Wat is een coagulogram: decodering van hemostase

Een coagulogram is een reeks bloedtellingen die wijzen op een proces van stolling. Omdat coaguleerbaarheid beschermend is, dat wil zeggen dat het normale hemostase verschaft, heeft de analyse een tweede naam - hemostasiogram, coagulatiehemostase. Hoewel het systeem van stolling niet het enige mechanisme is dat het lichaam ondersteunt. Primaire hemostase wordt verschaft door bloedplaatjes en vasculaire eigenschappen.

Verhoogde coagulatie (hypercoagulatie) leidt tot trombusvorming tijdens bloeding, maar kan pathologie in de vorm van trombose en trombo-embolie veroorzaken.
Een afname (hypocoagulatie) wordt waargenomen bij bloeding, maar wordt onder controle gebruikt voor de behandeling van trombose.

Alle indicatoren die deel uitmaken van een bloed-coagulogram zijn indicatief. Voor een volledige beoordeling is een onderzoek naar stollingsfactoren noodzakelijk. Er zijn er slechts dertien, maar de tekortkoming van elke persoon leidt tot ernstige problemen.

Indicaties voor studie

In de medische praktijk zijn er situaties waarin het nodig is om te focussen op de bloedstolling van de patiënt. Een bloedtest voor een coagulogram wordt toegewezen aan:

• als een persoon duidelijke tekenen van frequent bloeden heeft, blauwe plekken op de huid van de geringste blauwe plekken;
• ter voorbereiding op chirurgische behandeling;
• bij aandoeningen van de lever, het hart en de bloedvaten;
• om de oorzaken van schade aan het immuunsysteem te onderzoeken;
• om de toestand van een zwangere vrouw te controleren.

Coaguleerbaarheidsstudies zijn nodig voor de selectie van een medicijn dat deze eigenschap van het bloed vermindert, met een neiging tot vasculaire trombose (ischemische hartziekte, beroerte, spataderen, hartritmestoornissen). Bij deze ziekten wordt een controle-analyse uitgevoerd om het effect van de geneesmiddelen te controleren.

Regels voor bloedcoagulatie

De kosten van een foutieve analyse zijn ernstige bloedingen of, omgekeerd, vasculaire trombose met de ontwikkeling van een stoornis van de bloedsomloop.

Om ervoor te zorgen dat de nauwkeurigheid van het verkrijgen van indicatoren voor bloedafname voor een coagulogram alleen wordt uitgevoerd als aan de noodzakelijke voorwaarden is voldaan:

• bloed op een lege maag innemen - dit betekent dat de patiënt niet moet eten van 8 tot 12 uur, een licht diner is toegestaan ​​de avond van tevoren, het is ten strengste verboden om alcoholische dranken (inclusief bier) te nemen;
• je kunt een uur lang geen thee, koffie of sappen drinken voordat je bloed inneemt;
• Voorgesteld wordt om 15-20 minuten voor het betreden van de behandelkamer een glas gewoon water te drinken;
• niet aanbevolen fysieke activiteit, hard werken;
• moet worden gewaarschuwd voor het constante gebruik van anticoagulantia.

Algemene vereisten voor het uitvoeren van analyses:

• je kunt geen bloed doneren op de achtergrond van een stressvolle situatie, vermoeidheid;
• in het geval van duizeligheid door het zien van bloed en injecties, moet de gezondheidswerker worden gewaarschuwd (de analyse wordt uitgevoerd in de positie van de patiënt die op de bank ligt).

De meest geschikte tijd voor analyse is 's morgens, na een goede nachtrust, voor het ontbijt.

Minimale reeks indicatoren

Een uitgebreid coagulogram bevat veel indicatoren. Het wordt gebruikt om een ​​aantal erfelijke ziekten te diagnosticeren. Niet alle laboratoria van medische instellingen zijn in staat om elke test te definiëren. Hiervoor hebt u speciale apparatuur nodig.

Daarom omvat de analyse in de praktijk de optimale set, die het mogelijk maakt samen met de indicatoren van primaire hemostase (bloedplaatjesaantal, bloedingstijd, capillaire weerstand, bloedplaatjesaggregatie, stolselretractie) van bloedstollingseigenschappen te beoordelen.

Wat levert minimale stollingsinformatie op? Overweeg de meest populaire indicatoren, hun standaard- en optie-afwijkingen.

Bloedstollingstijd

Uit de ellepijp wordt 2 ml bloed afgenomen. Zonder toevoeging van stabiliserende stoffen wordt het in 1 ml in twee buizen gegoten, die in een waterbad worden geplaatst om de lichaamstemperatuur te simuleren. De stopwatch start onmiddellijk. De buizen zijn enigszins gekanteld en controleren de vorming van een stolsel. Een betrouwbaar resultaat wordt beschouwd als het gemiddelde, verkregen door de tijd van twee buizen.

De snelheid varieert van vijf tot tien minuten.

Verlenging van de stollingstijd tot 15 minuten of meer duidt op een deficiëntie van het protrombinase-enzym, een tekort aan protrombine en fibrinogeen, vitamine C. Dit is een verwacht gevolg van het effect van de toegediende heparine, maar een ongewenst (neveneffect) van voorbehoedmiddelen.

De vereenvoudigde methode is om een ​​enkele buis te gebruiken, het resultaat zal minder nauwkeurig zijn.

Prothrombin-index (protrombinetijd)

De essentie van de methode: het onderzoek wordt uitgevoerd volgens het vorige schema, maar er wordt een oplossing van calciumchloride en een standaardoplossing voor thromboplastine aan de buis toegevoegd. Het vermogen om te coaguleren met een voldoende hoeveelheid tromboplastine wordt getest.

Norm - van 12 tot 20 seconden.

De verlenging van de tijd duidt op problemen bij de synthese van het enzym protrombinase, de vorming van protrombine en fibrinogeen. Chronische leverziekten, vitaminetekorten, intestinale absorptie en dysbacteriose leiden tot deze pathologie.

Het resultaat in de vorm van een index wordt uitgedrukt door de procentuele verhouding van de protrombinetijd van het standaard plasma tot het verkregen patiëntenresultaat. Bij gezonde mensen is dit 95-105%. De afname van de index heeft een vergelijkbare betekenis met de verlenging van de protrombinetijd.

Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

De definitie van APTT is een wijziging van de plasmahercalcificatiereactie met de toevoeging van fosfolipiden (standaardoplossing van erythrophosphatide of kefalin). Laat toe om ontoereikendheid van bloedstollingsfactoren te openbaren, wordt het beschouwd als de gevoeligste indicator van een coagulogram.

Normale waarde: 38-55 seconden.

Verkorting van de waarde wordt beschouwd als een risicofactor voor trombose. Verlenging wordt waargenomen bij de behandeling met heparine of met aangeboren gebrek aan stollingsfactoren.

Plasma fibrinogeen

De definitie van fibrinogeen is gebaseerd op de eigenschap om na toevoeging van speciale agentia in fibrine te veranderen. Fibrinefilamenten worden overgebracht naar een filter en gewogen of omgezet in een gekleurde oplossing door op te lossen. Beide methoden stellen ons in staat om de indicator kwantitatief te schatten.

