Uveïtis ogen - wat voor soort ziekte, foto, oorzaken, symptomen en behandeling

Uveïtis is een algemeen concept dat wijst op ontsteking van verschillende delen van de choroidea (iris, corpus ciliare, choroïde). De belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van uveïtis is een bepaalde vertraging van de bloedstroom in het oogweefsel van de oculus. In meer detail over wat voor soort oogziekte, welke symptomen kenmerkend zijn, en behandelingsmethoden - we zullen in dit artikel bespreken.

Uveïtis: wat is het?

Uveïtis is een groep ziekten die wordt gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige ontsteking van het vaatvlies. In de meeste gevallen ontwikkelt een persoon een infectieuze ontsteking veroorzaakt door de vermenigvuldiging van bacteriën of virussen (herpetische uveïtis). Sommige patiënten ontwikkelen echter allergische of toxische uveïtis.

Wat is de choroidea? Dit is de middelste schil van het oog, doorboord met bloedvaten die bloed naar het netvlies leiden. Schik de vaten in een bepaalde volgorde in de choroidea. In het buitenste gedeelte liggen de grootste vaten en aan de binnenrand van het netvlies bevindt zich een capillaire laag. De choroidea van het oog vervult bepaalde functies, waarvan de belangrijkste is dat de nodige kracht wordt geleverd aan de vier retinale lagen die zich buiten bevinden. In deze lagen zijn fotovoltaïsche cellen die belangrijk zijn voor zicht - staven en kegeltjes.

Medische statistieken zijn zodanig dat in 25% van de klinische gevallen deze aandoening een vermindering van de visuele functie of zelfs blindheid veroorzaakt. Gemiddeld wordt uveïtis bij één persoon op 3000 vastgesteld (gegevens voor 12 maanden).

De belangrijkste morfologische vormen van pathologie:

• Anterior uveïtis komen vaker voor. Ze worden weergegeven door de volgende nosologieën - iritis, cycliet, iridocyclitis.
• Posterieure uveïtis - choroiditis.
• Midden uveïtis.
• Perifere uveïtis.
• Diffuse uveïtis - de nederlaag van alle delen van de uveal tractus. De gegeneraliseerde vorm van pathologie wordt iridocyclochloroiditis of panuveïtis genoemd.

De aard van de stroom uveïtis is onderverdeeld in:

• scherpe;
• chronisch (de ziekte komt in het chronische stadium als de uveïtissymptomen van de patiënt 6 of meer weken aanhouden);
• terugkerende.

redenen

Causale en triggerfactoren voor uveïtis zijn infecties, allergische reacties, systemische en syndromale ziektes, verwondingen, metabole stoornissen en hormonale regulatie. De meest voorkomende zijn infectieuze uveïtis. Dit type ziekte wordt veroorzaakt door een bacterieel of een virale infectieuze stof.

Meestal ontwikkelt uveïtis als gevolg van penetratie van de volgende infectieuze agentia in de uveal tractus:

Bij kinderen en ouderen is uveitis van het oog meestal infectieus. Tegelijkertijd veroorzaken allergische en psychologische stress vaak factoren.

Symptomen van uveïtis

Afhankelijk van deze factoren kunnen de symptomen van de ziekte verergeren, een bepaalde volgorde hebben. De belangrijkste symptomen van uveïtis zijn onder meer:

• het verschijnen van een nevel in de ogen;
• visie verslechtert;
• de patiënt voelt zwaarte in de ogen;
• roodheid verschijnt;
• de patiënt heeft pijn;
• pupillen zijn smal; reactie op licht is zwak;
• acute pijn treedt op als gevolg van een toename van de intraoculaire druk;
• de patiënt vermijdt licht, omdat hij ongemak veroorzaakt;
• tranen springen eruit;
• in ernstige gevallen kan de patiënt volledig blind zijn.

Een hoofdteken van de pathologie die verschijnt is meestal een vernauwing van de pupil, een dunner worden van het irispatroon en een verandering in de kleur ervan (de blauwe iris kan vies groen worden en bruine ogen worden roestig).

• fotofobie,
• verbeterd scheuren,
• rode ogen, soms met een violette tint,
• verminderd zicht.

Als de patiënt het met een positieve of negatieve bril controleert, zal blijken dat de gezichtsscherpte niet verbetert.

Afhankelijk van de aard van de ontsteking uitstoten:

• sereuze uveïtis;
• fibrinopurulent plaat;
• etterende;
• hemorragische;
• gemengd.

Met uveïtis geassocieerd met het Vogt-Koyanagi-Harada-syndroom, worden de volgende waargenomen:

Bij sarcoïdose wordt, naast oculaire manifestaties, meestal opgemerkt:

• gezwollen lymfeklieren
• traanklieren en speekselklieren,
• kortademigheid
• hoesten.

Bij kinderen wordt uveïtis vaak alleen gevonden vanwege oogletsel. Op de tweede plaats komt het door een allergische reactie, stofwisselingsziekten of besmettelijke verspreiding. De symptomen kunnen hier op dezelfde manier worden achterhaald als bij volwassenen.

complicaties

Hoe sneller de patiënt naar de dokter gaat, hoe eerder de specialist de oorzaken van het ontstekingsproces in het gebied van de choroidea van de oogbol zal bepalen. Als uveïtis niet snel wordt behandeld, kan dit tot onaangename gevolgen leiden:

• Gedeeltelijk of totaal verlies van gezichtsvermogen
• staar
• Netvliesloslating
• vasculitis
• glaucoma
• Panuveit
• Schade aan de oogzenuw
• Oogverlies

diagnostiek

Zodra de eerste tekenen van uveïtis optreden, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Om een ​​dergelijke ernstige pathologie, vergezeld van een ontsteking, te diagnosticeren, gebruiken experts moderne apparatuur.

De belangrijkste diagnostische methoden om uveïtis bij patiënten te detecteren:

• biomicroscopie,
• gonioscopie,
• Ophthalmoscopie,
• Echografie van het oog,
• Retinale fluorescentieangiografie,
• echografie,
• rheoophthalmography,
• Electroretinografie,
• Paracentese van de voorste kamer,
• Vitreal en chorioretinale biopsie.

Uveitis-behandeling

Het belangrijkste in de behandeling van uveïtis is het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties die het verlies van het gezichtsvermogen bedreigen, en de behandeling van de ziekte die ten grondslag ligt aan pathologische veranderingen (indien mogelijk).

Voor de behandeling van uveïtis gebruik:

• mydriatica (atropine, cyclopentol, enz.) elimineren spasmen van de ciliaire spier, voorkomen de verschijning of scheiden de reeds gevormde verklevingen.
• topisch gebruik van steroïden (zalven, injecties) en systemisch. Gebruik hiervoor betamethason, dexamethason, prednison. Als steroïden niet helpen, schrijft u immunosuppressiva voor.
• oogdruppels om hoge intraoculaire druk te verminderen,
• antihistaminica voor allergieën,
• antivirale en antimicrobiële middelen in de aanwezigheid van infecties.

