Hartritmestoornissen bij kinderen

Normaal gesproken gebeurt cardiale activiteit onder normale omstandigheden relatief ritmisch - regelmatig. Hartritmestoornissen of hartritmestoornissen worden meestal een verandering in de normale hartslag, regelmaat en bron van opwinding van het hart genoemd. Fysiologisch - de normale reactie van het hartritme is respiratoire aritmie, wanneer de inspiratoire hartslag iets stijgt en daalt bij het uitademen. Dit fenomeen is te wijten aan reflexinvloeden. Op een geregistreerd ECG verschijnen deze kenmerken als sinusaritmie.
Het hart van een kind is anders dan een volwassene, het klopt sneller: normaal heeft een pasgeborene een hartslag van 140 slagen per minuut, op de leeftijd van 1 jaar - al 120 slagen / minuut, op 3 jaar - 110 slagen / minuut, op 5 jaar - 100 slagen / min, op 10 jaar - 90, en alleen tegen de adolescentie wordt het hetzelfde als bij een volwassene - 60-80 slagen per minuut.
Hartritmestoornissen bij kinderen komen vrij vaak voor. Volgens vooraanstaande klinieken in Rusland, zoals in de regio Voronezh, is er de afgelopen jaren een toename geweest in het aantal kinderen met hartritmestoornissen. Op dit moment neemt deze pathologie de derde plaats in bij alle patiënten die worden toegelaten tot de cardiologische afdelingen voor onderzoek en behandeling. Vaker worden arritmieën van het hart in de kindertijd door toeval gedetecteerd, het is duidelijk dat, in tegenstelling tot volwassenen, kinderen, zelfs met ernstige hartritmestoornissen, niet mogen klagen en geen andere onaangename gewaarwordingen melden (pijn in de linker helft van de borst, zwakte, enz. ). Dit is een ernstige moeilijkheid bij de vroege diagnose van hartritmestoornissen bij kinderen.

De belangrijkste symptomen van aritmie in de kindertijd kunnen zijn:
• Dyspnoe
• Periodieke blanchering of blauwe schil
• Aanvallen van grondeloze angst van het kind
• Weigering om te eten of traag zuigen aan de borst en fles, slechte gewichtstoename
• Slechte slaap, veelvuldig ontwaken, 's nachts huilen
Voor oudere kinderen zijn de kenmerkende tekenen van aritmie:
• Gevoel van hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart
• flauwvallen
• Slechte lichaamstolerantie
• Verhoogde vermoeidheid
Er zijn veel redenen voor het optreden van hartritmestoornissen in de kindertijd, waarvan het hart en extracardiaal de belangrijkste zijn.

De eerste zijn ziekten van het hart zelf:
• aangeboren en verworven defecten;
• afwijkingen van het hartgeleidingssysteem;
• cardiomyopathie, harttumor;
• mitralisklepprolaps en kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart;
• inflammatoire laesies van de hartkleppen en myocard.
Extracardiale oorzaken die niet direct gerelateerd zijn aan hartaandoeningen zijn:
• effecten van perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel;
• onvolgroeidheid van het autonome en centrale zenuwstelsel bij een kind;
• puberteit bij adolescenten (vegetatieve-vasculaire dystonieën);
• ziekten van andere organen en systemen (bijvoorbeeld het endocriene systeem, het maag-darmkanaal);
• vergiftiging, inclusief drugs
• focussen van chronische infectie (KNO-organen) en vele anderen.
Dat wil zeggen, in het laatste geval is hartritmestoornissen slechts een syndroom bij verschillende ziekten, hetgeen hun loop vaak compliceert.
Hartritmestoornissen bij kinderen zijn vaak erfelijk. Ernstige infectie- en ontstekingsziekten: angina, pneumonie, bronchitis, darminfecties, gepaard gaande met hoge lichaamstemperatuur, aanzienlijk vloeistofverlies en bijgevolg leidend tot verstoring van de elektrolytenbalans, kunnen vaak een trigger zijn voor hartritmestoornissen. Maar in veel gevallen kunnen de voor de hand liggende oorzaken van verschillende hartritmestoornissen niet worden vastgesteld, zoals hartritmestoornissen worden idiopathisch genoemd.

In de kindertijd zijn er verschillende piekperioden voor het begin van aritmie: dit is de kindertijd (van 4 tot 8 maanden), de leeftijd van 4-5 jaar, 6-8 jaar en de adolescentie. Het is tijdens deze periodes dat een hartonderzoek met een verplichte ECG-opname erg belangrijk is voor de tijdige detectie van aritmieën.

Extrasystole - een buitengewone samentrekking van het hart, een van de meest voorkomende hartritmestoornissen in de kindertijd. Extrasystole wordt geregistreerd bij bijna 20% van de volkomen gezonde kinderen en vereist in de regel geen ernstige behandeling, omdat het een goedaardige oorsprong heeft. Maar er zijn dergelijke soorten extrasystolen en andere hartritmestoornissen die gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid en het leven van het kind. In dit geval kan het kind zich tot een bepaalde tijd goed voelen en als absoluut gezond worden beschouwd. De gevaarlijkste aritmieën die optreden tegen de achtergrond van aangeboren of verworven ziekten van de hartspier (myocarditis, cardiomyopathie), hartafwijkingen, hoewel dit scenario gelukkig niet het meest voorkomt.
Paroxysmale tachycardieën komen vaak voor bij kinderen. Paroxysmaal is tachycardie met een plotseling begin en einde van een aanval van aritmie. Dergelijke vormen van aritmie kunnen lang zijn, gevaarlijk voor de gezondheid, omdat ze optreden met een zeer hoge hartslag (van 200 tot 300 slagen per minuut), gepaard gaan met een subjectieve verslechtering van de conditie van het kind (gevoel van snelle hartslag, zwakte, kortademigheid, opwinding) en objectieve achteruitgang kind als gevolg van de ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop. In dergelijke gevallen is spoedeisende zorg vereist om de tachycardie-aanval te elimineren. Paroxismale tachycardieën zijn gebaseerd op de welbekende anomalieën van het hartgeleidingssysteem - de aanwezigheid van extra afwijkende manieren om excitatie in het hart uit te voeren. Aanvallen van paroxismale tachycardie kunnen gecompliceerd worden door verschijnselen als Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW), verkort PQ-CLC-syndroom en andere.
De meeste aritmieën bij kinderen zijn goedaardig en hebben een gunstige prognose voor het leven, veel van hen vereisen geen speciale behandeling. Maar in sommige gevallen kunnen aritmieën de ontwikkeling van aritmogene cardiomyopathie en hartfalen veroorzaken, die gevaarlijk zijn voor vroege invaliditeit en zelfs de dood.
Negatieve prognose bij kinderen heeft paroxismale tachycardie, atriale fibrillatie, volledig transversaal hartblok. Ziekten geassocieerd met een hoog risico op plotselinge sterfte (vaak als gevolg van asystolie of ventriculaire fibrillatie) omvatten verlengd QT-interventiesyndroom, duidelijke disfunctie van de sinusknoop, sommige tachyaritmieën, vooral ventriculaire, gepaard gaand met flauwvallen, myocardiale ischemie, acuut hartfalen, arteriële hypotensie.
Het wordt duidelijk dat een aantal hartaandoeningen, die vaak gepaard gaan met hartritmestoornissen, congenitale hartafwijkingen, cardiomyopathie, mitralisklepprolaps, hartbeschadiging en een inflammatoir klepapparaat omvatten, na eerdere infecties (enterovirussen, herpesvirussen, enz.). Sommige erfelijke ziekten van het cardiovasculaire systeem vereisen de vroegst mogelijke diagnose.
De diagnose van hartritmestoornissen bij kinderen heeft in elk geval zijn eigen specifieke kenmerken: iemand hoeft alleen een standaard-ECG te registreren en iemand heeft 24-uurs hartritmemonitoring (Holter-monitoring) nodig of een meer complexe elektrofysiologische transesofageale studie, die lijkt op een gewone gastroscopie, wanneer een dunne elektrode wordt doorgevoerd. de slokdarm en registreert het hartritme met de maximale nabijheid van het hart van het kind.

