Mitralisklepprolaps (MVP), 1e graad: wat het is, symptomen en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is verzakking van de mitralisklep 1 graad, de oorzaken en symptomen. Behandeling en prognose van de ziekte.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Verzakking van de mitralisklep (afgekort PMK) is de meest voorkomende congenitale of verworven pathologie van de structuur van het klepapparaat van het hart. Dit is een afbuiging (verzakking, verzakking) van één van de kleppen in de periode van samentrekking van het hart, wat gepaard kan gaan met een golf van bloed terug in het atrium.

Als volgens de echografie van het hart de vleugel 3-6 millimeter faalt, dan wordt er gezegd dat er sprake is van een verzakking (of vice) van de 1e graad. Als deze situatie gepaard gaat met de terugvloeiing van bloed naar het linker atrium, dan hebben ze het over prolaps van de mitralisklep 1 graad met regurgitatie van 1 graad.

Verzakking treedt op bij mannen in niet meer dan 2,5% van de gevallen, en bij vrouwen is ongeveer 8% gegevens van alle mensen met hartafwijkingen.

In de oudere leeftijdsgroep van vrouwen is de prevalentie van verzakking vier keer lager. Bij vrouwen met ouderdom gaat dit defect over, voor mannen blijft de snelheid van optreden van pathologie binnen 2-3%.

De behandeling en observatie van patiënten met deze diagnose zijn: cardioloog, aritmoloog, hartchirurg, neuropatholoog.

Kort over de anatomie van het klepapparaat

Het begrijpen van het mechanisme en de oorzaken van verzakking is onmogelijk zonder kennis van de anatomie van het klepapparaat. Mitralisklep bestaat uit twee vleugels: voor- en achterkant; akkoorden en papillaire spieren.

Verzakking is vaker de achterste cusp, iets minder vaak - de voorste cusp, maar de symptomen zijn altijd vergelijkbaar. Voor deze pathologie maakt het geen verschil welke van de kleppen naar het linker atrium buigt.

Van de kleppen zijn de akkoorden die naar de papillaire spieren gaan en van de binnenkant van de holte van de linker hartkamer naar de wanden worden gefixeerd. De flappen zijn bedekt met bindweefsel.

De parameters op basis waarvan wordt bepaald door de mate van verzakking van de achterste cusp van de mitralisklep

Oorzaken van pathologie

Oorzaken van misvormingen zijn aangeboren en verworven.

Aangeboren oorzaken

Anomalieën van de ontwikkeling van bindweefsel (syndromen van Marfan en Ehlers-Danlos). Deze situatie is genetisch vooraf bepaald.

Er zijn familie-gevallen van pathologie. In dergelijke families bevestigden alle gerelateerde leden deze diagnose.

Verworven redenen

De meest voorkomende oorzaak van mitralis-prolaps is reumatische misvormingen. Reuma is een auto-immuunpathologie, die leidt tot een verandering in het uiterlijk van de kleppen en de ontwikkeling van verzakking en (of) stenose - een vernauwing van de opening van de mitralisklep.

Bij reuma spreken ze van een gecombineerd mitralisklepdefect, regurgitatie (omgekeerde bloedstroom naar het atrium), die kan prevaleren boven stenose.

Typische symptomen van verzakking

Klachten gemaakt door patiënten met een MVP van 1 graad zonder omgekeerde bloedstroom naar het linker atrium (dat wil zeggen, zonder regurgitatie) zijn zeer aspecifiek. Vaker zijn ze schaars, dat wil zeggen, patiënten worden nergens door gestoord.

Symptomen verschijnen wanneer regurgitatie zich ontwikkelt, dat wil zeggen dat het bloed terug in het atrium wordt gegooid.

De ziekte interfereert niet met het normale ritme van het leven, als de oorzaak geen myocardiaal infarct of infectieuze endocarditis van drugsverslaafden is.

Wat zijn de symptomen van mitralisklepprolaps 1 graad met regurgitatie:

1. Harttekens

1. Pijn in het hart, kort en kortdurend.
2. Ritmestoornissen die gepaard gaan met een toename van de hartslag. Symptoom kenmerk van aangeboren pathologie.

2. Niet-gestoorde klachten

Niet-cardiale oorzaken zijn geassocieerd met een verminderde werking van het zenuwstelsel.

1. Verhoogde transpiratie.
2. Paniekaanvallen. Dit zijn aanvallen van angst die iemand angst aanjagen (vergezeld van een ongecontroleerde toename van de hartslag, zweten, roodheid van de huid).
3. Dyspnoe tijdens lichamelijke inspanning. Het is belangrijk om te begrijpen dat dyspnoe in dit geval geen teken is van hartfalen, maar niet voorkomt in een nerveuze omgeving. Dit symptoom wordt gevonden bij de helft van de patiënten.
4. Verminderde bloeddruk (hypotensie), die gepaard gaat met flauwvallen en pre-onbewuste omstandigheden. Een symptoom is waargenomen bij 10-15% van de patiënten van alle patiënten met mitralisklepprolaps van de 1e graad.

Behandelmethoden

In het geval van mitralisklepprolaps 1 graad, worden ze gebruikt: versterkende maatregelen (dagregime, verharding, lichamelijke inspanning), medicijnen, het is mogelijk om een ​​operatie uit te voeren op mitralisklepvervanging.

Welke medicijnen worden gebruikt:

Afhankelijk van de reden die leidde tot de verzakking van de mitralisklep (we hebben ze hierboven overwogen), hebben artsen gekozen voor behandelingstactieken:

1. Als de oorzaak van verzakking een reumatische ziekte is, dan is preventie nodig, die wordt uitgevoerd door reumatologen in het laagseizoen, zodat de schade aan de mitralisklep niet wordt verergerd.
2. Infectie op de mitralisklep wordt behandeld met antibiotica. De ziekte kan volledig worden genezen, de verzakking zal verdwijnen, maar er zal geen regurgitatie zijn.
3. Een stomme verwonding (een stomp op de borst met een vuist of een stoot met hoge snelheid op het stuur van een auto) kan leiden tot het loslaten van een van de akkoorden van de mitralisklepfolder. Dan zal er ook PMK zijn. Artsen opereren op deze patiënten - ze naaien een snaar. De klep stopt met vallen in het linker atrium en de ziekte verdwijnt.
4. Bij hypertensie (verhoogde bloeddruk) voert een hartinfarct (overlijden van een deel van het myocard) een uitgebreide behandeling van deze ziekten uit.

vooruitzicht

De prognose hangt sterk af van de oorzaak van de ziekte.

