Plotselinge hartstilstand

Hartstilstand is het volledig staken van ventriculaire contracties of ernstig verlies van de injectiefunctie. Tegelijkertijd verdwijnen elektrische potentialen in myocardcellen, worden impulspaden geblokkeerd en worden alle soorten metabolisme snel verstoord. Het aangedane hart kan het bloed niet in de vaten duwen. Het stoppen van de circulatie van bloed vormt een bedreiging voor het menselijk leven.

Volgens statistische studies van de WHO hebben 200 duizend mensen hartfalen in de wereld in een week. Hiervan sterft ongeveer 90% thuis of op het werk voor medische zorg. Dit duidt op een gebrek aan bewustzijn bij het publiek van het belang van training in noodmaatregelen.

Het totale aantal sterfgevallen als gevolg van een plotselinge hartstilstand is groter dan van kanker, brand, ongevallen, AIDS. Het probleem betreft niet alleen ouderen, maar ook mensen in de werkende leeftijd, kinderen. Sommige van deze gevallen kunnen worden voorkomen. Een plotselinge hartstilstand ontstaat niet noodzakelijkerwijs als gevolg van een ernstige ziekte. Zo'n nederlaag is mogelijk tegen de achtergrond van volledige gezondheid, in een droom.

De belangrijkste soorten hartstilstand en hun ontwikkelingsmechanismen

De oorzaken van hartstilstand door het mechanisme van ontwikkeling zijn verborgen in een scherpe schending van de functionele vermogens, met name prikkelbaarheid, automatisme en geleiding. Soorten hartstilstand hangen van hen af. Cardiale activiteit kan op twee manieren worden beëindigd:

• asystolie (bij 5% van de patiënten);
• fibrillatie (in 90% van de gevallen).

Asystolie is de volledige stopzetting van ventriculaire contractie in de diastole fase (met ontspanning), zelden in systole. De "orde" om te stoppen kan vanuit andere organen reflexmatig naar het hart komen, bijvoorbeeld tijdens operaties aan de galblaas, maag en darmen.

In dit geval is de rol van de vagus en trigeminale zenuwen bewezen.

Een andere optie is asystolie tegen:

• totaal zuurstofgebrek (hypoxie);
• hoog kooldioxidegehalte in het bloed;
• de verschuiving van zuur-base balans naar acidose;
• veranderde elektrolytenbalans (verhoogd extracellulair kalium, verminderd calciumgehalte).

Deze processen, samen genomen, hebben een nadelig effect op de eigenschappen van het myocardium. Het wordt onmogelijk om een ​​depolarisatieproces uit te voeren, wat de basis is voor de contractiliteit van het hart, zelfs als de geleidbaarheid niet wordt verbroken. Myocardcellen verliezen actief myosine, wat nodig is voor het verkrijgen van energie in de vorm van ATP.

Wanneer asystolie in de systole fase wordt hypercalciëmie waargenomen.

Hartfibrilleren is een gestoorde verbinding tussen cardiomyocyten in gecoördineerde acties om een ​​algemene reductie van het myocard te waarborgen. In plaats van synchroon werk, dat systolische samentrekking en diastole veroorzaakt, zijn er veel afzonderlijke gebieden die door zichzelf worden verminderd.

Tegelijkertijd lijdt het vrijkomen van bloed uit de kamers.

Energiekosten zijn veel hoger dan normaal, maar er is geen effectieve reductie.

Andere mechanismen voor hartfalen

Sommige wetenschappers staan ​​erop isoleren van elektromechanische dissociatie als een aparte vorm van hartstilstand. Met andere woorden, contractiliteit van de hartspier blijft behouden, maar niet voldoende om bloed in de vaten te duwen.

Tegelijkertijd zijn de hartslag en bloeddruk afwezig, maar het ECG legt vast:

• juiste snedes met lage spanning;
• idioventriculair ritme (van de ventrikels);
• verlies van activiteit van de sinus en atrioventriculaire knopen.

De aandoening wordt veroorzaakt door ineffectieve elektrische activiteit van het hart.

Naast hypoxie, verminderde elektrolytsamenstelling en acidose, is hypovolemie belangrijk in de pathogenese (afname van het totale bloedvolume). Daarom worden vaker vergelijkbare symptomen waargenomen bij hypovolemische shock, massaal bloedverlies.

Sinds de jaren 70 van de vorige eeuw is de term "Obstructieve slaapapneu" in de geneeskunde verschenen. Klinisch manifesteerde het zich door kortstondige stopzetting van de ademhaling en hartactiviteit 's nachts. Tot op heden een geweldige ervaring in de diagnose van deze ziekte. Volgens het Institute of Cardiology werd nacht bradycardie gevonden bij 68% van de patiënten met respiratoir falen. Tegelijkertijd vertoonde bloedanalyse een uitgesproken zuurstoftekort.

Het beeld van hartfalen werd uitgedrukt:

• 49% had een sinoatriaal blok en een pacemaker gestopt;
• bij 27% - atrioventriculair blok;
• 19% had blokkades met atriale fibrillatie;
• 5% - een combinatie van verschillende vormen van bradyaritmieën.

De duur van de hartstilstand werd meer dan 3 seconden geregistreerd (andere auteurs wijzen op 13 seconden).

In de periode van wakker zijn had geen enkele patiënt flauwvallen of andere symptomen.

Oorzaken van hartfalen

Onder de oorzaken kunnen direct hart (cardiaal) en extern (extracardiaal) worden geïdentificeerd.

De belangrijkste hartfactoren zijn:

• ischemie en myocardiale ontsteking;
• acute obstructie van longvaten als gevolg van trombose of embolie;
• cardiomyopathie;
• hoge bloeddruk;
• atherosclerotische cardiosclerose;
• verstoringen van ritme en geleiding met ondeugden;
• ontwikkeling van harttamponnade met hydropericardium.

Extracardiale factoren zijn onder meer:

• zuurstofgebrek (hypoxie) veroorzaakt door bloedarmoede, verstikking (verstikking, verdrinking);
• pneumothorax (het verschijnen van lucht tussen de bladeren van de pleura, eenzijdige compressie van de long);
• verlies van significant vochtvolume (hypovolemie) bij trauma, shock, onophoudelijk braken en diarree;
• metabolische veranderingen met een afwijking naar acidose;
• hypothermie (onderkoeling) onder 28 graden;
• acute hypercalciëmie;
• ernstige allergische reacties.

Indirecte factoren die de stabiliteit van de afweer van het lichaam beïnvloeden zijn belangrijk:

• overmatige fysieke overbelasting van het hart;
• gevorderde leeftijd;
• roken en alcoholisme;
• genetische aanleg voor ritmestoornissen, veranderingen in elektrolytsamenstelling;
• Elektrisch letsel.

Een combinatie van factoren verhoogt het risico op hartfalen aanzienlijk. Alcohol drinken bij patiënten met een hartinfarct bijvoorbeeld veroorzaakt asystolie bij bijna een derde van de patiënten.

