Typen bloedarmoede, oorzaken, symptomen en behandeling van de ziekte

sterk> De belangrijkste soorten bloedarmoede zijn: hemolytisch, post-hemorrhagisch, ijzertekort, B12-deficiënt en aplastisch. Ze ontwikkelen zich allemaal als gevolg van een groot bloedverlies of als gevolg van een falen in de aanmaak van rode bloedcellen. De belangrijkste symptomen van alle soorten bloedarmoede zijn zwakte en snelle hartslag. Voor informatie over wat anemieën zijn, waarom ze zich ontwikkelen en welke methoden worden gebruikt bij de behandeling van deze ziekten, lees in dit artikel.

Algemene klinische symptomen van bloedarmoede

Bloedarmoede is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een afname van de hemoglobineconcentratie per eenheid bloedvolume, evenals in de meeste gevallen erytrocyten.

Volgens de criteria die door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn vastgesteld, wordt de diagnose bloedarmoede gesteld wanneer de hemoglobineconcentratie daalt: voor mannen - minder dan 130 g / l, voor vrouwen - minder dan 120 g / l, voor zwangere vrouwen, lager dan 110 g / l.

Veel voorkomende symptomen van bloedarmoede zijn:

• zwakte;
• duizeligheid, "vliegt" voor de ogen;
• hartkloppingen, kortademigheid met gebruikelijke lichamelijke inspanning;
• Een van de belangrijkste symptomen van bloedarmoede is bleekheid van de huid en slijmvliezen;
• bij ouderen - het optreden of de toename van angina-aanvallen;
• Klinisch symptoom van bloedarmoede bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - menstruatiestoornissen.

Alle soorten bloedarmoede bij mensen zijn onderverdeeld in:

• als gevolg van bloedverlies - post-hemorragisch (acuut en chronisch);
• ontwikkeld als gevolg van schendingen van de aanmaak van rode bloedcellen of de constructie van hemoglobine: ijzertekort, megaloblastisch, sideroblastisch, bloedarmoede van chronische ziekten, aplastisch;
• veroorzaakt door toegenomen vernietiging van erytrocyten of hemoglobine - hemolytisch.

Hemolytische anemie en risicofactoren voor hun ontwikkeling

Hemolytische anemie is een grote groep erfelijke en verworven bloedarmoede veroorzaakt door een verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse). Het belangrijkste kenmerk van dit type bloedarmoede is dat het leven van de erythrocyten te kort is. De ziekte ontwikkelt zich als de levensduur van de rode bloedcellen korter is dan 15 dagen (normaal leven ze tot 120 dagen).

Hieronder staan ​​de soorten hemolytische anemie vermeld.

Immuun hemolytische anemie. Ze ontwikkelen zich als gevolg van een falen van de immuniteit, wanneer antilichamen beginnen te worden geproduceerd, niet aan de pathogene micro-organismen en vreemde eiwitten, maar aan hun eigen cellen, de erythrocyten.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene. Ontwikkeld tijdens het Rh-conflict tussen moeder en foetus.

Veroorzaakt door mechanische schade aan rode bloedcellen (prothetische hartkleppen, hemolyse bij chronische hemodialyse - "kunstnier"). Bij herhaald contact van de erythrocyte met een mechanisch obstakel wordt de integriteit van het membraan verbroken en de cel verslijt gewoon.

Veroorzaakt door infectie (malaria, toxoplasmose). Rode bloedcellen worden vernietigd door ziekteverwekkers.

Komt voor onder invloed van externe factoren: fysieke (brandwonden), chemische agentia, medicijnen, vergiften (lood).

Erfelijke hemolytische anemie ontwikkelt zich met een aangeboren defect van het erytrocytmembraan, dat in de regel gepaard gaat met een schending van de vorm en de grootte van rode bloedcellen. Dit alles brengt hun inferioriteit en kwetsbaarheid met zich mee.

De risicofactor voor bloedarmoede kan in dit geval worden beschouwd als behorend tot een bepaalde etnische groep. Het is bijvoorbeeld bekend dat Azerbeidzjanen, Georgiërs, mensen in Dagestan wonen en berg-Joden het vaakst lijden aan erfelijke hemolytische anemie. Het erfelijke karakter van de ziekte wordt soms aangegeven door de aanwezigheid van galstenen op jonge leeftijd (een verhoging van het niveau van bilirubine kan bijdragen aan hun vorming).

Belangrijkste symptomen van hemolytische anemie, foto en behandeling

De belangrijkste symptomen van hemolytische anemie (hemolyse) zijn:

• Geglaneerd huid en slijmvliezen. Verhoogd bloedbilirubine niveau. Wanneer de vernietiging van rode bloedcellen in hun hemoglobine het bloedplasma binnengaat, kan het daar de ademhalingsfunctie niet uitvoeren, omdat het alleen "verpakt" in het membraan werkt. Onder invloed van bloed-enzymen begint hemoglobine af te breken en verandert geleidelijk in bilirubine - een pigment dat in de lever wordt geproduceerd (de hoeveelheid ervan neemt tijdens hepatitis sterk toe in het bloed). Het is bilirubine dat de "bloeiende" blauwe plek in een geelachtig bruine kleur verft, en tijdens hemolyse geeft het de huid een uniforme gele tint. Bij verhoogde bloedspiegels wordt bilirubine toxisch en veroorzaakt hetzelfde complex van symptomen als bij hepatitis: misselijkheid, gebrek aan eetlust, droge mond en algemene zwakte.
• Splenomegalie (vergroting van de milt) door toegenomen vernietiging van rode bloedcellen, die het moet recyclen. Vergezeld door zwaarte in het linker hypochondrium, en als het proces snel verloopt, dan pijn.
• Door de afgifte van bilirubine en producten van de vernietiging ervan (urobilin) ​​verkrijgt het de kleur van theezetten.
• Karakteristieke veranderingen in het beenmerg (gedetecteerd door punctie resultaten).

Zoals te zien is op de foto, is een kenmerkend symptoom van bloedarmoede donkere urine:

De patiënt moet dringend naar het ziekenhuis worden gebracht, omdat de symptomen van bloedarmoede van het hemolytische type in veel opzichten vergelijkbaar zijn met de symptomen van hepatitis en cirrose van de lever. Diagnose van bloedarmoede zonder tests is erg moeilijk. Ziekenhuisopname is om nog een reden nodig. Als de vernietiging van rode bloedcellen snel en in grote aantallen optreedt, kan een hemolytische crisis optreden - een levensbedreigende aandoening. Door de zich snel ontwikkelende bloedarmoede neemt de zwakte van het hart sterk toe, neemt de hartslag toe, daalt de bloeddruk. Hoge bilirubine veroorzaakt ernstige intoxicatie. Aan de linkerkant kan ernstige pijn optreden vanwege de sterk expanderende capsule van de milt.

Behandeling van dit type bloedarmoede wordt met spoed uitgevoerd en alleen in een gespecialiseerd hematologisch ziekenhuis. De patiënt krijgt hoge doses bijnierhormonen voorgeschreven - glucocorticosteroïden (prednison). Met een recidiverend beloop van de ziekte en een toename van de symptomen van hemolytische anemie, is behandeling onmogelijk zonder chirurgische ingreep - de milt moet worden verwijderd.

Diagnose van post-hemorragische bloedarmoede: oorzaken en behandeling

Posthemorragisch (van Lat. Post - "na" en Griekse haimorragie - "bloedende") bloedarmoede is te wijten aan het feit dat tijdens langdurig of zwaar bloedverlies, het beenmerg eenvoudig geen tijd heeft om de toevoer van rode bloedcellen aan te vullen.

De oorzaken van posthememorrhagische anemie zijn de volgende:

• zware of langdurige menstruatie;
• bloeden aambeien;
• bloeden met maagzweren en darmzweren.

Aangezien bloedarmoede van dit type geen onafhankelijke ziekte is, moet de oorzaak ervan worden weggenomen: verwijder de aambei, behandel een maagzweer, enz. Wanneer u stopt met bloeden, is bloedarmoede meestal toegestaan. In ernstige gevallen, na de diagnose van posthememorrhagische anemie, is een bloedtransfusie nodig om de ziekte te behandelen.

Anemie door ijzertekort: oorzaken van ontwikkeling en behandeling

In dit gedeelte, de beschrijving van de oorzaken van symptomen van bloedarmoede door ijzertekort, evenals methoden voor de behandeling en diagnose van de ziekte.

IJzergebreksanemie (IDA) ontwikkelt zich met onvoldoende inname van beenmergijzer, wat leidt tot een tekort aan bouwmateriaal voor hemoglobine.

