Trombocytopenie bij kinderen

Bloedplaatjes (bloedplaten) zijn bloedbestanddelen van kleine omvang (2-4 μm) en hebben geen kern, maar spelen een belangrijke rol in het proces van bloedcoagulatie en het stoppen van bloedingen.

In het geval van een verandering in het niveau van bloedplaatjes in de richting van reductie, wordt trombocytopenie gediagnosticeerd bij kinderen.

Afhankelijk van het aantal bloedplaatjes kan de ziekte een andere vorm aannemen:

• ernstig - aantal bloedplaatjes is minder dan 20x10 9 / l;
• matig - 20-50х10 9 / l;
• licht - 50-150х10 9 / l.

Pathologieën zijn gevoelig voor 25% van de zuigelingen in perinatale centra. Op oudere leeftijd wordt trombocytopenie waargenomen bij 5 kinderen per 100 duizend, meestal jongere schoolkinderen zijn ziek.

Typen en oorzaken van de ziekte

De ziekte kan hebben:

• primaire vorm, wanneer het totale aantal bloedplaatjes afneemt bij afwezigheid van enige pathologie;
• secundair, als gevolg van pathologische veranderingen in het lichaam.

Ook trombocytopenie kan dragen:

• immuunkarakter, wanneer vernietiging van bloedplaatjes plaatsvindt door antilichamen van het immuunsysteem, die om bepaalde redenen de eigen cellen van het lichaam beginnen te vernietigen;
• niet-immuunkarakter als gevolg van mechanisch letsel, onvoldoende productie van het beenmerg of verhoogde bloedplaatjesconsumptie.

Elk type pathologie heeft zijn eigen oorzaken en mechanisme van ontwikkeling.

Immuun Trombocytopenie

Er zijn vier soorten immune trombocytopenie bij kinderen.

Alloimmune (isoimmune) type ziekte

Het optreden van neonatale iso-immune trombocytopenische purpura kan in verband worden gebracht met onverenigbaarheid van bloedplaatjesantigenen van de zwangere vrouw en de foetus, als de moeder geen bloedplaatjesantigenen P1a1 (de helft van de gevallen) of Pb2, Pb3, Onro, Co., enz. Heeft.

Dientengevolge dringen antilichamen tegen bloedplaatjes, geproduceerd door het lichaam van de vrouw op de bloedplaten van de toekomstige baby, de placenta binnen, vernietigen de bloedplaatjes.

De ziekte wordt zelden waargenomen en wordt gediagnosticeerd rond de 20e week van de zwangerschap.

Symptomen van trombocytopenie worden gekenmerkt door dot-bloedingen op de huid en slijmvliezen van de pasgeborene, frequente neusbloedingen.

De mogelijkheid van een dodelijke afloop bij bloedingen in vitale organen (10%) is niet uitgesloten. Met een gunstige prognose varieert de duur van de ziekte van 3 tot 4 maanden met een geleidelijke uitdoving van symptomen en verder volledig herstel.

Hoe de post-transfusie trombocytopenie zich ontwikkelt, is nog niet opgehelderd. In sommige gevallen kan een bloedtransfusie of bloedplaatjesmassa na een week na de procedure een catastrofale daling in het niveau van nucleair-vrije lichamen (minder dan 20.000 / μl) veroorzaken. Het kind heeft een uitslag van het hemorragische type op de huid en er treedt bloedverlies op.

Hetero-immune trombocytopenie

De heteroimmune vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in de antigene structuur van bloedplaatjes veroorzaakt door virussen, microben of behandeling met bepaalde geneesmiddelen, die hun vernietiging door antilichamen veroorzaakt.

Pathologie wordt waargenomen bij kinderinfecties en laesies van virussen: hepatitis, herpes, influenza, acute ademhalingsaandoeningen, bij gebruik van bepaalde medicijnen:

• antibiotica, voornamelijk "chlooramfenicol" en sulfonamiden;
• diuretica: "Furosemide", "Hydrochloorthiazide";
• remedies tegen convulsies van fenobarbital;
• antipsychotica: "Prochlorperazine", "Meprobamate";
• antithyroid-medicijn "Tiamazol";
• antidiabetica: "Glibenclamide" en "Glipizid".

Zelden treedt heteroimmune trombocytopenie op tijdens routinematige vaccinatie.

Symptomen van pathologie verschijnen na een paar dagen na het begin van een virale of infectieuze ziekte of het begin van medicamenteuze behandeling in de vorm van huiduitslag en lichte bloedingen. In de regel leidt trombocytopenie van dit type niet tot ernstige gevolgen en interne bloedingen, vereist het geen behandeling en geeft het zichzelf binnen 1-2 weken na het wegwerken van de onderliggende ziekte of het stoppen van het gebruik van medicijnen.

Auto-immuun type pathologie

Bij auto-immune purpura treedt vroegtijdige dood van onveranderde bloedplaatjes op onder de invloed van antilichamen in dergelijke gevallen:

• met kwaadaardige formaties van lymfatische weefsels;
• Evans-Fisher-syndroom, waarbij verlaagd aantal bloedplaatjes wordt gecombineerd met auto-immune hemolytische anemie.
• diffuse ziekten van het bindweefsel van een auto-immuunsysteem;
• orgaanspecifieke auto-immuunpathologieën.

Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (aspirine, heparine, biseptol, enz.) Kan bijdragen aan de opkomst van auto-immune trombocytopenie.

Soms kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld, het wordt gediagnosticeerd als idiopathische trombocytopenie.

Niet-immune trombocytopenie

Pathologieën van niet-immune aard kunnen erfelijk zijn of optreden vanwege bepaalde verstoringen in het lichaam.

De belangrijkste oorzaak van erfelijke trombocytopenie zijn genmutaties. Pathologie vindt plaats in de volgende gevallen:

• met afwijkingen van Mei-Hegglin - de vorming van gigantische bloedplaten met een gelijktijdige afname van hun aantal;
• Wiskott-Aldrich-syndroom - de vorming van abnormaal kleine niet-nucleaire lichamen met hun vernietiging. Interessant is dat alleen mannelijke kinderen worden getroffen door pathologie;
• Bernard-Soulier-syndroom - de bloedplaten worden gevormd van grote afmetingen, worden intensief vernietigd en gaan niet akkoord met hun functionele verantwoordelijkheden;
• congenitale amegakaryocytische trombocytopenie - verminderde vorming van kern-vrije lichamen door het beenmerg;
• TAR is een syndroom waarbij trombocytopenie congenitaal is met bilaterale aplasie van de straal.

Het optreden van productieve trombocytopenie gaat gepaard met storingen in het hematopoëtische systeem met een gelijktijdige verstoring van de vorming van nucleair-vrije lichamen in dergelijke situaties:

• met aplastische en megaloblastische anemieën;
• myelodysplastisch syndroom;
• acute leukemie;
• myelofibrosis;
• metastasen van kwaadaardige tumoren;
• cytostatica gebruiken;
• overgevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen;
• verhoogde straling.

Trombocytopenieconsumptie wordt waargenomen in het geval van verhoogde consumptie van bloedplaatjes tijdens bloedstolling als gevolg van:

• DIC-syndroom in geval van ernstige weefselvernietiging in geval van letsel, brandwonden, operaties, evenals ernstige infectieziekten, enz.;
• trombotische trombocytopenische purpura;
• hemolytisch-uremisch syndroom veroorzaakt door darminfecties of niet-infectieuze oorzaken (erfelijkheid, gebruik van bepaalde geneesmiddelen, enz.).