• Bij hypertensie hangt de prognose af van de onderliggende ziekte en de ernst van hartfalen.
• Reumatische misvormingen MK waargenomen gedurende lange tijd (misschien een jaar of decennia). Ze zijn jarenlang in staat om een ​​persoon niet te storen. En als er klachten zijn, schrijven artsen medicijnen voor. Medicijnen worden gedurende een heel leven per cursus (een maand of twee) ingenomen. Wanneer de medicijnen niet effectief zijn, adviseren ze een operatie - vervanging van de mitralisklep (een kunstmatige hartklep wordt op de mitralisklep genaaid).
• Infectieve endocarditis wordt zelfs conservatief volledig genezen. De behandeling is lange maanden. De voorspelling is goed.
• Behandeling van drugsverslaafden met infectieuze endocarditis heeft een zeer kortetermijneffect. Sterfte is extreem hoog, zelfs na chirurgie protheses MK. Overleven eenheden voor de eerste twee jaar. De voorspelling is slecht.

Op zichzelf heeft mitralisklepprolaps (zonder complicaties) een goede prognose.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Wat is de diagnose van PMH van het hart

PMK is een afwijking van de hartontwikkeling, die wordt gekenmerkt door het indrukken van de kleppen in de holte van het linker atrium ten tijde van de samentrekking van de linkerventrikel. Deze pathologie heeft geen uitgesproken symptomen.

Medische indicaties

De weloverwogen hartziekte is niet goed begrepen. Maar wetenschappers op het gebied van cardiologie geloven dat ziekte geen bedreiging vormt voor het menselijk leven. Om erachter te komen wat PMK is, is het noodzakelijk om het werk van het hart te begrijpen. Het bloed met zuurstof uit de long komt de linker boezemholte en linker ventrikel binnen. Vervolgens komt het bloed in het rechteratrium en het bijbehorende ventrikel. Vanuit de pancreas wordt bloed met koolstofdioxide vrijgegeven in de longslagader, waar het wordt verrijkt met zuurstof.

Normaal sluit de mitralisklep de toegang tot de boezems. Omgekeerde uitstroom van bloed wordt niet waargenomen. Verzakking voorkomt volledige sluiting van de kleppen, dus niet alle bloed komt de aorta binnen.

Een deel ervan gaat terug naar de holte-LP. Retrograde bloedstroom is een proces van regurgitatie. Als tijdens de verzakking de vervorming niet groter is dan 3 mm, is er geen regurgitatie.

Alvorens de diagnose MVP te stellen, bepaalt de arts de mate van ontwikkeling van de ziekte. Dit houdt rekening met de kracht van regurgitatie. Mitralisklepprolaps is 1, 2 en 3 graden. Als de eerste graad van de ziekte wordt gedetecteerd, is de minimale doorbuiging van de twee kleppen 3 mm en de maximum - 6 mm. Tegelijkertijd is er een lichte omgekeerde bloedstroom, maar er is geen pathologische verandering in de bloedsomloop.

Wetenschappers zijn van mening dat de 1-graden MVP de norm is, dus behandeling is niet voorgeschreven. Maar de patiënt wordt aanbevolen om regelmatig een cardioloog te bezoeken. Ter versterking van de hartspier wordt joggen, wandelen, zwemmen, aerobics getoond. Het is verboden om gewichtheffen sporten te beoefenen en oefeningen uit te voeren op de sterktesimulator.

Voor de PMC van 2 graden is de maximale afbuiging van de kleppen 9 mm. Om de klinische manifestaties te elimineren, wordt symptomatische medische therapie uitgevoerd. De cardioloog selecteert de fysieke belasting telkens afzonderlijk. Als de flappen meer dan 9 mm buigen, wordt PMK van 3 graden gediagnosticeerd. De patiënt onthulde ernstige structurele veranderingen in het hart, die MK-insufficiëntie en aritmie veroorzaken. Toegewezen aan een operatie met het oog op het hechten van de kleptippers of prothesen MK. De patiënt krijgt een speciale gymnastiek toegewezen.

Rekening houdend met de periode van optreden van verzakking is vroeg en laat. De primaire vorm van de ziekte is aangeboren, erfelijke of verworven genese. De secundaire vorm ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere hartziekten en is erfelijk.

Klinisch beeld

De eerste 2 graden van de ziekte verlopen zonder symptomen en worden per ongeluk gedetecteerd tijdens het passeren van een verplicht medisch onderzoek. Voor klasse 3 PMK zijn de symptomen als volgt:

• malaise;
• lange subfebrile temperatuur;
• sterk zweten;
• ochtend en nacht hoofdpijn;
• hartpijn;
• aanhoudende aritmie.

Met auscultatie detecteert de arts een hartgeruis en een echografie stelt regurgitatie vast. ECG-tekens zijn niet typerend voor MVP. Voor aangeboren verzakking wordt gekenmerkt door een abnormale structuur van vezels geassocieerd met erfelijkheid. Tegelijkertijd is er een geleidelijke verlenging van de akkoorden. Plooien worden zacht. Ze buigen gemakkelijk en strekken zich uit. De voorspelling van het onderhavige fenomeen is gunstig.

Secundaire prolaps van het hart ontwikkelt tegen de achtergrond van ontsteking en degeneratie van het bindweefsel. Vaak wordt deze vorm van anomalie gediagnosticeerd met auscultatie. Hartgeruis wordt geassocieerd met het openen en sluiten van de klep. Als de arts een hartaandoening vermoedt, krijgt de patiënt een echografie.

Behandeling van afwijkingen

Behandeling voor MVP wordt voorgeschreven op basis van de mate van regurgitatie en de reden voor de ontwikkeling van de betreffende anomalie. Kalmerende middelen worden in een vroeg stadium voorgeschreven. Behandeling van verzakking eerste graad is gericht op het normaliseren van het regime van rust en arbeid. De patiënt moet voldoende slapen, stress vermijdend.

Bètablokkers worden voorgeschreven door tachycardie (Propranolol, Atenolol). Als bij PMK de symptomen van de IRR zich manifesteren, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven met magnesium (Magne-B6), adaptogenen (ginseng). Van vitaminen neem Neurobeks. Folk remedies voor verzakking genomen na overleg met de arts. Je kunt valeriaan, motherwort, mint gebruiken. Toegestaan ​​om thee te drinken en infusies van deze kruiden te bereiden.

Een effectieve folk remedie voor PMK is het volgende: een collectie (1 eetlepel elk) van moederskant, meidoorn, sleedoorn en heide wordt gegoten 200 ml kokend water. De bouillon wordt aanbevolen gedurende 1 dag te drinken. Het dieet omvat rode druiven, walnoten, gedroogde abrikozen. Ze bevatten vitamine C, magnesium en kalium. Een grote hoeveelheid vitamine C wordt gevonden in dogrose. Van de vruchten van deze struik kun je thee maken.

Typen bewerkingen

In de cardiologie kan PMC 2 graden worden behandeld met knip- en klepplastics. In de fasen 3 en 4 is het nodig om de klep te vervangen. Clipping wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele kabel die wordt ingebracht in de femorale slagader. Het apparaat is in het midden van de klep bevestigd. Het verhindert de beweging van bloed in de tegenovergestelde richting. Een echografie-sonde die eerder in de slokdarm werd geplaatst, wordt gebruikt om de operatie te controleren. Manipulatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Indicaties voor de implementatie ervan:

• bloed komt het medicijn in een groot volume binnen;
• geen veranderingen in de papillairspieren.

