logo

Oorzaken, symptomen en behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen - wat onderscheidt diabetische, alcoholische en andere vormen van de ziekte

Polyneuropathie is een reeks ziekten waarvan de oorzaken divers kunnen zijn, maar hun gemeenschappelijke kenmerk is de verstoring van de normale werking van het perifere zenuwstelsel en individuele zenuwen, maar in grote aantallen door het hele lichaam.

Vaak beïnvloedt het de handen en voeten, wat zich uit in een symmetrische vermindering van de prestaties van de spieren, verslechtering van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, afname van de gevoeligheid. De benen lijden het meest aan deze ziekte.

Ziekte classificatie

Polyneuropathie van de onderste ledematen is verdeeld in vier typen, en elk van hen heeft op zijn beurt zijn eigen ondersoort.

Primaire schade aan de vezels

Alle zenuwvezels zijn verdeeld in drie soorten: sensorisch, motorisch en vegetatief. Met de nederlaag van elk van hen zijn er verschillende symptomen. Vervolgens beschouwen we elk van de soorten polyneuroglia:

  1. Motor (motor). Dit type wordt gekenmerkt door zwakte in de spieren, die zich van onderuit verspreidt en kan leiden tot een volledig verlies van het vermogen om te bewegen. De verslechtering van de normale toestand van de spieren, leidend tot hun weigering om te werken en het veelvuldig voorkomen van aanvallen.
  2. Sensorische polyneuropathie van de onderste ledematen (gevoelig). Gekenmerkt door pijn, stikwerk, een sterke toename van de gevoeligheid, zelfs met een lichte aanraking van de voet. Er zijn gevallen van lagere gevoeligheid.
  3. Autonomic. In dit geval is er overvloedig zweten, impotentie. Urinaire problemen.
  4. Gemengd - bevat alle symptomen van het bovenstaande.

Schade aan zenuwcelstructuren

De zenuwvezel bestaat uit axonen en myeline omhulsels gewikkeld rond deze axons. Deze soort is verdeeld in twee ondersoorten:

  1. In het geval van vernietiging van de myelinescheden van de axonen, verloopt de ontwikkeling sneller. Meer aangetaste sensorische en motorische zenuwvezels. Vegetatief licht vernietigd. Zowel proximale als distale secties worden beïnvloed.
  2. Axonale karakters zijn te wijten aan het feit dat de ontwikkeling langzaam verloopt. Verstoorde vegetatieve zenuwvezels. Spieren snel atrofiëren. Distributie begint met het distale.

Door lokalisatie

Lokalisatie zijn:

  1. Distaal - in dit geval worden gebieden van de benen die zich het verst bevinden beïnvloed.
  2. Proximaal beïnvloede beensecties, die zich hoger bevinden.

De oorzaak van

Om de reden zijn er:

  1. Dysmetabolische. Het ontwikkelt zich als een gevolg van verstoring van de processen in de zenuwweefsels, die wordt veroorzaakt door stoffen die in het lichaam worden geproduceerd, vervolgens bepaalde ziekten. Nadat ze in het lichaam verschijnen, beginnen deze stoffen met bloed te worden getransporteerd.
  2. Giftige polyneuropathie van de onderste ledematen. Komt voor bij gebruik van giftige stoffen zoals kwik, lood, arseen. Vaak gemanifesteerd wanneer

De foto laat zien hoe alcohol zenuwcellen vernietigt en polyneuropathie in de onderste ledematen optreedt.

antibiotica, maar het meest voorkomende type polyneuropathie is alcohol.

  • In gevallen van alcoholische polyneuropathie van de ledematen treden de volgende symptomen op: verhoogde pijn, verminderd vermogen om in de benen te bewegen, verminderde gevoeligheid. Het snelle begin van trofische spieren.
  • Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen. Het komt voor bij mensen die lang lijden aan diabetes en die 5-10 jaar oud zijn. Het manifesteert zich in de vorm van dergelijke symptomen: verminderde gevoeligheid, vlekken op de huid, een brandend gevoel in de voeten.
  • Primair en secundair

    1. Primaire polyneuropathie omvat erfelijke en idiopathische soorten. Deze ziekte is het syndroom van Guillain-Barre.
    2. De secundaire is polyneuropathie, die het gevolg is van vergiftiging, metabole stoornissen en infectieziekten.

    Oorzaken van de ziekte

    Deze ziekte kan om verschillende redenen voorkomen, maar het is niet altijd mogelijk om ze nauwkeurig te bepalen. Polyneuropathie van de onderste ledematen heeft de volgende hoofdredenen:

    • geërfde oorzaken;
    • problemen met het immuunsysteem, die optreden als gevolg van verstoring van het lichaam;
    • verschillende soorten tumoren;
    • gebrek aan vitamines in het lichaam;
    • het gebruik van drugs zonder de noodzaak of niet volgens de instructies;
    • schending van de endocriene klieren;
    • nier- en leverproblemen;
    • infecties die processen veroorzaken die ontsteking in de perifere zenuwen veroorzaken;
    • het lichaam vergiftigen met allerlei stoffen.

    Symptomen van de ziekte

    In het geval van een ziekte gaan motorische en sensorische vezels achteruit. Tegelijkertijd verschijnen de volgende symptomen van polyneuropathie aan de onderste ledematen:

    • gedeeltelijke gevoelloosheid van de benen;
    • zwelling van de onderste ledematen;
    • de opkomst van sensaties van pijn;
    • stiksels sensaties;
    • een gevoel van zwakte in de spieren;
    • verhoogde of verlaagde gevoeligheid.

    Diagnostische technieken

    Diagnostiek wordt uitgevoerd door de ziekte en de symptomen ervan te analyseren, terwijl ziekten worden weggelaten die soortgelijke symptomen kunnen geven.

    Tijdens dit proces moet de arts alle uiterlijke tekenen en veranderingen zorgvuldig onderzoeken en nagaan of de patiënt zijn directe familie dezelfde ziekte had.

    Polyneuropathie wordt ook gediagnosticeerd met behulp van verschillende procedures:

    • biopsie;
    • echo-diagnose van interne organen;
    • cerebrospinaal vochtonderzoek;
    • X-ray onderzoek;
    • biochemische bloedtest;
    • studie van de snelheid waarmee de reflex door de zenuwvezels gaat;
    • studie van reflexen.

    Diagnose van diabetische polyneuropathie

    Pathologiebehandeling

    Behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen heeft zijn eigen kenmerken. Behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen zal bijvoorbeeld niet afhangen van weigering van alcohol, in tegenstelling tot de alcoholische vorm van de ziekte.

    Kenmerken van de behandeling

    Polyneuropathie is een ziekte die niet alleen voorkomt.

    Daarom is het bij de eerste manifestaties van de symptomen ervan noodzakelijk om onverwijld de oorzaak van het optreden ervan te achterhalen.

    En pas daarna elimineer je de factoren die haar zullen provoceren. De behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen moet daarom uitgebreid zijn en primair gericht zijn op het verwijderen van de wortel van dit probleem, omdat andere opties geen effect zullen hebben.

    Medische terrapiya

    Afhankelijk van het type ziekte worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

    • in gevallen van ernstige ziekte wordt methylprednisolon voorgeschreven;
    • met sterke pijn angingin en tramadol voorschrijven;
    • geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de bloedvaten in het gebied van de zenuwvezels verbeteren: vazonit, trintal, pentoxifylline.
    • vitamines, de voorkeur wordt gegeven aan groep B;
    • medicijnen die het proces van het verkrijgen van voedingsstoffen door weefsels verbeteren - mildronaat, piracetam.

    fysiotherapie

    De behandeling van deze ziekte is een vrij gecompliceerd proces dat een lange tijd in beslag neemt.

