Verhoogde hartslag: redenen voor wat te doen en wat te zoeken

De term "verhoogde hartslag" combineert een verscheidenheid aan klachten van ongemak in de borst, die de patiënten zelf ook beats, schokken, onderbrekingen, enz. Kunnen noemen. Patiënten kunnen klagen over hartslag zoals met hartritmestoornissen en geleiding van hartstoornissen en andere ziekten. In sommige gevallen zijn hartkloppingen een symptoom van levensbedreigende ritmestoornissen. Daarom zijn dergelijke klachten diepgaand onderzocht.

Vaak wordt de hartslag veroorzaakt door emotionele en fysieke inspanning. Bij koorts wordt ook een verhoogde hartslag waargenomen. Als de hartslag niet door deze oorzaken wordt veroorzaakt, moet er aritmie worden vermoed.

De meest waarschijnlijke oorzaak

De meest voorkomende aritmieën zijn sinustachycardie, atriale en ventriculaire extrasystolen, atriale fibrillatie, supraventriculaire tachycardie.
Bij sinustachycardie is de hartslag (HR) 100 - 160 per minuut. De belangrijkste oorzaken van sinustachycardie - koorts, emotionele en fysieke stress, toegenomen angst.

De gevaarlijkste ziekten

• Levensbedreigende ritmestoornissen:

1. ventriculaire tachycardie;
2. ziek sinus syndroom;
3. compleet atrioventriculair blok.

• Coronaire hartziekte en hartinfarct. Soms is de hartslag een manifestatie van een hartinfarct of onstabiele angina. Er moet aan worden herinnerd dat een hartinfarct kan plaatsvinden in een pijnloze vorm en zich manifesteert, met name ritmestoornis.
• Wolff - Parkinson - wit syndroom (WPW-syndroom).
• Elektrolytische aandoeningen:

1. hypokaliëmie (gebrek aan bloedkalium);
2. hypomagnesiëmie (gebrek aan magnesium in het bloed).

Ziekten van andere organen die hartkloppingen veroorzaken

Aritmie is mogelijk geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van vele andere ziekten en aandoeningen:

Wanneer de lichaamstemperatuur met 1 ° C stijgt, neemt de hartfrequentie toe met 10 slagen per minuut.

Versterking van de hartslag tijdens de zwangerschap is noodzakelijk voor een normale bloedtoevoer naar de foetus en wordt geassocieerd met een toename van het bloedvolume in het lichaam van de vrouw.

In de menopauze hebben vrouwen meer kans op ziekten van de hartspier van hormonale oorsprong (niet-ischemisch). Ze manifesteren in het bijzonder hartkloppingen.

• drugsgebruik, cafeïne, cocaïne, energiedranken, alcohol

Medicijnen die een hartritmestoornis kunnen veroorzaken zijn onder andere: antiaritmica, antidepressiva, veel diuretica, nitraten, hartglycosiden, vasoconstrictieve geneesmiddelen voor rhinitis, salbutamol en thyroxine.

• mitrale hartziekte en aorta-insufficiëntie
• hypoxie en hypercapnie

Dit zijn alle aandoeningen die gepaard gaan met zuurstofgebrek: verblijf in de bergen, longziekte, hoge koolstofdioxide in de ingeademde lucht, enz.

Dit is een zeldzame bijniertumor. Het wordt gekenmerkt door orthostatische tachycardie: de hartslag neemt toe met een verandering in lichaamspositie van horizontaal naar verticaal met meer dan 20 slagen per minuut.

• tekenbeten voor laesies van de Th1 - Th5 dermatomen (bovenste ledematen, borst)
• depressie (inclusief postpartum)
• diabetes mellitus (met hypoglykemie)
• bloedarmoede (snelle hartslag is een zeer frequent teken van laag hemoglobine in het bloed)
• schildklieraandoening (thyreotoxicose, overdosis thyroxine met hypothyreoïdie)
• osteochondrose van de thoracale wervelkolom
• urineweginfecties (vooral bij ouderen)
• mitralisklep prolaps

Bij vrouwen van middelbare leeftijd kunnen palpitaties optreden in combinatie met pijn in de regio van het hart, wat niet typerend is voor angina pectoris. Heel vaak is deze combinatie een teken van mitralisklepprolaps. Deze toestand wordt gedetecteerd door echografie van het hart (echocardiografie).

Psychische stoornissen

Hartkloppingen kunnen zowel een oorzaak als een gevolg zijn van psychische stoornissen. Als de organische en metabole oorzaken van aritmieën niet kunnen worden vastgesteld, worden angststoornissen en depressie uitgesloten.

Soms verschijnen hartkloppingen wanneer een familielid of vriend van een patiënt lijdt aan ernstige hartaandoeningen (cardiofobie).
Er moet ook aan worden herinnerd dat de patiënt met angst- of depressiearitmie mentale stoornissen verergert.

overzicht

Een belangrijke rol bij de diagnose van aritmieën wordt gespeeld door de geschiedenis (een geschiedenis van de ziekte) en lichamelijk onderzoek. Bevestigde diagnose met behulp van instrumentele en laboratoriummethoden.

geschiedenis

Ze vragen de patiënt om een ​​aanval van de hartslag te beschrijven, de duur ervan te specificeren, begeleidende sensaties. Ze stellen voor om een ​​hartslag te kloppen, omdat dit gebeurt tijdens een hartslag. Als de patiënt het moeilijk vindt om dit te doen, tikt de arts zelf de ritmes uit die kenmerkend zijn voor verschillende aritmieën, en de patiënt kiest degene die vergelijkbaar is met de zijne.
Chaotisch ritme is kenmerkend voor atriale fibrillatie. Een enkele sterke samentrekking na een pauze op de achtergrond van een correct ritme is een teken van extrasystole (meestal ventriculair). Het gevoel van duwingen op hetzelfde moment wordt niet veroorzaakt door extrasystolen, maar volgt hun hartslag.
De belangrijkste vragen die een arts kan stellen zijn:

1. Hoe begint een hartslag en hoe lang gaat hij mee?
2. Wat zijn volgens jou de oorzaken van de hartslag?
3. Is de hartslag geassocieerd met emotionele stress, angstgevoelens, angstgevoelens?
4. Wat zijn de sensaties die gepaard gaan met een hartslag?
5. Gaat het gepaard met pijn op de borst of gebrek aan lucht?
6. Is de hartslag vergezeld door duizeligheid of flauwvallen?
7. Welke medicijnen neem je?
8. Hoeveel koffie, thee, tonic drink je?
9. Gebruik je de middelen van verkoudheid?
10. Prikkelt de hartslag pittig eten?
11. Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten per dag?
12. Neem je illegale drugs in?
13. Heb je reuma gehad?
14. Maak je je zorgen over het verliezen van gewicht of zweten?