De vertraging van bloedplaatjes (van 80 tot 90%) in de milt met hun verdere vernietiging en zonder een compenserende toename van het aantal draagt ​​bij aan het optreden van herdistributie-trombocytopenie. Pathologisch proces vindt plaats met een toegenomen omvang van het lichaam, veroorzaakt door:

• cirrose van de lever;
• infecties (hepatitis, tuberculose, malaria);
• leukemie, lymfomen.

Thrombocytopenie-verdunning kan optreden als gevolg van infusie of transfusie van bloed zonder het verlies van bloedplaatjes te vergoeden.

symptomen

Acute immuuntrombocytopenie wordt meestal beïnvloed door kinderen (ook jongens en meisjes) van de leeftijdsgroep van 2 tot 6 jaar na enkele weken na een virale ziekte, vaccinatie of een behandeling met medicijnen. Maar tijdens de puberteit komt de ziekte vaker voor bij meisjes.

Manifestaties van pathologie zijn acuut en plotseling van aard. Huiduitslag wordt 's morgens na het ontwaken gedetecteerd in de vorm van:

• petechiae - kleine donkerrode of paarse puntvlekken met een diameter van 1-2 mm;
• ecchymose - bloedingen op de huid of slijmvliezen met een diameter van meer dan 3 mm paarse of blauwzwarte kleur en met wazige randen.

Uitslag op de huid gaat gepaard met nasale bloedingen, evenals langdurige afvoer van bloed na verwijdering van tanden, van het tandvlees tijdens het poetsen en tijdens de menstruatie bij meisjes.

Detectie van melena (zwarte, halfvloeibare ontlasting met een karakteristieke onaangename geur), evenals bloedafscheidingen in de urine duiden op inwendige bloedingen, die in zeldzame gevallen voorkomen (van 2 tot 4%).

Het optreden van intracraniële bloeding wordt waargenomen bij 0,1 - 0,5% van de patiënten met ernstige vormen van de ziekte gedurende een lange tijd.

Een vergrote milt wordt waargenomen bij 10% van de patiënten, de lichaamstemperatuur blijft normaal.

De acute vorm van de ziekte heeft meestal een gunstige prognose en kan tot zes maanden duren.

Als het aantal bloedplaatjes niet verhoogd is tijdens deze periode, wordt de ziekte als chronisch gediagnosticeerd. De ontwikkeling van pathologie vindt geleidelijk plaats, terwijl de oorzaak ervan in de regel nog steeds niet wordt ontdekt. Een bepaald aantal specialisten ziet het verband tussen trombocytopenie en foci van chronische infecties (bijvoorbeeld chronische tonsillitis) of langdurige blootstelling van bepaalde stoffen aan het lichaam (verven, pesticiden, enz.).

Manifestaties van de chronische vorm van de ziekte zijn zeer divers: het optreden van petechiën en ecchymose, evenals ernstige bloedingen.

diagnostiek

De ziekte bij pediatrische patiënten wordt gedetecteerd met behulp van:

• visueel onderzoek van het kind, evenals analyse van zijn klachten;
• compleet aantal bloedcellen, dat het aantal bloedplaatjes bepaalt;
• schattingen van de duur van het bloeden door Duca.

In sommige gevallen is het raadzaam om:

• spinale punctie;
• echografie;
• antilichaamtest;
• elektrocardiogram;
• Röntgenstralen;
• genetische tests, etc.

Een belangrijke rol bij het onderzoek van een kleine patiënt wordt gespeeld door de diagnose van de onderliggende ziekte die bijdraagt ​​tot een verlaging van het aantal bloedplaatjes.

Behandelingstactieken

Behandeling van trombocytopenie bij jonge patiënten gebeurt meestal twee maanden thuis. De meeste kinderen hebben geen medicatie nodig, zelfs niet bij een ernstig stadium van de ziekte.

Als het risico van massale bloedingen (intracranieel of gastro-intestinaal) of de lange duur ervan echter optreedt, is het raadzaam Prednisolon en intraveneus immunoglobuline te gebruiken. Houd er rekening mee dat de medicijnen bijwerkingen hebben, vaak niet leiden tot volledige remissie en alleen onder toezicht van een arts mogen worden gebruikt.

In ernstige gevallen is het kind:

• bloedplaatjesmassa transfusie;
• verwijder de milt.

In het geval van de chronische vorm van de ziekte, worden geen therapeutische maatregelen genomen totdat er een massale bloeding optreedt.

Zieke kinderen moeten een normaal leven leiden, maar ondergaan elke zes maanden een routine-onderzoek en voorkomen letsel. Het is ook niet aan te raden om contact op te nemen met sporten.

Een kind heeft een compleet en uitgebalanceerd dieet nodig met het vereiste aantal micro- en macro-elementen. Ruw en vast voedsel, evenals warme en koude gerechten en dranken moeten van het dieet worden uitgesloten.

In de loop van 3 jaar herstellen de meeste kinderen volledig. Het belangrijkste is om het kind nauwlettend te volgen, de aanbevelingen van de arts te volgen en hem zijn liefde en genegenheid te geven.

Trombocytopenie bij kinderen: symptomen en behandeling, dieet

Trombocytopenie bij kinderen - een daling van het aantal bloedplaatjes. Immuuntrombocytopenie bij kinderen omvat antilichamen die zich in het bloed vormen en bloedplaatjes vernietigen. In niet-immune vorm is het resultaat van vernietiging van bloedplaatjes hemolytische anemie of extracorporale circulatie. Het eerste type van deze ziekte komt het meest voor bij kinderen. De ziekte kan erfelijk zijn en worden verworven.

Meestal komt trombocytopenie bij kinderen tot uiting in de winter en het voorjaar en is het een "tijdbom". Het kan worden gevonden in zowel pasgeborenen als kleuters. Vanwege een afname van het aantal bloedplaatjes wordt een slechte bloedstolling opgemerkt, wat resulteert in de ontwikkeling van hevig bloeden, wat erg moeilijk te stoppen is. Ze vormen een gevaar voor het hele lichaam van het kind.

Ouders moeten achterdochtig zijn voor kneuzingen in het lichaam van de baby, die op verschillende plaatsen op de huid voorkomen. Hun uiterlijk duidt op de kwetsbaarheid van de haarvaten en bloedvaten, met de geringste impact van een hematoom op het contactpunt. Elk snuifje kan bijdragen aan een blauwe plek.

Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als je benen en rug SICK zijn, giet het dan diep in. »Lees meer»

Veel voorkomende oorzaken van trombocytopenie, symptomen

Meestal is deze ziekte het gevolg van:

• leukemie;
• arthritis;
• nier- of leverkanker;
• erythrocytose;
• tuberculose;
• bloedarmoede;
• hemolyse;
• allerlei acute infecties;
• infectieuze mononucleosis;
• De ziekte van Hodgkin;
• vergiftiging;
• de opkomst van een ziekte zoals mononucleosis;
• sterke stress.

Virale ziekten kunnen een ongewenste afname van de bloedplaatjes veroorzaken. Influenzavirussen, hepatitis, herpes met gemak veroorzaken een overtreding van de bloedstolling.

Aplastische anemie is de bron van niet alleen trombocytopenie, maar ook erytrocytopenie en leukocytopenie.

Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, waarbij sprake is van een kleine uitslag, koude rillingen, zwakte, lymfeklieren toenemen. Dit vermindert het aantal bloedplaatjes en helpt de milt zodanig te vergroten dat het zijn volledige breuk met zich meebrengt. Dat is de reden waarom mononucleosis trombocytopenie volledig kan veroorzaken.

Meestal is deze ziekte een slechte tiener. Bij jonge kinderen verloopt infectieuze mononucleosis in de regel zwak, alsof dit een verkoudheid is. Niets vreselijks gebeurt daarna. Maar als mononucleosis zich in een tiener begint te ontwikkelen, betekent dit dat de ziekte ook ernstiger en acuter zal zijn.

Als u de symptomen van een ziekte kent, kunt u het altijd zo snel mogelijk herkennen om een ​​arts te raadplegen en effectief te genezen. Wat zijn de symptomen in geval van trombocytopenie?

1. Zelfs een kleine wond aan het lichaam van een baby kan langdurig bloeden veroorzaken.
2. Vreemde kneuzingen en zwellingen verschijnen na lichte verwondingen.
3. Op de injectieplaats zijn bloedingen zichtbaar.
4. Na het verwijderen van de tand bloedt de wond lange tijd.
5. Bloedend tandvlees na het poetsen.
6. Kleine bloedvlekken zijn merkbaar op plaatsen waar kleding wrijft. Ze veroorzaken geen pijn, maar ze zijn niet zo gemakkelijk te verwijderen, zelfs als je probeert te drukken. En er zijn hematomen in verschillende tinten: blauw, geel, rood, groen.
7. Vast voedsel kan de slijmvliezen beschadigen en gastro-intestinale bloedingen veroorzaken. Bloed komt uit met braken of met uitwerpselen. Het meeste bloedverlies is levensbedreigend.
8. Urine wordt verzadigd rood.

Het is een feit, maar in feite zijn al deze symptomen niet bijzonder alarmerend, dus het kind zal zelfs helemaal geen aandacht aan hen besteden. Het lijkt hem dat dit slechts kleine kwalen zijn, die spoedig vanzelf zullen overlijden. De jongen denkt niet dat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Immuuntrombocytopenie en de tekenen ervan

Zoals hierboven vermeld, komt immunologische trombocytopenie, en ook trombocytopenische purpura genoemd, vrij vaak voor. Het aantal bloedplaatjes neemt af en verhoogt tegelijkertijd het aantal megakaryocyten in het beenmerg.

Waarschuwing! De eerste tekenen van deze ziekte komen voor bij kinderen van 2 tot 10 jaar. Dit gebeurt meestal 1-2 weken nadat een virale infectie is overgedragen. Blauwe plekken en purpura verschijnen. Het is mogelijk de bloeding van de neus en slijmvliezen.

Sommige kinderen kunnen zelfs een intracraniale bloeding ervaren. Het treedt meestal op als trombocytopenie te lang duurt. Dit soort complicaties is vrij zeldzaam, maar het gebeurt nog steeds, dus je moet het niet negeren.

Om de ziekte te bevestigen, is het noodzakelijk om ook rekening te houden met alle klinische kenmerken en bloeduitstrijkjes. Als het kind klein is, kunnen we aangeboren oorzaken aannemen. Dit kunnen de syndromen zijn van Ber-nara-Soulier en Wiskott-Aldrich.

Wanneer het de bedoeling is dat een baby wordt behandeld met glucocorticoïden, is het in eerste instantie noodzakelijk om zijn beenmerg te onderzoeken, omdat een dergelijke therapie dergelijke ziekten tijdelijk maskeert. Dit moet ook in aanmerking worden genomen.

Het is ook noodzakelijk om röntgenfoto's, echografie, een elektrocardiogram van het hart te maken om genetische testen uit te voeren en niet-antilichamen te testen.

Het is interessant dat kinderen die lijden aan immune trombocytopenie niet klagen over een slechte conditie, integendeel, ze voelen zich goed, als je geen rekening houdt met bloedpunten en verschillende blauwe plekken in het lichaam.

Bij de meeste kinderen verdwijnt de ziekte na 6-8 weken. In dit geval hoeft de baby niet per se in het ziekenhuis te worden geplaatst, omdat het toezicht van artsen absoluut niet vereist is. Trombocytopenie kan direct thuis worden behandeld.

Artsen gebruiken meestal Prednisolon voor de behandeling. Het wordt van binnen geïntroduceerd. Immunoglobuline wordt intraveneus toegediend. Het verloop van de behandeling met prednisolon moet kort zijn. Het aantal bloedplaatjes in deze specifieke rol speelt niet.

Minder vaak (en dit is 20% van de kinderen) komt het voor dat zelfs na het verstrijken van 6 maanden het aantal bloedplaatjes hetzelfde blijft. Dit betekent dat trombocytopenie langdurig is.

De behandeling wordt niet uitgevoerd voordat intracraniale of gastro-intestinale bloeding optreedt. Wanneer de ziekte niet wordt uitgevoerd, zijn er lange kuren met glucocorticoïdtherapie. In dit geval moet het kind niet naar school gaan.

De baby herstelt na 3 jaar. De meest effectieve behandeling is waarschijnlijk splenectomie (verwijdering van de milt), maar er is een kleine kans dat een dergelijke operatie volledig nutteloos kan zijn.

Gezien de langdurige aard van deze ziekte, moeten kinderen regelmatig worden onderzocht, omdat trombocytopenie kan overslaan naar systemische lupus erythematosus.

Moet ik een enquête houden?

Dit is heel noodzakelijk om te doen. Trombocytopenie bij kinderen is niet ongebruikelijk, daarom is het de moeite waard om de oorzaken ervan te achterhalen en behandeling voor te schrijven. Eens per jaar moeten artsen bloed van een kind afnemen om het aantal bloedplaatjes te bepalen. Als het aantal bloedplaatjes in het bloed van de baby onder normaal is, kan worden aangenomen dat de ziekte optreedt.

Naast bloedonderzoek kunnen artsen een uitgebreid onderzoek voorschrijven, inclusief een echografie van de inwendige organen en urineonderzoek. Indien nodig wordt beenmergpunctie uitgevoerd. Herhalingstests worden elke 5-7 dagen uitgevoerd. Dat is hoeveel tijd de bloedplaten leven, en men kan zien wat hun mate van vernieuwing is.

Dieet voor kinderen met trombocytopenie

Er is geen specifiek dieet voor deze ziekte, slechts enkele regels moeten worden gevolgd zodat het lichaam allerlei nuttige micro-elementen kan ontvangen die genezing bevorderen.

Ter referentie: u moet rekening houden met het feit dat een dieet met trombocytopenie alleen goedaardig en niet slopend kan zijn. Het is noodzakelijk om gekruide gerechten te verlaten en geen warm voedsel te eten, om geen brandwonden aan de slijmvliezen te veroorzaken. Nuttig kan worden overwogen:

• boekweitgrutten;
• havermout;
• gekiemde tarwe;
• runderlever;
• noten;
• maïs.

Van verpakte sappen uit de winkel moet worden weggegooid. Het is noodzakelijk om natuurlijke sappen te drinken:

• van aardbeien;
• aardbeien;
• frambozen;
• bananen;
• appels;
• lijsterbes;
• kool;
• zwarte radijs;
• rozenbottels;
• greens (spinazie, dille, peterselie bij voorkeur).