Normaal gesproken wordt van 5,9 tot 11,7 μmol / l (2,0-3,5 g / l) overwogen.

Een afname van fibrinogeen wordt waargenomen bij aangeboren aandoeningen, fibrinogenemie genaamd, ernstige leverschade.

De frequentie stijgt met infectieziekten, kwaadaardige tumoren, chronische ontstekingsziekten, trombose en trombo-embolie, na verwondingen, bevalling en chirurgie, met hypothyreoïdie.

Bij baby's is de snelheid lager, dus bij pasgeborenen is de hoeveelheid fibrinogeen 1,25-3,0 g / l.

Voer een test uit voor fibrinogeen B. Bij een gezond persoon is het negatief.

Verbeterde coagulogram

Diagnose van ziekten vereist een nauwkeuriger vaststelling van de aangetaste verbinding in het gehele coagulatiesysteem. Hiervoor is het noodzakelijk om de aanvullende componenten van het coagulogram te bepalen.

Trombinetijd

De essentie van de techniek: wordt bepaald door het vermogen van plasma om te stollen met de toevoeging van een standaard actieve oplossing van trombine.

Norm 15-18 seconden.

Een toename in tijd wordt waargenomen met erfelijke fibrinogeendeficiëntie, verhoogde intravasculaire coagulatie en leverweefselbeschadiging. De methode is gebruikelijk bij de behandeling van geneesmiddelen uit de groep van fibrinolitikov en heparine.

Bloedstolsel retractie

De methode lijkt erg op de vorige, maar bepaalt niet alleen de stolling van de stolsel, maar ook de mate van compressie. Het antwoord wordt gegeven in een kwalitatieve definitie (0 is afwezig, 1 is aanwezig) en in kwantitatief (de norm is van 40 tot 95%).

Een afname van de terugtreksnelheid treedt op bij trombocytopenie. Groei is kenmerkend voor verschillende anemieën.

Recalcificatietijd plasma

De essentie van de methode: in een waterbad worden het plasma en een oplossing van calciumchloride gemengd in een verhouding van 1: 2, de tijd van het verschijnen van het stolsel wordt genoteerd met een stopwatch. Het onderzoek wordt tot drie keer herhaald en het gemiddelde resultaat wordt berekend.

De normale waarde is 1-2 minuten.

Kortere tijd duidt op hypercoaguleerbare eigenschappen van bloed.

Verlenging is geregistreerd met aangeboren insufficiëntie van plasma stollingsfactoren, de aanwezigheid in het bloed van geneesmiddelen zoals heparine, met trombocytopenie.

Trombotest

De analyse biedt een kwalitatieve visuele beoordeling van de aanwezigheid van fibrinogeen in het bloed. Trombotest 4-5 graden is normaal.

Heparine-plasmatolerantie

De test toont hoe snel een fibrinestolsel vormt met de toevoeging van heparine aan het testbloed.

Normaal gesproken gebeurt dit in 7-15 minuten.

Met de verlenging van de indicator spreekt u van een verminderde tolerantie voor heparine. Vaak waargenomen bij aandoeningen van de lever. Als de tolerantie minder dan zeven minuten bedraagt, kan worden aangenomen dat er sprake is van hypercoagulatie.

Fibrinolytische activiteit

De analyse maakt het mogelijk om het eigen vermogen van het bloed om bloedstolsels op te lossen te evalueren. De indicator is afhankelijk van de aanwezigheid van plasmafibrinolysine.

De snelheid is van 183 minuten tot 263. Als het resultaat wordt verminderd, duidt dit op een verhoogde bloeding.

Coagulogram-waarde tijdens zwangerschap

De fysiologische reorganisatie van de bloedcirculatie van een zwangere vrouw vereist een extra hoeveelheid bloed, een nieuwe placentaire circulatie, de productie van extra cellen en stoffen die verantwoordelijk zijn voor de hemostase van de moeder en de foetus.

Om de normale ontwikkeling tijdens de zwangerschap te beheersen, wordt elk trimester een coagulatietest voorgeschreven. In de regel stijgt de coagulatie enigszins. Het is het lichaam van een zwangere vrouw die zichzelf beschermt tegen bloedverlies. Decoderingsindicatoren kunnen voorkomen:

• trombotische complicaties (veneuze trombose van de ledematen);
• mogelijke miskraam;
• tijdig diagnosticeren placenta abrupt;
• voorbereiden op de bevalling.

Zelfs een grote hoeveelheid indicatoren van coagulogram is onvoldoende voor de diagnose van aangeboren ziekten. Studies van stollingsfactoren zijn toegevoegd.

Beoordeling van de indicator vereist een vergelijking van individuele testgroepen, rekening houdend met biochemische bloedtesten, kennis van kenmerkende veranderingen bij chronische ziekten.

Coagulogram - wat voor soort analyse, decodering, snelheid

Het moderne niveau van medicatie maakt het mogelijk om veel ziekten in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren. Daarom moet iedereen zonder uitzondering periodiek een arts bezoeken voor preventieve doeleinden en worden getest. Het is vooral belangrijk om door een arts te worden geobserveerd voor alle vrouwen die een kind plannen en voor sommige andere groepen van de bevolking. Coagulogram is ook een belangrijke diagnostische test. Laten we het hebben over wat een coagulogram is, wat voor soort analyse het is, wat het decoderen van een bloed-coagulogram kan zijn en wat het aantal indicatoren is.

Wat is een coagulogram voor wat ze huren?

Coagulogram is een van de belangrijkste laboratoriumtesten. De resultaten van deze analyse spreken niet alleen over de toestand van de patiënt als geheel, maar geven ook enkele ziekten aan. De belangrijkste indicator bij het uitvoeren van een dergelijke studie is de stollingstijd en de concentratie van fibrinogeen. Stollingstijd is een speciale tijdsperiode waarin een strak stolsel wordt gevormd om het bloeden te stoppen.

Artsen adviseren om vóór alle chirurgische ingrepen een bloedtest voor coagulatie uit te voeren. Bovendien is een dergelijke studie verplicht in de periode van vruchtbaarheid, zodat u snel veel problemen kunt identificeren en elimineren, waaronder het begin van vroegtijdige placenta-abruptie.

Een uitgebreide bloedtest van dit type is uitermate belangrijk voor patiënten bij wie het circulatiesysteem gevoelig is voor de vorming van bloedstolsels.

Een ander coagulogram moet meerdere keren worden gedaan tijdens antistollingstherapie. In dit geval maakt een dergelijke studie het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling te evalueren en helpt het om complicaties die geassocieerd zijn met een dergelijke therapie te voorkomen.

Bovendien is deze studie geïndiceerd voor patiënten met leverziekte, vaataandoeningen. Het moet ook snel na een hartaanval of beroerte worden uitgevoerd.

Een verlengde coagulogram kan worden uitgevoerd als uitgebreide bloeding heeft plaatsgevonden. In dit geval kunt u met de studie snel de oorzaak van de overtreding vaststellen en deze op tijd verwijderen.

