaanval wordt vastgesteld, wordt de klinische dood gediagnosticeerd. Als deze toestand langer duurt dan 5 minuten, worden de hersenen uitgeschakeld en sterft de persoon. Dit is het hele belang van het goed functioneren van het hart, zonder dat het lichaam niet levensvatbaar is.

Het hart is een lichaam dat voornamelijk bestaat uit spierweefsel, het zorgt voor de bloedtoevoer naar alle organen en weefsels en heeft de volgende anatomie. Gelegen in de linker helft van de borst ter hoogte van de tweede tot de vijfde rib, is het gemiddelde gewicht 350 gram. De basis van het hart wordt gevormd door de boezems, de longstam en de aorta, in de richting van de wervelkolom gedraaid, en de vaten die de basis vormen, fixeren het hart in de borstholte. De punt wordt gevormd door de linker ventrikel en heeft een afgeronde vorm, het gebied naar beneden gericht en naar links in de richting van de ribben.

Bovendien zijn er vier oppervlakken in het hart:

• Voorafgaande of sternale ribben.
• Lager of diafragmatisch.
• En twee pulmonaire: rechts en links.

De structuur van het menselijk hart is vrij moeilijk, maar het kan als volgt schematisch worden beschreven. Functioneel is het verdeeld in twee secties: rechts en links of veneus en arterieel. De vierkamerstructuur zorgt voor de verdeling van de bloedtoevoer naar een kleine en een grote cirkel. De boezems van de ventrikels worden gescheiden door kleppen die alleen in de richting van de bloedstroom openen. De rechter en linker ventrikel scheiden het interventriculaire septum, en tussen de atria is de interatriale.

De muur van het hart heeft drie lagen:

• Het epicardium, de buitenschaal, smelt stevig samen met het myocardium en wordt bovenop bedekt door de hartzak van het hart, die het hart van andere organen scheidt en, door een kleine hoeveelheid vloeistof tussen de bladeren te houden, wrijving vermindert en vermindert.
• Myocardium - bestaat uit spierweefsel, dat uniek is in zijn structuur, het zorgt voor samentrekking en voert de excitatie en geleiding van de impuls uit. Bovendien hebben sommige cellen een automatisme, d.w.z. ze zijn in staat om zelfstandig impulsen te genereren die worden overgedragen via geleidende paden door het myocardium. Spiercontractie treedt op - systole.
• Het endocardium bedekt het binnenoppervlak van de boezems en ventrikels en vormt hartkleppen, die endocardiale plooien zijn die bestaan ​​uit bindweefsel met een hoog gehalte aan elastische en collageenvezels.

Anatomie en fysiologie van het hart: structuur, functie, hemodynamiek, hartcyclus, morfologie

De structuur van het hart van elk organisme heeft veel karakteristieke nuances. In het proces van fylogenese, dat wil zeggen, de evolutie van levende organismen tot meer complex, krijgt het hart van vogels, dieren en mensen vier kamers in plaats van twee kamers in vis en drie kamers in amfibieën. Een dergelijke complexe structuur is het meest geschikt om de stroom van slagaderlijk en veneus bloed te scheiden. Bovendien omvat de anatomie van het menselijk hart veel van de kleinste details, die elk zijn strikt gedefinieerde functies uitvoeren.

Hart als orgaan

Dus, het hart is niets meer dan een hol orgaan bestaande uit specifiek spierweefsel, dat de motorische functie uitvoert. Het hart bevindt zich in de borst achter het borstbeen, meer naar links, en de lengteas is naar voren, naar links en naar beneden gericht. De voorkant van het hart wordt begrensd door de longen, bijna volledig bedekt door hen, waardoor er slechts een klein deel direct naast de borst van binnenuit overblijft. De grenzen van dit deel worden overigens absolute hartdilheid genoemd en ze kunnen worden bepaald door op de borstwand (percussie) te tikken.

Bij mensen met een normale constitutie heeft het hart een semi-horizontale positie in de borstholte, bij individuen met asthenische constitutie (dun en lang) is het bijna verticaal, en bij hypersthenics (dicht, gedrongen, met een grote spiermassa) is het bijna horizontaal.