Negatieve effecten van medicijnen

Medicijnen die hartstilstand veroorzaken, worden gebruikt voor de behandeling. In zeldzame gevallen is opzettelijke overdosis fataal. Dit moet worden bewezen aan de gerechtelijke onderzoeksinstanties. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen richt de arts zich op de leeftijd, het gewicht van de patiënt, de diagnose, waarschuwt voor een mogelijke reactie en de noodzaak om opnieuw een arts te bezoeken of een ambulance te bellen.

Een overdosis doet zich voor wanneer:

• niet-naleving van het regime (gebruik van pillen en alcohol);
• het opzettelijk verhogen van de dosis ("ik vergat te drinken in de ochtend, dus ik neem er meteen twee mee");
• combinatie met traditionele behandelmethoden (Sint Janskruid gras, herderoren, zelfgemaakte tinctuur van lelietje van dalen, vingerhoedskruid, adonis);
• het uitvoeren van algemene anesthesie op de achtergrond van onophoudelijk gebruik van geneesmiddelen.

De meest voorkomende oorzaken van hartstilstand zijn:

• sedativa van de groep van barbituraten;
• verdovende pijnmedicatie;
• β-blokkers groep voor hypertensie;
• geneesmiddelen uit de groep van fenothiazinen voorgeschreven door een psychiater als een kalmeringsmiddel;
• tabletten of druppels hartglycosiden, die worden gebruikt voor de behandeling van hartritmestoornissen en gedecompenseerde hartfalen.

Naar schatting is 2% van de gevallen van asystolie geassocieerd met medicijnen.

Diagnostische tekenen van hartstilstand

Het hartstilstandsyndroom omvat vroege tekenen van klinische dood. Aangezien deze fase als omkeerbaar wordt beschouwd bij het uitvoeren van effectieve reanimatiemaatregelen, zou elke volwassene de symptomen moeten kennen, omdat er enkele seconden resterend zijn:

• Volledig verlies van bewustzijn - het slachtoffer reageert niet op schreeuwen, remmen. Men gaat ervan uit dat de hersenen 7 minuten na het stoppen van de hartactiviteit sterven. Dit is een gemiddeld cijfer, maar de tijd kan variëren van twee tot elf minuten. De hersenen zijn de eersten die lijden aan zuurstofgebrek, de stopzetting van het metabolisme veroorzaakt celdood. Daarom, om te betogen, hoe lang het brein van het slachtoffer zal leven, eenmaal. De eerdere reanimatie is begonnen, hoe groter de overlevingskansen.
• Het onvermogen om de pulsatie op de halsslagader te bepalen - dit teken in de diagnose hangt af van de praktische ervaring van anderen. Bij zijn afwezigheid kun je proberen te luisteren naar de hartslag, zijn oor naar een blote borstkas brengen.
• Verstoorde ademhaling - gepaard met zeldzame lawaaierige ademhalingen en intervallen van maximaal twee minuten.
• "In de ogen" is er een toename van de huidskleurverandering van bleekheid naar blauw in het gezicht.
• Leerlingen dilateren na 2 minuten stoppen met de bloedstroom, reactie op licht (versmallend van een heldere straal) is afwezig.
• De manifestatie van aanvallen in individuele spiergroepen.

Als er een ambulance ter plekke arriveert, kunt u de asystolie bevestigen met een elektrocardiogram.

Wat zijn de gevolgen van hartstilstand?

De gevolgen van circulatoire arrestatie hangen af ​​van de snelheid en nauwkeurigheid van spoedeisende zorg. Langdurige orgaanfalen veroorzaakt:

• onomkeerbare focussen van ischemie in de hersenen;
• heeft invloed op de nieren en de lever;
• met krachtige massage bij ouderen, kinderen, breuken van de ribben, sternum, is de ontwikkeling van pneumothorax mogelijk.

De massa van de hersenen en het ruggenmerg vormen samen slechts ongeveer 3% van het totale lichaamsgewicht. En voor hun volledige werking is tot 15% van de totale cardiale output nodig. Goede compenserende vermogens maken het mogelijk om de functies van de zenuwcentra te behouden en het bloedcirculatieniveau tot 25% van de norm te verlagen. Zelfs een indirecte massage stelt u echter in staat om slechts 5% van het normale niveau van de bloedstroom te handhaven.

De gevolgen van het brein kunnen zijn:

• overtreding van het geheugen van een gedeeltelijk of volledig karakter (de patiënt vergeet de verwonding zelf, maar onthoudt wat er eerder is gebeurd);
• blindheid vergezelt onomkeerbare veranderingen in de optische kernen, het zicht wordt zelden hersteld;
• paroxysmale krampen in de armen en benen, kauwbewegingen;
• verschillende soorten hallucinaties (auditief, visueel).

Dit komt door uitgestelde zorg in een toestand van klinische dood.

het voorkomen

Het is mogelijk om hartstilstand te voorkomen door de principes van een gezonde levensstijl te volgen, waarbij de factoren die de bloedsomloop beïnvloeden worden vermeden.

Rationele voeding, stoppen met roken, alcohol, dagelijkse wandelingen voor mensen met een hartaandoening zijn niet minder belangrijk dan het nemen van pillen.

Beheersing van medicamenteuze therapie vereist herinneren aan mogelijke overdosering, vermindering van de pols. Het is noodzakelijk om te leren identificeren en tellen de puls, afhankelijk van dit, coördineren met de arts de dosis van medicijnen.

Helaas is de tijd om medische zorg te verlenen voor hartstilstand zo beperkt dat het nog niet mogelijk is om volwaardige reanimatie in de gemeenschap te bereiken.

Oorzaken van hartstilstand, risicofactoren, noodhulp

Uit dit artikel zult u leren: waarom hartstilstand wordt beschouwd als het equivalent van klinische dood. Welke oorzaken en factoren kunnen hartstilstand veroorzaken? Karakteristieke kenmerken, eerste hulp-algoritme, prognose.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Over de hele wereld beschouwen artsen unaniem een ​​plotselinge hartstilstand als een van de eerste en meest voor de hand liggende tekenen van klinische dood (een korte periode waarin het slachtoffer weer tot leven kan worden gebracht). Op het moment dat het lichaam stopt met samentrekken, daalt de bloedsomloop snel, beginnen onomkeerbare veranderingen in het lichaam tegen de achtergrond van verstoringen in gasuitwisseling, metabolisme, stagnatie, die leiden tot biologische dood (het is onmogelijk om het slachtoffer tot leven te brengen).

Om de functie van het hart te herstellen, wordt een directe hartmassage uitgevoerd, waardoor het soms mogelijk is iemands leven te redden. 7 minuten na de hartstilstand verliezen de reanimatiemaatregelen hun betekenis, aangezien hersenbeschadiging een kritiek niveau bereikt en een persoon permanent gehandicapt kan blijven. Hoewel er altijd uitzonderingen op de regel zijn: tijdens onderkoeling neemt de duur van de tijdsperiode gedurende welke het mogelijk is om een ​​persoon tot leven te brengen, meerdere malen toe.

