Details over bloedstolsels in het hart

Plotselinge dood, pulmonaire trombo-embolie, myocardiaal infarct, beroerte, hartfalen, angina pectoris, gangreen, necrose van inwendige organen. Wat is er gemeenschappelijk tussen deze diagnoses? Ze zijn verenigd door een mogelijke reden - een bloedstolsel in het hart.

Meer over pathologie

Over het algemeen is een bloedstolsel in het hart een speciaal geval van een trombose als zodanig. Trombose is een aandoening waarbij op elke plaats in de bloedbaan (bloedvaten, aders, kleine bloedvaten, hart) een harde prop wordt gevormd die de bloedstroom verstoort. Het stolsel groeit geleidelijk en verspreidt zich langs het vat (progressieve trombus), of over de trombus (stengel / blokkering / uitwissing).

Een bloedstolsel in het hart heeft zijn eigen bijzonderheid - het is op zichzelf niet erg gevaarlijk, omdat de hartkamers een groot volume hebben (vergeleken met bloedvaten) en er een heel, erg groot bloedstolsel nodig is om ze te verstoppen. Bovendien manifesteren de symptomen van harttrombose zich fel en de patiënt zal er zeker op letten. De echte dreiging van een bloedstolsel in het hart ligt in de embolie.

Een embolus is een relatief groot object dat in het bloed drijft en er geen deel van uitmaakt. Emboli kunnen cholesterol, gas, vloeistof en andere zijn, maar in de context van bloedstolsels zijn we geïnteresseerd in een embolie die is gevormd uit een bloedstolsel (trombo-embolische aandoening). Het wordt eenvoudigweg gevormd: een deel van een bloedstolsel of het hele bloedstolsel los van de plaats waar het zich oorspronkelijk bevond, en begint rond de bloedcirculatiecirkels te "lopen". Omdat deze embolus stevig is, verstopt de embolus hem als deze het vat binnengaat, dat kleiner in diameter is dan het vat. Het resultaat is een gebrek aan zuurstof onder de stenoseplaats. Trombo-embolie, in tegenstelling tot stenose, treedt snel en onverwacht op, kan tot een plotselinge dood leiden.

De eigenaardigheid van een embolie van een hart is dat als een bloedstolsel afbreekt, deze afgehakte bloedstolsel overal kan komen: in de longen, in de hersenen, in de nieren, in de ledematen - en zelfs in de slagaders van het hart zelf.

Uit dit kenmerk groeien vele diagnostische en therapeutische problemen, die we hieronder zullen bespreken.

Kenmerken van intracardiale lokalisatie

Bloedstolsels kunnen in elk deel van het hart verschijnen. Het enige kenmerk is dat de helft van het hart een stolsel is. Als zich een bloedstolsel vormt in het rechteratrium of in het ventrikel, zal het, als het wordt afgescheurd, waarschijnlijk in de longcirculatie terechtkomen (met andere woorden in de longen). Het linker atrium en ventrikel strekken zich uit in de systemische circulatie en er zijn veel meer doelen voor embolie vanaf de linkerkant van het hart.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Afzonderlijk moet worden vermeld dat het hart zijn eigen bloedvaten heeft en er zich ook bloedstolsels in kunnen vormen.

Dit leidt tot een hartaanval.

symptomen

Wanneer bloedstolsels in de holte van het hart de symptomen langzaam toenemen, zoals de bloedstolsels zelf. Je kunt observeren: zwakke angina pijnen, hartpijn tijdens fysieke of emotionele stress, verhoogde vermoeidheid, blancheren van de huid, kortademigheid, hartkloppingen, extrasystolen of verlies van systole. Symptomen worden veroorzaakt door een mechanische barrière tegen bloed in het hart en een afname van het bloedvolume dat het hart verlaat tijdens elke samentrekking.

Trombose van de coronaire aderen en slagaders (hartvaten) manifesteert zich door angina met onvolledige stenose en myocardiaal infarct met volledige stenose.

Symptomen van trombo-embolie hangen af ​​van waar de embolie zich bevindt.

Er zijn veel opties:

• Trombo-embolie van de longslagader (PE): van een lichte toename van de temperatuur en hoesten tot shock, flauwvallen en tachycardie (afhankelijk van hoeveel longoppervlak "zonder kracht" was).
• TE-hersenen: beroerte;
• TE-vaten van het ruggenmerg: verlamming, gevoeligheidsstoornis;
• TE van de coronaire vaten: acuut myocardiaal infarct;
• TE-vaten van een mesenterium: foto van een acuut achterlijf;
• TE van de overige inwendige organen: infarct van deze organen;
• TE ledemaatvaten: ischemie van ledemaatweefsels met de dreiging van gangreen.

Typen en opleidingsmechanisme

De structuur van bloedstolsels is onderverdeeld in:

• Witte stolsels. Gevormd uit leukocyten, bloedplaatjes en bindweefsel.
• Rode stolsels. De samenstelling lijkt op witte bloedstolsels, maar bevat veel rode bloedcellen.
• Gemengde (gelaagde) bloedstolsels. Ze bevatten delen van zowel witte als rode bloedstolsels. Vastgemaakt aan het oppervlak van het vat of het "hoofd" van het hart, wordt de rest van het bloedstolsel met bloed gewikkeld.
• Hyaline bloedstolsels. Bevat in kleine schepen.

Geef in grootte ten opzichte van de doorsnede van het vaartuig:

• Muurschildering. Gevormd op de muur, groeit mee.
• Afsluitende. Blokkeert een vat.

In het hart domineren de klonters.

We moeten ook de sferische bloedstolsels vermelden. Ze worden gevormd door een gemengde pariëtale harttrombus. Aangezien een groot deel van de gemengde harttrombus met bloed wordt gewassen, polijsten vaste moleculen die in het bloed zitten het trombuslichaam. Als gevolg hiervan wordt het lichaam bolvormig.

Bovendien wordt het been tussen de basis en het lichaam dunner, en vroeg of laat komt zo'n bal onvermijdelijk los.

mechanisme

Drie factoren vormen de basis voor de vorming van een bloedstolsel (Virchow's triade): schade aan de binnenwand van de bloedvaten en het hart, verminderde doorbloeding, verhoogde bloedstolling, gekoppeld aan een lage afbraak van fibrine.

In de meeste gevallen is de oorzaak de beschadiging van de binnenste schil. Een trombus vormt zich op de plaats van de verwonding, die de resulterende wond zou moeten sluiten - een kleine uitgroei wordt gevormd. Als fibrine snel desintegreert, lost het stolsel zichzelf op. Maar als de fibrinolyse laag is, blijft het bloedstolsel niet alleen op zijn plaats, maar breidt het ook uit. Hoge niveaus van stolling en langzame bloedstroom verslechteren het proces.

Een harttrombus heeft hetzelfde mechanisme, maar met één functie. Een bloedstolsel in het hart komt vaak vrij vanwege aritmieën of fibrillatie. Zoals hierboven vermeld, kleven hartstolsels gewoonlijk aan de ene kant aan de muur en veroorzaakt willekeurige bloedturbulentie als gevolg van hartfalen vaak de vorming van een embolie.

Dus patiënten met trombus en aritmie moeten bijzonder oplettend zijn (patiënten met fibrillatie hebben meer belangrijke problemen).

redenen

Trombose heeft specifieke oorzaken (auto-immuunziekten, genetische aandoeningen), maar deze zijn zeldzaam. Veel vaker ligt de oorzaak van bloedstolsels in een slechte levensstijl. Alcohol, roken en slechte voeding leiden tot zwakte van de binnenwand van bloedvaten. Hypodynamie leidt tot obesitas, wat leidt tot hypertensie, wat ook de bloedvaten verzwakt. Roken en obesitas leiden bovendien tot hartaandoeningen, waaronder hartritmestoornissen. Een vetrijk dieet leidt tot een hoog cholesterolgehalte, waarvan de plakken op de bloedvaten en in het hart worden afgezet.

Daarom kunnen de redenen zelfverzekerd worden genoemd: alcohol, roken, defecte / wisselvallige / onevenwichtige voeding, zwaarlijvigheid, lage mobiliteit.

