Oorzaken, symptomen en behandeling van cardiopathie bij kinderen en volwassenen

Uit dit artikel leer je: wat is cardiopathie, wat veroorzaakt het. De belangrijkste vormen van cardiopathie, de verschillen tussen de kinder- en volwassen vorm van de ziekte. De belangrijkste symptomen en behandelingsmethoden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Cardiopathie is een groep aandoeningen van de hartspier (myocard). Ze worden verenigd door karakteristieke dystrofische en sclerotische veranderingen in hartspierweefsels: metabolische processen in cellen worden verstoord, normaal weefsel wordt vervangen door bindweefsel, met als gevolg dat littekens worden gevormd, het myocardium snel groeit of dunner wordt. Dit alles resulteert in een verminderde hartfunctie (vandaar de naam van de ziekte - "functionele cardiopathie").

Dergelijke wijzigingen kunnen worden veroorzaakt door om het even welke, inclusief niet-gespecificeerde redenen. Een genetische aanleg, een virale ziekte, een alcoholisch toxine of hormonale onbalans kan als trigger dienen. Alle oorzaken van cardiopathie zijn nog steeds niet volledig begrepen, artsen zijn alleen de meest waarschijnlijke van velen aan het uiten.

Wat is een gevaarlijke ziekte? In de beginfase kan het standaardsymptomen van cardiovasculaire aandoeningen vertonen: hartpijn, kortademigheid, ritmestoornis, zweten, vermoeidheid.

In de toekomst, als de oorzaak van cardiopathie niet wordt geëlimineerd, verschijnen er morfologische veranderingen in het myocardium (de hartspiercellen regenereren, hun samentrekkende functie is verstoord). Het hart neemt aanzienlijk toe in volume (tot de grootte van de kop van een kind), de wanden van de ventrikels worden dikker, hun functionele volume neemt af, kleppathologieën ontwikkelen zich. Dit stadium van de ziekte verloopt meestal snel en in 70% van de gevallen leidt het tot complicaties zoals trombo-embolie (blokkering van een groot vat door een afgebroken bloedstolsel), kwaadaardig hartfalen, ernstige beperking van lichamelijke activiteit en plotselinge dood.

Een gunstige kijk kan ook zijn. Het hangt van een aantal factoren af, waaronder het type morfologische veranderingen in het myocardium.

Helaas is het niet altijd mogelijk om de oorzaak van de pathologie te identificeren of te elimineren, als gevolg hiervan moeten dergelijke patiënten voor het leven worden gecontroleerd door een cardioloog, het regime observeren en medicijnen innemen, zelfs na een operatie.

De vier belangrijkste soorten cardiopathie, hun oorzaken en beschrijving

Afhankelijk van de oorzaken van cardiopathie, is het gebruikelijk om ze op te splitsen in primaire en secundaire:

Afhankelijk van de morfologische veranderingen in de weefsels van het myocardium (dit kunnen cicatriciale, sclerotische en dystrofische modificaties van de celstructuur zijn), zijn er 4 hoofdtypen van cardiopathie:

1. Dilated. De oorzaak van de ziekte is waarschijnlijk virussen, toxines (alcohol in 30% van de gevallen), metabole stoornissen, erfelijkheid, hormonale en auto-immuunziekten. Het wordt gekenmerkt door de dood van cardiocyten (myocardcellen), cicatriciale veranderingen, een ongelijke toename en groei van weefsels, een afname van de contractiliteit van het hart en de uitbreiding van de grenzen.

Beperkende. De oorzaak van de ziekte is vermoedelijk toxine van infectieuze of parasitaire oorsprong (filariasis). Het wordt gekenmerkt door de dood van cardiocyten, de groei en littekens van weefsels, de schending van de elasticiteit van de hartwanden, de afzetting van calciumzouten in het myocardium.

Hypertrofische. Vermoedelijk erfelijke vorm (in 30% van de gevallen), soms kan een stofwisselingsstoornis de oorzaak van de ziekte zijn. Het wordt gekenmerkt door ongelijkmatige diffuse verdikking van de wanden van het myocardium en een afname van het volume van de ventrikels, evenals de ontwikkeling van kleppathologie.