De voordelen van de operatie zijn onder meer het verminderen van de druk in de LV, het is niet nodig om apparatuur aan te sluiten voor kunstmatige bloedcirculatie, de borstkas wordt niet afgesneden, revalidatie duurt meerdere dagen. Maar bij ernstige PMK wordt er niet geknipt.

Met een lichte vervorming van de kleppen en de afwezigheid van calciumafzettingen op hen, reconstructie van de klep. Om dit te doen, snijdt de chirurg-cardioloog de borst door, corrigeert en egaliseert schade aan het blad. Indien nodig wordt een steunring in de klep geplaatst om de peesakkoorden te vernauwen of in te korten. Manipulatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar vereist dat de patiënt wordt verbonden met een apparaat dat functioneert als een kunstmatig hart.

De voordelen van dergelijke behandelingscardiologen zijn onder andere:

• ventielbehoud;
• lage mortaliteit na operatie;
• laag percentage complicaties.

Reconstructie van MK is gecontraïndiceerd met significante calciumafzetting, met de nederlaag van andere kleppen van het hoofdorgaan, met een hoog risico op herhaling.

Vervangende werking MK

Vervanging van de mitralisklep wordt getoond in stadium 3-4 van PMK, congestie van bloed in de longen, ernstige schending van de functies van de linker hartkamer, significante calciumafzettingen. De chirurg vervangt de betreffende klepbladen met een prothese. De voordelen van deze operatie zijn onder meer:

• het vermogen om elke verstoring in de klep te corrigeren;
• snelle normalisatie van de bloedcirculatie na de operatie;
• elimineert PMK 4 graden.

Maar na een operatie bestaat er een risico op een slechte LV-verlaging. De nadelen van klepvervangende cardiologen zijn een kleine levensduur van de prothese (8 jaar) en een hoog risico op bloedstolsels. Het type operatie wordt gekozen door de behandelende arts, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de mate van schade aan de MC.

Na open manipulatie van het hart, wordt de patiënt aanbevolen om de eerste 24 uur op de intensive care te zijn en daarna 10 dagen op de afdeling cardiologie. Thuisrevalidatie duurt 1,5 maanden. Het duurt 6 maanden voordat het lichaam volledig hersteld is.

Complicaties van deze pathologie ontwikkelen zich met de leeftijd. Negatieve prognose wordt gegeven aan oudere patiënten. De ernstige complicaties van verzakkingscardiologen zijn:

• aritmie geassocieerd met disfunctie van de IRR;
• MK-fout;
• infectieuze endocarditis en verschillende soorten embolie;
• hartaanval GM.

Anomalie bij zwangere vrouwen

Prolaps MK wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen. Deze pathologie van het hart wordt gedetecteerd bij zwangere vrouwen tijdens routine-inspectie. Tijdens deze periode kan de prolaps dalen als gevolg van een toename van de cardiale output en een afname van de perifere vaatweerstand.

Bij zwangere vrouwen verloopt de verzakking vaak zonder complicaties. Maar pathologie kan het ritme van het hart verstoren. PMK bij zwangere vrouwen kan gepaard gaan met pre-eclampsie, wat hypoxie en groeivertraging van de foetus veroorzaakt. Zelden kan een zwangerschap eindigen met vroeggeboorte of een zwakke bevalling.

Medicamenteuze therapie van MVP bij vrouwen in de positie wordt uitgevoerd met matige en ernstige graad van de ziekte, die aritmie en verslechterde hemodynamica kan uitlokken. Tegelijkertijd kunnen er 4 syndromen optreden:

Als MVP gepaard gaat met een IRR, kunnen de volgende symptomen optreden bij de aanstaande moeder:

• pijn in het hart;
• hyperventilatie;
• rillingen;
• verstoorde het spijsverteringskanaal.

Voor vegetatieve-vasculaire syndroom wordt gekenmerkt door migraine, oedeem, ijzige ledematen, kippenvel. Wanneer het hemorrhagische syndroom blauwe plekken vertoont, zorgen nasale of gingivale bloedingen. PMK met een psychopathisch syndroom veroorzaakt een gevoel van angst en angst. In dit geval loopt de patiënt risico. Het moet constant worden gecontroleerd. De therapie wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Als een zwangere vrouw 1-graden MVP heeft, wordt haar een natuurlijke bevalling en naleving van de volgende aanbevelingen getoond:

• kan niet in de kou en hitte zijn;
• het is gecontra-indiceerd om lang te zitten;
• rust in een liggende positie.

Als een zwangere vrouw prolaps en regurgitatie heeft, moet de patiënt gedurende de gehele zwangerschap door een cardioloog worden gezien.

Anomalie bij kinderen

Verzakking bij volwassenen komt minder vaak voor dan bij kinderen. Studies hebben aangetoond dat adolescenten de ziekte 2 maal vaker bij meisjes ontwikkelen. In 86% van de gevallen identificeren artsen de MVP van de anterieure flap van de eerste graad. Bij 11,5% van de kleine patiënten diagnosticeren artsen de tweede graad van de ziekte. En slechts in één kind van de 100 kan een 3 en 4 graden verzakking worden gedetecteerd met regurgitatie.

Symptomen van verzakking manifesteren bij kinderen op verschillende manieren. Ongeveer 30% van de kleine patiënten klagen over pijn op de borst geassocieerd met zwaar gestrekte akkoorden, emoties en zuurstofgebrek. Tieners die in een lange periode voor de pc zijn, klagen over kortademigheid bij het uitvoeren van fysieke oefeningen.

Kinderen met verzakking kunnen neuropsychologische symptomen vertonen (agressiviteit, zenuwinzinking). Wanneer een dergelijke kliniek verschijnt, wordt een echocardiografie uitgevoerd. Aan de hand van de diagnose bepaalt de arts de functionele afwijkingen van het myocard. Tekenen van verzakking op EchoCG omvatten:

• vergrote mitralisklep met 5 mm of meer;
• verhoogde LV en atria;
• verwijde mitralisering.

Aanvullende symptomen

Röntgenfoto vertoont een matige uitpuiling van de longslagader. Kinderen met PMK en magnesiumion-deficiëntie lijden aan myopathie, flatfoot. Therapie is gericht op het veranderen van de levensomstandigheden van een kleine patiënt. Geestelijke stress moet worden afgewisseld met lichaamsbeweging. Als een kind metabole veranderingen in het myocard heeft, worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd (elektroforese, galvanisatie). Van medicijnen nemen:

• Cinnarizine - om de microcirculatie te verbeteren (therapie duurt 2-3 weken);
• cardiometabolieten (ATP);
• bètablokkers;
• anti-arrhythmica;
• WMC.

Kinderen met een prolaps bevinden zich in de apotheek bij de cardioloog. Vaker dan twee keer per jaar wordt aanbevolen om te worden onderzocht. Een kind met een PMK van de 2e graad kan fysieke oefeningen doen met een verminderde belasting. Preventie van mitralisklepprolaps is gericht op het rehabiliteren van de chronische focus van infectie (cariës, tonsillitis). Het wordt aanbevolen om verkoudheid tijdig te behandelen.

