Wat zijn de gevolgen en oorzaken van hersenbloeding?

Op een dag (meestal gedurende de dag) ervaart iemand een plotselinge en scherpe verslechtering van de gezondheid: hevige hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloosheid van de ledematen, gezicht. Omgeving let op een overtreding of verlies van bewustzijn bij een patiënt. Dit is een hersenbloeding - de gevolgen van deze meest gevaarlijke toestand kunnen dodelijk zijn voor een persoon, hem permanent invalideren of de dood veroorzaken.

Het mechanisme van het vóórkomen van de ziekte

Het bloed in het menselijk lichaam beweegt zich in een gesloten systeem van bloedvaten, die gewoonlijk vrij elastisch zijn en bestand zijn tegen aanzienlijke belastingen. De vaten worden echter geleidelijk dunner, worden broos, doorlaatbaar en kunnen op elk moment scheuren, waardoor bloedingen ontstaan.

De belangrijkste slagaders van het menselijk brein

Hetzelfde gebeurt met de hersenvaten die zuurstof leveren aan dit vitale orgaan. Hoge druk breekt op een gegeven moment het vat, waardoor een bepaalde hoeveelheid bloed stroomt, waardoor de ruimte tussen de hersenweefsels wordt opgevuld. Het resulterende hematoom knijpt de omliggende weefsels, waardoor hun voeding wordt geblokkeerd, wat cerebraal oedeem, grove motoriek, visuele en spraakstoornissen met zich meebrengt.

Omdat breuk van bloedvaten in elk deel van de hersenen kan voorkomen, is het gebruikelijk om hemorragische beroertes te classificeren volgens de plaats van de bloeding.

• intracerebrale;
• Subarachnoïde (kwam voor onder het arachnoïdale membraan van de hersenen);
• Subduraal (voorkomend onder de buitenste laag van de hersenen);
• Intraventriculaire.

De symptomen van de ziekte, evenals de gevolgen en vooruitzichten voor de verdere ontwikkeling ervan, zijn afhankelijk van de locatie van de bloeding en de intensiteit ervan.

Oorzaken van hersenbloeding

Een ontwikkelde hemorragische beroerte (een andere naam voor intracerebrale bloeding) is een direct gevolg van een aantal aandoeningen en ziekten waarbij de belasting van de weefsels van de bloedbaten vele malen groter is dan hun veiligheidsmarge.

• Langdurige onbehandelde of slecht gecontroleerde hypertensie van verschillende oorsprong;
• Hoofdletsel;
• Hersentumoren bij bloeding in de tumor;
• Aneurysmata van cerebrale bloedvaten (inclusief aangeboren);
• Ziekten die een verhoogde bloeding veroorzaken (hemofilie, levercirrose);
• Kunstmatige bloedverdunning veroorzaakt door onwillekeurig gebruik van anticoagulantia (geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen), vooral als de dosis van het geneesmiddel wordt overschreden of wanneer het wordt gecombineerd met alcohol;
• Overmatige fysieke inspanning en zware stress.

We kunnen niet zeggen over de slechte gewoonten - roken, drugsverslaving, verslaving aan alcoholgebruik. Ze verslechteren de conditie van de bloedvaten, waardoor hersenbloeding uiteindelijk een van de meest waarschijnlijke uitkomsten wordt.

Stroke symptomen

Symptomen van hemorragische beroerte manifesteren zich zo levendig dat zelfs mensen zonder medische vooropleiding de ernst en urgentie van de toestand van de patiënt correct kunnen beoordelen.

Typische symptomen van hersenbloeding zijn onder meer:

• Ernstige hoofdpijn;
• Misselijkheid, braken;
• Plotselinge duizeligheid en zwakte;
• Visie op mens en milieu bij rood licht;
• Gevoelloosheid van het gezicht, ledematen of de helft van het lichaam;
• Sterke spanning (stijfheid) van de nekspieren.

Dit is wat verwijst naar de sensaties van de patiënten zelf. Omringend kan ervoor zorgen dat de persoon een beroerte heeft gehad, voor een aantal externe tekens:

• Blauwachtig of paars gezicht;
• De pupil strekte zich uit van de aangedane zijde (als een optie - de divergentie van de ogen);
• "Zeilen" op de aangedane zijde van de wang;
• Verlamming van de ledematen (een persoon kan zijn armen niet opheffen, en de voet draait binnenstebuiten);
• Epileptische aanvallen, convulsies;
• Gebogen of hoekige taal;
• Onvrijwillig urineren, uitscheiding van uitwerpselen.

In een staat van hemorragische beroerte, kan een persoon geen eenvoudige zinnen uitspreken, glimlachen, begrijpt de toespraak die aan hem gericht is vaak niet.

Symptomen van hemorragische beroerte

Het meest ernstige symptoom van een bloeding in de hersenen is coma. Afhankelijk van de duur, wordt de prognose voor het leven van de patiënt beoordeeld: hoe langer iemand bewusteloos is, hoe slechter de gevolgen en vooruitzichten.

Wat te doen met de patiënt

Hemorragische beroerte is een ernstige aandoening, dus het vereist dringende medische hulp. Dit zijn de allereerste verplichte maatregelen:

• Bel de ambulancebrigade;
• Leg de patiënt zo dat deze hem luchtstroom en een comfortabele lichaamshouding biedt;
• Wanneer u moet braken, draai uw hoofd dan opzij om braaksel te slikken;
• Plaats een heetwaterkruik met ijs of een ander koud voorwerp op het hoofd;
• Bloeddruk meten;
• Het is noodzakelijk om de behandeling van hersenbloeding zo snel mogelijk te starten - de gevolgen in dit geval kunnen sterk worden verminderd.

Anderen hebben niet meer dan drie uur om iemands medische interventie te verzekeren: na deze periode beginnen onomkeerbare veranderingen in de hersenen.

Gevolgen van hersenbloeding

De hemorragische beroerte die heeft plaatsgevonden is ernstig, niet alleen in zijn loop, maar ook in de gevolgen ervan. Er wordt aangenomen dat de eerste maand en het eerste jaar na het begin van de hersenbloeding een beslissende rol spelen in het leven van de patiënt, en het ook mogelijk maken om de vooruitzichten voor revalidatie correct te beoordelen.

In de eerste weken overlijden tussen de 40 en 60 procent van de patiënten. De overlevenden worden waargenomen aanhoudende stoornissen van spraak, visie, motorische functies. Frequente en psychische stoornissen.

De ongevoeligheid van de spieren van het gezicht, ledematen aan de verlamde kant of de helft van het lichaam blijven zeer lang aanwezig. Als het niet mogelijk is om al deze schendingen snel te minimaliseren, is het na een jaar en later onmogelijk om de patiënt te revalideren - de veranderingen in het lichaam worden onomkeerbaar.

Hemorragische beroerte is een ernstige ziekte en vereist onmiddellijke behandeling: pas bij tijdige en adequate therapie is het mogelijk om de overlevenden in de eerste maand van de patiënten substantieel te rehabiliteren.

We raden u ook aan om te lezen over de eerste tekenen van een beroerte.

Mijn moeder had ooit een beroerte. Ik was heel bang, ik wist niet wat ik moest doen. Snel legde ze haar, een ambulance genoemd. Er was geen tonometer in het huis. Op de een of andere manier stopte ze een pil voor druk in haar mond, en toen kwamen de artsen aan. Godzijdank, mijn moeder was gered, de slag was niet sterk. Maar nu weet ik precies hoe ik een beroerte moet herkennen en wat ik moet doen als hij plotseling een persoon inhaalt.