IDA is het meest voorkomende type bloedarmoede en volgens WHO gemiddeld ongeveer 80% van het wereldgemiddelde (in Rusland is dit cijfer zelfs hoger - meer dan 90%). IDA treft alle bevolkingsgroepen, maar vooral jonge kinderen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

Chronische IDA is een gevolg van de negatieve balans van ijzer op lange termijn in het lichaam. IJzer komt enerzijds in het lichaam met voedsel (niet meer dan 2 mg kan per dag worden opgenomen), en aan de andere kant wordt het constant geconsumeerd voor de productie van rode bloedcellen, haar, nagels en epidermis (huid) groei en voor vrouwen tijdens de menstruatie. Het principe is hier eenvoudig: als de consumptie van dit essentiële sporenelement de inname overschrijdt, ontwikkelt zich onvermijdelijk bloedarmoede.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort:

• verhoogde ijzerconsumptie als gevolg van versnelde groei van het lichaam in de kindertijd en adolescentie;
• zwangerschap (aanstaande moeder verliest dagelijks 700-800 mg ijzer) en borstvoeding (van 0,5 tot 1 mg);
• onvoldoende inname van ijzer uit voedsel als gevolg van vegetarisme en vasten;
• vermindering van ijzerabsorptie bij gastritis met een lage zuurgraad, evenals door operaties op de maag;
• andere oorzaken (donatie, pulmonaire hemorragie, hemodialyse).

Om bloedarmoede van dit type te diagnosticeren, is een grondig onderzoek noodzakelijk, inclusief laboratoriumbloedonderzoek (klinisch met de studie van bloeduitstrijkjes, bepaling van serumijzer, transferrine-gehalte, ferritine). Endoscopisch onderzoek van de maag wordt uitgevoerd.

Nadat de oorzaken van anemie zijn vastgesteld, wordt de behandeling pas na een volledig onderzoek voorgeschreven. Je moet een speciaal dieet volgen, dat is gebaseerd op voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer. Maar alleen het veranderen van het dieet is niet genoeg, dus de patiënt krijgt ijzersupplementen voorgeschreven: voor orale toediening in de vorm van tabletten, capsules, pillen of siroop (kinderen) en soms in de vorm van intramusculaire of intraveneuze injecties. In ernstige gevallen is het nodig om gebruik te maken van transfusie van donorerytrocytenconcentraat.

IJzersupplementen kunnen echter ineffectief zijn. En de redenen zijn als volgt:

• doorgaand bloedverlies;
• onjuiste ontvangst of ontoereikende dosis van het medicijn;
• verkeerde diagnose;
• ijzeropname stoornis;
• gecombineerde tekort (meestal - ijzer en vitamine B12).

B12 - deficiënte anemie: tests voor diagnose en behandeling

B12-deficiënte (pernicieuze) anemie ontwikkelt zich met een tekort aan vitamine B12 (cyanocobalamine) in het lichaam. Vitamine B12 en foliumzuur zijn nodig voor de vorming van rode bloedcellen. Vitamine B12 komt het lichaam binnen met voedsel en wordt de externe factor van bloedvorming genoemd. Voor de absorptie ervan is een interne factor nodig: het glycoproteïne van maagsap (een stof die in het maagslijmvlies wordt aangemaakt). Bij vitamine B12-tekort is het normale metabolisme van foliumzuurverbindingen (folaten) en de DNA-synthese verstoord, wat resulteert in abnormaal grote en rode bloedcellen die overladen zijn met hemoglobine. Deze supergrote cellen zijn niet bestand tegen constant contact met de wanden van bloedcapillairen: hun membraan is gebroken en de levensduur is verminderd.

Oorzaken van bloedarmoede met B12-deficiëntie:

• daling van de secretie van de intrinsieke factor (atrofische gastritis, gastrectomie);
• genetische factoren (erfelijke vormen van de ziekte);
• auto-immuunziekten (hyper- en hypothyreoïdie, diabetes mellitus);
• tumoren van het maag-darmkanaal;
• de aanwezigheid van parasieten (worminfecties);
• onevenwichtige voeding.

Diagnose. De diagnose wordt gesteld op basis van laboratoriumonderzoeksgegevens (klinische analyse van bloed, meting van de concentratie van vitamine B12 in het bloed). Om oncologische processen uit te sluiten, zijn endoscopisch onderzoek van de maag en darmen en een bloedtest voor tumormarkers verplicht en om helmintische invasies uit te sluiten, worden bloed- en stoelgangtests uitgevoerd.

Behandeling van bloedarmoede met B12-deficiëntie:

• injecties van preparaten van vitamine B12 - cyanocobalamine;
• het nemen van foliumzuur;
• de benoeming van een speciaal dieet;
• bloedtransfusie (in ernstige gevallen);
• anthelmintische behandeling (voor parasitaire ziekten).

Aplastische anemie: hoe de ziekte zich ontwikkelt en hoe deze wordt behandeld

In dit gedeelte van het artikel leert u hoe aplastische anemie ontstaat en welke methoden worden gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Aplastische anemie is een groep hematologische ziekten, waarvan een algemeen kenmerk een significante afname van het aantal cellen van verschillende typen in het bloed is als gevolg van remming van beenmerghematopoiese. In dit geval worden de bloedcellen niet vernietigd: het beenmerg produceert ze gewoon niet.

Symptomen van de ziekte aplastische anemie zijn vergelijkbaar met manifestaties van stralingsziekte.

In verband met de remming van het beenmerg ontwikkelt het cytopenisch syndroom: anemie, trombocytopenie en leukopenie. Als gevolg van trombocytopenie hebben patiënten de neiging te bloeden, te bloeden, te bloeden. Bloedarmoede gaat gepaard met de ontwikkeling van cardiovasculaire insufficiëntie.

Een afname van het aantal leukocyten veroorzaakt verschillende infectieuze complicaties tegen de achtergrond van een sterke verzwakking van het immuunsysteem: longontsteking, bronchitis, amandelontsteking, gegeneraliseerde schimmellaesies en in de meest ernstige gevallen sepsis (bloedinfectie). Overigens begint de ziekte zelf meestal met een infectieus proces. Dat is waarom, als de lichaamstemperatuur meer dan 3 dagen wordt verhoogd, het noodzakelijk is om een ​​bloedtest te doen.

Diagnose en behandeling. Omdat aplastische anemie een van de ernstigste vormen van bloedarmoede is, moet het worden onderzocht en behandeld in een gespecialiseerd ziekenhuis.

De behandeling omvat stamceltransplantatie en immunosuppressieve therapie (toediening van anti-lymfocyt immunoglobuline, cyclosporine A). Hulpmethoden (transfusie van bloedcomponenten, preventie en behandeling van infectieuze complicaties) worden ook gebruikt. Antibiotica worden voorgeschreven, patiënten proberen te beschermen tegen alle contacten, aangezien elke infectie de ernstigste complicaties kan veroorzaken.

Wat zijn de soorten bloedarmoede?

In feite is bloedarmoede een abnormale toestand van het lichaam. De ziekte wordt gediagnosticeerd door laboratoriumtesten van bloed. De hydratatie van het lichaam wordt in aanmerking genomen zodat het niet oververzadigd is met water en het bloed wordt verdund. Anders is de diagnose vermoedelijk, maar niet nauwkeurig. Bij het testen moet het lichaam behoorlijk uitgedroogd zijn.

Verborgen vorm van bloedarmoede en pseudo-bloedarmoede

Afhankelijk van de toestand van het lichaam, kan bloedarmoede twee vormen aannemen:

Bloedverdunnen (een groot percentage water) is hydremie. Mensen noemen het pseudo-bloedarmoede. Door overvloedig drinken komt het weefselvocht in de bloedbaan.

Bloedcoagulatie (latente vorm van bloedarmoede) treedt op als gevolg van het verlies van een deel vloeibaar bloed als gevolg van ernstige uitdroging. De laatste veroorzaakt overgeven, zwaar zweten of diarree. Met latente anemie is de hemoglobine op een optimaal niveau. Draagt ​​bij aan deze bloedstolsels.

Er zijn twee soorten tekenen van bloedarmoede: specifiek en niet-specifiek. Het eerste type wordt strikt individueel uitgedrukt en behoort tot een bepaalde vorm van de ziekte. In de tweede vorm zijn tekenen van manifestatie geschikt voor alle soorten bloedarmoede.

Vormen van bloedarmoede

• verderfelijke;
• ijzertekort;
• dosering;
• sikkelcel;
• aplastische;
• aangeboren sferocytisch.

Wat vertegenwoordigen deze soorten? Vitamine B12-tekort veroorzaakt pernicieuze anemie. De hersenen hebben dit element hard nodig. Deze vorm van de ziekte is het meest vatbaar voor mensen van wie de maag geen enzymen kan reproduceren die in staat zijn om vitamine te absorberen.

Onvoldoende hoeveelheid ijzer veroorzaakt bloedarmoede door ijzertekort. Het komt vaak voor bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling door bloedverlies.

Het medicinale type van de ziekte treft mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties op medicijnen. Bijvoorbeeld de aspirientjes.

Sikkelcelanemie is genetisch overgedragen. In dit geval hebben de rode bloedcellen de vorm van een sikkel. Als gevolg hiervan kan de bloedstroom vertragen of kan de ziekte van Botkin verschijnen.

Als er geen weefsel in het beenmerg is dat verantwoordelijk is voor de reproductie van bloedcellen, kan aplastische bloedarmoede optreden. Dit soort onderwerp mensen die enige vorm van straling hebben ontvangen.

Congenitale sferocytische anemie verwijst naar een erfelijke ziekte. In dit geval hebben de cellen een afgeronde vorm en vernietigen ze de milt. Met deze vorm kunnen nierstenen of milt groeien.