Als opeens het tandvlees slecht begint te bloeden, dan is het nodig om meer bramen en krenten in het dieet op te nemen en tincturen te drinken van de bladeren en twijgen van deze struiken.

Het is handig om avocado's, meloenen, sappige abrikozen, pompoenen en bonen te eten.

En hier is een lijst met producten die u nog niet zou moeten aanraken:

• alle pittige, zoute en vette voedingsmiddelen;
• producten met de toevoeging van kleurstoffen;
• ingelegde groenten;
• vergeet ook kruiderijen en verschillende sauzen;
• halffabrikaten;
• gerookt vlees;
• fast food

Als een kind goed eet, zal zijn lichaam effectiever zijn in het bestrijden van de ziekte, wat betekent dat het herstel niet lang zal duren.

Oorzaken van trombocytopenie bij pasgeborenen, de manifestatie van de ziekte

Trombocytopenie bij pasgeborenen is vrij gebruikelijk. De vormen van deze ziekte zijn talrijk. Meestal wordt de ziekte verworven. Je kunt het beschouwen zelfs op het moment dat de ziekte zich onmiddellijk na de bevalling manifesteerde.

De acute vorm van trombocytopenie bij zuigelingen kan uiteindelijk chronisch worden. De overgang van de ene vorm naar de andere is erg snel, het vindt plaats in de eerste 6 maanden van het leven van een pasgeborene. Gewoonlijk hebben 10 duizend baby's 1 of 2 gevallen waarin baby's aan deze ziekte lijden. Slechts 13% sterft als gevolg van hevig bloeden.

Waarom ontwikkelt zich trombocytopenie bij zuigelingen? Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

1. Allo-immuun. Met deze vorm van de ziekte worden de buitenaardse bloedplaatjes in het bloed van de baby door de moeder op hem overgebracht. Gewone incompatibiliteit kan tussen hen optreden.
2. Auto-immuunziekten. Het lichaam van de baby zelf produceert antilichamen tegen zijn eigen bloedplaatjes.
3. Transimmunnaya. Als een vrouw lupus erythematosus of idiopathische trombocytopenie heeft.
4. Geteroimmunnaya. Virussen verschijnen in het lichaam van de pasgeborene, waardoor het lichaam van de pasgeborene bloedplaatjes aantast.

Een andere soortgelijke ziekte manifesteert zich als gevolg van bepaalde soorten ziekten. Het kan zijn:

• verzwakte immuniteit;
• aplastische anemie;
• zuurstof verhongering;
• Geboorte is niet op tijd.

Vanwege het feit dat het kind veel bloed verliest, kan het bloedarmoede ontwikkelen. Zelden ontstaan ​​bloedingen in het spijsverteringskanaal of in de nieren en ogen.

Behandeling van trombocytopenie in de kindertijd

Trombocytopenie bij kinderen: de oorzaken en behandeling van deze ziekte hangen met elkaar samen. Deze afwijking verwijst naar de groep ziekten die gepaard gaat met hemorragisch syndroom, die optreedt als gevolg van toegenomen vernietiging of tekort aan bloedplaatjes.

Trombocytopenie bij kinderen is een diagnose die wordt gesteld door 25% van de pasgeboren baby's op de intensive care en intensive care. De oorzaken van deze pathologie kunnen heel verschillend zijn, maar ze kunnen alleen worden vastgesteld door een ervaren specialist na het uitvoeren van een uitgebreide diagnose.

De rol van bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn stoffen die actief betrokken zijn bij de bloedstolling. Wanneer ze de integriteit van de huid en bloedingen schaden, scheiden ze activerende factoren uit die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels, waardoor het bloeden stopt. Andere bloedplaatjesfuncties:

• angiotrofisch - wanneer bloedplaatjes in het lichaam worden vernietigd, komen groeifactoren vrij die de groei van haarvaten stimuleren en zorgen voor hun goede werking. De snelheid van wondgenezing hangt ook van deze factoren af;
• beschermend - de immuniteitssterkte is grotendeels afhankelijk van de bloedplaatjes, omdat zij de interleukinen afscheiden die betrokken zijn bij de immuunrespons.

Thrombocytopenie classificatie

Artsen onderscheiden twee vormen van deze ziekte:

• primaire - met haar baby lijdt alleen aan trombocytopenisch syndroom, ziekten en pathologieën van inwendige organen worden niet waargenomen. De primaire vorm kan geassocieerd zijn met hemolytisch-uremisch syndroom, idiopathische of purpura trombocytopenie;
• secundair - gemanifesteerd als een complicatie na de belangrijkste pathologie. Meestal komt het voor op de achtergrond van HIV, leukemie of cirrose van de lever;
• immuun - de primaire oorzaak is de extreem snelle vernietiging van bloedplaatjes onder de negatieve invloed van antilichamen. Immuuntrombocytopenie bij kinderen leidt tot het feit dat het immuunsysteem niet langer bloedplaatjes herkent en ze als vreemde lichamen waarneemt. Dientengevolge, de productie van antilichamen gericht op het blokkeren van bloedplaatjes, wat leidt tot een verslechtering van de patiënt;

• niet-immuun - verschijnt als gevolg van mechanische schade aan bloedplaatjes als gevolg van extracorporale circulatie of bloedziekten;
• isoimmune - in deze vorm van de ziekte worden bloedplaatjes vernietigd als gevolg van incompatibiliteit met bloedgroepsystemen. Evenals de pathologie wordt veroorzaakt door de penetratie van antilichamen tegen de foetus door de baarmoeder;
• transimmuun - verschijnt als de moeder lijdt aan een auto-immune vorm van trombocytopenie, die via de placenta naar de baby wordt overgebracht. De ziekte zal in dit geval onmiddellijk na de geboorte worden geopend;
• heteroimmune - veroorzaakt door een defect in de structuur van bloedplaatjes, veroorzaakt door de negatieve impact van het virus of het verschijnen van nieuwe antilichamen;
• autoimmune - gekenmerkt door de productie van antilichamen tegen zijn eigen onveranderde antilichamen.

redenen

De oorzaken van trombocytopenie bij kinderen en het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte kunnen heel verschillend zijn. Artsen zeggen dat deze pathologie meestal het gevolg is van de volgende factoren:

• gebrek aan bepaalde sporenelementen in het lichaam;
• allergische reactie op uitwendige irriterende stoffen;
• intoxicatie;
• langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
• de aanwezigheid van andere gevaarlijke pathologieën, zoals HIV, leukemie, bloedarmoede;
• acute ademhalings- en infectieziekten op jonge leeftijd;
• profylactische vaccinaties.

Zoals uit de praktijk blijkt, ontwikkelt trombocytopenie zich bijna in 50% van de gevallen op jonge leeftijd, precies als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen. De volgende geneesmiddelen kunnen bijdragen aan het optreden van deze pathologie:

• antibiotica - Levomycetin wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd;
• Fenobarbital anticonvulsief;
• antidiabetica Glipizid en Glibenclamide;
• geneesmiddelen gericht op het herstel van de psyche van het kind - Meprobamate en Prokhlorazin.

symptomen

In tegenstelling tot de meeste andere pathologieën gaat trombocytopenie niet gepaard met symptomen als plotselinge acute pijn, duizeligheid en misselijkheid. Het meest ware en frequente symptoom van pathologie is het optreden van blauwe plekken op verschillende plaatsen. Als ze zonder reden voorkomen.