Mitralisklepprolaps

Mitralisklepprolaps (MVP) is de meest voorkomende pathologie van het hartklepapparaat van het hart, vereist in de meeste gevallen geen behandeling en vormt geen bedreiging voor het leven en de gezondheid. Veel specialisten beschouwen ongecompliceerde mitralisklepprolaps niet als een pathologie. De aandacht wordt gevestigd artsen gewoonlijk gecompliceerde uitvoeringsvormen PMK met myxomatosis flappen ontwikkelen klep insufficiëntie (regurgitatie), hartritmestoornissen en geleiding, toevoeging van een secundaire infectie (endocarditis ventiel).

Vertaald uit de "medische" verzakking is een afbuiging. Tijdens de samentrekking (systole) van de linkerventrikel (LV) onder druk van bloed vouwt de mitralisklep zich in de holte van het linker atrium (LP) en in ernstiger gevallen vindt er een omgekeerde bloedstroom plaats door de enigszins open gevouwen plooien - regurgitatie.

Op dit moment, wanneer echocardiografie (EchoCG) wordt gebruikt om mitralisklepprolaps te diagnosticeren, wordt PMH gedetecteerd bij 1,6-2,4% van de populatie en bij vrouwen 2 maal vaker dan bij mannen. De oorzaak van myxomateuze veranderingen van de klepbladen blijft vaker niet herkend, maar gezien de combinatie van PMK met erfelijke bindweefseldysplasie, het meest uitgesproken in Ehlers-Danlos en Marfan syndromen, imperfecte osteogenese, hypopomasie bij vrouwen, misvormingen op de borst, is de kans op genetische afwijkingen als oorzaak van verzakking hoog mitralisklep. In sommige gevallen is een verandering van myxomateuze mitralisklep combinatie met gelijktijdige betrokkenheid van andere bindweefselstructuren van het hart (treksterkte en scheursterkte de pees akkoorden, uitbreiding van de mitrale annulus en de aortawortel, aorta- en tricuspidalisklep).

Diagnose van mitralisklepprolaps

De diagnose van mitralisklepprolaps wordt meestal gedetecteerd door toeval - bij het uitvoeren van echocardiografie voor andere indicaties. Meestal zijn dit jonge patiënten met asthenische lichaamsbouw (lage lichaamsgewicht, bovengemiddelde groei).

Mate van mitralisklepprolaps

Er zijn drie gradaties van mitralisklepprolaps volgens echocardiografie. Verzakking van de I-graad: vouw doorbuiging met 3-5 mm; Klasse II prolaps: sjerp buigen 6-9 mm; Klasse III prolaps: flap doorbuiging met meer dan 9 mm.

Mitralisklepprolaps met en zonder regurgitatie

Patiënten zonder mitralisklepregurgitatie hebben meestal geen symptomen, de prognose is gunstig. In aanwezigheid van matige en ernstige mitralisstenose regurgitatie verschillen veranderingen in de hemodynamiek niet van mitrale regurgitatie van een andere etiologie (bijvoorbeeld met mitralisklep insufficiëntie). In dit geval kan het risico op cardiovasculaire complicaties en mortaliteit toenemen.

Artsen adviseren het voorkomen van infectieuze endocarditis (beschadiging van de gemodificeerde kleptoppen door bacteriën) - het voorschrijven van antibiotica tijdens procedures en interventies die verband houden met de mogelijke inname van bacteriën in het lichaam (bijvoorbeeld tandheelkundige behandeling, ernstige virale en andere infecties, verwondingen, operaties, enz.)

Symptomen van PMK

Patiënten met mitralisklepprolaps (MVP) kunnen symptomen zoals een abnormaal hartritme ervaren. Subjectieve gevoelens bij hartritmestoornissen - snelle hartslag, "onderbrekingen", schokken, "vervagen". Symptomen zoals tachycardie en extrasystole worden vaak geassocieerd met een situatie (angst, beweging, thee drinken, koffie).

Verzakking symptomen met regurgitatie

In de aanwezigheid van een uitgesproken buiging van de kleppen en klepinsufficiëntie, gemanifesteerd door mitrale regurgitatie, kunnen patiënten klagen over symptomen zoals het voelen van de hartslag, vermoeidheid, angst, pijn op de borst van een andere aard. Velen hebben een aanleg voor hart- en vaatziekten, chronische tonsillitis en frequente keelpijn. De meeste symptomen zijn niet-specifiek en passen in de kliniek van het syndroom van autonome stoornissen (voorheen bekend als neurocirculatory dystonie, vegetatieve-vasculaire dystonie).

Vrouwen klagen meer dan mannen, hebben de neiging om de extreme manifestatie van de symptomen (autonome crises die spontaan of situationeel ontstaan, herhaalde minstens drie keer in drie weken, niet geassocieerd met zware lichamelijke belasting of levensbedreigende situaties, meestal vergezeld van levendige emotionele en vegetatieve regeling en stoppen op zichzelf of bij het nemen van "hart" -medicijnen (valocordin, Corvalol, validol).

Behandeling van mitralisklepprolaps

Medicamenteuze behandeling van mitralisklepprolaps met klachten van palpitaties of pijn op de borst omvat meestal de benoeming van bètablokkers. Als het verloop van mitralisklepprolaps gecompliceerd is door aanhoudende ritmestoornissen (zoals atriale fibrillatie), kunnen geneesmiddelen die het bloed "dunner maken", dat wil zeggen bloedstolsels (aspirine, warfarine) voorkomen, worden aanbevolen. Warfarine verdient de voorkeur bij patiënten met mitralisklepprolaps, gecompliceerd door de ontwikkeling van atriale fibrillatie, als ze ouder zijn dan 65, is er sprake van mitrale regurgitatie, arteriële hypertensie en hartfalen. In alle andere gevallen is het voldoende om aspirine in te nemen.

Patiënten met ernstige mitralisklepinsufficiëntie en ernstige mitralisklepregurgitatie, vergezeld van symptomen van hartfalen, worden aanbevolen om hartkatheterisatie als een chirurgische behandeling te gebruiken. Wanneer er aanwijzingen zijn voor een operatie of een vermoedelijke ruptuur van de subvalvulaire peesakkoorden met de ontwikkeling van acute mitralisklepregurgitatie (een zeldzame complicatie van ernstige MVP), is ziekenhuisopname geïndiceerd. De meest voorkomende chirurgische ingreep voor gecompliceerde PMK is mitralisklepplastiek, het heeft een lage operationele mortaliteit en een goede langetermijnprognose.

Observatie van patiënten met mitralisklepprolaps omvat onderzoeken door een huisarts of cardioloog volgens indicaties (in het geval van uitgesproken MVP tot 3-5 maal per jaar). Een voorwaarde voor de behandeling van MVP is de normalisatie van werk, rust, dagelijkse routine, naleving van de juiste modus met voldoende slaap voor de duur.

