Het uitvoeren van indirecte hartmassage

Om de functie van het hartsysteem te hervatten na het stoppen van het centrale orgaan en het in stand houden van de bloedcirculatie, wordt een kunstmatige, dat wil zeggen indirecte hartmassage uitgevoerd, wat een reeks maatregelen is.

De essentie van de procedure

Dit is een reanimatiemaatregel, die effectief is in de eerste 3-15 minuten na het stoppen van de hartslag. In de toekomst treden onomkeerbare gevolgen op, leidend tot klinische dood.

Gesloten hartmassage en directe belichting zijn niet hetzelfde.

1. In de eerste situatie vindt druk op de ribbenkast mechanisch plaats, waardoor de hartkamers worden samengedrukt, waardoor het binnenkomen van bloed eerst in de kamers en vervolgens in de bloedsomloop wordt bevorderd. Vanwege dit ritmische effect op het borstbeen stopt de bloedstroom niet.
2. Direct wordt uitgevoerd op het moment van de operatie bij het openen van de borstholte en de chirurg knijpt het hart met zijn hand.

Het is goed om de gesloten massage te combineren met kunstmatige ventilatie van de longen. Drukdiepte - minimaal 3, maximaal 5 cm, wat bijdraagt ​​aan de luchtemissie in het bereik van 300-500 ml.

Nadat de compressie is voltooid, wordt hetzelfde volume terug in de longen geplaatst. Dientengevolge vindt een actief-passieve inhalatie en uitademing plaats.

Indicaties voor

Voordat u begint met een externe hartmassage, is het belangrijk om te beoordelen hoeveel het slachtoffer nodig heeft. Voor de implementatie ervan is er slechts één indicatie: het stoppen van de hartslag.

Tekenen van deze aandoening zijn:

• plotseling begin van scherpe pijn in de regio van het hart, wat nog nooit eerder is gebeurd;
• duizeligheid, verlies van bewustzijn, zwakte;
• bleke huid met een blauwachtige tint, koud zweet;
• brede pupillen, zwelling van de aderen van de nek.

Dit wordt ook aangegeven door de afwezigheid van pulsatie in de halsslagader, het verdwijnen van de ademhaling of convulsieve ademhalingen.

Zodra deze symptomen zich hebben voorgedaan, is het noodzakelijk om onmiddellijk hulp te zoeken bij een persoon (een buurman, een voorbijganger op straat) en een medisch team te bellen.

Hartstilstand is mogelijk door hemorragische of anafylactische shock, door gebrek aan zuurstof, hypothermie, voor andere niet-geïdentificeerde factoren.

First Aid Algorithm

Voordat u met reanimatie begint, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In de toekomst is het algoritme van acties gebaseerd op de overtuiging:

• bij afwezigheid van hartslagen en pulsen, waarvoor de halsslagaders met de vingers worden gevoeld, wordt het linker borstgebied met het oor afgeluisterd;
• in aanwezigheid van andere indicatoren van klinische dood - er is geen reactie op enige actie, er is geen ademhaling, flauwvallen, pupillen zijn verwijd en reageren niet op licht.

De aanwezigheid van dergelijke symptomen is een indicatie voor een procedure voor hartmassage.

De methode en volgorde van

Na de eindconclusie over de afwezigheid van een hartslag, gaan ze over op reanimatie.

Techniek van uitvoering bestaat uit verschillende fasen:

1. Plaats de patiënt op een harde, vlakke ondergrond (de vloer is optimaal). De massageregels mogen het slachtoffer niet op een bed, sofa of andere zachte plek plaatsen, dus er mag geen afbuiging zijn wanneer erop wordt gedrukt, anders is de effectiviteit van de procedure nul.
2. Gebruik een tissue of zakdoek om de mond van de patiënt te ontdoen van vreemde voorwerpen (resten van braaksel, bloed).
3. Gooi het hoofd van het slachtoffer weg, je kunt een kussen van dingen onder de nek leggen, waardoor de tong niet kan vallen. Maak het gebied van de massage vrij van de kleding.
4. Kniel aan de linkerkant (of rechts, als de hulpverlener linkshandig is) van de patiënt, plaats de handpalmen op het onderste derde deel van het borstbeen en boven het haakvormig proces op twee gevouwen vingers.
5. Plaatsing van de handen om te bepalen zodat een palm loodrecht staat op de as van de borstkas, en de tweede - op het achteroppervlak van de bodem, op 90 graden ervan. De vingers raken het lichaam niet, en op de lagere palm worden ze naar boven gericht, naar het hoofd toe.
6. Rechte armen, met behulp van de kracht van het hele lichaam, voeren ritmische, schokkerige druk uit op de borst totdat deze 3-5 cm buigt. Op het maximale punt, houd de handpalmen ten minste 1 seconde vast en stop dan de druk, terwijl u de handen op hun plaats laat. In één minuut mag de frequentie van het persen niet lager zijn dan 70, optimaal - 100 - 120. Na elke 30 compressies heeft u kunstmatige beademing in de mond van het slachtoffer nodig: 2 uitademingen, waarmee u de longen met zuurstof kunt verzadigen.

Tijdens een massage dient het persen strikt verticaal te worden uitgevoerd, langs de lijn die de wervelkolom en het borstbeen verbindt. De compressie is soepel, niet scherp.

Duur en tekenen die de effectiviteit van massage bepalen

De procedure moet worden uitgevoerd vóór de hervatting van de hartslag en ademhaling, bij afwezigheid - vóór de aankomst van een ambulance of gedurende 20-30 minuten. Na deze periode, als er geen positieve reactie van het slachtoffer is, gebeurt er vaak biologische dood.

Het wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt elke minuut te evalueren door de pulsatie van de halsslagaders en de reactie van de pupillen op licht te regelen.

De effectiviteit van de massage wordt bepaald door de volgende kenmerken:

• verkleuring van de huid (verminderde bleekheid, grijsachtige of blauwachtige tint);
• vernauwing van de pupillen, hun reactie op licht;
• het optreden van pulsaties in de halsslagaders;
• terugkeer van de ademhalingsfunctie.

Het effect van reanimatiemaatregelen hangt zowel af van de snelheid en volgorde van uitvoering, als van de ernst van de ziekte of verwonding die een hartstilstand veroorzaakte.

Massage voor baby's

Het komt voor dat een indirecte hartmassage nodig is voor een kind, zelfs een pasgeborene. Het moet onmiddellijk worden gehouden om onomkeerbare effecten te voorkomen.

Bij baby's is hartfalen en ademhaling mogelijk vanwege:

• verdrinken tijdens het baden;
• gecompliceerde neurologische ziekten;
• acute bronchospasmen, pneumonie;
• sepsis.

Dergelijke aandoeningen komen bij kinderen voor als gevolg van het plotse doodssyndroom of primaire hartstilstand.

Symptomen bij het beëindigen van ademhalings- en hartwerk zijn hetzelfde als bij een volwassene, dezelfde techniek en volgorde van gebeurtenissen, maar met enkele nuances.