Drugsrecepten zijn afhankelijk van de veroorzaker van uveïtis:

• Syfilitische: doxycycline, tetracycline, erytromycine, benzylpenicilline verbindingen.
• Leptospiracy: gamma-globulinen, doxycilline, amoxicilline, sulfon.
• Uveïtis door parasitaire activiteit: de behandeling zal bestaan ​​uit thiabenzeen en mebentazol.
• Brucellose: geneesmiddelen sulfonamide, tetracycline, aminoglycoside groep.
• Tuberculose: isoniazide, rifampicine.
• Uveïtis veroorzaakt door toxoplasmose: geneesmiddelen pyrimethamine, sulfadimezine, foliumzuur.
• De ziekte veroorzaakt door herpes: acyclovir, valaciclovir.

Voor de resorptie van de gevormde infiltraten (gebieden waarin zich bloed en lymfe hebben opgehoopt), worden dergelijke farmacologische middelen zoals Lidaza of Gemaza voorgeschreven. Van antihistaminegeneesmiddelen, in de regel benoemd tot "Suprastin" of "Claritin."

Chirurgische behandeling van uveïtis is geïndiceerd in ernstige gevallen of in aanwezigheid van complicaties. Op een operatieve manier worden de verklevingen tussen de iris en de lens ontleed, het glaslichaam, glaucoom, cataract, oogbol verwijderd, het netvlies met een laser gesoldeerd. De uitkomsten van dergelijke operaties zijn niet altijd gunstig. Mogelijke verergering van het ontstekingsproces.

Een uitgebreide en tijdige behandeling van acute anterieure uveïtis leidt meestal tot herstel na 3-6 weken. Chronische uveïtis is vatbaar voor terugval als gevolg van exacerbatie van de leidende ziekte.

het voorkomen

Voor de preventie van uveïtis, is het noodzakelijk ooghygiëne te observeren, infectie, letsel, onderkoeling te voorkomen. Het is ook belangrijk om snel allergische aandoeningen te behandelen om niet-infectieuze uveïtis te voorkomen. Het is ook noodzakelijk om chronische infectieziekten te identificeren en te behandelen die een potentiële bron van infectie voor de ogen kunnen zijn.

Een belangrijk onderdeel van profylaxe zijn regelmatige bezoeken aan een oogarts. Kinderen en volwassenen moeten minstens één keer per jaar worden onderzocht.

Uveit, wat is het? Oorzaken en behandeling

Uveitis is een ontstekingsziekte van de choroidea. De oorzaken, manifestaties zijn zo divers dat honderden pagina's misschien niet genoeg zijn om ze te beschrijven, er zijn zelfs oogartsen die zich alleen specialiseren in de diagnose en behandeling van deze pathologie.

De voorste en achterste delen van de choroïde worden uit verschillende bronnen aangevoerd, daarom zijn geïsoleerde laesies van hun structuren het meest gebruikelijk. Innervatie is ook anders (de iris en het corpus ciliare zijn de trigeminale zenuw, en de choroidea heeft helemaal geen gevoelige innervatie), wat een significant verschil in de symptomen veroorzaakt.

De ziekte kan patiënten ongeacht geslacht en leeftijd treffen en is een van de belangrijkste oorzaken van blindheid (ongeveer 10% van alle gevallen) in de wereld. Volgens verschillende bronnen is de incidentie 17-52 gevallen per 100 duizend mensen per jaar, en de prevalentie is 115-204 per 100 duizend.De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 40 jaar.

Wat is het?

Uveitis is een generieke term voor ontstekingsziekten van de choroidea van de oogbol. Vertaald uit het Grieks "uvea" - "druif", omdat de choroidea qua uiterlijk lijkt op een tros druiven.

oorzaken van

In de meeste gevallen wordt uveïtis veroorzaakt door een dergelijke oorzaak - een infectie die in het oog komt door de bloedstroom, wordt overgebracht van een ander geïnfecteerd orgaan of door oogletsel van de omgeving. Er kunnen verschillende bacteriën en virussen zijn. Bacteriën komen voornamelijk van buiten binnen en virussen en andere micro-organismen worden door de bloedbaan getransporteerd.

Maar we sluiten andere oorzaken van uveïtis niet uit:

1. Onderkoeling.
2. Lage immuniteit.
3. Ziekten van het bloed.
4. Het syndroom van Reiter.
5. Allergische reactie op voedsel of medicijnen.
6. Stofwisselingsstoornissen of hormonale verstoringen: diabetes, menopauze.
7. Letsel aan het oog als een vreemd voorwerp, priemende voorwerpen of brandwonden erin terecht komen.
8. Infectieuze of chronische aandoeningen: glomerulonefritis, psoriasis, multiple sclerose, reuma, colitis ulcerosa, reumatoïde artritis, enz.
9. Andere oogziekten: scleritis, netvliesloslating, conjunctivitis, keratitis, blefaritis, etc.

classificatie

In de geneeskunde is er een duidelijke classificatie van de ziekte. Het hangt allemaal af van de locatie van de lokalisatie:

1. Perifere. Bij deze ziekte beïnvloedt de ontsteking het corpus ciliare, choroidea, glasvocht en retina.
2. Front. Een type ziekte dat veel vaker voorkomt dan andere. Begeleid door een laesie van de iris en het corpus ciliare.
3. De achterzijde. Ontstoken oogzenuw, choroïde, netvlies.
4. Wanneer er een ontsteking is in de gehele choroidea van de oogbol, wordt dit type ziekte panuveïtis genoemd.

Wat de duur van het proces betreft, is er een acuut type van de ziekte, wanneer de symptomen verslechteren. Chronische uveïtis wordt gediagnosticeerd als de patiënt langer dan 6 weken wordt gestoord door de pathologie.

Symptomen uevita

Afhankelijk van waar het ontstekingsproces zich ontwikkelt, worden uveitis-symptomen ook geïdentificeerd (zie foto). Bovendien maakt het uit hoeveel het menselijk lichaam kan weerstaan ​​aan de veroorzakers van de ziekte, in welke fase van ontwikkeling het is. Afhankelijk van deze factoren kunnen de symptomen van de ziekte verergeren, een bepaalde volgorde hebben.

Perifere uveïtis treedt op met de volgende symptomen:

• beide ogen zijn vaak symmetrisch aangetast,
• voorkant zicht,
• wazig zien.

Posterieure uveïtis gekenmerkt door laat optreden van symptomen. Ze worden gekenmerkt door:

• wazig zien
• vervorming van objecten
• drijvende punten voor de ogen,
• verminderde gezichtsscherpte.

Anterior uveïtis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• chronisch scheuren,
• vernauwing van de leerling
• pijnlijkheid
• rode ogen,
• fotofobie,
• verminderde gezichtsscherpte
• verhoogde intraoculaire druk.

In het chronische beloop van anterieure uveïtis zijn de symptomen zeldzaam of mild: slechts lichte roodheid en zwevende punten voor de ogen.

diagnostiek

Bij de diagnose van een belangrijke rol gespeeld door de geschiedenis van de patiënt en informatie over zijn immunologische status. Met behulp van een oftalmologisch onderzoek wordt de lokalisatie van ontsteking in het vaatvlies gespecificeerd.

