bij cel-lymfoom

B-cellymfoom verwijst naar non-Hodgkin-type lymfoom. Met dit type neoplasma is er sprake van een hoog maligniteitscarcinoom, waardoor kankercellen zich snel door het lichaam kunnen verspreiden. Effectieve behandeling in de vroege stadia van de ziekte.

redenen

Wetenschappers kunnen nog steeds geen betrouwbare redenen noemen voor de ontwikkeling van b-cel lymfoom. Er worden studies uitgevoerd om de afhankelijkheid van de invloed van toxische en carcinogene stoffen op de mogelijkheid van de ontwikkeling van een bepaalde pathologische aandoening te onderzoeken.

Mogelijke oorzaken van de ziekte:

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin! Verlies je hart niet

• erfelijke factor;
• auto-immuunziekten (insulineafhankelijke diabetes mellitus, multiple sclerose, ziekte van Crohn, ziekte van Sjögren, Vitiligo);
• effecten van stamceloperaties, niertransplantaties;
• ontwikkeling van het verworven immunodeficiëntiesyndroom;
• gevolgen van herpes, hepatitis C.

Mogelijke externe oorzaken van de ziekte zijn:

• het effect van kankerverwekkende stoffen (benzopyreen, vinylchloride, benzeen, formaldehyde, peroxiden, dioxines, enz.);
• werking van Epstein-Barr-virussen, Helicobacter pylor-bacteriën.

Er is een hoog risico om de ziekte te ontwikkelen met een verzwakte immuniteit.

Deze negatieve factoren dragen bij aan de proliferatie of proliferatie van leukocyten, wat uiteindelijk leidt tot het verschijnen van b-cel lymfoom.

Foto: b-cellymfoom

symptomen

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de aard ervan, zijn er 3 soorten van deze aandoening:

1. Het wordt gekenmerkt door een lage mate van maligniteit. Er is het uiterlijk van dichte knooppunten op de lymfeklieren, de grootte van de knooppunten overschrijdt gewoonlijk niet meer dan drie sentimenten. De patiënt heeft vaak geen klachten.

1. Het wordt gekenmerkt door een matige mate van maligniteit. Twee of meer knooppunten verschijnen in het gebied van de lymfeklieren, tot een grootte van 5 cm. De knopen hebben een hobbelig oppervlak.
2. Het wordt gekenmerkt door een hoge mate van maligniteit. Er verschijnen talloze knooppunten waarvan de grootte varieert van drie tot vijf sentimenten. Patiënten klagen meestal over jeuk, pijn.

Er zijn de volgende soorten en vormen van lymfomen:

• marginale zone - pijn op de plaats van knopen, vaak in de buikholte, er is een snel gevoel van volheid. Vaak is de ziekte asymptomatisch;
• diffuus grootcellig b-cel lymfoom - uitslag op de huid in de vorm van plaques, de vorming van zweren;
• folliculair - vergrote lymfeklieren in de oksel, nek en lies, pijnlijke gewaarwordingen op de plaats van knobbeltjes, koorts;
• grote cel - vergrote lymfeklieren in de nek, in de oksel

Algemene symptomen: snel gewichtsverlies, zwakte, zweten, koorts.

Diagnostische methoden

Om de juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​volledige en hoogwaardige diagnose te stellen.

Diagnostiek verloopt meestal volgens een bepaald plan:

• in de eerste fase wordt de patiënt onderzocht, er wordt een gesprek gevoerd over de aanwezigheid van klachten;
• de tweede fase is bloedonderzoek. Voer gewoonlijk klinische en biochemische bloedtesten uit;
• volgens de "kliniek" van bloed, wordt het aantal erythrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, evenals de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) bepaald;
• biochemische analyse toont het gehalte aan glucose, ureum, totale lipiden en andere parameters in het bloed van de patiënt. Op basis van de biochemische analyse is het mogelijk om de aanwezigheid van functionele stoornissen in het lichaam te beoordelen;
• De derde fase is een biopsie, de belangrijkste methode voor de diagnose van lymfoom. Een biopsie neemt het lymfoïde weefsel voor daaropvolgende analyse. De resultaten van de biopsie kunnen worden beoordeeld op de aanwezigheid of afwezigheid van kwaadaardige cellen;
• De vierde fase - stralingsdiagnose. Methoden: computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming en röntgenstraling. Met behulp van een stralingsdiagnose kan de arts de lokalisatie van kwaadaardige tumoren bepalen, evenals het ontwikkelingsstadium van de ziekte;
• de vijfde fase doet aanvullend onderzoek. Dergelijke onderzoeken kunnen immunohistochemisch onderzoek, moleculair genetisch onderzoek, enz. Zijn.

Op basis van een volledig en uitgebreid onderzoek stelt de arts een diagnose, geeft het stadium van ontwikkeling van de ziekte aan, schrijft behandeling voor.

behandeling

Voor de behandeling van b-cel-lymfoom worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt: antimetabolieten, immunomodulatoren, antibiotica, antitumor- en antivirale middelen.

Medicijnen of medicijnen:

• "Methotrexaat" (methotrexaat);
• "Epirubicine" (epirubicine);
• Vinblastine (vinblastine);
• Etoposide (etoposide);
• Doxorubicine (doxorubicine);
• Rituximab (rituximab);
• Mitoxantron (mitoxantron);
• "Asparaginase" (asparaginase).

Vrij actieve immunostimulantia zoals interferon-alfa.

De meest gebruikelijke methoden voor het behandelen van b-cel lymfoom zijn chemotherapie en bestraling, en een gecombineerde methode wordt ook gebruikt.

De oorzaken van lymfoom worden in dit artikel beschreven.

chemotherapie

Een behandelingsmethode waarbij krachtige stoffen worden gebruikt om kankercellen te doden. Voor patiënten met een gunstige prognose voor de ontwikkeling van de ziekte (eerste en tweede graad), wordt behandeling volgens het ABVD-schema voorgeschreven.

Alle informatie over B-cel-lymfoom

Lymfoom is de cumulatieve naam voor kanker die de lymfeklieren (de biofilters van het lichaam) aantast. Een van de varianten is B-cellymfoom.

In het menselijk lichaam zijn er B-lymfocyten - bloedcellen die cellulaire immuniteit (humoraal) bieden. Ze moeten in bepaalde hoeveelheden worden gevormd, maar als het systeem faalt, zijn er te veel B-lymfocyten, wat leidt tot kwaadaardige tumoren. Deze ziekte wordt B-cellymfoom genoemd.

Rassen en vormen

B-cellymfoom verwijst naar een type non-Hodgkin-lymfoom (NHL), in welk geval tumorformaties alle organen en weefsels aanvallen.

NHL-formulieren

Bepaald door de volgende functies:

Volgens de structuur van cellen

Door de snelheid van reproductie van kankercellen

Indolent. Langzaam gevormd, vatbaar voor terugval.

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

• kleincellige lymfocyten;
• kleincellige follicular;
• gemengde follicular;
• diffuse kleine cel;
• lymfoom van de mantelzone.

Indolente vormen kunnen muteren tot het Richter-syndroom - schade aan het ruggenmerg.

In dit geval kan de patiënt ongeveer een jaar leven.

Agressief. Kankercellen vermenigvuldigen zich snel en beïnvloeden alle weefsels en organen. De patiënt leeft slechts een paar maanden.

• grote follicular;
• gemengd diffuus;
• diffuse grote B-cel;
• diffuus immunoblastisch.

Zeer agressief. De slechtste voorspelling.

De patiënt leeft tot enkele weken.

Het heeft 3 vormen:

• diffuse kleine cel met gespleten kernen;
• Burkitt's lymfoom;
• lymfatische.

Op de plaats van vorming en reproductie van tumoren

• extranodaal - voorkom op elk orgaan;
• nodaal - kankers beginnen in de lymfeklieren;
• diffuus - op de weefsels van de bloedbuizen.

Soorten B-cel lymfoom

Small cell lymphocytic. Ze heeft ook chronische lymfatische leukemie - een kenmerk van bloedkanker voor mensen ouder dan 60 jaar.

Verwijst naar de langzame vorm van NHL.

Prolymfocytische B-celleukemie is een kwaadaardige ziekte met een agressieve vorm. Het is afkomstig van lymfocyten, maar zonder tumoren. Het wordt bepaald met een vergrote milt en een overmaat aan leukocyten. Gediagnosticeerd bij patiënten die de 65-jarige mijlpaal hebben overschreden.

Milt-lymfoom - beïnvloedt het lymfoïde weefsel van het orgel. In de beginfase heeft geen symptomen.

Haarcelleukemie is een zeldzame pathologie waarbij het beenmerg te veel lymfocyten vormt. Kankercellen onder de microscoop zien er "harig" uit. Een lange tijd ontwikkelt asymptomatisch.

Lympho-plasma lymfoom is een grote vorm van kanker op het peritoneum. Het is asymptomatisch, daarom wordt het meestal gedetecteerd in geavanceerde stadia. Minderjarigen zijn eraan onderworpen.

Cellulair plasma-lymfoom is een bloedkanker die optreedt als gevolg van de afbraak van plasmacellen.

Valt het lichaam aan van mensen die over de 50-jarige mijlpaal zijn gestapt.