Ischemische. In 58% van de gevallen ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte, ischemische hartziekte. Het wordt gekenmerkt door myocardiale groei, dood van cardiocyten, uitgestrekte gebieden van stervend weefsel en littekenvorming, dunner worden van de wanden van de linker hartkamer.

Een progressieve ziekte leidt tot ernstige functionele beperkingen van de hartactiviteit.

Cardiopathie in de kindertijd

Los daarvan moet u functionele cardiopathie toewijzen aan kinderen. Wat is het? Veranderingen in hartspier en hartfunctie worden in dit geval veroorzaakt door overmatige nerveuze of fysieke stress. De ziekte kan een aangeboren, verworven of gemengd karakter hebben (tegen de achtergrond van aangeboren hartafwijkingen) en wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen van 7 tot 12 jaar oud.

In de adolescentie worden vegetovasculaire aandoeningen van de regulatie van hartactiviteit, evenals "dansende" hormonale achtergrond, de oorzaak.

Bij kinderen manifesteert functionele cardiopathie zich door pijn in het hart, kortademigheid, ritmestoornissen, bleekheid en zweten van de huid, aanvallen van bewustzijnsverlies op korte termijn en paniekaanvallen, die vaak worden verward met manifestaties van vegetatieve dystonie.

Op welke signalen moeten ouders letten:

• lijken lang (tot meerdere dagen) of kortdurende aanvallen van pijn in het hart;
• ernstige kortademigheid ontwikkelen door fysieke acties, zelfs van langzaam en niet gehaast;
• het kind is extreem vermoeiend en vermoeit alle fysieke acties.

Met de juiste en tijdige diagnose, de aanstelling van preventieve en therapeutische maatregelen, wordt cardiopathie bij kinderen gestabiliseerd.

Verschillen tussen pediatrische en volwassen cardiopathie

Wat is het verschil tussen pediatrische en volwassen cardiopathie? De ziekte ontwikkelt zich volgens haar eigen wetten, de kenmerken van behandeling en preventie zijn niet het gevolg van de leeftijd van de patiënt, maar van de oorzaak van het optreden van de ziekte en veranderingen van het hart.

En toch zijn enkele, kleine nuances:

• Cardiopathie bij kinderen wordt in 80% van de gevallen gecorrigeerd, het is bijna onmogelijk om een ​​volledige genezing te bereiken, maar het is realistisch om het proces gedurende het hele leven te beheersen;
• bij oudere patiënten met stagnerende vormen is de prognose in 70% van de gevallen ongunstig;
• bij de behandeling van de ziekte introduceert de leeftijd van de patiënten enkele beperkingen op de selectie van geneesmiddelen en het gebruik van hardwaretechnieken;
• Sommige vormen van de ziekte worden alleen bij volwassenen gediagnosticeerd (alcoholische cardiopathie).

De essentie van de behandeling van de ziekte, ongeacht leeftijd, is als volgt: om de oorzaak te identificeren en te elimineren - of om de symptomen van de ziekte te corrigeren, als de oorzaak niet kan worden vastgesteld.

Belangrijkste symptomen

Voor elk type cardiopathie zijn algemene en individuele symptomen kenmerkend:

1. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor congestieve of verwijde cardiopathie: pijn in het hart die niet kan worden verlicht door nitroglycerine, kortademigheid, cyanose (cyanose) van de lippen en nasolabiale driehoek. Soms, wanneer bekeken, is een vervorming van de borst (hartbult) merkbaar, als gevolg van een vergroot hart. De ziekte vordert snel en leidt tot significante beperkingen in motorische activiteit.
2. Beperkende cardiopathie wordt voornamelijk geregistreerd in de tropen. Typische symptomen: pijn in het hart, abnormaal hartritme, kortademigheid, "maanachtige" zwelling van het gezicht, een toename van de buik. Volledige lichamelijke activiteit in elk stadium van de ziekte wordt ernstig beperkt door de toestand van de patiënt.
3. Wanneer hypertrofische symptomen het meest uitgesproken zijn: pijn in het hart, hartritmestoornissen, kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen. Tegen de achtergrond van kwaadaardig hartfalen is een kleine hoeveelheid fysieke activiteit voldoende om een ​​plotse dood te veroorzaken.
4. Ischemische symptomen omvatten de volgende: hartpijn, ritmestoornissen, kortademigheid. Bij elke lading is er een plotselinge zwakte, astma, zweten, bleekheid van de huid, flauwvallen. Hartfalen vordert snel, met lichte nerveuze of fysieke inspanning kan trombo-embolie en plotselinge dood optreden.

Symptoom diagnose is moeilijk in de vroege stadia van de ziekte, omdat ze veel gemeen hebben met sommige cardiovasculaire aandoeningen.

Behandelmethoden

Behandeling van cardiopathie is een hele reeks maatregelen gericht op het elimineren van de oorzaken, symptomen, preventie en preventie van complicaties. In de vroege stadia kan de aandoening worden gestabiliseerd om verdere destructieve veranderingen in het myocardium te voorkomen, maar dergelijke patiënten worden gedurende het hele leven gevolgd.

Groepen geneesmiddelen, regime of behandelingsmethoden worden geselecteerd afhankelijk van de morfologische veranderingen in het myocardium:

Diuretica, hartglycosiden, anticoagulantia, vasodilatoren, anti-aritmica toewijzen.

In het stadium van fibrose is alleen chirurgische verwijdering van veranderde weefsels mogelijk, evenals klepvervanging.

vooruitzicht

Prognoses voor de behandeling van cardiopathie zijn over het algemeen ongunstig. Daar is een logische verklaring voor: de ziekte is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia, wanneer het het gemakkelijkst is om de ontwikkeling van hartveranderingen op te schorten.

Tegen de tijd van detectie vordert hartfalen snel, verschillende complicaties ontwikkelen zich: kwaadaardige aritmie, trombo-embolie. Na bevestiging van het dilatatieformulier bij volwassenen gedurende meer dan 5 jaar, leeft slechts 30% van de patiënten. Na een harttransplantatie kunnen de perioden tot 10 jaar toenemen.

Chirurgische behandeling verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk, maar in de hypertrofische vorm moet rekening worden gehouden met een hoge sterfte: elke zesde patiënt sterft op de tafel en na de operatie.

In de vroege stadia van systematische behandeling is het mogelijk om cardiopathie voor onbepaalde tijd te stabiliseren. Het zal nodig zijn de toestand van het leven van alle volwassenen te controleren, omdat het in dit geval vooral gaat om het voorkomen van de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het myocardium.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Functionele cardiopathie bij kinderen wat het is

Wat moet je weten over cardiopathie?

Cardiopathie is een reeks niet-inflammatoire ziekten waarbij reversibele en onomkeerbare ontstekingsprocessen plaatsvinden in de spieren van het hart. Deze ziekten worden meestal niet geassocieerd met reuma en hartziekten.

Basis van de ziekte

Er zijn verschillende soorten cardiopathie, die elk op specifieke oorzaken zijn gebaseerd. Onder hen wordt een speciale plaats ingenomen door functionele cardiopathie. Vaak ontwikkelt deze vorm van de ziekte zich bij kinderen, vooral bij adolescenten. De ziekte wordt gekenmerkt door pijnlijke pijn in de regio van het hart. Onaangename gewaarwordingen kunnen snel voorbijgaan, maar er zijn momenten dat de pijn lang genoeg duurt. Soms duren ze meerdere dagen.

Een van de diagnostische methoden die cardiopathie detecteren, is echocardiografie. De behandeling is onderhevig aan de absolute weigering van alcohol. Vrouwen met een metabolische aandoening als gevolg van dyshormonale cardiopathie kunnen problemen ondervinden met de ovariële functie. Bovendien is de pijn geassocieerd met deze vorm van de ziekte, op geen enkele manier geassocieerd met fysieke stress op het lichaam. Het behandelingsproces vindt plaats met behulp van adrenerge blokkers en psychotrope stoffen.

