Bloedonderzoek voor transaminase

Transaminase is de algemene naam voor enzymen die worden aangetroffen in cellen van verschillende organen. Wanneer weefsel wordt vernietigd of beschadigd, wanneer verwondingen of pathologieën optreden, verlaten de enzymen de cellen, zodat hun bloedspiegel stijgt.

Het gehalte aan transaminase in het bloed is belangrijk bij de diagnose, omdat het een symptoom is van bepaalde ziekten. Speciale aandacht in de diagnostische praktijk wordt gegeven aan twee soorten enzymen: AST en ALT. Hun gehalte in het bloed dient als een marker van schade aan de lever, het hart en de pancreas (de meest voorkomende gevallen zijn hepatitis, myocardiaal infarct, pancreatitis). Hun absolute waarden en de verhouding van AST- en ALT-niveaus maken het mogelijk het aangetaste orgaan te bepalen, de dynamiek van het pathologische proces te volgen en de mate van de laesie vast te stellen.

Het gehalte aan transaminase wordt bepaald tijdens een biochemisch onderzoek. Bloed voor analyse uit een ader. Aan de vooravond van de procedure mag men geen vette voedingsmiddelen eten, alcohol gebruiken, zware lichamelijke arbeid verrichten en moet u ook stoppen met het nemen van bepaalde medicijnen een of twee weken voordat u het in overleg met een arts inneemt.

De volledige naam van het enzym is alanine-aminotransferase. Uit de naam is duidelijk dat dit eiwit betrokken is bij de overdracht van het aminozuur alanine. Hoofdzakelijk gevonden in de lever, maar ook in de cellen van het hart, de alvleesklier, de nieren, de spieren.

Bloedsnelheid

Voor vrouwen en mannen zijn de toegestane waarden verschillend:

• voor vrouwen is het tarief niet hoger dan 32 eenheden / liter;
• voor mannen - minder dan 40 eenheden / liter.

Voor kinderen van verschillende leeftijden verschillen de normen:

• in de eerste vijf dagen van het leven - tot 49 eenheden / liter;
• tot een half jaar - 56;
• van zes maanden tot een jaar - 54;
• van één tot drie - 33;
• van drie tot zes jaar - 29;
• van zes tot twaalf - niet hoger dan 39.

Redenen om te raisen

Een hoog niveau van ALT is kenmerkend voor dergelijke pathologieën:

• cirrose van de lever;
• acute hepatitis (viraal, alcoholisch);
• acute pancreatitis;
• kwaadaardige tumor van de lever of metastasen;
• obstructieve geelzucht;
• desintegratie van de tumor;
• uitgebreide hartaanval;
• hartziekte, waarbij de hartspiercellen worden vernietigd (hartfalen, myocarditis);
• brandwonden;
• uitgebreide traumatische spierschade.

Een lichte toename wordt waargenomen in de volgende gevallen:

• na een hartoperatie;
• met ongecompliceerde hartaanval;
• chronische hepatitis;
• vette hepatosis;
• klierkoorts.

Naast de pathologische oorzaken van verhoogde ALT-niveaus, zijn er fysiologische. Deze omvatten:

• grote fysieke inspanning;
• het nemen van bepaalde medicijnen (antibiotica, valeriaan, echinacea, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticonceptiva);
• sommige voedingssupplementen nemen die de levercellen nadelig beïnvloeden;
• een lichte toename kan waargenomen worden bij zwangere vrouwen in het eerste trimester (deze toestand wordt als normaal beschouwd);
• onjuiste voeding (de aanwezigheid in het dieet van fast food, frisdrank, halffabrikaten).

Van bijzonder belang is de indicator in de diagnose van leverziekte. Hoge niveaus van ALT zijn een specifiek teken van hepatische pathologie. Al 1-4 weken voor het begin van de symptomen in het bloed onthulde een verhoogd gehalte van dit enzym. In het geval van acute leverziekte, overschrijdt het meer dan vijf keer de norm. Als een hoog niveau aanhoudt gedurende een lange tijd of in de late stadia van de ziekte, vindt de groei plaats, dan duidt dit op een massale vernietiging van het leverweefsel.

De analyse van ALT wordt getoond:

• bij de diagnose van pathologieën van de lever, galwegen, pancreas;
• om de behandeling van virale hepatitis te beheersen;
• in de differentiële diagnose van hepatische en hemolytische geelzucht;
• bij hartfalen en andere hartaandoeningen;
• in de pathologieën van skeletspieren;
• bij het onderzoeken van bloeddonor.

De analyse wordt voorgeschreven aan mensen met de volgende symptomen:

• constante zwakte;
• snelle vermoeidheid;
• slechte eetlust;
• donkere urine en lichte ontlasting;
• geelheid van de huid en het wit van de ogen;
• opgeblazen gevoel;
• misselijkheid, braken;
• buikpijn.

Analyse voor ALT kan worden toegewezen aan risicogroepen:

• had contact met een patiënt met hepatitis;
• lijdt aan diabetes;
• overgewicht hebben;
• lijdt aan alcoholverslaving;
• drugs gebruiken met toxische effecten;
• mensen met een erfelijke neiging tot leverziekte.

AST of aspartaataminotransferase is betrokken bij de overdracht van het aminozuuraspartaat. Bevat voornamelijk in het hart, lever, nieren, spieren.

norm

De inhoud van AST in het bloed zou moeten zijn:

• voor vrouwen - van 20 tot 40 eenheden / liter;
• voor mannen, van 15 tot 31 eenheden / liter;
• voor pasgeborenen (5 dagen) - tot 140 eenheden / liter;
• voor kinderen tot negen jaar oud - niet meer dan 55.

Redenen om te raisen

Verhoogde AST-activiteit in het bloed wordt waargenomen in de volgende gevallen:

• met hepatitis van verschillende oorsprong;
• hartinfarct;
• myocarditis;
• ontsteking van de hartspier bij acute reumatische koorts;
• leverkanker en secundaire tumoren in de lever;
• cirrose en necrose van de lever;
• alcoholisme;
• auto-immuun spierziekten;
• pancreatitis (acuut en chronisch);
• galsteenziekte en andere pathologieën waarbij de uitstroom van gal is aangetast;
• cholestase;
• Pfeiffer;
• gepatoze;
• brandwonden;
• zonnesteek;
• paddestoelvergiftiging;
• verwondingen.

In geval van een hartinfarct, neemt de AST in het bloed 5-voudig toe en blijft gedurende vijf dagen op een hoog niveau, terwijl de ALT licht toeneemt. Als er na vijf dagen geen afname is, kunnen we praten over een slechte prognose, en als het niveau stijgt, is het waarschijnlijk dat het gebied met necrose van het hartspierweefsel is uitgebreid.

Het gehalte aan AST is ook verhoogd in het geval van leverweefselnecrose. Hoe hoger de waarde, hoe moeilijker de nederlaag.

