logo

IJzergebreksanemie bij kinderen

Verminderd hemoglobine komt vrij veel voor bij jonge kinderen. Bijna elk tweede kind met bloedarmoede lijdt aan ijzertekort.

Wat is het?

Een pathologische aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen en hemoglobine wordt verlaagd, wordt bloedarmoede genoemd. Als de oorzaak van de anemische aandoening een afname van de ijzerinname was, wordt een dergelijke bloedarmoede ijzertekort genoemd.

De inhoud van dit sporenelement in het lichaam van het kind in de eerste dagen na de geboorte is 400 mg. Als de baby te vroeg is geboren, wordt de hoeveelheid ijzer ongeveer vier keer verminderd.

Regelmatige aanvulling van deze stof vindt plaats tijdens het geven van borstvoeding. Moedermelk bevat alle noodzakelijke voedingscomponenten, evenals micro- en macrocomponenten. Bij volledige voeding en tijdige introductie van supplementen is de hoeveelheid ijzer in het lichaam voldoende om alle vitale functies uit te voeren.

Ferrum maakt deel uit van hemoglobine. Voldoende vulling van rode bloedcellen met ijzer leidt tot vervulling van de transportfunctie. Met hemoglobine kun je zuurstof naar elke cel van het lichaam vervoeren. Om te compenseren voor ijzer hebben baby's 1-2 gram nodig.

De opname van sporenelementen vindt plaats in de dunne darm. Daarna blijft het meeste ijzer in de rode bloedcellen achter. Er is ongeveer 80% van het totale ferrum. Ongeveer 20% van het ijzer blijft in macrofagen en levercellen achter. Deze reserve wordt reserve genoemd, deze is alleen nodig in noodsituaties. Ze komen meestal voor met ernstige verwondingen en schade, gepaard gaand met ernstig bloedverlies.

redenen

De ontwikkeling van ijzertekort kan leiden tot:

  • Onvoldoende inname met voedsel. Plantaardig vegetarisch voedsel met de afwezigheid van dierlijke eiwitten leidt vaak tot de ontwikkeling van anemische aandoeningen. Vleesproducten en gevogelte bevatten heemijzer. Het wordt gemakkelijker opgenomen en wordt goed opgenomen door het lichaam van het kind.
  • Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel. Pathologie van de maag en darmen draagt ​​bij aan de schending van ijzerabsorptie.
  • Meerdere zwangerschap. Een tweeling of tweeling is een groter risico op het ontwikkelen van ijzertekort. Als de aanstaande moeder, die meerdere baby's draagt ​​tijdens de zwangerschap, een onvoldoende hoeveelheid ijzerrijk voedsel consumeert, ontwikkelen baby's na de geboorte vaak een anemische conditie.
  • Vroeggeboorte. Het leidt tot een onderontwikkeling van de bloedvormende organen, die hun functies bij de vorming van rode bloedcellen niet in voldoende hoeveelheid voor het organisme kunnen vervullen.
  • Pathologie die ontstaat tijdens de zwangerschap. Foetale hypoxie, placenta-insufficiëntie en schendingen van de structuur van de placenta kunnen leiden tot de ontwikkeling van anemische toestand bij het ongeboren kind.
  • Ontoereikende voeding moeder tijdens de zwangerschap. Als de aanstaande moeder maar weinig voedsel eet dat voldoende ijzer bevat, kan ze een ijzerdeficiëntie ontwikkelen. Dit leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede bij het kind.
  • Late introductie van lokaas. De afwezigheid van puree gemaakt van rundvlees of gevogelte in de voeding kan bijdragen aan de ontwikkeling van een anemische aandoening.
  • Uitgesproken groei tijdens de puberteit. Als gevolg van hormonale onbalans bij adolescenten, wordt anemisch syndroom vaak waargenomen. Deze aandoening is van voorbijgaande aard en verdwijnt na het einde van de puberteit.
  • Extreem sterke menstruatie bij adolescente meisjes. Lange en te zware ontlading op kritieke dagen leidt tot een sterk bloedverlies.
  • Functionele aandoeningen van de darm. Aanhoudende irriteerbare darmsyndroom en dysbacteriose dragen bij aan de verstoring van ijzerabsorptie door inkomende voedsel.

classificatie

Alle staten met ijzertekort zijn onderverdeeld in:

  • Longen. Gediagnosticeerd met hemoglobinewaarden van 90 tot 110 g / liter. Ze worden gekenmerkt door het optreden van kleine klinische symptomen of kunnen nog lange tijd niet geïdentificeerd zijn.
  • Gemiddeld zwaar. Hemoglobinegehalte varieert van 70 tot 90 g / liter.
  • Heavy. Komt voor met een daling van de hemoglobinewaarde van minder dan 70 g / liter. Verplichte onmiddellijke behandeling.
  • Extreem zwaar. Optreden wanneer hemoglobine minder dan 50 g / liter bedraagt. Behandeling kan bloedtransfusies of rode bloedcellen vereisen.

Voor te vroeg geboren baby's wordt een classificatie van ijzerdeficiënties toegepast tegen de tijd van het verschijnen van anemische manifestaties.

Alle ijzertekorten kunnen zijn:

  • Vroege. Sta op bij baby's onmiddellijk na de geboorte. Weigering van borstvoeding of het gebruik van onjuist geselecteerde aangepaste mengsels, hypoplasie van de bloedvormende organen leiden tot het optreden van anemische symptomen.
  • Het is laat. Ze worden gevonden bij baby's 3-4 maanden na de geboorte. Geassocieerd met de uitputting van ijzerreserves en overmatige vernietiging van hemoglobine.

symptomen

In veel gevallen is het moeilijk om de tekenen van bloedarmoede door ijzertekort te bepalen. Als ijzertekort enigszins tot expressie wordt gebracht, lijken de symptomen van de ziekte niet erg duidelijk. Alleen bij verzwakte baby's of bij langdurige ontwikkeling van een anemische aandoening kan de aanwezigheid van ijzergebreksanemie worden vermoed.

Bij bloedarmoede treden de volgende symptomen op:

  • Huid van de huid. Tegen de achtergrond van een bleke huid worden de lippen blauw. De huid wordt dunner, de aderen zijn duidelijk zichtbaar.
  • Vermoeidheid en ernstige zwakte. Het symptoom komt goed tot uiting in schoolkinderen en adolescenten. Kinderen studeren slechter op school, leren lesmateriaal slecht en kunnen zich niet goed op het onderwerp concentreren.
  • Verhoogde uitdroging van de huid. Het gebruik van speciale moisturizers verbetert niet. De huid wordt erg droog en raakt gemakkelijk gewond.
  • Het uiterlijk van kleine rimpels rond de lippen.
  • Verminderde bloeddruk op de achtergrond van toenemende pols.
  • Gedragsverandering. Kinderen worden grilliger, snel moe. Baby's kunnen weigeren borstvoeding te geven.
  • Stoelstoornissen Constipatie komt het meest voor. Diarree komt veel minder vaak voor, meestal met de ontwikkeling van intestinale dysbiose.
  • Veelvuldig tandbederf. In sommige gevallen - bloedend tandvlees.
  • Verhoogde broze nagels en overmatig haarverlies.
  • Overtreding van smaakvoorkeuren. Verslaving aan overmatig gekruid voedsel kan wijzen op een afname van ijzer in het lichaam.
  • Lag in fysieke ontwikkeling. Onvoldoende gewichtstoename of afwijkingen van normale groeisnelheden kunnen wijzen op de aanwezigheid van anemisch syndroom.
  • Blootstelling aan frequente verkoudheden en infectieziekten. Langdurige zuurstofgebrek leidt tot een afname van de immuniteit.