De ziekte kan verschillende factoren veroorzaken. Volgens de pathogenese in de geneeskunde zijn er vier vormen van bloedarmoede:

• hemolytische soorten;
• posthemorrhagic;
• schaars;
• hypoplastisch.

De snelle dood van rode bloedcellen veroorzaakt een hemolytische vorm van bloedarmoede. Het tweede type gaat gepaard met ernstig bloedverlies. Gebrek aan vitaminen en minerale sporenelementen veroorzaakt een tekort aan anemie. Het derde type wordt door de zieken moeilijk verdragen. Het wordt geassocieerd met een anomalie van hematopoëse in het beenmerg.

Feature and Symptoms

Als u de volgende symptomen heeft, dient u contact op te nemen met een specialist:

• zwakte in het lichaam en duizeligheid;
• de huid wordt bleek;
• ernstige vermoeidheid;
• veranderingen in CP en leukocyten;
• regelmatige hoofdpijn en slaperigheid;
• plotseling gewichtsverlies;
• slaapstoornissen, ernstige kortademigheid;
• menstruatie is niet stabiel;
• laag hemoglobinegehalte;
• verminderd aantal rode bloedcellen;
• hartziekte.

Vergelijkbare symptomen zijn inherent aan niet-specifieke kenmerken. Er zijn verschillende oorzaken van bloedarmoede:

• abnormaliteit van rode bloedcellen geproduceerd door het beenmerg;
• langdurige bloeding;
• een korte levensduur van rode bloedcellen (hemolyse).

De eerste reden. De basis van bloedarmoede ligt in de schending of vermindering van de rode bloedcellen. Geassocieerd met de ziekte:

• nierafwijking;
• eiwit uitputting;
• oncologie;
• endocriene insufficiëntie;
• chronische infecties.

De tweede reden is langdurig bloeden. Deze vorm is vooral kenmerkend in de periode van arbeid en letsel. Naast ijzer kunnen alle belangrijke elementen van erytrocyten worden hersteld. Om deze reden veroorzaakt chronisch bloedverlies bloedarmoede.

De derde reden. Gebrek aan nuttige vitale elementen leidt tot een vermindering van de rode bloedcellen.

De vierde reden. Het veroorzakende agens van bloedarmoede is hemolyse - abnormaal werk van rode bloedcellen, met andere woorden, hun anomalie. De vernietiging van rode bloedcellen veroorzaakt een schending van hemoglobine of een verandering in de functie van interne organen. Miltziekte kan ook hemolyse veroorzaken.

Wat zijn de graden van de ziekte?

Volgens de pathogenese van bloedarmoede heeft een werkende categorie. Dit is waar laboratoriumtechnici op de klinische afdeling rekening mee houden. In de medische praktijk wordt de graad van ziekte bepaald door vier indicatoren:

• mild, matig en ernstig - ze worden bepaald door de ernst van de ziekte;
• kleurindicator (CPU);
• serumijzergehalte;
• erytrocytendiameter (SDE) - het gemiddelde wordt genomen.

Door de indeling van de ziekte in een classificatie kunt u de juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

De eerste

Er zijn drie soorten bloedarmoede: licht (hemoglobine minder dan 100 g / l, rode bloedcellen minder dan 3 T / l), medium (van 100 tot 66 g / l, 3-2 T / l) en ernstige (hemoglobine minder dan 66 g / l).

tweede

Het bloed CP bepaalt drie graden van bloedarmoede:

• normochromisch (kleurindicator van 0,8 tot 1,05);
• hypochroom (1,05).

In het eerste geval is het niveau van hemoglobine normaal, in de tweede - verlaagd, en in de derde - verhoogd. Elke graad heeft zijn eigen type ziekte. Normale chromische anemie - post-hemorragisch en hemolytisch. Hypochroom - ijzerdeficiëntie, chronische posthememorrhagische thalassemie. Hyperchromic is deficiënt en een ziekte geassocieerd met een tekort aan foliumzuur.

De volgende soorten bloedarmoede worden gediagnosticeerd met SDE:

• normocytisch (van 7,2 tot 8,0 micron);
• microcytisch (9.5).

Bij normocytische anemie hebben erytrocyten een normale diameter, in microcytisch - verminderd, in megaloblastisch - verhoogd.

Het niveau van serum-ijzerziekte wordt gediagnosticeerd als:

• normosideremic (van 9,0 tot 31,3 μmol / l);
• hypersidemisch (meer dan 32);
• hyposideremisch (minder dan 9,0).

Het eerste type is posthemorrhagische anemie, het tweede type is hemolytisch en deficiënt, de derde is ijzertekort, posthemorrhagisch (chronisch) en thalassemie.

U kent de soorten en tekenen van bloedarmoede. Nu zul je leren hoe ze zich manifesteren en welke veranderingen in het lichaam moeten ondergaan?

Alles over posthemorrhagische bloedarmoede

Dit type ziekte kan worden uitgedrukt in chronische en acute vorm. Chronische anemie treedt op bij langdurige bloeding in kleine doses. De acute vorm vordert zeer snel tijdens groot bloedverlies.

Symptomen van post-hemorragische anemie manifesteren als volgt:

• bleke teint;
• duizeligheid;
• periodiek bewustzijnsverlies;
• snelle puls;
• lichaamstemperatuur daalt onder normaal;
• uitsteeksel van koud zweet;
• normale misselijkheid en braken.

Met dit soort bloedverlies is ongeveer 30%. Zo'n indicator is gevaarlijk voor het menselijk leven.

Want de diagnose moet de juiste klinische analyse doorstaan. De reticulocytindex overschrijdt 11%, onvolwassen erytrocyten krijgen een abnormaal uiterlijk.

De behandeling van acute posthememorrhagische anemie is alleen stationair en is gericht op het herstellen van de normale vorm van de elementen, van een goede bloedsomloop en het handhaven van de vastgestelde indicatoren. De eerste taak is om het bloeden te stoppen.

Symptomen van chronische posthememorrhagische anemie:

• geurintolerantie;
• de huid krijgt een bleke kleur;
• smaakvoorkeuren veranderen;
• pastos shins;
• de huid wordt droog en ruw;
• zwelling van het gezicht;
• overvloedig haarverlies;
• nagelplaat breekt af.

Naast de hoofdsymptomen kunnen kortademigheid, zwakte in het lichaam, regelmatige duizeligheid en misselijkheid optreden en de pols is hoger dan normaal. Maar ook ijzertekort veroorzaakt onvrijwillig urineren en glossitis. Het zuurtegraad daalt aanzienlijk.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door de kleur, het aantal en de vorm van de rode bloedcellen. In de chronische post-hemorragische vorm zijn ze licht gekleurd, ovaal van vorm en klein van formaat. Het aantal leukocyten is verminderd. De oorzaken van deze aandoening zijn de volgende factoren:

• zwelling;
• gastro-intestinale ziekte, lever- en nierziekte;
• rondworm;
• baarmoeder bloeden;
• anomalie van het bloedcoagulatiesysteem.

De therapie vindt in fasen plaats. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van bloedverlies te identificeren en te elimineren. Ontwikkel dan het juiste dieet en vul het met producten die rijk zijn aan nuttige items. Maar ook de arts zal de juiste medicijnen voorschrijven.

Alles over hemolytische bloedarmoede

In dit geval zijn rode bloedcellen meer vernietigd dan geproduceerd. Hemolytische anemie is erfelijk en verworven. symptomen:

• vergrote lever;
• koorts en koude rillingen verschijnen;
• milt neemt in omvang toe;
• urine wordt donker van kleur;
• bilirubine dichtheid is niet normaal.

Erfelijke hemolytische anemie is van twee soorten: thalassemie en sikkelcel. Dit laatste wordt veroorzaakt door een anomalie van het hemoglobinemolecuul, dat wordt gevormd tot een spilvormig kristal, waardoor de sikkelvorm aan de erythrocyten wordt gegeven. symptomen:

• hemoglobine verschijnt in de urine;
• visie is verminderd;
• de milt wordt groter dan zijn grootte;
• Botkin's ziekte komt voor;
• hemolytische crises (zuurstoftekort).

De ziekte wordt gediagnosticeerd door klinisch onderzoek. De bloedtest vertoont een kleine hoeveelheid hemoglobine (van 50 tot 80 g / l) en erytrocyten (van 1 tot 2 T / l), een hoge groei van reticulocyten (meer dan 30%).

Bij de behandeling van sikkelcelanemie is het erg belangrijk om een ​​hemolytische crisis te voorkomen, daarom is de enige uitweg de rode bloedceltransfusie.

thalassemie

De ziekte verschijnt als gevolg van de schending van de rode bloedcelvorm en de snelheid van hemoglobinevorming. Thalassemie is een geneesbare genetische ziekte. Maar het is mogelijk om de aandoening te verlichten. symptomen:

• de huid wordt geelzuchtig;
• mentale retardatie;
• zwakke fysieke vorm;
• vergrote lever;
• schedelmisvorming;
• de milt is groot;
• hemosiderosis;
• ogen worden smal.

Artsen detecteren doelerytrocyten, de hemoglobinedichtheid wordt verlaagd tot 20 g / l, het aantal erytrocyten - tot 1T / l. Bovendien neemt het aantal leukocyten en bloedplaatjes af.