MALT-lymfoom is een zeldzame ziekte die de lymfe van het spijsverteringskanaal, de schildklier, de thymus, de speekselklieren en de urinewegen aantast. Het is gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 60 jaar.

Nodulair lymfoom - een tumor met een hoge maligniteit. Ze beïnvloeden het lichaam als gevolg van de set knooppunten.

Folliculair lymfoom is een goedaardige tumor die wordt gevormd door volwassen klasse B-lymfocyten in de folliculaire lymfeknoop. Het wordt meestal veroorzaakt door ziekten van het immuunsysteem bij mensen ouder dan 60 jaar.

Primaire cutane folliculaire cellymfoom - een tumor in de vorm van een dichte knoop met een gebied van maximaal 4 cm in de nek, hoofd of lichaam bij mensen van 50-55 jaar oud. Uiterlijk ziet het eruit als een grote plaquette.

Diffuus grootcellig B-cel lymfoom - valt elk belangrijk orgaan aan. Verschijnt op de huid in de vorm van kleine plaques of zweren.

Minder courante types: extranodaal B-cellymfoom van de marginale zone, mantelcellymfoom, primair mediastinaal (thymus) grootcellig B-lymfoom, nodaal lymfoom van de marginale zone, nodale B-cellymfoom van de marginale zone, enz.

Bekijk een video over dit onderwerp.

Groepen en risicofactoren

Hoe ouder een persoon, hoe minder zijn lichaam in staat is om kwaadaardige tumoren te weerstaan. B-cellymfoom wordt zelden gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten, maar vaak bij oudere patiënten.

Bij mensen van 20-24 jaar wordt de pathologie onthuld in de verhouding van 3 personen per 100 duizend. Vrouwen en mannen van 60-65 jaar oud behoren tot de belangrijkste risicogroep - 45 per 100 duizend. De grootste van de patiënten na 80 jaar is 120 gevallen per 100 duizend.

Pathologie kan verschillende factoren tegelijkertijd veroorzaken, tenminste - één.

Auto-immuunziekten

Een gezond menselijk immuunsysteem produceert antilichamen die schadelijke micro-organismen en stoffen neutraliseren. Maar als het systeem faalt, beginnen de antilichamen gezonde cellen aan te vallen, dat wil zeggen, het lichaam vernietigt zichzelf. In dergelijke gevallen kan de patiënt ziek worden met diabetes, colitis ulcerosa, multiple sclerose, enz., Waardoor tumoren ontstaan.

1. Transplantatie van beenmergcellen, gecombineerd met geneesmiddelen die de activiteit van het immuunsysteem onderdrukken.
2. Verworven of erfelijke immunodeficiëntie
3. Genetische gevoeligheid voor kanker
4. Infecties in het maagslijmvlies veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori
5. Verschillende virussen die het celgenoom binnendringen en deze in de loop van de tijd veranderen: herpes, Epstein-Barr-virus, enz.
6. Permanente chemische vergiftiging (onderhevig aan mensen op de werkplek).

Wat gebeurt er in het lichaam?

Wanneer B-cel lymfoom klasse B lymfocyten zich boven de norm vermenigvuldigen, beginnen ze het lichaam aan te vallen, in plaats van het te beschermen.

Ze verdringen gezonde lymfoïde cellen, selecteren voedingsstoffen en reproduceren zich daardoor nog sneller.

Tumorcellen vallen het lichaam aan door bloed en lymfe, en krijgen kracht door het snelle metabolisme

Indringen in andere weefsels, nieuwe uitzaaiingen genereren.

Oorzaken van tumoren

Deskundigen kunnen nog steeds niet de exacte oorzaak van het on-cellymfoom vaststellen. Alleen bekende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling ervan.

Veel mensen geloven ten onrechte dat erfelijkheid een van de redenen is. Maar zelfs als het lymfoom directe familieleden heeft, zijn familieleden niet in gevaar.

Een uitzondering kan alleen gelden voor identieke tweelingen: als één van hen lymfoom heeft, neemt de kans dat het voorkomt bij een ander toe met 5-6 keer.

Stadia en symptomen

De eerste symptomen van niet-cellulair lymfoom, ongeacht het subtype, zijn vergelijkbaar:

• scherp oorzakenloos gewichtsverlies;
• temperatuur (meestal 37 graden);
• gezwollen lymfeklieren;
• vermoeidheid, zwakte;
• overmatig zweten;
• bloedarmoede (bleke huid);
• met schade aan de botten en weefsels van pijn in de relevante gebieden;
• spijsverteringsproblemen;
• braken.

Een van de meest agressieve vormen van B-cellymfoom is diffuus.

Het kan vanzelf ontstaan, of zichzelf transformeren van een ander lymfoom (bijvoorbeeld folliculair). Stadium DVCL bepaald afhankelijk van de mate van schade aan weefsels en organen.

1. Fase één: metastasen in de lymfeklieren van één groep op de ene helft van het lichaam.
2. Fase twee: metastasen in de lymfeklieren van verschillende groepen boven of onder het middenrif.
3. Fase drie: metastasen op de knopen aan beide zijden van het middenrif.
4. Stadium vier - tumoren vallen andere organen aan: de hersenen en het beenmerg, de longen en de lever.

DLV komt voor bij mensen van 25 tot 40 jaar, vaker bij vrouwen. In de beginfase, hoest, zware ademhaling, pijn bij het slikken, duizeligheid, pijn in de getroffen gebieden. Gezwollen gezicht en cervicale regio.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden handen en voeten gevoelloos (verlamming), treedt migraine op, verkleint het zicht.

De patiënt verliest vaak zijn evenwicht, verlaagt dramatisch gewicht en een ontstoken huid.

diagnostiek

Diagnose van in-cell lymfoom is een hele reeks van activiteiten.

Allereerst het onderzoek van de patiënt door een arts. De arts vraagt ​​de patiënt naar klachten, gezondheidstoestand, palpates, dat wil zeggen, voert een handmatig onderzoek van het lichaam uit op de aanwezigheid van externe ontstekingen, zweren, vergrotingen, hobbels, enz.

Daarna wordt de patiënt naar bloedtests van verschillende typen gestuurd:

globaal

Toont het aantal en de conditie van leukocyten, bloedplaatjes, rode bloedcellen en hemoglobine. Bij lymfoom veranderen deze cijfers.

Experts kunnen bijvoorbeeld de bezinkingssnelheid van erytrocyten achterhalen: deze is verhoogd tijdens een tumor. Als het beenmerglymfoom ook leukemie veroorzaakt, dan zullen de analyses van het aantal leukocyten boven de norm liggen.

Algemene analyse onthult bloedarmoede, omdat kankers de eetlust verminderen, en dit vermindert het aanbod van voedingsstoffen die bijdragen aan de productie van hemoglobine.

Een teveel aan eiwitten wijst op een kwaadaardige tumor.

biochemische

Bepaalt het werk en de conditie van de organen: lever, nieren, milt, enz. Hiermee kunt u indirect het stadium van lymfoom bepalen, indicatoren van chemische elementen in het bloed.

Analyse van kankermarkers (tumormarkers)

Oncomarkers - antilichamen, eiwitten, die tumoren uitlokken. De meest voorkomende marker is bèta-2-microglobuline, kenmerkend voor non-Hodgkin-type lymfomen en Hodgkin-lymfomen.

Het nummer geeft het stadium van kanker aan.

Hoe meer van deze antilichamen, hoe hoger het stadium.

immunologische

Geeft de immuniteitsstatus weer. Bijna altijd voorgeschreven voor vermoedelijk lymfoom of om het stadium ervan te verduidelijken, aangezien deze ziekten het vermogen van het lichaam om te verdedigen en te herstellen voornamelijk verminderen. Bovendien detecteert het het aantal B-lymfocyten, kwaadaardige cellen.

De volgende fase omvat een biopsie: lymfeweefsel wordt genomen voor onderzoek, het onthult de inhoud of afwezigheid van kwaadaardige cellen.

Specialisten passen ook stralingsdiagnostiek toe wanneer het lichaam van de patiënt wordt onderzocht met instrumenten met straling.

1. Computertomografie - het lichaam, het hele lichaam kan op verschillende niveaus worden onderzocht en onderzocht;
2. MRI (magnetic resonance imaging) - het apparaat zendt een magnetisch veld uit en radiogolven en maakt met behulp hiervan een gedetailleerd beeld van weefsels en organen.
3. X-ray - toont de getroffen gebieden, stadia van de ziekte, de ontwikkeling ervan. Bijvoorbeeld vernietiging van de aangetaste botten, uitzetting van metastasen, enz.

In het geval van aanvullend onderzoek wordt een punctie van het ruggenmerg en / of beenmerg uitgevoerd: een canule wordt in het lichaam ingebracht om weefsel te nemen om te beoordelen hoe het centraal zenuwstelsel en de botten zelf zijn aangedaan.

behandeling

bereidingen

Verschillende klassen van geneesmiddelen toepassen voor de behandeling van B-cellymfoom:

Immunomodulators - geneesmiddelen die de immuniteit ondersteunen en herstellen.

Limfomiozot

Homeopathische druppels om de zwelling te verminderen en overtollige lymfe te verwijderen. Vergroot het vermogen van het lichaam om negatieve factoren te weerstaan, verwijdert toxines.