De kwestie van lichamelijke opvoeding en sport wordt individueel bepaald nadat de arts de indicatoren van fysieke prestaties en aanpassingsvermogen aan fysieke activiteit heeft beoordeeld. De meeste patiënten met MVD bij afwezigheid van mitralisklepregurgitatie en aritmieën tolereren op bevredigende wijze oefening. In aanwezigheid van medische supervisie toegestaan ​​om een ​​actieve levensstijl te leiden zonder enige beperking van fysieke activiteit. Aanraden zwemmen, skiën, schaatsen, fietsen. Sportactiviteiten in verband met de schokkerige aard van bewegingen (springen, worstelen, tillen halterstangen, gewicht trainingsapparatuur, enz.) Worden niet aanbevolen.

Bij het identificeren van mitralisinsufficiëntie, ventriculaire hartritmestoornissen, veranderingen in metabole processen in het myocard, verlenging van het QT-interval op het elektrocardiogram (een risicofactor voor levensbedreigende hartritmestoornissen), raden wij aan het beperken van lichamelijke activiteit en sport.

Gebaseerd op het feit dat in het geval van mitralisklepprolaps, vasculaire dystonie een bepaalde manifestatie is, wordt algemene versterkende therapie aanbevolen. Het hele complex van therapeutische maatregelen moet gebaseerd zijn op de individuele kenmerken van de patiënt en de functionele toestand van het autonome zenuwstelsel. Een belangrijk onderdeel van de complexe behandeling van MVP is niet-medicamenteuze behandeling. Voor dit doel worden psychotherapie, autotraining, fysiotherapie (elektroforese met magnesium, broom in de bovenste cervicale wervelkolom), waterprocedures, RTI's en ruggemergassing voorgeschreven. Er moet veel aandacht worden besteed aan de behandeling van chronische foci van infectie, volgens aanwijzingen dat de amandelen zijn verwijderd (tonsillectomie). Bij gematigde manifestaties van dystonie wordt fytotherapie voorgeschreven door kalmerende kruiden, tinctuur van valeriaan, moederkruid, verzameling kruiden (salie, wilde rozemarijn, sint-janskruid, moederskruid, valeriaan, meidoorn), die tegelijkertijd een licht diuretisch effect heeft.

Zwangerschap met mitralisklepprolaps is niet gecontra-indiceerd.

Aanbevelingen voor een patiënt met de diagnose MVP kunnen kort worden samengevat:

Met een gevestigde diagnose van mitralisklepprolaps, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde aanbevelingen te houden:
- volg een dieet met veel magnesium (peulvruchten, amandelen, cacao, havermout) en vitamines;
- fysieke training zonder overbelasting;
- bezoek de arts eenmaal in de 3-5 jaar, zelfs als er geen klachten zijn;
- neem contact op met uw arts als er sprake is van een verstoring van het hart, kortademigheid;
volg alle aanbevelingen van de behandelende arts;
- informeer de verloskundige-gynaecoloog over de geopenbaarde verzakking van de mitralisklep voor de planning van zwangerschap en bevalling.

Mitralisklepprolaps

Mitralisklepprolaps - systolische prolaps van mitraliskleppen in het linker atrium. Mitralisklepprolaps kunnen zich manifesteren als verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn en duizeligheid, kortademigheid, hartpijn, flauwvallen, hartkloppingen en een gevoel van onderbreking. Instrumentele diagnostiek van mitralisklep prolaps is gebaseerd op EchoCG, ECG, fonocardiografie, Holter monitoring, X-ray. Behandeling van mitralisklepprolaps is overwegend symptomatisch (antiaritmica, sedativa, anticoagulantia); bij ernstige regurgitatie is mitralisklepvervanging geïndiceerd.

Mitralisklepprolaps

Een verzakking van de mitralisklep is een klepdefect dat wordt gekenmerkt door het uitsteeksel van een of beide kleppen van de linker atrioventriculaire klep in de atriale holte tijdens de systole. In de cardiologie wordt mitralisklepprolaps met behulp van verschillende methoden (auscultatie, echocardiografie, fonocardiografie) gedetecteerd bij 2-16% van de kinderen, vaak op de leeftijd van 7-15 jaar. De incidentie van mitralisklepprolaps op verschillende hartafwijkingen is significant hoger dan bij gezonde individuen: in aangeboren hartziekten - 37%, voor reuma - 30-47%, bij erfelijke aandoeningen van het hart - 60-100%. In de volwassen populatie is de frequentie van mitralisklepprolaps 5 - 10%; klepdefect wordt vooral gediagnosticeerd bij vrouwen van 35-40 jaar.

Oorzaken van mitralisklepprolaps

Strikt genomen is mitralisklepprolaps geen onafhankelijke ziekte, maar een klinisch en anatomisch syndroom dat voorkomt in verschillende nosologische vormen. Rekening houdend met de etiologie worden primaire (idiopathische, aangeboren) en secundaire mitralisklepprolaps onderscheiden.

Idiopathische mitralisklepprolaps veroorzaakt door congenitale bindweefsel dysplasie, waartegen andere anomalieën gemarkeerd als de klepeenheid (verlenging of verkorting van de koorden van de onjuiste plaatsing, de aanwezigheid van extra akkoorden, enzovoort). Een aangeboren defect van het bindweefsel gaat gepaard met structurele myxomateuze degeneratie van de mitrale cuspis en hun toegenomen taaiheid. Bindweefsel dysplasie wordt veroorzaakt door verschillende pathologische factoren die van invloed op de foetus -. SARS, gestosis, beroepsrisico's, ongunstige omstandigheden, enz. In 10-20% van de gevallen is een aangeboren mitralisklepprolaps overgeërfd via de moeder.

Verzakking van de mitralisklep is inbegrepen in de structuur van sommige erfelijke syndromen (Ehlers-Danlos-syndroom, Marfan-syndroom, congenitale contractuur arachnodactylie, osteogenesis imperfecta, elastische pseudoxantomie).

De oorsprong van de secundaire mitralisklepprolaps kan worden veroorzaakt door ischemische hartziekte, myocardiaal infarct, reuma, systemische lupus erythematosus, myocarditis, hypertrofische cardiomyopathie, myocardiale dystrofie, autonome dystonie, endocriene stoornissen (hyperthyreoïdie), thoraxtrauma. In deze gevallen is mitralisklepprolaps het resultaat van verworven schade aan de klepstructuren, papillaire spieren, myocarddisfunctie. Op zijn beurt kan de aanwezigheid van mitralisklepprolaps de ontwikkeling van mitrale insufficiëntie veroorzaken.

In de pathogenese van mitralisklepprolaps wordt een belangrijke rol gespeeld door disfunctie van het autonome zenuwstelsel, metabole stoornissen en tekort aan magnesiumionen.

Kenmerken van de hemodynamiek in mitralisklepprolaps

De mitralisklep is een dubbelbladige scheidingsholte van het linker atrium en de ventrikel. Met behulp van de akkoorden worden de kleppen van de klep bevestigd aan de papillaire spieren die zich uitstrekken vanaf de onderkant van de linker ventrikel. In de normale fase van diastole verslappen de mitraliskleppen, waardoor er vrije bloedtoevoer vanuit het linker atrium naar de linker hartkamer is; tijdens de systole, onder druk van het bloed, gaan de kleppen open en sluiten de linker atrioventriculaire opening.