Soorten thalassemie

In de medische praktijk zijn er drie soorten bloedarmoede: hemolytisch, immuun, niet-immuun. Maar een van de belangrijke soorten is ijzer-ongevoelige bloedarmoede.

Het laatste type treedt op vanwege een tekort aan enzymen die betrokken zijn bij de synthese van hemoglobine. De ijzerindex blijft normaal. De belangrijkste reden is de onjuiste verteerbaarheid van dit element.

Symptomen van ijzer-refractaire anemie:

• frequente hoofdpijn en kortademigheid;
• tinnitus en regelmatige duizeligheid;
• slaperigheid;
• pijnlijke hartkloppingen;
• zwakte en slaapstoornissen.

Met een hoog bloedgehalte kan hemosiderosis (ijzerdepositie vanwege het teveel) ontstaan.

IJzer-ongevoelige bloedarmoede wordt gediagnosticeerd door middel van een klinisch analyseonderzoek. Bij dit type ziekte wordt de CP verlaagd tot 0,4-0,6 Rode bloedcellen hebben een andere vorm en grootte, hun aantal komt niet overeen met de norm. Bovendien worden sideroblasten gevormd in het beenmerg - sommige cellen rond welke een rand van ijzer wordt gevormd, hun aantal kan oplopen tot 70% met een snelheid van 2,0 tot 4,6%.

Experts hebben nog geen manier gevonden om deze ziekte te genezen. Er is echter een alternatief - substitutietherapie door infusie van rode bloedcellen.

Oorzaken die de ontwikkeling van andere anemieën beïnvloeden

Overweeg de oorzaken en behandeling van andere vormen van bloedarmoede. Levert bloedarmoede met B12-tekort op, onvoldoende vitamine. Meestal komt dit element met voedsel het lichaam binnen. Gebrek aan vitamine veroorzaakt de ziekte. Meestal treedt een tekort aan bloedarmoede op bij vegetariërs en zwangere vrouwen, evenals bij mensen met oncologie en gastro-intestinale tractus.

• langzame reactie;
• gevoelloosheid van ledematen;
• onthutsend gangwerk;
• gedeeltelijk geheugenverlies;
• moeite met het slikken van voedsel;
• een toename in de grootte van de lever.

Klinisch wordt een tekort aan B12-anemie gediagnosticeerd. In het bloed worden gigantische rode bloedcellen gevormd - van korte duur. Ze hebben een felle kleur en peervorm.

De behandeling vindt in fasen plaats. Allereerst moet u het maag-darmkanaalsysteem aanpassen via een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan vitamine B12.

Er zijn veel soorten bloedarmoede. We hebben de meest eenvoudige herzien. De manifestatie van tekenen van anemie vereist een dringend bezoek aan de arts. Hij zal de juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven. Daarnaast adviseren experts om regelmatig bloed te doneren voor hemoglobine. Het leven hangt af van de gezondheid.

Bloedarmoede. Soorten bloedarmoede: ijzertekort, hemolytisch, B12-tekort, aplastisch. Oorzaken, diagnose, mate van bloedarmoede.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Bloedarmoede of een verminderde hoeveelheid hemoglobine in het bloed, en in het algemeen - "bloedarmoede". Vrijwel elke persoon is minstens één keer tegen een dergelijke formulering gekomen, vooral vrouwen. Wat betekent deze angstaanjagende term? Waarom doet deze toestand van het lichaam het? Wat is gevaarlijke bloedarmoede? Hoe herken je het op tijd in de beginfase?

Bloedarmoede is een pathologische toestand van het lichaam waarin de hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen onder de ondergrenzen van de norm afneemt. Bovendien is een afname van hemoglobine een verplicht teken van anemie, in tegenstelling tot het verminderen van het aantal rode bloedcellen. Dat wil zeggen, er is altijd een afname van de hemoglobineconcentratie in anemie en er is mogelijk geen afname van het aantal rode bloedcellen. In sommige gevallen met bloedarmoede worden echter pathologische vormen van erythrocyten gedetecteerd (niet op twee manieren - concaaf).

Bloedarmoede is geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van de onderliggende pathologie, daarom vereist de identificatie van een verlaagd niveau van rode bloedcellen en hemoglobine een grondige diagnose om de oorzaak te achterhalen!

Wat is pseudo-bloedarmoede en latente bloedarmoede?

Bloedarmoede moet worden onderscheiden met de volgende aandoeningen van het lichaam:

Hydremie - bloedverdunning.
Deze toestand is mogelijk wanneer het weefselvocht in de bloedstroom komt wanneer het oedeem naar beneden komt en overvloedig drinkt. Hydremia is een pseudo-bloedarmoede.

Bloedstolling
Bloedcoagulatie kan optreden als gevolg van verlies van het vloeibare deel van het bloed, dat optreedt tijdens ernstige uitdroging. Uitdroging wordt waargenomen als gevolg van ernstig braken, diarree, overvloedig zweten. In dit geval kan de hoeveelheid hemoglobine en erytrocyten echter binnen normale grenzen liggen vanwege verdikking van het bloed. In dergelijke situaties spreken ze over de aanwezigheid van latente bloedarmoede.

Specifieke en niet-specifieke tekenen van bloedarmoede - wat is daarop van toepassing?
Ten eerste, overweeg hoe bloedarmoede zich manifesteert. Er zijn niet-specifieke en specifieke manifestaties. Niet-specifieke manifestaties worden zo genoemd, omdat deze symptomen algemeen zijn voor alle soorten bloedarmoede. Specifieke manifestaties zijn strikt individueel en karakteristiek alleen voor elk specifiek type bloedarmoede.Nu zullen we alleen niet-specifieke manifestaties beschouwen, en specifieke manifestaties zullen worden aangegeven bij het overwegen van soorten bloedarmoede.

Symptomen en tekenen van bloedarmoede

Dus, de niet-specifieke tekenen van bloedarmoede omvatten de volgende symptomen:

• bleekheid van huid en slijmvliezen
• zwakte
• duizeligheid
• Sonitus
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• slaperigheid
• kortademigheid
• anorexia (pathologisch verlies van eetlust of aversie tegen voedsel)
• slaapstoornissen
• menstruatiestoornissen tot de volledige stopzetting van de menstruatie (amenorroe)
• impotentie
• tachycardie (verhoogde hartslag)
• hartgeruis (verhoogde hartslag, systolisch geruis aan de top van het hart)
• hartfalen
• met een afname van de hoeveelheid hemoglobine van minder dan 50 g / l kan acidose ontwikkelen (verzuring van bloed)
• lagere hemoglobineniveaus onder normale niveaus
• vermindering van rode bloedcellen onder normaal
• verandering in kleur
• verandering in het gehalte aan leukocyten en bloedplaatjes

Soorten bloedarmoede - post-hemorragisch, hemolytisch, deficiënt en hypoplastisch

Anemias kunnen worden veroorzaakt door totaal verschillende redenen, dus is het gebruikelijk om alle anemieën op te delen volgens verschillende tekens, inclusief de redenen die deze veroorzaken. Volgens de redenen (pathogenese) zijn er drie soorten bloedarmoede: post-hemorragisch, hemolytisch en geassocieerd met verminderde bloedvorming (deficiënt en hypoplastisch). Wat betekent dit? We zullen meer in detail analyseren.

Posthemorrhagische anemie wordt geassocieerd met acuut of chronisch bloedverlies (bloeding, verwonding).

Hemolytisch - ontwikkelen vanwege de toegenomen vernietiging van rode bloedcellen.

Deficiënte anemie wordt veroorzaakt door een tekort aan vitaminen, ijzer of andere sporenelementen die nodig zijn voor bloedvorming.

Hypoplastische anemie is de meest ernstige vorm van anemie en wordt geassocieerd met verminderde bloedvorming in het beenmerg.

Graden van bloedarmoede

Posthemorrhagische anemie, symptomen, diagnose en behandeling

Posthemorrhagische anemie kan acuut en chronisch zijn. Acute posthemorrhagische anemie ontwikkelt zich als reactie op voorbijgaand en groot bloedverlies en chronische anemie ontwikkelt zich als reactie op langdurig bloedverlies in kleine hoeveelheden.

Symptomen van acute posthememorrhagische anemie, bloedbeeld

Symptomen van acute posthememorrhagische anemie zijn de volgende symptomen: bleekheid, ernstige duizeligheid, flauwvallen, snelle polsslag, koud zweet, verlaagde lichaamstemperatuur en soms braken. Bloedverlies van meer dan 30% van het initiële niveau is kritiek en levensbedreigend.

Diagnose van posthememorrhagische acute anemie

In het bloed neemt het aantal reticulocyten met meer dan 11% toe en verschijnen ook "onvolwassen" erytrocyten en erythrocyten met gewijzigde celvorm. Van de kant van leukocyten wordt een toename van hun totale aantal boven 12 G / l waargenomen en in de leukocytenformule is er een verschuiving naar links. In de volgende twee maanden na acuut bloedverlies herstellen de waarden voor rode bloedcellen en hemoglobine. Het herstel van het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte hangt echter samen met de ijzeruitgaven in het lichaam en kan leiden tot de ontwikkeling van ijzertekort. Daarom is tijdens de herstelperiode na bloedverlies een geschikt dieet noodzakelijk, dat wil zeggen dat het dieet voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan ijzer (bijvoorbeeld granaatappels, boekweit, lever, enz.).