Voorbereiding op een bloedstollingstest

Dergelijk onderzoek vereist enige voorbereiding. Het bloed van de patiënt moet dus uitsluitend op een lege maag worden ingenomen, terwijl de vorige maaltijd minstens twaalf uur geleden moet plaatsvinden. Vóór een dergelijke analyse moet een persoon afzien van de consumptie van pittig, vettig en gerookt voedsel, evenals alcohol. Op de dag van analyse is het beter niet te roken.

Na overleg met de arts is het noodzakelijk om, indien nodig, te weigeren om anticoagulantia van directe of indirecte actie te nemen. Hun aanwezigheid in het lichaam kan de resultaten van het onderzoek vertekenen.

Coagulogram-analyse - transcriptie bij volwassenen, kinderen, zwanger

Zo'n bloedtest bevat vaak acht belangrijke indicatoren. Ze onthullen zelfs kleine afwijkingen.

fibrinogeen - Het is een eiwit dat het grootste deel van het bloedstolsel vormt tijdens het stollen. Voor hem is de norm voor coagulogram bij volwassenen 2,0-4,0 g / l. Bij toekomstige moeders neemt de hoeveelheid van deze stof toe en bereikt maximale waarden - tot 6 g / l kort voor de bevalling, wat wordt verklaard door de aanwezigheid bij zwangere vrouwen van een extra cirkel van bloedcirculatie - het uteroplacentaal. Bij pasgeborenen is de snelheid van fibrinogeen 1,25-3,00 g / l.

APTT - deze indicator wordt geïnterpreteerd als geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Tijdens deze periode vindt bloedstolling plaats. Bij volwassen gezonde mensen duurt deze periode vierentwintig tot vijfendertig seconden, en bij aanstaande moeders, vanwege de groei van fibrinogeen APTT, is het coagulogram tijdens de zwangerschap de norm - 17-20 seconden.

Onder de term "trombinetijd"Impliceer de duur van de laatste fase van het stollingsproces. Bij volwassen gezonde mensen duurt het elf of achttien seconden. Maar tijdens de zwangerschap leidt een verhoogde hoeveelheid fibrinogeen in het bloed tot een toename van de trombinetijd.

Nog een indicator van coagulogram - protrombine - eiwit in het bloedplasma, dat een voorloper is van trombine en betrokken is bij de vorming van stolsels. De volumes bepalen de dichtheid van bloed en de eigenschap ervan om tijdig te stollen. De optimale waarde van deze indicator is achtenzeventig-honderd tweeënveertig procent. Als de gezondheidsindicatoren van de toekomstige moeder normaal zijn, is het coagulogram normaal. De groei van deze indicator tijdens de zwangerschap kan duiden op een loslating van de placenta.

Evaluatie van de protrombinetijd geeft u de mogelijkheid om de stollingstijd van het bloed te bepalen. Bij pasgeboren premature baby's is het normaal veertien tot negentien seconden, bij pasgeboren voldragen baby's, tot dertien tot zeventien seconden. Bij jonge kinderen is de protrombinetijd normaal: dertien tot zestien seconden en bij oudere kinderen twaalf tot zestien seconden. Bij volwassenen zou dit cijfer binnen elf of vijftien seconden moeten zijn.

bloedplaatjes - Dit zijn de bloeddeeltjes die zich vormen in het beenmerg en die betrokken zijn bij het bieden van hemostase. De snelheid van dergelijke stoffen bij een volwassene is honderdvierenvijftigduizend / μl. Bij zwangere vrouwen kan het aantal bloedplaatjes lichtjes dalen - tot 130 duizend / μl.

D-dimeer neemt deel aan het proces van trombose, controle erover helpt om trombose tijdig te diagnosticeren. Bij een volwassene is de snelheid 250.10-500.55 ng / ml. Bij zwangere vrouwen zou deze indicator geleidelijk moeten groeien, maar een scherpe sprong wijst op verschillende aandoeningen, waaronder diabetes, pre-eclampsie of nierziekte.

Antitrombine III - Dit is een speciaal eiwit dat de bloedstolling kan vertragen. Zijn normale waarden zijn afhankelijk van de leeftijd. Dus bij pasgeborenen moet de concentratie 40-80% zijn, bij kinderen jonger dan tien jaar - 60-100%, bij kinderen van tien tot zestien jaar - 80-125% en bij volwassenen - 75-125%.

Zelfs in de studie van bloed voor coagulatie kan een groep specifieke antilichamen worden gedetecteerd, die de aanwezigheid van lupus-anticoagulans aantoont. Normaal zouden ze niet aanwezig moeten zijn. Dergelijke deeltjes kunnen wijzen op auto-immuunziekten, evenals op rhesusconflicten of gestoses bij zwangere vrouwen.

Een coagulogram is dus een zeer belangrijke studie waarmee u de bloedstolling kunt beoordelen en op tijd verschillende aandoeningen kunt identificeren of voorkomen.

Het coagulogram helpt verschillende stollingsdefecten te onthullen, en velen van hen kunnen met succes worden behandeld, niet alleen met medicijnen, maar ook met traditionele medicijnen.

Reductie van folk remedies voor bloedviscositeit

Behandeling van de viscositeit van het bloed met doornen en paardenbloem. Dus met overmatige viscositeit van bloed adviseren genezers om een ​​medicijn voor te bereiden op gelijke hoeveelheden droog paardenbloemgras en stekelige bloemen in doornen. Een paar eetlepels van zo'n verzameling brouwen een halve liter kokend water en laten vier uur trekken om te infunderen. Neem de gefilterde helft van de kop vier keer per dag.

Zelfs om de bloedstolling te verminderen, kan klaverbetaal worden gebruikt. Theelepel van dergelijke grondstoffen brouwen een glas kokend water. Sta erop om af te koelen en te spannen. Neem tweemaal of driemaal per dag een derde of halve kop. Deze infusie kan een maand worden gebruikt.

Met een te hoge bloedviscositeit kunt u een geneesmiddel bereiden op basis van moerbei wortels. Tweehonderd gram verse wortels wassen, drogen en hakken. Gewassen wortels naar de pan sturen, bedekken met drie liter koud water en een uur laten staan. Breng het product aan de kook en kook op minimaal vermogen gedurende een kwartier. Laat het medicijn afkoelen, druk het in en zet het in de koelkast. Dit aftreksel moet drie keer per dag vlak voor de maaltijd tweehonderd milliliter worden ingenomen. De duur van de behandeling is vijf dagen, waarna je een pauze van twee of drie dagen moet nemen. Besteed gewoon drie van dergelijke cursussen.

Folk remedies voor bloedstolling

Als bloedingsstoornissen worden teruggedraaid, zullen ook volksremedies hiervan profiteren. Dus om de stolling te verbeteren kan brandnetel worden gebruikt. Tien gram plantaardige grondstoffen brouwen een glas kokend water en laten tien tot twintig minuten staan ​​om erop te staan. Neem dit medicijn drie keer per dag op een eetlepel.

Toch is het mogelijk om de coaguleerbaarheid te verbeteren met het gebruik van een schors van een gewone viburnum. Tien gram gehakte grondstoffen brouwen een glas kokend water en koken op een minimaal vermogen gedurende vijftien tot twintig minuten. Bedek het medicijn vervolgens met een dop en laat het vijftien tot twintig minuten staan ​​om erop te staan. Neem het drie keer per dag op een eetlepel.