Niet aanbevolen voor minderjarige patiënten, mensen met overgevoeligheid, zwangere, zogende moeders.

Het kost 550 tot 650 roebel.

Derinat

Oplossing voor injectie. Versterkt het immuunsysteem, verhoogt de weerstand van het lichaam tegen virussen en optimaliseert ontstekingsreacties. Functies als lymfatische drainage, verwijdert gifstoffen.

Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid.

Prijs: van 360 tot 2,5 duizend roebel.

immunofan

Oplossing voor injectie, spray en zetpillen. Herstelt de cellulaire immuniteit, verhoogt het vermogen van het lichaam om weerstand te bieden aan virussen en bacteriën, stopt het ontstaan ​​van nieuwe tumoren, optimaliseert de genetische gegevens van cellen.

Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, zwangerschap en kinderen tot 2 jaar.

Prijs: 500-600 roebel.

Antibiotica - vertraag of stop de groei van pathogene cellen.

doxorubicine

Oplossing voor injectie. Onderdrukt de synthese van tumor-RNA en DNA, splitst abnormale cellen.

Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, patiënten met leverfalen, de kernen.

Prijs: 650-750 roebel.

epirubicine

Anthracycline-antibioticum in oplossing. Vertraagt ​​de synthese van schadelijke eiwitten, vernietigt het DNA van tumorcellen.

Gecontra-indiceerd bij kinderen, zwangere vrouwen, met overgevoeligheid, tijdens borstvoeding, leverfalen, hartaandoeningen, blaasontsteking.

Prijs: 200-2500 roebel.

bleomycine

Het medicijn in ampullen met chloride-oplossing. Blokkeert de celdeling in combinatie met andere geneesmiddelen tegen kanker tijdens chemotherapie.

Gecontra-indiceerd met nierschade, fibrose, zwangerschap, ademhalingsstoornissen.

Prijs: 1200-2500 roebel.

Antitumor - voorkom de ontwikkeling van tumorformaties.

vinblastine

Het medicijn is plantaardig in de vorm van een concentraat voor injecties. Blokkeert de deling van kankercellen.

Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, infectieziekten, zwak beenmerg, zwangerschap, borstvoeding.

Prijs: 200-500 roebel

etoposide

Vernietigt en onderdrukt kanker-DNA, blokkeert de deling van kankercellen, voorkomt de synthese ervan.

Gecontra-indiceerd bij allergieën, overgevoeligheid voor het, de lever van de patiënt, acute infecties, zwangere en zogende moeders.

Prijs: vanaf 320 roebel en hoger.

teniposide

Onderdrukt de deling van kwaadaardige cellen, voorkomt de ontwikkeling van kanker-DNA, blokkeert de celademhaling.

Contra-indicaties: leverziekte, nierfalen, bloedarmoede.

Prijs: 450-560 roebel.

Antiviraal - onderdrukt virussen die tumoren kunnen ontwikkelen.

Amiksin

Verbetert de weerstand van het lichaam tegen virussen, verbetert de immuniteit, voorkomt het optreden van schadelijke antilichamen. Soms werkt het in combinatie met chemotherapie drugs.

Gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 7 jaar, zwangere, zogende moeders.

Prijs: 600-1000 roebel.

acyclovir

Het medicijn in tabletten om het immuunsysteem te versterken penetreert in de zieke cellen en interfereert met hun groei en deling.

Gecontra-indiceerd bij zwangere en zogende moeders, kinderen jonger dan 3 jaar.

Arbidol

Verkrijgbaar in capsules en tablets. Stimuleert de weerstand van het lichaam tegen virussen, blokkeert hun cellen, voorkomt het optreden van complicaties. Verwijdert toxines, vermindert de duur van de ziekte.

Gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid en kinderen jonger dan 2 jaar.

Prijs: 300-1000 roebel.

In combinatie met hen worden chemotherapie medicijnen voorgeschreven aan de patiënt, die de groei van kwaadaardige cellen stoppen of doden en tegelijkertijd gezonde cellen elimineren. Ze behoren tot de klasse van potent.

Antimetabolieten zijn elementen die qua structuur en functie vergelijkbaar zijn met metabolieten, dat wil zeggen natuurlijke producten voor de stofwisseling. Deze laatste dragen bij aan de vorming van kwaadaardige cellen, terwijl antimetabolieten ze blokkeren en vernietigen tijdens deling.

methotrexaat

Antimatebol in de vorm van tabletten en oplossing voor injectie. Onderdrukt tumoren samen met immuniteit.

Gecontra-indiceerd bij bloedarmoede, nier- of leverfalen, zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid.

Prijs: 50-400 roebel

cytarabine

Blokkeert de biosynthese van kankercellen, remt de stofwisseling voor hun ontwikkeling.

Gecontra-indiceerd met individuele intolerantie, ziekten van het beenmerg, lever, nieren; zwanger.

Prijs: 800-1000 roebel.

Alkiloïden - onderdrukt eiwitten die het DNA van kankercellen vormen.

melphalan

Verkrijgbaar in de vorm van tabletten of poeder voor injectie. Blokkeert de deling en synthese van kankercellen in de aangetaste weefsels, verwijdert toxines.

Gecontra-indiceerd in hoge gevoeligheid voor het geneesmiddel, beenmergziekte, zwangerschap of borstvoeding.

Prijs: 3000-7000 roebel.

chlorambucil

Het medicijn in pillen. Het wordt in kankercellen geïntroduceerd, waardoor de formule van hun DNA wordt veranderd, waardoor hun ontwikkeling wordt onderbroken.

Gecontra-indiceerd bij allergieën, lever- of nierfalen, epilepsie, ziekte van het beenmerg.

Prijs: 2000-3000 roebel.

vincristine

Poeder voor injectie-oplossing. Onderdrukt de deling van kankercellen, blokkeert hun voortplanting.

Gecontra-indiceerd bij zenuwdystrofie, zwangerschap, borstvoeding en overgevoeligheid.

Prijs: 150-200 roebel.

Geneesmiddelen op basis van platina - vernietig het DNA van kankercellen vanwege hun toxiciteit.

cisplatine

Oplossing voor prikken. Het wordt in kankercellen geïntroduceerd, verstoort hun structuur en vernietigt ze daardoor en voorkomt de groei van de tumor.

Gecontra-indiceerd met individuele intolerantie voor platina, nierziekte, slechte bloedvorming, zwangerschap en borstvoeding.

Prijs: 150-900 roebel.

carboplatine

Poeder voor oplossing. Schendt de matrix van kankerachtig DNA, stopt de groei en ontwikkeling van de tumor.

Gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid, bloeding, nieraandoeningen.

Prijs: 900-2500 roebel.

Stralingstherapie en chemotherapie

In bijna alle gevallen van neoplastische ziekten omvat het behandelingsprogramma bestralingstherapie en chemotherapie.

Chemotherapie is de vernietiging van kanker door giftige en toxische geneesmiddelen, ze worden ook chemotherapie medicijnen genoemd.

Procedures kunnen worden uitgevoerd vóór de operatie, daarna of ter preventie. Uitgevoerd in geval van kanker zich verspreidt door het lichaam of voor het grootste deel.

Dat wil zeggen, de medicijnen werken direct op het gewicht van het lichaam en niet op een afzonderlijk gebied.

De werking van de geneesmiddelen is gericht op oneindig delende cellen (waaronder gezonde), daarom heeft de patiënt door een verzwakt lichaam, het onvermogen om gezonde formaties te reproduceren, ernstige bijwerkingen: kaalheid (inclusief verlies van wenkbrauwen en wimpers), braken, misselijkheid, bloedarmoede, stomatitis, diarree, etc.

Chemotherapie medicijnen worden toegediend via een IV of voorgeschreven pillen.

Stralingstherapie - behandeling met röntgentoestellen die alleen radioactieve golven naar bepaalde tumorzones verzenden. Gebruik in combinatie geneesmiddelen met radioactieve stoffen of medicijnen die gammastraling naar kwaadaardige tumoren sturen.

Straling doordringt kankercellen en vormt deeltjes die het DNA van schadelijke cellen aanvallen.

Bijwerkingen zijn littekens, zweren, zwelling, huidirritatie, kaalheid, problemen met het spijsverteringskanaal en plassen. In sommige gevallen, geheugenverlies, fibrose. rode bloedcellen en leukocyten tekort. De eetlust van de patiënt neemt af, de stemming verslechtert, depressie verschijnt, depressie en geen eetlust.

In combinatie met de hoofdbehandeling omvat het programma symptomatische therapie (ST), wanneer het niet de ziekte is die wordt behandeld, maar de manifestaties ervan: pijn, virussen, bloedarmoede, enz. Het is zo georganiseerd dat patiënten de procedures en het beloop van de tumor gemakkelijker kunnen verdragen. Vooral CT is nodig wanneer beenmergtransplantatie eraan komt.

Pijnstillers, antibiotica, antivirale en hematopoëtische geneesmiddelen worden aan de patiënt voorgeschreven. Indien nodig een bloedtransfusie voorschrijven, stamceltransplantatie.