Beginselen voor de behandeling van acute posthememorrhagische anemie

Behandeling van acute post-hemorragische anemie moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en moet gericht zijn op het herstellen van de hoeveelheid circulerend bloed, het aantal bloedcellen en het onderhouden van deze indicatoren. De eerste stap is om het bloeden te stoppen. Vervolgens worden, afhankelijk van de hoeveelheid bloedverlies, bloedtransfusies, rode bloedcellen en bloedvervangers gebruikt.

Symptomen van chronische posthememorrhagische anemie

Symptomen van chronische post-hemorragische anemie zijn dezelfde als bij bloedarmoede met ijzertekort. Wat zijn deze symptomen? Tekenen van chronische posthememorrhagische anemie zijn dus: huid van "albasten" kleur (zeer wit, bleek), vervorming van de geur (intolerantie voor geuren of, integendeel, verlangen naar enige geur), verandering in smaak, wallen in het gezicht, pastositeit van de benen, kwetsbaarheid van haar en nagels, droogheid, ruwheid van de huid. De vorming van koilonechia is ook mogelijk - uitgedunde en afgeplatte nagels. Naast deze externe symptomen zijn dyspnoe, misselijkheid, duizeligheid, verhoogde hartslag, zwakte, vermoeidheid, subfebrile temperatuur (tot 37 ° C), enz. Mogelijk. Als gevolg van ijzertekort kunnen aandoeningen van het maagdarmkanaal optreden - cariës, glossitis, verminderde zuurgraad van maagsap, evenals onvrijwillig plassen bij lachen, zweten.

Diagnose van chronische posthememorrhagische anemie

In het bloed van chronische posthememorrhagische anemie verschijnen slecht gekleurde rode bloedcellen, kleine ovale rode bloedcellen, het totale aantal leukocyten is verminderd en er is een lichte lymfocytose waargenomen in de leukocytenformule. In het serum is de concentratie van ijzer lager dan normaal - 9,0 μmol / l, en ook onder het normale gehalte aan koper, calcium, vitamine A, B, C, maar de concentratie van zink, mangaan en nikkel in het bloed is echter toegenomen.

Oorzaken van chronische posthememorrhagische anemie

Waarom ontstaat deze aandoening - chronische posthememorrhagische anemie? De redenen voor dit fenomeen zijn als volgt:

• aandoeningen van het maag-darmkanaal (zweren, poliepen, hernia's)
• helminthiasis (rondworm)
• tumor
• nierziekte
• leverziekten (cirrose, leverfalen)
• baarmoeder bloeden
• verstoring van het bloedstollingssysteem

Behandeling van chronische posthememorrhagische anemie

Juist vanwege de oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van chronische posthememorrhagische anemie, is het bij de behandeling van deze aandoening allereerst nodig om de oorzaak van chronisch bloedverlies te elimineren.Daarnaast heb je een uitgebalanceerde voeding nodig met voedingsmiddelen rijk aan ijzer, foliumzuur en vitamines. In geval van ernstige bloedarmoede is het noodzakelijk om ijzervoorbereidingen (sorbifer, ferrum-lek) in de vorm van tabletten of injecties, foliumzuurpreparaten, vitamine B12 in de vorm van tabletten of in de vorm van injecties te nemen. De meest effectieve medicijnen om het niveau van ijzer in het lichaam te herstellen, zijn tabletten die door verschillende bedrijven worden gemaakt. Vanwege dit hebben apotheken een breed scala van ijzersupplementen.

Wanneer u een medicijn kiest, moet u letten op het ijzergehalte in één tablet en de biologische beschikbaarheid van dit medicijn. IJzerpreparaten moeten samen met ascorbinezuur en foliumzuur worden ingenomen, omdat in een dergelijke combinatie de beste absorptie van ijzer optreedt. Bij het kiezen van een medicijn en dosis is het echter noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Hemolytische anemie, symptomen, diagnose en behandeling

Oorzaken van hemolytische anemie

Hemolytische anemie is een groep anemieën waarbij de processen van vernietiging van rode bloedcellen de overhand hebben over de productieprocessen. Met andere woorden, de vernietiging van rode bloedcellen gebeurt sneller dan nieuwe cellen worden gevormd, in plaats van vernietigde cellen. Hemolytische anemie kan erfelijk zijn en worden verworven.

Erfelijke hemolytische anemie is:

1. bloedarmoede van Minkowski - Chauffard (erfelijke microspherocytose)
2. bloedarmoede met enzymdeficiëntie (glucose - 6 fosfaatdehydrogenase)
3. sikkelcelanemie
4. thalassemie

Symptomen van hemolytische anemie

Een veel voorkomend symptoom van alle hemolytische anemieën is geelzucht. Geelzucht ontstaat doordat een grote hoeveelheid bilirubine in de bloedbaan vrijkomt wanneer rode bloedcellen worden vernietigd, wat tot dit symptoom leidt. Naast geelzucht zijn er de volgende tekenen die gemeenschappelijk zijn voor alle hemolytische anemieën - een toename van de lever en milt, een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed, een donkere kleur van urine en ontlasting, koorts, koude rillingen, pijn, urine van de kleur van "vleesafval".

Vanwege het feit dat sikkelcelanemie en thalassemie het meest voorkomen bij erfelijke hemolytische anemieën, beschouwen we ze in meer detail.

Sikkelcelanemie, oorzaken, symptomen, diagnose

Oorzaken van sikkelcelanemie

Sikkelcelanemie wordt veroorzaakt door het feit dat een hemoglobinemolecule wordt gesynthetiseerd met een defect. Dergelijke defecte hemoglobinemoleculen komen samen in spindelvormige kristallen (tactoïden) die de erythrocyte rekken, waardoor het een sikkelvorm krijgt. Dergelijke sikkelvormige erythrocyten hebben weinig plasticiteit, verhogen de viscositeit van het bloed en verstoppen kleine bloedvaten. Bovendien doorboren deze rode bloedcellen met hun scherpe punten elkaar en vallen in elkaar.

Symptomen van sikkelcelanemie

Sikkelcelanemie wordt extern gemanifesteerd door de volgende symptomen:

• hemolytische crises die worden veroorzaakt door zuurstofgebrek (bijvoorbeeld in de bergen op grote hoogte of in een ongeventileerde ruimte met een grote menigte mensen)
• geelzucht
• pijnlijke zwelling en zweren op de onderste ledematen
• urine hemoglobine
• vergrote milt
• visuele beperking

Diagnose van sikkelcelanemie

In de bloedanalyse, een verminderde hoeveelheid hemoglobine (50 - 80 g / l) en rode bloedcellen (1-2 T / l), een toename van reticulocyten tot 30% of meer. In het bloeduitstrijkje zijn sikkelvormige erytrocyten en erythrocyten zichtbaar met Jolly bodies en Kabo-ringen.

Behandeling van sikkelcelanemie

Het basisprincipe om dit type bloedarmoede te behandelen is om hemolytische crises te voorkomen. Dit effect wordt bereikt door het feit dat een persoon hypoxische toestanden vermijdt - aanwezigheid in ijle lucht, op plaatsen met een laag zuurstofgehalte enzovoort. Massa-transfusies van erythrocyten of bloedvervangers worden gebruikt.

Thalassemie - oorzaken, symptomen, diagnose van de ziekte

Thalassemie - oorzaken van de ziekte

Thalassemie treedt op vanwege een verminderde snelheid van hemoglobinevorming. Zo'n onvolgroeid hemoglobine is niet stabiel, waardoor het in erythrocyten uitvalt in de vorm van insluitsels - Stier, en de hele erytrocyt krijgt het uiterlijk van een doelwitachtige cel. Thalassemie is een ernstige erfelijke ziekte die niet kan worden genezen, maar alleen kan worden verlicht.

Symptomen van thalassemie

• bleke, icterische huid
• schedel misvorming
• fysieke en mentale onderontwikkeling
• Mongoloid oogvorm
• verminderde botstructuur zichtbaar op X-stralen
• vergrote lever en milt
• hemosiderosis, waardoor de huid een aards-groene tint krijgt

Diagnose van thalassemie

Gerichte erytrocyten worden aangetroffen in het bloed, een verhoogd aantal reticulocyten, een afname van de hemoglobineconcentratie tot 20 g / l en erythrocyten tot 1 T / l. Een afname van het aantal leukocyten en bloedplaatjes wordt ook waargenomen.
Helaas reageert thalassemie niet op de behandeling en is het alleen mogelijk om zijn loop te verlichten. Voor dit doel worden erythrocyte massatransfusies of bloedvervangende middelen gebruikt.

We hebben dus de belangrijkste soorten erfelijke hemolytische anemieën overwogen die van ouders op kinderen worden overgedragen. We gaan nu in op de overweging van verworven hemolytische anemieën, die het gevolg zijn van de aanwezigheid van een provocerende factor.