Baby's worden niet geperst door de handpalm, maar door twee gevouwen vingers - middelste en wijsvingers, voor kinderen van 1-7 jaar oud - met een handborstel voor gewonden ouder dan 7 jaar - net als bij een volwassene - 2 handpalmen. Wanneer erop wordt gedrukt, bevinden de vingers zich lager dan de tepellijn, de compressie mag niet sterk zijn, omdat de borst vrij elastisch is.

Bij een massage is de afbuiging:

• van 1 tot 1,5 cm bij een pasgeboren kind;
• van 2 tot 2,5 cm bij kinderen ouder dan 1 maand en maximaal een jaar;
• van 3 tot 4 cm bij kinderen na 12 maanden.

Binnen een minuut moet het aantal klikken overeenkomen met de hartslag van het kind: maximaal 1 maand - 140 slagen, maximaal een jaar - 135-125.

Essentieel met massage

Voor de effectiviteit van de procedure is het belangrijk om de basisregels in acht te nemen:

1. Bij het comprimeren van de borst moet de volgende druk zijn nadat deze weer in de normale positie is gebracht.
2. Ellebogen zijn niet gebogen.
3. Bij een volwassen slachtoffer is de afbuiging van het borstbeen minimaal 3 cm, bij pasgeborenen - 1,5 cm, bij kinderen ouder dan een jaar - 2 cm. Anders zal er geen normale bloedcirculatie zijn en kan de aorta niet worden afgegeven. Bijgevolg is de bloedstroom niet vastgesteld en zal het afsterven van de hersenen als gevolg van zuurstofgebrek beginnen.

De methode van eerste hulp verbiedt de procedure in afwezigheid van ademhaling, maar de aanwezigheid van een puls. In een dergelijke situatie wordt alleen kunstmatige beademing gebruikt.

Het is toegestaan ​​om de nodige assistentie te verlenen aan iemand die in flauwval verkeert, omdat hij dit niet kan of niet wil doen. Als het slachtoffer een kind is, dan is het mogelijk om dergelijke maatregelen toe te passen als hij alleen is en er geen mensen in de buurt zijn (ouders, voogden, begeleidende personen). Anders is hun toestemming vereist.

Het is belangrijk om te onthouden dat spoedeisende zorg onmiddellijk in alle situaties van start gaat. Maar het wordt niet aanbevolen om het uit te voeren, als er een bedreiging is voor je eigen leven.

Complicaties en fouten tijdens massage

Het belangrijkste negatieve punt tijdens een massage kan een gebroken ribbel zijn. Het feit dat dit gebeurde wordt bewezen door een karakteristieke nogal luide crunch en neerhalen op de borst.

Als een soortgelijke complicatie is opgetreden, is het niet nodig om de reanimatie-acties te onderbreken, het is voldoende om de frequentie van het indrukken van het borstbeen te verminderen.

In deze situatie is de prioriteit de hervatting van de hartslag en geen gebroken ribben.

Vaak is de efficiëntie van reanimatie laag als gevolg van fouten:

• compressie wordt uitgevoerd boven of onder de gewenste locatie;
• positie van de patiënt op een zachte, niet op een harde ondergrond;
• er is geen controle over de toestand van het slachtoffer en er worden impulsieve bewegingen genomen voor een zinvolle lichaamsbeweging.

Bij het reinigen van de mondholte vóór de massage, is het onmogelijk om het te spoelen met water, omdat de vloeistof de longen en bronchiën zal vullen en niet zal toestaan ​​om de ademhaling te herstellen (toestand van verdronken mensen).

Na het herwinnen van bewustzijn gedragen patiënten zich vaak onvoldoende. Dit is een normale reactie. Het is noodzakelijk om hun overmatige activiteit en mobiliteit te voorkomen vóór de aankomst van de ambulance.

Prestatieprognose

De effectiviteit van reanimatie heeft een andere prognose - van 5 tot 95%. Meestal zijn 65% van de slachtoffers in staat om hun hartactiviteit te herstellen, waardoor ze levens kunnen redden.

Volledig herstel van alle functies is mogelijk in 95% van de gevallen, wanneer de reanimatie in de eerste 3-5 minuten na het stoppen van de hartslag effect heeft gebracht.

Als de ademhaling en hartslag van het slachtoffer na 10 minuten of langer hersteld zijn, is de kans groot dat de werking van het centrale zenuwstelsel wordt verstoord, waardoor hij gehandicapt blijft.

Gesloten hartmassage

Gesloten hartmassage is de ritmische druk van de borstkas door op het borstbeen te drukken.

Het mechanisme van de gesloten hartmassage is gebaseerd op twee mechanismen. Ten eerste wordt, als gevolg van compressie van het hart tussen het borstbeen en de wervelkolom, bloed uit de ventrikels in de slagaders geperst en vervolgens worden de holten passief uit de aderen gevuld. Ten tweede wordt door compressie van de borst bloed uit de longen en grote aderen geperst. Na het stopzetten van de compressie vindt veneuze bloedstroom (thoracale diastole) plaats.

De techniek van gesloten hartmassage is eenvoudig. De patiënt moet op een hard oppervlak worden geplaatst (als hij op een zacht bed ligt, moet hij op de grond worden geplaatst). Handen worden gelegd op het onderste derde deel van het borstbeen met ondersteuning op het proximale deel van de handpalm. Ritmische persen worden uitgevoerd met een frequentie van 80-100 maal per minuut, zodat de uitstroom van het borstbeen 4-5 cm is De verhouding van de perstijd en de afwezigheid van druk op het borstbeen moet 1: 1 zijn. Het belangrijkste criterium voor de juistheid van een gesloten hartmassage is het verschijnen van een puls op de halsslagader (en dijbeenslagaders), synchroon met de massagebewegingen.

De benodigde drukkracht op het borstbeen is afhankelijk van de leeftijd en de grootte van de patiënt en kan 40-45 kg bedragen. Reanimatie voor de beademingsballon kan dus een belangrijke oefening zijn. Om ervoor te zorgen dat de reanimatie voor een lange tijd wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om op het sternum te drukken, niet met de handen, maar met het gewicht van uw lichaam door de gestrekte armen. Om dit te doen, moet de patiënt zich niet hoger dan de knie van de beademingsballon bevinden, dat wil zeggen op de grond of op een lage bank liggen. Bij het uitvoeren van reanimatie op de grond is het handig om op de zijkant van de patiënt te knielen. Moderne "functionele" ziekenhuisbedden hebben een harde basis, waardoor reanimatie mogelijk is. In dit geval is de patiënt behoorlijk hoog en moet de uitvoering van een indirecte massage van het hart op een standaard staan.

Tijdens een indirecte massage van het hart kunnen breuken van de ribben, ribaalkraakbeen en, in zeldzame gevallen, het borstbeen ontstaan. In de regel hebben deze complicaties geen invloed op de uitkomst van reanimatie, maar als ze correct worden uitgevoerd, zouden ze dat niet moeten zijn. Meestal worden ze geassocieerd met een te sterke of te scherpe druk op het sternum of met de druk niet op het borstbeen, maar op de ribben.