Ja, het feit dat een beroerte moeilijk te verwarren is met iets anders is zeker. Toen dit met mijn grootvader gebeurde, zelfs toen ik nog een tiener was, begreep ik meteen wat er aan de hand was. Schuim uit de mond, het onvermogen van een persoon is niet om een ​​woord uit te spreken, maar zelfs om te bewegen. Maar in elk geval is het erg belangrijk om alles te weten, omdat het fenomeen zeer frequent is en op elk moment nuttig kan zijn.

Een vriend is 45 jaar oud. Er was de hele nacht een beroerte geweest, alleen 's ochtends gevonden.

Mijn man had een beroerte (op 34-jarige leeftijd), een hersenbloeding. Ik kan één ding zeggen: als het niet voor het kind was geweest, zou ik niets hebben geraden! Naast de hoofdpijn waren er geen tekenen! Goddank dat we een goede dokter hebben gekregen, die meteen de juiste diagnose heeft gesteld. Een half jaar is verstreken, en nu heeft hij geen gevolgen! Godzijdank en de dokter.

Er was een beroerte. Dokters van het ziekenhuis in Donetsk hebben mijn leven gered, heel erg bedankt. Hoofd van de neurochirurgie (Cherny O. A.) - speciale dank!

Mijn schoondochter werd gisteren naar het ziekenhuis gebracht, er werd bloedingen gezegd. Ze is nu in coma. Heeft ze een operatie nodig, is er kans op herstel?

Mijn grootmoeder werd meegenomen met een hersenbloeding. Na 2-3 uur viel ze in coma. Zal ze het overleven of niet, vertel het me?

Hallo, ik ben Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Ik wil je mijn verhaal vertellen. In juni 2011 ben ik 's morgens aan het werk gegaan. Ik werkte als banketbakker. Ik deed mijn werk voor de lunch. Toen gingen we eten, na het eten viel ik, verloor het bewustzijn. Dat is hoe ze ligt totdat anderen klaar zijn met hun werk. We werkten tot zes uur 's avonds. Nadat de anderen klaar waren met hun werk, belden ze een ambulance voor mij. De ambulance bracht me naar 10 mk, daar riepen ze een helikopter en stuurden me naar Surgut. In Surgut kreeg ik een hersenbloeding. Daar onderging ik een noodoperatie, mijn schip barstte open. Ik wil zeggen dat het heel moeilijk voor me was, mijn arm, been, nek verwrongen. Het rechteroog werd schuin, de rechterkant weigerde volledig te werken. In Surgut lag ik na de operatie twee maanden in coma, daarna kwam ik bij mezelf. Ik onderging 4 operaties: twee keer op het hoofd, 1 keer waar de tracheostomie was, en de vierde onlangs. Littekens groeiden in het strottenhoofd, en ik stikte, het was moeilijk om te ademen, 70% van de luchtwegen was gesloten en 30% bleef over. En ik werd naar Tyumen gestuurd. Het budget gaf me 500 duizend roebel. In Tyumen had ik een operatie, daarna ben ik thuisgekomen. In december 2016 werd mijn knie erg ziek, ik ging niet naar het ziekenhuis, ik besloot het na het nieuwe jaar te doen. Ik ben in 2017 naar het ziekenhuis gegaan.

5 maart verloor ik mijn man. 28 april op het werk verloor hij het bewustzijn. Hij werd per ambulance naar het ziekenhuis gebracht. 5 dagen liggen in coma, hij is niet meer.

Mijn moeder heeft een ongeluk gehad. Ze is vaak duizelig en heeft hoofdpijn. Vertel me wat het kan zijn.

Mijn moeder heeft beenmergkanker. Na chemotherapie kreeg ze een beroerte. Ik heb het gisteren ontdekt. Artsen zeggen dat het niet kan worden opgeslagen. Maar ik wil haar echt terug in bewustzijn. We willen het allemaal, het enige dat we doen is wachten.

En als het brein tijdens een uitgebreide bloeding wordt uitgeschakeld, wat betekent dit dan?

De broer van de jongen had zijn hersentumor verwijderd en hij had een hersenbloeding. Vertel me, wat zal het nu zijn? Hij zit in het leger in het ziekenhuis, we worden hem niet getoond.

Antwoord, alsjeblieft, een geliefde heeft een beroerte. Ik heb een operatie gehad. Hij kwam tot zichzelf, maar viel weer in slaap. De dokter zei dat de hersenen niet gewond zijn, dat de zwelling afneemt. Wat betekent het - het brein is niet gewond?

Mijn man is op 27 april overleden. Het gebeurde op het werk. Plotseling viel, verloor het bewustzijn en wheezed. Gediagnosticeerd met acute coronaire insufficiëntie. Hij was 51 jaar oud.

Ik heb een burgerlijke echtgenoot. Op een avond had hij overgeven. Gedachte vergiftigd. Geschikte medicijnen voor misselijkheid en braken. Toen begon hij te klagen over pijn in de nek. Dit ging 1,5 dagen zo door. Braken werd periodiek gestopt en vervolgens heropend. Ik belde een ambulance en hij had een druk van 240. Ze werden met spoed naar het ziekenhuis gebracht. Ze hebben een MRI gedaan. Bloeding. Nu is de echtgenoot in reanimatie. Hij is bewust / ik ben erg bang voor zijn leven. Wat zal er met hem gebeuren? En ik schold mezelf uit dat ik nog nooit een ambulance had gebeld.

Mijn vriendin stierf twee jaar geleden aan een hersenbloeding en ze was 15.

Het risico van bloeding in de hersenen en de gevolgen van pathologie

Hersenbloeding wordt als het meest gevaarlijk voor een persoon beschouwd (een andere naam is hemorragische beroerte). Het binnendringen van bloed uit het beschadigde vat in de hersenholtes resulteert in weefselischemie, oedeem en een toename van de intracraniale druk. Volgens medische statistieken is 40% van de gedetecteerde gevallen van hersenbloeding fataal en wordt het merendeel van de patiënten die een hersenbloeding hebben gehad uitgeschakeld. Overweeg wat een hemorragische beroerte is, hoe het zich manifesteert en of het kan worden vermeden.

Wat is hersenbloeding

De hersenen worden gepenetreerd door een netwerk van bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels afgeven. Onder invloed van ongunstige factoren wordt de elastische vaatwand dunner, kwetsbaarder en kan breken. Bloeding vindt plaats op de plaats van de verwonding, die de cellen verstoort.

Afhankelijk van hoe het bloed uit het bloedvat is gedistribueerd, zijn er 2 varianten van de pathologie:

• Hematoom. Op een bepaalde plek ontstaat een bloedstolsel, waardoor de omliggende weefsels worden samengeknepen en het volledige werk van de cellen wordt verstoord. Bij langdurige druk beginnen celstructuren te sterven.
• Hemorrhagische impregnatie. Plasma- en bloedelementen vormen geen stolsel, maar impregneren weefsels, bezetten de intercellulaire ruimte en maken het moeilijk voor de noodzakelijke stoffen om te stromen.

Naast een ruptuur kan er hersenbloeding optreden als gevolg van een verhoogde vatdoorlaatbaarheid. Bij sommige ziekten raakt de vaatwand los, plasma en bloedcellen sijpelen er doorheen. Dit proces wordt diapedesis genoemd.

In het kort om te beschrijven wat de bloeding van de hersenen is, zoals deze: "Pathologisch contact van plasma- en bloedelementen in het hersenweefsel, de dood van cellulaire structuren en verstoring van het lichaam veroorzakend.