Bij verminderde bloedstolling is het nodig om de wortelstok van de burnet te bereiden. Maal het goed. Wrijf een lepel vol dergelijke grondstoffen met een glas water, breng aan de kook en kook gedurende een half uur. Neem een ​​eetlepel vijf tot zes keer per dag.

Het is vermeldenswaard dat traditionele medicijnen bijna altijd gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap. De haalbaarheid van het gebruik ervan moet met uw arts worden besproken.

Waarom een ​​bloedcagulogram doneren en hoeveel dagen is de test gedaan?

Coagulogram - een belangrijke analyse die de bloedstollingsindicatoren bepaalt. Het wordt voorgeschreven tijdens de zwangerschap, vóór de operatie en met een neiging tot trombose.

Coagulogram - wat is deze analyse?

Coagulologie of coagulogie is een gedeelte van de hematologie dat het proces van bloedstolling, zijn biochemie en fysiologie bestudeert. De analyse die de indicatoren van coaguleerbaarheid bepaalt, heeft de naam coagulogram. Stel met zijn hulp de activiteit van bloedplaatjes in het menselijk lichaam vast.

Als het wordt verminderd, is er een hoog risico op bloedingen en moeilijk genezende wonden. Wanneer ze verhoogd zijn, kunnen zich bloedstolsels vormen, die tot ernstige ziekten leiden.

Coagulologisch onderzoek wordt getoond in de volgende gevallen:

• Vóór de operatie.
• Bij zwangerschap.
• Als u een pathologie van bloedstolling vermoedt.
• Met de neiging om bloedstolsels te vormen.
• In aanwezigheid van auto-immuunpathologieën.
• Tijdens de behandeling met anticoagulantia.
• Na verwondingen en brandwonden.
• Bij aandoeningen van de lever, bloedvaten.
• Na een hartaanval of beroerte.

Een coagulologisch onderzoek wordt uitgevoerd in het geval van uitgesproken bloedingen, om de oorzaak ervan vast te stellen of vóór de operatie.

Analyses helpen artsen om de juiste dosering van anticoagulantia voor te schrijven en hun gezondheid te controleren bij het gebruik van orale anticonceptiva die bloedstolsels kunnen veroorzaken.

Nadenken over de overgang van coagulogram is in het geval van blauwe plekken, zelfs na kleine verwondingen en in de aanwezigheid van frequente bloedingen.

Waarom hangt de analyse af van de gezondheidstoestand van de mens en de aanwezigheid van chronische ziekten. Coagulogram-indices maken het mogelijk om niet alleen de bloedtoestand te evalueren, maar ook om enkele chronische pathologieën van de interne organen te onthullen. De analyse is opgenomen in het volledige onderzoek van het lichaam.

Hoe een coagulogram te nemen?

Om je voor te bereiden op de levering van een coagulogram, moet je de eenvoudige regels volgen:

• Bloed op een coaguloma wordt strikt op een lege maag doorgegeven. 8 uur voordat de analyse is verboden om te eten.
• Alcohol drinken is gecontra-indiceerd.
• Een uur voordat bloed wordt gedoneerd, kun je geen thee, koffie en sap drinken.
• Ongeveer 20 minuten voor de ingreep kunt u een glas water drinken.
• U moet de analyse niet doorgeven in stressvolle situaties en vermoeidheid, omdat de resultaten mogelijk worden vervormd.

Voorbereiding voor analyse verschilt niet van degene die met andere onderzoeken wordt uitgevoerd. Het beste is om bloed te geven in de vroege ochtend voor het ontbijt. In de behandelkamer bevindt de persoon zich in een liggende positie op een bank.

Tijdens de analyse moet u de arts informeren over het nemen van eventuele medicijnen, omdat dit het resultaat kan beïnvloeden.

Waar haal je bloed voor coagulogram?

Het materiaal wordt uit een ader of vinger gehaald, waarna het gebied van waaruit de analyse wordt gemaakt, met een wattenstaafje wordt geklemd totdat het bloed stopt. Het resulterende materiaal wordt in een reageerbuis geplaatst en het onderzoek wordt uitgevoerd door de inrichting - coagulometer.

Hoeveel dagen is de analyse gedaan en wat is de prijs van de coagulogram?

Afhankelijk van het laboratorium, maar meestal zijn de resultaten klaar voor de volgende dag. De prijs varieert in kleine limieten en overschrijdt 1500 roebel niet. Uitgebreide coagulogram kost ongeveer 3200 roebel. In de richting van de arts-analyse in openbare klinieken wordt kosteloos uitgevoerd.

Belangrijke indicatoren

Coagulologische analyse stelt u in staat een lijst met indicatoren te identificeren die samen een volledige beoordeling van de toestand van het menselijk bloed geven.

De belangrijkste staan ​​in de tabel:

Bloed coagulogram: methode van onderzoek, de kosten en interpretatie van resultaten

Een coagulogram is een analyse uitgevoerd om de bloedstolling te onderzoeken. Het primaire onderzoek wordt de basislijn genoemd en wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, wordt een reeds uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Geïdentificeerd in de analyse van indicatoren kunt u de staat van hemostase kennen. Verhoogde stolling kan wijzen op een risico op bloedstolsels, en verminderde stolling veroorzaakt bloeding.

Een volledige evaluatie van het coagulogram wordt uitgevoerd volgens talrijke stollingsfactoren. Zonder dit wordt de analyse als indicatief beschouwd. Dus, wat voor soort analyse is het, het coagulogram, wat is erin opgenomen, wat laat het zien tijdens de zwangerschap, waar halen ze bloed voor - alle vragen die je in dit artikel zult vinden.

Aan wie het is toegewezen

Een coagulogram wordt voorgeschreven als er hieronder indicaties zijn. Het is van bijzonder belang tijdens de zwangerschap, dus vrouwen in de positie waarin het het vaakst wordt uitgevoerd. Voor gewone mensen is de procedure vereist vóór de operatie en in aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën.

Wie wordt voorgeschreven en hoe het coagulogram wordt uitgevoerd, wordt beschreven door de specialist in de volgende video:

Waarom de procedure doorlopen

De gegevens die zijn verkregen ten tijde van de analyse, helpen om alle schendingen die in de homeostase optreden te herkennen. Sommige afwijkingen zijn heel normaal, maar soms geven ze de ontwikkeling van ziektes in het lichaam aan. Zwangere vrouwen met een coagulogram bepalen het risico op een miskraam, wat op tijd helpt om de catastrofale gevolgen te neutraliseren.

Vrouwen in positie moeten deze analyse elk trimester van hun zwangerschap ondergaan. Het is echter mogelijk en ongeplande benoeming van hemostasiogram in gevallen waarin:

1. er is hypertoniciteit van de baarmoeder;
2. er zijn tekenen van pre-eclampsie (oedeem, eiwit in de urine, hoge bloeddruk);
3. Miskramen traden eerder op.

Voor gewone mensen wordt meestal een coagulogram uitgevoerd om de mogelijkheid van een ziekte uit te sluiten. Patiënten met hartproblemen moeten vaker studeren en de arts schrijft het naar eigen goeddunken voor.