Belangrijke video over bloedstolsels

diagnostiek

Echografie van het hart is niet informatief, omdat de trombus er in zit en het bijna onmogelijk is om de groei te onderzoeken (een van de diagnostische problemen). Maar als een bloedstolsel afbreekt en de slagader van een inwendig orgaan blokkeert, zal een echoscopie dit aantonen. Daarom is echografie nodig om complicaties te diagnosticeren.

Doppler

Doppler-echografie is echografie (minder kwaliteit, goedkoper) en energie (meer kwaliteit, duurder). De methode is specifiek ontworpen om vaten en het hart te "scannen" om de intensiteit van de bloedstroom in een bepaald deel van de bloedsomloop te detecteren. Als ergens de bloedstroom sterk vertraagt ​​of een belemmering oploopt - er is een bloedstolsel op deze plaats.

Doppler-echografie is de enige effectieve methode voor het detecteren van hartstolsels.

Andere diagnostische methoden

• de geschiedenis maakt het mogelijk om het primaire risico op bloedstolsels te beoordelen;
• ECG kan risicofactoren aangeven - aritmie, fibrillatie. Met behulp van een ECG wordt een van de complicaties vastgesteld - hartinfarct;
• bloedtesten voor ESR, fibrinolyse en de snelheid van geactiveerde partiële protrombinetijd stellen ons in staat om het risico op bloedstolsels redelijk nauwkeurig te beoordelen.

Differentiële diagnose

Het is noodzakelijk om uit te sluiten:

• andere soorten embolie (lucht, vet enzovoort);
• hartfalen;
• stratificerend aorta-aneurysma;
• intercostale neuralgie.

Moeilijkheden van intravitale diagnostiek

Harttrombose is een uiterst complexe pathologie. En het ding is niet in de vorming van een bloedstolsel, maar in zijn gedrag. Een bloedstolsel gevormd in het hart gedraagt ​​zich heel stil - je kunt erover leren met Doppler of toevallig tijdens een hartoperatie. Als een trombus in een embolus is veranderd (is losgekomen), ontwikkelen de gevolgen zich snel en onvoorspelbaar.

Daarom wordt helaas het merendeel van de bloedstolsels gedetecteerd na een trombo-embolie, soms - postuum.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen en pasgeborenen

Pathologie bij kinderen en pasgeborenen in de overgrote meerderheid van de gevallen geassocieerd met hartziekten. Deze situatie is zeldzaam, maar de prognose is niet de meest gunstige, omdat de ziekte nog onvoorspelbaarder wordt. Behandeling voor elk van deze patiënten wordt individueel gedaan.

Wat is het gevaar van trombose in het hart?

Een bloedstolsel in het hart is een ernstige aandoening, die in 80% van de gevallen tot de plotselinge dood van een persoon leidt. Om de ontwikkeling van trombose in de bloedvaten van het hart te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaken en symptomen te achterhalen, wat wijst op een mogelijk risico op trombose.

De inhoud

Onder alle ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt niet de laatste plaats ingenomen door een dergelijke moeilijke en levensbedreigende aandoening voor een persoon als een bloedstolsel in het hart. De ziekte ontwikkelt zich als een resultaat van de accumulatie van atherosclerotische plaques in het lumen van de vaten, die in staat zijn om de bloedstroom naar de hartspier volledig of gedeeltelijk te blokkeren. Het verschijnen van een trombus (occlusie) in het lumen van bloedvaten wordt na 50 jaar beschouwd als een van de doodsoorzaken onder de bevolking.

Het is belangrijk! De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat het slecht wordt gediagnosticeerd en praktisch geen ernstige symptomen heeft. Een persoon kan zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van een bloedstolsel in een slagader, maar wanneer, om welke reden dan ook, een bloedstolsel in het hart is afgebroken, komt de dood onmiddellijk voor en zelfs een tijdige noodhulp zal iemands leven niet kunnen redden.

Het verschijnen van blokkades in het lumen van de bloedvaten die naar de hartspier leiden, dreigt ook met de ontwikkeling van een hartaanval, beroerte, coronaire ziekte en andere ernstige aandoeningen. Een bloedstolsel bij trombose bestaat uit cholesterol, zouten, eiwitten en fibrine.

redenen

De belangrijkste reden voor het optreden van harttrombose is de verhoogde bloedstolling, evenals de vorming van atherosclerotische plaques in de wanden van bloedvaten. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van deze toestand zijn de volgende redenen:

• valvulaire hartziekte;
• hartinfarct;
• atriale fibrillatie;
• atherosclerose;
• Verkeerde levensstijl: roken, alcoholisme;
• verstoringen in het zenuwstelsel: voortdurende stress, depressie, psycho-emotionele instabiliteit;
• sedentaire levensstijl;
• fouten in de voeding: het eten van grote hoeveelheden vet, pittig en gefrituurd voedsel;
• bloedziekten.

Lees ook het artikel Mesenterische darmtrombose op onze portal.

Roken bevordert het verschijnen van een bloedstolsel in de vaten van het hart

Dit zijn niet alle ziekten en factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van trombose, maar ongeacht de oorzaak is het erg belangrijk om de ziekte te herkennen in de vroege stadia van zijn ontwikkeling, wanneer het risico op vasculaire occlusie klein is.

symptomen

De klinische symptomen van een bloedstolsel in het hart zijn rechtstreeks afhankelijk van de locatie van de blokkade. Wanneer een bloedstolsel in de bloedvaten klein is, zijn de symptomen bijna afwezig en ervaart de persoon lichte kwalen voor minder gevaarlijke omstandigheden.

Wanneer een trombus in het linkeratrium verschijnt, kunnen de volgende symptomen aanwezig zijn:

• licht flauwvallen;
• tachycardie;
• snelle puls;
• gevoelloosheid van de linkerhand;
• bleekheid en blauwheid van de huid;
• kortademigheid;
• hypotensie;
• zwakke palpatie van de pols.

Pijn in het hart - een teken van mogelijke trombose

In het geval dat een bloedstolsel (embolus) is losgekomen, zijn de symptomen uitgesproken en is onmiddellijke opname in de patiënt noodzakelijk. Deze aandoening kan gepaard gaan met ademhalings- of hartfalen, longnecrose en andere symptomen van trombo-embolie. Meestal sterft de dood binnen 5-10 minuten nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen.

Wat is een gevaarlijke bloedstolsel in het hart?

Bloedstolsels in de bloedvaten naar het hart zijn zeer gevaarlijk voor het leven van een persoon, omdat elk moment een embolus kan loslaten, waardoor de bloedstroom volledig wordt geblokkeerd, wat een plotselinge en snelle dood veroorzaakt. Bovendien kan de vorming van stoltrombose in de bloedbaan leiden tot de ontwikkeling van atriale fibrillatie, gedilateerde cardiomyopathie, hartdefecten, myocardiaal infarct, hartspieraneurisma en andere ernstige aandoeningen.

Thrombus in het hart leidt tot een hartinfarct

In het geval dat de trombus van het ventrikel van het hart of het atrium is losgekomen, heeft de persoon dringende en onmiddellijke reanimatieprocedures nodig die de kansen op leven vergroten.

Diagnostische methoden

Diagnose van een bloedstolsel in de bloedvaten bestaat uit het aanwijzen van instrumentale en laboratoriumtesten. De complexiteit van deze ziekte ligt in het feit dat het moeilijk te bepalen is en het kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts na de verzamelde geschiedenis, een uitgebreid onderzoek. Tijdens het diagnoseproces kan de arts de volgende diagnosemethoden voorschrijven:

1. Echografie van het hart.
2. Echocardiografie.
3. Radiografie van de longen.
4. Echografie van de buikorganen.
5. Bloedonderzoek in het laboratorium.

Echoscopisch onderzoek van het hart

De diagnostische resultaten zullen de arts helpen om een ​​volledig beeld van de ziekte te maken, de lokalisatie van een bloedstolsel te bepalen, de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Hoe te behandelen?

