Hersenen contusie

Hersenen contusie wordt gediagnosticeerd wanneer weefsel wordt beschadigd en sterven gebieden worden gevormd in de structuur van het orgel. In dit geval is het regulerend functioneren in de frontale, occipitale en temporale lobben meestal verstoord.

Trauma heeft primaire en secundaire effecten.

• In primaire gevallen worden directe effecten gevonden - trauma aan de huid en botweefsels van de schedel, vernietiging van hersencellen. Gevormde lokalisatie van letsel, gekenmerkt door scheuring van bloedvaten, laesies van de zenuwprocessen, kneuzing van de hersenstam. Er is een schending van de structuur van het orgel op cellulair niveau. Als gevolg hiervan treedt een eerste proces van weefselnecrose op, gecombineerd met de vorming van oedeem.
• Secundaire (ischemie) verschijnen als gevolg van primaire effecten en worden uitgedrukt als een ontstekingsreactie op verwonding. Hersenletsel wordt gekenmerkt door een storing in het proces van het voeden van cellen met zuurstof, evenals het mechanisme van calcium-natriummetabolisme. Ze zijn verzadigd met calcium, dit wordt de oorzaak van hun scheuring en atrofie.

Wanneer een diagnose wordt vastgesteld, is de scheiding volgens het aantal en de grootte van de schade opgetreden:

• ernstige hersenkneuzing - een vorm die volgens statistieken leidt tot ongeveer 50% van de sterfgevallen door hoofdletsel. Patiënten met deze diagnose worden gedurende het jaar gerehabiliteerd en niet altijd tot het einde;
• kneuzing van de hersenen in matige mate, vaak gecombineerd met een fractuur van de basis en de schedel, bloeding door een breuk in het aneurysma;
• lichte hersenkneuzing - hoofdletsel met gunstige gevolgen en verder herstel van de gewonde gezondheid, draagt ​​niet het gevaar van zijn leven.

Deze vormen van letsel hebben hun eigen beeld, symptomen, behandelingskenmerken, waarvan het volgende scenario van de vitale activiteit van de patiënt en de bijzonderheden van zijn leven afhangen.

redenen

De belangrijkste en enige factor bij hersenkneuzing is hoofdletsel. Artsen noemen de staat van alcoholintoxicatie in verschillende mate vaak een veel voorkomende en bijkomende oorzaak van hoofdletsel. Alcohol houdt verband met ongevallen op de weg, thuis, op het bedrijf. Deze statistieken zijn onnauwkeurig, omdat patiënten met hoofdletsel in het stadium van alcoholintoxicatie op dezelfde dag niet op een medische instelling van toepassing zijn.

Gecompliceerde hoofdletsel treedt op in noodsituaties:

• in het dagelijks leven;
• bij een ongeval;
• in kinderspellen;
• in criminele afleveringen;
• in productie;
• tijdens sportactiviteiten;
• tijdens een aanval op epilepsie.

Beschouw elk geval in meer detail.

1. Een teken van een incident in het dagelijks leven is een letsel als gevolg van het onzorgvuldig uitvoeren van huiswerk. Vooral vaak valt er een val uit de groei van het massieve en solide stuk woninginrichting.
2. Bij een ongeval op de weg ontstaat letsel, zoals bij de bestuurder van de auto, en bij een voetgangersdeelnemersverkeer. Vooral komt het vaak voor in de winter - tijdens ijzige omstandigheden, mist en neerslag.
3. Trauma bij kinderen komt vrij vaak voor. Dit komt door de anatomische structuur en leeftijdskarakteristieken van de schedel. Het is het grootste en zwaarste deel van het lichaam van het kind en is daarom onderhevig aan een hoge mate van letsel. Een zeer hoog percentage van de trieste statistieken van sterfgevallen bij kleine kinderen. Dit is de meest voorkomende verwonding bij kinderen jonger dan 5 jaar.
4. In de forensische wetenschap worden hoofdaanvallen veroorzaakt door opzettelijke effecten op de schedel. Vaak manifesteert de verwonding zich na het raken van een lomp voorwerp of als gevolg van het erop vallen.
5. Letselschade in de arbeidsperiode vindt plaats als gevolg van het niet naleven van veiligheidsvoorschriften. De reden is het ontbreken van helmen die het hoofd beschermen. De slachtoffers zijn vaak bouwers, mijnwerkers, etc.
6. Sport - is een gevolg van sport - vallen, stakingen, etc. Deze blessure doet zich voor bij zowel professionele atleten als beginners.

symptomen

De symptomen variëren afhankelijk van de ernst van de verwonding. Overweeg de symptomen voor elke graad.

Milde strengheid

Het blauwe plekkenpatroon in milde vorm ziet er als volgt uit:

• verlies van bewustzijn;
• slaperigheid, langdurige reactie;
• geheugenverlies, herstel binnen enkele uren;
• hoofdpijn als gevolg van de groei van intracraniale druk, opkomend oedeem op de plaats van impact en reactie;
• misselijkheid en braken als gevolg van disfunctie van het centrum in de hersenstam;
• duizeligheid;
• instabiliteit in het functioneren van het hart. Verhoogde of vertraagde hartslag. Verhoogde bloeddruk;
• verhoogde lichaamstemperatuur (37 ° C);
• neurologische symptomen (ongecoördineerde, bevende oogbewegingen, pupilvergroting, fotofobie, gebrek aan pupilrespons op de lichtbundel), die vatbaar zijn voor herstel en geen gevolgen hebben;
• meningeale symptomen die zich ontwikkelen als gevolg van schade aan de bekleding van de hersenen en bloedingen.

De duur van dergelijke symptomen met een lichte hersenschudding is niet meer dan 3 weken. Alle symptomen van hersenkneuzing hebben positieve effecten, het lichaam herstelt snel.

Gemiddelde graad

Wanneer de hersenkneuzing van matige ernstsymptomen lijkt, vergelijkbaar met de milde vorm, verschillen alleen de duur van de herstelprocessen en de resulterende complicaties:

• verlies van bewustzijn;
• geheugenstoornis;
• pijnsyndroom;
• verhoogde duizeligheid;
• misselijkheid en braken;
• hartkloppingen, verhoogde bloeddruk;
• snelle ademhaling;
• verhoogde lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
• acute neurologische symptomen, mogelijk de ontwikkeling van epilepsie, vervorming van gezichtsuitdrukkingen, verdwaalde spraak;
• meningeale symptomen worden veroorzaakt door de intensiteit van de bloeding.

Symptomen en behandeling van matige hersenaanvallen worden gedurende enkele maanden waargenomen, verdwijnen geleidelijk, maar individuele problemen zullen waarschijnlijk voor altijd blijven bestaan.

gewicht

Bij ernstig hersenletsel worden de symptomen gekenmerkt door de bijbehorende parameters:

• verlies van bewustzijn, een paar weken aanhouden, coma;
• convulsief syndroom;
• snelle ademhaling en verhoogde doorbloeding. De patiënt is verbonden met het apparaat van kunstmatige organen;
• temperatuur tot 41 ° C;
• grote neurologische symptomen, diepe laesies van hersengebieden. De manifestatie van schade aan de niet-aangetaste delen. Verlamming, verlies van spraak en gevoelloosheid van de ledematen;
• acute meningeale symptomen.

Alle tekenen van ernstige hersenkneuzing zijn slecht te behandelen. De revalidatie verloopt langzaam, ongeveer zes maanden. Verstoringen van de psyche, spraak en mobiliteit zorgen ervoor dat de patiënt gehandicapt raakt.

Eerste hulp

Nadat u getuige bent geworden van TBI, moet u het ambulancepersoneel bellen. Het verlenen van assistentie bestaat uit het bewaken van de vitale functies. Het is noodzakelijk om de luchtwegen van vreemde elementen te verwijderen, evenals, de patiënt of zijn hoofd op zijn zij te leggen, om verstikking van braaksel en het kleven van de tong te elimineren.

In een bewuste staat is het ten strengste verboden om de patiënt op de been te brengen. Alleen de patiënt die op zijn rug of op zijn zij ligt, moet wachten op de komst van de artsen. Bij aankomst wordt het slachtoffer naar de afdeling chirurgie of intensive care gebracht.

diagnostiek

Naast het onderzoeken en verduidelijken van de omstandigheden van het letsel, is het erg belangrijk om diagnostiek uit te voeren op een computertomograaf (CT). De studie wordt uitgevoerd op apparatuur die is ontworpen om traumatisch hersenletsel te diagnosticeren. De tomograaf noteert kleine afwijkingen in de substantie van de hersenen, stelt u in staat om het type letsel, tekenen van hersenbloeding correct te herkennen, de grootte te bepalen en schade aan de botten van de schedel te identificeren. Soms worden lumbaalpunctie, EEG, enz. Gebruikt.

a - mild, b - zwaar

behandeling

Behandeling van hersenkneuzingen wordt in het ziekenhuis uitgevoerd om het welzijn en ernstige verwondingen te stabiliseren - op de intensive care-afdeling.

De behandeling vindt plaats op een conservatieve manier. Maar in de belaste afleveringen kan een operatie nodig zijn. Bij assistentie wordt speciale aandacht besteed aan de mate van schade.

Indien nodig wordt de patiënt verbonden met de ventilators van de longen en het kunstmatige hart, omdat zijn organen hun onafhankelijke normale werking stoppen en het bloedvolume wordt verminderd, wat wordt vervangen door oplossingen van colloïden en kristalloïden.

De kop van het bed moet 30 ° worden verhoogd, maatregelen worden genomen om de lichaamstemperatuur en de bloeddruk te verlagen, de snelheid van zuurstof in het bloed wordt gehandhaafd met de voorbereidingen.

Neuroprotectieve therapie is aan de gang. Het gaat om het gebruik van medicijnen die de hersenen voeden om herhaalde schade en zwelling van de hersenen te voorkomen. Anticonvulsiva worden gebruikt, met de manifestatie van epileptische aanvallen.