Cardiopulmonaire reanimatie uitvoeren met twee beademingsballonnen

De aanwezigheid van een brigade van ten minste twee personen is optimaal voor het primaire complex van cardiopulmonaire reanimatie. In dit geval voert een resuscitator mechanische beademing uit, en de andere - een gesloten hartmassage. Als er meer brigade-leden zijn, evalueert de meest gekwalificeerde specialist en coördineert de acties van brigadeden, de effectiviteit van de uitgevoerde activiteiten. De resterende beademingsapparaten voeren reanimatie uit en vervangen elkaar als vermoeidheid.

Bij het uitvoeren van mechanische ventilatie en gesloten hartmassage met twee reanimatieapparaten, volgen na één ademhalingsbeweging vijf massagesessies, dan weer één ademhaling en vijf drukslagen enzovoort. In dit geval, op het moment dat de beademing wordt uitgevoerd, mogen de handen van de tweede beademingsballon niet op het sternum worden geplaatst, zodat de eerste beademingsballon de ademhalingsexcursie van de borstkas kan beoordelen. Na het ademen moet de nekverlenging worden gehandhaafd om de bovenste luchtwegen te verzekeren en de passieve uitademing volledig te voltooien.

Indirecte hartmassage - de regels en technieken van

Goede dag, beste lezers!

De laatste dag van mei is op de binnenplaats, en ondanks de grote windstoten met overvloedige neerslag, voorbij Rusland en Oekraïne, de afgelopen dagen, zijn velen van ons al mentaal en misschien fysiek op vakantie, op vakantie, ergens op het water of zelfs in de zeeën de oceanen.

Je kunt natuurlijk niet verbieden goed te leven, en Goddank daarvoor, maar helaas, veel van de mensen, die een paar glazen bier hebben "getrokken", of iets anders sterker, met gedachten van "knie-diep", klimmen in de vijver. Veel mensen komen met grote emoties uit het water, maar er zijn mensen die een aanval in hun water hebben of een kramp, of hun hart gaat in de war, of gewoon geschrokken en de persoon begint te zinken. Vanzelfsprekend is alcohol niet de enige oorzaak van de bovenstaande problemen in het water, maar volgens statistieken is het nog steeds de overhand in veel gevallen van verdrinking.

Andere populaire oorzaken van hartstilstand zijn onder andere:

• Elektrische schok;
• Ventriculaire fibrillatie;
• asystolie;
• Ernstige hypothermie van het lichaam (hypothermie), wanneer de lichaamstemperatuur onder 28 ° C daalt;
• Anafylactische of hemorragische shock;
• Gebrek aan zuurstof, verstikking.

Het hart - de belangrijkste functies en de gevolgen van het stoppen

Het hart is niet alleen de "motor" van het lichaam, maar ook een soort "pomp" bestaande uit vier kamers - 2 atria en 2 ventrikels. Vanwege de eigenschap om te krimpen en te ontspannen, vindt de bloedsomloop van het hele lichaam plaats.

Samen met de bloedstroom worden alle organen en weefsels van het lichaam voorzien van zuurstof, voedingsstoffen, zonder welke ze sterven. Bovendien neemt het bloed de afvalproducten van zijn vitale activiteit op, die vervolgens in de nieren, de longen en de huid terechtkomen en uit het lichaam worden verwijderd.

Wanneer een hartstilstand de bloedsomloop stopt, stopt het de toevoer van alle organen van vitale stoffen, evenals zuurstof, zonder welke cellen snel beginnen te sterven. Bovendien worden koolstofdioxide en andere producten van vitale activiteit van organen niet meer uit het lichaam verwijderd, wat vergiftiging van het lichaam veroorzaakt.

Hersenen beginnen bijvoorbeeld af te sterven na 3-4 minuten vanaf het begin van de hartstilstand. Natuurlijk zijn er uitzonderingen, maar dit zijn slechts geïsoleerde gevallen.

Over het algemeen is de maximale hoeveelheid tijd die wordt toegewezen voor de lancering van het hart, zodat er geen onomkeerbare gevolgen optreden, slechts 7 minuten.

Hartfalen symptomen

Tekenen van hartstilstand zijn:

• Geen pols - om de pols te controleren, hebt u twee vingers nodig (index en midden) om aan de halsslagader te bevestigen
• Stop met ademen - bepaal de blik op de borst, of het nu in de ademhalingsbeweging is, of breng een spiegel naar de neus, als het zweet, dan is er ademhaling;
• Uitgevloeide pupillen die niet reageren op de gloed van een zaklamp en andere lichtbronnen;
• Verlies van bewustzijn als een persoon niet tot bezinning komt wanneer hij op zijn gezicht tikt of harde geluiden (huil en anderen);
• Verandering in huidskleur in een blauwachtige tint.

Hartmassage - waar is het voor?

Hartmassage impliceert compressie van het hart met een bepaalde frequentie, die ten eerste kunstmatige bloedsomloop bevordert, en ten tweede activeert het zijn eigen elektrische activiteit, die samen helpt om het werk van het hart te herstellen.

Maak afhankelijk van de methode een onderscheid tussen directe en indirecte hartmassage.

Directe hartmassage is gebaseerd op een direct effect op het - directe toegang tot het hart wordt geboden en de handen beginnen te comprimeren en te ontspannen.

Indirecte hartmassage is gebaseerd op druk op de borst in het gebied waar het hart zich bevindt. In feite produceert het indrukken van het hart een kist.

In de meeste gevallen, tijdens een hartstilstand, krijgt het slachtoffer een indirecte massage, omdat alleen de arts een directe hartmassage kan uitvoeren en vervolgens met behulp van speciale apparatuur.
Vandaag zullen we kijken naar de indirecte hartmassage, evenals de regels en technieken.

Regels en technieken voor indirecte hartmassage

Probeer in de eerste plaats in deze situatie de zelfbeheersing niet te verliezen en bedenk dat de verdere acties van een persoon afhankelijk zijn van de juiste acties en natuurlijk van Gods genade.

Als er andere mensen in de buurt zijn, vraag dan iemand om een ​​ambulance te bellen, in de tussentijd, begin met reanimatieacties om het hart te starten.

Indirecte hartmassage

1. Bepaal de locatie van het slokdarmproces op de menselijke borst.

2. Bepaal de plaats van compressie (compressie), masseer het hart, dat zich op een afstand van twee transversale vingers boven het einde van het slokdarmproces bevindt.

3. Plaats de basis van de handpalm op de plaats van de massage en neem een ​​stelling die strikt verticaal boven deze plaats staat, met uw armen recht voor u.

4. Voer, strikt verticaal boven de massagelocatie, druk uit op de borstkas door deze 3-5 cm te duwen, met een frequentie (compressie) van 101-112 persingen per minuut.