Als u op tijd een bloedstolsel in de bloedvaten diagnosticeert, is een conservatieve of chirurgische behandeling vereist. Conservatieve behandeling bestaat uit het nemen van de volgende medicijnen:

1. Antiplaatjesmiddelen: aspirine Cardio, acetylsalicylzuur en andere geneesmiddelen die het bloed verdunnen, de doorbloeding verbeteren en de adhesie van bloedplaatjes voorkomen.
2. Anticoagulantia: Heparine, Clexane, Warfarine. Geneesmiddelen die de activiteit van bloedstollingsfactoren verminderen. Deze medicijnen zijn essentieel voor trombose.
3. Trombolytica: streptokinase, fibrinolysine, saruplaza. Geneesmiddelen die bijdragen aan het oplossen van bloedstolsels. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven in de acute periode van een hartinfarct, met trombose van grote bloedvaten en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

We bevelen aan om het artikel over een soortgelijk onderwerp "Trombose van de centrale retinale ader" in het kader van dit materiaal te bestuderen.

Aspirine wordt gebruikt om het bloed te verdunnen

Dit zijn niet alle medicijnen die een arts kan voorschrijven wanneer zich een bloedstolsel vormt in de bloedvaten. In het geval dat het embolusstolsel 70% van het bloedvatlumen bedekt, wordt een operatie uitgevoerd om een ​​bloedstolsel in het hart te verwijderen.

De meest gebruikelijke methoden voor chirurgische behandeling van een bloedstolsel in het hart zijn rangeren, stenten of mechanische verwijdering van de embolie. De prognose na de operatie hangt af van hoe snel de persoon zich tot de dokter wendde, evenals van de grootte van de trombus, de kenmerken van de patiënt.

Stenting van hartvaten

Het is belangrijk! Met het verschijnen van een bloedstolsel in de bloedvaten van het hart en de ontwikkeling van een acute periode van de ziekte, moet hulp worden geboden binnen 30-60 minuten. In meer ernstige gevallen vindt de dood plaats vlak voordat de ambulanceartsen aankomen.

het voorkomen

Preventie van een bloedstolsel in het hart moet worden uitgevoerd lang voordat het verschijnt. De belangrijkste preventieve maatregel wordt beschouwd als een goede voeding en levensstijl. Een persoon moet alle vette, pittige en gefrituurde voedingsmiddelen achterlaten die bijdragen aan de afzetting van cholesterol in de vaten. Weigering om te roken en ook alcoholgebruik wordt beschouwd als een integraal onderdeel van preventie. Het wordt aanbevolen om meer tijd in de frisse lucht door te brengen, evenals op tijdige wijze om alle bijbehorende ziekten te behandelen die kunnen leiden tot de vorming van een bloedstolsel.

Het zal nuttig zijn om ook te weten te komen over bloedverdunnende producten en bloedstolsels op onze website.

Goede voeding is de sleutel tot een gezond hart.

Een bloedstolsel in het hart is een ernstige aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Zelfmedicatie of ongecontroleerde inname van medicatie is onaanvaardbaar en kan de algemene toestand van een persoon, zelfs de dood, verslechteren.

De eerste tekenen en symptomen van een bloedstolsel in het hart en de behandeling ervan

Een bloedstolsel is een bloedstolsel dat zich vormt in het lumen van een bloedvat en voorkomt dat bloed stroomt. De lokalisatie kan verschillend zijn, variërend van slagaders en aders, eindigend met de holte van het hart. Deze aandoening is gevaarlijk voor het risico op complicaties die vaak in de dood eindigen. Om de ontwikkeling van een nadelige uitkomst te voorkomen, is het noodzakelijk om de symptomen van de pathologie tijdig te identificeren en de juiste behandeling voor te schrijven.

De essentie van trombose, het gevaar

Trombose is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten. Ze kunnen niet alleen voorkomen in middelgrote en grote schepen, maar ook in het hart. Een bloedstolsel in het hart is gevaarlijk omdat het kan loskomen, het vat kan blokkeren en kan leiden tot necrose.

Het gevaar wordt niet alleen bepaald door de stolselfixatie, maar ook door de grootte ervan. Als er een klein stolsel is gevormd en het is bevestigd aan de hartmuur, is het gevaar klein. Met een normale samenstelling van bloed laten adaptatiemechanismen toe om dit stolsel op te lossen.

Als de trombus groot is en niet strak aan de muur is bevestigd, is deze toestand levensbedreigend. Er kan een schending van de bloedsomloop zijn in de vorm van een beroerte, een hartaanval of trombo-embolie.

Oorzaken en mechanisme van stolselvorming

Verhoogde trombose duidt op een gebrek aan evenwicht tussen bloedcoagulatie en anticoagulatiesystemen. Predisponerende factoren zijn:

• schade aan bloedvaten of holtes van het hart;
• verhoogde viscositeit van het bloed;
• turbulente bloedstroom.

De ziekte ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van de pathologie van het hart. De meest voorkomende ziekten zijn de volgende:

• Myocardinfarct. Necrose van de hartspier kan een schending van de bloedstroom veroorzaken, schade aan de binnenwanden van het hart. Dit verhoogt het risico op bloedstolsels aanzienlijk.
• Hartritmestoornissen. Aritmieën van verschillende etiologieën dragen ook bij aan trombose. Dit is van toepassing op elke ritmestoornis, maar meestal worden bloedstolsels gevormd als gevolg van atriale fibrillatie. Ongecoördineerde atriale contractie zorgt ervoor dat het bloed niet in het ventrikel wordt verdreven, maar in de boezems blijft. Vertraging van de bloedstroom leidt tot de vorming van bloedstolsels.
• Het verslaan van het klepapparaat. Verworven hartafwijkingen, zoals mitralisstenose, insufficiëntie van de mitralisklep kunnen bloedstolsels veroorzaken. Trombo-embolie kan ook optreden bij infectieuze endocarditis.

Een andere groep ziekten die tot trombose leidt, is een overtreding van het vasculaire systeem en de bloedsamenstelling. Bijvoorbeeld kan hypercoagulatie optreden om de volgende redenen:

1. Atherosclerose. Uitgesproken atherosclerotische veranderingen leiden tot de vorming van een bloedstolsel op de plaque. Wanneer een stolsel wordt afgescheurd, kan het in het hart stromen met bloedstroming.
2. Ontvangst van de gecombineerde orale anticonceptiva.
3. Antifosfolipidensyndroom.

De eerste symptomen van hartfalen

De eerste tekenen van de ziekte zijn niet-specifiek. Ze duiden op hartbeschadiging, maar kunnen ook voorkomen in andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem. De meest voorkomende manifestaties zijn onder meer:

• gevoel van hartslag;
• lichte pijn op de borst, een gevoel van beklemming;
• duizeligheid;
• kortademigheid.

Symptomen met een stabiele trombus kunnen volledig afwezig zijn. Dit vertegenwoordigt een zeker gevaar voor de patiënt, omdat het onmogelijk is om de scheiding van een bloedstolsel in het asymptomatische verloop van de ziekte te voorspellen. Typische symptomen verschijnen tijdens de ontwikkeling van trombo-embolie. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de primaire locatie van de laesie en de plaats waar de embolus is gevallen.

Met obstructie van de longvaten ontwikkelt zich longembolie (longembolie). Dit gebeurt in gevallen waar een trombus is ontstaan ​​in het rechter atrium. Klinische tekenen van longembolie zijn als volgt:

• ernstige kortademigheid;
• roodheid van de huid in de bovenste helft van het lichaam;
• zwelling van de nekaderen;
• hoest, soms met bloedafgifte;
• tachycardie (verhoogde hartslag);
• hypotensie (lagere bloeddruk);
• verstoring van het bewustzijn.