Verworven hemolytische anemie, immuun en niet-immune bloedarmoede

Allereerst moet worden opgemerkt dat verworven hemolytische anemie zich kan ontwikkelen met de deelname van het immuunsysteem (immuun) of zonder zijn deelname (niet immuun). Bloedarmoede die zich ontwikkelt met de deelname van het immuunsysteem omvat virale, syfilitische anemie en hemolytische ziekte van de pasgeborene. Niet-immune hemolytische anemieën zijn de ziekte van Markiafai-Mikelli, evenals bloedarmoede veroorzaakt door lange marswandeling, vergiftiging door alcohol, zuren, zware metaalzouten, slangengif, insecten en schimmels. In geval van brandwonden die meer dan 20% van het lichaamsoppervlak vormen, gebrek aan vitamine E en malaria, ontwikkelt zich ook niet-immune hemolytische anemie.

Syfilitische en virale immuunhemolytische anemie

Syfilitische en virale immune hemolytische anemieën manifesteren zich op dezelfde manier. Deze soorten bloedarmoede zijn secundair, dat wil zeggen, optreden tegen de achtergrond van een bestaande ziekte - syfilis of een virale infectie.Deze mensen hebben koorts, koude rillingen, rugpijn, zwakte, kortademigheid, bloed in de urine, vergrote lever en milt. In het bloed neemt de concentratie van bilirubine en het aantal reticulocyten toe, maar het hemoglobinegehalte kan normaal of enigszins verminderd zijn, rode bloedcellen verschijnen rond.

Behandeling van deze vormen van bloedarmoede is meestal niet nodig.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene, oorzaken van ontwikkeling, symptomen van de ziekte, ernst.

Hemolytische ziekte van de pasgeborene is een ziekte die optreedt als gevolg van het conflict tussen de erytrocyten van de moeder en het kind, die incompatibele bloedgroep- of resusfactorantigenen hebben. In dit geval dringen de antilichamen van de moeder door de placenta de foetus binnen en veroorzaken ze de vernietiging van rode bloedcellen bij een kind. De ernst van de hemolytische ziekte van de pasgeborene hangt af van het aantal antilichamen van de moeder, die de placenta tot de foetus doordringen. Daarom laten zwangere vrouwen met een negatieve Rh-bloedfactor regelmatig een bloedtest uitvoeren op de aanwezigheid van dergelijke antilichamen. Als antilichamen worden gedetecteerd, is een passende behandeling noodzakelijk. Een kind met hemolytische ziekte van de pasgeborene wordt geboren met oedeem, ascites, heeft een hoge cryptoon en een hoog gehalte aan onvolwassen erytrocyten (erythroblasten, normocyten en reticulocyten). Hemolytische ziekte van de pasgeborene wordt ingedeeld naar ernst in mild, matig en ernstig afhankelijk van de hoeveelheid hemoglobine en bilirubine in het bloed.

Bloedarmoede: oorzaken en typen, tekenen en manifestaties, hoe te behandelen

In zijn samenstelling is menselijk bloed een mengsel van plasma (vloeibare basis) en elementaire vaste deeltjes, weergegeven door bloedplaatjes, leukocyten en rode bloedcellen. Op hun beurt zijn bloedplaatjes verantwoordelijk voor stolling, witte bloedcellen ondersteunen normale immuniteit en rode bloedcellen zijn dragers van zuurstof.

Als om welke reden dan ook het bloedgehalte van erytrocyten (hemoglobine) afneemt, wordt deze pathologie bloedarmoede of bloedarmoede genoemd. Veel voorkomende symptomen van bloedarmoede manifesteren zich als bleekheid, zwakte, duizeligheid, enz. Als gevolg van anemie begint een acuut zuurstofgebrek in de weefsels van ons lichaam.

Bloedarmoede wordt het vaakst waargenomen bij vrouwen dan bij mannen. Deze pathologie kan optreden op de achtergrond van ziekten, en zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte.

Oorzaken en veelvoorkomende symptomen van bloedarmoede

Heel wat factoren kunnen bloedarmoede veroorzaken. Een van de meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede is een gebrek aan foliumzuur, ijzer of vitamine B12. Ook ontstaat bloedarmoede door hevig bloeden tijdens de menstruatie of op de achtergrond van bepaalde oncologische aandoeningen. Dikwijls wordt bloedarmoede gemanifesteerd vanwege de insufficiëntie van stoffen die verantwoordelijk zijn voor de productie van hemoglobine, evenals fouten in het proces van de vorming van rode bloedcellen. Erfelijke ziekten en blootstelling aan giftige stoffen kunnen ook bloedarmoede veroorzaken.

De meest voorkomende symptomen van bloedarmoede zijn de volgende symptomen:

• Geelachtig, geschubd, koud aanvoelend en bleke huid.
• Zwakte, vermoeidheid, slaperigheid en duizeligheid, in ernstige gevallen vergezeld van flauwvallen.
• Lage bloeddruk.
• Geelachtige schaduw van oogeiwitten.
• Kortademigheid.
• Verzwakte spierspanning.
• Snelle hartslag.
• Verhoogde miltgrootte.
• Gewijzigde stoelkleur.
• Kleverig, koud zweet.
• Braken, misselijkheid.
• Tintelingen in de benen en armen.
• Begin met het uitvallen van haar en het breken van nagels.
• Frequente hoofdpijn.

Video: wat is bloedarmoede en welke delen van het lichaam hebben er last van?

Classificatie van bloedarmoede

Over het algemeen is de classificatie van bloedarmoede gebaseerd op drie groepen:

1. Posthemorragische anemie, d.w.z. bloedarmoede veroorzaakt door ernstig bloedverlies.
2. Anemie, gevormd op de achtergrond van aandoeningen in het proces van bloedvorming, evenals pathologieën in de synthese van RNA en DNA - megaloblastisch, ijzertekort, foliodeficiënt, B-12-deficiënt, hypoplastisch, aplastisch, Fanconi-anemie en andere vormen van anemie.
3. Hemolytische anemie, d.w.z. bloedarmoede door toegenomen vernietiging van erytrocyten (auto-immune hemolytische anemie, sikkelcelanemie, enz.).

Bovendien is bloedarmoede onderverdeeld in verschillende graden van ernst, die afhankelijk zijn van het hemoglobinegehalte. Dit is:

• Ernstig - wanneer de hemoglobine in het bloed minder is dan 70 hl.
• Gemiddeld - 70-90 g / l.
• Licht - meer dan 90 g / l (bloedarmoede van 1 graad).

Posthemorrhagische anemie

Deze soorten bloedarmoede kunnen chronisch of acuut zijn. Bloedarmoede van de chronische vorm is meestal een gevolg van herhaald bloedverlies, bijvoorbeeld bij verwondingen en verwondingen, hevige menstruatie, maagzweer, aambeien of kanker, enz. De acute vorm van posthememorrhagische bloedarmoede ontstaat door een enkel, maar aanzienlijk bloedverlies.

Tegelijkertijd wordt de kliniek van acute post-hemorragische anemie voorgesteld als een significante verslechtering van de algemene toestand van de patiënt geassocieerd met hypoxie (gebrek aan zuurstof): snelle hartslag, flikkerende "muggen", zwakte, kortademigheid, oorsuizen, duizeligheid, enz. De huidskleur wordt veel bleker, soms met een geelachtige tint. De algehele temperatuur van het lichaam van de patiënt wordt verlaagd, de oog pupillen worden verwijd.

Een interessant feit is dat een bloedtest die binnen 2-3 uur na bloedverlies (met de acute vorm van posthememorrhagische anemie) wordt uitgevoerd, normale niveaus van rode bloedcellen en hemoglobine vertoont. Hun uitvoering begint later af te nemen. Opgemerkt moet worden dat tegelijkertijd bloedstolsels veel sneller zijn.

Bloedtransfusie wordt beschouwd als de meest effectieve manier om posthemorrhagische anemie te behandelen. Daarna schrijft de arts in de regel de patiënt voor om anti-anemische geneesmiddelen te ontvangen, voedsel verrijkt met eiwitten.

Als het formulier chronisch is, merkt de patiënt over het algemeen geen speciale veranderingen in de staat. Meestal is er wat bleekheid, duizeligheid met abrupte stijgingen en zwakte. In de beginfase wordt de normale samenstelling van het bloed door het beenmerg verschaft. In de loop van de tijd kampt hij deze functie niet en ontwikkelt hij hypochrome bloedarmoede. Dit is bloedarmoede, waarbij de kleurindex van bloed op een laag niveau ligt, wat wijst op een laag gehalte aan hemoglobine in de rode bloedcellen. De nagels van de patiënt beginnen af ​​te breken en er valt haar uit.

In de chronische vorm van posthememorrhagische anemie wordt de klier moeilijk te verteren in het lichaam, wat leidt tot significante aandoeningen die verband houden met de vorming van hemoglobine. Maximale efficiëntie van de behandeling wordt bereikt door de bron van bloedverlies te neutraliseren.

Daarnaast worden ijzersupplementen voorgeschreven. De meest populaire en effectiefste in dit geval medicijnen voor bloedarmoede: ferroplex, ferrum lek, conferentieon, ferrocal, feromid, etc. De behandeling met ijzer-bevattende medicijnen is al geruime tijd gaande. Artsen adviseren om het dieet te herzien - het moet gebaseerd zijn op producten verrijkt met dierlijke eiwitten (vlees, lever) en bevat veel ijzer (boekweit, appels, granaatappel).