Hoe verschilt leverziekte van een hartaanval?

Om te achterhalen door middel van bloedanalyse, waarbij orgaan - myocard of lever - weefsel vernietiging optreedt, is het noodzakelijk om de verhouding AST / ALT te bepalen, waarvan de norm 1.3 is. Als de waarde groter is dan 1,3, is het een hartaanval, als deze lager is dan de norm - hepatische pathologie.

conclusie

Het bepalen van het niveau van transaminase in het bloed is van groot belang bij de diagnose van bepaalde ziekten. Het onderhoud van ALT is vooral belangrijk voor de identificatie van hepatische pathologieën van een verschillende oorsprong. Opwaartse veranderingen in een indicator zoals AST zijn een belangrijk diagnostisch teken van hartschade tijdens een hartaanval.

Laten we het hebben over gevallen van verhoogde transaminase

Transaminasen zijn eiwitten die een van de hoofdrollen in cellulair metabolisme spelen. Transaminasen kunnen in elk orgaan worden gevonden, maar hun activiteit is meer uitgesproken in de lever.

Rol in het lichaam

De toename van het niveau van deze enzymen vindt plaats als gevolg van celdood in de inwendige organen en duidt op de aanwezigheid van abnormaliteiten in het lichaam. Er zijn twee soorten:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) is een specifiek enzym dat gevoelig is voor veranderingen in de hartspier, lever en hersenen. Zolang de cellulaire structuur van deze organen niet wordt verstoord, zal het AST-niveau in het bloed zich binnen het normale bereik bevinden.
• ALT (ALanine-Transferase) is een enzym dat een belangrijke indicator is voor leverziekte.

De gemakkelijkste en meest toegankelijke overlevermarkeringen in de onderstaande video

analyse van

Indicaties voor analyse

De reden voor het geven van bloed voor het detecteren van transaminasen kan symptomen van de ziekte zijn, die een toename in het niveau van ALT en AST-enzymen veroorzaakt. Bijvoorbeeld hepatitis, hartaanval, gastro-intestinale ziekten. De behandelend arts stuurt voor analyse als de volgende symptomen worden gedetecteerd:

• Pijn op de borst aan de linkerkant en hartritmestoornissen.
• Pijn in de rechterkant van de buik (in hypochondrium).
• Zwakte, vermoeidheid.
• Verandering in huidskleur (geelzucht).
• Verhoogde buik bij zuigelingen.
• Langdurig gebruik van geneesmiddelen die een negatieve invloed op de lever kunnen hebben.
• Vermoedelijke verwondingen aan inwendige organen.
• Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling.
• Toxische vergiftiging.

Voorbereiding voor analyse

Voor een betrouwbaar resultaat moet u de volgende regels in acht nemen:

• Bloed wordt op een lege maag toegediend, bij voorkeur 's morgens.
• Het is toegestaan ​​om alleen gewoon gekookt water te drinken.
• Neem geen medicijnen voor 10 dagen vóór analyse.
• Voor een paar dagen, moet u elimineren uit uw dieet junkfood (gebakken, zoet, zout) en alcohol.
• Het wordt aanbevolen om lichamelijke inspanning te minimaliseren.

Normindicatoren

Indicatoren variëren, afhankelijk van geslacht en leeftijd:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Oorzaken van verbeterde enzymen: ALT en AST

ALT en AST-waarden stijgen in het bloed wanneer het weefsel van het orgaan waarvoor zij verantwoordelijk zijn, wordt beschadigd, voornamelijk lever, maagdarmkanaal en hartspier. Een meer gedetailleerde lijst van redenen voor de toename van het niveau van enzymen wordt hieronder weergegeven:

• Hepatitis van elke etymologie (de belangrijkste diagnostische indicator is ALAT).
• Kanker van de lever.
• Goedaardige levertumoren.
• Ziekten geassocieerd met schade aan de hartspier (om deze reden is er ook een gelijktijdige toename van ALT en AST).
• Wanneer zwangerschap in het bloed het niveau van ALT licht verhoogt, mogen dergelijke afwijkingen geen reden tot bezorgdheid geven. Maar als tijdens de zwangerschap er sprake is van een gelijktijdige toename van ALT en AST, dan is een diagnose van de lever noodzakelijk.
• De lopende vorm van pancreatitis (ALT neemt toe).
• Medicatie: warfarine, paracetomol, hormonale geneesmiddelen (dit kan de oorzaak zijn van verhoogde prestaties)
• Aangeboren afwijkingen van de lever bij zuigelingen (verhoogde GGT en ALT).

HELP! Het oriënteren van de diagnose zal helpen bij het bepalen van de coëfficiënt de Rytis (de verhouding van enzymen: ACT tot ALT). Normaal gesproken is de verkregen waarde van 0,9 tot 1,7. Als de waarde van de coëfficiënt meer dan 2 is, zeggen ze over het afsterven van het weefsel van de hartspier. Als de coëfficiënt niet hoger is dan 0,8, treedt leverfalen op. Hoe lager de score, hoe ernstiger de ziekte.

Hoe de prestaties te verminderen

Het verminderen van de hoeveelheid enzymen ALT en AST in het bloed is alleen mogelijk door het elimineren van de onderliggende oorzaak van de ziekte die de afwijking van de norm veroorzaakte. Wanneer het beschadigde orgaan volledig zijn functies terugkrijgt, stopt het met het vrijkomen van transaminase in het bloed. Traditionele geneeskunde kan een ziek orgaan helpen om snel de pathologie het hoofd te bieden, om de behandeling te ondergaan.

WAARSCHUWING! Alle voorschriften en behandelingsmethoden moeten worden gecoördineerd met de arts na een volledige diagnose en de identificatie van een nauwkeurige diagnose.

Voedingsrecepten voor het normaliseren van de lever- en hartfunctie:

• Los een halve theelepel kurkuma en een eetlepel honing op in een glas water. Neem drie keer per dag.
• Pap op melk helpt de lever van opgehoopte gifstoffen te reinigen.
• Vers bietensap.
• Het brengen van cholesterol helpt een heerlijk dessert van gekookte pompoen en honing.

Wat zijn levertesten

Levermonsters combineren soorten laboratoriumtesten gericht op het identificeren van mogelijke leverziekten.

Neem de bepaling van het aantal leverenzymen en bilirubine in het bloed op:

• ALT (alanine aminotransferase).
• AST (aspartaataminotransferase).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase).
• Vaak bilirubine.

HELP! Alkalische fosfatase en GGT zijn indicatoren voor stagnerende gal. Bilirubine is de volgende fase van de hemoglobineconversie, die de mate van beschadiging van het leverweefsel bepaalt. De norm van bilirubine in het bloed -3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminasen AlAt en AsAt: wat het is, normale waarden in de bloedtest en abnormale toename

Over de vorm van de resultaten van de biochemische bloedtest zijn er subparagrafen van "transaminase" - ALT (AlAt) en AST (AsAt), maar weet u wat het is, wat zijn deze indicatoren normaal en wat betekenen hun afwijkingen van het normale niveau?