De achterwand van het hart grenst aan de slokdarm en grote hoofdvaten (aan de thoracale aorta, de inferieure vena cava). Het onderste deel van het hart bevindt zich op het diafragma.

externe structuur van het hart

Leeftijd functies

Het menselijke hart begint zich te vormen in de derde week van de prenatale periode en gaat door de gehele drachtperiode heen, waarbij het stadia passeert van de holte met enkele kamer naar het vierkamerhart.

hartontwikkeling in de prenatale periode

De vorming van vier kamers (twee atria en twee ventrikels) vindt al plaats in de eerste twee maanden van de zwangerschap. De kleinste structuren zijn volledig gevormd naar de geslachten. Het is in de eerste twee maanden dat het hart van het embryo het meest kwetsbaar is voor de negatieve invloed van sommige factoren op de toekomstige moeder.

Het hart van de foetus neemt deel aan de bloedbaan door zijn lichaam, maar onderscheidt zich door bloedcirculatiekringen - de foetus heeft nog geen eigen ademhaling door de longen en ademt door placentair bloed. In het hart van de foetus zijn er enkele openingen die u in staat stellen om de pulmonale bloedstroom uit de bloedsomloop vóór de geboorte "uit te schakelen". Tijdens de bevalling, vergezeld van de eerste kreet van de pasgeborene, en daarom op het moment van toenemende intrathoracale druk en druk in het hart van de baby, sluiten deze gaten. Maar dit is niet altijd het geval, en ze kunnen bij het kind blijven, bijvoorbeeld een open ovaal venster (moet niet worden verward met een dergelijk defect als een atriaal septumdefect). Een open raam is geen hartafwijking en wordt vervolgens, als het kind groeit, overgroeid.

hemodynamiek in het hart voor en na de geboorte

Het hart van een pasgeboren kind heeft een ronde vorm en de afmetingen zijn 3-4 cm lang en 3-3,5 cm breed. In het eerste jaar van het leven van een kind neemt het hart aanzienlijk toe in omvang en meer in lengte dan in de breedte. De massa van het hart van een pasgeboren baby is ongeveer 25-30 gram.

Naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt, groeit ook het hart, soms aanzienlijk vóór de ontwikkeling van het organisme zelf naar leeftijd. Op de leeftijd van 15 jaar neemt de massa van het hart bijna tienvoudig toe en neemt het volume meer dan vijfvoudig toe. Het hart groeit het meest intensief tot vijf jaar en daarna tijdens de puberteit.

Bij een volwassene is de omvang van het hart ongeveer 11-14 cm lang en 8-10 cm breed. Velen geloven terecht dat de grootte van ieders hart overeenkomt met de grootte van zijn gebalde vuist. De massa van het hart bij vrouwen is ongeveer 200 gram en bij mannen ongeveer 300-350 gram.

Na 25 jaar beginnen de veranderingen in het bindweefsel van het hart, die de hartkleppen vormen. Hun elasticiteit is niet hetzelfde als in de kindertijd en adolescentie, en de randen kunnen ongelijk worden. Naarmate een persoon groeit en een persoon ouder wordt, vinden er veranderingen plaats in alle structuren van het hart, evenals in de bloedvaten die het voeden (in de kransslagaders). Deze veranderingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van talrijke hartaandoeningen.

Anatomische en functionele kenmerken van het hart

Anatomisch gezien is het hart een orgaan dat wordt verdeeld door schotten en kleppen in vier kamers. De 'bovenste' twee worden de atria (atrium) en de 'lagere' twee - de ventrikels (ventriculum) genoemd. Tussen de rechter en linker boezems bevindt zich het interatriale septum en tussen de ventrikels - interventriculaire. Normaal gesproken hebben deze partities geen gaten erin. Als er gaten zijn, leidt dit tot het mengen van arterieel en veneus bloed en dienovereenkomstig tot hypoxie van vele organen en weefsels. Dergelijke gaten worden defecten van het septum genoemd en hebben te maken met hartafwijkingen.

basisstructuur van de hartkamers

De grenzen tussen de bovenste en onderste kamers zijn atrio-ventriculaire openingen - links, bedekt met mitralisklepbladen en rechts bedekt met tricuspidalisklepbladen. De integriteit van het septum en de juiste werking van de klepknobbels voorkomen vermenging van de bloedstroom in het hart en dragen bij aan een duidelijke unidirectionele beweging van bloed.

