Trombocytopenie bij kinderen

Bloedplaatjes (bloedplaten) zijn bloedbestanddelen van kleine omvang (2-4 μm) en hebben geen kern, maar spelen een belangrijke rol in het proces van bloedcoagulatie en het stoppen van bloedingen.

In het geval van een verandering in het niveau van bloedplaatjes in de richting van reductie, wordt trombocytopenie gediagnosticeerd bij kinderen.

Afhankelijk van het aantal bloedplaatjes kan de ziekte een andere vorm aannemen:

• ernstig - aantal bloedplaatjes is minder dan 20x10 9 / l;
• matig - 20-50х10 9 / l;
• licht - 50-150х10 9 / l.

Pathologieën zijn gevoelig voor 25% van de zuigelingen in perinatale centra. Op oudere leeftijd wordt trombocytopenie waargenomen bij 5 kinderen per 100 duizend, meestal jongere schoolkinderen zijn ziek.

Typen en oorzaken van de ziekte

De ziekte kan hebben:

• primaire vorm, wanneer het totale aantal bloedplaatjes afneemt bij afwezigheid van enige pathologie;
• secundair, als gevolg van pathologische veranderingen in het lichaam.

Ook trombocytopenie kan dragen:

• immuunkarakter, wanneer vernietiging van bloedplaatjes plaatsvindt door antilichamen van het immuunsysteem, die om bepaalde redenen de eigen cellen van het lichaam beginnen te vernietigen;
• niet-immuunkarakter als gevolg van mechanisch letsel, onvoldoende productie van het beenmerg of verhoogde bloedplaatjesconsumptie.

Elk type pathologie heeft zijn eigen oorzaken en mechanisme van ontwikkeling.

Immuun Trombocytopenie

Er zijn vier soorten immune trombocytopenie bij kinderen.

Alloimmune (isoimmune) type ziekte

Het optreden van neonatale iso-immune trombocytopenische purpura kan in verband worden gebracht met onverenigbaarheid van bloedplaatjesantigenen van de zwangere vrouw en de foetus, als de moeder geen bloedplaatjesantigenen P1a1 (de helft van de gevallen) of Pb2, Pb3, Onro, Co., enz. Heeft.

Dientengevolge dringen antilichamen tegen bloedplaatjes, geproduceerd door het lichaam van de vrouw op de bloedplaten van de toekomstige baby, de placenta binnen, vernietigen de bloedplaatjes.

De ziekte wordt zelden waargenomen en wordt gediagnosticeerd rond de 20e week van de zwangerschap.

Symptomen van trombocytopenie worden gekenmerkt door dot-bloedingen op de huid en slijmvliezen van de pasgeborene, frequente neusbloedingen.

De mogelijkheid van een dodelijke afloop bij bloedingen in vitale organen (10%) is niet uitgesloten. Met een gunstige prognose varieert de duur van de ziekte van 3 tot 4 maanden met een geleidelijke uitdoving van symptomen en verder volledig herstel.

Hoe de post-transfusie trombocytopenie zich ontwikkelt, is nog niet opgehelderd. In sommige gevallen kan een bloedtransfusie of bloedplaatjesmassa na een week na de procedure een catastrofale daling in het niveau van nucleair-vrije lichamen (minder dan 20.000 / μl) veroorzaken. Het kind heeft een uitslag van het hemorragische type op de huid en er treedt bloedverlies op.

Hetero-immune trombocytopenie

De heteroimmune vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een verandering in de antigene structuur van bloedplaatjes veroorzaakt door virussen, microben of behandeling met bepaalde geneesmiddelen, die hun vernietiging door antilichamen veroorzaakt.

Pathologie wordt waargenomen bij kinderinfecties en laesies van virussen: hepatitis, herpes, influenza, acute ademhalingsaandoeningen, bij gebruik van bepaalde medicijnen:

• antibiotica, voornamelijk "chlooramfenicol" en sulfonamiden;
• diuretica: "Furosemide", "Hydrochloorthiazide";
• remedies tegen convulsies van fenobarbital;
• antipsychotica: "Prochlorperazine", "Meprobamate";
• antithyroid-medicijn "Tiamazol";
• antidiabetica: "Glibenclamide" en "Glipizid".

Zelden treedt heteroimmune trombocytopenie op tijdens routinematige vaccinatie.

Symptomen van pathologie verschijnen na een paar dagen na het begin van een virale of infectieuze ziekte of het begin van medicamenteuze behandeling in de vorm van huiduitslag en lichte bloedingen. In de regel leidt trombocytopenie van dit type niet tot ernstige gevolgen en interne bloedingen, vereist het geen behandeling en geeft het zichzelf binnen 1-2 weken na het wegwerken van de onderliggende ziekte of het stoppen van het gebruik van medicijnen.

Auto-immuun type pathologie

Bij auto-immune purpura treedt vroegtijdige dood van onveranderde bloedplaatjes op onder de invloed van antilichamen in dergelijke gevallen:

• met kwaadaardige formaties van lymfatische weefsels;
• Evans-Fisher-syndroom, waarbij verlaagd aantal bloedplaatjes wordt gecombineerd met auto-immune hemolytische anemie.
• diffuse ziekten van het bindweefsel van een auto-immuunsysteem;
• orgaanspecifieke auto-immuunpathologieën.

Het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (aspirine, heparine, biseptol, enz.) Kan bijdragen aan de opkomst van auto-immune trombocytopenie.

Soms kan de oorzaak van de ziekte niet worden vastgesteld, het wordt gediagnosticeerd als idiopathische trombocytopenie.

Niet-immune trombocytopenie

Pathologieën van niet-immune aard kunnen erfelijk zijn of optreden vanwege bepaalde verstoringen in het lichaam.

De belangrijkste oorzaak van erfelijke trombocytopenie zijn genmutaties. Pathologie vindt plaats in de volgende gevallen:

• met afwijkingen van Mei-Hegglin - de vorming van gigantische bloedplaten met een gelijktijdige afname van hun aantal;
• Wiskott-Aldrich-syndroom - de vorming van abnormaal kleine niet-nucleaire lichamen met hun vernietiging. Interessant is dat alleen mannelijke kinderen worden getroffen door pathologie;
• Bernard-Soulier-syndroom - de bloedplaten worden gevormd van grote afmetingen, worden intensief vernietigd en gaan niet akkoord met hun functionele verantwoordelijkheden;
• congenitale amegakaryocytische trombocytopenie - verminderde vorming van kern-vrije lichamen door het beenmerg;
• TAR is een syndroom waarbij trombocytopenie congenitaal is met bilaterale aplasie van de straal.

Het optreden van productieve trombocytopenie gaat gepaard met storingen in het hematopoëtische systeem met een gelijktijdige verstoring van de vorming van nucleair-vrije lichamen in dergelijke situaties:

• met aplastische en megaloblastische anemieën;
• myelodysplastisch syndroom;
• acute leukemie;
• myelofibrosis;
• metastasen van kwaadaardige tumoren;
• cytostatica gebruiken;
• overgevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen;
• verhoogde straling.

Trombocytopenieconsumptie wordt waargenomen in het geval van verhoogde consumptie van bloedplaatjes tijdens bloedstolling als gevolg van:

• DIC-syndroom in geval van ernstige weefselvernietiging in geval van letsel, brandwonden, operaties, evenals ernstige infectieziekten, enz.;
• trombotische trombocytopenische purpura;
• hemolytisch-uremisch syndroom veroorzaakt door darminfecties of niet-infectieuze oorzaken (erfelijkheid, gebruik van bepaalde geneesmiddelen, enz.).

De vertraging van bloedplaatjes (van 80 tot 90%) in de milt met hun verdere vernietiging en zonder een compenserende toename van het aantal draagt ​​bij aan het optreden van herdistributie-trombocytopenie. Pathologisch proces vindt plaats met een toegenomen omvang van het lichaam, veroorzaakt door:

• cirrose van de lever;
• infecties (hepatitis, tuberculose, malaria);
• leukemie, lymfomen.

Thrombocytopenie-verdunning kan optreden als gevolg van infusie of transfusie van bloed zonder het verlies van bloedplaatjes te vergoeden.

symptomen

Acute immuuntrombocytopenie wordt meestal beïnvloed door kinderen (ook jongens en meisjes) van de leeftijdsgroep van 2 tot 6 jaar na enkele weken na een virale ziekte, vaccinatie of een behandeling met medicijnen. Maar tijdens de puberteit komt de ziekte vaker voor bij meisjes.