Pijn op de borst wordt waargenomen bij IHD en aortastenose, en er is gebrek aan lucht bij neurose, mitrale stenose en hartfalen. Duizeligheid en flauwvallen zijn manifestaties van aortastenose en ernstige, levensbedreigende aandoeningen van hartgeleiding: het syndroom van zwakte van de sinusknoop en compleet atrioventriculair blok.

Lichamelijk onderzoek

De meest informatieve fysieke (d.w.z. externe) studie die werd uitgevoerd tijdens een intense hartslag, maar dit is niet altijd mogelijk. De belangrijkste fase van het onderzoek is de studie van het ritme van hartcontracties, die de patiënt zelf kan uitvoeren tijdens een aanval.
Een hartfrequentie van meer dan 150 per minuut is kenmerkend voor paroxismale supraventriculaire tachycardie, atriale fibrillatie of flutter en ventriculaire tachycardie, lager dan 150 per minuut voor sinustachycardie. De belangrijkste oorzaken van sinustachycardie - lichaamsbeweging, koorts, thyreotoxicose, het nemen van bepaalde medicijnen.
Besteed aandacht aan de verbeterde schittering van de ogen, uitgesproken blos, toename in de nek, pulsatie van de aderen van de nek, verhoogde bloeddruk. Natte en warme palmen kunnen getuigen ten gunste van thyrotoxicose, bleek - ten gunste van bloedarmoede.
Identificeer tekenen van hartziekte, atherosclerose van perifere slagaders.

Instrumentele en laboratoriumstudies

Afhankelijk van het ziektebeeld kan de arts de volgende onderzoeken voorschrijven:

• compleet bloedbeeld (hemoglobineniveau, leukocytenformule);
• het bepalen van het niveau van schildklierhormonen;
• biochemische bloedtest met de bepaling van het niveau van kalium en magnesium;
• serologische bloedtesten voor vermoede virale myocarditis;
• radiografie op de borst;
• ECG in 12 leads;
• dagelijkse ECG-bewaking;
• echocardiografie;
• elektrofysiologisch onderzoek.

Hartkloppingen bij kinderen

Hartkloppingen bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door emotionele en fysieke inspanning, koorts, ritmische en geleidingsstoornissen. Paroxysmale supraventriculaire tachycardie, atrioventriculair blok en ventriculaire aritmieën vereisen speciale aandacht.

Hartkloppingen bij ouderen

Bij ouderen zijn de meest voorkomende oorzaken van hartslag hart- en vaatziekten (ischemische hartziekte, hartinfarct, hypertensie) en medicatie, vooral hartglycosiden.
Extrasystole wordt waargenomen bij 40% van de ouderen, het hoeft meestal niet te worden behandeld.
Bij ouderen kan sinustachycardie of atriale fibrillatie een uiting zijn van (soms de enige) thyreotoxicose. Een extra diagnostische functie in dit geval is oogglans.

Beginselen van behandeling

Als u klagen over een verhoogde, snelle, onregelmatige hartslag, moet u contact opnemen met de therapeut. Hij zal een eerste onderzoek uitvoeren en, indien nodig, doorverwijzen naar een cardioloog en andere specialisten.
De behandelingstactieken zijn als volgt:

• behandel de onderliggende ziekte - de oorzaak van de aritmie;
• ze kalmeren de patiënt, leggen duidelijk de rol uit van fysieke en emotionele stress bij de ontwikkeling van aritmie, de taken van de behandeling;
• het gebruik van thee, koffie, tonische dranken, alcohol beperken;
• aanbevelen stoppen met roken;
• als de aritmie door medicijnen wordt veroorzaakt, zijn ze geannuleerd;
• indien nodig, antiarrhythmica of chirurgische behandeling voorschrijven.

TACHYCARDIUM WANNEER DE POSITIE VAN HET LICHAAM WORDT VERANDERD, WIJ

Hallo Vertel me alsjeblieft /
HEL (werkend 120/75 en maximaal 15095), cholesterol- en glucosewaarden zijn normaal.
De situatie is als volgt. Nadat de auto samen met de rechten was gekaapt, was het noodzakelijk om de rechten opnieuw te nemen en tijdens het lichamelijk onderzoek werd een ventriculaire extrasystool gevonden op het ECG. We begonnen het hart van de echografie te onderzoeken, ECHO, onder stress, keek naar het hart op een koele 3D-machine - HART IN NORM, er werd geen hartziekte gevonden! Onder belasting verdwijnen extrasystolen (na 10 push-ups van de vloer). Tot nu toe had ik geen last van een enkel symptoom van karakteristieke extrasystole. Ik ging naar het ziekenhuis, op verzoek van mijn moeder, waar ik met succes Propanorm kreeg. Extrasystolen waren verdwenen met het innemen van het medicijn, maar zodra ik stopte met het innemen van Propanorm ging het ritme weer verloren! Ik spuugde overal op en herinnerde me niet "dit" voor 2 jaar. MAAR! Een jaar geleden begon mijn hoofd pijn te doen, te draaien, PA, enz. Ging naar een neuropatholoog - diagnose van het VSD-harttype. Analyses van urine, bloed, biochemie, schildklier, helminthen zijn normaal Het enige dat dit virus vond is Epstein-Barr (chronisch).De neuropatholoog zei dat de reden voor mij in mijn hart lag. De cardioloog benoemde Concor en Etatsizin. Na het innemen van deze medicijnen, werd het erger: er was een gevoel van duizeligheid, duizeligheid, hart keerde terug, pijn op de borst, alsof ik constant in een droom was. Etatsizin wordt vervolgens vervangen door ritmecore.. Ik heb het ritme van het effect 1,5 maand lang niet gevoeld (onderbrekingen blijven bestaan). Ik begon te rennen in de ochtend. Ik nam afobazol gedurende 1,5 maand, het was gemakkelijker, na het opheffen, mijn hoofd draaide, wadde gang, kortademigheid en toen ik opstond, begon mijn hart duidelijk en snel te slaan MAAR ZONDER EXTRASISTOL.
De laatste keer dat Holter een jaar geleden deed, werd 2000 extrasystolen ontdekt.
Op woensdag maakte hij een afspraak met een psychotherapeut. Het probleem is dat ik er vrij zeker van ben dat dit allemaal "in mijn hoofd" is, maar ik kan er niet tegen vechten.

Wat denk je hiervan? en Over het algemeen moet ZhE worden behandeld en is het mogelijk om ZhE te verwijderen? of "dit" voor het leven?