Sommige mensen met kanker gebruiken complementaire en alternatieve geneeswijzen:

Soms nemen deskundigen hun toevlucht tot niet-traditionele complementaire benaderingen: verschillende soorten massages, acupunctuur, kruiden, vitaminecomplexen en een speciaal menu.

Patiënten bezoeken een psycholoog om een ​​spiritueel evenwicht te bereiken, psychotraining met visualisatie en oefenmethoden, kunsttherapie (tekenen, muziek, enz.).

Klinieken die gespecialiseerd zijn in de behandeling van B-cellymfoom

Israël en Duitsland bevinden zich in de toplanden waar de behandeling van verschillende soorten lymfomen (waaronder B-cellen) ver is gevorderd.

Bijvoorbeeld, de behandeling van lymfoom in Duitsland wordt toegepast in het Universitair Ziekenhuis Frankfurt, waar een volledige chemotherapiecursus 4.000 euro kost.

In het Universitair Ziekenhuis van München is computertomografie 11 keer duurder, en het verloop van de chemotherapie begint vanaf 3.600 euro.

Rusland behoort ook niet tot de achterblijvende landen. In grote steden zijn er een aantal medische instellingen die zich op dit gebied specialiseren.

In de "SM-kliniek" in Moskou kost een chemotherapiesessie zonder medicijnen 5 duizend roebel, en in de kliniek "Geneeskunde" 6 duizend of meer.

In St. Petersburg in het Institute of Oncology. Petrova natuurlijk van dit type behandeling begint met 10.000 roebel. Dezelfde prijs in het City Oncology Centre.

Behandeling en overlevingsvoorspellingen

De prognose voor de behandeling van niet-cellulair lymfoom hangt af van het stadium waarin het werd gediagnosticeerd. Hoe eerder de kankers worden gevonden, hoe korter en gemakkelijker de behandeling zal zijn. Maar in elk geval omvat de cursus allerlei methoden, waaronder de toediening van immunomodulatoren, antivirale middelen en antibiotica.

Hoe meer verwaarloosd het podium, hoe meer snel voorgeschreven chemische en bestralingstherapie.

De overlevingskansen zijn niet alleen afhankelijk van de behandeling, maar ook van het geslacht, de leeftijd van de patiënt, de toestand van zijn lichaam en het stadium van maligne neoplasmata.

B-cel lymfoom is echt alleen verslagen door tijdige therapie. Met een dergelijke diagnose is de totale overlevingskans 90%. In het geval van complicaties, late stadia wordt het teruggebracht tot 60%, terwijl er binnen 5 jaar een recidief is.

Minder gunstige prognose voor diffuus B-cellymfoom, dat zich snel ontwikkelt: slechts 38% van de patiënten kan een overlevingspercentage van 5 jaar bereiken.

Niet-geneesbaar leven niet meer dan een jaar.

het voorkomen

Preventie van in-cell lymfoom bestaat niet vandaag, omdat de exacte oorzaken van het optreden van deze ziekte niet zijn vastgesteld.

Het meest effectief kan een regelmatig medisch onderzoek zijn.

Een van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van lymfoom is een zwakke immuniteit. Deskundigen adviseren om het op verschillende manieren te versterken: sport, uitgebalanceerde voeding, vitaminecomplexen, etc.

Er zijn veel methoden om kanker te bestrijden, maar zelfs met een succesvolle behandeling is er een risico op herhaling en er valt nog veel te zien in hun voorkomen en ontwikkeling.

Zodra een persoon lymfoom heeft, moet hij zijn hele leven gespannen zijn en op elk moment wachten tot ze terugkomt.

De enige manier om dit te voorkomen is om uw gezondheid te controleren en regelmatig medische onderzoeken te ondergaan.

Non-Hodgkin B-cellymfoom: manifestaties, klinische presentatie, overleving

Het lymfestelsel is een van de meest kwetsbare in termen van oncologische ziekten, een orgaan. Tegelijkertijd kan pathologie zich aanvankelijk in het systeem ontwikkelen en van een verworven karakter zijn om daar te komen van andere afdelingen.

De belangrijkste manifestatie van de anomalie is een sterke toename van lymfeknooppunten.

Over de ziekte

Non-Hodgkin-lymfoom is een groot type maligne neoplasma, verschillend in celstructuur. Een van de meest voorkomende is B-cel.

Deze vorm van de ziekte begint zijn vorming in de cellen van het lymfoïde weefsel en infecteert snel andere systemen en organen. Artsen-oncologen beschouwen een van de moeilijkheden als onvoorspelbaar gedrag van het tumorproces.

Bovendien wordt de ziekte gekenmerkt door een hoge gevoeligheid voor verspreiding naar extranodale zones van het menselijk lichaam.

De prognose voor de eliminatie van de ziekte en volledig herstel hangt rechtstreeks af van de histologische vorm, de mate van schade aan het lichaam door kankercellen, het stadium van de ziekte en de agressiviteit ervan.

Bijna alle anomalieën van dit type worden gekenmerkt door een cellulaire structuur, hoewel ze lymfoproliferatieve kankers kunnen omvatten.

Er zijn twee soorten pathologie:

• de gebruikelijke hebben een goede prognose voor een overlevingsperiode van 10 jaar, ze worden goed behandeld en hebben praktisch pijnloze symptomen. Ze worden ook folliculair genoemd;
• agressief - hun ontwikkelingstijd is kort, wordt gecombineerd behandeld, en dan in de beginfase. Snel uitzaaien.

Deze vorm van lymfoom onderscheidt zich door frequente herhaling - het komt na een jaar of twee naar voren, na succesvolle therapie. Vooral vaak worden dergelijke gevallen geregistreerd in de stadia waarin de pathologie wordt gestart en actief vordert. Bovendien, als de tumor wordt verwezen naar het gebruikelijke type, wordt herhaalde behandeling voorgeschreven, die een kans heeft om effectief te zijn.

classificatie

Bijna altijd kopieert de B-celvorm de stadia van normale differentiatie en hun volledige identiteit met cellen die zich in de normale toestand bevinden. Dit moment bemoeilijkt hun tijdige diagnose aanzienlijk.

In dit opzicht werd aan het begin van de tweeduizendste de classificatie van de pathologie herzien. Maak nu voorwaardelijk onderscheid tussen de twee vormen:

• B-cellen die zich in een staat voorafgaand aan kanker bevinden. Deze omvatten leukemie en oncologie, waarvan de oorzaak de genetische factor is;
• volwassen B-tumoren.

De tweede vorm is uitgebreider in zijn samenstelling:

• kleincellige leukemie;
• pro-lymfocytische leukemie;
• plasmatumoren;
• abnormaliteiten van slijm lymfoïde weefsels;
• folliculaire en nodulaire manifestaties van de tumor;
• diffuus B-cellymfoom;
• granulomatose;
• Epstein-virus;
• intravasculair en anaplastisch;
• Berket's afwijking;
• pathologie is niet geclassificeerd, met kenmerken die inherent zijn aan andere vormen van niet-Hodgkin B-manifestaties.

redenen

Wetenschappers van over de hele wereld werken aan het concept van de ware oorzaak van dit soort kanker. Helaas was het tot nu toe alleen mogelijk om indirecte factoren te identificeren die, onder bepaalde omstandigheden, in staat zijn om de ziekte te veroorzaken:

• contact met agressieve chemische componenten - dit gebeurt vaak in gevaarlijke industrieën. Eenmaal in het lichaam hebben schadelijke toxische stoffen de neiging zich op te hopen en gunstige omstandigheden te creëren voor de ontwikkeling van kankerprocessen;
• slechte ecologie - het grootste aantal gedetecteerde ziektegevallen valt op grote megasteden, waar het vervuilingsniveau meerdere malen hoger is dan de norm;
• virale manifestaties, in het bijzonder Epstein-syndroom - deze diagnoses, vooral in het chronische of niet-behandelde stadium, kunnen een celmutatie veroorzaken en oncologie doen ontstaan;
• grote concentraties ioniserende stralen - verhoogde doses van dergelijke effecten vernietigen de normale structuur van weefsels op moleculair niveau. Cellen beginnen ongecontroleerde, chaotische deling, resulterend in een kwaadaardige tumor.

Hoe ziet lymfoom er uit bij kinderen: de symptomen worden hier verzameld.

podium

Op basis van de mate van ontwikkeling en agressiviteit van de pathologie, worden de volgende vier fasen onderscheiden:

• Fase 1 - de ziekte is alleen aanwezig - in een enkele groep knoopverbindingen. Deze fase wordt beschouwd als de eerste fase van tumorvorming en heeft geen onomkeerbare processen voor het organisme. Onderwijs is onbeweeglijk, goed gecontroleerd en behandeld;
• Fase 2 - de anomalie groeit, de structurele inhoud van lymfoïde weefsels verandert drastisch, wat de hoofdorganen aan één kant van het middenrif aantast. Het is in dit stadium uitermate belangrijk om een ​​kwaliteitstherapie te starten, totdat de pathologie de grenzen van zijn primaire dislocatie heeft verlaten en nog niet is begonnen te groeien in de naburige delen van het menselijk lichaam;
• Fase 3 - de sterkste toename en de hoogste graad van kankerbeschadiging wordt waargenomen in het thoracale gebied en de peritoneale zone. Het proces treft bijna alle belangrijke systemen van het lichaam, begint gedeeltelijk met disfunctioneren;
• Fase 4 - onomkeerbare momenten zijn volledig betrokken bij het hele organisme. De behandeling is niet effectief - het maximale dat de patiënt tijdens de behandeling krijgt, is een zekere verlenging van de levensdrempel en symptomatische verlichting van het beloop van de ziekte.

symptomen

Het belangrijkste teken, waaraan deskundigen veel aandacht schenken als u dit type kanker vermoedt, een toename van de lymfeklieren. Hieraan worden neoplasmata toegevoegd in het gebied van de schedel, vaak het achterhoofd, de oksel of de lies.