Manifestaties van pathologie zijn acuut en plotseling van aard. Huiduitslag wordt 's morgens na het ontwaken gedetecteerd in de vorm van:

• petechiae - kleine donkerrode of paarse puntvlekken met een diameter van 1-2 mm;
• ecchymose - bloedingen op de huid of slijmvliezen met een diameter van meer dan 3 mm paarse of blauwzwarte kleur en met wazige randen.

Uitslag op de huid gaat gepaard met nasale bloedingen, evenals langdurige afvoer van bloed na verwijdering van tanden, van het tandvlees tijdens het poetsen en tijdens de menstruatie bij meisjes.

Detectie van melena (zwarte, halfvloeibare ontlasting met een karakteristieke onaangename geur), evenals bloedafscheidingen in de urine duiden op inwendige bloedingen, die in zeldzame gevallen voorkomen (van 2 tot 4%).

Het optreden van intracraniële bloeding wordt waargenomen bij 0,1 - 0,5% van de patiënten met ernstige vormen van de ziekte gedurende een lange tijd.

Een vergrote milt wordt waargenomen bij 10% van de patiënten, de lichaamstemperatuur blijft normaal.

De acute vorm van de ziekte heeft meestal een gunstige prognose en kan tot zes maanden duren.

Als het aantal bloedplaatjes niet verhoogd is tijdens deze periode, wordt de ziekte als chronisch gediagnosticeerd. De ontwikkeling van pathologie vindt geleidelijk plaats, terwijl de oorzaak ervan in de regel nog steeds niet wordt ontdekt. Een bepaald aantal specialisten ziet het verband tussen trombocytopenie en foci van chronische infecties (bijvoorbeeld chronische tonsillitis) of langdurige blootstelling van bepaalde stoffen aan het lichaam (verven, pesticiden, enz.).

Manifestaties van de chronische vorm van de ziekte zijn zeer divers: het optreden van petechiën en ecchymose, evenals ernstige bloedingen.

diagnostiek

De ziekte bij pediatrische patiënten wordt gedetecteerd met behulp van:

• visueel onderzoek van het kind, evenals analyse van zijn klachten;
• compleet aantal bloedcellen, dat het aantal bloedplaatjes bepaalt;
• schattingen van de duur van het bloeden door Duca.

In sommige gevallen is het raadzaam om:

• spinale punctie;
• echografie;
• antilichaamtest;
• elektrocardiogram;
• Röntgenstralen;
• genetische tests, etc.

Een belangrijke rol bij het onderzoek van een kleine patiënt wordt gespeeld door de diagnose van de onderliggende ziekte die bijdraagt ​​tot een verlaging van het aantal bloedplaatjes.

Behandelingstactieken

Behandeling van trombocytopenie bij jonge patiënten gebeurt meestal twee maanden thuis. De meeste kinderen hebben geen medicatie nodig, zelfs niet bij een ernstig stadium van de ziekte.

Als het risico van massale bloedingen (intracranieel of gastro-intestinaal) of de lange duur ervan echter optreedt, is het raadzaam Prednisolon en intraveneus immunoglobuline te gebruiken. Houd er rekening mee dat de medicijnen bijwerkingen hebben, vaak niet leiden tot volledige remissie en alleen onder toezicht van een arts mogen worden gebruikt.

In ernstige gevallen is het kind:

• bloedplaatjesmassa transfusie;
• verwijder de milt.

In het geval van de chronische vorm van de ziekte, worden geen therapeutische maatregelen genomen totdat er een massale bloeding optreedt.

Zieke kinderen moeten een normaal leven leiden, maar ondergaan elke zes maanden een routine-onderzoek en voorkomen letsel. Het is ook niet aan te raden om contact op te nemen met sporten.

Een kind heeft een compleet en uitgebalanceerd dieet nodig met het vereiste aantal micro- en macro-elementen. Ruw en vast voedsel, evenals warme en koude gerechten en dranken moeten van het dieet worden uitgesloten.

In de loop van 3 jaar herstellen de meeste kinderen volledig. Het belangrijkste is om het kind nauwlettend te volgen, de aanbevelingen van de arts te volgen en hem zijn liefde en genegenheid te geven.

Trombocytopenie bij kinderen: symptomen en behandeling, dieet

Trombocytopenie bij kinderen - een daling van het aantal bloedplaatjes. Immuuntrombocytopenie bij kinderen omvat antilichamen die zich in het bloed vormen en bloedplaatjes vernietigen. In niet-immune vorm is het resultaat van vernietiging van bloedplaatjes hemolytische anemie of extracorporale circulatie. Het eerste type van deze ziekte komt het meest voor bij kinderen. De ziekte kan erfelijk zijn en worden verworven.

Meestal komt trombocytopenie bij kinderen tot uiting in de winter en het voorjaar en is het een "tijdbom". Het kan worden gevonden in zowel pasgeborenen als kleuters. Vanwege een afname van het aantal bloedplaatjes wordt een slechte bloedstolling opgemerkt, wat resulteert in de ontwikkeling van hevig bloeden, wat erg moeilijk te stoppen is. Ze vormen een gevaar voor het hele lichaam van het kind.

Ouders moeten achterdochtig zijn voor kneuzingen in het lichaam van de baby, die op verschillende plaatsen op de huid voorkomen. Hun uiterlijk duidt op de kwetsbaarheid van de haarvaten en bloedvaten, met de geringste impact van een hematoom op het contactpunt. Elk snuifje kan bijdragen aan een blauwe plek.

Dikul: "Wel, hij zei honderd keer! Als je benen en rug SICK zijn, giet het dan diep in. »Lees meer»

Veel voorkomende oorzaken van trombocytopenie, symptomen

Meestal is deze ziekte het gevolg van:

• leukemie;
• arthritis;
• nier- of leverkanker;
• erythrocytose;
• tuberculose;
• bloedarmoede;
• hemolyse;
• allerlei acute infecties;
• infectieuze mononucleosis;
• De ziekte van Hodgkin;
• vergiftiging;
• de opkomst van een ziekte zoals mononucleosis;
• sterke stress.

Virale ziekten kunnen een ongewenste afname van de bloedplaatjes veroorzaken. Influenzavirussen, hepatitis, herpes met gemak veroorzaken een overtreding van de bloedstolling.

Aplastische anemie is de bron van niet alleen trombocytopenie, maar ook erytrocytopenie en leukocytopenie.

Infectieuze mononucleosis is een ziekte veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, waarbij sprake is van een kleine uitslag, koude rillingen, zwakte, lymfeklieren toenemen. Dit vermindert het aantal bloedplaatjes en helpt de milt zodanig te vergroten dat het zijn volledige breuk met zich meebrengt. Dat is de reden waarom mononucleosis trombocytopenie volledig kan veroorzaken.

Meestal is deze ziekte een slechte tiener. Bij jonge kinderen verloopt infectieuze mononucleosis in de regel zwak, alsof dit een verkoudheid is. Niets vreselijks gebeurt daarna. Maar als mononucleosis zich in een tiener begint te ontwikkelen, betekent dit dat de ziekte ook ernstiger en acuter zal zijn.

Als u de symptomen van een ziekte kent, kunt u het altijd zo snel mogelijk herkennen om een ​​arts te raadplegen en effectief te genezen. Wat zijn de symptomen in geval van trombocytopenie?

1. Zelfs een kleine wond aan het lichaam van een baby kan langdurig bloeden veroorzaken.
2. Vreemde kneuzingen en zwellingen verschijnen na lichte verwondingen.
3. Op de injectieplaats zijn bloedingen zichtbaar.
4. Na het verwijderen van de tand bloedt de wond lange tijd.
5. Bloedend tandvlees na het poetsen.
6. Kleine bloedvlekken zijn merkbaar op plaatsen waar kleding wrijft. Ze veroorzaken geen pijn, maar ze zijn niet zo gemakkelijk te verwijderen, zelfs als je probeert te drukken. En er zijn hematomen in verschillende tinten: blauw, geel, rood, groen.
7. Vast voedsel kan de slijmvliezen beschadigen en gastro-intestinale bloedingen veroorzaken. Bloed komt uit met braken of met uitwerpselen. Het meeste bloedverlies is levensbedreigend.
8. Urine wordt verzadigd rood.