Het percentage overlevenden hangt af van hoe bekwaam en snel de eerste hulp was, voor de weergave ervan noemen ze het ambulanceploeg en dringen ze dringend in het ziekenhuis op. Vóór de komst van artsen moet u een directe hartmassage en ventilatie uitvoeren. Tegelijkertijd garanderen zelfs tijdige noodmaatregelen bij reanimatie geen gunstig resultaat, omdat het stopzetten van de contractiele activiteit omstandigheden kan veroorzaken die onverenigbaar zijn met het leven (ernstige hartaandoeningen, acuut bloedverlies, oncologie).

Dus hartstilstand is volledig gelijk aan klinische en later biologische dood. Hoe gevaarlijk is zij? Het is onmogelijk om het te genezen, het is vrij moeilijk om de exacte aanval te voorspellen, het is mogelijk om het werk van het hart in 30% van de gevallen te herstellen, met een gunstig resultaat voor de patiënt (volledig herstel van hersenactiviteit) slechts in 5% van de gevallen.

Noodartsen in cardiologen, cardiologen en chirurgen zijn betrokken bij het verlenen van spoedeisende zorg.

redenen

Oorzaken van hartfalen kunnen worden veroorzaakt door het volgende:

• in 90% van de gevallen - door fibrillatie van de ventrikels (chaotische, onregelmatige, ongecoördineerde contractie van individuele bundels spiervezels);
• in 5% van de gevallen - asystolie (volledige stopzetting van bio-elektrische activiteit en contracties);
• minder vaak, ventriculaire paroxysmale tachycardie (gebrek aan pols in combinatie met verhoogde samentrekkingsfrequentie);
• elektromechanische dissociatie (behoud van de bio-elektrische activiteit van het myocardium in combinatie met de afwezigheid van ventriculaire contracties).

Het is mogelijk om de stopzetting van de hartactiviteit te voorspellen bij patiënten met ernstige hartaandoeningen (fibrillatie, acuut hartfalen), met acuut bloedverlies, met letsels die onverenigbaar zijn met het leven, bij kankerpatiënten en in sommige andere gevallen. In alle andere gevallen is de stop meer "plotseling".

Risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van hartstilstand zijn functionele stoornissen (orgaanfalen), die in de meeste gevallen niet vanzelf verschijnen, maar onder invloed van verschillende factoren worden gevormd. Meestal zijn dit ziekten en pathologieën van het hart, de hersenen en inwendige organen, soms zijn het natuurlijke oorzaken of een ongeluk.

Ziekten die hartstilstand kunnen veroorzaken:

Waarom vindt hartstilstand plaats en hoe kan dit worden voorkomen?

Sterfte door hart- en vaatziekten staat op de eerste plaats in de wereld, vooral in de beschaafde landen. Dit komt voornamelijk door de aanwezigheid van verschillende risicofactoren, waaronder een onjuist dieet of roken. Met alle overvloed aan cardiovasculaire pathologieën komt een plotselinge hartstilstand voor bij veel andere ziekten.

In dit opzicht is het erg belangrijk om te weten hoe u tekenen van hartfalen kunt identificeren en eerste hulp kunt bieden voordat de ambulance arriveert. Het is ook de moeite waard om na te denken over preventieve maatregelen om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen.

Wat is een hartstilstand?

Hartstilstand is een snelle en volledige stopzetting van de pompfunctie van het myocardium, waardoor de hartactiviteit volledig ineffectief wordt. Dit leidt tot verminderde bloedcirculatie in alle weefsels en organen en tot de ontwikkeling van klinische dood. Tegelijkertijd is op de ECG bio-elektrische activiteit ofwel volledig afwezig of is, maar onjuist.

Klinische sterfte (een vorm waarbij herstel mogelijk is) duurt 3-5 minuten (in het koude seizoen maximaal 30 minuten), waarna onomkeerbare processen plaatsvinden in de hersenen - de zogenaamde biologische dood.

Wat kan leiden tot een plotselinge stopzetting van de hartfunctie?

Gewoonlijk stopt het myocardium met werken vanwege pathologieën van het cardiovasculaire systeem (de zogenaamde cardiogene oorzaken). Maar vaak worden andere acute of chronische ziekten, evenals letsels en ongevallen (niet-cardiogeen) een triggerfactor.

Afzonderlijke afleveringen die hartstilstand kunnen veroorzaken zijn:

• Anafylactische shock (door anesthesie, lokale anesthesie, antibiotica en andere medicijnen, insectenbeten);
• Vergiftigingen (inclusief alcohol en drugs);
• Enorme brandwonden;
• Hypo- en hyperthermie;
• Elektrisch letsel;
• Verstikking.

Oorzaken bij kinderen en jongeren

Meestal overlijden ouderen aan het stoppen van het werk van het hart. Niettemin zijn er redenen die dit bij kinderen of bij jongens kunnen veroorzaken. Meestal leiden de bovengenoemde aandoeningen die samenhangen met verwondingen en andere verwondingen, evenals ernstige aritmieën, tot hen. Maar er zijn enkele specifieke pathologieën.

Dus, op de leeftijd van maximaal een jaar, kan een plotse plotselinge dood van kinderen voorkomen. In een dergelijk geval ontwikkelt zich een verstoring van de hartslag en ademhaling tegen de achtergrond van absoluut extern welzijn, meestal 's nachts en tijdens de slaap.

Risicofactoren voor wiegendood kunnen zijn:

• slaap op een te zacht bed in een ongeventileerde ruimte op de buik - terwijl de baby gewoon kan stikken;
• meervoudige zwangerschap;
• vroeggeboorte;
• levering door keizersnede;
• slechte gewoonten van de moeder tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap kan foetaal hartfalen om welke reden dan ook optreden. Meestal gebeurt dit als gevolg van niet-gediagnosticeerde intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen van het embryo, genetische pathologieën.

Sporters hebben vaak een fulminante dood als gevolg van het Commotio Cortis-syndroom. Het ontstaat als gevolg van een scherpe en krachtige slag naar de regio van het hart op het moment van de diastole. Zo'n actie kan de reflexontwikkeling van gevaarlijke aritmieën veroorzaken, bijvoorbeeld ventriculaire fibrillatie.

In dit opzicht zijn sporten bedreigend:

• vechtsporten;
• honkbal;
• Amerikaans voetbal;
• Hockey.

Symptomen en tekenen van de aandoening

In de geneeskunde wordt kortstondige hartstilstand gelijkgesteld met klinische sterfte. Dus de symptomen van deze aandoeningen zijn bijna hetzelfde:

• volledig verlies van bewustzijn. Een persoon reageert niet op geluids- en pijnstimuli;
• na een korte tijd na het stoppen kunnen korte aanvallen optreden;
• de ademhaling is of helemaal afwezig of zeer zeldzaam en intermitterend.
• de huid is erg bleek en bedekt met zweet, maar op de toppen van de vingers, neus en lippen wordt het cyanotisch (cyanotisch);
• de pols ontbreekt zowel op het perifere (om de pols) als op de hoofdslagaders (halsslagader, in de nek).
• het is ook onmogelijk om de hartslag links van het borstbeen te voelen;
• leerlingen reageren niet (smal niet) wanneer licht naar hen wordt gericht;
• uitdrukking van angst op het gezicht.