Wanneer mitralisklepprolaps als gevolg van structurele en functionele inferioriteit van het klepapparaat in de fase van de systole, vouwt de mitralisklep zich in de holte van het linker atrium. In dit geval kan de atrioventriculaire opening geheel of gedeeltelijk overlappen - met de vorming van een defect waardoor omgekeerde bloedstroom van de linker hartkamer naar de linker boezem optreedt, d.w.z. mitrale regurgitatie ontwikkelt zich.

Tijdens de vorming van mitrale insufficiëntie neemt de samentrekbaarheid van het myocardium af, hetgeen de ontwikkeling van het falen van de bloedsomloop vooraf bepaalt. In 70% van de gevallen gaat primaire verzakking van de mitralisklep gepaard met borderline pulmonale hypertensie. Van systemische hemodynamica wordt arteriële hypotensie opgemerkt.

Classificatie van mitralisklepprolaps

Vanuit het oogpunt van de etiologische benadering onderscheid maken tussen primaire en secundaire mitralisklepprolaps. Volgens de lokalisatie van de verzakking, is de prolaps van de voorste, achterste en beide knobbels van de mitralisklep geïsoleerd. Rekening houdend met de aanwezigheid of afwezigheid van hoorbare geluidsverschijnselen, spreken ze van een "stille" en auscultatoire vorm van het syndroom.

Op basis van de EchoCG-gegevens zijn er 3 graden mitralisklepprolaps ernst:

• Graad I - mitralisklepbladen verzakt met 3-6 mm;
• Graad II - mitralisklepbladen verzakt tot 6-9 mm;
• Graad III - mitralisklepprolaps groter dan 9 mm.

Gezien de tijd van optreden van mitralisklepprolaps ten opzichte van systole, wordt een vroege, later holosystolische prolaps onderscheiden. De mate van mitralisstenose regurgitatie komt niet altijd overeen met de ernst van mitralisklepprolaps, daarom wordt deze afzonderlijk geclassificeerd, volgens de Doppler-echocardiografie:

• Graad I - mitrale regurgitatie vindt plaats op bladniveau;
• Graad II - golf van regurgitatie bereikt het midden van het linker atrium;
• Graad III - de golf van regurgitatie bereikt het tegenovergestelde einde van het atrium.

Symptomen van mitralisklepprolaps

De ernst van klinische symptomen van mitralisklepprolaps varieert van minimaal tot significant en wordt bepaald door de mate van bindweefseldysplasie, de aanwezigheid van regurgitatie en autonome abnormaliteiten. Bij sommige patiënten zijn er geen klachten, en mitralisklepprolaps is een accidentele bevinding tijdens echocardiografie.

Kinderen met primaire mitralisklepprolaps vaak gedetecteerd navelstreng en liesbreuken, heupdysplasie, gewrichtshypermobiliteit, scoliose, platte voeten, borst misvorming, bijziendheid, strabismus, nephroptosis, varicokèle, hetgeen schending van bindweefsel structuren. Veel kinderen zijn vatbaar voor frequente verkoudheden, keelpijn, exacerbaties van chronische tonsillitis.

Vaak mitralisklepprolaps gaat gepaard met symptomen van neuro dystonie: valse angina pectoris, tachycardie, en onderbrekingen in het werk van het hart, duizeligheid en flauwvallen, vegetatieve crises, overmatig zweten, misselijkheid, een gevoel van "brok in de keel" en het gebrek aan lucht, migraine. Bij significante hemodynamische stoornissen, kortademigheid, vermoeidheid treedt op. Het beloop van mitralisklepprolaps wordt gekenmerkt door affectieve stoornissen: depressieve toestanden, senesthopathie, asthenisch symptoomcomplex (asthenie).

Klinische manifestaties van secundaire mitralisklepprolaps worden gecombineerd met symptomen van de onderliggende ziekte (reumatische hartziekte, congenitale hartziekte, Marfan syndroom, enz.). Onder de mogelijke complicaties van mitralisklepprolaps, levensbedreigende aritmieën, infectieuze endocarditis, trombo-embolisch syndroom (inclusief beroerte, PE), wordt plotselinge dood gevonden.

Diagnose van mitralisklepprolaps

In de "stompe" vorm van mitralisklepprolaps zijn auscultatieve tekens afwezig. De noodvariant van mitralisklepprolaps wordt gekenmerkt door geïsoleerde klikken, laat systolisch gefluister en vocosystolisch gefluister. Fonocardiografie documenteert geluidsverschijnselen om gehoord te worden.

De meest effectieve methode voor het detecteren van mitralisklepprolaps is een echografie van het hart, waarmee de mate van bladprolaps en het volume van regurgitatie kan worden bepaald. Met gebruikelijke bindweefseldysplasie, dilatatie van de aorta en de longslagader, tricuspidalisprolaps, kan een open ovaal venster worden gedetecteerd.

Radiografisch, in de regel, verminderde of normale grootte van het hart, bulging van de longslagader worden gedetecteerd. EKG en ECG bewaking geregistreerd aanhoudende of voorbijgaande stoornissen repolarisatie van de ventriculaire myocardium, aritmieën (sinustachycardie, extrasystolen paroxysmale tachycardie, sinusbradycardie, WPW syndroom fibrilloflutter). Met mitralisinsufficiëntie II-III graad, hartritmestoornissen, tekenen van hartfalen, wordt een elektrofysiologische studie van het hart uitgevoerd, veloergometrie.

Mitralisklepprolaps moeten worden onderscheiden van aangeboren en verworven hartdefecten, interatriale septumaneurysma, myocarditis, bacteriële endocarditis, cardiomyopathie. Het is raadzaam om verschillende specialisten te betrekken bij de diagnose en behandeling van mitralisklepprolaps: een cardioloog, een neuroloog, een reumatoloog.

Behandeling van mitralisklepprolaps

De tactiek van het beheersen van mitralisklepprolaps houdt rekening met de ernst van klinische symptomen van het vegetatieve en cardiovasculaire spectrum, in het bijzonder het verloop van de onderliggende ziekte. Verplichte omstandigheden zijn de normalisatie van de dagelijkse routine, werk en rust, voldoende slaap, gemeten lichamelijke activiteit. Niet-medicamenteuze activiteiten omvatten autotraining, psychotherapie, fysiotherapie (elektroforese met broom, magnesium op het gebied van de halsband), acupunctuur, waterprocedures en rugmassage.

Medicamenteuze therapie voor mitralisklepprolaps is gericht op het elimineren van vegetatieve manifestaties, het voorkomen van de ontwikkeling van myocarddystrofie en het voorkomen van infectieuze endocarditis. Patiënten met ernstige symptomen van mitralisklep prolaps aangewezen sedativa kardiotrofiki (inosine, kalium en magnesium aspartaat, vitaminen, carnitine), bètablokkers (propranolol, atenolol), anticoagulantia. Bij het plannen van kleine chirurgische ingrepen (tandextractie, tonsillectomie, enz.) Worden kuren met preventieve antibioticumtherapie getoond.