    Vooral als polyneuropathie wordt veroorzaakt door zijn chronische of erfelijke vormen. Het begint na een medicamenteuze behandeling.

    Dit omvat dergelijke procedures:

    • therapeutische massage;
    • blootstelling aan magnetische velden op het perifere zenuwstelsel;
    • stimulatie van het zenuwstelsel met elektrische apparaten;
    • indirecte effecten op organen.

    In het geval dat het lichaam wordt aangetast door giftige stoffen, bijvoorbeeld als de patiënt alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen heeft, moet de behandeling worden uitgevoerd met behulp van een bloedzuiveringsapparaat.

    Therapeutische lichamelijke opvoeding

    Moet LFK worden voorgeschreven met polyneuropathie van de onderste ledematen, waardoor het mogelijk is om de spiertonus te behouden.

    Complicaties van de ziekte

    Het wordt niet aanbevolen om het proces van de ziekte te starten en het tot de complicaties te brengen.

    Anders kan het chronisch worden en veel problemen veroorzaken. In het geval dat u niet genezen bent van deze ziekte, kan dit ertoe leiden dat u uw onderste ledematen niet langer voelt, dat de spieren in een vreselijke vorm komen en dat u daardoor het vermogen om te bewegen kunt verliezen.

    vooruitzicht

    Als de behandeling tijdig wordt gestart, is de prognose zeer gunstig. Alleen is er één uitzondering - de behandeling van chronische polyneuropathie. Volledig van deze ziekte af te komen is onmogelijk, maar er zijn manieren om de ernst van het beloop te verminderen.

    Preventieve maatregelen

    Om de mogelijkheid van het ontstaan ​​van een ziekte zoals polyneuropathie te voorkomen, moet u een aantal aanbevelingen en voorschriften volgen.

    Ze worden geassocieerd met maatregelen die kunnen waarschuwen tegen mogelijke schade en verstoring van de normale werking van het perifere zenuwstelsel.

    Dit zijn de volgende aanbevelingen:

    1. Het is noodzakelijk om alcohol te verwijderen uit je levensactiviteit.
    2. Zorg ervoor dat u beschermende medicijnen gebruikt bij het werken met giftige stoffen om te voorkomen dat ze in het lichaam binnendringen.
    3. Het wordt aanbevolen om de kwaliteit van de producten die u consumeert te controleren, omdat in het geval van vergiftiging met deze producten het proces van vernietiging en verstoring van de normale werking van de zenuwvezels begint. Dit omvat de ontwikkeling van polyneuropathie.
    4. Het moet nauwkeurig worden gecontroleerd in welke doses u medicijnen gebruikt en mag deze in geen geval onnodig gebruiken. Het is raadzaam om de instructies van de arts strikt te volgen en niet om zelfmedicatie toe te dienen.
    5. Het is noodzakelijk dat maatregelen worden genomen wanneer besmettelijke of virale ziekten worden gedetecteerd. Het is dringend nodig om een ​​arts te raadplegen en deze ziekten niet uit te voeren, wat dan de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van polyneuropathie.

    Polyneuropathie is over het algemeen niet te voorkomen.

    Maar als u het vindt, zult u onmiddellijk een arts raadplegen, waardoor u in staat zult zijn om de mate van ontwikkeling van de ziekte en de periode van revalidatie aanzienlijk te verminderen. Hij bezoekt de fysiotherapie-ruimte en therapeutische massages.

    Zelfs als u een soort van aandoening heeft, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen, en niet zelfmedicatie, omdat u de symptomen van deze ziekte niet zeker kunt kennen, verwarren met een andere en de verkeerde behandeling begint.

    En in principe is het gemakkelijker om te gaan met een ziekte die net begint met de ontwikkeling ervan dan met een lang voortschrijdende ziekte, die later ook tot allerlei complicaties kan leiden.

    Video: Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen

    Hoe een polyneuropathie zelf diagnosticeren? Wat is de eigenaardigheid van de diabetische vorm van de ziekte. Waarom is zenuwgevoeligheid verloren?

    Giftige polyneuropathie van de onderste ledematen

    Toxische polyneuropathie is een syndroom dat optreedt als gevolg van schade aan perifere zenuwen door externe of interne toxines. Het ontwikkelt zich als een resultaat van de directe toxische effecten van vergiften op verschillende structuren van het centrale en perifere zenuwstelsel (exogene toxicose) of als een resultaat van schade aan de parenchymale organen en lichaamssystemen die verantwoordelijk zijn voor ontgifting (endogene toxicose).

    Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis leiden een complexe therapie van toxische polyneuropathieën, waaronder:

    • eliminatie van toxines uit het lichaam met behulp van een infuus van bloedvervangers met een ontgiftingseffect;
    • impact op de ontwikkelingsmechanismen van het zenuwstelsel;
    • vermindering en omkering van symptomen.

    Om de oorzaak van perifere zenuwbeschadiging te bepalen, worden toxicologische tests uitgevoerd. Veranderingen in het lichaam van de patiënt worden bepaald met behulp van moderne laboratoriumstudies. Neurowetenschappers voeren elektroneuromografie uit, waarmee de locatie en mate van beschadiging van zenuwvezels kan worden vastgesteld.

    Kandidaten en artsen van de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie benaderen individueel de keuze van de behandelingsmethode van de patiënt. Vooraanstaande neurologen, toxicologen gebruiken moderne medicijnen om patiënten met polyneuropathie te behandelen. In het Yusupov-ziekenhuis krijgen patiënten die lijden aan toxische polyneuropathie van de onderste ledematen plasmaferese.

    Oorzaken en mechanismen van toxische polyneuropathie

    De basis van het ontwikkelende toxische proces is schade aan elk structureel element van het zenuwstelsel door het modificeren van energie, plastic uitwisselingen, verstoring van de opwekking en geleiding van zenuwimpulsen door exciteerbare membranen, en signaaloverdracht in synapsen. Alle bekende vergiften hebben een neurotoxisch effect. Elke acute intoxicatie gaat gepaard met een verminderde perifere zenuwfunctie.

    Het zenuwstelsel beïnvloedt vele medicijnen, industriële vergiften:

    • metallisch kwik;
    • arseenverbindingen;
    • mangaan;
    • tetrasvinets;
    • koolstofdisulfide.

    Zenuwvezels zijn betrokken bij het pathologische proces van intoxicatie met veel chemicaliën: lood, benzeen en zijn homologen, fluoriden, acrylaten, koolmonoxide, chroom. De aard van de schade aan het zenuwstelsel hangt af van de chemische structuur van de stof, de totale dosis die het lichaam ontvangt en de manier waarop deze stoffen het lichaam binnendringen.

    Toxinen kunnen selectief individuele structurele elementen van het zenuwstelsel beïnvloeden:

    • kwik, mangaan, aluminium, glutamaat, cyanide, thalliumverbindingen beschadigen neuronen en dendrieten (vertakte processen van neuronen);
    • tetrodotoxine, saxitoxine, koolstofdisulfide, colchicine beïnvloeden axonen toxisch (lange cilindrische processen van de zenuwcel);
    • nicotine, organofosforverbindingen, carbamaten, bicyclofosfaten, norborian, picrotoxicine, canthabinol diethylamide schenden de synapsen (contactpunten tussen twee neuronen of tussen een neuron en een signalerende cel;
    • hexachlorofenol, triethyltin, tellurium vernietigen de myelineschede en myeliniserende cellen.