• Voor volwassenen wordt de massage gedaan met de basis van de handpalmen, met de richting van de duim in de richting van het hoofd of de benen, alle vingers naar boven, d.w.z. lichamen raken elkaar niet;
• Tieners indirecte hartmassage wordt uitgevoerd met de palm van een hand;
• Kinderen tot 2 jaar oud worden geperst met bundels van wijsvinger en middelvinger (palmzijde van de vingers).

5. Tussen de klikken, voor de beste efficiëntie van hartreanimatie, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing (ALV) uit te voeren. De cyclische aard van IVL is 2 ademhalingen voor elke 15 tikken, terwijl de neus van het slachtoffer moet worden gesloten. Controleer gewoon of er verschillende massa's in de mond zijn (slijm, bloed, braaksel) die de ademhaling zouden kunnen blokkeren en verwijder deze indien aanwezig met een doek.

Wanneer een indirecte massage wordt gecombineerd met defibrillatie, mag het interval tussen de persen niet langer zijn dan 5-10 seconden.

Als tijdens een indirecte massage van het hart en mechanische ventilatie van het slachtoffer, de pols begon te voelen, en de pupillen reageerden op de lichtbron, dan hebben je acties hun effectiviteit gekregen.

Indirecte (gesloten) hartmassage

Indirecte (gesloten) hartmassage begint na 2-3 intensieve ademhalingen, als er symptomen zijn van asystolie van het hart. De afwezigheid van hartactiviteit is een signaal voor het onmiddellijk vasthouden van een gesloten hartmassage.

WAARSCHUWING! Voordat u met een gesloten hartmassage begint, moet u een slag slaan in het gebied van de projectie van het hart op een afstand van 30-40 cm. In sommige gevallen is dit genoeg om de hartactiviteit te hervatten.

De essentie van de methode van gesloten massage van het hart is dat als gevolg van mechanische actie op de borst van de getroffen persoon, een misvorming van de hartspier wordt geïnduceerd, die hartsamentrekkingen imiteert.

Het menselijk hart bevindt zich tussen de ribbenkast en de wervelkolom, waardoor het op betrouwbare wijze wordt beschermd tegen invloeden van buitenaf. Indien de intensiteit van het borstbeen in de pers op een zodanige wijze dat het wordt vervormd door 4-5 cm, wat overeenkomt met de hoogte van de inwendige holte van de linker ventrikel systole tijd zal er bloed uitzetting uit ventrikels van het hart - bloed uit het linkerventrikel gaat in de systemische circulatie, en naar rechts - in een kleine cirkel.

Na de mechanische werking van de thorax is beëindigd, keert het terug naar zijn oorspronkelijke positie, ontstaat de onderdruk en het bloed gaat van de linkerboezem in de linker ventrikel en het veneuze bloed uit de systemische circulatie in de rechter boezem gaan.

U kunt dus tot 40% van het minuutvolume van de bloedcirculatie mobiliseren, wat vaak genoeg is voor succesvolle evenementen.

Indirecte hartmassage zonder parallelle kunstmatige beademing van de longen klopt niet, want in dit geval is het bloed dat door de longen passeert, bij afwezigheid van ademhalingsfunctie, niet verrijkt met zuurstof.

Indirecte hartmassage: wat u moet weten

Indirecte hartmassage (binnen, buiten) is een van de reanimatiemethoden, die is gebaseerd op een mechanisch effect op het gestopte hart om zijn functie te herstellen. Wanneer een patiënt stopt met ademen, wordt deze methode gebruikt in combinatie met mechanische ventilatie (ALV) - dit complex wordt cardiopulmonale reanimatie genoemd.

Wat is een binnenmassamassage nodig

De essentie van de indirecte massage van het hart is de samendrukking van het hart, dat gevuld is met bloed, tussen de twee oppervlakken - de borstkas en de wervelkolom. Wanneer erop wordt gedrukt, wordt het bloed geëvacueerd uit de ventrikels, wanneer het wordt vrijgegeven, in de boezems.

Wat is de behoefte aan een indirecte hartmassage? Goed uitgevoerde manipulatie maakt het mogelijk om de bovenste (systolische) arteriële druk (BP) op het niveau van 60-80 mm te houden. Hg. Kunst. En de onderste (diastolisch) - 40 mm. Hg. Art. De hoeveelheid cardiale output is 30%. Dit niveau van druk is genoeg om de levensduur van de meest essentiële systemen voor het lichaam te behouden - cardiovasculair, pulmonaal en het centrale zenuwstelsel (CZS).

De indicatie voor deze manipulatie is klinische dood, waarvan de symptomen zijn:

• Gebrek aan pulsatie van de centrale slagaders (halsslagader, femorale, subclavische).
• Gebrek aan ademhalingsbewegingen.
• Brede pupil die niet reageert op licht.
• Gebrek aan bewustzijn
• Cyanose van de huid (cyanose).
• Gebrek aan reflexen.
• Geen bloeding uit de wond (indien aanwezig).
• Het verdwijnen van de hoornvliesreflex (met mechanische stimulatie van het hoornvlies van het oog, is er een gebrek aan occlusie).

Prestatietechniek

De techniek van indirecte hartmassage is in de volgende paragrafen:

1. Leg de patiënt in een horizontale positie.
2. Plaats een roller onder de nek van de patiënt (dit kan een opgerolde kleding zijn, een smal kussen).
3. Ga aan de linkerkant van de patiënt staan. De plaats waar de handen van de beademingsballon worden aangebracht, moet zich bevinden in de middellijn van het borstbeen in het gebied dat 2-3 transversale vingers boven het haakvormig proces is. De linker palm moet loodrecht op het borstbeen zijn en de rechter palm moet de linker parallel aan de borst bedekken (op voorwaarde dat de redder rechtshandig is).
4. De handpalmen moeten zo breed mogelijk zijn en de vingers mogen de patiënt niet raken.
5. De druk op de borstkas moet worden uitgevoerd onder het gewicht van uw lichaam, ruk, ritmisch.
6. Indien nodig wordt IVL op twee manieren geproduceerd - van mond tot mond of van mond tot neus.

Het uitvoeren van een indirecte massage van het hart met behoud van de ademhaling is 80 - 100 klikken per minuut. Bij afwezigheid van ademhalingsbewegingen is de verhouding tussen het aantal schokken en ademhalingen 30: 2, ongeacht het aantal beademingsballonnen.

In het geval van een dodelijke afloop in aanwezigheid van de medische staf, wordt een precardiale beroerte uitgevoerd - dit is een harde slag op de borststreek met een vuist op een afstand van 25-30 cm met een kracht van ongeveer 10 kg (mechanische defibrillatiemethode).

Criteria voor de effectiviteit van reanimatie zijn:

• Herstel van de normale huidskleur.
• Vernauwing van de pupillen, het uiterlijk van hun reactie op licht; ooglid sluiting.
• Het verschijnen van de pulsatie van de centrale slagaders.
• Het optreden van pulsatie van perifere arteriën, waardoor de bloeddruk kan worden gemeten.
• Restauratie van onafhankelijke ademhalingsbewegingen.
• Het uiterlijk van reflexen VDP (bovenste luchtwegen) - hoesten, braken.
• Herstel van het normale bewustzijn.

