Soorten hersenstreken: tekenen, diagnose, oorzaken

Afhankelijk van de oorzaken van de obstructie van de bloedstroom, zijn de soorten hersenstreken verdeeld in twee: ischemisch en hemorragisch.

Onder de doodsoorzaken is een van de eerste plaatsen in frequentie een beroerte. Dit is grotendeels te wijten aan het feit dat de symptomen ervan razendsnel verschijnen, bijna zonder de tijd te geven om het optreden van de ziekte te voorkomen.

Gebrek aan bloedtoevoer, dat wil zeggen, obstructie van de bloedstroom in de vaten van enig deel van de hersenen leidt tot verstoring van zijn werk, en dientengevolge tot verstoringen in het functioneren van andere organen. Dit is een streek.

Wat is een herseninfarct

De meest gebruikte naam is ischemische beroerte. Dit is de meest voorkomende acute aandoening van de bloedsomloop. Het treedt op wanneer een blokkade of vernauwing van de bloedvaten in de hersenen optreedt.

Het bloed dat zijn cellen met zuurstof voedt, wordt geblokkeerd door afzettingen op de wanden van de bloedvaten of het komt in onvoldoende hoeveelheden het weefsel binnen door nauwe vaten, waardoor zuurstof wordt verhongerd.

Ischemische beroerte kan optreden als gevolg van atherosclerose, arteriële hypertensie, diabetes, dat wil zeggen vaatziekten.

Oudere mensen lopen risico, maar ernstige infecties, stress en verwondingen kunnen bij relatief jonge mensen symptomen veroorzaken. De combinatie van deze ziekten creëert nog meer voorwaarden voor het optreden van de ziekte.

Ischemische beroerte wordt gediagnosticeerd met behulp van computertomografie en magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen.

symptomen

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanval

Een ischemische beroerte kan beginnen met een voorbijgaande ischemische aanval (TIA), dat wil zeggen een korte (binnen een uur) bloedtoevoer naar de hersenen. De volgende symptomen kunnen optreden:

• verlies van gevoel en moeilijkheden bij het bewegen van de armen en benen als gevolg van verlamming aan de rechter- of linkerkant;
• langzame, onduidelijke spraak;
• mogelijke verslechtering van het gezichtsvermogen aan de rechterkant, als verlamming aan de linkerkant, en vice versa;
• slaperigheid, apathie.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanval

In geval van schade aan de vaten van de vertebrobasilaire zone, zullen de symptomen van TIA anders zijn:

• ernstige hoofdpijn;
• braken;
• gevoelloosheid rond de lippen;
• onvermogen om te spreken en te slikken;
• dubbelzien, nystagmus;
• geheugenverlies;
• trillen en zwakte van de ledematen;
• onvermogen om te bewegen.

Tekenen van een tijdelijke ischemische aanval gaan vrij snel voorbij, maar ze moeten de patiënt waarschuwen en hem dwingen onmiddellijk naar een arts te gaan om een ​​beroerte te voorkomen.

Symptomen van een herseninfarct

Ischemische beroerte heeft dezelfde symptomen als TIA, alleen langer in de tijd. Aan deze zijn toegevoegd:

• Gezicht asymmetrie Dit is vooral merkbaar met een glimlach. Spieren gehoorzamen niet, de hoek van de lippen van de rechter- of linkerkant "schuift" naar beneden.
• Verleiding van de taal opzij.
• Verlies van bewustzijn
• Verminderde druk.
• Verhoogde of vertraagde hartslag.
• Temperatuurstijging.
• Gedeeltelijk of volledig verlies van gevoeligheid van de ledematen.
• Mogelijke coma.

Aandoeningen in de linker en rechter hemisferen

Verlamming van de rechterkant van het lichaam en gezicht, evenals moeilijkheid van spreken, logisch denken, mentale stoornissen optreden wanneer de vaten van de linker hersenhelft van de hersenen worden beïnvloed.

Parese van de linkerzijde en geheugenverlies zijn kenmerkend voor aandoeningen van de bloedsomloop in de rechter hemisfeer.

Vreemd genoeg laat de zieke linker hemisfeer van de hersenen de patiënt meer kansen om de verloren functies van het lichaam te herstellen, omdat de rechtszijdige ischemische beroerte wordt gekenmerkt door het feit dat de patiënt zich niet goed bewust is van het gevaar van zijn toestand en minder geneigd is tot herstel.

De slag aan de linkerkant gebeurt vaker.

Hemorragische beroerte

Dit type beroerte wordt veroorzaakt door breuk van hersenvaten als gevolg van het dunner worden van hun wanden en daaropvolgende bloeding. Het is ook mogelijk de vorming van hematomen, dat wil zeggen bloedstolsels in elk deel van de hersenen.

Oorzaken van hemorragische beroerte

Verhoogde permeabiliteit van vaatwanden ontwikkelt zich om verschillende redenen, bijvoorbeeld:

Symptomen van hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte ontwikkelt zich extreem snel en abrupt, de symptomen zijn als volgt:

• kloppende hoofdpijn, opkomend uit fel licht;
• rode sluier voor ogen;
• ademhalingsfalen;
• verlamming van arm en been aan één zijde;
• staat van verdoving of coma.

Een hemorragische beroerte kan beginnen met een epileptische aanval met een val, hangend aan het hoofd, bijtend op de tong en schuim uit de mond.

De kant van de bloeding wordt bepaald door het uiterlijk van de patiënt, de pupillen worden naar het getroffen gebied gedraaid. Er is een verlaging van het bovenste ooglid, zwelling van de wangen tijdens inademing en uitademing. Deze symptomen verschijnen aan de kant tegenover de bloeding.

Subarachnoïdale bloeding

Dit is een vorm van een hemorragische beroerte waarbij bloed in de subarachnoïde ruimte spat, dat is in de holte tussen de zachte en spiderische membranen van de hersenen.

Een dergelijke beroerte kan optreden als gevolg van traumatisch hersenletsel of als gevolg van aortische ruptuur van het hemorragische type.

De prevalentie van laesies is zichtbaar tijdens computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen.

Symptomen van subarachnoïdale bloeding

Symptomen van subarachnoïdale bloeding in de dogologische periode, dat wil zeggen, wanneer de patiënt de grootste kans op herstel heeft, manifesteren als:

• plotselinge ernstige hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn voor een korte tijd;
• bloeddruk sprong;
• convulsieve aanvallen;
• veranderingen in ademhaling en hartslag;
• braken;
• hoge temperatuur gedurende meerdere dagen.

Een bijzonder gevaarlijke vorm van subarachnoïdale beroerte treedt op wanneer de aneurysma's van de hersenvaten scheuren. In dit geval gaan de vermelde symptomen gepaard met ernstige hart- en ademhalingsaandoeningen.

Stengel beroerte

Deze soort wordt geïsoleerd door lokalisatie van het getroffen gebied. De oorzaak van een beroerte kan zuurstofgebrek en bloedingen zijn.

De hersenen - de focus van de belangrijkste centra die het werk van vele orgels bieden.

Daarom kan het gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenstam leiden tot de meest negatieve gevolgen, veel ernstiger dan bij schendingen van de hemisferen.

Symptomen van een beroerte

Symptomen kenmerkend voor dit type beroerte:

• verhoogde ademhaling;
• moeite met slikken;
• spraakstoornissen;
• gehoorverlies;
• wazig zicht;
• duizeligheid;
• zwakte gecombineerd met verlamming van de ledematen en het gezicht;
• coma.

Verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenstam is ischemisch of hemorragisch.

Hoge bloeddruk, obesitas, hoog cholesterol, hartritmestoornissen en alcohol- en drugsmisbruik kunnen dit type beroerte veroorzaken.

Medische monitoring van deze factoren zal verstopping van de slagaders van de hersenstam voorkomen.

De eerdere ischemische beroerte of TIA, erfelijkheid, bloedingsstoornissen, hartaandoeningen kunnen ook dit type ziekte veroorzaken.

Coma in een beroerte

Dit symptoom, kenmerkend voor alle soorten beroerte, verdient speciale aandacht.

Coma in ischemisch type beroerte treedt op wanneer een groot aantal hersencellen zonder zuurstof achterblijft. Met tijdige reanimatie kan deze aandoening worden vermeden.

Coma manifesteert zich door het gebrek aan respons op licht, pijn. Het duurt van een paar uur tot enkele maanden.

Coma in hemorrhagisch type beroerte ontwikkelt zich met de penetratie van bloedstolsels in de ventrikels van de hersenen. Een dergelijke uitkomst is waarschijnlijker bij uitgestelde medische zorg.

Coma in de beginfase kan in de eerste minuten na een bloeding optreden en zich manifesteren in de vorm van visusstoornissen, misselijkheid en verwarring.

Stadia van de eerste fase van coma in een beroerte

Coma in de beginfase heeft 4 ontwikkelingsstadia:

• remming, verlies van bewustzijn met behoud van reflexen;
• diepe slaap zonder reactie op uitwendige stimuli, spierkrampen, luide, intermitterende ademhaling;
• volledig verlies van bewustzijn, de pupillen reageren niet op licht, verlaagde druk en temperatuur, de spieren zijn volledig ontspannen;
• er is geen spontane ademhaling, de druk en temperatuur nemen sterk af, er zijn geen reflexen. Zo'n coma is een directe weg naar de dood.

De arts kan de omvang van deze aandoening bepalen. Coma zelf is niet gevaarlijker dan een beroerte, maar de verschillende stadia ervan vereisen bepaalde reanimatiemaatregelen, tot en met de operatie.

In het geval dat een coma met bloeding plotseling optreedt en langer duurt dan 6 uur, is de kans op herstel aanzienlijk verminderd.

Er is maar één manier om ernstige gevolgen van een beroerte te voorkomen - tijdige medische zorg geboden.

Als de patiënt de meerderheid van de factoren heeft die bloedingen kunnen veroorzaken, is het logisch om de arts voortdurend te controleren.

Hoe eerder de behandeling wordt gestart in het geval van een beroerte die al is opgetreden, hoe vollediger de hersenfuncties worden hersteld, wat betekent dat het resultaat meer succesvol zal zijn.

Soorten hersenstreken, symptomen en effecten

Verschillende toestanden van een oorzaak en een mechanisme worden een beroerte genoemd, wat leidt tot een acute verstoring van de bloedstroom in de veneuze en arteriële vaten van de hersenen. De patiënt met dergelijke fouten observeerde focale aandoeningen van neurologische aard.

Soorten hersenslagen worden geclassificeerd op basis van de locatie, de ernst van aandoeningen, de prevalentie van het pathologische proces. Elk van hen wordt gekenmerkt door bepaalde afwijkingen in het werk van het centrale zenuwstelsel (depressie van het bewustzijn, braken, donker worden van de ogen).

Om voldoende hulp te bieden, is het belangrijk om het type overtreding nauwkeurig te bepalen. In de klinische praktijk zijn alle beroertes verdeeld in twee hoofdtypen, die elk hun eigen oorsprong hebben en het gebruik van verschillende behandelingsregimes vereisen:

• Ischemisch (herseninfarct). Het treedt op na blootstelling aan factoren die voorkomen dat bloed vrij in de bloedvaten circuleert en cellen van zuurstof voorziet. Het uiterlijk is mogelijk na blokkering, scherpe en aanhoudende spasmen en vernauwing van het lumen. Het komt voor in 80-85% van de gevallen.
• Hemorrhagic. Het ontwikkelt zich na het vrijkomen van bloed uit de vaatwand, die gescheurd is (niet onder invloed van verwonding) en het weefsel samendrukt, wat leidt tot de geleidelijke dood.

Afhankelijk van het type cursus, zijn overtredingen verdeeld in verschillende graden:

• Eerste (kleine slag). Klinische symptomen in de vorm van neurologische aandoeningen zijn in dit geval mild of matig. Het duurt twee of drie weken. Het wordt opgemerkt bij 15% van de patiënten met een bewezen diagnose.
• Mild (gematigd). Symptomen van aandoeningen gaan snel onder invloed van therapie. Geen symptomen van hersenoedeem.
• Zware graad. Er worden ernstige en ernstige aandoeningen waargenomen in het werk van het centrale zenuwstelsel (CZS). Met zo'n afwijking is de patiënt vaak buiten bewustzijn. De patiënt heeft uitgebreide laesies in zowel hemisferen als oedeem.

Als neurologische afwijkingen niet meer dan enkele uren (maximaal 24 uur) duren, wordt het fenomeen een voorbijgaande ischemische aanval genoemd. Anomalie wordt beschouwd als een voorbode van het mogelijk optreden van meer ernstige aandoeningen. Het uiterlijk duidt op de noodzaak van volledige behandeling en preventie.

Het verschil tussen beroerte en voorbijgaande ischemie ligt in het feit dat in het eerste geval symptomen worden waargenomen voor een dag of langer, en de resulterende storing fataal kan zijn.

Bij zuigelingen is er een soort stoornis in de hersenen van een aangeboren aard. Veel pediatrische neurologen beschouwen dit als een afzonderlijk type aandoening en noemen dit een metabole beroerte. De oorzaak van de pathologie zijn ziekten die in strijd zijn met metabole processen. Tegelijkertijd komen de symptomen van de belangrijkste ziekte op de eerste plaats.

Herseninfarct is kenmerkend voor ouderen, vooral in de aanwezigheid van chronische ziekten die de structuur van bloedvaten schenden. Volgens de statistieken is er recentelijk een tendens geweest om deze overtreding te "verjongen".

De risicogroep omvat mensen met:

• diabetes;
• aritmie;
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte gewoonten;
• atherosclerose;
• tromboflebitis;
• hartinfarct;
• ischemische ziekte;
• hypertensie van elke herkomst;
• reuma;
• hartafwijkingen.

Verstoring van de bloedstroom tijdens ischemische beroerte leidt tot het stoppen van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersencellen. Dientengevolge, als gevolg van de sterke gevoeligheid van het zenuwweefsel voor het gebrek aan zuurstof, beginnen onomkeerbare of gedeeltelijk omkeerbare veranderingen daarin op te treden.

Er zijn verschillende soorten beroerten met een ischemische aard, die verschillen op etiologische basis.

Overtreding van de bloedstroom door het vat in deze variant van het optreden van pathologie vindt plaats als een resultaat van atherosclerotische veranderingen, gekenmerkt door het verschijnen van een plaque in de vorm van een obstakel. Een abnormale toestand ontwikkelt zich binnen enkele minuten of uren. Verschijnt vaak 's nachts.

De trombotische vorm van de ziekte kan worden voorafgegaan door één of meerdere acute voorbijgaande aanvallen. Symptomen van pathologie hangen af ​​van de uitgestrektheid van het getroffen gebied en zij - van het kaliber van het verzegelde vat.

Er is een aandoening waarbij multipele trombose van kleine slagaders optreedt als gevolg van het optreden van storingen in het bloedstollingssysteem. Voor een dergelijke anomalie zijn minimale neurologische symptomen in combinatie met een groot aantal microcirculatoire aandoeningen kenmerkend.

De ontwikkeling van cardio-embolische ischemie treedt op wanneer het lumen van het kanaal wordt afgesloten met een bloedstolsel, dat elders in het lichaam wordt gevormd, maar de bloedvaatjes met bloedstroom binnendringt. Meestal komt het voor in de holtes van het hart. Trombusvorming wordt veroorzaakt door:

• de aanwezigheid van klepdefecten;
• het optreden van infectieuze endocarditis;
• ontwikkeling van paroxismale vormen van tachyaritmieën.

Het verloop van de ziekte is plotseling en plotseling. Pathologie wordt gekenmerkt door snel optredende neurologische afwijkingen in de periode van actieve waakzaamheid. Laesies zijn gematigd of uitgebreid.

Pathologie manifesteert zich in de vorm van verstoringen in het werk van slagers van klein kaliber met de vorming van lacunes (holten), die zich bevinden in het subcorticale gebied van de hersenen. Gewoonlijk heeft het centrum geen grote afmetingen (niet groter dan 1,5 cm). Het uiterlijk van de lacune gaat gepaard met milde symptomen. De belangrijkste oorzaak van deze aandoening is een sterke stijging van de bloeddruk in de bloedvaten.

Van alle soorten ischemische beroerte wordt lacunar als de meest voorkomende beschouwd. Het komt voor bij elke vierde patiënt met deze diagnose.