Auricles en ventrikels zijn anders - de atria zijn kleiner dan de ventrikels en de kleinere wanddikte. Dus, de muur van oorschelpen maakt ongeveer drie millimeter, een wand van een rechterventrikel - ongeveer 0,5 cm, en links - ongeveer 1,5 cm.

De boezems hebben kleine uitsteeksels - oren. Ze hebben een onbeduidende zuigfunctie voor een betere bloedinjectie in de atriale holte. Het rechter atrium in de buurt van zijn oor mondt uit in de mond van de vena cava, en naar de linker longaderen van vier (minder vaak vijf). De longslagader (gewoonlijk de longstam genoemd) aan de rechterkant en de aortabol links strekken zich uit vanaf de ventrikels.

de structuur van het hart en zijn vaten

Binnenin zijn de bovenste en onderste kamers van het hart ook verschillend en hebben ze hun eigen kenmerken. Het oppervlak van de boezems is gladder dan de kamers. Vanaf de klepring tussen het atrium en de ventrikel ontstaan ​​dunne bindweefselkleppen - bicuspid (mitraal) aan de linkerkant en tricuspid (tricuspid) aan de rechterkant. De andere rand van het blad wordt in de kamers gedraaid. Maar om ervoor te zorgen dat ze niet vrij hangen, worden ze als het ware ondersteund door dunne peesdraden, akkoorden genaamd. Ze zijn als veren, uitgerekt bij het sluiten van de klepbladen en trekken samen wanneer de kleppen opengaan. Akkoorden komen voort uit de papillaire spieren van de ventriculaire wand - bestaande uit drie rechts en twee in de linker ventrikel. Dat is de reden waarom de ventriculaire holte een ruw en hobbelig binnenoppervlak heeft.

De functies van de boezems en ventrikels variëren ook. Vanwege het feit dat de atria bloed naar de ventrikels moeten duwen, en niet naar grotere en langere bloedvaten, hebben ze minder weerstand om de weerstand van spierweefsel te overwinnen, waardoor de atria kleiner zijn en hun wanden dunner zijn dan die van de kamers. De ventrikels duwen bloed in de aorta (links) en in de longslagader (rechts). Voorwaardelijk is het hart verdeeld in de rechter en linkerhelft. De rechter helft is alleen voor de stroom van veneus bloed, en de linker is voor arterieel bloed. Het "rechterhart" is schematisch aangegeven in het blauw en het "linkerhart" in het rood. Normaal gesproken mengen deze streams zich nooit.

harthemodynamica

Eén hartcyclus duurt ongeveer 1 seconde en wordt als volgt uitgevoerd. Op het moment dat het bloed met atria wordt gevuld, ontspannen hun wanden - atriale diastole treedt op. Ventielen van de vena cava en longaderen zijn open. Tricuspidalis en mitraliskleppen zijn gesloten. Vervolgens draaien de atriale wanden zich vast en duwen het bloed de ventrikels in, de tricuspidalis- en mitralisklep open. Op dit punt vindt systole (samentrekking) van de atria en diastole (relaxatie) van de ventrikels plaats. Nadat het bloed door de ventrikels is afgenomen, sluiten de tricuspidalis- en mitraliskleppen en openen de kleppen van de aorta en longslagader. Verder zijn de ventrikels (ventriculaire systole) verminderd en zijn de atria opnieuw gevuld met bloed. Er komt een gemeenschappelijke diastole van het hart.

De belangrijkste functie van het hart wordt verminderd tot het pompen, dat wil zeggen, een bepaald bloedvolume met zoveel druk en snelheid in de aorta duwen dat het bloed wordt afgegeven aan de meest afgelegen organen en aan de kleinste cellen van het lichaam. Bovendien wordt arterieel bloed met een hoog gehalte aan zuurstof en voedingsstoffen, dat de linkerhelft van het hart binnendringt vanuit de vaten van de longen (door de longaderen naar het hart gedrukt), in de aorta geduwd.