Het is belangrijk! Het begin van reanimatie moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, omdat de vertraging bij de implementatie van CPR (cardiopulmonale reanimatie) met 1 minuut het succes met 10% vermindert.

Regels en functies van de

Er zijn verschillende regels voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage:

• Het slachtoffer tijdens de manipulatie moet zich op een hard oppervlak bevinden.
• Tijdens de implementatie van de hartmassage moeten de wijzers gebogen zijn.
• Druk op het borstbeen wordt alleen gemaakt met de handpalmen, de vingers moeten omhoog worden gebracht.
• Tijdens de externe massage mogen de handen niet van het oppervlak van de borst komen.
• De verplaatsing van het borstbeen naar de wervelkolom bij een volwassene is 4-6 cm.
• Bij mechanische beademing moet de luchtweg worden hersteld. Hiertoe moeten de wijs- en middelvinger in een sjaal of gaas worden gewikkeld en de mondholte worden gereinigd (braaksel kan in de mond zijn, zand kan verdrinken).

Reanimatieactiviteiten worden gedurende minstens 30 minuten gehouden. Vóór deze periode wordt de hulp beëindigd bij aankomst van een ambulance of nadat een biologische dood is vastgesteld.

Kenmerken van het houden van een gesloten hartmassage in de kindergeneeskunde:

• De hartmassage wordt uitgevoerd met twee vingers of een duim. Plaats de toepassing van het resuscitatoroppervlak van de vingers, op 1 cm onder de tepellijn.
• De frequentie van depressie bij pasgeborenen is 120-130 per minuut, bij kinderen jonger dan 10 jaar oud - tot 100 per minuut.
• De verplaatsing van het borstbeen is 1,5 - 2 cm.
• Indien nodig wordt IVL gelijktijdig door de neus- en mondholte van het kind uitgevoerd.
• Voor de beademing worden de luchtwegen met één vinger losgelaten.

Contra-indicaties voor indirecte hartmassage

Er zijn gevallen waarin een gesloten hartmassage verboden is. Contra-indicaties voor deze manipulatie zijn:

• Meerdere breuken van de ribben of botten van het borstbeen.
• Vermoedelijke intrathoracale (pulmonale) bloeding.
• Open de borstwond.
• De aanwezigheid van diep doordringende wonden.
• Het verschijnen van symptomen van biologische dood.
• Hartstilstand bij patiënten die aan hardnekkige ziektes lijden.
• De aanwezigheid van het syndroom van intravitale hersendood.
• Ernstige vergiftiging, onverenigbaar met het leven.
• Weigering van reanimatie schriftelijk.

conclusie

Iedereen moet de techniek kennen van het uitvoeren van een indirecte hartmassage. Immers, met de juiste manipulatie zal massage het meest effectief zijn, en de kans om een ​​mensenleven te redden zal toenemen.

Hartmassage: types, indicaties, een gesloten (indirect) houden met mechanische ventilatie, regels

Het komt vaak voor dat een toevallige voorbijganger op straat hulp nodig heeft waar zijn leven van afhankelijk is. In dit opzicht moet elke persoon, zelfs als hij geen medische opleiding heeft genoten, op de hoogte zijn en in staat zijn om correct en bekwaam te zijn, en het belangrijkst - onmiddellijk elke gewonde te helpen.
Dat is de reden waarom lesmethoden voor activiteiten als indirecte hartmassage en kunstmatige beademing op school beginnen tijdens levensreddende lessen.

Hartmassage is een mechanisch effect op de hartspier om de bloedstroom door de grote bloedvaten van het lichaam te behouden op het moment dat de hartslag wordt gestopt die door een bepaalde ziekte is veroorzaakt.

Hartmassage kan direct en indirect zijn:

• Directe massage wordt alleen in de operatiekamer uitgevoerd, tijdens een hartoperatie met een open borstholte, en wordt uitgevoerd door de compressieve bewegingen van de hand van de chirurg.
• De techniek van het uitvoeren van een indirecte (gesloten, externe) hartmassage kan door iedereen worden beheerst en wordt uitgevoerd in combinatie met kunstmatige beademing. (Zogenaamde Cardiopulmonale reanimatie).

Volgens de huidige wetgeving van de Russische Federatie heeft het verstrekken van spoedeisende zorg (hierna: "resuscitator") echter het recht om mond-op-mond of mond-op-neus beademing niet uit te voeren in gevallen waarin er een directe of latente bedreiging is voor zijn gezondheid. Bijvoorbeeld in het geval dat het slachtoffer bloed op zijn gezicht en lippen heeft, mag de resuscitator hem niet met zijn lippen aanraken, omdat de patiënt mogelijk is geïnfecteerd met HIV of virale hepatitis. Een asociaal ogende patiënt kan bijvoorbeeld lijden aan tuberculose. Vanwege het feit dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van gevaarlijke infecties bij een bepaalde patiënt zonder bewustzijn te voorspellen, kan kunstmatige beademing niet worden uitgevoerd voordat de ambulance arriveert en de hulp van de patiënt met een hartstilstand wordt geboden via een indirecte hartmassage. Soms worden gespecialiseerde cursussen gegeven - als de beademingsballon een plastic zak of een servet heeft, kunt u ze gebruiken. Maar in de praktijk kan worden gezegd dat noch een zak (met een gat onder de mond van het slachtoffer), een servet of een medisch masker voor eenmalig gebruik dat is gekocht bij een apotheek, niet beschermen tegen de werkelijke dreiging van transmissie, omdat contact van slijmvliezen door de zak of nat (van ademhalen) masker) gebeurt nog steeds. Neem contact op met slijmvliezen - directe overdracht van het virus. Daarom, ongeacht hoe hulpverlener het leven van een ander wil redden, moet u op dit moment uw eigen veiligheid niet vergeten.

Nadat de medici ter plekke aankomen, begint kunstmatige longventilatie (ALV), maar dan met behulp van een endotracheale tube en een Ambu-zak.

Algoritme voor het uitvoeren van een externe hartmassage

Dus wat te doen voordat de ambulance arriveert als u een bewusteloos persoon ziet?