In bepaalde afleveringen, zoals aanbevolen door de arts, wordt een operatie uitgevoerd. Om dit te doen, wordt trepanatie van de schedel uitgevoerd en wordt de bron van vernietiging van hersenweefsel geëlimineerd. Dit gebeurt wanneer:

• toename van oedeem en het optreden van verplaatsing van hersenstructuren. Het proces vormt een bedreiging voor het leven van het slachtoffer;
• grote delen van hersenweefselschade;
• toenemende intracraniale druk en het onvermogen om de snelheid van geneesmiddelen te normaliseren. Met toenemende neurologische symptomen.

Bij de behandeling van hersenkneuzingen wordt een belangrijke plaats ingenomen door de juiste patiëntenzorg. Bij constante immobiliteit ontstaan ​​doorligwonden. In dit geval is antibiotische therapie voorgeschreven.

effecten

De gevolgen en complicaties van hersenkneuzing in de milde vorm worden niet gevonden. Letsel heeft praktisch geen invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt. Dit gebeurt met een bekwaam recept en zorgvuldige, nauwkeurige uitvoering van de behandeling door de patiënt. Vaak kunt u hoofdpijn voelen en tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie, hypertensie.

De gevolgen van ernstig hersenletsel zijn behoorlijk gevaarlijk. 50% van dergelijke episoden eindigt met de dood van een patiënt in de acute periode. Onder de overlevenden worden afwijkingen van de norm gevonden:

• hersenatrofie, het veranderen van de grootte van zijn weefsels;
• ontsteking van de membranen;
• ontwikkeling van epilepsie;
• hydrocephalic met intracraniale hypertensie;
• liquor cysten;
• littekens in de weefsels en membranen van de hersenen;
• liquorrhea in de aanwezigheid van een fractuur van de schedelbotten.

Dergelijke symptomen gaan gepaard met gestoorde functies van het bewegingsapparaat, verlamming, bewegingsmoeilijkheden en zelfbehoud, spraakverlies, coördinatie van bewegingen, psychische stoornissen, mentale achteruitgang, hoofdpijn, duizeligheid, toevallen. In verband met het verlies van arbeidsvermogen krijgt de patiënt een arbeidsongeschiktheidspensioen.

TBI, met name hersenkneuzing, vereist verplichte behandeling en naleving van de voorschriften van de arts. Noodhulp aan de patiënt zal zijn leven redden en een bekwame afspraak en behandeling zullen een kans geven om de volgende complicaties van een blessure te elimineren.

Hersenen contusie: symptomen, behandeling, effecten

Blauwe plekken (kneuzing) van de hersenen is een traumatische beschadiging van structuren die verband houden met de hersenen die optreden op het moment dat mechanische kracht wordt toegepast. Kan worden beïnvloed alle delen van de hersenen, maar meestal is een paal van de frontale kwabben, basaal (onder) delen van de frontale en temporale kwabben. Het klinische beeld van een hersenkneuzing wordt gevormd door een combinatie van cerebrale, focale en autonome symptomen. De mate van ernst en persistentie hangt af van de ernst van de hersenkneuzing.

Behandeling van deze aandoening moet uitgebreid zijn en wordt uitsluitend in het ziekenhuis uitgevoerd. Hersencontusie is een ziekte die geen gevolgen kan achterlaten en die een persoon de rest van zijn leven kan uitschakelen. In dit artikel zullen we proberen om de rassen van hersenletsel en de bijbehorende symptomen te begrijpen, kennis te maken met de methoden van de behandeling en weten wat de gevolgen achter het letsel.

Hersencontusie is een vorm van traumatisch hersenletsel waarbij structurele schade aan hersenweefsel optreedt, dat wil zeggen foci van vernietiging van de hersenstof worden gevormd. Hersenweefsel wordt onomkeerbaar vernietigd. Van het totale aantal traumatische hersenletsels is ongeveer 20% - 25% van de gevallen verantwoordelijk voor hersenkneuzing.

Oorzaken en staatsontwikkelingsmechanisme

Hersenen contusie kan optreden met mechanische schade. Meestal zijn dit weg- en huiselijk letsel. Een persoon kan zichzelf verwonden wanneer hij valt als gevolg van, bijvoorbeeld, een epileptische aanval.

Hoe is een hersenkneuzing gevormd? In de plaats van actie van de mechanische kracht, wordt een impactzone met een verhoogde druk gevormd. In deze zone vindt primaire schade aan zenuwcellen, hun processen en bloedvaten plaats. Aan de andere kant van de botsing treedt een zone tegen de botsing op, gekenmerkt door verminderde druk, waar ook destructieve processen plaatsvinden. Bovendien kan de nederlaag in de zone van een tegenaanval nog uitgebreider zijn dan op de plaats waar de actieve kracht wordt toegepast.

Tijdens de slag verschuiven de hersenhelften. Op dit moment blijven de diepere gebieden relatief stationair, maar ontvangen ze geen impulsen van de cortex van de hersenhelften. Deze situatie leidt tot remming van de reticulaire formatie (een speciale structuur van de hersenen), die zich manifesteert door een verminderd bewustzijn. Hoe sterker de slag, hoe langer de tijd bewusteloos is doorgebracht.

Een ander schadelijk moment in hersenkneuzing is de beweging van hersenvocht (CSF) onder de werking van mechanische kracht. Versnelde beweging van vloeistof onder druk leidt tot de vorming van puntbloedingen. En hoewel ze microscopisch klein zijn, worden ze echter ook significant in het totale beeld van hersenbeschadiging.

Na de actie van de mechanische slagkracht in de hersenen als gevolg van de beschadigde centra die zijn opgetreden, de processen van oedeem en zwelling van het intacte hersenweefsel zich voor de tweede keer ontwikkelen, zijn de bloedtoevoerprocessen verstoord.

In sommige gevallen is het optreden van cerebrale contusie in combinatie met andere rassen van traumatisch hersenletsel: subarachnoïdale bloeding, fracturen van de kluis en de schedelbasis, intracraniële hematomen. Subarachnoïde hemorragie en intracraniale hematomen kunnen enkele dagen na het optreden van een hersenkneuzing optreden, daarom vereist de conditie van de patiënt zorgvuldige, dynamische medische controle. Het verschijnen van extra pathologische veranderingen in de hersenen verergert de prognose voor de patiënt.

Soorten hersenkneuzing

Het meest geschikt is de verdeling van contusie van de hersenen in drie graden:

• lichte hersenkneuzing;
• contusie van de hersenen matig;
• hersencontusie ernstig.

Elk van deze vormen heeft zijn eigen klinische kenmerken en wordt gekenmerkt door een andere prognose.

Milde hersenkneuzing

Dit type traumatisch hersenletsel is een lichte verwonding, samen met een hersenschudding. Het heeft de beste prognose voor herstel in vergelijking met andere soorten hersenkneuzingen en vormt geen bedreiging voor het menselijk leven.

Klinisch wordt een hersenkneuzing van deze graad gekenmerkt door:

• bewustzijnsverlies van enkele minuten tot een uur, gemiddeld is dit ongeveer 30 minuten. Dit is een verplicht symptoom;
• lethargie, slaperigheid, vertraagde reactie nadat het bewustzijn is hersteld;
• geheugenverlies. De patiënt kan niet gebeurtenissen die vóór de schade moment dat er met hem gebeurd (dit wordt retrograde amnesie genoemd), na een blessure (anterograde amnesie), het moment van de schade en de tijd van verandering van gedachten (kongradnaya amnesie) op te roepen. Retrograde amnesie wordt het vaakst waargenomen en gebeurtenissen van meerdere dagen kunnen uit het geheugen vallen. De tijd die het kost om de patiënt het geheugen volledig terug te geven, is heel individueel. Bij een lichte mate van hersenletsel duurt het meestal een paar uur of een dag. Geheugenbeschadiging is in dit geval volledig omkeerbaar en u moet zich daar geen zorgen over maken. Bovendien moeten anderen zich niet op dit fenomeen concentreren, waarbij ze de psyche van de patiënt traumatiseren;
• hoofdpijn. Het treedt op als gevolg van een schending van de stroom van de hersenvocht en een toename van de intracraniale druk als gevolg van het ontwikkelende hersenoedeem op de plaatsen van impact en contra-impact;
• misselijkheid en braken. Met een licht hersenletsel, verschijnen deze symptomen een of twee keer tijdens de eerste dag. Ze kunnen plotseling zijn en geen verlichting brengen voor de patiënt. Braken kan optreden zonder voorafgaande misselijkheid. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met irritatie van het braakcentrum, dat zich in de hersenstam bevindt;
• duizeligheid;
• veranderingen in de activiteit van het hart. Hartritme is gestoord: vertraagt ​​(bradycardie) of versnelt (tachycardie). Bloeddruk stijgt naar 140/80 mm Hg. Deze tekenen zijn van voorbijgaande aard, ontstaan ​​als gevolg van stoornissen in het autonome zenuwstelsel, waarvan de middelpunten zich in de hersenen bevinden en zeer gevoelig zijn voor traumatische factoren. Het ademhalingsritme met lichte hersenkneuzing wordt vaker niet gestoord;
• een lichte temperatuurstijging (tot 37 ° C);
• neurologische symptomen. Ze zijn het resultaat van de vernietiging van hersencellen, evenals verstoringen in de circulatie van hersenvocht, verhoogde intracraniale druk en lokale zwelling van de hersenen. Dit kan structureel instabiel nystagmus (spontane schudbeweging van de oogbollen in de buitenliggende leidingen), anisocorie (a pupilgrootte verschil van meer dan 1 mm), de slechte respons leerlingen licht, anizorefleksiya (verschillende prioriteitsniveaus identiek reflexen rechts en links), pathologische stopnye symptomen (Babinski en anderen), verminderde spierspanning. Alle neurologische symptomen zijn omkeerbaar en laten geen gevolgen na;
• meningeale symptomen. Ze ontwikkelen zich als gevolg van irritatie van de hersenvliezen en subarachnoïdale bloeding. De meest typische zijn een lichte belasting van de occipitale spieren, de symptomen van Kernig en Brudzinsky.