Als de schildklierhormoonproductie toeneemt, kan cardiopathie van thyrotoxicose optreden. Wanneer dit gebeurt, treedt de uitbreiding van het hart op, verdwijnt het ritme van het werk en wordt ook aritmie opgemerkt. Tijdens de behandeling is het erg belangrijk om de normale werking van de schildklier te herstellen. Dit elimineert het falen van de hartspier.

Het voorkomen van de ziekte bij kinderen

Cardiopathie bij kinderen is helaas een veel voorkomend fenomeen. De ziekte kan aangeboren zijn of verworven tijdens de periode van groei en ontwikkeling van het organisme. Meestal manifesteert de ziekte zich in schoolkinderen. Wanneer de oorzaak van cardiopathie congenitale hartaandoeningen is, kunnen de eerste symptomen onmiddellijk na de geboorte optreden.

Terwijl de tiener opgroeit, heeft hij serieuze hormonale stoornissen. Dit leidt tot verhoogde vermoeidheid, evenals een langzaam metabolisme van heilzame stoffen en als gevolg daarvan tot hartfalen. Onder de gevolgen moet een vrij algemeen probleem worden toegekend - een scherpe schending van het gewicht. Dyspnoe kan ook optreden met een traag tempo.

Om te bepalen of een kind hartproblemen heeft, moet je hem vooral tijdens en na de buitenspellen volgen. Als er enig vermoeden is van cardiopathie, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Daarnaast bevelen artsen minstens één keer per jaar aan om een ​​onderzoek door een cardioloog uit te voeren, waarbij ze het elektrocardiogram uitlezen. Het is belangrijk om te onthouden dat het niet altijd mogelijk is om naar de manifestatie in het hart van het geluid te luisteren. Voor dergelijke fasen als extrasystole, moet zeer oplettend zijn.

Het optreden van cardiopathie gaat gepaard met problemen zoals:

• vergroting van het septum tussen de ventrikels;
• defecte ventriculaire ontwikkeling;
• anastomose;
• stenose;
• afname van hartkleppen.

Elk van de bovengenoemde verschijnselen leidt vroeg of laat tot verstoringen in het ritme van het hart. Dientengevolge neemt de hoeveelheid gepompt bloed af, wat leidt tot hartfalen en ook zwelling veroorzaakt.

Soorten ziekte

Tegenwoordig kent de geneeskunde verschillende soorten cardiopathie. De meeste van hen kunnen voorkomen in de kindertijd. De meest voorkomende:

Functionele cardiopathie is de reactie van het lichaam van het kind op verhoogde fysieke activiteit. Dus het ontwikkelt zich bijvoorbeeld bij schoolkinderen die niet voldoende lichamelijke opvoeding hebben gehad. In dit geval moet rekening worden gehouden met zowel de leeftijd van elke student als zijn niveau van voorbereiding op bepaalde soorten ladingen. Om de ziekte op zo'n jonge leeftijd te voorkomen, moet u de belasting die het kind tijdens de les kan weerstaan, correct berekenen.

Kinderen die lijden aan reuma kunnen ook dysplastische cardiopathie krijgen. Over het algemeen wordt deze ziekte niet geassocieerd met de functionele kenmerken van het lichaam van het kind. Het wordt gekenmerkt door schade aan de weefsels van het hart, die vervolgens worden vervangen door nieuwe, niet-elastische vezels. Aangezien het getroffen weefsel geen tijd heeft om zijn functionele verantwoordelijkheden het hoofd te bieden, kan dit leiden tot een algemeen verschijnsel - hartfalen.

Een ander type ziekte is secundaire cardiopathie. Het is een gevolg van een langdurige verkoudheid. Het kan zich snel ontwikkelen als er chronische ontsteking in het lichaam is. Als gevolg hiervan leidt de ziekte van een orgaan tot secundaire cardiopathie.