Typen coagulogram

Het hemostasiogram is onderverdeeld in basis (bij benadering) en uitgevouwen.

• In het eerste geval onthult de analyse alleen de aanwezigheid van onregelmatigheden in de hemostase.
• In het tweede geval wordt een volledige studie uitgevoerd die de oorzaak van dit verschijnsel vaststelt en de pathologieën van hemostase scheidt van ziekten met een vergelijkbaar effect. Tegelijkertijd wordt een kwantitatieve en kwalitatieve beoordeling van dergelijke schendingen uitgevoerd.

Indicaties voor

Coagulatie vereist in sommige gevallen:

• Bij aandoeningen van de lever.
• Tijdens de periode van hirudotherapie.
• De aanwezigheid van auto-immuunpathologieën.
• Zwangerschap. De studie wordt meestal elk trimester uitgevoerd, waardoor u onmiddellijk veranderingen in het lichaam kunt detecteren. De frequentie van het coagulogram neemt toe als pre-eclampsie of foetoplacentale insufficiëntie wordt gedetecteerd.
• Anticonceptiegebruik. Onderzoek wordt minstens eenmaal per 3 maanden uitgevoerd.
• Bloedstollingsstoornissen.
• Cardiologische pathologie.
• Geplande operaties.
• Vóór de benoeming van acetylsalicylzuur en zijn componenten.
• Bloedvataandoeningen.

Over de indicaties en contra-indicaties voor het coagulogram zal een specialist vertellen in de voortzetting van de vorige video:

Contra-indicaties voor en veiligheid

Er zijn geen contra-indicaties voor de procedure. Coagulogram is veilig voor elke categorie patiënten.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding op een hemostasiogram is een must. Voorafgaand aan het onderzoek weigeren ze te eten, dus de laatste keer om voedsel te eten is slechts 8 uur vóór de procedure (bij voorkeur 12 uur). Vergeet niet alcohol, koffie, frisdrank en andere soortgelijke dranken uit te sluiten. Het is toegestaan ​​om alleen schoon water te gebruiken.

Voordat u met de procedure begint, moet u de arts waarschuwen voor de geneesmiddelen die op dit moment worden ingenomen. Dit geldt met name voor geneesmiddelen die het bloedstollingsproces beïnvloeden. Het is belangrijk om een ​​rustige, gebalanceerde staat te handhaven, niet om fysiek te overbelasten. Het is niet overbodig om een ​​glas koel water te drinken voor het coagulogram.

Zie hieronder voor het doneren van bloed voor een coagulatietest.

Hoe het gaat

Bloedafname wordt uitgevoerd vanuit een ader of vinger. De laboratoriumassistent (na het desinfecteren van de instrumenten en de bloedverzamelplaats) moet de huid die het minst traumatisch is doorsteken om vervorming van de resultaten te voorkomen als gevolg van het binnendringen van weefseldeeltjes tromboplastine in de analyse. Op het moment van bloedafname, om deze waarschijnlijkheid te elimineren, vult de laboratoriumassistent 2 tubes met materiaal en stuurt alleen de laatste naar de test. Het gebruik van een harnas is niet vereist voor bloedbemonstering uit een ader en een speciaal coagulatiemiddel wordt in een reageerbuis geplaatst.

Op het moment van de procedure wordt het ongemak alleen in verband gebracht met een huidprik en naaldpenetratie. Na hemostasiogram in de ledemaat waaruit bloed werd afgenomen, kan lichte zwakte worden gevoeld. Over het ontcijferen van het bloed coagulogram bij volwassenen, normale waarden, zullen we hieronder vertellen.

Decoderingsresultaten

Het coagulogram wordt noodzakelijkerwijs gedecodeerd door indicatoren. Wat bedoelen ze?

1. APTT. Het is een studie van de tijd die is besteed aan de vorming van een bloedstolsel. De norm is een indicator in 30-40 seconden. Als een langere periode wordt doorgebracht, kan dit duiden op een leveraandoening, een tekort aan vitamine K of hemofilie.
2. Anticoagulans van de lupus. Een optionele indicator wordt daarom alleen onderzocht als er een vermoeden bestaat van auto-immuunpathologie. Vaak hebben ze ook een toename van APTT. In het complex bevestigt dit de aanwezigheid van een auto-immuunziekte.
3. Protrombine. Het is een eiwit dat, onder invloed van vitamine K, tot trombine wordt gevormd. Afwijkingen van de normale waarden wijzen op verslechtering van de lever en het maagdarmkanaal.
4. Fibrinogeen. De synthese van dit enzym komt voor in de lever en de cijfers van 2 g / l tot 4 g / l worden als normale indicatoren beschouwd. Bij zwangere vrouwen moet de bovenste index in de laatste periode van de zwangerschap 6 g / l zijn. Dit enzym is gevoelig, daarom spreken veranderingen in deze factor neerwaarts over DIC, hepatitis, toxicose, cirrose van de lever en gebrek aan vitamines. Soms is dit fenomeen een gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen. Verhoogd fibrinogeen kan weefselnecrose, hypothyreoïdie, ontsteking, het beginstadium van een hartinfarct, brandwonden, infectie en anticonceptiva veroorzaken.
5. De trombinetijd toont de periode van synthese van fibrinogeen eiwit tot fibrine. De norm is 11-18 seconden. De trombinetijd kan tijdens de zwangerschap hoger zijn. Wanneer afwijkingen worden gevonden, is het mogelijk om te praten over een teveel of gebrek aan fibrinogeen.
6. Prothrombinetijd. Dit is de periode van conversie van de inactieve vorm van het eiwit (protrombine) in het actieve (trombine). Het is dankzij dit enzym dat er een stolsel ontstaat dat het bloeden stopt. Bij hoge snelheden worden leverpathologieën gediagnosticeerd, gebrek aan coagulatiefactoren of hypovitaminose K.
7. Bloedplaatjes zijn de belangrijkste cellen die nodig zijn om hemostase te ondersteunen. De normale waarden zijn 150000-400000 μl. Bij gebrek aan gediagnosticeerd met trombocytopenie.
8. Prothrombin Index (PTI). Dit is een vergelijking tussen de vastgestelde snelheid van coagulatie van bloedplasma en de indicatoren verkregen van de patiënt. De indicator wordt uitgedrukt als een percentage. Normale getallen zijn 97-107%. Lage waarden duiden op verslechtering van de stollingseigenschappen, intestinale ziekten of een tekort aan vitamine K. Soms wordt dit effect bereikt onder invloed van diureticum en acetylsalicylzuur. Een verandering in PTI geeft de waarschijnlijkheid van trombose en leverziekte aan.
9. D-dimeer is een residu van het fibrine vezelenzym. Deze indicator is erg belangrijk in het onderzoek tijdens de zwangerschap. Het algemene tarief is 500 ng / l, maar voor een vrouw in positie is haar overmaat meerdere keren karakteristieker. Overdreven D-dimeer duidt soms op diabetes, pre-eclampsie, nierziekte.
10. Antitrombine III. Een toename wijst op een ernstig risico op trombose.
11. DIC-syndroom. Het stollingssysteem in het lichaam werkt zeer intensief, wat leidt tot de ontwikkeling ervan. Bij zwangere vrouwen kan dit leiden tot endometritis, placentaire abruptie, vruchtwaterembolie.
12. Plasma recalcificatietijd beschrijft het gehele coaguleerbaarheidsproces als geheel.
13. Antilichamen tegen fosfolipiden. Deze auto-immuunpathologie kan verlies van de foetus veroorzaken als gevolg van placenta-insufficiëntie. In het lichaam verschijnen steeds meer antilichamen die een aantal tekenen kunnen triggeren die inherent zijn aan trombose van slagaders en aders.
14. Plasma-tolerantie voor heparine. Voor de test en identificeer de relevante indicatoren met behulp van heparine, verkregen in de studie van de tijd van herkalking van plasma. Met een afname in tolerantie wordt hepatitis of cirrose vermoed en bij een toename worden hartfalen, kwaadaardige tumoren en prethrombose vaak gediagnosticeerd.

