Wat is darmtrombose en hoe is het gevaarlijk?

Wanneer een dergelijke gevaarlijke toestand als darmtrombose zich ontwikkelt, kunnen de redenen voor het optreden ervan zeer divers zijn. Deze ziekte is vrij zeldzaam. Het gaat extreem hard en leidt tot onomkeerbare gevolgen. Vaartuigen in het mesenterium zijn verantwoordelijk voor het voeden van de weefsels van bepaalde delen van de darmen, daarom is hun trombose buitengewoon gevaarlijk. Identificeer pathologie moeilijk.

Trombose van de intestinale mesenteriale vaten leidt tot de snelle ontwikkeling van het necrotische proces in een afzonderlijke sectie van dit vitale orgaan. Deze pathologische aandoening wordt meestal gedetecteerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Trombose van de darmvaten vereist een spoedoperatie. De prognose voor deze aandoening is ongunstig, omdat ongeveer 90% van de gevallen fataal is.

Etiologie van intestinale trombose

Momenteel wordt atherosclerose van de mesenteriale vaten beschouwd als de belangrijkste oorzaak van trombose. In deze pathologische toestand vormen zich speciale plaques op de wanden van de slagaders, die geleidelijk in grootte toenemen, hetgeen leidt tot een significante vernauwing van het lumen van het bloedvat. Onder bepaalde omstandigheden kan een dergelijke formatie loslaten en de bloedstroom volledig blokkeren. Dit leidt ertoe dat voedingsstoffen en zuurstof niet langer in een afzonderlijk deel van de darm terechtkomen. Met een tekort aan elementen die nodig zijn voor vitale activiteit van weefsels, wordt een ischemisch proces geactiveerd, dat de dood van grote delen van de darm veroorzaakt. Andere veel voorkomende oorzaken van de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom in de bloedvaten blokkeert zijn:

• hypertensie;
• occlusieve ziekte;
• hartinfarct;
• reuma;
• tromboflebitis;
• endocarditis;
• sepsis;
• aangeboren hartafwijkingen;
• cardio;
• chirurgische ingrepen aan de buikorganen;
• chronische en acute ziekten van de milt;
• sommige leveraandoeningen.

Bovendien kan een kwaadaardige tumor de mesenteriale trombose provoceren. Sommige soorten neoplasmen beginnen na het bereiken van een bepaalde grootte in te storten. Elementen van de door necrose aangetaste tumor komen de bloedbaan binnen en vormen een trombus in het mesenteriale vat.

Een andere factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van intestinale trombose is abdominale trauma. Onder bepaalde omstandigheden kan zelfs een kleine beschadiging een bloedvatruptuur veroorzaken, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel dat het lumen van de ader volledig kan blokkeren. Het is vermeldenswaard dat leeftijd een extra risicofactor is. Zoals uit de praktijk blijkt, komt meer dan 75% van de gevallen van darmtrombose voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Ouderdom-gerelateerde veranderingen en een afname in de tonus van de wanden van bloedvaten kunnen dus grotendeels vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze noodsituatie. In zeldzame gevallen kan het voorkomen van pathologie geassocieerd zijn met genetische ziektes die de samenstelling van het bloed beïnvloeden.

Tekenen van darmtrombose

Ondanks het feit dat meestal darmkanker zich in een acute vorm manifesteert, is er in zeldzame gevallen een prodromale periode, waarin de symptomen van de pathologie in enkele maanden toenemen. Er is zo'n variant op het beloop van de ziekte meestal bij jonge mensen. In de regel wordt darmtrombose met een prodromale periode waargenomen met een blokkering van de bloedstroom in een grote slagader. De karakteristieke uitingen van deze variant van trombose omvatten:

• terugkerende buikpijn;
• winderigheid;
• ongemak na het eten;
• stoelgangstoornissen;
• misselijkheid;

Acute intestinale mesotrombose is uiterst moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van de buikorganen door de bestaande symptomatische manifestaties. De mate van intensiteit en de mate van toename van tekenen van deze levensbedreigende aandoening kan variëren afhankelijk van hoe sterk een bloedstolsel het lumen van een bloedvat blokkeert. In het beginstadium van de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening wordt doffe buikpijn waargenomen. Er is geen duidelijke lokalisatie van ongemak, maar tegelijkertijd neemt hun intensiteit snel toe. Een persoon neigt meestal naar een geforceerde houding met zijn benen opgetrokken tegen zijn buik. In deze positie wordt de pijn minder intens gevoeld. Verder verschijnt naarmate de mate van darmbeschadiging toeneemt braken, hetgeen kleine bloedverontreinigingen kan omvatten.

De ontwikkeling van darmtrombose gaat gepaard met een schending van de stoel. Lozingen worden vloeibaar en bevatten onzuiverheden met grote hoeveelheden slijm. De maag is opgezwollen en voelt stevig aan. Bovendien wordt cyanose van de huid en slijmvliezen waargenomen bij acute darmtrombose. In deze variant van de ziekte is er eerst een verhoging van de bloeddruk en daarna een sterke afname. Puls neemt toe. Symptomen van acute darmtrombose groeien snel. De patiënt heeft gelaatstrekken aangescherpt. Vaak is er een toename van de ademhaling.

Er kunnen andere symptomen zijn die wijzen op de ontwikkeling van een acute aandoening. In de regel, ongeveer 18-36 uur na het verschijnen van de eerste acute tekenen van een bloedstolsel, gaat de ziekte over naar het stadium van peritonitis, wat een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaakt. Met zo'n ongunstig verloop en het ontbreken van de noodzakelijke noodinterventie is de prognose ongunstig. Intoxicatie in combinatie met peritonitis bij arteriële trombose leidt binnen twee dagen tot de dood van de patiënt. Bij veneuze trombose, vergezeld van ernstige intoxicatie en peritonitis, komt de dood gewoonlijk na 5-6 dagen voor.

Methoden voor diagnose en behandeling van pathologie

Gezien het feit dat trombose van bloedvaten in de darm zelden wordt waargenomen en de symptomen die worden waargenomen tegen de achtergrond van deze pathologische aandoening niet indicatief zijn, omdat ze kunnen wijzen op een aantal andere ziekten, is het diagnostische proces een beetje gecompliceerd. Anamnese afnemen en een patiënt onderzoeken is meestal niet voldoende om het probleem te bepalen. Bij de diagnose van darmtrombose is de beslissende rol gespeeld door dergelijke instrumentele en laboratoriumstudies als:

• compleet aantal bloedcellen;
• angiografie van darmvaten;
• colonoscopie;
• diagnostische laparoscopie.

Een uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de lokalisatie van beschadigde gebieden van aderen of slagaders te bepalen en daarnaast om de ernst van aandoeningen die worden veroorzaakt door onvoldoende weefseltoevoer te beoordelen. In zeldzame gevallen kan de behandeling van darmtrombose worden uitgevoerd door conservatieve methoden. In de regel proberen artsen een bloedstolsel te verwijderen door grote doses antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia toe te dienen. In de meeste gevallen worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt als er contra-indicaties zijn voor chirurgische therapie.

Trombose van de darmvaten is een noodsituatie die chirurgische ingreep vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de pathologie vóór de vorming van het centrum van weefselnecrose werd geïdentificeerd, kan de therapie met zachte methoden worden uitgevoerd. Een trombus kan worden verwijderd door embolectomie of endartectomie. Bovendien kan een procedure voor protheses van een verstopt gebied van een bloedvat worden uitgevoerd.

In het geval van een duidelijke focus op necrose, laten dergelijke spaartherapieën de patiënt niet toe om de noodzakelijke verbetering te bereiken. In dit geval is een radicale resectie van de site met ischemie vereist. Bij peritonitis kan het gebied van de darm dat moet worden verwijderd, uitgebreid zijn. Aangezien de dunne darm het meest uitgesproken is door het ischemische proces, kunnen de gevolgen van het verwijderen van alle beschadigde weefsels dodelijk zijn. Het is in dit deel van het maagdarmkanaal dat voedingsstoffen worden opgenomen, zodat het verwijderen van een grote focus een verstoring van dit vitale proces kan veroorzaken. De overgebleven darm is misschien niet opgewassen tegen deze taak. Als bovendien de interventie om een ​​deel van de darm te verwijderen succesvol was, is het risico van de ontwikkeling van adhesieve processen en andere complicaties hoog in de herstelperiode na de operatie.