De duur van het bestaan ​​van neurologische symptomen bij lichte hersenkneuzing is meestal niet langer dan 2-3 weken. De prognose voor herstel is gunstig. Het kan soms heel moeilijk zijn, alleen door klinische symptomen, om een ​​lichte mate van hersenkneuzing te onderscheiden van een hersenschudding. Gebruik hiervoor aanvullende onderzoeksmethoden (in het bijzonder voor computertomografie).

Middelmatige hersenkneuzing

Dit is de volgende in ernst van hersenweefselschade. Bijna altijd gecombineerd met een fractuur van de schedelbotten en vaak subarachnoïde bloeding. Tekenen van een hersenkneuzing van deze ernst zijn:

• verlies van bewustzijn gedurende 1-4 uur. Wanneer het bewustzijn terugkeert, blijft de patiënt nog enkele dagen in een staat van matige of diepe verdoving. Niet geleid in tijd en plaats. De eerste dag wordt gekenmerkt door een onderschatting van de ernst van zijn toestand, episoden van psychomotorische opwinding zijn mogelijk;
• geheugenstoornissen zijn meer uitgesproken dan bij lichte hersenkneuzingen. Elke vorm van amnesie kan optreden: retrograde, anterograde, contrad. Het kan uren of zelfs dagen duren om het geheugen te herstellen, maar het geheugen is volledig hersteld;
• ernstige hoofdpijn;
• ernstige duizeligheid, die een val kan veroorzaken bij het opstaan;
• misselijkheid en herhaald braken, die ook geen verlichting geven, zoals in het geval van lichte hersenkneuzing;
• verhoogde hartslag tot 120 slagen per minuut (minder vaak tot 45 slagen per minuut), een verhoging van de bloeddruk tot 180/100 mm Hg. Deze symptomen duren langer dan lichte hersenletsel;
• verhoogde ademhalingsfrequentie tot 30 per minuut;
• temperatuurstijging tot 37 ° - 37,9 ° С;
• meer grove focale neurologische symptomen (vergeleken met een lichte hersenkneuzing). Deze daling van de spierkracht in de extremiteiten (parese), merkbare verandering in de spierspanning, abnormaal stopnye en carpaal symptomen, verlies van gevoel in de ledematen, het beperken van het terugtrekken van de oogbollen in de hand, de scheiding van de gezamenlijke bewegingen van de oogbollen, scheelzien (gekruiste ogen), spontane nystagmus, vertekening van het gezicht, spraakgebrek. Epileptische aanvallen zijn mogelijk;
• meningeale tekens. Ze kunnen variërende graden van ernst hebben van klein tot abrupt, wat afhangt van het volume van het bloed in de subarachnoïde ruimte.

De symptomen van een matige graad van hersenletsel duren van enkele weken tot 2 maanden, geleidelijk verdwijnen de neurologische symptomen, maar een aantal veranderingen kan onomkeerbaar zijn.

Ernstige hersenkneuzing

Dit is een ernstig traumatisch hersenletsel, dat een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt. Volgens statistieken is 30% tot 50% van ernstig hersenletsel dodelijk. Personen die ernstige hersenkneuzingen hebben opgelopen, herstellen heel lang (meer dan een maand) en helaas is dit proces verre van altijd volledig.

Hersenen contusie van deze ernst wordt herkend door de volgende criteria:

• verlies van bewustzijn gedurende enkele uren of meerdere dagen, in zeldzame gevallen - enkele weken. Bijna altijd is er coma, waarvan de output een tamelijk langdurige bewustzijnsverandering is van het type verdoving of bedwelming;
• misschien psychomotorische agitatie, overgaand in het convulsiesyndroom;
• ernstige schendingen van het ademhalingssysteem en de bloedsomloop. Het ritme en de frequentie van de ademhaling zijn zo verstoord dat het mechanische ventilatie kan vereisen. Puls overschrijdt 120 of minder dan 40 (de laatste heeft een groter risico voor leven), de bloeddruk is hoger dan 180/100 mm Hg. Dit is het resultaat van gemarkeerde stoornissen in het centrale deel van het autonome zenuwstelsel;
• hyperthermie tot 40 - 41 ° C, wat ook gepaard kan gaan met de ontwikkeling van toevallen;
• grote neurologische symptomen. In de voorhoede zijn de zogenaamde stam symptomen, die de nederlaag van de diepe delen van de hersenen aangeeft. Deze vernauwing of verwijding van de pupillen van beide ogen met een zwakke reactie op licht, zwevende beweging van de ogen, de divergentie ogen verticaal of horizontaal, grof nystagmus, gericht in verschillende richtingen, slikproblemen remming van reflexen periodieke spasmen met een sterke stijging van spiertonus rond de lichaam dat lijkt op convulsies, bilaterale multipele pathologische symptomen. Na een paar dagen manifesteren zich tekenen van schade aan andere delen van de hersenen. Dit zijn scherpe verlammingen tot aan het volledige gebrek aan kracht in de ledematen (plegii), verlies van spraak (zowel het vermogen om te spreken als te begrijpen wat er werd gezegd), het gebrek aan gevoeligheid in de ledematen;
• uitgesproken meningeale tekens.

De meeste neurologische symptomen van ernstige hersenkneuzing zijn zeer langzaam omkeerbaar. Herstel is letterlijk in granen. Het kan 6 maanden of langer duren. Heel vaak blijven grove mentale en motorische stoornissen nog lang bestaan ​​en worden in sommige gevallen een oorzaak van invaliditeit.

Diagnose van hersenletsel

Naast de klinische onderzoeksgegevens en de omstandigheden van de verwonding, speelt computertomografie (CT) een zeer belangrijke rol bij het vaststellen van een nauwkeurige diagnose. Het is de "gouden standaard" voor traumatisch hersenletsel. CT detecteert de kleinste veranderingen in de hersenen stof, maakt differentiatie van hersenschudding en hersenletsel, blessures van verschillende ernst, op te sporen breuken, subarachnoïdale bloeding. In sommige gevallen kunnen natuurlijk andere aanvullende onderzoeksmethoden nodig zijn (bijvoorbeeld lumbaalpunctie, elektro-encefalografie en andere).

Hersenletsel Behandeling

Behandeling van hersenkneuzing dient alleen in een ziekenhuis te worden uitgevoerd en ernstige hersenkneuzing in het beginstadium op de intensive care met daaropvolgende overdracht naar het ziekenhuis na stabilisatie van de aandoening.

Kortom, de behandeling van kneuzing van de hersenen wordt op een conservatieve manier uitgevoerd. Soms hebben patiënten met een dergelijke diagnose een chirurgische behandeling nodig. Het belangrijkste criterium dat het volume van medische zorg bepaalt, is de ernst van de verwonding.

In de eerste plaats zijn activiteiten gericht op het herstellen en behouden van vitale functies (als ze worden geschonden): ademhaling en bloedsomloop. Voer inademing van zuurstof, en indien nodig - kunstmatige ventilatie van de longen. Omdat de hersenkneuzing bijna altijd gepaard gaat met een afname van het volume circulerend bloed, is het nodig om het aan te vullen met intraveneuze toediening van oplossingen van colloïden en kristalloïden.

Om intracraniële hypertensie te verminderen, moet het hoofdeinde van het bed met 30 ° worden verhoogd, het is noodzakelijk om de verhoogde lichaamstemperatuur te verlagen, voldoende zuurstof in het bloed te houden. Van de gebruikte medicatie mannitol, gevolgd door de introductie van diuretica (Lasix, Furosemide).

Neuroprotectieve therapie wordt uitgevoerd om hersenweefsel te behouden. Het bestaat uit het gebruik van middelen die hersenweefsel voorzien van voedingsstoffen die hersencellen beschermen tegen secundaire aandoeningen als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop en de ontwikkeling van hersenoedeem. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Vitamine E, Erythropoietin en vele andere middelen worden gebruikt als neuroprotectors. Welke neuroprotector voor deze patiënt moet worden gekozen, kan alleen door de behandelend arts worden besloten. Cavinton, Trental kan worden gebruikt om de microcirculatie te verbeteren.

Anticonvulsieve geneesmiddelen kunnen symptomatisch worden gebruikt als de patiënt epileptische aanvallen heeft.

Chirurgische behandeling kan nodig zijn in de volgende gevallen:

• als tijdens de behandeling de symptomen van hersenoedeem toenemen en dislocatie van de hersenstructuren met verplaatsing optreedt. Het is gevaarlijk voor het leven van de patiënt;
• als het letselcentrum een ​​grootte heeft van meer dan 30 cm3 en een gebroken hersenweefsel is;
• als de intracraniale druk stijgt en niet kan worden gecorrigeerd met medicatie. Meestal nemen de neurologische symptomen toe.

Chirurgische behandeling omvat het behandelen van de schedel (soms is dit genoeg om de intracraniale druk te verminderen) en verwijder de focus van het vernietigde hersenweefsel (indien nodig).

Een belangrijke rol bij de behandeling van cerebrale kneuzingen wordt gespeeld door volledige patiëntenzorg, het voorkomen van de ontwikkeling van doorligwonden. Als er een bedreiging is voor bacteriële complicaties, wordt antibiotische therapie uitgevoerd.

Gevolgen van een hersenletsel

Met een mild hersenletsel in bijna 100% van de gevallen zijn er geen complicaties.

Een hersenkneuzing van de gemiddelde graad kan het toekomstige leven van de patiënt niet beïnvloeden, vooral als subarachnoïde bloeding en craniale fracturen niet gelijktijdig optreden. Voor een gunstig resultaat is echter een volledige behandeling vereist. En toch gaat bij een aantal patiënten het trauma niet zonder een spoor over. De meest voorkomende gevolgen zijn posttraumatische arachnoïditis, posttraumatische hydrocephalus, posttraumatische epilepsie, vegetatief-vasculair dystonie-syndroom, posttraumatische encefalopathie.