De etiologie van uveïtis van het oog wordt bepaald door huidtesten op bacteriële allergenen (streptokokken, stafylokokken of toxoplasmine). Bij de diagnose van tuberculeuze etiologie is het beslissende symptoom van uveïtis de gecombineerde schade aan het bindvlies van het oog en het verschijnen van specifieke acne op de huid van de patiënt, phlicenes.

Systemische inflammatoire processen in het lichaam, evenals de aanwezigheid van infecties bij de diagnose van uveïtis van het oog, worden bevestigd door het bloedserum van de patiënt te analyseren.

Hoe ziet uveitis eruit: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij volwassenen.

complicaties

Ernstige complicaties van uveïtis zijn onder meer diep en onherstelbaar verlies van gezichtsvermogen, vooral als de uveïtis niet werd herkend of verkeerde therapie werd voorgeschreven. Ook behoren cataract, glaucoom, netvliesloslating, oogzenuwkop of iris en cytoïde macula-oedeem (de meest voorkomende oorzaak van visusstoornissen bij patiënten) tot de meest voorkomende complicaties.

Uveitis-behandeling

De behandeling van uveïtis is complex, bestaande uit het gebruik van systemische en lokale antimicrobiële, vasodilaterende, immuunstimulerende, desensibiliserende geneesmiddelen, enzymen, fysiotherapeutische methoden, hirudotherapie, traditionele geneeskunde. Gewoonlijk worden patiënten geneesmiddelen voorgeschreven in de volgende toedieningsvormen: oogdruppels, zalven, injecties.

Gebruik voor medische behandeling van anterieure en posterieure uveïtis:

1. Vitaminetherapie.
2. Antihistaminica - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
3. Virale uveïtis wordt behandeld met antivirale middelen - "Acyclovir", "Zovirax" in combinatie met "Cycloferon", "Viferon". Ze worden voorgeschreven voor topische toediening in de vorm van intravitreale injecties, alsook voor orale toediening.
4. Brede-spectrum antibacteriële middelen uit de groep van macroliden, cefalosporinen, fluoroquinolonen. De geneesmiddelen worden subconjunctivally toegediend, intraveneus, intramusculair, intravitreaal. De keuze van het geneesmiddel hangt af van het type ziekteverwekker. Voer hiertoe microbiologisch onderzoek uit van afneembare ogen op de microflora en de bepaling van de gevoeligheid van de geselecteerde microbe voor antibiotica.
5. Immunosuppressiva worden voorgeschreven voor de ineffectiviteit van anti-inflammatoire therapie. Geneesmiddelen in deze groep remmen immuunreacties - "Cyclosporin", "Methotrexate."
6. Ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de groep van NSAID's, glucocorticoïden, cytostatica. Patiënten voorgeschreven oogdruppels met prednison of dexamethason, 2 druppels in het aangedane oog om de 4 uur - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Binnenin nemen "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
7. Fibrinolytische geneesmiddelen hebben een oplossend effect - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
8. Om de vorming van verklevingen te voorkomen, worden Tropicamide, Cyclopenolate, Irifrin, Atropine oogdruppels gebruikt. Mydriatica verlichten de spasmen van de ciliaire spier.

De behandeling van uveïtis is gericht op de snelle resorptie van inflammatoire infiltraten, vooral bij trage processen. Als je de eerste symptomen van de ziekte mist, zal niet alleen de kleur van de iris veranderen, de dystrofie zal zich ontwikkelen en alles zal eindigen met desintegratie.

Folk remedies

Bij de behandeling van uveïtis kunt u enkele van de methoden van de traditionele geneeskunde gebruiken, nadat u de mogelijkheid van een dergelijke behandeling met uw arts hebt besproken:

1. Je kunt crushed root Althea gebruiken. Om dit te doen, giet 3-4 eetlepels Althea-wortel een glas water op kamertemperatuur. Het is noodzakelijk om er acht uur lang op te blijven staan ​​en het dan te gebruiken voor lotions.
2. Helpt met uveita afkooksel van kamille, rozenbottel, calendula of salie. Om het klaar te maken, heb je 3 eetlepels kruiden en een glas kokend water nodig. Het mengsel moet ongeveer een uur worden toegediend. Dan zou je het moeten belasten, en afspoelen met deze bouillonogen.
3. Aloë kan ook helpen. U kunt aloë-sap gebruiken voor instillatie in de ogen, verdunnen in koud kokend water in een verhouding van 1 tot 10. U kunt een infuus van gedroogde aloëbladeren maken.

In de regel zijn folk remedies aanvullende behandelingsopties die in combinatie worden gebruikt. Alleen een tijdige adequate behandeling van acute ontsteking in de oogbal geeft een goede prognose, dat wil zeggen, zorgt ervoor dat de patiënt herstelt. Het duurt maximaal 6 weken. Maar als het een chronische vorm is, dan is er een risico op herhaling, evenals verergering van uveïtis als de belangrijkste ziekte. De behandeling in dit geval zal moeilijker zijn en de prognose is erger.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep is vereist als de ziekte optreedt met ernstige complicaties. In de regel omvat de operatie bepaalde stappen:

• de chirurg knipt de verklevingen af ​​die de huls en de lens verbinden;
• verwijdert het glasvocht, glaucoom of cataract;
• verwijdert de oogbol;
• gebruik laserapparatuur, hecht het netvlies.

Elke patiënt moet weten dat een operatie niet altijd eindigt met een positief resultaat. Een specialist waarschuwt hem hiervoor. Na de operatie bestaat er een risico op verergering van het ontstekingsproces. Daarom is het belangrijk om de ziekte tijdig te bepalen, een diagnose te stellen, een effectieve therapie voor te schrijven.

uveitis

Ooggezondheid is het vermogen van een persoon om effectief met de buitenwereld om te gaan. Verschillende ziekten van deze gepaarde organen kunnen leiden tot een afname of zelfs volledig verlies van gezichtsvermogen. Hoe triest het wordt om te beseffen dat iemand niets heeft gedaan om zijn eigen visie te behouden. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om eventuele ziekten geassocieerd met de ogen te behandelen. Ongeveer een van hen, over uveita zal worden besproken op vospalenia.ru.

Wat is het - uveïtis?

De vasculaire of uveale schil van het oog bestaat uit de zogenaamde lagen: de iris, het ciliaire (ciliaire) lichaam, het glaslichaam en de choroidea. Wat is uveïtis? Dit is een groep ziekten die ontsteking van een van de drie lagen van het choroidea (uveaal kanaal) van het oog omvat. Afhankelijk van het ontstekingsgebied ontwikkelt zich deze of gene ziekte. Soms kunnen alle drie de lagen ontstoken raken, wat leidt tot een volledig verlies van gezichtsvermogen.

De belangrijkste factor die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van uveïtis is een bepaalde vertraging van de bloedstroom in het oogweefsel van de oculus. Als er een infectie in het bloed zit, heeft het tijd om zich bij de schaal van het oog aan te sluiten, terwijl de bloedbaan doorgaat.