Tachycardie bij het wisselen van positie

Diagnose en tekenen van harttachycardie

• Wanneer tachycardie een teken van gezondheid is
• Typen tachycardie afhankelijk van de oorsprong
• Paroxysmale tachycardie
• Klinische manifestatie
• diagnostiek

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De term "tachycardie" -artsen noemen elk versneld hartritme. Bij het tellen van polsslagen of hartslagen meer dan 90 per minuut gedetecteerd. Symptomen van tachycardie treden op tijdens de versnelde productie van impulsen in de sinusknoop (normotopische variant, sinustachycardie).

Maar ze kunnen voorkomen in andere delen van het hart (in de atria, atrioventriculaire knoop, in de ventrikels). Dienovereenkomstig worden paroxismale paroxysmale soorten tachycardie onderscheiden door de naam van de bron van impulsen.

Wanneer is tachycardie een teken van gezondheid?

Hartkloppingen zijn niet noodzakelijkerwijs een symptoom van een ziek hart. Het moet bij gezonde mensen worden gevormd als een compensatiemechanisme dat een persoon aanpast aan de levensomstandigheden. Hartkloppingen zijn een onmisbaar onderdeel van de adaptieve reactie op stressvolle factoren. Normale tachycardie treedt op:

• tegen de achtergrond van verhoogde fysieke inspanning;
• met opwinding, emotionele nood;
• als een persoon zich in een warme kamer bevindt, oververhit raakt gedurende lange tijd in de zon;
• na het drinken van koffie, sterke thee, alcohol;
• met een scherpe verandering in lichaamshouding.

Het ontbreken van ritmeacceleratie in deze omstandigheden duidt eerder op een afbraak van de nerveuze regulatie in het lichaam bij mensen en vereist onderzoek.

Tachycardie wordt beschouwd als de norm voor het lichaam van een kind op de peuterleeftijd. Bij hartaandoeningen is tachycardie een belangrijk symptoom, wat de eerste verschijnselen van hartfalen aangeeft.

Typen tachycardie afhankelijk van de oorsprong

Normopische tachycardie wordt altijd veroorzaakt door de invloed op de sinusknoop door verschillende factoren. Volgens het mechanisme van optreden worden verschillende vormen van sinustachycardie onderscheiden.

grondwettelijk

Het is relatief zeldzaam. Het aantal hartsamentrekkingen bij kinderen bereikt 200, bij volwassenen - 100 en meer. Het mechanisme is gebaseerd op aangeboren veranderingen in de sinusknoop, een onbalans tussen de endocriene en vegetatieve systemen in de richting van het verhogen van de toon van het sympathische deel.

neurogene

Pathologisch verhoogde prikkelbaarheid van de psyche veroorzaakt een overmatige toename van de activiteit van het hart in de vorm van toevallen of een constante snelle hartslag. Dit type kan een symptoom zijn van cardioneurose. Pathologie wordt gekenmerkt door functionele stoornissen in de cerebrale cortex en subcorticale kernen.

Een dergelijk mechanisme is typerend voor een verhoogde hartslag tijdens herinneringen aan ervaren, hypnotische effecten en vasculaire dystonie.

Deze groep bevat reflexvarianten als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden op de huid, de slijmvliezen van de luchtwegen en het peritoneum.

endocriene

Endocriene tachycardie in oorsprong is geassocieerd met mentale opwinding, die een verhoogde afgifte van schildklierhormoon veroorzaakt. Bij thyrotoxicose verhoogt het hormonale effect de tonus van de sympathische zenuw en vervolgens de sinusknoop van het hart. Het verbetert het belangrijkste metabolisme in de cellen en stimuleert de bloedsomloop.

giftig

Komt voor als gevolg van blootstelling aan de belangrijkste ritmische zone van toxische stoffen: adrenaline, cafeïne, atropine, nicotine, geneesmiddelen uit de groep digitalis (hartglycosiden).

Bij infectieziekten bestaat het mechanisme uit:

• giftige sinusbeschadiging door micro-organismen en hun activiteitsproducten in het gewassen bloed;
• een aanzienlijke verhoging van de lichaamstemperatuur - een toename van 1 graad veroorzaakt een toename van de hartslag van 8-10 slagen;
• daling van de bloeddruk;
• het optreden van bloedarmoede - gebrek aan zuurstof draagt ​​bij tot een compenserende toename van hartcontracties.

De hoogste en meest persistente tachycardie zijn septische condities, wanneer alle factoren zijn uitgedrukt.

cardiogene

Cardiogene tachycardie treedt op wanneer bloed stagneert in de monden van holle aderen. Het uitrekken van hun wanden leidt tot irritatie van de receptoren in de vaatwand en verhoogt reflexmatig het aantal hartslagen.

Een vergelijkbaar mechanisme is karakteristiek als een belangrijk teken van hartfalen bij patiënten met hartafwijkingen, myocarditis, endocarditis, hypertensie, cardiosclerose, myocardiaal infarct.

orthostatische

Wanneer u van een buikligging naar een verticaal gaat, neemt de pols toe. Bij sommige mensen is het erg uitgesproken. Vooral tekenen van tachycardie komen voor bij patiënten die gedwongen worden om lang in bed te blijven.

Paroxysmale tachycardie

De aanval van tachycardie begint plotseling en eindigt ook. Vanwege de aanwezigheid van heterotope (meervoudige) foci in de atria. Gebieden van de hartspier zelf beweren de pacemaker te zijn.

De aanval gebeurt met opwinding, overeten (het niveau van het diafragma verhogen), snel lopen, ijzige lucht inademen. In de helft van de gevallen is het functioneel, er wordt geen hartziekte gediagnosticeerd.

Klinische manifestatie

De symptomen zijn des te uitgesprokener naarmate de hartslag en de duur van de weeën hoger zijn. Een persoon kan absoluut geen tachycardie tot 100 slagen voelen. Gevoelige mensen klagen over:

• hartkloppingen,
• kortademigheid in rust
• zwakte
• duizeligheid.

Veel voorkomende symptomen zijn:

• verhoogde vermoeidheid;
• verminderde prestaties;
• slecht humeur;
• verstoorde slaap

Bij patiënten met hartziekten veroorzaakt tachycardie decompensatie van de bloedcirculatie (kortademigheid, oedeem), aanvallen van het type angina.

Vóór de aanval van paroxysme voelen sommige mensen een aura (voorspeller) in de vorm van een slag op de borst, scherpe duizeligheid, toegenomen zweten.

diagnostiek

De diagnose van tachycardie begint met een medisch onderzoek. Pallor van de patiënt wordt genoteerd. Bij patiënten met hartafwijkingen, de karakteristieke blauwheid van de lippen en vingertoppen is mogelijk. Op de nek is zichtbaar verhoogde pulsatie van de aderen.

Puls wordt versneld. In het geval van een aanval van paroxysmale tachycardie is het onmogelijk om te tellen. Met sinustachycardie kunt u het aantal hartslagen kwantificeren door auscultatie van het hart.

