Waarom is het nodig om een ​​troponinetest uit te voeren voor een hartinfarct?

Het hart wordt regelmatig blootgesteld aan stress, vooral met een ongezonde levensstijl. Daarom wordt de activiteit van het lichaam vaak geschonden. Een van de gevaarlijkste pathologieën van het hart is een hartinfarct. Wanneer het in de troponine van het bloed voorkomt. Daarom is in het geval van verdenking van ernstige hartproblemen een troponinetest vereist.

Wat is troponine?

Troponinen zijn speciale eiwitten die alleen in hartspierweefsel worden aangetroffen. Deze verbindingen zijn bedoeld om de normale contractiliteit van het myocardium te verzekeren.

In menselijk bloed zijn dergelijke eiwitten normaal gesproken in onbetekenende hoeveelheden aanwezig. Maar tijdens het infarct worden de hartcellen afgebroken en dringen de troponinen door in de bloedvaten. Daarom duidt hun aanwezigheid in het circulatiesysteem op het optreden van necrose van myocardweefsel.

Soorten eiwitten in het bloed

Troponins hebben 3 variëteiten:

1. Troponin T. Ontworpen om het troponinecomplex te verbinden met tropomyosine. Het heeft het hoogste molecuulgewicht.
2. Troponine I. Verantwoordelijk voor het onderdrukken van spiercontractie, omdat het actine kan binden.
3. Troponine C. Bindt calciumionen.

Het laatste type eiwit wordt niet gebruikt om een ​​hartinfarct te detecteren.

Hoe ziet een troponin-bloedtest eruit?

Extern is de analyse van troponine vergelijkbaar met een test voor het bepalen van de zwangerschap. Het ziet eruit als een eenvoudige teststrip met een indicator. Je kunt het bij elke apotheek kopen. De kosten zijn laag, dus het medische product is beschikbaar voor alle patiënten.

Om het onderzoek uit te voeren, moet u de instructies volgen: desinfecteer uw vinger met een alcoholdoekje in de kit, prik uw vinger in, breng wat bloed op de indicator, wacht 15 minuten en zie het resultaat. Als er een strip is verschenen, is er geen sprake van een hartaanval en omgekeerd.

Troponin-test

Deze studie wordt al meer dan tien jaar in de geneeskunde toegepast. Zijn doel is om de aanwezigheid van troponine I en troponine T in het bloed van de patiënt te detecteren. De diagnostische gevoeligheid voor veranderingen in het myocard is absoluut, waardoor u zeker kunt zijn van de nauwkeurigheid van het resultaat.

De test is vereist om 2 keer uit te voeren met een pauze van 6 uur. Het is het beste om een ​​diagnose te stellen op 6 en 12 uur na het begin van de eerste manifestaties van necrose van het hartweefsel.

BELANGRIJK. Als u een negatieve reactie krijgt, moet u nog enkele tests uitvoeren om ervoor te zorgen dat de resultaten correct zijn.

Troponin I

Dit type troponine speelt een belangrijke rol bij de diagnose van een hartinfarct. Een hoge indicator van dit eiwit in het bloed geeft direct de ontwikkeling van hartziekten aan. Het gehalte ervan wordt al 2 uur na het begin van de pathologie aanzienlijk verhoogd. De hoogste waarde van de indicator bereikt in 15-20 uur. Daarna daalt het troponineniveau licht en stijgt dan weer na 1-1,5 uur.

Naast een hartaanval kunnen stoornissen zoals coronaire hartziekten en schade aan het spierweefsel van dit orgaan bijdragen aan de afgifte van eiwitten uit het myocard. In deze gevallen wordt de maximale toename van de concentratie slechts eenmaal waargenomen. In dit geval is de hoogste eiwitindicator in het bloed veel lager dan bij een hartaanval.

Het niveau van troponine I in het bloed, dat het mogelijk maakt de ontwikkeling van een infarcttoestand uit te sluiten, is niet meer dan 0,5 μg / l. Als de indicator deze waarde overschrijdt, kan er geen exacte diagnose worden gesteld; aanvullend onderzoek wordt aangewezen. Als de concentratie 2 μg / l bereikt, moet u onmiddellijk een conclusie trekken over een hartaanval.

Troponin T

Dit type eiwit is niet van toepassing op specifieke markers, die de ontwikkeling van de infarctoestand van het organisme aangeven. Daarom kan de aanwezigheid in het bloed wijzen op het optreden van vele andere aandoeningen van het hart. Dit kan zijn myocarditis, angina, hartfalen, beroerte, alcoholische vergiftiging van het lichaam, schade aan de spieren van het hart.

Verhoogde troponineconcentratie treedt op 3-4 uur na het optreden van pijn in de borst. Gedurende 3 dagen neemt de snelheid geleidelijk toe, zonder te stoppen. Tegen de vierde dag van de ontwikkeling van de pathologie wordt de waarde maximaal en stopt de toename. Op dit niveau blijft het eiwit gedurende 7 dagen achter. Dan valt de inhoud van troponine T, maar het blijft nog 2-3 weken in het bloed.

Als het resultaat van een bloedtest aangeeft dat het minder dan 0,4 μg / l bevat, is een hartaanval niet bevestigd. Wanneer de indicator 2,3 μg / l bereikt, is het al mogelijk om te spreken over het optreden van hartpathologie.

Wanneer heb je een studie over troponine nodig?

De test voor troponine wordt uitgevoerd als een persoon de ontwikkeling van een hartinfarct vermoedt, maar hij heeft geen andere methoden om pathologie te identificeren. Vermoede ziekte kan op de volgende gronden zijn:

• pijn op de borst,
• kortademigheid
• algemene zwakte
• onregelmatige hartslag
• overmatig zweten
• bleekheid van de huid,
• duizeligheid en donker worden van de ogen.

Als deze symptomen optreden, moet een test voor een hartinfarct worden uitgevoerd. Je hebt het ook nodig in dergelijke gevallen:

• De noodzaak om de effectiviteit van de aan de patiënt toegewezen therapie te beoordelen.
• Voorspelling van de uitkomst van de ziekte.
• De patiënt voorbereiden op een operatie.
• De aanwezigheid van infectieuze pathologieën die de activiteit van het cardiovasculaire systeem nadelig kunnen beïnvloeden.

Wie zou tests voor troponinen moeten uitvoeren?

Een troponin-test moet altijd worden gekocht en worden uitgevoerd bij mensen die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van een hartaanval of het al hebben meegemaakt en er is een kans op een terugval.

Een verhoogde kans op het ontwikkelen van een hartaanval wordt waargenomen bij oudere mensen, voornamelijk mannen. De volgende factoren verhogen het risico op pathologie:

• de aanwezigheid van ziekten van het hart en de bloedvaten,
• slechte gewoonten
• bloeddruk problemen
• obesitas.