Het bovenstaande is een uitgebreid symptoom van klinische dood. De European Association of Resuscitators beveelt echter aan dat personen zonder medische voorlichting alleen de geest en ademhaling van de patiënt controleren.

Deze beperking is te wijten aan het feit dat er heel weinig tijd is, en in extreme situaties kan de gemiddelde persoon in de war raken, bang worden en niet alle reanimatie- en diagnostische procedures uitvoeren. Bovendien, tijdens de verificatie van de activiteit van het hart, treedt er een zogenaamd "vals polssyndroom" op - door het vrijkomen van adrenaline kan een persoon zijn eigen polsslag op de overledene voelen.

Allereerst moet de patiënt het bewustzijn controleren:

1. Roep het slachtoffer luid op (bij voorkeur op het oor).
2. als hij niet reageert, breng dan een pijnstimulus aan. Knijp bijvoorbeeld sterk in de bovenrand van de trapeziusspier.
3. als hij helemaal niet reageert, betekent dit dat er geen bewustzijn is, ga naar de ademtest.

Evaluatie van de ademhaling wordt als volgt uitgevoerd:

1. Houd het hoofd van het slachtoffer naar achteren om zijn luchtweg vrij te maken en zijn mond te openen.
2. Als er vreemde voorwerpen in de mond zijn, haal ze er dan uit - ze kunnen de ademhaling belemmeren.
3. Buig het slachtoffer en luister gedurende 10 seconden naar zijn ademhaling. In dit geval zult u de beweging van lucht op uw wang voelen en de opkomst van de borst in het oog houden. Gedurende 10 seconden moet er minimaal 2-3 ademhalingen zijn.
4. Als de ademhaling afwezig is of wordt geregistreerd in een aantal minder dan 2 ademhalingen, kunnen we aannemen dat er een hartstilstand is opgetreden en dit is een indicatie voor reanimatie.

Welke soorten bestaan ​​en hoe verschillen ze van elkaar?

Wat we in de films als een rechte lijn zien, is niet de enige manier om het werk van het myocardium te stoppen. Vaak wordt elektrische activiteit waargenomen, maar er is geen normale bloedcirculatie.

Typen hartstilstand zijn als volgt:

• fibrillatie van de ventrikels - zogenaamde chaotische, willekeurige samentrekking van individuele myocyten. Als gevolg hiervan lijkt het hart te beven, maar de pompfunctie is verloren. In dit geval is elektrische defibrillatie effectief.
• asystolie - dit type wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van contracties en elektrische activiteit. Op het cardiogram is er een directe isoline.
• elektromechanische dissociatie - tegelijkertijd worden afzonderlijke QRS-complexen waargenomen op het ECG, maar er treden geen weeën op, er is geen bloeddruk.

Hoe te handelen en wat te doen eerst?

Het verdere lot van de patiënt hangt grotendeels af van de kwaliteit en tijdigheid van eerste hulp.

Nadat u de afwezigheid van hartactiviteit heeft vastgesteld, is het noodzakelijk om reanimatiemaatregelen te nemen, die bestaan ​​uit een externe hartmassage en mechanische beademing:

1. Bel een ambulance of vraag iemand om het te doen en ga door met cardiopulmonaire reanimatie;
2. Zoek een punt op het borstbeen, dat zich op de rand van het onderste en middelste derde gedeelte bevindt;
3. Plaats daar de basis van de handpalmen;
4. Begin met zo veel kracht te drukken dat de borstkas daalt tot een diepte van 5-6 cm, waarbij een frequentie van 100-120 drukken per minuut wordt waargenomen (ongeveer twee in 1 seconde);
5. Na 30 klikken, haal twee ademhalingen in de mond van het slachtoffer, terwijl je je neus gesloten houdt
6. Stop niet voordat de ambulance arriveert of er tekenen van leven zijn, anders kunt u niet doorgaan.

Wat zijn de gevolgen van de situatie en hoe kan dit worden voorkomen?

Een patiënt die een klinische dood heeft meegemaakt, kan verschillende complicaties ontwikkelen:

• neurologische aandoeningen;
• ischemische schade aan andere organen (nier, lever, gastro-intestinale tractus), die tot hun falen leiden;
• visusstoornis, gehoorverlies;
• psychische stoornissen.

Bovendien is het risico op herhaalde plotselinge dood aanzienlijk toegenomen.

Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende maatregelen te treffen:

• voldoe zorgvuldig aan alle medische voorschriften, sla het medicijn niet over;
• ten minste om de zes maanden om geplande inspecties en onderzoeken te doorstaan;
• vermijd fysieke stress en psycho-emotionele stress;
• stoppen met roken en alcohol drinken;
• eet goed - vermijd vet voedsel, eet meer groenten en fruit, respecteer de wijze van voedselinname tegelijkertijd, minstens 4 keer per dag;
• deelnemen aan fysiotherapie en ademhalingsoefeningen onder strikt toezicht van een arts.

Dergelijke maatregelen verbeteren de prognose aanzienlijk en verbeteren de levenskwaliteit van de patiënt.

bevindingen

Hartstilstand is een gevaarlijke aandoening die leidt tot de ontwikkeling van klinische sterfte, en komt om vele redenen voor, voornamelijk als gevolg van hart- en vaatziekten.

Vroegtijdige herkenning van de aandoening en effectieve eerste hulp kan de kans op overlijden en daaropvolgende complicaties verminderen.

Behandel hart

Tips en recepten

Plotselinge hartstilstand veroorzaakt en tekenen

Hartstilstand is het volledig staken van ventriculaire contracties of ernstig verlies van de injectiefunctie. Tegelijkertijd verdwijnen elektrische potentialen in myocardcellen, worden impulspaden geblokkeerd en worden alle soorten metabolisme snel verstoord. Het aangedane hart kan het bloed niet in de vaten duwen. Het stoppen van de circulatie van bloed vormt een bedreiging voor het menselijk leven.

Volgens statistische studies van de WHO hebben 200 duizend mensen hartfalen in de wereld in een week. Hiervan sterft ongeveer 90% thuis of op het werk voor medische zorg. Dit duidt op een gebrek aan bewustzijn bij het publiek van het belang van training in noodmaatregelen.

Het totale aantal sterfgevallen als gevolg van een plotselinge hartstilstand is groter dan van kanker, brand, ongevallen, AIDS. Het probleem betreft niet alleen ouderen, maar ook mensen in de werkende leeftijd, kinderen. Sommige van deze gevallen kunnen worden voorkomen. Een plotselinge hartstilstand ontstaat niet noodzakelijkerwijs als gevolg van een ernstige ziekte. Zo'n nederlaag is mogelijk tegen de achtergrond van volledige gezondheid, in een droom.