Meestal is dit syndroom de belangrijkste manifestatie van ziekten zoals:

• astma;
• myocarditis (inclusief reumatoïde);
• endocarditis;
• ontsteking van de longen.

In de regel is secundaire cardiopathie veel gemakkelijker te bepalen dan in andere gevallen, omdat het kind continu wordt gecontroleerd vanwege de primaire ziekte.

Afhankelijk van hoe sterk de destructieve processen zijn, en ook waar precies het probleem zich bevindt, en wat de vorm ervan is (bijvoorbeeld functionele cardiopathie), kunnen de symptomen zich op verschillende plaatsen en op verschillende manieren manifesteren. Het kan zijn:

• zwakte;
• snel begin van vermoeidheid;
• hartpijn;
• te snelle puls;
• bleke huid.

Als de juiste hartafdelingen worden aangetast, verschijnt pulmonaire insufficiëntie:

• sterk zweet;
• kortademigheid;
• zwelling;
• oorzakenloze hoest;
• onaangenaam gewicht over het hart.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van cardiopathie hangt af van de vorm van de ziekte van de patiënt. Bij functionele cardiopathie wordt bijvoorbeeld de methode van interferentietherapie gebruikt. Dit vereist een AIT-apparaat, dat meestal kinderen van 10-14 jaar behandelt. Omdat de laatste jaren steeds meer mensen te gevoelig zijn voor bepaalde soorten drugs, ontwikkelen specialisten nieuwe, niet-medicamenteuze producten.

Echter, in climacterische cardiopathie, schrijven artsen voornamelijk medicamenteuze behandeling voor. De essentie van de behandeling is beperkt tot het nemen van geneesmiddelen die zijn gemaakt op basis van valeriaan. Als er bij cardiopathie negatieve T-tanden verschijnen, raden deskundigen aan om verapamil en inderal te nemen. Deze geneesmiddelen mogen echter niet worden voorgeschreven als er te veel bradycardie is.

In ernstige gevallen kan de arts de introductie van geslachtshormonen voorschrijven. De belangrijkste indicator van het effect van de behandeling is het verminderen van het pijnniveau, dat niet afhankelijk is van de ECG-index.

Patiënten kunnen ook ACE-remmers gebruiken. In elk geval schrijven artsen een specifieke dosering voor, individueel voor elke patiënt. Bijwerkingen kunnen ook afhankelijk zijn van de keuze van het medicijn, bijvoorbeeld een toename van de bloeddruk en andere lichaamsreacties op het medicijn. In het geval van het gebruik van volksremedies, moet u allereerst uw arts raadplegen.

Cardiopathie bij kinderen

Elk jaar diagnosticeren artsen steeds vaker ziekten die het cardiovasculaire systeem bij hun patiënten beïnvloeden. In de loop van de tijd neemt het aantal van dergelijke pathologieën bij adolescenten en kinderen geleidelijk toe. De meeste afwijkingen van de normale ontwikkeling zijn te wijten aan cardiopathieën. Deze pathologie impliceert een combinatie van ziekten geassocieerd met verminderde myocardiale ontwikkeling.

Vertaald uit het Grieks, kan het concept van "cardiopathie" letterlijk worden vertaald als "hartfalen". Daarom verwijzen artsen vaak naar hartpathologie naar dit concept. Het is echter nog steeds geaccepteerd om cardiopathie een aantal kinderafwijkingen te noemen die een bepaalde classificatie hebben. Elke verandering in de ontwikkeling van het myocard heeft zijn eigen kenmerken.

Soorten cardiopathie

Afhankelijk van de leeftijd waarop deze pathologie wordt gedetecteerd, is het gebruikelijk om deze te verdelen in verworven en aangeboren.

Congenitale cardiopathie wordt gediagnosticeerd in de eerste weken van het leven van een kind. Deze pathologie wordt vaak geassocieerd met aangeboren afwijkingen of met reumatoïde auto-immuunziekten van de pasgeborene.