Als een kind af en toe flauwvalt (syncope-toestanden), moet het dringend worden onderzocht door een cardioloog! Lange tijd werd flauwvallen in de kindertijd beschouwd als een neurologisch probleem en werd in de eerste plaats geassocieerd met epilepsie. Maar later bleek dat syncope niet alleen veroorzaakt wordt door de pathologie van het zenuwstelsel, maar ook kan optreden als gevolg van een verlaging van de bloeddruk, veroorzaakt door hartstilstand veroorzaakt door een hartritmestoornis. Tot 5% van flauwvallen bij kinderen wordt geassocieerd met levensbedreigende aritmieën.

Nu zijn er een heleboel technologieën waarmee u kunt bepalen waardoor kinderen vallen, waarvan de meeste volledig onschadelijk zijn. En het is vaak genoeg om de levensstijl van het kind eenvoudig aan te passen, provocerende factoren te verwijderen en uitstekende resultaten te bereiken zonder het gebruik van medicijnen. In elk geval moet de eerste stap om aritmie te behandelen een bezoek aan een arts zijn. Tegenwoordig zijn er, ter beschikking van artsen, aritmologen, veel effectieve medicijnen voor de behandeling van hartritmestoornissen. Het belangrijkste is om de situatie correct te beoordelen, die in de kindertijd kan variëren van een normale tot een ernstige pathologie, wanneer de meest actieve therapie of zelfs een hartoperatie noodzakelijk is.

Onderzoeksmethoden:

• Onderzoek van kinderen met mogelijk aritmogene symptomen (hartkloppingen, onderbrekingen in het hart, flauwvallen):
• Standaard ECG;
• echocardiografie
• Holter ECG-bewaking.

Zoals reeds opgemerkt, zijn vaak verschillende vormen van hartritmestoornissen bij kinderen asymptomatisch, d.w.z. geen klachten, ongemak.
Daarom wordt vroege detectie van hartritmestoornissen bij kinderen van groot belang - het bepalen van hun complexiteit, prognostische betekenis en het ontwikkelen van adequate behandelingsmethoden en het monitoren van deze groep patiënten.

Het kind klopt niet echt hart.

Gerelateerde en aanbevolen vragen

1 antwoord

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins afwijkt van het probleem, kunt u de arts op deze vraag een vraag stellen als het om de hoofdvraag gaat. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, Psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, phytotherapeutist, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

Wij beantwoorden 95.24% van de vragen.

Ouders over hartritmestoornissen bij kinderen. Deel I.

Voortgaande aan de reeks publicaties voor ouders van kinderen met hartritmestoornissen, bieden we een serie lezingen over de materialen van de American Heart Association en de American Stroke Assotiation.

Als uw kind een abnormaal hartritme heeft vastgesteld, bent u waarschijnlijk gealarmeerd. En dit is begrijpelijk. Maar meer leren over de conditie van uw kind zal u minder bang maken. Je kunt ook beter voor de baby zorgen.
Wij zullen u helpen erachter te komen:

1. Hoe doet het hart
2. Wat zijn de meest voorkomende afwijkingen van het hartritme (aritmieën) bij kinderen?
3. Hoe uw arts een hartritmestoornis kan diagnosticeren en behandelen

Hoofdstuk I. Op het hartritme

Hartslag is het aantal hartslagen per minuut. Bij oudere kinderen of adolescenten alleen verslaat het hart ongeveer 70 keer per minuut; bij pasgeborenen ongeveer 140 keer per minuut. Meestal is het hartritme regelmatig. Dit betekent dat het hart gelijkmatig klopt (met regelmatige tussenpozen). De frequentie van de hartslag hangt af van de leeftijd van het kind, de gemiddelde waarden worden weergegeven in de tabel:

De hartslag verandert gemakkelijk. Beweging laat het hart sneller kloppen. Tijdens de slaap vertraagt ​​de ritmefrequentie.
Onregelmatige hartslag wordt aritmie genoemd. De meest voorkomende is aritmie tijdens ademhalen. Wanneer een kind inhaleert, wordt de hartslag meestal versneld door meerdere slagen. Wanneer het kind uitademt, vertraagt ​​de hartslag opnieuw. Deze verandering geassocieerd met ademhaling wordt sinusaritmie genoemd. En dit is volkomen normaal.
Als uw lokale arts andere typen aritmieën bij uw kind heeft gevonden, kan hij u doorverwijzen naar een pediatrische cardioloog (een arts die gespecialiseerd is in hartproblemen bij kinderen) om het kind te onderzoeken en een aantal diagnostische tests uit te voeren.

Hoofdstuk II Hoe doet het hart

Het menselijk hart is een sterke, hardwerkende spierpomp, de afmeting, in de regel, iets groter dan de vuist. Het hart heeft rechter en linker helften, met aan weerszijden de bovenste en onderste kamers. De bovenste kamers worden de atria (atria) genoemd, de onderste - de ventrikels (ventrikels). De boezems verzamelen voornamelijk bloed. Ventrikels (img) pompen het van het hart naar alle organen en weefsels. Eerst komt het bloed het rechter atrium binnen en gaat dan naar het rechter ventrikel. Vanaf daar wordt het bloed naar de longen gepompt, waar het is verzadigd met zuurstof. Het bloed komt terug uit de longen naar het linker atrium en komt dan in de linker hartkamer. De linker hartkamer pompt bloed naar het lichaam. De linker hartkamer is de meest gespierde hartkamer omdat deze het zwaarste werk verricht.

Wanneer bloed door het hart gaat, beweegt het door een reeks kleppen. De kleppen openen en sluiten zodat de bloedstroom slechts in één richting is.

Elektrische activiteit van het hart

Elke hartslag begint wanneer een gespecialiseerd gebied van het rechteratrium (sinusknoop, Sinoatriale knoop (SA) of pacemaker) een kleine hoeveelheid elektriciteit genereert. Elk elektrisch signaal gaat uit de sinusknoop en plant zich voort in de spiercellen van de boezems van het hart. Het maakt ze kleiner.
Vervolgens beweegt de elektrische activiteit naar de grens tussen de boezems en de ventrikels. Daar passeert het de atrioventriculaire knoop (AV-knoop), die fungeert als een relay-station. Het ontvangt een elektrisch signaal van de atria, vertraagt ​​het een beetje en verzendt het vervolgens naar de ventrikels, waardoor ze samentrekken.

