Welke waarden van bilirubine worden als normaal beschouwd?

Wat is bilirubine? Het heeft de tweede naam "galpigment". De kleur van dit onderdeel is bruin. Kort gezegd gaat het gepaard met de vernietiging van bloedcellen die hun functies in het lichaam al hebben vervuld. Het enzymresidu wordt gesynthetiseerd door de vernietiging van myoglobine en cytochroom. Locatie van het bestanddeel: lever, milt en beenmerg.

Als het lichaam van de patiënt normaal functioneert, wordt de terugtrekking van bilirubine zoals gewoonlijk uitgevoerd. Het wordt vervangen door bilirubine uit "verbruikte" rode bloedcellen. Als er schendingen optreden, begint het toxische bilirubine zich te concentreren en vergiftiging van het lichaam optreedt.

Rol in het lichaam

Het effect van dit pigment is te zien wanneer de ontlasting bruin kleurt en blauwe plekken krijgt nadat het hematoom van kleur verandert.

Als de hoeveelheid van de component in de weefsels de norm overschrijdt, wordt de huid geel, evenals de sclera van de ogen.

In de kern weerspiegelt deze component duidelijk de stabiliteit van de metabolische processen bij de omzetting van een onoplosbare kristallijne stof in een oplosbare vorm.

Daarnaast is het met behulp van onderwijs, de overgang van bilirubine van de ene vorm naar de andere, mogelijk om toxische resten van rode bloedcellen uit het lichaam te verwijderen.

Bekijk een video over bilirubine

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Normwaarden

Norm voor vrouwen

Bij vrouwen is de snelheid van bilirubine in het bloed van vrouwen iets lager dan die van mannen.

• De grenzen van totaal bilirubine in het normale bereik van 3, 2 tot 17 μmol / l.
• De norm voor bilirubine bij vrouwen met een indirect bereik varieert van 6,4 tot 16, 8 μmol / l.
• En de hoeveelheid directe substantie mag niet hoger zijn dan 4, 3 μmol / l.

Biochemie bij zwangere vrouwen wordt noodzakelijkerwijs toegewezen om te begrijpen hoe efficiënt gal vertrekt.

Deze analyse wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd als de patiënt een vermoeden heeft van oncologie, cirrose en hepatitis van verschillende typen.

Volgens artsen kan een afname van de frequentie een symptoom zijn van de ontwikkeling van coronaire aandoeningen.

Normen worden niet beïnvloed door de leeftijd van de patiënt. Maar de hoeveelheid van de component kan variëren als een vrouw een caloriebeperkt dieet volgt bij het verhuizen naar een andere klimaatzone.

Beïnvloedt de snelheid waarmee een kind een kind draagt, het gebruik van bepaalde soorten medicijnen, menstruatie.

Norm bij mannen

Normale waarden voor deze stof bij mannen zijn indicatoren:

• Het totale bilirubine varieert in het bereik van 3, 4 tot 17, 1 μmol / l
• Direct bilirubine in het bloed varieert gewoonlijk van 0, 7 tot 7, 9 μmol / l.
• De grens van vrij bilirubine in het bloed van mannen mag de waarden van 16, 2 μmol / l niet overschrijden.

Bij mannen, vaak met geelverkleuring van de huid en ogen, wordt het Ziber-syndroom gediagnosticeerd.

Wat is het? Bij deze ziekte mist de lever een enzym dat de stof in de gewenste oplosbare toestand verwerkt. Deze pathologie is geërfd.

Bovendien kan het overschrijden van de grenzen bij deze groep patiënten wijzen op de aanwezigheid van oncologische processen in de inwendige organen, problemen met de galwegen, cirrose, syfilis, geelzucht en een aantal andere ziekten.

Het vergroten van de grens van de indirecte component geeft vaak aan dat rode bloedcellen sneller breken dan normaal.

Zo'n proces is kenmerkend voor het klinische beeld van bloedarmoede, malaria, of als een man inwendige bloedingen heeft.

Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan dit proces ook beïnvloeden.

Norm bij kinderen

Het niveau van bilirubine in het lichaam van het kind is rechtstreeks gerelateerd aan zijn leeftijd. Alleen een pasgeboren baby heeft een veel hogere concentratie dan een volwassene. Dit komt door het slechte functioneren van het galsysteem onmiddellijk na de geboorte.

Na verloop van tijd verbetert de uitstroom van gal en moeten de indicatoren zelf weer normaal worden. Maar er zijn gevallen waarin een baby fysiologische geelzucht ontwikkelt, waarin de huid geel wordt. Deze aandoening verloopt meestal zonder tussenkomst van artsen.

Als het kind bij het bereiken van de leeftijd van de maand geen geelzucht ondergaat, betekent dit dat de baby een stofwisselingsstoornis heeft en deze pathologie al moet worden behandeld.

De norm voor totaal bilirubine bij een zuigeling mag niet hoger zijn dan die van 23,9 μmol / L.

Indirect bilirubine moet normaal een waarde van niet meer dan 8,72 μmol / l bereiken en de concentratie van de directe stof mag niet hoger zijn dan 14,4 μmol / l.

Wanneer het kind de leeftijd van 1 maand bereikt, veranderen de waarden en zijn:

• In bloed is totaal bilirubine: van 9, 2 tot 14, 5 μmol / l.
• Direct bilirubine varieert van 6, 7 tot 10, 4 μmol / l.
• De indirecte component moet binnen de grenzen van indicaties van 1, 2 tot 4, 5 μmol / l vallen.

Wanneer een kind de leeftijd van 1 maand bereikt, worden zijn of haar normen gelijkgetrokken en worden dezelfde als bij volwassenen.

De oorzaak van de toename van de algemene index kan levercongestie, hepatitis, oncologie, de aanwezigheid van het Ziber-syndroom en andere aandoeningen zijn.

Welke analyses worden bepaald?

Een bloedtest helpt om de verandering in de snelheid van dit onderdeel te bepalen.

1. Voordat bloed wordt afgenomen, wordt de patiënt gewaarschuwd voor het doel van de analyse.
2. Het bloed wordt uit de ader van de arm bij een volwassene en in het kind van de hiel of aderen op het hoofd genomen. Zo'n bloedtest voor bilirubine zal de hoeveelheid in de bloedcomponent aantonen.
3. De patiënt vóór het onderzoek zou zich moeten beperken tot vette voedingsmiddelen en het gebruik van alcohol, roken.
4. Een bloedtest voor bilirubine wordt 's morgens genomen omdat het 8 uur voor de bevalling verboden is om te eten.
5. Anders kan het resultaat worden vervormd. Baby's lijden niet aan verhongering voordat ze bloed geven.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Cafeïne of koffie drinken.
• Inname van medicijnen zoals heparine, warfarine, etc.
• Onevenwichtig dieet en lang vasten.
• Het gebruik van geneesmiddelen voor de behandeling van ziekten van de lever en galwegen.
• Een kind dragen.

Hoe wordt de bloedafnameprocedure uitgevoerd?