De belangrijkste methode voor diagnose is elektrocardiografie (ECG). Bij incidentele aanvallen is het gebruik van Holter-monitoring de hele dag effectief, gevolgd door decodering van de resultaten.

Om de oorzaken van tachycardie te identificeren, wordt een echografie van het hart uitgevoerd, die de grootte van de kamers, de juiste werking van de kleppen, de dikte van de wanden van het myocardium en de aanwezigheid van lokale veranderingen toont.

Daarnaast wordt een bloedtest voorgeschreven, worden schildklierhormonen gecontroleerd, wordt schildklier-echografie uitgevoerd, worden hersenonderzoeken (magnetic resonance imaging) uitgevoerd.

Harttachycardie vereist aandacht en verduidelijking van de oorzaak. Behandeling en tijdig advies van een arts kunnen een ernstige pathologie van het hart voorkomen.

Oorzaken van tachycardie

• Gezamenlijke behandeling
• Weight Loss
• Spataderen
• Nagel schimmel
• Anti-rimpels
• Hoge bloeddruk (hypertensie)

Extrasystole in rust

Extrasystoles kunnen voorkomen in elke cardiale pathologie. Maar bijna de helft van deze aritmieën wordt veroorzaakt door psycho-emotionele overbelasting, vegetovasculaire aandoeningen, reflexinvloeden van de interne organen, het nemen van bepaalde medicijnen, verstoorde elektrolytenbalans en het gebruik van tonische dranken. Het is deze helft die meestal verwijst naar de redenen voor rustende beats.

Soorten extrasystole

Extrasystole - een verandering in het hartritme veroorzaakt door buitengewone elektrische impulsen. Ze worden gevormd in een extra focus van verhoogde activiteit tijdens diastole en beïnvloeden de functionele homogeniteit van het myocardium. Bij afwezigheid van hartaandoeningen kan het verschijnen van buitengewone elektrische signalen (extrasystolen) een verhoogde tonus van de nervus vagus of sympatische zenuw veroorzaken.

In dit opzicht geïsoleerde sympathische en vagale (bradycardische) extrasystolen. Vagu's verschijnen in rust, verdwijnen vaak na het eten en tegen de achtergrond van bradycardie na de training. Sympathieke buitengewone impulsen daarentegen worden gevormd tijdens sporten, tijdens andere fysieke activiteiten en verdwijnen in rust.

Bovendien zijn extrasystolen geclassificeerd:

1. Door lokalisatie van ectopische focus van verhoogde activiteit:

• atriale;
• antrioventrikulyarnye;
• ventriculaire;

1. Op hoeveelheid:

• Single;
• salvo;

1. Op frequentie:

• zeldzaam (niet meer dan vijf per minuut);
• frequent;

1. Om redenen:

• organische;
• functionaliteit;

1. Tegen de tijd van manifestatie:

• s morgens vroeg;
• later.

Het effect van extrasystolen op de hartactiviteit wordt meer gekenmerkt door de frequentie van buitengewone impulsen, de lokalisatie van de ectopische focus en de kenmerken van hartziekten.

De redenen voor de ontwikkeling van rustslagen

Deskundigen noteren het effect van verhoogde vagale zenuwtonus op de ontwikkeling van supraventriculaire extrasystolen. Vagale effecten (reflexen) die de functionaliteit van het hart beïnvloeden, ontstaan ​​meestal als:

• axiale hernia van de slokdarm-maagopening in het diafragma;
• vervormingen van de slokdarmwanden;
• de inhoud van de maag in de slokdarm gooien;
• pneumatosis van de maag;
• opgezette buik;
• obesitas;
• constipatie;
• moeilijkheden bij het verplaatsen van voedsel door het spijsverteringskanaal;
• stenen in de galblaas;
• prostaatadenoom;
• fibromyoma van de baarmoeder.

Bij patiënten met een niet-gespecificeerde etiologie van slagen, is het noodzakelijk de organen in de buikholte te onderzoeken. Daarnaast kunnen reflex-extrasystolen (buitengewone impulsen veroorzaakt door reflexen) pathologische processen in het mediastinum en de longen, cervicale spondylartrose, uitlokken. Soms sturen pathologische reflexen infectiehaarden op.

Buitengewone impulsen die zich vormen bij blootstelling aan kleine verwijde delen van de arteria carotis interna, met langdurig hoesten, tijdens slikken, liggend en met bepaalde hersenpathologieën, worden ook als reflex beschouwd.

Symptomen van vaginale extrasystolen

De manifestaties van vagale extrasystolen worden beïnvloed door vele omstandigheden, in het bijzonder: individuele geïrriteerdheid, samentrekkende functie van het hart, de frequentie van het normale ritme en het niveau van prematuriteit van buitengewone impulsen.

Het belangrijkste teken van de opkomst van buitengewone elektrische signalen tegen de achtergrond van bradycardische hartritmestoornissen is een afname van de frequentie van hartcontracties. Vaak wordt het gecombineerd met drukstoten. Tijdens lichamelijke inspanning zijn de symptomen van extrasystole bijna niet zichtbaar en zijn alleen in rust merkbaar - hoe duidelijker hoe zeldzamer de hartslag. De patiënt voelt dat zoiets als een zak lucht interfereert met de normale werking van het hart, vooral in de rugligging aan de linkerkant. waargenomen:

• onderbrekingen in de hartslag;
• vermoeidheid;
• duizeligheid;
• een gevoel van beklemming of pijn op de borst;
• verminderde spierspanning;
• paniekaanvallen;
• gebrek aan lucht.

De verhoogde tonus van de nervus vagus wordt uitgedrukt:

• lage hartslag (40-60 per minuut);
• verhoogde hartslag tijdens inspiratie;
• aanleg voor hypotensie;
• verstoringen in het vasculaire systeem ("marmering" en cyanose van de ledematen, scheiding van koud zweet in de voeten en handpalmen, spontane urticaria).

Over de aanwezigheid van vagale extrasystoles zeg je:

• een toename van het aantal buitengewone impulsen bij blootstelling aan reflexen op de nervus vagus;
• vermindering van het aantal extrasystolen of hun verdwijning bij het veranderen van de positie van het lichaam of na het uitvoeren van verschillende fysieke oefeningen;
• vermindering van het aantal buitengewone pulsen of hun eliminatie na de introductie van atropine.

Diagnose en therapie van rustslagen

De diagnose van reflex vroegtijdige beats is vaak moeilijk. Een ondubbelzinnige diagnose wordt gesteld als buitengewone impulsen verdwijnen na het elimineren van negatieve irritatie. Compliceren van de situatie is het feit dat de onstabiele werking van het autonome zenuwstelsel de manifestaties van de reflexvorm van een extrasystole beïnvloedt. Daarnaast zijn reflexen soms betrokken bij de vorming of versnelling van buitengewone elektrische signalen voor organische hartlesies. Zulke omstandigheden maken een gedifferentieerde diagnostiek van organische en reflex-extrasystolen bijna onmogelijk. Een nauwkeurige diagnose wordt achteraf bepaald.