Veneus bloed, met een laag zuurstofgehalte en andere substanties, wordt verzameld uit alle cellen en organen met een systeem van holle aderen en stroomt vanuit de bovenste en onderste holle aderen in de rechterhelft van het hart. Vervolgens wordt veneus bloed uit de rechterkamer in de longslagader geduwd en vervolgens in de longvaten om gas uit te wisselen in de longblaasjes van de longen en om zich te verrijken met zuurstof. In de longen wordt arterieel bloed verzameld in de pulmonale venulen en aders en stroomt opnieuw in de linker helft van het hart (in het linker atrium). En zo regelmatig voert het hart het pompen van bloed door het lichaam uit met een frequentie van 60-80 slagen per minuut. Deze processen worden aangeduid met het concept van 'cirkels van de bloedcirculatie'. Er zijn er twee - klein en groot:

• De kleine cirkel bevat de stroom veneus bloed van het rechteratrium via de tricuspidalisklep naar de rechterhartkamer - vervolgens naar de longslagader - en vervolgens naar de longslagaders - zuurstofverrijking van het bloed in de longblaasjes - arteriële bloedstroom naar de kleinste aders van de longen - in de longaders - naar het linker atrium.
• De grote cirkel omvat de stroom arterieel bloed van het linkeratrium via de mitralisklep naar de linkerhartkamer - via de aorta naar het arteriële bed van alle organen - na gasuitwisseling in de weefsels en organen, het bloed wordt veneus (met een hoog gehalte aan koolstofdioxide in plaats van zuurstof) - vervolgens in het veneuze bed van organen - het vena cava-systeem bevindt zich in het rechter atrium.

Video: anatomie van het hart en de hartcyclus kort

Morfologische kenmerken van het hart

Om de vezels van de hartspier synchroon samen te trekken, is het noodzakelijk om elektrische signalen naar hen toe te brengen, die de vezels exciteren. Dit is een ander vermogen van de hartgeleiding.

Geleidbaarheid en contractiliteit zijn mogelijk vanwege het feit dat het hart in de autonome modus zelf elektriciteit genereert. Deze functies (automatisme en prikkelbaarheid) worden geleverd door speciale vezels, die deel uitmaken van het geleidende systeem. Dit laatste wordt vertegenwoordigd door elektrisch actieve cellen van de sinusknoop, de atrioventriculaire knoop, de bundel van His (met twee benen - rechts en links), evenals Purkinje-vezels. In het geval dat een patiënt een myocardschade heeft op deze vezels, ontwikkelt zich een hartritmestoornis, ook wel aritmieën genoemd.

Normaal gesproken vindt de elektrische impuls zijn oorsprong in de cellen van de sinusknoop, die zich in het gebied van het rechter hartoor bevindt. Gedurende een korte periode (ongeveer een halve milliseconde) verspreidt de puls zich door het atriale myocardium en komt dan in de cellen van de atrio-ventriculaire kruising. Meestal worden signalen naar de AV-knoop langs drie hoofdpaden verzonden - Wenkenbach-, Torel- en Bachmann-stralen. In AV-knoopcelcellen wordt de pulsoverdrachtstijd verlengd tot 20-80 milliseconden, en dan vallen de pulsen door de rechter en linker benen (evenals de voorste en achterste takken van het linkerbeen) van de His-bundel naar Purkinje-vezels en uiteindelijk naar het werkende myocardium. De frequentie van verzending van pulsen in alle paden is gelijk aan de hartslag en is 55-80 pulsen per minuut.

Het myocardium of de hartspier is dus de middelste schede in de wand van het hart. De binnenste en buitenste omhulsels zijn bindweefsel en worden het endocardium en het epicardium genoemd. De laatste laag maakt deel uit van de pericardiale zak of hart-shirt. Tussen de binnenfolie van het pericardium en het epicardium wordt een holte gevormd, gevuld met een zeer kleine hoeveelheid vocht, om te zorgen voor een betere slip van de bladen van het hartzakje in tijden van hartslag. Normaal gesproken is het volume van de vloeistof maximaal 50 ml, de overmaat van dit volume kan duiden op pericarditis.

de structuur van de hartmuur en schaal

Bloedvoorziening en innervatie van het hart

Ondanks het feit dat het hart een pomp is die het hele lichaam van zuurstof en voedingsstoffen voorziet, heeft het ook slagaderlijk bloed nodig. In dit verband heeft de gehele wand van het hart een goed ontwikkeld arterieel netwerk, dat wordt weergegeven door een aftakking van de coronaire (coronaire) aderen. De mond van de rechter en linker kransslagaders vertrekken van de aortawortel en zijn verdeeld in takken, die doordringen in de dikte van de hartwand. Als deze belangrijke bloedvaten verstopt raken met bloedstolsels en atherosclerotische plaques, zal de patiënt een hartaanval ontwikkelen en zal het orgaan niet langer in staat zijn zijn functies volledig te vervullen.