Naarmate de anomalie vordert, verschijnen de volgende symptomen:

• een aanzienlijk massa-tekort - een scherp gewichtsverlies treedt op in slechts een paar maanden. Dergelijke veranderingen in het lichaam treden op als gevolg van verhoogd energieverbruik, wanneer er een dubbele belasting op valt;
• chronische vermoeidheid - het verschilt van gewone vermoeidheid door het feit dat het nergens door wordt geprovoceerd en na ontwaken of juiste rust dit gevoel niet voorbijgaat;
• 's nachts zweten - zelfs tijdens de slaap probeert het lichaam de ziekte te overwinnen, en de meeste afdelingen blijven werken en consumeren energie;
• een verhoging van de algehele temperatuur - in deze situatie is de indicator niet te hoog, maar deze wordt gedurende een vrij lange tijd bewaard en wordt slecht gecontroleerd door antipyretica;
• verlies van interesse in voedsel - niet omgaan met de verhoogde belasting, het lichaam beschermt zichzelf spontaan tegen de extra functies die samenhangen met de verteringsprocessen, en de eetlust neemt sterk af.

Naast de bovengenoemde symptomen kan de aanwezigheid van de ziekte erop wijzen:

• jeuk - dit gebeurt als de pathologie zich concentreert in de B-celweefsels van de huid;
• darmstoornissen - met laesies van het peritoneum. Vaak vergezeld van pijn van verschillende intensiteit;
• kortademigheid en hoesten - met het verslaan van de knopen die zich dicht bij de organen van het ademhalingssysteem bevinden;
• gewrichtspijnen bij niet-Hodgkin B-letsels in het bot.

diagnostiek

Om deze diagnose te bevestigen of te weerleggen, alsmede om een ​​gedetailleerd klinisch beeld te krijgen van de progressie van de anomalie, zijn de volgende soorten lichaamsexamens van toepassing:

• inspectie - de eerste fase van de diagnose. Meestal, na visuele inspectie van de patiënt en palpatie van de lymfeklieren, is de kans groter dat de arts deze vorm van de tumor diagnosticeert;
• lymfklierbiopsie met daaropvolgende studies - een fragment van weefsel wordt genomen uit het probleemgebied, dat vervolgens zal worden onderworpen aan diep microscopisch onderzoek. Biopsie - een verplichte analyse, zonder welke de einddiagnose voor oncologie niet wordt gemaakt;
• laparoscopie - verwijst naar de chirurgische methoden voor het detecteren van afwijkingen. Door een speciaal apparaat aan de binnenkant te introduceren, is het niet alleen mogelijk om op een kwalitatieve manier pathologie te onderzoeken, maar ook om een ​​stuk materiaal voor analyse te nemen. In deze vorm van kanker wordt zo'n onderzoek in bijna 100% van de gevallen voorgeschreven;
• thorascopy - een endoscopische versie van het interne onderzoek van het lichaam, met informatie over de locatie van de tumor, de grootte en vorm;
• beenmergpunctie is de meest informatieve methode van onderzoek. Het wordt gebruikt als het gaat om lymfomen geassocieerd met hersenactiviteit. Ondanks de kennelijke complexiteit, wordt de procedure voor correct gedrag niet als gevaarlijk beschouwd.

Non-Hodgkin's marginale lymfoom manifesteert zich door dergelijke symptomen.

behandeling

De volgende behandelingsmethoden worden gebruikt om de anomalie te elimineren:

• Chemotherapie is de belangrijkste manier om de tumor in deze situatie te beïnvloeden. Gebaseerd op het gebruik van cytostatica. Het wordt uitgevoerd in doses, cursussen. Benoemd zowel autonoom als in een complex, om de positieve dynamiek te verbeteren;
• Radiotherapie - als een onafhankelijke optie wordt niet vaak gebruikt - alleen in de stadia van de vorming van het onderwijs, en dan op voorwaarde dat dit precies wordt bevestigd, anders gaat het moment verloren en gaat de tijd verloren. Het gebruik ervan is alleen gerechtvaardigd als een lokale manier om kankerachtige manifestaties te elimineren;
• monoklonale antilichamen - een product dat in het laboratorium wordt gereproduceerd. Deze componenten worden actief gebruikt in de oncologie om de activiteit van kankercellen te neutraliseren. Zowel complexe effecten als resistentie tegen chemotherapie worden getoond;
• Perifere stamceltransplantatie - de procedure wordt uitgevoerd wanneer, tegen de achtergrond van alternatieve manieren om het probleem op te lossen, terugkerende processen plaatsvinden en transplantatie de enige kans is om het leven van de patiënt te redden.

vooruitzicht

Als de behandeling tijdig wordt uitgevoerd, is de prognose voor het overwinnen van de drempel van 10 jaar, rekening houdend met het stadium van de aandoening, als volgt:

• in fase 1 - meer dan 93% van de patiënten;
• met 2 - tot 50%;
• 3 - ongeveer 30%;
• met 4 - minder dan 8%.

Met langdurige verwaarlozing van de tumorstaat en het ontbreken van tijdige diagnose, is de prognose erg pessimistisch - slechts 4% van de patiënten met non-Hodgkin B-cellymfoom heeft een kans om 10 jaar te leven.

De prognostische rol van de expressie van kanker-testiculaire genen bij patiënten met B-cel lymfomen wordt besproken in deze video:

B-cellymfoom

Het lymfestelsel is het meest onbeschermd in termen van de ontwikkeling van kanker. Kwaadaardige processen kunnen zich daarin hoofdzakelijk vormen of hebben een verworven karakter, ontstaan ​​als gevolg van metastase van andere organen. B-cellymfoom is een van de meest voorkomende pathologieën van een groep non-Hodgkin-lymfomen.

Beschrijving en statistieken

De internationale classificatie van ziekten (ICD-10) heeft C85.1-code toegewezen aan B-cellymfoom. Wat is de pathogenese van deze aandoening?

Bij B-cellymfoom wordt actieve reproductie van B-lymfocyten waargenomen. Wanneer hun aantal omvalt, beginnen ze agressie te vertonen tegen het organisme, in plaats van het te beschermen. Door gezonde cellen van het lymfoïde weefsel te onderdrukken en voedsel daaruit te nemen, delen B-lymfocyten zich steeds sneller en vormen een kwaadaardige tumor.

Volgens oncologen is B-cel lymfoom de afgelopen jaren een epidemie geworden. Vanwege de snelle progressie van de ziekte is het mogelijk dat interne organen worden aangetast, zelfs in de mate van hun insufficiëntie, vooral tegen de achtergrond van het gebrek aan adequate behandeling. Gelukkig kunnen moderne cytotoxische geneesmiddelen concurreren met deze ziekte en de kans op een langdurige remissie en een gunstige prognose aanzienlijk vergroten als je tijdig een arts raadpleegt.

Het risico op het krijgen van B-cellymfoom neemt toe met de leeftijd. 65-plussers lopen risico.

Oorzaken en risicogroep

De exacte factoren die de ontwikkeling van B-cellymfoom veroorzaken zijn momenteel onbekend. Er wordt echter aangenomen dat een combinatie van de volgende redenen de aanzet kan zijn voor de vorming van kwaadaardige veranderingen in het lymfoïde weefsel:

• congenitale of verworven immunodeficiëntie (HIV, AIDS);
• virale pathologieën (hepatitis, herpes, etc.);
• auto-immuunziekten;
• ongunstige erfelijkheid, neiging tot celmutaties;
• leven in een zone met een slechte staat van natuurlijke hulpbronnen;
• het effect van een overmaat aan ioniserende straling;
• Helicobacter pylori-infectie;
• ouder dan 65;
• reumatoïde artritis;
• obesitas;
• een geschiedenis van chemotherapie of bestralingstherapie;
• transplantatie van inwendige organen;
• direct contact met verschillende kankerverwekkende stoffen - benzeen, insecticiden, chemicaliën, minerale meststoffen, enz.

Ook lopen personen met aangeboren of aangeboren immunodeficiëntie en virale infecties risico. Hun afweersysteem kan niet volledig omgaan met mogelijke cellulaire verstoringen en mutaties, dus ze worden het minst beschermd tegen oncologie.

symptomen

Naarmate het lymfoom vordert, verschijnen de andere klinische symptomen, meestal nadat de lymfeklieren vóór hun ontwikkeling zijn vergroot, duurt het niet langer dan 3 weken:

• onverklaard gewichtsverlies;
• verhoogde vermoeidheid;
• zweten 's nachts;
• hyperthermisch syndroom;
• progressieve bloedarmoede;
• petechiae of subcutane bloeding;
• gebrek aan gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam, meestal in de ledematen.