Behandeling van vagale extrasystolen

In aanwezigheid van hartafwijkingen worden passende medicijnen voor de patiënt voorgeschreven. Anti-aritmica hebben zeer ernstige bijwerkingen, dus ze kunnen alleen worden gebruikt op afspraak van een specialist en in de aanbevolen doseringen. Diltiazem, Panangin, Carbamazepine worden weergegeven in bradycardie, Bisoprolol, Atenolol, Metoprolol bij bloeddruksprongen en Amiodaron en Propafenon voor ernstigere pathologieën.

Als de symptomen van extrasystolen de patiënt fysieke stress geven in afwezigheid van cardiovasculaire pathologieën, voordat ze geneesmiddelen voorschrijven terwijl ze lichte kalmerende middelen gebruiken, worden ze meestal aanbevolen om hun levensstijl te heroverwegen. Vaak ligt de oorzaak van extrasystolen in de reflexrespons van het lichaam op functionele storingen, dus de patiënt heeft nodig:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• voeding normaliseren (obstipatie, winderigheid veroorzaakt een toename van het niveau van het diafragma);
• controle lichaamsgewicht (knijpen van het diafragma veroorzaakt geschikte reflexen);
• maak de galblaas en de lever schoon (de galgevulde blaas veroorzaakt de vagusreflexactiviteit van de nervus vagus).

Extrasystoles om te behandelen

Soms, zelfs in afwezigheid van hartproblemen, kunnen buitengewone elektrische impulsen de prestaties van het lichaam aanzienlijk beïnvloeden. Frequente samentrekkingen van het hart, verlagen van de afgifte van bloed per tijdseenheid, kunnen leiden tot bewustzijnsverlies bij de daaropvolgende ontwikkeling van angina pectoris. Atriale extrasystolen veroorzaken atriale fibrillatie. Frequente multifocale salvo-salvo-salvo-impulsen kunnen de grootste overlast veroorzaken - ze kunnen de ontwikkeling van ventriculaire fibrillatie voorafschaduwen.

Tekenen van gevaarlijke pathologieën van het hart komen vaak tot uiting in liggende positie:

• aloritmieën (een buitengewone impuls ontstaat regelmatig na verschillende normale samentrekkingen van het hart);
• polytopische extrasystolen (buitengewone impulsen worden gevormd in verschillende foci);
• volleyimpulsen (meer dan vijf per minuut);
• buitengewone pulsen die ontstaan ​​na atriale fibrillatie (met enige stimulatie kan de flikkering terugkeren).

Deze voorwaarden vereisen verplichte preventieve therapie.

Volksrecepten

De lijst met folkremedies voor de behandeling van vagale extrasystole is vrij groot. Maar ze zijn alleen van toepassing als hulpmethoden in de complexe behandeling. Na overleg met een specialist kunt u de recepten van de grootmoeder gebruiken:

1. Meidoorn - gedroogde bloemen gebruikt als brouwsel (eetlepel 200 ml kokend water). Drink elke dag drie glazen. Je kunt de tinctuur bereiden: een eetlepel bloemen - 200 ml wodka. Na tien dagen op een donkere plaats te hebben gestaan, driemaal driemaal per dag op een theelepeltje drinken;
2. Calendula - giet een theelepel bloemen in een glas kokend water, laat het brouwen, stam. Drink vier keer per dag, 100 ml;
3. Paardestaart - een eetlepel paardenstaart giet 600 ml kokend water, dring drie uur aan. Zeef, drink een eetlepel zes keer per dag;
4. Korenbloem - giet een theelepel gedroogde bloemen in 200 ml kokend water en teken. Zeef, drink driemaal per dag op een lege maag;
5. Lumbago - giet twee theelepels gedroogde bloemen in 200 ml kokend water, laat het staan. Drink drie keer per dag voor een derde kopje;
6. Honing en geplette radijs - meng in gelijke verhoudingen, driemaal driemaal daags in een eetlepel.

De meeste patiënten met extrasystole hebben geen antiarrhythmische behandeling nodig. De beperking van specialisten in het voorschrijven van ritmestabilisatoren is verklaarbaar: complicaties die samenhangen met hun toediening zijn vaak gevaarlijker dan manifestaties van buitengewone impulsen.

Myxoom van het hart: symptomen en gevaren

Neoplasmata kunnen voorkomen in elk deel van het lichaam, inclusief het cardiovasculaire systeem. Volgens hun koers zijn ze kwaadaardig en goedaardig. Myxoma of the heart behoort tot de tweede categorie. Het wordt feitelijk gedetecteerd in 50% van de gevallen van het totale aantal gediagnosticeerde tumoren van deze lokalisatie. Het probleem gaat vaak over volwassenen van 35 tot 65 jaar. Vrouwelijke vrouwen zijn bijzonder vatbaar voor de ontwikkeling van myxoma. Ze onthullen het 3 keer vaker dan mannen. Wanneer een tumor wordt ontdekt, moet u een cardioloog en een oncoloog om een ​​volgend actieplan vragen.

Kenmerken van myxoma

Myxoom van de hartspier is een goedaardig primair type dat ontkiemt in de boezems en ventrikels. De ICD-10-coderevisie is D15.1. Deze afkorting staat voor de internationale classificatie van ziekten. Het wordt gebruikt als een regulerend document, dat methoden voor onderzoek en behandeling verzamelt. De ICD bevat ook macropreparaties, dat wil zeggen speciale afbeeldingen en statistische gegevens die de diagnose vergemakkelijken.

Volgens de internationale classificatie kan de oorsprong van myxoma anders zijn. Sommige deskundigen beweren dat de tumor wordt gevormd door een muurstolsel. Andere wetenschappers beschouwen myxoma als een echte tumor, en beargumenteren het standpunt van de tumor door zijn structuur.

Qua uiterlijk is de tumor verdeeld in 2 types:

• Een kleurloze tumor met een brede basis. Het kleeft strak aan de muur en lijkt op gelei in zijn consistentie.
• Een neoplasma dat lijkt op een poliep, die is bevestigd aan de wand van de hartspier op het been. Het is veel dichter dan de eerste variëteit.

Het oppervlak van de tumor is glad. De inhoud lijkt qua uiterlijk en textuur op gelei. Door de jaren heen zijn myxomen verkalkt en "stijf". Ze ontvangen voedsel dankzij haarvaten en arteriolen. Vanwege de fragiele structuur kunnen de myxoomdeeltjes gemakkelijk worden afgescheurd en zijn ze in staat om bloedvaten te occluderen.

