logo

Kenmerken van vasculitis bij kinderen

Vasculitis is een term die wordt gebruikt voor een groep ziekten die worden gekenmerkt door ontsteking en schade aan bloedvaten of hun wanden. Vasculitis kan een primaire ziekte zijn of een secundaire aandoening geassocieerd met andere ziekten. Het is tamelijk moeilijk om vasculitis bij kinderen te diagnosticeren vanwege het feit dat het spectrum van de klinische manifestaties nogal breed is en niet beperkt tot huiduitslag alleen. Bovendien is er momenteel geen laboratoriumtest die de aanwezigheid van de ziekte direct kan bevestigen. De diagnose bestaat uit het bevestigen van specifieke symptomen en het uitsluiten van tekenen van andere vaatziekten. Natuurlijk hebben de ouders veel vragen over deze onbegrijpelijke ziekte van het kind.

Typen vasculitis en hun oorzaken

De oorzaken van vasculitis bij jonge kinderen zijn niet precies bekend. Immunologische afwijkingen (auto-immuunziekten) worden momenteel beschouwd als de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de wanden van bloedvaten. Het meest voorkomende classificatiesysteem is gebaseerd op de grootte van de bloedvaten die door de ontsteking zijn aangetast.

De meest voorkomende soorten vasculitis bij kinderen zijn:

  • Schönlein-Henoch (beter bekend als hemorragisch type);
  • Ziekte van Kawasaki;
  • urticariële vasculitis.

De ziekte van Kawasaki is een vorm van ontsteking van de middelste en kleine vaten en slagaders van het hart bij kinderen. Maar het Henoch-Schönlein-syndroom is een ontsteking van kleine bloedvaten, die meestal wordt waargenomen bij kinderen van vier tot zeven jaar.

Ontsteking die grote bloedvaten aantast, wordt het Takayasu-syndroom, reuzencelarteritis genoemd. Bij het Takayasu-syndroom heeft een ontsteking meestal invloed op de aorta en de belangrijkste vaten die zich daar vanaf uitstrekken. Reuscellige arteriitis heeft meestal invloed op de aorta-takken die bloed aan het hoofd toedienen.

Ontstekingen die van invloed zijn op middelgrote vaten worden polyarteritis nodosa of vasculitis van het centrale zenuwstelsel genoemd. De ziekte treft meestal middelgrote en kleine arteriën, waaronder de bloedvaten van de nieren en darmen. Een variatie op dit subtype van de ziekte (microscopische polyangiitis) kan ook van invloed zijn op kleinere bloedvaten. Sommige studies tonen aan dat er een verband bestaat tussen hepatitis B en ontsteking van de middelste bloedvaten.

Cerebrale vasculitis is een zeer zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de slagaders van de hersenen en het ruggenmerg. Oorzaken van een zeldzame ziekte kunnen worden geassocieerd met sommige virale infecties, de ziekte van Hodgkin, syfilis en amfetamine door een zwangere vrouw of tiener.

Het beïnvloedt vasculitis en kleine bloedvaten. Dus, bijvoorbeeld, Churg-Strauss arteritis is een ontsteking van kleine bloedvaten, die voornamelijk in de longen worden aangetroffen. Wegener-granulomatose is een ontsteking van kleine arteriolen en venulen (systemische vasculitis). Granulomatose kan vele organen aantasten, vooral de nieren, de longen en de bovenste luchtwegen (holten en sinussen). Sommige cellen (antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen) kunnen worden geassocieerd met de ziekte van Wegener en worden meestal aangetroffen in het bloed van jonge patiënten.

Cutane of leukocytoclastische vasculitis is het gevolg van een acute allergische reactie en beïnvloedt de oppervlakkige bloedvaten van de epidermis. Cryoglobulinemie is een ontsteking van kleine bloedvaten. Cryoglobulines zijn kleine eiwitcomplexen die zich bij koude temperaturen op de wanden van bloedvaten kunnen nestelen. Meestal vindt een dergelijke ziekte plaats na de kritieke hypothermie van het kind.

Sommige oorzaken van vasculitis bij kleine bloedvaten kunnen in verband worden gebracht met reumatologische aandoeningen (bindweefselaandoeningen), met name systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, de ziekte van Behcet of terugkerende polychondritis. Maar vasculitis van middelgrote en grote bloedvaten kan door bepaalde virussen worden veroorzaakt.

De meest voorkomende virussen geassocieerd met vasculitis zijn:

  • hepatitis B,
  • hepatitis C,
  • menselijk immunodeficiëntievirus
  • cytomegalovirus,
  • Epstein-Barr-virus,
  • parvovirus B19.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Hemorrhagische vasculitis komt in alle groepen voor. Het kan kinderen van een paar maanden oud treffen, evenals volwassen adolescenten. Maar de meest voorkomende vasculitis bij kinderen onder de leeftijd van 5 jaar (meer dan 75% van de gevallen vallen in deze periode). De ziekte is niet al te vaak en wordt alleen bij 20 van de 100.000 patiënten gediagnosticeerd.

Het meest voorkomende symptoom is purpura (niet geassocieerd met trombocytopenie), wat noodzakelijkerwijs de onderste ledematen beïnvloedt. De diagnose wordt gesteld wanneer deze optreedt met purpura, ten minste één van de vier symptomen die niet zijn geassocieerd met trombocytopenie:

  • diffuse koliek;
  • buikpijn;
  • acuut begin van de ziekte;
  • snel gewichtsverlies.

Ook kunnen artsen vermoeden dat een kind vasculitis ontwikkelt als de volgende symptomen optreden:

  • onverklaarde dagelijkse koorts (meer dan 37,5 C), die meer dan twee weken duurt;
  • een ziekte die meestal alleen bij volwassenen voorkomt, die in de kindertijd voorkomt (bijvoorbeeld een hartaanval, een beroerte of een hartaanval);
  • kleine, rode of paarse gebieden verschijnen op de huid;
  • schade aan de vaten van grote orgels.

Symptomen van vasculitis variëren afhankelijk van de algehele gezondheid van het kind en het specifieke type ziekte. Tekenen die elke ouder moeten waarschuwen:

  • ernstige onverklaarde vermoeidheid baby;
  • nachtelijk zweten;
  • klachten van pijn in de gewrichten en spieren;
  • gebrek aan eetlust of snel gewichtsverlies;
  • buikpijn met bloederige diarree;
  • donkere urine;
  • gevoelloosheid of zwakte van de ledematen;
  • bloed ophoesten.

Diagnostische functies

Tijdige diagnose van vasculitis is uiterst belangrijk, omdat de aandoening snel kan vorderen en levensbedreigend kan worden voor de baby. Tegelijkertijd is vasculitis een van de ernstigst gediagnosticeerde kinderziekten. Ten eerste kunnen jonge patiënten niet duidelijk uitleggen wat hen dwars zit. Ten tweede kan de ziekte gepaard gaan met zeer verraderlijke symptomen die de symptomen van andere aandoeningen nabootsen, zoals:

  • infectie;
  • allergische reacties op medicijnen;
  • giftige vergiftiging;
  • auto-immuunziekten;
  • andere soorten ziekten die het weefsel beschadigen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en een juiste behandeling voor te schrijven, zal een specialist de medische geschiedenis zorgvuldig onderzoeken en het kind onderzoeken. Als uit de resultaten van het eerste onderzoek blijkt dat de baby vasculitis ontwikkelt, zullen verschillende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Om "ziekte-nabootsers" van vasculitis en secundaire ziekten uit te sluiten, worden benoemd:

  • bloedcultuur;
  • echocardiogram;
  • hepatitis-test (type B en C);
  • HIV-test.