Met de ontwikkeling van hemodynamisch significante mitralisstenose regurgitatie, de progressie van hartfalen, is er behoefte aan vervanging van de mitralisklep.

Prognose en preventie van mitralisklepprolaps

Asymptomatische mitralisklepprolaps wordt gekenmerkt door een gunstige prognose. Dergelijke patiënten vertoonden eenmaal in de 2-3 jaar follow-up en dynamische echocardiografie. Zwangerschap is niet gecontra-indiceerd, maar het management van de zwangerschap bij vrouwen met mitralisklepprolaps wordt uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog samen met een cardioloog. De prognose voor secundaire mitralisklepprolaps hangt grotendeels af van het verloop van de onderliggende ziekte.

Preventie van mitralisklepprolaps omvat de eliminatie van nadelige effecten op de zich ontwikkelende foetus, de tijdige detectie van ziekten die schade aan het klepapparaat van het hart veroorzaken.

Wat is mitralisklepprolaps (MVP) van 1 graad?

Mitralisklepprolaps is een van de meest voorkomende hartaandoeningen. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een gebrek aan de functie van de mitralisklep. Er zijn 3 hevigheid van de ziekte, met de eerste graad van de minst gevaarlijke.

Gewoonlijk is de verzakking van de eerste graad asymptomatisch, en daarom wordt het toevallig gedetecteerd tijdens de echografie van het hart. Deze ziekte vereist echter regelmatig medisch toezicht, omdat dit kan worden verergerd door comorbiditeiten en complicaties.

Mitralisklepprolaps - wat is het?

De mitralisklep is een bicuspide septum in het hart tussen het linker atrium en de linker hartkamer. De naam komt van de gelijkenis van de klep met het hoofdtooi van de priester - de mijter.

Wanneer het bloed vanuit het linkeratrium in de ventrikel stroomt, gaat de klep open. Tijdens verdere afvoer van bloed van de linker hartkamer naar de aorta, moeten de septumkleppen goed worden gesloten. Dit is hoe het systeem er normaal uitziet.

In het geval van een verzakking van de mitralisklep zakken de bladen door en is er een opening tussenin bij het sluiten. In dit geval is de terugkeer van een deel van het bloed van het ventrikel naar het atrium mogelijk. Deze aandoening wordt ook regurgitatie genoemd. Er zal dus minder bloed in de bloedsomloop komen, wat de belasting van het hart verhoogt.

Afhankelijk van de grootte van het venster in de partitie, onderscheidt u 3 graden van de ziekte:

1. Klasse 1 wordt gekenmerkt door een gat van 3 - 6 mm en is het minst gevaarlijk;
2. Klasse 2 onderscheidt zich door een venster van 6-9 mm;
3. Derde graad is het meest pathologisch, het gat in de scheidingswand blijft meer dan 9 mm.

Het bloedvolume dat vanuit het ventrikel naar het atrium terugkeert, wordt ook in aanmerking genomen voor de besluitvorming. Deze indicator heeft in dit geval een hogere prioriteit dan de grootte van de verzakking.

symptomen

In de meeste gevallen is de prolaps van de mitraalklep van de 1e graad bijna asymptomatisch. Maar in het geval van psycho-emotionele stress, het verschijnen van periodieke pijn in het hartgebied.

Bovendien kan bij sommige patiënten deze ziekte de volgende afwijkingen veroorzaken:

• hartritmestoornissen;
• duizeligheid en langdurige hoofdpijn;
• gevoel van gebrek aan lucht tijdens het inademen;
• gevallen van onredelijk verlies van bewustzijn;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,2 0 C.

Heel vaak ontwikkelen deze patiënten vegetatieve dystonie.

Lees ook ons ​​vergelijkbaar artikel over het ovale venster.

diagnostiek

• Soms, in het geval van hartgeruis, kan verzakking van de klepbladen worden gedetecteerd met een stethoscoop. In de 1e fase van de ziekte kan het volume van de omgekeerde bloedstroom in het linkeratrium echter onbeduidend zijn en geen geluidseffecten veroorzaken. In dit geval kan prolaps niet worden gedetecteerd tijdens het luisteren.
• Het ECG vertoont ook niet altijd tekenen van verzakking.
• Om de aanwezigheid van de ziekte nauwkeurig te bepalen, samen met een ECG, moet een echografie van het hart worden uitgevoerd. Deze studie onthult verzakking van de mitraliskoppen en zijn afmetingen.
• De Doppler-studie, die bovendien tijdens een echografie wordt uitgevoerd, stelt u in staat om het volume van regurgitatie en de snelheid van de terugkeer van bloed naar het atrium te bepalen.
• Soms wordt een thoraxfoto gemaakt, waarop in geval van ziekte verzakking van het hart wordt waargenomen.

Om een ​​volledig beeld van de ziekte van de patiënt met een PMH te maken, analyseert de cardioloog ook de volgende gegevens:

1. geschiedenis van de ziekte, kenmerken van symptomen;
2. geschiedenis van chronische ziekte van de patiënt gedurende zijn hele leven;
3. de aanwezigheid van gevallen van deze ziekte bij familieleden van de patiënt;
4. algemene bloed- en urinetests;
5. bloed biochemie.

Oorzaken van

Er zijn twee soorten mitralisklepdisfunctie mogelijk:

1. Aangeboren of primair. Het ontstaat in verband met het intra-uteriene falen van collageen 111-type, dat de basis vormt van alle bindweefsels van het lichaam. Als resultaat wordt het weefsel dat de bladeren van de mitralisklep vormt zacht en heeft het niet de elasticiteit die nodig is om de klep volledig te sluiten.
   Dit type ziekte wordt vaak geërfd en heeft een persoon sinds de geboorte. Een defect in het bindweefsel van de foetus kan echter ook optreden als gevolg van blootstelling aan schadelijke factoren zoals drugs, alcohol, roken, giftige stoffen, evenals slechte voeding en stress.
   Congenitale MVP van 1 graad bij kinderen wordt voornamelijk gedetecteerd tijdens de eerste echografie van het hart. Gewoonlijk worden de bijbehorende symptomen niet waargenomen en deze aandoening wordt beschouwd als een variant van de fysiologische norm en vormt geen gevaar.
2. Verworven of secundair. Komt voor als gevolg van het optreden van bepaalde hartaandoeningen, zoals reumatische hartaandoeningen, coronaire hartziekten, hartinfarcten, keelpijn, roodvonk en andere ziekten. Deze ziekten verminderen de tonus van de spieren die verantwoordelijk zijn voor de goede werking van de mitralisklep.
   Ook kan deze ziekte optreden als gevolg van borstletsel, waarbij de vernietiging van de hartakkoorden. Wij bieden u het artikel over het akkoord van het hart van een kind.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

behandeling

In het geval van afwezigheid van symptomen, hoeft een patiënt met MVP van 1 graad met minimale regurgitatie geen behandeling te ondergaan. Meestal omvat deze categorie kinderen die tijdens het medisch onderzoek de gediagnosticeerde ziekte hebben tijdens de echografie van het hart. Meestal kunnen ze zelfs sporten zonder beperkingen. Het is echter noodzakelijk om periodiek te worden gecontroleerd door een cardioloog en de dynamiek te volgen.