• De patiënt gaat zitten of gaat liggen. De verpleegster plaatst een harnas op haar arm, steekt een spuit in een ader en neemt bloed voor analyse.
• De procedure veroorzaakt bijna geen pijn en het bloed na het hek wordt rechtstreeks naar het laboratorium gestuurd.
• Als er afwijkingen worden gevonden, moet de arts een diagnose stellen van de reden voor de verandering in deze indicator.
• Om dit te doen, moet u een tweede bloedtest ondergaan om afwijkingen in de concentratie van de stof te bevestigen of te weerleggen.
• Mogelijk moet u aanvullende tests ondergaan om de oorzaken van de ziekte te achterhalen die de veranderingen heeft veroorzaakt.

Decoderingsanalyse

Bij het ontcijferen van de analyse houdt de arts rekening met verschillende factoren: de leeftijdsgroep van de patiënt, zijn geslacht.

Hij vergelijkt de indicatoren met algemeen aanvaarde normen en analyseert of de concentratie van een stof in het bloed normaal, verheven of een verlaging van het niveau is opgetreden.

In gevallen waarin bilirubine in het normale bereik wordt gedetecteerd, zijn aanvullende onderzoeken niet nodig.

Als de concentratie stijgt of daalt, neemt de arts stappen om de oorzaak van pathologische afwijkingen te identificeren.

Hiervoor kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd en uitgevoerd.

Bij het bevestigen van afwijkingen van de norm, schrijft de arts een passende behandeling voor de patiënt voor.

Wat wordt als verheven beschouwd?

Met een aanzienlijke overmaat van de enzymconcentratie kan de patiënt snelle vermoeidheid ervaren. Zijn hoofd tolt, er zijn migraine, hij is misselijk.

Wanneer het totale bilirubinespiegel wordt overschreden, identificeren artsen verschillende niveaus van pathologie, wat leidt tot de ontwikkeling van obstructieve geelzucht:

• Eenvoudig podium: de prestaties van de componenten variëren van 30 tot 85 μmol / L.
• Middelste fase: het wordt gekenmerkt door het niveau van indicaties van 85 tot 170 mmol / l
• Ernstig: het totale bilirubine bedraagt ​​meer dan 170 pmol / l.

Waarom staat op?

Wat kan de bilirubinespiegel beïnvloeden? De indicator stijgt in het geval van oncologie, problemen met galuitstroom. En hij begeleidt ook vaak cirrose en cholecystitis.

De oorzaak van de verhoogde concentratie van de component in het bloed en de weefsels kan een bloedtransfusie van een andere persoon zijn of een ernstige vitaminetekort, vergiftiging van het lichaam met toxines.

Vaak wordt bij patiënten met verhoogd bilirubine de aanwezigheid van parasieten opgemerkt of het niveau begint te stijgen na een orgaantransplantatie.

Wat te doen?

• Artsen schrijven de patiënt een weektraining voor van Festal, Karsil, Essentiale forte, Mezim en andere enzymen en hepatoprotectors. Ze helpen het ontstekingsproces te verwijderen en dragen bij tot de verdunning van gal. De dosering is 3 doses per dag, 2 capsules (tabletten).
• Blind klinken kan een andere behandeling voor dit fenomeen zijn. Deze techniek verlicht pijn in de lever en verhoogt de stroom van gal. De patiënt koopt een fles Borjomi en maakt er gas uit. In de ochtend moet je een glas mineraalwater drinken, aan je linkerkant rollen. Een warm kompres of een warmwaterkruik wordt op het levergebied aangebracht. Vervolgens drinkt de patiënt het water en duurt ongeveer 60 minuten. Daarna kun je verder gaan met de gebruikelijke manier van leven. Na 2 uur zal de persoon het toilet willen gebruiken, legen is noodzakelijk. Daarna neemt de pijn af en verbetert het welbevinden aanzienlijk. De herhaling gebeurt over een paar dagen.
• Het is mogelijk om de toename te behandelen met behulp van kruidenpreparaten van choleretische kruiden. Om dit te doen, wordt aanbevolen om verschillende soorten plantaardige materialen tegelijk te nemen en 2 kopjes kokend water te gieten. Kruiden moeten een half uur lang aandringen. Eenmalige dosering: 100 gram 20 minuten voor een maaltijd. Verloop van de behandeling: 30 dagen. De eerste resultaten kunnen binnen 24 uur na het begin van de behandeling worden gevoeld. De grascollectie bestaande uit immortelle, calendula, berberis, beslaat goed met de ziekte. Als bij een persoon de aanwezigheid van kleine stenen in de galkanalen wordt vastgesteld, wordt het aanbevolen om een ​​afkooksel van klaver, duizendblad of brandnetel af te nemen.
• Het is belangrijk om regelmatig op te laden. Bij het verplaatsen van het diafragma zal de lever onder druk komen te staan ​​en de galstasis versnellen.
• Met sterke aanvallen van pijn in de lever, kunt u het gebied van de lever masseren. Om dit te doen, ga op een plat oppervlak liggen en buig je benen. Leg de hand op de bovenkant van de buikholte aan de rechterkant. Adem in via je neus en adem uit met je mond. Klik tegelijkertijd op het gebied van de lever. We herhalen deze beweging verschillende keren en bewegen dan actief 2-3 minuten. Na 30 minuten wordt het aanbevolen om een ​​glas thee te drinken met de toevoeging van citroensap.

eten

Er moeten kleine gebroken porties zijn. Aanbevolen gebruik

• soepen in plantaardige bouillon,
• kwark,
• melk,
• zure room
• yoghurt.

Je kunt het dieet verrijken

• gekookt mager vlees en eieren,
• Er is rijst, boekweit en andere granen.

Dranken tijdens de behandelingsperiode zijn aanbevolen afkooksels van kruiden, vruchtendranken en vruchtendranken uit de bessen.

Als bilirubine verhoogd is, moet de patiënt de hoeveelheid zout die het lichaam binnendringt samen met de gerechten en voedingsmiddelen beperken. Gerookt, zoet en muffin moeten ook worden uitgesloten.

Millet, alcohol en zure vruchten moeten uit het dieet worden verwijderd.
Het wordt niet aanbevolen om thee te drinken, vette sauzen en hete kruiden te gebruiken.

Wat wordt als verminderd beschouwd?

Dit is een situatie waarin de patiënt door enkele oorzaken en ziektes de productie van rode bloedcellen in kleine hoeveelheden begint te verminderen. In dit verband wordt het proces van hun vernietiging ook geremd, respectievelijk, minder bilirubine wordt gevormd in het lichaam.

Dit is meestal zeldzaam en is vaak een gevolg van de ontwikkeling van ernstige aandoeningen in het lichaam. Deze situatie vereist speciale aandacht van artsen. De patiënt wordt aanbevolen om onderzoek te ondergaan en een behandeling voor te schrijven om het niveau van bilirubine te verhogen.

Soms kan dit cijfer eenvoudig vervormde analysegegevens zijn, als de patiënt niet goed is voorbereid op de procedure van bloedafname.

Waarom gaat er naar beneden?