Zenuwvezels, die een elektrische impuls vormen, vormen het geleidende systeem van het hart (PSS).

Hoofdstuk III. Hoe worden hartritmestoornissen gediagnosticeerd?

Aritmie kan op elke leeftijd voorkomen en heeft vaak geen symptomen. Vaak weten ouders en kinderen niet eens wat de bestaande aritmie is en zijn ze verrast wanneer de arts het vindt tijdens een routineus klinisch onderzoek.
Ritmestoornissen worden meestal beoordeeld als andere gezondheidsproblemen. De medische geschiedenis van uw kind - of wat u en uw kind zullen vertellen over het probleem - is erg belangrijk. U wordt mogelijk gevraagd:

• Voelt uw kind ongewone hartslagen?
• Wat veroorzaakt aritmie? Wat kunnen uw kind of anderen doen om de aritmie te stoppen?
• Als het hartkloppingen zijn, hoeveel? Hoe vaak klopt het hart?
• Voelt uw kind zich zwak, duizelig of donker in de ogen?
• Is uw kind ooit flauwgevallen?

Het nemen van medicijnen voor een kind kan het verloop van de aritmie verergeren. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die uw kind neemt.
Als u vermoedt dat een kind een aritmie heeft, bespreek dit dan met uw arts en vraag welke test u moet doorlopen. Sommige functionele tests en tests kunnen de arts helpen de aritmie te diagnosticeren (zie hoofdstuk "Speciale testen")

Het diagnosticeren van aritmie vereist het registreren van cardiale activiteit met behulp van een elektrocardiogram (ECG). Het gebeurt op deze manier: kleine elektroden bevinden zich op verschillende delen van het lichaam, één op elke arm en been, en meerdere worden op de borst geplaatst. Ze doen geen pijn. Verschillende combinaties van deze elektroden volgen de elektrische activiteit van het hart, die op papier of op een computer kan worden geregistreerd.
Drie hoofdgolven van elektrische signalen verschijnen op het ECG, die elk een specifiek deel van het hart tonen.

De eerste golf wordt de P-golf of P-golf genoemd. Het registreert de elektrische activiteit van de atria.
De tweede en grootste golf, de QRS-golf (QRS-complex), beschrijft de elektrische activiteit van de ventrikels.
De derde is golf T (T-golf). Hij registreert de terugkeer van het hart tot rust.

Door het ECG te analyseren, beoordeelt de arts de vorm en de grootte van de golven (tanden), de intervallen tussen de golven (tanden), de frequentie en regelmatigheid van de hartslag. Een elektrocardiogram kan veel vertellen over het hart en het ritme.

Hart klopt niet gelijkmatig.

Lijst met berichtenonderwerp "Hart klopt niet gelijkmatig." Forum Ouderbijeenkomst> Babygezondheid

Over het project

Alle rechten op het materiaal op de site zijn beschermd door auteursrechten en naburige rechten en mogen op geen enkele wijze worden gereproduceerd of gebruikt zonder de schriftelijke toestemming van de auteursrechthouder en door een actieve link te plaatsen naar de startpagina van de Eva.Ru-portal (www.eva.ru) naast met gebruikte materialen.
Voor de inhoud van promotionele materialen is editie niet verantwoordelijk. Media Registration Certificate nr. FS77-36354 van 22 mei 2009 v.3.4.168

We zijn in sociale netwerken

Neem contact met ons op

Onze website maakt gebruik van cookies om de prestaties te verbeteren en de efficiëntie van de site te verbeteren. Het uitschakelen van cookies kan problemen met de site veroorzaken. Door de site te blijven gebruiken, gaat u akkoord met ons gebruik van cookies.

Aandoeningen van het hartritme bij een tiener - hartziekte of normaal?

Het hart is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam. Het pompt bloed door de bloedvaten en zorgt voor ademhaling en voeding aan de weefsels. Door het hele leven van een persoon werkt de hartspier, in zijn samentrekking, aan een bepaald ritme, dat de basis vormt voor het goed functioneren van een orgaan. Meer dan de helft van alle cardiovasculaire pathologieën in de wereld is op de een of andere manier vergezeld van verschillende hartritmestoornissen, die gemakkelijk kunnen worden bepaald met behulp van de elektrocardiografiemethode.

Regulatie van het hartritme:

Regelmaat en normale hartslag is het belangrijkste criterium voor het effectieve werk van het hart. Daarom zijn deze functies van het myocard (hartspier) slechts gedeeltelijk afhankelijk van externe invloeden. De hoofdrol in de regulatie van het hartritme wordt gespeeld door clusters van specifieke cellen die pacemakers vormen. Ze bevinden zich op de grens tussen het atrium en vena cava (sinusknoop, ritmebesturing van de eerste orde), tussen de atria en ventrikels (atrioventriculaire knoop, tweede orde ritmedriver), en zijn ook verspreid in het myocardium (Gissa-bundel, Purkinje-vezels). Het zijn deze structuren die de normale hartslag stimuleren, en externe invloeden (sommige hormonen, de invloed van het zenuwstelsel) kunnen het hartritme slechts in geringe mate veranderen.

Aandoeningen van het hart worden vaak waargenomen in de kindertijd. Dit is een bron van zorg voor ouders dat hun kind een aanhoudende ziekte van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt. Artsen in deze kwestie zijn echter veel rustiger - een schending van het hartritme bij kinderen en vooral de adolescentie is een weerspiegeling van de fysiologische processen van de vorming van het organisme en de geleidelijke rijping ervan.

In dit opzicht is het niet nodig om paniek te zaaien, als uw tienerkind bepaalde soorten hartritmestoornissen heeft in de conclusie van het elektrocardiogram. Het is belangrijk om te begrijpen dat tijdens deze periode van het leven, het lichaam een ​​zeer zware belasting ervaart als gevolg van de herstructurering van organen en systemen, inclusief de cardiovasculaire. Maar tussen deze pathologie en de leeftijdsfunctie is een heel dunne lijn, dus je moet wat duidelijkheid scheppen in het proces van optreden van hartritmestoornissen en de consequenties hiervan.

Classificatie van hartritmestoornissen:

Om te beginnen is het noodzakelijk om uit te zoeken welke artsen in het algemeen de typen hartritmestoornissen identificeren:

• Bradycardie is een aandoening waarbij een hartslag van minder dan 50 per minuut wordt vastgesteld. Deze vertraging van het myocard zorgt ervoor dat het hart niet in staat is om voldoende bloeddruk in de bloedbaan te handhaven. Als een resultaat is de afgifte van voedingsstofverbindingen en zuurstof van bloedvaten naar weefsels gecompliceerd, en bloed stagneert in verschillende organen.

• Tachycardie - verhoogde hartslag (meer dan 90 slagen per minuut, maar minder dan 150 slagen). Dit leidt tot een overmatige overbelasting van het myocardium, wat in de loop van de tijd een aantal pathologische veranderingen kan veroorzaken.

• Aritmie is een overtreding van de hartslag. Normaal gesproken produceert het hart regelmatig een emissie van bloed en neemt de frequentie (tijdens inspanning, emotionele opwinding) geleidelijk toe. Wanneer aritmie optreedt dissonantie in het werk van individuele delen van het hart, die sterk zijn pompfunctie vermindert. De oorzaak van deze aandoening is de verstoring van de activiteit van pacemakers, de moeilijkheid van communicatie tussen hen (blokkade), het fenomeen van extrasystolen - buitengewone contracties van het myocardium.