Troponin-test voor myocardiaal infarct - een nauwkeurige methode voor het detecteren van necrose van de hartspier. Het is een verhoogd eiwitniveau in het bloed dat de ontwikkeling van deze ziekte aangeeft. Daarom wordt deze snelle methode veel gebruikt in de geneeskunde.

Troponine in het bloed: wat is het, typen (T, I, C), normen, toename van analyses, niveau bij infarct

Troponine (Tn, Tn) is een regulerend complex gevormd door drie eiwitsubeenheden: Troponine T (Tn T, Tn T, TNT), Troponine I (Tn I, Tn I, TNI), Troponine C (Tn C, Tn C, TNS ), die betrokken zijn bij de reductie van het spierstelsel. Troponine is geconcentreerd in het myocard en de skeletspieren, terwijl de gladde spiervezels er volledig verstoken van zijn.

In de hartspier zijn er voornamelijk T- en I-troponinen, die, wanneer ze beschadigd zijn, de neiging hebben om hun digitale waarden in het lichaam (respectievelijk in de bloedtest) merkbaar te veranderen, zodat ze worden vermeld als een groep van belangrijke hartmarkers die helpen bij de diagnose van myocardiaal infarct (MI) in de eerste uren van zijn voorkomen.

Van de laboratoriumtests die een dergelijke gevaarlijke cardiale pathologie onthullen, als myocardiaal infarct (MI) in al zijn verschijningsvormen en vormen, neemt troponin met recht een speciale plaats in en wordt het herkend als de beste cardiale marker.

Bloedsnelheid

De bloedstandaard van cardiospecifieke troponinen is niet afhankelijk van geslacht en leeftijd: het gehalte aan Tn I in een gezond organisme bereikt geen 10 μg / l, en het niveau van Tn T benadert in het algemeen nulwaarden, daarom wordt het vaak niet gedetecteerd in serum (de norm in het bloed is 0 - 0, 1 μg / l).

De lezer moet zijn aandacht echter niet richten op de gegeven numerieke waarden. Het is een feit dat de norm in het bloed van troponine niet wordt bepaald door de internationale standaard en daarom niet voldoet aan de norm.

Bovendien moet altijd in gedachten worden gehouden dat deze laboratoriumindicator kan worden berekend in verschillende meeteenheden van het gehalte aan eiwitcomponenten van troponine (ng / ml, μg / l, mg / l), uitgevoerd volgens verschillende analysemethoden op testkits van verschillende fabrikanten ( inclusief buitenlandse), die ook hun omstandigheden dicteren. Kortom, er moet rekening mee worden gehouden dat de norm in het bloed van troponine I - tot 3,1 mg / l, troponine T - tot 0,2 mg / l niet verder gaat dan zijn limiet als dergelijke referentiewaarden worden genomen in het laboratorium dat de analyse uitvoert.

"Jonge" cardiale markers "

In de eerste uren na het begin van de ontwikkeling van acute hartpathologie is het erg belangrijk om de situatie correct te beoordelen en een juiste diagnose te stellen, omdat het leven van een persoon vaak hiervan afhankelijk is. Eerder ontving de arts basisinformatie van:

• Klinisch beeld (ernstige pijn op de borst);
• Elektrocardiogram (ECG) gegevens;
• BAK - biochemische parameters (creatine kinase, lactaat dehydrogenase, myoglobine, AST).

Het laatste decennium, op basis van de vorige indicatoren (symptomen, ECG), maar de strategie van klinische laboratoriumdiagnostiek (voornamelijk de bepaling van troponine in het bloed) veranderde, werd het mogelijk ischemische hartschade te herkennen in de eerste uren (2-3 uur na het begin van tekenen van MI), zelfs met minimale schade aan de hartspier. Uiteraard krijgt de arts met zo'n aanpak tijd, begint hij vroegtijdig met therapeutische activiteiten en verhoogt hij daarmee de levenskansen van de patiënt.

In termen van specificiteit benaderen onderzoeksmethoden voor deze indicator bij hartinfarcten 100% en hebben merkbaar de overhand (als dit infarct de eerste is) boven anderen, ook vaak gebruikt voor schade aan de hartspier (LDH - lactaat dehydrogenase, MV-KK - MV creatine kinase fractie, myoglobine). Bij herhaalde MI reageert troponine echter niet veel en blijft hetzelfde, zij het verheven, niveau, maar MV-KK biedt in dit geval de grootste hoeveelheid informatie.

Troponine regulerend complex

Het concept van "troponine", zoals hierboven vermeld, impliceert geen homogene substantie die betrokken is bij de reductie van spierweefsel van enige lokalisatie, troponine is een geheel complex gevormd uit drie eiwit-subeenheden, die elk hun eigen onderscheidende kenmerken hebben (aminozuursamenstelling, molecuulgewicht, de overheersende plaats van concentratie, enz.) en houdt zich bezig met zijn eigen bedrijf:

1. Troponine T bindt aan tropomyosine, waarmee het het regulerende troponinecomplex bindt. In cardiomyocyten (myocardcellen) is TnT tweemaal zo groot als troponine I, bovendien verschilt het in zijn aminozuursamenstelling van troponine T dat wordt aangetroffen in de myocyten van andere spierweefsels;
2. Troponine I remt ATPase-activiteit. Ondanks het feit dat het gehalte aan TnI in de cellen van de hartspier in de minderheid is, is de specificiteit en gevoeligheid van deze marker enigszins hoger dan de specificiteit van Tn T;
3. Troponine C is "niet onverschillig" voor calciumionen (affiniteit van Tn C tot Ca 2+), het wordt ook aangetroffen in hartspiercellen, maar in tegenstelling tot zijn "broers" neemt het niet deel aan de diagnose van necrose van de hartspier, aangezien Tn C, aanwezig in cardiomyocyten en Tn C, die in andere spierweefsels wonen, zijn absoluut identiek, wat het gebruik van dit eiwit als marker niet toestaat.

Het troponinecomplex, waarvan de proteïnen in kleine hoeveelheden in het bloed in een gezond persoon verblijven, begint af te breken wanneer spierweefsel wordt beschadigd, waardoor troponinemoleculen uit de door necrose aangetaste hartspier vrijkomen tijdens een myocardiaal infarct, wat zich manifesteert in een toename van enkele tientallen keren. Voor de diagnose van acuut myocardiaal infarct, monitoring van het beloop en de effectiviteit van de therapie met behulp van de zogenaamde troponin-test.

Video: minicollege over de functies van troponine en tropomyosine

Troponin-test...