De arts kan de diagnose van verworven cardiopathie dichter bij de adolescentie brengen. Dit komt doordat in de periode van 9 tot 12 jaar het kind actief groeit. Vaak worden afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem gediagnosticeerd in 15-16 jaar. Dit komt door hormonale veranderingen en de puberteit.

Meestal wordt cardiopathie bepaald door een of meer van de volgende veranderingen:

• abnormaliteiten van de ontwikkeling van grote hartvaten;
• een toename van het interventriculaire septum in het hart;
• schending van het hartritme en geleiding van zenuwimpulsen;
• verandering van de elektrische as van het hart;
• abnormaliteiten in de ontwikkeling van één of beide hartkamers;
• overtreding van de hartkleppen (hun onvolledige opening).

Sommige van de bovenstaande veranderingen wijzen rechtstreeks op de misvorming van het hart bij een kind. Anderen zijn veelvoorkomende symptomen van verschillende ziekten. Om deze reden zijn bepaalde instrumentele onderzoeken noodzakelijk voor een betrouwbare diagnose.

Er zijn 4 hoofdtypen cardiopathie bij kinderen. die zijn ingedeeld naar de variant van de cursus en redenen:

1. Functioneel.
2. Dysplastic.
3. Dilated.
4. Secundair.

Functionele cardiopathie treedt op wanneer kinderen buitensporig betrokken zijn bij sport en lichamelijke inspanning krijgen boven de leeftijdsnorm. Onder hun actie probeert het hartspier zich dringend aan te passen aan deze manier van werken. Dientengevolge zijn er zogenaamde functionele veranderingen in de hartspier.

Een levendig voorbeeld van de ontwikkeling van een dergelijke pathologie is regelmatige training voor atleten die slagen in overtreding van de regimes en voorschriften. Waar het om gaat, is dat onvoldoende gekwalificeerde coaches en fysieke trainingsleerkrachten kinderen dwingen veel werk te verzetten zonder eerst het lichaam van de kinderen hiervoor klaar te maken. Ook kan een vergelijkbare cardiopathie worden waargenomen bij een kind wanneer hij opgegroeid is in een disfunctioneel gezin.

Dysplastische cardiopathie ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte. Doorgaans is de pathologie niet geassocieerd met schendingen van andere systemen en organen in het lichaam. Sommige deskundigen zijn van mening dat de ziekte de aanwezigheid van bindweefsel in een deel van het hart impliceert. Een ander deel van de artsen relateert dergelijke veranderingen aan functionele cardiopathie.

Op de leeftijd van kinderen wordt de dysplastische cardiomyopathie niet blootgesteld als een onafhankelijke diagnose. In sommige landen wordt deze term nog steeds gebruikt, wat betekent dat mitralisklepprolaps. Een dergelijke pathologie in de meeste varianten vereist geen absoluut speciale behandeling.

De term "dysplastische cardiopathie" wordt ook gebruikt wanneer een onverklaarbare pathologie wordt gevonden in het hart, waarvan de oorzaak niet kan worden begrepen. Met deze optie worden profylactische agentia en manipulaties meestal voorgeschreven als behandeling.

Gedilateerde cardiopathie is een uitbreiding van een of meer hartgebieden. Deze pathologie ontwikkelt zich wanneer toxines, virussen en bacteriën inwerken op het myocardium. Als gevolg hiervan neemt tijdens langdurige ontstekingsprocessen de elasticiteit van de hartspier af, hetgeen een uitzetting van de atriale holte of het ventrikel veroorzaakt. Bewezen en erfelijke theorie van het voorkomen van deze ziekte, omdat het wordt vaak gevonden in familieleden van generatie op generatie.

Secundaire cardiopathie ontwikkelt zich in de aanwezigheid van ziekten die niet alleen met het cardiovasculaire systeem zijn geassocieerd. Kinderen en adolescenten lopen natuurlijk het grootste risico. Pathologie kan verschijnen op de achtergrond van de volgende ziekten:

• inflammatoire hartziekte (endo- en myocarditis);
• longziekte (pneumonie, bronchiale astma);
• stofwisselingsstoornissen;
• eventuele langdurige of chronische ontstekingsziekten.