Verschillende soorten uveïtis moeten worden overwogen:

1. Op de ontstoken site:
   • Voorafgaand - ontsteking van de iris en het corpus ciliare: iritis, iridocyclitis, anterieure cycliet.
   • Mediaan (intermediair, perifeer) - ontsteking van de ciliair, glasvocht, netvlies en choroidea: Pars-planit, posterior cyclite.
   • Posterior - ontsteking van het netvlies, oogzenuw, choroidea: choroiditis, retinitis, chorioretinitis, neuroveveitis.
   • Gegeneraliseerde (panuveïtis) - ontsteking van de vasculaire membranen van het oog: iridocyclochloridiose.
2. Volgens het inflammatoire proces:
   • Sereus (exsudatief);
   • Fibrinopurulent kunststof;
   • etterende;
   • hemorragische;
3. Om redenen van uiterlijk:
   • Endogeen - de verspreiding van infecties in het lichaam;
   • Exogene penetratie van infectie door verwondingen, brandwonden, scheuren in het oog;
   • Primair - geen andere ziekte is voorafgegaan;
   • Secundair - gaat vooraf aan een andere oogziekte, die een complicatie gaf, bijvoorbeeld met scleritis.
4. Door prevalentie:
   • Focale metastatische (granulomateuze);
   • Diffuse infectieuze-allergische (niet-granulomateuze).
5. De vorm en duur van de stroom:
   • Acuut - niet meer dan 3 maanden;
   • Chronisch - geen herstel, meer dan 3 maanden;
   • Terugkerende - na herstel gebeurt opnieuw.

redenen

In de meeste gevallen wordt uveïtis veroorzaakt door een dergelijke oorzaak - een infectie die in het oog komt door de bloedstroom, wordt overgebracht van een ander geïnfecteerd orgaan of door oogletsel van de omgeving. Er kunnen verschillende bacteriën en virussen zijn. Bacteriën komen voornamelijk van buiten binnen en virussen en andere micro-organismen worden door de bloedbaan getransporteerd.

Maar we sluiten andere oorzaken van uveïtis niet uit:

• Allergische reactie op voedsel of medicijnen.
• Onderkoeling.
• Stofwisselingsstoornissen of hormonale verstoringen: diabetes, menopauze.
• Lage immuniteit.
• Letsel aan het oog als een vreemd voorwerp, priemende voorwerpen of brandwonden erin terecht komen.
• Infectieuze of chronische aandoeningen: glomerulonefritis, psoriasis, multiple sclerose, reuma, colitis ulcerosa, reumatoïde artritis, enz.
• Ziekten van het bloed.
• Het syndroom van Reiter.
• Andere oogziekten: scleritis, netvliesloslating, conjunctivitis, keratitis, blefaritis, etc.

Symptomen en tekenen van uveïtis van de choroidea

Overweeg de tekenen en symptomen van uveïtis van de choroidea in de getroffen gebieden:

1. voorzijde:
   • Fotofobie.
   • Tearing.
   • Rode ogen.
   • Oogpijn
   • Vernauwing van de leerling.
   • Vallende visie.
   • Verhoogde intraoculaire druk.
   • Drijvende punten voor de ogen met een chronische vorm.
2. mediaan:

• "Vliegen" voor mijn ogen.
• Vallende visie.
• De nederlaag van beide ogen tegelijkertijd.

1. achter:

• Vervorming van objecten.
• Nebula-foto's.
• Vallende visie.
• Drijvende punten voor de ogen.
• Milde pijn in het oog.

Veel voorkomende symptomen van elk type uveïtis zijn:

1. Wazig zicht.
2. Verminderd zicht.
3. Rode ogen.
4. Vervorming van het gezichtsvermogen.
5. Oogpijn
6. Verhoogde lichtgevoeligheid.

Uveïtis bij kinderen

Bij kinderen wordt uveïtis vaak alleen gevonden vanwege oogletsel. Op de tweede plaats komt het door een allergische reactie, stofwisselingsziekten of besmettelijke verspreiding. De symptomen kunnen hier op dezelfde manier worden achterhaald als bij volwassenen. Do not self-medicate. Het is beter om naar een kinderarts te gaan.

Uveïtis bij volwassenen

Volwassenen hebben hun eigen ziektes, die niet alleen tijdelijk zijn, maar ook permanent. Overwerk en onderkoeling zijn frequente verschijnselen op volwassen leeftijd. Metabolische en reumatische aandoeningen komen ook voor bij mannen en vrouwen. Hormonale verstoringen, gebrek aan voeding, slechte gewoonten - alles vermindert de weerstand van het lichaam. Het is dus heel gemakkelijk om een ​​uveïtis bij een volwassene te ontwikkelen.

diagnostiek

Diagnose van uveïtis is gebaseerd op klachten van patiënten en een extern oogonderzoek door een oogarts. Daarnaast worden er onderzoeken uitgevoerd om het type uveïtis te verduidelijken:

• Visietest;
• Onderzoek van de pupilreactie;
• tonometrie;
• Visuele velden controleren;
• gonioscopie;
• Biomicroscopie spleetvormige lamp;
• Ophthalmoscopie;
• Echografie van het oog;
• Tomografie van oogstructuren;
• Retinale angiografie;
• Reooftalmografiya - definitie van snelheid van een bloed-groef.
• Onderzoek van andere organen, als uveitis een secundaire ziekte is.

behandeling

Behandeling van uveïtis houdt niet alleen het elimineren van de ziekte in, maar ook het voorkomen van het optreden van complicaties. De patiënt wordt niet in het ziekenhuis geplaatst, maar hij moet zich houden aan de aanbevelingen van de arts.

Hoe uveïtis behandelen? Met de volgende medicijnen:

• Midriatiki.
• Cytotoxische geneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticoïden.
• Antibiotica.
• Steroïden: prednison, dexamethason, betamethason.
• Oogdruppels om de intraoculaire druk te verminderen.
• Immunosuppressiva.
• Antivirale, antimicrobiële geneesmiddelen.
• Antihistamine anti-allergie medicijnen.
• Adrenaline, cocaïne.

Hoe anders om uveïtis te behandelen? Met behulp van fysiotherapeutische procedures:

Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling, alsook met geavanceerde vormen, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd:

1. Vitreoectomie - verwijdering van het glaslichaam.
2. Evisceration - verwijdering van alle ontstoken structuren wanneer het onmogelijk is om het oog te redden.

Thuis kunt u volksremedies gebruiken, als deze vooraf zijn onderhandeld met een arts. Vergeet niet dat we het hebben over uw visie, die verloren kan gaan als u medisch advies negeert en helpt:

• 3 el. een mengsel van kamille, calendula, rozenbottel, salie giet een glas warm water. Dring aan op ongeveer een uur, druk en spoel de ogen.
• Aloë sap roer in koud kokend water in een verhouding van 1:10. ogen spoelen.
• 4 el. Altea-wortel giet een glas water op kamertemperatuur. Sta er 8 uur lang op en gebruik het als een lotion.