Afhankelijk van waar de tumor zich bevindt, kunnen klachten van de patiënt verband houden met specifieke symptomen van de aandoening:

• huid lymfomen - uitgesproken jeuk van het lichaam;
• schade aan het lymfoïde weefsel in het peritoneum - maagdarmstoornissen, buikpijn;
• laesie van lymfeklieren in de borst en de ademhalingswegen - chronische hoest, kortademigheid;
• bot lymfomen - ongemak en pijn in de gewrichten, beperking van motorische activiteit;
• laesie van het lymfoïde apparaat van de darm - constante misselijkheid en braken op een lege maag;
• uitzaaiing van het lymfoom in het centrale zenuwstelsel en de hersenen - stoornissen van de visuele functie, migraine, verlamming.

podium

Voor lymfomen wordt de Ann Arbor-classificatie toegepast, die rekening houdt met vier stadia van ontwikkeling van oncoprocessen. De eerste twee stadia van deze ziekte worden beschouwd als lokaal of lokaal, en III en IV - gemeenschappelijk.

Bovendien is elke fase van B-cellymfoom gemarkeerd met de letters "A" en "B". Als een persoon symptomen heeft zoals koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies, wordt het "B" -symbool toegewezen aan zijn ziektestadia, anders wordt "A" toegevoegd in afwezigheid van de vermelde klinische manifestaties.

Overweeg hoe de indeling van lymfoom eruit ziet in de volgende tabel.

Typen, soorten, formulieren

Gemeenschappelijke subtypen van B-cel lymfomen zijn:

• Kleincellig lymfocytisch lymfoom. Het heeft een tweede naam: lymfocytische leukemie. Dit is een variant van de kwaadaardige laesie van het bloed, voornamelijk gediagnosticeerd op hoge leeftijd.
• B-cel prolymfocytische leukemie. Lymfocyten ondergaan atipisatie, maar tumoren in deze pathologie vormen zich niet. De belangrijkste symptomen zijn een significante verschuiving in het aantal bloedleukocyten. Het gaat agressief verder, het komt vaker voor na 65 jaar.
• Milt lymfoom. Kwaadaardige veranderingen beïnvloeden het lymfoïde weefsel van dit orgaan. Het ziektebeeld van de pathologie wordt gekenmerkt door een lang asymptomatisch beloop. De basis van de behandeling is splenectomie of resectie van de aangetaste weefsels van de milt.
• Haarcelleukemie. Gekenmerkt door versterkte lymfocytsynthese van het beenmerg. De ziekte is uiterst zeldzaam, lange tijd zonder symptomen te vertonen. De naam van de pathologie is geassocieerd met verhoogde "ruige" leukemische cellen wanneer ze onder een microscoop worden bestudeerd.
• Lympho-plasma lymfoom. Groot neoplasma vormen in het gebied van het peritoneum. De opbrengst is verborgen en wordt alleen gediagnosticeerd in de laatste fase van zijn ontwikkeling. Het komt vaker voor bij kinderen en adolescenten, vooral bij meisjes en meisjes.
• Cellulair plasma-lymfoom. Dergelijke zeldzame pathologieën zoals de ziekte van Franklin, multipel myeloom, primaire amyloïdose, plasmacel en monoklonale gammopathie worden onder deze naam gecombineerd. Het wordt meestal gediagnostiseerd bij personen ouder dan 50 jaar.
• MALT-lymfoom. Een andere zeldzame pathologie die het lymfoïde weefsel van de maag, darmen en urinewegen aantast. Vaker aangetroffen bij ouderen.
• Nodulair lymfoom. Met de ziekte groeit en beïnvloedt het aangetaste orgaan, waarbij het kankerproces wordt gelokaliseerd in de vorm van meerdere knoopveranderingen. Pathologie heeft een hoge agressie.
• Folliculair lymfoom. Het ontwikkelt zich uit rijpe B-lymfocyten geproduceerd door de follikels van de aangetaste lymfeknoop. De ziekte heeft een gunstige prognose wanneer de behandeling op tijd wordt gestart. Het komt vaker voor bij personen met een verzwakte immuunsysteem.
• Diffuus grootcellig B-cel lymfoom. Geschikt om elk menselijk orgaan te raken. Het wordt vertegenwoordigd door centroblastische en immunoblastische cellen. Huidverschijnselen met elementen van diffusie worden opgemerkt, vaker is het een tumor in de vorm van plaques, soms met marginale ulceraties.
• Primair CZS-lymfoom. De anatomische structuren van de hersenen zijn onderhevig aan schade. Oncoproces heeft een negatief effect op de neuropsychische functies van een persoon, leidt tot gehoor- en gezichtsstoornissen, veroorzaakt parese en verlamming en andere complicaties;
• Lymfomatoid granulomatosis. De ziekte wordt in geïsoleerde gevallen gediagnosticeerd. Bijna altijd wordt pathologie geassocieerd met schade aan de luchtwegen, lever en opperhuid.
• Mediastinum B-cel lymfoom mediastinum. Begint ontwikkeling in het lymfoïde weefsel, gelegen in de bovenste kist. Gedetecteerd bij mensen in de leeftijdsgroep ouder dan 40 jaar.
• Anaplastisch lymfoom. Het meest agressieve neoplasma waarbij de cervicale en axillaire lymfeklieren betrokken zijn in het oncologische proces.
• Marginaal lymfosarcoom. De ziekte ontwikkelt zich meestal latent en treft meestal het lymfoïde apparaat van de buikholte. Het belangrijkste symptoom is ernstige pijn in de laesie.
• Burkitt-lymfoom. Atypische veranderingen kunnen gelijktijdig van invloed zijn op het lymfevatenstelsel en de bloedsomloop, het beenmerg en het hersenvocht. De behandeling van de ziekte is complex, 50% van de mensen heeft remissie.

Ook zijn deze pathologieën ingedeeld volgens de volgende criteria:

• cytologische structuur zijn kleine en grote cellen;
• afhankelijk van de mate van maligniteit: indolent, agressief en zeer agressief.

Indolente neoplasmata ontwikkelen zich vaak asymptomatisch, terwijl ze een hoge neiging tot recidief hebben en daarom de dood van de patiënt optreedt. De levensverwachting is niet langer dan 7 jaar. Indolente lymfomen zijn van de volgende typen:

• kleincellig lymfocyt en folliculair;
• B-cellymfoom uit cellen van de marginale zone.

Agressieve neoplasma's worden gekenmerkt door snelle progressie en een uitgesproken klinisch beeld. De prognose voor deze ziekten zal slechter zijn - het gemiddelde overlevingspercentage bij patiënten wordt berekend in maanden. Deze pathologieën omvatten:

• diffuse grote cel B-cel;
• gemengd en immunoblastisch diffuus.

Zeer agressief hebben de slechtste prognose voor de zieken, in de regel eindigen ze met de dood van een persoon in de kortst mogelijke tijd. Deze omvatten:

Afhankelijk van de locatie van de oncocar zijn b-cel lymfomen:

• nodale - ontwikkelen in de lymfeklieren;
• extranodaal - gevormd in de interne organen;
• diffuus - invloed op de bloedvaten.

Indolente tumoren kunnen op elk moment worden omgezet in agressieve en zeer agressieve vormen van de ziekte, in verband waarmee hun prognose verslechtert.

diagnostiek

Om B-cellymfoom te diagnosticeren, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan. Voordat de diagnose wordt toegewezen, onderzoekt de arts de patiënt en onderzoekt de toestand van de perifere lymfeklieren.

• Echografie van de buikholte en lymfoïde apparatuur;
• X-ray - het feit van schade aan de organen van het mediastinum en de luchtwegen en destructieve veranderingen in de botten wordt beoordeeld;
• bloed- en urinetests;

• test voor tumormarkers - de titer van β2-microglobuline, een eiwitverbinding aanwezig in het plasma van elke persoon met een kwaadaardige lymfe laesie, wordt bestudeerd;
• ruggenmergpunctie - hiermee kunt u de betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel bij kanker bevestigen of weerleggen;
• beenmergpunctie - bepaalt de exacte diagnose, het type neoplasma en de graad van aandoening van het bloedvormende orgaan;
• MRI, CT - technieken die het algemene beeld van het kankerproces beschrijven en het feit van metastase onthullen;
• biopsie - noodzakelijk om de ziekte te bevestigen.

behandeling

Therapeutische methoden die van toepassing zijn op deze pathologie, hangen grotendeels af van de grootte van de tumor en de mate van maligniteit, evenals van het stadium van oncoproces.

Soms wordt chemotherapie uitgevoerd in combinatie met bestralingstherapie. Als een onafhankelijke behandelingsmethode kan bestraling uitsluitend worden gebruikt voor stadium I lymfoom met tumoren met een bevestigde lage maligniteit, evenals met het verslaan van botweefsel. In andere gevallen, wanneer bestralingstherapie wordt voorgeschreven in combinatie met chemotherapie, wordt de methode lokaal toegepast in de meest agressieve zones van het neoplasma.

In geval van terugkeer van de pathologie, wordt het aanbevolen om een ​​spoedtransplantatie van het beenmerg uit te voeren.