De belangrijkste soorten hartstilstand en hun ontwikkelingsmechanismen

De oorzaken van hartstilstand door het mechanisme van ontwikkeling zijn verborgen in een scherpe schending van de functionele vermogens, met name prikkelbaarheid, automatisme en geleiding. Soorten hartstilstand hangen van hen af. Cardiale activiteit kan op twee manieren worden beëindigd:

asystolie (bij 5% van de patiënten); fibrillatie (in 90% van de gevallen).

Asystolie is de volledige stopzetting van ventriculaire contractie in de diastole fase (met ontspanning), zelden in systole. De "orde" om te stoppen kan vanuit andere organen reflexmatig naar het hart komen, bijvoorbeeld tijdens operaties aan de galblaas, maag en darmen.

Wanneer reflex asystolie-hartspier intact is, heeft het een redelijk goede toon

In dit geval is de rol van de vagus en trigeminale zenuwen bewezen.

Een andere optie is asystolie tegen:

totaal zuurstofgebrek (hypoxie), verhoogde kooldioxide-niveaus in het bloed, verschuiving van de zuur-basebalans naar acidose, een veranderde elektrolytenbalans (verhoogd extracellulair kalium, verlaagd calciumgehalte).

Deze processen, samen genomen, hebben een nadelig effect op de eigenschappen van het myocardium. Het wordt onmogelijk om een ​​depolarisatieproces uit te voeren, wat de basis is voor de contractiliteit van het hart, zelfs als de geleidbaarheid niet wordt verbroken. Myocardcellen verliezen actief myosine, wat nodig is voor het verkrijgen van energie in de vorm van ATP.

Wanneer asystolie in de systole fase wordt hypercalciëmie waargenomen.

Hartfibrilleren is een gestoorde verbinding tussen cardiomyocyten in gecoördineerde acties om een ​​algemene reductie van het myocard te waarborgen. In plaats van synchroon werk, dat systolische samentrekking en diastole veroorzaakt, zijn er veel afzonderlijke gebieden die door zichzelf worden verminderd.

De frequentie van contracties bereikt 600 per minuut en hoger.

Tegelijkertijd lijdt het vrijkomen van bloed uit de kamers.

Energiekosten zijn veel hoger dan normaal, maar er is geen effectieve reductie.

Als fibrillatie alleen de atria vangt, bereiken de individuele impulsen de ventrikels en wordt de bloedcirculatie op een voldoende niveau gehouden. Aanvallen van kortdurende fibrillatie kunnen op zichzelf eindigen. Maar zo'n spanning van de ventrikels kan hemodynamica niet lang bieden, energiereserves zijn uitgeput en hartstilstand treedt op.

Andere mechanismen voor hartfalen

Sommige wetenschappers staan ​​erop isoleren van elektromechanische dissociatie als een aparte vorm van hartstilstand. Met andere woorden, contractiliteit van de hartspier blijft behouden, maar niet voldoende om bloed in de vaten te duwen.

Tegelijkertijd zijn de hartslag en bloeddruk afwezig, maar het ECG legt vast:

correcte contracties met lage spanning, idioventriculair ritme (van ventrikels), verlies van activiteit van sinus en atrioventriculaire knopen.

De aandoening wordt veroorzaakt door ineffectieve elektrische activiteit van het hart.

Naast hypoxie, verminderde elektrolytsamenstelling en acidose, is hypovolemie belangrijk in de pathogenese (afname van het totale bloedvolume). Daarom worden vaker vergelijkbare symptomen waargenomen bij hypovolemische shock, massaal bloedverlies.

Sinds de jaren 70 van de vorige eeuw is de term "Obstructieve slaapapneu" in de geneeskunde verschenen. Klinisch manifesteerde het zich door kortstondige stopzetting van de ademhaling en hartactiviteit 's nachts. Tot op heden een geweldige ervaring in de diagnose van deze ziekte. Volgens het Institute of Cardiology werd nacht bradycardie gevonden bij 68% van de patiënten met respiratoir falen. Tegelijkertijd vertoonde bloedanalyse een uitgesproken zuurstoftekort.

Met dit apparaat kunt u de ademfrequentie en het hartritme registreren

Het beeld van hartfalen werd uitgedrukt:

49% had een sinoatriaal blok en stop van een pacemaker, 27% had een atrioventriculair blok, 19% had blokkades met atriale fibrillatie en 5% had een combinatie van verschillende vormen van bradyaritmieën.

De duur van de hartstilstand werd meer dan 3 seconden geregistreerd (andere auteurs wijzen op 13 seconden).

In de periode van wakker zijn had geen enkele patiënt flauwvallen of andere symptomen.

Onderzoekers geloven dat het belangrijkste mechanisme van asystolie in deze gevallen een uitgesproken reflexeffect is van het ademhalingssysteem, dat de nervus vagus binnendringt.

Oorzaken van hartfalen

Onder de oorzaken kunnen direct hart (cardiaal) en extern (extracardiaal) worden geïdentificeerd.

De belangrijkste hartfactoren zijn:

myocardiale ischemie en ontsteking, acute pulmonaire vasculaire occlusie als gevolg van trombose of embolie, cardiomyopathie, hoge bloeddruk, atherosclerose kardiosklerosis, aritmieën en geleidingsdefecten wanneer tijdens de ontwikkeling van hart tamponade hydropericardium.

Extracardiale factoren zijn onder meer:

hypoxie (hypoxie) veroorzaakt bloedarmoede, asfyxie (verstikking, verdrinking), pneumothorax (lucht uiterlijk tussen de bladen van de pleura, eenzijdige compressie long), verlies van een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof (hypovolemie) tijdens het trauma, shock, aanhoudend braken en diarree, metabole veranderingen met een afwijking tegen acidose, hypothermie van het lichaam (hypothermie) onder de 28 graden, acute hypercalciëmie, ernstige allergische reacties.

Pneumothorax van de rechterlong verschuift het hart scherp naar links, terwijl er een hoog risico op asystolie is

Indirecte factoren die de stabiliteit van de afweer van het lichaam beïnvloeden zijn belangrijk:

overmatige fysieke overbelasting van het hart, ouderdom, roken en alcoholisme, genetische aanleg voor ritmestoornissen, veranderingen in de elektrolytsamenstelling, elektrisch trauma.

Een combinatie van factoren verhoogt het risico op hartfalen aanzienlijk. Alcohol drinken bij patiënten met een hartinfarct bijvoorbeeld veroorzaakt asystolie bij bijna een derde van de patiënten.