Een ernstig hersenletsel heeft een slechtere prognose. Ongeveer 30-50% van de gevallen van dit letsel is dodelijk in de acute periode. Onder de overlevenden is de frequentie van de volgende complicaties vrij hoog:

• posttraumatische hersenatrofie, dat wil zeggen een afname van het volume van hersenweefsel;
• posttraumatische ontsteking van de hersenvliezen (arachnoiditis, leptomeningitis, pachymeningitis);
• posttraumatische epilepsie;
• posttraumatische hydrocephalus met intracraniale hypertensie;
• post-traumatische parencefalie (holtes in de hersenen, verbindend met de ventrikels en subarachnoïde ruimte);
• liquor cysten;
• littekens op het gebied van hersenweefsel en zijn membranen;
• liquorrhea (uitstroom van drank uit) in aanwezigheid van een breuk van de botten van de schedel.

Al deze aandoeningen worden klinisch gemanifesteerd door bewegingsstoornissen (parese en verlamming), die beweging en zelfzorg, spraakstoornissen, coördinatie, mentale stoornissen, verminderde intelligentie, frequente hoofdpijnen, duizeligheid en convulsieve aanvallen belemmeren. In dergelijke gevallen krijgen patiënten een gehandicaptengroep omdat ze hun vermogen om te werken gestaag verliezen.

Een dergelijk hersenletsel, als een hersenkneuzing, is een ernstige pathologische aandoening die een verplichte behandeling in het ziekenhuis vereist in overeenstemming met alle medische aanbevelingen. De snelste levering van medische zorg voor dit letsel kan de levensduur van het slachtoffer en de daaropvolgende volledige behandeling redden - om een ​​aantal complicaties te voorkomen.

Brain contusion: symptomen, diagnose, prognose

hersenen contusie (kneuzing) - ernstig hoofdletsel dat optreedt als gevolg van mechanische werking (gewoonlijk een naald of andere schade) in de schedel. In dit geval kan schade ontstaan ​​in verschillende delen van de hersenen van de frontale kwab naar de lagere (basaal) delen van het voorste deel en de temporale kwab.

Afhankelijk van de kracht van de slag en de ernst van de verwonding, wordt een klinisch beeld van de verwonding gevormd. Het omvat cerebrale, autonome en focale tekens. Dit is zowel als een trauma van de schedel en de hersenen, in die zijn gevormd in de gewonde plaats foei vernietiging van de grijze stof. Volledig herstel van letsel treedt in de regel niet op.

Oorzaken en mechanisme van letsel

Het aantal patiënten met een hersenkneuzing is 12-20% van het totale aantal patiënten met traumatisch hersenletsel. In de meeste gevallen zijn de gevolgen van dit soort schade snel genoeg, en niet veel van een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt te dragen.

De hersteltijd kan anders zijn - zowel een paar weken als een paar jaar. In sommige gevallen, mogelijke complicaties in de vorm van cognitieve vermogens van een verschillende mate van geheugenverlies, epileptische aanvallen, gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen. Met ernstig letsel aan het vitale centrum van de hersenen is invaliditeit of overlijden mogelijk.

Gevallen waarin dit type letsel zich waarschijnlijk zal voordoen:

• Val van een aanzienlijke hoogte;
• auto-ongeluk;
• slaan met een zwaar stomp voorwerp;
• training, sport;
• tijdens een val van een epileptische aanval;
• tijdens explosies en veldslagen tijdens militaire operaties;
• met waterslag, etc.

Het is belangrijk te begrijpen dat hersenkneuzing is een gevolg van een sterke impact, en het is meer ernstig letsel dan een hersenschudding. Tijdens de beroerte wordt een zone met hoge intracraniale druk gevormd, waarin de primaire hersenweefselschade optreedt. De andere kant van de slag is een tegenstoot. Het heeft ook destructieve processen, maar ze zijn het gevolg van verminderde intracraniale druk. In veel gevallen is de schade in deze zone uitgebreider dan direct op het moment van impact.

De hersenhelften worden verplaatst en gedurende enige tijd verdwijnen de impulsen die uit de cortex van de grote hemisferen moeten komen. Op dit moment is er een bewustzijnsverlies, dat lang genoeg kan duren - van enkele minuten tot enkele uren. Hoe groter de sterkte van de ontvangen slag, hoe meer tijd de patiënt bewusteloos doorbrengt.

Na het optreden van beschadigde haarden in de hersenen kan zich oedeem ontwikkelen, de bloedtoevoer wordt verstoord en het gezonde hersenweefsel zwelt op. Na een paar dagen kan zich subarachnoïde bloeding of intracraniële hematomen ontwikkelen, wat de toestand van de patiënt kan compliceren. Het verschijnen van deze pathologieën zal de prognose van de patiënt aanzienlijk verslechteren.

Goede eerste hulp

Met duidelijk traumatisch hersenletsel, ongeacht de ernst ervan, is het eerst noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Vóór de komst van artsen worden de volgende acties uitgevoerd:

• Leg de patiënt neer. Bij traumatisch hersenletsel en hersenkrakende gevallen kan duizeligheid of ernstige zwakte optreden. In geval van bewustzijnsverlies, kan het slachtoffer vallen en nieuwe verwondingen en breuken oplopen;
• Breng koud aan op de plaats van de verwonding om zwelling te verminderen en pijn te verminderen. Om dit te doen, gebruik ijs, gewikkeld in een handdoek, of een koud kompres;
• Geef de patiënt niet te eten. Geef de patiënt geen medicijnen, eten of drinken.

Mate van hersenkneuzing

In moderne traumatologie en neurochirurgie is hersenkneuzing verdeeld in drie hoofdgraden:

• Kneuzing mild. Het heeft kleine gevolgen voor de patiënt, een korte herstelperiode;
• hersenkneuzing van de hersenen (de gevolgen hebben meestal, maar de patiënt herstelt snel genoeg);
• ernstige hersenkneuzing (gevolgen zoals invaliditeit en overlijden).

Elke graad heeft zijn eigen kenmerken en prognoses, dus u moet er dieper op ingaan.

Het is belangrijk! In tegenstelling tot een hersenschudding, gaat in de meeste gevallen een hersenkneuzing gepaard met bloedingen. Vaak gebeurt het gelijktijdig met een fractuur van de schedelbasis of andere soorten breuken.

Milde hersenbeschadiging

Het belangrijkste symptoom is het verlies van bewustzijn door de patiënt gedurende enkele minuten (gemiddeld ongeveer een half uur). Daarna worden slaperigheid en zwakte, langzame reactie, soms gedeeltelijk geheugenverlies genoteerd. Dit is een omkeerbaar proces en het herstel vindt anders voor iedereen plaats: over een paar dagen of weken, afhankelijk van de ernst van de verwonding.

• Misselijkheid of braken wordt genoteerd op de eerste dag en meestal één keer;
• hoofdpijn verschijnt op de achtergrond van verhoogde intracraniale druk als gevolg van de ontwikkeling van foci in de plaatsen van impact en tegenaanval;
• cerebrale symptomen meer uitgesproken dan lokaal. Nystagmus kan worden opgemerkt - onwillekeurige horizontale bewegingen van de ogen bij het wegkijken naar de zijkant. In sommige gevallen is het mogelijk om de gevoeligheid van het lichaam van de tegenovergestelde zijde van de plaats van de ontvangen slag te verminderen.

De patiënt wordt binnen 2-3 weken hersteld, meestal zonder langetermijngevolgen voor het lichaam.

Matige blauwe plek

Deze graad wordt gekenmerkt door aanzienlijke problemen met de algemene toestand van de patiënt. De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

• Lang vaag (tot enkele uren). Nadat de patiënt herstelt, blijft zijn toestand verscheidene dagen in de war. Geen oriëntatie in tijd en ruimte. Er is geen goede beoordeling van uw toestand;
• verdoofde toestand gedurende een grote tijdsperiode (dag, soms meer);
• uitgesproken cerebrale symptomen (tot meningeale);
• snelle ademhaling en pols;
• verandering in spierspanning, verlies van gevoeligheid van de ledematen, schele ogen, scheve gezichten, verwarde spraak;
• meningeale symptomen van verschillende gradaties, afhankelijk van de hoeveelheid bloed die is gevangen in de subarachnoïdale ruimte.

De volgende tekenen van een blauwe plek zullen duidelijk zijn - snelle ademhaling, verminderde gevoeligheid en zelfs motorische activiteit van een van de zijkanten van het lichaam. Het zal 2-3 maanden duren om te herstellen, maar de resterende manifestatie van sommige neurologische veranderingen is mogelijk.

Ernstige hersenbeschadiging

Dit is het gevaarlijkste voor een persoon, een mate van contusie, wat gevaarlijk is voor de patiënt. Ze wordt meestal vergezeld door:

• Langdurig bewusteloos (soms tot meerdere dagen) of coma, waarna de patiënt mogelijk een stupor, een veranderd bewustzijn heeft;
• psychomotorische agitatie, mogelijk met krampen;
• hoge lichaamstemperatuur (tot 41 C);
• problemen met de ademhaling en de bloedsomloop (soms moet u de ventilator aansluiten);
• depressie van reflexen, frequente spierspasmen met verhoogde spierspanning, vergelijkbaar met convulsies, die alleen met de tijd verslechteren;
• na een dag of twee verschijnen nieuwe tekenen van schade aan delen van het lichaam: verlamming, spraakproblemen (tot stomheid), een probleem met de waarneming van wat er is gezegd;
• acuut tot expressie gebrachte meningeale tekens.

Het is belangrijk! Volgens statistieken is ernstige hersenkneuzing in 30-50% van de gevallen dodelijk.