Verlaging van het niveau van bilirubine kan niet alleen vanwege het verkeerde gedrag van de patiënt vóór het nemen van bloed, maar ook als hij leukemie heeft, nierproblemen.

Het niveau van tuberculose, coronaire hartziekten en andere ziekten neemt af. Verminderd niveau komt ook voor bij problemen in de bloedvormende organen met een daaropvolgende afname van het aantal rode bloedcellen.

Gezondheidsproblemen worden verergerd door alcoholische dranken, verschillende soorten bloedarmoede, nierproblemen en toxische schade bij tuberculose.

Het wordt ook veroorzaakt door het gebruik van medicijnen zoals vitamine C, verschillende antibiotica en glucocorticoïden.

Wat te doen?

In dit geval moet u meer bewegen zodat er geen stagnerende processen in de lever zijn. Het is belangrijk om uw dieet te veranderen. Het moet correct zijn en veel vitamines en mineralen bevatten.

De patiënt wordt aangeraden om alcohol volledig op te geven.

De arts stelt de oorzaak van de ziekte vast. In sommige gevallen is het elimineren van de oorzaak van een afname pas mogelijk nadat stenen uit het lichaam zijn verwijderd en de tumoren zijn verwijderd.

Het is belangrijk om virussen te behandelen die orgaancellen en rode bloedcellen vernietigen.

het voorkomen

Om te voorkomen dat het gehalte van hun componenten in het bloed toeneemt, is het noodzakelijk om de juiste voeding te observeren en de hygiëne van de patiënt te controleren.

De volledige afwijzing van alcohol en roken is belangrijk.

De patiënt moet voldoende bewegen en van tijd tot tijd worden onderzocht op lever- en galblaasaandoeningen.

Tijdige diagnose en voorgeschreven behandeling zal helpen het niveau van bilirubine in normale omstandigheden te handhaven.

Aan de hulp komen de recepten van traditionele geneeskunde en het profylactische gebruik van kruidenafkooksels.

conclusie

Bilirubine is een belangrijk bestanddeel dat helpt bij het verwijderen van toxische resten van de afbraak van rode bloedcellen. Bovendien toont het verhogen of verlagen van het niveau hoe stabiel het proces van het converteren van een component naar een oplosbare vorm is.

De snelheid van dit element bij vrouwen en mannen is bijna hetzelfde en het normale niveau van bilirubine in het bloed van een kind kan variëren, afhankelijk van de leeftijd en aanpassing van het galsysteem. Na verloop van tijd wordt de hoeveelheid van dit onderdeel van het kind uitgelijnd.

Om het niveau van bilirubine te bepalen, moet een bloedonderzoek worden uitgevoerd.

Bij een verhoogd of verlaagd niveau identificeert de arts de oorzaak die dit fenomeen veroorzaakt en krijgt een speciale behandeling toegewezen.

Als behandeling gebruiken ze medicijnen, goede voeding, weigering van alcoholische dranken en het nemen van bepaalde soorten medicijnen.

De snelheid van het totale bilirubine in het bloed

Wat is bilirubine?

Bilirubine is een geel-rood pigment, een stof gevormd uit het hemoglobine van verouderde bloedcellen - rode bloedcellen. De vernietiging van rode bloedcellen vindt plaats in de cellen van de milt, de lever en het rode beenmerg. In dit geval passeert het vrijgegeven hemoglobine een reeks chemische reacties, waardoor een nieuwe stof wordt gevormd - bilirubine. Dit is de vorming van indirect bilirubine, dat giftig is voor het lichaam. In deze vorm komt het in de bloedbaan terecht en bindt het zich aan andere stoffen in de lever, waardoor het in het proces wordt geneutraliseerd. Neutralized, "bound" is een direct bilirubine, dat wordt uitgescheiden door de lever als een van de componenten van gal, die betrokken is bij de spijsvertering en een donkere kleur geeft aan uitwerpselen. Samen met fecale massa's (meestal) en urine (in kleine hoeveelheden) wordt dergelijk gerecycleerd bilirubine uit het lichaam verwijderd.

Serum bilirubine

In het vloeibare deel van het bloed is bilirubine in de volgende soorten (fracties):

• indirect bilirubine - niet oplosbaar in water; in het lichaam is in staat om de wand van het celmembraan te penetreren, is daarom toxisch;
• direct (gratis) bilirubine - oplosbaar in water; in het lichaam wordt het gevormd in de lever, wordt het niet-toxisch, komt de gal in de twaalfvingerige darm terecht, neemt deel aan spijsverteringsprocessen en wordt gedeeltelijk opgenomen in het bloed.

Totaal bilirubine is het totale volume van bilirubine in het plasma-deel van het bloed (de som van de directe en indirecte indicatoren).

Bloedbilirubine tarieven

Kwantitatieve bepaling van het niveau van fracties is erg belangrijk bij de diagnose van ziekten van de lever, bloed, bloedvormende organen, galkanalen. Bij een volwassene varieert de snelheid van het totale bilirubine van 5,1 micromol / liter (μmol / L) tot 17,1 μmol / L. Tegelijkertijd zijn de normen volgens breuken:

• direct - tenminste 1,7 μmol / l, een maximum van 5,1 μmol / l;
• voor indirect - een minimum van 3,4 μmol / l, een maximum van 12 μmol / l.

De hoeveelheid direct bilirubine moet 70 tot 75% van het totaal bedragen.

Tijdens de zwangerschap, bij afwezigheid van gelijktijdige somatische aandoeningen bij vrouwen, moet bilirubine normaal zijn, kenmerkend voor een volwassene. Een lichte overmaat van de concentratie als gevolg van een verminderde bloedstroom in de poortader is toegestaan. Dit kan gebeuren door het knijpen in de ader door de vergrote uterus of door een toename van de intra-abdominale druk. In sommige gevallen is een toename van bilirubine mogelijk in het derde trimester van de zwangerschap vanwege een schending van de galuitstroom (cholestasis van zwangere vrouwen). Een toename van de normale prestaties is echter een reden voor gedetailleerd onderzoek. Misschien heeft een vrouw een van de pathologieën:

• bloedziekte (hemolytische anemie);
• leverschade (virale hepatitis);
• ontsteking van de galwegen en galblaas (cholangitis, cholecystitis).

Bij kinderen hangt de snelheid van het totale bilirubine af van de leeftijd. Voor de neonatale periode wordt gekenmerkt door een zeer hoog niveau. Dit komt door de massale vernietiging van foetaal hemoglobine met zijn vervanging door normaal. Een grote hoeveelheid bilirubine wordt gevormd samen met de hemoglobinestof - heem. Geleidelijk aan wordt het niveau van indicatoren verlaagd en vergeleken met de normen voor volwassenen. Normen bij kinderen:

• de eerste uren na de geboorte - tot 60 μmol / l;
• pasgeborenen tot 3-4 dagen - tot 256 μmol / l voor de voldragen, tot 171 mmol / l - voor vroegtijdige;
• vóór de tweede week van het leven - een maximum van 25 μmol / l:
• van de derde tot de vierde week - een maximum van 20;
• in 1 en 2 maanden - een maximum van 18,5;
• tot 5 maanden - een maximum van 18.4;
• van zes maanden tot een jaar - maximaal - 18,1;
• maximaal twee kinderen - maximaal 18;
• van drie tot vijf jaar - een maximum van 17.9;
• van 6 tot 8 jaar oud - maximaal 17,8;
• van 9 tot 10 jaar - een maximum van 17.6;
• van 11 tot 14 jaar oud - een maximum van 17,5;
• Van 15 tot 18 jaar oud - een maximum van 17,2.