Overweeg de mogelijke abnormaliteiten in het lichaam die kunnen worden gedetecteerd door deze indicatoren van biochemie.

De essentie van transaminatie

De transaminatiereactie is het proces van overdracht van een aminogroep van een aminozuurmolecuul naar een alfa-ketozuurmolecuul. Tijdens de reactie wordt geen vrije ammoniak gevormd.

Transaminatie is een verband tussen koolhydraat- en stikstofmetabolisme. Het gebeurt met de deelname van aminotransferase-enzymen (transaminasen).

Dergelijke enzymen worden aminozuren genoemd die bij een bepaalde reactie zijn betrokken. Transaminatie van alanine is mogelijk met de deelname van alanine-aminotransferase (AlAT), asparaginezuurtransaminaten met aspartaataminotransferase (AsAT) in het bloed.

Norm ALT en AST bij volwassenen en kinderen

Het niveau van aminotransferasen in menselijk bloed wordt bepaald met behulp van biochemisch onderzoek. Voor de juiste resultaten moet de analyse 's morgens op een lege maag worden uitgevoerd.

Norma AlAt (ALT) en AsAt (AST) in afwezigheid van pathologische processen in het bloed van vrouwen, mannen en kinderen zijn fundamenteel anders:

• kinderen jonger dan 9 jaar - AlAT tot 50 U / l, AsAT tot 140 U / l;
• kinderen vanaf 9 jaar - AlAT tot 50 U / l, AsAT tot 55 U / l.
• mannen - AlAt tot 45 U / l, AsAT tot 47 U / l;
• vrouwen - AlAT en AsAT tot 31 U / l;

Redenen voor veranderingen in de biochemie

Cytolyse (celdood) veroorzaakt een toename van het aantal transaminatiekatalysatoren in de bloedbaan. Dit is mogelijk met de volgende aandoeningen in het lichaam:

• hartziekte;
• ernstige vergiftiging;
• brandwonden;
• infectie;
• abnormale leverfunctie;
• zwaar letsel;
• zwelling;
• operaties.

Verbetering van de prestaties: wat betekent dit voor de diagnose van cardiopathologie

Aminotransferasen zijn markers van een hartinfarct. De toename van hun aantal duidt op het afsterven van een deel van de hartspier en het vrijkomen van deze enzymen uit beschadigde cellen.

Biochemische analyse, namelijk de bepaling van het niveau van alanine-aminotransferase, aspartaat-aminotransferase en creatinekinase, stelt u in staat om de ernst van de ziekte en de tijd vanaf het begin van de symptomen tot het moment van diagnose te bepalen.

Bij een hartinfarct in het lichaam treden de volgende veranderingen op, wat tot uiting komt in laboratoriumgegevens:

1. Na een ischemische aanval neemt de hoeveelheid creatinekinase onmiddellijk toe in het bloed. Dit enzym wordt alleen bepaald als de analyse onmiddellijk na de aanval wordt uitgevoerd. De cijfers keren snel terug naar hun oorspronkelijke waarden.
2. De volgende fase is de groei van AST. Aspartaattransaminase is het meest actief in de hartspier, daarom is het de belangrijkste marker van een hartinfarct.
3. ALAT staat als laatste op. Transaminatie-enzymen nemen toe op de tweede of derde dag na het begin van de ziekte. Waarden overschrijden meerdere keren de norm. In bijzonder ernstige gevallen kan het cijfer 20 keer hoger zijn dan het normale aantal.

Naast de bovengenoemde enzymen geven cellen die vatbaar zijn voor ischaemie lactaatdehydrogenase af in het bloed. De definitie van dit enzym kan als extra factor dienen voor de diagnose van de laesie en de daaropvolgende behandeling.

Andere ziekten waarbij de verhoogde inhoud

Als aspartaataminotransferase als een cardiale marker wordt beschouwd, heeft alanine-aminotransferase de hoogste concentratie in leverweefsel. De groei van deze indicatoren kan wijzen op een aantal verwondingen in de inwendige organen.

Bij verschillende ziekten verandert de verhouding van aminotransferasen tot elkaar. De verhouding tussen hart- en leveractiviteit wordt de "de Rytis-coëfficiënt" genoemd. Bij cardiale pathologieën neemt de waarde van de coëfficiënt toe en bij veranderingen in de lever neemt deze af. Maar tegelijkertijd zijn beide waarden hoger dan normaal.

Enzymen, naast ziekten van het cardiovasculaire systeem, zijn verhoogd in dergelijke pathologieën:

• Ernstige leverziekten - kanker, vette hepatosis, cirrose.
• Mechanische geelzucht.
• Hepatitis van verschillende genese. Een toename van alanine-aminotransferase komt vaak zelfs vóór het begin van de symptomen voor. In biochemische analyse bepaalt ook de toename van bilirubine. Aspartaat-aminotransferase nam in mindere mate toe.
• Cholestasis.
• Acute pancreatitis. Het niveau van alanine-aminotransferase neemt toe met het verschijnen van een ontstekingsproces in de pancreas. Bij chronische pancreatitis wordt een uniforme toename van beide enzymen bepaald.
• Spierblessures, uitgebreide brandwonden.

Wanneer de hoeveelheid niet hoog is, maar laag

Verminderde transaminatie-enzymen zijn zeldzaam. Maar in sommige pathologieën kan AST onder 15 U / l dalen en ALT onder 5 U / l. Dergelijke indicatoren geven de volgende overtredingen aan:

• ernstige cirrose;
• levernecrose;
• pyridoxine-tekort, bijvoorbeeld bij alcoholisten;
• vermindering van het aantal actieve hepatocyten;
• uremie;
• bij patiënten die hemodialyse ondergaan.

Aminotransferasen zijn klinisch significante enzymen. Hun toename van het bloed stelt u in staat om de pathologie van inwendige organen te diagnosticeren, zelfs vóór het begin van ernstige symptomen. Om de indicatoren naar het ideaal te brengen, is geen speciale behandeling of dieet vereist. Transaminasen keren terug naar hun oorspronkelijke niveau zodra de oorzaak van celdood is geëlimineerd.

Levertransaminase ALT en AST - wat betekent het om te verhogen? Tabel met normen

Een aantal laboratoriumtests worden gebruikt om leverziekten te diagnosticeren. Een daarvan is een biochemische bloedtest. Om de toestand van het lichaam te beoordelen, zijn biochemische parameters zoals transaminasen toegestaan. Hun verhoogde activiteit suggereert de ontwikkeling van een pathologisch proces in de lever.