    De specifieke toepassingsgebieden voor de meeste toxische stoffen zijn niet gedefinieerd. De toxiciteitsselectiviteit is relatief. Met toenemende doses van vergiften, wordt schade minder selectief.

    Diffuse schade aan neuronen van het centrale zenuwstelsel wordt veroorzaakt door organofosfaatstoffen, organische oplosmiddelen, mangaan, thallium. Sommige vergiften hebben voornamelijk invloed op de basale ganglia (striatum, bleke bal en omhulsel). Arseen, kwik, thallium, koolstofdisulfide hebben een toxisch effect op de sensorische zenuwvezels van perifere zenuwen. Lood, thallium, arsenicum en kwik schenden de functies van de motorische zenuwvezels van de perifere zenuwen. De methylkwik beïnvloedt de vegetatieve ganglia en de dorsale wortels van het ruggenmerg.

    Symptomen van toxische polyneuropathie

    Afhankelijk van de blootstellingsomstandigheden, de structuur van de toxische stof, het neurotoxische potentieel ervan, zijn pathologische processen bij polyneuropathie acuut, subacuut of chronisch. Een manifestatie van acute neurotoxische actie is een schending van de geleiding van zenuwimpulsen langs de motor- en vegetatieve vezels en blokkering of vervorming van de inkomende sensorische informatie.

    In het geval van polyneuropathie, klinische syndromen die worden gekenmerkt door diffuse laesie van perifere zenuwvezels, is de eenheid van beschadiging de vezels die de verschillende zenuwen vormen. De kans op schade hangt af van de lengte, het kaliber en de stofwisselingssnelheid. De klinische manifestaties van polyneuropathie, die veel voorkomende, symmetrische, meestal distale en progressieve laesies zijn, lopen sterk uiteen. Ze verschillen in de mate van progressie, de ernst van de symptomen, de verhouding tussen sensorische en motorische stoornissen, de aanwezigheid van irritatiesymptomen.

    Toxische polyneuropathie van de onderste ledematen begint met paresthesieën (kruipende sensaties) en pijn in de voeten en vervolgens in de handen. De intensiteit van de pijn wordt snel ondraaglijk. Sommige patiënten in het proces hadden betrekking op de punt van de neus, oren. Ze maken zich zorgen over de pijn in de tanden en jeuk van het tandvlees in de bovenkaak, korte verstopte neus.

    Het proces van polyneuropathie strekt zich van onder naar boven uit: op de onderste ledematen - tot de kniegewrichten, aan de bovenkant - tot de schoudergordel. Eerst wordt een laesie van de onderste ledematen gedetecteerd. Neurologen diagnosticeren het uitsterven van de Achilles-reflex, gevoeligheidsstoornissen in de vorm van "sokken". Ontwikkel dan slappe verlamming met het geleidelijk uitsterven van reflexen. De reflexen van de knie en de buik worden behouden, soms versterkt, symmetrisch. Patiënten hebben angst voor pijn door voorwerpen aan te raken, wat leidt tot de gedwongen positie van de benen en armen. De volgende symptomen worden opgemerkt:

    • pijn bij palpatie van de huid van de ledematen en bij het indrukken van de uitgangspunten van de tweede tak van de nervus trigeminus;
    • hyperesthesie (verhoogde huidgevoeligheid) door het type hoge kousen en kousen;
    • schending van proprioceptieve gevoeligheid (gevoel van de positie van delen van het eigen lichaam ten opzichte van elkaar en in de ruimte);
    • verminderde spierspanning en kracht;
    • hypotrofie (gewichtsverlies) van de spieren van de ledematen.

    Met de progressie van de ziekte verschijnen oedemen van de voeten en het onderste derde deel van de benen en handen. Sommige patiënten met toxische polyneuropathie ontwikkelen trofische zweren, huidirritatie vanwege het feit dat ze proberen de pijn te verminderen, en koud water baden voor de extremiteiten. Andere patiënten hebben atrofische veranderingen in de huid van de handen. Soms exfoliëren de epidermis van de handen en voeten, hyperkeratose (overmatige groei van het stratum corneum van de epidermis) en mozaïekpigmentatie. Eetlust neemt af, de droom is verbroken, de zware neurose ontwikkelt zich. Gemarkeerde bleekheid van de huid van het gezicht, matige tachycardie (verhoogde hartslag).

    Perifere neuropathie wordt soms veroorzaakt door medicijnen:

    Er ontstaat een gemengde sensorische motorische polyneuropathie als gevolg van ongecontroleerde inname van ethambutol, isoniazid, metronidazol, streptomycine en chloorpropamide. Overwegend motorische neuropathie veroorzaakt amfotericine B, sulfonamiden, amitriptyline, cimetidine, tetanustoxoïd. Neurotoxische werking is een van de bijwerkingen van geneesmiddelen voor de behandeling van kwaadaardige tumoren en immunosuppressiva. Polyneuropathie wordt vaak aangetroffen bij acute en chronische intoxicatie met metalen en zouten van arseen, tin, thallium en zinkdampen.

    Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis diagnosticeren toxische polyneuropathie op basis van een karakteristieke geschiedenis, bepalen de oorzaak van chronische intoxicatie en gegevens van een neurologisch onderzoek. Elektro-encefalogram, ECG, Doppler-onderzoek van cerebrale vaten worden uitgevoerd en de resultaten van elektroneuromografie bevestigen de diagnose.

    Behandeling van toxische polyneuropathie

    Behandeling van toxische polyneuropathie van de onderste ledematen zorgt voor de eliminatie van de toxische effecten van de oorzakelijke factor. Als we het hebben over endogene vergiftiging, dan schrijven endocrinologen geneesmiddelen voor voor de behandeling van diabetes, aandoeningen van de schildklier, lever en nieren.

    Artsen van de neurologiekliniek voeren op verschillende manieren complexe therapie uit voor toxische polyneuropathie van de onderste ledematen:

    • Etiotropic - gericht op het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam en het behandelen van een ziekte die chronische intoxicatie veroorzaakte;
    • pathogenetisch - het beïnvloeden van de mechanismen van schade aan perifere zenuwen;
    • symptomatisch - verlichting van pijn en andere tekenen van de ziekte;
    • herstellend - herstel van de myelineschede van de zenuwen van de onderste ledematen en het uitvoeren van impulsen daarop.

    Bij acute toxische polyneuropathie wordt plasmaferese uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis. Vitaminen hebben een direct neurotroof effect. Ze zijn nodig voor het normale functioneren van het zenuwweefsel. Thiamine (vitamine B1) ondersteunt de eiwit-, koolhydraat- en aminozuurbalans van de zenuwcel, is een modulator van neuromusculaire transmissie. Pyridoxine (vitamine b6) beïnvloedt de structuur en functie van zenuwvezels, reguleert de uitwisseling van aminozuren en voorkomt de accumulatie van neurotrope vergiften. Vitamine B12 (cyanocobalamine) bevordert de regeneratie (herstel) van zenuwweefsel. De optimale doseringsvorm van B-vitamines met toxische polyneuropathieën is neurovitan. Het bevat hoge doseringen van alle drie de vitamines van groep B.

    Alfa-liponzuur normaliseert metabolische processen, helpt bij de compensatie van polyneuropathie, normaliseert de functies van antioxidantbescherming. Dankzij de optimale concentratie van alfa-liponzuur verbetert Berlithion® de endoneale bloedstroom, trofisme en neuronfunctie, en helpt het om dergelijke symptomen van polyneuropathie als verbranding, pijn en gevoelloosheid van de onderste ledematen te elimineren. Door de veelheid van de werking van het medicijn kunnen neurologen het voorschrijven voor de behandeling van toxische polyneuropathie van de onderste ledematen.