Deze laboratoriumstudie houdt de bepaling van troponine in het bloed in:

• Tn I (TNI) - de meest specifieke (en vroege) marker die aanwezig is in serum van 2 tot 6 uur tot een week vanaf het begin van het pathologische proces;
• TN T (TNT), in staat om in het bloed te verschijnen na 3 - 4 uur vanaf het moment van blokkering van het coronaire vat en te blijven hangen in de bloedbaan op het niveau van verhoogde waarden tot twee of zelfs drie weken.

express troponin-test

Troponin I

De belangrijkste reden voor de toename van troponine I in het bloed (serum, plasma) is natuurlijk een hartinfarct. Ondertussen zijn er andere omstandigheden, trouwens, weinig, die bijdragen aan de vernietiging van het troponinecomplex en de vrijgave van troponine I in de bloedbaan, bijvoorbeeld:

1. Chronische IHD;
2. Traumatische schade aan skeletspieren, waarbij echter een verhoging van het niveau van TNI niet zo significant is als bij een hartinfarct of zelfs coronaire hartziekte.

De concentratie van TNI in het serum (in gehepariniseerd plasma van dit eiwit is 10-15% minder) met hartinfarct heeft een significante toename. De kinetiek van afgifte van dit eiwit kan worden gekarakteriseerd als een tweefasencurve, waarbij de toename in concentratie letterlijk begint vanaf 2 uur, maximale waarden bereikt in 15 tot 20 uur (de eerste piek), daarna iets afneemt, om minder hoog te krijgen dan 60 tot 80 uur - 2e piek. In andere gevallen is de piek van troponine toename slechts één (monofasische curve). Tn I keert terug naar normaal in ongeveer een week (7de dag), maar soms kan dit proces tot 14 dagen worden vertraagd.

dynamiek van belangrijke cardiale markers bij een hartinfarct

Troponin T

Omdat bekend is dat TNT tot minder specifieke cardiale markers behoort dan het vorige eiwit, kan worden aangenomen dat er meerdere oorzaken zijn voor de toename van troponine T. En dit is inderdaad het geval. De reeks vereisten die voorwaarden scheppen voor de afgifte van Tn T (naast AMI), hoewel slechts in geringe mate, breidt zich uit:

• Instabiele angina, micro-infarct;
• Schade aan de hartspier na percutane manipulaties (coronaire bypassoperatie, coronaire angioplastiek);
• Harttransplantatie (een verhoogde concentratie van TNT in het bloed kan tot 3 maanden na transplantatie aanwezig zijn);
• Myocarditis.

verschillen in de dynamiek van troponineniveau bij acuut myocardiaal infarct en onstabiele angina

Bovendien is de oorzaak van de toename van troponine T in het bloed soms de pathologie van niet-ischemische oorsprong:

1. Traumatische letsels van het hart (kneuzingen), chirurgische ingrepen in het hart, EMB (endomyocardiale biopsie - de selectie van hartspierweefsel voor onderzoek en diagnose van hartpathologie), cardioversie (elektrische pulstherapie gericht op de behandeling van atriale fibrillatie);
2. Hart- of nierpathologie - acuut en chronisch falen in het stadium van decompensatie;
3. Hypertensie, hypotensie, ritmestoornissen, ernstige pericarditis;
4. Longembolie (longembolie);
5. Acuut cerebrovasculair accident (beroerte);
6. Acute alcoholvergiftiging (chronisch alcoholisme geeft dergelijke afwijkingen niet).

In zeldzame gevallen worden dystrofische laesies van skeletspieren (myopathieën) de oorzaak van toegenomen TNT, maar om een ​​of andere reden geven atrofische veranderingen van neurogene oorsprong geen aanleiding tot deze indicator.

Wanneer we de kinetiek van Tn T vergelijken met de beweging van andere enzymen onder vergelijkbare omstandigheden, kan worden opgemerkt dat het zijn eigen kenmerken en verschillen heeft:

• 3-4 uur na het begin van de pijn is er een toename van TNT in het bloed, die wordt veroorzaakt door de staat van de bloedtoevoer in de ischemie;
• 3-4 dagen, het niveau van troponine neemt voortdurend toe, verhoogt zijn waarden 40 en meer tijden, bereikt een maximum (met ongeveer 4 dagen ziekte) en stopt;
• Op het hoogtepunt van maximale waarden blijft de concentratie troponine T ongeveer een week;
• Na een plateau van 5-7 dagen begint het gehalte aan TNT in het bloed langzaam te dalen, maar het niveau blijft tot 2-3 weken hoog.

Met de actieve en succesvolle implementatie van trombolytische behandeling, worden in de regel twee pieken waargenomen in de grafiek van troponine T-concentratie (uren, dagen):

1. De eerste piek verschijnt 14 uur na ischemische hartspierbeschadiging;
2. De tweede piek komt overeen met de vierde dag van AMI en heeft een niveau onder de 1e piek.

Opgemerkt moet worden dat in het geval van een ongecompliceerd (gunstig) myocardiaal infarct, troponine al binnen 5-6 dagen een afname van de concentratie kan vertonen en verhoogd blijft (tegen de 7e dag), niet bij alle patiënten.

Video: een voorbeeld van een snelle test voor troponine

... en de belangrijkste voordelen van troponin-analyse

De basis voor de troponin-test wordt primair beschouwd als de geringste verdenking van de vorming van necrose van de hartspier of de ontwikkeling van acuut coronair syndroom, omdat het regulerende complex zich sneller "verkeerd" voelt dan andere, zal desintegreren en de moleculen van zijn eiwitten in de bloedbaan zal leiden markers in het plasma.

Ondertussen helpt de bepaling van troponine in het bloed enorm bij het volgen van het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie die aan de patiënt wordt voorgeschreven, en bovendien maakt het het mogelijk de uitkomst van de ziekte te voorspellen. Aldus wordt deze studie uitgevoerd in de volgende gevallen:

• Acuut myocardiaal infarct, vooral wanneer andere cardiale markers (creatinekinase, CF-creatinekinasefractie) om bepaalde redenen niet-specifiek kunnen toenemen;
• Subacuut myocardinfarct (de troponin-test, in het bijzonder TNT, als een late marker, is van harte welkom, omdat de symptomen van een acute laesie verdwijnen en het klinische beeld niet langer uitgesproken symptomen geeft, daarnaast hebben CC en MV-CC in een laat stadium tijd om terug te komen normale waarden);
• Trombolyse en evaluatie van de resultaten;
• Bepaling van de grootte van ischemische hartspierbeschadiging;
• Uitzonderingen "dempen" HEN voor de operatie;
• De noodzaak om risicovolle hartgroepen te identificeren in het aantal patiënten met acuut coronair syndroom;
• Waarnemingen van patiënten bij wie laagmoleculaire heparinetherapie het grootste effect heeft.

De methoden voor het bepalen van cardiale troponinen van jaar tot jaar worden verbeterd en verbeterd, nieuwe reagentia worden geïntroduceerd en zeer gevoelige (ultragevoelige), tijdrovende testsystemen en kits worden ontwikkeld. De nieuwste prestaties op dit gebied stellen ons in staat om het begin van de toename van de indicator (letterlijk 2 uur vanaf het begin van een acuut myocardinfarct) te 'vangen' en onmiddellijk door te gaan naar therapeutische maatregelen gericht op het redden van een mensenleven.