Ten eerste, raak niet in paniek en probeer de situatie niet goed te beoordelen. Als een persoon net voor uw ogen gevallen is, of gewond is, of uit het water en dergelijke is getrokken, moet de noodzaak tot interventie worden beoordeeld, omdat een indirecte hartmassage effectief is gedurende de eerste 3-10 minuten vanaf het begin van hartfalen en ademhalen. Als een persoon niet lang (meer dan 10-15 minuten) ademt van de woorden van mensen in de buurt, is reanimatie mogelijk, maar hoogstwaarschijnlijk is het niet effectief. Daarnaast is het noodzakelijk om de aanwezigheid van een bedreigende situatie voor u persoonlijk te beoordelen. Het is bijvoorbeeld onmogelijk om assistentie te verlenen op een drukke weg, onder vallende balken, bij een open vuur tijdens een brand, enz. Hier moet u de patiënt naar een veiliger plaats brengen, of een ambulance bellen en wachten. Natuurlijk verdient de eerste optie de voorkeur, omdat de rekening voor het leven van iemand anders minutenlang doorgaat. De uitzonderingen zijn slachtoffers met een vermoedelijk ruggenmergletsel (een duikerverwonding, een auto-ongeluk, een val van een hoogte), die ten strengste verboden zijn om te worden overgebracht zonder een speciale brancard, maar wanneer het redden van leven op het spel staat, kan deze regel ook worden genegeerd. Het is onmogelijk om alle situaties te beschrijven, dus in de praktijk moet je elke keer anders handelen.

Nadat je een bewusteloze persoon hebt gezien, moet je hem hardop schreeuwen, lichtjes je wang raken, in het algemeen, zijn aandacht trekken. Als er geen reactie is, plaatsen we de patiënt op zijn rug op een vlak, hard oppervlak (op de grond, op de vloer, in het ziekenhuis laten we de liggende brancard op de vloer zakken of verschuiven de patiënt op de vloer).

NB! Nooit kunstmatige beademing en hartmassage worden uitgevoerd op het bed, de effectiviteit zal zeker dicht bij nul zijn.

Vervolgens controleren we de aanwezigheid van adem in een patiënt die op zijn rug ligt, geleid door de regel van drie "P" - "look-listen-feel". Om dit te doen, drukt u met één hand op het voorhoofd van de patiënt, tilt u de onderkaak op met de vingers van de andere hand en brengt u het oor naar de mond van de patiënt. We kijken naar de borstkas, luisteren naar de ademhaling en voelen de huid uitgeademde lucht. Als dit niet het geval is, beginnen we met reanimatie.

Nadat u de beslissing hebt genomen om cardiopulmonale reanimatie uit te voeren, moet u naar één of twee mensen uit de omgeving lonken. In geen geval bellen we zelf naar een ambulance - verspil geen kostbare seconden. We geven het bevel aan een van de mensen om de artsen te bellen.

precardial opvallende

Na de visuele (of om de aanraking met je vingers) geschatte scheiding van het borstbeen in drie derde, vinden we de grens tussen het midden en lager. Volgens de aanbevelingen voor de complexe cardiopulmonale reanimatie, moet dit gebied worden geraakt met een vuist met een schommel (precardiale aanval). Het is deze techniek die in de eerste fase door medische professionals wordt toegepast. Een gewoon persoon die eerder niet zo'n slag heeft gedaan, kan de patiënt schaden. Dan, in het geval van een daaropvolgende procedure voor gebroken ribben, kunnen de acties van NIET een hospik als een overmaat aan autoriteit worden beschouwd. Maar in het geval van succesvolle reanimatie en gebroken ribben, of wanneer de resuscitator de autoriteit niet overschrijdt, zal de uitkomst van de rechtszaak (in het geval van zijn instelling) altijd in zijn voordeel zijn.

start van de hartmassage

Om vervolgens de gesloten hartmassage te starten, begint de beademingsballon met de gekoppelde handen swingende, drukkende bewegingen (compressies) uit te voeren op het onderste derde deel van het borstbeen met een frequentie van 2 persen per seconde (dit is een vrij snel tempo).

We vouwen de handen in het slot, terwijl de leidende hand (rechts voor rechtshandigen, links voor links) de andere hand met vingers grijpt. Eerder werd reanimatie uitgevoerd eenvoudig bedekt met borstels, zonder hechting. De effectiviteit van een dergelijke reanimatie is veel lager, nu wordt deze techniek niet gebruikt. Alleen penselen gekoppeld aan het slot.

positie van de handen tijdens hartmassage

Na 30 compressies voert de resuscitator (of tweede persoon) twee ademhalingen uit in de mond van het slachtoffer, terwijl hij zijn neusgaten met zijn vingers sluit. Op het moment van inademen dient de beademingsballon recht te staan ​​om de inhalatie te voltooien, op het moment van uitademen, buig opnieuw over de gewonden. Reanimatie vindt plaats in een knielende positie dichtbij het slachtoffer. Het is noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren vóór de hervatting van cardiale activiteit en ademhaling, of, bij afwezigheid daarvan, vóór de aankomst van hulpverleners die een effectievere mechanische ventilatie kunnen bieden, of binnen 30-40 minuten. Na deze tijd is er geen hoop meer op het herstel van de hersenschors, aangezien biologische dood meestal voorkomt.

De echte effectiviteit van een indirecte hartmassage bestaat uit de volgende feiten:

Volgens statistieken wordt het succes van reanimatie en het volledige herstel van vitale functies bij 95% van de slachtoffers waargenomen als het hart in de eerste drie tot vier minuten kon "starten". Als de persoon niet ademt en hartslag gedurende ongeveer 10 minuten, maar toch reanimatie was succesvol, en de man begon om zich te ademen, dan zal hij overleven reanimatie en vaatziekten, en is waarschijnlijk met verregaande invaliditeit te blijven is bijna volledig verlamd lichaam en aandoeningen van de hogere zenuwactiviteit. Natuurlijk hangt de effectiviteit van reanimatie niet alleen af ​​van de snelheid van de beschreven manipulaties, maar ook van het type letsel of ziekte dat leidde tot hartstilstand. Als u echter een indirecte hartmassage nodig heeft, moet u zo snel mogelijk beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Video: indirecte massage van het hart en mechanische ventilatie

Nogmaals over het juiste algoritme

Onbewuste man → "Voel je je slecht? Kun je me horen? Heb je hulp nodig? »→ Geen antwoord → Zet op je rug, op de vloer → Trek de onderkaak, zien-horen-feel → Geen ademhaling → meet de tijd om reanimatie te starten, instrueren de tweede persoon om een ​​ambulance → precordiale slag → 30 klikken op bellen onderste deel van het sternum / 2 uitademing in de mond van het slachtoffer → Na twee of drie minuten de aanwezigheid van ademhalingsbewegingen beoordelen → Geen ademhaling → Doorgaan met reanimatie tot de artsen aankomen of binnen dertig minuten.

Wat kan en kan niet worden gedaan indien nodig reanimatie?

Het wordt sterk aanbevolen om een ​​persoon niet te helpen als er een bedreiging is voor zijn eigen leven, ook als de patiënt openbloedige wonden heeft en u geen handschoenen draagt. In dergelijke gevallen beslist elke persoon wat belangrijker voor hem is - om zichzelf te beschermen of om te proberen het leven van een ander te redden.

Je kunt het tafereel niet verlaten als je een persoon buiten bewustzijn of in een ernstige toestand ziet - dit zal kwalificeren als in gevaar blijven. Daarom, in het geval dat je bang bent om iemand aan te raken die gevaarlijk voor je kan zijn, ben je in ieder geval verplicht om een ​​ambulance te bellen.