Als de resultaten van de bovenstaande analyses negatief waren, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • urine analyse;
  • radiografie op de borst;
  • zenuwgeleiding studies.

behandeling

In de meeste gevallen heeft pediatrische vasculitis geen operatie nodig. Maar na de diagnose zal elke kleine patiënt constante zorg en supervisie van artsen nodig hebben. Meestal binnen enkele weken na bevestiging van de diagnose, is volledige controle van het lichaam van het kind geïndiceerd. Verdere werkzaamheden van de artsen zullen gebaseerd zijn op de resultaten van deze monitoring en de behandeling zal worden aangepast aan de individuele behoeften van het kind. De kleine patiënt zal regelmatig moeten afspreken met verschillende specialisten, waaronder met:

  • reumatologen die gewrichten, spieren, botten en het immuunsysteem als geheel zullen evalueren;
  • nefrologen die de nierfunctie zullen controleren;
  • neurologen die de hersenen en functies van het zenuwstelsel controleren;
  • cardiologen die de gezondheid van het hart evalueren;
  • gastro-enterologen die de werking van de lever en darmen controleren.

Medicamenteuze behandeling van vasculitis bij kinderen hangt af van de ernst van de ziekte, de mate van beschadiging van de hoofdorganen en het type ontsteking.

Hoe vasculitis zich manifesteert in kinderen en hoe het wordt behandeld

De inhoud

Vasculitis bij kinderen is een hele groep ziekten die verschillende oorzaken hebben. Al deze ziekten combineren veel voorkomende pathologische processen in het lichaam, waarbij de bloedvaten die interne organen van zuurstof en voedingsstoffen voorzien, zijn beschadigd en verstopt. Tegelijkertijd worden in het lichaam auto-immuunprocessen het eerst geactiveerd, waarbij antilichamen de weefsels van het vasculaire systeem als vreemde agentia waarnemen en beginnen ze aan te vallen, wat vernietiging en blokkering van bloedvaten veroorzaakt. Pathologie is relatief zeldzaam, maar het gevaar dat deze ziekte vormt voor de gezondheid en het leven van kinderen is zeer groot.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Primaire vasculitis bij kinderen ontwikkelt zich vaak het meest als gevolg van erfelijke factoren.

De opkomst van secundaire ziekte draagt ​​bij tot eerder overgedragen pathologie veroorzaakt door infectieuze agentia, ontstekingsremmend en allergisch.

Zeer gevaarlijk zijn de voorgaande pathologieën, inclusief virale etiologie:

  • streptokokken;
  • paravirus en virale;
  • herpes;
  • veroorzaakt hepatitis B, C.

De aanwezigheid in het lichaam van het kind van chronische infectie kan ook dienen als een trigger voor het begin van de ziekte.

Tegelijkertijd worden de in het bloed circulerende antilichamen op de wanden van de bloedvaten afgezet en beginnen ze hun weefsels als vreemd waar te nemen, ze aan te vallen en ze geleidelijk volledig te vernietigen. Aanvankelijk leidt dit tot een toename van de vasculaire permeabiliteit. De afstand tussen de cellen in de vaten wordt zo groot dat er bloedcellen in de omliggende weefsels terechtkomen. In de organen die bloed door deze bloedvaten ontvangen, begint zich ischaemie te ontwikkelen, wat leidt tot verminderde functie en anatomische veranderingen in de weefsels.

Ook begint de productie van antilichamen tegen bloedcellen te verhogen, verantwoordelijk voor de bestrijding van verschillende pathogenen van ziekten die in het bloed circuleren (neutrofielen).

classificatie

Er is geen enkele classificatie van systemische vasculitis, zoals de ziekte manifesteert zich op verschillende manieren vanwege de verscheidenheid aan oorzaken van pathologie, de processen die in het lichaam plaatsvinden en symptomen.

Momenteel gebruiken artsen verschillende classificaties. Elke groep bevat ziekten met de meest voorkomende specifieke symptomen.

Volgens de factoren voorafgaand aan het begin van de ziekte, is systemische vasculitis verdeeld in primaire en secundaire:

  1. Primair - optreden op de achtergrond van volledig welzijn. Vóór het begin van de ziekte vertoonde het kind geen klachten over zijn gezondheid. Ook werd het begin van de ziekte niet voorafgegaan door verkoudheden, infectieuze, allergische, inflammatoire en andere ziekten, zowel acuut als chronisch.
  2. Secundaire vasculitis treedt op na een infectieuze, virale, allergische, inflammatoire en andere etiologie.
Volgens de diameter van de aangetaste schepen worden de ziekten geclassificeerd als vasculitis van kleine, middelgrote en grote schepen:
  1. Wanneer haarvaten, venulen en arteriolen worden vernietigd, via de wanden waarvan zuurstof en voedingsstoffen in organen en weefsels dringen, diagnosticeren ze vasculitis van kleine bloedvaten.
  2. Als middelgrote bloedvaten worden beschadigd, waarlangs bloed en voedingsstoffen naar organen worden getransporteerd, wordt vasculitis van middellang kaliber bloedvaten gediagnosticeerd.
  3. Wanneer het belangrijkste bloedvat bij het proces betrokken is - de aorta en de grote slagaders die daarvan vertakken, wordt de diagnose van vasculitis van grote bloedvaten gemaakt.

Op de morfologische basis van de ziekte is verdeeld in het voorkomen van necrotiserende of granulomateuze ontsteking.

Er is ook een classificatie door de aanwezigheid of afwezigheid van gigantische multicore-cellen.

symptomen

Kindervasculitis verschilt van de ziekte bij volwassenen in acute kuren en meer uitgesproken symptomatologie. Ook hebben kinderen vaker dan volwassenen last van hemorragische vasculitis. Wanneer dit gebeurt, zijn de haarvaten van de huid, organen van het maag-darmkanaal, weefsels van de gewrichten en nieren beschadigd.

Aan het begin van de ziekte heeft vasculitis bij kinderen veel voorkomende symptomen. Later, tijdens de ontwikkeling van de ziekte, beginnen verschillende organen en weefsels te lijden. Symptomatologie begint op dit moment uit te breiden en hangt al af van de organen en weefsels die bij het proces zijn betrokken, en de diepte van hun schade. Ook de diameter van de vaten vatbaar voor vasculitis beïnvloedt ook het klinische beeld.

Veel voorkomende symptomen zijn:

  • koorts. De temperatuur kan laag zijn, niet hoger dan 37,5 0, of maximaal 38 0;
  • gewrichtspijn;
  • gewichtsverlies;
  • verminderde eetlust;
  • verschillende huiduitslag verschijnen op de huid, beide van hetzelfde type en polymorf;
  • de labiliteit van het zenuwstelsel - kinderen worden humeurig om een ​​reden, zeuren, er is een frequente verandering van stemming.

Over het algemeen komt de analyse van bloedvasculitis bij kinderen tot uiting in een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een schending van de verhouding van eiwitfracties. Verhoogt ook het gehalte aan leukocyten.

Vervolgens hangen de bijbehorende symptomen af ​​van de diameter van de aangetaste bloedvaten en de ziektes die zich ontwikkelen.

Met de vernietiging van grote slagaders kunnen ziekten zijn zoals aortitis, reuzencelarteritis, Takayasu-arteritis.

Middelgrote vasculitis leidt tot nodulaire polyarteritis, de ziekte van Kawasaki.