In de geneeskunde wordt dit fenomeen thrombocytopenische "purpura" genoemd en behoort het niet tot een aantal gevaarlijk. De belangrijkste tekenen van trombocytopenie:

• ernstige bloeding van het tandvlees tijdens het poetsen;
• blauwe plekken en zwelling in gebieden met zwakke druk en blauwe plekken;
• langdurige bloeding met minimale schade aan de integriteit van de huid;

• het optreden van kleine bloedingen op plaatsen die kleding wrijven. Dergelijke vlekken kunnen een rode, blauwe of groene tint hebben. In de regel doen ze helemaal geen pijn, maar duren ze heel lang;
• veelvuldige bloedneuzen, die zelfs door niezen kunnen worden veroorzaakt. Het kind verliest vaak een grote hoeveelheid bloed en het bloeden zelf duurt minstens 15-20 minuten;
• gastro-intestinale hemorragieën - worden veroorzaakt door schade aan de slijmvliezen van vast voedsel. Bloed van dergelijke verwondingen wordt samen met uitwerpselen of braken uitgescheiden. In sommige gevallen kunnen dergelijke bloedingen leiden tot de dood van de baby.

Kneuzingen op het gezicht en lippen zijn een gevaarlijk symptoom. Dergelijke symptomen duiden vaak op een te laag aantal bloedplaatjes en kunnen bloedingen in de hersenen of andere vitale organen veroorzaken.

Wanneer dergelijke symptomen optreden, moeten ouders liever een baby inschrijven voor een onderzoek door een ervaren specialist.

diagnostiek

Om de aanwezigheid van deze ziekte te bevestigen of te ontkennen, moet de specialist niet alleen het kind onderzoeken en anamnese nemen, maar ook een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken voorschrijven.

De volgende technieken helpen om het algemene klinische beeld te identificeren:

• echografie;
• elektrocardiogram;
• X-ray - wordt gebruikt om de toestand van het gehele botstelsel en botten met rood beenmerg te beoordelen;
• genetische testen;
• antilichaamtest;
• compleet aantal bloedcellen;
• endoscopisch onderzoek van de neus, maag en darmen. Het stelt artsen in staat de toestand van de slijmvliezen te begrijpen en mogelijke bloedingen te identificeren.

Als trombocytopenie werd waargenomen bij een van de naaste familieleden, kunnen artsen de aanwezigheid van een erfelijke bloedziekte suggereren.

In het geval dat de gekozen behandelmethode lange tijd geen positief resultaat oplevert, kunnen artsen ook een echografie van de milt voorschrijven aan het kind. En ook om een ​​beenmergpunctie uit te voeren. Daarnaast zal het nodig zijn om regelmatig een microscopisch bloedonderzoek uit te voeren.

behandeling

Om trombocytopenie te elimineren, medicatietherapie of een operatie wordt voorgeschreven, hangt het af van wat precies de primaire bron van de ziekte is geworden en in welk stadium het zich bevindt. In de geschiedenis waren er ook gevallen waarin de ziekte vanzelf overging, zonder medische tussenkomst.

Als de pathologie zich in het beginstadium bevindt en het niveau van bloedplaatjes niet significant wordt verminderd, zal de behandeling worden uitgevoerd door multivitaminen en preparaten te nemen voor de algemene versterking van het lichaam.

Als het kind lijdt aan immuun- of auto-immuun trombocytopenie, zullen artsen voorschrijven dat ze immunosuppressieve geneesmiddelen en glucocorticosteroïden nemen. Geneesmiddelen in deze groep dragen bij aan een toename van het aantal bloedplaatjes.

In het geval dat de pathologie wordt uitgelokt door een besmettelijke of virale ziekte, is het eerste wat je moet doen om er vanaf te komen. In dit geval krijgt het kind antibiotica en immunostimulerende middelen voorgeschreven.

Als artsen een verhoogde kans op interne bloedingen verwachten, zal het kind een splenectomie ondergaan. Bij deze operatie is de milt volledig verwijderd. Een dergelijke interventie kan het gewenste effect bereiken in 8 van de 10 gevallen. Als de toestand van de patiënt niet verbetert, blijft chemotherapie de enige uitweg.

Traditionele behandelmethoden

Als hulpmaatregelen adviseren artsen ook om gebruik te maken van populaire recepten. De volgende remedies zijn het meest effectief voor het bestrijden van trombocytopenie:

• infusie van ijzerhard: een kleine hoeveelheid van deze plant (een theelepel) moet worden gemengd met 250 ml kokend water, afdekken met een glazen deksel en een uur laten trekken. Gekookte tinctuur moet het kind elke dag 3 eetlepels geven. De behandelingsduur duurt maximaal een maand;
• brandnetel afkooksel: verse brandnetel bladeren (een eetlepel) worden gegoten met een glas water en zet het allemaal wegkwijnen op een klein vuur. Na 10 minuten moet de bouillon uit het vuur worden verwijderd en laten afkoelen. Bouillon geeft het kind 2 theelepels voor de maaltijd. Het is noodzakelijk om ongeveer 3 weken op dezelfde manier behandeld te worden;
• rozenbottel tinctuur: heupen moeten in dezelfde verhoudingen worden gemengd met verse aardbeien. Een eetlepel bessen wordt gegoten met een glas kokend water, waarna de resulterende vloeistof gedurende 15-20 minuten moet worden toegediend. Deze tinctuur moet driemaal daags aan een kind 50 ml worden gegeven;
• Voordat u overgaat tot het gebruik van nationale recepten, moet u uw arts raadplegen en kijken of uw baby contra-indicaties heeft voor een dergelijke behandeling.

Traditionele recepten worden alleen als hulpmethoden voor de behandeling gebruikt. Ze helpen het herstelproces versnellen tijdens medicamenteuze behandeling.

Preventieve maatregelen

Omdat deze ziekte een van de meest voorkomende is, hebben artsen lang preventieve maatregelen ontwikkeld die de kans op het optreden ervan tot een minimum beperken.

Om je geliefde kind tegen deze pathologie te beschermen, moeten ouders eerst het dieet van de baby en het dagelijkse regime volgen. De basis van het dieet moet eenvoudig voedsel zijn, rijk aan verschillende vitaminen en micro-elementen.

Citrusvruchten, verse bessen en zeevruchten spelen een speciale rol bij de preventie van trombocytopenie. Deze producten moeten regelmatig op tafel liggen.

Bovendien moet het kind worden belast met kleine fysieke inspanningen. Het kind moet vaak in de frisse lucht zitten, buitenspellen spelen en zoveel mogelijk tijd in beweging brengen.

Behandeling van trombocytopenie bij kinderen en de oorzaken van het optreden ervan kunnen heel verschillend zijn. Als u strikt alle aanbevelingen van de behandelende arts opvolgt en de voorgeschreven medicijnen op de juiste manier inneemt, zal de toestand van het kind aanzienlijk verbeteren en voelt hij zich niet beroofd.

Maar zelfs als de ziekte een tijdje verdwijnt, moet de baby nog steeds periodiek worden afgenomen voor onderzoek en om het niveau van bloedplaatjes te controleren. Daarom zou het verstandiger zijn om simpelweg te proberen de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen en niet deel te nemen aan de behandeling.

Wanneer trombocytopenie optreedt bij kinderen, waarvan de oorzaken en behandeling volledig afhankelijk zijn van de toestand van het kind, is het noodzakelijk om de voorkeur te geven aan standaard behandelingsmethoden. Je moet niet deelnemen aan experimenten en de pathologie van volksremedies behandelen.