Hoe de darmtumbose in de tijd te detecteren: oorzaken, symptomen en gevolgen

Mensen van middelbare leeftijd en ouderen worden soms blootgesteld aan een ernstige aandoening als darmtrombose. Tegelijkertijd hangt hun verdere conditie direct af van hoe snel ze naar het ziekenhuis gaan en de juiste diagnose en behandeling krijgen.

Om de kostbare tijd die is besteed aan het redden van het leven van de patiënt niet te missen, moet iedereen zich bewust zijn van de symptomen van deze ziekte om tijdig actie te ondernemen.

Wat is het waard om te weten over de ziekte

Menselijk bloed heeft de neiging te coaguleren, wat coagulatie in de geneeskunde wordt genoemd. Dit is een zeer belangrijke functie, zonder welke een persoon bij het minste letsel al het bloed zou verliezen en zou sterven.

Maar deze zelfde functie draagt ​​er ook toe bij dat bloedstolsels (trombi) in de vaten met de leeftijd worden gevormd.

Ze kunnen in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Dus, als ze in de darmslagader komen, blokkeren ze het lumen, waardoor het bloed dit deel van de darm niet kan voeden. Dientengevolge is er een dood van zijn weefsels.

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste oorzaken van darmtrombose zijn:

• Atherosclerose is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van plaques, bij breuk waarvan trombi voorkomen;
• hypertensie - hypertensie, die bijdraagt ​​aan de ruptuur van atherosclerotische plaques;
• myocardiaal infarct - veroorzaakt de vorming van bloedstolsels in het hart;
• endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart, bijdragend tot het optreden van bloedstolsels;
• tromboflebitis - ontsteking van de aderen in de benen, vergezeld van stagnatie van bloed en trombose;
• reuma - een aandoening van het bindweefsel, met als gevolg de ontwikkeling van hartziekten en de vorming van bloedstolsels;
• de postoperatieve periode - omvat een beschermende reactie van het lichaam, waardoor bloedstolsels worden gevormd, die bijdragen aan het stoppen van bloeden;
• postpartum trombose - met een groot bloedverlies door de bevalling in de bloedvaten, worden bloedstolsels gevormd;
• sepsis - bloedinfectie, bijdragend aan trombose.

Eerste symptomen van de ziekte

Intestinale trombose is moeilijk te diagnosticeren, dus je moet goed kijken naar de volgende symptomen:

• Plotselinge acute buikpijn die optreedt na het eten;
• Misselijkheid, braken, gestoorde ontlasting (diarree, obstipatie);
• Winderigheid, die gepaard gaat met spanning in de buikspieren;
• Blancheren van de huid, transpiratie, droge mond;
• Een pasta-achtige tumor in het gebied tussen de navel en de schaamstreek, als gevolg van de accumulatie van bloed;
• Verminderde druk;
• In de ontlasting zie je het bloed van felle kleuren.

Stadia van de ziekte

Intestinale trombose is onderverdeeld in de volgende stadia:

Ischemie van de darm - in dit stadium van de ziekte is het nog steeds mogelijk om het beschadigde orgaan te herstellen. Het belangrijkste symptoom is ondraaglijke, krampende pijn in

Soorten van de ziekte

Afhankelijk van het feit of het herstel van de bloedstroom plaatsvindt na blokkering, is het verdere verloop van de ziekte verdeeld in drie typen:

1. Gecompenseerd - het proces van bloedcirculatie in de darm keert volledig terug naar normaal.
2. Subgecompenseerd - herstel van de bloedstroom vindt gedeeltelijk plaats.
3. Gedecompenseerd - het is onmogelijk om de bloedcirculatie te normaliseren, waardoor een darminfarct ontstaat.

Diagnostische technieken

De verdere gezondheidstoestand van de patiënt hangt af van hoe snel de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart. Er zijn twee soorten diagnose van mesenteriale trombose: thuis en in het ziekenhuis.

Overweeg beide opties in meer detail.

Hoe kunt u thuis een trombose zelfstandig diagnosticeren?

Nadat symptomen als buikpijn, braken met bloed, dunne ontlasting, blancheren van de huid en slijmvliezen, harde maag, verscherping van gelaatstrekken, koorts tot 38 ° C en hoger, hypertensie en vervolgens verlaging van de bloeddruk zijn opgemerkt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Houd er rekening mee dat in geval van vertraging de ziekte tot het einde niet te winnen is.

Het is ook nodig om rekening te houden met het feit dat het onmogelijk is om pijn in de buikstreek te elimineren met medicijnen of zelfs verdovende middelen.

Diagnostische methoden in het ziekenhuis

Bij opname in het ziekenhuis met vermoedelijke darmtrombose, wordt de patiënt onderworpen aan een aantal onderzoeksmethoden die een nauwkeurige diagnose stellen. Hier zijn de methoden die van toepassing zijn:

1. Om te beginnen wordt een geschiedenis gemaakt en wordt een patiënt onderzocht.
2. Er wordt een bloedtest uitgevoerd op het niveau van ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) en leukocyten. Bij trombose nemen deze cijfers toe.
3. Radiografie, die zal helpen om acute intestinale obstructie vast te stellen.
4. Diagnostische laparoscopie, waarbij een optische buis met een camera wordt ingebracht door een incisie in de buikholte, die een afbeelding van de inwendige organen van de patiënt op het beeldscherm weergeeft.
5. Diagnostische laparotomie - wordt uitgevoerd als laparoscopie niet mogelijk is. Als tekenen van een darminfarct worden gedetecteerd, wordt het getroffen gebied verwijderd.
6. Computertomografie, waarmee in detail de interne organen kunnen worden onderzocht.
7. Angiografie van de darmvaten - een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de vaten (jodium-bevattende preparaat) en een röntgenfoto van de buikholte wordt gemaakt. Met behulp van deze manipulaties kan men de plaats en mate van blokkering van de mesenteriale vaten zien.
8. Colonoscopie - door een colonoscoop te introduceren met een camera door het rectum, wordt de toestand van de darm onderzocht.
9. Endoscopie is een vergelijkbare methode, alleen een endoscoopbuis wordt door de mond ingebracht.

Hoe chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen zich manifesteert en hoe deze te onderscheiden van andere ziekten.

Gevaarlijke en onvoorspelbare tromboflebitis van oppervlakkige aderen kan veel problemen en problemen veroorzaken als u de ziekte niet op tijd diagnosticeert.

Het belang van eerste hulp

Het enige dat u kunt doen bij angstsymptomen bij een patiënt, is hem dringend in het ziekenhuis opnemen.

Draag de patiënt in rugligging, injecteer zo nodig een hartremedie: cafeïne, kamferolie of cardiamine. Verdere hulp aan de patiënt wordt geboden in de kliniek.

Behandelingsproces

Afhankelijk van welk stadium van de ziekte de patiënt naar de kliniek is gekomen, bepaalt de arts welke behandelmethode voor intestinale vasculaire trombose daarop van toepassing is - conservatief of chirurgisch.

Conservatieve therapie

Deze behandelmethode is alleen mogelijk als de ziekte nog niet is gevorderd. Er zijn twee behandelmethoden:

• parenterale methode van toediening (door inhalatie of injectie) van anticoagulantia die het bloed verdunnen. Deze geneesmiddelen omvatten heparine en zijn analogen;
• desaggregerende en trombolytische injecties.