Het verslaan van de slagaders van kleine en middelgrote diameter veroorzaakt Wegener-granulomatose, microscopische polyarteritis, idiopathische vasculitis van het centrale zenuwstelsel.

diagnostiek

Om vasculitis bij een kind te diagnosticeren, moet naast de kinderarts een grondig onderzoek door een aantal bekwame specialisten worden uitgevoerd. Gezien de auto-immuunprocessen in het lichaam, is eerst de raadpleging van de immunoloog noodzakelijk. Ook vereiste onderzoeken cardioloog, reumatoloog en neuroloog. Om de mate van betrokkenheid bij het pathologische proces van andere organen van het lichaam te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​longarts, nefroloog, gastro-enteroloog en oogarts te raadplegen. Als de ziekte werd voorafgegaan door allergische reacties, is het noodzakelijk om aanvullend te worden onderzocht door een allergoloog.

U zult ook laboratorium- en instrumentele diagnostiek moeten ondergaan, inclusief de volgende procedures:

  • algemene en biochemische bloedtest;
  • immunogram;
  • urineonderzoek;
  • echografie van de interne organen;
  • angiografie;
  • Doppler-onderzoek;
  • magnetische resonantie of computertomografie;
  • elektrocardiografie;
  • reovasography;
  • elektro.

Weefselbiopsie wordt ook vaak voorgeschreven voor verder histologisch onderzoek.

Smalle specialisten om de diagnose te verduidelijken, de omvang van schade aan het lichaam en de ernst van de conditie van het kind te bepalen, kunnen andere onderzoeken en tests aanbevelen. Dit zal helpen om de meest effectieve behandeling te kiezen en het kind te beschermen tegen invaliditeit.

behandeling

Vasculitis bij kinderen vereist langdurige behandeling in een ziekenhuis.

De therapie wordt uitgevoerd om de volgende doelen te bereiken:

  • het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte;
  • preventie van het optreden van complicaties;
  • verwijdering van symptomatische manifestaties van vasculitis, verslechtering van de kwaliteit van leven;
  • eliminatie van het risico van overlijden in ernstige mate.

Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren en de ernst van het pathologische proces te verminderen, wordt een therapeutisch dieet voorgeschreven. Allereerst moeten alle voedingsmiddelen die een allergische reactie veroorzaken, zelfs de kleinste, worden uitgesloten van het dieet van het kind. Producten die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn ook uitgesloten. Dit zijn rijke producten, bewaard in welke vorm dan ook, fast food. Om het lichaam tijdens en na een ernstige medicamenteuze behandeling te herstellen, is het nodig om het lichaam van de kinderen te verzadigen met vitamines en micro-elementen. Daarom moet een grote hoeveelheid vers fruit en groenten, melkzuurproducten in de voeding worden opgenomen.

Specifieke behandeling van systemische vasculitis bij kinderen vindt in verschillende fasen plaats:

  1. In het eerste stadium is het noodzakelijk om alle ontstekings- en auto-immuunprocessen zo snel mogelijk te onderdrukken, vóór de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het lichaam. Gebruik hiervoor de maximaal toegestane dosis glucocorticoïden. Ook kan de behandeling worden aangevuld met immunoglobulinen, pulstherapie, immunosuppressiva, plasmaferese. Microcirculatiestoornissen worden gecorrigeerd door geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie beïnvloeden of de reologische kwaliteit van bloed verbeteren.
  2. In de tweede fase van de behandeling worden onderhoudsdoses glucocorticoïden en immunosuppressiva voorgeschreven om het lichaam in stabiele remissie te brengen. Ook individueel geselecteerde geneesmiddelen die het mechanisme van ziekte-ontwikkeling beïnvloeden. Tegelijkertijd worden inwendige organen behandeld, waarbij al functionele of anatomische veranderingen door vasculitis zijn opgetreden. In hetzelfde stadium kan de vraag naar de noodzaak van chirurgische behandeling worden opgelost.
  3. De derde fase van de therapie wordt uitgevoerd met de volledige stabilisatie van de toestand van het kind en de verwijdering van de ziekte in stabiele remissie. Ook uitgevoerd restauratieve behandeling van gewonde interne organen en revalidatiemaatregelen. Met effectieve behandeling in de eerste en tweede fase duurt de derde fase in de regel een leven lang.

Veel voorkomende vormen van vasculitis bij kinderen

De volgende soorten vasculitis komen het meest voor bij kinderen:

  1. Hemorrhagic. Bij dit type ziekte zijn de haarvaten van de huid en inwendige organen beschadigd. Kinderen beginnen meestal ziek te worden vanaf de leeftijd van 4 jaar en het hoge risico van de ziekte houdt aan tot 12. Het overschrijden van deze leeftijdsgroep is uiterst zeldzaam. Een provocerende factor voor de ziekte zijn kinderinfecties, tonsillitis, vaccinatie. Een uitslag in deze vorm van vasculitis bevindt zich op de extensoroppervlakken van de ledematen en op de billen. De rest van de huid bedekt met een uitslag veel minder. Kinderen klagen over pijn in de gewrichten en spieren van de benen, snelle vermoeidheid, worden prikkelbaar. Er kunnen ook klachten zijn van hoofdpijn, vergelijkbaar met migraine bij lokalisatie, evenals pijn in de maag. Jongens kunnen pijn en zwelling van het scrotum ervaren.
  2. Allergische. Uitslag heeft voornamelijk invloed op het onderlichaam: billen, dijen en benen. Verschijnt na het lijden aan schimmel-, bacteriële en virale infecties. Ook kan allergische vasculitis bij kinderen een allergische reactie zijn van het lichaam op voedsel, medicijnen, huishoudelijke en hygiënische chemie.
  3. Urtikarny vasculitis. Het heeft ook een allergische etiologie, daarom wordt het soms beschouwd als een type allergische vasculitis. Huiduitslag lijkt op urticaria. In tegenstelling tot urticaria is de dichtheid van de wortels echter veel hoger en gaan ze veel langer mee in de tijd, tot meerdere dagen. Ook ervaart het kind in plaatsen van uitslag in plaats van een jeuk een brandend gevoel of pijn. Nadat de uitslag is verdwenen, blijven pigmentvlekken en blauwe plekken op hun plaats. Begeleid door verhoogde lichaamstemperatuur. In de toekomst komen gewrichtspijnen samen, worden verschillende spijsverteringsstoornissen opgemerkt en ontwikkelt zich glomerulonefritis.

Klinisch onderzoek van kinderen met vasculitis

Kinderen die lijden aan systemische vasculitis worden door een wijk-kinderarts en reumatoloog naar het dispensarium gebracht.

Dit betekent dat artsen:

  • inspecteer het kind regelmatig;
  • houd een dagboek bij van zijn gezondheid;
  • stuur naar het nodige advies om specialisten te versmallen;
  • toezicht houden op de tijdige aflevering van alle tests en het doorlopen van diagnostische procedures om de ziekte en de gezondheid van het kind te controleren;
  • indien nodig, de dosering van geneesmiddelen onmiddellijk aanpassen, en ze vervangen door effectievere middelen;
  • de problemen van de doelmatigheid van routinematige vaccinatie oplossen;
  • tijdig revalideren bij de ontwikkeling van infectieziekten;
  • een handicap signaleren.

Examens en consulten na ontslag uit het ziekenhuis worden met een bepaalde frequentie uitgevoerd. Dus, het eerste jaar na ontslag uit het ziekenhuis worden alle onderzoeken en onderzoeken maandelijks uitgevoerd. Met een stabiele gezondheidstoestand van het kind en het ontbreken van vooruitgang bij de ontwikkeling van de ziekte in het tweede jaar na het ontslag, wordt een dergelijk volledig onderzoek eenmaal per drie maanden uitgevoerd. Sinds het derde jaar wordt het dispensarium eenmaal per zes maanden gecontroleerd.