Chirurgische interventie in B-cellymfoom hangt af van het stadium en de aard van het kankerproces. Bij adequaat gebruik van de operatieve, chemotherapeutische en radiologische methoden wordt de kans op remissie bij een patiënt met 30% verhoogd, terwijl de totale levensverwachting van een persoon 5-10 jaar kan zijn. Gedurende deze periode worden Interferon-cursussen toegewezen als ondersteunende maatregel.

Palliatieve behandeling voor deze ziekte verlicht de symptomen en verbetert de kwaliteit van leven van de patiënt. Het wordt gebruikt in geavanceerde vormen van lymfoom, wanneer de prognose voor overleving niet gunstig is. Naast symptomatische middelen vereisen dergelijke patiënten psychologische en sociale hulp, steun van familieleden.

Beenmergtransplantatie

Beenmergtransplantatie (stamcellen) is noodzakelijk na de agressieve effecten van bestraling en chemotherapie op kwaadaardige lymfoomcellen, tegen de achtergrond waarvan een significante disfunctie van het hematopoietische systeem is opgetreden. De introductie van gezonde beenmergstamcellen in het lichaam van de patiënt draagt ​​bij aan het herstel na de behandeling.

Voor transplantatie kan het biomateriaal van een patiënt of een donor die compatibel is met immunologische factoren worden gebruikt. Na de procedure in 80% van de gevallen bestaat de kans op langdurige remissie op lange termijn, zelfs bij ernstige patiënten.

Beenmergtransplantatie is een van de meest complexe en dure activiteiten. De transplantatieprocedure is vergelijkbaar met een normale bloedtransfusie - de ontvanger wordt geïnjecteerd met hetzij zijn eigen of donorbeenmerg of stamcellen verzameld uit perifeer of navelstrengbloed. Alle stadia - van voorbereiding tot revalidatie - worden uitgevoerd onder voortdurend toezicht van gekwalificeerd medisch personeel.

De kosten van beenmergtransplantatie in Moskou zijn van 1 miljoen roebel, in St. Petersburg en andere steden in Rusland - van 2 miljoen en meer. Buitenlandse medische instellingen bieden deze service voor de som van 100 duizend dollar.

Met welke klinieken kan ik contact opnemen?

• Institute of Pediatric Hematology and Transplantology them. R. M. Gorbacheva, St. Petersburg.
• Hematological Research Center (SSC), Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou.
• Kliniek "Assuta", Tel-Aviv, Israël.
• Clinic "Charite", Berlijn, Duitsland.

Het herstelproces na de behandeling

De revalidatieperiode is een belangrijke laatste fase van de therapie. Hij moet goed opletten, gezien het feit dat in 80% van de gevallen het lymfoom zich al in het eerste jaar na de behandeling herhaalt. Goede voeding, de strijd tegen complicaties als gevolg van de therapeutische effecten, patiëntenzorg, psychologische hulp en morele steun van familieleden zijn de belangrijkste aspecten van herstel.

In de revalidatieperiode is vaak symptomatische behandeling nodig om de bijwerkingen van chemotherapie en radiotherapie te elimineren. Na ontslag uit het ziekenhuis, wordt aanbevolen om regelmatig naar de arts te gaan voor onderzoek en diagnostische procedures gericht op vroege detectie van recidief van B-cellymfoom.

De loop en behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere en zogende, ouderen

Kinderen. In tegenstelling tot de lymfomen van Hodgkin komen non-Hodgkin-lymfomen veel vaker voor in de kindertijd, en B-celpathologie is geen uitzondering. Hun onderscheidende kenmerk in kindergeneeskunde is een hoge mate van maligniteit. De oorzaken van lymfoom liggen meestal in een verzwakt immuunsysteem en de erfelijke vatbaarheid van een kleine patiënt voor celmutaties.

De primaire oncochag bij een kind ontwikkelt zich in de regel in de buikorganen. De eerste tekenen van de ziekte zijn koorts, merkbaar ongemak in de buik, indigestie en ascites. Vervolgens kan intestinale obstructie ontstaan. Minder vaak, lymfoom beïnvloedt de organen van de luchtwegen en andere systemen.

Na bevestiging van de diagnose wordt een intensieve chemotherapie voorgeschreven. Om de effectiviteit te vergroten, wordt ook bestralingstherapie aanbevolen. Beenmergtransplantatie wordt uitgevoerd in de moeilijkste gevallen, het biomateriaal van de patiënt of de donor kan worden gebruikt voor transplantatie.

Om het kwaadaardige proces te stoppen, wordt vaak chirurgische excisie van de tumor uitgevoerd. Behandeling in de kindertijd moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde medische instelling onder voortdurend toezicht van medisch personeel.

Zwanger. Lymfomen bij toekomstige moeders kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van virale infecties, hormonale veranderingen in het lichaam, ongunstige natuurlijke omstandigheden, enz. De ziekte heeft geen invloed op de ontwikkeling van het kind als het langzaam verloopt en wordt gekenmerkt door een lage mate van agressie - in dergelijke gevallen kan de hoofdbehandeling worden uitgesteld postpartum periode.

Wanneer de pathologie snel vordert en de toestand van de vrouw verslechtert, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. Als onkoprotsessa gediagnosticeerd in het eerste trimester van de zwangerschap, deskundigen adviseren sterk om het probleem met haar onderbreking op basis van overleg met de hematoloog en andere smalle specialisten op te lossen, en vervolgens overgaan tot de onmiddellijke behandeling van de onderliggende ziekte.

Als de draagtijd langer is dan 12 weken, kan de zwangerschap op verzoek van de vrouw worden verlengd, maar het is onmogelijk om de behandeling uit te stellen. In dit geval zullen de therapeutische maatregelen tegen lymfoom hetzelfde zijn als voor vrouwen die niet in de positie verkeren. De prognose hangt af van de tijdigheid van de diagnose en de uitgevoerde behandeling.

Borstvoeding. De oorzaken van B-cellymfoom bij een vrouw die borstvoeding geeft, kunnen dezelfde factoren zijn die de ziekte in andere groepen van de bevolking veroorzaken. Meestal blijft de pathologie in de vroege stadia onopgemerkt, dus tijdens de lactatieperiode merken veel patiënten eenvoudigweg niet de niet-specifieke symptomen op omdat ze bezig zijn met het kind en zich wenden tot een specialist in de latere stadia van het oncologische proces.

Nadat de diagnose is bevestigd, selecteren artsen de optimale behandelingsstrategie voor de vrouw. In de regel sluit het de voortzetting van borstvoeding uit, omdat de patiënt nog steeds kracht nodig heeft en de melk de resten van medicijnen kan krijgen die onveilig zijn voor het kind, gebruikt tijdens het therapieproces.

Als behandeling wordt mono- of polychemotherapie voorgeschreven. Cytostatica hebben een verwoestend effect op atypische processen in het lichaam. In combinatie met chemische blootstelling wordt blootstelling aan straling vaak aanbevolen. Bij ernstige vormen van pathologie, in het geval van ernstige afbraak van beenmergweefsels, wordt een donor orgaantransplantatie voorgeschreven. Chirurgische behandeling wordt toegepast met ernstige schade aan de milt en lymfeklieren. De overlevingsprognose voor vrouwen die tijdens de borstvoeding een b-cellymfoom hebben gehad, is hetzelfde als voor andere patiënten.

Ouderen. Volgens medische statistieken komen non-Hodgkin lymfoïde weefsellaesies, in het bijzonder B-cel lymfomen, vaker voor bij ouderen, en hoe ouder de patiënt, hoe slechter de overlevingskans voor hem.

Voor oudere patiënten is een laesie van de milt kenmerkend. In de vroege stadia wordt de pathologie onopgemerkt - een persoon begint af te vallen, hij heeft pijn in het juiste hypochondrium en hij eet sneller met voedsel, zelfs in kleine hoeveelheden. In de regel komen oudere patiënten laat in de vierde fase van het kankerproces naar de dokter, wanneer therapeutische maatregelen niet het gewenste effect hebben.

Behandeling van B-cellymfoom in Rusland en in het buitenland

Wij bieden aan om uit te zoeken hoe de strijd tegen B-cellymfoom wordt gevoerd in verschillende landen.

Behandeling in Rusland

De keuze van het therapieprogramma in Moskou en andere steden in het land hangt af van het type lymfoom en de algemene toestand van de patiënt.

Indolente tumoren vereisen niet altijd een behandeling - in dit geval kan dynamische observatie door een oncoloog of een hematoloog worden vastgesteld. Met de progressie van pathologie, wordt radiotherapie gebruikt als het een kwestie is van gelokaliseerde kanker, of chemotherapie voor gegeneraliseerde tumoren.

Agressieve lymfomen vereisen een dringende interventie. Meestal omvat het polychemotherapie en chirurgische verwijdering van de aangetaste lymfeklieren. Ook in Rusland oefende CHOP het systeem uit, waarbij het gebruik van cytostatica werd gecombineerd met monoklonale antilichamen "Rituximab."

Zeer agressieve lymfomen worden aanbevolen om te worden geëlimineerd met hoog gedoseerde chemotherapie met beenmergtransplantatie. In binnenlandse oncologische dispensaria wordt deze methode niet vaak gebruikt vanwege de kosten van de procedure en het gebrek aan donormateriaal.