locatie van de kransslagaders die de hartspier leveren (myocard)

De frequentie waarmee het hart klopt, wordt beïnvloed door zenuwvezels die zich uitstrekken van de belangrijkste zenuwgeleiders - de nervus vagus en de sympathische stam. De eerste vezels hebben het vermogen om de frequentie van het ritme te vertragen, de laatste - om de frequentie en kracht van de hartslag te verhogen, dat wil zeggen als adrenaline werken.

Concluderend moet worden opgemerkt dat de anatomie van het hart afwijkingen bij individuele patiënten kan hebben, daarom kan alleen een arts de snelheid of pathologie bij mensen bepalen na een onderzoek, dat het cardiovasculaire systeem het meest informatief kan visualiseren.

Hart structuur

Het hart is een hol vierkamerig spierorgaan. De maat van het hart komt ongeveer overeen met de grootte van de vuist. De massa van het hart is gemiddeld 300 g. De buitenste schil van het hart is het hartzakje. Het bestaat uit twee bladen: de ene vormt de pericardiale zak, de andere - de buitenste schil van het hart - het epicardium. Tussen het hartzakje en het epicard bevindt zich een holte gevuld met vocht om wrijving te verminderen terwijl het hart samentrekt. De middelste envelop van het hart is het myocardium. Het bestaat uit een gestreept spierweefsel met een speciale structuur (hartspierweefsel). Daarin zijn aangrenzende spiervezels met elkaar verbonden door cytoplasmatische bruggen. Intercellulaire verbindingen interfereren niet met excitatie, zodat de hartspier snel kan samentrekken. In zenuwcellen en skeletspieren is elke cel geïsoleerd. De binnenbekleding van het hart is het endocardium. Het vormt de holte van het hart en vormt de kleppen - kleppen.

Het menselijk hart bestaat uit vier kamers: twee atria (links en rechts) en twee ventrikels (links en rechts). De spierwand van de kamers (vooral links) is dikker dan de wand van de boezems. In de rechterhelft van het hart stroomt veneus bloed, links - arterieel.

Tussen de atria en de ventrikels bevinden zich vouwkleppen (tussen de linker - bicuspide, tussen de rechter - tricuspid). Er zijn semilunaire kleppen tussen de linker hartkamer en de aorta en tussen de rechter hartkamer en de longslagader (ze bestaan ​​uit drie lagen die lijken op pockets). Ventielen van het hart zorgen voor de verplaatsing van bloed in slechts één richting: van de boezems naar de ventrikels en van de ventrikels naar de aderen.

Hart werk

Het hart samentrekt ritmisch: weeën worden afgewisseld met ontspanning. De samentrekking van het hart wordt systole genoemd en ontspanning wordt diastole genoemd. De hartcyclus is een periode die één samentrekking en één ontspanning omvat. Het duurt 0,8 seconden en bestaat uit drie fasen: Fase I - samentrekking (systole) van de boezems - duurt 0,1 s; Fase II - samentrekking (systole) van de ventrikels - duurt 0,3 sec; Fase III - een algemene pauze - en de atria en ventrikels ontspannen zijn - duurt 0,4 s. In rust is de volwassenhartslag 60-80 keer per minuut. Het myocardium wordt gevormd door een speciaal gegroefde gespierde geweven persoon die onvrijwillig samentrekt. Automatisering is kenmerkend voor de hartspier: het vermogen om samen te trekken door de actie van impulsen die in het hart zelf voorkomen. Dit komt door de speciale cellen die in de hartspier liggen, waarbij excitaties ritmisch lijken.

Fig. 1. Schema van de structuur van het hart (verticale doorsnede):

1 - spierwand van de rechterkamer, 2 - papillaire spieren, waarvan de tendineuze filamenten (3), vastgemaakt aan de klep (4) geplaatst tussen het atrium en de ventrikel, vertrekken, 5 - rechterboezem, 6 - inferieure vena cava opening; 7 - superieure vena cava, 8 - septum tussen de boezems, 9 - openingen van vier longaders; 10 - het rechter atrium, 11 - de spierwand van de linker ventrikel, 12 - het septum tussen de ventrikels

Automatische samentrekking van het hart gaat verder met isolatie van het lichaam. Tegelijkertijd gaat de opwinding die op een gegeven moment overgaat naar de gehele spier over en komen alle vezels gelijktijdig samen.