Hemorragische vasculitis bij kinderen: oorzaken, symptomen en behandeling

Hemorrhagische vasculitis (kapillyarotoksikoz of Henoch-Schönlein purpura ziekte) - een ziekte gekenmerkt door laesies van kleine bloedvaten (capillairen, arteriolen, venulen) in de huid, nieren, gewrichten, in het maagdarmkanaal. De ziekte kan op elke leeftijd van het kind voorkomen, maar volgens statistieken, ontwikkelt hij zich tot 3 jaar zeer zelden. Meestal treft de ziekte kinderen van 4 tot 12 jaar. Bij jongens komt hemorragische vasculitis 2 keer vaker voor dan bij meisjes. Laten we in dit artikel over de oorzaken van deze ziekte praten, de symptomen en de behandeling van de ziekte overwegen.

Oorzaken van hemorragische vasculitis

De exacte oorzaak van de ziekte is nog niet vastgesteld. Vermoedelijk speelt de ontwikkeling van de ziekte een rol bij het falen van het immuunsysteem, waardoor antistoffen tegen de capillaire vaatwandcellen ontstaan: er ontstaat een auto-immuunproces. De met antilichamen geïnfecteerde vaatwand wordt meer bros, de doorlaatbaarheid neemt toe, er zijn bloedingen in het kleinste punt.

De prikkelende factoren voor het starten van een auto-immuunproces kunnen zijn:

  • recente infectieziekte (angina, roodvonk, ARVI);
  • allergische reactie op voedsel of drugs;
  • trauma;
  • de aanwezigheid van chronische foci van infectie (sinusitis, carieuze tanden, enz.);
  • vaccinaties;
  • antibiotica nemen;
  • onderkoeling;
  • helmintische invasies.

Ook erfelijke aanleg voor vasculitis is van belang.

Klinische manifestaties van de ziekte

Door de aard van het verloop van de ziekte worden acute, fulminante, subacute en chronische vormen van hemorrhagische vasculitis onderscheiden. De mate van activiteit van het pathologische proces kan minimaal, gematigd en hoog zijn.

In het acute beloop van de ziekte, wordt het begin meestal gekenmerkt door het verschijnen van verschillende symptomen (koorts, uitslag, pijn in de gewrichten of de buik, slecht algemeen welzijn). De lichaamstemperatuur in het beginstadium van de ziekte kan oplopen tot een hoog aantal, en later zal het normaliseren.

In de bliksemvorm is het begin acuut met een snelle toename van klinische manifestaties; Tegen de achtergrond van hoge koorts verschijnen uitgebreide bloedingen op de huid en slijmvliezen met gebieden van necrose in het midden en mogelijk gastro-intestinale bloedingen.

De toestand van het kind is erg moeilijk, met betrokkenheid van de nieren in het proces en de ontwikkeling van nierfalen gedurende enkele dagen of zelfs uren. Wanneer de vorm van fulminante nieren in 100% van de gevallen wordt aangetast. De fulminante vorm vereist onmiddellijke assistentie op de intensive care-afdeling. Wanneer het uitstellen van de behandeling fataal kan zijn.

In het geval van een subacute kuur ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk, nauwelijks merkbaar, binnen een paar weken, en vasculitis kan ook chronisch worden.

Afhankelijk van de predominante lokalisatie van vasculaire laesies, worden dergelijke vormen van de ziekte onderscheiden:

  • huid;
  • gewrichts- of huidgewricht;
  • buik of huid abdominaal;
  • renale of cutane renale;
  • gemengd.

Huid vorm

De belangrijkste manifestatie van hemorrhagische diathese (of vasculitis) zijn huiduitslag. De uitslag kan anders zijn. Bij een typische manifestatie van de ziekte verschijnt een kleine, dichte roodachtige knobbel aan het begin van de huid, die verbleekt wanneer erop wordt gedrukt.

Dan wordt de kleur van de elementen van de uitslag paars (met een licht blauwachtige tint) en verandert niet langer met druk. De grootte van de uitslag varieert van kleine, apart gelegen, tot grote vlekken (of klein, maar in groepen geplaatst, soms samenvoegend).

Lokalisatie van de uitslag wordt vaak opgemerkt in de onderste en bovenste ledematen (symmetrisch in de gewrichten), billen en buik. Meestal is de uitslag gelokaliseerd op de extensor oppervlakken van de ledematen, het verschijnt zelden op de handpalmen en voeten. Op het lichaam en op het gezicht kan huiduitslag afwezig zijn (of lijken op individuele afzonderlijke elementen). Kenmerkende punctaat (1-3 mm) bloedingen kunnen ook op het mondslijmvlies worden waargenomen.

Een paar dagen later wordt de uitslag donker en verdwijnt, waarna de huid gepigmenteerd blijft. In het centrum van grote elementen kan een necroseplek (necrose) verschijnen met de daaropvolgende vorming van een korst. Uitslag verschijnt en verdwijnt niet-gelijktijdig, zodat u de aangrenzende elementen van de uitslag kunt zien, die zich in verschillende stadia van ontwikkeling bevinden.

Sommige kinderen kunnen last krijgen van jeuk, zwelling van de oogleden, lippen, perineum, voeten, handen (in zeldzame gevallen zwelt de hele ledemaat). Hoe jonger het kind, hoe groter de kans dat deze symptomen optreden.

Gewrichts- of huidgewricht

De laesie van de gewrichten (artritis) komt tot uiting in de symmetrische verschijning van zwelling en pijn in de grote gewrichten van de ledematen (enkel, elleboog, knie, pols). Zwelling leidt tot verstoring van de configuratie van de gewrichten. De gewrichten van de onderste ledematen worden vaker aangetast dan de bovenste. Deze symptomen kunnen gepaard gaan met koorts en verslechtering van het algehele welzijn van het kind.

Manifestaties van artritis kunnen gelijktijdig optreden met een uitslag of een paar dagen later. Een uitslag verschijnt niet alleen op de huid in de gewrichten, maar ook in de gewrichten. Dit verklaart het verschijnen van pijn bij het bewegen. Kinderen kiezen vaak een beschermende houding om beweging in het gewricht te voorkomen. De mate van beschadiging van de gewrichten kan verschillen: van kort optredende pijnsensaties tot uitgesproken ontstekingsveranderingen.

Laesies van de gewrichten zijn omkeerbaar. Na een paar dagen (meestal 3-4) verdwijnen de pijn en zwelling geleidelijk en wordt de motorische functie hersteld. Deformiteit van de gewrichten treedt niet op.

Abdominale of huid-abdominale vorm

De ziekte kan beginnen met acute, ernstige krampende buikpijn gevolgd door uitslag. Maar toch komen vaker, zowel uitslag als buikpijn gelijktijdig voor. Het optreden van pijn wordt geassocieerd met hemorragische huiduitslag in de wanden van de spijsverteringsorganen.

De ernst van de pijnlijke aanval kan anders zijn. In sommige gevallen leidt matig ernstige pijn zonder indigestie niet tot het lijden van het kind. De pijn kan in de navel of in de lagere delen van rechts worden gelokaliseerd, waarbij een acute appendicitis wordt nagebootst (soms kan dit leiden tot onredelijke chirurgische ingrepen).

Pijnaanvallen kunnen meerdere keren per dag worden herhaald, vergezeld door misselijkheid, braken, diarree. Vaak wordt vers of veranderd bloed in het braaksel gemengd.

De buikvorm verwijst naar ernstige vormen van hemorragische vasculitis, waarvan een van de complicaties gastro-intestinale bloeding is.

Een ernstige perforatie van de darmwand met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis is ook een ernstige complicatie.

Met een gunstig resultaat van de ziekte verdwijnt buikpijn binnen 3-4 dagen.

Niervorm

Nierbeschadiging bij hemorrhagische vasculitis komt tot uiting in het klinische beeld van acute glomerulonefritis. Tegen de achtergrond van symptomen van intoxicatie (zwakte, hoge koorts, gebrek aan eetlust) zijn er veranderingen in de urine (proteïne en rode bloedcellen), oedeem (hun prevalentie hangt af van de ernst van het proces); soms stijgt de bloeddruk. Verlies van eiwitten kan aanzienlijk zijn, het cholesterolgehalte in het bloed kan toenemen, de verhouding van eiwitfracties in het lichaam is verstoord.

Nierbeschadiging bij hemorragische vasculitis kan in sommige gevallen asymptomatisch zijn. Deze vorm wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en het risico op het ontwikkelen van chronisch nierfalen.

Kenmerken van het beloop van de ziekte bij kinderen

  1. Hemorrhagische vasculitis bij kinderen heeft in 50% van de gevallen geen huiduitingen.
  2. Bij kinderen zijn de eerste symptomen van vasculitis tekenen van schade aan de gewrichten en het spijsverteringskanaal.
  3. Nierinsufficiëntie bij kinderen komt minder vaak voor en verdwijnt zonder enige consequenties.
  4. Met tijdige diagnose en behandeling is de prognose voor hemorragische vasculitis bij kinderen gunstig en verdwijnen alle manifestaties van de ziekte binnen een maand.

Diagnose van de ziekte

Specifieke diagnostische laboratoriumparameters voor hemorragische vasculitis Nr.

In een klinische bloedtest kunnen de ESR- en leukocytenaantallen toenemen.

Er zijn ook veranderingen in de verhouding van eiwitfracties (verhoogde alfa-2 globulines en een afname van albumine) en een toename van de indicatoren die karakteristiek zijn voor ontsteking (C-reactief proteïne, seromucoïden, antistreptolysine O en antihyaluronidase).

In het geval van een ernstige ziekte verschijnen er verhoogde bloedstollingparameters.

In sommige gevallen wordt angiografie uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken.

behandeling

Behandeling van kinderen met hemorragische vasculitis vindt alleen plaats in een ziekenhuis.

Verplicht is het in acht nemen van bedrust. Bij niet-naleving van bedrust neemt het aantal laesies aanzienlijk toe.

Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de klinische vorm en ernst van de ziekte. Leeftijdsdoseringen van geneesmiddelen worden toegepast, de duur van de behandeling met elk medicijn wordt afzonderlijk gekozen. In alle vormen worden antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven (Dipyridamol, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Een goed resultaat wordt opgemerkt bij gebruik van heparine (Fraxiparin).

Wanneer gewrichten worden aangetast, worden niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (salicylaten, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) en bij ernstige vasculitis worden corticosteroïdpreparaten (Prednisolon) en vers bevroren plasma voorgeschreven voor het nierproces. In geval van ernstige intoxicatie wordt transfusietherapie uitgevoerd: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman wordt intraveneus toegediend.

Voor kinderen met allergieën zijn antihistaminica nodig (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, etc.). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, actieve kool) worden ook tot 10 dagen gebruikt.

Wanneer abdominaal syndroom toegewezen intraveneuze 0,25-0,5% novocaine oplossing (3-10 ml, afhankelijk van de leeftijd van het kind), spasmolytica (Nospanum, Eufillin et al.), Remmers van proteolytische enzymen (Trasylol, Contrycal).

De complexe therapie omvat ook vitamine C, P, E. In het behandelingsproces, indien mogelijk, ontsmetten de foci van chronische infectie; indien nodig worden worminvasies behandeld.

Ze letten op de voeding van het kind: alle mogelijke allergenen worden uitgesloten van het dieet (citrusvruchten, honing, rode vruchten en groenten, vis, chocolade, ingeblikt voedsel, kippeneieren, kruiden, voedselkleuren).

De duur van de behandeling hangt af van de ernst en vorm van vasculitis (van 2 maanden met lichte ernst tot 12 maanden met een zich herhalend beloop van glomerulonefritis).

Welke arts moet contact opnemen

Wanneer verdachte symptomen verschijnen, wenden ouders zich meestal tot de kinderarts. Na het onderzoek kan hij het kind doorverwijzen naar een reumatoloog, die hemorragische vasculitis behandelt. Bovendien, afhankelijk van het aangetaste orgaan, wordt het kind onderzocht door een nefroloog, een dermatoloog. Bij de ontwikkeling van gastro-intestinale bloeding is de hulp van een chirurg nodig.

Channel One, het programma "Live Healthy!" Met Elena Malysheva, in de sectie "Over geneeskunde", spreekt men over hemorragische vasculitis (vanaf 35:55):

Sosudinfo.com

Schade aan de wanden van bloedvaten, die zich naar buiten toe manifesteren in de vorm van kleine roodheid in het gezicht om zweren af ​​te maken, kan uiteindelijk ernstige complicaties van de organen en weefsels van het kind veroorzaken. Vasculitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de wanden van bloedvaten, waardoor de bloedstroom afbreekt en de bloedvaten smaller worden. De ziekte kan voorkomen bij elke persoon, volwassene en zelfs een kind.

Oorzaken van vasculitis bij kinderen

Er zijn twee vormen van manifestatie van de ziekte: primair en secundair. De oorzaken van primaire vasculitis zijn nog niet volledig geïdentificeerd, het is een onafhankelijke ziekte en het resultaat van een verminderde werking van het immuunsysteem. Erfelijkheid en virussen veroorzaken ook de ontwikkeling van de ziekte. Primaire vasculitis is niet gevaarlijk voor anderen. Secundaire vasculitis bij kinderen ontstaat door het optreden van bepaalde ziekten, meestal van besmettelijke aard: psoriasis, meningitis, roodvonk en anderen. Deze aandoening is besmettelijk. De belangrijkste oorzaken van de ziekte bij kinderen zijn:

  1. Chronische infectie bij een kind.
  2. Allergische manifestatie van het nemen van het medicijn.
  3. Hypothermie of oververhitting van het lichaam bij een kind.
  4. Vaccinatie van pasgeborenen.
  5. Zonnebrand.
  6. Verschillende verwondingen.
  7. De reactie van het lichaam op vaccinatie.
  8. Erfelijke aanleg voor het verschijnen van de ziekte.
  9. Oncologische ziekten.
  10. Stress.

Als gevolg van deze redenen, alleen of in combinatie, wordt het vaatweefsel gedeformeerd, begint een auto-immuunproces, waarbij het lichaam de inheemse cellen als vreemd persoon neemt en deze bestrijdt, waardoor de bloedvaten worden verstoord. Tegenwoordig zijn er meer dan 150 medicijnen die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken. Deze omvatten antibiotica, analgetica, B-vitamines en andere. Symptomen van de ziekte kunnen letterlijk onmiddellijk na het innemen van het medicijn verschijnen.

Vasculitis bij kinderen begint met het verschijnen van kleine rode stippen op het lichaam, die geleidelijk groter worden. Als u de symptomen van de ziekte niet op tijd opmerkt, kunnen de processen in het lichaam onomkeerbaar worden. Symptomen van vasculitis bij kinderen zijn in de meeste gevallen afhankelijk van de oorzaken van de ziekte. De belangrijkste symptomen van de ziekte bij kinderen komen in de regel tot uiting in de vorm van:

  • huiduitslag;
  • het verschijnen van roodheid op de huid in de vorm van vlekken, knobbeltjes, zweren;
  • flauwvallen;
  • snelle vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • wazig zicht;
  • zware ademhaling;
  • pijn in het hart, spieren, in de maag;
  • gewichtsverlies;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • zwelling;
  • verlies van gevoeligheid van de ledematen.

Bovendien kunnen er onkarakteristieke tekenen zijn van manifestatie van de ziekte, zoals verminderd geheugen, nervositeit, slijmoplossend hoest met bloed, wat gepaard gaat met kortademigheid, wat duidt op een schending van de werking van het pulmonale systeem.

Variëteiten van vasculitis bij kinderen

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, het stadium van de ziekte, zijn er veel variaties van vasculitis. Sommige beïnvloeden alleen de huid, zonder de organen van het kind aan te tasten. En er zijn soorten die heel gevaarlijk kunnen zijn voor de gezondheid van kinderen.

Om de behandelmethode van de ziekte te bepalen, is het erg belangrijk om de vorm van manifestatie van de ziekte te begrijpen. Tegenwoordig zijn er dergelijke basistypen van vasculitis bij kinderen:

  1. Hemorrhagic.
  2. System.
  3. Cerebral.
  4. Allergische.

Alle soorten van de ziekte hebben gemeenschappelijke kenmerken: hetzelfde mechanisme van ontwikkeling, een lange periode van doorstroming, de processen van exacerbatie worden afgewisseld met verbetering, met alle soorten ziekten helpen medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken.

Het meest voorkomende type vasculitis is hemorrhagische vasculitis, die bij kinderen een vrij zeldzame infectieuze allergische vasculaire ziekte is, waarbij kleine haarvaatjes en slagaders worden aangetast. Gemiddelde statistieken wijzen op de aanwezigheid van deze ziekte bij 23-25 ​​mensen onder tienduizend. Hemorrhagische vasculitis bij kinderen komt voor tussen 4 en 14 jaar. De meeste van alle jongens lijden aan deze ziekte. In de regel de meest voorkomende ziekte van 7 tot 12 jaar. Op de leeftijd van drie jaar worden kinderen bijna niet ziek met dit soort ziekte. De belangrijkste redenen voor dit type ziekte zijn:

  1. Genetische locatie.
  2. Allergie voor een specifiek medicijn.
  3. Reactie op vaccinaties.
  4. Virale, bacteriële, parasitaire infecties.
  5. Stralingsachtergrond.
  6. Scherpe verandering in lichaamstemperatuur.
  7. Insectenbeten.
  8. Injury.

Baby's kunnen een hartruis ervaren. Jongens kunnen zich pijnlijk en opgezwollen voelen rond de testikels. De ziekte begint met een huiduitslag op de billen, de onderste en bovenste ledematen. In de meeste gevallen worden het onderbeen en de knieën aangetast, en hun vervorming kan worden waargenomen. Aanvankelijk kunnen zwelling en pijn optreden. Bovendien kan een van de symptomen pijn in de buik zijn, die gepaard gaat met een vloeibare ontlasting, paroxysmale samentrekkingen, braken, misselijkheid, koorts. Het auto-immuunproces gaat gepaard met de productie van antilichamen tegen het eigen organisme. Bloedingen ontstaan ​​door schade aan de vaatwanden. De temperatuur stijgt in eerste instantie tot recordaantallen en keert vervolgens terug naar normaal. In de fulminante vorm worden nierziekten volledig aangetast. Het is heel belangrijk om niet te aarzelen met de behandeling, omdat de uitkomst mogelijk het meest onvoorspelbaar is. Als de ziekte zich over een lange tijd geleidelijk ontwikkelt, kan hemorragische vasculitis chronisch worden. Verstoringen van het centrale zenuwstelsel kunnen optreden, ontsteking van de vaatmembranen van de hersenen kan optreden.

Hemorragische vasculitis bij kinderen heeft verschillende vormen, waardoor een of ander orgaan of weefsel wordt beschadigd:

  • een huidvorm waarbij alleen de huid wordt blootgesteld aan uitslag, zonder de organen van het kind aan te tasten;
  • gewrichtsvorm, waarbij de gewrichten van de armen en benen worden aangetast;
  • de darmvorm wordt gekenmerkt door het verschijnen van uitslag en vasculaire laesies van het maag-darmkanaal;
  • niervorm van de ziekte waarbij de nier van het kind is aangetast.

Een ernstig symptoom van hemorragische vasculitis is gewrichtsschade, die gepaard gaat met ontsteking en pijn. Bij kinderen wordt periarticulair oedeem meestal opgemerkt en kunnen misvormingen optreden. Intestinale bloeding, necrose, ontsteking van de hersenwanden, peritonitis - een van de vele ernstige ernstige gevolgen van vasculitis.

Systemische vasculitis bij kinderen is een soort complexe ziekte die leidt tot de nederlaag van hele organen of weefsels van het lichaam van het kind. Bij kinderen komt dit type ziekte veel minder vaak voor dan bij volwassenen, maar het lijkt in een meer acute vorm. Met de snelle diagnose en tijdige behandeling heeft het kind een kans op volledig herstel. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn: het optreden van koorts, gewichtsverlies, leukocytose in het bloed.

Cerebrale vasculitis is een zeer zeldzame, ernstige en gevaarlijke ziekte die voorkomt in de bloedvaten van de hersenen en kan leiden tot weefselnecrose en bloedingen. De oorzaken van dit type ziekte zijn tot op heden nog niet vastgesteld. De diagnose is buitengewoon moeilijk vanwege het feit dat het nodig is om een ​​stuk van het bloedvat voor analyse te nemen, wat kan leiden tot bloeden.

Allergische vasculitis bij kinderen vereist geen speciale behandeling en gaat in de meeste gevallen vanzelf weg.

Diagnose van vasculitis bij kinderen

Om de ziekte snel en effectief te genezen, is het nodig om een ​​tijdige en correcte diagnose te stellen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven. In de regel beginnen jonge patiënten naar de dokter te worden gebracht als de ziekte vordert, in de meeste gevallen is dit een vergevorderd stadium. De moeilijkheid is te wijten aan het feit dat de symptomen bij kinderen erg lijken op verschillende andere ziekten. Vasculitis wordt bepaald door klinische symptomen en afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de ziekte, de leeftijd van het kind, beschadiging van organen of weefsels, is het noodzakelijk om de juiste tests te doorstaan, een echografie uit te voeren en röntgenonderzoek van het bloed, biopsie, tomografie, angiografie (vasculair onderzoek). In de klinische analyse van het bloed van een kind kan er een toename zijn in de ESR-indicator en het aantal leukocyten. In de acute stadia van de ziekte nemen de bloedstollingssnelheden toe.

Behandeling en preventie van vasculitis bij kinderen

Nadat ze verdachte symptomen hebben geconstateerd, wenden de ouders van het kind zich eerst tot de therapeut, die, na onderzoek, gewoonlijk naar een reumatoloog en andere beperkte specialisten stuurt, afhankelijk van de vorm en het type van de ziekte. Bovendien kan een kind worden onderzocht door een nefroloog en een dermatoloog. Als bloedingen in het maag-darmkanaal optreden, is hulp van de chirurg nodig.

De ziekte kan mild, matig en acuut zijn, afhankelijk van welke therapie is voorgeschreven. In de meeste gevallen wordt de ziekte bij kinderen uitsluitend in het ziekenhuis behandeld met bedrust, terwijl de toestand van het kind verbetert, en deze poliklinisch behandeld kan worden. In de regel wordt een kind tegelijkertijd door verschillende specialisten (therapeut, reumatoloog, otolaryngoloog, neuropatholoog, chirurg, oogarts en andere nauwe specialisten) waargenomen, afhankelijk van de locatie van de aandoening. Verder worden ontstekingsremmende geneesmiddelen, immunosuppressiva, medicijnen om symptomen te verlichten, evenals geneesmiddelen die een verbetering van de bloedstroom in de bloedvaten veroorzaken, voorgeschreven voor het geïdentificeerde type van de ziekte. Behandeling van vasculitis hangt af van het stadium van de ziekte. Kinderen met de primaire of secundaire vorm van de ziekte kunnen het beste genezen. In een later stadium van vasculitis verschijnen er ernstiger symptomen van de manifestatie: oedeem, ernstige maagpijn, bloeding, nierfalen. In alle vormen van de ziekte worden antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven: Trental, Curantil, Persanthin en anderen. Wanneer complicaties van medicatie kunnen worden gecombineerd door specialisten. Bij een chronische ziekte kan het kind 4-5 maanden lang medicijnen gebruiken. Voor ernstige aandoeningen van het maagdarmkanaal, in de regel, Heparine voorschrijven. De loop van de behandeling is ongeveer een maand. Voor de behandeling van vasculitis van het allergische type kan de arts vijfhonderd dagen antihistaminica voorschrijven: Tavegil, Suprastin, Fenkrol. Ook kan een specialist vaatverwijders en antitrombotische middelen voorschrijven. Plasmaferese is geïndiceerd om de bloedkwaliteit te normaliseren. Daarnaast is het belangrijk om het hele organisme te bedwelmen. Indien nodig, de behandeling van worminfecties. Geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, worden individueel geselecteerd volgens de verkregen klinische analyses. Nicotinezuur is nodig om bloedstolsels op te lossen. In de meeste gevallen is het gebruik van medische medicijnen voor dergelijke doeleinden noodzakelijk:

  1. Voorkom onomkeerbare processen in het lichaam van het kind.
  2. Verminder het risico om allerlei complicaties te ontwikkelen.
  3. Herstel de werking van de organen en weefsels van het kind.

Profylactische vaccinaties zijn gecontra-indiceerd bij kinderen met systematische vasculitis. Bovendien moeten kinderen met een vergelijkbare diagnose bij een reumatoloog in de apotheek zijn en voortdurend worden gecontroleerd. Gedurende het eerste jaar eenmaal per maand, het tweede jaar - een keer per drie maanden, later - eens in de zes maanden. De belangrijkste doelstellingen van deze waarneming zijn:

  1. Een speciale individuele behandeling voor het kind opstellen.
  2. Registratie, indien nodig, handicap.
  3. Continue bewaking van de patiënt.
  4. Laboratoriumonderzoek.
  5. Preventie van mogelijke complicaties.

De benoeming van een speciaal dieet, met inbegrip van appels, gekookte vis, mager vlees, gestoomde groenten, fruit, havermout, fruit en bessencompotes, gelei, slappe thee, kwark, yoghurt, granen soepen is erg belangrijk. Het is belangrijk om voedselallergenen uit te sluiten, voedingsfracties in het dieet binnen te gaan. Het is buitengewoon ongewenst om kinderen te warme of koude gerechten te geven. Voedsel moet worden afgeveegd om de belasting van het maag-darmkanaal te voorkomen. Het is noodzakelijk om honing, citrusvruchten, eieren, chocolade, noten, rode vruchten en groenten, ingeblikt voedsel, voedselkleuren uit het dieet van het kind uit te sluiten.

Voor de preventie van vasculitis wordt aanbevolen om het lichaam te verharden, onredelijke medicatie uit te sluiten, met name antibiotica, zonder duidelijke reden te worden gevaccineerd en de negatieve invloed van externe factoren op het lichaam van het kind te elimineren.

Naast geneesmiddelen voor de behandeling van vasculitis bij kinderen, kunt u verbinden en traditionele geneeskunde. Het is erg belangrijk dat dit met uw arts wordt overeengekomen. In de regel aanbevolen planten met een ontstekingsremmend, antiallergisch effect. Groene thee is erg handig. Aanbevolen voor helende bessen: zwarte bes, wilde roos. Planten die worden gebruikt om de ziekte te behandelen: brandnetel, boekweit, bloemen van zwarte vlierbessen, weegbree, kwallen.

De gevolgen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de tijdige start van de behandeling, de kenmerken van het lichaam van het kind, geassocieerde ziekten.

Als de diagnose correct is gesteld en de tijdige behandeling is gestart, hebben de effecten van vasculitis een gunstig resultaat met alle ernstige symptomen van deze aandoening. De nierfunctie herstelt zich meestal. Bij kinderen kan vasculitis veel sneller en gemakkelijker verlopen met tijdige therapie. De huid blijft slechts sporen van de ziekte, die snel voorbijgaan. De duur van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte bij het kind en kan duren van 2 maanden met een milde vorm van vasculitis tot een jaar in het geval van een ernstige vorm van de ziekte, zoals glomeruphritis, bijvoorbeeld. Daarom is het uiterst belangrijk om aandacht te schenken aan ouders over de gezondheidstoestand van het kind, en bij de eerste verdachte tekenen om contact op te nemen met een specialist.

Wat is vasculitis bij kinderen?

Vasculitis bij kinderen wordt zelden gediagnosticeerd. Pathologie wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bloedvaten, waardoor ze hun functies niet kunnen uitoefenen. Kindervasculitis leidt tot schade aan inwendige organen en weefsels. De reden voor de pathologische reacties is het gebrek aan bloedcirculatie. Symptomen van vasculitis beïnvloeden de kwaliteit van leven. Vertraagde therapie leidt tot gevaarlijke gevolgen, zelfs de dood. Vasculitis kan weefselnecrose veroorzaken. Met de ontwikkeling van het pathologische proces ontvangen de bovenste en onderste ledematen niet genoeg bloed. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is huiduitslag.

Oorzaken van ziekte

In de meeste gevallen is vasculitis bij kinderen moeilijk. Rode stippen of zweren vormen op de huid, in het gebied van focale ontsteking worden bloedvaten beschadigd, dan zijn organen en gewrichten betrokken bij het pathologische proces. Experts kunnen geen exact antwoord geven op de vraag waarom vasculitis ontstaat, maar er is vastgesteld dat een auto-immuunziekte een predisponerende factor is. Vasculitis bij een kind kan voorkomen op de achtergrond van chronische en infectieuze pathologieën. In sommige gevallen zijn de symptomen van vasculitis geassocieerd met overgevoeligheid voor geneesmiddelen. Er wordt aangenomen dat vasculitis bij kinderen geassocieerd kan zijn met oververhitting of hypothermie.

Vasculitis vordert, als toxines zich ophopen in de subcutane lagen, deze stoffen verstoren de activiteit van de vaten. Pathologie kan geassocieerd zijn met vaccinatie van baby's, er zijn gevallen waarin het lichaam een ​​negatieve reactie geeft op het toegediende medicijn. Als gevolg van een dergelijke reactie is de werking van de vaten verstoord. De symptomen van de ziekte kunnen onafhankelijk zijn, dat wil zeggen, niet geassocieerd met ziekten of verstoringen in organen en systemen.