Om het niveau van bilirubine in het bloed van pasgeborenen te bepalen, wordt bilitest gebruikt - een draagbaar niet-invasief fotometrisch hulpmiddel. De meting wordt uitgevoerd door het bilietenhoofd op de huid van het kind aan te brengen in het gebied van het voorhoofd boven de brug van de neus of op de huid van het borstbeen in het bovenste gedeelte.

De indicator wordt "gelezen" door het apparaat door de ernst van de geelheid van het subcutane weefsel te bepalen die wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid hemoglobine in het bloed. De controle van bilirubine bij pasgeborenen moet worden uitgevoerd vanwege het risico op pathologische geelzucht, waarvoor dringende maatregelen nodig zijn.

Welke pathologie leidt tot een afname van het niveau van bilirubine?

Verminderde concentratie is zeldzaam, maar dergelijke indicatoren wijzen vaak op een ernstige verandering in het lichaam. Oorzaken van lage bilirubine kunnen zijn:

• chronisch nierfalen (CRF);
• acute leukemie;
• tuberculose;
• aplastische anemie;
• coronaire hartziekte (CHD) bij patiënten ouder dan 60 jaar;
• het nemen van bepaalde medicijnen (ascorbinezuur, fenobarbital, theofylline).

Wanneer neemt de bilirubine-concentratie toe?

De oorzaak is een van de toestanden:

• hemolyse veroorzaakt door massale vernietiging van rode bloedcellen;
• verstoring van de vorming van direct bilirubine door de levercellen;
• overtreding van de uitstroom van gal.

Deze redenen kunnen te wijten zijn aan de volgende situaties en pathologische aandoeningen:

• toestand na transfusie van incompatibel bloed en zijn componenten;
• hemolytische anemie;
• de aanwezigheid van virale en toxische hepatitis;
• cirrose van de lever;
• cholecystitis;
• neoplastische ziekten van de lever;
• de aanwezigheid van parasieten, stenen of tumoren in de galkanalen en galblaas;
• gebrek aan vitamine B12;
• erfelijke deficiëntie van het leverenzym glucuronyltransferase;
• tumorprocessen in de pancreas.

Op basis van de redenen voor de toename van bilirubine, zal de arts bepalen welke behandelingsmethode het meest geschikt en effectief is.

Wat moet de snelheid van bilirubine zijn

Een belangrijk onderzoek van de gezondheid van de mens is een volledig bloedbeeld. Op basis van deze analyse is het mogelijk om de snelheid te bepalen van het gehalte van een dergelijke belangrijke stof als bilirubine. Het hoge percentage duidt de ontwikkeling aan van een ernstige ziekte die voorkomt in het menselijk lichaam.

Wat is bilirubine

Galbevattend pigment gevormd tijdens de afbraak van hemoglobinestoffen in rode bloedcellen wordt bilirubine genoemd. Bilirubine-vorming vindt plaats als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen. Wanneer rode bloedcellen worden vernietigd, komt hemoglobine vrij en wordt het verwerkt door beenmerg en milt. Dit bilirubine is giftig genoeg voor het lichaam, het komt na de vorming in de lever terecht, waar de verdere verwerking plaatsvindt.

Geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen als gevolg van aandoeningen geassocieerd met bilirubine wordt geelzucht genoemd. Lees er meer over in dit artikel.

Als gevolg van het verwerken van het primaire bilirubine in de lever, wordt het veilig en veilig verlaat het het menselijk lichaam met urine en ontlasting. Meestal duidt de kleuring van fecale massa's in een donkere kleur op de verwijdering van gezuiverd bilirubine uit het lichaam. Heel vaak vormt een persoon nieuwe rode bloedcellen en de oude worden vernietigd, met behulp van bilirubine wordt het lichaam snel en veilig bevrijd van "onnodige" rode bloedcellen.

Bilirubine kan in drie soorten worden verdeeld:

Totaal bilirubine betekent de hoeveelheid indirecte en directe bilirubine in het lichaam.

• Indirect bilirubine (niet geconjugeerd) is zeer giftig voor het lichaam, omdat het onlangs is geïsoleerd uit bloedhemoglobine en de lever geen tijd heeft gehad om het te neutraliseren. Dit type stof lost helemaal niet op in water, maar het is perfect oplosbaar in vetten. In het geval van de penetratie van indirect bilirubine in gezonde cellen, verstoren ze de normale werking
• Direct of geconjugeerd bilirubine is een galsubstantie die door de lever is verwerkt en nu niet toxisch is, omdat het als gebonden wordt beschouwd. Dit bilirubine is sterk oplosbaar in water en wordt met uitwerpselen uit het lichaam uitgescheiden.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om uit te vinden welk type bilirubine is verhoogd, omdat veel verschillende redenen van invloed zijn op de toename van direct en indirect pigment.

Norm bilirubine voor volwassenen en kinderen

De waarde van de norm voor bilirubine verschilt bij mannen en vrouwen. Bij vrouwen wordt bilirubine in de regel in kleinere hoeveelheden geproduceerd dan bij mannen. Tijdens de zwangerschap neemt de bilirubine productie van een vrouw aanzienlijk toe, omdat het lichaam van de vrouw zwaar wordt belast. Het is noodzakelijk om voortdurend de hoeveelheid pigment in het bloed van een zwangere vrouw te controleren, omdat een grote hoeveelheid bilirubine de ontwikkeling van ernstige ziekten kan aangeven: cholecystitis, virale hepatitis, hemolytische anemie. De normen voor de hoeveelheid bilirubine zijn weergegeven in tabel nr. 1 en tabel nr. 2.

Tabel 1. De snelheid van bilirubine in het bloed van mannen en vrouwen.

Ik ben een term

III trimester

Tabel 2. De snelheid van bilirubine in het bloed van kinderen van verschillende leeftijden.

Bij kinderen speelt bilirubine een even belangrijke rol in het lichaam als bij volwassenen. Deze stof is verantwoordelijk voor de kwalitatieve werking van de lever en andere organen. Bij een kind, net als bij volwassenen, zijn er 3 soorten bilirubine: algemeen, direct en indirect. Het laatste bilirubine in grote hoeveelheden wordt als gevaarlijk beschouwd voor de gezondheid van de baby, omdat het ernstige intoxicatie van het lichaam veroorzaakt (voornamelijk cellen en hersenweefsel worden aangetast).

Verhoogde niveaus van bilirubine worden als normaal beschouwd alleen voor pasgeborenen die de zogenaamde fysiologische geelzucht hebben (zie tabel nummer 2). Het lichaam van de baby wordt geelachtig, maar zodra de lever normaal begint te werken, verdwijnt geelzucht. Pasgeboren baby's moeten nog steeds onder toezicht staan ​​van een kinderarts, vooral in de eerste dagen na de geboorte.

Als fysiologische geelzucht niet voorbijgaat aan de leeftijd van het kind van anderhalve maand, wordt dit als abnormaal beschouwd en spreekt van stoornissen in het functioneren van de lever en galblaas van de baby.

In deze video leer je meer over de normen voor bilirubine in het bloed.

Waarom bilirubine stijgt

Artsen identificeren een aantal belangrijke redenen waarom het niveau van bilirubine in het menselijk lichaam toeneemt:

1. Bloedziekten met verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse), resulterend in overmatige vorming van bilirubine.
2. Pathologische veranderingen in de lever, waardoor er een schending is van de verwerking van indirect pigment in een rechte lijn.
3. Overlappende kanalen van de galwegen, resulterend in verstoring van de normale stroom van gal.

Waarschuwing! Verhoogd verval van rode bloedcellen duidt op pathologieën als: malaria, vergiftiging van het lichaam met verschillende toxische stoffen, sommige vormen van bloedarmoede, en kan ook aanwezig zijn tijdens bloedtransfusie, verschillend per bloedgroep en Rh-factor van het bloed dat van het kind wordt vereist met het bloed van de moeder (deze pathologie wordt alleen bij pasgeborenen gevonden) en na het ondergaan van hartoperaties en met een diagnose van hartfalen.

Voor pathologische veranderingen in de lever, waardoor het niet mogelijk is om indirect bilirubine in een rechte lijn te verwerken:

• acute hepatitis van toxische en infectieuze oorsprong;
• alcoholische hepatitis;
• aangeboren insufficiëntie van enzymatische stoffen van de lever (Gilbertsyndroom);
• cirrose van de lever;
• oncologie in de lever;
• gebrek aan vitamine B 12;
• blootstelling aan levercellen van verschillende toxische stoffen, van chemische of plantaardige oorsprong;
• leververvetting (niet vanwege alcoholgebruik);
• slechte bloedtoevoer en een laag zuurstofgehalte in de bloedcellen.

Bij pathologieën van de galblaas neemt het directe bilirubine toe, wat ook ongunstig is voor het lichaam. Een toename van direct pigment kan optreden als gevolg van:

• galblaasinfecties die pathologische veranderingen in de weefsels van het orgaan veroorzaken;
• ontstekingsprocessen in de galwegen;
• de vernauwing van de kanalen, wat de uitscheiding van gal is;
• cholangitis, cholecystitis en pancreatitis;
• het nemen van bepaalde medicijnen die de productie van gal verminderen, bijvoorbeeld orale anticonceptiva die oestrogenen bevatten;
• wanneer de stenen in de galkanalen komen;
• helminthiasis en giardiasis;
• neoplasmata in de galblaas.

Waarschuwing! Als gevolg van galafwijkingen krijgen menselijke uitwerpselen een klei (lichte) schaduw, dit gebeurt wanneer er onvoldoende verwerking van bilirubine is.

Bilirubine reductietechnieken

Om de pigmentindexen te verminderen, is het noodzakelijk om de exacte oorzaak vast te stellen, en daarom is het niveau van bilirubine verhoogd. Om dit te doen, moet u verschillende onderzoeken van de lever, de bloedsomloop en de galblaas ondergaan. Het wordt afgeraden om deel te nemen aan zelfbehandeling, anders kunt u ernstige complicaties krijgen voor uw gezondheid, dus zodra een juiste diagnose is gesteld, zal de arts een effectieve behandeling voorschrijven om het niveau van bilirubine te verlagen.

Medicamenteuze behandeling

Wanneer bilirubine wordt verhoogd vanwege een schending van de uitstroom van gal, worden choleretic agenten voorgeschreven door een arts, die de secretie van het enzym in de galblaas verhogen, wat betekent dat bilirubine zal verminderen met zijn eliminatie. Als erfelijke ziekten die de vorming van bilirubine beïnvloeden worden gediagnosticeerd, worden verschillende vitaminen-minerale complexen, choleretic middelen, sorbentia als behandeling voorgeschreven.

Als bilirubine verhoogd is als gevolg van infectieziekten van de lever, maar ook nadat ontstekingsprocessen in de lever optreden, is het raadzaam om hepatoprotectors, antivirale en antibacteriële therapie voor te schrijven. U kunt een medicijn voor de lever nemen, als "Kars". Als de toename van pigment geassocieerd is met vergiftiging van het lichaam, kunt u verschillende antioxidanten en sorbentia gebruiken, bijvoorbeeld Enterosgel, Polysorb, actieve kool.

Behandeling met een dieet

Om het niveau van bilirubine in het lichaam te verlagen, moet u altijd de juiste voeding volgen. Het wordt aanbevolen om dagelijks meer dan 2,5 liter zuiver niet-koolzuurhoudend water, verse sappen, bessenvruchtendranken en kruidenthee te drinken. Sterke thee, koffie en koolzuurhoudende limonade moeten worden weggegooid. Het is onmogelijk om alcohol te drinken in een of zelfs de kleinste hoeveelheid, met een verhoogd bilirubine. Voedsel moet in evenwicht zijn en gemakkelijk verteerbaar zijn. Van vet, pittig en gefrituurd voedsel zal volledig moeten worden opgegeven. Het is goed om verschillende soorten graan te eten tijdens het dieet: rijst, boekweit, havermout.

fototherapie

Dit type behandeling kan worden gebruikt als andere therapieën niet werken of om welke reden dan ook niet kunnen worden gebruikt (bijvoorbeeld tijdens zwangerschap). Fototherapie wordt ook gebruikt om bilirubine bij pasgeborenen te verminderen. Onder invloed van speciale fotolampen wordt het indirecte pigment direct en verlaat het het menselijk lichaam zonder problemen.

Kruidengeneeskunde

Bilirubine kan worden verminderd met behulp van volkstherapie. Plantafkooksels en extracten van planten zoals: maïsstempels, kamille, moederskruid, sint-janskruid en berkenbladeren worden als zeer effectieve middelen beschouwd. Voor het bereiden van de infusie heeft u 1 el. een lepel van een mengsel van deze kruiden giet 200 ml kokend water en laat het minstens 30 minuten staan. De medicatie wordt 2 keer per dag ingenomen voordat u gaat eten. Het is altijd nodig om een ​​fris drankje te zetten.

Om het niveau van bilirubine in het bloed te regelen, is het noodzakelijk om regelmatig de juiste testen te doorstaan, een tijdige diagnose uit te voeren en verschillende ziekten te behandelen die een verhoogde pigmentvorming veroorzaken. Om een ​​normaal niveau van bilirubine te behouden, moet u zich houden aan de juiste voeding, slechte gewoonten opgeven. Het is belangrijk om te onthouden dat het hoge gehalte aan bilirubine zeer gevaarlijk is voor het menselijk lichaam.

Wat is bilirubine in het bloed en de snelheid ervan bij een gezond persoon

Bilirubine is bij de meeste patiëntenklinieken alleen op het gehoor bekend. Ja, gehoord. En dit is praktisch beperkte kennis. Dit is echter een zeer belangrijke en waarschijnlijk de meest voorkomende indicator in de algemene bloedtest. Door de concentratie van bilirubine kan men de toestand van de stofwisselingsprocessen en de mogelijke ziektes van bepaalde organen beoordelen.

Een bloedtest voor bilirubine wordt toegewezen in bijna alle onduidelijke situaties. Het wordt uitgevoerd tijdens regelmatig preventief onderzoek, tijdens de zwangerschap, voor de diagnose van bepaalde ziekten.

Wat is bilirubine

De gemiddelde levensduur van rode bloedcellen is 4 maanden, waarna ze in de cellen van de milt, lever en beenmerg opbreken en hemoglobine afgeven. Iedereen die iets over bilirubine heeft gehoord, associeert het met de lever, het belangrijkste orgaan van ontgifting (reinigt het bloed). Wanneer er problemen optreden met de lever, stuurt de arts onmiddellijk een bloedtest om het niveau van bilirubine te bepalen.

Bloedbilirubine

Bij de vraag wat bilirubine in het bloed en de snelheid ervan is, moet men onderscheid maken tussen twee pigmentfracties:

• indirect (vrij, ongeconjugeerd, ongebonden). Deze vorm van pigment is giftig;
  
• directe (gebonden, geconjugeerde) fractie, geneutraliseerd door de lever en klaar om uit het lichaam te worden verwijderd.

De totale waarde van beide fracties geeft de waarde van het totale bilirubine.

Niet geconsolideerd bilirubine is een verbinding die zojuist uit hemoglobine is gevormd. Het is giftig voor het lichaam en wordt niet door de nieren uitgescheiden. Niet in staat om op te lossen in water, het is echter in hoge mate oplosbaar in lipiden, daarom kan het in de celmembranen doordringen en het cellulaire metabolisme verstoren.

In plasma wordt eiwit gebonden door albumine en passeert verder de volgende transformatiefasen:

• Het albumine-bilirubine-complex wordt gedragen door de bloedstroom naar de levercellen. Hier combineert bilirubine met glucuronzuur, de nieuwe fractie wordt gevormd - bilirubinglyukuronid, of direct bilirubine. Deze fractie heeft een goede wateroplosbaarheid, is niet-toxisch en kan met gal en urine uit het lichaam worden uitgescheiden;
  
• bij de samenstelling van gal dringt het pigment van de lever in de darm en wordt onder invloed van de darmmicroflora omgezet in stercobilinogeen. Een kleine hoeveelheid van ongeveer 5% stercobilinogeen wordt in het bloed opgenomen, komt vervolgens de nieren binnen en wordt met de urine uitgescheiden. De andere, het grootste deel, wordt geoxideerd tot stercobilin en verlaat met uitwerpselen. Het is stercobilin dat secreties een karakteristieke kleur geeft.

Over bilirubine in eenvoudige woorden

1. Laten we beginnen met erytrocyten, waarvan de levensduur ongeveer 4 maanden is. Nadat het zijn functies heeft vervuld, sterven rode bloedcellen af ​​en breken het uiteen in componenten, waarvan er een hemoglobine is.
   
2. Hemoglobine kan niet buiten de rode bloedcel leven en breekt ook af. Wanneer het sterft, wordt bilirubine gevormd (hetzelfde galpigment), wat een toxische stof (toxine) is en het werk van cellen kan verstoren door het binnendringen van hun membranen.
   
3. Het gevaarlijkst als bilirubine in het bloed wordt gevormd. Dit is een gif! Dit betekent dat het naar de lever moet worden getransporteerd voor verwijdering. Het eiwit is albumine.
   
4. Alle beschreven chemische reacties zijn nodig om het originele bilirubine om te zetten in een vorm die met natuurlijke secreties uit het lichaam kan worden verwijderd.
   
5. Als bilirubine slecht wordt uitgescheiden, kunnen de uitscheidingsorganen (nier, galblaas, darm, of liever de microflora) het werk niet aan. Er is dus een probleem. Bovendien leidt een verhoging van het niveau van bilirubine tot vergiftiging van het lichaam. En in welk lichaam het "ontploft" is onbekend. In de regel lijdt het zwakste orgaan.

Natuurlijk kunnen de gepresenteerde feiten niet beweren accuraat te zijn in het beschrijven van biochemische processen, maar op het conceptuele niveau van een gewoon persoon is alles heel duidelijk.

Indicaties voor de bepaling van bilirubine

Het niveau van bilirubine in het bloedplasma is een indicator waarmee men de werking van de lever en de toestand van de galkanalen kan beoordelen. De bilirubinetest wordt uitgevoerd met:

• uitgebreide preventieve onderzoeken van het lichaam, klinisch onderzoek;
• zwangerschap;
• medicijnen innemen die de werking van de lever negatief kunnen beïnvloeden;
• aanwezigheid van tekenen van leverbeschadiging (cirrose, hepatitis): geelzucht, zwakte van het lichaam, jeukende huid, druk in het levergebied;
• beoordeling van de doorgankelijkheid van de galkanalen;
• de definitie van Gilbertsyndroom;
• het diagnosticeren van ziekten die gepaard gaan met de afbraak van rode bloedcellen (bijvoorbeeld geelzucht van pasgeborenen of pathologische veranderingen in het bloed);
• vermoedens van tumoren in de lever, pancreas;
• beoordeling van de ernst van vergiftiging;
• drugsverslaving.

Bloedonderzoek voor bilirubine

De concentratie van het pigment wordt bepaald met behulp van laboratorium biochemische analyse van bloed. In plasma wordt het totale bilirubine, de directe en indirecte fracties ervan bepaald. Decryptie is de vergelijking van indicatoren met regelgeving. Materiaal wordt verzameld bij pasgeborenen van de hielen of kransen op het hoofd en bij andere patiënten uit de elleboogbocht.

Voorbereiding voor analyse

Bilirubinetarieven voor volwassenen

Het bilirubinespiegel is niet afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. Ongeveer 80% van het totale volume wordt ingenomen door de indirecte fractie, de rest valt op direct bilirubine. Waarden van normale waarden kunnen per laboratorium verschillen.

Bilirubine bij pasgeborenen

De snelheid van pigment bij pasgeboren kinderen is altijd te hoog. Bij pasgeborenen is het niveau van bilirubine 50-60 μmol / l, en na een paar dagen kan het sterk stijgen tot 250, bij te vroeg geboren baby's - tot 170 μmol / l. De reden ligt in de actieve afbraak van rode bloedcellen, de vervanging van foetaal (foetaal) hemoglobine bij volwassenen.

Gedurende de maand is er een afname van de concentratie van de stof tot het niveau van een volwassene.
Als deze cijfers worden overschreden, wordt de huidskleur van de baby citroengeel.

Gediagnosticeerd met geelzucht. Fysiologische geelzucht is niet gevaarlijk voor kinderen. Het wordt veroorzaakt door zuurstofgebrek, maternale ziekten tijdens de zwangerschap en de aanwezigheid in de moedermelk van grote hoeveelheden oestrogenen, die de verwijdering van pigment voorkomen. Behandel het met speciale lampen.

Een gevaarlijke vorm van geelzucht - pathologisch - kan te wijten zijn aan genetische, hormonale verstoringen, infecties, darmobstructie, bloedingen, leverstoornissen. In dit geval wordt de onderliggende ziekte behandeld.

Bilirubine bij zwangere vrouwen

Bilirubine niveaus kunnen enigszins worden overschat in het proces van het dragen van een kind. In de vroege stadia wordt dit fenomeen verklaard door toxicose, van het derde trimester tot het einde van de zwangerschapsperiode - door de problemen van galafvloeiing door knijpen in de galkanalen.
Normaal voor zwangere vrouwen worden indicatoren voor direct pigment beschouwd - tot 7,9, indirect - tot 19 μmol / l;

Oorzaken van bilirubine afwijking van de norm

De redenen voor de toename van bilirubine in het lichaam zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

• hemolyse of versnelde afbraak van rode bloedcellen;
• verstoringen in de verwerking van bilirubine door de lever;
• problemen met galafvloeiing.

Hemolytische anemie

Ziekten die leiden tot een verhoogde erytrocytenontleding en een verhoging van de concentratie van indirect humaan bilirubine hebben de algemene term hemolytische anemie. Ze zijn aangeboren en verworven.

Hemolytische anemieën van het congenitale type komen voor als gevolg van genmutaties, structurele veranderingen in rode bloedcellen en hemoglobine (Cooley's anemie, microspherocytose, enz.).

De verkregen vorm is een gevolg van ziekten (bijvoorbeeld malaria, uitstorting van bloed in organen), hartoperaties, het nemen van bepaalde medicijnen, storingen in het immuunsysteem, Rh-incompatibele bloedtransfusies, alcoholische, chemische vergiftigingen.

Tekenen van hemolytische anemie:

• geelzucht;
• hoge koorts;
• ongemak in het linker hypochondrium;
• bruine kleur van urine;
• oorzakenloze vermoeidheid, duizeligheid, tachycardie.

Leverziekte

Andere factoren die het bilirubine verhogen zijn leveraandoeningen, waardoor neutralisatie en intrekking onmogelijk is. Dit zijn alcohol, drugs, virale hepatitis, kanker en levercirrose, gebrek aan bloedtoevoer, gebrek aan vitamine B12. symptomen:

• geelzucht;
• zwaarte onder de linkervet vanwege een vergrote lever;
• zwakte, lethargie van het lichaam;
• donkere urine;
• bittere rillingen, misselijkheid na het eten.

erfelijkheid

cholestasia

Cholestasis, of biliaire stagnatie, een mislukking in de uitstroom van gal, wordt veroorzaakt door stenen gevormd in de galwegen, tumoren, ontstekingen, infectieuze schade aan de weefsels van de galblaas en pancreas, en het gebruik van oestrogene anticonceptiva.

Cholestasis verhoogt het directe pigment. Heeft tekenen van geelzucht, maar wordt aangevuld door andere symptomen:

• hepatische koliek;
• ernstige jeuk van de huid;
• gebleekte, "witte" uitwerpselen;
• spijsverteringsstoornissen, flatulentie, constipatie, diarree;
• bitterheid in de mond, misselijkheid, braken;
• donkere urine.

geelzucht

Afhankelijk van de redenen voor de verhoogde pigmentconcentratie valt geelzucht onder een van de drie categorieën:

• hemolytisch (suprahepatisch), waarvan de bron de versnelde afbraak van rode bloedcellen en de overmatige vorming van vrij pigment is;
  
• parenchymaal (hepatisch), als gevolg van schade aan levercellen en het onvermogen van de lever om gebonden bilirubine in de gal af te scheiden;
  
• mechanisch (subhepatisch) veroorzaakt door galuitstroomproblemen.

Laag bilirubine

Een afname van het pigmentniveau bij mensen ten opzichte van de norm wordt niet vaak waargenomen.

Dit kan worden veroorzaakt door vruchtbaarheid, ischemie en het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals ascorbinezuur.

Wat is gevaarlijk hoog bilirubine

Hyperbilirubinemie is een ernstig gevaar voor de gezondheid. Het leidt tot bedwelming van het lichaam door de penetratie van de substantie in de cellen en de dood van de laatste. Vooral aangetaste structuren van het centrale zenuwstelsel en de luchtwegen. Schade aan hersenweefsel (encefalopathie) leidt tot een verminderd geheugen, gebrek aan initiatief, depressieve omstandigheden, pijn, hoofdgeluiden, verwarring, problemen met de uitspraak, lichamelijke zwakte en in ernstige gevallen - verlies van bewustzijn, coma.

Vooral gevaarlijk is de verhoogde concentratie van een stof in het bloed van een pasgeboren baby. Als de tijd de oorzaak niet identificeert en elimineert, kan het kind achterblijven bij de ontwikkeling, mentale stoornissen, doofheid, blindheid, verlamming krijgen.

Het alarm moet afgaan als de baby dergelijke symptomen heeft als:

• onnatuurlijke lange slaap;
• apathisch, zwak zuigen aan de borst;
• overgroei van de milt en lever;
• convulsies, convulsies;
• rusteloos gedrag;
• lage druk.

Wanneer totaal bilirubine normaal is. De redenen voor de toename?

Totaal bilirubine is een geelachtig bruin, soms roodachtig pigment in het lichaam, dat wordt gevormd door de afbraak van hemoglobine en sommige andere bloedelementen. Pigment wordt voor het grootste deel in de levercellen geproduceerd en is voornamelijk aanwezig in de samenstelling van gal.

In bloedserum zijn er 2 hoofdvormen van bilirubine: direct en indirect, samen vormen ze een algemene indicator die een belangrijke diagnostische waarde heeft bij het opsporen van veel gastro-intestinale aandoeningen en leverpathologieën. Wat is totaal bilirubine in het bloed, we bekijken dit in meer detail in dit artikel.

De snelheid van het totale bilirubine in de bloedtest

Om het niveau van de pigmentstof in het bloed te bepalen, wordt een biochemische analyse uitgevoerd, die nodig is bij de diagnose van verschillende inwendige ziekten. De snelheid van het totale bilirubine in het bloed van vrouwen wijkt enigszins af van de vastgestelde indicatoren voor mannen en jonge kinderen.

De totale bilirubinesnelheid in het bloed van volwassenen varieert van 3,4 tot 17,1 μmol / l. Er wordt aangenomen dat wanneer het pigmentgehalte hoger is dan 20 μmol / l en in hogere concentraties, het toxische pigment het lichaam negatief begint te beïnvloeden en het vergiftigt. Bij het onderzoeken van bloed op pigment is het echter vaak nodig om de belangrijkste fracties te analyseren, namelijk:

• Direct (of gebonden) bilirubine, dat goed is voor bijna 30% van de totale hoeveelheid pigmentstof, ligt normaal in het bereik van 0 tot 5,3 μmol / L. Deze ondersoort van bilirubine binnen acceptabele grenzen vormt geen gevaar voor het organisme, aangezien hij is gebonden en staat op het punt de bloedbaan op een natuurlijke manier te verlaten. Deze indicator neemt toe met het verschijnen van verschillende obstakels bij de ontwikkeling van pathologische processen.
• Indirect (of niet-gerelateerd) bilirubine neemt het grootste deel van het totale totaal in beslag. Normaal gesproken zou het niet meer dan 1,7-17 μmol / l moeten zijn. Het is dit subtype van pigment dat vrij kan bewegen, zich snel ophoopt in het bloed en met een hoge concentratie snel het lichaam kan vergiftigen.

Het is belangrijk op te merken dat bij het onderzoeken van bloed op pigment in verschillende laboratoria, de standaardwaarden enigszins kunnen verschillen vanwege het gebruik van reagentia met verschillende kenmerken en andere kenmerken van de analyse.

Bilirubine is een algemene regel bij kinderen, vooral bij pasgeboren baby's en jonge kinderen, die erg kunnen verschillen van "volwassen" indicatoren. Direct na de geboorte kan bilirubine in het bloed van de baby niveaus bereiken tot 105 μmol / L. In de volgende dagen kan het pigmentgehalte zelfs nog hoger worden, tot 250 μmol / l, wat de huid en slijmvliezen van baby's kan beïnvloeden, waardoor hun overmatige geelheid wordt veroorzaakt. Aan het einde van de eerste week zou normaal gesproken het niveau van bilirubine geleidelijk afnemen. Een dergelijke hoge concentratie van galpigment wordt niet als een pathologie beschouwd en wordt in de geneeskunde een fysiologische geelzucht genoemd.

Bilirubine is de algemene norm bij vrouwen gedurende de zwangerschap en verandert niet van de vastgestelde waarden, aangezien noch hormonen noch andere veranderingen die in het lichaam van de toekomstige moeder voorkomen, het niveau van geel pigment beïnvloeden. Het enige dat kan worden uitgesteld in de late zwangerschap is de uitstroom van gal uit de galwegen vanwege fysiologische redenen, die een lichte toename van het totale bilirubine kan veroorzaken.

Waarom is er een verhoogd totaal bilirubine in het bloedonderzoek?

Een toename in het niveau van de pigmentstof in het lichaam van meer dan 17,5 μmol / l wordt hyperbilirubinemie genoemd. Als een patiënt een verhoogd totaal bilirubine heeft, wanneer de waarden meerdere keren (of zelfs enkele tientallen keren) groter zijn dan de vastgestelde limieten, duidt deze aandoening op de ontwikkeling van ernstige ziektes in het lichaam die uiterst gevaarlijk kunnen zijn voor de menselijke gezondheid en het leven.

De oorzaken van een verhoogd totaal bilirubine in het bloed kunnen zeer divers zijn, maar komen in de regel neer op de belangrijkste 3 soorten mogelijke schendingen, namelijk:

• hemolyse (versnelde afbraak van rode bloedcellen);
• leveraandoeningen die leiden tot stoornissen in de vorming, binding of juiste terugtrekking van bilirubine;
• overtreding van de juiste uitstroom van gal.

Voor de arts kan een hoog totaal bilirubine bij een patiënt het vermoeden hebben van de volgende pathologische aandoeningen:

• hepatitis (verschillende soorten);
• leverkanker / cirrose;
• acute infectieuze laesies van de lever (bijv. syfilis);
• galsteenziekte;
• cholecystitis;
• Pfeiffer;
• tumorvorming in de lever, galwegen en pancreas;
• gebrek aan organisme vit. B12;
• vergiftiging van de lever met giftige stoffen (drugs, alcohol, enz.).

Het bovenstaande zijn de belangrijkste redenen voor de toename van het totale bilirubine in het bloed. Maar het is ook onmogelijk om niet te spreken over een vrij zeldzame genetische pathologie die wordt geërfd van de ouders tot een kind: het Gilbert-syndroom. Met deze ziekte is er een significant tekort aan speciale enzymen in de lever, die verantwoordelijk zijn voor de verwerking van het indirecte, meest toxische bilirubine.

Behandeling met verhoogd totaal bilirubine

Alvorens tot de behandeling van verhoogd bilirubine over te gaan, is het noodzakelijk om uit te zoeken waarom er een overtreding was van het normale metabolisme en de pigmentontwenning. Verder moeten alle therapeutische maatregelen gericht zijn op de behandeling van de onderliggende ziekte of pathologie van de inwendige organen.

Als het niveau van bilirubine kritieke niveaus bereikt, wordt vaak infuustherapie gebruikt, wat bestaat uit intraveneuze toediening aan de patiënt van glucose- en desinfectiemiddelen. Dergelijke manipulaties versnellen de processen van ontbinding en eliminatie van toxisch pigment uit het lichaam.

Er is een andere behandelingsmethode voor deze aandoening: fototherapie. Deze procedure is de bestraling van een persoon met speciale lampen, waarbij het meest toxische type bilirubine-indirect wordt vernietigd. In de regel wordt deze methode gebruikt om het pigment bij pasgeboren baby's snel te verminderen.

Naast de medicamenteuze behandeling wordt aangeraden om de lever zo min mogelijk te belasten. Hiermee wordt bedoeld het afschaffen van alle "zware" medicijnen, met uitzondering van gefrituurd, pittig, zoet voedsel, koolzuurhoudende en alcoholische dranken van het dagmenu.

Totaal bilirubine wordt verlaagd, wat betekent dit?

Ondanks het feit dat het in de medische praktijk een grote alertheid op de toename van de pigmentstof in het lichaam veroorzaakt, zijn er gevallen waarin het totale bilirubine wordt verlaagd. Hoewel dit verschijnsel uiterst zeldzaam is, kan het in sommige gevallen van groot belang zijn bij het onderzoeken van een patiënt.

Oorzaken van een verminderd totaal bilirubine kunnen geassocieerd zijn met nierfalen, acute leukemie, tuberculose of aplastische anemie.

Maar toch, wordt laag bilirubine meestal gevonden in een patiënt toe te schrijven aan ongepaste voorbereiding of bloeddonatie voor een studie. Dit betreft voornamelijk ondervoeding, consumptie van cafeïnehoudende producten aan de vooravond van de analyse, evenals overmatig gebruik van ascorbinezuur, wat later ook tot vervormde resultaten kan leiden.

We hopen dat u nu volledig hebt geleerd over totaal bilirubine, wat het is en waarom het nodig is om dit pigment te bestuderen.

Als u aanvullingen of vragen heeft over het onderwerp in kwestie, laat dan uw opmerkingen achter.