Oorzaken van hersenbloeding

De belangrijkste redenen zijn de schending van de integriteit van de vaatwand veroorzaakt door schade of schending van de structuur. De provocerende factoren zijn:

• Hypertensie met frequente crises. Frequente stijgingen van de bloeddruk leiden ertoe dat gebieden van bloedvaten te lang worden uitgerekt en minder duurzaam worden.
• Hoofdletsel Hersenschudding en kneuzingen van de hersenen veroorzaken de ontwikkeling van een bloeding. Dit type beroerte kan voorkomen bij jonge mensen.
• Aneurysma. Wanneer de ziekte aan de vaatwand eenzijdig uitsteeksel vormt. In de plaats van de pathologische expansie wordt glad spierweefsel uitgedund en wordt de bloedstroom verstoord (er verschijnt een "draaiing" van de stroom biologische vloeistof, die extra druk uitoefent op het verdunde gebied).
• Aangeboren anomalieën. Pathologische interliniëring van aderen en slagaders (misvorming) is een predisponerende factor voor de vorming van intravasculaire trombus en uitsteeksel op de wanden, en wordt later de oorzaak van breuk van het vat.
• Atherosclerose. De vorming van atherosclerotische plaques leidt tot een vernauwing van het vasculaire lumen en een toename van de belasting op dit gebied.
• Tumor proces. Zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren bestaan ​​uit gedegenereerde hersencellen en bloedvaten. In sommige processen vindt een pathologische verandering in de structuur van het vat plaats: het wordt broos of meer doorlaatbaar.
• Bloedstollingsstoornis (hemofilie). Met een laag aantal fibrinen en bloedplaatjes is bloedeffusie mogelijk, zelfs met een geringe permeabiliteit van het oppervlak van de vaatwand.
• Langdurig gebruik van bloedverdunnende middelen. Het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces is vergelijkbaar met dat kenmerk van hemofilie.
• Systemische ziekten die van invloed zijn op intravasculaire oppervlakken (SLE, reuma). Auto-immuunprocessen verminderen de sterkte van de vaatwand.

Bijkomende provocerende factoren zijn roken en alcohol, een zittende levensstijl en overgewicht, stress.

Het is mogelijk om het risico op hersenbloeding te beoordelen door een van de factoren te kiezen die bij een bepaalde patiënt beschikbaar zijn. Hoe meer oorzaken van bloeding, hoe groter het risico op het ontwikkelen van pathologie.

Wat zijn bloedingen

Scheuren van het vat kan overal voorkomen. Afhankelijk van de locatie van de bloeding, worden de volgende soorten bloedingen in de hersenen onderscheiden:

• Parenchymal (intracerebrale). De focus is gelokaliseerd in de cellulaire structuur, verantwoordelijk voor spraak, gehoor, visie, mobiliteit en kracht van de ledematen, evenals andere belangrijke functies. Intracerebrale bloeding, afhankelijk van de locatie, kan leiden tot de dood of ernstige invaliditeit, en kan verdwijnen zonder ernstige gevolgen en de persoon zal volledig herstellen van een beroerte.
• Stem. Deze structuur verbindt het hoofd en de spinale zenuwweefsels, verantwoordelijk voor het functioneren van de interne organen. Een bloeding in de hersenstam wordt als de meest ernstige beschouwd en leidt tot verstoring van vitale processen (ademhaling, hartslag). Dood door een hemorrhagische beroerte komt veel vaker voor dan in andere gelokaliseerde pathologieën.
• Ventriculair (intraventriculair). Bloed hoopt zich op in de ventrikels van de hersenen, want deze aandoening wordt gekenmerkt door coma en de snelle achteruitgang van de patiënt. Komt vaker voor na trauma bij volwassenen en bij baby's met het opleggen van hulpgereedschap voor verloskundige hulp of als een complicatie van andere soorten bloedingen. Als een onafhankelijke, niet-traumatische pathologie, zijn er zelden.
• Spider (subarachnoïde). Bloed hoopt zich op in de hersenvliezen en verhoogt de intracraniale druk.
• Mixed. Gecombineerd 2 of meer soorten bloedingen. Gemengde hemorragische beroertes zijn altijd uitgebreid en hebben een ernstige loop.

De lokalisatie van de laesie wordt bepaald door de arts tijdens het onderzoek van de patiënt en volgens de gegevens van het hardware-onderzoek. Voor iemand die niet in de geneeskunde werkt, moet u weten wat de oorzaak is van hersenbloeding en hoe hemorragische beroerte zich manifesteert.

Kenmerkende symptomen

Symptomen van een hersenbloeding verschijnen plotseling na een stress-, trauma- of hypertensieve crisis. De eerste tekenen zijn niet moeilijk op te merken:

• verwarring van bewustzijn (een persoon begrijpt niet waar hij is, vergeet de basisfeiten van zijn biografie, erkent anderen niet en geeft nauwelijks antwoorden op eenvoudige vragen);
• ernstige migrainepijn;
• gebrek aan coördinatie (het slachtoffer kan geen precieze bewegingen maken, het lopen wordt wankel);
• verandering van leerlingen (van de zijde van lokalisatie van de pathologische focus, wordt de pupil vergroot en de oogbol beweegt langzamer of blijft volledig onbeweeglijk);
• visusstoornis (optreedt als gevolg van verminderde accommodatie van de lens of enerzijds problemen met de beweeglijkheid van de oogbal);
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen;
• eenzijdige vermindering van de gevoeligheid en parese van de ledematen.

Misschien de ontwikkeling van convulsieve aanvallen.

Het is niet noodzakelijk dat alle tekenen van hersenbloeding verschijnen - de symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de bloeding. Dringend een ambulance bellen of een persoon afleveren bij een arts is nodig als er 2 of meer van de hierboven genoemde symptomen optreden.

Het is belangrijk om te onthouden dat de gunstigste tijd voor het uitvoeren van medicamenteuze behandeling het eerste uur is nadat de eerste tekenen van bloeding zijn opgetreden. Hoe meer tijd er is verstreken sinds het moment van bloeding, hoe moeilijker het is om van de ziekte te herstellen.

Medische evenementen

Een patiënt die wordt afgeleverd bij een medische faciliteit krijgt dringend een medisch onderzoek om de lokalisatie van de laesie en de mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie te verduidelijken, waarna de patiënt op de intensive care of op de intensive care wordt geplaatst.

Afhankelijk van het type bloedopbouw, zijn er 2 manieren om de focus te verwijderen:

• Operative. Het is noodzakelijk voor grote (meer dan 30 ml) hematomen om weefselcompressie en necrose te voorkomen.
• Conservatief. Het wordt gebruikt bij bloedimpregnatie van de hersenstructuur, kleine hematomen of na een operatie.

Voor een hersenbloeding bestaat behandeling met een conservatieve methode uit verschillende stadia:

• Eliminatie van hersenoedeem. Diuretica (Furosemide) en corticosteroïden (Dexamethason, Prednisolon) worden gebruikt om de intracraniale druk te verminderen.
• Stoppen met bloeden. Hemostatische geneesmiddelen worden gebruikt om mogelijke intracerebrale bloeding te voorkomen, gebruik Ditsinon, Rutin of Troxevasin. Neem tegelijkertijd regelmatig een analyse van de bloedstolling. Dit is nodig om het risico op recidiverende beroerte als gevolg van verhoogde bloedstolsels te verminderen.
• Drukstabilisatie. Een van de redenen waarom een ​​hemorragische beroerte optreedt, is frequente stijging van de bloeddruk. Individuele selectie van antihypertensiva helpt het risico op complicaties te verminderen.
• Rust uit. In de eerste dagen verergeren externe stimuli hersenbeschadiging en door de patiënt in de IC te plaatsen of te reanimeren, krijgt de persoon maximale vrede. Om de excitatie voorgeschreven lichte kalmeermiddelen (Elenium, Fenazepam) te verwijderen.

Het algoritme van conservatieve behandeling is hetzelfde voor kleine bloedingen en voor revalidatietherapie na neurochirurgische verwijdering van hematoom.