Negatieve effecten van medicijnen

Medicijnen die hartstilstand veroorzaken, worden gebruikt voor de behandeling. In zeldzame gevallen is opzettelijke overdosis fataal. Dit moet worden bewezen aan de gerechtelijke onderzoeksinstanties. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen richt de arts zich op de leeftijd, het gewicht van de patiënt, de diagnose, waarschuwt voor een mogelijke reactie en de noodzaak om opnieuw een arts te bezoeken of een ambulance te bellen.

Een overdosis doet zich voor wanneer:

Failure Mode (pillen en alcohol); opzettelijk verhoging van de dosis ( "vergaten om te drinken in de ochtend, dus ik zal nemen is nu slechts twee"), gecombineerd met traditionele behandelingen (kruid sint-janskruid, herders oren, self-made tincturen van lelietje-van-dalen, vingerhoedskruid, Adonis); uitvoeren algemene anesthesie op de achtergrond van de inname van drugs.

Het gebruik van het kruid sint-janskruid moet zeer beperkt zijn, door de kracht van actie wordt het vergeleken met antitumor cytostatica

De meest voorkomende oorzaken van hartstilstand zijn:

hypnotica van de groep van barbituraten, verdovende middelen voor pijnverlichting, een groep van β-blokkers voor hypertensie, geneesmiddelen uit de groep van fenothiazinen voorgeschreven door een psychiater als een kalmerend middel, tabletten of druppels hartglycosiden gebruikt om aritmieën en gedecompenseerde hartfalen te behandelen.

Naar schatting is 2% van de gevallen van asystolie geassocieerd met medicijnen.

Alleen een specialist kan bepalen welke geneesmiddelen de meest optimale indicaties hebben en de laagste eigenschappen hebben voor accumulatie, verslaving. Doe dit niet op advies van vrienden of onafhankelijk.

Diagnostische tekenen van hartstilstand

Het hartstilstandsyndroom omvat vroege tekenen van klinische dood. Aangezien deze fase als omkeerbaar wordt beschouwd bij het uitvoeren van effectieve reanimatiemaatregelen, zou elke volwassene de symptomen moeten kennen, omdat er enkele seconden resterend zijn:

Volledig verlies van bewustzijn - het slachtoffer reageert niet op schreeuwen, remmen. Men gaat ervan uit dat de hersenen 7 minuten na het stoppen van de hartactiviteit sterven. Dit is een gemiddeld cijfer, maar de tijd kan variëren van twee tot elf minuten. De hersenen zijn de eersten die lijden aan zuurstofgebrek, de stopzetting van het metabolisme veroorzaakt celdood. Daarom, om te betogen, hoe lang het brein van het slachtoffer zal leven, eenmaal. Hoe eerder u reanimatie te starten, hoe groter de kans vyzhivanie.Nevozmozhnost bepalen de pulsaties in de halsslagader - de aanduiding van de diagnose is afhankelijk van de ervaring van anderen. Als het niet beschikbaar is, kunt u luisteren naar de hartslag door uw oor naar de blootgestelde borstkas te brengen. Een gestoorde ademhaling gaat gepaard met zeldzame lawaaierige ademhalingen en intervallen van maximaal twee minuten. "Ogen" verhoogt de huidskleur van bleekheid naar blauwheid De pupillen verwijden zich na 2 minuten stoppen met de bloedstroom, de reactie op licht (vernauwing van de heldere straal) is afwezig De manifestatie van aanvallen in individuele spiergroepen.

Als er een ambulance ter plekke arriveert, kunt u de asystolie bevestigen met een elektrocardiogram.

Wat zijn de gevolgen van hartstilstand?

De gevolgen van circulatoire arrestatie hangen af ​​van de snelheid en nauwkeurigheid van spoedeisende zorg. Langdurige orgaanfalen veroorzaakt:

irreversibele ischemische laesies in de hersenen, beïnvloedt de nieren en de lever, krachtig massage bij bejaarden, kinderen mogelijk gebroken ribben, sternum, pneumothorax ontwikkeling.

De massa van de hersenen en het ruggenmerg vormen samen slechts ongeveer 3% van het totale lichaamsgewicht. En voor hun volledige werking is tot 15% van de totale cardiale output nodig. Goede compenserende vermogens maken het mogelijk om de functies van de zenuwcentra te behouden en het bloedcirculatieniveau tot 25% van de norm te verlagen. Zelfs een indirecte massage stelt u echter in staat om slechts 5% van het normale niveau van de bloedstroom te handhaven.

Over de regels voor reanimatie, mogelijke opties, lees dit artikel.

De gevolgen van het brein kunnen zijn:

geheugenstoornis, gedeeltelijke of volledige aard van (de patiënt vergeet over het trauma, maar vergeet niet wat er met haar gebeurd); blindheid gaat gepaard met onomkeerbare veranderingen in de optische kernen, is visie hersteld zelden paroxysmaal kramp in handen en voeten, kauwen bewegingen, verschillende soorten hallucinaties (horen, visueel).

Statistieken tonen daadwerkelijk herstel in 1/3 van de gevallen, maar volledig herstel van hersenfuncties en andere organen treedt alleen op bij 3,5% van de gevallen van succesvolle reanimatie.

Dit komt door uitgestelde zorg in een toestand van klinische dood.

het voorkomen

Het is mogelijk om hartstilstand te voorkomen door de principes van een gezonde levensstijl te volgen, waarbij de factoren die de bloedsomloop beïnvloeden worden vermeden.

Rationele voeding, stoppen met roken, alcohol, dagelijkse wandelingen voor mensen met een hartaandoening zijn niet minder belangrijk dan het nemen van pillen.

Beheersing van medicamenteuze therapie vereist herinneren aan mogelijke overdosering, vermindering van de pols. Het is noodzakelijk om te leren identificeren en tellen de puls, afhankelijk van dit, coördineren met de arts de dosis van medicijnen.

Helaas is de tijd om medische zorg te verlenen voor hartstilstand zo beperkt dat het nog niet mogelijk is om volwaardige reanimatie in de gemeenschap te bereiken.

Plotselinge hartstilstand is een aandoening waarbij de hartspier plotseling stopt met samentrekken, waardoor de bloedsomloop wordt verstoord en er geen bloed stroomt naar de hersenen en andere organen. Deze aandoening leidt meestal tot de dood als de patiënt enkele minuten na het incident niet wordt behandeld.

We zullen praten over de oorzaken van hartstilstand, wat zijn de redenen voor de stopzetting van zijn activiteiten en hoe eerste hulp te verlenen aan een persoon om zijn uiteindelijke dood te voorkomen.

Oorzaken van een plotselinge hartstilstand

Niet alleen een mechanische complete hartstilstand leidt tot een acute stopzetting van de bloedcirculatie, leidend tot een toestand van klinische dood en een levensbedreigende persoon - de oorzaken ervan kunnen ook liggen in gevallen van een soort hartactiviteit die geen minimale bloedsomloop kan bieden.

Deze toestand ontwikkelt met diverse gevaarlijke aritmieën: fibrillatie (atriaal fladderen) ventrikels, verstoring van atrioventriculaire geleiding (blokkade storend gedrag van de elektrische impuls vanaf de atria naar de ventrikels), paroxysmale ventriculaire tachycardie, etc...