In de meeste gevallen worden neurologische laesies met ernstige hersenkneuzing heel langzaam behandeld, soms duurt dit proces zes maanden of langer. Met grove schendingen is volledig herstel onmogelijk en worden ze de oorzaak van handicaps.

diagnostiek

Correct uitgevoerde diagnostiek stelt u in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en op basis van de verkregen gegevens om de juiste behandeling voor de patiënt te selecteren. Het bevat de volgende procedures:

• Volledig onderzoek van het lichaam van het slachtoffer om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen;
• neurologisch onderzoek: reactie van leerlingen op licht, diagnostiek op Glasgow-schaal;
• CT. Detecteert breuken, bepaalt de aanwezigheid van bloeding of hematoom. Een van de meest informatieve methoden om veranderingen die zich hebben voorgedaan in de stof van de hersenen nauwkeurig te identificeren;
• MR. Ondanks de hoge informatie-inhoud, wordt deze methode zelden gebruikt. Aangezien de voorbereidende voorbereiding noodzakelijk is.

Bijkomende studies zijn mogelijk: elektro-encefalografie, lumbaalpunctie, enz.

Hersenletsel Behandeling

Dit type letsel is een indicatie voor opname in het ziekenhuis. In het geval van ernstige kneuzing wordt de patiënt opgenomen voor behandeling op de intensive care en na stabilisatie van de aandoening wordt deze overgebracht naar een reguliere afdeling. De hoofdbehandeling is conservatief. Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd als er een directe bedreiging voor de gezondheid is.

Conservatieve behandeling

Afhankelijk van de ernst van de aandoening worden er maatregelen met de patiënt genomen om vitale functies zo snel mogelijk te herstellen en de ontwikkeling van destructieve processen in het lichaam te voorkomen.

• Bedrust Voorkom verdere vernietiging van zenuwweefsel;
• pijnstillers nemen;
• de benoeming van geneesmiddelen die de reactie in de zenuwweefsels vertragen en bijdragen aan het herstel van beschadigde gebieden;
• hartslag stabilisatie;
• normalisatie van druk;
• noötropische geneesmiddelen om de bloedsomloop in de hersenen te verbeteren;
• het nemen van medicijnen die de ontwikkeling van infectieuze en inflammatoire processen voorkomen.

Verplichte voorgeschreven neuroprotectors (somazin, ceraxon), antioxidanten (vitamine E, solcoseryl). Ook wordt de inname van venotonica en middelen voor het verbeteren van de bloedcirculatie in de vaten van de hersenen getoond - L-lysine escineert, sermion, cavinton. Wanneer epileptische aanvallen optreden, worden anticonvulsieve geneesmiddelen voorgeschreven.

Alle afspraken worden gemaakt door de behandelende arts, op basis van de toestand van de patiënt en rekening houdend met de eerder bestaande chronische ziekten.

Chirurgische interventie

De hulp van de neurochirurg kan alleen nodig zijn in geval van een bedreiging van het leven van de patiënt. De operatie bestaat uit het schouwen van de schedel om de intracraniale druk te verminderen of de focus van het vernietigde hersenweefsel te verwijderen. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en alleen in de volgende gevallen:

• Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is en de symptomen van cerebraal oedeem toenemen. Het gevaar is de verplaatsing van hersenstructuren;
• de laesie gevormd als gevolg van een blauwe plek heeft een grootte van meer dan 30 cm3 en bestaat uit volledig gebroken hersenweefsel;
• de toename in intracraniale druk wordt niet gecorrigeerd door medische preparaten en een toename van neurologische symptomen is evident.

In de postoperatieve periode vereist de patiënt speciale zorg, het is belangrijk om de vorming van drukplekken te voorkomen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen complicaties verschijnen. Een antibacterieel medicijn wordt voorgeschreven.

De gevolgen van de blessure, revalidatie

Milde hersenbeschadiging gaat in de meeste gevallen zonder complicaties over. De patiënt herstelt snel.

Bij matig hersenletsel zijn de gevolgen mogelijk, maar meestal hebben deze geen ernstige gevolgen voor de patiënt. De prognose is gunstig, als er geen bijkomende verwonding is - een schedelfractuur en er treedt geen bloeding op. Voor volledig herstel is het noodzakelijk om een ​​volledige kuur van behandeling en revalidatie uit te voeren. Mogelijke complicaties zijn posttraumatische hydrocephalus, IRR, posttraumatische epilepsie of post-traumatische arachnoiditis.

De slechtste prognose is voor een patiënt die een ernstige hersenkneuzing heeft opgelopen. Sterfte in de acute fase van de ziekte is ongeveer 50%. Overlevenden hebben vaak posttraumatische complicaties:

• Atrofie van de hersenen (vermindering van het volume van de weefsels);
• ontsteking van de binnenkant van de hersenen (arachnoiditis, pachymeningitis);
• epilepsie;
• hydrocephalus met intracraniële hypertensie;
• littekens in het hersenweefsel of de envelop;
• liquor cysten.

Dit alles brengt verschillende aandoeningen van het motorische systeem met zich mee (verlamming, parese), gestoorde spraak, frequente en langdurige hoofdpijn, verminderde intellectuele vermogens, toevallen, psychische stoornissen, etc. Herstel is moeilijk, de patiënt wordt bepaald door handicap.

Een traumatisch hersenletsel kan gevolgen hebben die de gezondheid en de psyche van de patiënt beïnvloeden. Het is mogelijk om de gevolgen van letsel te verminderen als de patiënt tijdig wordt voorzien van eerste hulp. Goed uitgevoerde maatregelen kunnen niet alleen het leven van het slachtoffer redden, maar ook het risico op mogelijke complicaties verminderen.

Tekenen en behandeling van hersenkneuzing

Hersenen contusie is een schade die optreedt tijdens een hoofdletsel. Het kan leiden tot ernstige en onomkeerbare processen in de hersenen en in ernstigere gevallen kan het dodelijk zijn. Vaak raken mensen na dit letsel uitgeschakeld, verliezen ze hun vermogen om te werken, verliezen ze hun normale en volledige leven.

Als we op tijd de nodige hulp bieden en de vereiste therapeutische therapie uitvoeren, kunnen alle onaangename complicaties en ernstige gevolgen worden voorkomen. Dit hangt grotendeels af van de juiste diagnose, ervaring en professionaliteit van artsen, apparatuur van de medische instelling en de toestand van de patiënt.

Wat is deze blessure

Wat is een hersenkneuzing? Het is een ernstige verwonding die zeer gevaarlijk is voor een persoon. Tijdens het, is er schade aan de hersenen materie en de structuur ervan. Volgens de ICD-10-gegevens heeft dit letsel de code S06.

Hersenschudding en kneuzing van de hersenen in overeenstemming met de medische classificatie die in Rusland is aangenomen, kent verschillende graden van ernst:

Hersenen contusie kan worden veroorzaakt door een sterke slag op het hoofd of op een hard oppervlak. Deze verwonding kan zich voordoen in het dagelijks leven of op het werk, als gevolg van een ongeval of een met voorbedachte rade ingrijpende inbreuk.

Maar toch, zoals blijkt uit moderne statistieken, zijn de meest voorkomende situaties waarin deze verwonding zich voordoet een sterke klap op de voorruit met een hoofd in een verkeersongeval.

Een hersenkneuzing van matige ernst is gesloten en open. In het laatste geval is er een botbreuk in de schedel en worden scheuren in aanmerking genomen.

Wat is het gevaar van verwonding

Wat is gevaarlijk hersenletsel? Deze vraag maakt velen zorgen, maar deze blessure kan leiden tot ernstige problemen die levensbedreigend kunnen zijn. En dit is geen simpele hersenschudding, die ook veel onplezierige symptomen heeft, maar toch is het niet zo gevaarlijk als een blauwe plek.

Blauwe plekken in de hersenstam hebben onaangename en gevaarlijke gevolgen voor het leven. Het belangrijkste kenmerk van deze verwonding is dat de focus van de belangrijkste laesie niet alleen wordt waargenomen op het gebied van schade, maar ook van de andere kant. Dit betekent dat de gezondheid dubbele schade is.

Als u nog steeds niet weet welke schade aan de gezondheid wordt vastgesteld bij een hersenkneuzing, moet u de toestand onthouden:

• ontwikkeling van aandoeningen met dyscirculatoire aard;
• verhoogde intracraniale druk;
• zwelling van de hersenen na een blessure.

Bij het bestuderen van de kenmerken van een hersenkneuzing en gezien de schade die het veroorzaakt aan de gezondheid, moet speciale aandacht worden besteed aan het feit dat matige en ernstige trauma's resulteren in de ontwikkeling van subarachnoïdale bloeding. In de regel vereist de ernst van de patiënt in deze toestand noodzakelijkerwijs zijn onmiddellijke ziekenhuisopname.

Als het slachtoffer niet tijdig wordt geholpen, kunnen onherstelbare complicaties optreden. Met een hersenkneuzing kunnen ernstige en levensbedreigende gevolgen optreden - in gebieden van de hersenen met verwondingen beginnen de foci met aseptische ontsteking actief te ontwikkelen. Ook verbetert hun ontwikkeling de accumulatie van bloedvervalproducten.

Een hersenkneuzing van matige ernst gaat vaak gepaard met de toevoeging van meningeale syndroom. Hoe dan ook, dringende ziekenhuisopname is vereist, ongeacht de ernst van de verwonding, hoe sneller hulp wordt verleend en hoe de behandeling wordt gegeven, hoe eerder de mogelijke gevolgen die een bedreiging voor het menselijk leven kunnen vormen, worden geëlimineerd.

Het is onmogelijk om de prognose en de schade aan de gezondheidstoestand zelf te bepalen, vaak kunnen de specialisten zelf niet direct de mate van schade vaststellen. Dit vereist een bepaalde periode en gewichtenquêtes.

Na de ontvangen gegevens over de toestand van de patiënt kan de behandeling al worden voorgeschreven. Na volledige genezing is het belangrijk om langdurig onder toezicht van een arts te staan, dit zal complicaties helpen voorkomen, zelfs na ernstige zwelling en kneuzing van de hersenen.

redenen

Een hersenkneuzing is een hersenschudding die levensbedreigend is. Het is belangrijk om te weten wat de oorzaak is van deze blessure, het zal helpen om de juiste behandeling verder te bieden. Sommigen van hen veroorzaken schade met complicaties, terwijl anderen lichte gezondheidsschade veroorzaken.