Gevolgen van hersenbloeding

Het is onmogelijk om de gevolgen van een hemorragische beroerte te voorspellen wanneer een patiënt het ziekenhuis binnenkomt: de uitkomst van de ziekte hangt af van de ernst van de hersenbeschadiging en van de afweer van het lichaam. Bij sommige patiënten, op 73-jarige leeftijd, worden gestoorde functies van het lichaam hersteld en jongere mensen raken uitgeschakeld of sterven.

Met een bloeding in de hersenen kunnen de gevolgen zijn in de vorm van:

• Verminderde motoriek. Het optreden van parese of verlamming leidt tot het feit dat een persoon geen precieze bewegingen kan maken, gedwongen wordt om te lopen met behulp van speciale rollators of krukken. Bij ernstige laesies gedwongen om in een rolstoel te bewegen.
• Hersenaandoeningen. Iemand heeft moeite met spreken, het geheugen wordt verminderd en denken is moeilijk. Tegelijkertijd lijdt de psyche: mensen worden agressief en worden woedend vanwege enig ongemak of worden depressief, waarbij ze zichzelf beschouwen als een last voor anderen.
• Gebrek aan controle over ontlasting. Een persoon stopt met het beheersen van de natuurlijke drang, urineren en ontlasting doen zich reflexmatig voor.
• Het optreden van convulsieve aanvallen.
• Dood. Bij bloedingen in de hersenen is de oorzaak van de dood de verstoring van het werk van vitale centra (ademhaling, hartslag).

Bij volwassenen is de prognose voor hersenbloeding ongunstig - de meerderheid van de patiënten die een bloeding hebben gehad overlijden of gehandicapt blijven. Bij kinderen vertoont het veld van kleine hematomen bij geboortewonden een volledig herstel als gevolg van de fysiologische groei van hersenweefsel in de kindertijd.

Herstel van gestoorde functies

Revalidatie bestaat uit verschillende fasen:

• De acute fase van de ziekte. De patiënt krijgt rust, vermindert de zwelling van het hersenweefsel en leidt symptomatische therapie gericht op het elimineren van de symptomen die zijn verschenen.
• Vroege periode. Nadat een persoon is overgegaan van reanimatie naar een algemene afdeling, beginnen specialisten met hem in contact te komen en herstelde functies te herstellen: ze leren om te lopen, praten, masseren en fysiotherapie.
• Late periode. Herstel van een hemorragische beroerte is lang en de patiënt moet meerdere jaren onderhoudsbehandeling ondergaan.

Het succes van revalidatie is niet alleen afhankelijk van artsen, maar ook van familieleden. Als de patiënt de ledematen thuis masseert, ze helpen met het schrijven van letters en tekenen, leren ze de woorden correct uit te spreken, dan is de kans op herstel veel groter dan in die gezinnen waar de persoon eenvoudigweg van goede zorg wordt voorzien.

Is het mogelijk bloedingen te voorkomen

Er is geen methode die 100% preventie van pathologie garandeert, maar de voorgestelde medische aanbevelingen zullen het risico op hersenbloeding aanzienlijk verminderen:

• Jaarlijks medisch onderzoek. Belangrijke indicator van cholesterol en bloedstolling.
• Drukregeling Frequente hypertensieve crises - de belangrijkste provocerende factor.
• Verwerping van slechte gewoonten.
• Goede voeding. In het menu moet u het gehalte aan dierlijke vetten verminderen en plantenvoeding verkiezen.
• Stuurgewicht. Obesitas verstoort de volledige doorbloeding.
• Matig sporten. Verhoogde lichaamsbeweging is niet minder schadelijk dan hypodynamie. Om fysieke activiteit te behouden, geschikt voor wandelen en fietsen, zwemmen of oefentherapie.

Hersenbloedingen zijn gevaarlijk en leiden volgens medische statistieken bijna altijd tot invaliditeit of de dood van de patiënt. Tijdige levering van de patiënt aan de arts zal helpen de ernstige gevolgen van een bloeding te verminderen.

Gevolgen en oorzaken van hersenbloeding

Wanneer de vaten van de hersenen scheuren als gevolg van het dunner worden van hun wanden, treedt bij mensen een hemorragie in de hersenen op (hemorragische beroerte). Een hematoom vormt zich in de grijze massa of op de hersenschors. De prognose van de ziekte is ongunstig, de motorische en spraakfuncties zijn verstoord bij patiënten, het begin van een levenslange beperking is mogelijk, de patiënt zal waarschijnlijk sterven.

Oorzaken van bloeding

Eerder werd gedacht dat een beroerte alleen ouderen treft, degenen die 50 jaar oud zijn geworden en meer. Nu wordt pathologie ook waargenomen bij jonge patiënten, hemorragische beroerte treedt zelfs op bij mensen die jonger zijn dan dertig jaar.

Waarom komt hersenbloeding voor? Een beroerte is een complicatie van ziekten waarbij de integriteit van de vaten wordt verstoord, hun elasticiteit verslechtert en de sterkte afneemt. Een hemorragische aanval kan zowel een specifieke ziekte als een heel complex van pathologische processen provoceren. Misschien is de verschijning van hersenbloeding onder invloed van externe factoren. Veel voorkomende oorzaken van een beroerte:

• Chronische hypertensie of periodieke verhogingen van de bloeddruk.
• Genetische aanleg: vasculaire fragiliteit, lage bloedstolling, de aanwezigheid van hartaandoeningen en beroertes bij de ouders.
• Gebrek aan behandeling voor diabetes. Frequente hypokomie, hyperglycemie.
• Vasculair aneurysma.
• Atherosclerose.
• Vasculitis, angiopathie en andere vaatziekten.
• Infecties en ontstekingsprocessen.
• Een overdosis bloedverdunnende medicijnen.
• Goedaardige en kwaadaardige gezwellen.
• Regelmatige hoge fysieke inspanning.
• Bloedziekten (hemofilie, bloedarmoede).
• Cirrose van de lever.
• Constante nerveuze spanning, stress.
• Slechte gewoonten: roken, drugsgebruik, alcoholisme.
• Overgewicht.

Hemorragie in de hersenen treedt ook op bij open letsel van de schedel, als gevolg van een botbreuk de schors, grijze stof, bloedvaten beschadigd.

Soorten hersenbloeding

Classificatie van de pathologische aandoening wordt uitgevoerd afhankelijk van de locatie van de bloeding in de hersenen, zoals veranderingen in de structuur van weefsels.

subarachnoïdale

Acute schending van de cerebrale circulatie, vergezeld van het binnendringen van bloed in de spleetruimte (tussen de arachnoïde en de zachte omhulsels van de hersenen), wordt subarachnoïd genoemd. Komt voor met mechanische schade aan hersenweefsel, een scherpe daling van de intracraniale druk, verhoogde bloeddruk. Het is verdeeld in twee soorten:

• Spontane. Kan optreden in overtreding van de integriteit van de vaatwand van de ader als gevolg van infectieuze hersenziekten die asymptomatisch zijn.
• Traumatisch. Fractuur van de schedelbot, hersenschudding, gepaard gaande met breuk van grote bloedvaten of beschadiging van de wanden.

Afhankelijk van de diepte van de weefselbeschadiging die de hersenbloeding veroorzaakte, heeft de patiënt de volgende graden van ernst:

1. Wanneer de eerste graad geen neurologische tekenen van hersenbeschadiging vertoont, is er een lichte hoofdpijn en spanning van de spieren van de nek en nek.
2. Hoofdpijn gaat gepaard met fotofobie, er is sprake van een schending van oogbewegingen (scheelzien verschijnt, inconsistentie van beweging van de oogbollen).
3. In de derde graad, slaperigheid, verminderde waarneming, coördinatie, aandacht, zwakte van armen en benen, verschijnt braken.
4. Aan de eerder genoemde symptomen worden verwarring, een langzamere reactie op stimuli en de afwezigheid van pijnlijke reflexen toegevoegd.
5. In de vijfde fase kan een persoon in coma raken.