Circulatoire arrestatie veroorzaakt door cardiogene oorzaken

Vanuit het oogpunt van de geneeskunde zijn de oorzaken van hartstilstand en circulatoire arrestatie verdeeld in 2 groepen - die met een cardiogene en niet-cardiogene aard.

De eerste zijn de omstandigheden die leiden tot een verzwakking van de pompfunctie van het hart en tot de stoornis van de coronaire circulatie. De meest voorkomende oorzaak hiervan is een hartinfarct.

Overigens sterft bijna elke vijfde patiënt met deze diagnose binnen 6 uur na het begin van de aanval. En meestal gebeurt het 's ochtends (tot 7 uur).

Hartstilstand kan worden uitgelokt: coronaire hartziekte, angina pectoris, aritmie (hartritmestoornissen), het verlies van de hartkleppen, ontstekingsprocessen in de voering van het hart (myocarditis of endocarditis), evenals veranderingen in hart vorm en functie van de hartspier (cardiomyopathie). Niet minder gevaarlijk in dit opzicht kan zijn, en harttamponade (een ziekte waarbij het is, heel eenvoudig, "verstikt" met hun bloed), evenals aneurysma van de aorta, wat leidt tot de breuk of longembolie.

Niet-cardiogene oorzaken van hartstilstand

Als we in gedachten hebben is niet cardiogene hartstilstand, kan de redenen hiervoor in de schending van de functies van andere systemen, die worden getoond, bijvoorbeeld liggen, de ontwikkeling van een van de soorten van acute respiratoire insufficiëntie of een stoornis in de centrale regulering van de bloedsomloop.

Situaties met obstructie van de luchtwegen (vreemd lichaam dat de luchtpijp binnenkomt, bronchiën of zelfs alleen maar in de mond), een shocktoestand van welke oorsprong dan ook (allergische reactie, pijn, bloeding), een overdosis drugs, alcohol of drugs, ernstige chemische intoxicatie kan ook tot deze aandoening leiden. stoffen, letsel, letsel, elektrische schok, verdrinking.

Tekenen van hartfalen

Ondanks de vele redenen die leiden tot het staken van de bloedcirculatie, zijn de klinische symptomen bij alle patiënten hetzelfde.

Plotselinge hartstilstand wordt gekenmerkt door de volgende externe tekens:

verlies van bewustzijn, de afwezigheid van harttonen en puls bij de halsslagader en femorale slagaders, ademstilstand of het uiterlijk van zijn agonistische type; verwijde pupillen, cyanotische of grijs teint.

Overigens moet worden opgemerkt dat een hartstilstand kan worden bevestigd op basis van de eerste drie van de vermelde symptomen.

Op dit moment is het vooral belangrijk om alles zo snel mogelijk te doen. Om het bepalen van de aanwezigheid van de puls niet te vertragen, is het noodzakelijk om de wijs- en middelvinger positioneren op het strottenhoofd van het slachtoffer, en daarna, zonder sterke druk op de zijkant van de hals testen.

Bij afwezigheid van een puls, moet u geen tijd verspillen aan het luisteren naar hartgeluiden of het meten van de bloeddruk - de afwezigheid van een puls duidt op het stoppen van de hartslag.

Wat zijn de andere tekenen van een hartstilstand?

Uitgestrekte pupillen, evenals een veranderde huidskleur, kunnen niet altijd als een absolute richtlijn dienen voor het bevestigen van hartstilstand.

Ten eerste verwijde pupillen - dit is meestal een teken van zuurstoftekort in de cerebrale cortex, die zich manifesteert in een nogal latere periode - 30-60 seconden na hartstilstand.

Ten tweede kunnen sommige medicijnen ook de grootte van de pupil beïnvloeden (bijvoorbeeld atropine, verwijde pupillen of verdovende middelen, waardoor ze smaller worden).

Huidskleur hangt ook af van wat het niveau van hemoglobine in het bloed (bloedverlies tijdens sterk en kan niet cyanose), en als er een bepaalde chemische werking op de getroffen (tijdens koolmonoxidevergiftiging of cyanide behouden leren roze tint).

Hartstilstand: eerste hulp

Bij het verlenen van hulp aan slachtoffers met een hartstilstand moet worden bedacht dat in de meeste gevallen van plotselinge dood bij overigens gezonde mensen ervaren een volledige stopzetting van de circulatie proces is gemiddeld 5 minuten, waarna er onomkeerbare veranderingen in het centrale zenuwstelsel. Als het stoppen werd voorafgegaan door een ernstig hart, longaandoening of progressieve hypoxie, wordt deze tijd drastisch verminderd.

Op basis hiervan zou de hulp bij hartstilstand onmiddellijk moeten beginnen, omdat het niet alleen belangrijk is om de bloedcirculatie en ademhaling van de patiënt te herstellen, maar ook om hem weer tot leven te brengen als een volwaardige persoonlijkheid.

Hoe een hartstilstand te diagnosticeren

Dus, om geen schade aan het slachtoffer te veroorzaken, moet de hartaanval in de eerste 15 seconden worden gediagnosticeerd!

Om dit te doen, moet je een puls op de halsslagader zoeken, luister naar je ademhaling (deze stopt op de eerste minuut van een plotselinge dood). Breng de oogleden van de aangedane persoon omhoog en als u merkt dat de pupillen verwijd zijn en helemaal niet reageren op licht, kan het stoppen van de ademhaling en het hart als bevestigd worden beschouwd.

Onthoud dat reanimatie in de vorm van een hartmassage, evenals kunstmatige beademing, niet kan worden uitgevoerd als het slachtoffer een open borstblessure heeft of zijn ribben zijn gebroken. In dit geval kunt u interne bloedingen activeren.

Hoe te beginnen met reanimatie met een hartstilstand

Onmiddellijk nadat de klinische dood is vastgesteld, moeten reanimatiemaatregelen worden genomen om de ademhaling, de bloedsomloop en het bewustzijn van het slachtoffer te herstellen.

Eerste hulp bij hartstilstand begint zodra de klinische dood is vastgesteld. Alvorens aan een indirecte hartmassage te beginnen, wordt een zogenaamde mechanische defibrillatie uitgevoerd. Om dit te doen, stomp je in het midden van het borstbeen van het slachtoffer. Maar versla in elk geval niet in het hartgebied!

De voorgestelde vuiststaking is nodig om het hart te laten 'opschudden'. Dit is trouwens soms voldoende voor de patiënt om tot bezinning te komen. Maar vaker verhoogt deze procedure de effectiviteit van latere reanimatie.

Eerste hulp bij hartstilstand: kunstmatige beademing

Als alles in het werk wordt gesteld, moet er rekening mee worden gehouden dat de beschreven hulp bij hartstilstand effectief is onder de voorwaarde van een plotselinge dood, maar als een persoon langdurig ziek is, uitgeput, is gedoofd, hebben reanimatiehandelingen in de regel geen vooruitzichten.