In het werk van het hart zijn er drie fasen. De eerste is de samentrekking van de boezems, de tweede is de samentrekking van de ventrikels - systole, de derde - gelijktijdige ontspanning van de boezems en ventrikels - diastole, of een pauze in de laatste fase, beide atria worden gevuld met bloed uit de aderen en het passeert vrij in de ventrikels. Het bloed dat de ventrikels binnenkomt duwt de atriale kleppen van de onderkant en ze sluiten. Met de reductie van beide ventrikels in hun holtes neemt de bloeddruk toe en komt deze in de aorta en de longslagader (in de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie). Na de samentrekking van de kamers, begint hun ontspanning. Een pauze wordt gevolgd door een samentrekking van de atria, dan de ventrikels, etc.

De periode van de ene atriale contractie naar de andere wordt de hartcyclus genoemd. Elke cyclus duurt 0,8 sec. Vanaf deze tijd is de atriale samentrekking 0,1 s, de ventriculaire samentrekking is 0,3 s en de totale hartpauze duurt 0,4 s. Als de hartslag hoger wordt, neemt de tijd van elke cyclus af. Dit komt voornamelijk door het verkorten van de totale pauze van het hart. Bij elke samentrekking zenden beide ventrikels dezelfde hoeveelheid bloed uit in de aorta en longslagader (gemiddeld ongeveer 70 ml), het slagvolume van het bloed.

Het werk van het hart wordt gereguleerd door het zenuwstelsel, afhankelijk van de effecten van de interne en externe omgeving: de concentratie van kalium- en calciumionen, schildklierhormoon, rusttoestand of lichamelijk werk, emotionele stress. Twee soorten centrifugale zenuwvezels die tot het autonome zenuwstelsel behoren, passen het hart als een werkend lichaam. Eén paar zenuwen (sympathische vezels) met irritatie versterkt en versnelt hart samentrekkingen. Wanneer een ander paar zenuwen (een tak van de nervus vagus) wordt gestimuleerd, verzwakken hartimpulsen de activiteit ervan.

Het werk van het hart is verbonden met de activiteit van andere organen. Als de excitatie vanuit de werkorganen naar het centrale zenuwstelsel wordt overgebracht, wordt het vanuit het centrale zenuwstelsel doorgegeven aan de zenuwen die de functie van het hart versterken. Dus door reflex wordt de overeenkomst vastgesteld tussen de activiteit van verschillende organen en het werk van het hart. Het hart samentrekt 60-80 keer per minuut.

De wanden van slagaders en aders bestaan ​​uit drie lagen: de binnenste (dunne laag epitheelcellen), het midden (dikke laag elastische vezels en cellen van glad spierweefsel) en de buitenste (los bindweefsel en zenuwvezels). Capillairen bestaan ​​uit een enkele laag epitheelcellen.

Slagaders zijn bloedvaten waardoor bloed van het hart naar organen en weefsels stroomt. De wanden bestaan ​​uit drie lagen. De volgende soorten slagaders worden onderscheiden: elastische type slagaders (grote bloedvaten die zich het dichtst bij het hart bevinden), slagaders van het spiertype (midden en kleine slagaders die weerstand bieden aan de bloedstroom en daardoor de bloedtoevoer naar het orgaan reguleren) en arteriolen (de laatste vertakkingen van de slagaders passeren in haarvaten).

Capillairen zijn dunne bloedvaten waarin vloeistoffen, voedingsstoffen en gassen worden uitgewisseld tussen bloed en weefsels. Hun wand bestaat uit een enkele laag epitheelcellen.

Aders zijn de bloedvaten waardoor het bloed van organen naar het hart stroomt. Hun muren (evenals bij slagaders) bestaan ​​uit drie lagen, maar ze zijn dunner en armer door elastische vezels. Daarom zijn de aderen minder elastisch. De meeste aders zijn uitgerust met kleppen die het terugstromen van bloed voorkomen.