Het is een feit, maar in feite zijn al deze symptomen niet bijzonder alarmerend, dus het kind zal zelfs helemaal geen aandacht aan hen besteden. Het lijkt hem dat dit slechts kleine kwalen zijn, die spoedig vanzelf zullen overlijden. De jongen denkt niet dat dit ernstige gevolgen kan hebben.

Immuuntrombocytopenie en de tekenen ervan

Zoals hierboven vermeld, komt immunologische trombocytopenie, en ook trombocytopenische purpura genoemd, vrij vaak voor. Het aantal bloedplaatjes neemt af en verhoogt tegelijkertijd het aantal megakaryocyten in het beenmerg.

Waarschuwing! De eerste tekenen van deze ziekte komen voor bij kinderen van 2 tot 10 jaar. Dit gebeurt meestal 1-2 weken nadat een virale infectie is overgedragen. Blauwe plekken en purpura verschijnen. Het is mogelijk de bloeding van de neus en slijmvliezen.

Sommige kinderen kunnen zelfs een intracraniale bloeding ervaren. Het treedt meestal op als trombocytopenie te lang duurt. Dit soort complicaties is vrij zeldzaam, maar het gebeurt nog steeds, dus je moet het niet negeren.

Om de ziekte te bevestigen, is het noodzakelijk om ook rekening te houden met alle klinische kenmerken en bloeduitstrijkjes. Als het kind klein is, kunnen we aangeboren oorzaken aannemen. Dit kunnen de syndromen zijn van Ber-nara-Soulier en Wiskott-Aldrich.

Wanneer het de bedoeling is dat een baby wordt behandeld met glucocorticoïden, is het in eerste instantie noodzakelijk om zijn beenmerg te onderzoeken, omdat een dergelijke therapie dergelijke ziekten tijdelijk maskeert. Dit moet ook in aanmerking worden genomen.

Het is ook noodzakelijk om röntgenfoto's, echografie, een elektrocardiogram van het hart te maken om genetische testen uit te voeren en niet-antilichamen te testen.

Het is interessant dat kinderen die lijden aan immune trombocytopenie niet klagen over een slechte conditie, integendeel, ze voelen zich goed, als je geen rekening houdt met bloedpunten en verschillende blauwe plekken in het lichaam.

Bij de meeste kinderen verdwijnt de ziekte na 6-8 weken. In dit geval hoeft de baby niet per se in het ziekenhuis te worden geplaatst, omdat het toezicht van artsen absoluut niet vereist is. Trombocytopenie kan direct thuis worden behandeld.

Artsen gebruiken meestal Prednisolon voor de behandeling. Het wordt van binnen geïntroduceerd. Immunoglobuline wordt intraveneus toegediend. Het verloop van de behandeling met prednisolon moet kort zijn. Het aantal bloedplaatjes in deze specifieke rol speelt niet.

Minder vaak (en dit is 20% van de kinderen) komt het voor dat zelfs na het verstrijken van 6 maanden het aantal bloedplaatjes hetzelfde blijft. Dit betekent dat trombocytopenie langdurig is.

De behandeling wordt niet uitgevoerd voordat intracraniale of gastro-intestinale bloeding optreedt. Wanneer de ziekte niet wordt uitgevoerd, zijn er lange kuren met glucocorticoïdtherapie. In dit geval moet het kind niet naar school gaan.

De baby herstelt na 3 jaar. De meest effectieve behandeling is waarschijnlijk splenectomie (verwijdering van de milt), maar er is een kleine kans dat een dergelijke operatie volledig nutteloos kan zijn.

Gezien de langdurige aard van deze ziekte, moeten kinderen regelmatig worden onderzocht, omdat trombocytopenie kan overslaan naar systemische lupus erythematosus.

Moet ik een enquête houden?

Dit is heel noodzakelijk om te doen. Trombocytopenie bij kinderen is niet ongebruikelijk, daarom is het de moeite waard om de oorzaken ervan te achterhalen en behandeling voor te schrijven. Eens per jaar moeten artsen bloed van een kind afnemen om het aantal bloedplaatjes te bepalen. Als het aantal bloedplaatjes in het bloed van de baby onder normaal is, kan worden aangenomen dat de ziekte optreedt.

Naast bloedonderzoek kunnen artsen een uitgebreid onderzoek voorschrijven, inclusief een echografie van de inwendige organen en urineonderzoek. Indien nodig wordt beenmergpunctie uitgevoerd. Herhalingstests worden elke 5-7 dagen uitgevoerd. Dat is hoeveel tijd de bloedplaten leven, en men kan zien wat hun mate van vernieuwing is.

Dieet voor kinderen met trombocytopenie

Er is geen specifiek dieet voor deze ziekte, slechts enkele regels moeten worden gevolgd zodat het lichaam allerlei nuttige micro-elementen kan ontvangen die genezing bevorderen.

Ter referentie: u moet rekening houden met het feit dat een dieet met trombocytopenie alleen goedaardig en niet slopend kan zijn. Het is noodzakelijk om gekruide gerechten te verlaten en geen warm voedsel te eten, om geen brandwonden aan de slijmvliezen te veroorzaken. Nuttig kan worden overwogen:

• boekweitgrutten;
• havermout;
• gekiemde tarwe;
• runderlever;
• noten;
• maïs.

Van verpakte sappen uit de winkel moet worden weggegooid. Het is noodzakelijk om natuurlijke sappen te drinken:

• van aardbeien;
• aardbeien;
• frambozen;
• bananen;
• appels;
• lijsterbes;
• kool;
• zwarte radijs;
• rozenbottels;
• greens (spinazie, dille, peterselie bij voorkeur).

Als opeens het tandvlees slecht begint te bloeden, dan is het nodig om meer bramen en krenten in het dieet op te nemen en tincturen te drinken van de bladeren en twijgen van deze struiken.

Het is handig om avocado's, meloenen, sappige abrikozen, pompoenen en bonen te eten.

En hier is een lijst met producten die u nog niet zou moeten aanraken:

• alle pittige, zoute en vette voedingsmiddelen;
• producten met de toevoeging van kleurstoffen;
• ingelegde groenten;
• vergeet ook kruiderijen en verschillende sauzen;
• halffabrikaten;
• gerookt vlees;
• fast food

Als een kind goed eet, zal zijn lichaam effectiever zijn in het bestrijden van de ziekte, wat betekent dat het herstel niet lang zal duren.

Oorzaken van trombocytopenie bij pasgeborenen, de manifestatie van de ziekte

Trombocytopenie bij pasgeborenen is vrij gebruikelijk. De vormen van deze ziekte zijn talrijk. Meestal wordt de ziekte verworven. Je kunt het beschouwen zelfs op het moment dat de ziekte zich onmiddellijk na de bevalling manifesteerde.

De acute vorm van trombocytopenie bij zuigelingen kan uiteindelijk chronisch worden. De overgang van de ene vorm naar de andere is erg snel, het vindt plaats in de eerste 6 maanden van het leven van een pasgeborene. Gewoonlijk hebben 10 duizend baby's 1 of 2 gevallen waarin baby's aan deze ziekte lijden. Slechts 13% sterft als gevolg van hevig bloeden.

Waarom ontwikkelt zich trombocytopenie bij zuigelingen? Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

1. Allo-immuun. Met deze vorm van de ziekte worden de buitenaardse bloedplaatjes in het bloed van de baby door de moeder op hem overgebracht. Gewone incompatibiliteit kan tussen hen optreden.
2. Auto-immuunziekten. Het lichaam van de baby zelf produceert antilichamen tegen zijn eigen bloedplaatjes.
3. Transimmunnaya. Als een vrouw lupus erythematosus of idiopathische trombocytopenie heeft.
4. Geteroimmunnaya. Virussen verschijnen in het lichaam van de pasgeborene, waardoor het lichaam van de pasgeborene bloedplaatjes aantast.

Een andere soortgelijke ziekte manifesteert zich als gevolg van bepaalde soorten ziekten. Het kan zijn:

• verzwakte immuniteit;
• aplastische anemie;
• zuurstof verhongering;
• Geboorte is niet op tijd.

Vanwege het feit dat het kind veel bloed verliest, kan het bloedarmoede ontwikkelen. Zelden ontstaan ​​bloedingen in het spijsverteringskanaal of in de nieren en ogen.

Alle informatie over trombocytopenie bij kinderen

Trombocytopenie is een pathologie waarbij het aantal bloedplaatjescellen in menselijk bloed onder normaal is - minder dan 150 duizend in één microliter.Deze cellen zijn bloedlichamen die bijdragen aan de regeneratie van integument en stolling. Met hun gebrek aan deze eigenschappen worden verminderd, die een groot verlies van bloed dreigt. Deze ziekte, aangeboren of verworven, komt voor bij mensen van alle leeftijden. Meestal zijn zij die over een 40-jarige mijlpaal zijn gestapt of kinderen van voorschoolse leeftijd hebben. Volgens de statistieken zijn er 50 patiënten per 1 miljoen baby's.

Functies bij kinderen

Thrombocytopenie wordt bepaald bij kinderen met de volgende gradaties:

1. gemakkelijk: zwak of afwezig bloeden;
2. medium: de kans op bloedingen is klein, maar groot bij operaties of verwondingen;
3. ernstig: bloedverlies treedt plotseling en onverwacht op, ongeacht de aanwezigheid van letsel of operabele interventie.

redenen

Trombocytopenie bij kinderen kan om de volgende redenen verworven of erfelijk van aard zijn:

1. ernstige vergiftiging door toxische stoffen, micro-elementen;
2. een teveel aan bloedplaatjes tegen de bloedplaatjes;
3. allergieën;
4. tekort aan sporenelementen vereist voor het onderhoud en de synthese van bloedplaatjes;
5. leverziekte;
6. blootstelling aan straling;
7. HIV;
8. Ziekte van Vergolf (blokkering van micro-vakjes met bloedplaatjes).

symptomatologie

Bij trombocytopenie heeft een ziek kind verschillende symptomen tegelijk of een van hen, afhankelijk van de mate van de ziekte:

• duizeligheid;
• bloedend tandvlees;
• braken, misselijkheid;
• bloed uit de neus;
• kleine rode vlekken, uitslag (vooral op de benen, voeten);
• ernstige bloedingen bij wonden, verwondingen die niet lang stoppen;
• regelmatige blauwe plekken zonder verwondingen;
• bloed in de urine en uitwerpselen.

diagnostiek

Bij de diagnose van trombocytopenie onderzoekt de arts in de eerste plaats het kind visueel, en vraagt ​​het naar klachten en symptomen.

Als er een vermoeden van pathologie is, wijst hij verschillende fasen toe.

Een bloedtest om het aantal bloedplaatjes in het bloed van een kind te bepalen. Afhankelijk van de mate van pathologie, kunnen bepaalde aantallen worden vergeleken met de norm (150 × 109 / l en hoger):

• 50-150 × 10 9 / l met milde vorm;
• 20-50 × 10 9 / l met een gemiddelde;
• 20 × 10 9 / l met een gemiddelde;

Myelogram, het is het resultaat van een monster van beenmerg uitstrijkjes in de vorm van een tafel. Toont de toestand van de zogenaamde myelocariocyten - beenmergcellen die bloedplaatjes reproduceren. Bij trombocytopenie zijn de karyocyten ofwel erg klein of helemaal niet;

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Genetische testen. Bloed- en beenmergmonsters worden afgenomen bij de ouders van de baby om uit te vinden of ze aan dezelfde ziekte lijden. In dit geval is erfelijke trombocytopenie waarschijnlijk;

Elektrocardiogram. Bloedplaatjesdeficiëntie beïnvloedt het werk van het hart nadelig: verhoogde of verlaagde hartslag, snelle of verzwakte pols, lage bloeddruk.

ECG kan tijdelijk of dagelijks worden bewaakt.

X-ray. Ze controleren de conditie van organen, lichaamsholten (ophoping van sputum, enz.);

Endoscopie. Benoemd, indien nodig, om de status van een afzonderlijk orgaan te controleren, welke pathologie van invloed zou kunnen zijn;

US. Geluidsgolven tonen de toestand van de weefsels van inwendige organen, hun dichtheid, structuur, grootte. De milt of lever wordt meestal onderzocht.

Een ziek kind schrijft niet noodzakelijk al deze procedures voor. Soms zijn er genoeg genoeg. Maar als trombocytopenie optreedt samen met andere ziekten of een gevolg is van hen, schrijven deskundigen een differentiële diagnose (DD) voor: het kind wordt gecontroleerd op de aanwezigheid van alle mogelijke afwijkingen volgens het uitsluitingsbeginsel.

De lijst meestal bloedarmoede, hemofilie, tumoren van verschillende soorten, etc.

DD wordt uitgevoerd in 3 fasen:

1. Tests voor gelijktijdige thrombocytopenieziekte;
2. Vaststelling van erfelijke of verworven trombocytopenie bij een kind;
3. Bepalen of trombocytopenie een onafhankelijke pathologie is of wordt veroorzaakt door een andere huidige ziekte.

behandeling

geneesmiddel

Trombocytopenie wordt veroorzaakt door een overvloed aan antilichamen die bloedplaatjes vernietigen of de synthese ervan verstoren.

Daarom werken veel medicijnen die deel uitmaken van het behandelingsprogramma als antilichamenblokkers en neutraliserende stoffen van schadelijke factoren.

prednisolon

Het medicijn in pillen. Vermindert de vorming van antilichamen in de milt, het voorkomt ook de vernietiging van bloedplaatjes, versterkt de wanden van haarvaten.

Gecontra-indiceerd in het geval van overgevoeligheid, maagdarmkanaal, moet met voorzichtigheid worden genomen voor zwangere en zogende vrouwen.

Prijs: 105-300 roebel.

Introglabin

Het medicijn in pillen. Versterkt het immuunsysteem, vernietigt antilichamen, onderdrukt hun vorming, staat geen antilichamen toe om zich aan bloedplaatjes te hechten; vernietigt virussen.

Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, zwangere en zogende moeders.

Prijs: 130-160 roebel.

vincristine

Poeder voor injectie-oplossing. Stopt de vorming van schadelijke cellen, waardoor de synthese van antilichamen in de milt wordt geremd.

Gecontra-indiceerd bij zenuwdystrofie, zwangerschap, borstvoeding en overgevoeligheid.

Prijs: 150-200 roebel.

eltrombopag

Een van de duurste medicijnen. Verkrijgbaar in tablets. Stimuleert de synthese van gunstige karyocyten, verhoogt de vorming van bloedplaatjes.

Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid.

Prijs: 35 000 - 96 000 roebel.

Depo Provera

Voorgeschreven aan adolescente meisjes om de menstruatie tijdelijk uit te stellen of het bloeden te verminderen. Het lichaam zal dus minder bloedplaatjes verliezen.

Gecontra-indiceerd bij borstvoeding, zwangerschap, overgevoeligheid.

Prijs: 120-280 roebel.

etamzilat

Versterkt de wanden van capillairen, kleine bloedvaten; verbetert de bloedcirculatie; in gebieden met letsel verhoogt de vorming van bloedplaatjes.

Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, trombose en trombo-embolie.

Prijs: 35-120 roebel.

dieet

Er zijn geen duidelijke beperkingen in het dieet voor patiënten met trombocytopenie, en het volwassen dieet is bijna hetzelfde als bij kinderen. Het belangrijkste principe blijft de balans en een voldoende aantal nuttige sporenelementen. Stijfheid en verminderde porties zijn gecontra-indiceerd: dit zal het lichaam leiden tot extra stress.

Ze omvatten bloedverdunnende producten in het voedingsplan: ze verbeteren de microcirculatie en voorkomen bloedstolsels.

Een aantal producten die de vorming van bloedstolsels voorkomen: dit is voedsel dat veel vitamine C bevat (fruit, bessen), maar ook rood en sappig voedsel: tomaten, bieten, paprika's, rood mager vlees, enz.

Het dieet van elke patiënt bevat altijd voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer:

• boekweit;
• noten;
• maïs;
• runderlever;
• gerstgrutten;
• havermout;
• tarwekiemen;
• versgeperste groenten- en vruchtensappen.

Omdat trombocytopenie vaak bloedend tandvlees veroorzaakt, moet het kind zorgvuldig bes bessen, bramen kauwen; spoel je mond met infusies van hun takken en bladeren.

Het is noodzakelijk om foliumzuur en vitamine B12 aan het menu toe te voegen:

U moet ook in het menu groene planten opnemen:

• spinazie;
• sla;
• asperges;
• peterselie;
• dille;
• groene uien.

Zout, gekruid, vet, gerookt en gefrituurd voedsel moet worden uitgesloten van het dieet van het kind.

Een negatief effect heeft fastfood, voedsel met kleurstoffen en smaakstoffen, smaakversterkers, halffabrikaten, producten die allergenen bevatten. Wees voorzichtig met het eten van warme of koude gerechten en dranken.

Zieke kinderen moeten worden gevoerd met versnipperde maaltijden, zodat een verzwakt spijsverteringskanaal voedsel gemakkelijker kan absorberen. Wanneer hardlooptrajecten niet worden aanbevolen voor het voeden van grof en vast voedsel, anders kan er bloedverlies optreden.

feeding

Kleuters en kinderen met trombocytopenie kunnen geen regulier voedsel gebruiken, daarom wordt een van de verschillende soorten voeding in hun behandelingsprogramma geïntroduceerd:

• kunstmatige;
• donor;
• gemengd.

Meestal worden ze voorgeschreven als het kind slecht groeit en te licht is, en de moedermelk niet geschikt is (vanwege haar ziekte, trombocytopenie bij de pasgeborene kan erfelijk zijn) voor hem of wordt geproduceerd in onvoldoende hoeveelheden.

Bij kunstmatige voeding wordt moedermelk geheel of grotendeels vervangen door mengsels op basis van koemelk. Volgens het standaardprogramma wordt de baby elke 3-3,5 uur 6-7 keer per dag gevoerd.

Sommige deskundigen geven de voorkeur aan een alternatief voor kunstmatige en voorgeschreven voeding met donormelk, indien mogelijk. In dit geval geven vrouwen die te veel melk hebben gekregen hun melk aan andere kinderen. Voeding vindt plaats in direct contact of via een fles. Er zijn nog steeds debatten over hoeveel de donormethode beter is dan de kunstmatige methode. De benoeming van de eerste in de medische gemeenschap is meer een eerbetoon aan de traditie.

Voeding, waarbij de baby tegelijkertijd zowel borst- als kunstmatige mengelingen ontvangt, wordt gemengd genoemd.

Het is intermediair en duurt enkele maanden, afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Chirurgische behandelingen

Bij ernstige vormen van trombocytopenie is medicamenteuze behandeling misschien niet genoeg en deskundigen nemen een operatie.

Milt verwijderen

Hiermee kunt u de synthese van antilichamen en bloedplaatjes aanpassen.

De milt is de belangrijkste bron van antilichamen en bloedplaatjes worden daarin het vaakst vernietigd.

Een operatie waarbij een orgaan wordt verwijderd, wordt een splenectomie genoemd.

Het wordt uitgevoerd in het geval van herhaalde recidieven, of wanneer de medicijnen gedurende een jaar of langer niet effectief zijn.

Beenmergtransplantatie

Het vervangen van het hematopoëtische apparaat verbetert ook de synthese van de nodige cellen. Vóór de operatie worden immunosuppressieve medicijnen aan de patiënt voorgeschreven, zodat de immuniteit na transplantatie niet wordt afgewezen door een vreemd orgaan.

ziekenhuisopname

Kinderen met een milde vorm van de ziekte hebben geen constante monitoring door artsen nodig, maar consulten, regelmatige afspraken en uitgebreide diagnostiek worden altijd voorgeschreven om een ​​behandelingsprogramma op te stellen.

Bij matige ernst worden poliklinische procedures voorgeschreven als er geen ernstige externe manifestatie van trombocytopenie of bloeding is.

Patiënten en hun ouders worden geïnformeerd over de ziekte, de risico's, het behandelingsprogramma, mogelijke verwondingen.

In ernstige gevallen is ziekenhuisopname verplicht, omdat er een bedreiging is voor het leven van de patiënt en dringende medische tussenkomst vereist is. De meest voorkomende redenen voor voortdurende observatie zijn:

1. kritisch laag aantal bloedplaatjes in het bloed (minder dan 20 duizend per microliter bloed);
2. ernstige bloedingen in het gezicht en / of de orale mucosa;
3. ernstige bloeding uit de neus;
4. de dreiging van een bloeding in de hersenen.

Andere behandelingen

Transfusietherapie wordt voorgeschreven aan het zieke kind: transfusie van donorbloed, plasma of bloedplaatjes in het ziekenhuis onder toezicht van de behandelende arts. De keuze van het materiaal hangt af van het type en de mate van schendingen in de synthese van bloedplaatjes.

De procedure is riskant, evenals beladen met infectie of anafylactische shock. Het wordt in extreme gevallen voorgeschreven: de dreiging van bloeding, DIC, enz.

In de milde vorm van trombocytopenie, toevlucht tot traditionele behandelmethoden:

• infusie van ijzervetgeneesmiddelen. Verrijkt het lichaam met ijzer, verbetert de bloedsomloop;
• sesamolie. Reguleer het aantal bloedplaatjes, versnelt de bloedstolling;
• infusie van brandnetel. Het heeft een hemostatisch en genezend effect.

Bekijk een video over deze ziekte

vooruitzicht

Bij trombocytopenie wordt de prognose voor herstel bepaald door verschillende factoren:

1. graad en duur van de ziekte;
2. methoden en tijdigheid van de behandeling;
3. complicaties;
4. bron van trombocytopenie.

Met acute vormen, maar gunstige voorwaarden voor behandeling en tijdige toegang tot professionals, herstellen kinderen in 85% van de gevallen.

Als de vorm chronisch is, neemt de kans op herstel af, hoewel er geen risico op overlijden bestaat.

Ernstige trombocytopenie dreigt met complicaties, na het einde van de behandeling is er een grote kans op een terugval. Patiënten die ziek zijn, moeten regelmatig worden getest en door artsen worden gecontroleerd - ten minste één keer per zes maanden.

het voorkomen

Bij de preventie van trombocytopenie bij kinderen behoren een actieve levensstijl, een volledig uitgebalanceerd dieet, de juiste modus.

Verplichte punten omvatten ook grondige hygiëne, preventie van allergieën, vitaminecomplexen.

Meerdere keren per jaar moet het kind worden meegenomen voor bloedonderzoek en een algemeen lichamelijk onderzoek.

Het moet worden beschermd tegen traumatische situaties, interacties met zieke mensen en dieren, om de toediening van vaccins en andere geneesmiddelen te controleren.

Om trombocytopenie bij pasgeborenen te voorkomen, moeten aanstaande moeders voor zichzelf dezelfde vereisten naleven.

Trombocytopenie bij kinderen is behandelbaar en heeft een gunstig resultaat, maar de meest betrouwbare optie is om de ziekte te voorkomen. U kunt dus veel onaangename gevolgen vermijden.

Trombocytopenie bij een kind

Een gevaarlijke ziekte van kleutertijd is trombocytopenie bij kinderen. Het dreigende effect is dat, vanwege de lage bloedstolling, het hemostase-systeem wordt gestoord en het bloeden stopt niet als het vasculaire systeem van het lichaam wordt beschadigd. Slechte bloedstolling is geassocieerd met een verlaging van de bloedplaatjesiveaus veroorzaakt door verschillende interne en externe factoren. Een dergelijke bloeding is moeilijk te stoppen, zodat ze kunnen leiden tot de dood van een kind.

Trombocytopenie: kenmerken en oorzaken

In een gezond menselijk lichaam neemt het aantal bloedplaatjes sterk toe op plaatsen van beschadiging van de integriteit van de bloedvaten, wat helpt om het bloeden te stoppen. Adhesie van bloedplaatjes onderling en met de fibrinefilamenten komt niet voor in de bloedbaan van een ziek kind. Er zijn de volgende factoren die trombocytopenie in de kindertijd veroorzaken:

• verhoogde afbraak van bloedplaatjes;
• vermindering van hun productie;
• gemengde oorsprong.

Verhoogde vernietiging van bloedplaatjes veroorzaakt door de volgende factoren:

• immunopathologische processen;
• Vasopathie - een ziekte die wordt gekenmerkt door een laesie van de vaatwand;
• DIC-syndroom is een coagulatiestoornis waarbij zich bloedstolsels vormen in kleine bloedvaten;
• genetische vorm van de ziekte.

In de regel lijken de slechte eigenschappen van bloed te wijten aan erfelijke problemen, verwondingen, infecties.

Een daling van de trombocytenproductie wordt veroorzaakt door:

• het nemen van bepaalde medicijnen;
• lokale infecties;
• lange intraveneuze voeding;
• verwonding trombose;
• bloedtransfusies;
• aplastische anemie veroorzaakt door beenmergdisfunctie;
• neuroblastoom.

Oorzaken van trombocytopenie van gemengde oorsprong omvatten de volgende pathologieën:

• Polycythemia. Chronische tumorbloedziekte, die wordt gekenmerkt door een absolute toename van het aantal rode bloedcellen in het perifere bloed.
• Moeilijk stikken.
• Systemische ontstekingsreactie. Komt voor wanneer infectieuze agentia het bloed binnenkomen.
• Immune onbalans tussen bloedplaatjes en antigenen.
• Thyrotoxicosis.

In de meeste gevallen wordt trombocytopenie bij pasgeborenen veroorzaakt door een toename van de vernietiging van de bloedcellen. Minder dan 5% - veroorzaakt door een daling van de productie van bloedplaatjes.

Hoe te herkennen: belangrijke symptomen

Trombocytopenie bij kinderen is gevaarlijk omdat het plaatsvindt zonder een pijnlijke kliniek en negatieve veranderingen in de toestand van het kind. Om deze reden nemen ouders het kind vaak niet mee naar een arts en zijn ze zich niet bewust van de ziekte, die, als deze zich ontwikkelt, ernstige interne bloedingen kan veroorzaken, wat fataal is. Een bezoek aan een arts is nodig als bij een zoon of dochter een of meer symptomen worden waargenomen:

• een kleine uitslag op de onderste ledematen (de uitslag kan zich op andere delen van de huid voordoen);
• vaak bloeden uit de neus;
• bloedend tandvlees;
• langdurig bloeden na kleine krasjes;
• vorming van kneuzingen op de huid, zelfs na een kleine slag.

Terug naar de inhoudsopgave

Wat is gevaarlijk?

Het niveau van bedreigingen voor de gezondheid en zelfs het leven wordt bepaald door de frequentie van de symptomen. De algemene prognose van de ziekte bij een kind hangt af van de vorm van trombocytopenie, de oorzaken ervan, de tijdigheid van diagnose en behandeling. Manifestaties van trombocytopenie komen tot uitdrukking in dergelijke pathologische aandoeningen:

• Uitwendige bloedingen en ernstig bloedverlies.
• Interne bloeding (maag, long, darm). Wanneer meer dan 1,5 liter bloed wordt gegoten, kan het kind doodgaan.
• Posthemorrhagische anemie, zich ontwikkelend op de achtergrond van inwendige gastro-intestinale bloedingen.
• De uitstorting van bloed in de hersenen is de gevaarlijkste complicatie van de ziekte.
• Retinale bloeding die blindheid kan veroorzaken.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische methoden

Naast het verzamelen van geschiedenis, informatie over klinische manifestaties, standaardtests gebruiken de volgende onderzoeksmethoden:

• analyse van biomateriaal voor antilichamen;
• echografie;
• Röntgenstralen;
• ECG;
• Endoscopie.

Bij een lang ziekteverloop wordt een echografisch onderzoek van de milt en de lumbale punctie uitgevoerd. Klinisch bloedonderzoek moet regelmatig worden uitgevoerd. De referentiewaarden van bloedplaatjes bij kinderen zijn afhankelijk van de leeftijd. De afname van deze indicatoren meer dan 3 keer de leeftijdsindicatoren bevestigt trombocytopenie. Bij zuigelingen wordt agglutinatie van bloedplaatjes in het serum van moeder en baby gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Trombocytopenietherapie is afhankelijk van het type, de duur en de aard van de ziekte. Behandeling van trombocytopenie bij kinderen veroorzaakt door aandoeningen van het immuunsysteem begint met de juiste voeding van de pasgeborene. Binnen 2 weken of 1 maand wordt de periode bepaald door de ernst van de ziekte, het kind krijgt zuigelingenvoeding. Gebruik ook glucocorticoïden ("Prednisolon"). In ernstige gevallen van ziekte bij kinderen hebben transfusies van trombocytenconcentraten een positief effect. In afwezigheid van bloeden aanbevolen "Ditsinon" in de vorm van intramusculaire injecties of intraveneuze vloeistoffen. Als trombocytopenie een andere ziekte heeft veroorzaakt, is therapie van de provocateur noodzakelijk.

Preventieve maatregelen

Als trombocytopenie optreedt bij kinderen, moet een jong kind worden beschermd tegen letsel en schade. Hiervoor heeft u nodig:

• vermijd overdreven actieve, overdreven traumatische spellen;
• verwijder doordringende dingen;
• gebruik een zachte tandenborstel;
• gebruik een laxeermiddel voor constipatie;
• Gebruik geen medicijnen die de viscositeit van het bloed verlagen.

De ambulanceoproep is nodig wanneer bloed buiten het vaatbed in de externe omgeving verschijnt, wanneer het de dermis, epidermis en slijmvliezen binnendringt. Als het verloop van de ziekte ernstig is, kan intracerebrale bloeding optreden, wat gepaard gaat met kritische indicatoren van het aantal bloedplaatjes in de bloedbaan. Alarmen zijn een kwellende hoofdpijn en braken die erop volgt, evenals het optreden van gezichtsasymmetrie, onvrijwillige spiercontractie. Dergelijke symptomen vereisen onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Trombocytopenie bij kinderen

Trombocytopenie is een pathologische aandoening waarbij het aantal bloedplaatjes in het bloed aanzienlijk wordt verminderd. Het zijn deze bloedplaten die bijdragen aan de bloedstolling. Bij een klein aantal bloedplaatjes stolt bloed erger, wat betekent dat letsel en een kras kunnen leiden tot aanzienlijk bloedverlies.

redenen

Om redenen kan trombocytopenie bij kinderen worden opgesplitst in aangeboren en verworven.

De congenitale pathologie gaat gepaard met een aantal erfelijke en aangeboren ziektebeelden, waaronder:

• hypersplenie,
• Fanconi-syndroom
• Viscota-Aldrich-ziekte,
• Bernard Soulier-stoornis.

Oorzaken van verworven trombocytopenie zijn de volgende factoren:

• penetratie in het lichaam van auto-antilichamen in de prenatale periode,
• infectieuze en virale ziekten,
• abnormale productie van antitrombotische antilichamen door de endocriene klieren,
• thyrotoxicose,
• vergiftiging,
• allergische reactie op medicijnen.

symptomen

Het gevaar van deze ziekte is dat het zonder een pijnlijke kliniek passeert en zonder de conditie van het kind te veranderen. Om deze reden nemen ouders de baby vaak niet mee naar de dokter en zijn ze zich niet bewust van de ziekte, die, naarmate het vordert, inwendige bloeding kan veroorzaken, wat nauwelijks te vergelijken is met het leven.

Ga onmiddellijk naar de arts en test of uw kind een of meer tekens heeft:

• kleine uitslag op de onderste ledematen (huiduitslag kan zich voordoen op andere delen van de huid), dit symptoom manifesteert zich bij absoluut alle patiënten;
• frequent bloeden uit de neus, ze komen voor bij 20-30% van de kinderen met deze diagnose;
• bloedend tandvlees waargenomen bij 10-15%;
• in zeldzame gevallen worden bloedstolsels gevonden in de ontlasting;
• het bloed van een kind stroomt nog lang, zelfs van kleine krasjes, blauwe plekken verschijnen vaak op de huid, zelfs na een kleine slag.

Diagnose van trombocytopenie bij een kind

Voor het diagnosticeren van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​klinische bloedtest te ondergaan. Om de oorzaken van trombocytopenie te identificeren, hebt u mogelijk extra bloedtesten, inwendige organen en weefsels nodig.

complicaties

De belangrijkste gevolgen van trombocytopenie zijn bloedingen en bloedingen. Het niveau van bedreigingen voor de gezondheid en zelfs het leven hangt af van hun frequentie en lokalisatie. De meest gevaarlijke gevolgen zijn de volgende:

• Posthemorrhagische anemie ontwikkelt zich op de achtergrond van inwendige bloedingen in de organen van het maag-darmkanaal. Het bepalen van dergelijke bloedingen is moeilijk genoeg. Ze worden echter vaak herhaald en hun intensiteit neemt voortdurend toe. Met de uitstorting van meer dan 1,5 liter bloed kan kindersterfte voorkomen.
• Cerebrale bloeding. Dit is de zeldzaamste complicatie, maar in 25% van de gevallen is het dodelijk. De voorgangers van een hersenbloeding zijn een nasale bloeding, een bloeding in de mondholte.
• Bloedingen van het netvlies kunnen volledig verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Om dit te voorkomen met problemen met de gezichtsscherpte, vaak barstende oogcapillairen en met klachten van het kind ter plaatse in het oog, moet u onmiddellijk contact opnemen met een oogarts en tests afleggen om het niveau van bloedplaatjes te bepalen.

De algemene prognose van de ziekte bij een kind hangt af van de vorm van trombocytopenie, de oorzaken ervan en de tijdigheid van diagnose en behandeling.

behandeling

Wat kun je doen?

Laat het bloedgehalte van uw kind regelmatig afnemen om de bloedsamenstelling te controleren. Als blijkt dat uw baby trombocytopenie heeft in de gemakkelijke fase, is er geen behandeling nodig. Ouders moeten voor het kind zorgen, beschermen tegen schade. Degenen die het dichtst bij staan, moeten klaar staan ​​om eerste hulp aan het kind te geven in geval van een bloeding. Oudere kinderen moeten praten over veiligheidsregels en leren hoe ze het bloed snel zelf kunnen stoppen.

Zelfmedicatie en het gebruik van folkmethoden kan alleen de gezondheid van kinderen schaden.

Bij ernstige trombocytopenie zal de arts een behandeling voorschrijven. U moet volledig en consequent alle medische aanbevelingen opvolgen. In dit geval is het wenselijk om het kind te beperken tot beweging, om een ​​volledig veilige omgeving voor hem te creëren. Wees in dit geval bereid om het kind moreel te ondersteunen en de reden voor zijn tijdelijke isolatie van de buitenwereld te verklaren.

Wat de dokter doet

De arts controleert alleen het niveau van bloedplaatjes in het bloed. Behandeling wordt alleen voorgeschreven voor ernstige vormen van de ziekte. In dit geval is de behandeling onderhevig aan de onderliggende ziekte die een scherpe daling in het niveau van bloedplaatjes in het bloed veroorzaakte.

De bloedplaatjestransfusie van de donor is een procedure die het verloop van de ziekte corrigeert, het wordt vrij vaak voorgeschreven.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling en bloedtransfusie, evenals in gevallen waarin de etiologie van de afwijking niet kan worden vastgesteld, is het noodzakelijk om de milt te verwijderen. In dit geval kan de arts het gebruik van steroïden en immunodepressie voorschrijven.

het voorkomen

Profylactische maatregelen om trombocytopenie in remissie te houden, worden ook alleen door een specialist voorgeschreven.

• Vaccins zijn verboden, in het geval van dringende noodzaak vindt vaccinatie plaats in een stationaire modus;
• Anti-coagulant en antibloedplaatjes medicijnen zijn geannuleerd;
• Uitsluiting van chirurgische ingrepen en voorschriften voor intraveneuze injecties.

Ouders thuis moeten de effecten van allergenen elimineren en het risico op verwonding van het kind verminderen. Ze moeten ook de gezondheid van kinderen bewaken, het is wenselijk om het kind te beschermen tegen verkoudheid, infectieuze en andere ziekten. Wanneer de eerste tekenen van infectie verschijnen, moet u een arts raadplegen voor behandeling, u moet de symptomen niet zelf elimineren.

Klinische aanbevelingen voor trombocytopenie bij kinderen

Tegenwoordig signaleren jonge kinderen steeds meer ernstige ziekten die hun toekomstige ontwikkeling het meest negatief beïnvloeden.

Trombocytopenie, een aandoening waarbij de samenstelling van het bloed verandert, in het bijzonder, vermindert het gehalte aan bloedplaatjes daarin, is ook een van deze gevaarlijke ziekten.

Het kan een onafhankelijke ziekte zijn en kan ook fungeren als een symptoom van een andere ernstige ziekte, bijvoorbeeld kanker of HIV-infectie.

Trombocytopenie bij kinderen is ook vaak een manifestatie van een allergische reactie van het lichaam op eender welk substantie-irriterend.

Lees hier over de symptomen en de behandeling van hemorrhagische vasculitis bij kinderen.

Algemene kenmerken

Manifestaties van trombocytopenie bij een kind - foto:

Trombocytopenie is een aandoening waarbij het aantal bloedplaatjes in het bloed sterk afneemt. Bloedplaatjes zijn belangrijke elementen van het bloed in het proces van stolling.

Als bijvoorbeeld een kind gewond raakt, dat wil zeggen, de integriteit van zijn huid en bloedvaten wordt geschonden, accumuleren de bloedplaatjes op de plaats van de verwonding, waardoor de ontwikkeling van uitgebreide bloeding wordt voorkomen (dit wordt bloedstolling genoemd).

Door het niveau van deze cellen in het bloed te verminderen, is het stollingsproces gecompliceerd, wat betekent dat zelfs kleine beschadigingen ernstige bloedingen kunnen veroorzaken, wat een zeer gevaarlijke aandoening is, vooral als het gaat om zuigelingen.

Het niveau van bloedplaatjes in het bloed neemt af als gevolg van de massale sterfte van deze cellen, of wanneer het bloedvormingsproces wordt verstoord, wanneer een ontoereikende hoeveelheid bloedplaatjes aanvankelijk in het lichaam wordt geproduceerd.

oorzaken van

Een verscheidenheid aan nadelige factoren kan leiden tot de ontwikkeling van trombocytopenie bij een kind, zoals:

• somatische ziekten;
• auto-immuuncondities;
• lange en ongecontroleerde inname van krachtige geneesmiddelen;
• behandeling van oncologische ziekten met behulp van chemotherapie;
• bloedstoornissen;
• alcoholinname (typisch voor adolescente kinderen);
• bloedarmoede;
• infectieuze mononucleosis;
• sterke blootstelling aan straling;
• gecompliceerde loop van virale ziekten;
• overtreding van metabolische processen in het bloed;
• allergische reacties;
• persistente toxiciteit van het organisme door toxische stoffen die het lichaam van het kind aantasten.

naar inhoud ↑

Redactieraad

Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker aanbevelen de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.

classificatie

Thrombocytopenie kan in 2 vormen worden verdeeld, afhankelijk van de etiologie van de ziekte.

Primaire trombocytopenie wordt dus beschouwd als een onafhankelijke ziekte, die alleen wordt gekenmerkt door de specifieke symptomen van deze ziekte. Andere ziekten van de inwendige organen van het kind worden niet gedetecteerd.

De secundaire vorm van de pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere ernstige ziekten, zoals leukemie, kanker, HIV, chronische leverschade.

Het is ook gebruikelijk om de immuun- en niet-immune vorm te isoleren (de indelingscriteria zijn hier veranderingen in het immuunsysteem, die kunnen leiden tot de ontwikkeling van de ziekte of hun afwezigheid).

Bij immuun trombocytopenie leidt vernietiging van bloedplaatjes tot een storing in de immuniteit van het lichaam.

Het immuunsysteem ziet deze cellen als vreemde elementen en produceert antilichamen om ze te bestrijden. Deze antilichamen hebben een negatief effect op de bloedplaatjes, wat leidt tot hun massale vernietiging en, als gevolg daarvan, tot een daling van hun niveau in het bloed.

In de niet-immune vorm van de ziekte is er een mechanische schade aan de bloedplaatjes, die optreedt bij verschillende soorten bloedziekten, aandoeningen van het bloedcirculatieproces.