IJzergebreksanemie bij kinderen: symptomen, oorzaken en behandeling

IJzergebreksanemie bij kinderen is een pathologische aandoening die het gevolg is van een gebrek aan ijzer in het lichaam van het kind en wordt gekenmerkt door een afname van de bloedspiegels van hemoglobine, vaak in combinatie met een afname van het aantal rode bloedcellen.

IJzer is een component van veel eiwitten en enzymen die betrokken zijn bij het metabolisme. Het maakt met name deel uit van een belangrijk bloedeiwit - hemoglobine. Hemoglobine is een stof die in staat is om te combineren met zuurstof en deze af te geven aan cellen en weefsels. Als er niet voldoende ijzer in het lichaam aanwezig is, zijn de processen van zuurstofafgifte aan de weefsels en het verwijderen van kooldioxide daaruit verstoord. Geleidelijk aan ontwikkelt zich bloedarmoede door ijzertekort, waarbij alle systemen en organen worden aangetast. In dit artikel zullen we het hebben over de symptomen, oorzaken en behandeling van deze ziekte bij kinderen.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

Volgens de WHO is ijzertekort bij schoolkinderen ongeveer 17%, bij peuters - 40-50%.

De ondergrens van het hemoglobinegehalte is 120 g / l bij een kind jonger dan 6 jaar en 130 g / l bij een kind ouder dan 6 jaar. De dagelijkse fysiologische behoefte aan het lichaam van een kind voor klier is 0,5-1,2 mg / dag.

Het verlagen van het ijzergehalte in het lichaam kan te wijten zijn aan het gebrek aan inname, slechte verteerbaarheid en pathologische verliezen. De oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij een kind zijn:

  • de onvolgroeidheid van het bloedsysteem;
  • onevenwichtige voeding;
  • verschillende ziekten, waaronder infectieus en oncologisch;
  • worminfecties;
  • overvloedige periodes bij meisjes;
  • hormonale veranderingen in de adolescentie;
  • operatieve ingrepen;
  • bloedverlies bij verwondingen en chirurgische ingrepen;
  • slechte gewoonten, etc.

De organen van hematopoiese bij een kind uit de positie van anatomie en fysiologie zijn niet voldoende volwassen. Daarom worden ze gemakkelijk beïnvloed door verschillende negatieve omgevingsfactoren. Vaak kinderen met te vroeg geboren tweelingen of tripletten die lijden aan bloedarmoede door ijzertekort met een laag lichaamsgewicht, als hun moeder ook bloedarmoede had tijdens de zwangerschap.

Het niveau van hemoglobine kan worden verlaagd als gevolg van verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel, nierziekte, leverziekte, in strijd met de opname van voedingsstoffen in de darm.

Sommige ziekten leiden tot kleine bloedingen in het lichaam. Licht, maar regelmatig herhaald bloedverlies veroorzaakt een afname van het hemoglobinegehalte.

Bloedarmoede kan ook een symptoom zijn van infectieziekten, kanker.

Een van de meest voorkomende oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen zijn helmintische invasies, vooral ascariasis.

Het niveau van ijzer in het lichaam kan tijdens de adolescentie afnemen als gevolg van actieve groei en hormonale veranderingen, en bij meisjes met onregelmatige en zware menstruatie.

Slechte gewoonten - roken, alcohol, drugsgebruik - dragen ook bij aan het optreden van bloedarmoede.

Een gebrek aan eiwitten, vitamines en micro-elementen in het voedsel van een kind zal vroeg of laat leiden tot bloedarmoede door ijzertekort als het dieet niet in balans is. Pasgeboren zuigelingen hebben meer kans op bloedarmoede, omdat deze voeding, in vergelijking met moedermelk, veel minder koper en ijzer bevat. Bovendien wordt maternaal melkeiwit veel beter opgenomen dan koemelkeiwit.

Stadia van bloedarmoede

Bij de ontwikkeling ervan, bloedarmoede door ijzertekort gaat door drie fasen:

  1. Prelaptieve ijzertekort. Met een normaal niveau van hemoglobine in het bloed neemt het ijzergehalte in de weefsels geleidelijk af; de activiteit van intestinale enzymen neemt af, wat leidt tot een verslechtering van de absorptie van ijzer uit voedsel.
  2. Latent (verborgen) ijzertekort. Afname van ijzeropslag in het depot, verlaagt de hoeveelheid ijzer in het serum.
  3. Stadium van klinische manifestaties. Tegen de achtergrond van de symptomen van de ziekte, een significante afname van hemoglobine, wordt een afname van het aantal rode bloedcellen per eenheid bloed gedetecteerd.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Een van de belangrijkste symptomen van bloedarmoede door ijzertekort is een bleke huid en slijmvliezen. Dit symptoom is opgenomen in het zogenaamde epitheliale syndroom, dat ook omvat: droogheid en schilfering van de huid, dystrofische veranderingen van haar en nagels (broosheid, kruislings gestrengheid, kromming), verminderde geur en smaak, cariës, verlies van eetlust, ziekten van het spijsverteringsstelsel, tot intestinale bloedingen.

Van andere syndromen zijn in de regel aanwezig:

  1. Asteno-neurotisch syndroom: vermoeidheid, hoofdpijn, oorsuizen, prikkelbaarheid, apathie, prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, achterstand in de psychomotorische ontwikkeling.
  2. Spiersyndroom: fysieke retardatie, zwakte van de blaassluitspier, gemanifesteerd door urine-incontinentie.
  3. Cardiovasculair syndroom: kortademigheid en hartkloppingen, lage bloeddruk, functioneel systolisch geruis bij het luisteren naar het hart.
  4. Syndroom van verminderde lokale immuunbescherming: acute luchtweginfecties komen vaak voor als gevolg van het verslaan van barrière-weefsels.
  5. Vergrote lever en milt.

Op basis van slechts één complex van symptomen en syndromen, is het onmogelijk om een ​​diagnose van bloedarmoede door ijzertekort te stellen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren, die een afname in het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen, een verandering in de kleurindex, aan het licht brengt.

Afhankelijk van het niveau van hemoglobine, worden de volgende vormen van ijzergebreksanemie onderscheiden:

  • eenvoudig - hemoglobinewaarde 110 - 91 g / l;
  • matig - 90-71 g / l;
  • zwaar - 70 g / l;
  • super zwaar - 50 g / l en minder.

In de biochemische analyse van bloed wordt een afname van het serumijzergehalte, een toename van het vermogen van het serum om ijzer te binden, enz. Gedetecteerd.

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

Competente behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij een kind begint met de eliminatie van de oorzaak, die een ijzertekort in het lichaam veroorzaakte.

Als bloedarmoede bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door massaal bloedverlies, moet de arts de noodzaak van een bloedtransfusie en de bijbehorende componenten overwegen.

Als chronisch bloedverlies door interne bloedingen tot bloedarmoede heeft geleid (bijvoorbeeld door ulceratie van de darm), is het noodzakelijk om dergelijke bronnen te identificeren en behandeling te sturen om deze te elimineren.

Meisjes met zware en onregelmatige menstruaties moeten worden gecontroleerd door een gynaecoloog en een endocrinoloog, die hormoontherapie en andere behandelingen kan toevoegen aan de standaardbehandeling van bloedarmoede.