Blauwe plekken in de hersenen met contusie kunnen optreden vanwege de volgende redenen:

• een verkeersongeval waarbij er een sterke klap op het hoofd is;
• sportblessures;
• letsel en schade onder productieomstandigheden tijdens het uitvoeren van gevaarlijk werk;
• traumatische letsels bij kinderen;
• criminele incidenten, gevechten;
• huishoudelijk letsel;
• vaak patiënten die lijden aan epilepsie, met een aanval, zijn er sterke vallen op de grond, geslacht. Tijdens dit kunnen ze een sterke slag van het hoofd op het oppervlak van een vaste stof krijgen.

species

Typen contusie van de hersenen worden gewoonlijk gescheiden door ernst, respectievelijk hebben ze enkele onderscheidende kenmerken die de algemene toestand en de ontwikkeling van complicaties beïnvloeden. Daarom houdt de arts bij het stellen van een diagnose rekening met veel factoren: de mate van schade, zwelling, breuken en meer.

Er zijn soorten hersencontusie volgens de mate van ernst:

• lichte hersenkneuzing;
• kneuzing met matige ernst;
• hersencontusie ernstig.

Elke soort heeft karakteristieke kenmerken en mogelijk ernstige gevolgen voor de gezondheid. Vooral gevaarlijk wordt beschouwd als ernstige kneuzing, omdat er tijdens het leven vaak ernstige complicaties zijn die een handicap kunnen veroorzaken en soms tot de dood kunnen leiden.

Symptomen en symptomen

Het is de moeite waard eraan te denken dat als er een hersenkneuzing was, de symptomen en behandeling ervan onderling gerelateerde factoren zijn. Het is een feit dat met behulp van karakteristieke tekens kan worden nagegaan in welke vorm de schade zich voordoet, wat betekent dat op basis hiervan de meest geschikte en effectieve behandeling kan worden gekozen. Natuurlijk moet dit alleen door een ervaren specialist worden gedaan, maar je moet nog steeds de specifieke manifestaties van dit hersenletsel weten.

Milde letselsymptomen

Denk niet dat een hersenkneuzing van 1 graad geen ernstig letsel is en geen ernstige gevolgen heeft. Als zelfs de kleinste schade niet op tijd wordt opgemerkt, kan deze na verloop van tijd uitgroeien tot een ernstige en veel gerelateerde gezondheidsproblemen en complicaties met zich meebrengen.

Bij een lichte verwonding kan er sprake zijn van syncope op korte termijn. Maar het slachtoffer herstelt snel. De prognose is altijd gunstig, maar met tijdige medische behandeling.

De eerste tekenen van een hersenletsel met een licht temperament zijn als volgt:

• geheugenverlies met retrograde bui. Deze toestand veroorzaakt een totaal verlies van herinneringen dat een periode van traumatisch letsel optrad;
• het optreden van ernstige hoofdpijn. Maar het kan worden geëlimineerd met behulp van verschillende anesthetica;
• hoofdpijn kan verergeren door de effecten van fel licht of blootstelling aan sterke ruis;
• enkel braken;
• bewegingsstoornis;
• duizeligheid;
• sprongen in bloeddruk kunnen worden waargenomen - een sterke toename of afname;
• nystagmus;
• anisocorie. Tijdens deze toestand kunnen de pupillen verschillende groottes hebben.

Ondanks het feit dat een mild hersenletsel niet erg ernstig is, vereist de blessure een snelle behandeling. Allereerst is het noodzakelijk om een ​​onderzoek met een neuroloog uit te voeren en een MRI uit te voeren. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van conservatieve methoden.

U hoeft zich geen zorgen te maken over het hematoom van de hersenen. In deze situatie heeft het een klein formaat, zodat het geen knijpen van weefsels veroorzaakt. Maar toch kan soms een operatie nodig zijn.

Symptomen van matige contusie

Een matig ernstig letsel gaat vaak gepaard met flauwvallen, deze aandoeningen kunnen 2-3 uur aanhouden. Met dit letsel is een meer gedetailleerd onderzoek en passende therapie nodig. Tegelijkertijd is de voorspelling niet altijd positief. Dit wordt beïnvloed door de aanwezigheid van extra schade - scheuren, breuken van de schedelboog.

Wanneer een hersenbeschadiging van matige ernst meestal symptomen van de lijst lijken:

• braken zonder voorafgaande misselijkheid, die meerdere keren kan zijn, is kenmerkend voor een hersenkneuzing;
• de aanwezigheid van ernstige hoofdpijn die pijnstillers niet kan onderdrukken;
• sterke bloeddruksprongen;
• verhoging van de lichaamstemperatuur. Indicaties op de thermometer kunnen oplopen tot 40 graden;
• manifestatie van convulsiesyndroom;
• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• als er een schedelbreuk optrad na een botsing, kan hersenvocht uit de neusholte stromen, wat zorgt voor voeding en metabolisme in de hersenen;
• prikkelbaarheid;
• sommige patiënten kunnen aan alles een apathisch gevoel ervaren;
• stoornis in de activiteit van het ademhalingssysteem;
• met dit hoofdletsel kan bloed uit het oor en de neus stromen.

Nadat het slachtoffer weer bij bewustzijn is, moet de arts een onderzoek met hem uitvoeren. Gewoonlijk beantwoordt hij alle vragen zonder verlangen, vaak in één woord of met knikken. Tijdens een gesprek wordt hij snel moe. De neuroloog moet controleren op de aanwezigheid van specifieke neurologische symptomen, dit zal helpen om een ​​plaats te vinden bij het vinden van de laesie. Met deze verwonding kan de dood soms voorkomen.

De dood komt vaak voor in situaties waarin de zwelling van de hersenen zich ontwikkelt tijdens een blauwe plek. Dit gebeurt meestal als de eerste hulp niet tijdig wordt verstrekt. Oedeem ontwikkelt zich wanneer er een groot hematoom in het hersenweefsel is. Dit letsel kan verschillende therapeutische procedures vereisen - therapeutisch en chirurgisch.

Manifestaties van ernstige contusie

Een ernstig hersenletsel heeft ernstige gevolgen voor de gezondheid. Meestal verliest het slachtoffer tijdens dit trauma het bewustzijn, hij kan deze aandoening al heel lang hebben. Soms kan een hersen coma voorkomen.

Ernstige kneuzing van de hersenen heeft ernstige symptomen en gevolgen die vaak leiden tot invaliditeit of de dood van de patiënt. De meest voorkomende symptomen bij dit letsel zijn de volgende:

• ademhalings- en hartstoornissen;
• bloeden;
• hersenvocht vloeit bijna altijd uit de neus. Deze toestand wordt liquorrhea genoemd;
• bewegingsstoornis;
• verandering in gevoeligheid;
• visueel onderzoek onthult veranderingen in de vorm van de schedel;
• verlamming van de benen, armen of het hele lichaam kan zich ontwikkelen.

Hersenen contusie van ernstige ernst gaat altijd gepaard met een schending van de organen van het ademhalingssysteem en de hartspier. Om deze reden is er tijdens deze blessure een hoog risico op overlijden of invaliditeit.

Een hoge graad van invaliditeit bij verwondingen van dit type is geassocieerd met het verschijnen van uitgebreide hematomen in het gebied van de hersenen, en foci met necrotische laesies kunnen ook worden waargenomen. Na enige tijd vormt zich bindweefsel op hun plaats, waardoor zenuwimpulsen niet kunnen passeren.

Nadat het slachtoffer na ernstige hersenkneuzing weer tot bewustzijn is gekomen, kan hij onaangename symptomen ervaren:

• langdurig veranderd bewustzijn;
• motorstimulatie;
• convulsies;
• frustratie of volledig verlies van spraak;
• terugkerende spierkrampen;
• gedeeltelijke verlamming van de armen of benen.

Alle tekenen die worden waargenomen bij ernstige hersenkneuzing, zijn tamelijk moeilijk te behandelen. Het revalidatieproces verloopt langzaam, het kan zes maanden tot meerdere jaren duren. Psychische stoornissen, problemen met spraak en mobiliteit kunnen oorzaken van handicaps zijn.

Kenmerken van de diagnose

Contusie of kneuzing van de hersenen is een ernstige verwonding, dus moet volledig worden onderzocht met behulp van de nieuwste technologie.

Een gesloten hoofdletsel en hersenkneuzing worden gediagnosticeerd door verschillende belangrijke voorwaarden te evalueren:

• algemene toestand van de patiënt;
• staat van vitale inwendige organen;
• identificatie van neuralgische stoornissen.

Hoe is de beoordeling van de algemene bewustzijnsstaat

Tijdens een hersenkneuzing treden er grote veranderingen op in het bewustzijn van het slachtoffer. Als de verwonding mild is, zijn ze niet erg opvallend, maar als ernstige letsels worden waargenomen, kunnen er meer gevaarlijke en onomkeerbare veranderingen in het bewustzijn optreden.