Het is waar dat, met betrekking tot trombolytische therapie (CLT), coronaire angiografie (CA) mogelijk beter is, maar een dergelijk duur, bovendien, invasief onderzoek is niet in alle gevallen beschikbaar en is niet altijd veilig voor de patiënt.

Bovendien merkt het ruimtevaartuig, goed gezien door de grote bloedvaten, niet goed op wat er gebeurt in de haarvaten van het hart, maar troponin is er best toe in staat. Gezien de vergelijkbare voordelen van deze test, wordt het zowel als een onafhankelijke analyse (voor het diagnosticeren van MI en het bepalen van de vorm van de verjaringstermijn) als een toevoeging aan angiografie tijdens trombolyse gebruikt.

Waarom hebben we troponin-tests nodig?

De troponin-test is een bloedtest voor een myocardinfarct, die het niveau van een specifieke spier voor de hartspier, troponin genaamd, meet. De testtaak is om hartbeschadiging te identificeren. Deze analyse wordt snel gedaan, wat erg belangrijk is in omstandigheden waarin het menselijk leven op het spel staat en de tijd is minuten verwijderd.

Wat is een hartaanval en acuut coronair syndroom

Een hartaanval, waarbij een hartinfarct (hartweefselnecrose) optreedt, treedt op als gevolg van de blokkering van de bloedvaten die het hart van bloed voorzien. Als gevolg hiervan is de hartspier volledig losgekoppeld van de bloedtoevoer. Zonder onmiddellijke medische aandacht kan deze blokkering hartweefsel in enkele minuten beschadigen en vernietigen. Volgens de American Heart Association, alleen al in de Verenigde Staten, worden 735 duizend mensen jaarlijks aan hartaanvallen blootgesteld, waarvan 120 duizend sterven.

Acuut coronair syndroom is een groep symptomen geassocieerd met onvoldoende bloedtoevoer naar het hart. Een hartaanval verschilt van acuut coronair syndroom (ACS) in die met ACS, het gebrek aan bloed gaat de hele tijd door, leidend tot de geleidelijke dood van hartcellen. Bij opname op de spoedeisende hulp bepalen artsen eerst of de symptomen van de patiënt het gevolg zijn van een hartaanval of dat de reden ergens anders ligt.

Waarom blokkeert hartslagader levensbedreigend? Het hart is een orgaan dat is samengesteld uit spierweefsel dat bloed door het hele lichaam pompt via het systeem van bloedvaten. Het bloed is verantwoordelijk voor de toevoer van zuurstof, voedingsstoffen en andere stoffen die nodig zijn voor hun normale ontwikkeling naar de cellen. Dit proces zou geen seconde moeten stoppen, en in het geval van pathologie beginnen de cellen te sterven. De blokkade heeft een verwoestend effect op het hart, dat ook zuurstof en voeding nodig heeft.

Er zijn veel risicofactoren voor een hartaanval. Meest gebruikelijk:

• verhoogde bloeddruk;
• hoog cholesterolgehalte in het bloed;
• diabetes;
• overgewicht;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• roken;
• leeftijd;
• familiegeschiedenis;
• spanning;
• pre-eclampsia;
• systemische auto-immuunziekten.

De oorzaak van de onophoudelijke blokkade die een hartaanval veroorzaakt, is meestal het bloedstolsel (trombus) dat de kransslagader verstopt die het hart van bloed voorziet. Deze situatie ontstaat meestal door de vernauwing van de slagaders en de verdikking van hun wanden. Dit is het resultaat van een lange en geleidelijke afzetting van plaque als gevolg van een proces dat atherosclerose wordt genoemd. Acute blokkering van de bloedstroom treedt op nadat een bloedstolsel de bloedstroom in de kransslagader meer dan een uur blokkeert. Hierna begint celdood (infarct), wat leidt tot de vorming van littekenweefsel in het getroffen deel van het hart.

Wat is troponine

Troponine is een eiwit dat wordt aangetroffen in de skeletspieren en de hartspier, waardoor spieren samentrekken. Er zijn drie soorten troponinen: C, I en troponine T. Elk van hen vervult zijn functie:

• Troponine C begint contractie van de spier, het binden van calcium en het bevorderen van troponine I op een zodanige manier dat deze twee eiwitten spiervezels contracteren zodat ze korter worden;
• Troponine T hecht het troponinecomplex aan spiervezels.

Voor troponine C is er geen verschil tussen de normale skeletspier en de hartspier, maar bij I en T is alles anders. Daarom kan het meten van deze stoffen in het bloed helpen bij het identificeren van patiënten die hartschade hebben opgelopen.

Troponinen bij een hartinfarct hebben een speciale specificiteit. In een normale toestand is dit eiwit in zeer kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig, maar wanneer hartcellen worden beschadigd, komt het in de bloedsomloop terecht. Hoe groter de schade aan de hartspier, hoe hoger de concentratie van eiwitten in het bloed. Bij een acuut infarct stijgen hartspecifieke troponinen I en T in het bloed binnen 3-4 uur na beschadiging van het hartweefsel op en kunnen ze op een hoog niveau blijven van 10 tot 14 dagen.

Daarom wordt een analyse van de niveaus van vormen I en T uitgevoerd wanneer wordt aangenomen dat de patiënt een hartinfarct heeft gehad. Dit helpt andere ziekten met vergelijkbare symptomen te elimineren. Sommige laboratoria stellen voor om slechts één troponine-isovorm te meten. De concentraties van deze eiwitten zijn verschillend, maar geven bijna dezelfde informatie.

Het onderzoek kan ook worden gebruikt om andere soorten schade aan de hartspier te bepalen. Naast tests die hartaanvallen detecteren, wordt de troponinetest uitgevoerd om de toestand van patiënten met angina pectoris te beoordelen als zich een verslechtering van de symptomen voordoet.

De troponinetest voor myocardiaal infarct wordt vaak voorgeschreven samen met andere cardiale biomarkers, zoals CK-MB of myoglobine. Desondanks blijft troponine de meest uitgevoerde test voor een vermoedelijk hartinfarct, omdat het meer specificiteit heeft dan andere biomarkers. De uitzondering is het niveau van troponine, verhoogd door de vernietiging van andere skeletspieren. In dit geval blijft het veel langer in het bloed dan wanneer het hart is beschadigd.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

Dus, de arts schrijft een troponinetest voor als er een aanname is dat de patiënt een hartaanval heeft. Doe het onmiddellijk nadat de patiënt de ziekenhuisreceptie heeft betreden. In dit geval wordt niet een, maar een reeks tests uitgevoerd met een bepaald tijdsinterval.