Het volgen van een dieet is hier niet nodig. Meer vitamines via producten consumeren en alcohol uitsluiten van sigaretten - alles wat de patiënt nodig heeft.

levensverwachting

Hoe lang leeft uveitis? De ziekte heeft geen invloed op de levensverwachting, maar het geeft significante complicaties in de afwezigheid van behandeling:

• Gedeeltelijk of totaal verlies van gezichtsvermogen.
• Staar.
• Netvliesloslating.
• Vasculitis.
• Glaucoom.
• Panuveit.
• Schade aan de oogzenuw.
• Oogverlies

Om helemaal niet tot dergelijke complicaties te leiden en uveïtis helemaal niet te kwetsen, moet men zich houden aan preventie:

• Niet overwerken of overkoelen.
• Verwond het oog niet.
• Ooghygiëne.
• Vermijd allergische reacties.
• Behandel alle infectieziekten van zowel de ogen als andere organen.
• Neem contact op met een oogarts als de symptomen zich voordoen.

uveitis

Uveïtis is een algemeen concept dat wijst op ontsteking van verschillende delen van de choroidea (iris, corpus ciliare, choroïde). Uveitis wordt gekenmerkt door roodheid, irritatie en pijn in de ogen, verhoogde lichtgevoeligheid, wazig zicht, tranen en het verschijnen van zwevende vlekken voor de ogen. Oftalmologische diagnose van uveïtis omvat visometrie en perimetrie, biomicroscopie, oftalmoscopie, intraoculaire drukmeting, retinografie, oog-echografie, optische coherentietomografie en electroretinografie. Behandeling van uveïtis wordt uitgevoerd rekening houdend met de etiologie; algemene principes zijn de benoeming van lokale (in de vorm van oogzalven en -druppels, injecties) en systemische medicamenteuze behandeling, chirurgische behandeling van complicaties van uveïtis.

uveitis

Uveïtis of ontsteking van de uveal tractus treedt op in de oogheelkunde in 30-57% van de gevallen van inflammatoire laesies van het oog. Het uveale (vasculaire) membraan van het oog wordt anatomisch weergegeven door de iris (iris), het ciliaire of ciliaire lichaam (corpus ciliare) en de choroïde (chorioidea) - de choroïde zelf, die onder het netvlies ligt. Vandaar dat de belangrijkste vormen van uveïtis iritis, cycliet, iridocyclitis, choroiditis, chorioretinitis, enz. Zijn. In 25-30% van de gevallen leidt uveïtis tot slechtziendheid of blindheid.

De hoge prevalentie van uveïtis is geassocieerd met een vertakt vasculair netwerk van het oog en langzame bloedstroming in de uveale passages. Dit kenmerk draagt ​​tot op zekere hoogte bij aan de vertraging in de choroïde van verschillende micro-organismen, die onder bepaalde omstandigheden ontstekingsprocessen kunnen veroorzaken. Een ander fundamenteel belangrijk kenmerk van de uveal tractus is de afzonderlijke bloedtoevoer naar zijn voorste gedeelte, weergegeven door de iris en het corpus ciliare lichaam, en de achterste sectie, de choroïde. De structuren van de voorste sectie worden voorzien van bloed door de posterior lange en anterieure ciliaire slagaders en de choroïde wordt geleverd met de achterste korte ciliaire slagaders. Hierdoor komt de laesie van de voorste en achterste delen van de uveal tractus in de meeste gevallen afzonderlijk voor. De innervatie van de choroïdale delen van het oog is ook anders: de iris en het ciliaire lichaam laten de ciliaire vezels van de eerste tak van de trigeminuszenuw overduidelijk de lucht binnendringen; choroid heeft geen gevoelige innervatie. Deze kenmerken beïnvloeden het voorkomen en de ontwikkeling van uveïtis.

Uveitis classificatie

Anatomisch is uveïtis verdeeld in anterieure, middelste, achterste en gegeneraliseerde. Anterior uveïtis wordt vertegenwoordigd door iritis, anterior cyclite, iridocyclitis; mediaan (intermediair) - pars-planiet, posterieure cyclitis, perifere uveïtis; achterste - door choroiditis, retinitis, chorioretinitis, neuroweveitis.

De iris en het corpus ciliare zijn betrokken bij anterieure uveïtis - deze lokalisatie van de ziekte komt het vaakst voor. Bij mediane uveïtis, zijn het corpus ciliare en choroidea, het glaslichaam en het netvlies aangetast. Posterieure uveïtis treedt op met de betrokkenheid van het vaatvlies, het netvlies en de oogzenuw. Met de betrokkenheid van alle delen van de choroidea ontstaat panuveitis - een gegeneraliseerde vorm van uveïtis.

De aard van het ontstekingsproces bij uveïtis kan sereus, fibrinoplastisch, purulent, hemorrhagisch, gemengd zijn.

Afhankelijk van de etiologie kan uveïtis primair en secundair, exogeen of endogeen zijn. Primaire uveïtis is geassocieerd met veel voorkomende ziekten van het lichaam, secundair - rechtstreeks met de pathologie van het orgel van het gezichtsvermogen.

Volgens de eigenaardigheden van het klinische beloop, wordt uveitis geclassificeerd als acuut, chronisch en chronisch recidiverend; rekening houdend met het morfologische beeld - granulomateuze (focale metastatische) en niet-granulomateuze (diffuse toxische-allergische).

Oorzaken van uveïtis

Causale en triggerfactoren voor uveïtis zijn infecties, allergische reacties, systemische en syndromale ziektes, verwondingen, metabole stoornissen en hormonale regulatie.

Infectieuze uveïtis is de grootste groep - ze worden gevonden in 43,5% van de gevallen. Infectieuze middelen voor uveïtis zijn meestal mycobacterium tuberculosis, streptococcus, toxoplasma, treponema pale, cytomegalovirus, herpesvirus, schimmels. Dergelijke uveïtis wordt gewoonlijk geassocieerd met een infectie in de bloedbaan vanuit een infectieus brandpunt en ontwikkelt zich met tuberculose, syfilis, virale ziekten, sinusitis, tonsillitis, cariës, sepsis, enz.

Bij de ontwikkeling van allergische uveïtis, de rol van verhoogde specifieke gevoeligheid voor omgevingsfactoren - drugs- en voedselallergieën, hooikoorts, enz. Vaak ontwikkelt serumuveitis zich met de introductie van verschillende sera en vaccins.

Uveïtis van posttraumatische genese treedt op na oogverbranding, als gevolg van penetrerende of contusieschade aan de oogbal, oogcontact met vreemde lichamen.

Aandoeningen van het metabolisme en hormonale disfunctie (bij diabetes, menopauze, enz.), Ziekten van het bloedsysteem, ziekten van het orgel van het gezichtsvermogen (netvliesloslating, keratitis, conjunctivitis, blefaritis, scleritis, perforatie van hoornvlieszweren), enz. lichaam.

Symptomen van uveïtis

De manifestaties van uveïtis kunnen variëren afhankelijk van de locatie van ontsteking, pathogeniciteit van de microflora en de algemene reactiviteit van het organisme.

In acute vorm treedt anterieure uveïtis op met pijn, roodheid en irritatie van de oogbollen, tranen, fotofobie, vernauwing van de pupil, verslechtering van het gezichtsvermogen. Pericorneal injectie krijgt een paarse tint, vaak toenemende intraoculaire druk. Bij chronische uveïtis anterior is de loop vaak asymptomatisch of met lichte tekenen - een lichte roodheid van de ogen, "zwevende" stippen voor de ogen.

