thrombophilia

Trombofilie - aanleg voor de ontwikkeling van recidiverende vasculaire trombose (voornamelijk veneus) van verschillende lokalisatie. De ziekte wordt veroorzaakt door genetische of verworven pathologie van bloedcellen of defecten in het bloedstollingssysteem. Klinisch gezien manifesteert trombofilie zich door multipele trombose van de meest verschillende lokalisatie. Herhaalde trombose geschiedenis van de patiënt moet de arts op het idee brengen van de aanwezigheid van trombofilie, wat kan worden bevestigd door bloedonderzoek en stollingssysteem. De behandeling van trombofilie is afhankelijk van het type. In de regel worden trombolytica, anticoagulantia en desaggreganten gebruikt.

thrombophilia

Trombofilie is een ziekte van het bloedsysteem, die tot uiting komt in een verminderde hemostase en een neiging tot trombose. De manifestaties van trombofilie zijn meervoudige en terugkerende trombose van verschillende lokalisatie, vaak voorkomend na fysieke overspanning, chirurgie, trauma, als gevolg van zwangerschap. De gevolgen van trombofilie zijn diepe veneuze trombose, myocardinfarct, nier, beroerte, longembolie, die vaak fataal zijn.

Trombofilie is een wijdverspreide pathologie. Volgens sommige auteurs treft een vorm van trombofilie ongeveer 40% van de volwassen bevolking. Er is een gestage toename van het aantal trombose als gevolg van een aantal factoren: de "veroudering" van de bevolking, lichamelijke inactiviteit, de aanwezigheid van chronische ziekten, enz.

Trombofilie is een ziekte op verschillende gebieden van de geneeskunde. Het onderzoek van de eigenschappen van bloedstoornissen in trombofilie betrokken hematologie, diagnose en behandeling van trombose van de aderen - flebologie en verwijderen van bloedstolsels uit slagaders veroorzaken vasculaire chirurgen.

Wanneer zich een bloedstolsel vormt, is de normale bloedstroom verstoord, wat kan leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Trombose van cerebrale vaten kan ischemische beroerte veroorzaken, trombose van coronaire vaten veroorzaakt de ontwikkeling van een hartinfarct, met trombose van de slagaders van de belangrijkste ledematen bestaat er een dreiging van weefselnecrose, leidend tot amputatie.

Veneuze trombose en arteriële darm mesenterium (mesenteriale vaten) veroorzaakt necrose van de ingewanden en de ontwikkeling van peritonitis gevolg van perforatie van necrotische darm gedeelte. Microthromboses van de bloedvaten van de placenta kunnen leiden tot ondervoeding van de eicel en een spontane abortus.

Diepe veneuze trombose van de onderste extremiteiten bestaat het gevaar van arteria-pulmonalis breken bloedstolsels (longembolie) en op lange termijn verhoogt het risico op veneuze insufficiëntie. Volgens internationale statistieken groeit het aantal diepe veneuze trombose van de onderste ledematen voortdurend. Momenteel is de frequentie van behandeling voor trombo-trombose 150 gevallen per 100 duizend mensen per jaar.

Risicofactoren

Het risico van trombofilie verhogingen van de aanwezigheid van een genetische predispositie (erfelijke trombofilie), sommige verworven ziekten van het bloed (trombocytose etitremiya, antifosfolipidensyndroom), atherosclerose, kanker, atriumfibrilleren, spataderen, en een aantal auto-immuunziekten, hypertensie.

De kans op trombofilie neemt toe na een beroerte of een hartaanval. Het risico op bloedstolsels neemt toe na verwondingen en chirurgische ingrepen, met langdurige immobiliteit, met obesitas, tijdens de zwangerschap, met hormonale anticonceptiva. De risicofactor is roken. Trombofilie ontwikkelt zich vaak bij patiënten van oudere leeftijdscategorieën.

Thrombophilia Classification

Er zijn twee hoofdgroepen van trombofilie.

1. Trombofilie als gevolg van verzwakte cellulaire samenstelling en reologische eigenschappen van bloed. De volgende aandoeningen leidden tot de ontwikkeling van deze groep trombofilie:

• verdikking van het bloed, overmaat aan gevormde elementen (trombocytemie, erytrocytose, polycytemie);
• verandering in de vorm van rode bloedcellen (sikkelcelanemie);
• verhoogde plasmaviscositeit (cryoglobulinemie, ziekte van Waldenström, myeloom).

2. Trombofilie als gevolg van primaire stoornissen van de hemostase. Deze groep omvat aandoeningen als gevolg van een overmaat of gebrek aan stollingsfactoren.

Alle soorten stoornissen in de bloedsamenstelling en afwijkingen van het bloedstollingssysteem kunnen zowel aangeboren als verworven zijn.

Klinische manifestaties en diagnose van trombofilie

De klinische manifestaties van trombofilie tijdens de vorming van een bepaalde trombus hangen af ​​van de plaats van de laesie, de mate van circulatoire aandoeningen en de aanwezigheid van gelijktijdige (achtergrond) pathologie. Trombofilie is geïndiceerd door multipele trombose van verschillende lokalisatie, orgaaninfarct, die bij relatief jonge patiënten optreedt, trombo-embolie in het pulmonale arteriële bekken.

De diagnose van trombofilie is vastgesteld op basis van de neiging om terugkerende trombusvorming verschillende locaties, een familiegeschiedenis van (erfelijke aanleg) kenmerkende resultaten van laboratoriumanalyses. Patiënten met veneuze trombose zoeken in de regel hulp bij een fleboloog. De aanwezigheid van herhaalde trombose in de geschiedenis staat de arts toe om trombofilie te vermoeden en geschikte laboratoriumstudies voor te schrijven. Laboratoriumtests worden uitgevoerd in twee fasen. Eerst worden de meest voorkomende typen en groepen trombofilie bepaald, vervolgens worden confirmerende, zeer gespecialiseerde onderzoeken uitgevoerd.

Trombofiliebehandeling

Bij de behandeling van trombofilie is het vaak noodzakelijk om gelijktijdig twee problemen op te lossen: maatregelen nemen tegen trombose en therapie uitvoeren voor de onderliggende ziekte, die leidde tot herhaalde vorming van bloedstolsels. Behandeling van trombose is de benoeming van trombolytica en anticoagulantia.

In trombofilie geassocieerd met verstoorde bloedcelsamenstelling en de rheologische eigenschappen en disaggreganten patiënten voorgeschreven anticoagulantia (dipyridamol, acetylsalicylzuur). Hirudotherapie (behandeling met bloedzuigers) wordt gebruikt voor verschillende methoden van hemodilutie (trombocytoferese, erytrocytaferese).

Bij de behandeling van trombofilie veroorzaakt door een tekort aan anticoagulantia en coagulatiefactoren, worden jettransfusies met grote hoeveelheden vers of vers ingevroren plasma gebruikt. In sommige ziekten, bij te dragen aan de ontwikkeling van trombofilie (Moschcowitz'disease, trombotische trombocytopenische purpura) het redden van het leven van patiënten vereisen snelle uitwisseling transfusie (massieve plasmaferese in combinatie met een bolus van vers bevroren plasma).

Preventie van trombofilie

Tijdige preventie en behandeling van trombofilie wordt mogelijk met de vroege detectie van individuen met een aanleg voor de vorming van bloedstolsels. Het is noodzakelijk om de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte (langdurige verkoeling, zwaarlijvigheid, overmatige lichaamsbeweging, hypokinesie) te elimineren. Hormonale anticonceptiva mogen niet worden ingenomen en intraveneuze manipulaties moeten zonder recept worden uitgevoerd.