Het bijzondere gevaar van pathologie is dat het de neiging heeft terug te keren. Het recidief van stoornissen in de bloedsomloop neemt ongeveer 12% van alle gevallen van een soortgelijke vasculaire catastrofe voor zijn rekening.

Deze vorm van een beroerte wordt gediagnosticeerd bij ouderen met ernstige dementie (dementie) na de dood. Bij de autopsie worden meerdere foci geïdentificeerd die de geleidelijke dood van hersencellen veroorzaken.

Dit type hersenstoornis komt vaak voor bij bewustzijnsverlies (als een persoon op dat moment wakker is). Het mechanisme van het fenomeen begint met een sterke drukdaling, die vaak wordt waargenomen bij mensen met ernstig hartfalen. Op dit moment stoppen voedsel en zuurstof naar de hersenen plotseling niet meer.

Sommige deskundigen praten over een vorm van hemodynamische pathologie, migraine beroerte. Het gaat gepaard met focale symptomen. De symptomen kunnen verdwijnen en verschijnen weer.

Bij migraine beroerte, is de bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen gestoord. De gevolgen manifesteren zich in de vorm van onderwijs op de plaats van de ischemische cyste, die zelfs in de periode van het gevoel van volledig welzijn wordt bepaald.

Beroerte met hemorragische aandoeningen is veel minder vaak voorkomend ischemisch (in 15% van de gevallen). Ze lijden aan jongere personen (van 40 tot 60 jaar). De meest voorkomende oorzaken van pathologie zijn:

• atherosclerose;
• hypertensie;
• ziekten geassocieerd met de schending van de structuur van de vaatwand.

Een hoog risico op het ontwikkelen van dit type beroerte wordt waargenomen bij alcohol- en drugsverslaafden. Diagnose van gevallen van de ziekte met een overdosis van anticoagulantia.

De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin met het optreden van ernstige schendingen in een korte tijd. Het kan leiden tot de ontwikkeling van stressvolle situaties, een sterke en sterke toename van de druk.

Laesies van dit type worden vergezeld door meningeale tekens. Andere symptomen zijn zeer zelden geassocieerd met hen.

Wanneer hemorragische vorm vaak coma krijgt. Onder patiënten met dergelijke dignose wordt het hoogste percentage sterfgevallen waargenomen.

Met de lokalisatie van bloeding onder het arachnoïdale membraan treedt in 40% van de gevallen sterfte op, zelfs met de beschikbaarheid van geschoolde zorg. Overlevenden worden uitgeschakeld.

Alle manifestaties van een beroerte zijn verdeeld in drie grote groepen. Er zijn:

• Hersenvlies. Vergelijkbaar met de symptomen die ontstaan ​​bij ontsteking van de hersenvliezen. De patiënt kan zijn kin niet op de borst plaatsen vanwege de sterke spanning van de achterste spieren van de nek. In liggende positie buigt het been niet af bij het kniegewricht (het symptoom van Kernig).
• Focal. Gemanifesteerd in de vorm van parese en hyperkinese van verschillende mate van prevalentie. Het verstoort, verandert of verdwijnt temperatuur, tactiel en pijngevoeligheid. Hallucinaties verschijnen, coördinatie-stoornis optreedt, geheugenverlies optreedt.
• Cerebral. Ze bestaan ​​uit de ontwikkeling van hoofdpijn, ontembare braken en misselijkheid, verminderd bewustzijn (gaande van milde verneveling en eindigend met een diepe coma). Bij 10% van de patiënten ontwikkelt zich een convulsieve aanval van een epileptische aanval.

Bij ischemische beroerten komen focale symptomen als eerste naar voren. Tekenen van cerebrale afwijkingen zijn niet uitgesproken en meningeale bijna altijd afwezig.

Bij hemorragische bloeding worden cerebrale afwijkingen meer merkbaar. Meningeale complex wordt voornamelijk waargenomen tijdens subarachnoïdale bloeding.

Als de aandoeningen een groot deel van de hersencellen aantasten, wordt een bijzonder ernstig verloop van de ziekte opgemerkt. Een patiënt, ongeacht het type herseninfarct, kan ervaren:

• verlamming (de rechterkant wordt weggenomen tijdens ischemie in de linker hemisfeer en vice versa);
• volledig verlies van bewustzijn;
• convulsief syndroom;
• hypertonie van de ledematen;
• tekenen van hersenoedeem;
• spraakafwijkingen (met een aan de linkerkant gelokaliseerde slag);
• psychische stoornissen, vreemd gedrag (in het geval van rechtszijdige ischemie of bloeding);
• trofische fouten;
• veranderingen in het autonome zenuwstelsel;
• verstoring van de pupilaccommodatie (stabiele uitzetting aan de aangedane zijde);
• strabismus.

Als er een lokale laesie optreedt in het cerebellum, is de resulterende toestand niet minder gevaarlijk dan bij een uitgebreide beroerte. Afwijkingen in dit geval zijn vergelijkbaar, maar er zijn enkele specifieke tekens:

• loopstoornissen;
• gebrek aan normale coördinatie;
• misselijkheid en verslechtering van de gezondheid bij het proberen om het lichaam in de ruimte te bewegen;
• verminderde spraak en slikken;
• verlies van gevoel;
• bewegingen van de oogbollen verschillen van de norm;
• gezonken oogleden;
• gebrek aan bewustzijn, coma.

Het is heel moeilijk en leidt snel tot een fatale afloop van een beroerte van de hersenstam. In dit deel van het centrale zenuwstelsel bevinden zich de centra die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste functies die de vitale functies van het lichaam ondersteunen. Meestal worden bij dit type ziekte de volgende symptomen opgemerkt:

• overtreding van slikken (pogingen tot verstikking);
• spraakfunctie-storingen;
• gebrek aan bewegingsvrijheid door verlies van coördinatie.

Onlangs heeft de ziekte zich in toenemende mate in de kinderjaren voorgedaan. Kinderen hebben een beroerte:

• vruchtbaar (bij de foetus);
• perinataal (bij de pasgeborene);
• een kind van een jaar tot 18 jaar.

Bloeding, leidend tot cerebrale ischemie, eindigt in 80-95% van de gevallen met de dood. Jonge patiënten met aangeboren hartafwijkingen of reuma hebben een hoog risico op ischemische beroerte.

Ischemische beroerte komt zelden voor bij kinderen. In de eerste plaats gaat hemorragische vorm van de ziekte. Het wordt veroorzaakt door overmatige activiteit en hypermobiliteit van het kind tegen de achtergrond van niet volledig gevormde vaatwanden.

De belangrijkste tekenen van de ontwikkeling van de ziekte in de kindertijd zijn dezelfde als bij een volwassene. Moeilijkheden bij de diagnose doen zich voor bij baby's, wanneer afwijkingen verschijnen tegen de achtergrond van nog onvolgroeide neurologische reacties. Daarom, als de kruimels een teken van zelfs een lichte ongesteldheid vertonen, moeten ouders een arts raadplegen. Dit geldt vooral voor risicokinderen.

De ernst van de gevolgen van een beroerte is dat er na langdurige ischemie onomkeerbare veranderingen in de hersencellen optreden. Het resultaat van dit verschijnsel kan een handicap of de dood van de patiënt zijn. Dit gebeurt als gevolg van de ontwikkeling van trombo-embolie en pulmonale hartziekte, hersenoedeem, pneumonie en acuut ontwikkelende hartinsufficiëntie.

De gevolgen van een beroerte kunnen worden gevarieerd:

• Sterk verminderde kracht en uithoudingsvermogen van de spieren in de ledematen. Soms is motorische activiteit afwezig als gevolg van verlamming.
• De mate van gevoeligheid in de zenuwuiteinden van de armen, benen en gezicht wordt sterk verminderd. Herstel is langzaam. Symptoom kan worden waargenomen met normale spierfunctionaliteit.
• Er zijn afwijkingen van een cognitieve aard. De patiënt kan gedesoriënteerd blijven in ruimte en tijd. Er is vergeetachtigheid met betrekking tot gewone dingen (telefoonnummers, verjaardagen, namen van mensen).
• Mentale abnormaliteiten worden waargenomen en blijven lange tijd bestaan. De persoon wordt somber en agressief. Hij heeft depressie, een gevoel van hopeloosheid en er zijn dramatische stemmingswisselingen.
• Er is moeite met eten vanwege slikken. Inslikken van voedsel en water in de luchtwegen leidt tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonie of de dood door verstikking.
• Epilepsie-aanvallen komen voor. Bijna elke vijfde patiënt met een beroerte begint aanvallen, die in de toekomst blijven bestaan.
• Visus neemt af, gehoorverlies treedt op. De spraak wordt wazig, er is geen verband tussen woorden, de betekenis van de gesproken zinnen gaat verloren.
• Er is moeite met het beheersen van het centrale zenuwstelsel van de bekkenorganen. Er is onvrijwillige stoelgang en urineren.

Sommige afwijkingen kunnen worden geëgaliseerd of aanzienlijk worden verminderd in de loop van de tijd.

Hoge kans op herstel van functies wordt pas de eerste keer opgeslagen. Als een jaar voorbij is gegaan na een vasculaire catastrofe, dan is de regressie van de afwijkingen die zijn verschenen bijna onmogelijk. De enige uitzondering is de mogelijkheid om spraakvaardigheden terug te brengen (met behulp van verschillende technieken).

Tijdens de revalidatieperiode moeten de patiënt en zijn verwanten maximale inspanningen leveren. Dit zal de kwaliteit van leven van een slachtoffer van een beroerte helpen verbeteren. Als er in korte tijd sprake is van een herhaalde vasculaire catastrofe, dan is een scherpe verslechtering van de huidige toestand of het verschijnen van nieuwe tekens mogelijk.

Soorten beroertes - oorzaken en symptomen van de ziekte, diagnose, behandelingsmethoden en preventieve maatregelen

Cardiovasculaire ongevallen, waaronder een beroerte, vormen een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, wordt het ingedeeld in soorten. De tactiek van behandeling en de prognose van herstel hangen af ​​van het type pathologie, dat wordt bepaald door specifieke kenmerken.

Wat is een beroerte

Een plotselinge verstoring van het werk van de organen van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van het verschijnen van acute neurologische symptomen, wordt bepaald door de medische term "beroerte". Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie (ICD-10) behoort de ziekte tot de sectie "Cerebrovasculaire aandoeningen". Deze rubriek omvat pathologieën die worden bepaald door de veranderingen in de vaten die de hersenen voeden (cerebrale).

Afhankelijk van het klinische beeld van de ontwikkeling van een beroerte, is het verdeeld in types, die zijn gecodeerd met de juiste symbolen (codes I60-I64). De basis van de etiologie van de ziekte is een ernstige verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, die optreedt als gevolg van blokkering, samentrekking of breuk van bloedvaten. Bij afwezigheid van een instroom van zuurstof en essentiële voedingsstoffen die van bloedstroom moeten worden voorzien, beginnen onomkeerbare veranderingen in hersencellen.

Het resultaat van pathologische transformaties is de ontwikkeling van een neurologisch tekort, dat na verloop van tijd (meer dan 24 uur) achteruitgaat of de doodsoorzaak van de patiënt wordt. Vanwege het hoge sterftecijfer als gevolg van cerebrovasculaire aandoeningen, is de studie van hun etiologie en pathogenese een belangrijk gebied van de neurologie.

De frequentie van complicaties die zich ontwikkelen op de achtergrond van beroertes en het sterftecijfer wordt geregistreerd door de centra van preventieve geneeskunde om de dynamiek te identificeren. De belangrijkste indicatoren die de omvang van het probleem in Rusland kenmerken, zijn:

• het gemiddelde jaarlijkse aantal geregistreerde gevallen van acuut cerebrovasculair accident is 420 - 450 duizend personen;
• mortaliteit bij gehospitaliseerde patiënten - 20-35% in de acute periode, tot 50% - gedurende het jaar na de aanval;
• de gemiddelde leeftijd van patiënten is 63 jaar (mannen), 70 jaar (vrouwen);
• het niveau van invaliditeit na een beroerte - 20% kan niet zelfstandig bewegen, 31% heeft hulp nodig bij de zorg;
• het risico op een recidief is 50% in de komende 5 jaar na een aanval.

Het systeem van organen dat de processen van verzadiging van de weefsels van het lichaam voorziet van zuurstof en de uitscheiding van metabole producten door middel van constante bloedstroom heeft een complexe structuur. Alle functies uitgevoerd door het cardiovasculaire systeem (SSS) worden bestuurd door het neuro-reflexmechanisme, waarvan het doel is om de constantheid van de interne toestand te handhaven.

Onder normale omstandigheden zijn alle elementen van het cardiovasculaire systeem in staat om zware belastingen te weerstaan ​​en hun functies gedurende een lange tijd uit te voeren, maar onder invloed van bepaalde factoren is het systeem gedereguleerd, wat leidt tot de vorming van pathologieën voorafgaand aan de ontwikkeling van een beroerte. Acute overtreding (catastrofe) van het cardiovasculaire systeem kan optreden als gevolg van dergelijke schendingen:

• hypertensie (verhoogt het risico op ontwikkeling met 2-3 keer);
• ischemische hartziekte (vaker een van zijn vormen is een hartinfarct);
• hartafwijkingen, verschillende aandoeningen;
• aritmie (overtreding van de frequentie en het ritme van contractie van de hartspier);
• endocriene pathologieën (diabetes);
• pathologisch veranderde viscositeit en andere stollingsstoornissen;
• vasculitis (vasculaire ontsteking);
• voorbijgaande ischemische aanvallen (episodisch begin van neurologische symptomen zonder het begin van een acute schending van de cerebrale circulatie);
• cardiogene trombose en embolie (blokkering van bloedvaten met vreemde deeltjes in het bloed);
• pathologieën van de halsslagaders (asymptomatische stenose);
• hypovolemie (afname van het bloed dat in de bloedvaten circuleert);
• atherosclerose en geassocieerde trombo-embolie (vasculaire occlusie);
• intoxicatie (inclusief alcohol en drugs), resulterend in een verandering in de bloedvaten.

symptomen

Een beroerte ontwikkelt zich plotseling en manifesteert zich onmiddellijk door symptomen die kenmerkend zijn voor laesies van de structurele elementen van het centrale of perifere zenuwstelsel (neurologische symptomen). Het proces van vorming van veranderingen in hersenweefsels verloopt snel en verloopt in zijn ontwikkeling meerdere opeenvolgende stadia, wat gepaard gaat met een toename van de symptomen. De omvang van de schade wordt gekenmerkt door specifieke symptomen van het ziektebeeld (afhankelijk van het getroffen gebied) of cerebrale

De prognose van de ziekte hangt af van de snelheid van medische zorg, omdat in de omstandigheden van verminderde bloedtoevoer snel hersencellen (neuronen) afsterven. Het proces van het vervangen van neurale verbindingen is erg traag en in sommige gevallen onmogelijk, daarom is het belangrijk om symptomen van de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Het beeld van de ontwikkeling van een cardiovasculaire catastrofe wordt vertegenwoordigd door een cascade van pathologische processen, die kan worden weergegeven als het volgende algoritme:

• stopzetting van de zuurstoftoevoer naar de hersenweefsels als gevolg van een verstoorde doorbloeding;
• ontwikkeling van weefsel hypoxie;
• calcium-activatie van glutamaat excitotoxiciteit (aminozuur glutamine overmatig geaccumuleerd op hersenweefsel ischemie bij synapsen draagt ​​hyperexcitatie specifieke receptoren, wat resulteert in cel begint een overmaat calciumionen ontvangt begonnen en cellen apoptose (geprogrammeerde celdood));
• dood van de structurele elementen van het zenuwstelsel.

De ischemische cascade gaat gepaard met het binnendringen van vloeistof in de weefsels van het lichaam in neuronen als gevolg van de verhoogde permeabiliteit van hun celwanden. Als gevolg hiervan begint het oedeem van de hersenstructuren, wat leidt tot een snelle groei van de intracraniale druk en de ontwikkeling van het dislocatiesyndroom, dat bestaat uit het volgende:

• verplaatsing van de temporale kwab van de hersenen;
• overtreding van het middelste deel van de hersenen;
• knijpen van de medulla.

Alle voorkomende processen gaan gepaard met een karakteristieke reactie van het centrale zenuwstelsel en andere organen. Gezien het plotseling en snel ontwikkelen van een aanval, is het noodzakelijk om snel het begin te bepalen, waarvoor speciale technieken worden gebruikt. De techniek voor het herkennen van een acute aandoening van het cardiovasculaire systeem in situ is gebaseerd op het identificeren van specifieke symptomen, waaronder drie symptomen:

1. Glimlach - wanneer je probeert te glimlachen, kan de gewonde persoon de gezichtsuitdrukkingen niet beheersen, en de glimlach zal een bocht blijken te zijn met het naar beneden laten zakken van een van de hoeken van de lippen.
2. Spraak - de uitspraak van zelfs eenvoudige zinnen wanneer de cerebrale circulatie verstoord is, zal problemen veroorzaken, en de spraak zal onatticaal zijn.
3. Beweging - het verhogen van beide armen of benen omhoog tijdens een aanval gaat gepaard met ongecoördineerde bewegingen van gepaarde ledematen (een been of hand zal langzamer stijgen).

De aandoening van de spraakfunctie bij vasculaire catastrofes komt heel vaak voor, maar niet altijd daarom moet het algehele symptomatische beeld worden beoordeeld. De ziekte manifesteert zich door cerebrale symptomatologie, waartegen focale symptomen optreden, kenmerkend voor een specifiek beschadigd gebied van de hersenen. Voor cerebrale neurologische tekenen van pathologie zijn onder meer:

• plotselinge aanvallen van duizeligheid;
• reactie van het autonome zenuwstelsel (tijdelijk gevoel van warmte, overmatig zweten, snelle hartslag, droogte van het mondslijmvlies);
• algemene zwakte;
• verstoorde waarneming van de wereld;
• slaperigheid of hyperexcitabiliteit;
• step-achtige groeiende hoofdpijn (in extreme mate kan gepaard gaan met misselijkheid en braken);
• psycho-emotionele stoornissen (betraandheid, agressiviteit).

Voor het uitvoeren van een actuele diagnose (bepalen van de lokalisatie van beschadigde gebieden op basis van specifieke neurologische symptomen), is het belangrijk om focale tekens van pathologie te identificeren. Vroege detectie van necrotische laesies zal helpen bij het identificeren van het type van de ziekte en het uitvoeren van adequate therapeutische maatregelen.

Detectie en identificatie van beschadigde gebieden wordt uitgevoerd op basis van de volgende symptomen:

Wat zijn de soorten slagen

Een beroerte is een hersenziekte als gevolg van een plotselinge verstoring van de normale bloedcirculatie als gevolg van blokkering, samentrekking of breuk van bloedvaten van verschillende groottes.

Oorzaak van een beroerte - blokkering van de slagader

Deze ziekte komt vrij veel voor bij mensen van middelbare en ouderdom.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Deze medische statistieken geven aan dat een beroerte voorkomt bij 1-4 personen op 1000, afhankelijk van het woongebied, met de leeftijd, het risico op het ontwikkelen van deze pathologie neemt aanzienlijk toe.

Onder de doodsoorzaken zijn verschillende soorten beroertes de op twee na grootste ter wereld en leiden ze tot de ziekten die tot invaliditeit leiden.

Classificatie volgens het mechanisme van ontwikkeling en oorzaken

Afhankelijk van de hoofdoorzaken van de pathologie en de mechanismen van zijn ontwikkeling, worden de volgende soorten hersenbloedingen onderscheiden:

• gemengd (uitgebreid);
• hemorragische;
• Ischemische.

Gemengde brainstorming

Uitgebreide beroerte of herseninfarct (of een gemengde vorm van brainstormen) beïnvloedt verschillende hersengebieden tegelijkertijd, meestal is het subarachnoïd-parenchymaal of ventriculair-parenchymbloeding.

De meest zeldzame pathologie (5 van de 100 gevallen), meestal de oorzaak van het optreden ervan, kan niet worden gevonden.

ischemische

In de meeste gevallen ontwikkelt het zich bij patiënten ouder dan 60 jaar op de achtergrond van reumatische defecten, hartgeleiding en ritmestoornissen, diabetes mellitus, en komt het ook niet zelden voor bij mensen die een hartinfarct hebben gehad.

Dit is de meest voorkomende vorm van de ziekte, het is goed voor bijna 80% van alle gevallen van een hartaanval.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ischemische beroerte is een overtreding van de vrije doorgang van bloed door de intracraniale en extracraniale vaten, waardoor zich in een bepaald deel van de zenuwweefsels een stagnatie van het bloed ontwikkelt.

Chronische stagnatie leidt tot een verminderd metabolisme in hersencellen en de ontwikkeling van een focus van necrose (geleidelijke weefselsterfte).

De reden voor de ontwikkeling van stagnatie in de hersenen kan zijn:

1. Een embolie is een vernauwing van het vaatlumen als gevolg van de vorming van een stolsel (embolus), dat bestaat uit normale cellen die niet worden aangetroffen in de bloedbaan, dichte bloeddeeltjes, losgemaakte deeltjes van atherosclerotische plaques.
2. Trombose - Blokkering van het bloedvat met een bloedstolsel (een bloedstolsel dat uit onderling verbonden bloedcellen bestaat).
3. Stenose - vernauwing van het lumen als gevolg van periodiek terugkerende spasmen.

Overweeg het verschil tussen ischemische en hemorragische beroerte:

• Allereerst is het de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie - in het geval van stoornissen in de bloedsomloop als gevolg van verstopping of vasospasme, ontwikkelt ischemische beroerte zich en wanneer ze breken, hemorragisch.
• Ten tweede manifesteren deze vormen van de ziekte klinisch zich ook op verschillende manieren. Vaak ontwikkelen zich 's nachts klinische verschijnselen van ischemische beroerte.
• In tegenstelling tot hemorragische, ontwikkelt de ischemische beroerte zich geleidelijk: het eerste symptoom is een episode van niet scherp tot expressie gebrachte hoofdpijn, de pijn neemt toe, braken verschijnt en de persoon verliest het bewustzijn, en de huid van het gezicht is hyperemisch (rood), de ademhaling is hees en de ledematen werken niet. Na een tijd (van enkele minuten tot een half uur) gaat de aanval voorbij en keert de persoon terug naar normaal, maar dergelijke aanvallen kunnen worden herhaald.

Officiële classificatie van ischemische beroertes

Soms is de oorzaak van deze vorm van pathologie embolie.

De kliniek van een hartaanval van dit type is stapsgewijs, de symptomen nemen meer dan enkele uren of zelfs dagen in beslag en maken vaak hun debuut 's nachts. De grootte van de necrotische focus kan verschillen.

Vaak wordt een atherothrombotische beroerte voorafgegaan door een tijdelijke ischemische aanval.

• valvulaire hartziekte;
• bacteriële of reumatische endocarditis;
• de vorming van wandstolsels in de holte van het hart;
• paroxysmen bij atriale fibrillatie.

Het begin van een plotselinge aanval, vaker tijdens het waken van de patiënt, wordt in het begin gekenmerkt door een neurologisch tekort.

Typische lokalisatie in de regio van de middelste slagader van de hersenen. Kenmerkende necrotische laesie van middelgrote of grote omvang.

• verlaging van de bloeddruk als gevolg van fysiologische verschijnselen, hypovolemie of iatrogene arteriële hypotensie;
• daling van de cardiale output, die ischemische ziekte, bradycardie, afwijkingen van het vasculaire systeem van de hersenen kan veroorzaken.

De grootte van de necrotische focus is anders: het is voornamelijk gelokaliseerd in de buurt van de aangrenzende bloedsomloop, de klinische manifestaties kunnen verschillen.

Het ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van schade aan de slagaders van een klein kaliber.

Meestal is de necrotische focus gelokaliseerd in de subcorticale structuren, de grootte is maximaal 15 mm, de symptomen stijgen geleidelijk over meerdere uren, deze vorm van een beroerte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van chronische arteriële hypertensie.

Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van volledig welzijn, de oorzaak van zijn ontwikkeling is de verstoring van het functioneren van het hemostase-systeem en fibrinolyse.

Zwakke neurologische manifestaties worden gecombineerd met hemorheologische symptomen.

Hemorragische beroerte (intracerebrale hematoom)

Patiënten bij wie de leeftijd varieert van 45 tot 60 jaar zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van hemorragische beroerte.

Meestal ontwikkelt het zich plotseling gedurende de dag als gevolg van fysieke of emotionele stress, tegen de achtergrond van arteriële hypertensie, hypertensieve of atherosclerotische ziekte en bloedziekten.

De belangrijkste oorzaak van een hemorragische beroerte is een scheuring van het bloedvat, die kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• hypertensie;
• atherosclerose;
• bloedstoornissen;
• ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de wanden van bloedvaten;
• intoxicatie;
• aneurysma;
• beriberi.

Klinische manifestaties van een beroerte van dit type zijn: luide schor ademhaling, versnelde pulsatie van bloedvaten in de nek, braken, verlamming van de ledematen aan de aangedane zijde.

Over tekenen van een microstek lees de link.

Classificatie van hemorragische beroerte op de plaats van bloeding

Soorten slagen van het menselijk brein

Stroke - een schending van de bloedcirculatie in de hersenen. De gevolgen ervan kunnen buitengewoon gevaarlijk zijn. Daarom proberen veel mensen het risico van een botsing te vermijden. Om dit te kunnen doen, moet je de soorten slagen en hun verschillen weten, evenals alles wat te maken heeft met therapie en herstel. Om deze problemen te begrijpen, is iedereen waard.

Risicofactoren, oorzaken

Wanneer een beroerte optreedt, is de bloedtoevoer naar de hersenen verminderd. Het kan op verschillende locaties voorkomen, wat gepaard gaat met speciale manifestaties. In alle gevallen, enige tijd na een beroerte, beginnen hersencellen te sterven, wat bij afwezigheid van medische zorg tot de dood leidt.

Er zijn drie soorten beroerte: hemorrhagisch, ischemisch en cryptogeen. De eerste twee worden als groot beschouwd. Het verschil tussen hen is wat voor soort overtreding is opgetreden. Bij een hemorragische persoon scheurt een bloedvat, waardoor een bloeding die delen van de hersenen vernietigt. Ischemisch is echter verstopt, waardoor bloed niet naar het hoofd kan stromen. Het derde type beschrijft die gevallen waarin de oorzaken en kenmerken van een beroerte niet nauwkeurig kunnen worden vastgesteld. Allemaal kunnen ze zowel kleine delen van de hersenen als grote delen van het brein beïnvloeden.

De eerste twee typen zijn verdeeld in verschillende soorten die veel conventies beschrijven. Sommige artsen hebben de neiging individuele subtypes van hemorragische of ischemische beroerte in de categorie te onderscheiden, vanwege hun prevalentie en speciale verschillen. Bijvoorbeeld subarachnoïde bloeding.

Risicofactoren

Sommige mensen kunnen een beroerte vaker ervaren. Om verschillende redenen zijn ze kwetsbaar voor een dergelijk probleem, maar met de juiste levensstijl en het uitsluiten van de meeste gevaren, zijn er goede kansen om aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen te voorkomen.

Artsen noteren de volgende risicofactoren:

• Leeftijd ouder dan 55 jaar;
• Genetische aanleg;
• Vroegere hersenoperatie;
• Diabetes, bloedziekten;
• Late zwangerschapsperioden, de postpartumperiode;
• Roken, alcoholmisbruik;
• Regelmatige stress, mentale stress;
• Sedentaire levensstijl, overgewicht.

Men gelooft dat vrouwen vaker een beroerte krijgen dan mannen. Dit is vooral het geval wanneer ze genetisch vatbaar zijn voor de ontwikkeling van een dergelijk probleem.

redenen

De aanwezigheid van directe oorzaken van een beroerte in het leven is veel gevaarlijker. Ze kunnen niet worden uitgesloten, zelfs niet met een sterk verlangen. Daarom zou je moeten proberen hun uiterlijk te vermijden. Als dit niet kan worden gedaan, is het de moeite waard om uw gezondheid te controleren om op tijd te kunnen beginnen met de behandeling.

De redenen zijn:

• hypertensie;
• Hartziekte;
• Hoog cholesterol;
• Vasculair aneurysma;
• Overtreding van bloedstolling;
• Infecties, ontstekingsprocessen;
• Hersenletsel.

De belangrijkste oorzaken van een beroerte zijn juist de problemen met de bloedvaten. Daarom moet je in het bijzonder voorzichtig zijn. Als u ze niet volgt, bestaat het risico op een aantal ernstige problemen die, in combinatie met stoornissen in de bloedsomloop, vrijwel onmiddellijk tot de dood leiden.

Beroerte wordt beschouwd als de op één na meest voorkomende ziekte ter wereld na coronaire hartziekten.

Ischemisch en hemorragisch

De artsen vertellen twee soorten beroertes in het algemeen: ischemisch en hemorragisch. Maar binnenin heeft elk zijn eigen ondersoort, waarvan de definitie niet minder belangrijk is. Niettemin zijn de meest dramatische verschillen precies in twee hoofdcategorieën te zien.

ischemische

Dit type beroerte wordt als de meest voorkomende beschouwd. Ouderen die lijden aan diabetes, atherosclerose of andere ernstige ziekten die verband houden met het werk van het hart en de bloedvaten, hebben er vaak last van. Bij ischemische beroerte treedt bloedvatblokkering op in de hersenen, waardoor het bloed de afzonderlijke delen niet meer voedt. Het gevaar van de gevolgen hangt grotendeels af van hoe groot en belangrijk het schip was. Als hij bloed naar verre kleine delen van de hersenen stuurt, zullen de symptomen niet zo ernstig zijn. Maar in geval van ondervoeding in grote gebieden met blokkering van grote schepen, is alles veel gevaarlijker.

Meestal vindt ischemische beroerte 's nachts plaats wanneer de persoon bij bewustzijn is. Sommigen kort voordat de aanval ongemak begint te ervaren, voorafschaduwing van de blokkering van het vat. Direct na het stoppen van de bloedtoevoer naar belangrijke delen van de hersenen beginnen de symptomen te verschijnen: lichte hoofdpijn, vertroebeling van het hoofd, voorbijgaand verlies van bewustzijn, verlamming van de gezichtsspieren, verminderde spraakfunctie. Er kan een zwakte optreden, waardoor het niet mogelijk is om iets in handen te nemen.

Artsen onderscheiden verschillende subtypes van ischemische beroerte. Ze bepalen de lokalisatie, aard of oorzaak van het probleem. Er zijn er 5:

1. Lacunaire. Er is een nederlaag van verschillende kleine schepen die de grote verbinden. De plaats van lokalisatie wordt vaak een subcorticale substantie. Symptomen ontwikkelen zich langzaam.
2. Atherotrombotische. De oorzaak van obstructie wordt in dit geval een atherosclerotische plaque in het vat, die zich over een lange tijdsperiode vormt. Soms kunnen meerdere micro-slagen optreden.
3. Cardioembolische. Een blokkade wordt veroorzaakt door een trombus, die geassocieerd is met hartaandoeningen. Een beroerte kan plotseling verschijnen en hiervoor is het niet nodig om zwaar werk uit te voeren.
4. Hemodynamische. De oorzaak van een beroerte is een scherpe daling van de bloeddruk, gepaard gaande met een afname van de zuurstoftoevoer naar de hersenen. In de regel gebeurt met de ontwikkeling van atherosclerose, en de getroffen slagader lijdt.
5. Hemorheologische microocclusie. De oorzaak van een beroerte is een storing in verband met de bloedstolling, waardoor kleine bloedvaten overlappen met bloedstolsels.

Bij ischemische beroerte blijft de prognose daardoor gunstiger met tijdige eerste hulp heeft de patiënt een grotere kans om de meeste vaardigheden te rehabiliteren en te herstellen.

hemorragische

Het tweede type beroerte is ernstiger en gevaarlijker. Het wordt geassocieerd met een scheuring van het bloedvat in de hersenen, wat gepaard gaat met een bloeding, die erg moeilijk te stoppen is. De redenen kunnen verschillen, maar meestal veroorzaakt het problemen met het hart en de bloedvaten. Hemorragische beroerte is iets minder gebruikelijk, maar duizenden mensen sterven eraan. Het grootste risico lopen mensen van 45 tot 65 jaar oud.

Deze vorm van een beroerte manifesteert zich, meestal overdag. Het kan elke mentale of fysieke inspanning uitlokken. Symptomen lijken abrupt en vereisen een dringende medische interventie. De patiënt kan de volgende tekenen van bloeding ervaren: ernstige hoofdpijn, braken, een plotselinge stijging van de druk, spierspanning in de nek, parese van het gezicht, verminderde spraakfunctie, langdurig bewustzijnsverlies. In sommige gevallen, parallel aan een beroerte, kan een bloeding in de ogen optreden.

Net als ischemie kan hemorragische beroerte van verschillende typen zijn. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken die aparte aandacht van artsen vereisen. In totaal zijn er 5 ondersoorten:

1. Intracerebrale bloeding. Er is een breuk in het vat, het bloed verspreidt zich naar nabijgelegen hersengebieden en verstoort hun functioneren. Kan een andere mate hebben waarop de prognose afhankelijk is.
2. Bloeding in het ventrikelsysteem. Het belangrijkste verschil is de lokalisatie van een gescheurd vat. Als het in het eerste geval kan zijn, dan is hier precies het ventriculaire systeem.
3. Subarachnoïdale bloeding. Wanneer een bloedvat barst, komt bloed in het gebied tussen de nabije en middelste schalen van de hersenen. Overtredingen kunnen heel ernstig zijn, omdat bloed verwijderen op deze site is moeilijk.
4. Gemengde bloeding. Schade aan het vat gaat gepaard met een overvloedige afscheiding van bloed, die zich onmiddellijk verspreidt naar verschillende delen van de hersenen, en ernstige verstoringen veroorzaakt.
5. Hematoom. Een hematoom vormt zich tussen de membranen van de hersenen of daarbinnen, wat de normale werking ervan verstoort. Dit type probleem wordt ook wel een beroerte genoemd.

Hemorragische beroerte is veel gevaarlijker dan ischemisch. Dit komt door het feit dat het heel moeilijk is om bloed uit hersendeeltjes te verwijderen. Alleen een ervaren chirurg kan dergelijke gevallen aan, en de kansen om het leven van de patiënt te redden, zijn alleen van hem afhankelijk.

Subarachnoid en spinale

Afzonderlijke aandacht verdient subarachnoïde en spinale soorten beroertes. De eerste is al eerder genoemd, sinds verwijst naar ondersoorten van hemorragisch. De tweede heeft geen directe invloed op de hersenen, maar kan zelfs nog gevaarlijker zijn.

subarachnoïdale

Het belangrijkste kenmerk waarom dit type beroerte zo'n aandacht verdient, is de prevalentie ervan. Het wordt heel vaak gevonden, waardoor informatie erover erg belangrijk is. Meestal komt het voor bij mensen van 35 tot 65 jaar die verslaafd zijn aan alcohol, roken, drugs gebruiken, overgewicht hebben of een aorta-aneurysma hebben gehad. In sommige gevallen is de oorzaak van een dergelijke bloeding hoofdletsel en doet de aard ervan er niet toe. Minder vaak voorkomende oorzaak is de inname van bepaalde medicijnen.

Subarachnoïde bloeding gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Ernstig overgeven;
• Acute hoofdpijn;
• Spierspanning van de nek;
• Het verschijnen van bloeddeeltjes in de ogen;
• bewusteloosheid;
• Verhoogde bloeddruk;
• Gezichtsverlamming;
• Spraakproblemen.

Zo'n beroerte-optie is niet gevaarlijker dan andere met betrekking tot het hemorragische type, maar het gebrek aan tijdige medische zorg leidt bijna altijd tot de dood. En met het wijdverspreide voorkomen van een dergelijk probleem en hoge risico's voor de meeste mensen, wat te wijten is aan de oorzaken van dit type beroerte, moet u bijzonder alert zijn op uw gezondheid.

spinal

Hersenslagen zijn erg gevaarlijk, maar ze zijn niet de enige. Bloedstoornissen kunnen ook voorkomen in het ruggenmerg. Er zijn niet zoveel klinische gevallen met zo'n probleem. Van het totale aantal slagen, duurt het ongeveer 1%.

Met de ontwikkeling van dit type beroerte, is er een stopzetting of een significante verslechtering van de overdracht van bloed via de wervelslagaders. Dit kan om drie redenen gebeuren: atherosclerose, mechanische stress (letsel of chirurgie) en embolie.

Net als bij een normale beroerte, is de ruggengraat verdeeld in ischemisch en hemorragisch. De blokkering in het geval van dit type probleem gebeurt veel vaker, maar de scheuring van het vat is net zo gevaarlijk. Vaak kunnen artsen bij hemorragische aandoeningen niet vaststellen dat er een bloeding heeft plaatsgevonden in het hersenvocht. Vaker wordt het al begrepen in de vorming van hematomen, wanneer spoedeisende zorg nodig is. Als ze groot zijn, is volledige rehabilitatie bijna onmogelijk.

Symptomen van een beroerte kunnen heel anders zijn. Het hangt allemaal af van de plaats waar de stoornis van de bloedsomloop optrad. Maar bijna altijd verlamt het slachtoffer de armen of benen. Sommigen van hen blijven voor altijd gehandicapt en kunnen niet volledig bewegen. Dit geldt met name als de lokalisatie van een streek het kruispunt van de piramiden en het bovenste deel van de voorste wervelkolkslagader is. Ook de volgende symptomen kunnen zijn:

• Verlies van gevoel in de ene helft van het lichaam;
• Hoofd hangen, zwakke nekspieren;
• Oppervlakkige gevoeligheid van de ledematen;
• Urineretentie of incontinentie van urine en ontlasting;
• Het onvermogen om de spieren van de voet te gebruiken.

Om een ​​behandeling met dit type beroerte uit te voeren, kan niet elke arts. Daarom is het van groot belang dat een goede specialist die in staat is om de juiste behandeling voor te schrijven, bij de patiënt komt.

De eerste plaats in het aantal slagen per jaar wordt ingenomen door het kleine Bulgarije. De tweede en derde zijn Rusland en China.

Lokalisatie, mannen en vrouwen, kinderen

Er zijn kenmerken van de manifestatie van een beroerte op de plaats van lokalisatie, en de symptomen kunnen afhangen van het geslacht van de persoon of zijn leeftijd, wat de reden is dat speciale aandacht wordt besteed aan jonge kinderen. Een groot aantal conventies die de symptomen beïnvloeden, bemoeilijkt het werk van artsen aanzienlijk.

lokalisatie

Bepaalde symptomen zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt beschadigd door een beroerte. Als de linker hemisfeer heeft geleden, kunnen problemen met spraak en logisch denken nauwkeurig worden waargenomen en kan verlamming van het gezicht vanaf de andere kant optreden. Meestal worden dergelijke patiënten hersteld, maar spraakstoornissen blijven soms bestaan ​​en geheugengerelateerde stoornissen komen voor. Met het verslaan van de rechterhelft, verlamming van de linkerkant van het gezicht, desoriëntatie optreedt, soms emotionaliteit lijdt, sommige patiënten worden geconfronteerd met het onvermogen om de gebeurtenissen van de laatste dag volledig te onthouden.

Hoe anders kan lokalisatie de symptomen beïnvloeden:

• Frontale lobben - zwakte, lage gevoeligheid van de ledematen, dysfagie, verlamming van de tong;
• Cerebellum - verminderde coördinatie, instabiliteit, verandering in gang;
• Pariëtale kwab - gebrek aan begrip van spraak, dysartrie, astereognosie;
• De achterkant van het hoofd - de immuniteit van de pupillen voor het licht, scheelzien, zichtproblemen;
• Temporale lobben - geheugenstoornis, agrafie, dyslexie.

Elke vorm van beroerte hangt af van de lokalisatie van de afwijkingen, waardoor de symptomen kunnen veranderen. Met uitgebreide bloedingen kunnen de manifestaties van het probleem veel ernstiger zijn en zullen de symptomen tegelijkertijd betrekking hebben op meerdere sites.

Mannen en vrouwen

Met een beroerte laten mannen alle gebruikelijke symptomen zien, maar tegelijkertijd begint de patiënt luid te ademen, verandert zijn huid, wordt het uiterlijk onverschillig, het gezicht asymmetrisch en soms onvrijwillig ontlasting. Vrouwen lijden aan een schending van de bloedcirculatie in een meer klassieke vorm en dergelijke symptomen worden in de meeste gevallen niet waargenomen.

Een onderscheidend kenmerk van een vrouwelijke beroerte is dat kort daarvoor iemand hoofdpijn, gevoelloosheid in het gezicht, disfunctie van de zintuigen en verlies van coördinatie kan voelen.

Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. Dit komt door het feit dat ze minder stressbestendig zijn en veel persoonlijke problemen een breuk van het schip kunnen veroorzaken. Soms gebeurt er zelfs tijdens de zwangerschap een beroerte.

zuigelingen

Een beroerte kan zelfs voorkomen bij pasgeborenen. Het is meestal hemorragisch en wordt veroorzaakt door schade aan het bloedvat in de hersenen. Dit gebeurt wanneer er een tekort aan zuurstof of verwondingen is. De belangrijkste redenen zijn als volgt:

• Klein formaat van het geboortekanaal;
• De snelheid of langdurige levering;
• Vroeg of laat afleveren;
• De verkeerde acties van artsen;
• Hypoxie of infectie tijdens de dracht.

Voor zuigelingen zijn er drie soorten beroertes, die elk verschillen in de aard van de stoornissen en symptomen. Wat ze zijn:

1. Epidurale bloeding. De bloedvaten tussen het hersenvlies en de schedel zijn beschadigd, er zijn pupilverwijderingen, verlaagde hartslag en druk, zuurstofgebrek, onregelmatige ademhaling, stuiptrekkingen.
2. Subdurale bloeding. De vaten tussen de zachte en harde membranen van de hersenen zijn gebroken, neurologische aandoeningen verschijnen en de hoeveelheid bilirubine in het bloed stijgt sterk.
3. Subarachnoïdale bloeding. De kloof tussen de grijze stof en het arachnoïdale membraan, wordt gekenmerkt door een scherpe ontsteking van de hersenen, die wordt geassocieerd met blootstelling aan bloed.

Een bloeding bij een kind is niet gemakkelijk, waardoor de prognose altijd ongunstig is. De kansen om de baby te redden zijn echter niet zo klein.

Voorspelling, eerste hulp, behandeling

Elke beroerte vereist medische interventie, zonder welke het slachtoffer zal sterven. Om de overlevingskansen te vergroten en de prognose te verbeteren, moet de patiënt eerste hulp krijgen en na het onderzoek door een arts een spoedbehandeling ondergaan.

vooruitzicht

Het leven van een persoon na een beroerte hangt af van de ernst, de kwaliteit van de behandeling en de tijdigheid van de zorg. Als hij licht was en de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis ging, dan is er alle kans op herstel. Maar in ernstige gevallen is het vaak de persoon die eenvoudigweg blijft bestaan ​​en het niet langer mogelijk is om alle functies, inclusief het werk van de hersenen, te herstellen.

Ongeveer 10% van de slachtoffers kan terugkeren naar het gewone leven. Dit vergt veel inspanning, verschillende procedures en hoogwaardige revalidatie. Maar zelfs dan is er geen garantie voor volledig herstel. Meer dan de helft van de mensen die een beroerte hebben gehad, wordt levenslang gehandicapt. Lichamelijk zijn ze erg zwak, terwijl ze communicatievaardigheden missen en het vermogen om te reflecteren slechts gedeeltelijk wordt onderhouden.

Alle soorten slagen kunnen onaangename gevolgen hebben:

• Verlies van visie, gehoor, spraak;
• Mentale stoornissen;
• Regelmatige hoofdpijn;
• de ziekte van Parkinson;
• De ontwikkeling van hersentumoren.

Als er een kans is op een volledig herstel, dan kun je het niet opgeven. Het slachtoffer moet zelf geloven in herstel en wil terugkeren naar een volledig leven, en alle inspanningen moeten worden geleverd om het doel te bereiken.

Eerste hulp

Het geven van eerste hulp is de belangrijkste voorwaarde om het leven van het slachtoffer te behouden. Daarom moet u bij het zien van iemand die ziek werd op straat niet passeren of gewoon een ambulance bellen. Het kost slechts 5 minuten om zijn leven te redden.

Hoe eerste hulp te geven voor een beroerte:

1. Bel een ambulance. Dit moet onmiddellijk worden gedaan om waardevolle minuten te besparen.
2. Kalmeer het slachtoffer, als hij bij bewustzijn is, laat de nek los, trek strakke kleding uit.
3. Leg het horizontaal op een harde vloer, kantel je hoofd opzij om het braaksel te scheiden.
4. Controleer de druk met een puls, indien nodig, geef een medicijn dat een persoon neemt om hypertensie te bestrijden.
5. Voer kunstmatige beademing en hartmassage uit als het slachtoffer niet meer ademt of zijn pols stopt.

Na de aankomst van de ambulance moet u de artsen alles vertellen wat er in het kader van de eerste hulp is gedaan. Ze zullen het slachtoffer naar het ziekenhuis brengen, waar ze de exacte oorzaak van het probleem zullen identificeren. Om dit te doen, moet u een ECG-, MRI-, M-ECHO- en fundusonderzoek uitvoeren. Op basis van de diagnostische resultaten zal onmiddellijk een beslissing worden genomen over de verdere behandeling van de patiënt.

behandeling

De kwaliteit van de behandeling is erg belangrijk. Als het correct en snel wordt gedaan, is de kans op herstel veel groter. Daarom is het noodzakelijk om hier meteen na opname in het ziekenhuis naartoe te gaan.

Indien nodig, schrijft de arts een spoedoperatie voor. In de regel is dit vereist voor hemorragische beroertes, omdat moet het bloed dat de hersenen heeft geraakt verwijderen. In dit geval stelt de arts verschillende doelen: stoppen met bloeden, druk normaliseren, complicaties voorkomen, vasculaire permeabiliteit verminderen. Bij ischemische beroertes is het voldoende om de bloedcirculatie te normaliseren, waardoor het bloedvat wordt geblokkeerd.

Nadat alle urgente maatregelen zijn genomen, wordt aan de patiënt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Ze zijn gericht op het normaliseren van de toestand, het voorkomen van recidiverende beroertes en het beschermen tegen complicaties. Dit type behandeling vormt de basis, zonder welke het resultaat niet kan worden bereikt. De patiënt met ischemische beroerte wordt de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• anticoagulantia;
• neuroprotectieve middelen;
• vasoactieve;
• nootropics;
• Angioprotectors.

Wanneer de hemorragische geneesmiddelengroep verschilt:

• hemostatische;
• antihypertensiva;
• diuretica;
• vasoactieve;
• Laxeermiddelen.

Als we het hebben over specifieke medicijnen, dan wordt een beroerte meestal veroorzaakt door "trombolyse", "heparine", "aspirine", "piracetam" en vitaminecomplexen.

Een belangrijke voorwaarde voor herstel is revalidatie. Het wordt zowel in het ziekenhuis als thuis uitgevoerd. Een patiënt kan meerdere of alle soorten procedures tegelijkertijd toegewezen krijgen. Er zijn er verschillende:

• fysiotherapie;
• ergotherapie;
• Lessen met een logopedist;
• psychotherapie;
• Fysiotherapie.

Tegelijkertijd adviseren een strikt dieet met de afwijzing van junkfood en het vullen van het dieet met zeevruchten, fruit en noten. Alleen de juiste aanpak zal het mogelijk maken herstel te bereiken en terug te keren naar een volledig leven. Daarom is het de moeite waard om naar uw arts te luisteren.

Zelfs na jarenlange succesvolle behandeling kunnen ernstige complicaties optreden die de menselijke conditie verstoren.

Hoe jezelf te beschermen

Alle soorten hersenstreken zijn erg gevaarlijk. Om jezelf tegen hen te beschermen is heel moeilijk, want De redenen voor hun optreden zijn talrijk. Artsen raden aan een gezonde levensstijl te handhaven, alcoholische dranken te weigeren, te sporten en stressvolle situaties te vermijden. Naar hun mening is dit de enige manier om het risico op een beroerte te verminderen.