Corneale precipitaten (een opeenhoping van cellen op het corneale endotheel) en een cellulaire reactie in het vocht van de voorste kamer, gedetecteerd tijdens biomicroscopie, zijn een indicator van de activiteit van anterieure uveïtis. Complicaties van anterieure uveïtis kunnen posterieure synechia zijn (adhesies tussen de iris en de lenscapsule), glaucoom, cataracten, keratopathie, macula-oedeem en ontstekingsmembranen van de oogbol.

Bij perifere uveïtis is er sprake van een laesie in beide ogen, drijvende opaciteit voor de ogen, een afname van het centrale zicht. Achter uveïtis gemanifesteerd door een gevoel van wazig zicht, vervorming van objecten en "zwevende" punten voor de ogen, een vermindering van de gezichtsscherpte. In het geval van posterieure uveïtis, macula-oedeem, ischemie van de macula, occlusie van retinale vaten, retinale loslating en optische neuropathie kunnen optreden.

De meest ernstige vorm van de ziekte is gemeenschappelijk iridocyclochloride. In de regel komt deze vorm van uveïtis voor tegen de achtergrond van sepsis en gaat vaak gepaard met de ontwikkeling van endoftalmitis of panoftalmitis.

Wanneer uveïtis geassocieerd is met het Vogta-Koyanagi-Harada-syndroom, zijn er hoofdpijn, neurosensorisch gehoorverlies, psychose, vitiligo, alopecia. Bij sarcoïdose is er, naast oculaire manifestaties, in de regel een toename van lymfeklieren, traan- en speekselklieren, kortademigheid, hoest. Erythema nodosum, vasculitis, huiduitslag, artritis kan wijzen op een verband met uveïtis met systemische ziekten.

Diagnose van uveïtis

Oogheelkundig onderzoek voor uveïtis omvat een extern onderzoek van het oog (toestand van de ooglidhuid, conjunctiva), visometrie, perimetrie, de studie van de pupilreactie. Omdat uveïtis kan optreden bij hypo- of hypertensie, is het noodzakelijk de intraoculaire druk (tonometrie) te meten.

Met behulp van biomicroscopie worden gebieden van lentoïde dystrofie, precipitaten, cellulaire reactie, posterieure synechia, posterieure capsulaire cataracten, enz. Gedetecteerd Gonioscopie voor uveïtis onthult exsudaat, anterieure synechia, neovascularisatie van de iris en de hoek van de voorste kamer.

Tijdens oftalmoscopie wordt de aanwezigheid van focale veranderingen in de fundus van het oog, retinaal oedeem en optische schijf, netvliesloslating vastgesteld. Als het onmogelijk is om een ​​oftalmoscopie uit te voeren (in het geval van opacificatie van optische media), wordt er ook een echografie gebruikt om het gebied van netvliesloslating te schatten.

Voor de differentiële diagnose van posterieure uveïtis, wordt de bepaling van neovascularisatie van de choroïde en retina, retinaal oedeem en optische schijf, angiografie van retinale vaten, optische coherente tomografie van de macula en optische schijf, laserscanning tomografie van de retina getoond.

Reoopthalmografie en elektroretinografie kunnen belangrijke diagnostische informatie verschaffen voor uveïtis van verschillende lokalisaties. Verhelderende instrumentele diagnostiek omvat paracentese van de voorste kamer, vitreale en chorioretinale biopsie.

Bovendien, in gevallen van uveïtis van verschillende etiologieën, kan het nodig zijn om een ​​phthisiatrician te raadplegen met radiografie van de longen en de Mantoux-reactie; raadpleging van een neuroloog, CT-scan of MRI van de hersenen, lumbaalpunctie; reumatoloog consult, radiografie van de wervelkolom en gewrichten; Raadpleging van een allergoloog-immunoloog met testen, enz.

Uit laboratoriumonderzoeken met uveïtis, volgens indicaties, een RPR-test, detectie van antilichamen tegen mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, toxoplasma, cytomegalovirus, herpes, enz., Bepaling van CIC, C-reactief proteïne, reumatoïde factor, enz. Worden uitgevoerd.

Uveitis-behandeling

Uveïtis wordt behandeld door een oogarts met medewerking van andere specialisten. Wanneer uveïtis vroege differentiële diagnose vereist, tijdig uitvoeren van etiotropische en pathogenetische behandeling, corrigerende en vervangende immunotherapie. Uveïtis-therapie is gericht op het voorkomen van complicaties die kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Tegelijkertijd is behandeling van de ziekte die de ontwikkeling van uveïtis veroorzaakte vereist.

De basis van de behandeling van uveïtis is de benoeming van mydriatica, steroïden, systemische immunosuppressiva; met uveïtis van infectieuze etiologie - antimicrobiële en antivirale middelen, met systemische ziekten - NSAID's, cytostatica, met allergische laesies - antihistaminica.

Instillaties van mydriatica (tropicamide, cyclopentolaat, fenylefrine, atropine) kunnen spasmen van de ciliaire spier elimineren, de vorming van posterieure synechiae voorkomen of de reeds gevormde verklevingen doorsnijden.

De belangrijkste schakel in de behandeling van uveïtis is het gebruik van steroïden topisch (in de vorm van indruppeling in de conjunctivale zak, het leggen van zalven, subconjunctivale, parabulbar, subtenone en intravitreale injecties), evenals systemisch. Gebruik bij uveïtis prednison, betamethason, dexamethason. Bij afwezigheid van een therapeutisch effect van steroïdentherapie, is het voorschrijven van immunosuppressieve geneesmiddelen geïndiceerd.

Met een verhoogde IOP worden passende oogdruppels gebruikt, hirudotherapie wordt uitgevoerd. Naarmate de ernst van uveïtis afneemt, wordt elektroforese of fonoforese met enzymen voorgeschreven.

In het geval van een ongunstige uitkomst van uveïtis en de ontwikkeling van complicaties, kan dissectie van de voorste en achterste synechiae van de iris, chirurgische behandeling van glasachtige opaciteit, glaucoom, staar, netvliesloslating vereist zijn. Bij iridocyclochloridosis wordt vaak gebruik gemaakt van vitreoectomie en als het onmogelijk is om het oog te sparen, wordt het oog van de ingewanden ontdaan.

Uveitis prognose en preventie

Een uitgebreide en tijdige behandeling van acute anterieure uveïtis leidt meestal tot herstel na 3-6 weken. Chronische uveïtis is vatbaar voor terugval als gevolg van exacerbatie van de leidende ziekte. Gecompliceerde uveïtis kan leiden tot de vorming van posterieure synechia, de ontwikkeling van glaucoom met gesloten hoeken, cataracten, degeneratie en retinale infarcten, oedeem van de optische schijf, retinale loslating. Als gevolg van centrale chorioretinitis of atrofische retinale veranderingen, is de gezichtsscherpte aanzienlijk verminderd.

Preventie van uveïtis vereist een tijdige behandeling van oogziekten en veel voorkomende ziekten, uitsluiting van intra-operatieve en huiselijke oogletsels, allergie van het lichaam, enz.