Trombofilie: symptomen en behandeling

Trombofilie - de belangrijkste symptomen:

• Kortademigheid
• Pijn op de borst
• Pijn in het getroffen gebied
• Weefselsterfte
• Gevoel van uitzetting in de achterkant van het borstbeen
• Ademhalingsproblemen
• Gangreen van de ledematen

Trombofilie is een ziekte van het bloedsysteem, die wordt gekenmerkt door een gestoorde hemostase, evenals een neiging tot vorming van bloedstolsels. De belangrijkste symptomen van de ziekte - veelvuldige en terugkerende trombose in bepaalde delen van de bloedsomloop. Meestal beginnen ze te vorderen na een sterke fysieke overbelasting, na verwondingen van verschillende ernst, operaties of tijdens het dragen van een kind (trombofilie tijdens de zwangerschap is niet ongewoon).

Als u aan deze aandoening begint en het niet begint te behandelen, is een later myocardiaal infarct, diepe veneuze trombose, beroerte, nierinfarct, pulmonale arteriële trombo-embolie mogelijk. Deze aandoeningen veroorzaken vaak de dood van de patiënt.

Trombofilie is een vrij algemene pathologie. Medische statistieken zijn zodanig dat het bij 40% van de volwassen bevolking wordt gediagnosticeerd. Het risico op trombosevorming neemt toe vanwege de ongunstige milieusituatie, lichamelijke inactiviteit, de aanwezigheid van chronische pathologieën bij mensen. Diagnose en behandeling van de ziekte is bij een fleboloog betrokken.

etiologie

Alle etiologische factoren die de progressie van trombofilie veroorzaken, zijn verdeeld in primaire en secundaire.

Erfelijke of genetische trombofilie vordert bij iemand die er een erfelijke aanleg voor heeft (overgedragen op genetisch niveau).

De volgende aandoeningen kunnen de ziekte "activeren":

• gebrek aan proteïne C erfelijk type. Deze stof is een natuurlijk anticoagulans. Als de synthese ervan in het lichaam wordt verstoord, zal dit leiden tot een verhoogde trombose;
• stollingsfactor V. Deze pathologie vertraagt ​​tot op zekere hoogte het fysiologische proces van bloedstolling, daarom leidt het vaak tot de progressie van trombofilie;
• deterministisch gebrek aan antithrombine (genetisch). Deze stof is ook een anticoagulans (een analoog van proteïne C). Het is vermeldenswaard dat het tekort kan aangeboren of verworven zijn;
• gecombineerde erfelijke trombofilie. In dit geval erft een persoon meerdere genen tegelijk, die "provocateurs" van trombofilie zijn.

Humane secundaire trombofilie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van afwijkingen die al in het lichaam aanwezig zijn:

• trombocytose;
• erythremia;
• kwaadaardige tumoren;
• antifosfolipide syndroom;
• auto-immuunpathologie.

classificatie

• vasculaire trombofilie. Pathologie ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van kwalen die aderen en haarvaten aantasten. Deze omvatten atherosclerose, vasculitis en anderen;
• hematogene. Pathologieën in het bloedstollingssysteem leiden tot de voortgang ervan. Deze vorm is het meest gevaarlijk, omdat viscositeit en vloeibaarheid van bloed veranderen naarmate het zich ontwikkelt. De verhoogde concentratie kan trombose, embolie van bloedvaten van middelhoog en groot kaliber, ischemie en een hartaanval veroorzaken;
• hypodynamic. Het wordt gediagnosticeerd in overtreding van het contractiele vermogen van bloedvaten van verschillende groottes.

symptomatologie

Symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk. Het is vermeldenswaard dat ze zich vaak zo zwak tonen dat een persoon geen aandacht aan hen besteedt en niet naar de dokter gaat. Symptomen van pathologie hangen rechtstreeks af van waar in de bloedsomloop een trombus is gevormd en in hoeverre de bloedstroom op deze plaats verstoord is en of de patiënt somatische ziektes op de achtergrond heeft.

Het belangrijkste symptoom dat de progressie van de ziekte aangeeft, is pijnlijke sensaties op de plaats van een bloedstolsel (armen, benen, enz.), Evenals een toename van oedeem. In het geval van het diagnosticeren van trombose van de aderen van de benen, ontwikkelt zich vaak een gevaarlijke complicatie die dodelijk kan zijn - longembolie.

Als de ziekte de longen heeft aangetast, verschijnen deze symptomen:

• gevoel van barsten in de borst;
• pijn in het borstbeen;
• de patiënt klaagt over moeite met ademhalen en het optreden van kortademigheid bij normale lichamelijke inspanning.

In geval van een kwaadaardig beloop van de pathologie kunnen de volgende symptomen optreden:

• weefselnecrose;
• gangreen van de ledematen;
• hemorrhagische purpura.

Trombofilie en vruchtbaarheid

Trombofilie tijdens de zwangerschap manifesteert zich vaak. Daar zijn twee redenen voor:

• extra belasting op het lichaam van de toekomstige moeder zorgt voor een andere gevormde cirkel van bloedcirculatie - placenta;
• tijdens de bevalling in het lichaam van de vrouw begint het mechanisme van het verhogen van het stollingsvermogen van het bloed. Het belangrijkste doel van dit proces is het risico op mogelijk bloedverlies te verminderen.

Vrouwen met trombofilie moeten onder voortdurende controle van een arts staan, indien nodig, een behandeling ondergaan, omdat deze aandoening miskraam, foetale ontwikkelingsstoornissen kan veroorzaken.

diagnostiek

• bloedafname om trombofilie te detecteren;
• Echografie van bloedvaten;
• contrastarteriografie - een techniek die artsen in staat stelt de openheid van bloedvaten van verschillende kalibers te beoordelen;
• venografie;
• Röntgenstralen;
• radio-isotoop onderzoek;
• analyse van de aanwezigheid van de genetische factor van polymorfismen.

behandeling

Verschillende artsen - een fleboloog, een hematoloog en een vaatchirurg - houden zich bezig met de behandeling van pathologie. Het is belangrijk om eerst de ware oorzaak van de progressie van de ziekte te identificeren. De meest effectieve behandeling is alleen als de oorzaak is geëlimineerd.

Meestal nemen artsen eerst hun toevlucht tot therapeutische behandelingen.

Medicamenteuze therapie omvat de volgende geneesmiddelen:

Gebruik ook vaak therapeutische aderlatingen, hemododelering, transfusie van vers bevroren plasma.

Het is belangrijk om tijdens de behandeling een speciaal dieet te volgen. In dit geval neemt de effectiviteit van de therapie verschillende keren toe. Voedingsmiddelen die veel cholesterol bevatten, zijn volledig uitgesloten van het dieet. Het is ook verboden om vet en gefrituurd voedsel te eten. Op het menu van de patiënt met trombofilie moeten groenten, fruit, verse kruiden en gedroogde vruchten aanwezig zijn.

In de milde vorm van de ziekte wordt de behandeling uitgevoerd door middel van intraveneuze injectie van gelyofiliseerd plasma, evenals droog donorbloed. In ernstige vorm worden fibrinolytische geneesmiddelen in de loop van de behandeling opgenomen. Ze worden rechtstreeks geïnjecteerd op de plaats waar de embolus het bloedvat heeft geblokkeerd.

Het behandelplan is strikt individueel voor elke patiënt ontwikkeld. Om de bloedcirculatie te normaliseren, raden artsen aan:

• Frequent wandelen in de frisse lucht;
• oefenen self-massage;
• kruidengeneeskunde;
• doe therapeutische oefeningen;
• zwem.

Folk remedies

Folk-remedies voor de behandeling van trombofilie worden alleen in combinatie met medicamenteuze therapie gebruikt. De meest effectieve middelen:

• cranberry thee;
• druivensap;
• thee van moerasspirea;
• knoflook;
• tinctuur van klaver;
• tinctuur van paardenkastanje;
• tinctuur uit de zaden van Sophora Japanese.

complicaties

• als gevolg van trombose van de bloedvaten van de hersenen kunnen gebieden met ischemie in het orgel voorkomen. Ook beroertes en bloedingen zijn niet uitgesloten;
• darm necrose;
• peritonitis;
• hartinfarct;
• gangreen van de ledematen;
• als er een trombose optreedt in de vaten van de placenta, sterft de foetus.

het voorkomen

Het risico op ontwikkeling en progressie van trombofilie verminderen is mogelijk als u zich aan de volgende aanbevelingen houdt:

• wanneer de eerste symptomen die duiden op pathologie verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen;
• een gezonde levensstijl leiden;
• consumeer geen alcoholische dranken;
• stoppen met roken;
• genormaliseerde oefening;
• volgens de getuigenis van een arts speciale compressiekleding en elastische verbanden dragen;
• bewaak bloeddrukniveaus, evenals worden onderzocht om het niveau van slecht cholesterol in het bloed te bepalen;
• patiënten die een aanleg hebben voor de ontwikkeling van de ziekte moeten langdurig blijven staan, geen gewicht heffen en lichamelijke inspanning verminderen;
• Vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap moeten een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Als u denkt dat u trombofilie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: fleboloog, hematoloog, vaatchirurg.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Barrett's slokdarm, ook wel Barrett's metaplasie genoemd, is een ernstig type complicatie dat is opgetreden in de context van GREB (dat wil zeggen, gastro-oesofageale refluxziekte). Bovendien is Barrett's slokdarm, waarvan de symptomen in dit artikel worden beschouwd, de belangrijkste risicofactor voor de daaropvolgende ontwikkeling van slokdarmkanker.

Een myocardiaal infarct, zoals u waarschijnlijk weet, is een noodtoestand in zijn specificiteit die onmiddellijke medische interventie vereist. Het is om deze reden dat het belangrijk is om deze aandoening tijdig te herkennen, op basis hiervan met inachtneming van de belangrijkste symptomen. Preinfarctietoestand, waarvan de symptomen op tijd moeten worden herkend, is gerechtvaardigd om deze in een afzonderlijke klinische toestand te brengen, omdat door tijdig genomen maatregelen het hoofdbedreigingsrisico, dat een hartinfarct is, kan worden voorkomen.

Extrasystole is een van de meest voorkomende vormen van aritmieën (d.w.z. storingen in het hartritme), gekenmerkt door het optreden van een buitengewone samentrekking van de hartspier, of door verschillende buitengewone contracties. Extrasystoles, waarvan de symptomen niet alleen bij patiënten maar ook bij gezonde mensen voorkomen, kunnen worden veroorzaakt door overwerk, psychologische stress, evenals enkele andere externe stimuli.

Linkerventrikelhypertrofie (cardiomyopathie) is een typische hartaandoening bij patiënten met de diagnose hypertensie. linker ventrikel hypertrofie, de symptomen van die toelaten om deze pathologie als een proces waarbij aanpassing structurele hart relatieve metabolische behoeften, infarct relevant acht, maar ook veranderingen in hemodynamische prestaties is heel gevaarlijk in de zin dat vaak voltooiing ziekte steekt fataal.

Angina pectoris is een van de meest voorkomende vormen van coronaire hartziekte - coronaire hartziekte, die is gebaseerd op een stoornis die zich voordeed tegen de achtergrond van atherosclerose, het verloop ervan stelt op zijn beurt de kransslagaders bloot. Angina pectoris, waarvan de symptomen voornamelijk bestaan ​​uit het optreden van kortademigheid en hartpijn, is vaak te wijten aan de specifieke symptomen die vaak ook worden aangeduid als "angina pectoris".

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

thrombophilia

Trombofilie is een verandering in de balans van het bloedstollingssysteem, wat zich uit in een verhoogde neiging tot trombose. Trombofilie wordt gekenmerkt door een lange loop en plotselinge manifestaties van complicaties - trombo-embolie, trombo-embolie.

De belangrijkste functie van het bloedcoagulatiesysteem is om de vloeibare toestand van het bloed te behouden en, indien nodig, de vorming van een "hemostatische stop" wanneer het bloedvat beschadigd is. Hemostase is niets meer dan een keten van chemische reacties waarbij stoffen worden gebruikt die coagulatiefactoren worden genoemd.

Het tromboseproces is dynamisch en hangt af van de toestand van het epitheel van de bloedvatwand, de bloedstroomdynamica en hemostatische componenten van bloed. Als er een onbalans is tussen deze componenten, neemt het risico op een verhoogd of verlaagd tromboserisico toe.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat trombofilie niet altijd gepaard gaat met trombose en trombo-embolie, maar bij patiënten met trombofilie neemt het risico op trombose van verschillende lokalisaties toe.

Bij personen die lijden aan trombofilie is er een verhoogd gehalte aan eiwitten die trombose verhogen en een afname in het niveau van antistollingseiwitten, wat de neiging tot de vorming van trombotische massa's in het lumen van de bloedvaten oplevert.

Veroorzaken trombofilie

Elke persoon kan tekenen van trombofilie hebben, maar de mate van manifestatie ervan hangt af van de aanwezigheid van een reeks risicofactoren voor deze pathologie. Onlangs is er een toenemende toename van het aantal patiënten met genetische en verworven vormen van trombofilie, wat wordt verklaard door de verslechtering van de ecologische situatie, late diagnose en behandeling van chronische pathologieën, evenals de wereldwijde "veroudering" van de bevolking.

Alle trombofilie zijn verdeeld in twee hoofdgroepen volgens het etiologische principe: erfelijk en verworven.

De erfelijke risicofactoren voor trombofilie zijn: gebrek aan antitrombine III, tekort aan protrombine S en C, mutaties van factor V en protrombinegenen, dysfibrinogenemie, verhoogde bloedlipoproteïnen, sikkelcelanemie en thalassemie. Aangeboren vasculaire anomalieën moeten ook aan deze groep worden toegeschreven, die vaak gepaard gaan met een verhoogd risico op trombose.

Verworven factoren worden zelden de primaire oorzaak van trombofilie, maar wanneer ze gecombineerd worden, worden de voorwaarden voor de vorming van trombo-embolische complicaties gecreëerd. Deze groep omvat: langdurige katheterisatie van aderen, dehydratie, gepaard met polycytemie, ziekten van auto-immune aard, hartafwijkingen, kankerziekten die massale chemotherapie vereisen.

Van groot belang bij de ontwikkeling van trombofilie is de leeftijd van de patiënt. Dus zelfs in de neonatale periode bij kinderen is het systeem van fibrinolytische activiteit onvolmaakt vanwege het onvoldoende gehalte aan natuurlijke anticoagulantia. Bij oudere kinderen wordt de leidende positie ingenomen door katheterisatie van het superieure vena cava-systeem bij de oorzaken van trombofilie. In de volwassenheid is soms één factor voldoende om de vorming van een bloedstolsel te starten.

De algemeen aanvaarde etiopathogenetische classificatie van trombofilie onderscheidt drie hoofdtypen van de ziekte:

- hematogene trombofilie als gevolg van veranderingen in coagulatie, antistolling en fibrinolytische eigenschappen van bloed;

- vasculaire trombofilie geassocieerd met vasculaire pathologie (atherosclerose, endarteritis, vasculitis);

- hemodynamische trombofilie veroorzaakt door een schending van de bloedsomloop.

Trombofilie symptomen

Heel vaak vertonen mensen die lijden aan trombofilie geen klachten en merken ze geen veranderingen in de gezondheidstoestand, omdat deze pathologie wordt gekenmerkt door de duur van het beloop en de soepele groei van klinische manifestaties. Soms begint de periode van het ontwikkelde klinische beeld enkele jaren na de gediagnosticeerde trombofilie met laboratoriumparameters.

Heldere klinische symptomen verschijnen alleen bij patiënten wanneer er een feit is dat er een bloedstolsel ontstaat en de ernst van de symptomen afhangt van de locatie van het bloedstolsel en de mate van obstructie van het bloedvatlumen.

Tekenen van arteriële trombose, veroorzaakt door het optreden van bloedstolsels in het lumen van de arteriële bed vaartuig zijn: ischemische beroerte en aanvallen van acute coronaire insufficiëntie bij jonge volwassenen, meerdere miskramen en foetale sterfte in de vorming van een bloedstolsel in het lumen van de placenta schepen.

Veneuze trombose van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een breed scala aan klinische manifestaties: een gevoel van zwaarte in de onderste ledematen, het optreden van pijn in het gebied van de benen in de projectie van de vaatbundel, uitgesproken zwelling van de onderste ledematen en trofische veranderingen in de huid. Als de trombus gelokaliseerd is in de mesenteriale vaten, zijn er tekenen van mesenterische intestinale trombose: acute dolkpijn zonder duidelijke lokalisatie, misselijkheid, braken en verzwakking van de ontlasting.

Trombose van de hepatische aderen manifesteert zich door intense pijn in het epigastrische gebied, ontembare braken, oedeem van de onderste ledematen en de voorste buikwand, ascites en hydrothorax (Budd-Chiari-syndroom).

De belangrijkste gevolgen van trombofilie zijn dus: ischemische hartaanvallen en beroertes, trombose van verschillende lokalisatie en pulmonaire trombo-embolie.

Erfelijke trombofilie

Erfelijke of genetische trombofilie is een neiging tot een verhoogde vorming van bloedstolsels, die wordt geërfd van de ouders tot hun kinderen. Tekenen van erfelijke trombofilie komen voor in de kindertijd.

Congenitale trombofilie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in een patiënt van één of ander defect gen dat stoornissen in het hemostase-systeem veroorzaakt. Het kind kan de defecte trombofilie genen van een van de ouders erven. Als beide ouders een trombofilie-gen hebben, kan het kind ernstige schendingen van het bloedstollingssysteem hebben.

De frequentie van voorkomen van genetische trombofilie is gemiddeld 0,1-0,5% van de gehele populatie en 1-8% bij patiënten met trombo-embolie.

De volgende vormen moeten worden opgemerkt bij erfelijke trombofilie:

- een genetisch bepaald gebrek aan antitrombine III, dat wordt gekenmerkt door een autosomaal dominante wijze van overerving. Als beide ouders een dominant gen bezitten, bereikt het risico van doodgeboorte in zo'n gezin 90%. De frequentie van deze pathologie is 0,3% in de populatie;

- aangeboren tekort aan eiwitten C en S, overgeërfd volgens het dominante type. Tekenen van trombofilie komen in de neonatale periode voor in de vorm van fulminante purpura (verschijning van zweren en foci van necrose op de huid) en bij homozygote personen 100% mortaliteit;

- het defect van de Leiden-factor verhoogt het risico op trombose op elke leeftijd aanzienlijk en tijdens de zwangerschap wordt dit als een van de meest voorkomende oorzaken van abortus beschouwd;

- mutatie van het protrombinegen is de oorzaak van de ontwikkeling van trombofilie bij jonge mensen en het optreden van tekenen van placentale trombose bij zwangere vrouwen;

- aangeboren hyperhomocysteïnemie, vergezeld van foetale defecten van het zenuwstelsel van de toekomstige foetus.

Trombofilie tijdens zwangerschap

Veel vrouwen met een neiging tot verhoogde trombose zijn in staat om een ​​gezond kind zonder problemen te dragen, maar dergelijke vrouwen lopen het risico spataderen, flebothrombose en andere complicaties tijdens de zwangerschap te ontwikkelen.

Tijdens de zwangerschap in het lichaam van elke vrouw zijn er enorme compenserende veranderingen, inclusief veranderingen in het bloedstollingssysteem, gericht op het beperken van bloedverlies op het moment van aflevering.

Wereldstatistieken bewijzen echter de leidende rol van trombofilie bij de ontwikkeling van longembolie bij zwangere vrouwen (50% van de gevallen), terwijl longembolie de hoofdoorzaak is van moedersterfte.

De tiende week van de zwangerschap en het derde trimester, wanneer complicaties optreden, worden beschouwd als kritieke perioden voor de manifestatie van tekenen van trombofilie bij zwangere vrouwen.

De belangrijkste complicaties van trombofilie tijdens de zwangerschap zijn:

- meerdere miskramen tijdens de late zwangerschap;

- doodgeboorte in het derde trimester;

- placenta-abruptie, vergezeld van massale, langdurige bloeding die het leven van de moeder en het kind bedreigt;

- de achterstand in de ontwikkeling van de foetus, als gevolg van onvoldoende voeding, omdat in de placenta bloedvaten bloedstolsels zitten die een normale bloedtoevoer belemmeren;

De belangrijkste criteria voor aanvullend onderzoek van een zwangere vrouw naar de aanwezigheid van genetische trombofilie zijn:

- de aanwezigheid in de geschiedenis van familieleden van trombofilie-episodes;

- terugkerende trombose niet alleen bij een zwangere vrouw, maar ook bij haar naaste familie;

- Vroege preëclampsie, doodgeboorten en herhaalde miskramen in de geschiedenis.

Vrouwen die lijden aan erfelijke vormen van trombofilie en die een zwangerschap plannen, moeten een aantal activiteiten volgen om mogelijke complicaties te voorkomen. Dergelijke verplichte preventieve voorwaarden omvatten: aanpassing van de levensstijl (weigering om zware voorwerpen op te tillen en werk in verband met langdurig staan), normalisering van het eetgedrag (uitsluiting van vet en gekruid voedsel), gebruik van medische compressieve knitwear-objecten, regelmatige fysieke oefentherapie.

Met een gevestigde diagnose van "trombofilie", zou niet alleen de gynaecoloog, maar ook de geneticus met een hematoloog betrokken moeten zijn bij de behandeling van een zwangere vrouw. Naast medicamenteuze therapie moet u een speciaal dieet volgen. Als voedsel moet de voorkeur worden gegeven aan zeevruchten, gedroogd fruit en gember, omdat deze bijdragen aan een afname van de bloedstolling.

Moderne benaderingen voor de behandeling van zwangerschap, belast met trombofilie, impliceren een vroegtijdige bevalling na 36-37 weken om trombo-embolische complicaties te voorkomen. Onder voorbehoud van naleving van alle aanbevelingen van artsen en adequate profylactische therapie, kan de prognose voor trombofilie tijdens de zwangerschap gunstig zijn.

Trombofilie-analyse

De belangrijkste methode voor de diagnose van trombofilie is een bloedtest. Bloed voor trombofilie wordt in twee fasen onderzocht. De eerste fase is screening en het hoofddoel ervan is de detectie van pathologie in een bepaalde link van het stollingssysteem door niet-specifieke bloedtesten. De tweede fase stelt ons in staat om het probleem te differentiëren en te specificeren door de methode van specifieke analyses.

Al tijdens de screeningstests kunnen de volgende vormen van trombofilie worden vastgesteld:

- verhoogde bloedviscositeit, hypertrombocytosis en een toename van hematocriet maakt het mogelijk om hemorheologische vormen van trombofilie te vermoeden;

- bepaling van het niveau en multidimensionaliteit van de von Willebrand-factor, hyperthrombocytose en verhoogd plaatjesaggregatievermogen duiden op de aanwezigheid van trombofilie bij de patiënt als gevolg van een schending van de hemostase van bloedplaatjes;

- screeningtests die veranderingen in het systeem van eiwitten C en S bepalen, evenals de bepaling van antitrombine III worden uitgevoerd om trombofilie te diagnosticeren als gevolg van een gebrek aan primaire natuurlijke anticoagulantia;

- het tellen van de lysistijd van fibrine, het bepalen van de trombinestollingstijd en veranderingen in het systeem van eiwitten C en S zijn gericht op het identificeren van trombofilie geassocieerd met verzwakte plasma coagulatiefactoren;

- dergelijke screeningstests als "cuff-test", bepaling van weefselplasminogeenactivatordeficiëntie en overschatte indices van zijn remmers, het tellen van de tijd van euglobuline-lysis, maken het mogelijk de aanwezigheid van trombofilie te beoordelen als gevolg van een schending van het fibrinolyse-systeem;

- De aanwezigheid van antistollingsmiddel tegen lupus duidt op auto-immune trombofilie.

Als de patiënt de volgende indicatoren heeft, moet men nadenken over de mogelijke ontwikkeling van trombofilie en de gevolgen ervan in de vorm van trombose: erythrocytose, polycytemie, verlaagde ESR, toename van hematocriet, geïsoleerde hyperthrombocytose. Bovendien kunnen geïsoleerde veranderingen in de grootte en vorm van rode bloedcellen trombusvorming veroorzaken.

Absolute indicaties voor het onderzoek van de patiënt op tekenen van trombofilie zijn: trombo-embolische complicaties op jonge leeftijd, gediagnosticeerd mesenteriale arteriële trombose en hersenvaten, de aanwezigheid van symptomen van purpura bij de pasgeborene, de aanwezigheid van trombose in de directe familie, miskramen en de achterstand in de ontwikkeling van de foetus.

Trombofiliebehandeling

Behandeling van patiënten met trombofilie betrokken specialisten uit verschillende disciplines van de geneeskunde - de studie en de correctie van veranderingen in het bloed betrokken hematoloog, fleboloog- traktaties phlebothrombosis en tromboflebitis, en in de afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling op de voorgrond van chirurgische behandelmethoden, die worden gebruikt vasculaire chirurgen.

Behandeling van patiënten met gediagnosticeerde trombofilie moet volledig en individueel zijn. Allereerst is het noodzakelijk om rekening te houden met de etiopathogenetische mechanismen van de ontwikkeling van trombofilie, omdat zonder de oorzaak van de ziekte te verwijderen, het onmogelijk is om goede resultaten te bereiken met de behandeling. Naast de pathogenetische richting in de behandeling, worden alle patiënten behandeld met het algemeen aanvaarde schema voor de behandeling van trombose in therapeutische en profylactische doses. Als aan trombofilie geen specifieke therapie wordt toegekend en de behandeling van deze aandoening vergelijkbaar is met die van trombose.

De algemeen aanvaarde aanbevelingen voor inname via de voeding moeten zijn: het beperken van gefrituurd en vet voedsel, de volledige uitsluiting van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte (vleesbijproducten, vet vlees en vis, dierlijke vetten). Verse groenten, rauwe groenten en fruit en gedroogde vruchten moeten in grote hoeveelheden worden geconsumeerd, wat bijdraagt ​​tot het snelle gebruik van lipoproteïnen met lage dichtheid, wat de vorming van atherosclerotische plaques in het lumen van de bloedvaten veroorzaakt.

Dus, met trombofilie geassocieerd met hemorheologische veranderingen en polycytemie, worden goede resultaten bereikt door het voorschrijven van bloedplaatjesaggregatieremmers (Aspirine 100 mg 1 maal daags, Curantil 1 tablet 's avonds) en het selecteren van een individueel anticoagulerend therapie schema (Warfarine 2,5 mg 1 maal daags oraal). Geschikte aanvullende technieken in deze situatie zijn: hemodeliukatie en therapeutische bloeding.

Indicaties voor de benoeming van een antistollingstherapie zijn: de aanwezigheid van een bloedstolsel, bevestigd door instrumentele onderzoeksmethoden, een combinatie van meer dan drie risicofactoren voor trombose, de eerste 6 weken na de bevalling.

Vormen van trombofilie, vanwege het ontbreken van coagulatiefactoren en antitrombine III, moeten worden vervangen door transfusie van grote hoeveelheden vers bevroren plasma (tot 900 ml per dag door intraveneuze vloeistoffen), die aan te raden zijn om te combineren met heparinisatie.

Hyperaggregulaire trombofilie, gepaard gaande met een scherp tekort aan fibrinolytische bloedbestanddelen (trombocytopenische purpura, ziekte van Moshkovich), is het noodzakelijk om massale plasmaferese en jet-droplet-toediening van vers bevroren plasma te combineren.

In het geval van erfelijke trombofilie als gevolg van congenitale deficiëntie van antitrombine III, komt substitutietherapie op de eerste plaats in de behandeling. Als regel heeft heparinetherapie in deze situatie geen positief resultaat en, in tegendeel, als hemopreparaties samen met heparine worden toegediend, kunnen hemorragische complicaties worden uitgelokt. In dit opzicht is de aanbevolen toediening van geneesmiddelen die antitrombine III bevatten 3 uur na de laatste dosis heparine.

De effectiviteit van de therapie wordt gemonitord met behulp van laboratoriumtesten. Een positief resultaat van de behandeling wordt dus beschouwd als een verlenging van de coagulatietijd met 3 keer.

Voor een nauwkeurige bepaling van de dosis vers ingevroren of vers plasma die nodig is voor een infusie, moet rekening worden gehouden met de mate van antitrombin-III-deficiëntie en de klinische vorm van trombofilie. In de eerste 2 dagen na een massale trombose van het lumen van de grote bloedvaten, moet 400 ml plasma driemaal per dag worden geïnjecteerd, waarna het moet worden overgezet op ondersteunende vervangende therapie - 400 ml per dag om de andere dag.

Milde trombofilie wordt, bij afwezigheid van risicofactoren voor trombo-embolische complicaties, behandeld door het gecombineerde gebruik van intraveneuze toediening van 200 ml gelyofiliseerd plasma en 5000 IU heparine 4 maal daags subcutaan. Het analogon van gevriesdroogd plasma is droog donorplasma, dat wordt gebruikt in afwezigheid van het eerste.

Momenteel worden complexe preparaten van antitrombine III met succes gebruikt als substitutietherapie, die intraveneus worden toegediend, nadat ze zijn opgelost in een isotonische oplossing van natriumchloride.

In situaties waarin sprake is van een diagnostisch bevestigd ernstig trombo-embolie, wordt het gebruik aangetoond van niet alleen direct werkende anticoagulantia, maar ook fibrinolytische geneesmiddelen (Streptokinase 200.000 IE per uur gedurende de eerste 6 uur en vervolgens 100.000 IE per uur gevolgd door de overgang naar intraveneus infuus van Heparine 10 000 IE elk). Het beste effect van het gebruik van fibrinolytische therapie kan worden bereikt door het medicijn direct toe te dienen op het niveau van een verstopt bloedvat met behulp van een katheter met gelijktijdige mechanische vernietiging van de trombo-embolie.

Als profylactische behandeling van patiënten die lijden aan trombofilie, is het raadzaam voorafgaand aan het uitvoeren van chirurgische ingrepen, evenals in de vroege periode na de bevalling, een profylactische transfusie uit te voeren met lage plasmadoses (200 ml om de 48 uur) en subcutane toediening van 5.000 Eenheden heparine 2 keer per dag.

Geïsoleerde Heparinetoediening zonder plasmabeheer is niet alleen ineffectief, maar kan het gebrek aan antitrombine III verergeren.

Het complex van therapeutische middelen voor de behandeling van trombofilie omvat ook geneesmiddelen die de vaatwand versterken (Trental 10 ml 2 maal daags intraveneus, Papaverine 40 mg 3 maal daags oraal).

Als profylactische behandeling en als aanvulling op de belangrijkste medicamenteuze behandeling, wordt alle patiënten aangeraden om traditionele medicijnen in te nemen. De belangrijkste producten die de activiteit van bloedplaatjes verminderen, zijn versgeperst druivensap en cranberrythee, die dagelijks twee keer per dag voor een halve kop moet worden genuttigd.

Een goede bloedverdunner is een tinctuur gemaakt van de zaden van de Japanse Sophora. Voor de bereiding ervan is het noodzakelijk om 100 g zaden in te brengen in 0,5 liter alcohol gedurende 2 weken, daarna te belasten en driemaal daags 20 druppels te nemen.

thrombophilia

Trombofilie is een ziekte die gepaard gaat met een verminderd normaal functioneren van bloedvaten en bloedstollingsindicatoren, gekenmerkt door een verhoogd risico op trombose. De progressie van het pathologische proces en het gebrek aan adequate medische zorg is beladen met de ontwikkeling van talrijke gevaarlijke complicaties en zelfs de dood van de patiënt!

Let op: trombofilie is een wijdverspreide pathologie. Volgens statistieken lijdt ongeveer 40% van de wereldbevolking aan deze ziekte!

Tegelijkertijd worden de processen van normale bloedcoagulatie geschonden en om bloedingen te voorkomen, verdikt het lichaam het bloed, wat in feite leidt tot het proces van trombose.

De verraderlijkheid en het gevaar van ziekte ligt in het feit dat de patiënt zijn probleem lange tijd niet beseft en hulp zoekt bij een arts, alleen in de latere stadia van het pathologische proces, met manifestaties die kenmerkend zijn voor trombose.

Typen trombofilie

Volgens de bestaande classificatie onderscheiden deskundigen twee soorten trombofilie:

• primair - vanwege aandoeningen van de hemostase geassocieerd met onvoldoende of, in tegendeel, excessief verhoogde bloedstollingssnelheden;
• secundair - door aandoeningen van cellulaire structuren waaruit het bloed bestaat.

Het is belangrijk! Trombofilie komt meestal in een chronische vorm voor. Klinische symptomen verschijnen in de periode van acute ziekte, en het is belangrijk om ze te kunnen identificeren in het beginstadium van het pathologische proces!

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie?

De oorzaken van trombofilie zijn zeer divers.

Volgens artsen kunnen de volgende factoren de ontwikkeling van trombofilie provoceren:

• genetische aanleg;
• pathologieën van de hematopoëtische en circulatoire systemen, bloedziekten, hartafwijkingen, erythremie;
• traumatische vasculaire schade en chirurgische ingrepen door de patiënt;
• langdurig en ongecontroleerd gebruik van bepaalde geneesmiddelen;
• leverziekte;
• hartaanvallen en beroertes, pathologieën van cardiovasculaire aard;
• spataderen;
• de doorgang van chemotherapie;
• ontstekingsprocessen;
• sedentaire levensstijl, gebrek aan fysieke activiteit;
• waterpokken.

Het is belangrijk! Om de ontwikkeling van trombofilie in het juiste geslacht te provoceren, kan langdurig gebruik van anticonceptiemiddelen met hormonale aard worden gebruikt, die niet door de behandelende arts zijn voorgeschreven!

De oorzaken van trombofilie zijn grotendeels te wijten aan het feit - aangeboren is een pathologie of verworven.

Bij een aangeboren ziekte wordt de verslechtering van de normale hemostase veroorzaakt door de aanwezigheid van specifieke genen in het lichaam, die worden overgeërfd en tot bloedstollingsstoornissen leiden.

Verworven trombofilie kan zich ontwikkelen als een complicatie nadat de patiënt lijdt aan ziekten zoals diabetes, pneumonie, trombocytose, auto-immuun- en oncologische processen.

Kenmerken van trombofilie bij zwangere vrouwen

Heel vaak komt trombofilie bij vrouwen voor terwijl ze op een baby wachten. In de regel is dit te wijten aan de genetische aanleg van de patiënt voor trombofilie en het mechanisme van het pathologische proces wordt geactiveerd als gevolg van bepaalde fysiologische veranderingen die optreden in het lichaam van de toekomstige moeder.

De placentaire cirkel van de bloedsomloop heeft een extra belasting, bovendien heeft een vrouw die een baby verwacht een verhoogde bloedstollingssnelheid (dit is hoe het lichaam wordt beschermd tegen de ontwikkeling van baarmoederbloedingen tijdens de bevalling). Al deze factoren kunnen trombofilie bij zwangere vrouwen veroorzaken!

Het is belangrijk! Tijdens de zwangerschap neemt het risico op trombose, volgens artsen, vele malen toe. Daarom moet de aanstaande moeder met gediagnosticeerde throbofilie bijzonder voorzichtig zijn, ze moet onder de strikte controle van een specialist staan.

De ontwikkeling van trombofilie tijdens de zwangerschap is beladen met de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties zoals een miskraam, placentaaldetachement, eclampsie, vroegtijdig ontstaan ​​van het geboorteproces en de geboorte van een premature of overleden baby.

Om ongewenste gevolgen te voorkomen, moet de patiënt een volledige therapeutische weg volgen om de kenmerkende pijnlijke symptomen te elimineren en de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen!

Trombofilie symptomen

Trombofilie wordt gekenmerkt door een soepele, geleidelijke ontwikkeling, dus gedurende lange tijd kan het bijna asymptomatisch zijn.

De volgende algemene klinische symptomen zijn echter kenmerkend voor deze pathologie:

• zwelling;
• de ontwikkeling van pijn, pijn op de borst, die optreedt bij ademhalen;
• snelle pols (tachycardie);
• hoesten met bloederig sputum en moeite met ademhalingsfunctie, de ontwikkeling van kortademigheid;
• gevoelloosheid van de onderste ledematen;
• vermoeidheid, zwakte en algemene malaise;
• hoofdpijn;
• traagheid van mentale reacties.

Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen alle bovengenoemde symptomen falen bij de patiënt als gevolg van de vorming van een bloedstolsel.

Let op: De helderheid van de pijnlijke symptomen van trombofilie hangt af van de grootte van het bloedstolsel, de locatie en het effect op de totale bloedstroom!

In elk geval, bij het identificeren van klinische verschijnselen die wijzen op de aanwezigheid van trombofilie, is het dringend noodzakelijk om een ​​specialist te raadplegen. Een uitgebreide diagnose en adequate behandeling zullen verdere progressie van het pathologische proces, de ontwikkeling van bijbehorende ziekten en verschillende complicaties helpen voorkomen.

Wat is het gevaar van pathologie?

Trombofilie is een uiterst gevaarlijke pathologie. Ze is misschien de oorzaak van de plotselinge dood van de patiënt, zelfs op de jongste leeftijd!

Een van de meest voorkomende complicaties die een ziekte kunnen veroorzaken, verdient speciale aandacht:

Het is belangrijk! Een gebroken bloedstolsel veroorzaakt soms een snelle dood, zonder de manifestatie van pijnlijke symptomen. Dat is de reden waarom trombofilie moet worden behandeld en hoe eerder therapeutische maatregelen worden genomen, hoe groter de kans op het behalen van gunstige resultaten.

Diagnostische maatregelen

Voor de diagnose van "trombofilie", schrijven artsen de volgende soorten onderzoek voor aan patiënten:

• laboratoriumonderzoek van bloed voor het bepalen van stollingsparameters;
• echografisch onderzoek van bloedvaten;
• Röntgenstralen;
• venografisch onderzoek;
• Contrast-arteriografie;
• computer en magnetische resonantie beeldvorming.

Zo'n uitgebreide diagnose maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van trombofilie te detecteren, maar ook om de grootte van bloedstolsels vast te stellen, hun lokalisatie. En dit zal helpen bij het benoemen van de meest effectieve, optimaal geschikte therapeutische cursus voor een bepaalde patiënt!

Trombofiliebehandeling

In de beginfase van het pathologische proces worden methoden van medicamenteuze therapie gebruikt om trombofilie tegen te gaan.

In de meeste gevallen omvat de behandeling de benoeming van dergelijke geneesmiddelen:

• disaggregerende drugs;
• anticoagulantia, waarvan de werking gericht is op het voorkomen van de vorming van bloedstolsels;
• fibrinolytische geneesmiddelen die rechtstreeks in het aangetaste en verstopte vat worden geïnjecteerd;
• geneesmiddelen die de vaatwanden versterken;
• foliumzuurpreparaten (gebruikt voor aangeboren trombofilie als gevolg van genetische factoren, om trombose te voorkomen).

Let op: Een goed therapeutisch effect bij trombofilie wordt geleverd door de procedure van het doneren van bloed of bloedplasma, evenals door trombocytoforese.

Dieet therapie

Een belangrijke rol in de strijd tegen throbofilie wordt gespeeld door het volgen van het therapeutische dieet dat door de behandelend arts voor de patiënt wordt aanbevolen.

Om verdere bloedstolsels te voorkomen, dienen patiënten de volgende voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte uit hun dagelijkse voeding te verwijderen:

• vet vlees en vis, dierlijke vetten;
• slachtafvallen, reuzel, melk, lever;
• gefrituurd voedsel en vet voedsel, sterke bouillons;
• chocolade, koffie;
• bonen;
• harde kazen.

Het menu van de patiënt met trombofilie wordt aanbevolen om zoveel mogelijk nuttige producten te verrijken:

Het is belangrijk! Teneinde de bloedstollingssnelheden tijdens trombofilie te normaliseren, is het belangrijk om het juiste drinkregime in acht te nemen, waarbij gedurende de dag ten minste 2,5 liter vloeistof wordt gebruikt (de voorkeur moet worden gegeven aan schoon water, kruidenthee en afkooksels, compotes van gedroogd fruit).

Aanvullende aanbevelingen

Het is mogelijk om de effectiviteit van behandeling van trombofilie te verhogen en het genezingsproces te versnellen als de patiënt de volgende aanbevelingen van specialisten strikt naleeft:

• massage van de getroffen gebieden;
• dagelijks wandelen in de frisse lucht;
• zwemmen (in poelen en vijvers);
• deelnemen aan fysiotherapie;
• volg strikt de instructies van de arts met betrekking tot voeding, dagelijks regime en medicatie;
• gebruik elastische verbanden;
• draag compressie ondergoed;
• vermijd gewichtheffen;
• een mobiel leven leiden, maar tegelijkertijd proberen minder in een staande positie te zijn.

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling en terugkeer van trombofilie te voorkomen, dienen patiënten de preventieve aanbevelingen te volgen:

• een mobiele levensstijl leiden en sporten;
• goed en evenwichtig eten, waarbij de inhoud van de dagelijkse voeding van vet, gerookt en gefrituurd voedsel tot het minimum wordt beperkt;
• regelmatige routinecontroles ondergaan met specialisten;
• overtollig gewicht bestrijden;
• vermijd oververhitting en algemene onderkoeling;
• geen hormonale geneesmiddelen (inclusief anticonceptie) zonder recept te gebruiken;
• bewaak bloeddruk en cholesterolniveaus.

Het is belangrijk! Tijdens de zwangerschapsplanning moet de aanstaande moeder een uitgebreid medisch onderzoek ondergaan, inclusief de bepaling van het aantal bloedplaatjes en de eliminatie van trombofilie. Bij het identificeren van deze ziekte, wordt aanbevolen dat de volledige therapeutische loop voor het concipiëren van een baby!

Succesvolle strijd tegen trombofilie moet uitgebreid zijn, inclusief fysiotherapie, naleving van de principes van voeding, fysiotherapie en medicamenteuze behandeling. Alleen met deze aanpak kunnen we stabiele positieve resultaten van de behandeling bereiken, waarbij de ontwikkeling van karakteristieke complicaties en mogelijke recidieven van de ziekte worden vermeden!

Betsyk Julia, dokter, medisch recensent

6.586 totaal aantal bekeken, 8 keer bekeken

Trombofilie - wat het is: de symptomen verschijnen niet als u goed eet

Als u de definitie van deze aandoening heel kort formuleert, is trombofilie een predispositie voor trombose. Het percentage van deze ziekte bij de mens is ongeveer 40%, wat een zeer hoge indicator is. Symptomen van trombofilie zijn zeer divers of bestaan ​​mogelijk helemaal niet. De meest voorkomende genetische of erfelijke trombofilie. Om de ziekte "nooit te realiseren", moet je goed eten.

Als we het hebben over specialisten die kunnen worden omgedraaid (waar te laten?) Voor vermoedelijke trombofilie zijn dit hematologen (aangezien het gaat om anticoagulantia en fibrinolytische activiteit en chirurgen-chirurgen) (aangezien kwesties met betrekking tot de locatie van een trombus en de opportuniteit van chirurgische interventie beter worden gedefinieerd met een specialist).

Trombofilie: wat is het?

Het moet gezegd worden dat trombofilie congenitaal of verworven kan zijn.
Verworven trombofilie is een secundaire ziekte. Met andere woorden, er is nog steeds een ziekte of aandoening die trombofilie veroorzaakt. Het zou niet zijn ontstaan ​​als een factor het niet uitlokt.

Congenitale trombofilie kan zich in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de baarmoeder voordoen, van ouders tot kinderen worden overgeërfd en een mutatie van genen is mogelijk, waardoor zij "gelukkige eigenaars" van trombofilie worden.

Bloed is een vloeibaar medium, waarvan de toestand wordt gereguleerd door het hemostatische systeem. In het geval van een verwonding "schakelt dit systeem" in en wordt een hemostatische "plug" gevormd, die voorkomt dat er groot bloed uit de wond stroomt. Bloedverlies wordt dus voorkomen en tegelijkertijd loopt de bloedcirculatie door de organen en vaten buiten de verwonding in de gebruikelijke "vloeibare" toestand. Dit is de norm.

Pathologisch proces kan worden overwogen wanneer trombose te actief is. Dan is de balans tussen coagulatie en anti-stollingsfactoren van het bloed verstoord.

Meestal zijn de volgende indicatoren betrokken:

• bloedstroomsnelheid;
• hemostatische bloedcomponenten;
• conditie van de vaatwand.

Overtreding van een of meer van deze drie factoren is geassocieerd met trombofilie.

Het is belangrijk om de toestand van trombofilie niet te verwarren met trombose en trombo-embolie. Het belangrijkste verschil is dat in het eerste geval mogelijk geen bloedstolsel aanwezig is en de bestaande aanleg voor trombose zich niet manifesteert. En trombose en trombo-embolie vereisen medische noodinterventie, omdat er al een bloedstolsel is en het al de bloedsomloop in zijn normale loop belemmert.

Dus trombofilie is geen zin. De ziekte verschijnt mogelijk niet gedurende het hele leven. Maar te weten over deze ziekte is noodzakelijk.

Erfelijke trombofilie

Genetische trombofilie (aangeboren, erfelijk) manifesteert zich in de kindertijd. Wanneer het noodzakelijkerwijs enkele varianten van genen presenteert. Predictie voor verhoogde trombose kan worden 'verkregen' door beide ouders of door een van hen. In de regel is er een defect gen, dat alle storingen in het werk van het hemostase-systeem "organiseert". Als beide ouders last hebben van trombofilie, zal het kind waarschijnlijk problemen hebben met het functioneren van het bloedsysteem.

Op cellulair niveau zijn de volgende wijzigingen zichtbaar:

• gebrek aan proteïne C leidt tot trombose, omdat het een natuurlijk anticoagulans is. Eiwit C wordt geproduceerd in de lever en "werkt in samenwerking met zijn tegenhanger" - eiwit S. Samen vernietigen ze stollingsfactoren (vijfde en achtste) en voorkomen ze de vorming van fibrine. Aldus beïnvloeden deze twee eiwitten de intensiteit van bloedstolsels;
• gebrek aan proteïne S (een van de markers van het anticoagulanssysteem). De formatie komt van vitamine K in de lever. En alleen de vrije vorm ervan is in staat om te binden aan eiwit C. Dankzij proteïne S wordt proteïne C actief, anders is de werking (proteïne C) minimaal;
• schendingen (mutatie Leiden) door de vijfde bloedstollingsfactor leiden tot een vertraging van de bloedstolling.
  Er is een anomalie in het gen dat informatie over de vijfde factor bevat. Dientengevolge wordt het resistent tegen de schadelijke effecten van proteïne C, en als gevolg daarvan neemt de hoeveelheid van de vijfde stollingsfactor toe, en dit leidt tot het risico van trombose;
• een mutatie in het protrombinegen (tweede bloedstollingsfactor). Anomalie is een toename in de synthese van protrombine, waardoor het bloedstollingssysteem actiever wordt;
• gebrek aan antitrombine ("collega" van proteïne C, zijn analoog). De synthese van antitrombine drie, die de bloedstolsels "lyseren", is verstoord, waardoor er een verhoogde trombusvorming optreedt;

Maar een dringende behoefte om tests uit te voeren en te beginnen hard met de ziekte te worstelen (misschien, wat niet is) heeft niet allemaal nodig.