Ondanks het hoge sterftecijfer dat gepaard gaat met trombose, zijn er bij een tijdig gebruik van een adequate behandeling veel kansen op herstel.

chirurgie

Als de ziekte zich in een ernstiger stadium bevindt, of als het niet mogelijk was om dit met de medicijnmethode aan te pakken, wordt chirurgische interventie gebruikt, en conservatieve methoden werken alleen als een aanvullende therapie.

Als intestinale ischemie wordt waargenomen, kan de ziekte vanzelf verdwijnen. Maar als een profylaxe kan een antibioticakuur worden voorgeschreven die toxines uit het lichaam verwijdert.

Indien nodig wordt het beschadigde darmweefsel verwijderd en worden de gezonde gebieden aan elkaar gehecht of wordt een bypass-operatie uitgevoerd (waarbij een omweg rond het verstopte vat wordt gemaakt waardoor bloed kan worden verplaatst).

Bij acute mesenterische ischemie is een operatie vereist. De arts bepaalt wat er moet gebeuren: bypassoperatie, verwijdering van een bloedstolsel of een beschadigd gebied, angioplastie (inbrengen van een katheter in het bloedvat, die het vernauwde gedeelte van de slagader vergroot en het bloed laat voortbewegen).

Dit draagt ​​ertoe bij dat het verloop van de ziekte stopt en geen darmnecrose ontwikkelt.

Mesenteriale veneuze trombose wordt geëlimineerd met behulp van anticoagulantia, waarvan de behandelingsduur zes maanden duurt. Deze geneesmiddelen helpen voorkomen dat bloed stolt en voorkomen bloedstolsels.

Necrose van het darmgebied vereist chirurgische interventie.

Na de operatie

Na een operatie voor darmtrombose kunnen complicaties optreden en is revalidatie vereist.

Complicaties en gevolgen

Als tijdens de postoperatieve periode de instructies van de arts niet worden gevolgd, kunnen er gezondheidscomplicaties optreden:

• de vorming van pus op het litteken, die overblijft na de operatie;
• pijn veroorzaakt door darmadhesies - dit komt door het feit dat de darmlussen na de operatie onderling verbonden zijn.

rehabilitatie

Na de operatie moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Binnen twee weken na ontslag zijn alle belastingen, zelfs de lichtste, gecontra-indiceerd voor hem.

Je moet meer tijd in bed doorbrengen, je kunt een lichte buikmassage doen en deze met de klok mee aaien.

Het maximale gewicht dat tijdens deze periode kan worden opgetild, is 2 tot 5 kg, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Als u de belasting overschrijdt, kunt u een hernia uitlokken.

Een paar weken na de operatie is de patiënt gecontra-indiceerd bij het gebruik van een bad. In plaats daarvan is het beter om onder een warme douche te wassen, in een poging om de naden niet aan te raken, om hun ontsteking te vermijden.

Het postoperatieve dieet moet de volgende producten omvatten: rijst en griesmeelpap, boter, fruit, zuivelproducten, wit brood, vet gekookt vlees en vis, eieren.

Verboden gerookte en ingeblikte voedingsmiddelen, mosterd, uien en knoflook, alcohol. Drink ook geen volle melk in de eerste maanden om darmklachten niet te veroorzaken.

Je moet veel tijd in de frisse lucht doorbrengen, therapeutische oefeningen doen, hygiëne in acht nemen en door een arts worden geobserveerd.

De slaapduur moet minstens 8 uur per dag zijn.

vooruitzicht

Als u de juiste behandeling start in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is het resultaat waarschijnlijk positief.

Als een darminfarct optreedt, kan een operatie helpen, maar het belangrijkste hier is om op tijd te zijn.

Preventieve maatregelen

Om mesenteriale trombose te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

1. Houd u aan een gezond dieet, waarbij een belangrijke plaats wordt ingenomen door groenten, fruit en volle granen. Consumptie van dierlijke vetten, snoep en gerookt voedsel moet worden beperkt.
2. Stop met roken, omdat dit het risico op vasoconstrictie en vasculaire ontsteking verhoogt, kan atherosclerose optreden.
3. Verplaats meer, doe de oefeningen.
4. Bezoek regelmatig de dokter en bekijk hun gezondheid.

Gezien al het bovenstaande kunnen we concluderen dat darmtrombose een gevaarlijke ziekte is die veel gemakkelijker te vermijden is dan te genezen.

Maar als het zo is dat je deze kwaal hebt ingehaald, is het belangrijk om het op tijd te diagnosticeren en naar het ziekenhuis te gaan. Dan is er een groot percentage van de kans op een succesvol resultaat van de behandeling.

Als echter de ziekte tot het laatste wordt genegeerd, kan het resultaat teleurstellend zijn, tot de dood van de patiënt door darmnecrose.

Wees daarom altijd alert op je gezondheid, bezoek dokters en leid een correcte levensstijl, vooral als je niet jong bent. Dit zal u helpen veel problemen te vermijden.

Video: Mesenterische intestinale ischemie

Wat veroorzaakt mesenterische ischemie en welke symptomen duiden op het optreden van intestinale ischemie? Hoe is de verwijdering van de darm en hoe effectief het is.

Wat is darmtrombose, wat zijn de oorzaken, symptomen en behandeling van mesenteriaal infarct?

Acute aandoeningen van de bloedstroom in de mesenteriale bloedvaten zijn ernstige en dodelijke ziekten waarvoor urgente chirurgische zorg nodig is. Intestinale trombose, die zich in opeenvolgende stadia manifesteert, van ischemie tot infarct en peritonitis, kan uitgesproken pijnsyndroom en de dood veroorzaken in afwezigheid van een op tijd verrichte operatie: de prognose voor het leven is gunstig met een tijdige diagnose.

Mesenteriaal infarct

Acute verslechtering van de bloedcirculatie in de bloedvaten die de darmwand voeden, leidt tot ischemie van de lokale weefsels. Bij afwezigheid van medische zorg wordt darmtrombose de oorzaak van wandnecrose: de inhoud van het maag-darmkanaal komt de buikholte binnen en vormt een ernstige vorm van chirurgische pathologie - peritonitis.

Meestal komt mesenteriale trombose van de darm voor bij oudere mensen, maar het is goed mogelijk dat bij relatief jonge mensen tekenen van een acuut abdomen optreden in aanwezigheid van een pathologie van het stollingssysteem of bij hartaandoeningen.

Om te begrijpen wat darmtrombose is en wat het gevaar is voor leven en gezondheid, moet u de kenmerken van de bloedstroom kennen en de belangrijkste oorzaken van pathologische vasculaire blokkering.

Kenmerken van de bloedtoevoer naar de darmen

De belangrijkste toevoer van de darmen met bloed verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen, en veneuze uitstroming wordt uitgevoerd in de volgende vasculaire trunks:

• bovenste en onderste mesenteriale slagaders;
• gepaarde mesenteriale aderen - bovenste en onderste.

Belangrijke kenmerken van de bloedstroom zijn:

• de superieure mesenteriale slagader verlaat de aorta in een scherpe hoek, wat het risico op verstopping dramatisch verhoogt (dit is een soort val voor embolie en bloedstolsels);
• een groot verantwoordelijkheidsgebied (de bovenste slagader levert de gehele dunne darm en een deel van de dikke darm);
• geleidelijke reductie van het vatlumen van 9-12 mm in het gebied van de mond tot 4-5 mm in het gebied van het mesenterium;
• de onmogelijkheid van compenserende bloedstroom van de lagere naar de superieure mesenteriale slagader;
• een onvoldoende aantal veneuze bloedvaten die bloed afvloeien naar de vena cava, daarom is veneuze mesenterische trombose een gevaarlijk type pathologie.

De anatomische kenmerken van de bloedvaten in het darmgebied verhogen het risico op acute en dodelijke aandoeningen die gepaard gaan met occlusie van de belangrijkste bloedstammen.

Intestinaal bloedtoevoersysteem

Oorzaken van ischemische aandoeningen

Problemen met de bloedsomloop in de slagaders en aders die de darmwand voeden, worden in de meeste gevallen veroorzaakt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste oorzaken van trombose van de mesenteriale bloedvaten:

• atherosclerotische ziekte;
• myocardiaal infarct (meer over deze ziekte, we schreven hier);
• elke variant van hartziekten;
• aortapathologie van aangeboren of verworven aard;
• hartritmestoornissen;
• arteriële hypertensie;
• vasculaire ontsteking (vasculitis, trombo-angiitis, periarteritis);
• spataderen;
• traumatische letsels van de buik;
• tumorvorming van inwendige organen;
• trombofilie (aangeboren neiging tot trombose);
• allergisch of medicinaal angiospasme.

Een groot aantal factoren die de trombose van mesenteriale bloedvaten provoceren of creëren, en de snelle ontwikkeling van lokale necrotische veranderingen vormen een negatieve prognose van de ziekte: acute arteriële trombose van de darm en peritonitis verergeren de overlevingskans van een persoon dramatisch.

Classificatie van mesenteriale trombose

Afhankelijk van de oorzaak van mesenteriale trombose worden de volgende varianten van vasculaire occlusie in de darm onderscheiden:

• embolie van arteriële stammen van het mesenterium;
• mesenteriale arteriële trombose;
• mesenteriale veneuze trombose;
• aortapathologie (trombose, aneurysma, dissectie), waarvan het resultaat trombose is van de mesenteriale vaten;
• mechanische compressie van de tumor;
• chirurgische ligatie van weefsels.

Een belangrijke prognostische factor is de toestand van de bloedcirculatie in het darmvaatstelsel. Trombose van de mesenteriale vaten kan in het stadium zijn van:

1. Compensatie (klinische manifestaties zijn minimaal, de prognose is gunstig);
2. Subcompensaties (progressieve negatieve symptomen);
3. Decompensatie (ernstige toestand, de prognose is ongunstig).

Zorg ervoor dat u rekening houdt met de ernst van vaataandoeningen. Trombose van de darmvaten leidt tot opeenvolgende stadia van het pathologische proces:

1. Ischemische veranderingen;
2. Infarct van de darmwand;
3. Peritonitis op de achtergrond van necrose van de darm.

Een van de frequente factoren van trombose van de mesenteriale vaten zijn hartaandoeningen.

Tegen de achtergrond van congenitale anomalieën en verworven valvulaire defecten is profylactische behandeling noodzakelijk, vooral in de voorbereidingsfase en na een hartoperatie.

Symptomen van pathologie

Acute mesenterische trombose biedt de meest prominente klinische manifestaties wanneer de volgende symptomen typisch zijn:

• ernstige ondraaglijke buikpijn die verscheidene uren aanhoudt;
• geforceerde houding (benen getrokken naar de buik);
• extreme angst en angst, gekreun en gegil;
• tachycardie en hoge bloeddruk;
• ernstige bleekheid en koud zweet;
• braken en losse ontlasting.

Zo'n lichte kliniek treedt meestal op wanneer een trombose van de superieure mesenteriale arterie optreedt. De ischemische fase eindigt en na 6-12 uur na het begin van de pijn treedt een tijdelijke verbetering op. Voor het stadium van darminfarct wordt gekenmerkt door een aanzienlijke opluchting, tot het stoppen van pijn. Vaatdruk kan normaliseren, maar de hartslag neemt niet af. In dit stadium manifesteert zich intestinale mesenteriale trombose door bloed in de ontlasting en braken, met toenemende tekenen van intoxicatie.

Met het begin van peritonitis, die wordt gekenmerkt door de hervatting van ernstige pijn, wordt de kans op herstel sterk verminderd. De belangrijkste factoren die een gunstige prognose opleveren, zijn tijdige diagnose en chirurgische behandeling van de ziekte.

Diagnostische methoden

Tijdens het eerste chirurgische onderzoek dat door een ervaren specialist wordt uitgevoerd, kunt u snel de aanwezigheid van een acuut abdomen aan nemen. Naast het uitvoeren van de noodzakelijke palpatoire tests, zal de arts verwijzen naar de volgende onderzoeken:

• bepaling van het aantal leukocyten in de algemene klinische analyse van bloed;
• coagulatie beoordeling van coagulatie;
• echoscopie van de interne organen;
• panoramische röntgenfoto van de buik;
• computertomografie;
• angiografisch onderzoek om de locatie van de blokkade te bepalen;
• diagnostische laparoscopie.

Afhankelijk van de symptomen en de ernst, zijn de onderzoekstactieken individueel. Alle diagnostische maatregelen moeten snel worden uitgevoerd om verslechtering en progressie van de ziekte te voorkomen: mesenteriale trombose in de compensatiefase kan worden genezen zonder gevaarlijke gevolgen, en tegen de achtergrond van peritonitis neemt het risico van overlijden toe tot 90%.

Tactiek van chirurgische behandeling

Progressieve mesenteriale trombose, waarvan de behandeling urgente maatregelen vereist, kan niet met geneesmiddelen worden geëlimineerd. De enige kans om het leven te redden is chirurgie, waarvan de belangrijkste doelstellingen zijn:

1. Herstel van de bloedstroom;
2. Verwijdering van de necrotische darm;
3. Bestrijding van ontstekingen in de buikholte.

De belangrijkste stadia van chirurgische interventie:

1. Een abdominale incisie voor toegang tot interne organen;
2. Beoordeling van de darmtoestand (levensvatbaarheid van de muur, detectie van foci van weefselnecrose)
3. Bepaling van de pulsatie van bloedvaten en palpatie waarbij de plaats wordt gevonden waar mesenteriale darmtrombose optrad;
4. Verwijdering van niet-levensvatbaar deel van de darm (resectie);
5. Het opleggen van de anastomose om de darmpatency te herstellen;
6. Het uitvoeren van maatregelen voor de rehabilitatie van de buik voor de preventie van peritonitis na een operatie.

Medicamenteuze behandeling in de postoperatieve periode is noodzakelijk om complicaties te voorkomen en re-trombusvorming te voorkomen.

Een belangrijke rol bij het herstellen van de functies van de darm wordt gegeven aan een rationele dieettherapie: het is noodzakelijk om zorgvuldig en nauwkeurig de aanbevelingen van de arts over voeding te volgen.

Complicaties en gevolgen

Plotselinge trombose van de mesenteriale vaten leidt tot de volgende gevaarlijke aandoeningen en ziekten:

• acute buik met ernstige pijn;
• necrose van de darmwand met perforatie en peritonitis;
• sepsis, als een van de doodsoorzaken;
• de vorming van etterende abces van de buikholte;
• uitgesproken verklevingen, als het resultaat van ontsteking;
• kortedarmsyndroom met onaangename symptomen;
• intestinale dysbiose.

De meeste pathologische aandoeningen hebben een uiterst nadelige invloed op de gezondheid van de mens, waardoor de kwaliteit van leven wordt verlaagd en het risico op re-trombose in alle lichaamsvaten wordt verhoogd.

Voorspelling voor het leven

Acute trombose van de mesenteriale bloedvaten zonder chirurgische behandeling eindigt met de dood van een persoon (tot 75% van de mensen sterft binnen de eerste 2-3 dagen vanaf het begin van het pijnsyndroom). Wanneer de veneuze blokkade de tijd van overlijden voor een paar dagen (4-5 dagen) wordt vertraagd. Wanneer een chirurgische ingreep zo vroeg mogelijk wordt uitgevoerd, neemt de overlevingskans sterk toe (tweederde van de patiënten die op de eerste dag werden geopereerd herstelden). Op de lange termijn is het noodzakelijk om te blijven controleren met een vaatchirurg en een cardioloog met de verplichte profylactische toediening van geneesmiddelen die het risico op trombusvorming verminderen.

Intestinale trombose

Wat is darmtrombose? Wat moet je weten over de ziekte? Wat zijn de oorzaken van voorkomen? Hoe kan men intestinale trombose aan het begin van de ziekte detecteren? Ziekenhuisopname en behandeling van de patiënt. Herstel na de operatie.

Wat is darmtrombose?

Intestinale trombose (darminfarct, mesenteriale trombose) is een chirurgische ziekte, waarvan de essentie bestaat in schending van de doorgankelijkheid van de darmvaten (mesenteriale of mesenteriale slagaders), veroorzaakt door blokkering door bloedstolsels (stolsels). In de regel moet de dunne darm worden beïnvloed.

Bij jongeren komt deze pathologie praktisch niet voor. Intestinale trombose treft meestal mensen van 50 jaar en ouder met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (hartafwijkingen, reuma, atherosclerose, hypertensie).

Let op! Trombose van de mesenteriale vaten wordt helaas gekenmerkt door een hoge postoperatieve mortaliteit - ongeveer 90% van de geopereerde.

Alles wat u moet weten over de ziekte

Menselijk bloed heeft het vermogen om te coaguleren, dit proces wordt coagulatie genoemd. Deze functie is uiterst belangrijk, zonder welke een persoon al het bloed zou verliezen van de kleinste kras.

Deze zelfde functie veroorzaakt echter de vorming van bloedstolsels bij oudere mensen. Thrombus kan in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. In de darmslagader komen, verstopt een trombus zijn lumen en blokkeert de toegang van bloed tot het voedsel van dit deel van de darm. Dit leidt tot de dood van zijn weefsels.

Oorzaken van trombose

De belangrijkste oorzaken van het vóórkomen en de ontwikkeling van een bloedstolsel in de darm zijn:

• atherosclerose;
• Hypertensieve hartziekte;
• cardio;
• Oblitererende endarteritis;
• Reumatische hartziekte;
• Portale hypertensie;
• endocarditis;
• Abdominale trauma;
• Maligne neoplasmata;
• Hernia knijpen;
• Postoperatieve complicatie.

Alle bovengenoemde aandoeningen veroorzaken de vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van pathologie. Atherosclerose gaat gepaard met de vorming van cholesterolplaques op de vaatwanden, die uiteindelijk loskomen en het slagaderlumen blokkeren.

Eerste symptomen van de ziekte

Symptomen van darmtrombose hangen af ​​van de vorm van ischemie en de hoogte van de slagaderoverlap.

1. Intestinale koliek en frequente losse stoelgang vergezellen de gecompenseerde vorm van ischemie, en als er bloedverontreinigingen zijn, dan is subgecompenseerde ischemie. Een klysma is nodig om het bloed in de ontlasting te evalueren.
2. Intens plotselinge pijn veroorzaakt een subgecompenseerde vorm van ischemie. Decompensatie van de bloedtoevoer heeft dezelfde symptomen, maar verdwijnt al snel als gevolg van de dood van zenuwuiteinden. Dientengevolge houden dode cellen op om de slechte toestand van het lichaam aan te geven, wat een denkbeeldige verbetering laat zien.
3. Het verdwijnen van intestinale motiliteit tijdens darmsterfte gaat gepaard met gedecompenseerde ischemie. Subgecompenseerde ischemie daarentegen heeft duidelijkheid en hoge activiteit.
4. Ernstige spanning in de buikholte, die lijkt op een maagzweer, is kenmerkend voor dunne-darmtrombose. Vergezeld door darmperforatie en de ontwikkeling van gangreen.
5. Intoxicatie veroorzaakt door gangreen. Het is kenmerkend voor gedecompenseerde ischemie, gemanifesteerd door braken, significante leukocytose, onstabiele arteriële druk en filamenteuze puls.

Hoe het begin van de ziekte niet te missen?

De situatie wordt gecompliceerd door het feit dat vrouwen en mannen van oudere en middelbare leeftijd aan ischemie lijden. Trombose van de darmvaten is moeilijk te diagnosticeren - de ziekte heeft de neiging zich met verschillende symptomen te manifesteren. De meeste mensen zoeken medische hulp in het geval van een complicatie van de ziekte.

Stadia van intestinale trombose:

1. Intestinale ischemie. In dit stadium van de ziekte is het beschadigde orgaan onderhevig aan herstel. Belangrijkste symptomen: krampende ondraaglijke pijn in de buik, aanvallen van braken met gal, bloed en ontlasting. De ontlasting wordt vloeibaar.
2. Darminfarct. In de darm treden veranderingen op die intoxicatie van het lichaam veroorzaken. Losse ontlasting vervangt constipatie, darmwanden worden vernietigd. De ontlasting gaat gepaard met bloed, een deegachtige tumor wordt gevormd tussen de schaamstreek en de navel - een symptoom van Mondor. De patiënt voelt ondraaglijke pijn. De huid wordt bleek en na blauwachtige tint.
3. Perion. Er is een duidelijke vergiftiging van het lichaam met toxines gepaard met een schending van de bloedsomloop. De pijnen stoppen, maar er is toegenomen braken en de ontlasting wordt onvoorspelbaar. De buik is licht pijnlijk, zacht en gezwollen. Pijn treedt op in het getroffen gebied en de ontsteking neemt toe. Na enige tijd komt verlamming van het aangetaste orgaan door het vertraagde gas en ontlasting. De huid wordt vaal, er is een stijging van de temperatuur en hypotensie.

De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren, het hangt allemaal af van de beschadigde bloedvaten. Intestinale trombose kan zowel abrupt als geleidelijk beginnen.

Soorten van de ziekte

De ontwikkeling van de ziekte is onderverdeeld in 3 soorten:

1. Gecompenseerd is wanneer het bloedcirculatieproces volledig terugkeert naar normaal;
2. Subgecompenseerd - gedeeltelijk herstel van de bloedstroom;
3. Gedecompenseerd - de bloedsomloop kan niet worden hersteld, wat resulteert in een darminfarct.

Loop van de ziekte

De ziekte is erg snel. Het stadium van een hartaanval vindt plaats in 6-12 uur en kan een dag duren. Patiënten voelen zich op dit moment opgelucht, maar er zit niets goeds in - de patiënt voelt geen pijn meer, omdat pijnreceptoren sterven als gevolg van de dood van de darm. Na nog eens 12 uur verschijnen er nieuwe symptomen: hoge leukocytose, verhoogde hartslag, droge tong en verhoogde pijn. De prognose in dit stadium voor de patiënt is uiterst ongunstig en is in bijna alle gevallen fataal.

Ziekenhuisopname van de patiënt

Mesenterische trombose wordt in de kliniek behandeld, namelijk in de chirurgische afdeling. Het succes van de behandeling hangt af van het stadium van verwaarlozing van de ziekte, de patiënt zal naar het ziekenhuis gaan.

De procedure voor detectie en behandeling is als volgt:

• De patiënt in noodgeval heeft tests uitgevoerd. Het is noodzakelijk om de coaguleerbaarheid en het niveau van leukocyten in het bloed te beoordelen;
• Er wordt een röntgenfoto gemaakt, op basis waarvan de arts het niveau van de vloeistof bepaalt in geval van darmobstructie;
• Angiografie is een goede manier om een ​​diagnose te stellen. Op de angiogram met trombose van de slagaders zal niet merkbaar zijn uitgesproken contrastkoffer;
• Een effectieve manier om de mate van ontwikkeling van mesenteriale trombose in de darm te bepalen, is minimaal invasieve chirurgische interventie (diagnostische laparoscopie). Er wordt een kleine punctie in het abdominale gebied gemaakt waardoor de arts de buikorganen kan onderzoeken. Het is dus mogelijk om de meest nauwkeurige diagnose te stellen;
• Als diagnostische laparoscopie om welke reden dan ook onmogelijk is (vanwege een gebrek aan apparatuur), wordt diagnostische laparotomie uitgevoerd. Dit is al het begin van een medische operatie;
• Als er maar een paar uur zijn verstreken sinds de blokkade, dan is er tijdens de operatie een kans om een ​​bloedstolsel uit het lumen van een ader of mesenterica te verwijderen. Als necrose van de dunne darm of zijn gangreen is begonnen, wordt deze verwijderd;
• De arts bepaalt de werkwijze van de operatie voor elke patiënt afzonderlijk. Na de operatie is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die de mesenterische vaten, bloedverdunners, antibiotica en geneesmiddelen die het lichaam van gifstoffen reinigen, uitbreiden.

Let op! Na het verwijderen van een deel van de darm zal de doorgankelijkheid snel genoeg herstellen, wat hoop geeft voor de stabilisatie van de gezondheid.

Herstel na de operatie

Na een operatie aan de darm moet de patiënt de tijd nemen om te herstellen. Als u de instructies van de arts niet opvolgt, kunt u dergelijke complicaties niet voorkomen:

• pijnsensaties;
• het verschijnen van verklevingen;
• ettering van littekens.

Als u deze symptomen ervaart, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts.

Na de operatie blijft de patiënt minimaal 2 weken onder toezicht van specialisten in het ziekenhuis. De patiënt moet alle tijd in bed doorbrengen. Het is hem ten strengste verboden om gewicht te heffen. Baden is verboden om te nemen, af en toe kan je douchen. Het wordt aanbevolen om een ​​lichte massage van de buik te doen.

Restauratie van de darmen is een belangrijke factor die het welzijn beïnvloedt. De patiënt krijgt een speciaal dieet voorgeschreven dat bestaat uit:

• griesmeel;
• boter;
• serum en ryazhenka.

Het wordt aanbevolen om gekruid voedsel, alcohol en gerookt vlees uit te sluiten van uw dieet. De preventieve maatregelen omvatten een gezonde levensstijl en goede voeding. Acceptatie van alcoholische dranken en roken met deze ziekte is strikt gecontra-indiceerd.

Intestinale trombose

Intestinale trombose is een ziekte die het gevolg is van ernstige laesies van zijn bloedvaten. Het is vrij zeldzaam, maar tegelijkertijd is het erg gevaarlijk voor de mens.

Het leven en de gezondheid van de patiënt zijn rechtstreeks afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte en hoe snel de chirurg zal worden bijgestaan.

De risicogroep omvat ouderen. Trombusvorming begint als gevolg van de vorming van een bloedstolsel in de vasculaire passages. Nadat het bloedvat is geblokkeerd, begint een bepaald gebied van trombose te scheiden en met het bloed.

De therapie zou moeten beginnen met de eerste symptomen die de patiënt ziet. In de tegengestelde uitvoeringsvorm leidt trombose van de darmvaten tot trieste gevolgen. Met trombose of embolie zijn de mesenteriale vaten volledig gesloten, dit veroorzaakt vasculaire spasmen.

Het zieke deel van de darm krijgt niet voldoende voeding, wat uiteindelijk leidt tot de necrose van de wanden en het hemorrhagisch infarct van de darm noemt. Als gevolg hiervan begint peritonitis (ontsteking van de buikholte).

Classificatie en soorten trombose

In de geneeskunde zijn er drie hoofdtypes van intestinale trombose. Hun scheiding hangt af van de ernst van de ziekte en in welke staat de bloedstroom is.

1. Gecompenseerde trombose. Kleine vaartuigen zijn geblokkeerd. De bloedstroom met de tijd wordt hervat en heeft geen invloed op de functie van het rectum en de darmen.
2. Sub-gecompenseerde trombose. Er zijn bloedstolsels en de bloedstroom is niet volledig hersteld.
3. Gedecompenseerde trombose. De trombusvorming in het vat blokkeert de bloedcirculatie volledig en een darminfarct kan later optreden. Dit type trombose leidt vaak tot de dood van de patiënt.

Mesenterische darmtrombose kent drie stadia:

1. Intestinale ischemie. Schepen zijn licht beschadigd. Als u tijdig een arts om hulp vraagt, kunt u voorkomen dat de ziekte zich verder ontwikkelt. De patiënt begint in dit stadium gal te braken, klaagt over pijn in de ingewanden en heeft ontlasting. Maar voordat de eerste symptomen verschijnen, krijgt de patiënt een hypertensieve aanval (de bloeddruk stijgt sterk).
2. Intestinale hartaanval. Het lumen van het vat klopt en overlapt, wat leidt tot de vernietiging van de wanden van het darmslijmvlies. Het leidt tot bedwelming van het lichaam. Het is moeilijk voor de patiënt om naar het toilet te gaan, constipatie lijdt vaak, in de ontlasting kan men bloedvlekken opmerken. De patiënt klaagt over pijn in het darmkanaal, alles is gezwollen nabij de navel (een symptoom van Mondor). De pijn is sterk, wat onmogelijk te verduren is, er zijn gevallen dat de anesthesiepil niet helpt.
3. Ontsteking van de buikholte (peritonitis). Intoxicatie loopt door het hele lichaam, terwijl de bloedsomloop is aangetast. De patiënt bevindt zich in een ernstige toestand, die gepaard gaat met braken, opgezette buik, en wanneer erop wordt gedrukt, ervaart de patiënt scherpe acute pijn. Als u geen medische zorg verleent, is de darm verlamd, neemt de bloeddruk scherp af. Dood is mogelijk.

Intestinale trombose veroorzaakt

Artsen schrijven het uiterlijk van darmtrombose toe aan het feit dat vetten en cholesterol worden afgezet op de binnenwanden van de bloedvaten van de mesenterieën. Als een resultaat worden plaquevormen en plaques en wanden dichter en worden ze minder elastisch.

Dit alles leidt ertoe dat het slagaderlumen smaller wordt en de bloedcirculatie wordt belemmerd. Als het bloedvat wordt geblokkeerd, wordt de bloedcirculatie naar een deel van de darm gestopt.

Een plot dat niet genoeg bloed ontvangt, leidt tot destructieve veranderingen in de darm. Veranderingen beginnen op het darmslijmvlies (zweren en necrose worden gevormd).

Weefsels beginnen te rotten en alles wat zich in de darm bevindt, komt de buikholte binnen en het begint uiteindelijk te ontsteken, wat fataal kan zijn.

Oorzaken van darmtrombose:

• verstopping van bloedvaten met cholesterol en vetten;
• hoge bloeddruk;
• hartziekte;
• hartaanval;
• laesies van kleppen en hartspieren;
• chronische ontsteking en verdikking van de arteriële wanden;
• ziekten van de milt en lever;
• abdominaal trauma;
• kwaadaardige gezwellen.

Trombose van de intestinale mesenteriale vaten

De symptomatologie van de ziekte hangt af van de overlap van het arteriële lumen en hoeveel bloedvaten worden geblokkeerd.

• Vaak ervaart de patiënt in de eerste fase van de ziekte pijnlijke aanvallen in de buikstreek. Na verloop van tijd wordt de pijn permanent. Van ondraaglijke pijn brengt de patiënt vaak tijd in rugligging door. Om van een beetje pijn af te komen, moet de patiënt op zijn zij liggen en zijn benen tegen zijn buik drukken.
• Braken met bloed.
• Frequente vloeibare of papperige ontlasting met bloed.
• Op het eerste niveau van de ontwikkeling van de ziekte stijgt de bloeddruk, met de tijd daalt deze onder de normale waarden. De bloeddruk in een gezond persoon is 110/70.
• Zichtbaar slijmvlies en huid bleek, het is het eerste teken dat het bloed niet volledig door de vaten gaat.
• Verhoogde lichaamstemperatuur boven 37,5.
• Gezichtskenmerken worden verscherpt.
• De patiënt merkt de elasticiteit van de buik en het opgeblazen gevoel op.
• Als je op de maag drukt en dan de handen abrupt verwijdert, wordt de pijn nog sterker.

Diagnose van trombose

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moeten specialisten veel laboratoriumonderzoek doen.

1. Het eerste dat werd bestudeerd, is de geschiedenis van alle aangeboren en verworven ziektes. De arts voert ook een extern onderzoek uit.
2. Een bloedtest om het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten en het aantal leukocyten te bepalen. Als een persoon trombose heeft, zijn de indicatoren verschillende keren hoger dan normaal.
3. Met röntgenfoto's kun je zien hoe moeilijk de doorgankelijkheid in de darm is.
4. Laparoscopie. Een kleine incisie wordt gemaakt in het peritoneum, een optische buis met een camera wordt erin geplaatst. De camera toont alle interne organen van de patiënt.
5. Laparotomie. Als het om de een of andere reden onmogelijk is om laparoscopie uit te voeren, wordt dit soort medisch onderzoek uitgevoerd. Als de arts de getroffen delen van de darm heeft gevonden, worden deze onmiddellijk verwijderd door chirurgische ingreep.
6. Computertomografie bepaalt nauwkeurig de toestand van alle inwendige organen.
7. Angiografie. Een jodiumhoudende substantie wordt in het mesenterische vat geïnjecteerd en vervolgens wordt een röntgenfoto van het peritoneum gemaakt. Dit type onderzoek zal bepalen waar en hoeveel het mesenterische vat is geblokkeerd.
8. Colonoscopie. De colonoscoop met een camera die door het rectum wordt ingebracht, zal helpen bij het bepalen van de algemene toestand van de darmen en de wanden.
9. Endoscopie. Het lijkt op een colonoscopie, maar de camera wordt door de mond ingebracht.

Trombosebehandeling

Het leven van de patiënt hangt af van de diagnose. Het is onmogelijk om de ziekte thuis te genezen. Als je dit proces licht neemt en tijdens de pijn, is het gemakkelijker voor je om de pijnstiller te gebruiken, dit alles kan tot de dood leiden.

Pijn kan niet worden verwijderd met een analgeticum, zelfs medicijnen met een narcotisch effect geven geen effect.

Om de uitkomst van de behandeling te bepalen, moet de arts het stadium van de ziekte bepalen.

• de eerste fase is de darmen en zijn functies zijn volledig hersteld.
• tweede fase - de aangetaste darmgebieden zijn gedeeltelijk verwijderd.
• de derde fase - de darmen kunnen niet worden hersteld.

Als intestinale trombose in het beginstadium wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling met behulp van medicijnen uitgevoerd en kunt u zonder een operatie doen.

Er zijn medicijnen die van een bloedstolsel kunnen afkomen:

1. Parenteraal geïnjecteerd in het circulatiesysteem geneesmiddelen die de activiteit van bloedstolling verminderen. Voer 4 keer per dag in (tussen doses van 6 uur). De loop van de behandeling is 2 dagen. Deskundigen houden de protrombine-index bij.
2. Geneesmiddelen die de bloedstroom in de bloedvaten herstellen en geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen.

Als het tijd is om met de behandeling te beginnen, zal de bloedsomloop snel weer normaal worden. In elk ander geval is trombose onvermijdelijk zonder een operatie, en dit is de enige kans om het leven van de patiënt te redden.

U kunt ook de kans op een volledige genezing door laparoscopie of laparotomie vergroten.

In de beginfase van de ziekte is het genoeg voor de arts om de gevormde trombus of het bloedvat te verwijderen en de slagader in de prothese te plaatsen. In het ernstige verloop van de ziekte wordt het getroffen gedeelte van de pod verwijderd en worden de gezonde delen aan elkaar gehecht. Soms rangeren ze, waarna het bloed normaal circuleert.

Het belangrijkste is om de ontwikkeling van peritonitis te voorkomen. In dit geval is slechts 25% van de bewerkingen succesvol. Na elke behandeling moet de patiënt gedurende 15 dagen onder toezicht staan ​​van een specialist.

Na een chirurgische behandeling eindigt de therapie niet. De patiënt vervolgt de behandeling met bloedverdunnende medicijnen om nieuwe verschijnselen van bloedstolsels te voorkomen.

Om complicaties te voorkomen - volg de aanbevelingen van de behandelende arts.

Het belangrijkste doel voor de arts is om alle functies van de darmen te herstellen, hiervoor moet je een strikt dieet volgen. Scherp, gefrituurd en vet voedsel moet worden uitgesloten van uw dieet, evenals gerookt voedsel en specerijen. Alcohol en roken zijn verboden.

De eerste symptomen van darmtrombose

Intestinale trombose treedt op als gevolg van blokkering van bloedvaten in de darmen. Het gevolg van trombose is een darmaanval of een aanval van ischemie. Het risico om ziek te worden bestaat in elke persoon ongeacht leeftijd of geslacht. 12% van de mensen in Rusland lijden aan een vergelijkbare ziekte, wat wijst op de prevalentie ervan.

Concept van ziekte

De darm bevindt zich op het canvas, de bryazzyka die het lichaam voorziet van bloed door de bloedvaten. Elk van de schepen levert bloed aan de darm op een specifieke plaats. Als er sprake is van een overtreding van de bloedsomloop, treedt een darminfarct of bloedstolsel op.

Intestinale trombose, in geval van een vertraagde behandeling naar de dokter, is dodelijk voor de zieken. De ontwikkeling van pathologie is als volgt:

Op de darmwand sluit de vrije ruimte van het mesenteriale vat, daarom is er een trombose of embolie. De compressie van de vaten wordt uitgelokt en het gebied dat wordt beïnvloed door de trombus verliest de binnenkomende voeding. Een deel van de darmwand is verzwakt, een zieke persoon riskeert peritonitis. De waarschijnlijkheid van een dergelijke complicatie is te wijten aan de fout van de patiënt bij het interpreteren van de tekenen van trombose, die vergelijkbaar zijn met andere ziekten.

Artsen zijn erachter gekomen wat de meest effectieve remedie is voor wormen! Volgens de statistieken hebben elke 5 Russen wormen. Lees meer over een recept dat het lichaam van wormen in slechts 7 dagen zal reinigen.

Het belangrijkste symptoom van darmtrombose is een sterke, acute, ondraaglijke maagpijn. Bij aankomst van de arts kan de diagnose appendicitis, cholecystitis of darmobstructie gesteld worden. Pas na het uitvoeren van diagnostische procedures en onderzoek kan een arts met zekerheid vaststellen dat de patiënt mesenterische darmtrombose heeft. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans op een gunstig behandelresultaat.

De oorzaak van darmtrombose is arteriosclerose, hypertensie, reuma, tromboflebitis en andere ziekten.

Symptomen van de ziekte

Het eerste dat een ziek persoon zal voelen - paroxysmale buikpijn. Na verloop van tijd zullen de pijnlijke gewaarwordingen constant en intens worden. De pijn van de gordelroos aard, de patiënt is niet in staat om de exacte plaats van verdikking te bepalen.

Het volgende symptoom dat wijst op het optreden van trombose zijn misselijkheid en braken met bloedstolsels. Wanneer een ontlasting optreedt, worden veranderingen in de aard van de ontlasting opgemerkt, namelijk, het wordt vloeibaar met een mengsel van bloed.

De patiënt voelt bovendien de volgende symptomen:

• Scherpe drukval in de slagaders;
• Verhoogde lichaamstemperatuur, mogelijke rillingen;
• Koud zweten, blancheren van de huid;
• Abdominale uitzetting, door sensaties - de hardheid van de buikholte;

Zelfs als alle bovengenoemde symptomen bij een patiënt aanwezig zijn, mag een diagnose niet worden gesteld zonder aanvullend onderzoek door een arts.

Bewijs van een bloedstolsel is een verminderde druk en een duidelijke zwelling in de bovenste schaamstreek, wat erop wijst dat zich bloedstolsels hebben opgehoopt binnenin.

Diagnostische maatregelen

Om de exacte oorzaak van alle symptomen vast te stellen, wordt de patiënt eerst onderzocht en onderzocht door een arts. Specialist door een gesprek met de patiënt maakt een algemeen beeld van de symptomen, helpt om de exacte diagnose te bepalen en de behandeling voor te schrijven.

Vervolgens krijgt de patiënt de volgende diagnostische procedures toegewezen:

• Bloeddonatie voor algemene analyse;
• Het verkrijgen van angiografie van de darmwanden en bloedvaten;
• Laparoscopie procedure;
• röntgenfoto;
• Het doorstaan ​​van andere onderzoeken in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt.

Voor het diagnosticeren van intestinale trombose, ook wel mesenteriaal genoemd, kan de arts van het belangrijkste symptoom uitgaan - buikpijn. Het belangrijkste kenmerk is dat de kracht van pijn niet wordt verlicht, zelfs na anesthesie. Ondanks het nemen van alle soorten drugs of opiaten, zal de patiënt acute, ondraaglijke pijn blijven voelen.

Behandeling van de ziekte

Bij het identificeren van trombose van darmvaten, wordt in de vroege stadia van de behandeling uitgevoerd door het gebruik van geneesmiddelen. Intraveneuze injecties met anticoagulantia of trombolytica worden aan de patiënt voorgeschreven. Maar ondanks deze mogelijkheid is meestal een dergelijke behandeling van de mesenteriale arterie niet toegestaan. Injecties geven de patiënt slechts tijdelijke verlichting zonder de ziekte volledig te elimineren. Vervolgens is een operatie vereist. De impact van medicijnen is slechts een voorbereiding op de operatie, coördinatie van de staat van centrale hemodynamica, noodzakelijk voor een succesvolle operatie.

Eerder, vóór de operatie, voert de chirurg een zorgvuldige studie uit van de monden van de mesenteriale vaten. Het is nodig om de aanwezigheid van beweging of pulsatie vast te stellen in de mesenteriale slagaders en het darmgebied dat vatbaar is voor trombose. Als de arts begon te twijfelen aan de aanwezigheid van pulsaties, dan zal de operatie worden uitgevoerd met dissectie van het mesenterium, waardoor arteriële bloedingen op kunstmatige wijze kunnen worden vastgesteld.

Er zijn de volgende manieren om chirurgische chirurgie uit te voeren:

• Bij afwezigheid van darmnecrose voert de arts herstel van de bloedcirculatie van de bloedvaten uit;
• Procedures worden uitgevoerd om de bloedstroom van het beschadigde deel van de darm te verbeteren;
• In het geval van necrose vereist de eliminatie van het pathologische gebied;
• In het geval van mesotrombose wordt een embolectomieprocedure uitgevoerd;
• In het geval van blokkering van intestinale doorgankelijkheid, wordt reconstructieve chirurgische interventie uitgevoerd;

Reconstructie uitgevoerd in noodlezingen, in zeldzame gevallen. Het is een bypass tussen de aorosa en de mesenteriale ader. De chirurg snijdt volledig het necrotische weefsel van de darmen af. Nadat het een combinatie van gezonde delen produceert, uitgerust met een bloedtoevoer.

Er is een grote kans op overlijden na de operatie om intestinale necrose te verwijderen. Daarom, als u vroeg medische hulp zoekt, zal het waarschijnlijk complicaties voorkomen.

Zelfmedicatie voor deze diagnose leidt tot de dood. Alleen de invloed van de arts, bekwame chirurgie kan een persoon in een normale toestand terugbrengen.

Periode na de operatie

Bij een succesvolle operatie voor de eliminatie van trombose heeft de patiënt herstelprocedures nodig voor een snel herstel. De patiënt krijgt medicamenteuze therapie, namelijk een injectie met anticoagulantia.

Op basis van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt kunnen zich problemen voordoen met complicaties na de operatie. Deze moeilijkheden omvatten het volgende:

• Suppuratie van littekenweefsel;
• Het optreden van verklevingen in de darmen;
• Blijvende pijn;

Als deze symptomen zich voordoen in de postoperatieve periode, moet u dit zeker aan uw arts melden. Er is een regel dat de patiënt 14 dagen heeft om onder toezicht van een arts te staan. Deze tijd verschijnt als een gevaarlijke periode, waarna u kunt praten over het succes van de operatie. De herstellende patiënt moet zich gedurende een maand aan strikte regels houden. Het is bijvoorbeeld verboden:

• Gewichtheffen;
• Bubbelbaden, in zeldzame gevallen koele douches;
• Beweging, lopen;

Belangrijk voor herstel is de ligfiets-modus, een zachte massage van de buik. In het begin, na de operatie, werken de arts en de patiënt aan het herstel van de darmmotoriek. Convalescent is voorgeschreven een streng dieet bestaande uit griesmeel, boter, wei, ryazhenka, kefir en andere zuivelproducten. De patiënt moet het gebruik van pittig, vet, gefrituurd voedsel permanent staken vanwege het risico van een herhaling van de ziekte. Daarom zullen de principes van goede voeding niet alleen helpen herstellen van de operatie, maar ook de ziekte van het spijsverteringsstelsel voorkomen.

Ziekteprogressie

Het verloop van de ziekte vanaf de beginfase tot aan het begin van complicaties heeft zijn eigen kenmerken en kenmerken.

De vorming van trombose treedt op als gevolg van vloeibaar worden van bloed in de vaten. Zo'n slecht bloed verstopt slagaders en daarom ontstaan ​​bloedstolsels. In de beginfase en met het risico op het krijgen van een trombose, worden bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven aan de patiënt. Maar als het moment van verdunning van een bloedstolsel werd gemist, dan is in dit geval een chirurgische interventie dringend nodig. Anders ontwikkelt zich darmgangrene.

1. Intestinale ischemie. Het wordt gekenmerkt door ondraaglijke pijn in de buik, in de maagstreek, gal en bloedig braken en vloeibare ontlasting met bloedvlekken. In dit stadium is het beschadigde orgaan onderhevig aan herstel.
2. Intestinale hartaanval. Het wordt gekenmerkt door het volledige begin van intestinale dood, die vervolgens een infectie in de inwendige organen ontwikkelt. Er is een vernietiging van de darmwanden. De patiënt heeft constipatie, wat ook leidt tot bedwelming van het hele lichaam en geleidelijke vergiftiging met toxines. Volgens uiterlijke tekens, wordt de patiënt veel bleker, cyanose van de huid verschijnt. Buikpijn stopt niet na het innemen van pijnstillers.
3. Peritonitis stadium. De bloedsomloop in de darm stopt met functioneren. De patiënt is volledig vergiftigd door giftige stoffen. Buikpijn is geëlimineerd en hindert de patiënt niet. Bovendien, een symptoom van braken. Het abdomen van de patiënt in plaats van hard wordt zacht, licht gezwollen. Maar noch gasvorming noch de drang om te poepen is aanwezig. Als u in dit stadium geen urgente chirurgische ingreep neemt, maar de patiënt een volledige darmverlamming krijgt. Als extra symptomen is er een verandering in de kleur van de huid op de aardse, toename van de lichaamstemperatuur.

Het stadium van peritonitis is de laatste fase van de ziekte. In negentig procent van de gevallen is het dodelijk. Vanwege het feit dat chirurgie met volledige gangreen van de darm niet langer mogelijk is. Ook is er geen mogelijkheid om de intoxicatie van de interne organen te elimineren.

De patiënt valt in elk stadium in de handen van een arts. De daaropvolgende gang van zaken hangt af van de periode waarin de patiënt met de behandeling begon:

• de bloedsomloop is volledig hersteld en genormaliseerd met intestinaal gecompenseerd herstel;
• Bloedcirculatie in de darm wordt hersteld, maar niet op volledige sterkte met subgecompenseerde trombose;
• Het resultaat van ischemie, een hartaanval en de onmogelijkheid om de darmwand te herstellen - met gedecompenseerde loop van de ziekte.

Er zijn ongunstige sterftecijfers voor mesenteriale intestinale trombose. De helft van de zieke mensen sterft. Dit komt door te laat om medische hulp te zoeken.

Dus, om geen risico op ernstige complicaties te lopen, moet men alert zijn op de gewaarwordingen in het lichaam en in geval van kwalen een arts raadplegen voor onderzoek. Zulke herverzekering kan levens redden.