De immuunvorm van trombocytopenie is op zijn beurt verdeeld in 4 types:

1. Isoimmune. Komt voor als de onverenigbaarheid van bloedplaatjes met een bloedgroepsysteem.
2. Transimmunnaya. Komt voor als een resultaat van Rh-conflict, wanneer de antilichamen van de moeder door de placenta naar de foetus dringen en zijn bloedelementen vernietigen.
3. Geteroimmunnaya. Het is een genetisch bepaalde verandering in de samenstelling van de bloedplaatjes die optreedt wanneer het immuunsysteem faalt (wanneer het nieuwe soorten antilichamen produceert) of wanneer het negatief wordt beïnvloed door virale cellen.
4. Auto-immuunziekten. In deze vorm is er een ontwikkeling van een nieuwe reeks antilichamen die hun eigen onveranderde antilichamen vernietigen.

Er zijn 3 stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

1. De milde vorm heeft geen specifieke symptomen, de ziekte wordt bij toeval gedetecteerd tijdens het routine-onderzoek.
2. Met een matige graad verschijnt een karakteristieke bloederige uitslag op het lichaam van het kind, een vasculair netwerk wordt gevormd.
3. Een ernstige vorm van de ziekte gaat gepaard met een breed scala aan symptomen, zoals interne en externe zware bloedingen, meerdere hematomen, overvloedige huiduitslag en bloedverontreinigingen in de ontlasting van het kind.

Wat zijn de symptomen van lymfoom bij kinderen? Ontdek het antwoord nu meteen.

Symptomen en manifestaties

Trombocytopenie is een ziekte met een kenmerkend en uitgesproken ziektebeeld. De symptomen van de ziekte zijn onder meer:

1. Frequente en langdurige bloedneuzen.
2. Overvloedige en langdurige menstruatie bij adolescente meisjes.
3. Verhoogde bloeding van het tandvlees, dat zelfs met weinig impact op hen wordt gevonden (bijvoorbeeld tijdens het tandenpoetsen of kauwen op vast voedsel), en na een bezoek aan de tandarts, heeft het kind intense bloedingen.
4. Met weinig effect op de huid van het kind in dit gebied lijkt hematoom.
5. Een karakteristieke uitslag (trombocytopenische purpura) komt voor op het lichaam, gezicht van het kind.
6. In de urine en uitwerpselen kun je de inhoud van de bloederige elementen opmerken.
7. Een kind heeft talloze interne bloedingen, bijvoorbeeld op het gebied van de spijsverteringskanaalorganen, gewrichten, wat leidt tot verstoring van de activiteit van beschadigde organen.
8. Het oogproteïne is bedekt met talrijke bloedvlekken, wat wijst op de aanwezigheid van bloedingen in het netvlies.

naar inhoud ↑

Complicaties en gevolgen

Trombocytopenie is een gevaarlijke ziekte die tot onomkeerbare effecten voor de gezondheid kan leiden.

Tot deze complicaties behoren de ontwikkeling van hemorragische beroerte, uitgebreide interne bloedingen in de organen van het spijsverteringskanaal, longen en andere inwendige organen en systemen.

Dergelijke bloedingen vormen een reële bedreiging voor het leven van het kind en kunnen fataal zijn.

diagnostiek

Voor de diagnose moet allereerst het niveau van bloedplaatjes in het bloed worden bepaald.

Hiervoor moet het kind een klinische bloedtest ondergaan, waarbij de arts niet alleen het aantal bloedplaatjes bepaalt, maar ook het gehalte aan andere bloedelementen (zoals witte bloedcellen en rode bloedcellen).

Als een kind een hiv-infectie heeft, moet ten minste 1-2 keer per jaar een bloedtest worden uitgevoerd.

Bovendien is het noodzakelijk om periodiek het immuunsysteem en de virale last van het kind te beoordelen.

Behandelmethoden

Alvorens de therapie voor te schrijven, is het noodzakelijk om de belangrijkste ziekten vast te stellen en te elimineren die de ontwikkeling van trombocytopenie bij een kind zouden kunnen veroorzaken. Vervolgens wordt de baby de juiste behandeling voorgeschreven.

Therapie is alleen nodig bij ernstige ziekte. Als een kind een matige of lichte vorm van trombocytopenie heeft, is het alleen nodig om vast te houden aan een bepaalde levensstijl en dieet, evenals het niveau van bloedplaatjes te controleren, dat wil zeggen regelmatig een bloedtelling te doen.

Bij ernstige ziekte is de belangrijkste groep geneesmiddelen hormonale geneesmiddelen van de glucocorticosteroïdengroep (bijvoorbeeld Prednisolon). Als om welke reden dan ook het gebruik van dit ras gecontraïndiceerd is, wordt het kind niet-hormonale antidepressiva voorgeschreven.

Transfusie van bloedplaatjes wordt beschouwd als een effectieve therapiemethode. Hiervoor is het wenselijk om bloed te gebruiken dat is genomen van een naaste verwant van het kind.

In dit geval is het risico op bijwerkingen minimaal. De procedure moet niet te vaak worden uitgevoerd, omdat transfusie in het lichaam van het kind de productie van antilichamen verhoogt, wat het verloop van de ziekte kan verergeren.

Bij een bijzonder ernstig verloop van de ziekte wordt aan het kind een chirurgische ingreep voorgeschreven: verwijdering van de milt. Dit is nodig voor uitgebreide inwendige bloedingen, of wanneer bloedingen optreden in gebieden zoals de hersenen, de ogen.

De operatie gaat gepaard met antibacteriële en hormonale therapie.

Ongeveer een dag na de operatie begint het gehalte aan bloedplaatjes in het bloed van het kind geleidelijk te stijgen.

In de milde en gematigde vorm van de ziekte is een specifieke behandeling niet vereist. Ouders moeten echter het dieet van een ziek kind nauwlettend volgen. Dus, in de dagelijkse voeding moet aanwezig zijn gerechten die rijk zijn aan foliumzuur, vitamine C en groep B, plantaardige eiwitten.

Het kind wordt aangeraden kippenbouillon, salades van verse groenten, lever, vetarme vis, plantaardige oliën en pasta, roggebrood te gebruiken.

Zeer nuttige producten die de bloedstolling verhogen, zijn: brandnetel (van waaruit je soep kunt koken, toevoegen aan salades), viburnum (het kind kan het vers gebruiken, in de vorm van vruchtendranken en compotes).

U kunt leren over de gevolgen van een bloeding in de hersenen van een pasgeborene uit ons artikel.

Klinische richtlijnen

Op wetgevend niveau, de procedure voor de diagnose en behandeling van kinderen die lijden aan trombocytopenie. In het bijzonder wordt gezegd dat een kind waarbij een ernstige vorm van de ziekte is ontdekt, in het ziekenhuis moet worden opgenomen.

Hij krijgt een verplichte medicatie voorgeschreven en in spoedgevallen een operatie. Kinderen met de diagnose milde of matige vormen van de aandoening moeten regelmatig bloedtests ondergaan om het aantal bloedplaatjes te controleren.

Trombocytopenie bij kinderen - federale klinische richtlijnen.

vooruitzicht

Met de tijdige behandeling van de ziekte is de prognose voor herstel gunstig.

Ongeveer 75% van de kinderen die volledig herstellen.

Natuurlijk speelt de leeftijd van het kind, de toestand van zijn lichaam en de vorm van het beloop van de ziekte, de ernst ervan een grote rol.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om de gezondheid van het kind te controleren, zijn immuniteit te versterken en het optreden van allergische reacties te vermijden.

De kwaliteit van eten is belangrijk. Het wordt aanbevolen om voedsel voor de baby alleen te bereiden op basis van natuurlijke, bewezen producten, om de regels van de warmtebehandeling te volgen.

Het is ook belangrijk om de kinderkamer schoon te houden, om er regelmatig natte reiniging in te doen (in dit geval, als chemische reinigingsmiddelen worden gebruikt, is het het beste om de baby voor een tijdje uit de kamer te verwijderen).

Trombocytopenie bij een kind is een ziekte die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes. Pathologie manifesteert zich in de vorm van verschillende soorten bloedingen en het optreden van een hemorragische uitslag.

Dit is te wijten aan de verslechtering van de bloedstolling, die wordt waargenomen tegen de achtergrond van een afname van het aantal rode bloedcellen (dit element beïnvloedt de snelheid van stolling).

De ziekte heeft 3 graden van ernst, maar specifieke behandeling is alleen nodig in ernstige vorm.

In andere gevallen is het nodig om levensstijl en dieet aan te passen, evenals periodiek het niveau van bloedplaatjes te controleren.

U kunt meer te weten komen over de soorten trombocytopenie uit deze video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!