Longembolie is een gevaarlijke aandoening die, indien vroegtijdig geassisteerd, een fatale afloop tot gevolg heeft. Als zich aan de linkerkant van het hart een bloedstolsel bevindt, kan dit de bloedvaten van de hersenen blokkeren als het wordt afgesneden. Dit leidt tot de ontwikkeling van ischemische beroerte. De tekenen van deze aandoening zijn als volgt:

• verlies van bewustzijn;
• schending van de spraakfunctie;
• overtreding van de motorische functie (onvermogen om een ​​hand of voet te verplaatsen);
• verlies van zicht, gehoor, geur.

diagnostiek

Aanvullende methoden worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. Zowel laboratorium- als instrumenttests worden voorgeschreven:

• Elektrocardiogram. ECG kan organische hartaandoeningen detecteren, evenals de oorzaak van trombusvorming. Met behulp van ECG worden hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen, hartinfarcten en post-infarcttoestanden gedetecteerd. Het is echter onmogelijk om een ​​bloedstolsel te visualiseren met behulp van deze methode.
• Echocardiogram. Het is de gouden standaard voor de diagnose van deze pathologie. Met behulp van echocardiografie is het niet alleen mogelijk om de stolsel te visualiseren, maar ook om de veranderingen in de holtes van het hart, het klepapparaat, te bepalen.
• Coagulatie. Hiermee kunt u overtredingen van het bloedstollingssysteem vaststellen. Bij trombose wijzen tekenen op hypercoagulatie.
• Angiogram. Dit is een röntgenmethode met behulp van contrast. Contrast wordt in het vat ingebracht en maak een foto. Aldus wordt de obturatie van het vaatlumen bepaald.

Andere methoden worden ook minder vaak gebruikt: een röntgenfoto van de borst, een biochemische en volledige bloedtelling. Dit zijn niet-specifieke onderzoeken die alleen wijzen op een mogelijke oorzaak van trombose.

behandeling

Behandeling van deze aandoening omvat twee hoofdmethoden: medicatie of een operatie. De keuze van de behandeling hangt af van de grootte van het bloedstolsel, de locatie, de algemene toestand van de patiënt en de ernst van de ziekte.

geneesmiddel

Medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• Antiplatelet agents. Deze groep medicijnen voorkomt de aggregatie van bloedcellen, dat wil zeggen, hun adhesie. Door middel van antibloedplaatjeswerking, omvat acetylsalicylzuur, clopidogrel. De preparaten lossen de reeds bestaande prop echter niet op. Daarom is hun ontvangst profylactisch.
• Anticoagulantia. De geneesmiddelen voorkomen coagulatie, dat wil zeggen bloedstolling. Deze omvatten medicijnen zoals heparine, warfarine. Anticoagulantia moeten alleen onder de controle van een coagulogram worden ingenomen. Hun ontvangst verhoogt het risico op bloedingen aanzienlijk.
• Trombolytica. Geneesmiddelen waarvan de werking gericht is op het oplossen van een bestaande trombus. De meest effectieve groep medicijnen. Geaccepteerd uitsluitend in het ziekenhuis, wat gepaard gaat met een hoog risico op complicaties. Trombolytische therapie omvat het nemen van middelen zoals Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

Het toont ook het doel van etiotropische behandeling, die gericht is op het elimineren van de oorzakelijke factor. Het behandelingsregime is in dit geval afhankelijk van de primaire ziekte en wordt afzonderlijk voorgeschreven.

chirurgie

Indicaties voor chirurgie zijn als volgt:

• de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie;
• ernstige toestand van de patiënt;
• grote laesie.

Wanneer een stolsel zich in het hart bevindt, wordt meestal de endoscopische trombectomie methode gebruikt. Het bestaat uit het verwijderen van een trombus met behulp van een endoscoop, die wordt ingebracht in de atriale holte. Als er sprake is van een trombo-embolie met occlusie van grote bloedvaten, wordt stent gebruikt.

Trombose preventie

Preventie van trombose is gericht op het normaliseren van de samenstelling van de bloed- en hartfunctie. Preventieve maatregelen zijn als volgt:

1. Behandeling van gelijktijdige hartaandoeningen. Dit geldt met name voor hartritmestoornissen, verworven en aangeboren hartafwijkingen, arteriële hypertensie.
2. Regelmatige controles bij een huisarts en cardioloog.
3. Gezonde levensstijl: goede voeding, wandelingen in de frisse lucht, gezonde slaap.
4. Stoppen met roken en alcohol drinken.
5. Het nemen van anticoagulantia met een hoog risico op bloedstolsels.

Met preventieve maatregelen kunt u niet alleen de vorming van een bloedstolsel voorkomen, maar ook alle complicaties die aan deze aandoening zijn verbonden. Trombo-embolie is een dodelijke aandoening. Stel uw gezondheid niet in gevaar - volg de regels van preventie.

Een bloedstolsel in het hart kan tot gevaarlijke gevolgen leiden. Om gezondheidsproblemen te voorkomen, moet u bij het eerste teken van een overtreding een arts raadplegen. Aanvullende diagnosemethoden maken het mogelijk het bloedstolsel zichtbaar te maken en de oorzaak en de voorgeschreven behandeling te bepalen - om levens te redden en de ontwikkeling van onomkeerbare gevolgen te voorkomen.

Oorzaken van opleiding en behandeling van een bloedstolsel in het hart

Een bloedstolsel in het hart is een ernstige, dodelijke ziekte, een van de oorzaken van ischemische beroertes en hartinfarcten. Artsen noemen bloedstolsels bloedstolsels gevormd in het lumen van een groot vat of direct het atrium en de hartholte. Als het stolsel afbreekt en de longslagader blokkeert, is het vrij waarschijnlijk dat de patiënt plotseling stierf.

Oorzaken van bloedstolsels

Bloedstolsels of bloedstolsels worden gevormd in bijna 50% van de mensen, maar meestal verdwijnen ze binnen een korte tijd, zonder tijd te hebben om de gezondheid te schaden.

Onder bepaalde omstandigheden lossen sommige stolsels echter niet op, maar hechten zich vast aan de vaatwanden, waardoor de normale bloedstroom wordt verstoord, waardoor een ziekte wordt veroorzaakt die trombose wordt genoemd. Deze pathologie kan voorkomen in de aderen, slagaders, kleine haarvaten. Thrombusvorming in de hartholte is ook waarschijnlijk.

De vorming van stolsels wordt vaak gevonden in de volgende ziekten van het cardiovasculaire systeem:

• storing van hartkleppen, meestal veroorzaakt door reuma;
• uitgebreid hartinfarct, complicaties erna, wanneer in plaats van een litteken op de hartspier een aneurysma wordt gevormd - een gebied dat niet kan samentrekken;
• hartritmestoornissen, meestal met atriale fibrillatie.

Redenen voor de vorming van adhesie van bloedplaatjes met de vorming van niet-absorbeerbare stolsels doen zich voor in het geval dat er een combinatie is van drie factoren:

1. Schade aan de vaatwand, veroorzaakt turbulentie in de bloedstroom;
2. Vertragen van de bloedstroom;
3. Verhoogde bloedstolling.

Het klinische beeld van intracardiale trombose

Er zijn twee hoofdcategorieën van intracardiale klonters:

• beweeglijk, vrij bewegend in het ventrikel of atrium;
• vast, bevestigd aan een uiteinde van de vaatwand.

Het beweegbare stolsel bevindt zich meestal in het atrium aan de linkerkant. In deze gevallen klaagt de patiënt over periodieke duizeligheid, soms vindt flauwvallen plaats. Op een bepaalde positie van het lichaam kan een trombus het lumen van het bloedvat volledig blokkeren, waarna de levensbedreigende symptomen plotseling toenemen: kortademigheid, verstikking, een scherpe daling van de bloeddruk. Als er geen intensieve therapeutische maatregelen worden genomen, kan deze blokkering leiden tot de dood van de patiënt.

Immobiele stolselvorming

Symptomen van een gefixeerde trombus zijn veel minder uitgesproken: zelden treden kortademigheid en hartkloppingen op, waardoor de patiënt niet te veel wordt gestoord.

Een levensbedreigende complicatie is het loslaten van een roerloze trombus, het optreden van trombo-embolie, in een aanzienlijk percentage van de gevallen, leidend tot een plotselinge dood. Als er plotseling een bloedstolsel afkomt, ontstaan ​​vaak schokken en symptomen die dringend medisch ingrijpen vereisen.