Levertransaminasen

Aminotransferasen (een nieuwe naam voor transaminasen) zijn speciale enzymen die de metabole uitwisselingsreactie begeleiden en versnellen, waarbij de aminogroep in de cel wordt verplaatst, van aminozuren naar ketozuren. Deze reactie vindt plaats zonder de afgifte van vrije ammoniak. Het meest actieve proces van katalyse vindt plaats in de lever.

Interessant! Het proces van het overbrengen van aminogroepen wordt transaminatie genoemd. Deze biochemische reactie is nodig voor de vorming van nieuwe aminozuren, glucose en ureum in het lichaam, evenals voor het metabolisme van eiwitten en koolhydraten.

Het niveau van enzymen in het bloed kan enigszins variëren. Het hangt af van leeftijd en geslacht, evenals van de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

De volgende enzymen zijn belangrijk voor de diagnose van leverziekte:

1. ALT of ALAT (alanine-aminotransferase). Voert een marker uit van negatieve hepatische veranderingen. In een atypische hoge hoeveelheid in het bloed, stelt dit enzym je in staat om de aanwezigheid van pathologie te bepalen al in 2-3 weken vanaf het begin van zijn ontwikkeling. Er kan een vijfvoudige overschrijding van de norm zijn. Verhoogd niveau gedurende het hele negatieve proces. Gereduceerde ALT geeft zowel de verzwakking van de ziekte als de snelle, uitgebreide vernietiging van leverweefsel aan.
2. AST of AsAt (aspartaataminotransferase of asparaginatransaminase). Bij zowel hartaandoeningen als leveraandoeningen. Hoge AST in het bloed, met een lichte toename in ALT, duidt op de aanwezigheid van schade aan de hartspier en geeft de ontwikkeling van een hartinfarct aan. Een uniforme toename in AST en ALT wordt bepaald wanneer leverweefsels destructieve veranderingen of necrose ondergaan.

Transaminasen worden gesynthetiseerd in de cellen, dus hun normale inhoud in het lichaam is tamelijk onbeduidend. Als gevolg van sommige ziekten treedt cytosis op (vernietiging van eiwitcellen) en transaminasen komen de bloedstroom binnen in hoeveelheden die veel hoger zijn dan de norm.

Oorzaken van fluctuaties van transaminase

Als het niveau van ALT en AST wordt verhoogd, wat betekent dit dan? Als deze markers de norm in het bloed overschrijden, betekent dit dat zich een negatief proces ontwikkelt in de lever of de hartspier. Hoge waarden van ALT en AST geven de mogelijke ontwikkeling van de volgende pathologieën aan:

1. Veranderingen in de structuur en necrose van het leverweefsel, veroorzaakt door ziekten als:

2. Parasitaire invasies. In het proces van vitale activiteit, parasieten afscheiden giftige stoffen die leverweefsel vernietigen.

3. Mechanische letsels. Kneuzingen of penetrerende wonden leiden tot abcessen en weefselnecrose.

4. Effecten van medicijnen. Sommige remedies, zoals NSAID's en NSAID's, antibiotica, testosteron, anabole steroïden en barbituraten, vernietigen de structurele cellulaire integriteit en leverweefsel sterft.

Als transamidinase aspartaat en alanine verhoogd is, zijn de oorzaken mogelijk niet direct gerelateerd aan de lever. Periodieke verhoging van markers wordt gediagnosticeerd bij acute pancreatitis, spierdystrofie, brandwonden, uitgebreide skeletspierblessures, evenals bij erythrocytenafbraak of bij hemochromatose.

Sommige staten worden gekenmerkt door een lage waarde van enzymmarkers, die zelden wordt waargenomen.

De afname in het niveau van AST en ALT (respectievelijk 15 U / l en 5 U / l) wordt onder dergelijke omstandigheden bepaald:

• Cirrose, in extreem ernstige vorm.
• Nierfalen.
• Vitamine B-tekort₆ (Pyridoxine).
• Na verschillende hemodialyse-sessies.
• Tijdens de zwangerschap.

LET OP! De hoge gevoeligheid van deze indicatoren maakt het mogelijk om de aanwezigheid van abnormaliteiten in de lever te bepalen, zelfs bij afwezigheid van karakteristieke klinische manifestaties en symptomen.

diagnostiek

Biochemische analyse van transaminase AlAt en AsAt wordt uitgevoerd door een bloedmonster uit een ader te nemen. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Afwijkingen van de indicatoren van de normale zijn cruciaal in de diagnose. Als de enzymen verhoogd zijn, wordt het pathologische proces in de lever bevestigd en wordt de diagnose verder uitgevoerd.

Enzym snelheid

Voor enzymmarkers is er een bepaalde snelheid in het bloed. Tabel met normen voor een gezond persoon helpt bij de diagnose van een leverziekte.

Levertransaminasen en hun activiteitsniveau

Leverstoornissen kunnen lange tijd onopgemerkt blijven. Symptomen van de ziekte verschijnen vaak in de latere stadia, wat de behandeling bemoeilijkt, opzettelijk de effectiviteit ervan vermindert. De bepaling van levertransaminase-activiteit is een van de nauwkeurigste laboratoriumtests die worden uitgevoerd om de toestand van de lever te beoordelen.

Wat is transaminase

Transaminasen of transferasen zijn enzymen - katalysatoren voor chemische reacties van stikstofmetabolisme, waarvan de belangrijkste taak het transport van aminogroepen voor de vorming van nieuwe aminozuren is. Biochemische processen die hun deelname vereisen, worden hoofdzakelijk in de lever uitgevoerd.

Transit beweging van transaminasen in het bloed heeft normaal geen invloed op het testresultaat; in kwantitatieve termen is hun concentratie respectievelijk voor vrouwen en mannen, tot 31 en 37 U / l voor ALT en 31 en 47 U / l voor AST.

Levertransferasen bepaald tijdens standaard laboratoriumtesten:

• alanine-aminotransferase of alanine-transaminase (ALT);
• aspartaat-aminotransferase of asparaginatransaminase (AST).

Het niveau van enzymen in een gezonde lever wordt beïnvloed door kenmerken zoals leeftijd (verhoogde waarde bij pasgeborenen), geslacht (de transaminase in het bloed van vrouwen is lager dan bij mannen), overgewicht (er is een lichte toename van transaminasen).

Oorzaken van fluctuaties in indicatoren van AST, ALT

Transaminasen in het bloed van een gezond persoon vertonen geen activiteit; een sterke toename van hun niveau is een alarmsignaal. Het is de moeite waard om te weten dat de groei van indicatoren niet altijd wordt veroorzaakt door een leveraandoening. AST wordt gebruikt als een marker voor schade aan de hartspier bij een hartinfarct; concentratie neemt toe met ernstige angina-aanval.

Transaminasen zijn verhoogd bij skeletletsel, brandwonden, de aanwezigheid van acute ontsteking van de pancreas of galblaas, sepsis en shockcondities.