Om het effect van medicijnen op het lichaam van het kind te verminderen, is het noodzakelijk om de hoeveelheid verse groenten en fruit in zijn dieet te verhogen. En let ook op wandelingen in de frisse lucht.

Trombocytopenie bij een kind

Een gevaarlijke ziekte van kleutertijd is trombocytopenie bij kinderen. Het dreigende effect is dat, vanwege de lage bloedstolling, het hemostase-systeem wordt gestoord en het bloeden stopt niet als het vasculaire systeem van het lichaam wordt beschadigd. Slechte bloedstolling is geassocieerd met een verlaging van de bloedplaatjesiveaus veroorzaakt door verschillende interne en externe factoren. Een dergelijke bloeding is moeilijk te stoppen, zodat ze kunnen leiden tot de dood van een kind.

Trombocytopenie: kenmerken en oorzaken

In een gezond menselijk lichaam neemt het aantal bloedplaatjes sterk toe op plaatsen van beschadiging van de integriteit van de bloedvaten, wat helpt om het bloeden te stoppen. Adhesie van bloedplaatjes onderling en met de fibrinefilamenten komt niet voor in de bloedbaan van een ziek kind. Er zijn de volgende factoren die trombocytopenie in de kindertijd veroorzaken:

• verhoogde afbraak van bloedplaatjes;
• vermindering van hun productie;
• gemengde oorsprong.

Verhoogde vernietiging van bloedplaatjes veroorzaakt door de volgende factoren:

• immunopathologische processen;
• Vasopathie - een ziekte die wordt gekenmerkt door een laesie van de vaatwand;
• DIC-syndroom is een coagulatiestoornis waarbij zich bloedstolsels vormen in kleine bloedvaten;
• genetische vorm van de ziekte.

In de regel lijken de slechte eigenschappen van bloed te wijten aan erfelijke problemen, verwondingen, infecties.

Een daling van de trombocytenproductie wordt veroorzaakt door:

• het nemen van bepaalde medicijnen;
• lokale infecties;
• lange intraveneuze voeding;
• verwonding trombose;
• bloedtransfusies;
• aplastische anemie veroorzaakt door beenmergdisfunctie;
• neuroblastoom.

Oorzaken van trombocytopenie van gemengde oorsprong omvatten de volgende pathologieën:

• Polycythemia. Chronische tumorbloedziekte, die wordt gekenmerkt door een absolute toename van het aantal rode bloedcellen in het perifere bloed.
• Moeilijk stikken.
• Systemische ontstekingsreactie. Komt voor wanneer infectieuze agentia het bloed binnenkomen.
• Immune onbalans tussen bloedplaatjes en antigenen.
• Thyrotoxicosis.

In de meeste gevallen wordt trombocytopenie bij pasgeborenen veroorzaakt door een toename van de vernietiging van de bloedcellen. Minder dan 5% - veroorzaakt door een daling van de productie van bloedplaatjes.

Hoe te herkennen: belangrijke symptomen

Trombocytopenie bij kinderen is gevaarlijk omdat het plaatsvindt zonder een pijnlijke kliniek en negatieve veranderingen in de toestand van het kind. Om deze reden nemen ouders het kind vaak niet mee naar een arts en zijn ze zich niet bewust van de ziekte, die, als deze zich ontwikkelt, ernstige interne bloedingen kan veroorzaken, wat fataal is. Een bezoek aan een arts is nodig als bij een zoon of dochter een of meer symptomen worden waargenomen:

• een kleine uitslag op de onderste ledematen (de uitslag kan zich op andere delen van de huid voordoen);
• vaak bloeden uit de neus;
• bloedend tandvlees;
• langdurig bloeden na kleine krasjes;
• vorming van kneuzingen op de huid, zelfs na een kleine slag.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is gevaarlijk?

Het niveau van bedreigingen voor de gezondheid en zelfs het leven wordt bepaald door de frequentie van de symptomen. De algemene prognose van de ziekte bij een kind hangt af van de vorm van trombocytopenie, de oorzaken ervan, de tijdigheid van diagnose en behandeling. Manifestaties van trombocytopenie komen tot uitdrukking in dergelijke pathologische aandoeningen:

• Uitwendige bloedingen en ernstig bloedverlies.
• Interne bloeding (maag, long, darm). Wanneer meer dan 1,5 liter bloed wordt gegoten, kan het kind doodgaan.
• Posthemorrhagische anemie, zich ontwikkelend op de achtergrond van inwendige gastro-intestinale bloedingen.
• De uitstorting van bloed in de hersenen is de gevaarlijkste complicatie van de ziekte.
• Retinale bloeding die blindheid kan veroorzaken.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische methoden

Naast het verzamelen van geschiedenis, informatie over klinische manifestaties, standaardtests gebruiken de volgende onderzoeksmethoden:

• analyse van biomateriaal voor antilichamen;
• echografie;
• Röntgenstralen;
• ECG;
• Endoscopie.

Bij een lang ziekteverloop wordt een echografisch onderzoek van de milt en de lumbale punctie uitgevoerd. Klinisch bloedonderzoek moet regelmatig worden uitgevoerd. De referentiewaarden van bloedplaatjes bij kinderen zijn afhankelijk van de leeftijd. De afname van deze indicatoren meer dan 3 keer de leeftijdsindicatoren bevestigt trombocytopenie. Bij zuigelingen wordt agglutinatie van bloedplaatjes in het serum van moeder en baby gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Trombocytopenietherapie is afhankelijk van het type, de duur en de aard van de ziekte. Behandeling van trombocytopenie bij kinderen veroorzaakt door aandoeningen van het immuunsysteem begint met de juiste voeding van de pasgeborene. Binnen 2 weken of 1 maand wordt de periode bepaald door de ernst van de ziekte, het kind krijgt zuigelingenvoeding. Gebruik ook glucocorticoïden ("Prednisolon"). In ernstige gevallen van ziekte bij kinderen hebben transfusies van trombocytenconcentraten een positief effect. In afwezigheid van bloeden aanbevolen "Ditsinon" in de vorm van intramusculaire injecties of intraveneuze vloeistoffen. Als trombocytopenie een andere ziekte heeft veroorzaakt, is therapie van de provocateur noodzakelijk.

Preventieve maatregelen

Als trombocytopenie optreedt bij kinderen, moet een jong kind worden beschermd tegen letsel en schade. Hiervoor heeft u nodig:

• vermijd overdreven actieve, overdreven traumatische spellen;
• verwijder doordringende dingen;
• gebruik een zachte tandenborstel;
• gebruik een laxeermiddel voor constipatie;
• Gebruik geen medicijnen die de viscositeit van het bloed verlagen.

De ambulanceoproep is nodig wanneer bloed buiten het vaatbed in de externe omgeving verschijnt, wanneer het de dermis, epidermis en slijmvliezen binnendringt. Als het verloop van de ziekte ernstig is, kan intracerebrale bloeding optreden, wat gepaard gaat met kritische indicatoren van het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan. Alarmen zijn een kwellende hoofdpijn en braken die erop volgt, evenals het optreden van gezichtsasymmetrie, onvrijwillige spiercontractie. Dergelijke symptomen vereisen onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Trombocytopenie bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Bloedplaatjes - gevormde elementen van bloed. Geproduceerd in rood beenmerg, vernietigd in de milt en de lever. Verantwoordelijk voor de bloedstolling. Bescherm tegen bloedingen, bevorder de weefselregeneratie.