De kosten voor de behandeling van B-cellymfoom in klinieken in Moskou variëren van 200 duizend roebel. als beenmergtransplantatie vereist is, moet u ten minste nog eens 1 miljoen roebel toevoegen aan dit bedrag.

Met welke klinieken in Rusland kan ik contact opnemen?

• Kliniek voor hematologie en celtherapie. A. A. Maximov, Moskou. Moderne apparatuur maakt het mogelijk medische faciliteiten als de traditionele behandeling van lymfomen (chemotherapie, bestraling, enz.) En behandeling met het gebruik van geavanceerde technologie, met inbegrip van beenmergtransplantatie.
• NMIC of hematology, Moskou. Elk jaar ontvangen ongeveer 4.000 patiënten met bloedpathologieën gekwalificeerde hulp in de kliniek. Tegelijkertijd worden meer dan duizend chirurgische ingrepen uitgevoerd, waarvan meer dan 200 beenmergtransplantaties zijn.
• Russisch onderzoeksinstituut voor hematologie en transfusiologie, St. Petersburg. Het centrum houdt zich bezig met de studie en behandeling van kwaadaardige laesies van het bloed en de lymfe.

Overweeg beoordelingen van vermelde klinieken.

Behandeling in Duitsland

De volgende methoden worden gebruikt om lymfogene schade aan het lichaam in Duitse kankercentra te bestrijden:

• chemotherapie wordt zowel autonoom door cursussen als in combinatie met bestraling voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te verhogen;
• bestralingstherapie - wordt zelden zelfstandig gebruikt, alleen in stadium I van het kankerproces of voor palliatieve doeleinden;
• monoklonale antilichamen - een product van laboratoriumoorsprong dat met succes de vitale activiteit van kwaadaardige cellen neutraliseert, een uitstekende aanvulling op de bovenstaande methoden;
• beenmergtransplantatie - in de latere stadia gebruikt als de enige mogelijkheid om iemands leven te redden, evenals in terugkerende pathologieën.

De kosten voor de diagnose van niet-Hodgkin-lymfomen in Duitse klinieken bedragen € 7800, chemotherapie - van € 23 tot € 27 duizend, bestraling - van € 15 duizend, beenmergtransplantatie - € 120 - 150 duizend.

Met welke medische instellingen van het land kan contact worden opgenomen?

• Universitair ziekenhuis Düsseldorf. Een multidisciplinair centrum dat het maximale scala aan gespecialiseerde diensten levert voor de diagnose en behandeling van lymfomen van verschillende oorsprong.
• Clinic "Charite", Berlijn. Het heeft een academische status, waardoor het kan samenwerken met de beste medische universiteiten in het land en nieuwe technologieën kan introduceren om kanker te bestrijden in zijn onmiddellijke praktijk en duizenden levens te redden.
• Universitair Ziekenhuis Essen. Wereldwijd bekend om zijn klinische prestaties en de introductie van innovatieve methoden voor diagnose en behandeling op het gebied van oncologie, transplantologie, pediatrie, enz.

Overweeg beoordelingen van beursgenoteerde medische instellingen.

Behandeling van B-cellymfoom in Israël

In B-cel lymfomen, waarvan er vele worden gekenmerkt door een agressieve loop, gebruiken de Israëlische oncologen 3 belangrijke methoden die het probleem effectief kunnen oplossen:

• combinatie chemotherapie en radiotherapie;
• lumbale puncties - het nemen van vocht uit het ruggenmerg en het toedienen van medicijnen tegen kanker op zijn plaats;
• stamceltransplantatie.

Als het verwachte resultaat ontbreekt, heeft het arsenaal van Israël een krachtig "wapen": hooggedoseerde polychemotherapie met stamceltransplantatie.

De kosten van behandeling in kankercentra in het land:

• basispakket oncodiagnosis - $ 2900;
• niet-chirurgische behandeling van B-cellymfoom - vanaf $ 980;
• chirurgische excisie van de vergrote lymfeknoop (één eenheid) - $ 11.000;
• beenmergtransplantatie - vanaf $ 50 duizend.

Met welke klinieken in Israël kan ik contact opnemen?

• Kliniek "Assuta", Tel Aviv. Behandeling van kwaadaardige pathologieën van het lymfoïde weefsel in deze medische instelling zorgt ervoor dat de patiënt therapeutische en diagnostische maatregelen op het hoogste niveau ontvangt.
• Hadassah Clinic, Jeruzalem. Centre specialisten introduceren voortdurend innovatieve methoden die zij hebben ontwikkeld om bloed- en lymfekanker te bestrijden, zoals radio-immunotherapie, de Trojaans paard-procedure en nog veel meer. Dergelijke benaderingen kunnen de prognose van overleving verbeteren, zelfs bij personen met ernstige lymfekleukemie en leukemie.
• Medisch centrum "Ichilov", Tel-Aviv. Behandeling van lymfoom in de kliniek wordt uitgevoerd volgens geavanceerde technieken. Ongeveer 80% van de patiënten van deze medische instelling kon voor eens en voor altijd afscheid nemen van de ziekte.

Overweeg beoordelingen van vermelde klinieken.

Complicaties en metastasen

Wij bieden u aan om erachter te komen hoe de belangrijkste gevolgen eruitzien, welke B-cel lymfomen kunnen veroorzaken:

• pathologische compressie van omringende weefsels tegen de achtergrond van een significante toename van lymfeklieren: bij het samenpersen van de superieure vena cava, ontstaat er aanhoudende zwelling van het gezicht en de handen, in het geval van compressie van de slokdarm, het proces van het slikken van voedsel, enz., is verstoord;
• metastase van lymfoom - beenmerg laesies in het bloed sterk verminderde het percentage van gezonde cellen, met de betrokkenheid van onkoprotsessa ruggenmerg en de hersenen lijken rugpijn, beperkte mobiliteit, migraine, aandoeningen van de aandacht, denken en geheugen, de ontwikkeling van secundaire onkoochaga in de lever leidt tot geelzucht, zwakte, spijsverteringsproblemen. De belangrijkste route voor de verspreiding van metastasen is hematogeen;
• intoxicatie veroorzaakt door de ineenstorting van de tumor: acuut, met de ontwikkeling van ernstige zwakte, hyperthermie, misselijkheid, bewegingsstoornissen van de gewrichten door de accumulatie van urinezuur daarin;
• de toetreding van een secundaire infectie - als gevolg van een afname van de immuniteit kunnen virussen en schimmels uit de externe omgeving bijna vrij het lichaam binnenkomen en beginnen met de ontwikkeling ervan, waardoor de algemene toestand van de patiënt verslechtert.

Naast de complicaties die direct worden veroorzaakt door het B-cellymfoom zelf, zijn er ook consequenties die voortvloeien uit de behandeling. Overweeg wat ze zijn na chemotherapie en bestraling:

• haaruitval;
• stel of, in tegendeel, gewichtsverlies;
• de ontwikkeling van leukemie - het secundaire kankerproces in het beenmerg tegen de achtergrond van de ziekte zelf;
• cardiomyopathie - schade aan de hartspier;
• mannelijke onvruchtbaarheid - er is een afname in de zaadvloeistof van spermatozoïden die in staat zijn tot bevruchting, de seksuele functie van de patiënt lijdt niet;
• hypothyreoïdie is een aandoening van de schildklier, geassocieerd met de verslechtering van zijn functies, de aandoening vereist verplichte hormoontherapie;
• stralingspneumonie - de vorming van cicatriciale veranderingen in het longweefsel;
• radiale colitis is een laesie van de dikke darm;
• Radiation cystitis is een ontstekingsproces in de blaas.

Het is helemaal niet nodig dat de vermelde aandoeningen zullen optreden na de behandeling van B-cellymfoom. Als dit gebeurt, zal de patiënt de nodige therapie worden voorgeschreven die gericht is op het elimineren van de pathologieën die zijn ontstaan.

recidieven

B-cellymfoom verschilt van andere kwaadaardige laesies van het lymfoïde apparaat door de neiging tot frequente terugval. Zelfs tegen de achtergrond van een succesvolle behandeling ontwikkelen terugkerende ziekten zich al in 80% van de gevallen binnen het eerste jaar na ontslag uit het ziekenhuis.

Een exacerbatie van lymfoom wijst op een verslechterde prognose. Een nieuwe behandeling heeft een kans om succesvol te zijn als deze op tijd wordt gestart. Jonge patiënten worden geadviseerd om een ​​spoedige beenmergtransplantatie uit te voeren - in dit geval zullen ze een betere kans hebben op een gezond en lang leven.

De prognose in verschillende stadia en vormen

Voorspelling van B-cellymfoom hangt af van hoe vroeg de ziekte werd gediagnosticeerd en hoe geschikt de geselecteerde behandeling was. Het overlevingspercentage bij patiënten wordt ook bepaald door de vormen van het pathologische proces, maar ook door de biologische leeftijd van de persoon en de toestand van zijn immuunsysteem.

Beschouw in de volgende tabel hoe de 5-jaars overlevingsdrempel eruitziet als de behandeling tijdig werd uitgevoerd.