Pathologie (trombofilie) is het ontstaan ​​van bloedstolsels in de vaten "uit het niets", dat wil zeggen, het is zelfs onmogelijk om aan te nemen dat ze vóór hun vorming kunnen voorkomen.
Als er na een fractuur een trombose is, kan dit worden uitgelegd en is het niet nodig de aanwezigheid van trombofilie in dit geval te vermoeden.

Zelfs tests kunnen niet altijd de aanwezigheid of afwezigheid van de ziekte aantonen:

• Er kunnen veranderingen in de bloedtest optreden, maar een persoon zal nog lang en gelukkig leven zonder een enkel bloedstolsel.
• Of misschien is de situatie het tegenovergestelde: in de analyse van een gezonde persoon kan trombofilie nog steeds niet worden opgespoord, omdat "op de weg" de situatie die resulteerde in een trombose niet plaatsvond.

Overweeg of de haalbaarheid van medisch onderzoek uitgebreid moet zijn. Houd er rekening mee, naast laboratoriumparameters, klinische manifestaties en familiegeschiedenis.

Anamnese-gegevens kunnen wijzen op het idee van trombofilie, als de patiënt zelf of zijn naaste verwanten afleveringen van trombo-embolische complicaties hadden. Bij vrouwen kan een van de verschijnselen van de ziekte herhaalde miskramen zijn. Maar tegelijkertijd moet er bevestiging zijn van placentaire ischemie, of de oorzaak van de miskraam moet worden bepaald door trombose.

Endogene en exogene factoren en zelfs het samenvallen van omstandigheden dienen niet te worden genegeerd met trombose voordat de diagnose van trombofilie wordt gesteld.
Trombose kan worden veroorzaakt door letsel, het gebruik van hormonale anticonceptiva, roken, een zittende levensstijl, ontoereikende fysieke inspanning of meerdere gelijktijdige factoren die tegelijkertijd werken.

Trombofilie: de symptomen zijn zeer divers.

Het is onmogelijk om de symptomen van trombofilie duidelijk te vermelden, omdat het verloop van de ziekte afhangt van de lokalisatie van het tromboseproces, de ernst ervan en de aanwezigheid van bijkomende ziekten die het verloop van de ziekte kunnen verergeren.

Symptomen van vasculaire trombose van verschillende organen, trombose van aderen en slagaders van verschillende lokalisatie, hartaanvallen, trombose van de vena saphena, evenals migrerende en terugkerende trombose van verschillende plaatsen, van de hersenen en het netvlies tot de buikholte, het hart of de benen, komen op de eerste plaats.

Daarom komen de manifestaties van trombofilie overeen met de symptomen van een specifieke trombose.

Meer vatbaar voor trombofilie mannen, vooral ouderen. Voor vrouwen is het risico op trombose waarschijnlijker met hun specifieke voorliefde voor hormonale anticonceptiva, evenals tijdens de zwangerschap.
Personen met een genetische aanleg of erfelijke trombofilie zijn standaard in gevaar.

• Trombose van de aderen van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door zwelling, pijn, verkleuring van de huid (de huid wordt blauwachtig), hyperthermie, koude rillingen, zwakte zijn mogelijk.
• Met het verslaan van kleine vaartuigen is het moeilijk om de juiste diagnose te vermoeden, omdat de belangrijkste klacht ongemak en pijn tijdens het lopen is.
• Arteriële trombose is zeer pijnlijk en treedt plotseling op. Er is een verlies van gevoel, een afkoeling van de ledematen en er kan geen pulsatie op de vaten zijn.
• Bloedstolsels in de kransslagaders zijn in essentie een hartaanval. Daarom zijn de symptomen: pijn in de borst, verergerd door fysieke inspanning.
• Trombose van de slagaders van de hersenen kan zich manifesteren als duizeligheid, hallucinaties, verminderd gezichtsvermogen en spraak.
• Trombose van de bloedvaten van de buik veroorzaakt ernstige pijn, er kunnen ook dyspeptische verschijnselen zijn: braken, diarree.
• Pulmonaire trombose (zie video) is hoesten, kortademigheid, pijn op de borst, veranderingen in het hartritme.

Het moet gezegd dat de symptomen bij mannen en vrouwen hetzelfde zijn. Alleen de frequentie van deze manifestaties is anders. Bijvoorbeeld, spataderen bij vrouwen komen vaker voor, respectievelijk, en adertrombose bij vrouwen komt vaker voor.

Hormonale anticonceptie is zeer schadelijk voor de gezondheid van vrouwen en is een van de redenen voor de vorming van bloedstolsels bij vrouwen.

Om een ​​verkeerde houding ten opzichte van uw gezondheid te voorkomen, moet u de risicofactoren kennen die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels.

Risicofactoren voor trombofilie:

• gebrek aan beweging;
• onjuist dieet, vetmetabolisme;
• gebruik van orale anticonceptiva en hormonale geneesmiddelen;
• roken;
• chirurgie, trauma;
• de aanwezigheid van endocriene ziekten geassocieerd met metabole stoornissen;
• uitdroging;
• een geschiedenis van trombo-embolie;
• zwangerschap;
• oncologische ziekten;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Trombofiliepreventie is een aanpassing van de levensstijl. Medicamenteuze behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts, wiens voornaamste taak het is de ontwikkeling van trombofilie te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen.

En de patiënt moet zich op zijn beurt tijdig tot de dokter wenden en voorzichtiger en voorzichtiger zijn met betrekking tot zijn gezondheid: een actieve levensstijl leiden, overgewicht vermijden, het menu optimaliseren (vet en gekruid voedsel uitsluiten), werkactiviteit normaliseren (gewichtheffen elimineren en langdurig), en het is ook verplicht compressiejersey te dragen, vooral in de zomer en tijdens vliegreizen.

Niemand kan een nauwkeurige voorspelling geven, het hangt allemaal af van de "schaal" van de ziekte. Wat moet worden gecontroleerd door een arts is een feit. Met de juiste behandeling, bekwame aanbevelingen en naleving van deze voorwaarden is het mogelijk om jezelf niets te weigeren en een normaal leven te leiden.

Mannen ouder dan 40 jaar en vrouwen tijdens zwangerschap en bevalling zijn vatbaarder voor trombofilie, maar dit is een apart probleem.
De meest verschrikkelijke complicaties zijn trombose van de grote bloedvaten en bloedingen (vooral de baarmoeder). Bij mannen is het belangrijk om een ​​dergelijke uitkomst (trombose en bloeding) na een operatie te voorkomen.

Meer over voeding

Om een ​​ziekte nooit te laten uitkomen, moet je goed eten:

Allereerst sluiten we vet voedsel (vlees, reuzel, harde kazen) uit; we sluiten slachtafvallen uit: lever, hersenen, nieren; Peulvruchten, volle melk en groenten moeten niet beschikbaar zijn: spinazie, peterselie, selderij. Lees meer over producten die trombose bevorderen, lees hier.

Het is raadzaam om in het menu zeevruchten, zuur smakende bessen: berg as, cranberry, vossebes, viburnum, druiven op te nemen; gember, zeekool en gedroogd fruit in welke vorm dan ook.

Het is erg handig om thee van deze bessen te zetten. Er zal geen kwaad als populaire methoden worden gebruikt: tinctuur van paardenkastanje en tinctuur van zaden van Japanse Sophora zullen een positief effect hebben.

We kunnen het genotype niet veranderen. Maar met de huidige kans op trombofilie kunnen we de situatie minimaliseren wanneer er een risico is op trombose.