Normaal gezien zou het aantal bloedplaatjes bij kinderen als volgt moeten zijn: bij pasgeborenen - 100 - 400 • 109 / l; van 2 weken tot een jaar - 150-390 • 109 / l; 1-4 jaar oud - 150 - 400 • 109 / l; 5-10 jaar oud - 180-450 • 109 / l; 10-15 jaar -150-450 • 109 / l; 15-18 jaar oud - 180-420 • 109 / l.

Verlaging van het aantal bloedplaatjes onder 150 • 109 / L wordt trombocytopenie genoemd. Dit komt door toegenomen vernietiging en lage productie van bloedplaatjes.

vorm

In een vorm onderscheiden:

1. Immuuntrombocytopenie - antilichamen die zich in het bloed vormen, vernietigen bloedplaatjes. Toewijzen ondersoorten: transimmune, alloimmune, auto-immune, heteroimmune.
2. Niet-immuunbloedplaatjes worden mechanisch beschadigd door hemolytische anemie of door extracorporale circulatie.

Van oorsprong - is erfelijk en verworven.

classificatie

Thrombocytopenie is geclassificeerd volgens de oorzaken en mechanismen van ontwikkeling.

Productieve trombocytopenie

Productieve trombocytopenie is een schending van de productie van bloedplaatjes.

Sta dus op:

• Aplastische anemie - de productie van alle elementen van het bloed wordt geremd, het wordt veroorzaakt door medicijnen, toxines, bestraling, HIV-infectie.
• Myelodysplastisch syndroom - bloedcellen zijn beschadigd.
• Megaloblastaire anemie - draagt ​​bij aan het tekort aan vitamine B9, B12. Bloedde de vorming van DNA.
• Acute leukemieën - bloedkanker, klonen in de tumorcellen, verdringen bloedcellen.
• Myelofibrose - fibreus weefsel vervangt het beenmerg. De lever en milt worden vergroot door de vorming van bloedvormingscentra in hen.
• Kankermetastasen - bloedcellen naar buiten duwen.
• Cytostatica - gebruikt bij de behandeling van kanker, kunnen de bloedvorming remmen.
• Overgevoeligheid voor geneesmiddelen - meestal wordt trombocytopenie veroorzaakt door antibacteriële geneesmiddelen, diuretica, fenobarbital, thyreostatica, hypoglycemie en antipsychotica, indomethacine;
• Straling.

Bloedplaatjesvernietiging

De vernietiging van bloedplaatjes - de lever, de milt, het vaatbed.

• Idiopathische trombocytopenische purpura.
• Trombocytopenie van de pasgeborene.
• Post-transfusie trombocytopenie.
• Evans-Fisher-syndroom.
• Geneesmiddelgeïnduceerde trombocytopenie wordt veroorzaakt door bepaalde geneesmiddelen: antibacterieel, anticoagulans, anti-allergisch, kalmerend, anthelmintisch, antiaritmisch.
• Virale trombocytopenie - veroorzaakt door rodehond, waterpokken, mazelen, influenzavirussen, soms door vaccinatie.

Trombocytopenie consumptie

Trombocytopenie-inname - Bloedplaatjes worden veel gebruikt om bloedstolsels op te bouwen.

• DIC-syndroom wordt veroorzaakt door: brandwonden, verwondingen, operaties, incompatibele bloedtransfusies, infecties, vernietiging van tumoren, chemotherapie, schokken, orgaantransplantaties.
• Trombotische trombocytopenische purpura - provoceren: infecties van de luchtwegen, infectieziekten, profylactische vaccinaties.
• Hemolytisch-uremisch syndroom.

Thrombocytopenie herverdeling en verdunning

Splenomegalie - bloedplaatjes zijn gelokaliseerd in de vergrote milt - 90%. Genoemd: levercirrose, hepatitis, tuberculose, malaria, systemische lupus erythematosus, leukemie, lymfomen.

Thrombocytopenie verdunning - begint na veel bloedverlies, nadat een grote hoeveelheid bloed kan worden getransfundeerd.

symptomen

1. Na het uittrekken van een tand, bloedt de wond meerdere dagen.
2. Tandvleesbloedingen bloeden bij het tandenpoetsen.
3. Blauwe plekken, zwellingen verschijnen na zwakke druk en blauwe plekken.
4. Uitstroom van bloed in de plaatsen van injecties, op de sclera, op de romp, het gezicht, ledematen.
5. Bij de minste verwonding, langdurig bloeden.
6. Petechiae zijn gerangschikt in groepen van voeten en benen.
7. Punctate bloedingen afvoeren (purpura) - meestal in gebieden waar wrijving met kleding optreedt. Doe geen pijn, sta niet op, verdwijn niet van het indrukken. Er zijn petechiën en ecchymose, hematomen, op hetzelfde moment in verschillende kleuren: rood, blauw, groen en geel.
8. Frequente epistaxis. Uitgelokt door: niezen, ziekten, microtrauma's. Gaat een paar tientallen minuten mee, er gaat veel bloed verloren.
9. Gastro-intestinale bloedingen. Komt voor als gevolg van schade aan het slijmerige vaste voedsel. Bloed wordt uitgescheiden in de ontlasting - rood gekleurd of braakneigend. Bloedverlies kan aanzienlijk zijn, levensbedreigend.
10. Hematurie - urine is geverfd in een felle rode kleur (bruto hematurie), of wordt bepaald door een laboratoriummethode (microhematurie).

diagnostiek

Gediagnosticeerd met behulp van een klinische bloedtest. Als afwijkingen van de norm worden gedetecteerd, is een beenmergonderzoek gepland. De familieleden van de patiënt worden ook onderzocht om de factoren van erfelijkheid te elimineren.

Gediagnosticeerd met:

• Genetische tests.
• ECG.
• Antilichaamtesten.
• US.
• Radiologische en endoscopische methoden.
• Coagulatie.

behandeling

Het begint met prednison. Ook behandeld met glucocorticosteroïden.

Idiopathische chronische trombocytopenie wordt behandeld door verwijdering van splenectomie - splenectomie. Vóór de operatie wordt de dosis prednisolon driemaal verhoogd, geïnjecteerd in / in. Na de operatie wordt het medicijn gedurende nog eens 2 jaar toegediend. Met een slecht resultaat van de operatie, gaat de behandeling verder met immunosuppressieve chemotherapie - cytostatica: azathioprine en vincristine.

Behandeling van niet-immune trombocytopenie is symptomatisch. Toewijzen: oestrogenen, progestagenen en androksony.

Bij ernstige vormen van idiopathische trombocytopenie worden bloedtransfusies uitgevoerd. Het annuleren van medicijnen die een negatief effect hebben op de vorming van bloedstolsels.

Voor de preventie van trombocytopenie in het dieet moet aanwezig zijn: honing, walnoten, brandnetel, dogrose, aardbeien, duizendblad, berk, framboos, bietensap. Er is een groot aantal eiwitten. Vermijd erg heet, gekruid voedsel, gerookt vlees. Weigeren van voedsel, dat veel kleurstoffen, smaakstoffen en conserveermiddelen bevat.