Bloedarmoede, zich ontwikkelend op de achtergrond van bloedaandoeningen

IJzergebreksanemie

In de regel ontwikkelt ijzergebreksanemie (IDA) vanwege het ontbreken van een dergelijk element in het lichaam als ijzer. Dit kan worden vergemakkelijkt door verschillende stoornissen die verband houden met de absorptie van ijzer, of het geconsumeerde voedsel is slecht in dit element (bijvoorbeeld in die op een rigide en langdurig dieet). IDA wordt ook vaak gevonden bij donoren en mensen die lijden aan hormonale stoornissen.

Naast het bovenstaande kan IDA optreden als gevolg van langdurige en zware menstruatie of kankerbloedingen. Heel vaak wordt deze bloedarmoede gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen, omdat hun behoefte aan dit element tijdens de zwangerschap aanzienlijk toeneemt. En over het algemeen wordt IDA het vaakst gevonden bij kinderen en vrouwen.

Anemie van ijzergebreks onder de microscoop

Er zijn veel symptomen van bloedarmoede door ijzertekort en ze lijken vaak op de symptomen van andere anemieën:

1. Eerst de huid. Het wordt saai, bleek, schilferig en droog (meestal op de handen en het gezicht).
2. Ten tweede, de nagels. Ze worden broos, saai, zacht en beginnen te exfoliëren.
3. Ten derde, het haar. Bij mensen met IDA worden ze bros, splitsen, beginnen ze intensief te vallen en groeien langzaam.
4. Ten vierde, tanden. Een van de kenmerkende tekenen van bloedarmoede door ijzertekort is tandkleuring en cariës. Het glazuur op de tanden wordt ruw en de tanden zelf verliezen hun vroegere glans.
5. Vaak is een teken van bloedarmoede een ziekte, bijvoorbeeld atrofische gastritis, functionele aandoeningen van de darm, urogenitale gebied, etc.
6. Patiënten met IDA lijden aan smaak en olfactorische vervorming. Dit komt tot uiting in de wens om klei, krijt, zand te eten. Vaak beginnen dergelijke patiënten plotseling de geur van vernis, verf, aceton, benzine, uitlaatgassen, enz. Te waarderen.
7. IJzergebreksanemie beïnvloedt de algemene toestand. Ze wordt vergezeld door frequente pijn in het hoofd, snelle hartslag, zwakte, het flitsen van "muggen", duizeligheid, slaperigheid.

Een bloedtest voor IDA vertoont een ernstige daling van hemoglobine. Het niveau van erythrocyten is ook verminderd, maar in mindere mate, omdat bloedarmoede hypochroom van aard is (de kleurindex neigt te verminderen). In het bloedserum daalt het ijzergehalte aanzienlijk. Siderocyten verdwijnen volledig uit perifeer bloed.

Medicijnen voor bloedarmoede door ijzertekort

De behandeling is gebaseerd op de inname van ijzerbevattende geneesmiddelen, beide tabletten en in de vorm van injecties. Meestal schrijft de arts ijzersupplementen uit de onderstaande lijst voor:

• Ferrum-Lek;
• Ferrokal;
• Ferkoven;
• Ferramid;
• Ferropleks;
• Ferbitol;
• Gemostimulin;
• Imferon;
• Conferentie, etc.

Dieet voor bloedarmoede

Naast medicijnen, raden artsen je aan om je te houden aan een specifiek dieet geassocieerd met de beperking van meel, zuivel en vet voedsel. Nuttige producten zoals boekweit, aardappelen, knoflook, kruiden, lever, vlees, rozenbottels, krenten, enz.

Meestal ontwikkelt deze bloedarmoede tijdens de zwangerschap. Patiënten met IDA kunnen profiteren van zowel bos- als berglucht, lichamelijke opvoeding. Het is raadzaam om mineraalwater uit Zheleznovodsk, Marcial en Uzhgorod bronnen te gebruiken. Vergeet niet over preventie in de herfst-lente periodes, wanneer het lichaam bijzonder zwak is. Tijdens deze periodes zal een dieet met bloedarmoede, rijk aan ijzerhoudend voedsel (zie boven en in de afbeelding rechts) nuttig zijn.

Video: ijzergebreksanemie - oorzaken en behandeling

Aplastische en hypoplastische anemie

Deze anemieën zijn een complex van pathologieën die worden gekenmerkt door functioneel beenmergfalen. Aplastische bloedarmoede verschilt van hypoplastisch meer depressief bloed.

Meestal wordt het uiterlijk van hypoplastische anemie bevorderd door straling, bepaalde infecties, de negatieve invloed van chemische of medicinale preparaten of erfelijkheid. Alle mogelijke vormen van hypo- en aplastische anemie hebben een geleidelijk karakter van ontwikkeling.

Deze manifest bloedarmoede koorts, amandelontsteking, sepsis, overgewicht, bleek, neus en tandvlees bloeden, puntvormige capillaire bloedingen in de slijmvliezen en de huid, branderig gevoel in de mond. Vaak gaat de ziekte gepaard met complicaties van infectieuze aard, bijvoorbeeld een abces na een injectie, pneumonie, enz.). De lever lijdt vaak - het wordt meestal groter.

De ijzercirculatie in het lichaam is verstoord, terwijl de hoeveelheid ijzer in het bloed hoog is. Het aantal witte bloedcellen in het bloed wordt veel minder, net als hemoglobine, maar de jonge vormen van rode bloedcellen zijn volledig afwezig. Er zijn vaak bloederige onzuiverheden in de ontlasting en urine.

Vorming van bloedcellen uit het beenmerg. Wanneer aplastische en hypoplastische anemieën worden waargenomen schendingen in de productie van leukocyten

Ernstige aplastische bloedarmoede (evenals hypoplastische) is beladen met de dood. Behandeling levert alleen in geval van tijdigheid goede resultaten op. Het wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd en houdt een verhoogde hygiënische verzorging van de mondholte en de huid in. In dit geval zijn herhaalde bloedtransfusies, antibiotische therapie, het nemen van vitamines en hormonen, evenals goede voeding met bloedarmoede wenselijk. Soms nemen artsen hun toevlucht tot beenmergtransplantatie (transfusie) (dit is mogelijk als er een donor compatibel is met het HLA-systeem, wat een speciale selectie mogelijk maakt).

Anemie Fanconi

Dit is een vrij zeldzame vorm van aangeboren anemie geassocieerd met chromosomale afwijkingen, defecten in stamcellen. Komt bij voorkeur voor bij jongens. Bij pasgeborenen wordt deze pathologie meestal niet waargenomen. Het wordt gekenmerkt door symptomatische manifestaties op 4-10-jarige leeftijd in de vorm van bloeding en bloeding.

Een toename van vetweefsel wordt waargenomen in het beenmerg, terwijl de cellulariteit wordt verlaagd en de bloedvorming wordt verlaagd. Studies tonen aan dat bij kinderen met Fanconi-anemie, erytrocyten ≈ 3 keer minder zijn dan de norm.

Abnormale pigmentatie, korte gestalte, onderontwikkeling van de schedel of het skelet en klompvoeten zijn kenmerkend voor het uiterlijk van de patiënt met deze bloedarmoede. Vaak worden deze symptomen aangevuld met mentale retardatie, strabismus, doofheid, onderontwikkeling van de geslachtsorganen, nieren, hartaandoeningen.

Bloedonderzoek toont veranderingen die lijken op aplastische anemie, alleen zijn ze veel minder uitgesproken. De analyse van urine bij de meeste patiënten vertoont een hoog gehalte aan aminozuren.

Fanconi-anemie - een bijzonder geval van aplastische anemie met verminderde rode bloedcelvorming in het beenmerg

Patiënten met Fanconi-anemie hebben volgens onderzoek een hoge neiging tot acute leukemie.

In de kern is Fanconi-anemie een ernstige vorm van aplastische anemie, zoals hierboven beschreven. De behandeling bestaat uit het verwijderen van de milt, daarna het gebruik van anti-lymfocyten globuline. Ook gebruikte immunosuppressiva, androgenen. Maar de meest effectieve behandeling bleek te zijn beenmergtransplantatie (donoren zijn de zuster of broer van de patiënt of vreemden die overeenkomen met het HLA-fenotype).

Deze pathologie is niet goed begrepen. Hoewel, ondanks de aangeboren aard, deze bloedarmoede bij baby's niet voorkomt. Als de ziekte laat wordt gediagnosticeerd, leven dergelijke patiënten niet langer dan 5 jaar. De dood vindt plaats als gevolg van bloedingen in de maag of hersenen.

Megaloblastaire bloedarmoede

Deze anemieën zijn zowel erfelijk als verworven. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van megaloblasten in het beenmerg. Dit zijn genucleëerde cellen die voorlopers zijn van erytrocyten en niet-gecondenseerd chromatine bevatten (in zo'n cel bevindt zich een jonge kern, maar het cytoplasma eromheen is al oud).

Zowel B12-deficiënte als foliumdeficiëntie-anemie zijn ondersoorten van megaloblastaire bloedarmoede. Soms wordt zelfs een gemengde B12-foliumdeficiëntie-anemie gediagnosticeerd, maar dit is vrij zeldzaam.

B12-deficiëntie bloedarmoede

Bloedarmoede met B12-deficiëntie ontstaat door een tekort aan vitamine B12. Dit sporenelement is noodzakelijk voor de goede werking van het zenuwstelsel, en ook het beenmerg heeft het nodig voor de vorming en groei van rode bloedcellen erin. B12 is direct betrokken bij de synthese van RNA en DNA, daarom is het proces van vorming van de rode bloedcellen verstoord als het ontbreekt.

Voor bloedarmoede met B12-deficiëntie is een kenmerkend symptoom een ​​onzekere manier van lopen, gevoelloosheid en tintelend gevoel in de vingers. Ook gaat de ziekte gepaard met hartpijn, zwelling van de ledematen, zwakte, verminderde prestaties, lichtgeel en gezichtsverruiming, tinnitus, branderigheid en jeuk op de tong.

Gewoonlijk ontstaat een tekort aan B12 als gevolg van schendingen van de absorptie. Dit is meer vatbaar voor mensen met atrofie van de maagslijmvliezen, chronische enteritis, coeliakie. Een tekort aan B-12 kan een gevolg zijn van pancreatitis. Het wordt vaak aangetroffen bij zowel vegetariërs als ouderen.

Dergelijke bloedarmoede wordt ook pernicieuze anemie genoemd. De ziekte ontwikkelt zich heel langzaam en verandert in de regel in de chronische vorm van recidief.

De behandeling wordt uitgevoerd met parenterale toediening van vitamine B12 (dagelijkse intramusculaire injecties worden gemaakt). Ook wordt een dieet verrijkt met B12-bevattende voedingsmiddelen weergegeven: lever, eieren, zuivelproducten, vlees, kaas en nieren.

Foliumzuurgebreksanemie

Foliumzuurgebreksanemie is een acuut tekort aan foliumzuur in het lichaam. Ook zij is (net als B-12) actief betrokken bij de vorming van rode bloedcellen. Foliumzuur wordt via voedsel (vlees, spinazie, enz.) Aan ons lichaam afgegeven, maar tijdens de hittebehandeling van deze producten verliest het zijn activiteit.

Foliumzuurgebreksanemie is meestal vatbaar voor mensen met coeliakie, drugsverslaving en alcoholisme. Het wordt ook waargenomen bij personen die langdurig geneesmiddelen voor epileptische aanvallen gebruiken (fenobarbitol, difenine, enz.). Ook kunnen poliepen of maagkanker, intestinale pathologieën en parasieten, hepatitis en cirrose deze bloedarmoede veroorzaken.

Dergelijke bloedarmoede treedt vaak op bij kinderen die geiten- of poedermelk krijgen en bij zwangere vrouwen. In dit geval gaat de ziekte gepaard met duizeligheid en zwakte, kortademigheid en vermoeidheid. De huid wordt droog en wordt een lichtgeel-citroenachtige tint. Een patiënt kan vaak koortsig en huiverend zijn.

Veranderingen in het bloed zijn identiek aan bloedarmoede met B12-deficiëntie. Over het algemeen blijft hemoglobine normaal en soms zelfs verhoogd. Macrocyten zijn aanwezig in het bloed - dit zijn rode bloedcellen die een grotere omvang hebben. Foliumzuuranemie wordt over het algemeen gekenmerkt door een verminderd aantal van alle bloedcellen met een toename in hun grootte. Het is een hyperchrome anemie met een vrij hoge kleurindex. Bloed biochemie laat zien dat vrij bilirubine enigszins verhoogd is.

Foliumzuurgebreksanemie wordt behandeld met foliumzuurtabletten in tabletvorm. Bovendien moet de voeding van de patiënt worden aangepast (bladgroenten, lever, meer fruit verdient de voorkeur).

Afzonderlijk moet worden opgemerkt dat B12 en foliumdeficiëntieanemie variëteiten zijn van macrocytische anemie - een pathologie die wordt gekenmerkt door een toename in de afmeting van rode bloedcellen als gevolg van een acuut gebrek aan B-12 of foliumzuur.

Hemolytische anemie

Alle variëteiten van deze anemieën worden veroorzaakt door overmatige vernietiging van rode bloedcellen. Normaal gesproken is de levensduur van de erytrocyt ≈120 dagen. Wanneer een persoon antilichamen tegen zijn erytrocyten heeft, begint een scherpe erytrocytvernietiging, d.w.z. De levensduur van rode bloedcellen wordt aanzienlijk korter (≈13 dagen). Hemoglobine in het bloed begint te rotten, en daarom ontwikkelt de patiënt geelzucht op de achtergrond van hemolytische anemie.

Het laboratoriumsymptoom van een dergelijke bloedarmoede is verhoogd bilirubine, de aanwezigheid van hemoglobine in de urine, enz.

Een belangrijke plaats onder dergelijke bloedarmoede wordt ingenomen door erfelijke variëteiten. Ze zijn de gevolgen van vele defecten in de vorming van rode bloedcellen op genetisch niveau. Verworven variëteiten van hemolytische anemie ontwikkelen zich tegen de achtergrond van bepaalde factoren die een destructief effect hebben op erytrocyten (mechanische effecten, verschillende vergiften, antilichamen, enz.).

Serpovye-celbloedarmoede

Sikkelcelanemie is een van de meest voorkomende erfelijke hemolytische anemieën. Deze ziekte impliceert de aanwezigheid van abnormaal hemoglobine in rode bloedcellen. Deze pathologie treft vaak Afro-Amerikanen, maar komt ook voor bij mensen met een lichte huidskleur.

De aanwezigheid in het bloed van sikkelvormige rode bloedcellen, kenmerkend voor deze pathologie, wordt meestal niet bedreigd door de drager ervan. Maar als zowel moeder als vader dit pathologische hemoglobine in hun bloed hebben, lopen hun kinderen het risico geboren te worden met de zwaarste vorm van sikkelcelanemie, wat de reden is waarom een ​​dergelijke bloedarmoede gevaarlijk is.

foto: bloed voor hemolytische bloedarmoede. Erytrocyten - onregelmatige vorm

Dit type bloedarmoede gaat gepaard met reumatische pijnen, zwakte, pijn in de maag en hoofd, slaperigheid, zwelling van de benen, handen en voeten. Lichamelijk onderzoek onthult bleekheid van de slijmvliezen en de huid, vergrote milt en lever. Voor mensen met deze pathologie wordt gekenmerkt door een dunne lichaamsbouw, hoge en gebogen ruggengraat.

De bloedtest vertoont een matige of ernstige mate van bloedarmoede en de kleurindex is normaal.

Deze pathologie is een ernstige ziekte. Het grootste deel van de patiënten sterft in de regel voordat ze de leeftijd van tien jaar bereiken, als gevolg van een infectie (meestal tuberculose) of een interne bloeding.

De behandeling van deze bloedarmoede is symptomatisch. Hoewel het wordt beschouwd als chronische bloedarmoede, tolereren kinderen vrij weinig rode bloedcellen en hemoglobine. Dat is de reden waarom ze vrij zelden bloedtransfusies uitvoeren (vaker in gevallen van een plastische of hemolytische crisis). Vermijd allerlei infecties, vooral kinderen.

Auto-immuun hemolytische anemie

Onder de verkregen soorten komt auto-immuun hemolytische anemie vaker voor. Het betreft de impact van antilichamen gevormd in het lichaam van de patiënt. Dit type wordt in de regel aangetroffen bij chronische cirrose en hepatitis, reumatoïde artritis, acute leukemie of chronische lymfatische leukemie.

Er is zowel een chronische als een acute vorm van auto-immune hemolytische anemie. De chronische vorm verloopt met weinig of geen kenmerkende symptomen. In acute vorm lijdt de patiënt aan geelzucht, kortademigheid, zwakte, koorts en frequente hartslag. Fecale massa's als gevolg van overmatig stercobilinegehalte hebben een donkerbruine tint.

Hoewel zeldzaam, kan auto-immuunanemie met complete koude antilichamen worden gevonden, wat kenmerkend is voor oudere mensen. Koud werkt in dergelijke gevallen als een provocerende factor, die leidt tot oedeem en blauwe vingers, gezicht en voeten. Vaak gaat dit type auto-immuun bloedarmoede gepaard met het syndroom van Raynaud, wat helaas kan resulteren in gangreen van de vingers. Bovendien is het bij patiënten met koude auto-immuunanemie onmogelijk om de bloedgroep op traditionele wijze te bepalen.

De behandeling wordt uitgevoerd met glucocorticoïde hormonen. Een belangrijke rol in de behandeling wordt gespeeld door de duur en de juiste dosering van de medicijnen. Ook bij de behandeling van artsen die cytotoxische geneesmiddelen gebruiken, besteedt men plasmaferese en, indien nodig, splenectomie.

Video: bloedarmoede in het programma "Live is geweldig!"

Men moet niet vergeten dat vele soorten bloedarmoede met hun onjuiste behandeling ernstige gevolgen kunnen hebben voor het lichaam, zelfs de dood. Daarom niet zelfmedicijnen. De diagnose moet worden gesteld door een gekwalificeerde arts, evenals door een effectieve en correcte behandeling!