Daarom kan de bepaling van de enzymactiviteit van transaminasen niet aan specifieke tests worden toegeschreven. Maar tegelijkertijd zijn AST en ALT betrouwbare en gevoelige indicatoren van leverschade in aanwezigheid van klinische symptomen of anamnese van de ziekte.

Verhoogde activiteit van hepatische transaminasen die van toepassing zijn op de pathologie van de lever wordt waargenomen in de volgende gevallen:

Necrose is een onomkeerbaar proces waarbij de cel ophoudt te bestaan ​​als een structurele en functionele eenheid van weefsel. De integriteit van het celmembraan is verstoord en cellulaire componenten gaan naar buiten, wat leidt tot een toename in de concentratie van biologisch actieve intracellulaire stoffen in het bloed.

Enorme necrose van hepatocyten veroorzaakt een snelle en meervoudige toename van hepatische transaminasen. Om dezelfde reden gaat significante levercirrose niet gepaard met enzymatische hyperactiviteit: er zijn te weinig functionerende hepatocyten voor hun vernietiging om te leiden tot de groei van AST en ALT.

Indicatoren van transaminasen komen overeen met de norm, hoewel het proces zich al in het stadium van decompensatie bevindt. ALT wordt als een meer gevoelige indicator voor leveraandoeningen beschouwd, dus let met de bijbehorende symptomen eerst en vooral op het niveau.

Necrotische veranderingen in leverweefsel worden waargenomen bij acute en chronische hepatitis van verschillende etiologieën: viraal, toxisch (in het bijzonder alcoholisch en medicinaal), acute hypoxie, die optreedt als gevolg van een scherpe daling van de bloeddruk tijdens shock.

De afgifte van enzymen is direct afhankelijk van het aantal aangetaste cellen, daarom wordt de ernst van het proces voorafgaand aan specifieke onderzoeken beoordeeld door het kwantitatieve niveau van transaminasen AST en ALT en een toename vergeleken met de norm.

Om verdere tactieken te bepalen, is aanvullend onderzoek echter nodig, samen met biochemische analyse van bloed in de loop van de tijd.

2. Cholestasis (stagnatie van gal).

Ondanks het feit dat de schending van de uitstroom van gal om verschillende redenen kan gebeuren, leidt de langdurige stagnatie van de bewaarde hepatocytsecretie tot overstrekking, metabole verstoring en aan het einde van de pathologische keten tot necrose.

3. Dystrofische veranderingen.

Dystrofie is een schending van weefselmetabolisme. Het gaat op een of andere manier gepaard met een ontsteking; als zijn verscheidenheid, kan de vervanging van het bindweefsel van necrotische gebieden overwogen worden, wat de pathogenetische basis is van levercirrose.

Een van de redenen voor de toename van transaminasen is de vette degeneratie van de lever (alcoholische vette hepatosis).

Ook van belang zijn genetische ziekten, bijvoorbeeld de ziekte van Wilson - Konovalov (hepatolenticulaire degeneratie), gekenmerkt door overmatige ophoping van koper.

Levertumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig, vernietigen in het groeiproces het omringende weefsel, dat ontstekingen veroorzaakt. Dit komt tot uiting in een aanhoudende toename van levertransaminasen.

Metastasen hebben een soortgelijk effect - tumorcellen die door de bloedstroom of lymfevocht worden ingebracht, waarbij secundaire tumorhaarden in het leverweefsel worden gevormd.

5. Parasitaire invasies.

Helminths die het hepatobiliaire systeem parasiteren (Giardia, rondworm, opistorchis, echinococcus) veroorzaken ontsteking en obstructie (overlap) van de galwegen, evenals secundaire infectie, die gepaard gaat met een toename van transaminasen.

6. Geneeskrachtig effect.

Tegenwoordig beschikt de wetenschap over gegevens uit talloze onderzoeken die hebben aangetoond dat geneesmiddelen verhoogde transaminasen veroorzaken. Deze omvatten:

• antibacteriële middelen (tetracycline, erythromycine, gentamicine, ampicilline);
• anabole steroïden (decanabol, euboline);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (acetylsalicylzuur, indomethacine, paracetamol);
• monoamineoxidaseremmers (selegiline, imipramine);
• testosteron, progesteron, orale anticonceptiva;
• sulfadrugs (Biseptol, Berlotsid);
• barbituraten (secobarbital, reposal);
• cytostatica, immunosuppressiva (azathioprine, cyclosporine);
• bereidingen die koper bevatten, ijzer.

De verhoging van transaminase hangt niet af van de vorm van het medicijn; Tabletten, evenals intraveneuze infusies, kunnen een negatieve invloed hebben op de lever of valse activiteit van AST en ALT veroorzaken, vanwege de specificiteit van hun bepaling in bloedserum.

symptomen

Ondanks verschillende oorzaken hebben leverziekten een aantal vergelijkbare symptomen, gepaard gaand met een toename van levertransaminasen:

• zwakte, lusteloosheid, plotseling verschijnen of aanhouden;
• misselijkheid, braken, ongeacht of er een verband is met voedselinname;
• verlies van eetlust of volledige afwezigheid, afkeer van bepaalde soorten voedsel;
• pijn in de buik, vooral wanneer gelokaliseerd in de juiste hypochondrium, epigastric;
• een toename in de buik, de opkomst van een uitgebreid netwerk van vena saphena;
• icterische kleuring van de huid, sclera van de ogen, zichtbare slijmvliezen van elke graad van intensiteit;
• pijnlijke obsessieve jeuk, erger 's nachts;
• verkleuring van secreties: donkere urine, achonische (gebleekte) uitwerpselen;
• bloeden slijmvliezen, nasale, gastro-intestinale bloeden.

De waarde van de studie van enzymactiviteit verklaart de proactieve klinische symptomen van een toename in AST- en ALT-transaminasen bij virale hepatitis A - al in de premalticeperiode, 10-14 dagen vóór het begin van het geelzuchtsyndroom.

Bij hepatitis B is overwegend alanine-transaminase verhoogd, hyperfermentemie treedt enkele weken op voordat tekenen van de ziekte verschijnen.

Waarde in de diagnose

Bepalen van de kenmerken van de pathologie van de lever volgens het niveau van hyperfermentemie met behulp van een speciale schaal. De mate van verhoging van hepatische transaminasen is als volgt verdeeld:

1. Matig (maximaal 1-1,5 keer of 1-1,5 keer).
2. Gemiddeld (van 6 tot 10 normen of 6-10 keer).
3. Hoog (meer dan 10-20 normen of meer dan 10 keer).

De piek van transaminase-activiteit in acute virale hepatitis wordt waargenomen in de tweede - derde week van de ziekte, waarna deze binnen 30-35 dagen daalt tot de normale waarden van ALT en AST.

In chronisch beloop zonder exacerbatie wordt hyperfermentemie niet gekenmerkt door sterke fluctuaties en blijft deze binnen een matige of lichte toename. In de latente (asymptomatische) fase van cirrose zijn transaminasen meestal binnen het normale bereik.

Het is belangrijk om op te letten, verhoogde levertransaminasen alleen of in combinatie met andere indicatoren van het biochemische spectrum: bilirubine, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalische fosfatase, omdat de combinatie van groei-indicatoren een specifieke pathologie aangeeft of het bereik van waarschijnlijke oorzaken verkleint.

Aldus worden verhoogde transaminasen gedetecteerd in dragers van hepatitis B, ondanks de afwezigheid van symptomen.

Lever (mechanisch) geelzucht, acuut leverfalen kan gepaard gaan met een verhoging van het niveau van bilirubine met gelijktijdige normale of lage concentraties van AST en ALT. Dit fenomeen wordt bilirubine-aminotransferase-dissociatie genoemd.

De toename in transaminasen bij kinderen is vaak te wijten aan infectie met het hepatitis-virus, een door geneesmiddelen geïnduceerde laesie van de lever. Een gevaarlijke pathologie die optreedt in de kindertijd is het syndroom van Ray. Als gevolg van het gebruik van acetylsalicylzuur (aspirine) ontwikkelt zich een acute hepatische encefalopathie, een levensbedreigende aandoening.

Voor een diepgaande diagnose wordt de de Rytis-coëfficiënt gebruikt, die een verhouding is van AST- en ALT-transaminasen. Normaal gelijk aan 1.33. Als de de Ritis-coëfficiënt kleiner is dan 1, wordt dit beschouwd als een teken van een infectieus-inflammatoire laesie van de lever.

Voor acute virale hepatitis is dit bijvoorbeeld 0,55-0,83. Het bereiken van een niveau van 2 of hoger suggereert dat alcoholische hepatitis of necrose van de hartspier wordt vermoed.

Waarde in therapie

Verhoogde niveaus van transaminasen in het bloed zijn in de meeste gevallen een ongunstig teken, bewijs dat levercellen worden vernietigd.

Hyperfermentemie kan enige tijd na het normaliseren van indicatoren opnieuw worden gedetecteerd. In de regel duidt dit op het begin van een nieuw of herhaald pathologisch proces en de hernieuwde necrose van hepatocyten.

Hoe transaminase te verlagen? Het niveau van AST en ALT is slechts een weerspiegeling van de aanwezigheid van de ziekte; daarom kan een terugkeer naar normale waarden alleen worden bereikt met een adequate diagnose en behandeling van de gedetecteerde pathologie. Hoge en extreem hoge enzymgehalten vereisen opname in het ziekenhuis en onmiddellijk aanvullend onderzoek.

Het omvat algemene klinische bloedonderzoeken, een uitgebreid biochemisch bloedonderzoek met de bepaling van elektrolyten, glucose, evenals instrumentele methoden - elektrocardiografie, echografie en / of computertomografie van de buikorganen.

Voer zo nodig ELISA (enzymgebonden immunosorbenttest) uit om antilichamen tegen hepatitis-virussen of PCR (polymerasekettingreactie) te zoeken om het DNA of RNA van virussen te bepalen.

Gezien de hoge kosten is het economisch niet haalbaar om ze uit te voeren zonder de juiste klinische rechtvaardiging of betrouwbare historische gegevens.

De transaminase-test is gevoelig voor veranderingen in de lever, dus het kan worden gebruikt om de effectiviteit van therapie te evalueren in combinatie met andere laboratorium- en instrumentele methoden.

Medische insider

Medical Network-editie

Transaminase is toegenomen - wat het zegt

De termen transaminiet of hypertransaminasemie worden gebruikt om het niveau van enzymen genaamd transaminasen te verhogen. Transaminitis is geen ziekte, maar kan op problemen wijzen die behandeling vereisen. Hoge lipidenniveaus of soortgelijke problemen kunnen wijzen op een ontsteking in de lever.

Transaminase functie

Transaminasen spelen belangrijke rollen in de lever. Ze helpen de cellen van het lichaam te functioneren, stoffen te vernietigen en toxines uit het lichaam te verwijderen. Wanneer verhoogde niveaus van deze leverenzymen geen duidelijke reden hebben, keren de niveaus vaak terug naar normaal zonder behandeling.

Transaminitis kan echter gepaard gaan met ernstige ziekten. Het is belangrijk om te onderzoeken waarom het niveau hoog is en een diagnose te stellen van het grootste probleem.

Transaminase toegenomen - oorzaken

De volgende factoren kunnen leiden tot verhoogde transaminasewaarden:

Transaninitis wordt minder vaak veroorzaakt door:

• alfa-1-antitrypsine-deficiëntie;
• auto-immune hepatitis;
• De ziekte van Wilson;
• andere gezondheidsvoorwaarden.

Niet-alcoholische leververvetting

Deze aandoening ontstaat wanneer de levercellen te veel vet bevatten. Risicofactoren zijn obesitas en hoog cholesterol, maar de precieze oorzaak is onbekend. Vaak heeft deze aandoening geen symptomen wanneer de ziekte zich in een vroeg stadium bevindt, maar sommige mensen ervaren vermoeidheid of milde pijn in de rechter bovenbuik. Dit kan uiteindelijk leiden tot de vorming van fibrose of cirrose, wat de functie van de lever aanzienlijk beïnvloedt.

De volgende principes kunnen vette niet-alcoholische leverziekte voorkomen of helpen bestrijden:

• gezond, uitgebalanceerd dieet;
• behoud van een gezond gewicht.

Alcoholische leverziekte

Schade veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik leidt tot deze aandoening, ook wel alcoholgerelateerde leverziekte genoemd.

In de vroege stadia zijn er meestal geen symptomen. In latere stadia verschijnen de volgende symptomen:

• bloed in de ontlasting of overgeven van bloed;
• slaperigheid;
• geelzucht (geelverkleuring) van de huid en ogen;
• misselijkheid;
• een toename van de buik;
• zwelling van de voeten;
• gewichtsverlies

Alcoholgebruik was in 10% van de gevallen de oorzaak van leververvetting.

Een persoon met een aan alcohol gerelateerde ziekte moet zich onthouden van alcohol en hun levensstijl veranderen. Als de leverziekte ernstig is, kunnen medicijnen of een levertransplantatie nodig zijn.

Virale hepatitis

Hepatitis is een vorm van leverontsteking. Het wordt veroorzaakt door een virale infectie, meestal hepatitis B of hepatitis C.

Symptomen van beide soorten infecties:

• buikpijn;
• donkere urine;
• zwakte;
• koorts;
• icterische huid en ogen;
• pijn in de gewrichten en spieren;
• verlies van eetlust;
• misselijkheid;
• braken.

Beide soorten infecties kunnen enkele weken duren of zich ontwikkelen tot ernstige levenslange ziektes. Slechts 6-10% van de mensen met hepatitis B krijgen een chronische aandoening. De meeste mensen ontwikkelen echter chronische hepatitis C. Chronische infecties worden gecontroleerd en behandeld met antivirale middelen.

hemochromatose

Deze ziekte wordt veroorzaakt door te veel ijzer in het lichaam. Het hoopt zich op in organen zoals de lever, het hart en de pancreas en kan bijdragen aan problemen zoals leverziekte en diabetes. Hemochromatose kan erfelijk zijn of zich ontwikkelen als gevolg van andere aandoeningen, waaronder bloedarmoede en chronische leverziekte. Bij mensen met deze ziekte beginnen de symptomen meestal tussen de 40 en 60 jaar oud te verschijnen. Symptomen zijn onder meer:

• zwakte;
• impotentie;
• gewrichts- en buikpijn;
• problemen met het hart, de lever en de pancreas.

De behandeling omvat regelmatige bloedingen om het niveau van ijzer dat in de bloedbaan circuleert te verminderen. Dit proces wordt flebotomie genoemd.

Medicijnen en kruiden

Medicijnen, supplementen en kruiden kunnen de gezondheid van de lever beïnvloeden omdat het deze voedingsmiddelen metaboliseert. Van sommige medicijnen is bekend dat ze transaminitis veroorzaken. Ze omvatten:

• antidepressiva zoals bupropion;
• antibiotica zoals isoniazide;
• pijnstillers, waaronder acetaminophen (paracetamol);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen;
• antischimmelmiddelen zoals ketoconazol (nizoral)
• spierverslappers zoals baclofen;
• bloeddrukverlagende medicijnen zoals losartan (cozaar) en lisinopril;
• immunosuppressiva zoals methotrexaat;
• antidiabetica - acarbose;
• hartmedicatie amiodaron.

Kruidenpreparaten met de volgende ingrediënten kunnen ook leiden tot transaminitis:

Bovendien kunnen hoge doses vitamine A de lever beschadigen.

Als geneesmiddelen of supplementen tot verhoogde transaminasewaarden leiden, kan de arts aanbevelen de dosering te verlagen.

Sommige mensen hebben regelmatig bloedtesten nodig tijdens het gebruik van medicijnen.

Zelden kunnen de volgende aandoeningen leiden tot transaminitis:

Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie

Deze genetische aandoening beschadigt de lever en de longen. De mate van beschadiging kan variëren van verhoogde transaminasewaarden tot leverfalen. Ongeveer 15% van de mensen met deze aandoening ontwikkelt leverfibrose. Ze hebben ook een hoog risico op het ontwikkelen van een vorm van leverkanker die hepatocellulair carcinoom wordt genoemd. Symptomen geassocieerd met antitrypsine alfa-1-deficiëntie zijn onder meer:

• ascites;
• zwelling van de benen;
• geelheid van de huid en ogen.

Deze ziekte veroorzaakt ook symptomen die verband houden met de longen, die gewoonlijk tussen de 20 en 50 jaar oud zijn. Deze omvatten kortademigheid, piepende ademhaling, snelle hartslag en vermoeidheid.

Alfa-1-antitrypsinedeficiëntie kan worden gediagnosticeerd met behulp van een bloedtest of genetische testen. Er is geen remedie, dus de behandeling is gericht op het elimineren van de symptomen.

Auto-immune hepatitis

De ziekte ontwikkelt zich wanneer het immuunsysteem de levercellen aanvalt, maar de reden is niet volledig bekend. Symptomen van auto-immune hepatitis zijn onder andere:

• buikpijn;
• vergrote lever;
• vermoeidheid;
• geelzucht;
• gewrichtspijn;
• gebrek aan menstruatie;
• huiduitslag;
• verschijning van kleine bloedvaatjes in de huid.

Auto-immune hepatitis kan leverfibrose veroorzaken als het niet wordt behandeld en uiteindelijk leiden tot leverfalen. Behandeling omvat medicijnen of een levertransplantatie.

Ziekte van Wilson-Konovalov (hepatocerebrale dystrofie)

Deze zeldzame erfelijke aandoening veroorzaakt een ophoping van koper in organen zoals de lever en de hersenen. Het kan levensbedreigend zijn als het kopergehalte hoog is.

• buikpijn;
• coördinatieproblemen;
• koperkleuring rond de ogen, bekend als Kaiser-Fleischer-ringen;
• moeite met spreken of slikken;
• vermoeidheid;
• geelzucht;
• verlies van eetlust;
• spierstijfheid;
• zwelling van de benen en de buik;
• ongecontroleerde bewegingen.

De ziekte van Wilson kan worden gediagnosticeerd met behulp van:

• bloedonderzoek;
• genetische tests;
• leverbiopsie.

De ziekte kan worden bestreden met geneesmiddelen die overtollig koper verwijderen en verdere ophopingen voorkomen.

Verschillende aandoeningen die niet geassocieerd zijn met de lever kunnen transaminitis veroorzaken.

Niet-levergerelateerde ziekten

• schildklierziekten zoals hypothyreoïdie en hyperthyreoïdie;
• coeliakie - wanneer het immuunsysteem reageert op gluten;
• hemolyse - de vernietiging van rode bloedcellen;
• spieraandoeningen zoals rabdomyolyse en polymyositis.

diagnostiek

Om transaminitis te diagnosticeren, zal de arts de geschiedenis van de ziekte zorgvuldig onderzoeken en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Een bloedtest is vereist om de niveaus te bepalen:

• glucose;
• ijzer;
• ferritine;
• totaal ijzerbindend vermogen;
• antilichamen tegen hepatitis B-virus;
• antilichamen tegen hepatitis C.

Als er geen abnormale tests zijn, zal de arts veranderingen in levensstijl aanbevelen en om regelmatige controles vragen totdat het transaminasiveau daalt. Soms zijn aanvullende onderzoeksmethoden vereist, waaronder echoscopisch onderzoek of het controleren van de hoeveelheid antilichamen in het bloed. Als de transaminasewaarden gedurende 6 maanden hoog blijven, kan uw arts een biopsie bestellen.

het voorkomen

• Volg een gebalanceerd dieet;
• Neem regelmatig deel aan gematigde fysieke activiteit;
• Zorg voor een gezond gewicht;
• Behandel een virale infectie;
• Beheersing van chronische aandoeningen zoals diabetes mellitus of auto-immune hepatitis.

Een tijdelijke toename van leverenzymen is niet ongebruikelijk. Vaak kan deze situatie worden opgelost door veranderingen in levensstijl.

Wanneer een virale of chronische infectie een verhoogd transaminasiveau veroorzaakt, is het belangrijk om tijdig een arts te raadplegen om verdere schade aan de lever te voorkomen. Vroegtijdige diagnose en behandeling zullen het risico op complicaties helpen verminderen.

Het niveau van transaminase in het bloed - wat het is, de regels en waarom het verandert

De lever is een orgaan zonder zenuwuiteinden dat continu werkt. Daarom leiden leverproblemen vaak tot desastreuze resultaten, tot de dood, en het is erg moeilijk om in een vergevorderd stadium te behandelen. Ziekten worden vaak onopgemerkt door de moeilijkheid om verborgen symptomen te identificeren. Problemen kunnen worden voorkomen en het verloop van de ziekte kan in een vroeg stadium worden gestopt door tijdig informatie te ontvangen over de levertoestand. Een regelmatig gedetailleerd bloedbeeld, vooral met een voorgeschiedenis van de ziekte geassocieerd met bijkomende ziekten, is voor veel patiënten van vitaal belang. Laten we het mechanisme van enzymen en de vorming van aminogroepen proberen te begrijpen.

Wat is transaminase

Transaminasen zijn enzymen die versnellen en chemische uitwisselingsreacties in bepaalde organen teweegbrengen. Ze zijn betrokken bij de vorming van nieuwe aminozuren en transporteren aminogroepen prompt. De meeste processen voor de vorming van zuren komen voor in de lever en de hartspier. Identificeer een aantal symptomen die suggereren lang voor het begin van het probleem, mogelijke afwijkingen in de norm: zwakte, lethargie, doffe huidskleur, buikpijn, een opgeblazen gevoel, een ondraaglijke jeukende huid, geen allergische componenten, geelheid van de huid, misselijkheid.

Waarschuwing! In een gezonde toestand hebben indicators van enzymtransferase geen invloed op het resultaat bij het uitvoeren van een biochemische analyse van bloed.

Bloedtransaminase telt

De waarde van het leverenzym wordt bepaald door de analyse van de bloed-biochemie.

Waarschuwing! Voor een betrouwbaar resultaat is het raadzaam om 's ochtends en op een lege maag bloed te doneren.

Biochemie identificeert twee hoofdindicatoren voor aminotransferasen:

1. ALAT (alanine aminotransferase) - Het enzym wordt geproduceerd in de lever en is verantwoordelijk voor het transport van alanine.
2. AsAt (aspartaataminotransferase) - Het enzym wordt geproduceerd in de hartspier, transporteert aspartaat.

De snelheid van het transaminasegehalte in het bloed hangt af van verschillende factoren: leeftijdsgroep en geslacht.

De waarde van AlAT voor mannen is bijvoorbeeld maximaal 45 eenheden / l, en de vrouwelijke snelheid is maximaal 31 eenheden / l. Bij pasgeboren kinderen en kinderen tot 5 dagen van het leven, bereikt dit cijfer 97 eenheden / l. Dit komt door de fragiele celmembranen en de constante snelle groei en ontwikkeling van organen.

Mogelijke ziekten

Diagnose van ziekten van de lever en het hart begint met de bepaling van het aantal enzymen en de analyse van bloed door transaminase afgegeven in het bloed, als gevolg van de vernietiging van cellen, omdat het in deze organen is dat deze enzymen worden geproduceerd.

Het is belangrijk! Verhoging van het niveau van transaminase in het bloed kan wijzen op een aanleg voor hepatitis van verschillende etiologieën.

Aanvullend onderzoek van een compleet aantal bloedcellen zal helpen de ziekte in een vroeg stadium te stoppen en diepere weefselschade te voorkomen. Een systematische onredelijke toename van de indicator in het bloed kan wijzen op een aanleg voor een tumor in de lever. Overleg met een oncoloog.

Het is belangrijk! Met een sterke toename van AsAt in het bloed, is het noodzakelijk om in de eerste plaats een hartinfarct uit te sluiten in acute vorm.

Verstoring van de enzymwisseling veroorzaakt andere problemen met hartactiviteit. mogelijke afwijkingen in het werk van de boezems, angina.

Als de patiënt brandwonden of een botaandoening heeft, problemen met de galblaas, is een natuurlijke toename van AsAt in het bloed mogelijk.

Een grote rol wordt gespeeld door genetische ziekten, bijvoorbeeld de ziekte van Wilson - Konovalov, die wordt bepaald door een verhoogde ophoping van koper in het lichaam.

Bovendien, verworven ziekten, veroorzaakt door een onjuiste levensstijl, een onvoldoende aantal sportbelastingen, het gevolg van te veel eten of een schending van andere lichaamssystemen.

Geneesmiddelen die de groei van het enzym in het bloed veroorzaken

Het gebruik van geneesmiddelen die het werk van bijna elk lichaamssysteem ondersteunen, kan leiden tot een verandering in de balans van het enzym in het bloed. Bijzondere aandacht wordt besteed aan geneesmiddelen die de hartactiviteit reguleren en geneesmiddelen die zich richten op de regulatie van de leverfunctie.

Het is belangrijk! Alvorens een analyse met een ontwikkelde biochemische formule te nemen, is het noodzakelijk om de arts te waarschuwen voor het nemen van permanente medicijnen of om medicijnen uit te sluiten die het resultaat beïnvloeden.

Hoe een hartaandoening te onderscheiden van leverziekte tijdens enzymanalyse

Overtreding van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase-indices spreekt op zichzelf van onbalans en problemen in het lichaam. maar hoe snel en betrouwbaar het lichaam van zorg te bepalen?

Hiervoor werd de de Ritis-coëfficiënt reeds in de 18e eeuw ontwikkeld. Het wordt berekend in het geval van een wederzijdse output van enzymen buiten de norm, anders heeft de indicator geen zin. Deze coëfficiënt is een gedeeltelijke verhouding van de twee indices. De eindindicator stelt het normale bereik in (net wanneer het berekenen van de coëfficiënt nutteloos is) van 0,9 tot 1,8. Als de verkregen waarde hoger is dan dit interval, heeft de patiënt hartproblemen, als de index minder is, functioneert de lever niet correct.

Indicaties voor analyse

Het is belangrijk! Elke afwijking van de normale transaminase-index in het bloed van de biochemische bloedtest is een reden voor nader onderzoek. Het is noodzakelijk om allereerst de nederlaag van vitale functies en organen uit te sluiten.

Omdat transferase alleen wordt geproduceerd wanneer cellen worden vernietigd, duidt een sterke onredelijke toename van de snelheid op necrotische processen in het lichaam.

De aanwezigheid van chronische ziekten met een voorgeschiedenis van een schending van het hart of de lever is ook een reden voor regelmatige controle van de toestand van enzymen in het bloed. Het is onmogelijk om uit de hele biochemische reeks slechts enkele indicatoren te beschouwen, zonder verband met anderen. Een verhoogd bilirubine is bijvoorbeeld direct geassocieerd met leveraandoeningen en ontstekingsprocessen. Het menselijk lichaam is gebonden en gehuld in een enkel netwerk van enzymen, geheimen en werkt harmonieus, als alles in evenwicht is.