Regels en techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage, indicaties

Uit dit artikel leer je: wat is de indirecte hartmassage, voor wat, voor wie en wie kan het doen. Is het mogelijk om een ​​persoon schade toe te brengen door deze procedure uit te voeren en hoe u het zo kunt maken dat het echt helpt.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage is een noodreanimatie-evenement gericht op het vervangen en herstellen van gestopte hartactiviteit.

Deze procedure is het belangrijkst voor het redden van het leven van een persoon wiens hart is gestopt en in een toestand van klinische dood verkeert. Daarom moet elke persoon in staat zijn om hartmassage te doen. Zelfs als u geen expert bent, maar op zijn minst ongeveer weet hoe deze procedure zou moeten gaan - wees niet bang om het te doen.

Je verwondt de patiënt niet, als je iets niet helemaal goed doet, en als je niets doet, zal het leiden tot zijn dood. Het belangrijkste is - zorg ervoor dat de hartslagen echt afwezig zijn. Anders is zelfs perfect uitgevoerde massage schadelijk.

De essentie en de betekenis van hartmassage

Het doel van de hartmassage is om kunstmatig te recreëren, de hartactiviteit te vervangen in geval van stoppen. Dit kan worden bereikt door knijpen de buitenkant van het hart holten, waarbij de eerste fase van de hartactiviteit simuleert - contractie (systole) met een verdere verzwakking van het myocardium bij een druk die een tweede fase simuleert - relaxatie (diastole).

Om zo'n massage op twee manieren te maken: direct en indirect. De eerste is alleen mogelijk met chirurgische interventie, wanneer er directe toegang tot het hart is. De chirurg neemt het in zijn hand en voert een ritmische afwisseling van vernauwingen uit met ontspanning.

Indirecte hartmassage wordt daarom indirect genoemd, omdat er geen direct contact is met het orgaan. De compressie wordt uitgevoerd door de borstwand, omdat het hart zich tussen de wervelkolom en het borstbeen bevindt. Effectieve druk op dit gebied kan ongeveer 60% van het bloedvolume in de bloedvaten uitstoten in vergelijking met het zelf-contracterende hartspier. Zo kan bloed circuleren door de grootste slagaders en vitale organen (hersenen, hart, longen).

Indicaties: wie heeft deze procedure echt nodig

Het belangrijkste in een hartmassage is om te bepalen of een persoon het nodig heeft of niet. Slechts één indicatie - volledige hartstilstand. Dit betekent dat zelfs als de bewusteloze patiënt aritmieën heeft uitgesproken, maar in ieder geval enige hartactiviteit is behouden, het beter is om zich van de procedure te onthouden. Knijpen van het samentrekkende hart kan ervoor zorgen dat het stopt.

De uitzondering wordt uitgedrukt door ventriculaire fibrillatie, waarin ze willen schudden (ongeveer 200 keer per minuut), maar geen volledige verlaging niet uit te voeren, en sinus en atrioventriculair blok, waar hartslag minder dan 25 slagen per minuut. Als dergelijke patiënten niet worden behandeld, zal de aandoening onvermijdelijk zwaarder worden en een hartstilstand optreden. Daarom kunnen ze ook een indirecte massage krijgen als het niet mogelijk is om op een andere manier te helpen.

De reden voor de opportuniteit van deze procedure wordt beschreven in de tabel:

• geen bewustzijn;
• geen pols en geen hartslag;
• geen ademhaling;
• de pupillen zijn breed en reageren niet op licht.

• koude huid met paarse vlekken;
• droog hoornvlies;
• spier gevoelloosheid.

Klinische dood is een stadium van sterven na het stoppen van de hartactiviteit gedurende 3-4 minuten. In dit geval treden onomkeerbare processen op in de organen (voornamelijk in de hersenen) - er treedt biologische dood op. Daarom is de enige keer dat u een hartmassage moet doen een periode van klinische dood. Zelfs als u niet weet wanneer de hartstilstand heeft plaatsgevonden en niet zeker weet of er een hartslag is, moet u zich laten leiden door andere symptomen van deze aandoening.

Stapsgewijze massage-instructies, aanbevelingen, waarschuwingen

De opeenvolging van acties die deel uitmaken van de techniek van indirecte hartmassage omvat:

1. Bepaal of de patiënt pols en hartslag heeft:

• Voel de anterolaterale oppervlakken van de nek met je vingers in de projectie van de locatie van de halsslagaders. Gebrek aan pulsatie duidt op hartstilstand.
• Luister met je oor of phonendoscope naar de linker helft van de borst.

2. Als u twijfelt of u geen hartslag hebt, voordat u een indirecte hartmassage uitvoert, bepaal dan andere tekenen van klinische dood:

• totale afwezigheid van bewustzijn en eventuele reacties op uw acties;
• brede, niet-reagerende leerlingen;
• geen ademhalen. Tekenen van klinische dood

3. Als deze symptomen optreden, ga dan verder met een indirecte hartmassage volgens de techniek van de uitvoering:

• Leg de patiënt op zijn rug, maar alleen op een harde ondergrond.
• Open de mond van de patiënt, als er slijm, braaksel, bloed of een vreemd voorwerp in zit, reinig dan de mondholte met uw vingers.
• Gooi het hoofd van het slachtoffer goed terug. Dit voorkomt de val van de taal. Het is raadzaam om het in deze positie te bevestigen, waarbij u een kraal onder de nek plaatst.
• Ga op de borsthoogte rechts van de patiënt staan.
• Plaats de handen van beide handen op het borstbeen op een punt dat zich bevindt twee vingers boven het onderste uiteinde van het borstbeen (de grens tussen het middelste en onderste derde deel).
• Handen moeten op deze manier liggen: het steunpunt van één hand is het zachte deel van de palm in het gebied van de hoogte van de duim en de pink net onder de pols. Plaats de tweede hand op degene die zich op de borst bevindt en draai hun vingers in het slot. Vingers mogen niet op de ribben liggen, omdat ze tijdens de massage fracturen kunnen veroorzaken.
• Buig het slachtoffer op zo'n manier dat de juiste borstels die je leuk vindt op het borstbeen rustten. Handen moeten recht zijn (ellebogen ongebogen).

De techniek om druk uit te oefenen op de borst moet zijn:

1. Minimaal 100 keer per minuut.
2. Dat ze 3-5 cm ingedrukt was.
3. Kom niet samen door uw armen in uw ellebogen te buigen en recht te trekken, maar door druk uit te oefenen op uw hele lichaam. Je handen zouden een soort transmissiehendel moeten zijn. U wordt dus niet moe en kunt zo veel massages geven als u nodig heeft. Deze procedure vereist veel inspanning en energie.

Indirecte hartmassage kan ongeveer 20 minuten duren. Elke minuut, evalueer of de puls op de halsslagaders verscheen. Als de hartslag is hersteld door het optreden van deze tijd, is de verdere massage onpraktisch.