De grootte van het neoplasma varieert van 1 tot 2-3 cm, aanvankelijk manifesteert het zich niet. Het gevaar bedreigt een persoon in de loop van de tijd, wanneer de tumor begint te groeien. Het begeleiden van het proces is een helder klinisch beeld. Als het onderwijs niet tijdig wordt verwijderd, neemt de kans op complicaties die vaak tot de dood leiden toe.

Myxomatose of myxoma? Veel mensen weten niet wat is myxomatose van de mitralisklep, daarom verwarren ze het met myxomen van het hart. In het eerste geval ligt de essentie van het probleem in de onvolkomenheid in de structuur van het klepapparaat. In de tweede versie is dit een neoplasma van de primaire soort. Het is mogelijk om myxomatose van de mitralisklep en myxoma alleen te verbinden met vergelijkbare symptomen die worden veroorzaakt door een verminderde werking van de hartspier.

lokalisatie

Bij veel mensen wordt de linker atriale myxoma vastgesteld. Aan de rechterkant is het minder vaak voorkomend en wordt het nauwelijks gedetecteerd in de ventrikels. Soms vinden artsen meerdere tumoren op meerdere afdelingen tegelijkertijd.

Afhankelijk van de locatie veroorzaakt myxoma verschillende symptomen en complicaties. U kunt de onderstaande locatie-opties bekijken:

• In het linker atrium wordt in 75% van de gevallen een tumor gedetecteerd. Vanwege zijn locatie veroorzaakt het verstoringen in de veneuze uitstroom en vermindert het de mitralisatiele opening, verhoogt de bloeddruk en draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van hartfalen.
• In het rechter atrium wordt alleen bij elke vijfde patiënt een tumor gevonden. De veneuze uitstroom wordt verstoord door de vernauwing van de rechter atrioventriculaire opening, die zich manifesteert door een toename in druk.
• Myxomen komen alleen in 5% van de gevallen voor in de linker- of rechterventrikel. Het manifesteert tekenen van obstructieve cardiomyopathie.

Zoek vaak een myxoma in de buurt van de ovale fossa of op de muur (posterieur, anterieure) van het linker atrium. Soms daalt het, vanwege zijn grootte en mate van mobiliteit, af naar het ventrikel, verstoort hij de hemodynamiek en blokkeert het de klepopening. In een dergelijke situatie wordt een tumor gedetecteerd tussen de flappen.

Oorzaken van ontwikkeling

De exacte oorzaken van het optreden van myxomen van het hart zijn nog niet opgehelderd, maar er is een algemeen geaccepteerde lijst van factoren die hun ontwikkeling beïnvloeden. Je kunt het hieronder lezen:

• genetische aanleg voor oncologische ziekten;
• de ontwikkeling van neoplasmata op andere plaatsen;
• genetische afwijkingen;
• transseptale punctie;
• eerdere verwondingen van de hartspier;

• valvuloplastiek van de mitralisklep.

Soms beïnvloeden de pathologische processen van het chronische beloop de ontwikkeling van myxoma. Vanwege hen is het werk van het hart verstoord, wat een trigger (trigger) is voor het verschijnen van een neoplasma.

Klinisch beeld

Je kunt de aanwezigheid van myxomen van het hart vermoeden door zijn karakteristieke symptomen:

• Plotseling acuut hartfalen dat niet stopt met medicatie.
• Perifere vasculaire embolie, vaak gemanifesteerd in myxomapatiënten op jonge leeftijd.
• Scherp bewustzijnsverlies en kortademigheid, zonder oorzaak. Geassocieerd symptoom met de locatie van de tumor in de nabijheid van het ventielgat.
• Verlaging van de concentratie van bloedplaatjes (trombocytopenie) in het bloed tot 150 duizend / μl en lager.
• De manifestatie van het Raynaud-fenomeen, dat wordt gekenmerkt door een spasme van kleine bloedvaten.
• De opkomst van hartgeruis, verandert met de verandering van lichaamshouding.
• Hartkloppingen (tachycardie).
• Hoge bloeddruk als gevolg van hypertensie.

Soms verschijnen bij patiënten met myxomen van het hart gedurende lange tijd de volgende symptomen:

• bloedarmoede (bloedarmoede);
• hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten;
• algemene zwakte en vermoeidheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur tot 37-38 °.

Diagnostische methoden

De meeste patiënten komen al naar de kliniek met "verouderde" myxomen van tamelijk grote maten. Vertraging wordt geassocieerd met een gebrek aan symptomen in de vroege stadia van tumorontwikkeling. In eerste instantie zal de arts de patiënt interviewen om na te gaan welke symptomen storend zijn en hoe vaak deze voorkomen. Vervolgens voert de specialist een inspectie uit en benoemt een reeks onderzoeken om de grootte, het type en de locatie van de tumor te bepalen. Hun lijst is als volgt:

• Elektrocardiografie (ECG) is de belangrijkste methode voor de diagnose van hartziekten. Met zijn hulp is het mogelijk om bepaalde verstoringen in het ritme van contracties en geleiding van de impuls te detecteren, die worden veroorzaakt door de groei van myxoma. De ernst van wijzigingen hangt af van de mate van versmalling van de gaten tussen de secties.
• Fonocardiografie onthult de splitsing van de eerste toon. Een dergelijke afwijking is kenmerkend voor tumoren in de hartspier. Als de myxoma zich in het linkeratrium bevindt, detecteert het apparaat het diastolische geruis en detecteert het het verlies van de toon die optreedt wanneer de mitralisklep wordt geopend.
• Echocardiografie geeft de meest nauwkeurige informatie over de grootte en locatie van de tumor, dus wordt deze vaak uitgevoerd vóór de operatie. Dankzij het gladde oppervlak kan tijdens het samentrekken van het hart een duidelijke echo worden gedetecteerd. In gevallen met andere pathologische processen zijn de verkregen gegevens vervaagd.
• Radiografie is een aanvullende onderzoeksmethode. Het is voorgeschreven om structurele veranderingen in de hartspier te detecteren (atriale breedte, zwelling van het oor). Soms zijn zijn afdelingen even uitgebreid. Het calcificatieproces inherent aan de "oude" myxoma is duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto.
• Angiocardiografie is een effectieve methode om het hart te onderzoeken met een contrastmiddel. Tijdens de procedure kan de arts een defect detecteren wanneer de bloedvaten worden gevuld met bloed als gevolg van de groei van de tumor. Het nadeel van dit type diagnose is het onvermogen om het type neoplasma te herkennen.
• Magnetische resonantie of computertomografie wordt vóór de operatie voorgeschreven om de grootte van myxoma, de locatie en penetratiediepte te bepalen.