Medische hulp kan alleen nodig zijn als deze verzakking gepaard gaat met gevaarlijke symptomen, zoals hartpijn, hartritmestoornissen, verlies van bewustzijn en anderen. In dit geval is de behandeling gericht op het elimineren van de symptomen. Chirurgische behandeling van MVP 1 graad wordt niet uitgevoerd.

geneesmiddelen

Afhankelijk van de negatieve manifestaties die gepaard gaan met mitralisklepprolaps, worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

• sedativa en tranquillizers, waaronder glycine, tenoten, pantogam, fenotropil en andere medicijnen die worden ingenomen met vegetatieve-vasculaire dystonie;
• anticoagulantia, bijvoorbeeld heparine, fenyline, in het geval van het risico van trombose;
• bètablokkers, voornamelijk timolol, penbutolol en nebivolol, die worden gebruikt om het hartritme te herstellen;
• preparaten voor het verbeteren van myocardactiviteit, zoals riboxine, panangin, magnerot, die een bron van magnesium zijn en de elektrolytische balans verbeteren;
• vitamine B en C voor het versterken van de hartspier.

Bovendien heeft de patiënt fysiotherapie, ademhalingsoefeningen, spabehandeling, massage, ontspanning en psychotherapeutische sessies nodig.

Je moet ook houden aan een gezonde levensstijl, goede voeding en matige lichaamsbeweging.

Folk remedies

Middelen uit de traditionele geneeskunde, samen met farmaceutische middelen geven goede resultaten bij het elimineren van symptomen van MVP 1e graad.

In dit geval worden de volgende therapeutische geneesmiddelen gebruikt, die een sedatief effect hebben en de hartspier versterken:

• afkooksel van paardestaart, die helpt bij het versterken van de hartspier en tegelijkertijd een goed kalmerend middel is;
• thee uit een mengsel van de volgende kruiden: moedermeeldoorn, meidoorn, pepermunt en valeriaan, die een krachtig sedatief effect heeft;
• thee gemaakt van een mengsel van heide, sleedoorn, moedermos en meidoorn, die ook kalmeert;
• afkooksel van wilde roos, als een bron van vitamine C, noodzakelijk voor de hartspier.
• een mengsel van 20 eitjes van een eierschaal, sap van 20 citroenen en honing in hetzelfde volume als eieren en sap.

Gedroogd fruit, rode druiven en walnoten moeten ook worden gegeten, omdat ze grote hoeveelheden kalium, magnesium en vitamine C bevatten.

Wat is het gevaar van de ziekte, complicaties

In het geval van een aangeboren type MVP 1e graad komen complicaties zeer zelden voor. Vaker komen ze voor met een secundaire vorm van de ziekte. Vooral als het is ontstaan ​​in verband met verwondingen op de borst of tegen de achtergrond van andere hartaandoeningen.

De volgende effecten van de ziekte doen zich voor:

• Falen van de mitralisklep, waarbij de klep bijna volledig niet wordt vastgehouden door de spieren, de flappen vrij bungelen en hun functies helemaal niet vervullen. Tegen de achtergrond van deze ziekte treedt longoedeem op.
• Aritmie, gekenmerkt door een falen van het hartritme.
• Infectieuze endocarditis is een ontsteking van de binnenwand van het hart en kleppen. Door de lekkende sluiting van de klep kunnen bacteriën, na een infectie, meestal tonsillitis, het hart vanuit de bloedbaan binnendringen. Deze ziekte veroorzaakt ernstige hartafwijkingen.
• Overgang van de 1e graad van de ziekte in de trappen 2, 3 of 4 als gevolg van een verdere verzakking van de mitraliskleppunten en, als gevolg daarvan, een significante toename in het volume van regurgitatie.
• Plotselinge hartdood. Het komt in zeer zeldzame gevallen voor als gevolg van een plotselinge ventriculaire fibrillatie.

Vooral voorzichtig is het nodig om deze ziekte te behandelen voor vrouwen die een kind verwachten. Kortom, de 1-graden MVP tijdens de zwangerschap vormt geen bedreiging voor een vrouw of een ongeboren baby.

Ziekteprognose

Met mitralisklepprolaps 1ste graad is de prognose voor het leven bijna altijd positief. Kortom, de ziekte is bijna asymptomatisch of met kleine symptomen, dus de kwaliteit van leven wordt niet bijzonder beïnvloed. Complicaties ontwikkelen zich zeer zelden.

Sportactiviteiten in de 1e graads MVP zijn bijna zonder beperkingen toegestaan. Krachtsporten, maar ook springen, sommige soorten worstelen die gepaard gaan met sterke slagen, moeten worden uitgesloten.

Extreme types zijn ook uitgesloten, waar sporters drukvallen ervaren, zoals:

• duiken;
• duiksport;
• parachutespringen.

Dezelfde beperkingen zijn van toepassing op de beroepskeuze. Een persoon die deze ziekte heeft, kan niet werken als piloot, duiker of astronaut.

Opgemerkt moet worden dat met mitralisklep prolaps van de 1e graad, de jonge man wordt erkend als geschikt voor militaire dienst.

het voorkomen

• Om de passage van MVP van de 1e graad, meer ernstige stadia van de ziekte en de ontwikkeling van ernstige complicaties uit te sluiten, moet de preventie van deze ziekte worden geobserveerd. Vooral preventieve maatregelen zijn noodzakelijk bij een verworven verzakking. Ze zijn gericht op de maximaal mogelijke genezing van ziekten die mitralisklepprolaps veroorzaken.
• Alle patiënten met MVP van de eerste graad moeten regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog, waarbij de dynamiek van de indicatoren van de grootte van de verzakking en het regurgitatievolume worden gevolgd. Deze acties zullen tijdig helpen om het begin van complicaties op te sporen en de nodige maatregelen nemen om deze te voorkomen.
• Daarnaast is het erg belangrijk om slechte gewoonten zoveel mogelijk op te geven, regelmatig te bewegen, minimaal 8 uur per dag te slapen, goed te eten, de effecten van stress te minimaliseren. Het leiden van een gezonde levensstijl, een persoon sluit praktisch het uiterlijk van de verworven vorm van de ziekte uit en verhoogt aanzienlijk de kans dat de symptomen in de primaire PMH zich niet zullen manifesteren.

Zo is mitralisklepprolaps van de 1e graad een vrij ernstige ziekte, die regelmatig met een arts moet worden waargenomen. Echter, met tijdige naleving van therapeutische en preventieve maatregelen is het mogelijk om de symptomen en complicaties van de ziekte te minimaliseren.