Er zijn een aantal hartritmestoornissen (atriale fibrillatie, atriale flutter en nog veel meer), maar deze veroorzaken een ernstige toestand van een persoon en worden uitsluitend in het ziekenhuis gediagnosticeerd.

Welke veranderingen in het cardiogram optreden vaak bij adolescenten:

Bij adolescenten worden bij het uitvoeren van elektrocardiografie vaak verschillende hartritmestoornissen waargenomen - aritmie, tachycardie. Dit is meestal geen pathologie, maar slechts een kenmerk van de overgangsperiode. De volgende aandoeningen komen bijvoorbeeld het meest voor bij adolescente kinderen:

• Ademhalingsaritmie is een fenomeen waarbij de hartslag enigszins wordt versneld tijdens inademing bij een persoon en vertraagt ​​bij uitademen. Over het algemeen creëert het een beeld van een onregelmatig hartritme. Dit duidt op een verhoogde prikkelbaarheid van het autonome zenuwstelsel, dat bij een volwassene een symptoom kan zijn van bepaalde ziekten (neurosen, vegetatieve vasculaire dystonie). Bij adolescenten ontwikkelt zich deze aandoening als gevolg van de vorming van banden in het zenuwstelsel en de ongelijke groei ervan.

• Tachycardie, die gepaard gaat met een verhoogde bloeddruk, is ook een frequente klacht bij adolescenten. Tegelijkertijd kan een tiener soms hartaanvallen voelen. Het wordt ook veroorzaakt door de processen van vorming van een volwassen organisme - de groei van de hartspier is vaak iets groter dan de groei van bloedvaten, wat leidt tot een overmatige belasting van het myocardium, een verhoging van de hartslag en een verhoging van de bloeddruk.

• Extrasystole - plotselinge buitengewone contracties van het myocard. Ze worden zelden door de persoon gevoeld en worden meestal gedetecteerd bij het uitvoeren van een ECG. Extrasystoles verstoren het normale werk van het hart en zijn in volwassenheid een teken van een pathologisch proces. Bij adolescenten komen ze voor als gevolg van een toegenomen hartgroei.

Wat te doen als een kind aritmie heeft:

De beschreven veranderingen in het werk van het hart bij adolescenten zijn een veel voorkomend probleem. Maar ze worden niet veroorzaakt door pathologische processen, maar door snelle en explosieve veranderingen die gepaard gaan met de overgang van het organisme van de kindertijd naar de volwassenheid. Daarom moeten ouders niet in paniek raken met de juiste conclusie van elektrocardiografie. De taak van de arts is om de belangrijkste reden voor deze processen correct uit te leggen en erop te wijzen dat ze geen pijnlijke basis hebben.

Als je bij een tiener dergelijke hartritmestoornissen constateert, is het aan te bevelen om na 3-6 maanden een heronderzoek te doen - dit is nodig om de toestand van de persoon en zijn cardiovasculaire systeem te controleren. In de regel heeft uw kind na een bepaalde periode niet langer een pathologisch beeld van het hartritme. Als er echter persistentie van deze symptomen of zelfs verslechtering is, is dit in het voordeel van een hartaandoening. In dit geval is een meer uitgebreide en diepgaande studie van de functie van het hart noodzakelijk om een ​​tijdige behandeling te starten.

Waarom klopt het hart van het kind slecht? Vertelt de leidende cardioloog van het land

Pediatrische cardiologie is een vreemde combinatie. Immers, op zo een jonge leeftijd is er geen sprake van atherosclerose of ischemische hartziekte

Voor onze gesprekspartner van vandaag zijn mislukkingen in het werk van een klein hart een dagelijkse realiteit. Elk jaar passeren honderden kinderen het Centrum voor Syncopale Staten en Hartritmestoornissen bij Kinderen en Adolescenten van het Federaal Medisch en Biologisch Agentschap van Rusland, dat gevestigd is op basis van het Moscow Children's Clinical Hospital No. 38. Woord aan het hoofd van het Centrum, een van de toonaangevende specialisten op het gebied van pediatrische aritmie, professor Leonid Makarov.

Mijn hart klopt, bevriest...

"AiF": - Leonid Mikhailovich, uw centrum is een van de weinigen in ons land waar zij serieus te maken hebben met de diagnose en behandeling van hartritmestoornissen bij kinderen. Hoe vaak komen ze op deze leeftijd voor?

Leonid Makarov: - Hartritmestoornissen bij kinderen zijn niet altijd de primaire cardiologische diagnose, maar nemen de derde plaats in na arteriële hypertensie en hartafwijkingen. In dit geval worden aritmieën bij kinderen vaak bij toeval gedetecteerd, tijdens een routine-onderzoek door een kinderarts. In tegenstelling tot volwassenen voelen kinderen, zelfs met ernstige schendingen van het hartritme, vaak geen aritmieën.

"AiF": - Welke soorten hartritmestoornissen behandelen kindercardiologen het vaakst?

L. M.: - met extrasystole - onderbreking van het normale hartritme (zoals, bijvoorbeeld, als stotteren van spraak). Dit type aritmie, dat voorkomt bij 8-20% van de gezonde kinderen, heeft meestal een goedaardige oorsprong en vereist geen ernstige behandeling. Maar er zijn ook dergelijke soorten extrasystolen en andere hartritmestoornissen die een ernstig gevaar vormen voor de gezondheid en het leven van het kind. Tegelijkertijd kan hij zich voorlopig volkomen normaal voelen en als absoluut gezond worden beschouwd. De gevaarlijkste aritmieën die optreden tegen de achtergrond van aangeboren of verworven ziekten van de hartspier (myocarditis, cardiomyopathie), hartafwijkingen, hoewel dit gelukkig niet het meest voorkomende scenario is.

"AiF": - En waarom kunnen er anders gevaarlijke onderbrekingen zijn?

L. MM: - Er zijn veel redenen. In tegenstelling tot volwassenen zijn veel vitale systemen (autonoom, nerveus, immuun) bij een kind nog onvolwassen. Waaronder die die het hartritme beïnvloeden. Jaren moeten voorbijgaan voordat de pacemaker zich in het hart bevindt - de sinusknoop is stevig gevestigd als de hoofdgenerator van impulsen, die bijdraagt ​​aan de gelijktijdige reductie van de noodzakelijke hartkamers. Het hart van kinderen van een volwassene is over het algemeen heel anders. Het slaat zelfs sneller. Een groeiend organisme stelt hogere eisen aan het organisme. De minste fout - en de problemen beginnen.

Gevaarlijke crash

"AiF": - En wat is gevaarlijker: tachycardie (te vaak hartritme) of bradycardie (te langzaam)?

L. M: "Beide kunnen even gevaarlijk zijn. Het hangt allemaal af van de oorzaak en de mate van aritmie, evenals van hoe ver het pathologische proces is gegaan.

"AiF": - Wat kan hem provoceren?