Als parasieten worden gedetecteerd in het lichaam van het kind, moet ontworming worden uitgevoerd.

Een essentieel onderdeel van een effectieve behandeling van bloedarmoede door ijzertekort is een compleet en uitgebalanceerd dieet. Je kunt babyvoeding gebruiken versterkt met ijzer.

Wanneer aandoeningen van het spijsverteringsstelsel kruiden met ontstekingsremmende effecten gebruiken die de werking van de intestinale slijmvliezen verbeteren, de synthese van hemoglobine bevorderen, het lichaam verrijken met vitaminen en mineralen. De gebruikte kruiden zijn rozenbottel, brandnetel, rode klaver, elecampane, dille, bosbes, munt en anderen.

Medicamenteuze behandeling is de benoeming van ijzersupplementen met kleine doses ascorbinezuur en andere vitamines.

IJzerpreparaten worden oraal ingenomen in de vorm van tabletten of in de vorm van druppels, omdat deze vorm veiliger is dan injecties. De dosering wordt individueel door de kinderarts gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de leeftijd van het kind, het niveau van hemoglobine in het bloed, comorbiditeit en andere factoren. De ontvangst begint met de helft of een kwart van de vereiste dosis en wordt geleidelijk binnen 1-2 weken optimaal aangepast. Herstel van normale hemoglobineniveaus gebeurt in de regel na een half tot twee maanden. Nadat deze therapie met ijzersupplementen ten minste drie maanden duurt.

Monocomponent ijzerpreparaten kunnen worden toegediend (sulfaat, gluconaat, chloride, ferrofumaraat), evenals geneesmiddelen die ijzer bevatten in verschillende combinaties met andere medicinale stoffen: vitamine C, foliumzuur, mucoprotease, vitamine B12, mangaangluconaat, enz.

Gebruikte medicijnen zoals: Hemofer, Ferrum Lek, Aktiferrin, Ferropleks, Maltofer, Ferronat, Totema, Tardiferon en anderen. De keuze van het geneesmiddel voor elk individueel geval wordt gemaakt door de arts.

Wanneer intolerante orale (via de mond ingenomen) geneesmiddelen, bij aandoeningen waarbij sprake is van een overtreding van de absorptie in de darm, met ernstige bloedarmoede, bij afwezigheid van een primaire reactie uit het bloed (verschijnen van reticulocyten), worden twee weken na het begin van de behandeling injecteerbare vormen van geneesmiddelen voorgeschreven.

Voordat de behandeling met ijzerpreparaten begint, wordt het serumijzergehalte en andere indicatoren bepaald, waardoor de arts zich kan oriënteren in de huidige situatie en de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte tijdens de behandeling kan volgen.

het voorkomen

Regelmatig onderzoek door een kinderarts en controle van een algemene bloedtest kan bloedarmoede opsporen bij kinderen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Een tijdige voorgeschreven behandeling stelt u in staat om snel met het probleem om te gaan en complicaties te voorkomen.

Voor kinderen die te vroeg zijn geboren, van twee maanden tot twee jaar, moeten ijzersupplementen profylactisch worden toegediend in een dosis die de helft van de therapeutische waarde is.

Voor een groeiend lichaam is voeding uiterst belangrijk, wat in evenwicht moet zijn met het gehalte aan mineralen, eiwitten en vitaminen, omdat deze stoffen betrokken zijn bij bloedvormingsprocessen. Het kind zou voldoende tijd moeten hebben om in de frisse lucht te blijven.

Turnen, massage, verharding, de juiste modus van de dag - dit alles helpt om de ijzeren balans in het lichaam van het kind te behouden en het optreden van bloedarmoede te voorkomen.

Welke arts moet contact opnemen

Als er bij kinderen aanwijzingen zijn voor bloedarmoede, moet u contact opnemen met een kinderarts en een volledige bloedtelling doorgeven. Als na een behandelingsperiode het hemoglobinegehalte niet is hersteld of de anemie onmiddellijk een matig of ernstig beloop heeft, wordt het kind doorverwezen naar een hematoloog. Indien nodig vindt consultatie plaats door artsen als gastro-enteroloog, gynaecoloog, specialist in besmettelijke ziekten, oncoloog. Het is handig om een ​​voedingsdeskundige te raadplegen over de voedingsgewoonten van een kind met bloedarmoede.

IJzergebreksanemie bij kinderen

IJzergebreksanemie bij kinderen is een klinisch en laboratoriumsyndroom dat zich ontwikkelt met ijzertekort in het lichaam als gevolg van een onevenwicht in de processen van ontvangst, absorptie en consumptie. IJzergebreksanemie bij kinderen vertoont asthenisch-vegetatieve, epitheliale, immuundeficiënte, cardiovasculaire en andere syndromen. De belangrijkste laboratoriumcriteria voor de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen zijn de concentratie van Hb, de kleurindex, de erythrocytmorfologie, het gehalte aan ijzer en ferritine in het bloedserum. Behandeling van bloedarmoede met ijzertekort bij kinderen omvat het volgen van een dieet en een regime, het nemen van ijzersupplementen en zelden transfusies van rode bloedcellen.

IJzergebreksanemie bij kinderen

IJzergebreksanemie bij kinderen is een vorm van bloedarmoede met een tekort, die is gebaseerd op absoluut of relatief ijzergebrek in het lichaam. De prevalentie van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen in de eerste 3 levensjaren is 40%; onder adolescenten, 30%; bij vrouwen in de reproductieve leeftijd - 44%. Zonder overdrijving kan worden gesteld dat ijzergebreksanemie de meest voorkomende vorm is van specialisten op het gebied van pediatrie, verloskunde en gynaecologie, therapie en hematologie.

Tijdens de ontwikkeling van de foetus komt ijzer in het lichaam van de baby van de moeder via de placenta. Het meest verbeterde transplacentale transport van ijzer vindt plaats tussen de 28e en 32e week van de zwangerschap. Tegen de tijd van de geboorte bevat het lichaam van een voldragen baby 300 - 400 mg ijzer, te vroeg - slechts 100 - 200 mg. Bij pasgeborenen vindt de consumptie van neonataal ijzer plaats op de synthese van Hb, enzymen, myoglobine, regeneratie van de huid en slijmvliezen, compensatie van fysiologische verliezen met zweet, urine, uitwerpselen, enz. Snelle groei en ontwikkeling van jonge kinderen veroorzaken een verhoogde behoefte van het lichaam aan ijzer. Ondertussen leidt het toegenomen gebruik van ijzer uit het depot tot een snelle uitputting van zijn reserves: bij voldragen baby's in de 5-6e levensmaand, bij te vroeg geboren baby's, in de derde maand.

Voor normale ontwikkeling moet het dagelijkse rantsoen van een pasgeboren baby 1,5 mg ijzer bevatten en het dieet van een kind van 1-3 jaar moet ten minste 10 mg zijn. Als het verlies en de consumptie van ijzer prevaleren boven de ontvangst en absorptie, ontwikkelt het kind bloedarmoede met ijzertekort. Het gebrek aan bloedarmoede door ijzer en ijzergebrek bij kinderen draagt ​​bij aan de hypoxie van organen en weefsels, verminderde immuniteit, verhoogde infectieuze morbiditeit, verminderde neuropsychologische ontwikkeling van het kind.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

Antenatale en postnatale factoren kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van bloedarmoede met ijzertekort bij kinderen.

De antenatale factoren omvatten het ontbreken van ijzerdepotvorming in de prenatale periode. In dit geval ontwikkelt bloedarmoede met ijzertekort zich gewoonlijk bij kinderen jonger dan 1,5 jaar. Toxicose, bloedarmoede van een zwangere vrouw, infectieziekten van een vrouw tijdens de zwangerschap, de dreiging van een miskraam, placenta-insufficiëntie, placenta-abruptie, meerlingzwangerschap, vroegtijdige of late afbinding van de navelstreng bij een kind kunnen bijdragen aan de vroege ontwikkeling van bloedarmoede bij een kind. De meest vatbare voor de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort zijn kinderen die geboren zijn met een grote massa, prematuur, met lymfatisch-hypoplastische diathese.

Postnatale ijzergebreksanemie bij kinderen wordt geassocieerd met factoren die optreden na de geboorte van een kind, voornamelijk het gebrek aan ijzerinname uit voedsel. Risico's voor de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort zijn kinderen die kunstmatige toevoer krijgen van niet-aangepaste melkmengsels, geiten of koemelk. De voedingsoorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen omvatten ook de late timing van de introductie van aanvullend voedsel, het gebrek aan dierlijke eiwitten in de voeding, onevenwichtige en slechte voeding van het kind op elke leeftijd.

Voor bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen kan leiden tot externe en interne bloeden (gastro-intestinaal, in de buikholte, pulmonaire, nasale, traumatische), overvloedige menstruatie bij vrouwen, enz. Een tekort aan ijzer wordt begeleid omstandigheden met slechte opname van mineralen in de darm:.. Ziekte ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, de ziekte van Hirschsprung, enteritis, darm dysbacteriosis, cystic fibrosis, lactase-deficiëntie, coeliakie, darminfecties, Giardia en anderen.

Overmatig verlies van ijzer wordt waargenomen bij kinderen die lijden aan allergische huidverschijnselen, frequente infecties. Bovendien kan de oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen een schending van het ijzeren transport zijn vanwege een verminderd gehalte en onvoldoende activiteit van transferrine in het lichaam.

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

Clinic van ijzergebreksanemie in het kind niet-specifieke en kan optreden bij een overwicht van asthenic-vegetatieve, epitheliale, diarree, cardio-vasculaire, immuundeficiëntie, hepatolienal syndroom.

Astheno-vegetatieve manifestaties bij kinderen met bloedarmoede door ijzertekort worden veroorzaakt door de hypoxie van organen en weefsels, inclusief de hersenen., Huilerig, prikkelbaarheid, vegetatieve-vasculaire dystonie, duizeligheid, orthostatische collaps, flauwvallen, enuresis - In dit geval kan er een spierhypotonie, het kind onvolgroeide fysieke en psychomotorische ontwikkeling (intellectuele tekort in ernstige gevallen) zijn.

Epitheliale syndroom bij bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen gaat gepaard met veranderingen van de huid en haar aanhangsels: droge huid, hyperkeratose ellebogen en knieën, het ontstaan ​​van scheuren in de mond (hoekig stomatitis), glossitis, cheilitis, dof en actieve haaruitval, breekbaarheid en strepen nagels.

Dyspeptische symptomen bij kinderen met bloedarmoede door ijzertekort omvatten verlies van eetlust, anorexia, dysfagie, obstipatie, winderigheid, diarree. Karakteristieke veranderingen in de reukzin (verslaving aan de scherpe geuren van benzine, vernissen, verf) en smaak (de wens om krijt, aarde, enz. Te eten). De nederlaag van het maagdarmkanaal leidt tot een verstoring van de ijzerabsorptie, wat de bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen verder verergert.

Veranderingen in het cardiovasculaire systeem optreden bij ernstige bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen en wordt gekenmerkt door tachycardie, kortademigheid, hypotensie, Hartgeruisen, myocard dystrofie. immunodeficiency syndrome gekenmerkt door lange ongemotiveerde low-grade koorts, frequente OCI en SARS, ernstige en langdurige verloop van de infectie.

Hepatolienal syndroom (hepatosplenomegalie) komt meestal voor bij kinderen die lijden aan ernstige bloedarmoede door ijzertekort, rachitis en bloedarmoede.

Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

In de diagnose van bloedarmoede door ijzertekort en de oorzaken bij kinderen verschillende specialisten :. Neonatologist, kinderarts, hematoloog, pediatrische gastroenterologist, pediatrische gynaecoloog, enz. Als het kind enquête wijst de aanwezigheid van bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen (mond, bindvlies), acrocyanose of perioral cyanose donkere kringen onder de ogen.

De belangrijkste laboratoriumcriteria voor het beoordelen van de aanwezigheid en de graad van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen zijn: Hb (63), serum-ferritine (

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

De belangrijkste principes van de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen zijn: het elimineren van de oorzaken van ijzertekort, correctie van het regime en dieet, de benoeming van ijzervoorbereidingen.

Het dieet van kinderen die lijden aan bloedarmoede door ijzertekort, moet worden verrijkt ten koste van de voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer: lever, kalfsvlees, rundvlees, vis, eigeel, bonen, boekweit, havermout, spinazie, perziken, appels, etc.

De eliminatie van ijzertekort in het lichaam van het kind wordt bereikt door ijzersupplementen te nemen. Het is handig voor jonge kinderen om ijzervoorbereidingen voor te schrijven in de vorm van vloeibare toedieningsvormen (druppels, siropen, suspensies). IJzerpreparaten moeten 1-2 uur voor het eten worden ingenomen, met water of sappen. In het complex behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen moet onder andere vitaminen en mineralen, adaptogenen, fitosbory, homeopathische producten (voorgenomen kind homeopaat).

In het geval van ernstige bloedarmoede door ijzertekort, krijgen kinderen parenterale toediening van ijzerpreparaten, rode bloedceltransfusies.

Het hoofdbehandelingsprogramma voor bloedarmoede met ijzertekort bij kinderen is gewoonlijk 4-6 weken, terwijl ondersteunende behandeling nog eens 2-3 maanden duurt. Gelijktijdig met de eliminatie van ijzerdeficiëntie, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.

Prognose en preventie van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

Adequate behandeling en eliminatie van de oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen leidt tot de normalisatie van het aantal perifere bloedcellen en het volledige herstel van het kind. Bij kinderen met chronische ijzerdeficiëntie is er een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling, frequente infectieuze en somatische morbiditeit.

Prenatale preventie van ijzergebreksanemie bij kinderen is om zwanger te ferropreparatov of multivitaminen, preventie en behandeling van ziekten van de zwangerschap, een evenwichtige voeding en de aanstaande moeder-modus te ontvangen. Postnatale preventie van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen omvat borstvoeding, de tijdige introductie van de noodzakelijke aanvullende voedingsmiddelen, de organisatie van de juiste zorg en behandeling van het kind. Profylactische toediening van ijzerpreparaten voortijdig wordt getoond, tweelingen, kinderen met afwijkingen van de grondwet, de kinderen in de periode van snelle groei, puberteit, adolescente meisjes met zware menstruatie.

Hoe bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen voorkomen?

Bloedarmoede is een pathologische aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen en hun bestanddeel, hemoglobine, in het bloed afneemt. Een onvoldoende aantal van deze cellen leidt tot een afname van de zuurstoftoevoer naar de organen en weefsels van het lichaam.

Bloedarmoede in de kindertijd kan om vele redenen voorkomen, waarvan de meest voorkomende bloedarmoede door ijzertekort is. Behandeling en preventie van de ziekte vindt plaats onder volledig medisch toezicht en draagt ​​bij tot een radicale bevrijding van de pathologie.

De rol van ijzer in het bloed

Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen is de meest voorkomende van alle soorten van anemische ziekte en is goed voor ongeveer 80% van de gevallen en 50% van hen valt op de periode van de vroege kinderjaren, worden de resterende 20-30% getoond in later.

De bloedcomponenten zijn verdeeld in het vloeibare deel (plasma) en de gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes). Elk van deze elementen voert zijn essentiële taak uit:

  • leukocyten voeren een beschermende functie uit;
  • bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling;
  • RBC's leveren zuurstof aan organen en weefsels en verzamelen koolstofdioxide uit hen.

De rode bloedcel bestaat uit hemoglobine, dat zuurstof kan opnemen. De creatie van hemoglobine in het rode beenmerg vereist ijzer. IDA wordt gevormd als gevolg van een gebrek aan ijzer in het lichaam en als gevolg daarvan in het bloed.

Etiologie van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen

De oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen worden bepaald door de onvoldoende hoeveelheid micro-element in het lichaam, ijzer. Het tekort kan zich voordoen om vele redenen, waaronder een belangrijke rol wordt ingenomen door de periode van de ziekte en de invloed van externe factoren.

  • De vorming van bloedarmoede door ijzertekort bij een baby vindt plaats door de aanwezigheid van pathologie bij de moeder vóór de zwangerschap of tijdens de periode waarin het kind wordt geboren. In deze situatie heeft het voorkomen van de ziekte bij een kind een erfelijke oorsprong.
  • Depositie van maternale ijzervoorraden in het depot vindt plaats in de laatste 8 weken van de zwangerschap. In het geval van prematuriteit, meerlinggeboorten of toxemie in de tweede helft van de periode, krijgt de baby niet genoeg ijzer, waardoor hij wordt geboren met een bloedarmoede.
  • Na de geboorte haalt het kind de neonatale ijzerreserves uit de moeder gedurende 4-6 maanden. In de toekomst vindt suppletie van ijzervoorraden alleen plaats met voedselinname, voornamelijk van dierlijke oorsprong. Bij laattijdige invoering sap, groente of vlees voeden, of gewoon uitgehongerd kind niet de noodzakelijke sporenelementen voor normale hematopoiese, die de ontwikkeling van de zogenaamde fysiologische anemie triggers ontvangen.
  • Harmonische verteerbaarheid ijzer belangrijke kwaliteit van het voedsel, het niveau van secretie van digestievloeistof, mucosa en m. P. Beschikbaarheid gastrointestinale aandoeningen, infectieziekten, aandoeningen formaties enzym vertraagt ​​de absorptie en assimilatie van ijzer, wat leidt tot de ontwikkeling deficiënte pathologieën.
  • Door de snelle groei van het kind neemt de behoefte aan ijzer toe, waardoor zijn massa toeneemt. Tijdens deze periode moet het kind een grotere hoeveelheid ijzerrijk voedsel consumeren. Als dit niet gebeurt, ontwikkelt bloedarmoede door ijzertekort zich.
  • IJzergebrek veroorzaakt interne of externe bloedingen. Intern zijn gastro-intestinaal, pulmonaal en vergelijkbaar bloedverlies. Exterieur omvat bloeden uit de neus, zware menstruatie bij meisjes, bloedverlies bij trauma.

Naast gerelateerde transmissie en problemen met het gebruik en de absorptie van ijzer, kan het kind nadelig worden beïnvloed door complexe medicijnen die het anemisch syndroom als bijwerking veroorzaken. Deze omvatten geneesmiddelen van de groep van corticosteroïden, coumarinen, salicylaten, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Symptomatologie voor kinderen

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort bij een kind begeleid door een manifestatie van de epitheliale, astenovegetativnogo, hepatolienal, immunodeficiency en cardiovasculaire syndroom, die zich manifesteert als een complex en individueel.

Epitheliaal syndroom

Het epitheliale syndroom bij bloedarmoede bij een kind gaat gepaard met pathologische veranderingen in de huid en het slijmvlies, evenals huidaanhangsels (nagels, haar en tanden).

  • De huid wordt droog en schilferig, krijgt een karakteristieke bleekheid, er verschijnen pijnlijke scheuren in de mondhoeken en op de plooien van de ellebogen en de knieën.
  • Het slijmvlies wordt bleek. Gastritis, spijsvertering en absorptiestoornissen ontwikkelen zich. Bij ernstige bloedarmoede treden malabsorptiesymptomen op.
  • Perverse smaak- en olfactorische verlangens verschijnen.
  • Het haar van het kind wordt erg droog en broos, het vervaagt en valt eruit.
  • Nagels worden dof, worden broos. Zichtbare dystrofie van de nagelplaat ontwikkelt zich.
  • Tanden worden gekenmerkt door cariës, oorzaakloze stomatitis.

De bovenstaande symptomen sluiten aan op inflammatoire processen.

Asteno-vegetatief syndroom

Asthenovegetatieve syndroom is een manifestatie van abnormale hersenfunctie. Kinderen met ontwikkelde bloedarmoede met ijzertekort worden gekenmerkt door een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Het kind wordt erg prikkelbaar, zeurderig en humeurig. De patiënt komt in contact met zijn leeftijdsgenoten.

Oudere kinderen worden gekenmerkt door langdurige hoofdpijn en duizeligheid, bewusteloosheid, lethargie en apathie.

Hepatolienal syndroom

Hepatolienal syndroom komt zeer zelden voor en alleen bij ernstige vormen van bloedarmoede. Een speciale manifestatie van het syndroom is een toename van de grootte van de milt en de nieren.

Immuundeficiëntiesyndroom

Dit is een syndroom van verlaging van lokale immuunafweer. Kinderen worden gekenmerkt door frequente infecties, ARVI. 70% van de kinderen heeft last van sideropenie. Zowel de specifieke als niet-specifieke immuniteit neemt af.

Cardiovasculair syndroom

Pathologieën van het hart en de bloedvaten verschijnen bij kinderen met ernstige bloedarmoede. Ze worden gekenmerkt door verstoringen in de bloeddruk, tachycardie, toevallen, functionele systolische geruis, hypertrofie van de linker ventrikel.

Als ouders een van de bovenstaande symptomen opmerken, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Tijdelijke bloedarmoede draagt ​​bij aan het snelle herstel en het wegwerken van negatieve complicaties.

Diagnose van de ziekte

Het goedkeuren van de diagnose op basis van de getoonde symptomen is niet mogelijk. Voor het diagnosticeren van bloedarmoede moet een reeks onderzoeken worden uitgevoerd.

Allereerst wordt een bloedtest uitgevoerd om het niveau van hemoglobine te bepalen. De hemoglobinesnelheid is verschillend voor verschillende leeftijdsgroepen.

Hoofdstuk 2. IJzergebreksanemie bij kinderen

2.1. Bepaling van bloedarmoede door ijzertekort.

Anemie - een letterlijke vertaling van het Griekse -beskrovie, bloedarmoede (anemie, "een" - geen, "haima" - bloed), in de klinische zin: bloedarmoede - een pathologische aandoening gekenmerkt door een afname van het hemoglobine gehalte, vaak in combinatie met een daling van het aantal rode bloedcellen per volume-eenheid bloed.

IJzergebreksanemie (sideropenische anemie) -

een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het hemoglobinegehalte van

voor ijzertekort in het lichaam als gevolg van een schending van de ontvangst, absorptie of pathologisch verlies

IJzergebreksanemie, in tegenstelling tot de meeste andere anemieën, gaat vaak niet gepaard met een afname van het gehalte aan rode bloedcellen per eenheid bloedvolume.

Volgens de richtlijnen van de WHO (1973) van de ondergrens 110 moet worden beschouwd Hb g / l bij kinderen jonger dan 6 jaar en 120 g / l bij kinderen ouder dan 6 jaar. Tegelijkertijd merkt GF Sultanova (1992) op dat experts van de WHO de standaardparameters van hemoglobine, het analyseren van veneuze bloedmonsters, hebben bepaald. In de dagelijkse praktijk worden voornamelijk hemoglobineniveaus bepaald door capillaire bloedtesten. Het gehalte aan Hb in capillair bloed is 10-20% hoger dan in veneus bloed (Todorov I., 1966). Dit in aanmerking genomen, zouden normale hemoglobinewaarden in capillair bloed niet lager moeten zijn dan 121-132 g / l (Sultanova GF, 1992). Yu.E. Malakhovsky (1981) is ook van mening dat het optimale niveau van hemoglobine voor kinderen jonger dan 6 jaar het gehalte boven de 120 g / l is en voor kinderen ouder dan 6 jaar - boven 130 g / l. Het ontbreken van uniforme criteria bij het beoordelen van het lagere niveau van normale hemoglobinewaarden leidt vaak tot verkeerde conclusies in de diagnose van anemie (Basova LV, 1975; Volosyanko RP, 1972; Kyshtobaeva S., 1974; Myakisheva LS, 1971; Sultanova GF, 1992).

2.2. De frequentie van bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen.

IJzergebreksanemie komt veel voor bij de pediatrische populatie en is de meest voorkomende vorm van alle bloedarmoede in de kindertijd. Volgens de WHO (1985) is ijzergebrek in verschillende gradaties van ernst aanwezig in bijna 30% van de wereldbevolking. Het grootste risico op het ontwikkelen van bloedarmoede door ijzertekort, met name in ontwikkelingslanden, en dit wordt benadrukt door de meerderheid van de onderzoekers, kinderen en vroege puberteit, en vrouwen in de vruchtbare periode hebben (tab. 4)

Bloedarmoede bij baby's en kinderen vanaf 1 jaar: soorten gebrekkige aandoeningen, symptomen en behandeling op jonge leeftijd

Bloedarmoede of anemie is een pathologie die gepaard gaat met een afname van de hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen in het bloed. Lange observaties van patiënten hebben ons in staat gesteld om een ​​verscheidenheid aan oorzaken vast te stellen die leiden tot het verschijnen van de ziekte. Artsen onderverdelen alle negatieve factoren in drie groepen. Overweeg hoe anemie bij kinderen wordt bepaald en waarmee het kan worden geassocieerd.

Wat veroorzaakt bloedarmoede?

De oorzaken van bloedarmoede liggen in verschillende delen van het kinderleven. De ziekte kan worden veroorzaakt door erfelijke factoren, zich voordoen tijdens de zwangerschap, ontwikkelen tegen de achtergrond van de pathologie van de zwangerschap, manifest als gevolg van mutatie van genen. De lijst met mogelijke oorzaken is:

  • storing van het spijsverteringsstelsel;
  • leverpathologie;
  • nierziekte;
  • infectie van het lichaam;
  • kwaadaardige tumoren;
  • groot bloedverlies door ernstig letsel of na een operatie;
  • een dramatische verandering in hormonale niveaus tijdens de puberteit en intensieve groei.

Kinderarts Komarovsky merkt op dat bloedarmoede bij zuigelingen kan worden geassocieerd met lichamelijke inactiviteit. Als een baby veel slaapt, inactief is als gevolg van een strakke inbakeren, verstoken van bewegingsvrijheid, vertraagt ​​zijn lichaam de aanmaak van rode bloedcellen. Gebrek aan fysieke activiteit leidt tot een afname van hemoglobine.

Welke graden van bloedarmoede bestaan ​​er?

Experts verdelen de bloedarmoede van kinderen in 3 hoofdgroepen: mild, matig en ernstig. Het verschil in graden helpt artsen om de optimale behandelingsfocus en algemene gezondheidsmaatregelen te kiezen die het lichaam van de kruimels nodig heeft om de ziekte met succes te bestrijden. Het verschil tussen graden is gebaseerd op de kwantitatieve indicator van erythrocyten en hemoglobine. Voor de duidelijkheid hebben we een tabel samengesteld:

  • 1 of eenvoudig
  • 2 of gemiddeld
  • 3 of zwaar
  • 90-110 g / l
  • 70-90 g / l
  • Onder 70 g / l
  • 3 - 1012 / l
  • van 2,5 - 1012 / l tot 3 - 1012 / l
  • minder dan 2,5 - 1012 / l

Kleur classificatie

De classificatie van bloedarmoede in termen van kleur betekent de opheldering van de mate van verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine. Er wordt een vergelijking gemaakt met de norm van 0.8-1.1. Nadat de noodzakelijke indicatoren zijn verkregen, bepalen artsen het type van de ziekte:

  • De hypochrome vorm is vastgesteld met hemoglobine lager dan 0,8, deze groep omvat bloedarmoede met ijzertekort en bloedarmoede van Coulee (thalassemie). In het geval van ijzerdeficiëntie is de hemoglobineproductie gestoord als gevolg van ijzergebrek in verband met slechte voeding of aanzienlijk bloedverlies. Hypochrome bloedarmoede is opgenomen in het meest gediagnosticeerde type bij kinderen.
  • De normochrome vorm is vastgesteld op een snelheid van 0,8-1,0. Vertegenwoordigd door vormen zoals hemolytische, aplastische en posthememorrhagische anemie. Hemolytische of sikkelcel-type wordt gevormd wanneer de vernietiging van rode bloedcellen sneller optreedt dan hun productie. Post-hemorragisch type wordt gevormd na zware bloeding. Aplastische anemie ontstaat vanwege ernstige verstoringen in de structuur van het beenmerg - een ziekte die moeilijk te behandelen en vaak leidt tot een fatale afloop. Hypoplastische anemie wordt geassocieerd met kleine veranderingen in het beenmerg, verloopt en is gemakkelijker te behandelen dan aplastisch.
  • Hyperchromisch - 1.1. Het omvat twee soorten: pernicieuze (vitamine B12-deficiëntie) en foliumdeficiëntie. Bij een tekort aan vitamine B12 produceerde een kwaadaardige vorm van bloedarmoede (ziekte van Addison-Biermer) leidt tot ernstige afbraak van het beenmerg en CNS dysfunctie. Foliumzuurdeficiëntie anemie verwijst naar een hematologische pathologie gekenmerkt door een gebrek aan foliumzuur dat de synthese van rode bloedcellen beïnvloedt. Foliumzuurgebreksanemie wordt gecorrigeerd door foliumzuur toe te dienen.

Hoe wordt bloedarmoede gediagnosticeerd?

Ervan uitgaande dat een kleine patiënt bloedarmoede heeft, raadpleeg dan een kinderarts. Alleen een nauwkeurige diagnose helpt professionals op betrouwbare wijze de omvang van de ziekte te identificeren. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd door laboratoriumonderzoeken van speciale tests:

  • totaal bloed, dat het kwantitatieve gehalte aan hemoglobine, erytrocyten en kleurindex onthult;
  • bloed biochemie, die de hoeveelheid vitamines, serumijzer, bilirubine bepaalt;
  • zelden een beenmergpunctie, als andere tests geen duidelijk beeld van de ziekte hebben gegeven en artsen twijfels hebben.

IJzergebreksanemie

We bestuderen de gemeenschappelijke bloedarmoede - ijzertekort. IJzergebreksanemie bij kinderen wordt gekenmerkt door een afname van hemoglobine in de rode bloedcellen, een afname van het serumijzergehalte en een toename van de ijzerbindende eigenschappen. Een gezonde pasgeboren baby tot 3 maanden is voldoende voor de ontwikkeling van ijzerreserves, verkregen in de intra-uteriene toestand, maar na 4 maanden hebben baby's meer ijzer nodig. In de regel wordt de ontbrekende hoeveelheid ijzer uit voedsel gehaald. Een kind jonger dan 3 jaar heeft 8 mg van een element per dag nodig, na 3 jaar duurt het 12-15 mg.

Slechts 10% van het lichaam van de baby wordt door de baby opgenomen uit voedsel. Bovendien wordt deze indicator beïnvloed door het feit dat de kwaliteit van producten anders kan zijn. Veel ijzer bevat vis, kip, soja, in deze hoeveelheid wordt 20-22% bereikt. Voor de beste assimilatie van het element krijgt het kind voedsel met stoffen als koper, fluor, kobalt, vitamine C en dierlijke eiwitten. Interfereren met de juiste absorptie van ijzerzouten van calcium, tetracycline, fytine, fosfor.

Ondanks de duidelijke voordelen van calcium, met bloedarmoede door ijzertekort, is het beter om de hoeveelheid in het voedsel van de baby te verminderen

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

Het proces van vorming van ijzerdeficiëntie in het lichaam op jonge leeftijd specialisten zijn onderverdeeld in drie belangrijke fasen, op basis van bloedtellingen. Het uitsplitsen in fasen is noodzakelijk voor artsen om een ​​effectieve behandeling van de ziekte te organiseren en de ernst van de ziekte te bepalen. Beschrijf de geïdentificeerde fasen als volgt:

  • prelatentnaya - tekort aan ijzer werd gedetecteerd, maar er zijn geen zichtbare veranderingen in de bloedsamenstelling (concentratie van ijzer en hemoglobine in het serum);
  • latente tekort - het niveau van hemoglobine is normaal, maar niet genoeg serumijzer;
  • de laatste - alle bloedparameters ondergaan veranderingen die afwijken van de norm.

Wat zijn de symptomen?

De ziekte gaat gepaard met duidelijk zichtbare symptomen, gemanifesteerd in het gedrag en het uiterlijk van een kleine patiënt. Opgelet ouders moeten afwijkingen van de norm trekken. Om volwassenen te helpen, geven we een gedetailleerde beschrijving van alle manifestaties van de ziekte:

  • snelle vermoeidheid, frequente hoofdpijn, veroorzaakt door chronische vermoeidheid;
  • broze nagels en haaruitval;
  • weergave, een perverse smaakverandering (het kind begint krijt of aarde te eten);
  • kortademigheid na een beetje beweging, snelle hartslag, bleke huid.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Het vaststellen van ijzergebreksanemie is gebaseerd op testresultaten. Als ze een afname van hemoglobine tot 110 g / l en serumijzer onder 14,3 μmol / l laten zien, en ijzerbindend serum met meer dan 78 μmol / l toeneemt, vindt de arts een deficiënt type anemie. Om ervoor te zorgen dat de veranderingen zijn opgetreden, ontwikkelt de arts een methode om de patiënt te behandelen.

Om bloedarmoede te diagnosticeren, moet bloed worden afgenomen.

Methode van behandeling

Behandeling van bloedarmoede met een tekort bestaat uit twee richtingen: medicatie en veranderingen in de organisatie van het regime van een zoon of dochter. Ouders moeten ervoor zorgen dat de baby meer tijd buiten doorbrengt, goede voeding krijgt, gymnastiek doet en massagecursussen volgt. Medicamenteuze therapie bestaat uit het nemen van vitamines en ijzervoorbereidingen

Voorgeschreven aan de patiënt medicijnen worden genomen een uur nadat de baby heeft gegeten. Voor milde en matige ziekte worden tabletten voorgeschreven, de ernstige vorm wordt parenteraal behandeld. De hoofdbehandeling is 3-4 weken en is gericht op het bereiken van een voor de hand liggende verbetering. De specialist elimineert de manifestaties van de ziekte en schrijft ijzersupplementen aan de kleine patiënt voor in profylactische doses.

Bij het nemen van ijzersupplementen is extra inname van ascorbinezuur, sorbitol en koperpreparaten nodig om de absorptie van het hoofdgeneesmiddel te verbeteren. Het is onmogelijk om vloeistoffen die calcium en fosfor bevatten (vruchtensappen, melk, koffie) te gebruiken voor het drinken van medicijnen. Parenterale toediening van ijzerpreparaten is gerechtvaardigd wanneer de patiënt wordt gediagnosticeerd met malabsorptiesyndroom, maagzweer en intolerantie voor het geneesmiddel.

Krachtige functies

Een grote rol in de strijd tegen verschillende bloedarmoede wordt gegeven aan een speciaal dieet. Ouders moeten weten welke voedingsmiddelen ijzer bevatten en deze opnemen in het dieet van het kind.

  • Lever, eigeel, havermout - 5 mg per 100 gram product.
  • Kippenvlees, rode kaviaar, appels, rundvlees, havermout, boekweit - 1-4,5 mg per 100 gram.
  • Melk, wortelen, aardbeien - minder dan 1 mg.
  • Als je kijkt naar de snelheid en het percentage van ijzeropname, dan zou het kind de consumptie van producten zoals soja, vlees, vis moeten verhogen.
IJzer-rijk voedsel moet regelmatig op de kindertafel verschijnen

Deficiënte anemie (B12-foliumzuurdeficiëntie)

Bloedarmoede, die zich ontwikkelt als gevolg van de kleine hoeveelheid vitamine B12, wordt geassocieerd met onvoldoende inname van dit element met voedsel of door een slechte opname van het lichaam door het lichaam. Soms treedt een B12-tekort op na een infectie met lencetami - wormen die ijzer consumeren voor hun voortplanting. Gemanifesteerde symptomen:

  • schendingen in het maagdarmkanaal en het centrale zenuwstelsel, tijdens het proces van bloedvorming;
  • ernstige zwakte met weinig inspanning, hartkloppingen;
  • brandend gevoel van de tong, tekenen van glossitis (gepolijst oppervlak) op de tong;
  • gele huidskleur;
  • vergrote milt (soms lever).

Gebrek aan foliumzuur beïnvloedt het normale proces van bloedvorming. Het lichaam van het kind krijgt foliumzuur van producten en synthetiseert darmmicroflora. Als er een tekort is, dan is er een overtreding in de absorptie van zuur en foliumdeficiëntie wordt bloedarmoede gevormd. Symptomatologie van de ziekte is vergelijkbaar met het geval van vitamine B12-tekort. Er is geen enkel teken - glossiet (gepolijste tong).

Hoe te behandelen?

Behandeling van bloedarmoede bij kinderen omvat het bestrijden van de oorzaken die leidden tot foliumzuurdeficiëntie. Geleiding van ziekten geassocieerd met het maagdarmkanaal, voorgeschreven medicijnen tegen wormen. Het zuurniveau wordt verhoogd door speciale preparaten te nemen die vitamine B12 en foliumzuur bevatten. Periodiek uitgevoerde laboratoriumonderzoeken om het niveau van deze elementen te verbeteren. Als er vooruitgang wordt geboekt, worden de doses van medicijnen verlaagd, maar deze worden nog steeds gemonitord.

Aplastische en hypoplastische anemie

Een van de moeilijkste vormen van bloedarmoede, waarbij er vooruitgang is geboekt in het verminderen van het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes in het beenmerg. De ziekte leidt tot de ontwikkeling van hypoplasie of vermindert de vorming van bloedcellen. Experts geloven dat de belangrijkste oorzaken van de ziekte een toxische infectie met chemicaliën en medicijnen zijn.

symptomatologie

Symptomen van de ziekte verschijnen zowel extern als in tests. Observeer uiterlijke tekenen is gemakkelijk, als u de baby nauwlettend in de gaten houdt. We vermelden de belangrijkste:

  • het aantal infectieuze complicaties neemt toe, het bloeden van verwondingen neemt toe als gevolg van het ontbreken van belangrijke elementen van het bloed;
  • bloedonderzoek toont een afname van hemoglobine, bloedplaatjes en leukocyten, tot een kritisch cijfer van 20 g / l;
  • beenmergonderzoek onthult een toename van gebieden gevuld met vet, het gebied van hematopoëse vermindert, de activiteit van regeneratie van nieuwe cellen neemt af.

Behandelmethoden

Ziektetherapie is complex van aard, inclusief het gebruik van steroïde hormonale geneesmiddelen, de procedure voor transfusie van bloed en zijn componenten.

Hemolytische anemie

Hemolytische anemie is het resultaat van overmatige afbraak van rode bloedcellen. De ziekte behoort tot de categorie erfelijke en manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • gele huid;
  • vergrote milt;
  • morfologische veranderingen in de structuur van rode bloedcellen;
  • de vorming van stenen in de galblaas;
  • de vorming van reticulocytose (toename van het aantal reticulocyten in het bloed).

Hoe oud is gerelateerd aan de frequentie van de ziekte?

Het eerste jaar van het kind is de leeftijd die het meest kwetsbaar is voor de vorming van bloedarmoede. De oorzaken van de ziekte bij zuigelingen zijn de pathologie van zwangerschap en erfelijke aanleg. Als bloedarmoede wordt gemanifesteerd in een maandelijkse kruimel, dan associëren artsen het met slechte voeding en zwakke immuniteit. De meeste gevallen van bloedarmoede in de eerste maanden zijn te wijten aan een onvoldoende hoeveelheid ijzer en andere elementen die nodig zijn voor normale bloedvorming.

Baby's van het eerste levensjaar zijn het meest vatbaar voor bloedarmoede.

Een groot percentage van de ziekte wordt ontdekt tijdens de kindertijd en tot 6 maanden, wanneer het lichaam van een baby de eerste reserves aan nuttige elementen kiest en de vervanging ervan door voedsel niet plaatsvindt. Pathologie kan ook optreden bij bloeden met verschillende etiologieën. Bovendien kunnen medicatie en wormen provocateurs van bloedarmoede zijn.

Symptomatisch beeld van de ziekte manifesteert zijn traditionele tekenen. Ze zien er als volgt uit:

  • bleke huid en slijmvliezen;
  • verlaging van de bloeddruk, tachycardie;
  • kortademigheid door lichamelijke inspanning en respiratoire insufficiëntie.

IJzergebrek leidt tot veranderingen in het haar, nagels en dyspeptische stoornissen verschijnen. Het kind begint geestelijk en lichamelijk te haperen, gedraagt ​​zich overdreven opgewonden, of omgekeerd, ziet er traag uit. Als er een terugval van infectie optreedt, worden er voorwaarden gesteld voor het ontstaan ​​van chronische bloedarmoede. De behandeling van deze pathologie bij zuigelingen wordt gecompliceerd door de levensstijl en voeding van het kind, wanneer het moeilijk is om een ​​dieet voor de baby te ontwikkelen.

Speciaal voor zuigelingen die aan deze ziekte lijden, ontwikkelde zuigelingenvoeding en babyvoeding, verrijkt met ijzer. Informatie over de aanwezigheid van ijzer in het product staat op de verpakking. Het is gemakkelijker om na een jaar met de ziekte te worstelen bij kinderen. Er kan een speciaal dieet voor het kind worden vastgesteld, waardoor de bloedvorming wordt genormaliseerd. Men moet echter beginnen met de eliminatie van de belangrijkste factor die verantwoordelijk is voor de ziekte.

Speciale formules voor verrijkte melk kunnen een kind helpen bij het omgaan met kwalen.

Wat zijn de complicaties van de ziekte?

Als de ziekte langer duurt en het kind geen competente medische zorg krijgt, leidt dit tot ernstige gezondheidsproblemen. Complicaties slepen voor een verslechtering van het leven, waardoor de toekomst van de baby wordt beïnvloed. Laten we de gevaarlijkste schendingen benoemen:

  • verminderde immuniteit;
  • storing van het hart (falen);
  • groeiachterstand;
  • vertragingen in fysieke en mentale ontwikkeling;
  • beenmergdysplasie;
  • hypoxisch coma;
  • leukemie;
  • de vorming van een chronische vorm;
  • fatale afloop.

Merk op dat de ijzertekortvorm met succes is genezen en dat het kind snel terugkeert naar een normale gezonde toestand. Als de veranderingen in het bloed significant zijn, wordt de tijd voor hun eliminatie gemist, dan kunnen we hier praten over de trieste gevolgen, zelfs het verlies van de baby. Ouders moeten de in de kruimels gevonden kwaal serieus nemen en tijdig therapeutische maatregelen nemen.

Onbehandelde bloedarmoede kan in de toekomst leiden tot een pathologische afname van de immuniteit.

Preventieve activiteiten

Door voor preventie te zorgen, kunnen ouders hun schat beschermen tegen een gevaarlijke en complexe ziekte. Door samen met een kinderarts te werken, kun je gemakkelijk het dieet en het leven van het kind opbouwen, zodat een gevaarlijke kwaal niet in zijn leven komt. Onthoud het volgende:

  1. Regelmatig het bloed van een kind doneren voor algemene analyse.
  2. Als u een te vroeg geboren baby heeft, moet uw arts ijzervrije geneesmiddelen voorschrijven. De receptie wordt voorgeschreven aan een pasgeborene van drie maanden en wordt voortgezet in 2 jaar.
  3. Bekijk het dieet van uw eenjarige zodat zijn dieet rijk is aan vitamines en volledig uitgebalanceerd is in zijn heilzame elementen.
  4. Houd een gezonde levensstijl met je baby, ga meer wandelen, sporten, verharden.

Vroegtijdige preventie van bloedarmoede bij kinderen vereist geen ouders met grote financiële uitgaven en een radicale reorganisatie van het gebruikelijke voor uw gezinsleven. Elke ouder is belangrijk voor de gezondheid van zijn kind, dus zorg voor preventie tegen bloedarmoede - uw plicht. Als het niet mogelijk was om onaangename uitingen te voorkomen, stel de actieve behandeling van de baby dan niet uit. Luister naar het advies van Dr. Komarovsky, die op een onmiddellijk overleg met een pediater met de geringste symptomen van bloedarmoede aandringt.