    Om de spiertonus te behouden, voeren revalidaties massage- en fysiotherapieparcours uit, elektrische stimulatie van het ruggenmerg en magnetische therapie. Om een ​​traject van complexe therapie van toxische polyneuropathie in de neurologiekliniek te voltooien, kunt u zich vooraf telefonisch aanmelden voor een afspraak bij het Yusupov-ziekenhuis, waar zij moderne methoden gebruiken om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen. Neurologen gebruiken moderne medicijnen met een hoge werkzaamheid en een minimaal spectrum van bijwerkingen.

    Toxische polyneuropathie - symptomen en mogelijke complicaties

    Polyneuropathie is de klinische manifestatie van meerdere laesies van perifere zenuwen van verschillende aard.

    Vaak werken toxische stoffen van exogene of endogene oorsprong als de schadelijke factor van polyneuropathie.

    De resulterende toxische polyneuropathie (TP) heeft een algemene klinische benadering en benaderingen van behandeling. Afhankelijk van het tijdstip van blootstelling en de kenmerken van contact met een toxisch middel, ontwikkelt zich een acute of chronische vorm van de ziekte.

    Het aandeel van TP veroorzaakt door ongecontroleerde inname van geneesmiddelen neemt toe. Bovendien zijn de oorzaak van de pathologie van perifere zenuwen vaak infectieuze pathogenen die het neurotrope effect via toxines implementeren.

    Toxische polyneuropathie volgens ICD-10

    Volgens de 10e herziening van de internationale classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen, zijn toxische polyneuropathieën opgenomen in de blokkeringen "Polyneuropathie en andere letsels van het perifere zenuwstelsel" die behoren tot de klasse van ziekten van het zenuwstelsel.

    Aangezien de classificator niet voorziet in een aparte subkop die de soorten toxische polyneuropathieën samenvat, worden ze allemaal gecodeerd door afzonderlijke viercijferige cijfers van G62 "Andere polyneuropathieën". De alcoholische polyneuritis krijgt dus de code G62.1 en het medicijn TP is gecodeerd als G62.0, met een aanvullende code voor het identificeren van het medicijn.

    Voor polyneuropathieën veroorzaakt door niet-vermelde toxische stoffen, is code G62.2 verstrekt. Als de toxiciteit van de toxische stof onbekend is, is de diagnose "Niet-gespecificeerde polyneuropathie" (G62.9).

    Alcoholisme heeft een negatief effect op alle organen van het menselijk lichaam. Alcoholische polyneuropathie treedt op wanneer zenuwcellen niet langer op betrouwbare wijze impulsen uit de hersenen overbrengen.

    Wat is linkszijdige hemiparese en wat zijn de gevolgen ervan, zul je leren door dit artikel te lezen.

    Kunt u polyneuropathie genezen en welke geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling, dan leert u in het volgende onderwerp: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevropatiya/polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty.html. Details over de methoden van medicamenteuze behandeling.

    Classificatie van overtreding

    Fundamenteel voor de diagnose en behandeling van TP is de toewijzing van chronische, subacute en acute vormen van de ziekte. De eerste impliceert de ontwikkeling van pathologische veranderingen binnen 60 dagen of meer, met subacute vorm, het proces ontwikkelt zich in termen van 40 tot 60 dagen. En acute toxische schade aan perifere zenuwen wordt gediagnosticeerd wanneer de kliniek van de ziekte zich manifesteert vóór 40 dagen vanaf het moment van contact met de oorzakelijke factor.

    Afhankelijk van de oorsprong van de toxische stof zijn er twee grote groepen TP:

    • veroorzaakt door exogene intoxicatie;
    • veroorzaakt door endogene toxische stoffen.

    De eerste groep van TP's wordt vertegenwoordigd door difterie polyneuropathie, perifere zenuwstelsel schade in het geval van herpetische en HIV-infecties, lood, arsenicum en organofosfaat polyneuropathie, evenals alcohol en drugs polyneuritis.

    De groep van endogene TP omvat polyneuropathie, die zich ontwikkelde op de achtergrond van diabetes mellitus, bindweefselziekten, dysproteïnemie, uremie, leverfalen en ziekten van het maag-darmkanaal.

    redenen

    De oorzaak van toxische polyneuropathie van de onderste ledematen zijn verschillende intoxicaties van het hele organisme met de ontwikkeling van een specifiek pathologisch proces in de perifere zenuwen.

    De basis van het pathologische mechanisme van TP is de toxische effecten van bepaalde externe of interne factoren, leidend tot de vernietiging van de myelineschede en de axiale cilinder van de zenuwstammen.

    De laesie treft hoofdzakelijk de distale delen van de ledematen door een aantal predisponerende factoren:

    • een hoge mate van ontwikkeling van de gedifferentieerde functies van de handen en voeten (in evolutionaire termen);
    • de grootste gevoeligheid van deze afdelingen voor metabolische veranderingen in het lichaam;
    • een hoge kans op hypoxie bij het verstoren van compensatiemechanismen;
    • onvoldoende ontwikkelde barrièrefunctie in relatie tot toxische stoffen.

    De punten van toediening van verschillende neurotoxische middelen kunnen verschillen. Organische fosfaatgiffen veroorzaken bijvoorbeeld diffuse schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel. Arseen, kwik, organische oplosmiddelen en koolstofdisulfide werken selectief op gevoelige zenuwuiteinden.

    symptomen

    Kliniek TP wordt bepaald door de mate van betrokkenheid bij het pathologische proces van gevoelige, motorische en vegetatieve takken van de zenuwstammen.

    Typische symptomen van bewegingsstoornissen zijn:

    • spierzwakte, met een overwicht in de distale extensiegroepen;
    • verlies of verlies van reflexen verminderen;
    • spieratrofie.

    Patiënten hebben moeite met bewegen, in ernstige gevallen kunnen ze niet alleen lopen, staan ​​en objecten vasthouden. Als de diafragmatische spieren worden beïnvloed, kan de ademhaling worden verminderd en het longvolume kan afnemen.

    Gevoeligheidsstoornissen worden gepresenteerd:

    • verlies of afname van gevoeligheid voor tactiele en pijnsensaties;
    • paresthesieën (kippenvel);
    • hyperpathieën (perversies van perceptie);
    • verlies van ruimtelijke gewaarwordingen, instabiliteit tijdens beweging en staan.

    In sommige gevallen vertoont de TP tekenen van autonome innervatie-aandoeningen:

    • overtreding van zweten;
    • zwelling van handen of voeten;
    • roodheid of bleekheid van de ledematen;
    • gebogen pijn;
    • het uiterlijk van trofische ulcera;
    • verlaging van de temperatuur van het distale.

    De symptomatologie van bepaalde typen TP heeft karakteristieke verschillen, afhankelijk van de etiologische factor die de schade aan de zenuwstammen veroorzaakte, de tijd van de impact ervan en de mate van reactiviteit van het organisme op een of ander neurotoxisch middel.

    Difterie TP treft vaak volwassenen die een toxische vorm van infectie hebben gehad. Een typische laesie van de schedelzenuwen, gemanifesteerd door accommodatie verlamming, een schending van het slikken, een nasale stem en tachycardie. Verlamming van het diafragma, stoornissen van de ademhalingsfunctie en hartactiviteit kunnen een gevaarlijke complicatie van difterie TP zijn.