De moeilijkheid van de diagnose ligt in de gelijkenis van het klinische beeld van myxoma met andere ziekten (myocarditis, collagenose) en neoplasmata (lipomen, teratomen). Voor nauwkeurige differentiatie zal het nodig zijn een reeks onderzoeken uit te voeren en soortgelijke pathologieën uit te sluiten. Volgens de resultaten van de diagnose zal het mogelijk zijn om het type tumor, de aard, grootte en lokalisatie ervan te bepalen.

Tumor verwijdering

De enige manier om myxoma te behandelen is een operatie. Zo'n radicale methode kan iemands leven redden met een minimale kans op complicaties. Medicijnen, folk remedies en andere behandelingsopties zijn absoluut niet effectief in dit geval. Ze kunnen de gezondheid van de patiënt alleen verbeteren, maar hebben geen invloed op de tumor.

Ervaren chirurgen volgen het onderstaande actie-algoritme bij het uitvoeren van een operatie om myxoma te verwijderen:

• de borst openen om toegang te krijgen tot het hart;
• verbinding met het cardiopulmonaire bypass-apparaat;
• een incisie maken in het noodzakelijke deel van de hartspier;
• het been van de tumor kruisen;
• defect correctie;
• ontkoppeling van de hart-longmachine.

De essentie van het corrigeren van defecten is het herstellen van beschadigde delen van het hart. Meestal is een septumreparatie en klepvervanging vereist.

Ondanks de trage groei van myxoma gaan slechts 2-3 jaar over vanaf het moment van de eerste tekenen en tot de dodelijke afloop van complicaties, dus een operatie is dringend nodig. De kosten zijn afhankelijk van de gekozen kliniek en de ervaring van specialisten. De gemiddelde prijs varieert meestal van 180 tot 200 duizend roebel.

Complicaties tijdens de operatie

Complicaties treden zelden op tijdens operaties om myxoma te verwijderen. Ze worden geassocieerd met de volgende nuances:

• slechte pre-operatieve voorbereiding;
• problemen veroorzaakt door tumorlokalisatie;
• scherpe ontwikkeling van een aanval van aritmie;
• infectie in de hartholte tijdens de operatie.

Na het einde van de chirurgische ingreep wordt de patiënt gedurende ten minste 2 dagen op de intensive care-afdeling in observatie gehouden om de ontwikkeling van dergelijke complicaties te voorkomen:

• bloeden;
• embolie geassocieerd met vasculaire schade tijdens chirurgie;
• aritmie;
• hartfalen.

De herstelperiode is afhankelijk van de aanwezigheid van andere pathologieën, leeftijd en kenmerken van het organisme. Om de verspreiding van de infectie te voorkomen, krijgt de patiënt een antibioticumtherapie.

Postoperatieve prognose

Prognoses voor myxomen van het hart zijn meestal positief. Bij afwezigheid van complicaties herstellen patiënten snel en leven ze, zoals eerder, zonder zichzelf te beperken. Terugvallen kan optreden na het verwijderen van meerdere mengsels. Ze worden geassocieerd met onvoldoende excisieophogingen.

Dodelijke gevallen zijn uiterst zeldzaam. Volgens de statistieken sterft slechts 5% van de mensen met een tumor in het atrium en 10% met een tumor in het ventrikel tijdens of na de operatie.

Leven na het verwijderen van myxoma van het hart

Na de operatie heeft de patiënt een lange herstelperiode. Hij zal regelmatig onderzoek moeten ondergaan om het werk van het hart te observeren en tijdig complicaties op te sporen. Niet minder belangrijk om te voldoen aan de aanbevelingen van artsen. Met hun hulp kunt u het herstel versnellen, het immuunsysteem versterken, de ontwikkeling van veel pathologieën voorkomen en het algehele welzijn verbeteren. Hieronder vindt u een volledige lijst met tips:

• vermijd stressvolle situaties en conflicten;
• om minimaal 7-8 uur per dag te slapen;
• probeer verwondingen in de borst te voorkomen;

• deelnemen aan fysiotherapie (na toestemming van de arts);
• pas je dieet aan;
• weigeren alcoholische dranken en roken;
• Een spa-behandeling ondergaan (indien mogelijk);
• volg de aanbevelingen van de behandelende arts;
• vermijd mensen die infecties overdragen;
• meer tijd om te ontspannen in de frisse lucht;
• regelmatig alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan.

Het voorspellen van prestaties en het verlaten van het werk hangt af van de individuele kenmerken van het revalidatieproces. Dit gebeurt meestal 2-3 maanden na de operatie. Van de zware lichamelijke arbeid in de nabije toekomst (minimaal 1 jaar) zal het volledig moeten afstaan. Toegestaan ​​alleen de belasting in verband met het gebruik van therapeutische oefeningen, en alleen na de goedkeuring van de arts.

Myxoom van de hartspier groeit geleidelijk. Lange tijd manifesteert de tumor zich helemaal niet en alleen met een significante toename van de grootte van de patiënt begint het intrinsieke klinische beeld te verstoren. Als u het bezoek aan de arts uitstelt, verschijnen er levensbedreigende complicaties. Gedurende 1-2 jaar kunnen ze leiden tot de dood, dus je moet snel worden onderzocht. Volgens de resultaten van de diagnose zal de arts het type tumor, de grootte en lokalisatie identificeren, waarna een operatie zal worden gepland.

Orthostatische tachycardie

Orthostatische tachycardie (OST) is een van de soorten ritmestoornissen, die wordt bepaald door een kenmerkend kenmerk van tachycardie - snelle hartslag. Orthostatische pathologie wordt genoemd als gevolg van het begin van tekenen van de ziekte tijdens de overgang van een persoon van een liggende naar een zittende positie.

Orthostatische tachycardie is geen universeel geaccepteerde definitie, daarom is een dergelijke term niet aanwezig in de Internationale Classificatie van Ziekten 10-herziening. Meestal wordt het in de klinische praktijk gebruikt door cardiologen.

De hoogste incidentie van pathologie wordt waargenomen bij herstellende patiënten, dat wil zeggen patiënten die herstellen. Vooral vaak wordt OST genoteerd in die mensen die lange tijd niet uit bed zijn gekomen. Om uit te vinden wat gevaarlijke orthostatische tachycardie is, is het de moeite waard om nader kennis te maken met de verstrekte informatie.

Video Drie test met abnormale puls. Leef geweldig!

Beschrijving van orthostatische tachycardie

Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een scherpe overgang van een horizontale naar een verticale positie. Waargenomen een ritmestoornis kan zowel klinisch gezonde mensen als patiënten die lange tijd in bed zijn geketend. Het begin van symptomen die kenmerkend zijn voor een orthostatische test gaat gepaard met een scherpe daling van de bloeddruk als gevolg van de snelle verandering in lichaamspositie, wat bijdraagt ​​aan een reflexverhoging van de hartslag, dat wil zeggen tachycardie.