Klinisch beeld

Vasculitis wordt gemanifesteerd door huidbloeding. Met de progressie van de ziekte op de huid worden zweren gevormd. De symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de oorzaken van de ziekte. Het kind, in de regel, koorts, hoofdpijn, zwakte, emotionele depressie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een hitteberoerte, verschijnt misselijkheid met koude rillingen. Vasculitis wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid en frequente flauwvallen.

Sommige kinderen hebben migraine, overgeven. De progressie van de ziekte kan leiden tot een vermindering van de gezichtsscherpte, verlies van gevoeligheid van de ledematen. Externe tekenen van pathologie - zweren, bloederige vlekken op verschillende delen van het lichaam. Het pathologische proces strekt zich uit tot de gewrichten, het wordt geassocieerd met een ontsteking van de slagaders. Als u de ziekte niet op tijd behandelt, zal deze beginnen te vorderen, als gevolg hiervan zullen onomkeerbare veranderingen optreden in de structuur van de interne organen.

Therapeutische activiteiten

Vasculitis is een van de gevaarlijkste ziekten, het vereist een langdurige behandeling. Het doel van de therapie is om complicaties te voorkomen en de ziekte te verminderen. In ernstige gevallen is vasculitis dodelijk. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk de symptomen van de ziekte te identificeren en een competente professionele therapie te beginnen.

Om ontstekingen te voorkomen, moet je steroïde hormonen nemen.

Bovendien schrijft de arts cytostatica voor, de ontvangst van deze middelen is gericht op het remmen van celdelingsreacties. Niet-steroïde middelen Indomethacine normaliseert de temperatuur, elimineert pijn. Het medicijn wordt voorgeschreven als vasculitis niet goed verloopt. De taak van medicamenteuze therapie is ook om de elasticiteit van bloedvaten te behouden. Het kind moet een dieet volgen. Het moet worden uitgesloten van het dieet van fruit dat allergieën kan veroorzaken. Het is noodzakelijk om af te zien van het eten van citrus.

Het wordt niet aanbevolen om het kind eten te geven met melk en eieren, deze producten vernauwen de bloedvaten. De arts schrijft een dieet voor met een hoog gehalte aan mineralen. Gefermenteerde melkproducten, vers of warmtebehandeld vers zijn niet verboden. Het kind zou broodjes, cakes, weelderige broodjes moeten verlaten. Het is noodzakelijk om het verbruik van zout, suiker te minimaliseren. Afhankelijk van de aard van de ziekte kan de arts een levenslang dieet voorschrijven.

Allergische vasculitis

Veel mensen vragen: vasculitis - wat is deze ziekte? De ziekte heeft een verschillende etiologie, de symptomen zijn afhankelijk van het type en stadium. Allergische vasculitis - angiitis, die zich manifesteert door huidvlekken. Pathologische uitslag bevindt zich op de billen, knieën en heupen. Ze lijken te wijten aan het feit dat de wanden van kleine bloedvaten ontstoken raken en dat de bloedcoagulatie verder verstoord wordt.

Allergische vasculitis kan optreden bij blootstelling aan virussen en bacteriën. De vermeende oorzaak van de ziekte is blootstelling aan schimmels. Bij sommige kinderen is allergische vasculitis geassocieerd met overgevoeligheid voor medicijnen. De ziekte kan optreden als een reactie op voedsel. Huiduitslag ziet eruit als kleine heldere rode papels. Met de ontwikkeling van allergische vasculitis, kan uitslag worden gezien op de buik, handen, gezicht. In dit geval voelt het kind jeukende, periodiek stijgt de temperatuur.

De ziekte vereist ziekenhuisopname.

Er zijn systemische vasculitis, ze komen niet zo vaak voor als allergische. Dit type pathologie is een immuunrespons tegen elke infectieziekte. Systemische vasculitis kan te wijten zijn aan genetische aanleg. Pathologie omvat necrose van de vaatwand en schade aan inwendige organen.

Oorzaken van hemorragische vasculitis

Met de ontwikkeling van deze pathologie worden haarvaten en aders van het maagdarmkanaal aangetast, gewrichten zijn betrokken bij het destructieve proces. Parallel aan hemorrhagische vasculitis wordt artritis gediagnosticeerd. De ziekte haalt kinderen van 5 tot 12 jaar in. Kinderen worden zelden ziek. Hemorragische vasculitis kan optreden na een zere keel, roodvonk. Wat is vasculitis? De ziekte is een type angiitis, de oorzaken van de ziekte worden niet volledig begrepen.

Er wordt aangenomen dat hemorrhagische vasculitis geassocieerd is met de effecten van streptokokken en helminten. Met de progressie van pathologie, zijn de haarvaten, darmen en nieren aangetast. Hemorrhoidale vasculitis kan worden overgeërfd. Symptomen van de ziekte leveren fysiek en psychologisch ongemak op. Kneuzingen met bloeding worden gevormd op de huid (bloeding wordt veroorzaakt door vasculaire fragiliteit). Hemorragische vasculitis manifesteert zich door uitslag op de gewrichten en billen, bij sommige kinderen is de huid van het gezicht aangetast. Met de ontwikkeling van hemorrhagische vasculitis voelt het kind zich moe, is er pijn in de spieren. Enkel- en kniegewrichten zijn betrokken bij pathologische reacties. Pathologie manifesteert ongemak in het epigastrische gebied, periodiek is er pijn in het hoofd.

Therapeutische activiteiten

De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van bloedstolsels. Medicijnen om de bloedvaten te versterken worden voorgeschreven, ongeacht de vorm en het stadium van de ziekte. De arts beveelt geneesmiddelen aan die de bloedstolling verminderen en pijnsyndromen voorkomen. Afzonderlijke medicijnen dragen bij aan het oplossen van bloedstolsels. De basis van therapie kan bestaan ​​uit fondsen met nicotinezuur.

Als de ziekte acuut is, schrijft de arts glucocorticosteroïden voor.

Om het celmembraan te stabiliseren, moet u Retinol aanbrengen. Therapie is gericht op het onderdrukken van de reactie van celdeling. Als de ingewanden en de nieren betrokken zijn bij het pathologische proces, schrijft de arts extra middelen voor. De behandeling vindt plaats onder strikte controle. Als het niveau van leukocyten in het bloed afneemt, worden bepaalde medicijnen geannuleerd. Plasmafereseprocedure verbetert de bloedkwaliteit. Als de ziekte op de achtergrond van een allergische reactie heeft plaatsgevonden, schrijft de arts antihistaminica voor. Bovendien wordt intoxicatietherapie uitgevoerd. Wanneer hemorrhagische vasculitis noodzakelijk is om een ​​strikt dieet te volgen, is het noodzakelijk om voedsel uit te sluiten dat allergieën kan veroorzaken. Laat verwaarloosbare kracht zien. Het kind mag geen warm en koud voedsel nemen, eten moet warm zijn.

Om constipatie te voorkomen, moet je voedsel eten dat gekookt is als puree. Vroegtijdige behandeling van de ziekte zal complicaties helpen voorkomen. Als het kind ziek is met huidarticulaire vasculitis en de behandeling onmiddellijk wordt gestart, is de prognose gunstig. Een kind met een diagnose van systemische vasculitis bevindt zich in de dispensary. Indien nodig verwijst de reumatoloog naar andere specialisten: een KNO-arts, een chirurg, een tandarts. Na een klinische behandeling wordt een onderzoek uitgevoerd, in de toekomst moet u om de 3 maanden een reumatoloog bezoeken. Met klinisch onderzoek kunt u een individueel behandelplan opstellen. Het doel hiervan is om schendingen tijdig te identificeren en revalidatie van ontstekingshaardigen uit te voeren.