De bewustzijnsstaat bij een blessure is onderverdeeld in de volgende types:

• duidelijk. Tijdens hem neemt een persoon vrij normaal alles waar dat om hem heen gebeurt, hij begrijpt wat anderen en alle acties hem vertellen. Hij is goed georiënteerd, hij heeft geen psychische stoornissen;
• matige verbluffende. Het slachtoffer heeft een lichte slaap, die soms kan voorkomen. Oriëntatie in ruimte en tijd kan een beetje verloren zijn. Antwoorden en verbale commando's bij een patiënt kunnen enige vertraging in reacties veroorzaken. Bij pijn en andere onplezierige irriterende factoren treedt een volledige reactie op;
• verbluffend in diepe vorm. De patiënt heeft meestal een desoriëntatie in ruimte en tijd. Hij heeft een droom met een lange loop. Bij het stellen van vragen antwoordt hij met tegenzin, met knikken. De pijn en andere irriterende factoren in de patiënt manifesteren vrij normale reacties;
• soporeuze toestand. Tijdens dit proces kan de patiënt voortdurend depressief en depressief zijn. Maar hij blijft volledig beschermd tegen de invloed van verschillende irriterende stoffen. Slaap vindt ook plaats in een pathologische vorm. Hij kan lange tijd liggen met gesloten ogen zonder zijn positie te veranderen;
• coma met een gematigde koers. Het is onbewust, waarbij de patiënt de omringende acties niet waarneemt. Het kan niet onafhankelijk van deze staat worden teruggetrokken. Oogirritatie reageert niet op irriterende factoren, maar trillen of terugtrekken van armen en benen kan worden waargenomen. Er zijn problemen met het inslikken van reflex. Er zijn geen grote veranderingen in de activiteit van vitale organen, wat een gevaarlijke bedreiging voor het leven van de patiënt zou kunnen zijn;
• diepe coma Het ontwikkelt zich meestal met blauwe plekken met zwelling van de hersenen. Tijdens dit proces komt de patiënt lang in een onbewuste toestand aan en reageert niet op verschillende stimuli. Hij vertoont geen reactie en bescherming tegen verschillende pijnlijke effecten. Bij een diepe coma treden ernstige stoornissen op met hartslag en ademhalingsritme;
• coma in de terminale fase. Ernstige zwelling van de hersenen door letsel, evenals andere complicaties veroorzaken een terminale coma. De slachtoffers hebben ernstige en soms dodelijke toestanden in het functioneren van het hart en de bloedvaten. De bloeddruk daalt tot 60 mm Hg. Art. Er is een toename of afname van de hartslag. Tijdens het werk van organen van het ademhalingssysteem kunnen zich storingen voordoen, soms ademt de ademhaling voor lange tijd. Er kunnen ook pathologische ademhalingsprocessen zijn van Cheyne-Stokes, Biota en Kussmaul.

Controle van de status van organen die belangrijk zijn voor de levensduur van het lichaam

Gesloten hersenletsel kan problemen veroorzaken in de interne organen. Daarom moet de arts bij het stellen van een diagnose noodzakelijkerwijs alle interne systemen van het slachtoffer grondig onderzoeken.

Allereerst moet het werk van het hart en de bloedvaten worden gecontroleerd, namelijk dat de specialist de frequentie van contracties van de hartspier moet bepalen. Bloeddrukmeting wordt uitgevoerd. In het ademhalingssysteem wordt het ritme en de ademhalingsfrequentie gemeten. Ook bepaald door de lichaamstemperatuur.

Met een open en gesloten hersenkneuzing kunnen de volgende kenmerken van de organen die belangrijk zijn voor de vitale activiteit van het lichaam worden geïdentificeerd:

• normaal werk zonder frustratie. Wanneer het lichaam normaal is, zijn al zijn belangrijke organen volledig functioneel. De ademhaling verloopt bijvoorbeeld zoals nodig - 12-18 bewegingen in 60 seconden. Pathologische manifestaties in de respiratoire activiteit worden niet gedetecteerd. De samentrekkingspercentages van de spieren zijn in het bereik van 60-90 slagen per minuut. De bloeddruk is ook normaal - de bovenkant is 110 - 140 mm Hg. Art. En de lagere 60-80 mm Hg. Art. De temperatuur overschrijdt niet 37 graden;
• frustratie met gematigd temperament. In deze status kunnen de hartslagindicatoren gemiddeld laag zijn - binnen 50-58 slagen in 60 seconden, of omgekeerd matig verhoogd - 87-101 slagen in 60 seconden. Bij het controleren van de bloeddruk kan lichte hypertensie worden vastgesteld - van 140 tot 80 tot 180 tot 110 mm Hg. Art. Indicatoren van de ademhalingsfrequentie kunnen worden verhoogd - 20-30. Bij het meten van temperatuurindicatoren op de thermometer kan 37 tot 37,9 graden zijn;
• uitgesproken schendingen. De frequentie van hartspierbewegingen kan laag of hoog zijn (minder dan 50 slagen per minuut of meer dan 120 slagen per minuut). De ademhaling kan zwak of te vaak zijn - minder dan 11 of meer dan 29-30 bewegingen per minuut. Er is een sterke koorts, de lichaamstemperatuur wordt op 38-38.9 graden gehouden;
• frivole stoornissen. Het slachtoffer heeft een sterke en een lage frequentie - minder dan 40-38 beats per minuut of meer dan 120 beats in 60 seconden. De bloeddruk bereikt een hoog cijfer, deze kan hoger zijn dan 220/120 mm Hg. Art. De temperatuur kan 39.9 graden bereiken;
• kritieke schendingen. In deze situatie, als u niet tijdig en noodzakelijke medische maatregelen neemt, kunnen de overtredingen in de organen tot de dood leiden. Het manifesteert zich vaak met hersenkneuzing, waarbij zich ernstige hersenoedeem ontwikkelt. Het slachtoffer heeft periodieke, oppervlakkige ademhalingsbewegingen met een lange apneu. De bloeddruk wordt verlaagd tot kritieke indicatoren, deze bereikt 60 mm Hg. Hoge tachycardie, waarbij u het aantal hartslagen per minuut niet kunt tellen. Een sterke toename van de lichaamstemperatuur, de prestaties kunnen meer dan 40 graden zijn.

Kenmerken van neurologische aandoeningen

Bij traumatisch hersenletsel treedt vaak beschadiging van de hersenstructuren op. Ze kunnen neurologische aandoeningen veroorzaken, waarvan de aard afhankelijk is van de mate van schade. Als er sprake is van een lichte mate van contusie, zijn de neurologische symptomen meestal niet onder de aandacht gebracht.

Als ernstige verwondingen, gevaarlijke veranderingen in de hersenen en meerdere bloedingen in de grijze en witte stof worden vastgesteld, leidt dit meestal tot invaliditeit. Bovendien veroorzaakt het ernstige stoornissen in het motorische en mentale systeem.

Voor hersenletsel kunnen de volgende neurologische aandoeningen worden gedetecteerd:

• geen problemen. De arts onderzoekt de pupillen altijd, ze hebben meestal dezelfde grootte. Wanneer ze worden blootgesteld aan licht, reageren leerlingen normaal, ze verkleinen. Volle peesreacties worden gedetecteerd. Tijdens de impact van de hamer op het gebied van de pees vindt een reactie plaats in de vorm van spiercontractie. Benen en handen bewegen normaal, ze hebben volwaardige gevoelige reacties;
• frustratie met gematigd temperament. Er is een kleine verandering in de grootte van de pupillen en nystagmus met een clonisch karakter. Soms zijn er zwakke spraakstoornissen. Er kunnen lichte stoornissen zijn aan één arm of been;
• ernstige aandoeningen. Tijdens hen wordt een duidelijke pupilverwijding in één oog gedetecteerd. Het optreden van een zwakke reactie op de werking van een lichtstimulus wordt genoteerd. Aandoeningen met een uitgesproken aard gaan vaak gepaard met het optreden van meningeale symptomen. In het gebied met de laesie wordt een verzwakking van de pezen opgemerkt. Vaak zijn er krampen in de ledematen;
• grove schendingen. Een zwevend uiterlijk wordt onthuld. Er kunnen ook een aantal symptomen zijn die optreden wanneer de frontale en occipitale gebieden worden beïnvloed. Soms zijn er meerdere convulsieve manifestaties, verlamming in de armen of benen;

kritische stoornissen. Meestal treden deze aandoeningen op wanneer een ernstig hersenletsel optreedt. Geopenbaard bilaterale pupilverwijding, er is een volledig gebrek aan reacties op lichtstimuli. Als er sprake is van kritische stoornissen, kan er sprake zijn van een gebrek aan spiertonus en andere reflexen. Tijdens kritieke aandoeningen verschijnen er conventies van constante ledematen.

Andere diagnostische methoden

Hersenen contusie of contusie vereist een speciale diagnose, die de omvang en de aanwezigheid van geassocieerde verwondingen moet vaststellen. Natuurlijk zijn belangrijke criteria voor het beoordelen van het bewustzijn, de staat van interne organen en de mate van complexiteit van neurologische aandoeningen van bijzonder belang bij het stellen van een diagnose. Maar vergeet ook niet het uitvoeren van aanvullende enquêtemethoden.

Tijdens het onderzoek moet een dynamische waarneming worden uitgevoerd om alle veranderingen in de staat te helpen identificeren. Tijdens de diagnose moet rekening worden gehouden met het feit van de verwonding, de periode van bewustzijnsverlies, klinische manifestaties, alle gegevens die werden verkregen tijdens het neurologisch onderzoek en aanvullend onderzoek.

Bij het verkrijgen van de meest nauwkeurige informatie over de toestand van de hersenen, worden de volgende diagnostische methoden uitgevoerd tijdens het onderzoek:

• het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming en CT in hersencontusie. Met deze onderzoeksmethoden kunt u laesies identificeren met schade, de aanwezigheid van bloedingen, hun grootte en aard, de toestand van de ventrikels van de hersenen en andere pathologische veranderingen;
• Röntgenonderzoek van de schedel. Met deze studie kunt u scheuren, breuken in botweefsel identificeren;
• echoencephalography uitvoeren. Met deze methode kunt u bias in de hersenstructuren detecteren;
• het uitvoeren van lumbale punctie en onderzoek van hersenvocht. Deze methoden kunnen subarachnoïde bloeding en intracraniële hypertensie detecteren. Het wordt niet aanbevolen om te presteren als de hersenstam in het grote achterhoofd foramen vast dreigt te worden.

Hoe eerste hulp te geven

Tijdens een hersenkneuzing moet eerste hulp onmiddellijk worden gegeven, maar deze moet correct worden uitgevoerd. Het is belangrijk om het onmiddellijk uit te voeren, het zal de handicap of overlijden van het slachtoffer voorkomen, wat zich in de daaropvolgende periode kan voordoen.