Hoe een patiënt te helpen met intracardiale trombose

Een bloedstolsel in het hart is uiterst gevaarlijk omdat de dreigende symptomen mogelijk afwezig zijn tot het moment van het optreden van trombo-embolie: trombose van het linker atrium beïnvloedt de slagaders van de hersenen en met de juiste locatie van de trombus in de hartholte, longoedeem geassocieerd met de longslagader.

Het probleem is dat een normaal ECG niet de aanwezigheid van stolsels in de hartholte vertoont, zodat de patiënt vaak niet eens vermoedt dat hij ziek is, tot de tijd dat het bloedstolsel afsplitste. Soms worden bloedstolsels gedetecteerd tijdens onderzoek met echografie, maar vaker wordt de aanwezigheid van een bloedstolsel alleen gedetecteerd na het overlijden van de patiënt.

Behandeling van intracardiale trombose gaat gepaard met een aantal problemen. Het is een feit dat geneesmiddelen die de bloedviscositeit verlagen (antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia) effectief zijn voor het voorkomen van bloedstolsels, maar niet goed omgaan met een bestaande trombus.

De indicaties voor operaties voor chirurgische verwijdering van stolsels worden bepaald door de hartchirurg op basis van de resultaten van het onderzoek van de patiënt.

Methoden voor behandeling en preventie

Gebruik voor medicamenteuze therapie:

• antibloedplaatjesagentia die de mate van adhesie van bloedplaatjes verminderen;
• anticoagulantia die stolling en trombolytica verminderen en fibrine vernietigen;
• hulpstoffen die de uitstroming van vloeistoffen uit de weefsels verbeteren en een ontgiftende werking hebben.

Voor de profylaxe wordt een verplichte behandeling van ziekten aangetoond, die bijdraagt ​​aan trombose in de hartholte, aanhankelijkheid aan een actieve levensstijl, een dieet met beperking van dierlijke vetten en een toename van het aantal producten dat de bloedstolling vermindert, zoals groene thee, bieten en kersenbessen.

Preventie en behandeling van trombose van de hartholte - de geavanceerde richting van de cardiologie. Deze pathologie is tegenwoordig vrij wijdverspreid en de complicaties van de ziekte zijn vaak dodelijk.

Symptomen en effecten van een bloedstolsel in het hart

De meeste mensen geloven dat ernstige hartziekten vooral op extreme ouderdom voorkomen, als gevolg van de verslechtering van de activiteiten van alle organen van het uitgeputte organisme. Volgens statistieken van de WHO zijn het hartaandoeningen die jaarlijks een groot aantal levens opeisen van jonge mannen en vrouwen in de leeftijd van 35-50 jaar. Dit gebeurt om verschillende redenen, waarvan de belangrijkste is de vorming van een bloedstolsel in het hart, gevolgd door de scheiding en sluiting van het bloedvat. Trombo-embolie van de longslagader kan ook een plotselinge dood veroorzaken, met als gevolg een hartaanval. Momenteel zijn er veel methoden voor de behandeling van deze pathologie, maar de uitkomst van de ziekte hangt grotendeels af van de tijdigheid van de persoon die medische hulp zoekt.

Wat is harttrombose en hoe is het gevaarlijk?

Een trombus heeft meestal een gelaagde structuur en is een bolvormig bloedstolsel dat fibrine, bloedplaatjescellen, rode bloedcellen en witte bloedcellen bevat. Dergelijke formaties, die turbulentie in de bloedstroom veroorzaken of het lumen van bloedvaten volledig blokkeren, worden de hoofdoorzaak van alle ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem. In de internationale classificatie van ziekten van harttrombose heeft de code 151.3.

Als er een bloedstolsel in het hart is losgekomen, begint het vrijelijk langs de bloedbaan te bewegen en wordt het een embolie in de geneeskunde genoemd. Als zo'n bloedstolsel in de slagaders komt die de hersenen voeden, is er een groot risico op ischemische beroerte en onmiddellijke dood. Als een bloedstolsel wordt vrijgegeven uit de kamers van het hart, is het waarschijnlijk dat het in de longslagader terechtkomt, die meestal eindigt bij een hartinfarct.

Als bij de diagnose van een patiënt tegen een trombose een aneurysma werd ontdekt, dat een verlenging is van een specifiek deel van de slagader of de hartholte, dan is de kans op een snel dunner worden van de gespannen organen groot. Een bloedstolsel dat zich op de plaats van de ontwikkeling van het aneurysma bevindt, wordt dilatatie genoemd. Met zijn snelle toename in het vat kan barsten.

Hartaanvallen van verschillende etiologieën vormen een gevaar voor het menselijk leven, maar ze kunnen snel worden herkend aan de hand van karakteristieke tekens en worden opgelucht met behulp van medicijnen.

Het is onmogelijk om te voorkomen dat een bloedstolsel de kransslagader binnendringt. Als een bloedstolsel in het hart is afgebroken, is een onmiddellijke dood onvermijdelijk.

Kenmerken van intracardiale lokalisatie

Harttrombose kan hyaline zijn (als het geen fibrine bevat, maar er zijn eiwitten), maar ook rood als het wordt gevormd in de aderen en wit bij lokalisatie in de slagaders. Harttrombus is vaak een mengsel van al deze soorten, bestaat uit veelkleurige lagen. In de geneeskunde zijn ze onderverdeeld in:

1. Beweegbare. Heeft het vermogen om vrij te bewegen tussen de boezems en de kamers.
2. Vast. Het heeft een polypodicle, waarmee het hecht aan het epitheel van het endocardium.

Bloedstolsels gelokaliseerd in de holte van het hart kunnen zijn:

Het verschil ligt in het feit dat er in de eerste vorm een ​​volledige verstopping van het vat is, en in de tweede - het lumen wordt versmald.

Oorzaken van trombose

Verschillende factoren kunnen de vorming van bloedstolsels beïnvloeden, waaronder ernstig verkerende verkoudheden, dus het is bijna onmogelijk om precies te zeggen waarom de bloedstolsels van een persoon optraden. Een trombus kan rechtstreeks in het hart verschijnen of in de lichaamsholte komen met bloedstroom uit de diepe aderen van het onderlichaam, bijvoorbeeld met tromboflebitis, of als gevolg van:

• bloedstroomturbulentie als gevolg van schade aan één of meer hartkleppen;
• het vertragen of versnellen van de algemene bloedstroom;
• verhoogde bloedstolling.

De bovenstaande aandoeningen, die gunstige omstandigheden zijn voor de vorming van bloedstolsels, worden waargenomen in de volgende pathologieën:

• transmuraal myocardiaal infarct, waarvan het gevolg was aneurysma;
• mitralisstenose van reumatische oorsprong;
• verschillende soorten hartritmestoornissen, waarbij er een ongelijke reductie is van individuele delen van de hartspier.

Verschillende auto-immuun- en oncologische ziekten leiden tot een verhoogde bloedviscositeit, die vaak de oorzaak van trombose wordt. Fibrine, dat aanwezig is in de basis van bloedstolsels, wordt in grote hoeveelheden geproduceerd in ernstige angina, griep en longontsteking. In zeldzame gevallen wordt de aanwezigheid van bloedstolsels gedetecteerd bij pasgeborenen als gevolg van genetische defecten, geboortewonden en ziekten die de moeder tijdens de zwangerschap heeft opgelopen. Premature baby's hebben ook vaak last van deze pathologie als gevolg van het slecht functioneren van het onderontwikkelde cardiovasculaire systeem.

Symptomen van een bloedstolsel in het hart

In een polypiforme trombus kunnen de symptomen van de ziekte gedurende lange tijd afwezig zijn, zelden manifesterend in tachycardie en kortademigheid, vooral in een zittende positie. Bij het verplaatsen van een bloedstolsel heeft een persoon de volgende symptomen:

• aanvallen van snelle hartslag, waarvan de patiënt voelt als fladderen of beweging van een vreemd lichaam in de borst;
• cyanose van de huid;
• overmatig zweten;
• duizeligheid, flauwte;
• verlies van bewustzijn;
• verzwakking van de pols op de radiale slagader.

Trombose in het linker atrium gaat vaak gepaard met gangreen van de vingers, een daling van de bloeddruk tot een kritisch niveau en verstikking. Een trombus die barst in het rechter atrium leidt bijna altijd tot pulmonale trombo-embolie en de dood door ischemische beroerte.

De volgende feiten wijzen op het verschijnen van bloedstolsels tegen de achtergrond van bestaande hart- en vaatziekten:

• bij gebruik van anti-aritmica wordt geen positief effect bereikt;
• de patiënt begon pulmonale hypertensie te ontwikkelen;
• medische medicijnen stoppen niet met een aanval van ernstige pijn in het hart.

Het is onmogelijk om een ​​bloedstolsel in het hart of in de bloedvaten te herkennen zonder speciale diagnostische procedures. In gevaar zijn alle mensen die een sedentaire levensstijl leiden, die lijden aan obesitas, hypertensie, en die slechte gewoonten hebben. Alcoholmisbruik en roken leiden tot de ontwikkeling van aneurysma en zij, op haar beurt, tot trombose. Als de patiënt een eerdere operatie aan het hart of in zijn familie heeft ondergaan, zijn er familieleden met de ziekte, dit is een aanwijzing voor controles die twee keer per dag worden uitgevoerd.

behandeling

Behandeling van bloedstolsels in het hart vindt op verschillende manieren plaats, waarvan de belangrijkste zijn medicamenteuze behandeling met de benoeming van speciale medicijnen, het oplossen van bloedstolsels, operaties.

De behandelmethode wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld, de locatie van het bloedstolsel en de testresultaten. Als tijdens het onderzoek één of meerdere kleine wandstolsels werden gedetecteerd, dan is waarschijnlijk een conservatieve behandelingsmethode van toepassing, waaronder:

1. De inname van geneesmiddelen die een verhoogde bloedstolling voorkomen. Deze omvatten: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan", "Heparin".
2. Intraveneuze injecties van trombolytica om fibrine te vernietigen.
3. Het gebruik van detox-medicijnen om de uitstroom van vocht uit de weefsels te verbeteren.

Chirurgische ingrepen hebben altijd negatieve gevolgen, vooral als de operatie op het hart wordt uitgevoerd. Daarom vindt voorafgaand aan het doel van deze methode een grondige beoordeling van alle mogelijke risico's plaats. Trombusverwijdering wordt op een van de volgende manieren uitgevoerd:

1. Endoscopische trombectomie. Met deze methode wordt een endoscoop ingebracht in de oren van de boezems, met behulp waarvan alle bloedstolsels die onderweg optreden worden verwijderd.
2. Bypassoperatie. De moeilijkste operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie met behulp van een apparaat dat de normale bloedcirculatie van de patiënt ondersteunt tijdens het zoeken en verwijderen van een bloedstolsel.
3. Vaatprothese. Deze methode van thrombus-extractie bestaat uit de expansie van de coronaire vaten met een speciale metalen buis.

De kosten van de operatie zijn afhankelijk van de complexiteit en de geselecteerde kliniek. Dus, bijvoorbeeld, de prijs van trombectomie in Rusland schommelt binnen 15.000 - 25.000 roebel, voor rangeren - 100.000 - 150.000 roebel, en voor stenten - 40.000 - 50.000 roebel. Een van de beroemdste hartcentra waarin dergelijke operaties worden uitgevoerd, is het Bakulev Centre.

Preventie: hoe kan trombose worden voorkomen?

Trombose heeft een uiterst ongunstige prognose en de kansen op volledig herstel na een operatie zijn niet zo groot, omdat het verwijderen van een bloedstolsel de oorzaken van het optreden niet wegneemt. Dit is een noodmaatregel die wordt toegepast wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd. Daarom moet iemand, zelfs na de operatie, trombolytica nemen, een speciaal dieet volgen en alle aanbevelingen van de arts volgen.

Om deze ziekte te voorkomen, moet u een gezonde levensstijl leiden, slechte gewoonten opgeven, minstens 1,5 liter water per dag drinken en zorg ervoor dat u matige lichaamsbeweging in uw dagelijkse routine opneemt. Goed helpt profylactische behandeling van traditionele geneeskunde.

Symptomen en behandeling van harttrombose

Een trombus is een bloedstolsel dat fibrine, witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjescellen bevat. Wanneer een bloedstolsel in het hart loskomt, kan het zich vrij in de bloedbaan verplaatsen.

Als een stolsel de slagaders bereikt en organen zoals de hersenen en longen bereikt, wordt de persoon geconfronteerd met onmiddellijke dood door een hartaanval of pulmonaire trombo-embolie.

Algemene informatie over de vorming van bloedstolsels

Beantwoording van vragen over trombose - wat het is en waarom het gebeurt, moet worden opgemerkt dat dit bij een gezond persoon een natuurlijke beschermende functie van het lichaam is. Het is noodzakelijk om bloedverlies bij een vaatletsel te voorkomen. Wanneer schade optreedt, bewegen de bloedplaatjes naar de wond en verstoppen de resulterende opening.

Bij een goede werking van het lichaam vormen bloedstolsels alleen in de zone van beschadiging. Als dit mechanisme wordt verstoord, is de kans op lokalisatie van stolsels in de kransvaten of het hart groot.

In de beginstadia van de pathologie vormen zich fibrinefilamenten op de vaatwand en de trombolytische massa's overlappen elkaar van bovenaf geleidelijk, waardoor de klonter groter wordt.

Totdat de scheiding van een bloedstolsel of verstopping van een bloedvat is opgetreden, is de patiënt zich misschien niet eens bewust van zijn aanwezigheid of ervaart het pijnlijke en algemene malaise.

• Floaters die één uiteinde vrij hebben.
• Pariëtaal, wanneer het stolsel volledig aan het bloedvat is vastgelijmd.
• Centrale, indien aangesloten strengen.
• Gevoerd wanneer het stolsel langs de muur is, blijft er een zeer smalle opening voor de passage van bloed.
• Verstopt raken. De gevaarlijkste, met een bloedstolsel dat de bloedbaan volledig blokkeert.

Redenen voor het onderwijs

Meestal ontstaan ​​er problemen bij oudere mensen als gevolg van leeftijdgerelateerde veranderingen in de hartspier of kleppen. Risico's zijn bedpatiënten, patiënten na de operatie, mensen met obesitas.

Bovendien ontwikkelt zich trombose wanneer:

• Pathologische ziekten van de vaatwand of zijn verwonding.
• Verminderde doorbloeding.
• Bloedaandoeningen die de samenstelling beïnvloeden.
• Overtreding van het aantal en het volume van de samenstellende elementen van het bloed.

Predisponerende factoren zijn onder meer:

• Stress.
• Gebrek aan fysieke activiteit.
• Erfelijke aanleg.
• Langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen.
• Misbruik van slechte gewoonten: roken, alcoholisme.
• Overmatig lichaamsgewicht.

De oorzaken van de ziekte kunnen bestaan ​​uit de aanwezigheid van andere pathologieën, zoals:

• Oncologische ziekten, die de viscositeit van het bloed verhogen.
• Hartafwijkingen. Tegelijkertijd is er vaak een stagnatie van bloed in het geval van insufficiëntie van de orgelklep.
• Myocardinfarct. Overtreding van de bloedtoevoer veroorzaakt myocardiale ontsteking en verlaagt de bloedstroomsnelheid.
• Hart aneurysma. De wanden van de aderen zwellen uit, waardoor de samentrekking van de hartspier wordt vertraagd, waardoor bloedstolsels verschijnen.
• Atriale fibrillatie. Een verandering in het ritme leidt tot een toename van de grootte van het hart, wat de vorming van stolsels veroorzaakt.
• Boezemfibrilleren als de bloedcirculatie verminderd is.
• Dilated cardiomyopathy myocardium. In dit geval worden de holtes van het hart uitgerekt, wat longembolie of hartfalen kan veroorzaken.
• Ischemie. Het falen van de coronaire circulatie is een vereiste voor hartritmestoornissen en hartaanvallen.
• Longontsteking. De productie van fibrine, dat de basis vormt voor bloedstolsels, neemt toe.

Symptomen van een bloedstolsel

De toestand van de patiënt hangt af van waar de trombus zich bevindt en hoe groot die is. Met een kleine formatie van symptomen kan volledig afwezig zijn of een lichte malaise veroorzaken.

Wanneer een trombus wordt gevonden in het atrium aan de linkerkant, heeft de patiënt:

• Periodiek flauwvallen.
• Tachycardie.
• Verhoogde pols, hoewel deze niet voelbaar is.
• Cyanose of verhoogde bleekheid van de huid.
• Gevoelloosheid van handen.
• Kortademigheid.
• Hypotensie.
• Pijn in het hart.

Kenmerken van de locatie van bloedstolsels in de boezems

Symptomen kunnen aangeven aan welke kant een bloedstolsel zich bevindt. Lokalisatie in het gebied van het atrium veroorzaakt flauwvallen, duizeligheid, aritmie, tachycardie. Met trombose aan de rechterkant van het hart, kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht, bleekheid of cyanose van de huid, verschijnt cyanose.

Afhankelijk van de samenstelling en de locatie van de stolsels kan zijn:

• Hyaline, wanneer eiwitten in de samenstelling aanwezig zijn, maar er is geen fibrine. Vaker bij kleine schepen.
• Rood omdat ze veel rode bloedcellen bevatten. Vooral gelegen in de aderen.
• Wit, dat fibrine, bloedplaatjes, leukocyten bevat. Ze worden het vaakst gevonden in slagaders.

Een harttrombus is meestal veelkleurig, omdat het een mengsel is van al deze soorten. Het hoofd bestaat uit een witte trombus, het lichaam is een gemengde zone en de staart is van een rode stolsel.

Een bloedstolsel kan mobiel en onbeweeglijk zijn. In het eerste geval beweegt het vrij tussen de ventrikels en de boezems. Als het stolsel onbeweeglijk is, dan heeft het een polypodicle, die is verbonden aan endocarditis.

Mogelijke gevolgen

Als de formatie loslaat, kan deze zich vrij door het bloed bewegen en vervolgens het lumen van het vat sluiten. Dit kan onaangename complicaties veroorzaken, zoals:

• Myocardinfarct. In dit geval stopt de bloedcirculatie in de coronaire vaten volledig, de hartcellen en spieren sterven snel ten gevolge van zuurstofgebrek.
• Pulmonaire trombo-embolie. De bloedstroom in hen is verstoord, wat zelfs bij tijdige reanimatiebedrijven levensgevaarlijk is.
• Plotselinge dood.
• Het verslaan van de onderste ledematen, wat kan resulteren in een handicap.

Wanneer het vat overlapt, is de bloedcirculatie verstoord, wat oedeem veroorzaakt met progressieve weefselnecrose en zuurstofgebrek. Dit kan, met langdurige niet-assistentie, coma en de dood veroorzaken.

Oorzaken van scheiding

Het bloedstolsel hecht stevig aan de arteriële of veneuze wand, maar onder invloed van provocerende factoren vindt de scheiding plaats. Dit gebeurt meestal onverwacht en kan iemand een leven kosten. Vanwege wat een bloedstolsel eraf komt:

• Hoge bloedsnelheid.
• Koorts tijdens infectieziekten.
• Hoge bloeddruk.
• Lichamelijke of psychologische stress.
• Bloedvataandoeningen op het gebied van lokalisatie van de trombus.
• Hoge druk terwijl het myocardium wordt gereduceerd, dit is kenmerkend voor stolsels op de kleppen van de kleppen.
• Trombo van groot formaat.

Tekenen van scheiding

Wanneer het stolsel loskomt en het coronaire vat of de hartslagader blokkeert, verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch, onmiddellijk:

• Verminderde druk, tot levensbedreigende aantallen.
• Cyanose treedt op.
• De ademhaling is verstoord, het gevoel van verstikking.

Als er een bloedstolsel wordt gevormd in de linker hartkamer, treedt er een beroerte op. Wanneer een stolsel in het rechteratrium beweegt, is de aandoening beladen met trombo-embolie.

• Als de trombus de bloedvaten van de hersenen overlapt, vindt ischemische beroerte plaats. De spraak en visie van de patiënt zijn verstoord en er treedt verlamming op.
• Met een embolie van de halsader in de nek van de patiënt, zijn ernstige duizeligheid, hoofdpijn, en visie en bewustzijn verstoord.
• Wanneer een bloedstolsel in de kransslagader terechtkomt, treden een acuut myocardinfarct, shock en ernstige pijn op.
• Als de nierslagader is geblokkeerd, treedt pijn in de onderrug op, de urine wordt verstoord.
• Embolie van de mesenteriale vaten manifesteert zich door peritonitis, necrose van de darmlieren, het optreden van ernstige pijn, winderigheid.
• Wanneer een blokkering van de slagaders van de ledematen optreedt, is er een blauw van kleur, bleking van de huid, ontbloeding van dit gebied, gebrek aan respons op palpatie, een verlaging van de temperatuur op de plaats van verwonding. Gangreen kan zich ontwikkelen, wat gepaard gaat met amputatie.

Eerste hulp

Als de eerste tekenen van stolselbeweging worden waargenomen, is het dringend noodzakelijk een ambulance te bellen, omdat het onmogelijk is thuis gekwalificeerde hulp te bieden. Het team introduceert onmiddellijk anticoagulantia, bijvoorbeeld Heparine. Enoxaparine, nadroparine, dalteparine. Het is onmogelijk om ze onafhankelijk te prikken, omdat het mogelijk is om hevig bloedverlies te veroorzaken.

Om van bestaande stolsels af te komen, worden fibrinolytica aan de patiënt toegediend. Dit zijn Fibrinolysin, Thromboflux, Streptokinase. Indien nodig wordt de trombus verwijderd door een katheter. Als de patiënt in coma raakt, voer dan kunstmatige ventilatie van de longen uit, gesloten hartmassage.

Kansen om het slachtoffer te helpen

Een persoon redden met een rondvliegend stolsel is alleen mogelijk met tijdige hulp. Volledige overlapping van het vat kan de dood in enkele minuten veroorzaken.

Diagnose van een bloedstolsel in het hart

Meestal, wanneer harttrombose wordt vermoed, worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorgeschreven. Op basis van de resultaten concludeert de arts en schrijft de behandeling voor.

Van populaire instrumentale methoden:

• Echografie van het hart.
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte.
• Echocardiografie.
• Radiografie. Het is noodzakelijk om myocardiale hypertrofie, aneurysma, verwijde cardiomyopathie en trombolytische plaques uit te sluiten.
• Scintigrafie, die helpt om problemen in de bloedvaten en hun locatie te zien, toont het percentage vulling van het myocardiale bloed.
• Doppler-echografie, die de richting en snelheid van de bloedstroom meet terwijl het hart samentrekt, vertoont hartdruk.
• MR. Hiermee kun je tumoren herkennen en de functionaliteit van de hartspier bepalen.

Trombosebehandeling

De keuze van de therapie hangt af van de conditie, locatie, grootte en aanhechting van een bloedstolsel door de patiënt. De arts kan aanbevelen:

• Medicamenteuze behandeling.
• Dieet.
• Genormaliseerde fysieke activiteit.
• Middelen van traditionele geneeskunde.
• Chirurgische interventie.

Medicamenteuze therapie

Als een conservatieve behandeling kan worden gebruikt:

• Antiplatelet agents. Ze verminderen de dichtheid van het stolsel. Deze omvatten acetylsalicylzuur, Plavix, Zilt, Dipyridamol.
• Anticoagulantia: Rivaroxaban, Warfarine. Bevorder bloedverdunnend, effectief voor massieve trombose, in het geval van een beroerte en een hartaanval.
• Trombolytische geneesmiddelen die bloedstolsels absorberen: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
• De middelen verbeteren de uitstroming van de vloeistof.
• Anti-aritmica: Amiodaron, Allapinin. Helpt het risico op nieuwe bloedstolsels te verminderen.