Allereerst moet de openheid van de luchtwegen worden hersteld. Hiervoor wordt de patiënt op een stevige, vlakke ondergrond geplaatst (een zacht oppervlak zal het effect van de uitgevoerde handelingen sterk verminderen) en, terwijl hij opgerolde kleding onder zijn schouders legt, gooit hij zijn hoofd terug. Open vervolgens de gewonde mond en duw op de onderkaak.

Na het verwijderen van braaksel, bloed of gebitsprothesen (indien aanwezig) met gaas of zakdoek uit de mond, verwijder de tong van de patiënt zodat deze de luchtwegen niet blokkeert. En dan kunstmatige beademing.

Om dit te doen, haal een krachtige adem uit en blaas lucht in zijn mond, terwijl je de neus van het slachtoffer vasthoudt. Indien mogelijk kan dit met een speciaal masker worden gedaan.

Hoe de bloedcirculatie wordt hersteld

Eerste hulp bij hartstilstand vereist een gesloten massage om de bloedsomloop te herstellen.

De handen van de redder, die zich aan de linkerkant van de patiënt bevindt, moet worden geplaatst met de basis van de palm op het borstbeen (het harde bot van de borst wordt zo genoemd), de een op de ander. De hulpverlener, waardoor ze ritmisch voortschrijdende bewegingen maken (één druk in 2 seconden), versnelt het bloed van de hartspier in de bloedvaten.

Trouwens, wanneer u assisteert bij een hartstilstand, denk er dan aan dat als u te hard drukt, er ribbreuken ontstaan, die op hun beurt leiden tot een punctie van de hart- of longholte.

In het geval dat een persoon als hulpverlener optreedt, moet hij na elke twee ademhalingen het slachtoffer 15 keer op de borst drukken. Als twee hulpverleners dit doen, dan drukt de ander na elke inhalatie met behulp van een van de twee vijf keer op de borst.

Nog wat meer info

Het is heel belangrijk om te onthouden dat het noodzakelijk is om de tijd van reanimatiemaatregelen vast te stellen. Als de hulpverlener één is en twee cycli van hartmassage heeft gemaakt, moet hij de ambulance bellen en vervolgens doorgaan met zijn acties.

Vergeet niet om de 3 minuten tijdens de hartmassage de polsslag van de patiënt op de halsslagader en de conditie van zijn pupillen te controleren.

Als blijkt dat de pols is hersteld en er nog steeds geen ademhaling is, moet kunstmatige beademing worden voortgezet. Zodra de ademhaling is hersteld, zullen alle andere functies onafhankelijk worden hervat, omdat de hersenen, die zuurstof hebben gekregen, onmiddellijk een bevel zullen geven om de bloedsomloop te herstellen.

Als noch de hartslag, noch de adem wordt hersteld, ga dan door met het uitvoeren van de reanimatie tot de aankomst van de ambulance.

Uit dit artikel zult u leren: waarom hartstilstand wordt beschouwd als het equivalent van klinische dood. Welke oorzaken en factoren kunnen hartstilstand veroorzaken? Karakteristieke kenmerken, eerste hulp-algoritme, prognose.

Oorzaken van hartstilstand Risicofactoren Mogelijke complicaties Karakteristieke tekens Eerste hulp "Leven na de dood".

Over de hele wereld beschouwen artsen unaniem een ​​plotselinge hartstilstand als een van de eerste en meest voor de hand liggende tekenen van klinische dood (een korte periode waarin het slachtoffer weer tot leven kan worden gebracht). Op het moment dat het lichaam stopt met samentrekken, daalt de bloedsomloop snel, beginnen onomkeerbare veranderingen in het lichaam tegen de achtergrond van verstoringen in gasuitwisseling, metabolisme, stagnatie, die leiden tot biologische dood (het is onmogelijk om het slachtoffer tot leven te brengen).

Om de functie van het hart te herstellen, wordt een directe hartmassage uitgevoerd, waardoor het soms mogelijk is iemands leven te redden. 7 minuten na de hartstilstand verliezen de reanimatiemaatregelen hun betekenis, aangezien hersenbeschadiging een kritiek niveau bereikt en een persoon permanent gehandicapt kan blijven. Hoewel er altijd uitzonderingen op de regel zijn: tijdens onderkoeling neemt de duur van de tijdsperiode gedurende welke het mogelijk is om een ​​persoon tot leven te brengen, meerdere malen toe.

Het percentage overlevenden hangt af van hoe bekwaam en snel de eerste hulp was, voor de weergave ervan noemen ze het ambulanceploeg en dringen ze dringend in het ziekenhuis op. Vóór de komst van artsen moet u een directe hartmassage en ventilatie uitvoeren. Tegelijkertijd garanderen zelfs tijdige noodmaatregelen bij reanimatie geen gunstig resultaat, omdat het stopzetten van de contractiele activiteit omstandigheden kan veroorzaken die onverenigbaar zijn met het leven (ernstige hartaandoeningen, acuut bloedverlies, oncologie).

Dus hartstilstand is volledig gelijk aan klinische en later biologische dood. Hoe gevaarlijk is zij? Het is onmogelijk om het te genezen, het is vrij moeilijk om de exacte aanval te voorspellen, het is mogelijk om het werk van het hart in 30% van de gevallen te herstellen, met een gunstig resultaat voor de patiënt (volledig herstel van hersenactiviteit) slechts in 5% van de gevallen.

Noodartsen in cardiologen, cardiologen en chirurgen zijn betrokken bij het verlenen van spoedeisende zorg.

redenen

Oorzaken van hartfalen kunnen worden veroorzaakt door het volgende:

in 90% van de gevallen - door fibrillatie van de ventrikels (chaotische, onregelmatige, ongecoördineerde contractie van individuele bundels spiervezels); in 5% van de gevallen - asystolie (volledige stopzetting van bio-elektrische activiteit en contracties); minder vaak, ventriculaire paroxysmale tachycardie (gebrek aan pols in combinatie met verhoogde samentrekkingsfrequentie); elektromechanische dissociatie (behoud van de bio-elektrische activiteit van het myocardium in combinatie met de afwezigheid van ventriculaire contracties).

Het is mogelijk om de stopzetting van de hartactiviteit te voorspellen bij patiënten met ernstige hartaandoeningen (fibrillatie, acuut hartfalen), met acuut bloedverlies, met letsels die onverenigbaar zijn met het leven, bij kankerpatiënten en in sommige andere gevallen. In alle andere gevallen is de stop meer "plotseling".

Risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van hartstilstand zijn functionele stoornissen (orgaanfalen), die in de meeste gevallen niet vanzelf verschijnen, maar onder invloed van verschillende factoren worden gevormd. Meestal zijn dit ziekten en pathologieën van het hart, de hersenen en inwendige organen, soms zijn het natuurlijke oorzaken of een ongeluk.

Ziekten die hartstilstand kunnen veroorzaken: