Hoe te leven na een hartinfarct?

Moderne patiënten zijn vrij geletterd en proberen in de overgrote meerderheid van de gevallen samen te werken met een arts, dit is vooral duidelijk na het lijden aan levensbedreigende omstandigheden. Patiënten die hun gezondheid lichtjes behandelen, na een hartaanval of beroerte, herzien vaak hun levensstijl en dieet, roeien sommige niet erg goede gewoonten uit om herhaling van acute hart- en vaatziekten te voorkomen.

Rehabilitatie na een hartinfarct is een zeer belangrijke reeks maatregelen, die extreme situaties voorkomen en gericht zijn op het organiseren van goede voeding, een activiteit en rustregime, een sanatoriumbehandeling en drugspreventie na ontslag uit het cardiologisch ziekenhuis. Het belang van de patiënt in dit geval is erg belangrijk, omdat zelfs de meest waardevolle aanbevelingen van het medicijn niet effectief zijn als de persoon zelf niet begrijpt, doelbewust en verantwoordelijk is, dag in dag uit om ze uit te voeren.

Myocardiaal infarct dat plotseling kwam

Een persoon leeft voor zichzelf, zoals hij kan en is gewend, men beschouwt zichzelf als gezond, de ander worstelt met angina pectoris. En plotseling, op een niet helemaal mooie dag, stopt een scherpe pijn in de regio van het hart de gebruikelijke gang van zaken. "Mensen in witte jassen", sirene, ziekenhuismuren... Het is te vroeg om over de uitkomst te praten, elk geval is speciaal, afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier, de complicaties en gevolgen waar cardiologen bang voor zijn, patiënten en hun familieleden.

Een ernstig infarct met cardiogene shock, aritmie, longoedeem en andere complicaties vereist onmiddellijke ziekenhuisopname, reanimatie en een lange revalidatieperiode om alle mogelijke gevolgen van een hartaanval te voorkomen:

Sommigen geloven dat er een bepaald aantal hartaanvallen is die een persoon kan ondergaan. Dit is natuurlijk niet het geval, omdat de eerste hartaanval zo ernstig kan zijn dat dit de laatste zal zijn. Of kleine focale hartaanvallen, niet zo formidabel ten tijde van hun ontwikkeling, maar met ernstige consequenties op lange termijn. Deze indicator kan als individueel worden beschouwd, maar in de meeste gevallen blijkt de derde hartaanval de laatste te zijn, daarom wordt het niet aanbevolen om uw geluk te beproeven, zelfs met hartklachten uit het verleden (willekeurig geregistreerd op een ECG).

Het is ook onmogelijk om ondubbelzinnig te beantwoorden hoeveel ze leven na een hartaanval, omdat de eerste dodelijk kan zijn. In andere gevallen kan iemand 20 jaar na het volledige leven van de MI leven zonder handicap. Het hangt allemaal af van hoe de overgedragen MI het hemodynamische systeem beïnvloedde, welke complicaties en gevolgen al dan niet waren en, natuurlijk, welke levensstijl de patiënt leidt, hoe hij de ziekte bestrijdt, welke preventieve maatregelen hij neemt.

Eerste stappen na een hartaanval: van het bed naar de trap

De belangrijkste aspecten van de complexe behandeling van een hartinfarct omvatten revalidatie, waaronder een aantal medische en sociale maatregelen die gericht zijn op het herstel van de gezondheid en, indien mogelijk, het arbeidsvermogen. Vroege fysiotherapie klassen dragen bij aan de terugkeer van een persoon naar lichamelijke activiteit, maar oefentherapie kan alleen worden gestart met toestemming van een arts en afhankelijk van de toestand van de patiënt en de mate van hartschade:

• De gemiddelde graad van ernst stelt je in staat om lessen 2-3 dagen lang letterlijk te starten, terwijl het met ernstig is om een ​​week te wachten. Dus oefentherapie begint in het ziekenhuisstadium onder supervisie van een fysiotherapeut;
• Vanaf ongeveer 4-5 dagen kan de patiënt een tijdje op het bed zitten, de benen bungelend;
• Vanaf de 7e dag, als alles goed gaat, zonder complicaties, kun je een paar stappen bij je bed komen;
• Na een week of twee kunt u door de afdeling lopen, als uw arts dat toestaat;
• De patiënt is constant onder controle en de gang kan slechts gaan vanaf 3 weken verblijf, en als de staat het toelaat, zal de instructeur hem helpen verschillende stappen van de ladder onder de knie te krijgen;
• De afgelegde afstand neemt geleidelijk toe en na enige tijd overwint de patiënt een afstand van 500-1000 meter, zonder alleen te blijven. Een gezondheidswerker of een familielid is in de buurt om de toestand van de patiënt te controleren, die wordt gemeten aan de hand van de hartslag en de bloeddruk. Om deze indicatoren betrouwbaar te maken, een half uur voor de wandeling en een half uur erna, wordt de patiënt op bloeddruk gemeten en wordt een ECG genomen. Wanneer afwijkingen wijzen op een verslechtering van de conditie, neemt de oefening van de patiënt af.

Als het goed gaat met een persoon, kan hij na een hartinfarct worden overgebracht naar een revalidatiecentrum in een gespecialiseerd cardiologisch sanatorium in een buitenwijk, waar hij, onder toezicht van specialisten, fysiotherapie doet, gematigde wandelingen maakt (dagelijks 5-7 km), voedingsvoeding krijgt en medicamenteuze behandeling. Daarnaast zal een psycholoog of psychotherapeut met de patiënt samenwerken om het geloof in een gelukkig resultaat en goede vooruitzichten voor de toekomst te versterken.

Dit is de klassieke versie van het hele complex van behandelingen: een hartaanval - een ziekenhuis - een sanatorium - een werk- of invalidegroep. Er zijn echter hartaanvallen geconstateerd tijdens het onderzoek van een persoon, bijvoorbeeld in het geval van een medisch onderzoek. Zulke mensen hebben ook behoefte aan behandeling en revalidatie, en nog meer aan preventie. Waar komen deze hartaanvallen vandaan? Om deze vraag te beantwoorden, is het nodig om een ​​beetje uit het onderwerp terug te komen en kort de opties voor hartaanvallen te beschrijven die door het ziekenhuis en door een cardioloog kunnen worden gepasseerd.

Er zijn weinig symptomen en de voorspelling is "niet grappig"

Asymptomatische en laag-symptoomvarianten van een hartinfarct, meer kenmerkend voor een klein focaal infarct, zijn een bijzonder en nogal ernstig probleem. De asymptomatische vorm wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van pijn en andere symptomen van welke aard dan ook, daarom wordt een hartinfarct later en bij toeval gedetecteerd (op een ECG - een litteken op het hart).

Andere varianten van het infarct, met een extreem schaars niet-specifiek ziektebeeld, worden vaak ook de reden voor de late diagnose. Welnu, als de weinigen, kenmerkend voor vele ziektetekens, de patiënt waarschuwen, en hij een arts ziet:

1. Matige tachycardie;
2. Zwakte door zweten, meer uitgesproken dan normaal;
3. Bloeddruk verlagen;
4. Korte termijn temperatuurstijging tot subfebrile.

Over het algemeen kan de patiënt zijn toestand beoordelen als "er is iets niet goed", maar niet om naar de kliniek te gaan.

Dergelijke vormen van hartinfarct leiden meestal tot het feit dat de patiënt nergens heen draait, geen medicatie krijgt, de beperkingen die inherent zijn aan deze pathologie niet op hem van toepassing zijn. Na verloop van tijd wordt de toestand van een persoon wanneer een elektrocardiogram wordt verwijderd, gekwalificeerd als een hartaanval, gedragen op zijn voeten, die echter niet zonder complicaties passeert, hoewel enigszins vertraagd in de tijd. De consequenties van dergelijke varianten van een hartinfarct zijn:

• Een litteken dat de normale structuur van de hartspier verstoort, wat het verloop van het pathologische proces in geval van een tweede hartaanval verergert;
• De verzwakking van de contractiele functie van het myocardium en, als gevolg daarvan, lage druk;
• Chronisch hartfalen;
• De mogelijkheid van aneurysma-vorming;
• Trombo-embolie, omdat de patiënt geen speciale behandeling heeft ondergaan die de vorming van bloedstolsels vermindert;
• Pericarditis.

Atypische manifestaties van een hartinfarct maken het moeilijk om een ​​diagnose te stellen.

Het is moeilijk om te beoordelen of een persoon een hartaanval heeft of heeft als er een atypisch verloop van de ziekte is. Het kan bijvoorbeeld soms worden verward met gastro-intestinale stoornissen, wat abdominaal syndroom wordt genoemd. Het is natuurlijk niet verrassend om de pathologie van het maagdarmkanaal te vermoeden in de volgende klinische manifestaties:

1. Intense pijn in de epigastrische regio;
2. Misselijkheid met braken;
3. Opgeblazen gevoel en winderigheid.

In dergelijke gevallen zijn bepaalde pijnlijke gevoelens in de maag tijdens palpatie en spanning van de spieren van de buikwand, die ook gepaard gaan met pijn, zelfs nog meer verwarrend.

De cerebrale vorm van een hartinfarct is zo vermomd als een beroerte dat zelfs artsen het moeilijk vinden om snel een diagnose te stellen, vooral omdat het ECG het beeld niet opheldert, omdat het atypisch is en in de dynamica vaak "vals-positieve" veranderingen veroorzaakt. Over het algemeen, hoe een beroerte niet te vermoeden als de tekenen duidelijk zichtbaar zijn:

• Pijn in het hoofd;
• duizeligheid;
• Mentale stoornissen;
• Motorische en sensorische beperkingen.

Ondertussen is een combinatie van een hartaanval en een beroerte tegelijkertijd geen veel voorkomend verschijnsel en hoogstwaarschijnlijk onwaarschijnlijk maar mogelijk. Wanneer een macrofocaal transmuraal myocardiaal infarct vaak een schending van de bloedcirculatie van de hersenen is, als een manifestatie van het trombo-embolisch syndroom. Uiteraard moet met dergelijke opties niet alleen rekening worden gehouden tijdens de behandeling, maar ook met revalidatie.

Video: hartaanval - hoe wordt het behandeld?

Dieet - het eerste item van revalidatie

De patiënt kan naar de dokter gaan in een post-infarct periode. Een gedetailleerd onderzoek van mensen die een hartaanval hebben gehad, blijkt dat velen van hen:

Als roken, alcoholische dranken drinken op de een of andere manier kan worden verboden (of kan worden overreed?) En dus het negatieve effect van deze factoren op het lichaam wordt geëlimineerd, dan is het bestrijden van obesitas, hypercholesterolemie en arteriële hypertensie geen kwestie van een dag. Het is echter al lang waargenomen en wetenschappelijk bewezen dat voeding in alle gevallen tegelijkertijd kan helpen. Sommige dingen dwingen gebeurtenissen zodanig dat ze proberen om in de kortst mogelijke tijd gewicht te verliezen, wat geen voordelen zal opleveren, en het zal moeilijk zijn om de resultaten te behouden. 3-5 kg ​​per maand is de beste optie waarbij het lichaam langzaam maar zeker een nieuw lichaam binnengaat en eraan wennen.

Er zijn heel veel verschillende diëten, maar ze hebben allemaal algemene bouwprincipes, die hebben aangenomen dat het al mogelijk is om significant succes te behalen:

• Verminder de calorie-inname van voedsel;
• Vermijd een slecht humeur met koolhydraten (snoep, cakes en cakes eten - zo zoet en smakelijk, zeer onwenselijk, dus het is beter ze helemaal niet aan te raken);
• Beperk de consumptie van vette voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong;
• Om dergelijke favoriete toevoegingen aan de hoofdgerechten uit te sluiten, zoals sauzen, hartige snacks, specerijen, die in staat zijn een goed begin te maken aan een reeds normale eetlust;
• De hoeveelheid zout die tot 5 gram per dag moet worden gebracht en dit niveau niet mag overschrijden, ook al blijkt iets zonder smaak niet zo lekker;
• Drink niet meer dan 1,5 liter vocht per dag;
• Om meerdere maaltijden te organiseren, zodat het hongergevoel niet wordt nagestreefd, en de maag vol is en niet doet denken aan honger.

Bij mensen met overgewicht moet een dieet na een hartinfarct gericht zijn op het verminderen van het gewicht, waardoor de belasting van de hartspier wordt verminderd. Dit is een geschatte eendaagse rantsoen:

1. Eerste ontbijt: cottage cheese - 100 g, koffie (zwak) zonder suiker, maar met melk - een glas van 200 ml;
2. Het tweede ontbijt: 170 g zure room salade gemaakt van verse kool, bij voorkeur zonder zout of met de laagste hoeveelheid;
3. De lunch bestaat uit 200 ml vegetarische soep, 90 g gekookt mager vlees, 50 g groene erwten en 100 g appels;
4. Als middagsnack kun je 100 g kwark eten en deze drinken met 180 ml rozenbottels;
5. Het wordt aanbevolen om de inname van avondmaaltijd met gekookte vis (100 g) te beperken met plantaardige stoofschotel (125 g);
6. 'S Nachts mag je 180 gram kefir drinken en 150 gram roggebrood eten.

Dit dieet bevat 1800 kcal. Natuurlijk is dit een bij benadering menu van één dag, dus voeding na een hartaanval is niet beperkt tot de genoemde producten, en voor patiënten met een normaal gewicht is het dieet aanzienlijk uitgebreid. Dieet na hartinfarct, hoewel het de consumptie van vetten (dieren) en koolhydraten beperkt (ongeraffineerd en verfijnd), maar ze alleen onder bepaalde omstandigheden uitsluit, om een ​​persoon de kans te geven zich te ontdoen van overgewicht.

Bij patiënten zonder overgewicht is alles eenvoudiger, ze stellen een dieet op met een dagelijkse calorie van 2500-3000 kcal. De consumptie van vetten (dieren) en koolhydraten (ongeraffineerd en geraffineerd) is beperkt. Het dagelijkse rantsoen is verdeeld in 4-5 recepties. Daarnaast wordt de patiënt aanbevolen om vasten dagen door te brengen. Bijvoorbeeld, eet op een dag 1,5 kg appels en niets anders. Of 2 kg verse komkommers. Als iemand geen dag zonder vlees kan leven, dan zal ook 600 g mager vlees met een groentegarnituur (verse kool, groene erwten) op een vastendag vrij komen.

De uitbreiding van de voeding is ook niet te letterlijk worden genomen: als je kunt eten na een hartaanval vruchten en groenten, mager vlees en zuivelproducten, in het algemeen, zonder beperking, is het niet aan te raden om zoete broodjes, vette worstjes eet, gerookt, gebakken en gekruid eten.

Alcohol, of het nu om Armeense brandewijn of Franse wijn gaat, wordt niet aanbevolen voor patiënten met een hartaanval. Men moet niet vergeten dat alcoholische dranken een verhoging van de hartslag veroorzaken (vandaar tachycardie), en bovendien de eetlust verhoogt, dat herstellende volledig nutteloos is, omdat het een extra lading is, zij het voedsel.

Na ontslag - naar het sanatorium

Het complex van revalidatiemaatregelen hangt af van welke functionele klasse (1, 2, 3, 4) de patiënt behoort, daarom zullen de benadering en methoden verschillend zijn.

Na ontslag uit het ziekenhuis, de patiënt, toegewezen aan 1 of 2 functionele klasse, belt de volgende dag naar het huis van een cardioloog, die een plan opstelt voor verdere rehabilitatiemaatregelen. In de regel krijgt de patiënt een observatie van 4 weken toegewezen door de medische staf in het cardiologisch sanatorium, waar de patiënt zich nergens zorgen over hoeft te maken, hij hoeft alleen een goedgekeurd programma uit te voeren dat naast een dieettherapie:

• Dosed fysieke inspanning;
• Psychotherapeutische hulp;
• Medicamenteuze behandeling.

Het programma voor fysieke revalidatie is gebaseerd op een classificatie die de volgende categorieën omvat:

1. De ernst van de patiënt;
2. De ernst van coronaire insufficiëntie;
3. De aanwezigheid van complicaties, gevolgen en gerelateerde ziektebeelden en ziektes;
4. De aard van de overgedragen hartaanval (transmuraal of niet-transmuraal).

Na het bepalen van de individuele tolerantie voor stress (veloergometrische test), ontvangt de patiënt de optimale fysieke trainingsdoses gericht op het verhogen van de functionaliteit van het myocardium en het verbeteren van de voeding van de hartspier door het stimuleren van metabolische processen in zijn cellen.

Contra-indicaties voor het aanwijzen van training zijn:

• Hart aneurysma;
• Ernstig hartfalen;
• Typen aritmieën die reageren op fysieke inspanning door ritmestoornissen te verergeren.

Lichamelijke training wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist, ze zijn gericht op het voorkomen van terugkerende hartaanvallen, het verhogen van de levensverwachting, maar op hetzelfde moment kunnen ze het begin van een plotselinge dood in de verre toekomst niet voorkomen.

Naast gedoseerde belastingen omvat fysieke revalidatie na een hartaanval methoden zoals fysiotherapie (gymnastiek), massage, gezondheidspad (gedoseerd lopen).

Als we het echter hebben over de training van de patiënt, moet worden opgemerkt dat deze niet altijd soepel verloopt. Tijdens de herstelperiode kunnen de arts en de patiënt bepaalde symptoomcomplexen tegenkomen die kenmerkend zijn voor herstelbewustzijn:

1. Cardio-pijnsyndroom, waaraan cardialgie wordt toegevoegd vanwege osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
2. Tekenen van hartfalen, gemanifesteerd door tachycardie, een toename in de grootte van het hart, kortademigheid, vochtige rales, hepatomegalie;
3. Syndroom van algemene detraining van het lichaam van de patiënt (zwakte, pijn in de ledematen tijdens het lopen, verminderde spierkracht, duizeligheid);
4. Neurotische stoornissen, sinds patiënten, die de vraag stellen "Hoe te leven na een hartinfarct?", Neigen te vallen in angst-depressieve toestanden, beginnen te vrezen voor hun familie en pijn te nemen voor een tweede hartaanval. Natuurlijk hebben dergelijke patiënten de hulp van een psychotherapeut nodig.

Bovendien krijgen herstellende patiënten antistollingstherapie om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, statines om het lipidespectrum te normaliseren, antiaritmica en andere symptomatische behandelingen.

Rehabilitatie in de kliniek op de plaats van verblijf

Een dergelijke revalidatie is alleen geïndiceerd voor patiënten met graad 1 en 2 na een verblijf van 4 weken in een sanatorium. De patiënt wordt grondig onderzocht, wat er wordt vastgelegd op zijn polikliniek, zijn vooruitgang in fysieke training, het prestatieniveau (fysiek) en de reactie op medicatie worden daar ook vastgelegd. In overeenstemming met deze indicatoren wordt aan het hervernieuwingsscenario een individueel programma voorgeschreven om lichamelijke activiteit, psychologische rehabilitatie en medicamenteuze behandeling te verhogen, waaronder:

• Therapeutische gymnastiek onder controle van de pols en het elektrocardiogram, 3 keer per week in de gymnastiekzaal in 4 modi (sparend, sparend trainen, coachen, intensieve training);
• Individueel geselecteerde medicamenteuze therapie;
• Lessen met een psychotherapeut;
• Bestrijding van slechte gewoonten en andere risicofactoren (obesitas, arteriële hypertensie, enz.).

Laat de dagelijkse training niet thuis en de patiënt achter (wandelen, beter met een stappenteller, gymnastiek), maar vergeet zelfcontrole niet en wisselt de belasting af met de rest.

Video: oefentherapie na een hartaanval

Advanced Medical Monitoring Group

Wat betreft de patiënten toegewezen aan de 3e en 4e functionele klasse, dan is hun revalidatie gaat via een ander programma, dat gericht is op een niveau van fysieke activiteit die de patiënt in staat was om zelfstandig voor zichzelf te zorgen en doe een kleine hoeveelheid huiswerk te garanderen, maar als er vaardigheid, de patiënt niet beperkt tot intellectueel werk thuis.

Dergelijke patiënten zijn thuis, maar onder toezicht van een therapeut en een cardioloog worden alle rehabilitatiemaatregelen ook thuis uitgevoerd, omdat de conditie van de patiënt geen hoge fysieke activiteit toelaat. De patiënt verricht toegankelijk werk in het dagelijks leven, loopt rond het appartement vanaf de tweede week na het ontslag, en vanaf de derde week begint ze langzaam aan therapie te doen en loopt ze gedurende 1 uur in de tuin. De dokter staat hem toe om de trap in een zeer langzaam tempo en slechts binnen één mars te beklimmen.

Als, vóór de ziekte, ochtendoefeningen voor de patiënt alledaags waren, dan mag hij alleen vanaf de vierde week en slechts 10 minuten (minder is mogelijk, meer is onmogelijk). Bovendien mag de patiënt 1 verdieping beklimmen, maar heel langzaam.

Deze groep patiënten vereist zowel zelfbeheersing als speciale medische controle, omdat er op elk moment bij de geringste inspanning een risico bestaat op een aanval van angina pectoris, hoge bloeddruk, dyspneu, ernstige tachycardie of een sterk gevoel van vermoeidheid.

Het complex van medicijnen, psychologische ondersteuning, massage en oefentherapie, patiënten 3 en 4 van de functionele klasse zijn ook thuis.

De psyche heeft ook rehabilitatie nodig

Een overlevende van een dergelijke schok, kan het niet vergeten voor een lange tijd, en stelt vervolgens zichzelf en anderen de vraag hoe te leven na een hartaanval, zegt hij dat nu kan hij niet allemaal zo gevoelig voor stemmingen depressieve zijn. De angsten van de patiënt zijn volkomen natuurlijk en begrijpelijk, daarom heeft de persoon psychologische ondersteuning en rehabilitatie nodig, hoewel het hier allemaal individueel is: sommigen gaan snel met het probleem om, passen zich aan nieuwe omstandigheden aan, anderen hebben soms een half jaar om de veranderde situatie te accepteren. De taak van psychotherapie is het voorkomen van pathologische veranderingen in de persoonlijkheid en de ontwikkeling van neurose. Familieleden kunnen neurotische onjuistheden op de volgende gronden vermoeden:

1. prikkelbaarheid;
2. De instabiliteit van de gemoedstoestand (hij lijkt te zijn gekalmeerd en is na korte tijd weer in duistere gedachten verzonken);
3. Onvolledige slaap;
4. Fobieën van verschillende aard (de patiënt luistert naar zijn hart, is bang om alleen te zijn, gaat niet weg zonder te worden begeleid).

Voor hypochondriaal gedrag wordt gekenmerkt door "ontsnapping aan de ziekte." De patiënt is er zeker van dat leven na een hartaanval helemaal geen leven is, de ziekte ongeneeslijk is, dat doktoren niet alles opmerken, dus hij belt er zelf een ambulance voor en vereist geen extra onderzoek en behandeling.

Een speciale groep patiënten zijn nog geen oude mannen die vóór de ziekte seksueel actief zijn. Ze maken zich zorgen en proberen te achterhalen of seks mogelijk is na een hartaanval en of de ziekte de seksuele functies heeft beïnvloed, omdat ze sommige aandoeningen op zichzelf opmerken (verminderd seksueel verlangen, spontane erecties, seksuele zwakte). Natuurlijk, voortdurende bespiegelingen over dit onderwerp en ervaringen in hun intieme leven verergeren de situatie verder en dragen bij aan de ontwikkeling van het hypochondria syndroom.

Ondertussen is seks na een hartaanval niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk, omdat het positieve emoties geeft, dus als er problemen zijn in dit opzicht, krijgt de patiënt een aanvullende behandeling (psychotherapie, autogene training, psychofarmacologische correctie).

Om de ontwikkeling van psychische stoornissen te voorkomen en andere gevolgen van een hartaanval te voorkomen, zijn er speciale scholen opgericht voor patiënten en hun familieleden die leren hoe ze zich moeten gedragen na een ziekte, hoe ze zich moeten aanpassen aan een nieuwe situatie en zo snel mogelijk weer aan het werk kunnen gaan. Het lijdt geen twijfel dat de bewering dat arbeid wordt beschouwd als de belangrijkste factor voor een succesvolle geestelijke revalidatie, daarom, hoe eerder de patiënt in werk valt, hoe eerder hij de vertrouwde sleur zal betreden.

Werkgelegenheid of handicap groep

Gehandicaptengroepen met volledige uitsluiting van fysieke inspanning zullen worden ontvangen door patiënten van de 3e en 4e graad, terwijl patiënten van de 1e en 2e graad worden erkend als valide, maar met enkele beperkingen (indien nodig moeten ze worden overgezet naar lichte arbeid). Er is een lijst van beroepen die gecontra-indiceerd zijn na een hartinfarct. Natuurlijk heeft dit voornamelijk te maken met zware lichamelijke arbeid, nachtdiensten, dagelijkse en 12-uurs dienst, werk met psycho-emotionele stress of meer aandacht vereisen.

Helpt bij het werken en lost alle problemen op. Een speciale medische commissie, die bekend is met de arbeidsomstandigheden, onderzoekt de aanwezigheid van resterende effecten en complicaties, evenals de kans op het risico van een nieuw infarct. Natuurlijk, als er contra-indicaties zijn voor dit of dat werk, wordt de patiënt in dienst genomen in overeenstemming met zijn / haar capaciteiten of wordt een groep handicaps toegewezen (afhankelijk van de toestand).

Na een hartaanval wordt de patiënt in de kliniek op de plaats van verblijf geobserveerd met een diagnose van cardiosclerose na het infarct. Hij kan een spa-behandeling krijgen (niet te verwarren met het sanatorium dat na ontslag wordt aangesteld!) Binnen een jaar. En het is beter als dit resorts zijn met een voor de patiënt bekend klimaat, omdat de zon, luchtvochtigheid en atmosferische druk ook de hartactiviteit beïnvloeden, maar niet altijd positief.

Levensbeginselen na een hartaanval

Myocardiaal infarct is een soort mijlpaal die het leven van een persoon sterk kan veranderen. De kwaliteit van leven voor en na een aanval kan sterk variëren.

Niet alle patiënten kunnen herstellen van een hartaanval: hoe ouder een persoon is, des te meer bijkomende ziekten hij heeft die het herstelproces bemoeilijken, hoe slechter de prognose.

Daarom moeten zowel de patiënt als zijn familie zich concentreren op het herstelproces, luisteren naar de aanbevelingen van de specialist over hoe te gedragen, en wat is toegestaan ​​en wat niet, om de kans op complicaties en een tweede hartaanval te minimaliseren.

• Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Wat niet

Myocardiaal infarct is een ernstige pathologie die veel structurele laesies van het orgel veroorzaakt en het werk van andere systemen beïnvloedt.

Samen met de ziekten die in de geschiedenis aanwezig zijn, beperkt deze diagnose de gebruikelijke activiteit aanzienlijk en verandert de manier van leven van een persoon.

Het grootste deel van de veranderingen die noodzakelijkerwijs moeten worden aangebracht om het risico van een recidiverende aanval te minimaliseren, heeft betrekking op voeding, behandeling en het regime van de dag.

Het leven na een hartaanval en stenting houdt de volgende beperkingen in:

• significante fysieke activiteit gaat gepaard met toegenomen werk van het hart;
• Gezien de veranderingen na het infarct kan een aanval van zuurstofgebrek zich ontwikkelen, wat ernstige complicaties kan veroorzaken;
• het is echter ook niet nodig om volledig afstand te doen van sportactiviteiten;
• matige fysieke activiteit heeft een gunstig effect op de herstelprocessen in het myocardium;
• de beste optie is de combinatie van fysiotherapie, wandelen in de lucht, aerobe belasting;
• Het wordt aanbevolen om onder toezicht van een specialist te werken - in dit geval is het mogelijk om de belastingen geleidelijk te verhogen.

• het ongecontroleerde gebruik van producten die schadelijk zijn voor het lichaam speelt een leidende rol bij de vorming van atherosclerotische plaques;
• bovendien kan dergelijk voedsel een significant toxisch effect hebben, niet alleen op het myocardium, maar ook op andere organen;
• Mensen die een hartinfarct hebben gehad, moeten vet en gefrituurd voedsel uit hun dieet verwijderen en de hoeveelheid vers geconsumeerde groenten en fruit maximaliseren;
• veel patiënten hebben problemen met overgewicht, maar vermoeiende diëten zijn ook verboden;
• het lichaam moet noodzakelijkerwijs alle noodzakelijke substanties ontvangen om het werk te voltooien.

• emoties en ervaringen kunnen een significant effect hebben op de zuurstofbehoefte van het hart;
• dit komt door een toename van het aantal hartslagen, vasculaire compressie, enz.;
• dergelijke veranderingen in combinatie met verminderde bloedtoevoer naar de kransslagaders zijn zeer gevaarlijk.

• alcohol drinken verhoogt het risico op herhaling aanzienlijk;
• wat nicotineverslaving betreft, is het verplicht om het aantal gerookte sigaretten niet te verminderen en niet om de nicotineconcentratie erin te verlagen, maar om volledig te stoppen met roken.

Zelfbehandeling is verboden, evenals het wijzigen van het behandelingsprogramma dat is vastgesteld door een specialist. Medicamenteuze behandeling in de periode na het infarct vormt de basis van preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van recidiverende hartaanvallen. Elke wijziging van het behandelingsregime moet door een arts worden vastgesteld.

Aanbevelingen voor levensstijl na een hartinfarct

Degenen die een hartaanval hebben gehad, moeten niet alleen hun levensstijl tijdelijk veranderen, maar zich er ook voortdurend aan houden. Direct na ontslag (enkele maanden) is dit noodzakelijk om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen en later om een ​​herinfarct te voorkomen.

Of de aanbevelingen worden nageleefd, hangt rechtstreeks af van de tijd die nodig is voor herstel en de levenskwaliteit van de patiënt in de toekomst.

Er zijn 3 belangrijke punten om eerst aandacht aan te schenken:

• tijdens actieve sporten hebben de spieren aanvullende voeding nodig, d.w.z. de bloedstroom neemt toe;
• het hart wordt gedwongen om in een verbeterde modus te werken, wat extreem gevaarlijk is, omdat na een hartaanval er zwakke plekken in het myocard kunnen zijn, bijvoorbeeld aneurysma's die kunnen lijden (scheuren);
• de duur van de periode waarin de patiënt lichamelijke activiteit moet beperken, wordt bepaald door de behandelende arts en is afhankelijk van de toestand van de patiënt.

• Het aanbevolen dieet is Pevzner's No. 6;
• het is geschikt voor het normaliseren van de bloedcirculatie, het verlagen van de bloeddruk, het beperken van de vetopname bij dieren;
• cholesterolbevattend voedsel verminderen is erg belangrijk;
• Alcohol, vette bouillon, zout en gekruid voedsel moet ook worden vermeden.
• Naast groenten en fruit, moet het dieet ook granen, magere vis en vlees bevatten.

• myocardinfarct - een ernstige ziekte die ernstige gevolgen heeft, dus zelfs naleving van alle aanbevelingen kan niet garanderen dat er geen complicaties zullen zijn;
• om het optreden van overtredingen tijdig op te sporen en het herstelproces te volgen, is het noodzakelijk om systematisch een cardioloog te bezoeken, tests uit te voeren en een ECG te ondergaan.

Criteria waarmee de toestand van de patiënt wordt geëvalueerd, de juistheid van de uitgevoerde behandeling:

Zelfs als de verkregen testresultaten de norm (die de risico's aanzienlijk verkleint) niet overschrijden, wordt sterk aanbevolen om niet af te wijken van de bovenstaande aanbevelingen, omdat na verloop van tijd verslechtering ook mogelijk is.

Als, ondanks het naleven van alle raden, de indicatoren de norm overschrijden, is aanvullend onderzoek vereist: eventuele structurele veranderingen of complicaties kunnen zich voordoen.

In dit geval zullen nieuwe geneesmiddelen worden toegevoegd aan het algemene behandelingsregime.

Gevaar voor terugval

De kans op terugkerende hartaanvallen is groot.

Afhankelijk van de periode van zijn ontwikkeling, zijn er verschillende vormen van het pathologische proces:

De meest voorkomende situatie is wanneer een recidiverende aanval ontstaat als gevolg van onomkeerbare veranderingen in de coronaire bloedvaten veroorzaakt door atherosclerose of andere chronische ziekten.

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van recidief infarct te voorkomen:

• hoge bloeddruk;
• toename van de hartslag over 120 slagen per seconde;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• toegenomen zweten.

• als de dokter het niet verbiedt, kun je na 2-3 weken na de aanval terugkeren naar het seksuele leven;
• tegelijkertijd is het noodzakelijk om de algemene conditie te controleren en niet overmatig te werken.

• vaak varieert het leven na een hartaanval bij mannen enorm;
• over het algemeen heeft een terugkeer naar het werk een gunstig effect op de toestand van de patiënt;
• Tegelijkertijd is het noodzakelijk om rekening te houden met wat een persoon die een hartaanval heeft gehad;
• als werk wordt geassocieerd met fysieke stress of stress, moet je nadenken over hoe je het kunt veranderen;

Alle oorzaken van een hartinfarct worden in dit artikel vermeld.

Stadia van revalidatie

• indien nodig wordt een operatie uitgevoerd, dit kan coronaire stentvorming of ballonangioplastie zijn;
• maatregelen gericht op het herstel van de normale levensduur van de patiënt;
• het nemen van voorgeschreven medicijnen, systematische diagnose van de aandoening, preventieve maatregelen;
• aanpassing van de levensstijl;
• terug naar het werk.

Je moet begrijpen dat het leven vóór de aanval en daarna significant anders is. De emotionele steun van geliefden is erg belangrijk voor de patiënt. De atmosfeer waarin de patiënt thuis zal zijn, heeft een significante invloed op de prognose. Nauwe mensen zouden maximaal moeten stimuleren dat de patiënt terugkeert naar een volledig leven.

Het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan de mening van de patiënt, niet om emotioneel gespannen situaties te creëren, ervaringen te minimaliseren. Je kunt het echter niet beperken in de wens om te werken, te doen waar je van houdt, te chatten met vrienden.

Bij patiënten in isolatie neemt de kans op een recidief aanzienlijk toe. Depressie, milt en verlies van levensdoelen spelen hierin een belangrijke rol.

prognoses

Het is moeilijk om de vraag te beantwoorden hoeveel ze leven na een massale hartaanval. De kans op een recidief is echter zeer hoog.

Het is uiterst belangrijk om constant uw toestand te controleren, andere ziekten te behandelen die niet gerelateerd zijn aan het cardiovasculaire systeem en uw gezondheid te beschermen. Dan neemt de kans om lang te leven toe.

De levensverwachting na een aanval varieert van patiënt tot patiënt. Het is mogelijk om op hoge leeftijd te leven.

Massage techniek

Bij ziekten van het cardiovasculaire systeem massage wordt uitgevoerd om het zenuwstelsel, bloedvaten, de verwijdering van stagnatie normaliseren en bloedomloop in zowel de systemische circulatie, stofwisseling versnelling en vaststelling trofische processen.

Massage is een integraal onderdeel van de therapie. Het draagt ​​bij tot de voorbereiding van het hart en de bloedvaten, evenals het neuromusculaire apparaat voor lichamelijke inspanning, de vroege verwijdering van vermoeidheid na hen. Het gebruik van massage draagt ​​bij aan een snel herstel van patiënten met cardiovasculaire pathologieën.

Als gevolg van regelmatige massage kunnen positieve veranderingen worden opgemerkt, zoals: dilatatie van perifere bloedvaten, verbetering van het linker atrium en linker ventrikel, en een toename van de afvoercapaciteit van het hart. De impulsen die het centrale zenuwstelsel binnendringen beïnvloeden de zelfregulatie in de bloedsomloop.

Het effect van de werkwijze ligt in het feit dat het bijdraagt ​​aan de activering van de zuurstofverzadiging van organen en versnellen de terugtrekking van de vervalproducten, het elimineren van stagnatie in de gemasseerd stippellijn daaromheen.

Van bijzonder belang is de massage in bed. Het gebruik van goed gekozen massagetechnieken stelt u in staat de totale capaciteit van de haarvaten te vergroten, tot normale bloeddruk te leiden en de algemene toestand van de patiënt te verbeteren.

Na een hartaanval wordt aanbevolen om de procedure vanaf de eerste dagen te beginnen. Dit is nodig om de patiënt te verwijderen van een ernstige aandoening, de bloedcirculatie en lymfecirculatie te normaliseren en metabolische processen te reguleren.

Tijdens de procedure ligt de patiënt op zijn rug. De eerste sessies beginnen met een voetmassage. Het been van de patiënt moet worden verhoogd en zich op de bovenzijde van de massagetherapeut bevinden. In deze positie is er een natuurlijke bloedafvoer, ontspanning van de dijspieren, waardoor een afname in de belasting van het myocardium wordt waargenomen.

• Eerst wordt longitudinale alternatieve slag uitgevoerd, gevolgd door longitudinaal knijpen. Dit wordt gevolgd door dubbele en enkele klaring, evenals een techniek genaamd "vilten".
• Langs of gecombineerd strijken wordt uitgevoerd op het onderbeen. Vervolgens maakt een specialist knijpen, kneden van de basis van de palm en pads van 4 vingers; strelen.
• Gemasseerde voet. Voer eerst een gecombineerde streling uit, gevolgd door een knijprand van de handpalm. De specialist gaat verder met het uitvoeren van een rechte, zigzag slijpen, gevolgd door wrijven van de pads van vier vingers.

Het beschreven complex wordt op elk been uitgevoerd, waarbij van 2 tot 5 herhalingen worden gedaan.

• de patiënt ligt op zijn rug;
• de schouder wordt gemasseerd door middel van longitudinale rechte streken, dan wordt longitudinaal knijpen uitgevoerd, gevolgd door kneden en strijken;
• op dezelfde manier worden deze technieken herhaald op de onderarm.

De massage wordt 1-2 keer per dag uitgevoerd en moet elke dag of om de twee dagen worden herhaald. Het duurt 5 tot 7 minuten om het te voltooien.

• De patiënt bevindt zich aan de rechterkant.
• De sessieduur wordt aangepast naar 10 minuten, de procedure wordt dagelijks uitgevoerd.
• Eerst wordt de rug gemasseerd. Tegelijkertijd wordt het onderbeen van de patiënt uitgerekt en het bovenbeen gebogen bij de knie en bij het heupgewricht.
• Ten eerste is de rechterkant van de achterkant uitgewerkt. Voer aaien, knijpen uit.
• Dit wordt gevolgd door het kneden van de basis van de palm.
• Deze effecten worden herhaald. Daarna ligt de patiënt aan zijn linkerkant.
• Alle technieken worden herhaald en voegen ook kneden toe aan de vingertoppen van de lange spieren van de rug en wrijven de vingertoppen van het bekken naar het hoofd langs de wervelkolom.
• Gluteale spieren worden uitgewerkt met behulp van strijk- en knijptechnieken.
• Vervolgens vastgehouden kneden vingerkootjes vingers, vuisten en de basis van de palm.

Als de patiënt op zijn buik kan zitten of liggen, kunnen de eerste sessies worden verlengd tot 10-12 minuten.

Over de diagnose van een hartinfarct beschrijven we hieronder.

In dit artikel beschrijven we de effecten en oorzaken van transmuraal myocardinfarct.

David Aronov: "We moeten verhuizen na een hartaanval"

Hoe moet een patiënt met een hartinfarct leven? Waarom één persoon sterft na de eerste aanval, en de andere kan lijden en.

We hebben het hier over met het hoofd van de afdeling revalidatie en secundaire preventie van hart- en vaatziekten van het Staatsonderzoekscentrum voor preventieve geneeskunde van Roszdrav, doctor in de medische wetenschappen, professor David Aronov.

Beperkingen zijn onvermijdelijk

- David Meerovich, hoe moet een persoon die een hartinfarct heeft gehad zich gedragen?

- Hij moet de zogenaamde risicofactoren vermijden en alles opgeven dat zijn gezondheid zou kunnen schaden. En allereerst is het noodzakelijk om te stoppen met roken - onmiddellijk en categorisch. Iemand die koppig blijft roken na een hartaanval is suïcidaal. Het vetgehalte in het bloed van rokers is hoger dan dat van niet-rokers, en dit is een directe weg naar atherosclerose. De coaguleerbaarheidstijd van bloed tijdens het roken versnelt met 15-26%, en dit leidt tot de vorming van bloedstolsels en het risico van een volgende aanval.

Obesitas is de tweede belangrijkste risicofactor bij patiënten na een hartinfarct. Niets nieuws in de strijd tegen obesitas sinds de tijd van Hippocrates is niet uitgevonden, behalve voor lichamelijke activiteit en een caloriearm dieet.

- Het is vaak moeilijk voor mensen die een hartaanval hebben gehad om snel te lopen, trappen te beklimmen... Over wat voor soort fysieke activiteit kunnen we hier praten?

- Hoe moeilijk het ook is, je moet meer bewegen. Fysieke cultuur - een effectief middel om atherosclerose tegen te gaan. Mensen die betrokken zijn bij lichamelijke activiteit ten minste 30 minuten drie keer per week, verbetert de conditie van het bloed vet indexen, vermindert de neiging tot trombose, het ontwikkelen van meer kleine bloedvaten die de hartspier, normaal cholesterol te voeden, geleidelijk oplossen vette plaques. Dit laatste wordt bewezen door herhaalde angiografie van de hartvaten.

Geen amateurprestaties

- Dat wil zeggen, hoe sneller een persoon begint zijn hart te laden na een hartaanval, hoe beter?

- Ja, het is zo, alleen lasten moeten geleidelijk worden verhoogd. Vandaag, bijvoorbeeld, liep je op een langzaam tempo van 1 km. Als er geen pijn of ander ongemak is ontstaan, kunt u de volgende dag het tempo of de afstand iets verhogen.

Een zeer ernstige risicofactor - de afwijzing van geneesmiddelen voorgeschreven door een arts. Dit is een zeer gevaarlijke tendens: de patiënten beslissen heel vaak wat ze moeten nemen van wat de arts voorschrijft en wat ze moeten weigeren. Maar we hebben het over leven en dood. Voorgeschreven medicijnen voorkomen verdere progressie van de ziekte. Dus aspirine vermindert de bloedstolling, statines normaliseren het cholesterolgehalte in het bloed, ariphone verlaagt de bloeddruk. Ik kan angstaanjagende statistieken noemen: van het totale aantal mensen met hypertensie presteert slechts 20% van alle doktersrecepten. Ongeveer 60% wordt van geval tot geval behandeld en 20% wordt helemaal niet behandeld. Maar hypertensie is een van de belangrijkste risicofactoren voor atherosclerose, en als hypertensie wordt gecombineerd met atherosclerose, neemt het risico op het ontwikkelen van een hartaanval 5 keer toe! In het Engels is er zo'n mooi woord "compliance", dat wil zeggen therapietrouw. De therapietrouw van onze bevolking is dus erg laag. Onder deze omstandigheden neemt de rol van de omgeving van de patiënt, in het bijzonder van zijn familieleden, die moet controleren of hij de voorgeschreven medicijnen inneemt, toe.

- Wat zou de druk moeten zijn bij patiënten met een hartinfarct?

- De zogenaamde bovenste druk moet minder zijn dan 130 en de laagste - minder dan 80 mm Hg. Art.

- Dom, waarschijnlijk een vraag, maar niettemin waarom één persoon sterft na de eerste hartaanval, en de andere overleeft de tweede, en de derde en de vierde?

- Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme en, je kunt zeggen, een zeker geluk. Maar hopen dat ik geluk heb en drie keer een hartaanval kan krijgen, is het niet waard - er is een groot risico om niet in de top tien te komen. De waarschijnlijkheid van een nieuw incident hangt van veel factoren af: de aanwezigheid van hypertensie, erfelijke aanleg, ondervoeding, overgewicht, emotionele en mentale overbelastingen. In het eerste jaar vindt bij 10-20% van de patiënten een tweede hartaanval plaats. Mannen in deze zin zijn kwetsbaarder dan vrouwen.

Subtiliteiten van voeding

- Het is duidelijk dat het onmogelijk is om volledig gezond te worden na een hartaanval. Het afvlakken van de negatieve gevolgen ervan is waarschijnlijk niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk. Vertel ons wat te doen?

- Het is noodzakelijk om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Het zit vervat in ons voedsel. Viseieren, eigeel, lever, nieren, hersenen, zuivelproducten, dierlijk vet zijn het rijkst aan cholesterol.

Daarnaast is de noodzaak om drastisch te verminderen alle zoet, vooral eenvoudige suikers, die snel worden geabsorbeerd, wat bijdraagt ​​aan een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel, en dit op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van intolerantie voor koolhydraten, metabool syndroom, diabetes mellitus, die nog steeds een grotere mate van atherosclerose, hypertensie, een hartaanval.

Alles dat voedsel schoonheid en smaak geeft, bevat in de regel componenten die schadelijk zijn voor het lichaam van een zieke persoon. Daarom is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen. De essentie van het dieet is om niet teveel te eten, niet te eten, als je bijvoorbeeld niet echt wilt, voor een bedrijf of om de eigenaar niet te beledigen.

Vooral is het noodzakelijk om de consumptie van vetten van dierlijke oorsprong te beperken. Veel vet, en dus cholesterol, zit in de huid van vogels. Daarom is het uiterst ongewenst om kippenvel te eten voor mensen die een hartaanval hebben gehad. Je moet een magere vogel kiezen, nog beter - kippen. Turkije is erg goed, dat geen slecht vet bevat, is vrij voedzaam en smakelijk.

Je moet minstens 400 gram fruit en groenten eten. Aardappelen tellen niet mee, omdat het puur zetmeel is. Maar de kool kan zonder beperkingen worden gegeten, zowel gekookt als in de vorm van salades. Brood is wenselijk om laagcalorisch meel te eten is niet het hoogste malen. De meest bruikbare - grove soorten brood met zemelenonzuiverheden.

Onze mensen hebben een slechte gewoonte om elke maaltijd af te maken met een zogenaamd dessert, dat bestaat uit cakes, taarten en snoep. En dit is nadat een persoon vlees en vet heeft gegeten! Als we het dessert volledig onverdraaglijk achterlaten, vervang dan snoepjes door gedroogd fruit.

Speel geen held

- En kunt u zich bezighouden met seks na een hartaanval?

- Waarom niet? Bouw gewoon geen held uit je, in ieder geval bewijzend je mannelijke consistentie. Patiënten die veilig naar de derde of vierde verdieping kunnen klimmen, hebben speciale beperkingen nodig. Een dergelijke belasting kan niet worden gecontroleerd. Het is handig om nitroglycerine bij de hand te hebben.

Speciaal advies voor inwoners van de zomer. We hebben al met je gesproken over de voordelen van fysieke activiteit. Het werk aan de tuin voor de nuttige lichamelijke activiteit kan echter niet worden toegeschreven. Er is zelfs een dergelijke term "hartaanval in de tuin". Dit is een zeer zware lichamelijke inspanning, waarbij het vaak noodzakelijk is om te doen wat een patiënt met een hartaanval categorisch gecontra-indiceerd is in, bijvoorbeeld, het heffen van gewichten.

- In de bedden werken we voornamelijk oudere mensen. Voor veel van hen is een landtuin letterlijk een kostwinner.

- In dergelijke gevallen moeten we heel voorzichtig en langzaam werken en elke 20-30 minuten een pauze nemen. Je moet jezelf niet overweldigende taken geven, bijvoorbeeld om zoveel te doen op een dag en niet een centimeter minder. Werk nooit tijdens de hete tijd van de dag. Voor elke pijn op de borst, stop onmiddellijk met werken.

- Samenvattend al het bovenstaande, wat zou u onze lezers kunnen wensen?

- Iedereen die een hartaanval heeft gehad, moet altijd nitroglycerine bij de hand hebben of een ander medicijn om pijn te verlichten. Als de pijn onderweg is, breng jezelf dan niet in gevaar. Stop, verwijder de pijn en ga dan verder. En het belangrijkste advies - wees redelijk. Denk niet dat gezondheid je voor altijd en zonder beperkingen wordt gegeven, en zelfs gratis, en daarom hoef je niets te doen om het te redden. Gezondheid vereist aandacht, zorg, zorg.