L. M: - In de kindertijd zijn aritmieën vaak erfelijk. Maar ernstige longontsteking, tonsillitis, chronische nasofaryngeale aandoeningen, ernstige bronchitis en andere infectie- en ontstekingsziekten (inclusief darmziekten, die de elektrolytenbalans van het lichaam kunnen verstoren) kunnen ook hartritmestoornissen veroorzaken. Maar vrij vaak zien we geen duidelijke schadelijke factoren voor het hart en heeft het kind een aritmie.

"AiF": - Hoe identificeer je het?

L.M.: - Bij elke pathologie is er een specifieke diagnose: van een klassiek ECG, dagelijkse meting van het hartritme (Holter-monitoring) tot een elektrofysiologisch transesofageale studie van het hartritme met behulp van een dunne elektrode die lijkt op een conventionele gastroscopie en door de slokdarm dichter bij het hart van het kind wordt gebracht. We maken veel gebruik van moderne methoden van elektrocardiologische diagnostiek, waarbij we via verschillende nieuwe methoden voor het analyseren van het hartritme de elektrische instabiliteit van het hart kunnen identificeren, wat de basis is voor de ontwikkeling van aritmieën en hun typische symptomen - hartkloppingen of flauwvallen.

"AiF": - En op welke leeftijd kunt u dergelijke aandoeningen diagnosticeren?

L. M: - Van wie dan ook. Er zijn situaties waarin een pasgeboren baby een pacemaker of een spoedoperatie nodig heeft. By the way, in een keer, een grootschalige studie werd uitgevoerd in de kraamklinieken van Kazan, het verwijderen van het ECG bij pasgeboren kinderen. Dus, 12% van de schijnbaar perfect gezonde baby's had ernstige ECG-veranderingen en hartafwijkingen. Sommigen van hen kunnen trouwens de oorzaak zijn van de meeste gevallen van plotselinge kindersterfte, die vaak kinderen tussen de 4 en 8 maanden bedreigt. Sindsdien is het ECG-onderzoek in veel kraamklinieken van ons land als verplicht verricht.

Naast de kindertijd worden 4-5 jaar, 6-8 jaar en adolescentie beschouwd als andere piekmomenten voor de manifestatie van aritmieën bij kinderen. Het is dan dat het kind een elektrocardiogram moet nemen. Zeker!

Let op: zwak!

"AiF": - Uw centrum besteedt veel aandacht aan de zogenaamde syncope toestanden, dat wil zeggen flauwvallen. Waarom?

L. M: "Allereerst omdat dit een veel voorkomend probleem is. Vooral in de kindertijd. Trouwens, lange tijd werden veel flauwvallen bij kinderen beschouwd als een puur neurologisch probleem en werden voornamelijk geassocieerd met epilepsie. Maar later bleek dat in de meeste gevallen van flauwvallen niet alleen neurologische problemen worden geassocieerd, maar ook met een plotselinge schending van de cardiovasculaire regulatie, met een daling van de bloeddruk, die kan worden gebaseerd op hartstilstand veroorzaakt door een hartritmestoornis. Tegelijkertijd wordt 5% van de flauwvallen bij kinderen geassocieerd met levensbedreigende aritmieën. Meestal - met een plotselinge toename van ventriculaire contracties van het hart (ventriculaire tachycardie) of een plotselinge afname van het ritme (tot lange pauzes die 10 seconden of langer kunnen duren).

Zonder aandacht kan dit probleem niet worden achtergelaten. Als, na het rennen de trap op of met iemand om te racen, je kind snel moe wordt, gaat zitten als hij bleek of onbewust wordt. Hetzelfde met de baby. Als je kruimel tijdens het schreeuwen of tijdens het voeden plotseling bleek of slap wordt, als zijn nasolabiale driehoek plotseling blauw wordt, moet je niet aarzelen. Dringend naar de dokter!

Bovendien zijn er nu veel technologieën met behulp waarvan het mogelijk is om te bepalen wat de oorzaak is van flauwvallen bij een kind, waarvan de meeste volledig ongevaarlijk zijn. En het is vaak genoeg om de levensstijl van het kind eenvoudig aan te passen, provocerende factoren te verwijderen en uitstekende resultaten te bereiken zonder medicijnen.

"AiF": - En als de situatie serieus is?

L. M: - En in dit geval, geen paniek. Er zijn nogal wat effectieve remedies in het arsenaal van aritmologen voor de behandeling van hartritmestoornissen. Het belangrijkste is om de situatie correct te beoordelen, die in de kindertijd kan variëren van een normale tot een ernstige pathologie, wanneer de meest actieve therapie of zelfs een hartoperatie noodzakelijk is.

Het beste voor kinderen

"AiF": - High-tech cardiale zorg voor kinderen in ons land is beschikbaar? Is het bijvoorbeeld echt mogelijk om naar je centrum te gaan?

L. M: - Absoluut. Patiënten uit verschillende ecologisch ongunstige regio's van Siberië, het Europese deel van ons land, het noorden en het Verre Oosten zijn verbonden aan ons centrum, met wie we een uitgebreid onderzoek en een therapeutische behandeling uitvoeren ten koste van begrotingsmiddelen. Maar we kunnen alleen Moskovieten accepteren volgens quota: ons centrum is van federale ondergeschiktheid.

"AiF": - En ergens anders, naast Moskou, diagnosticeren en behandelen ze hartritmestoornissen bij kinderen?

L. M: "We hebben verschillende krachtige aritmische scholen in Tomsk, Novosibirsk en St. Petersburg. Maar dit is natuurlijk erg klein voor zo'n groot land als het onze. Er zijn problemen bij het verschaffen van diagnostische en therapeutische apparatuur. Het is noodzakelijk om geavanceerde protocollen te introduceren voor het onderzoeken en behandelen van hartritmestoornissen bij kinderen die al lang met succes in de wereld worden toegepast. Maar ik ben een optimist en ik hoop dat de situatie ten goede zal veranderen.

onregelmatige hartslag bij een kind

Wij, een maand, twee kinderartsen luisterden naar ons en zeiden dat lawaai... we werden gestuurd voor een consult met een cardioloog, godzijdank hebben we niets ernstigs gevonden.

en je deed speciaal een ECG, doe het niet op.

misschien komt het omdat..

Trage slaap wordt gekenmerkt door een afname van de frequentie van ademhaling en hartslag, waardoor de oogbewegingen worden vertraagd. Elke nacht vallen we eerst in slaap met een langzame slaap gedurende anderhalf uur.

Daarna vallen we gedurende 15 minuten in een paradoxale slaap, die dieper is vergeleken met de langzame slaap. Ogen bewegen snel onder gesloten oogleden, gezichtsspieren en vingers worden verminderd, de pols blijft zeldzaam, de druk is laag, maar bij scherpe druppels is de ademhaling onregelmatig, het bloeddrukvolume neemt toe. Het is tijdens een paradoxale slaap dat een persoon dromen ziet. Tijdens de nacht veranderen de cycli van langzame en paradoxale slaap 4-5 keer.

Bij volwassenen is langzamere slaap meestal goed voor 80% van de totale duur van de slaap, en paradoxaal - 20%.

Verschijnselen die optreden tijdens de slaap komen in een bepaalde volgorde voor en worden verschillende keren herhaald. In slaap vallen, een persoon doorloopt 4 fasen van slaap - van slaperigheid naar diepe (langzame) slaap. In een diepe slaaptoestand worden hartslag en ademhaling vertraagd en wordt de hersenactiviteit verminderd. Na ongeveer 1,5 uur langzame slaap begint de fase van REM-slaap. Deze fase gaat gepaard met dromen. Tegelijkertijd nemen de hartslag en de ademhaling toe, de ogen onder de oogleden beginnen snel te bewegen en de hersenactiviteit neemt toe. Het lichaam blijft stationair en de spieren lijken verlamd te zijn, mogelijk om de acties die gedicteerd zijn door dromen te voorkomen. Na 5-10 minuten keert de staat van diepe slaap terug.

Waarom heeft een kind hartkloppingen?

De hartslag van een kind is een belangrijke medische indicator van zijn gezondheid, beoordeeld door een specialist tijdens een medisch onderzoek. Vaak gediagnosticeerd met de toename ervan, tachycardie genaamd. Om tijdig passende maatregelen te nemen, is het noodzakelijk om de parameters van de snelheid van activiteit van het hart te kennen, evenals de redenen voor afwijking ervan.

Hartslag: normen in de pediatrische praktijk

Kenmerken van de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem bij kinderen en adolescenten zijn zodanig dat de parameters van de norm grotendeels afhankelijk zijn van de leeftijd. Elke fase van het leven van een kind heeft zijn eigen hartslagindicatoren.

De hartspier van een pasgeborene wordt verlaagd tot 140 keer per minuut. In de adolescentie zijn de parameters gelijk aan volwassen standaarden en mogen ze niet hoger zijn dan 90 slagen per minuut.

Het meten van de hartslag van de baby kan heel eenvoudig zijn: leg gewoon je hand op het gebied van de projectie van het hart en detecteer een minuut, terwijl je het aantal hartslagen meet. U kunt de slagader op de pols van een kind voelen en de pols meten. Indicatoren van de hartslag en pols op een perifere ader in een gezond persoon zijn gelijk.

Tegenwoordig laten specialisten zich leiden door de volgende leeftijdsparameters van de norm in de pediatrische praktijk:

• vanaf de geboorte tot een jaar - 130-160 bpm;
• vóór het bereiken van twee jaar - tot 150 bpm;
• in 2-4 jaar - 115-135 slagen per minuut;
• van 4 tot 6 jaar - van 80 tot 130 slagen / min;
• in 6-8 jaar oud - 75-130 slagen per minuut;
• in 8-11 jaar oud - tot 70-110 slagen per minuut;
• op 11-15 jaar is de norm 70-80 slagen / min.

De afwijking van de parameters met 20-30 indicatoren - een frequente hartslag bij een baby - duidt op de vorming van storingen in het cardiovasculaire systeem. Een verplicht diagnostisch onderzoek is vereist om de aard van deze negatieve toestand te bepalen.

redenen

Een kind met een snelle hartslag wordt opgenomen met meer dan 25-30 eenheden boven de leeftijdsparameters van de norm. Oorzaken kunnen fysiologisch zijn (anatomische kenmerken van het hart in de kindertijd):

1. Een klein aantal camera's.
2. De kleinere diameter van de schepen.

Tegelijkertijd nemen de behoeften van het snelgroeiende kinderorganisme in de bloedtoevoer voortdurend toe. Heartbeat is de reactie op dit alles.

Andere fysiologische basisoorzaken omvatten ook:

• overmatige beweging;
• stressvolle situaties;
• temperatuur daalt.

Na het elimineren van negatieve factoren, wordt de activiteit van het hart hersteld, de parameters van de hartslag worden weer normaal. Als de aandoening nog lange tijd aanhoudt en niet thuis kan worden gecorrigeerd, wordt het niet aanbevolen om de raadpleging van een specialist en diagnostische procedures uit te stellen. Hoog risico op ernstige complicaties, bijvoorbeeld cardiomyopathie.

Naast de ouderdomsgerelateerde kenmerken van het hart en de fysiologische grondoorzaken van pulsversnelling, kunnen hartkloppingen optreden tegen de achtergrond van verschillende pathologieën:

• endocriene stoornissen;
• na infectieziekten;
• na het bloeden;
• giperdeyatelnosti schildklier;
• met bloedarmoede, hypotensie;
• afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem - snelle hartslag bij de foetus;
• bijwerkingen van individuele subgroepen van geneesmiddelen met hun langdurig gebruik.

Alleen door een uitgebreide enquête uit te voeren - instrumentaal en in het laboratorium - kan de specialist informatie verzamelen, een beoordeling van de huidige toestand maken en een adequate differentiële diagnose stellen.

Typen afwijkingen in de activiteit van het hart

In de praktijk van kinderartsen komen twee vormen van hartkloppingen vaker voor: sinus en paroxysmale.

Onder de sinusvorm verwijst naar het bereiken van parameters van meer dan 100 slagen per minuut, ten minste - 180-200. Bovendien wordt na een diagnostisch onderzoek de locatie van de sinusknoop gedetecteerd in de zijwand van het atrium. Zijn opwinding is te wijten aan zowel parasympathische als sympathische stimulatie. Daarom wordt bij het opsporen van fouten in de hartslag de oorzaak gezocht in dit specifieke gebied.

Er zijn drie graden van sinusstoornis:

• matig: wanneer de parameters met 10-20% toenemen;
• medium: overschreden met 20-40%;
• als de parameters met 40-60% worden overschreden, is dit een uitgesproken stoornis.

Als de sinusvorm van de stoornis afkomstig is van fysiologische oorzaken, verdwijnen de symptomen binnen 5-7 minuten. Het veroorzaakt geen schade aan de gezondheid van de baby.

Wanneer de pathologische vorm van een storing van de sinusknoop vaak voorkomt, klinische manifestaties vaak voorkomen, moeten ze niet lang worden gestopt, ze vereisen gepaste therapeutische maatregelen. Kinderen die een paroxysmale vorm van hartfalen hebben ontwikkeld, lijden aan frequente aanvallen van het versnellen van de pols tot 150 - 200 slagen per minuut. De duur van deze status kan variëren van enkele seconden tot enkele minuten, minder vaak - tot een dag.

In dit geval treedt een laesie op die hoogfrequente impulsen genereert in gebieden van het ventrikel of atrium. Op basis hiervan onderscheiden specialisten een van de twee soorten pathologie:

Beide vormen vereisen een onmiddellijke alomvattende behandeling. Het moet alleen door een expert worden geselecteerd. Zelfbehandeling is absoluut niet toegestaan.

Tachycardie bij pasgeborenen

Bij pasgeboren baby's is de hartslag bijna tweemaal zo hoog als bij volwassenen. Daarom is het moeilijk om een ​​verhoogde hartslag op deze leeftijd te diagnosticeren. Afwijking van de norm wordt beschouwd als het feit dat de hartslag hoger is dan 170 slagen per minuut en langer duurt dan 10 seconden.

Een abnormale toename van de activiteit in het cardiovasculaire systeem wordt waargenomen bij 35-45% van de baby's, wat direct verband houdt met het verhoogde automatisme van de sinusknoop.

De redenen voor deze voorwaarde kunnen zijn:

• aangeboren afwijkingen en anomalieën;
• gevormd als gevolg van een aantal oorzaken van bloedarmoede;
• toestand van hypoglycemie;
• acidose;
• perinatale variant van de vernietiging van de structuren van het zenuwstelsel;
• myocarditis van verschillende aard.

Heel fysiologische basisoorzaken kunnen worden geïdentificeerd:

• te strak inbakeren;
• oververhitting;
• pijnimpulsen van onduidelijke etiologie;
• de neiging van baby's om zich zorgen te maken.

De fysiologische vorm wordt meer gekenmerkt door aritmie van hartcontracties, terwijl de pathologische stoornis wordt gekenmerkt door ritmestijfheid. Een snelle hartslag van meer dan 170 slagen per minuut gedurende meer dan twee of drie dagen veroorzaakt stofwisselingsprocessen in het myocardium - een levensbedreigende aandoening bij het kind. Dergelijke aanvallen worden onder dwangmatige omstandigheden gestopt door farmacotherapie.

symptomatologie

De klinische verschijnselen van verhoogde hartactiviteit bij kinderen wijken enigszins af van de symptomen bij volwassenen. Het kind voelt:

• frequente pijnimpulsen in het hoofd;
• voorheen niet-karakteristieke duizeling;
• de drang naar misselijkheid en braken zonder een geschiedenis van voedselvergiftiging;
• overmatig zweten, evenals lethargie;
• ongemak in de projectie van het hart;
• plotseling verlies van bewustzijn;
• kortademigheid.

De pasgeborene heeft angst en verhoogde humeurigheid uitgedrukt tegen de achtergrond van verminderde eetlust. Ouders worden geadviseerd aandacht te besteden aan de toestand van de baby, alle afwijkingen van de norm tijdig op te merken, om een ​​specialist te raadplegen. Tenslotte kunnen baby's niet correct formuleren wat hen aangaat.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen zijn gebaseerd op anamnese. De specialist vraagt ​​de ouders van de baby wanneer de gezondheidstoestand is verslechterd, wat is uitgedrukt, welke maatregelen zijn genomen.

Nadat dit lichamelijk onderzoek is uitgevoerd:

• anthropometry;
• thermometrie;
• auscultatie en percussie;
• palpatie.

Als u pathologische veranderingen in cardiovasculaire structuren vermoedt, worden screeningsonderzoeken aanbevolen, namelijk:

• de hartfrequentie en het ritme kunnen gemakkelijk worden getraceerd op het ECG;
• 24-uurs ECG-bewaking is een veilige en informatieve methode;
• ECHO CG wordt uitgevoerd om de aard van de sinusstoornis te bepalen;
• bloedonderzoek kan endocrinologische aandoeningen, afwijkingen in de parameters glucose, hemoglobine, cholesterol bepalen;
• EEG maakt het mogelijk om pathologieën van hersenstructuren uit te sluiten.

Alleen het geheel van de informatie die de specialist van de bovenstaande diagnostische onderzoeken heeft ontvangen, stelt hem in staat om een ​​adequate differentiële diagnose uit te voeren en de ware oorzaak van de negatieve toestand bij een kind te identificeren.

Eerste hulp

Elke ouder om het welzijn van uw baby tijdens een aanval van een snelle hartslag te vergemakkelijken, moet weten wat hij moet doen:

• breng op het voorhoofd een doek aan die is bevochtigd met koud water;
• bevrijd de kist van de gênante kleding, breng het kind naar de frisse lucht;
• als de baby al weet hoe hij aan de verzoeken van de ouders moet voldoen, vraag hem dan zijn buik te spannen en zijn adem in te houden;
• probeer de baby te kalmeren;
• om de oogbollen te masseren om de activiteit van de nervus vagus te verlichten;
• bij afwezigheid van een positief effect, onmiddellijk contact opnemen met de SMP.

Het is verboden om zelf medicatie aan een kind te geven: het risico op bijwerkingen die de toestand van het kind verder verslechteren, is hoog.

Behandelingstactieken

Na het bepalen van de vorm van de hartaandoening - sinus of paroxismaal - neemt de specialist een beslissing over een of ander complex van therapeutische maatregelen.

Ze moeten worden uitgevoerd vanaf de vroegste stadia van de vorming van een negatieve toestand: tot complicaties en consequenties in de baby verschijnen. Als fysieke of psycho-emotionele factoren de primaire oorzaak zijn, moeten ze worden geïdentificeerd en geëlimineerd. Er wordt veel belang gehecht aan de correctie van het dieet, het bieden van hoogwaardige nachtrust en een gunstige psychologische situatie in het gezin.

Farmacotherapie wordt individueel geselecteerd, in de regel is het gebaseerd op antiarrhythmica:

• verminderen cardiale geleiding;
• toenemende cardiale geleiding;
• analgetica;
• spasmolytica;
• lichte sedativa op basis van natuurlijke ingrediënten.

Fysiotherapie wordt met de grootste zorg voorgeschreven. In geval van ernstige pathologie, wordt een beslissing genomen over de noodzaak om een ​​pacemaker in te stellen.

Om de progressie van de negatieve toestandswegingsymptomen, een toename van het aantal aanvallen, te vermijden, geeft de specialist de volgende aanbevelingen:

• vasthouden aan een plantaardig dieet;
• maaltijden moeten fractioneel zijn, niet teveel eten in de nacht;
• vermijd fysieke en psycho-emotionele overbelastingen;
• om vaker in de open lucht te lopen, om het land uit te gaan, naar het naaldbos;
• tijdig uitvoeren van preventieve medische onderzoeken;
• vaccineren volgens een individueel schema.

De prognose voor milde aanhoudende palpitaties is meestal gunstig. Wanneer u de laatste tijd om medische hulp vraagt ​​of als u de aanbevelingen van een specialist niet opvolgt, zal uw kind verschillende complicaties hebben.

De kindercardioloog vertelt over de meest voorkomende oorzaken van sinusaritmie bij een kind

Het lichaam van kinderen heeft een aantal kenmerken. Dit geldt ook voor het hartsysteem. De onrijpheid van het zenuwstelsel, emotionele instabiliteit leidt soms tot een falen van het hartritme. Aritmie bij een kind is een verstoring van het hartritme in geval van ziekten van het geleidingssysteem, evenals fysiologisch. Laten we eens kijken naar het concept van sinusaritmie bij kinderen, wat de oorzaken en behandeling zijn.

Wat is hartritme?

Het hart is een van de hoofdorganen en in feite de enige die elektrische impulsen kan genereren. Hun belangrijkste bron is de sinusknoop. Het is een verzameling zenuwcellen die zich in het rechteratrium bevinden.

Impulsen vinden hun oorsprong in de sinusknoop in het nummer dat overeenkomt met de leeftijdsnorm van elk kind, en dalen vervolgens langs de paden naar alle delen van het hart, waar ze contractie - sinusritme veroorzaken.

Het juiste ritme is een ritme met identieke intervallen tussen de hartimpulsen.

Leeftijdsnormen van de hartslag

Hartritmestoornissen bij kinderen en zijn types:

• sinustachycardie - hartkloppingen;
• sinus bradycardie - een daling van de hartslag;
• extrasystole - een buitengewone samentrekking van het hart;
• ademhalingsritmestoornissen.

Pediatrische aritmie komt voor in twee varianten:

1. Milde sinusaritmie bij een kind. Het komt voor bij adolescenten, kinderen jonger dan 5 jaar.
2. Ernstige sinusaritmie bij een kind. Het komt zelden voor, vooral bij kinderen vanwege reuma. Ernstige aritmie kan optreden bij atleten.

Oorzaken van sinusaritmie van het hart bij een kind:

• pathologie van het zenuwstelsel - intracraniële hypertensie, postpartum asfyxie bij een kind;
• groeipieken bij kinderen 5-6 jaar oud, 9-10 jaar oud. Op dit moment is er een sterke toename in groei, evenals myocardiale massa, waardoor de bloedvaten van het hart en het geleidende systeem geen gelijke tred houden met de toename van de hartspier;
• obesitas;
• rachitis;
• genetische aanleg;
• ontstekingsveranderingen in de vliezen van het hart;
• infectieziekten met verminderde water- en elektrolytenbalans;
• gebrek aan sporenelementen kalium, magnesium, calcium;
• aangeboren hartafwijkingen.

Ectopisch atriaal ritme - wat is het?

U kunt deze frase vinden op de ECG-beschrijving. We ontdekten dat de hoofdpacemaker een sinusknoop is. Maar het gebeurt zo dat hij zijn dominante rol verliest, en ectopische foci van activiteit verschijnen in het andere atrium.

redenen:

• ontstekingsveranderingen in het gebied van de sinusknoop;
• gebrek aan zuurstof in het gebied van het myocardium in de projectie van de hoofdpacemaker;
• diabetes mellitus;
• hormonale stoornissen, vooral bij adolescenten;
• vasculaire dystonie;
• roken, drugsverslaving.

Een dergelijke status kan van voorbijgaande aard zijn, vooral bij adolescenten. Het is noodzakelijk om een ​​echografie van het hart uit te voeren om cardiale pathologie en ECG uit te sluiten. U moet het kind ook naar de endocrinoloog sturen.

Persoonlijke ervaring! Een 12-jarig kind, bij klinisch onderzoek, werden ECG-veranderingen gedetecteerd - ectopisch rechter atriaal ritme met hartslag (HR) van 60 - 88 per minuut. De jongen had geen klinische symptomen. Het kind worstelt het hele jaar door met worstelen. Bij het voorschrijven van sedativa en het beperken van fysieke activiteit bij ECG-monitoring, werd na 3 maanden een normaal ritme gedetecteerd met een frequentie van 75 contracties per minuut.

Aritmie bij de pasgeborene

Na de geboorte kan de baby een matige aritmie hebben, maar vaak zijn dit aandoeningen die in het prenatale leven begonnen.

Het komt vaak voor bij premature en onvolgroeide baby's.

Aritmie bij pasgeborenen bestaat in verschillende versies:

1. Bradycardie - minder dan 100 slagen per minuut.

Bradycardie kan optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen, ontstekingsziekten van de vliezen, met aangeboren hartritmestoornissen, erfelijke hartziekten, evenals als gevolg van een infectieus proces.

Moeder kan het vieren in kruimels:

• vermoeidheid bij het zuigen, kortademigheid;
• bleke huid;
• vaak wakker worden, slecht slapen.

2. Tachycardie - meer dan 200 hartslagen per minuut.

Ademhalingsaritmie bij kinderen

Het is een van de opties voor aritmie, wat normaal is. Een dergelijke aritmie hangt samen met de fasen van de ademhaling - hoe dieper de ademhaling, hoe minder vaak de hartslag. Veroorzaakt geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van kinderen. Respiratoire sinusritmestoornissen komen voor bij volledig gezonde kinderen. Meestal waargenomen bij vegetatieve dystonie. Met deze functie van het lichaam vertoont het kind geen klachten.

Het belangrijkste type diagnose is een ECG, waarbij dit type aritmie een willekeurige bevinding is. In de regel is behandeling niet vereist.

Sinus brady-aritmie bij kinderen

Brady-aritmie is een afname van de hartslag, dat wil zeggen dat de hartslag lager is dan de ondergrens van de leeftijdsnorm. In dit geval zijn de tijdsintervallen tussen pulsen verschillend. In de regel is bradyaritmie bij de receptie te horen door de kinderarts.

Er zijn verschillende redenen voor deze voorwaarde:

1. Heel vaak treedt deze ritmestoornis op bij kinderen met chronische infectiehaarden (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van chronische tonsillitis).
2. Na een infectie - ARVI, keelpijn, roodvonk.
3. Vegetatieve dystonie.
4. Ontsteking van het hart bij kinderen.
5. Bij sportkinderen verhoogt fysieke activiteit de bloedstroom naar het hart en om meer bloed te "pompen", treedt een gematigde daling van het ritme op.

Veel voorkomende symptomen van sinusaritmie bij kinderen:

• verhoogde vermoeidheid;
• intolerantie voor verstopte kamers;
• bleekheid van de huid;
• een gevoel van hartfalen, dan vertragen, dan versnellen. Dit is meer uitgesproken bij oudere kinderen;
• slechte eetlust, angst bij kinderen jonger dan een jaar;
• hoofdpijnen, duizeligheid, die vooral in de ochtenduren duidelijk zijn.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van aritmieën is ECG, dat betrouwbare informatie geeft over het type aritmie.

Dagelijkse monitoring van het hartritme in geval van vermoedelijke ernstige aritmie, tachycardie of extrasystole kan gedetailleerdere informatie opleveren.

Aanvullende methoden:

• algemene klinische analyse van bloed, urine;
• schildklierhormonen;
• biochemische bloedtest (bloedsuiker, totaal cholesterol, antistreptolysine);
• Echografie van de nieren, bijnieren;
• Echografie van het hart;
• keelzwabber voor flora.

Kinderaritmie en methoden voor de behandeling

1. Normalisatie van het dagregime. Het is noodzakelijk om te zorgen voor een comfortabel verblijf van de baby in het gezin, om conflicten te elimineren. Kinderen moeten 8 uur per dag slapen.
2. Verkort de tijd die u doorbrengt op de monitor, tv, telefoon.
3. Lopend in de lucht tot 2 uur per dag.
4. Motorische activiteit.
5. Rationele voeding. Het is noodzakelijk om actief deel te nemen in het dieet groenten, fruit, zuivelproducten, vis, kwark. Al deze producten zijn verrijkt met calcium, kalium, magnesium.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen voor de behandeling van sinusaritmie bestaan ​​niet. Het is noodzakelijk om de onderliggende ziekte die dit probleem veroorzaakt te corrigeren. Anti-aritmica voor niet-sinus hartritmestoornissen moeten strikt worden gekozen door een cardioloog na dagelijkse controle van het hartritme.

1. Nootropische geneesmiddelen (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Verbeter de bloedcirculatie.
2. Bereidingen van magnesium, kalium, calcium - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
3. Sedatieve medicijnen (glycine, phenibut, motherwort, valeriaan). Ze hebben een kalmerend effect.
4. Homeopathische remedies (tinctuur van ginseng, Eleutherococcus).

Sinusaritmie van het hart is de grens tussen normaal en pathologisch. Een soort "bel", die spreekt van elk probleem in het lichaam. Daarom is speciale medicamenteuze behandeling niet vereist.

Verplichte follow-up met een cardioloog, tweemaal per jaar een ECG uitvoeren. We hopen dat je in ons artikel het antwoord hebt gevonden op de vraag wat sinusaritmie is.