Uveïtis ogen: soorten pathologie, oorzaken, diagnose en behandeling

Uit dit artikel zul je leren: vanwege wat jeveit-ogen ontwikkelt, welke veranderingen treden in deze ziekte op, hoe gevaarlijk het is, of het volledig kan worden genezen. Typen, symptomen, diagnose en behandeling van pathologie.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Uveïtis is de algemene term voor ontsteking van de uveal tractus, dat wil zeggen, de verschillende elementen van de choroidea. In de oogheelkunde komt van 30 tot 57% van alle gevallen van oogontsteking voor bij verschillende vormen van uveïtis. In 20-35% resulteren ze in verminderd gezichtsvermogen of blindheid.

Vroege diagnose en behandeling voldoende om ontstekingen te voorkomen zijn belangrijk, dan kun je de ziekte kwijt zonder een spoor achter te laten. Acute anterieure uveïtis verdwijnt volledig na 3-6 weken van uitgebreide, tijdig gestarte therapie. Chronische ontsteking van de uveal tractus is vatbaar voor herhaling.

Het gevaar is een gecompliceerd beloop van ontsteking, wat kan leiden tot de ontwikkeling van cataracten, geslotenglaucoom, dystrofie, hartaanval of netvliesloslating. Als een resultaat wordt de gezichtsscherpte aanzienlijk verminderd.

Als u symptomen van de ogen ervaart en uw gezichtsvermogen vermindert, neem dan onmiddellijk contact op met een oogarts.

Uveitis ontwikkelingsmechanisme

Het vaatvlies bevindt zich tussen het netvlies en de sclera. Omvat de iris, ciliaire (ciliaire) lichaam, choroidea - de achterkant van de schaal. Samen vormen ze de uveal tractus.

De hoge frequentie van de ontsteking is te wijten aan een uitgebreid vaatnetwerk en een langzame doorbloeding van het bloed. Dit draagt ​​bij aan de retentie van micro-organismen. Normaal gesproken zijn ze niet gevaarlijk, maar onder ongunstige omstandigheden, bijvoorbeeld wanneer het lichaam verzwakt is door ziekte, kunnen ze de ontwikkeling van het ontstekingsproces teweegbrengen.

Andere kenmerken van de uveal pathways zijn de afzonderlijke bloedtoevoer, de verschillende innervatie van de anterior en posterior divisies. Hierdoor treedt ontsteking van een bepaalde afdeling afzonderlijk op, zonder de andere te beïnvloeden.

Soorten pathologie

1. Iridocyclitis - gecombineerde ontsteking van de iris met het corpus ciliare van het oog

2. Iritis - inflammatoire laesie van de iris

1. Achterste cyclus - de ontwikkeling van ontsteking in het ooglichaam van de oogbuis

2. Perifere uveïtis - gecombineerde ontsteking van de choroidea met het corpus ciliare

1. Chorioretinitis - ontsteking van de posterieure uveal tractus met retinale betrokkenheid

2. Choroiditis - ontsteking van de choroidea

3. Retinitis - retinale ontsteking

4. Neuroweveïtis - de verspreiding van ontsteking op de kop van de oogzenuw

Sereus (exsudatieve ontsteking met de afgifte van een heldere vloeistof - exsudaat)

Hemorragisch (met bloederige afscheiding)

Purulent (met etterende afscheiding)

Gemengd (gelijktijdige combinatie van verschillende aard van ontsteking)

Secundair - ontwikkelt zich op de achtergrond van een andere oogziekte

Exogeen - veroorzaakt door externe oorzaken

Endogeen - geactiveerd door interne factoren

Negranulomateuze (ontsteking zonder granulomen)

Oorzaken van ontwikkeling

De startfactor voor de ontwikkeling van uveïtis zijn:

• infectie;
• allergieën;
• oogziekten (blepharitis, conjunctivitis, scleritis, netvliesloslating en andere);
• auto-immuunreacties bij systemische ziekten (dit treedt op bij reuma, psoriasis, reumatoïde artritis);
• stofwisselingsstoornissen;
• endocriene pathologieën, bijvoorbeeld diabetes;
• verminderde immuniteit;
• trauma;
• bloedziekten;
• hormonale onbalans.

De meest voorkomende oorzaak van uveïtis zijn verschillende infectieziekten, niet alleen bacterieel, maar ook viraal, schimmig, parasitair. Ze veroorzaken een ontsteking in 45% van het totale aantal gediagnosticeerde gevallen. Meestal wordt het ontstekingsproces veroorzaakt door streptokokken, mycobacterium tuberculosis, chlamydia, bleek treponema, toxoplasma, evenals brucella, herpes-virussen, schimmels, cytomegalovirus. Dergelijke uveïtis ontstaat door de verspreiding van microben door het hele lichaam door het vaatbed bij tonsillitis, keelpijn, tuberculose, syfilis, virale infecties, sepsis.

De oorzaak van allergische uveïtis is een verhoogde specifieke reactie van het lichaam op verschillende stoffen - pollen, huidschilfers van dieren, voedselallergenen, enz. Sommigen kunnen na de vaccinatie serum-uveïtis ontwikkelen.

Post-traumatische ontsteking van de vasculaire membranen van het oog begint na mechanisch letsel, brandwonden, vreemd lichaamscontact.

Kenmerkende symptomen

Uveïtissymptomen en de ernst ervan kunnen variëren. Het hangt af van de pathogeniciteit van de veroorzaker van ontsteking, lokalisatie van het proces en de algemene reactiviteit van het organisme.

Veel voorkomende symptomen van acute uveïtis

1. Pijn, roodheid, oogirritatie.
2. Fotofobie.
3. Tranenvloed.
4. Vernauwing van de leerling.
5. Het verschijnen van "mist" of "waas" voor de ogen.
6. Verhoogde intraoculaire druk.
7. Verander de kleur van de iris.
8. Algemene afname van de gezichtsscherpte.

Het chronische proces is vaak asymptomatisch of met milde manifestaties - "zwevende punten", lichte roodheid van het slijmvlies. Gaat tot anderhalve maand en langer mee.

Ontsteking van de voorste delen van de uveal tractus kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van glaucoom, macula-oedeem, keratopathie, cataract, posterieure synechia (adhesies van de iris met de lensschede). Perifere uveïtis treft vaker beide ogen, manifesteert zich als troebelheid voor de ogen, verminderd gezichtsvermogen. Bij kinderen en jongeren is het bijzonder moeilijk.

Klik op de foto om te vergroten

Posterieure uveïtis

Het proces is pijnloos, maar de persoon neemt het uiterlijk waar van mist en vervorming van zichtbare objecten of personen, het flikkeren van "vliegen" of "zwevende punten" voor uw ogen. Uveïtis aan de achterkant zijn gevaarlijke gevolgen, waaronder vasculaire occlusie of retinale loslating, maculaire ischemie, maculair oedeem, optische neuropathie.

Gemeenschappelijke iridocyclochloriditis

Dit is een gelijktijdige ontsteking van alle delen van het vaatstelsel. Het is de meest ernstige en gevaarlijkste van alle soorten ziekten. Het beïnvloedt beide ogen, begint voornamelijk op de achtergrond van sepsis. Deze ziekte manifesteert zich door keratitis, iritis, conjunctivitis. Patiënten getolereerd hard. Het veroorzaakt tranenvloed, angst voor licht, vertroebeling van het hoornvlies, glasvocht, lens. Vaak gecompliceerd door endophthalmitis - ontsteking van de innerlijke elementen van het oog met ophoping van pus in het glaslichaam - en panoftalmitis - totale suppuratieve ontsteking, leidend tot het volledig smelten van alle oogmembranen en structuren.