Bij eenmalig optreden kan orthostatische tachycardie geen ernstige verstoringen veroorzaken, maar door de frequente ontwikkeling ervan kunnen veranderingen in de bloedsomloop worden waargenomen. Tachycardie leidt met name tot een verlaging van de diastolische fase, wat op zijn beurt bijdraagt ​​tot minder vulling van de ventrikels. Dit veroorzaakt een afname van het minuut- en systolisch volume, waardoor organen zuurstof en voedingsstoffen in onvoldoende hoeveelheden ontvangen.

Aanzienlijke tachycardie veroorzaakt een schending van de coronaire bloedstroom, die op zijn beurt de hartspier schaadt.

Vanwege de verkorte diastole tijdens tachycardie in de hartspier is er een stoornis van biochemische processen die het herstel van het myocard vertragen. Het hart overweldigt sneller, waardoor het vatbaarder wordt voor verschillende destructieve processen. Als er, naast hartspier, een overmatige productie van thyroxine bij thyrotoxicose of zuurstoftekort bij bloedarmoede is, kan hartfalen zich zeer snel ontwikkelen.

Ernstige tachycardie veroorzaakt vaak:

• aandoeningen van de functionele activiteit van het hart;
• bloedstagnatie in het veneuze systeem;
• decompensatie van bestaand hartfalen.

Daarom is elke tachycardie, inclusief orthostatisch, een gevaar voor de menselijke gezondheid, vooral met een zeer uitgesproken graad.

Symptomen van orthostatische tachycardie

Naast de hartslag, het belangrijkste symptoom van tachycardie, kunnen patiënten een aantal andere pathologische veranderingen voelen:

• er is vaak "leegte" in het hoofd;
• duizeligheid van verschillende ernst;
• visie wordt wazig;
• terwijl je zwak staat;
• misselijkheid, hoofdpijn;
• er kan flauwvallen.

Tijdens ORT worden dezelfde symptomen vaak geïdentificeerd als bij paniekaanvallen, angststoornissen en somatisatiestoornissen. Daarom wordt orthostatische tachycardie vaak geassocieerd met neurologische ziekten.

Een kenmerkend teken van orthostatische tachycardie - na het bewegen naar een verticale positie zwaait een persoon opzij, waardoor hij snel kan gaan zitten, zelfs zonder volledig recht te zetten of flauw te vallen. Onmiddellijk daarna voelt de patiënt een krachtige hartslag, die snel kan passeren of, in moeilijkere gevallen, enige tijd kan duren.

De ernst van de vermelde symptomen hangt van veel factoren af. Allereerst door de aanwezigheid van organische pathologie van het hart, die aanzienlijk kan verslechteren op de achtergrond van frequent voorkomende tachycardie. De aanwezigheid van bijkomende extracardiale pathologie beïnvloedt de toestand van de patiënt, met name de gezondheid van thyrotoxicose, feochromocytoom beïnvloedt de gezondheid nadelig.

Video Een meisje met houdingstachycardie werd aangezien voor een alcoholist

Oorzaken van orthostatische tachycardie

Het optreden van orthostatische tachycardie is nog niet volledig begrepen. Sommige wetenschappers associëren de ziekte met het posturale tachycardiesyndroom. Samen met idiopathische hypovolemie en mitralisklepprolaps is het opgenomen in het orthostatische intolerantiesyndroom.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van orthostatische tachycardie:

• Overtreding van de sympathische innervatie van de onderste extremiteiten met behoud van cardiale sympathische innervatie.
• Vegetatieve neuropathie, die kan optreden na infectieziekten of op de achtergrond van immuungerelateerde aandoeningen.
• Veranderingen in veneuze functies met gelijktijdige schending van baroreflex-activiteit.

Verhoogde sympathische activiteit is de belangrijkste reden waarom de meeste onderzoekers vandaag geneigd zijn. Zijn rol in het optreden van OST wordt verklaard door het feit dat in een rustige toestand arteriële norepinephrine en een verhoogde hartslag in verhoogde hoeveelheden worden aangetroffen.

Types / foto's van orthostatische tachycardie

Specifieke vormen en typen orthostatische tachycardie bestaan ​​niet. De ziekte manifesteert zich vaak als typische sinustachycardie, die zich ontwikkelt na een overgang van een horizontale naar een verticale positie van het lichaam.

Vanwege de ontwikkeling van orthostatische tachycardie is verdeeld in primaire en secundaire. De eerste treden op zonder zichtbare invloedsfactoren, de tweede wordt vaak geassocieerd met comorbiditeit.

Diagnose van orthostatische tachycardie

Patiënten met een verdenking op orthostatische tachycardie worden eerst naar de test gestuurd met behulp van een draaitafel. De methode van staan ​​kan ook worden gebruikt. Een positief resultaat wordt overwogen in het geval van een verhoging van de hartslag tot 120 per minuut in de eerste 10 minuten of een toename van de hartslag met 30 slagen per minuut. Tegelijkertijd mag orthostatische hypotensie niet optreden.

De bepaling van norepinephrine in veneus plasma is een andere diagnostische test voor orthostatische tachycardie. Een positief resultaat wordt overwogen wanneer tot 600 ng / ml norepinefrine wordt gedetecteerd in de rusttoestand.

Aanvullende methoden voor de studie van patiënten met orthostatische tachycardie:

• echocardiografie;
• stress-echocardiografie;
• Holter monitoring;
• laboratoriumtests (glucose, schildklierhormonen, catecholamines).

Het is belangrijk dat alle provocatieve tests in een rustige staat worden uitgevoerd in verschillende posities van het lichaam (liggen, zitten, staan).

Behandeling en preventie van orthostatische tachycardie

Vandaag is er geen optimale manier om orthostatische tachycardie te behandelen. Een positieve invloed op de dynamiek van de ziekte heeft de uitzondering van provocerende factoren:

• uitdroging;
• lang verblijf in geïmmobiliseerde toestand;
• onevenwichtige voeding.

Zoutinfusies en de introductie van mineralocorticoïden helpen sommige patiënten op ORT. Testen op de draaitafel heeft in sommige gevallen ook een positief effect, maar deze methode is nog niet gebruikt als permanente therapie. In de loop van het onderzoek werd het succes van het gebruik van adrenoceptoragonisten in de vorm van midodrine bepaald.

Sommige studies hebben propranolol gebruikt, wat een bètablokker is. Eerst werden kleine doses van het medicijn voorgeschreven en geleidelijk tot de optimale hoeveelheid gebracht, bijvoorbeeld van 10 mg tot 30 mg, 3-4 keer per dag verhoogd.