    Lood TP wordt gekenmerkt door schade aan de radiale en peroneale zenuw, die zich manifesteert door de symptomen van "bungelende voeten en handen" en "hanenloop". Uitgesproken pijnsyndroom gaat gepaard met vegetatieve stoornissen, terwijl gevoeligheid praktisch niet lijdt. Het klinische beeld van polyneuritis leidt tot de achtergrond van intoxicatiesymptomen: verhoogde vermoeidheid, verminderd geheugen en aandacht, bloedarmoede en spastische colitis.

    Manifestaties van alcoholische TP hebben een pathogenetische relatie met een verminderde absorptie van vitamine B 1 en de bijbehorende thiaminedeficiëntie. Bij patiënten is de gevoeligheid van de voeten verstoord, de pijn van de gastrocnemiusspieren opgemerkt en de reflexen van de distale pezen gedoofd. In ernstige gevallen vormen spieratrofie en symmetrische parese van flexorspieren op de achtergrond van schietende pijn in de schenen en ontwikkelen zich sensorische stoornissen zoals "handschoenen en sokken".

    Symptomen van medische polyneuropathieën kunnen optreden tijdens het gebruik van gouden medicatie, antibacteriële middelen, isoniazide, perhexyleen, teturam, cordarone, vinca-alkaloïden of platinamedicijnen, vitamine E en groep B. Symptomen, paresthesieën en verlies van spiergewrichtssensaties (aanval) hebben de overhand in de kliniek.. Er kan milde parese (perhexielen), spierzwakte (vitaminepreparaten) zijn, evenals hun combinatie met schade aan de oogzenuwen (teturam).

    Polyneuropathie is moeilijk te behandelen en therapie is vooral gericht op het verbeteren van het fysieke welzijn. Neuropathie van de onderste ledematen - de belangrijkste therapietypen, het onderwerp van het volgende artikel.

    De stadia van de ontwikkeling van seniele dementie en de prognose van de ziekte worden hier beschreven.

    diagnostiek

    Om de oorzaak van TP vast te stellen en adequate behandeling toe te kennen, is het noodzakelijk om het type neurotoxicum en de timing van de effecten ervan op het lichaam te bepalen.

    Grote zorg hierin biedt een grondige geschiedenis, inclusief de aard van de patiënt, zijn verblijfplaats en de aanwezigheid van schadelijke verslavingen (alcoholisme, drugsmisbruik).

    Verhelder daarnaast informatie over bestaande ziekten en medicijnen die zijn ingenomen.

    Diagnostiek is belangrijke informatie over:

    • het verschijnen van dergelijke tekens onder familieleden of collega's;
    • recente ziekten;
    • de aanwezigheid van verborgen pathologie;
    • mogelijke vergiftiging met pesticiden, zware metalen of oplosmiddelen.

    De hoofdrol bij de diagnose van TP wordt toegewezen aan de objectieve studie van de patiënt met het uitvoeren van speciale tests om schendingen van de functies van de perifere zenuwen te identificeren.

    Als aanvullende soorten onderzoek worden tests voor toxines, hormonen, suikerniveaus en antilichamen tegen infectieuze pathogenen (herpes, HIV) gebruikt. Porfyrinen en zouten van zware metalen worden in de urine bepaald.

    behandeling

    De belangrijkste therapeutische maatregel bij toxische polyneuropathie van de onderste ledematen is het contact met het neurotoxicum te stoppen. In de acute vorm van vergiftiging worden ontgifting en antidota intraveneus toegediend:

    • glucose oplossing;
    • polyglukin;
    • isotone oplossing;
    • gemodez;
    • natriumthiosulfaat;
    • thetazincalcium (met loodvergiftiging);
    • Unithiol (voor arseenvergiftiging);
    • atropinesulfaat (met FOS-vergiftiging);
    • dimercaprol (met kwik TP);
    • anti-difterie serum (met difterie TP).

    Farmacotherapie van toxische polyneuropathie tegen de achtergrond van alcohol omvat kuren van aminozuren (methionine, glutaminezuur), lipoïde en thioctinezuur, thiamine bromaat, evenals vegetotropische middelen, nootropica en kalmerende middelen. In de voeding beperken vetten. Bij virale laesies van de perifere zenuwen is acyclovir effectief.

    In alle vormen van TP worden euphylline, B-vitaminen, actovegin, xanthinol nicotinaat, ascorbinezuurpreparaten en microcirculatie verbeterende middelen (trental) gebruikt. In het geval van gemarkeerde trofische stoornissen, zijn ATP en anabole steroïden geïndiceerd.

    Prognose en mogelijke complicaties

    In de meeste gevallen hebben TA's een gunstige prognose voor herstel.

    Aan het einde van het contact met de toxische stof regresseren parese en gevoeligheidsstoornissen gedurende weken of maanden.

    In sommige gevallen kan infectieuze TP terugvallen op de zwakte van skeletspieren.

    De prognose van alcoholische polyneuropathie hangt af van de weigering of terugkeer naar alcohol. Een vrij serieuze prognose voor toxische schade aan de FOS is te wijten aan slecht herstel van verlamming.

    Vertraagde diagnose en behandeling van TP kan gecompliceerd zijn door parese en verlamming van de ledematen. De progressieve dynamiek van de ziekte gaat vaak gepaard met diffuse spieratrofie. In geval van ernstige difterie polyneuropathie is een hartstilstand mogelijk.

    Polyneuropathie van de onderste ledematen: symptomen, medicatie, oorzaken van de ziekte

    Polyneuropathie van de onderste ledematen is een meervoudige laesie van zenuwvezels. De ziekte wordt gekenmerkt door gefragmenteerde verlamming van de benen, gebrek aan gevoeligheid voor aanraking en temperatuurblootstelling en andere aandoeningen van de onderste ledematen.

    Met deze ziekte tasten de zenuwen aan die verantwoordelijk zijn voor mobiliteit en gevoeligheid, evenals de verre zones van de neuronen in de voeten. De factoren en de intensiteit van de symptomen zijn afhankelijk van het type ziekte.

    Typen polyneuropathie

    Er zijn dit soort ziekten:

    1. Ontstekingsremmend - de oorzaak van het begin is een acute ontsteking die optreedt in de zenuwvezels;
    2. Traumatisch - verschijnen na verschillende verwondingen, zoals op de foto;
    3. Giftig - de oorzaak is de vergiftiging van het lichaam met een van de giftige stoffen (bijvoorbeeld altaite);
    4. Allergische polyneuropathie van de onderste ledematen - wordt veroorzaakt door gestoorde immuunfuncties van het lichaam.

    Let op! Polyneuropathie kan acuut of chronisch axonale (getroffen axons van zenuwvezels) en demyelinerende zijn (weergegeven als gevolg van pathologische veranderingen in de omhulling van neuronen).

    In chronische vorm ontwikkelt de ziekte zich langzaam. Maar hij kan ook heel snel vooruitgang boeken, snel van het perifere systeem naar het centrale zenuwstelsel.

    Oorzaken van polyneuropathie

    De ziekte kan zich ontwikkelen onder invloed van vele factoren, helaas zijn ze niet altijd mogelijk om vast te stellen.

    Er zijn veel redenen die de progressie van polyneuropathie beïnvloeden. Deze omvatten auto-immuunziekten (stoornissen in het functioneren van het immuunsysteem die optreedt als gevolg van een onbalans in het lichaam), industriële (lead), of vergiftiging van lage kwaliteit voedingsmiddelen en alcoholische dranken.

    Daarnaast zijn er factoren die van invloed zijn op het voorkomen van de ziekte - tumoren, genetische aanleg, allerlei infecties die een ontsteking van de zenuwvezels veroorzaken.

    Andere redenen voor de progressie van neuropathie kunnen zijn: ongecontroleerde gebruik van drugs (penicilline, streptomycine, azaserine, etc.), aandoeningen van de lever, nieren, pancreas, voetschimmel en endocriene ziekten (diabetes mellitus).

    Maar in de regel verschijnt been-polyneuropathie wanneer de distale zenuwverdelingen de eersten zijn die reageren op de pathologische effecten die in het systeem optreden.

    Een andere reden ligt in het feit dat verre neuronen geen bloed-hersenbarrière hebben.

    Daarom kunnen verschillende virussen en infecties vrijelijk de zenuwverbindingen uit de bloedstroom bereiken.

    symptomen

    Bij polyneuropathie is er een verlies van tactiele vezels en neuronen die verantwoordelijk zijn voor beweging. Pathologieën die optreden in zenuwweefsel kunnen worden geactiveerd door:

    • desensitisatie (geen aanraking, warmte of koude vilt),
    • zwelling en parese (lethargie, verlamming),
    • spierzwakte.

    Ook in het geval van polyneuropathie worden symptomen waargenomen zoals een afname of afwezigheid van peesreflexen en boogvorming en acute pijn in het gebied van de perifere zenuwen. Tegelijkertijd verschijnen symptomen in de vorm van paresthesie en kippenvel en verandert het gangpad als gevolg van degeneratieve spiervervorming.

    Het is belangrijk! "Cock's gait" is een van de belangrijkste symptomen die optreden in het geval van niet-behandeling van polyneuropathie.

    In de latere stadia van de ziekte van de onderste ledematen polyneuropathie gekenmerkt doordat de spieren geheel geslonken, ontwikkelde Guillain-Barré (verlamming van de poten, en na de ademhalingsspieren) en de zweren, die ook als belangrijke symptomen van het probleem optreden.

    diagnosticeren

    Deze ziekte wordt gediagnosticeerd met een differentiële methode, waarbij de arts alle symptomen van de pathologie zorgvuldig analyseert, waardoor andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen worden uitgesloten. Sensomotorische polyneuropathie kan hier ook worden gedetecteerd.

    Bij het diagnosticeren van polyneuropathie volgt de arts klinische symptomen, waarbij aandacht wordt besteed aan alle symptomen.

    In dit geval maakt de arts een extern onderzoek, controleert het de reactie en ontdekt de erfelijke geschiedenis (zijn er vergelijkbare ziekten van naaste familieleden?), Worden alle symptomen zorgvuldig in overweging genomen.

    Met de snelle progressie van de ziekte en verdachte acute vorm, of als de ontwikkeling van sensomotorische polyneuropathie, de arts vraagt ​​de patiënt welke medicijnen en producten om ziek te gebruiken.

    Instrumentele diagnostische methode

    Vaak worden dergelijke methoden van instrumentele diagnostiek gebruikt:

    1. biopsie;
    2. biochemisch bloedonderzoek;
    3. palpatie van zenuwstammen om afdichtingen in de zenuwvezels te vinden, wat wijst op een erfelijke factor in het uiterlijk van de ziekte;
    4. Röntgenstralen;
    5. elektroneuromyografie - gedaan om de snelheid van de puls te bepalen;
    6. echografie van de interne organen;
    7. studie van reflexen;
    8. analyse van cerebrospinale vloeistof (CSF).

    behandeling

    Behandeling van polyneuropathie, zoals alle andere ziekten die met het zenuwstelsel samenhangen, is complex. Het maakt gebruik van verschillende methoden.

    In het geval van de secundaire vorm (diabetes, schildklieraandoening), wordt de behandeling van de oorspronkelijke oorzaak van neuronschade voorgeschreven.

    Bij de behandeling van primaire polyneuropathie worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

    • Spierverslappers (baclofen);
    • betekent dat het proces van geleidingspulsen vergemakkelijkt;
    • peperpleister;
    • hormonale geneesmiddelen (glucocorticosteroïden);
    • anesthetica (crème met lidocaïne);
    • vitaminen;
    • analgetica;
    • anticonvulsiva (gabalentine);
    • antidepressiva.

    In het geval van een toxische vorm van de ziekte, schrijft de arts plasmaferese voor (de procedure van bloedzuivering).

    fysiotherapie

    Behandeling van chronische en erfelijke polyneuropathie is een lang proces dat uit vele stadia bestaat.

    Medicamenteuze behandeling wordt aangevuld door fysiotherapeutische activiteiten zoals fysiotherapie (om de spiertonus in de vorm te behouden) en magnetische therapie, waarbij magnetische velden worden gestuurd naar probleemgebieden van de onderste ledematen.

    Ook gaat de behandeling gepaard met elektrische stimulatie, reflexologie en massage voor diabetes. Soms schrijft de arts een dieet voor de patiënt voor, waarin het verboden is om koolhydraten, vet voedsel te consumeren.

    Tijdens het proces en in het stadium van herstel moet de patiënt niet roken en pillen en drankjes nemen die een stimulerend en stimulerend effect hebben.

    Let op! Met een tijdige en volledige therapie kan de prognose zeer gunstig zijn.

    Een uitzondering is de behandeling van een erfelijk type polyneuropathie. In dit geval kan de ziekte niet permanent worden verwijderd, maar de complexiteit en de last van de symptomen kan worden verlicht.

    Preventieve maatregelen

    Preventieve maatregelen zijn niet minder belangrijk dan behandeling en zijn gericht op het elimineren van de factoren die direct van invloed kunnen zijn op neuronale schade.

    Om polyneuropathie te voorkomen, is het noodzakelijk om onmiddellijk interne en infectieziekten te behandelen, en niet om alcoholische dranken te consumeren.

    Bovendien, artsen raden bij het werken met bijtende giftige bestanddelen gebruikt beschermende middelen, maak geen misbruik van het gebruik van drugs (niet om drugs te nemen zonder recept van een arts), en toezicht op de kwaliteit van het voedsel geconsumeerd.

    Polyneuropathie kan meestal niet worden voorkomen. Bij de eerste symptomen van de ziekte kunt u echter onmiddellijk een arts raadplegen. Als gevolg hiervan is de tijd van de daaropvolgende behandeling aanzienlijk verminderd en is het risico op nadelige complicaties aanzienlijk verminderd.

    Ik ben 59,5 jaar oud. Ouderdomspensioen en invalide van de 2e groep met polyneuropathie van de onderste ledematen. Met de eerste symptomen ging ik in 1993 naar de artsen. Dan behandelden ze me niet en welke fysiotherapie heb ik niet meegemaakt, samen met massage en acupunctuur. De ziekte eet me langzaam op. Ik kreeg in 2010 3 gehandicaptengroepen, toen ik niet langer zonder stok kon en 5 jaar met pensioen ging. Het volgende jaar, geef 2 groep en later onbepaald. Waar heb je eerder over gedacht? Ik woon in het verre noorden, in de stad Anadyr, en als ik in het centrale federale district woonde, dan heb ik nog een half jaar voor mijn pensionering! We hadden geen elektromyografieapparaat in Anadyr. Het ontwikkelingsstadium van de ziekte wordt bepaald door het oog, de hamer en de naald! En dit is in de 21ste eeuw? Gedurende 10 jaar hadden 2 scanners tijd om te veranderen, en dit apparaat kost 16 ton dollars, maar er is geen geld voor. En stuur naar Magadan of Khabarovsk, ook geen geld, er zijn deze apparaten. Antwoord, alsjeblieft, wat moet ik doen? Ik ben al maanden niet meer het huis uit, alleen als laatste redmiddel, met een maatschappelijk werker of met een vriend, per taxi. Elk jaar onderga ik medisch onderzoek: Kombilipen in ampullen en tabletten en Octolipen. In de nacht van Meloxicam en ALLES! Wacht tot ik verlamming van de benen krijg, en dus het amper bewegen rond het appartement, en de laatste fase is verlamming van de luchtwegen ?! Ik weet niet eens in welk stadium mijn ziekte is? Hamer, priem en oogarts. Vertel me wat ik moet doen? Ik ga zelfs niet alleen naar Khabarovsk. En de bediende, dat was niet de bedoeling, maar om uit eigen zak te betalen, hoe? Ik ben al 10 jaar met pensioen! Wat moet ik doen, gaan liggen en wachten op verlamming van de longen? Met veel aandacht zal ik wachten op je antwoord! Anatoly (Chukotka).

    Welke soort zalf is beter te gebruiken in het geval van polyneuropathie aan de onderzijde? Roodheid en verbranding van de huid

    Polyneuropathie: etiologie, classificatie en oorzaken van ziekte

    Een groep ziekten, vergezeld van storingen in het functioneren van het perifere zenuwstelsel, evenals individuele zenuwvezels in het menselijk lichaam, wordt polyneuropathie genoemd. De oorzaken van de ziekte kunnen heel verschillend zijn.

    Factoren die het begin van de pathologie veroorzaken, veroorzaken eerst irritatie en schade aan de zenuwen, en alleen dan - storingen in hun functioneren. Begeleid door de ziekte van verschillende manifestaties: een schending van gevoeligheid, verlamming, stoornissen in het functioneren van de onderste en bovenste ledematen, een symmetrische afname in de prestaties van spieren, verslechtering van de bloedcirculatie. Tekenen en de ernst van hun manifestatie hangen af ​​van het type pathologische aandoening.

    Polyneuropathie brengt vaak niet alleen ongemak met zich mee voor het leven van de patiënt, maar ook voor het lijden. Behandeling van kwalen is langdurig en de cursus is progressief. In sommige gevallen wordt de pathologie chronisch. Meestal beïnvloedt de ziekte het onderlichaam.

    Te late toegang tot een arts en het gebrek aan therapie kan invaliditeit veroorzaken. De prognose voor mensen die zich tijdig (in de beginfase) tot een specialist wenden en de behandeling starten, is gunstig. Helaas is dit niet van toepassing op patiënten met de chronische vorm, omdat het onmogelijk is om de ziekte volledig te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is het minimaliseren van de ernst van de pathologie.

    Ziektetherapie is lang en arbeidsintensief. Het meest voorgeschreven gebruik is massage, gymnastiek (fysiotherapie), fysiotherapie en medicatie. Je moet niet proberen de ziekte zelf te behandelen, het is beladen met de ontwikkeling van complicaties.

    Wat provoceert de opkomst van pathologie

    Er zijn veel oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van polyneuropathie.

    Het uiterlijk van een ernstige ziekte kan worden veroorzaakt door:

    • schending van metabolische processen;
    • infectieuze processen, in het bijzonder HIV;
    • bedwelming van het lichaam (vergiftiging van het lichaam met alcoholen, chemische of toxische stoffen, gassen);
    • de aanwezigheid van chronische ziekten: difterie, diabetes;
    • systemische aandoeningen;
    • langdurige of ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen;
    • alcoholmisbruik;
    • genetische aanleg;
    • het verlagen van de beschermende eigenschappen van het lichaam;
    • de aanwezigheid van tumorprocessen;
    • vitamine-tekort;
    • disfunctie van de endocriene klieren;
    • verstoringen in de werking van de lever, nieren en urinewegen;
    • infecties, waardoor het ontstaan ​​van ontstekingen in de NVD (perifere zenuwvezels) wordt veroorzaakt.

    classificatie

    Volgens het mechanisme van schade worden dergelijke typen pathologie onderscheiden.

    1. Axonal. Het wordt gekenmerkt door storingen in de zenuwstam. De pathologie is traag, maar erg moeilijk. Therapie, evenals herstel is lang.
    2. Demyeliniserende. Het ontwikkelt zich als gevolg van de afbraak van het eiwit, omhult de zenuwen en is verantwoordelijk voor het uitvoeren van impulsen.
    3. Neuropathische. Gekenmerkt door schade aan de organen van de zenuwen.
    4. Polyneuropathie van de onderste ledematen.
    5. Alcoholische neuropathie.
    6. Difterie.
    7. Diabetische.

    Gezien de overheersende laesie, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

    1. Motor. Het wordt gekenmerkt door spierzwakte, die zich van onder naar boven uitstrekt, krampen. Dit type pathologie, bij afwezigheid van therapie of een ongeletterde benadering van behandeling, is beladen met het verlies van het vermogen om bewegingen uit te voeren.
    2. Touch. Het wordt gekenmerkt door pijn in het prikkende karakter, een aanzienlijke toename in gevoeligheid, zelfs met een lichte aanraking van de voet.
    3. Sensomotorische. Begeleid door een afname in gevoeligheid en motorische activiteit van de spieren.
    4. Vegetatieve. Het wordt gekenmerkt door verstoringen in het functioneren van de interne organen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in de zenuwen. Vergezeld van toegenomen zweten, urinewegaandoeningen en impotentie.
    5. Mixed. Deze soort wordt gekenmerkt door manifestaties van alle anderen.

    Gezien de schade aan de celstructuren van de zenuwvezels (samengesteld uit axonen en myelinescheden die om axonen zijn gewikkeld), worden deze typen onderscheiden:

    • Axonal. Het wordt gekenmerkt door een langzame loop en ontwikkeling, een schending van de VNV (vegetatieve zenuwvezels) en snelle atrofie van spierstructuren. Gedistribueerde vezelschade van het distale.
    • De vernietiging van de myelineschede gaat gepaard met snelle progressie. Schade treedt op motorische en sensorische vezels. Distale en proximale secties zijn ook beschadigd.

    Afhankelijk van de locatie is de pathologie distaal - deze wordt gekenmerkt door laesies van de onderste ledematen die de meest verwijderde en proximale zijn, gelokaliseerd door laesies van de secties die hoger gelokaliseerd zijn.

    Rekening houdend met de factoren en oorzaken van voorkomen, kan de ziekte zijn:

    1. Idiopathische. Het uiterlijk van de ziekte is te wijten aan een afname van de beschermende eigenschappen van het organisme.
    2. Erfelijk.
    3. Dismetabolic. Verschijnt als gevolg van stofwisselingsstoornissen.
    4. Toxic. De belangrijkste reden is de penetratie van chemicaliën en giftige stoffen in het lichaam.
    5. Postinfectieuze. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door infectieuze processen die in het lichaam voorkomen.
    6. Paraneoplastische. Verschijnt op de achtergrond van oncologische pathologieën.
    7. Alcoholist.
    8. Traumatisch.
    9. Allergische.
    10. Inflammatory.

    Neuropathie kan zijn:

    • primaire (dit omvat erfelijke en idiopathische soorten).
    • secundair (pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van vergiftiging, metabole stoornissen en de aanwezigheid van infectieuze pathologieën).

    Afhankelijk van de aard van de stroom, worden deze vormen van neuropathie onderscheiden:

    1. Acute. Het wordt gekenmerkt door een progressieve koers (in ongeveer drie dagen). De duur van de therapie is twee tot drie weken.
    2. Subacute. Het ontwikkelt zich binnen een paar weken. De therapie duurt lang en duurt maanden.
    3. Chronische. Verschilt in langzame progressie (vanaf zes maanden). De behandelingsduur is individueel voor elke patiënt.

    Polyneuropathie van de onderste ledematen: symptomen, complicaties en diagnose

    De factoren en oorzaken die het begin van de aandoening veroorzaken, beïnvloeden aanvankelijk de zenuwvezels en veroorzaken dan alleen een schending van hun werk.

    Ongeacht het type, polyneuropathie van de onderste ledematen gaat in de regel gepaard met het verschijnen van:

    • zwakte in de spieren van de benen;
    • gevoelloosheid van de benen;
    • oedeem;
    • pijn steken;
    • verhoog of verlaag de gevoeligheid;
    • onvast wankele gang;
    • hartkloppingen;
    • snelle vermoeidheid;
    • malaise;
    • tremor en convulsies;
    • toegenomen zweten;
    • kruipende sensaties;
    • malaise;
    • pre-onbewuste staten.

    Demyeliniserende polyneuropathieën gaan gepaard met verdikking van de zenuwen (bij chronische), zwakte van de distale benen, parese. Wat betreft axonale neuropathieën, ze worden gekenmerkt door gevoelige stoornissen en autonome stoornissen. Behandeling van de beginfasen van de onderste extremiteit polyneuropathie is niet moeilijk.

    In de vroege stadia is het mogelijk om van de pathologie af te komen door het gebruik van medicijnen, waaronder zalven, massage, lichaamsbeweging en fysiotherapie. Het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen. Late stadia zijn moeilijker te genezen, maar als je alles doet zoals de dokter zegt en de methoden en middelen toepast die voor hen zijn voorgeschreven, zal de prognose gunstig zijn.

    complicaties

    Gebrek aan behandeling, zelfbehandeling is beladen met de ontwikkeling van complicaties.

    Polyneuropathie van de onderste extremiteiten kan het uiterlijk veroorzaken van:

    • storingen in ademhalingsprocessen;
    • bewegingsstoornissen;
    • handicap;
    • hartdood.

    diagnosticeren

    De arts zal, om een ​​diagnose van "polyneuropathie van de onderste ledematen" te stellen naast het onderzoek, de verzameling van klachten en lichamelijk onderzoek, het volgende benoemen:

    • biopsie;
    • Echografie van de interne organen;
    • hersenvocht tests;
    • bloedonderzoek;
    • studie van reflexen en hun snelheid;
    • radiografie.

    Diabetische polyneuropathie: kenmerken van de behandeling van ziekten en methoden van preventie

    De tactiek van therapie, de duur van de cursus zal afhangen van de individuele kenmerken van de patiënt, het stadium van de pathologie, de ernst van de symptomen. Voorschrijven van de behandeling van de ziekte kan alleen de behandelende arts. Do not self-medicate, het is beladen met cruciale gevolgen.

    Een uitgebreide, tijdige en geschikte therapie zal bijdragen aan de genezing van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

    De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met het type ziekte:

    1. Als de diagnose diabetische polyneuropathie is (de belangrijkste oorzaak van zenuwvezelbeschadiging is de aanwezigheid van diabetes), moet de behandeling beginnen met het normaliseren van de suikerniveaus. Deze pathologische aandoening wordt toegeschreven aan de complicaties van diabetes. Het wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel. Dit is een langzaam progressieve ziekte, met de ontwikkeling waarvan er een volledig verlies van efficiëntie is. De ziekte gaat gepaard met ernstige symptomen: convulsies, duizeligheid, urine-incontinentie, verstoorde ontlasting, verzakte huid en gelaatsspieren, wazig zicht, verstoorde spraak en slikreflexen.
    2. Om alcoholische neuropathie te genezen, moet het gebruik van alcohol en alcoholhoudende middelen worden gestaakt.
    3. Om de toxische vorm te genezen, moet het contact met chemische en toxische stoffen worden gestaakt.
    4. Om de infectieuze vorm eerder te genezen, worden antimicrobiële middelen en zwaar drinken voorgeschreven.

    Praktisch voor alle soorten kwalen, waaronder diabetische polyneuropathie, worden het gebruik van pijnstillers, bloedzuivering, hormoontherapie en vitaminetherapie voorgeschreven.

    Medicamenteuze behandeling

    Alleen een specialist kan medicijnen voorschrijven voor de behandeling van diabetische polyneuropathie of een andere vorm.

    Het gebruik van de volgende geneesmiddelen wordt vaak voorgeschreven:

    • Methylprednisolon. Het is voorgeschreven voor ernstige ziekte.
    • Analgin en Tramadol. Draag bij aan de eliminatie van pijn.
    • Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Deze hulpmiddelen helpen de bloedcirculatie te verbeteren.
    • Vitaminen, vooral groep A.
    • Mildronata, Piracetam. Bijdragen tot de verbetering van het proces om weefselnutiënten te verkrijgen.

    Diabetische polyneuropathie wordt behandeld, evenals elk ander type pathologie, moeilijk en lang. Als de patiënt alle door de arts voorgeschreven medicijnen heeft ingenomen, alle aanbevelingen en adviezen heeft gevolgd, waardoor hij de pathologie kwijtraakt of als het een chronische vorm is, zal het de symptomen verzachten en minimaliseren.

    Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen: het gebruik van fysiotherapie, oefentherapie, preventie

    Behandeling van pathologie moet uitgebreid en goed geschreven zijn. Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen naast het gebruik van geneesmiddelen, omvat het gebruik van fysiotherapie, gymnastiek, massage.

    fysiotherapie

    De toepassing van methoden van fysiotherapie zal helpen bij het verbeteren van de conditie, normalisatie van de gezondheid en normalisatie van motorische functies. Fysiotherapiebehandeling van neuropathie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling (als het de beginstadia betreft), of daarna (als het chronische of erfelijke vormen betreft).

    Het belangrijkste is om te begrijpen dat het proces zelf erg lang is. Wacht niet op snelle resultaten. Onder fysiotherapeutische methoden is het meest voorgeschreven gebruik: massage, indirecte effecten op organen, zenuwstimulatie met elektrische apparaten, magnetische veldeffecten op het PN (perifere zenuwstelsel) systeem.

    Als de ziekte zich heeft ontwikkeld op de achtergrond van een alcoholische of toxische laesie, wordt bloedzuivering voorgeschreven voor de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen.

    Verplicht voor de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen voorgeschreven gebruik van fysiotherapie.

    Oefentherapie draagt ​​bij aan:

    • behoud van spierspanning;
    • normalisatie van de bloedsomloop;
    • spierherstel.

    het voorkomen

    Om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, adviseren experts:

    • weigeren om alcohol te drinken;
    • contact met chemicaliën elimineren of minimaliseren;
    • neem geen medicatie zonder de kennis en het voorschrift van de arts;
    • gelijktijdige en chronische pathologieën behandelen;
    • eet goed, verrijk het dieet met verrijkte voedingsmiddelen;
    • sporten;
    • bloedglucosewaarden controleren.

    Mensen die verplicht zijn in contact te komen met giftige stoffen en chemicaliën, moeten bovendien beschermende uitrusting gebruiken. Polyneuropathie is een ernstige pathologie die een juiste en tijdige behandeling vereist. Als de therapie op tijd wordt gestart, wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden, zal de prognose gunstig zijn. Het negeren van dezelfde symptomen, evenals zelfbehandeling of de volledige afwezigheid van therapie heeft ernstige gevolgen, waaronder de ontwikkeling van complicaties.