Trombocytopenie bij kinderen

Trombocytopenie is een afname van het aantal bloedplaatjes. De indicator wordt gevolgd door klinische bloedtesten. Bloedplaatjes zijn een soort bloedcellen. Net als andere cellen worden ze geproduceerd in het beenmerg. Ze zijn plaatvormig en helpen bij het voorkomen van bloedingen (snijden, krassen of inwendig scheuren van het weefsel). Cellen plakken door hun speciale eigenschappen met elkaar in een enkele stolsel en sluiten de beschadigde wanden van de bloedvaten af.

Een aandoening waarbij het aantal van deze bloedcellen gestaag afneemt, wordt beschouwd als trombocytopenie. Niet te verwarren met de natuurlijke afname van de index. Dit gebeurt na een verwonding met een bloeding, na de operatie, menstruatie bij adolescente meisjes, enz.

Oorzaken van pathologie

Trombocytopenie kan primair of secundair zijn. In het eerste geval wordt de ziekte idiopathische trombocytopenische purpura genoemd. Met deze pathologische toestand in het lichaam is er een daling van het niveau van lamellaire cellen om een ​​onbekende reden. Artsen hebben de neiging om een ​​auto-immuunproces te ontwikkelen.

Secundaire trombocytopenie is een symptoom van een andere ziekte of pathologie. Voer in deze situatie een volledig medisch onderzoek uit en stuur een behandeling naar de primaire ziekte. De redenen voor de daling van het aantal bloedplaatjes kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

• Overtreding van de productie van bloedplaatjes in het beenmerg. Pathologie vindt plaats wanneer kanker zich ontwikkelt, beenmergmetastasen, acute of chronische leukemie, bloedarmoede, ernstige virusziekten, intoxicatie, enz.
• Splenomegalie. Een pathologische aandoening waarbij bloedplaatjes zich ophopen in de milt. Wanneer dit gebeurt, neemt de omvang aanzienlijk toe.
• Significante afbraak van bloedplaatjes zonder de ontwikkeling van nieuwe lamellaire cellen door het beenmerg. Pathologie wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van maligne neoplasmata, DIC, trombose en immuunstoornissen als gevolg van een verstoorde ademhalingsfunctie bij te vroeg geboren baby's.
• Zwaar bloedverlies door verwonding.
• De reden voor de achteruitgang bij kinderen jonger dan één jaar oud kan een onjuist onevenwichtig dieet of vasten zijn.

De mate van ernst

Een kwantitatieve indicator van het aantal bloedplaatjes in het bloed heeft een groot aantal van deze cellen. De afname van hun concentratie in de geneeskunde is verdeeld in vier verschillende toestanden naar ernst.

1. Gemakkelijk. Reductie vindt plaats ja 75-99 × 10 9 / l. In dit geval vertoont trombocytopenie geen klinische symptomen of tekenen van verslechtering van het welzijn van het kind. Het probleem kan worden opgespoord na een klinische bloedtest.
2. Gematigd. De concentratie van bloedplaatjes is 50-74 x 10 9 / L. Geeft onuitgesproken symptomen weer. Blauwe plekken en hematoomvorming, langdurige bloeding met snijwonden en krassen, die op zichzelf eindigen, zijn mogelijk.
3. Matige ernst. Het aantal bloedplaatjes daalt tot 20-40 × 10 9 / L. Symptomen van pathologie lijken sterker, stoppen van bloeden vergt aanzienlijke inspanning. Het kind heeft dan behandeling nodig.
4. Heavy. Het aantal bloedplaatjes daalt onder 20 × 10 9 / l, wat een ernstig gevaar voor het leven van het kind betekent. Vereist urgente medische zorg in een ziekenhuis.

Wanneer u medische zorg nodig heeft

In de regel realiseren ouders geen daling van het aantal bloedplaatjes bij kinderen. Een kleine afwijking van de norm manifesteert zich niet bij ernstige symptomen. Het kind moet echter onmiddellijk naar de dokter worden gebracht als zich de volgende soorten aandoeningen voordoen:

• De knaap vaak blauwe plekken, blauwe plekken verschijnen op zijn lichaam, zelfs van lichte verwondingen of bij aanraking;
• Verschijning van neusbloedingen;
• Het verschijnen van bloed tijdens het poetsen;
• Urine gekleurd roze, rood of bruin;
• Verduistering van de ontlasting;
• Bloeden met snijwonden en schaafwonden stopt niet langer dan 10 minuten. Het uiterlijk op de huid van spataderen, wijzen op bloedingen;
• Een kind heeft vaak hoofdpijn;
• Overvloedige en langdurige menstruatie bij meisjes in de adolescentie.

Onderzoek van jonge patiënten die betrokken zijn kinderarts. Op basis van het klinische beeld schrijft de arts aanvullende tests voor. Zorg voor een bloedtest voor de concentratie van bloedplaatjes, hemoglobine en leukocyten. Als een trombocytopenische toestand wordt vastgesteld, kan de hematoloog bij de verdere behandeling worden betrokken.

behandeling

Om het aantal bloedplaatjes te normaliseren, worden verschillende medicijnen gebruikt. De behandeling van trombocytopenie bij kinderen en volwassenen begint met een nauwkeurige diagnose. In de meeste gevallen wordt een verlaging van het niveau van deze bloedcellen veroorzaakt door de overeenkomstige ziekte of het pathologische proces. Na herstel normaliseren de bloedplaatjesniveaus vanzelf. Bij afwezigheid van de ziekte blijft de oorzaak van trombocytopenie onopgemerkt. De behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met de symptomen.

In de eerste fase van de behandeling moet u stoppen met het nemen van bloedverdunnende medicijnen (aspirine, ibuprofen, enz.). Verwijder zo nodig het gebrek aan ijzer en vitamine B12. Aangepast dieet met trombocytopenie bij kinderen. Het dieet omvat meer rood vlees, lever, noten, boekweit, pompoen, etc.

In sommige gevallen wordt aanbevolen om de dagelijkse routine van het kind te veranderen. Gebrek aan voldoende rusttijd kan een overtreding van de hematopoëtische functie veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt alleen voorgeschreven door de behandelend arts, bedrust wordt aanbevolen voor het kind. In ernstige gevallen moet de patiënt alleen in het ziekenhuis worden behandeld. Deze behoefte is te wijten aan het risico op noodsituaties, die alleen in het ziekenhuis kunnen worden gestopt.

Voor de behandeling worden intraveneuze immunoglobulinen, corticosteroïde hormonen, rutine, antiresin serum en bloedplaatjestransfusies van de donor gebruikt. Als er geschikte indicaties zijn, is verwijdering van de milt aangewezen.

het voorkomen

De beste manier om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen, is een gezonde levensstijl en een goede voeding van het kind. Voor de normale ontwikkeling van de baby mag geen tekort aan vitaminen en mineralen toestaan. Het dieet is uitgebalanceerd, rijk aan vitamine C en A.

Kinderen moeten vasten of vegetarisme niet observeren. Het dagmenu moet aanwezig zijn gerechten van vlees en vis. Ook wordt het dieet aangevuld met verse groenten en fruit volgens het seizoen, noten, plantaardige oliën en groenten.

Het aantal bloedplaatjes is een van de belangrijke indicatoren voor gezondheid. Men moet zich echter niet haasten om conclusies te trekken en in paniek raken. Een lichte afname van het aantal plaatcellen is geen pathologie. Alleen een gekwalificeerde arts moet een diagnose stellen en een behandeling voorschrijven.

Beoordeel dit artikel: 73 Beoordeel het artikel

Nu liet het artikel het aantal beoordelingen achter: 73, Gemiddelde waardering: 4.10 uit 5