Het is niet nodig om gelijktijdig kunstmatige beademing uit te voeren met een hartmassage, maar het is mogelijk. De juiste techniek in dit geval: na 30 persen, neem 2 ademhalingen.

vooruitzicht

De effectiviteit van een indirecte hartmassage is onvoorspelbaar - van 5 tot 65% resulteert dit in het herstel van de hartactiviteit en de redding van iemands leven. De prognose is beter wanneer het wordt uitgevoerd bij jongeren zonder comorbiditeit en verwondingen. Maar een hartstilstand zonder indirecte massage eindigt voor 100% in de dood.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Indirecte hartmassage

Indirecte hartmassage wordt uitgevoerd wanneer nodig om een ​​persoon met een hartstilstand en geen ademhaling te reanimeren.

Indirecte hartmassage

Tegelijkertijd comprimeren ze door op de borst te drukken (drukken), en kunstmatige ademhaling uit te voeren, dat wil zeggen dat het slachtoffer eerste hulp krijgt, samen met kunstmatige beademing van de longen (IV).

Circulatoire fysiologie

Het hart bestaat uit vier kamers: twee atria en twee ventrikels. De boezems zorgen voor bloedtoevoer naar de ventrikels vanuit de bloedvaten. Het rechter ventrikel gooit bloed in de bloedvaten van de longen (de longcirculatie), achtergelaten in de aorta, weefsels en organen (de bloedsomloop).

Door de kleine cirkel van bloedcirculatie treden metabolische processen op met gassen: koolstofdioxide komt de longen binnen vanuit het bloed en zuurstof uit de longen komt het bloed binnen door binding aan het hemoglobine van erythrocyten. Omgekeerde metabole processen vinden plaats in de systemische circulatie en daarnaast worden micronutriënten geleverd. Van de weefsels worden uitgescheiden door de nieren, huid en longproducten van het metabolisme in het bloed van de aorta.

Wat gebeurt er als de bloedsomloop stopt?

Met de bloedsomloop stopt de weefsel- en gasuitwisseling. Cellen zullen metabolische producten en bloed - koolstofdioxide verzamelen. Het metabolisme stopt en cellen zullen sterven door vergiftiging door afvalproducten en zuurstofgebrek.

Wat geeft een indirecte hartmassage?

Direct na de hartstilstand wordt een indirecte hartmassage (gesloten hartmassage) uitgevoerd om de activiteit te herstellen. Tegelijkertijd zal de continue bloedstroom worden gehandhaafd totdat het functionele werk van het hart is hersteld.

De borstkas wordt platgedrukt, wat betekent dat de kamers van het hart en bloed de boezems naar de ventrikels zullen verlaten via de geopende kleppen, en dan de bloedvaten binnentreden. Indirecte hartmassage activeert zijn eigen elektrische activiteit en normaliseert het werk van het vaatcentrum. Gesloten hartmassage helpt om het functionele werk van het hart te herstellen.

Oorzaken van hartfalen

• spasmen van coronaire bloedvaten;
• acuut hartfalen;
• hartinfarct;
• elektrische schok of bliksem;
• ernstig letsel.

Hartfalen wordt gekenmerkt door tekenen:

• ernstige bleekheid;
• verlies van bewustzijn;
• het verdwijnen van de puls;
• stopzetting van de ademhaling of het verschijnen van krampachtige en zeldzame ademhalingen met verwijde pupillen.

Gesloten (of externe) hartmassage - een methode van

Indirecte hartmassage (of extern) in combinatie met andere reanimatie voor bloed vanuit het hart naar de bloedvaten en herstel van de ademhaling.

Techniek voor indirecte hartmassage

• één hand wordt op het borstbeen in het onderste deel geplaatst met de palm van de hand;
• leg de andere hand op de top en strek beide armen in de ellebogen om ritmische druk uit te oefenen op het borstbeen;
• bij het neerlaten van het borstbeen wordt 3-4 cm drukkracht als normaal beschouwd, met breed sternum - 5-6 cm

Het algoritme van cardiopulmonaire reanimatie bestaat uit een reeks snelle reanimatiemaatregelen. Gesloten hartmassage gecombineerd met mechanische ventilatie (tempo - 15x2). Voeg aan 15 persingen 2 ademhalingen toe als de reanimatie wordt uitgevoerd door 2 personen. Als een persoon - dan is het tempo - 4x1.

De regels stellen vast dat de combinatie van indirecte hartmassage met defibrillatie u in staat stelt om de massage slechts 5-10 seconden te stoppen, niet meer.

1. De techniek van indirecte massage van het hart zorgt voor de bepaling en locatie van het asepoidproces.
2. Het slachtoffer moet op een harde en vlakke ondergrond liggen: plank, grond, vloer. Zacht bed past niet. De redder wordt links of rechts van de patiënt. Zijn handpalmen bevinden zich aan de onderkant van het borstbeen.
3. Resuscitator palping compressiepunt. De locatie van het xiphoid-proces bevindt zich op een afstand van 2 vingers, strikt langs het midden van de lichaamsas langs de verticaal. De redder legt de handpalmen van de basis op het punt van compressie. Verhoogt de druk met de tweede hand en het lichaamsgewicht. Beweging moet snel, ritmisch zijn. Jog-frequentie - één schok per seconde.
4. Om ervoor te zorgen dat veneus bloed vrij het hart kan vullen en de veneuze bloedtoevoer naar het hart wordt vergemakkelijkt, moet de resuscitator na elke druk zijn armen boven het borstbeen opheffen en de benen van het slachtoffer op een roller plaatsen om hen een verhoogde positie te geven.

Externe hartmassage wordt strikt verticaal uitgevoerd met 101-112 toetsaanslagen per minuut.

Externe massage van het hart wordt uitgevoerd voor zuigelingen met de pads van de tweede en derde vingers, voor adolescenten met de palm van één hand. Bij het duwen van volwassenen wordt de duim strikt gericht op het hoofd of de benen, wat afhangt van welke kant de hulpverlener is ingeschakeld. Tijdens een gesloten massage worden de vingers opgetild zodat ze de ertskooi niet raken.

De techniek van externe massage van het hart van kinderen is afhankelijk van de leeftijd van de baby. De procedure is als volgt: de baby wordt met de rug op een hard oppervlak geplaatst met het hoofd naar zichzelf gericht. Druk met twee vingers op het borstbeen en de duimen bevinden zich op de borst vooraan. Twee andere vingers steken onder de rug.

Voor kinderen tot 7 jaar oud is een indirecte massage van het hart handiger dan de basis van de palm van de hand, die op de zijkant staat. Bij pasgeborenen moet de afbuiging van de borst 1-1,5 cm zijn, bij zuigelingen tot een jaar - 2-2,5 cm, bij zuigelingen ouder dan een jaar - met 4-4 cm.

Het aantal klikken op het sternum per minuut komt altijd overeen met de hartfrequentie van het kind op basis van leeftijd. daarom: