Harttachycardie - wat is het en hoe te behandelen?

Tachycardie wordt een snelle hartslag genoemd en heeft een andere oorsprong. Dit gebeurt als de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut.

In dit geval kan het ritme correct blijven, dat wil zeggen dat de duur van de intervallen tussen samentrekkingen van het hart constant is. Een aandoening waarbij een aanval van tachycardie plotseling begint en eindigt, net zo plotseling, wordt paroxysmale tachycardie genoemd.

Opgemerkt moet worden dat er geen duidelijke grens is tussen de afwezigheid van tachycardie en zijn aanwezigheid. Bijvoorbeeld, de American Association of Cardiologists diagnosticeert tachycardie na het overschrijden van de hartslag van 100 slagen / min. Er kan dus worden gesteld dat een hartslag binnen 90 - 100 slagen een randvoorwaarde is, wat een hoog risico op hartproblemen in de toekomst suggereert.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van tachycardie

Het werk van het hart wordt geregeld door de plexus in het rechteratrium, die de sinusknoop wordt genoemd. Het bepaalt het ritme en de frequentie van contracties als gevolg van het genereren van zenuwimpulsen, die via het geleidende systeem zich naar de spieren (hartspier) van het hart verspreiden en hun samentrekking veroorzaken.

Een toename van het aantal pulsen in respectievelijk de sinusknoop of andere delen van het geleidingssysteem veroorzaakt een toename van de hartslag - tachycardie.

redenen

Waarom komt harttachycardie voor, wat is het en hoe het te behandelen? Het moet duidelijk zijn dat tachycardie een symptoom is, geen ziekte. De oorzaken liggen in een aantal andere ziekten, waaronder:

• aandoeningen van het autonome zenuwstelsel;
• aangeboren anomalieën van het hart, bijvoorbeeld extra akkoorden;
• endocriene aandoeningen (hyperthyreoïdie);
• hemodynamische aandoeningen;
• verschillende aritmieën, etc.

Tachycardie kan zich uiten als een normale reactie op emotionele en zware fysieke inspanning, bij een verhoogde temperatuur, door alcohol te drinken, door roken.

Tachycardie is onderverdeeld in 2 vormen: fysiologisch en pathologisch. De eerste kan bij een gezond persoon verschijnen tijdens de normale hartfunctie als een reactie op externe factoren, de tweede treedt op in de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Pathologische tachycardie is schadelijk voor het lichaam:

1. Ten eerste is in dit geval een aanval van tachycardie gevaarlijk, wat een intensief werk van het hart is: de ventrikels hebben geen tijd om zich met bloed te vullen, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk en de uitstroom van bloed uit de organen.
2. Ten tweede leidt een verhoogde hartslag tot een verslechtering van de bloedtoevoer. Het hart meer zuurstof nodig als het werkt, en de verslechtering van de bloedtoevoer voorwaarden leidt tot het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en als gevolg daarvan te "verdienen" een hartaanval.

Pathologische tachycardie is geclassificeerd op basis van bepaalde tekens (lokalisatie en oorzaken) en kan als volgt worden weergegeven:

• Paroxysmale, met een verschillende oorsprong, daarom erin vormen toe: supraventriculair of supraventriculair, wat gebeurt met 2 typen (atriaal en atrioventriculair) en ventriculair of ventriculair.
• Sinus met een toename van de hartslag over een bepaalde indicator in vergelijking met de leeftijdsnorm (voor volwassenen -> 90 slagen per minuut), waarbij de impuls afkomstig is van de sinusknoop, die een pacemaker is.

Symptomen van tachycardie

Bij de ontwikkeling van tachycardie, de belangrijkste symptomen - een frequente hartkloppingen, gevoel van zwakte, duizeligheid, kortademigheid, een gevoel van dreigend verlies van bewustzijn.

Bij afwezigheid van hartlesies zijn de symptomen van sinustachycardie niet uitgesproken en kunnen ze niet subjectief worden gevoeld gedurende een lange tijd. Een lichte verhoging van de hartslag tot 100 slagen per minuut wordt meestal willekeurig gedetecteerd bij het meten van de bloeddruk.

Op de eerste symptomen meestal geen aandacht besteden en toevlucht tot medische hulp wanneer de aanvallen zijn frequentie van 130-150 slagen / min, dat is bijna twee keer hoger dan normale hartslag.

diagnostiek

Alvorens te bepalen hoe de tachycardie moet worden behandeld, moet een onderzoek worden uitgevoerd en de oorzaken van het optreden ervan worden bepaald.

Veelvoorkomende tests voor de diagnose zijn:

1. Elektrofysiologisch onderzoek. De methode is gericht op het bestuderen van de elektrische eigenschappen van het myocardium, het identificeren van het mechanisme en het bepalen van de lokalisatie van foci van tachyaritmie.
2. Een elektrocardiogram (ECG) is een methode voor het registreren van elektrische impulsen van het hart. Dankzij het ECG ontdekt de arts de frequentie en het ritme van hartcontracties, en onthult ook veranderingen die kenmerkend zijn voor verschillende hartaandoeningen. Met ECG kunt u de diagnose van sinus (supraventriculair) of ventriculaire tachycardie specificeren. Indien nodig krijgt u fietsergometrie aangeboden - registratie van het werk van het hart tijdens lichamelijke inspanning (werk op de hometrainer).
3. Evaluatie van de gevoeligheid van de baroreflex (de studie van vegetatieve regulatie).
4. Magnetische resonantie beeldvorming (onderzoek van de foci van fibreus en vetweefsel in het hart).
5. X-ray onderzoek van het hart (met behulp van contrast).
6. Met het volledige aantal bloedcellen kunt u het aantal rode bloedcellen, hemoglobine en andere bloedcellen specificeren, dat ziekten zoals bloedarmoede, leukemie, enz. Kan detecteren.

Rekening houdend met de resultaten van alle tests en rekening houdend met de bestaande symptomen van tachycardie, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

complicaties

Naast geleidingstoornissen kan hartritmestachycardie complicaties veroorzaken zoals:

• hartastma,
• cerebrale trombo-embolie,
• aritmische schok,
• longoedeem
• longembolie,
• acuut falen van de bloedsomloop van de hersenen.

Ventriculaire tachycardie in combinatie met een acuut myocardiaal infarct kan de dood veroorzaken.

Tachycardie behandeling

In het geval van tachycardie hangt de behandeling af van de oorzaken van ontwikkeling en het specifieke type. In een aantal situaties is geen behandeling vereist - gewoon kalmeren, ontspannen, van levensstijl veranderen, etc. De belangrijkste richtlijnen voor de behandeling van tachycardie zijn om aanvallen in de toekomst te voorkomen, de veroorzaakte complicaties te minimaliseren en de hartslag in een normale toestand te brengen.

Als we het hebben over de medische methode om hartkloppingen te elimineren, zijn dit vooral kalmerende medicijnen. In de eerste 10-15 minuten, indien het hartritme niet wordt hersteld in een toestand van rust, kun je drugs zoals volokardin, Corvalol, valeriaan tinctuur te nemen. Verminder ook de pols helpt glycine tablet, die onder de tong moet worden gebracht.

Naast sederende geneesmiddelen kunnen ook anti-aritmische geneesmiddelen worden gebruikt. Dit is een vrij uitgebreide groep geneesmiddelen met een ander werkingsmechanisme op het lichaam. Voorschrijft dergelijke medicijnen alleen de behandelende arts op basis van alle gegevens over uw gezondheid. Anti-aritmische geneesmiddelen zijn bijvoorbeeld flecaïnide, adenosine, propranolol, verapamil en andere geneesmiddelen.

In sommige gevallen, wanneer medicamenteuze behandeling het effect niet geeft, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische interventie. Bijvoorbeeld bij ernstige hormonale aandoeningen, wanneer het nodig is om een ​​deel van de klier te verwijderen dat een teveel aan hormonen produceert. Ook is de operatie geïndiceerd voor grove hartafwijkingen en andere hartaandoeningen, wanneer de enige uitweg chirurgie is.

vooruitzicht

Sinustachycardie bij patiënten met hartziekte is meestal een manifestatie van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. In deze gevallen kan de prognose vrij ernstig zijn, omdat sinustachycardie een weerspiegeling is van de reactie van het cardiovasculaire systeem op de reductie van de ejectiefractie en de afbraak van intracardiale hemodynamica.

In het geval van fysiologische sinustachycardie, zelfs met uitgesproken subjectieve manifestaties, is de prognose in de regel bevredigend.

het voorkomen

Onder de preventie van sinustachycardie verwijst naar vroegtijdige diagnose en tijdige behandeling van de pathologie, evenals de afschaffing van extracardiale factoren aritmie ontwikkeling. Ernstige gevolgen van tachycardie kunnen worden vermeden door strikte naleving van aanbevelingen voor het handhaven van een gezonde levensstijl.

Tachycardie, wat is het en hoe behandel je het hart met tachycardie?

Tachycardie van het hart is geen afzonderlijke ziekte, maar een symptoom of aandoening waarbij extra onaangename manifestaties mogelijk zijn van de kant van het organisme, behalve snelle hartslag. In een aantal gevallen kan tachycardie ook "op de achtergrond" zijn, zonder enig ongemak te veroorzaken. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de aandoening kan het algemene ritme van het hart "rafelig" en onstabiel zijn, of het kan binnen het normale bereik voor deze basis liggen.

Op het fysiologische niveau, met deze vorm van aritmie, heeft het hart geen tijd om zich volledig met bloed te vullen voordat de spiercontractie wordt uitgevoerd. De snelheid van de bloedstroom in het lichaam neemt toe, er zijn drukdalingen, omdat er een aanzienlijke belasting is voor het gehele cardiovasculaire systeem. In een situatie waarin tachycardie een constante metgezel van een persoon wordt, neemt het risico op hartvermoeidheid en de ontwikkeling van hartfalen toe.

Wat is het?

Tachycardie - een toename van de hartslag (HR) van 90 slagen per minuut. Het is noodzakelijk om tachycardie te onderscheiden als een pathologisch verschijnsel, dat wil zeggen een toename van de hartslag in rust, en tachycardie als een normaal fysiologisch verschijnsel (een toename van de hartslag als gevolg van fysieke inspanning, opwinding of angst).

Het moet duidelijk zijn dat tachycardie geen ziekte is, maar een symptoom, omdat het kan optreden als een manifestatie van vele ziekten. De meest voorkomende oorzaken van tachycardie zijn aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, endocriene systeemstoornissen, hemodynamische stoornissen en verschillende vormen van aritmie.

Oorzaken van tachycardie

Om te begrijpen wat tachycardie is, is het belangrijk om te overwegen dat tachycardie van het hart zich manifesteert vanwege vele en verschillende redenen. Zo kan een dergelijke toestand zich voordoen als een natuurlijke reactie van het menselijk lichaam op emotionele stress en te veel lichamelijke arbeid.

Ook tachycardie kan gepaard gaan met een toename van de lichaamstemperatuur, roken en het drinken van grote hoeveelheden alcoholische dranken. Hartslag wordt frequenter in het geval van een scherpe bloeddrukdaling, met anemie en dienovereenkomstig een afname van het hemoglobinegehalte, als gevolg van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren, etterende infecties en een verhoogde schildklierfunctie. Ook kan tachycardie optreden als gevolg van behandeling met bepaalde medicijnen.

Er zijn ook tachycardieën die optreden als gevolg van de aanwezigheid van een pathologie van de hartspier of als gevolg van verstoringen in het proces van de elektrische geleidbaarheid van het hart. Harttachycardie is het eerste teken van decompensatie van het hart. Ook is deze toestand een gevolg van een schok of instorting (het kan flauwvallen, bloeden, enz.) Als gevolg van een reflex om de bloeddruk te verlagen.

Neiging tot tachycardie is een kenmerkend symptoom bij mensen met vegetatieve-vasculaire dystonie. In de regel zijn dit in dit geval jonge patiënten. Hartkloppingen worden waargenomen bij patiënten met neurose.

Symptomen van tachycardie

Afhankelijk van het type tachycardie, zullen de symptomen van de ziekte variëren. Laten we elke vorm in meer detail bekijken.

Sinustachycardie bij volwassenen kan asymptomatisch zijn of gepaard gaan met lichte symptomen:

• frequente duizeligheid,
• een gevoel van kortademigheid,
• zwakte
• kortademigheid
• slapeloosheid,
• vermoeidheid,
• verlies van eetlust
• aanhoudende hartkloppingen,
• vermindering van de werkcapaciteit en verslechtering van de stemming.
• sinustachycardie wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin en einde. Vermindering van de hartproductie gaat gepaard met verminderde bloedtoevoer naar weefsels en verschillende organen. Er kan sprake zijn van duizeligheid, flauwvallen, in het geval van een laesie van de hersenvaten - convulsies, focale neurologische aandoeningen.

Er zijn twee soorten ventriculaire tachycardie, die verschillen in hun symptomen:

1. Hemodynamisch stabiel - snelle hartslag, zwaarte, compressie in het hart, borst, duizeligheid;
2. Hemodynamisch onstabiel - de patiënt verliest het bewustzijn enkele seconden na de eerste manifestaties van ventriculaire tachycardie. Komt plotseling tot stand, in het tweede geval is bewustzijnsverlies de enige manifestatie van een toename van de hartslag.

Atriale tachycardie kan asymptomatisch zijn of patiënten ervaren alleen een krachtige hartslag. In sommige gevallen duizeligheid, kortademigheid, pijn in de borst. Oudere mensen mogen geen aandacht besteden aan een lichte toename van de hartslag.

Atrioventriculaire tachycardie. Komt voor met een hoge frequentie van zeldzame aanvallen zijn klinisch zeer significant. Ze worden vergezeld door:

• lagere bloeddruk
• angiotic pijn,
• verstikking,
• rimpel in de nek,
• schending van het bewustzijn.

Het begint opeens, de duur van de aanval - van enkele minuten tot meerdere dagen. Het komt het meest voor bij vrouwen en wordt meestal niet geassocieerd met hartaandoeningen.

Wat zal er gebeuren als het niet wordt behandeld?

Tachycardie van een pathologische orde, indien lange tijd onbeheerd achtergelaten, kan de volgende toestanden uitlokken:

De belangrijkste bedreiging voor de gezondheid en het leven zijn chronische storingen in het ritme en de snelheid van het hart. Evenals pathologische varianten van tachycardie die een hartaanval en ventriculaire fibrillatie kunnen veroorzaken, leidend tot de dood.

Naast een snelle verslechtering van het hart, leidt een snelle hartslag, die vaak voorkomt, tot hypoxie, omdat het bloed dat snel door het lichaam circuleert geen tijd heeft om verzadigd te raken met zuurstof. In het geval van onverwacht ernstige aanvallen, die duizeligheid en flauwvallen veroorzaken, zijn verwondingen mogelijk bij het vallen.

Behandeling van harttachycardie

De belangrijkste richtlijnen voor de behandeling van tachycardie zijn om aanvallen in de toekomst te voorkomen, de veroorzaakte complicaties te minimaliseren en de hartslag in een normale toestand te brengen. Behandeling van tachycardie kan medicatie zijn, met de benoeming van speciale medicijnen, of het kan bestaan ​​uit het veranderen van de levensstijl van de zieken, het vermijden van stressvolle situaties en een goede rust.

Daarom zijn de basis voor de behandeling van tachycardie levensstijlveranderingen en de uitsluiting van factoren die een verhoging van de hartslag veroorzaken of het functioneren van het hart beïnvloeden. Deze factoren omvatten:

• Pittig eten;
• Stress, emotionele stress;
• Fysieke activiteit;
• Cafeïnehoudende dranken, andere stimulerende stoffen;
• Alcoholische dranken;
• Roken.

Toen paroxismale atriale tachycardie zijn toevlucht zocht tot het gebruik van zogenaamde vagale technieken die zijn ontworpen om een ​​extra tint te geven aan de nervus vagus, blussende excitatie in de hartspier:

• Druk op het gebied onder de hoek van de onderkaak;
• Gag-reflex oproepen;
• Diepe ademhaling en inspanning;
• Intense uitademing met gesloten neus en mond;
• Druk op de binnenste bovenhoek van de oogbal;
• Dompel het gezicht onder in koud water (of wrijf het gezicht).

Vagus-technieken dienen niet te worden uitgevoerd met cardiale ischemie, atherosclerose van de coronaire vaten. In de meeste gevallen, niet levensbedreigend, is de medicatie de basis voor de behandeling van tachycardie.

Medicamenteuze behandeling

In het geval van pathologische tachycardie worden medicijnen voorgeschreven, maar onafhankelijk gebruik wordt niet aanbevolen, aangezien ze beïnvloeden verschillende delen van het lichaam en alleen de arts zal een geneesmiddel voorschrijven dat geschikt is voor de patiënt.

• Concor, Antenolol en Egilok - geneesmiddelen die stress verminderen. Gebruikt voor sinustachycardie.
• Ritmonorm, allapinin - met tachycardie, veroorzaakt door extrasystole.
• Digoxine - met tachycardie veroorzaakt door hartfalen.
• Cordarone, sohexal - met paroxysmale tachycardie.
• Patiënten die lijden aan tachycardie op de achtergrond van overmatige emotionaliteit, voorgeschreven sedativa.

Tachycardieën worden ook behandeld met minimaal invasieve chirurgie - zonder littekens, onder lokale anesthesie. Dit kan radiofrequentie katheterablatie zijn, de installatie van een kunstmatige pacemaker, enz.

Folk remedies

Als volksremedies op de een of andere manier omgaan met sinustachycardie, kan de behandeling van ventriculaire tachycardie, waarvoor vaak een urgente reanimatie nodig is, eenvoudig niet worden gezegd, dus de patiënt moet weten welke optie hij heeft. ik doe het Maar toch, u had eerder een arts moeten raadplegen. En wat als de patiënt geen specifieke diagnose heeft?

1. Balsam-vitamine. Het voorgeschreven medicijn, vitamine balsem genaamd, bestaat uit meidoornbessen en viburnum, genomen in een liter pot, veenbessen (genoeg en een halve liter) en heupen ook een halve liter. Dit alles wordt langzaam in lagen in een pot met een inhoud van 5 liter geplaatst, waarbij elk van de lagen wordt gegoten met een glas suiker, en het is beter om dezelfde hoeveelheid honing te gieten. Een liter wodka wordt toegevoegd aan het op deze manier bereide geneesmiddel, dat na drie weken alle helende eigenschappen van de ingrediënten zal absorberen en een volwaardig folk remedie wordt voor de behandeling van tachycardie. Het resulterende mengsel wordt tot het einde ingenomen (50 ml elke ochtend en avond). Als alcohol is gecontra-indiceerd voor iemand, kan de infusie zonder wodka worden bereid. De slimme mensen die zijn overgebleven van de infusie, gooien niet weg, maar voegen toe aan de thee, waaraan ze aroma toevoegen en nuttige stoffen toevoegen, omdat ze ze tijdens het infusieproces niet verloren hebben.
2. Hawthorn. Veel tincturen voor tachycardie omvatten meidoorn, valeriaan en motherwort. Ze verschillen alleen in wat voor tint ze kunnen toevoegen. Sommigen voegen Corvalol toe, anderen voegen pioen toe en sommigen kopen zelfs een kant-en-klare collectie bij een apotheek, staan ​​erop dat ze zelf wodka of alcohol drinken en nemen het. Ik zou willen opmerken dat het onwaarschijnlijk is dat infusies van wodka volledig onschadelijk kunnen zijn bij langdurig gebruik, vooral voor kinderen. Toch zijn het alcoholoplossingen en tinctuur van meidoorn wordt niet voor niets door de mensen 'apotheekbrandewijn' genoemd. Als je drie keer per dag een eetlepel neemt, wordt iemand een beetje gewend aan medicijnen die doordrenkt zijn met alcohol, en dit moet je onthouden. Vooral het betreft personen met de belaste geschiedenis in dit opzicht. Daarnaast zijn er recepten die geen verplichte toevoeging van alcoholhoudende vloeistoffen vereisen.
3. Sappen van groenten en fruit. Ze zeggen dat groentesappen heel nuttig zijn, en als ze tachycardie niet genezen, zullen ze zeker geen schade aanrichten. Het sap van bieten, wortelen en radijs (gemengd in dezelfde verhoudingen) moet bijvoorbeeld driemaal daags in 100 ml gedurende 3 maanden worden gedronken. Of een zwart radijsap, op smaak gebracht met honing (verhouding 1: 1), u moet een maand nemen onder Art. lepel in de ochtend, middag en avond. En u kunt pap van uien en appels maken en elke dag tussen de maaltijden eten.

Naast folk remedies, thuis, kunt u gebruik maken van:

1. Adem van yogi's. Herstel het normale hartritme ritme, als u even de lucht van één neusgat inademt en uitademt door de andere. Om dit te doen, sluit u de neusgaten afwisselend met een vinger.
2. Genezende mengsel van tachycardie. Verpletter 2 walnoten, meng met 1 eetl. l. honing, voeg citroenschil toe. Eet een deel van een dergelijke drijfmest vóór het slapengaan dagelijks een maand, neem dan een pauze van 10 dagen en herhaal de kuur.
3. Oogmassage. Druk met uw vingers op de oogcontactdozen en zorg voor een paar seconden druk. Laat je ogen rusten en herhaal de massage. De intensiteit van de druk mag niet zwak of overmatig zijn.

het voorkomen

De maatregelen om tachycardie te voorkomen zijn onder meer:

• beperking van het gebruik van cafeïnehoudende dranken en energiedranken;
• beperking of volledige eliminatie van alcohol en roken;
• vroege diagnose en identificatie van de oorzaken van de eliminatie ervan voor een tijdige behandeling;
• innemen van vitamine-minerale complexen die kalium en magnesium bevatten;
• beperking van lichamelijke activiteit, wandelen in de frisse lucht;
• respect voor slaap en rust;
• bijmenging in voedingsmiddelen rijk aan kalium en magnesium druiven, peterselie, zwarte bes, ananas, perzik, banaan;
• gebalanceerde voeding, die regelmatig, fractioneel en in kleine hoeveelheden moet zijn. Om de consumptie van vet, gefrituurd voedsel, suikerhoudend voedsel te beperken.

Bij herhaalde aanvallen van tachycardie tegen de achtergrond van de ontwikkeling van andere symptomen, is het een reden om een ​​arts te raadplegen. Men moet niet vergeten dat tachycardie een symptoom is van vele ernstige ziekten.

vooruitzicht

Sinus en supraventriculaire tachycardie zijn prognostisch gunstiger dan ventriculair. De prognose voor de laatste wordt bepaald door de aard van de onderliggende ziekte. Bijvoorbeeld, met een succesvolle chirurgische correctie van hartafwijkingen en een langzame ontwikkeling van hartfalen, is de prognose gunstig, en met uitgebreid acuut myocardiaal infarct met ventriculaire tachycardie die tegen de achtergrond ervan lijkt.

Ook hangt de prognose af van de vraag of de functie van de linker hartkamer behouden blijft. Als de ejectiefractie op echografie van het hart zich binnen het normale bereik (60% of meer) bevindt, is het risico op het ontwikkelen van hartdood minder dan bij een lage ejectiefractie, omdat een normaal functionerend ventrikel minder gevoelig is voor aritmogene factoren. Met het constante gebruik van antiaritmica in combinatie met bètablokkers, is het risico op hartdood aanzienlijk verminderd.

Tachycardie: symptomen en behandeling

Laten we meteen zien wat het is - tachycardie? Het meest voorkomende type hartritmestoornis, dat wordt gekenmerkt door een toename in hartslag (HR) van meer dan 90 slagen per minuut, wordt tachycardie genoemd. De belangrijkste symptomen van hartkloppingen zijn angst, een gevoel van gebrek aan lucht, duizeligheid en, in ernstige gevallen, flauwvallen. Patiënten die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem, met tachycardie, zijn gevoelig voor de ontwikkeling van falen van de bloedsomloop. Het leidende mechanisme voor het optreden van een toename van de hartslag zijn veranderingen die leiden tot een toename van het automatisme van de sinusknoop.

Tachycardie met een gezond hart

Tachycardie bij gezonde mensen wordt waargenomen in het geval van:

• fysieke, emotionele stress en stressvolle situaties;
• plotselinge veranderingen in lichaamspositie;
• het drinken van thee, koffie, alcohol en andere werkzame stoffen;
• toename van de lichaamstemperatuur;
• sommige pathologische processen in het lichaam.

Bij kinderen jonger dan 7 jaar is tachycardie een normale fysiologische aandoening.

Tachycardie classificatie

Afhankelijk van de oorzaak, worden pathologische en fysiologische vormen van toenemende hartslag onderscheiden. Dit laatste gebeurt onder de hierboven beschreven omstandigheden. Pathologische varianten kunnen zich ontwikkelen bij verschillende ziekten.

Niet-fysiologische tachycardie is gevaarlijk vanwege de complicaties en bepaalde bijbehorende aandoeningen. In het bijzonder is er een schending van de bloedcirculatie in de kamers van het hart en vermindert het de afgifte van bloed in het menselijke vasculaire systeem. Dit leidt tot een verlaging van de bloeddruk en verslechtering van de bloedcirculatie in alle systemen en organen van het lichaam, hypoxie (gebrek aan zuurstof) ontwikkelt zich. Een stabiele langetermijnverhoging van de hartslag verlaagt de samentrekbaarheid van de hartspier en er treedt hypertrofie (toename) van de ventrikels en atria op. Een dergelijke cardiopathie wordt vaak gecompliceerd door verschillende soorten aritmieën, waaronder dodelijke.

Afhankelijk van het optreden van de excitatiebron, zijn er twee hoofdtypen van pathologie:

1. Sinustachycardie. Komt voor als gevolg van verhoogde activiteit van de hoofdbron van het hartritme - de sinusknoop. Deze optie om de hartslag te verhogen, ontwikkelt zich geleidelijk, het ritme blijft correct en stijgt tot 120 slagen per minuut.
2. Ectopische tachycardie. In dit geval kunnen de pulsen overal worden gegenereerd: in het geleidende systeem, de boezems of de ventrikels. Afhankelijk van de locatie wordt de toename van de hartslag paroxysmale ventriculaire of supraventriculaire tachycardie genoemd. Hier komen de aanvallen plotseling voor. De frequentie van contracties is veel meer dan 120 per minuut. Dergelijke paroxysmen (aanvallen) kunnen enkele minuten of meerdere dagen duren.

Oorzaken van tachycardie

Tachycardie komt voor bij zowel gezonde mensen als mensen met bepaalde ziekten. Leeftijdscategorieën zijn ook compleet anders. De oorzaken van tachycardie zijn onderverdeeld in extracardiaal en cardiaal (respectievelijk extracardiaal en intracardiaal).

Onder degenen die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem, kan tachycardie een van de manifestaties zijn van:

• Ischemische hartziekte (coronaire hartziekte);
• hartfalen in acute en chronische vormen;
• hartinfarct;
• reumatische en aangeboren hartafwijkingen;
• hypertensie (hypertensie);
• endo- of myocarditis;
• pericarditis en verschillende cardiomyopathieën;
• postinfarct en atherosclerotische cardiosclerose.

Extracardiale fysiologische factoren die tachycardie veroorzaken, meestal geassocieerd met fysieke activiteit of emotionele toestand van een persoon.

De meeste aritmieën zijn tachycardieën van nerveuze oorsprong. Ze zijn geassocieerd met disfunctie van subcorticale elementen en de hersenschors. De oorzaak kan ook een disfunctie van het autonome zenuwstelsel zijn. Deze omvatten:

• neurosen;
• sommige psychoses;
• NDC (neurocirculatory dystonie).

Voor het grootste deel zijn jonge mensen met een labiel zenuwstelsel vatbaar voor dergelijke aandoeningen.

Andere extracardiale factoren zijn onder meer:

1. Bloedarmoede.
2. Hypoxemie (gebrek aan zuurstof in het bloed).
3. Acute vasculaire insufficiëntie:
   • shock;
   • instorten;
   • flauwvallen;
   • acuut bloedverlies.
4. Endocriene pathologie:
   • verhoogde adrenaline met feochromocytoom;
   • thyrotoxicose.
5. Aanval van acute pijn.

Tachycardie treedt ook op als reactie op een toename van de lichaamstemperatuur bij inflammatorisch-infectieziekten. Dus, in het geval van keelpijn, longontsteking, tuberculose en andere ziekten, neemt de hartslag toe met 10 slagen, terwijl de temperatuur met 1 graad stijgt. Bij kinderen is de omvang van de toename van de samentrekkingsfrequentie van het myocardium iets minder.

Tachycardie, veroorzaakt door een verandering in het werk van de sinusknoop, treedt op wanneer bepaalde medicijnen en chemicaliën hierop inwerken. Deze omvatten:

• sympathicomimetica (adrenaline);
• holinoblokatory (Atropine, Platyfillin);
• glucocorticoïden / corticosteroïden (Prednisolon, Dexamethason);
• diuretica (furosemide);
• schildklierhormonen;
• alcohol, nicotine en cafeïne.

Sommige van deze stoffen beïnvloeden indirect de sinusknoop, waardoor de toon van het sympathische zenuwstelsel toeneemt. Een dergelijke tachycardie in de geneeskunde wordt reflex genoemd.

Sinustachycardie is adequaat en ontoereikend. Adequaat is een compenserend antwoord op lichamelijke inspanning of emotionele stress. Ontoereikende tachycardie is slecht begrepen. Het gaat gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht en een gevoel van hartkloppingen. In dit geval hangt de toename van de hartslag niet af van de bovengenoemde factoren.

Symptomen en manifestaties van tachycardie

Alle symptomen van tachycardie hangen af ​​van de ernst van de pathologie en de duur ervan. Veel manifestaties zijn een gevolg van de onderliggende ziekte.

Fysiologische tachycardie heeft op jonge leeftijd meestal geen manifestaties en subjectieve sensaties. In volwassenheid kan deze toestand gepaard gaan met een gevoel van hartslag of zwaarte in de regio van het hart. Bij patiënten die lijden aan ziekten van het cardiovasculaire systeem, wordt tachycardie vaak gemanifesteerd door kortademigheid, pijn achter het borstbeen. In sommige gevallen kan een verhoogde hartslag de mate van hartfalen verhogen.

Ontoereikende sinustachycardie komt tot uiting door kortademigheid, frequente duizeligheid, verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties en eetlust. Dit gaat allemaal gepaard met een verminderde hemodynamiek (bloedsomloop).

Paroxismale stroom heeft een veel groter gevaar. Dit geldt met name voor ventriculaire tachycardieën. Wanneer ze zich voordoen, zijn ze aanzienlijk in strijd met de hemodynamische parameters, waaronder flauwvallen en hartstilstand. Bovendien lijden alle organen en weefsels van het lichaam aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

Wat is het gevaar van harttachycardie?

Naast de onaangename gewaarwordingen verbergt een lange reeks tachycardie ernstigere complicaties. Dus, vanwege de inefficiëntie van het hart, nemen de kwetsbaarheid en vermoeidheid toe. Een andere gevaarlijke consequentie van tachycardie kan de ontwikkeling van chronisch hartfalen zijn, leidend tot de ontwikkeling van aritmieën en cardiale geleidingsstoornissen (blokkade).

Bij chronische ischemische hartaandoeningen en hartfalen kan tachycardie voorafgaan aan:

• aritmische shock;
• acuut linkerventrikelfalen (hartastma en cardiogeen longoedeem);
• acuut falen van de bloedsomloop van de hersenen.

Deze optie is een ritmestoornis, zoals paroxismale atriale fibrillatie, vergezeld van tachycardie, leidend tot verhoogde trombose en daaropvolgend myocardiaal infarct en ischemische beroertes. Mogelijke pulmonaire trombo-embolie (PE) en ventrikelfibrillatie met een fatale afloop.

diagnostiek

De belangrijkste studie om het type tachycardie te bepalen, is een elektrocardiografie (ECG). Wanneer paroxysmale inconsistente vorm vereist dagelijkse monitoring van Holter. Zodat u alle gevallen van ritmestoornis gedurende de dag kunt identificeren

Kunstmatig ECG met een gezond hart en tachycardie

In aanwezigheid van tachycardie zal echocardiografie de grootte van de hartkamers bepalen, de mate van myocardiale slijtage, de pathologie van het klepapparaat en de verandering in contractiliteit. MRI (Magnetic Resonance Imaging) helpt bij het vaststellen van aangeboren afwijkingen.

Als chirurgische behandeling geïndiceerd is om tachycardie te voorkomen, is het belangrijk om voorafgaand aan de operatie een elektrofysiologisch onderzoek uit te voeren. Het is noodzakelijk om de geleiding van een zenuwimpuls langs het hartgeleidingssysteem te bestuderen en het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte te bepalen.

Om de oorzaak van tachycardie te bepalen of om ze uit te sluiten, voeren ze:

• compleet aantal bloedcellen;
• electroencephalography;
• bloedtest voor schildklierhormonen.

Tachycardie behandeling

Fysiologische tachycardie is een aandoening waarvoor geen medische tussenkomst vereist is. De behandeling van elk ander type tachycardie is gebaseerd op het voorkomen van de oorzaak die het veroorzaakte. Therapie dient alleen onder toezicht van een specialist te worden uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om te beginnen met het elimineren van alle uitlokkende factoren. Het is noodzakelijk om uit te sluiten:

• sterke thee;
• koffie;
• nicotine;
• alcohol;
• verhoogde fysieke en emotionele stress.

Sinustachycardieën van neurogene aard worden samen met neurologen behandeld. In dit geval is de basis van de behandeling psychotherapie en het nemen van kalmerende middelen en neuroleptica. Deze omvatten Relanium, Seduxen, Tranquilan.

In het geval van pathologie veroorzaakt door compensatiemechanismen (in geval van anemie of hypothyreoïdie), is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen. Met dergelijke tachycardie kan een directe medische verlaging van de hartfrequentie leiden tot een sterke daling van de bloeddruk en de ontwikkeling van vasculaire insufficiëntie.

Tachycardie met thyrotoxicose wordt samen met endocrinologen behandeld. De ontvangst van thyreostatische geneesmiddelen en bètablokkers wordt voorgeschreven (Metoprolol, Anaprilin). Als de patiënt een contra-indicatie heeft voor de laatste groep geneesmiddelen, is het mogelijk calciumantagonisten voor te schrijven (Diltiazem, Verapamil).

Sinustachycardie bij chronisch hartfalen wordt behandeld door de hierboven beschreven bètablokkers te combineren met hartglycosiden (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

De doelhartslag voor elke patiënt moet worden geïndividualiseerd, dus bij een volwassene in rust mag deze indicator niet hoger zijn dan 80 - 90 slagen per minuut. Patiënten die lijden aan coronaire hartziekte moeten vasthouden aan 55 - 60 slagen per minuut.

Verhoogde vagale zenuwtoon leidt ook tot een verlaging van de hartslag. Om dit te doen, duwt u eenvoudig de oogbollen door de gesloten oogleden. Bij afwezigheid van het effect van alle bovengenoemde preparaten en maatregelen, is het raadzaam om anti-aritmische stoffen voor te schrijven (Cordaron, Propafenone).

Als ventriculaire tachycardie optreedt, zijn spoedeisende medische zorg en ziekenhuisopname noodzakelijk.
Soms wordt voor een behandeling met langdurige, niet-behandelbare tachycardie een chirurgische methode gebruikt. Het bestaat uit ablatie (radiofrequentie cauterisatie) van een bepaald deel van het myocardium dat aritmie veroorzaakt.

vooruitzicht

Fysiologische tachycardie zonder uitgesproken manifestaties is niet gevaarlijk voor het menselijk leven en de gezondheid. Een aanhoudende toename van de hartslag bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem kan gevaarlijk zijn. Het is mogelijk de verergering van hartfalen tot een dodelijke afloop.

het voorkomen

Preventie van alle inadequate tachycardie bestaat uit het handhaven van een gezonde levensstijl en tijdige behandeling van cardiale en extracardiale pathologieën.

Tachycardie is dus een toename van de hartslag. De manifestaties zijn direct afhankelijk van de oorzaak en het type van de ziekte. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van hartkloppingen. De prognose van de ziekte hangt ook af van het type tachycardie en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Een belangrijke reactie van het lichaam is harttachycardie: wat het is en hoe het te behandelen

Tachycardie is een aandoening waarbij de normale hartslag toeneemt, die de reactie van het lichaam op stress kan symboliseren, de gebruikelijke inspanningssnelheid of verhoogde lichaamstemperatuur overschrijdt om verschillende redenen.

Ook kan deze toestand wijzen op het beginstadium van de ontwikkeling van bepaalde ziekten (hart, long, schildklier).

Laten we deze hartziekte volledig begrijpen - tachycardie: wat is het en hoe het te behandelen, wat is de hartslag (hoeveel slagen per minuut) gebeurt het?

Ziekte ontwikkeling

Strikt genomen kan dit concept de toename van het aantal hartcontracties (hartslag) tot gemiddeld 90-100 slagen per minuut bepalen, wat door verschillende mechanismen kan worden geactiveerd.

Bij een volwassen persoon in een normale toestand van lichamelijke en geestelijke gezondheid, ligt het aantal hartslagen tussen 50 en 100 eenheden per minuut (volgens gegevens van de Heart Association van de Verenigde Staten).

De hartslag kan om verschillende redenen beginnen te groeien, maar in het geval van herhaalde onverklaarde herhaling van een dergelijke aandoening, moet u zeker een arts raadplegen.

Wat veroorzaakt harttachycardie? Het is geen onafhankelijke ziekte, het vertegenwoordigt altijd de reactie van het menselijk lichaam op bepaalde situaties en omstandigheden, of een signaal over de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire (en niet alleen) systeem.

In een of andere vorm ervaart elke persoon een toename van het aantal hartslagen gedurende zijn leven, en op basis van dit symptoom alleen is het moeilijk om een ​​volledige en tijdige diagnose te stellen. En het is erg belangrijk als het het begin van de ontwikkeling van hartziekten aangeeft - daarom kan men niet zonder deskundig advies.

Typen (classificatie) en oorzaken

Conventioneel zijn de oorzaken van een verhoogde hartslag (hartslag) onderverdeeld in twee categorieën: fysiologisch (objectief) en pathologisch (subjectief). Om van elkaar te kunnen onderscheiden is noodzakelijk, de gezondheid en het leven van een persoon kunnen ervan afhangen.

Deze aandoening is niet bedreigend voor de gezondheid of, met name, het menselijk leven. Meestal gebeurt de ontwikkeling van de fysiologische toestand om de volgende redenen:

• lichamelijke inspanning;
• stressvolle toestand;
• emotionele toestand;
• seksuele opwinding;
• pijnsensaties;
• verblijf in een warme kamer;
• tot een aanzienlijke hoogte stijgen.

Een fysiologische toename van de normale hartslag treedt ook op wanneer alcohol en cafeïne worden verbruikt, tijdens het roken, het nemen van energiedrankjes en sommige medicijnen.

Wat ze zeggen over tachycardie bij de overdracht van "Op de belangrijkste":

Pathologische vorm ontwikkelt zich als een symptoom van de massa van ziekten, waaronder:

• inflammatoire pathologieën van het hart;
• mechanische storingen van het hart;
• infectieziekten;
• bedwelming van verschillende oorsprong;
• bloedarmoede;
• staat van shock, zware bloeding, traumatische laesies;
• schildklierziekte (vooral hyperthyreoïdie);
• laesies die de kern van de nervus vagus treffen;
• neurocirculatoire asthenie;
• feochromocytoom;
• verschillende congenitale misvormingen.

Artsen onderscheiden drie soorten van deze aandoening:

Overweeg elk type tachycardie en het circuit ervan op een ECG.

Sinus wordt het vaakst gediagnosticeerd. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de hartactiviteit van 20-40 slagen per minuut in rust, waarbij het correcte ritme onder controle van de sinusknoop wordt gehouden.

Het probleem doet zich voor wanneer een fout optreedt in een complex systeem van het genereren van impulsen van een gegeven knooppunt, en ook wanneer het proces van geleiding van sinusimpulsen rechtstreeks naar de ventrikels van het hart wordt verstoord.

Paroxysmaal is een aandoening waarbij de aanvallen (paroxysmen) van de hartslag toenemen tot 140-220 slagen per minuut als gevolg van ectopische impulsen die het normale sinusritme vervangen.

Deze variëteit treedt plotseling op en stopt plotseling, toevallen, paroxysmen hebben een verschillende duur, het regelmatige ritme met hen blijft behouden.

Onder ventriculaire fibrillatie noemt dit soort tachyaritmie waarbij de krampachtige samentrekking van meerdere gegroepeerde spiervezels hartkamers, ongecoördineerd, ineffectief, omdat in deze toestand ventrikel van het hart niet "gepompt" de druk, waardoor blokkeert de werking van de hartspier als pomp voor circulatie.

De frequentie van samentrekkingen bereikt en overschrijdt 300 per minuut.

Wie loopt het risico ziek te worden

Het risico van ontwikkeling van elke soort is vooral groot voor twee categorieën van de populatie:

• ouderen;
• mensen met tachycardie in de familiegeschiedenis.

Bovendien is het risico op het ontwikkelen van de ziekte groot voor burgers die zich bezighouden met activiteiten die het hart overbelasten of beschadigen, evenals degenen die:

• lijdt aan hartziekten en hoge bloeddruk;
• is in een constante staat van angst en psychologische stress;
• misbruik van alcohol, sigaretten, drugs, cafeïne;
• accepteert medicijnen die de dosis overschrijden of met andere schendingen.

Bij kinderen komt een verhoging van de hartslag net zo vaak voor als bij volwassenen. De ziekte bij kinderen en volwassenen verloopt met dezelfde symptomen, wordt even geclassificeerd en behandeld.

Symptomen en tekenen: hoe de ziekte zich manifesteert

Tachycardie in de meeste van de gediagnosticeerde gevallen is een onafhankelijk symptoom van verschillende ziekten. Deskundigen identificeren echter bepaalde symptomen die gepaard gaan met een toename van de hartslag.

Op zichzelf manifesteert zich meestal een toename van het aantal hartslagen per minuut:

• verhoogde hartslag;
• verhoogde hartslag;
• pulsatie van de halsslagader;
• duizeligheid;
• toegenomen angst;
• pijn in het hart;
• kortademigheid na het sporten.

Soms verschijnen er andere symptomen:

• toename van de lichaamstemperatuur;
• hoofdpijn;
• spierpijn en / of tremoren;
• zweten;
• ademhalingsproblemen;
• toegenomen en toenemende vermoeidheid;
• de uitstroom van bloed uit de huid met hun bleking;
• diarree en braken;
• acute pijn op verschillende locaties.

Basis diagnostische maatregelen

Omdat tachycardie een signaal kan zijn van het begin van de ziekte in het lichaam, is het erg belangrijk om de toestand van uw gezondheid te controleren. Hulp zoeken bij een arts moet het eerste teken zijn van een probleem, waaronder:

• gevallen van flauwvallen (verlies van bewustzijn);
• frequente sensaties van pijn op de borst;
• donker worden van de ogen;
• aanvallen van duizeligheid;
• onredelijke verhoogde hartslag, niet voorbijgaand gedurende 5 minuten;
• al gediagnosticeerd hartaandoeningen.

Primaire diagnose na verwijzing naar een cardioloog omvat, bovenal, een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Tijdens het onderzoek, de arts:

• onderzoekt de huid (kleur en conditie) van de persoon die aanbracht;
• onderzoekt het haar en de nagels van de patiënt;
• meet bloeddruk;
• fixeert het aantal cycli van inademing-uitademing per minuut;
• beestjes in de longen, onthullende piepers;
• controleert de aanwezigheid / afwezigheid van ruis in het myocardium;
• ontvangt in het algemeen algemene informatie over de toestand van het organisme.

Verder, als de specialist hier een reden voor heeft, kent hij een diepere diagnose toe, waaronder:

Eerste hulp bij een plotselinge aanval thuis

Als de aanval wordt overrompeld (wat duidt op gezondheidsproblemen), moet u weten wat de regels voor eerste hulp zijn. Hier is hoe te behandelen en hoe een aanval van tachycardie thuis te verwijderen:

• De patiënt moet diep ademhalen, de adem een ​​tijdje vasthouden en dan langzaam uitademen. Herhaal de procedure moet gedurende 5 minuten of langer zijn, zorgvuldig het proces van ademhaling regelen.
• Het is noodzakelijk om gedurende 10 seconden sterke druk uit te oefenen op gesloten ogen (oogbollen).
• Je kunt je gezicht wassen met ijswater of je hoofd even onder koud water houden.
• Zorg ervoor dat u een druppel Corvalol- of Valocordin-tabletten drinkt.
• Het is belangrijk om het slachtoffer volledige rust te bieden, waarin hij zal wachten op een onmiddellijk geroepen ambulance.

Wanneer moet ik een dokter bellen en wanneer kan ik het zelf doen en hoe? Bekijk de video:

Behandelingsmethoden: wat te doen en welke pillen kunnen worden ingenomen

Is het mogelijk en hoe kunt u tachycardie thuis verwijderen, wat u moet en niet mag, welke medicijnen te drinken met deze diagnose? Overweeg alle details.

Algemene maatregelen

Hoe fysiologische harttachycardie thuis te genezen? Behandeling is om de patiënt een goede rust te geven.

Dit concept omvat:

• gezonde slaap;
• psychologische rust voltooien;
• frequente wandelingen in de frisse lucht;
• matige oefening;
• uitsluiting van stress;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• verandering in dieet met de verplichte uitzondering van producten met cafeïnegehalte.

Voorbereidingen voor versnelde hartslag

Behandeling van de pathologische vorm omvat de introductie van lokale anesthetica en hartonderdrukkende middelen (kinidine, lidocaïne, novocainomide). Op advies van een cardioloog worden anti-aritmica (adenosine, verapamil, propranolol, flecaïnide) aan de patiënt toegediend.

Dit zijn allemaal noodmaatregelen van artsen wanneer zij een huis zoeken.

Verdere behandeling moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Therapeutische maatregelen zijn om de onderliggende ziekte te elimineren.

Als onderdeel van de behandeling worden patiënten consultaties voorgeschreven met een neuroloog en een psycholoog, die kalmerende middelen en antipsychotica gebruiken.

Als de aandoening is ontstaan ​​door problemen met de schildklier, worden thyreostatica behandeld en bij chronisch hartfalen worden bètablokkers en hartglycosiden voorgeschreven.

In sommige gevallen wordt een chirurgische ingreep gebruikt waarbij bijvoorbeeld cauterisatie van het gebied van het hart dat verantwoordelijk is voor de aritmie wordt uitgevoerd.

Leefstijlen en medicatie voor preventie

Met fysiologische tachycardie zijn voorspellingen meestal gunstig. Preventie in dit geval is om zich te onthouden van slechte gewoonten en stress, controle over alle omstandigheden die mogelijk problemen met het hartritme kunnen veroorzaken.

De aandoening veroorzaakt door pathologische oorzaken, met vroege diagnose en na het optimale behandelingsproces laat ook in de meeste gevallen patiënten alleen.

In geavanceerdere gevallen, zelfs na herstel, moeten patiënten regelmatig antiarrhythmica en andere geneesmiddelen gebruiken. Hartmedicijnen die worden gebruikt voor tachycardie omvatten:

• verapamil / ryan;
• diltiazem / cardimesm;
• propranolol / anapriline;
• esmolol / breveblok.

Een andere preventieve maatregel in moeilijke gevallen is de implantatie van een cardioverter-defibrillator naar de patiënt - een apparaat dat de hartslag van de drager controleert, abnormaliteiten in het hartritme van zijn hart laat zien en, indien nodig, een zwakke elektrische stroom genereert om de hartslag te herstellen.

Anders worden patiënten een behandeling voorgeschreven om de onderliggende ziekte te bestrijden.

Hoe raakt u tachycardie thuis kwijt? Vertel het programma "Leef gezond":

Vergeet echter niet dat herhaalde aanvallen, en zelfs vergezeld van onkarakteristieke symptomen, een reden zijn om een ​​arts te raadplegen, ten minste voor een consult.

Handige video

De volgende video beschrijft deze ziekte in detail:

tachycardie

Tachycardie is een type aritmie die wordt gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. Een variant van de norm tachycardie wordt overwogen bij het verhogen van fysieke of emotionele stress. Pathologische tachycardie is een gevolg van ziekten van de cardiovasculaire of andere systemen. Het manifesteert zich door hartkloppingen, pulsatie van de halsvaten, angst, duizeligheid, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van acuut hartfalen, myocardinfarct, ischemische hartziekte, hartstilstand.

tachycardie

Tachycardie is een type aritmie die wordt gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut. Een variant van de norm tachycardie wordt overwogen bij het verhogen van fysieke of emotionele stress. Pathologische tachycardie is een gevolg van ziekten van de cardiovasculaire of andere systemen. Het manifesteert zich door hartkloppingen, pulsatie van de halsvaten, angst, duizeligheid, flauwvallen. Kan leiden tot de ontwikkeling van acuut hartfalen, myocardinfarct, ischemische hartziekte, hartstilstand.

De basis voor de ontwikkeling van tachycardie is het toegenomen automatisme van de sinusknoop, die normaal het tempo en het ritme van hartcontracties bepaalt, of de ectopische centra van automatisme.

Het gevoel van een persoon van zijn hartslag (verhoogde en verhoogde hartslag) duidt niet altijd op een ziekte. Tachycardie wordt bij gezonde mensen tijdens lichaamsbeweging, stress en nerveuze prikkelbaarheid, met een gebrek aan zuurstof en lucht van hoge temperatuur, onder invloed van bepaalde geneesmiddelen, alcohol, koffie, met een scherpe verandering in lichaamshouding van horizontaal naar verticaal, enz. D. tachycardie bij kinderen jonger 7 jaar wordt beschouwd als een fysiologische norm.

Het uiterlijk van tachycardie bij overigens gezonde mensen als gevolg van de fysiologische compensatiemechanismen: de activering van het sympathische zenuwstelsel, het vrijkomen van adrenaline in het bloed, wat leidt tot een verhoging van de hartfrequentie in reactie op een externe factor. Zodra de actie van de externe factor stopt, keert de hartslag geleidelijk weer terug naar normaal. Tachycardie gaat echter vaak gepaard met een reeks pathologische aandoeningen.

Tachycardie classificatie

Gezien de oorzaken van de versnelling van de hartslag, scheiden fysiologische tachycardie ontstaan ​​tijdens normaal gebruik van het hart als reactie voldoende lichaam bepaalde factoren en pathologische, alleen vanwege de ontwikkeling van congenitale of verworven hart of andere ziekten.

Pathologische tachycardie is een gevaarlijk symptoom, omdat het leidt tot een afname van de bloedstroom en andere aandoeningen van intracardiale hemodynamica. Als de hartslag te vaak is, hebben de kamers geen tijd om zich met bloed te vullen, vermindert het hartminimum, neemt de slagaderafname af en worden de bloed- en zuurstoftoevoer naar de organen verzwakt, inclusief het hart zelf. Een langdurige vermindering van de efficiëntie van het hart leidt tot aritmogene cardiopathie, verminderde hartcontractiliteit en een toename van het volume. Slechte bloedtoevoer naar het hart verhoogt het risico op coronaire hartziekten en hartinfarcten.

Volgens de bron die elektrische impulsen in het hart opwekt, produceren ze tachycardie:

• sinus - ontwikkelt met een toename van de activiteit van de sinus (sinoatriale) knoop, die de belangrijkste bron van elektrische impulsen is, die normaal de hartslag instelt;
• ectopische (paroxysmale) tachycardie snelheid waarmee de generator zich buiten de sinusknoop - atrium (supraventriculaire) of ventrikels (ventriculair). Meestal gebeurt dit in de vorm van aanvallen (paroxysmen), die plotseling beginnen en eindigen, duren van enkele minuten tot meerdere dagen, terwijl de hartslag constant hoog blijft.

Bij sinustachycardie is een toename van de hartfrequentie tot 120-220 slagen per minuut kenmerkend, een geleidelijk begin en een correcte sinushartslag.

Oorzaken van sinustachycardie

Sinustachycardie komt voor in verschillende leeftijdsgroepen, vaker bij gezonde mensen, maar ook bij patiënten met hart- en andere ziekten. Intracardiale (cardiale) of extracardiale (extracardiale) etiologische factoren dragen bij aan het optreden van sinustachycardie.

Sinustachycardie bij patiënten met hart- en vaatziekten is meestal een vroeg symptoom van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. Voor intracardiale oorzaken van sinustachycardie omvatten: acute en chronisch hartfalen, myocardiaal infarct, ernstige angina pectoris, reumatische myocarditis, toxisch, infectieus en andere oorsprong, cardiomyopathie, hart-, hart-en vaatziekten, bacteriële endocarditis, pericardiale en kleefstoffen pericarditis.

Een van de fysiologische extracardiale oorzaken van sinustachycardie kan oefening, emotionele stress, aangeboren kenmerken zijn. Neurogene tachycardie vormen de meerderheid extracardiale aritmieën geassocieerd met primaire disfunctie van de cerebrale cortex en de basale ganglia, alsook aandoeningen van het autonome zenuwstelsel: neurosen, psychosen, affectieve (emotionele tachycardie), neuro dystonie. Neurogene tachycardieën treffen meestal jonge mensen met een labiel zenuwstelsel.

Onder meer Extracardiaal tachycardie optreden endocriene aandoeningen (hyperthyroïdie verhoogde productie van adrenaline feochromocytoom), anemie, acuut falen van de bloedsomloop (shock collaps, acute bloedverlies, syncope), hypoxemie, acute pijnlijke aanvallen (bijvoorbeeld, nierkoliek).

Het optreden van tachycardie kan koorts veroorzaken, die zich ontwikkelt in verschillende infectie- en ontstekingsziekten (longontsteking, keelpijn, tuberculose, sepsis, focale infectie). Een verhoging van de lichaamstemperatuur van 1 ° C leidt tot een verhoging van de hartslag, vergeleken met normaal, bij een kind met 10-15 slagen per minuut, en bij een volwassene - met 8-9 slagen per minuut.

Farmacologische (drug) en giftige sinustachycardie optreden bij impact op de functie van de sinusknoop geneesmiddelen en chemicaliën: sympathicomimetica (epinefrine en norepinefrine) vagolitikov (atropine), aminofylline, corticosteroïden, schildklier stimulerende hormonen, diuretica, gipotenzivyh drugs, cafeïne (koffie, thee), alcohol, nicotine, vergiften (nitraten), enz. Sommige stoffen hebben geen direct effect op de functie van de sinusknoop en veroorzaken zogenaamde reflextachycardie door de toon van de sympathicus te verhogen. matic zenuwstelsel.

Sinustachycardie kan voldoende en ontoereikend zijn. Ontoereikende sinustachycardie kan in rust worden gehouden, niet afhankelijk van de belasting, medicatie, gepaard gaande met gevoelens van hartkloppingen en gebrek aan lucht. Dit is een zeldzame en weinig bestudeerde ziekte van onbekende oorsprong. Vermoedelijk is het geassocieerd met een primaire laesie van de sinusknoop.

Symptomen van sinustachycardie

De aanwezigheid van klinische symptomen van sinustachycardie hangt af van de ernst, de duur en de aard van de onderliggende ziekte. Bij sinustachycardie kunnen de subjectieve symptomen afwezig of onbeduidend zijn: hartkloppingen, ongemak, zwaar gevoel of pijn in de regio van het hart. Inadequate sinustachycardie kan zich manifesteren in aanhoudende hartkloppingen, een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, zwakte, frequente duizeligheid. Er kan sprake zijn van vermoeidheid, slapeloosheid, verlies van eetlust, prestaties, verslechtering van de stemming.

De mate van subjectieve symptomen wordt bepaald door de onderliggende ziekte en de gevoeligheidsdrempel van het zenuwstelsel. Bij hartaandoeningen (bijvoorbeeld coronaire atherosclerose) kan een toename van het aantal hartslagen angina-aanvallen veroorzaken, waardoor de symptomen van hartfalen verergeren.

Bij sinustachycardie is er een geleidelijk begin en einde. In het geval van ernstige tachycardie kunnen de symptomen de verminderde bloedtoevoer naar verschillende organen en weefsels weerspiegelen als gevolg van een afname van het hartminuutvolume. Duizeligheid, soms flauwvallen; met schade aan de hersenvaten - focale neurologische aandoeningen, convulsies. Bij langdurige tachycardie is er een daling van de bloeddruk (hypotensie), een afname van de diurese en een afkoeling van de ledematen.

Diagnose van sinustachycardie

Diagnostische maatregelen worden uitgevoerd om de oorzaak (hartbeschadiging of niet-cardiale factoren) te identificeren en differentiëren sinus- en ectopische tachycardie. ECG speelt een leidende rol bij de differentiële diagnose van het type tachycardie, waarbij de frequentie en het ritme van hartcontracties worden bepaald. Dagelijkse monitoring van ECG volgens Holter is zeer informatief en absoluut veilig voor de patiënt, identificeert en analyseert alle soorten verstoringen in het hartritme, veranderingen in de activiteit van het hart tijdens normale activiteit van de patiënt.

EchoCG (echocardiografie), MRI van het hart (magnetic resonance imaging) wordt uitgevoerd om intracardiale pathologie te detecteren die pathologische tachycardie veroorzaakt met EPI (elektrofysiologisch onderzoek) van het hart, door de voortplanting van een elektrische impuls langs de hartspier te bestuderen, kunt u het mechanisme van tachycardie en hartgeleidingsstoornissen bepalen. Aanvullende onderzoeksmethoden (compleet bloedbeeld, bepaling van het gehalte aan schildklierstimulerende hormonen in het bloed, hersen-EEG, enz.) Maken het mogelijk om bloedziekten, endocriene stoornissen, pathologische activiteit van het centrale zenuwstelsel, enz. Uit te sluiten.

Behandeling van sinustachycardie

De behandelingsprincipes van sinustachycardie worden allereerst bepaald door de oorzaken van het optreden ervan. De behandeling moet worden uitgevoerd door een cardioloog samen met andere specialisten. Het is noodzakelijk om de factoren die bijdragen aan een verhoging van de hartslag te elimineren: exclusief cafeïnehoudende dranken (thee, koffie), nicotine, alcohol, pittig voedsel, chocolade; bescherm jezelf tegen psycho-emotionele en fysieke overbelasting. Bij fysiologische sinustachycardie is behandeling niet vereist.

Behandeling van pathologische tachycardie moet gericht zijn op het elimineren van de onderliggende ziekte. In geval van extracardiale sinustachycardieën van neurogene aard, heeft de patiënt een consult nodig van een neuroloog. De behandeling maakt gebruik van psychotherapie en sedativa (luminale, kalmeringsmiddelen en antipsychotica: mebicar, diazepam). In het geval van reflextachycardie (met hypovolemie) en compenserende tachycardie (met bloedarmoede, hyperthyreoïdie), is het noodzakelijk om de oorzaken die hen veroorzaakten te elimineren. Anders kan therapie gericht op het verlagen van de hartslag leiden tot een sterke verlaging van de bloeddruk en hemodynamische stoornissen verergeren.

Bij sinustachycardie veroorzaakt door thyreotoxicose worden, naast de thyreostatische preparaten voorgeschreven door de endocrinoloog, β-adrenerge blokkers gebruikt. De voorkeur wordt gegeven aan P-blokkers van de hydroxyprenolol- en pindololgroepen. Als er contra-indicaties zijn voor β-adrenoblokkers, worden alternatieve medicijnen gebruikt - niet-hydropyridine calciumantagonisten (verapamil, diltiazem).

In het geval van sinustachycardie veroorzaakt door hartfalen, worden hartglycosiden (digoxine) voorgeschreven in combinatie met β-blokkers. De doelhartslag moet individueel worden geselecteerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn belangrijkste ziekte. Gerichte streefhartslag voor angina is meestal 55-60 slagen per minuut; met neurocirculatory dystonie - 60 - 90 slagen per minuut, afhankelijk van de subjectieve tolerantie.

In het geval van paraxysmale tachycardie, kan de nervus vagus worden verhoogd tot een speciale massage - druk op de oogbollen. Bij afwezigheid van effect wordt een anti-aritmisch middel intraveneus toegediend (verapamil, amiodaron, enz.). Patiënten met ventriculaire tachycardie hebben noodhulp, ziekenhuisopname in noodsituaties en antiarrhythmic antiarrhythmic therapy nodig.

Bij onvoldoende sinustachycardie, met de ineffectiviteit van b-adrenerge blokkers en in het geval van een significante verslechtering van de toestand van de patiënt, wordt transveneuze RFA van het hart gebruikt (herstel van het normale hartritme door verbranding van het aangetaste deel van het hart). Bij afwezigheid van een effect of een levensbedreigende patiënt wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd bij implantatie van een pacemaker (EX) - een kunstmatige pacemaker.

Prognose en preventie van sinustachycardie

Sinustachycardie bij patiënten met hartziekte is meestal een manifestatie van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. In deze gevallen kan de prognose vrij ernstig zijn, omdat sinustachycardie een weerspiegeling is van de reactie van het cardiovasculaire systeem op de reductie van de ejectiefractie en de afbraak van intracardiale hemodynamica. In het geval van fysiologische sinustachycardie, zelfs met uitgesproken subjectieve manifestaties, is de prognose in de regel bevredigend.

Preventie van sinustachycardie bestaat uit vroege diagnose en tijdige behandeling van cardiale pathologie, eliminatie van extracardiale factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van schendingen van de hartslag en functie van de sinusknoop. Om ernstige gevolgen van tachycardie te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen voor een gezonde levensstijl te volgen.