Om de ontwikkeling van de vijfde fase in subarachnoïdale bloeding in de hersenen bij de eerste tekenen van vasculaire laesies uit te sluiten, moet u een ambulance bellen.

subdural

Subdurale bloeding in de hersenen vindt plaats als een persoon grote hersenaders, veneuze sinussen heeft. Het bloed valt dus op de dura mater. Subdurale slag bestaat uit drie typen:

• Acuut niet-traumatisch. Het wordt gediagnosticeerd bij rokende mannen van de prepensioneringsleeftijd die alcohol misbruiken. Belangrijkste symptomen: ernstige hoofdpijn, bewustzijnsverlies, gevoelloosheid van één deel van het lichaam.
• Acuut traumatisch. Komt vaker voor bij baby's als gevolg van geboortetrauma, hersenkneuzing: tijdens passage door het geboortekanaal, met behulp van speciaal gereedschap voor verloskunde.
• Chronische. Het heeft het uiterlijk van een hematoom - een bloedstolsel dat niet is verdwenen na een acute bloeding in de hersenen. Rond het hematoom kan zich een omhulsel vormen waar de bloedvaten doorheen dringen, die periodiek in het lumen van het stolsel uitbloeden.

Kleine hematomen kunnen zichzelf oplossen. Elimineren van grote subdurale bloeding is alleen mogelijk in een ziekenhuis.

epidurale

Een epidurale bloeding in de hersenen kan ook voorkomen tussen de dura en de schedelwanden door een fractuur van de schedelbotten. Pathologie wordt gekenmerkt door een snelle huidige en ongunstige prognose. Als de middelste hersenslagader is beschadigd, sterft de persoon 15-30 minuten na het ontvangen van de verwonding, zonder het bewustzijn te herwinnen.

Een persoon die gewond is, verliest het bewustzijn en komt dan een bepaalde tijd in zijn zintuigen ("de lichtperiode"). Therapeutische acties zijn afhankelijk van hoe de "lichtkloof" stroomt.

parenchymale

De meest voorkomende hersenbloeding. Met dit soort pathologie komt het bloed in de grijze massa. Parenchymale beroerte kan de vorm hebben van een hematoom of een hemorragische doorweking.

Wanneer een aanzienlijk deel van de hersenen is beschadigd, verschijnt er een hematoom. Dit type bloedingen veroorzaakt ernstige neurologische complicaties en kan leiden tot de dood van de patiënt. Hemorragisch weken is de bloedstroom tussen de cellen van de grijze massa. In dit geval worden de hersenen minder beschadigd, de prognose tijdens de behandeling is positief.

intraventricular

Bij het optreden van grote hemisferische hematomen dringt bloed door in de hersenventrikels, waardoor breuken in de vasculaire plexus ontstaan. Omdat de paden voor de uitstroom van hersenvocht worden afgesloten met bloed, hydrocefalie optreedt, ontwikkelt zich snel oedeem.

Hemorragische beroerte van dit type ontwikkelt zich bij kinderen na het trauma van de geboorte. Bij pasgeborenen hebben intraventriculaire bloedingen vier graden van ernst:

1. De eerste wordt uitgedrukt in kleine onderbrekingen van de vasculaire gewrichten van de ventrikels, vereist geen behandeling.
2. Op de tweede plaats vult het bloed de holte van het ventrikel en vormt een hematoom, dat zelf wordt opgelost.
3. In de derde graad van pathologie, blokkeert het bloed de uitgang van de kamers. Ventrikels verwijden zich, hydrocephalus ontwikkelt zich, neurologische symptomen treden op.
4. De vierde fase is de meest ernstige, gekenmerkt door een laesie van de intraventriculaire vaten en de stroom van bloed naar nabijgelegen weefsels. Het kind heeft stuiptrekkingen, bloedarmoede, er zijn geen reacties op externe prikkels.

Als intraventriculaire bloeding van de hersenen optreedt bij een volwassene, is de prognose slecht en kan de dood binnen 1-2 dagen na het letsel plaatsvinden. Cerebrale bloeding bij pasgeborenen is behandelbaar.

Veel voorkomende symptomen

Een beroerte heeft invloed op het menselijk brein op het moment van wakker zijn. Wanneer een patiënt een hersenbloeding heeft, is er 3-6 uur om medische zorg te verlenen. Indien onbehandeld, na 6 uur onomkeerbare veranderingen in de psyche optreden, is overlijden mogelijk.

Een complex van symptomen, volgens welke een persoon een beroerte zelfstandig kan detecteren:

• Intense hoofdpijn.
• Gevoelloosheid van half lichaam: gezicht, armen, benen.
• Verstoring van spraak, coördinatie.
• Misselijkheid.

Cerebrale bloeding wordt bepaald door externe tekens:

• De patiënt kan de vraag niet coherent beantwoorden.
• Hij krijgt een geforceerde "curve grijns", er is geen manier om te glimlachen, beide mondhoeken opheffend.
• Een persoon kan slechts één hand grootbrengen.
• Als de patiënt zijn tong uitsteekt, is het duidelijk dat hij verwrongen is.

Als deze symptomen optreden, moet u een ambulance bellen.

Wat is hersenbloeding? Dit is een pathologie die een disfunctie van de hersenen veroorzaakt. Daarom kunnen er andere symptomen verschijnen die wijzen op een laesie van de hersenvaten:

• Verlies van bewustzijn
• Visusstoornis: dubbelzien.
• Duizeligheid.
• Onvrijwillig laten vallen van leerlingen op de neusbrug of ontwijken in één richting.
• Overtreding van de ademhaling, piepende ademhaling.
• Blancheren van de huid (tot blauw).
• Hartkloppingen.
• Het verschijnen van aanvallen.
• Verhoogde opwinding of slaperigheid.

Als de slag uitgebreid is, heeft de persoon geen reactie van de pupillen op het licht, sterven diepe reflexen af, ontwikkelt zich een coma.

diagnostiek

Een ervaren neuropatholoog kan een beroerte onmiddellijk diagnosticeren op basis van een onderzoek van de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken en het type laesie te bepalen, moet u een aanvullend onderzoek afleggen:

• Computertomografie van de hersenen.
• Magnetische resonantie beeldvorming van het hoofd.
• Lumbale punctie (liquor fence).
• Angiografie van cerebrale schepen.

Als er bij een kind een hersenbloeding is opgetreden, wordt ook neurosonografie (echografie van de hersenen) uitgevoerd.

Kenmerken van de behandeling

Om medische zorg te verlenen, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. De behandeling vindt plaats in het ziekenhuis.

• De patiënt observeert bedrust.
• Pijnstillers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gebruikt om pijn te elimineren.
• Hersenenoedeem wordt geëlimineerd met diuretica.
• Hemostatische middelen worden voorgeschreven.
• Medicijnen die de bloeddruk normaliseren worden genomen.
• Nootropische, vasotrope preparaten worden aanbevolen voor de normalisatie van de cerebrale circulatie.
• Om de functie van het zenuwstelsel te herstellen, worden neuroprotectors gebruikt.
• Wanneer convulsieve aanvallen optreden, worden anticonvulsiva aan patiënten voorgeschreven.

Indien nodig wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om het hematoom, aspiratie van bloed, te verwijderen.

Het is noodzakelijk om zorgvuldig te zorgen voor bedpatiënten, om een ​​preventieve behandeling van de huid tegen doorligwonden te maken, om de hygiëne te observeren, om fysiotherapieoefeningen met hen te doen.