Diagnostische methoden

Om het type, de oorzaken van de ontwikkeling en de ernst van uveïtis te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​oogheelkundig onderzoek te ondergaan. Het bestaat uit verplicht en aanvullend onderzoek plus differentiaaldiagnose met mogelijk overleg met nauwe specialisten, bijvoorbeeld een neuroloog, een fthisie-arts, een arts-specialist. In eerste instantie voert de oogarts een extern oogonderzoek uit: beoordeelt de toestand van de huid van de oogleden en de slijmvliezen. Dan wijst een reeks onderzoeken toe om een ​​nauwkeurige diagnose te bepalen.

Instrumentele diagnostiek

Bovendien kan uveïtis electroretinografie vereisen. Het onderzoek bestaat uit het registreren van elektrische impulsen die optreden als reactie op lichtstimulatie (fakkels) die vóór en na aanpassing van de ogen in het donker worden gegeven. Om de oorzaak van de ontsteking te bepalen, is een raadpleging van een neuroloog met een lumbaalpunctie, een MRI of CT-scan van de hersenen niet uitgesloten. Evenals een phthisiatrician met röntgenfoto van de longen, Mantoux-test, venereoloog met een venereologische diagnosecomplex of een reumatoloog met een röntgenfoto van de gewrichten en reumatische tests.

Laboratoriumdiagnose

Differentiële diagnose

Behandelmethoden

Met vroege detectie en tijdige behandeling verdwijnt de acute anterieure uveïtis volledig binnen 3-6 weken. De oogarts en andere artsen met een nauwe specialisatie houden zich bezig met de behandeling van een dergelijke ontsteking. Een tbc-arts of venereologist behandelt een leidende ziekte die de ontwikkeling van uveïtis heeft veroorzaakt.

De behandeling is conservatief of chirurgisch. Conservatief wil de oorzaken wegnemen en de ontwikkeling van de ziekte blokkeren. Immunotherapie helpt het immuunsysteem te corrigeren. Met de ondoeltreffendheid van drugs die tot chirurgische behandeling is toevlucht genomen.

Conservatieve methoden

• Het is belangrijk om om te gaan met pathogenen van ontsteking en de oorzaak ervan te verwijderen. In het geval van de infectieuze aard van uveïtis, worden antibiotica of antivirale middelen voorgeschreven, afhankelijk van of het virus viraal of bacterieel is. Bij systemische ziekten worden cytostatica en NSAID's getoond en bij allergische geneesmiddelen worden antihistaminegeneesmiddelen getoond.
• Mydriatica verlichten spasmen van de ciliaire spier, voorkomen de vorming van posterieure synechiae, scheuren reeds bestaande verklevingen af.
• Hormonale middelen worden topisch toegediend in de vorm van zalven, instillaties in de conjunctivale zak, subtenone, intravitreale en andere injecties.
• Immunosuppressiva zijn geïndiceerd als er geen positief effect is van steroïden.
• Antiglaucon-druppels worden gebruikt met een toename van de intraoculaire druk.

Fysioreflexotherapie geeft een goed effect na verzakking van acute ontsteking: ultraviolette bestraling, elektro- en fonoforese, fototherapie, etc.

Chirurgische behandeling

In ernstige of gevorderde gevallen, evenals met de toevoeging van complicaties - netvliesloslating, cataract, glaucoom, enz. - is chirurgische interventie aangewezen. Tijdens laser- of traditionele operaties worden de adhesies van de iris ontleed, het glaslichaam verwijderd, de lens vervangen en het losgemaakte netvliesgebied "gesoldeerd". Als het onmogelijk is om het gewonde oog te redden, wordt de panklaar gemaakt - de binnenste elementen van de oogbol worden verwijderd.

Klik op de foto om te vergroten

Uveitis prognose

Hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de uitkomst ervan.

1. Acute ontsteking wordt geëlimineerd na ongeveer een maand van complexe therapie.
2. Behandeling van chronische uveïtis kan enkele maanden worden uitgesteld. Hier is het belangrijk om het gelijktijdig met de belangrijkste ziekte te behandelen, die herhalingen van ontsteking van de uveal tractus veroorzaakt.
3. Een minder gunstige prognose voor gecompliceerde uveïtis is wanneer de gevolgen zich ontwikkelen in de vorm van cataract, glaucoom, hartaanval, netvliesloslating of dystrofie.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Boven aan de reactiefeed staan ​​de laatste 25 blokken met vraagantwoorden. Galina Pivneva, een graad hoger onderwijs in de menselijke gezondheid, een leraar basisgezondheidszorg, beantwoordt de vragen onder de naam Admin.

We plaatsen een keer per week reacties op reacties, meestal op maandag. Dupliceer geen vragen - ze bereiken ons allemaal.

Hallo Mijn dochter heeft uveïtis - een verwaarloosde vorm. Hoe vaak is ze naar het ziekenhuis geweest en nooit normaal behandeld. We hebben medicijnen hier op de rand van science fiction: er zal een pukkel in springen - we moeten naar Karaganda, omdat onze artsen betaald worden voor mooie ogen, ze krijgen geen diagnose.

Hallo, Ludmila. Uveïtis wordt behandeld door een oogarts met medewerking van andere specialisten. Wanneer uveïtis vroege differentiële diagnose vereist, tijdig uitvoeren van etiotropische en pathogenetische behandeling, corrigerende en vervangende immunotherapie. Behandeling van uveïtis is gericht op het voorkomen van complicaties die kunnen leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Tegelijkertijd is behandeling van de ziekte die de ontwikkeling van uveïtis (!) Heeft veroorzaakt, vereist. De basis van de behandeling is de benoeming van mydriatica, steroïden, systemische immunosuppressiva; met uveïtis van infectieuze etiologie - antimicrobiële en antivirale middelen, met systemische ziekten - NSAID's, cytostatica, met allergische laesies - antihistaminica. Instillaties van mydriatica (tropicamide, cyclopentolaat, fenylefrine, atropine) kunnen spasmen van de ciliaire spier elimineren, de vorming van posterieure synechiae voorkomen of de reeds gevormde verklevingen doorsnijden.

De belangrijkste schakel in de behandeling van uveïtis is het topisch gebruik van steroïden (in de vorm van instillatie in de conjunctivale zak, het leggen van zalven, subconjunctivale, parabulbar, subtenone en intravitreale injecties) en ook systemisch. Gebruik bij uveïtis prednison, betamethason, dexamethason. Bij afwezigheid van effect na behandeling met steroïden, is het voorschrijven van immunosuppressieve geneesmiddelen geïndiceerd.

De behandeling moet uitgebreid zijn. Als therapie uw dochter niet helpt, betekent dit dat de diagnose niet klopt of dat de oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld.

Houd er rekening mee dat de informatie op de site informatief en educatief van aard is en niet bedoeld is voor zelfdiagnose en zelfbehandeling. De keuze en het voorschrijven van geneesmiddelen, de behandelingsmethoden en de controle over het gebruik ervan kunnen alleen door de behandelende arts worden uitgevoerd.

Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.