Het is niet nodig om het coagulogram onafhankelijk te bestuderen, omdat de specialist veel factoren in aanmerking neemt bij het ontcijferen van de gegevens.

De onderstaande tabel toont de snelheid van bloed-coagulogram bij zwangere vrouwen:

stolling

Algemene informatie

Elke gekwalificeerde arts weet dat de behandeling van elke patiënt het beste is om te beginnen met de verzameling anamnese, die niets anders is dan een verzameling informatie over de gezondheidstoestand van de mens.

In de regel begint elk medisch onderzoek met een onderzoek van de patiënt zelf naar zijn eerdere ziektes of chirurgische ingrepen, allergische reacties of erfelijke gevoeligheid voor bepaalde aandoeningen, enzovoort.

Vervolgens schrijft de arts een aantal laboratoriumtests of eenvoudigweg tests voor die de geschiedenis van informatie over de ontwikkeling van de ziekte aanvullen, evenals informatie die nodig is om een ​​behandelingsmethode of verdere diagnose te selecteren.

Coagulatiestudies (afgekort coagulogram) nemen een belangrijke plaats in bij laboratoriumtests in het bloed, die noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd ter voorbereiding op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een electieve keizersnede of tijdens de zwangerschap.

Coagulogram - wat is het?

Veel patiënten tevergeefs beginnen zich zorgen te maken wanneer ze van de behandelend arts zo'n ongebruikelijke woorden op het eerste gezicht horen als een coagulogram of een ander hemostasiogram. Dus wat is deze coagulogram-analyse en waarom wordt deze genomen?

Allereerst is het vermeldenswaard dat dit in de moderne geneeskunde vrij gebruikelijk is om de werking van het hemostatische systeem van het menselijk lichaam te bestuderen, dat verantwoordelijk is voor zulke belangrijke functies van het leven als: het stoppen van bloedingen als bloedstolsels of bloedvaten worden beschadigd, evenals het handhaven van de normale vloeibare toestand van het bloed.

Vandaar het antwoord op de vraag wat een hemostasiogram is - een onderzoek dat bepaalt hoe goed het systeem van hemostase van het lichaam functioneert. Een bloedcoagulatietest helpt om een ​​dergelijke belangrijke bloedfunctie als coagulatievermogen te bestuderen, d.w.z. vorming van bloedstolsels.

Na ontvangst van de resultaten van de stolling kan de behandelend arts het resultaat van de operatie of bevalling vooraf voorspellen. Informatie over bloedstolling is van vitaal belang in noodsituaties, bijvoorbeeld wanneer een persoon gewond raakt, wanneer de telling een seconde duurt en u het bloeden zo snel mogelijk moet stoppen.

Daarom is het nauwelijks de moeite waard om je zorgen te maken over hoeveel deze studie kost. De prijs van het hemostasiogram kan immers niet worden vergeleken met de zekerheid dat de patiënt nog springlevend is.

Indicaties voor de benoeming van een dergelijke analyse als een hemostasiogram zijn de aanwezigheid van de volgende ziekten bij een patiënt:

• intestinale trombose;
• beroerte;
• trombo-embolie;
• trombose van vasculaire en spataderen van de onderste ledematen;
• chronische cirrose;
• pre-eclampsie;
• ontstekingsprocessen in de acute fase;
• hemorrhagische pathologieën, bijvoorbeeld trombocytopenie, hemofilie, ziekte van von Willebrand.

Bovendien moet een dergelijke analyse worden voorgeschreven om de snelheid van de bloedstolling te bepalen ter voorbereiding van de geplande operaties, bijvoorbeeld een keizersnede, maar ook tijdens de zwangerschap om de staat van hemostase en vóór onafhankelijke leveringen te beoordelen. Elke vrouw op de wisselkaart is eenvoudigweg verplicht om een ​​bloedtest te ondergaan als een coagulogram.

Menselijk hemostase-systeem

Als we hebben vastgesteld dat het zo'n test is voor hemostase, is het de moeite waard om meer in detail te gaan met zo'n concept als bloedstolling. Begin is misschien om te bepalen. Het hemostatische systeem van het menselijk lichaam is dus het belangrijkste biologische systeem, waarvan de belangrijkste functies kunnen worden beschouwd als het behoud van de basisparameters van het bloed, evenals het stoppen van bloeden.

Het menselijk lichaam wordt niet voor niets het hele universum genoemd en vergeleken met een complex mechanisme. En het hemostatische systeem kan dienen als een levendig voorbeeld van hoe ingenieus mensen zijn gerangschikt. Bloed is een unieke biologische vloeistof die letterlijk wonderen kan doen in ons lichaam.

Het circuleert niet alleen door de bloedvaten, maar herstelt op onzichtbare wijze de aderen en slagaders gedurende zijn gehele levensduur vanwege zijn vermogen om trombi of dichte klonters te vormen, d.w.z. opkrullen

Er zijn drie hoofdcomponenten van het menselijke hemostase-systeem:

• Endotheelvasculaire cellen (binnenlaag bestaande uit platte cellen die de lymfevaten en bloedvaten bekleden, evenals de hartholte), die, bij gescheurde vaatwanden of andere verwondingen, in staat zijn om dergelijke biologisch actieve componenten zoals prostacycline, trombomoduline en stikstofoxide vrij te maken. Ze veroorzaken op hun beurt de vorming van bloedstolsels.
• Bloedplaatjes of bloedplaatjes, die de mogelijkheid hebben om aan elkaar te "kleven" om de primaire hemostatische plug verder te vormen.
• Plasmafactoren (in totaal 15 plasmafactoren, waarvan de meeste enzymen zijn), die een fibrinestolsel vormen als gevolg van chemische reacties, die uiteindelijk het bloeden moeten stoppen.

Als we het bovenstaande samenvatten, kan ondubbelzinnig de vraag worden beantwoord wat een bloedtest voor hemostase aantoont tijdens de zwangerschap, als voorbereiding op een geplande operatie of tijdens de diagnose. Deze analyse geeft een idee van hoe goed of slecht het bloed van de patiënt stolt. Met andere woorden, hoe snel kunnen artsen het bloeden stoppen wanneer het optreedt.

Interpretatie van bloed coagulogram

Een coagulogram bevat een verscheidenheid aan verschillende indicatoren die correct moeten kunnen worden gelezen, d.w.z. begrijpen en analyseren, met andere woorden, ontcijferen. Helaas heeft niet elke arts de vaardigheden om hemostasiogram-indicatoren te ontcijferen. En alleen een hooggekwalificeerde specialist kan bepaalde parameters van deze analyse correct interpreteren.

Na het uitvoeren van laboratoriumtesten van het bloed van de patiënt en het verkrijgen van resultaten, vergelijkt de behandelende arts het decoderen van het coagulogram met de norm die is vastgesteld voor volwassen patiënten, evenals voor kinderen. Het is belangrijk om te onthouden dat de snelheid van coagulogram voor een kind, man of zwangere vrouw heel anders is. Dit hangt allereerst samen met de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam van verschillende geslachten in verschillende leeftijdscategorieën.

Coagulogram-indicatoren

Beschouw de parameters van de analyse van bloedstolling, namelijk normale hemostasiogram-indicatoren. Daarna zullen we nader ingaan op elk van hen, en ook praten over een uitgebreid of uitgebreid coagulogram.

Opgemerkt moet worden dat in de onderstaande tabel er verschillende varianten zijn van normale indicatoren van dergelijke hemostasiogramparameters, zoals de bloedingstijd en de bloedstollingstijd. Dit komt door de verschillende interpretatie van de norm voor deze parameters door specialisten die ze bestuderen.

Bloed coagulogram - wat voor soort analyse is het en welke indicatoren zijn de norm?

Elke arts begint met de behandeling van een patiënt na het verzamelen van anamnese en een aantal laboratoriumtesten die het mogelijk maken de juiste diagnose te stellen. Vandaag zullen we het hebben over het coagulogram - wat voor soort analyse is het en in welke gevallen wordt het voorgeschreven? Coagulogisch onderzoek is een belangrijke bloedtest in het laboratorium, die een idee geeft van de ontwikkeling van de ziekte, waarmee u een nauwkeurige diagnose kunt stellen en de optimale behandelmethode kunt selecteren.

Coagulogram: wat is het?

Coagulogram (hemostasiogram) - een speciale studie die het mogelijk maakt om de indicatoren van bloedstolling te bepalen. Eenvoudig gezegd is dit een analyse die aangeeft of het bloed goed of slecht coaguleert. Deze studie geeft een idee van de staat van de hemostase en stelt u in staat aandoeningen zoals hypo- of hypercoagulatie te identificeren.

Hypercoagulatie (verhoogde bloedstolling) duidt het risico van trombusvorming en de ontwikkeling van dergelijke gevaarlijke pathologieën aan zoals trombo-embolie of trombose.

Deze indicatoren zijn erg belangrijk om te overwegen bij de voorbereiding op operaties en andere medische procedures. Het resultaat van de coagulogram helpt om te bepalen hoe de operatie of het proces van aflevering zal verlopen, of het mogelijk zal zijn om het bloeden te stoppen en de patiënt te redden in noodsituaties wanneer de tijd verstrijkt voor een seconde.

Wie is voorgeschreven voor coagulogram-analyse?

Artsen adviseren een stollingsanalyse uit te voeren vóór een eventuele chirurgische ingreep, maar coagulogram tijdens de zwangerschap is van bijzonder belang. Voor vrouwen die een kind dragen, is deze analyse verplicht, tijdens de zwangerschap wordt deze driemaal gepasseerd, wat het mogelijk maakt om veel problemen te identificeren en te elimineren, waaronder een gevaarlijke toestand zoals placenta-abruptie. Bovendien zijn de indicaties voor de bloedstollingstest de volgende toestanden:

• ernstige pre-eclampsie bij een zwangere vrouw;
• voorbereiding op chirurgische ingrepen (inclusief voor keizersnede en bevalling);
• spataderen en hoog risico op trombose;
• het nemen van bepaalde medicijnen (hormonen, anabole steroïden, orale anticonceptiva) die de bloedstolling beïnvloeden;
• ernstige leverschade (cirrose);
• ontstekingsprocessen in het lichaam, optredend in een acute vorm;
• cardiovasculaire pathologieën vergezeld door een hoog risico op trombose (ischemische ziekte, atriale fibrillatie);

Een coagulogram wordt vaak voorgeschreven om de algemene staat van hemostase te beoordelen en wordt ook gebruikt om de toestand van de patiënt te controleren tijdens therapie met anticoagulantia - bloedverdunnende geneesmiddelen.

Het is de moeite waard om na te denken over het uitvoeren van een coagulogram met dergelijke waarschuwingssignalen als bloedingen die moeilijk te stoppen zijn of de frequente verschijning van hematomen op het lichaam, zelfs als er geen blauwe plekken zijn. Daarnaast wordt aanbevolen een coagulogram te doen als u van plan bent om toevlucht te nemen tot een dergelijke alternatieve methode, zoals hirudotherapie (bloedzuiger-therapie).

Coagulogram-indicatoren

De uitgebreide analyse van een coagulogram bij volwassenen omvat een verscheidenheid aan indicatoren. Daarom wordt in de praktijk bij het uitvoeren van onderzoek een optimale set geselecteerd die kan worden gebruikt om de stollingseigenschappen van bloed te beoordelen.

• Coagulogram PTI of protrombine-index. Op dezelfde manier als PTV (protrombinetijd) geeft deze waarde aan hoe lang het bloedstolsel zich op de plaats van de beschadiging vormt.
• Het APTT-coagulogram (geactiveerde partiële trombinetijd) is een indicator waarmee wordt bepaald hoe snel een fibrinestolsel verschijnt. Dit is een van de meest nauwkeurige en gevoelige indicatoren, waarmee u kunt beoordelen hoe effectief plasma-bloedfactoren werken. Tegelijkertijd zal een verkorting van de waarde van de APTT duiden op een toename van de stolling en het risico op trombose. Een verlenging van de APTT duidt op hypocoagulatie en de kans op bloedingen.
• Plasma fibrinogeen. Dit is een speciaal eiwit dat in het laatste stadium van coagulatie van bloedplasma wordt omgezet in fibrine en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.
• Trombinetijd (TB) - Deze indicator geeft aan hoe lang fibrinogeen uit fibrinogeen wordt gevormd.

Daarnaast zijn er een aantal geavanceerde indicatoren voor coagulatie, die helpen om precies te bepalen waar in het bloedstollingssysteem is gefaald. Deze omvatten factoren zoals protrombinetijd, bloedingstijd, antitrombine, plasma herberekeningstijd, RFMK en andere waarden.

In de medische praktijk nemen ze hun toevlucht tot twee soorten coagulogrammen - standaard en ongevouwen. In de eerste, basisversie, laat de studie u toe om schendingen in hemostase te identificeren, terwijl de uitgebreide analyse een idee geeft van de oorzaken van dergelijke afwijkingen, helpt om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de ziekte te onderscheiden van andere pathologieën met vergelijkbare symptomen.

Interpretatie van bloed coagulogram

Een bloedtest voor een coagulogram moet correct kunnen lezen en analyseren. Niet elke arts heeft de vaardigheden om indicatoren te decoderen, alleen een hooggekwalificeerde specialist kan bepaalde parameters van het hemostasiogram correct evalueren en interpreteren. Decoderingsanalyse is om de verkregen waarden te vergelijken met het normale bloed-coagulogram.

Dus, bij het bepalen van de stollingstijd van bloed, is een normale indicator maximaal 15 minuten. Het overschrijden van deze waarde duidt op een tekort aan protrombine en fibrinogeen en is de verwachte consequentie van de introductie van anticoagulantia.

De protrombin index (PTI) is 12 tot 20 seconden. Verlenging van deze tijd duidt op een falen in de synthese van protrombinase, protrombine en fibrinogeen. Dergelijke veranderingen zijn geassocieerd met avitaminose, chronische leverpathologieën, verminderde absorptie in de darmen of zijn het resultaat van het nemen van indirecte anticoagulantia. De indicator wordt uitgedrukt als een percentage. Bij een gezond persoon ligt het op het niveau van 97-107%

Bij het bepalen van de APTT is de normale waarde van 38 tot 55 seconden. Een afname van deze waarde duidt op een risico op trombose en verlenging wijst op een aangeboren tekort aan stollingsfactoren (hemofilie) of wordt waargenomen bij heparinetherapie.

Fibrinogeen - dit enzym wordt gesynthetiseerd in de lever. De afname van deze indicator geeft de aanwezigheid aan van dergelijke pathologieën als avitaminose, toxicose van zwangere vrouwen, leverschade (hepatitis, cirrose). Een verhoging van de waarde wordt waargenomen in het beginstadium van een hartinfarct, in inflammatoire en infectieuze processen in het lichaam, in hypothyreoïdie of weefselnecrose.

Coagulogram: wat is deze analyse, decodering van hemostase-indicatoren

Coagulogram - een uitgebreide analyse van bloedstolling. Studies van veneus bloed met behulp van coagulometrie helpen om de toestand en de efficiëntie van het functioneren van verschillende delen van bloedsystemen, zoals coagulatie, antistolling en fibrinolytisch, te beoordelen.

Indicatoren van coagulatie of hemostasiogram worden bestudeerd om het mogelijke risico van hyper- en hypocoagulatie te beoordelen, respectievelijk, verhoogd en verlaagd bloedstollingsvermogen, de waarschijnlijkheid van bloedstolsels of bloeding.

Hoe voor te bereiden op een bloedstollingstest

Deze studie wordt uitgevoerd strikt op een lege maag, met een pauze na de laatste maaltijd gedurende ten minste 12 uur. Bij de laatste maaltijd wordt aanbevolen om kruidige, vette, ingeblikte voedingsmiddelen uit te sluiten met een overvloed aan kruiden. Alleen puur, niet-mineraal water, sappen, compotes, drankjes en alcohol zijn uitgesloten van dranken.

Direct vóór de analyse gedurende 30 minuten wordt aanbevolen om fysieke, emotionele en mentale stress (lopen, agitatie) en roken te vermijden.
Met de huidige of recent voltooide behandelingskuur met anticoagulantia, is het noodzakelijk om de naam, de dosering en de duur van de behandeling door te geven aan een specialist.
Als u in het proces van bloedafname een gevoel van misselijkheid, duizeligheid of een verslechtering van de gezondheid ervaart, moet u het medisch personeel onmiddellijk op de hoogte brengen.

Hoe de analyse uitvoeren?

Veneus bloed wordt verzameld uit de cubitale ader zonder een tourniquet aan te brengen. Om te voldoen aan de regels van coagulatie, worden twee reageerbuizen gevuld, waarbij het biomateriaal uit de tweede-prioriteitstank met het coagulatiemiddel moet worden bestudeerd.

Waar geven ze bloed voor hemocuogram?

De bloedtest voor hemostasiogram wordt uitgevoerd in openbare en privéklinieken en laboratoria, deze analyse behoort tot de basis. Alle gecertificeerde laboratoria met de nodige set reagentia en apparatuur kunnen analyses uitvoeren voor hemostase-indicatoren.
De kosten van tests zijn afhankelijk van het laboratorium en een set van geëvalueerde bloedfactoren.

Hoeveel dagen is een coagulogram gedaan?

Direct bloedonderzoek duurt 24 tot 48 uur, wat wordt veroorzaakt door de noodzaak om verschillende indicatoren te evalueren bij interactie met reagentia in bepaalde intervallen. Met een hoge werklast van laboratoriumartsen en de noodzaak om het biomateriaal te transporteren, kan de studietijd toenemen.

In welke gevallen schrijven ze een bloedonderzoek voor een coagulogram voor

Ongeacht de aanwezigheid van symptomen en tekenen van afwijkingen in bloedstolling, wordt hemostase voorgeschreven ter voorbereiding op een operatie en tijdens de zwangerschap. De kans op levensbedreigende risico's van bloeding en trombose tijdens operaties of bevalling (natuurlijk of tijdens een keizersnee) wordt dus geëvalueerd.
Andere indicaties voor deze analyse zijn:

• gestosis van zwangerschap, evenals herhaalde miskramen;
• verwondingen met inwendige en / of uitwendige bloeding;
• de aanwezigheid van een neiging tot trombose, trombose, spataderen van bloedvaten, een neiging tot trombo-embolie;
• hartaanval, voorgeschiedenis van een beroerte, pre-infarct aandoeningen, ischemie, aritmie;
• pathologie van de bloedsomloop;
• abnormale leverfunctie;
• controle van de toestand tijdens antistollingstherapie;
• hemorragische pathologieën, chronische bloedarmoede, frequente neusbloedingen, zware menstruatie, inclusief bloed in de afvoer (urine, feces), plotseling verlies van gezichtsvermogen, enz.;
• langdurige therapie met anabole geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, het nemen van orale anticonceptiva;
• routine medisch onderzoek.

Componenten van het hemostatische systeem

Het hemostase-systeem omvat biologische stoffen en biochemische mechanismen die zorgen voor het onderhoud van bloed in vloeibare toestand, evenals het voorkomen en stoppen van bloedingen. De belangrijkste functie van het hemostase-systeem is het handhaven van een balans tussen coagulerende en antistollingsfactoren. De onbalans wordt gerealiseerd door hypercoagulatie (verhoogde bloedstolling, leidend tot de vorming van bloedstolsels) en hypocoagulatie (lage stolling, bedreigend bij langdurige bloeding).

Bloedstolling wordt verzorgd door twee mechanismen: extern en intern. Wanneer weefselverwondingen en vaatwandstoornissen optreden, wordt weefselthromboplastine (factor III) vrijgegeven, waardoor het externe bloedstollingsproces wordt geactiveerd. Het interne mechanisme vereist contact van het collageen van het endotheel van de vaatwanden en bloedcomponenten.

Indicatoren en normen voor hemostase

Bij het onderzoeken van indicatoren kunnen verschillende laboratoria verschillende technieken gebruiken. De snelheid van het coagulatieproces varieert dus van 5-10 tot 8-12 minuten, afhankelijk van de gekozen methode (volgens Lee-White of volgens Mass en Margo). Evaluatie van de naleving van de norm moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de voorschriften van het specifieke laboratorium.