De herstelperiode van een persoon die een hersenbloeding heeft gehad, omvat lessen met een spraakpatholoog-spraakpatholoog, haalbare fysieke inspanning, het opnieuw beheersen van zelfzorgvaardigheden.

Mogelijke gevolgen

Een kleine bloeding kan doorgaan zonder gevolgen voor de persoon. Maar er is altijd het risico van recidiverende beroertes bij een patiënt die niet geeft om zijn gezondheid.

Hemorragische beroerte van welke aard dan ook met uitgebreide bloeding kan leiden tot de dood van de patiënt. In de eerste week na het letsel overlijden ongeveer 50% van de patiënten. Degenen die overleven, kunnen de rest van hun leven gehandicapt blijven. Complicaties van hersenbloeding:

• Verlamming van één kant van het lichaam, één been, arm.
• Eenzijdige spierongevoeligheid.
• Verlies van spraak
• Visuele beperking, gehoor.
• Verstoring van slikreflexen.
• Psychische stoornissen: depressie, tranen, uitbarstingen van agressie, prikkelbaarheid.

Gelijktijdige ziekten kunnen ook optreden: longontsteking, infecties van het urogenitale systeem, hartaanval.

Om de complicaties van hersenbloeding te elimineren, is het noodzakelijk om met de patiënt om te gaan: herinademing van wandelen, eten, lezen, massages ondergaan, fysiotherapie. Als u alle mogelijke revalidatieactiviteiten gebruikt, is het mogelijk dat de persoon terug kan keren naar zijn normale leven. Bij afwezigheid van behandeling, revalidatie, na 2-3 jaar, verschijnt de patiënt veranderingen in de psyche, de hoofdfuncties van het lichaam uitsterven.

Wanneer een persoon een enorme hersenbloeding heeft gehad, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn als hij niet tijdig medische hulp krijgt.

Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

Hersenbloeding

Hemorragische beroerte of bloeding in de hersenen - is een van de ernstigste laesies, waarvan de gevolgen afhangen van de oorzaken van deze aandoening. De meest effectieve behandelmethode is chirurgie, maar in sommige gevallen wordt ook medicamenteuze therapie gebruikt. De kans op negatieve gevolgen wordt bepaald door de snelheid waarmee een arts een bezoek brengt en diagnoses stelt. Dit is erg belangrijk, omdat het risico op overlijden bij een dergelijke pathologie erg hoog is.

Wat is hersenbloeding?

Dit is de naam van een acute schending van de bloedcirculatie in de hersenen, wanneer de uitstroming van bloed uit bloedvaten in de kamers of hersenweefsel optreedt. Een andere naam voor deze pathologie is een beroerte. Het kan van verschillende typen zijn, afhankelijk van de plaats van bloedafvoer. Hemorragische en ischemische beroerte worden onderscheiden. Het eerste type is een uitgebreide intracerebrale (parenchymale) bloeding. Deze aandoening is typisch voor mensen van middelbare en ouderdom, maar er zijn gevallen van een beroerte bij pasgeborenen, die wordt geassocieerd met gecompliceerde of vroeggeboorte.

symptomen

Bloeding in verschillende delen van de hersenen heeft bepaalde symptomen, maar er zijn verschillende algemene symptomen van deze aandoening. Deze omvatten het volgende:

• misselijkheid en braken;
• sterke spanning van de nekspieren;
• gevoelloosheid van de ledematen, het gezicht of de helft van het lichaam;
• plotselinge zwakte en duizeligheid;
• ernstige hoofdpijn;
• visie op het milieu in het rood.

Met het oog op de locatie van de bloeding, veranderen de symptomen. Bij elk type lijn zijn er enkele tekens uit de lijst met veelvoorkomende beroerte en enkele kenmerkende kenmerken van deze vorm. Bloeding in het cerebellum komt als volgt tot uiting:

• ademhalingsfalen;
• ernstige pijn in de nek;
• duizeligheid;
• coma;
• ernstig braken;
• kantelen van het hoofd naar achteren of naar de zijkant;
• vernauwing van de leerling.

Een ander type beroerte is bloeding naar de diepe en verre delen van de hersenen. De symptomen zijn iets anders dan de gebruikelijke symptomen:

• bradycardie;
• misselijkheid, braken;
• hyperthermie;
• ogen reageren niet op licht;
• verlies van diepe reflexen;
• verstoring van het ademhalingssysteem;
• ernstig bewustzijnsverlies, duizeligheid of andere neurologische symptomen.

Wanneer een bloeding heeft plaatsgevonden in de witte of grijze materie van de hersenhelften, verschijnen uitgesproken stoornissen en convulsies. Tegen deze achtergrond worden ook de volgende tekenen waargenomen:

• verslechtering van tactiele sensaties;
• over opwinding;
• schending van rechts-links oriëntatie;
• convulsies;
• astereognosie;
• plotselinge depressie van het bewustzijn;
• lage spierspanning.

Tekenen van

De symptomen van een beroerte beschrijven de gevoelens van de patiënt zelf. Anderen kunnen herkennen dat een persoon een bloeding heeft gehad door de volgende tekenen:

• epileptische aanvallen, toevallen;
• paars of blauwachtig gezicht;
• onvrijwillige uitscheiding van uitwerpselen en urine;
• verlamming van de ledematen;
• "Zeilende" wang van de aangedane zijde;
• divergentie van ogen of verwijde pupil van de aangedane zijde;
• geroteerde of gebogen tong;
• een persoon kan de eenvoudigste zinnen niet uitspreken.

Het mechanisme van het vóórkomen van de ziekte

Het bloed in het lichaam beweegt zich in een gesloten systeem van bloedvaten. Elk van hen vanwege zijn hoge elasticiteit moet bestand zijn tegen aanzienlijke belastingen. Na verloop van tijd beginnen de vaten te verdunnen, worden ze meer doorlaatbaar en fragiel. Het resultaat - hun doorbraak kan gebeuren, wat tot bloedingen zal leiden. Hetzelfde geldt voor de hersenvaten die dit orgaan voeden met zuurstof. De bloeding is als volgt:

• door hoge druk is er een breuk in de bloedvaten van de hersenen;
• een bepaalde hoeveelheid bloed stroomt naar buiten en vult de ruimte tussen de weefsels;
• bleek hematoom of hemorragisch doorweekt knijp het omliggende weefsel;
• dit leidt tot zwelling van de hersenen, veranderingen in spraak, beweging en visie.

redenen

De belangrijkste reden waarom hematomen in de hersenen worden gevormd, is verminderde kracht en vasculaire schade. Dit komt door de toename van hun belasting, die optreedt na een aantal ziekten. Hersenbloeding ontwikkelt zich als gevolg van de volgende ziekten en situaties:

• ernstige stress;
• overmatige beweging;
• craniale verwondingen;
• hersentumor;
• cerebrale aneurysma;
• ziekten die gepaard gaan met een verhoogde bloeding, zoals cirrose van de lever of hemofilie;
• arteriële hypertensie;
• het nemen van anticoagulantia die het bloed verdunnen;
• misvorming - pathologische interlacing van schepen;
• diabetes mellitus;
• alcohol of drugsgebruik;
• hoog cholesterol;
• obesitas;
• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• atherosclerose.

Waarom hemorragische beroerte optreedt na mentale overspanning

Stress gaat gepaard met een uitgesproken vasculaire samentrekking. Het resultaat is een afname van het lumen erin, wat het bloedcirculatieproces schaadt. Als deze toestand lange tijd aanhoudt, neemt de intensiteit van de toevoer van hersenweefsel af. Dit leidt tot zuurstofgebrek en remming van de hoofdprocessen. Spasme van bloedvaten en de negatieve impact van ervaren emoties en is de oorzaak van een beroerte.