Thrombusoplossende middelen

Helaas is er geen bewijs dat een bloedstolsel zichzelf kan oplossen, in de medische praktijk. Integendeel, als u het slachtoffer niet tijdig assisteert, kan dit zijn toestand verergeren.

Trombolytische therapie wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin een persoon in groot gevaar verkeert. Werkzaamheid alleen waargenomen in de vroege stadia van gebruik, binnen 3-6 uur. Als de therapie later wordt gestart, is deze niet effectief en kan de gezondheid van de patiënt nadelig worden beïnvloed.

Trombolytica zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

• Fondsen uit bloedplasma, inclusief Plasmin.
• Plasminogeenactivatoren: streptokinase, urokinase.
• Gecombineerde medicijnen.

Als zich een bloedstolsel in de ader bevindt, wordt het geneesmiddel intra-arterieel ingespoten en moet het gedurende 2-3 dagen continu aan het lichaam worden toegediend.

De belangrijkste trombolytica zijn:

• Streptokinase. Goedkoop medicijn, maar het veroorzaakt vaak negatieve en allergische reacties, heeft een lage halfwaardetijd.
• Urokinase. Het is noodzakelijk om Heparine in te voeren. De effectiviteit van het medicijn is niet lager dan de vorige.
• Anistreplase. Het is duurder, maar vereist geen heparine. Dit medicijn wordt toegediend injectables, vaak gebruikt in de pre-ziekenhuisbehandeling.
• Alteplase. Dure medicatie, maar effectievere streptokinase. Heparinetoediening is 7 dagen vereist. Kan hersenbloeding veroorzaken.

Hoewel trombolyse helpt bij het oplossen van een bloedstolsel, veroorzaakt de therapie veel bijwerkingen, zoals:

• Bloeden.
• Overtreding van de contractiele functie van de hartspier, die orgaanfalen kan veroorzaken.
• Hemorragische beroerte.
• Allergische reacties.
• Reperfusie aritmie.
• Koorts, rillingen, uitslag.
• Hypotensie.
• Reocclusion van de kransslagaders.

Trombolyse kan op twee manieren worden gedaan:

1. Het medicijn wordt in een ader geïnjecteerd, als het niet bekend is waar de trombus zich bevindt, wordt het medicijn door de bloedbaan verspreid. Het nadeel is een te hoge dosis voor de patiënt, wat de belasting van het hele lichaam verhoogt.
2. De methode is gebaseerd op de kathetertoediening van het medicijn. Voor het verwijderen van een bloedstolsel op deze manier is professionele hulp nodig, omdat de methode behoorlijk gevaarlijk is. Het volgen van de beweging van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen.

Om het lijmen van bloedplaatjes te voorkomen, wordt acetylsalicylzuur of ticlopidine voorgeschreven, wat het niveau van fibrinogeen vermindert.

dieet

Om de behandeling effectiever te maken, worden patiënten geadviseerd om te voldoen aan bepaalde dieetbeperkingen. Daarnaast is het belangrijk om de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof per dag te controleren (deze moet minimaal 2 liter zijn). Groenten en fruit hebben de voorkeur boven groenten en fruit met een grote hoeveelheid vezels en vitamines.

Uitsluiten van uw menu moet:

• Dierlijke vetten zoals reuzel, boter, vet vlees.
• Gerookt vlees, worstjes, worstjes.
• Room, zure room, ijs.
• Koffie, sterke thee, koolzuurhoudende dranken.
• Bakken, al het gebak.
• Sauzen en kruiden.
• Allemaal gefrituurd, vettig.

U kunt het dieet diversifiëren:

• Vis, zeevruchten.
• Niet-fat gefermenteerde melkproducten.
• Druiven, dadels.
• Runderlever.
• Soy.
• Granen.
• Peulvruchten, noten.
• Citrus.
• Greens.
• De bessen.

oefeningen

Heel vaak leidt een slechte bloedsomloop als gevolg van een lange, vaste levensstijl tot stolsels. Om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen, moet je dagelijks eenvoudige oefeningen doen.

Het is belangrijk dat gymnastiek op elk moment van de dag kan worden gedaan. Door de juiste bloedcirculatie in de onderste extremiteiten te activeren, zal het mogelijk zijn om de algemene conditie van de bloedstroom te verbeteren.

• Het is noodzakelijk om in de staande positie van de hielen naar de tenen en terug te rollen.
• In een staande positie om op zijn plaats te stijgen en een scherpe beweging om op de hielen te vallen.
• Je moet gaan, je benen hoog optrekkend, knieën buigend.
• Pat licht naar boven op elk been en masseer zachtjes in cirkelvormige bewegingen. Spataderen moeten worden vermeden.
• Wreefvoeten moeten ook van onder naar boven staan ​​en vervolgens ontspannen met nette bewegingen.

Traditionele behandelmethoden

Thuisgeneeskunde kan worden gebruikt in remissie, na het verwijderen van de exacerbatie en om het effect te consolideren, niet in ruil voor medicatie. Meestal gebruikt kruidenthee, kompressen en afkooksels.

• Vruchten van paardenkastan (100 g) worden geplet en een halve liter wodka gegoten, staan ​​2 weken op een donkere plaats en nemen 20 druppels 3 keer per dag gedurende ten minste 1 maand.
• Maak een mengsel van tincturen van meidoorn, valeriaan, moedersblad, pioen in een volume van 125 ml, voeg hier ook 40 ml eucalyptustint, munt en 10 ml tinctuur van Corvalol en echinacea aan toe. 8 gemalen kruidnagelknoppen worden in dit mengsel gegoten en laten het geheel 7 dagen staan. Neem drie keer per dag een maand voor een theelepel.
• Fijn gehakte knoflook en een glas koud water worden toegevoegd aan de twee gemalen citroenen. Drie dagen aandringen in de koelkast, filteren en 1 eetl fles drinken. lepel 3 keer per dag.
• De collectie is gemaakt van gelijke delen van de bloemen en vruchten van meidoorn, paardenstaartgras en bergbeklimmer. 1 eetl. lepel uit dit mengsel giet een glas warm water en sta erop dat het ongeveer een uur duurt. Drink 70 ml 3 keer per dag gedurende minimaal 1 maand.

Operatieve interventie

Als er een bloedstolsel af komt of er is een hoog risico op dislocatie, wordt een geplande operatie uitgevoerd.

Meest gebruikt:

• Coronaire bypass-operatie. Tegelijkertijd verbetert de beweging van de bloedstroom in het myocardium, omdat een nieuwe manier wordt gecreëerd om het gekochte bloed te omzeilen. De slagaders van de patiënt worden gebruikt als een shunt. Manipulatie wordt uitgevoerd op het open hart.
• Vaatprothese. Met behulp van een chirurgische stent worden de hartvaten verwijdend op de plaats van de vorming van een trombus.

Trombose preventie

Om ziekte te voorkomen, raden artsen aan:

• Leid een actieve levensstijl.
• Eet goed.
• Vermijd stress en fysieke overbelasting.
• Geef slechte gewoonten op.
• Regelmatig medisch onderzoek ondergaan.
• Voer dagelijkse gymnastische oefeningen uit.
• Drink minimaal 2-2,5 liter vocht per dag.

Als de patiënt al intracardiale trombose heeft ervaren, wordt aanbevolen:

• Voer elke zes maanden een medisch onderzoek uit.
• Neem de hele tijd acetylsalicylzuur.
• Draag compressieondergoed om spataderen te voorkomen.

Een bloedstolsel in het hart is gerelateerd aan ernstige pathologieën, omdat bij volledige blokkering van het bloedvaatje onmiddellijke dood kan optreden.

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u uw dieet volgen, een actieve levensstijl leiden, stress en overbelasting vermijden en elke zes maanden een cardioloogroutine-onderzoek ondergaan.