In sommige gevallen is een hartaanval duidelijk, maar vaak zijn dingen niet zo eenvoudig: niet altijd gaat een hartaanval gepaard met pijn op de borst. Bovendien lijken vrouwen vaker dan mannen atypische symptomen van een hartaanval te vertonen. Deze omvatten:

• Pijn op de borst, ongemak en / of verhoogde druk (het meest voorkomende symptoom van een acute hartaanval).
• Tachycardie (hartkloppingen), aritmie (overslaan slagen).
• Ademhalingsstoornissen bij ademhalen is moeilijk.
• Vermoeidheid.
• Misselijkheid en braken.
• Koud zweet
• Duizeligheid.
• Onverklaarbaar verlies van kracht.
• Pijn op andere plaatsen, in de rug, armen, kaak en maag.

Bij mensen met angina kan de troponinetest worden aangegeven als de symptomen verergeren of als de patiënt in rust is. Een analyse wordt ook voorgeschreven als de symptomen niet verdwijnen en niet worden verlicht door het gebruik van geneesmiddelen.

Een verscheidenheid aan testen

Rapid-test voor troponine kan worden gekocht bij online winkels tegen een betaalbare prijs (instructie is bijgevoegd). De indicatoren van deze analyses worden handig weergegeven op de monitor. De troponin-test is ook beschikbaar als een teststrip. Deze teststrips zijn vrij betrouwbaar, u kunt ze gemakkelijk gebruiken en krijgt snel resultaat. Teststrips voor troponin kunnen in sommige gevallen dure en tijdrovende tests vervangen.

Er is een ander type analyse. Dit is een troponine-hypersensitiviteit-myocardinfarct-test (IF-test). Hier wordt dezelfde vorm van eiwit geanalyseerd als bij de gebruikelijke troponinetest, maar lagere niveaus worden gemeten. Aangezien deze variant van de analyse gevoeliger is, wordt het resultaat in het geval van de ziekte eerder positief. Hierdoor is het mogelijk om schade aan de hartspier en acuut coronair syndroom eerder te detecteren dan met de gebruikelijke test.

De overgevoeligheidstest kan positief zijn bij patiënten met stabiele angina pectoris, en zelfs bij mensen die geen symptomen van angina pectoris vertonen. Met een verhoging van de IF-test voor troponine, kan men het risico van toekomstige ziekten of hartaanvallen voorspellen. Momenteel levert deze test niet altijd stabiele resultaten op, maar er wordt voortdurend gewerkt aan verbetering. In moderne laboratoria in Europa en Canada, evenals in andere landen, is de bepaling van deze biomarker met behulp van de IF-testmethode al officieel gebruikt.

Wat betekenen de testresultaten?

Troponine wiens snelheid wordt overschreden, duidt meestal op beschadiging van de cellen van het hart. De norm van troponine is extreem klein en is minder dan 0,01 ng / ml bloed. Daarom kan elk positief testresultaat dat hoge niveaus van troponine in het bloed vertoont en zelfs een lichte toename ervan een zekere mate van schade aan de weefsels van het hart betekenen.

Wanneer de test positief is - en de patiënt heeft significant verhoogde troponinewaarden (vooral als een dergelijk resultaat een reeks tests gedurende meerdere uren heeft laten zien), is het zeer waarschijnlijk dat de patiënt een acute hartaanval heeft of een andere soortgelijke aandoening, vergezeld van vernietiging van hartweefsel. Troponineniveaus zijn ook verhoogd met:

• myocarditis (ontsteking van het hart);
• verzwakking van de hartfunctie (cardiomyopathie);
• aangeboren hartfalen.

Ook kunnen niet-hartgerelateerde ziekten, waaronder infecties en nieraandoeningen, de eiwitconcentratie verhogen. Normale waarden van de troponinetest bij seriële testen met tussenpozen van enkele uren betekenen een laag risico op hartbeschadiging. Dit betekent dat tekenen en symptomen die lijken op een hartinfarct een andere oorzaak hebben.

Omdat de troponinetest een hartspecifiek eiwit in het hart meet, wordt de schade niet beïnvloed door schade aan andere spieren. Daarom hebben injecties, ongelukken en medicijnen die skeletspieren kunnen vernietigen, geen invloed op de prestaties van dit eiwit. Maar u moet weten dat troponineniveaus kunnen toenemen als gevolg van intense fysieke inspanning, zelfs in het geval dat er geen tekenen of symptomen van hartaandoeningen zijn. Daarom moet je na de training geen analyse van troponine maken. In dit geval hebben de resultaten geen medische waarde.

Troponin / Troponin-test: types (I, T), normen, hoe de analyse te doorstaan, specificiteit bij hartinfarct

De troponinetest is een biochemische analyse van de samenstelling van het bloed, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van het troponine-eiwit (Tn) daarin te detecteren. Dit eiwit sijpelt in de bloedbaan van de cardiomyocyten (hartspiercellen) die stierven tijdens een hartaanval.

In het bloedplasma in een gezond menselijk lichaam is de concentratie van troponine-eiwit erg laag, wat praktisch niet wordt gedetecteerd bij de diagnose. Dit eiwit is alleen aanwezig in myocardcellen.

Myocardiaal infarct is een necrose van spierweefsel van het hartorgaan, waarin hartspiercellen afsterven, zonder recht op herstel. Op het moment van celdood komt Tn in de bloedbaan en kan de concentratie enkele duizenden eenheden bereiken.

Cardiale troponine-index kan een indicator zijn van een hartinfarct in een diagnostisch onderzoek naar een hartaanval.

Wat is troponine?

Bij een hartaanval komt dit eiwit niet alleen in de bloedbaan terecht, maar andere stoffen worden in het bloed aangetroffen, maar alleen troponine is geassocieerd met myocardcellen. Het complex van het troponine-eiwit in myocardcellen omvat isovormen die met elkaar interageren: T, C en I.

Elk type troponine-eiwit heeft zijn eigen functionele taken - sommige oefenen hun functie uit in het vermogen van de hartspier om samen te trekken, anderen zijn verantwoordelijk voor de toestand van het hartweefsel. Alle soorten troponinen verschillen van elkaar in de massa van het molecuul.

Troponinen T en I, die zijn opgenomen in isovormen, hebben 3 typen:

• Type cardiovasculair;
• Cardiovasculair langzaam type;
• Cardiovasculair snel type.

De T en type I isovormen zijn het meest specifiek voor myocardspier, daarom worden troponinen cardiaal genoemd

.Schade en vernietiging van myocardcellen leidt tot het uiteenvallen van het troponinecomplex. Afzonderlijke isovormen dringen binnen enkele minuten in het bloedplasma. Op dit moment kan hun concentratie worden gediagnosticeerd met behulp van moderne apparatuur (laboratoria en de express troponin-test).

De troponin-test voor een hartaanval wordt al 10 jaar gebruikt. De gevoeligheid van de biochemische analyse van troponine-eiwit, ongeveer 100,0%.

De troponinetest duidt op één eiwit-isovorm in het bloedplasma, dit is T, of I. Veneus bloed wordt voor diagnose genomen, in een hoeveelheid van enkele milliliters. De eiwitconcentratie wordt bepaald in het bloedplasma of het serum.