Soorten bloedingen

De classificatie van een stroke verdeelt het in types, rekening houdend met de plaats waar de bloeding plaatsvindt. Volgens dit principe kan pathologie zijn:

• intraventriculaire bloeding, wanneer bloed de holte van de ventrikels binnengaat en het risico van hun hemotamponnade hoog is, d.w.z. obstructie;
• epidurale bloeding als gevolg van hoofdletsel of fracturen;
• subdurale bloeding, waarbij bloed de holte binnengaat tussen de membranen van de hersenen;
• intracerebrale bloeding, wanneer bloed direct in het hersenweefsel doordringt;
• subcorticale bloeding, wanneer het bloed zich ophoopt op de kruising van de occipitale, pariëtale, frontale en temporale lobben;
• subarachnoïde bloeding, waarbij bloed doordringt tot in de opening tussen de middelste en de binnenste schil.

complicaties

De meest ongunstige uitkomst van een beroerte is de dood van de patiënt. Volgens de statistieken overleeft ongeveer de helft van de patiënten deze aandoening niet, en degenen die in staat waren om het te verplaatsen, blijven gehandicapt vanwege zwakke handen en voeten en onhoorbaarheid van spraak. Sommige patiënten na een beroerte ontwikkelen nog ernstiger complicaties, zoals:

• trombose;
• sepsis;
• acute hartaanval;
• congestieve pneumonie;
• verstoring van het bewustzijn;
• doorligwonden.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, gebruikt de arts verschillende methoden - urgent en een aantal minder vaak gebruikt. De belangrijkste onderzoeken omvatten:

• vragen stellen of de patiënt bij bewustzijn is;
• onderzoek van zenuwreflexen - visie, ledemaatgevoeligheid;
• polsmeting, druk, ECG;
• lumbale punctie voor het detecteren van de penetratie van bloed in de hersenvocht;
• magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (MRI) om hematomen, tumoren en verplaatsing van hersenlobben te detecteren;
• Angiografie is een onderzoek naar het vasculaire netwerk dat helpt bij het detecteren van arteriële aneurysma's en misvormingen.

behandeling

Therapie wordt bepaald door de oorzaak van de bloeding, het type en de locatie van het hematoom. Er zijn 2 manieren om een ​​beroerte te behandelen:

1. Medicatie. Het doel van conservatieve therapie is om de conditie van de patiënt te stabiliseren, de bloeddruk te verlagen, de bloedstolling te verbeteren, de zwelling van de hersenen te verminderen en het zenuwweefsel te vernieuwen.
2. Operative. Het is geïndiceerd voor grote en verse bloedingen. Het doel van de operatie houdt rekening met de algemene toestand van het lichaam, de plaats van accumulatie van bloed en het volume ervan.

medicijnen

Bij het kiezen van een medicijn is het de moeite waard om te weten dat er een hoog risico op herhaling van een bloeding is. Om deze reden geven deskundigen vaker de voorkeur aan operaties. Als het volume bloed dat in de hersenen is gestort erg klein is, wordt de behandeling van hemorragische beroerte in de acute periode uitgevoerd met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Hemostatische. Het wordt vaak gebruikt betekent Ditsinon. Het actieve ingrediënt in de samenstelling is etamzilat. Hemostatisch effect ontwikkelt zich in 10-15 minuten. Het is belangrijk dat de oorzaak van de beroerte geen anticoagulantia heeft, anders werd Dicionon met de nodige voorzichtigheid gebruikt. Het voordeel van het medicijn is een kleine hoeveelheid bijwerkingen en een snel effect.
2. Osmotische diuretica. Nodig om de zwelling van de hersenen te verminderen. Bijvoorbeeld, het medicijn Mannitol. Gebaseerd op hetzelfde actieve ingrediënt. Naast hersenoedeem heeft het medicijn een lange lijst met indicaties. Het nadeel kan worden beschouwd als bijwerkingen tot krampen en spierzwakte.
3. Bloeddruk verlagen. Deze omvatten antispasmodica, ATP-remmers en bètablokkers. Vertegenwoordiger van deze groep is de drug Capoten. Het is gebaseerd op captopril. De indicatie voor gebruik is hoge druk. Het voordeel van het medicijn is de mogelijkheid om te combineren met andere geneesmiddelen. Het nadeel is een groot aantal bijwerkingen.

Beroerte operatie

Alleen de behandelende arts kan de haalbaarheid van de operatie voor elke patiënt bepalen. Indicaties voor zijn gedrag zijn de volgende criteria:

• ernstige toestand van de patiënt;
• bloeding in het laterale ventrikel;
• het volume van het bloed gevangen in hersenweefsel is meer dan 50 ml.

Het doel van de operatie is om een ​​bloedstolsel uit de hersenen te verwijderen. Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, waarvan de belangrijkste zijn:

1. Trepanatie van de schedel. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie als de patiënt een uitgebreide intracerebrale bloeding heeft.
2. Minimaal invasieve chirurgie. Boven de plaats waar een stolsel wordt gevormd, wordt een gat gemaakt waar een katheter wordt ingebracht die het bloedstolsel oplost. Dan wordt het verwijderd. De procedure duurt 2 dagen, waarna om de 6 uur nieuwe porties van de oplossing worden gegoten.
3. Stereotactische verwijdering. Gebruik in dit geval een speciaal apparaat, dat ook is ontworpen om op de plaats van vernietiging van een bepaalde oplossing te leveren.

effecten

Als voldoende assistentie werd verleend in de eerste uren na de ontdekking van een beroerte, dan is de kans op negatieve gevolgen verminderd. Sommige patiënten verliezen nog steeds enkele vitale functies. Gevolgen van hersenbloeding, waaronder uitgebreid:

• schending van spraak, coördinatie van bewegingen en gezichtsuitdrukkingen;
• verlamming van een van de helften van het lichaam - links of rechts;
• ongemak in de handen of voeten;
• epilepsie.

Hoe te herstellen van hersenbloeding

Het kost veel tijd en moeite om te herstellen van een beroerte. Een rehabilitatieprogramma moet voor elke patiënt afzonderlijk worden ontwikkeld. Het omvat:

1. Fysiotherapie. Gymnastiek helpt de kans op opnieuw bloeden te verkleinen. Aan de patiënt kunnen ademhalingsoefeningen, yoga en Pilates worden toegewezen.
2. Dieet. Smoothies, snoep, vet vlees moeten uit het dieet worden verwijderd en bij diabetes - sommige groenten en fruit. Het beste in dit geval is tabel nummer 10.
3. Spraaktechniek. In geval van spraakstoornissen heeft de patiënt klassen nodig met een logopedist om de normale functie van het spraakapparaat te herstellen.
4. Psychotherapeutische methode. Betreft het overwinnen van de depressieve toestand geassocieerd met het feit dat de patiënt zijn gebruikelijke leven niet kan leiden.

het voorkomen

Een beroerte met een hersenbloeding is een ernstige ziekte, de overleving na ongeveer 50%. Om deze reden is het belangrijk dat deze voorwaarde wordt voorkomen door de volgende maatregelen:

• vermijden van alcohol en roken;
• behoud van zijn normaal gewicht;
• bloedverdunnende medicijnen alleen op recept ontvangen;
• behandeling van hypertensie;
• naleving van een gezonde levensstijl;
• Controleer na 35 jaar uw cholesterolwaarden jaarlijks.

Waarvoor moet je je voorbereiden? Gevolgen van hersenbloeding

Niemand is immuun voor hemorragische beroerte, hij kan iedereen raken - en het kind en de ouderen. Met nogal sombere voorspellingen ontwikkelt hij zich plotseling en snel. Hemorragische beroerte is gevaarlijker dan ischemisch en hoewel het veel minder vaak voorkomt.

Wat is het?

Hemorrhoidal, of hemorrhagic beroerte, wordt gekenmerkt door acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen, vergezeld van scheuren van de bloedvaten en de daaropvolgende bloeding.

De meest ernstige en ongunstige catastrofe van de hersenen. Een beroerte heeft een spontane en vrij snelle ontwikkeling en is in de meeste gevallen fataal als gevolg van een daaropvolgende zwelling van de hersenen.

Het kan ook optreden na een hoofdletsel.

De ziekte kan zowel volwassenen als kinderen treffen, maar het is zeer zeldzaam.

ICD-10-code

Voor ICD-10 is hemorragische beroerte onderdeel 160-169 Cerebrovasculaire aandoeningen.

effecten

Met een gunstig resultaat, dat wil zeggen, als de patiënt overleeft, blijven de gevolgen van een herseninfarct voor het leven. Afhankelijk van de schadezone, kunnen deze zijn:

1. Verlamming, parese - de afwezigheid of moeilijkheid van beweging van de ledematen op de ene helft van het lichaam;
2. Overtreding of gebrek aan spraak;
3. Regelmatige hoofdpijn;
4. Prikkelbaarheid, psychische stoornissen;
5. De onmogelijkheid van zelfbeweging;
6. Overtreding van motorische coördinatie;
7. Gedraaid gezicht;
8. Visuele beperking tot het volledige verlies;
9. Hoge bloeddruk, tot kritieke omstandigheden;
10. Vegetatieve toestand met een gebrek aan bewustzijn, spraak, geheugen, beweging; adem en hartslag blijven tegelijkertijd;
11. Coma.

De duur en ernst van de symptomen die volgen, is afhankelijk van de mate en locatie van de bloeding. De eerste 3 dagen na een beroerte worden als de gevaarlijkste beschouwd, omdat het in deze periode ernstige cerebrale aandoeningen zijn.

Als de linkerkant van de hersenen wordt aangetast, wordt de verstoring van het lichaam aan de rechterkant waargenomen - volledige of gedeeltelijke verlamming, die het been, de arm en zelfs de helft van het strottenhoofd en de tong bedekt. Voor de nederlaag van dergelijke lokalisatie wordt gekenmerkt door een verslechtering van de mondelinge en schriftelijke spraak, geheugen, verminderde herkenning van de tijdsequentie; een persoon kan gedachten niet duidelijk uiten, ontbinden in complexe componenten.

Als het rechterbrein is aangetast, wordt de streek aan de linkerkant weergegeven. Het is echter nogal moeilijk om een ​​hemorragische slag aan de rechterkant te diagnosticeren, omdat er in dit deel van de hersenen centra van gevoeligheid en oriëntatie in de ruimte zijn.

Acidose (verhoogde zuurgraad van het lichaam), verhoogde intracraniale druk, zwelling van de hersenen, verminderde microcirculatie van bloed en hersenvloeistoffen dragen bij aan de ontwikkeling van coma. Coma na uitgebreide bloeding leidt tot verstoring van de lever, nieren, darmen en ademhalingsorganen.

Het is belangrijk! Een persoon thuis uit een coma verwijderen is onmogelijk; het is vrij moeilijk zelfs in de omstandigheden van reanimatie.

Voorspelling van bloeding in de hersenstam

Wat is een gevaarlijke bloeding in de hersenstam? Dit is het ergste gevolg van een hemorragische beroerte. Het is dit deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het functioneren van het hart en het ademhalingssysteem.
Met een dergelijke laesie kan de bloeddruk dalen tot kritische indicatoren, en het is nogal moeilijk om het te corrigeren met medicijnen. De kans op overlevende bloeding in de kofferbak is bijna nul.

Hoeveel leven er na de slag?

Hemorragische beroerte eindigt dodelijk in 60-90% van de gevallen. Het begin van de dood is mogelijk in de eerste 3 dagen, wanneer de ademhalingsfunctie is verminderd, maar de meeste sterfgevallen komen voor in de tweede week. Dit komt door de dood van hersencellen en de uitstorting van bloed in de holte van de schedel. Maar als de compenserende vermogens van de hersenen hoog blijven, is er geen verplaatsing of penetratie in het botgat en het bloed breekt niet in de kamers, de persoon heeft een hoge overlevingskans.

Tijdens de eerste 2 weken, naast neurologische pathologieën, een schending van de beweging van de patiënt (immobiliteit), exacerbatie van bestaande ziekten of de toevoeging van nieuwe - cardiovasculaire, nier-, leverfalen, longontsteking, doorligwonden. Als iemand in deze toestand overleeft, neemt de zwelling van de hersenen na 2-3 weken af; Op dit moment beginnen complicaties na een beroerte zich al te manifesteren.

Referentie: ongeveer 90% van de slachtoffers in een staat van depressief bewustzijn (sopor) of coma sterft, ondanks intensieve therapie, binnen de eerste 5 dagen.

Prognose na hersenstaking

Als binnen 3 uur na een beroerte geen medische hulp aan het slachtoffer wordt geboden, wordt de overlevingskans bijna nul.

Prognose na herseninfarct bij jongeren

De overlevingskansen en de prognose voor herstel zijn rechtstreeks afhankelijk van leeftijd, hematoomvolume, coma-conditie. De meeste slachtoffers, inclusief jongeren, zijn gedoemd tot levenslange handhaving van neurologische defecten. Om de gevolgen van een beroerte te minimaliseren, moet een competente therapie worden geboden, vooral in de eerste weken na een beroerte.

In de meeste gevallen (tot 70%) blijven de slachtoffers bedlegerig en niet in staat om zichzelf te dienen. De overige 30% worden blootgesteld aan minder uitgesproken effecten van neurologische aandoeningen - gestoorde functie van de ledematen, beweging, zicht, spraak, intelligentie, etc.

Referentie: de dreiging van recidiverende hersenbloeding is ongeveer 4-5%, en in geval van schending van de structuur van bloedvaten neemt dit toe tot 7-8%.

De levensverwachting van jonge mensen na een hemorragische beroerte zal afhangen van de aanwezigheid en ernst van gelijktijdige ziekten (diabetes, hartaanval), de aanwezigheid van overgewicht, de duur van ernstig neurologisch tekort, de effectiviteit van de behandeling en revalidatie. In een gunstige combinatie van deze factoren kan een persoon 15-20 jaar leven en bij volledig herstel een lang en bevredigend leven leiden.

Voorspelling van hersenschade bij ouderen

Uitgebreide bloeding op oudere leeftijd in de eerste 2-3 dagen eindigt in de dood. Maar de overlevingskans is er nog steeds. Een klein percentage van de overlevenden blijft de rest van hun leven bedlegerig.

Met een gunstigere prognose en minder uitgebreide bloeding is het mogelijk om binnen 6 maanden gedeeltelijk de effecten van een beroerte te verwijderen. De meeste ouderen (tot 70%) leven na een beroerte van 7-8 jaar, de rest leeft niet eens 2 jaar.

Handige video

We bieden je een interessante video over het onderwerp aan:

conclusie

Om de effecten van hemorragische beroerte te elimineren of op zijn minst te verminderen, is een competente en langdurige rehabilitatie noodzakelijk. Het slachtoffer heeft speciale medische therapie nodig, fysiotherapie-oefeningen, een verandering van dieet, afwijzing van slechte gewoonten en natuurlijk een groot verlangen naar herstel.

Belangrijk is de hulp van familieleden. Alleen met een uitgebreide en grondige behandeling kunt u de ernstige gevolgen en de ontwikkeling van terugkerende bloedingen voorkomen, evenals de levensduur van een beroerte verlengen.