Locatie van een persoon met een hersenletsel

Eerste hulp bij hersenletsel moet in overeenstemming zijn met de volgende aanbevelingen:

• Allereerst is het belangrijk om een ​​ambulance te bellen. Omdat ze misschien niet meteen aankomt, is het belangrijk om tijdens de wachttijd alle noodzakelijke maatregelen te nemen, die de toestand van het slachtoffer aanzienlijk helpen verlichten;
• de patiënt moet op een harde ondergrond worden bevestigd, hij moet op zijn zij liggen. Het is belangrijk om dit te doen, zelfs in die gevallen waarin hij zich bewust is, in het geval van braken, dit zal hem niet toestaan ​​te stikken;
• Nadat het uitstoten van de braakselmassa voltooid is, is het belangrijk om hun resten volledig uit de mondholte te verwijderen. Dit kan worden gedaan met twee vingers die vooraf zijn ingepakt met een verband of een schone doek;
• bovenlichaam wordt aanbevolen om te bevrijden van strakke kleding;
• een koud kompres wordt aangebracht op het oppervlak van het hoofd, vooral op het gebied van het voorhoofd;
• Zorg ervoor dat u de aanwezigheid van ademhaling en hartslag controleert. Als de behoefte zich voordoet, zal het op tijd helpen om een ​​indirecte hartmassage te maken;
• Eerste hulp bij hersenkneuzing omvat het controleren van veranderingen in de hartslag en bloeddrukindicatoren. Het is verplicht om dit te doen gedurende de hele periode van wachten op de ambulance, en na haar aankomst is het aan te bevelen om alles aan de arts te melden.

Het is belangrijk om constant de toestand van het slachtoffer te controleren. Hij kan niet even alleen worden gelaten. Als het ambulance-team lange tijd reist, moeten de inspecteurs elkaar vervangen.

Hoe een hersenkneuzing te behandelen

Als u een hersenkneuzing niet behandelt, kunnen ernstige gezondheidseffecten optreden. En als de verwonding ernstig is en gepaard gaat met extra schade aan de schedel, moet de medische therapie zo snel mogelijk worden uitgevoerd, anders kan de dood optreden.

Hoe hersenkneuzing te behandelen? Twee soorten therapie worden vaak gebruikt - conservatief en chirurgisch. Chirurgische methoden worden aanbevolen om te worden uitgevoerd om de primaire laesies te elimineren die werden veroorzaakt door traumatische factoren. Conservatieve therapieën zijn nodig om secundaire laesies te corrigeren die zich manifesteren als gevolg van verschillende pathologische veranderingen na het moment van traumatisch letsel.

Om te begrijpen hoe en wat een hersenkneuzing wordt behandeld, is het de moeite waard om meer aandacht te besteden aan alle behandelingsmethoden die worden uitgevoerd. Ze beschikken over enkele belangrijke functies en principes waarvan het succes afhangt.

Conservatieve behandeling

Wanneer een hersenletsel vaak wordt uitgevoerd als conservatieve behandeling, is het de bedoeling secundaire factoren te elimineren. Meestal is een van de belangrijkste secundaire laesies de ontwikkeling van cerebrale ischemie. In deze toestand is er een afname van de bloedstroom in het hersenweefsel. Het treedt op vanwege de impact van traumatische factoren en primaire schade.

Wanneer conservatieve behandeling gewoonlijk wordt gebruikt, zijn verschillende therapieën, die in de tabel worden beschreven.

Dit type behandeling wordt uitgevoerd met problemen van de organen van het ademhalingssysteem, met het optreden van abnormale ademhaling, met de afbraak van respiratoire effecten of met het optreden van een volledige stopzetting van de ademhaling, moet ook worden gebruikt met verlaagd zuurstofgehalte in het bloed.

Bij het uitvoeren van deze therapie voeren de artsen tracheale intubatie uit met behulp van een apparaat dat kunstmatige beademing uitvoert. Het doel van de behandeling is om de toestand van externe ademhaling te verbeteren, het zuurstofniveau in het bloed te verhogen.

Dit is een belangrijke stap in conservatieve behandeling, omdat de meerderheid van de patiënten een hypovolemische toestand vertoont. Tijdens het vermindert het volume van het circulerende bloed. Infuustherapie moet zorgen voor instandhouding van de cerebrale perfusiedruk in het bereik van 60-70 mm Hg.

In elk geval moet de selectie van infusietherapie worden uitgevoerd volgens een aantal belangrijke factoren - indicatoren van het volume van het bloedverlies, de staat van zuurstof in het bloed, andere omstandigheden die de indicatoren van de water-zoutbalans beïnvloeden.

Bij de behandeling moet normalisatie van ICP worden uitgevoerd. Hiervoor wordt basis- en spoedeisende behandeling toegepast.

• Basic. Gewoonlijk werden factoren die een toename van ICP veroorzaakten geëlimineerd tijdens de behandeling. Het bovenste deel van het bed, waarop het slachtoffer zich bevindt, wordt tot 300 opgetild. In dit geval moet het hoofd van de patiënt in de middelste stand staan. Bovendien is het nodig om de temperatuursindicatoren te controleren en tijdig hyperthermie te corrigeren.
• Emergency. Deze behandeling wordt uitgevoerd tijdens een toename in ICP van meer dan 21 mm Hg. Om te beginnen wordt een CT-scan van de hersenen uitgevoerd, waarmee u de redenen kunt identificeren waarvoor een operatie is vereist. Een intraventriculaire katheter wordt vervolgens gebruikt om spinale vloeistof te helpen verlichten. Soms nemen ze hun toevlucht tot hyperventilatie, wat ICP vermindert. Een intraveneuze infusie van een mannitol-oplossing kan worden voorgeschreven. Het vermindert het volume circulerend bloed en vermindert daardoor ICP. Als alle bovenstaande methoden geen positieve resultaten geven, kan de patiënt in een kunstmatige coma worden opgenomen en soms kan decompressie craniotomie worden uitgevoerd.

Medicamenteuze therapie

De medicijnen worden meestal gebruikt voor neuroprotectieve behandeling. Ze worden voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de ernst van het letsel en de toestand van de patiënt. Ze kunnen de vorm hebben van een oplossing voor intraveneuze toediening en in de vorm van tabletten. Dus hoe hersenletsels te behandelen? Dit is meer details waard.

Voor matige en ernstige hersenkneuzing worden de volgende geneesmiddelen aanbevolen:

• Erythropoëtine. Dit is een oplossing die bedoeld is voor intraveneuze infusie. Veroorzaakt een afname van vasculaire spasmen, vermindert necrotische processen op het gebied van schade;
• Progesteron. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening. De actieve componenten van het medicijn veroorzaken de activering van regeneratieve en reparatieve functies in beschadigde cellen. Vermindert zwelling, die wordt gevormd wanneer een hersenkneuzing;
• Lescol. Verkrijgbaar in pilvorm. Het medicijn elimineert het ontstekingsproces in het beschadigde gebied. Vermindert de ontwikkeling van traumatisch oedeem. Verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen.

Chirurgische behandeling

In geval van ernstig of matig hersenletsel met complicaties, kan een operatie aangewezen zijn. Meestal wordt chirurgische therapie gebruikt in 15-20% van de gevallen van dit trauma.

Er zijn enkele indicaties waarvoor een operatie gepland is:

• de aanwezigheid van hersenoedeem na hersenletsel, dat wordt gedetecteerd tijdens computertomografie. Tijdens het, neurologische symptomen, een toename van ICP;
• ernstige problemen met de algemene bewustzijnsstaat. De patiënt arriveert in een soporeuze of comateuze toestand en hij wordt zich bewust van ernstige problemen met de activiteit van de inwendige organen;
• groot crush gebied van hersenweefsel. Gewoonlijk wordt chirurgische behandeling voorgeschreven als tijdens CT een zone van beschadigd weefsel wordt gedetecteerd, waarvan het oppervlak groter is dan 20 cm3.

De tafel heeft chirurgische methoden die worden gebruikt bij de behandeling van gecompliceerde hersencontusie.

Kenmerken van revalidatie en herstel

Bij hemorragische contusie van de hersenen is een goede revalidatie van bijzonder belang. Het mag alleen onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze blessure zeer ernstig en ernstig is, dus het herstel na deze periode zal lang duren, soms kan het enkele jaren duren.

Om ervoor te zorgen dat het herstel correct en effectief is, moeten de volgende belangrijke activiteiten tijdens het herstel worden uitgevoerd:

• ademhalingsoefeningen uitvoeren;
• het uitvoeren van herstellende gymnastische oefeningen voor het gehele lichaam en voor individuele spierweefselgroepen;
• training en ontwikkeling van het vestibulaire apparaat;
• regelmatige cursussen van ontspannende en therapeutische massage;
• met resteffecten is ergotherapie aangewezen;
• het is wenselijk om bovendien een neuropsycholoog te bezoeken;
• als spraakstoornissen worden opgemerkt, dan is het noodzakelijk om te gaan met een logopedist;
• Zorg ervoor dat je vitamines van groep B neemt. Ze veroorzaken de activering en verbetering van zenuwactiviteit;
• De arts moet een speciaal therapeutisch dieet voorschrijven dat het herstel versnelt. Het moet eiwitrijk voedsel bevatten. Ook is het noodzakelijk om het gebruik van tonische dranken en alcohol te weigeren.

Hersenen contusie is een ernstige verwonding, waarvan de gevolgen kunnen zijn ernstig - verminderde spraak, verlamming, epilepsie, meningitis, geestesziekten, problemen met het zenuwstelsel en andere gevaarlijke ziekten.

Als dit letsel optreedt, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen en eerste hulp aan het slachtoffer te geven, dit zal complicaties verminderen en soms invaliditeit en overlijden voorkomen. Maar waar een hersenkneuzing voor wordt behandeld, kan pas na een volledig onderzoek door een arts nauwkeurig worden bepaald.