Regelgevende indicatoren

In elk gezond organisme, in het fysiologische proces van myocardiale celdood, wordt vastgesteld dat het plasmaspiegel nogal laag is.

De standaardindicator van troponine type T die, zonder de aanwezigheid van pathologieën van het hartorgaan in het lichaam, in het bereik van 0,010 ng / ml - 0,10 ng / ml ligt. De eenheid van troponinemeting is nanogram / liter (ng / l).

De eiwitindex stijgt, niet alleen tijdens het infarct, maar ook om de volgende redenen:

• Na een operatie in het hartorgel;
• Acuut coronair syndroom;
• Schade aan skeletspiercellen;
• sepsis;
• Het ontstekingsproces in het pericardium is pericarditis;
• Ontsteking van het myocardium - myocarditis;
• Letsel aan de hartspier;
• Hypovolemie, gepaard gaande met cardiogene shock, hypovolemische en septische shock;
• Verlaagde bloeddruk (bloeddruk) in de bloedbaan;
• Supraventriculaire type tachycardie;
• Met atriale fibrillatie in het geval van atriale fibrillatie;
• Linkerventrikelhypertrofie veroorzaakt door hypertensie;
• Hypertrofische cardiomyopathie;
• Hemorragische beroerte;
• Ischemische beroerte;
• Vasculitis van de kransslagaders;
• Ernstige bloedarmoede;
• Endotheliale disfunctie van de coronaire vaten zonder ischemie van het hart;
• Aortawanddissectie, aorta-insufficiëntie;
• Afwijkingen in de aortaklep;
• Amyloïdose, evenals sarcoïdose.

Een van de redenen waarom het eiwitgehalte toeneemt.

Extracardiale pathologieën die een verhoogde troponine-index in het bloed veroorzaken:

• Therapie met medische chemicaliën;
• Overdosering met catecholamines;
• Intoxicatie van het lichaam met een slangenbeet;
• Scorpion bijt toxines;
• De toestand van het comma myxoedeem;
• Grootschalige ernstige brandwonden;
• Longembolie;
• Pulmonale hypertensie;
• Bloeden in de hersenschors;
• Chronische nierinsufficiëntie;
• Intoxicatie met alcohol in acute en ernstige vorm.

Bloeden in de cortex.

Als de pathologie van het hartorgaan in een typische vorm verloopt, kan een ECG (elektrocardiografie) worden gedaan om het te bepalen, maar als de ziekte zich in een atypische vorm ontwikkelt en het cardiogram geen nauwkeurig onderzoek oplevert, is het voor de diagnose van een infarct noodzakelijk om te profiteren van een biochemische bloedtest.

Kwantitatieve troponinetest wordt alleen in laboratoriumomstandigheden uitgevoerd en het resultaat van zijn onderzoek zal een specifiek digitaal resultaat zijn.

Troponin-test - met de snelheid van troponine-I-eiwit:

Voor wat en hoe een troponinetest voor een hartinfarct te doen?

De eigenaardigheid van de troponinetest voor manifestaties van een hartinfarct is dat deze zowel in een vaste als in een thuisomgeving kan worden gebruikt. Het maakt het mogelijk om het gehalte in het bloedplasma van de stof troponine te bepalen, wat zich manifesteert tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een hartaanval in het myocard.

Wat is de troponin-test?

Voordat u begrijpt wat troponin-tests zijn, moet u weten wat troponinen vertegenwoordigen en waarvoor ze zijn. Troponinen zijn dus bijzondere proteïneachtige verbindingen, die voornamelijk in de spieren van het hart aanwezig zijn. Ze dragen bij aan de normale samentrekkende functie van het myocardium.

Als een persoon geen pathologie van het cardiovasculaire systeem heeft, worden troponinen niet in het bloed gedetecteerd. Met de ontwikkeling van de infarcttoestand in het myocardium worden de hartcellen geleidelijk vernietigd, wat bijdraagt ​​aan de penetratie van troponinen in de bloedbaan. Kortom, deze eiwitten komen de bloedbaan binnen van dode cellen die cardiomyocyten worden genoemd. Troponinen bevatten de volgende elementen:

• troponine tnS (C);
• Troponin TI (I);
• Troponine TNT (T).

Troponine bestaat dus uit een heel complex, dat zich bevindt binnen de draadachtige eiwitten van specifieke organellen in de gestreept spieren, waardoor contractiliteit wordt verschaft. Als we in medische termen spreken, worden deze draden actinefilamenten van myofibrillen genoemd. Er zijn ook myosinefibrillen, die nauw moeten samenwerken met actinevezels. Troponine C- en calciumionen zijn verantwoordelijk voor dit verband, maar troponine I draagt ​​bij aan de onderdrukking van contracties, waardoor actine gebonden is. In eenvoudige bewoordingen: troponine reguleert het contractiele vermogen van de hartspier, zorgt voor een volledige reductie en stopzetting van reacties.

De troponin-test bepaalt de volgende indicatoren in de bloedvloeistof:

• Troponin TnI. Deze marker wordt als vroeg beschouwd, dus hij manifesteert zich al 120 minuten na het begin van de infarcttoestand in het myocard. Maar het kan alleen na 7 dagen worden gevonden.
• Troponine TNT wordt gedetecteerd in de bloedvloeistof ten minste 3 uur na verstopping van de kransslagaders. Dit element zit 20 dagen in het bloed.

De troponin-test lijkt veel op een testapparaat voor het bepalen van de zwangerschap, omdat het in de vorm van teststrips komt. Ze zijn bedoeld voor eenmalig gebruik als een uitdrukkelijke diagnose. In medische instellingen worden troponinetests, die een klein apparaat zijn, het vaakst gebruikt.

Wat is de troponinetest voor een infarct?

De troponinetest wordt gebruikt om de aanwezigheid van pathologische gebieden in het myocardium te bepalen. Hiermee kunt u de primaire ontwikkelingsfase van de infarcttoestand detecteren. Ook worden de strepen gebruikt om het verloop van de ziekte te volgen tijdens de periode van behandeling en revalidatie.

Wat is de aanbevolen test voor troponine bij een vermoedelijk hartinfarct:

• u kunt de prognose van de uitkomst van de behandeling bepalen;
• geschatte ischemische laesiegrootte;
• het stomme type van een hartaanval is uitgesloten;
• risico's van ziekte worden geïdentificeerd;
• de resultaten worden beoordeeld na trombolyse;
• de periode van de ziekte wordt bepaald: bijvoorbeeld in de subacute fase wordt de TNT-marker significant overschreden.

Hoe doet de test?

Als u zelf de troponin-test doet, volgt u strikt de instructies die bij de strips zijn geleverd.

In het algemeen ziet het er als volgt uit:

• masseer je vingertop;
• doorboren de huid;
• knijp het bloed uit en plaats het op de indicatorstrip (4 druppels zijn voldoende);
• noteer de tijd (start de timer);
• verwacht een maximum van 15 minuten.

Na deze tijdsperiode zijn de stripindicatoren gekleurd. Als de kleur slechts op één indicator is gewijzigd, is het resultaat negatief. Als alle banden gekleurd zijn, heeft u een hartinfarct.

• ontsleuteltest wordt gespecificeerd in de gebruiksaanwijzing;
• zorg ervoor dat u opnieuw test om de diagnose te verhelderen (dit moet na 5 of 6 uur worden gedaan);
• een test op troponinegehalte wordt bij voorkeur uitgevoerd ten minste 3 en maximaal 6 uur na de eerste symptomen van een hartinfarct.

Testindicatoren, normen, decodering

Op basis van de uitvoering van de test wordt het resultaat als volgt beschouwd:

1. Het antwoord is positief, dat wil zeggen, er is necrose van het hartweefsel. In dit geval wordt het indicatorgebied met troponine T- en troponine C-reagens onderworpen aan een volledige verandering van kleurschakeringen. De kleur van de controlezones kan hetzelfde zijn of een verschillende kleurintensiteit hebben. Dit wordt als normaal beschouwd.
2. Het antwoord is negatief - de persoon heeft geen pathologische processen in het hart. In dit geval verandert de kleur alleen in de besturingszone C. Maar de indicator met troponine T blijft ongewijzigd. Als u alle tekenen van een infarct heeft, wordt het aanbevolen om de test te herhalen na een pauze van 6 uur.
3. Het antwoord kan ongeldig zijn. Dit gebeurt alleen in het geval van een storing in de troponin-test. Daarom moet u een nieuwe test uitvoeren met een kwaliteitstest. Een onjuist resultaat kan worden overwogen als kleuring van de controle-C-zone niet optreedt. Strip C zou een roze tint moeten krijgen, zowel met een positieve als met een negatieve respons.

Testscores en tarieven interpreteren:

• Het eiwitgehalte van troponine TNT. Met percentages van 0,4 μg / l en minder is het veilig om te zeggen dat een hartinfarct afwezig is. Als de concentratie varieert van 0,4 tot 2,3 μg / l, geeft dit de mogelijke aanwezigheid van pathologie aan. Als dergelijke indicatoren aanwezig zijn, worden extra diagnoses toegekend. Met een snelheid van meer dan 2,3 μg / l is het antwoord ondubbelzinnig - in het myocard is de bloedtoevoer verslechterd.
• Het niveau van troponine TI wordt bepaald door andere indicatoren. Dus, als troponine-eiwitten I aanwezig zijn in de hoeveelheid van 0,5 μg / l of minder, is een myocardiaal infarct afwezig. Als deze concentratie van troponine TnI in het bloed wordt overschreden tot 2 of meer μg / l, wordt de aanwezigheid van pathologische aandoeningen in de hartspiercirculatie gediagnosticeerd. Als gevolg van dergelijke indicatoren wordt een uitgebreid onderzoek ingesteld om een ​​juiste diagnose te stellen.

De mate van betrouwbaarheid van de test

Troponin-test geeft bijna honderd procent resultaat. Het is een feit dat de troponinen in het spierstelsel van het myocardium vormen hebben met specifieke verschillen, waardoor het risico van het verkrijgen van een foutpositieve respons wordt geëlimineerd. De mate van vertrouwen kan echter om verschillende redenen worden verminderd:

• Het testresultaat is onjuist als de test is verlopen.
• Het is onmogelijk om een ​​exact antwoord te krijgen als er een storing is in de test, wat om vele redenen gebeurt. Bij het opslaan van de troponinetest bijvoorbeeld, was de verpakking kapot.
• Het resultaat is altijd onbetrouwbaar in die situaties waarin het testen wordt uitgevoerd gedurende een uur of twee na het begin van een aanval, omdat de concentratie van troponinen die nodig is voor een exacte respons wordt bereikt op ten minste 5 of 6 uur later, respectievelijk, na de initiële manifestaties van een aangetast myocardium.

Troponin-test voor hartinfarct, indien getest in overeenstemming met de vereisten, geeft een nauwkeurig resultaat. Voor betrouwbaarheid moet u meer dan één test uitvoeren. Als er positieve antwoorden zijn, neem dan onmiddellijk contact op met uw cardioloog. Vergeet niet dat vroege diagnose het behandelingsproces vergemakkelijkt en het risico op het ontwikkelen van pathologieën vermindert.

Test op troponine bij hartinfarcten en interpretatie van resultaten

Troponin-test voor myocardiaal infarct is de meest informatieve analyse om de necrotische laesie van de hartspier te bepalen. Vroege diagnose stelt u in staat om de ziekte snel te identificeren en de noodzakelijke behandeling te starten, de prognose hangt ervan af.

Hierdoor is het mogelijk om het aantal complicaties te minimaliseren.

Wat zijn troponinen?

Dit zijn speciale eiwitten die worden aangetroffen in het myocard en de skeletspier, maar volledig afwezig zijn in gladde weefsels. Ze zijn betrokken bij spiercontractie, waardoor actine en myosinevezels ten opzichte van elkaar kunnen verschuiven.

Het complex bestaat uit 3 soorten:

• Troponine T is de normale concentratie in serum - 0 - 0,1 ng / ml en het molecuulgewicht is 39,7 kD. Ongeveer 93% wordt gevonden in cardiomyocyten. De belangrijkste taak is om een ​​verbinding te vormen met tropomyosine. Het is een zeer specifieke marker voor een hartinfarct.
• Troponine I - molecuulgewicht van 22,5 kD. Gelegen in de cellen in een structureel georganiseerde vorm, en sommige in het cytoplasma. De actie is gericht op het onderdrukken van de chemische reacties van elementen C en T. Dit is de meest gevoelige marker voor minimale schade aan de cellen van de hartspier - in dit geval is er een onmiddellijke vrijzetting in de bloedbaan. Daarom kan het worden gedetecteerd in onstabiele angina met micronecrose, maar met een stabiele zal afwezig zijn.
• Isovorm C - molecuulgewicht is 18.000 kDa. Zijn hoofdfunctie is gericht op het verzekeren van de binding van Ca2 +. Bij de diagnose van een hartinfarct is niet betrokken.

Oorzaken van troponineverhoging

Het eiwitcomplex wordt niet gedetecteerd bij een gezond persoon in het bloed. Een kenmerkende verhoging van het niveau treedt hoofdzakelijk alleen op als de integriteit van de cellen van het spierweefsel van het hart wordt verstoord en de afgifte van specifieke stoffen in de algemene bloedsomloop.

Daarom, op basis van de antwoorden van de analyses, geeft hij doelbewust de aanwezigheid van een hartinfarct aan.

Maar als er geen kenmerkende symptomen zijn, kan deze indicator de volgende pathologieën aangeven:

• Traumatische hartbeschadiging.
• Longembolieën.
• Hypertensieve crisis.
• Coronaire spasmen.
• Beroerte.
• Aortadissectie.
• Nierfalen.
• Alcoholvergiftiging.
• Aritmie.

Het is belangrijk! Zeer zelden kan myopathie, een dystrofische laesie van de skeletspieren, de oorzaak zijn van de toename van troponinen.

De toename van specifieke eiwitten vindt plaats 3 uur na een hartaanval en de waarde ervan wordt gedurende de hele week gehandhaafd. Zelfs als de patiënt niet van toepassing was op het moment van exacerbatie, dan kan na het verdwijnen van symptomen en verbetering van de gezondheid de diagnose worden vastgesteld. Aangezien de ziekte op zijn poten heeft geleden, zal hij zich in de toekomst in een meer ernstige vorm herinneren.

Troponin-test voor hartinfarct

Acute aandoening die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van het falen van de bloedsomloop in een bepaald deel van de hartspier, veroorzaakt de dood.

Deze pathologie leidt vaak tot ernstige complicaties of, erger nog, tot de dood. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans dat een persoon een volledig leven zal leiden.

Tijdens het onderzoek van de patiënt vestigt de arts de aandacht op de karakteristieke symptomen (brandende pijn in de borstkas, die niet verdwijnt na het innemen van nitroglycerine), polsfrequentie, bloeddrukniveau. Vervolgens moet u een elektrocardiogram uitvoeren en testen op troponinen.

Het is mogelijk om eiwitten op twee manieren te bepalen:

• Laboratoriumonderzoek.
• Snelle test.

Bij elke manier van geleiden zijn er zowel positieve als negatieve kanten.

Kwantitatieve diagnose

Om het specifieke getal van troponine T te bepalen, moet het materiaal naar het laboratorium worden overgebracht, waar ze een onderzoek naar speciale apparatuur zullen uitvoeren. Maar de deadline kost veel tijd.

In deze methode is een kenmerkend kenmerk dat de responsen een specifieke indicator van een specifiek eiwit aangeven die kan worden vergeleken met een schaal en de behandeling kan voorschrijven. Dit is vooral belangrijk bij het observeren van de dynamiek.

Om dit te doen, wordt aanbevolen om de standaardaanpak om bloed af te nemen voor onderzoek te volgen:

• De eerste keer dat ze een hek maken op het moment van opname in het ziekenhuis.
• Daarna na 4 uur.
• Na 8 uur.
• Elke dag een week lang.

De interpretatie van de ontvangen antwoorden hangt af van het moment van bloedafname. Daarom wordt aanbevolen dat wanneer een pijnsymptoom optreedt, dit nauwkeurig is om te onthouden wanneer de aanval is begonnen. En op de testformulieren geeft u de datum van de studie aan met een nauwkeurigheid van minuten.

Alvorens het materiaal in te nemen, dient de patiënt bepaalde aanbevelingen te doen:

• Doneer bloed in de ochtend op een lege maag. Het is ten strengste verboden om thee of koffie te gebruiken voordat u de manipulatieruimte bezoekt. Je kunt je dorst lessen met gedestilleerd water.
• Sluit vet voedsel uit het dieet.
• Roer gedurende 1 uur niet voor de procedure.

Het is belangrijk! Het is noodzakelijk om de groeidynamiek van troponine te volgen, omdat de eerste testresultaten vals-negatief kunnen zijn. Daarom moet u na een bepaalde periode een tweede bloedafname doen.

Het belangrijkste is dat je op basis van de indicatoren de intensieve therapie in de een of andere richting kunt aanpassen. Als het niveau stijgt, is het dringend noodzakelijk om extra behandeling te geven en de dosis van geneesmiddelen te verhogen naarmate weefselnecrose vordert. En lage waarden duiden op de aanwezigheid van onstabiele angina.

In dit geval is de diagnose milder dan de vorige, maar deze heeft zijn negatieve kanten en een individuele benadering van genezing.

Laboratoriumdiagnostiek biedt een breed scala aan gegevens, namelijk:

• Nauwkeurige en betrouwbare informatie over de aanwezigheid van acuut coronair syndroom, tot de definitie in de latere stadia van de ziekte.
• Met gegevensbeheer kunt u een nauwkeurige diagnose vaststellen.
• Numerieke waarden geven de hoeveelheid necrotische veranderingen en de grootte van de infarctzone aan.
• Volgens de antwoorden van de analyse kunt u mensen in gevaar identificeren.

Instructies voor de test voor troponine

Snelle test is de meest gevoelige en kwalitatieve analyse om de verhoogde concentratie van een specifiek eiwit in de algemene bloedbaan na een hartinfarct te bepalen.

Het is heel eenvoudig en kan thuis of bij het bed worden uitgevoerd. De kit bestaat uit een testcassette, een pipet en een gedetailleerde beschrijving voor het uitvoeren van de manipulatie.

Om het te houden heb je nodig:

• Neem het testmateriaal van de vinger.
• Plaats een bepaald bedrag op een bepaalde plaats.
• Start de timer.
• Het resultaat wordt vergeleken met het decoderen in de instructies.

Beschrijving van de antwoorden:

• Eén strip - het complex van troponinen is niet gevonden.
• Twee balken geven de aanwezigheid aan van een specifiek eiwit in de algemene bloedbaan.
• Geen afbeelding - de test is ongeldig.

Soms zijn er gevallen waarin er geen pathologische veranderingen zijn in de studie van ECG en er zijn symptomen van de ontwikkeling van acuut coronair syndroom.

Dan is het erg belangrijk om een ​​snelle test uit te voeren, omdat het een toename is in het niveau van de hartmarker die op hartaandoeningen duidt en op de noodzaak van spoedeisende medische zorg.

Normaal niveau van troponine-eiwit bij infarct

Het specifieke complex komt de bloedbaan binnen 3 uur na een aanval van ischemie. Het bereikt zijn maximale concentratie in 12-20 uur. Met een gunstige prognose treedt op de 14e dag een afname van het volume van een stof in het bloed op.

Als in een kwantitatief onderzoek de index 0,3-0,4 μg / l is, is een myocardiaal infarct uitgesloten. Bevestiging van de ziekte wordt vastgesteld wanneer de waarden cijfers bereiken zoals 2,3-2,5 μg / l. Hoe hoger het niveau, hoe groter de ernst van de beschadiging van de hartspier.

Het is belangrijk! De kloof tussen de coëfficiënten van 0,5 en 2,0 μg / l is grenslijn. Daarom is het na enige tijd noodzakelijk om een ​​herhaalde studie uit te voeren om de diagnose te bevestigen of uit te sluiten.

De troponin-tests zijn erg gevoelig voor een hartinfarct en de nauwkeurigheid van de resultaten bereikt honderd procent. Bovendien zijn ze erg handig en gemakkelijk te gebruiken. Vanwege de snelheid van het ontvangen van een reactie, is er een enorme kans om complicaties te voorkomen en medische noodhulp te bieden.

Daarom wordt alle mensen die risico lopen aangeraden dit product bij zich te dragen.