In het laatste geval is het vrij eenvoudig om hartpathologie te diagnosticeren, sinds de zieke persoon is al onder medisch toezicht op het moment van de behandeling.

De belangrijkste manifestatie van cardiopathie bij kinderen is pijn. De pijnlijke of dringende gewaarwordingen zijn meestal gelokaliseerd achter het borstbeen in de regio van het hart. Ongemak is vaak van korte duur, hoewel er sprake is van langdurige pijn. Andere symptomen zijn volledig afhankelijk van de vorm van de pathologie en de kenmerken van het kind en zijn lichaam.

Met functionele cardiopathie, als gevolg van het feit dat organen verrijkt zijn met zuurstof erger, kunnen de volgende symptomen optreden:

• algemene malaise en zwakte;
• verhoogde vermoeidheid;
• kortademigheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning.

De dysplastische vorm kan gepaard gaan met een gebrek aan zuurstof, aanvallen van duizeligheid en een gevoel van een gestoorde normale hartslag.

Bij secundaire cardiopathie zijn de symptomen sindsdien zeer uiteenlopend alle manifestaties zijn afhankelijk van de primaire primaire ziekte.

Diagnose van cardiopathie bij kinderen

Echografie van het hart van het kind Tijdens routinematige onderzoeken kan de kinderarts eventuele veranderingen in het cardiovasculaire systeem vermoeden. Gewoonlijk stuurt hij het kind om een ​​pediatrische cardioloog te raadplegen. Als de arts de symptomen bepaalt die op een cardiopathie lijken, is verdere diagnostiek gepland om de juiste tijdige behandeling toe te wijzen.
Soms gebeurt het dat de pathologie van het hart wordt gedetecteerd wanneer wordt verwezen naar artsen vanwege een andere ziekte die niet is geassocieerd met het hart. In elk geval zal de cardioloog waarschijnlijk de volgende onderzoeken voorschrijven:

Meestal zijn deze drie onderzoeken voldoende om de ziekte te bepalen en een behandelmethode te kiezen. Bovendien kan thoraxradiografie worden voorgeschreven waarmee de expansie van het ventrikel wordt bepaald (in het geval van gedilateerde cardiopathie).

Kenmerken van de ziekte bij pasgeborenen

Pasgeborenen kunnen ook lijden aan cardiopathie. De ziekte ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van de geleden zuurstoftekort. Bovendien maakt het niet uit wanneer hypoxie optrad, tijdens de bevalling of tijdens de zwangerschap. Door het gebrek aan zuurstof wordt de regulering van het werk van het hart met veranderingen in het autonome zenuwstelsel verstoord. Myocarddisfunctie treedt op als gevolg van verstoring van het energiemetabolisme.

Gemiddeld heeft 50-70% van de pasgeborenen met hypoxie last van cardiopathieën. De ernst van de pathologie hangt grotendeels af van de duur van de overgedragen hypoxie. Als het gebrek aan zuurstof werd waargenomen na de geboorte, is de kans groter dat de pathologie van het hart zich ontwikkelt, wat dan specifiek moet worden behandeld. Meestal blijven dergelijke cardiopathieën voor ongeveer een derde van de zieke kinderen gedurende een maand tot drie jaar bestaan.

Cardiopathie behandeling

Alle therapie hangt volledig af van de vorm van de pathologie. Functionele cardiopathie is behandelde fysiotherapie. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt, dat met behulp van interferentiestromen op het organisme inwerkt. Door zijn principe is deze procedure meer profylactisch dan curatief. Volgens het werkingsmechanisme is dit hetzelfde als vergelijkbare procedures die worden uitgevoerd in sanatoria. Verbetering van alle metabole processen, inclusief bloedcirculatie. Minder pijn.

In andere vormen wordt medicamenteuze behandeling gebruikt. Bovendien wordt het schema van de therapie strikt individueel gekozen. Dit is te wijten aan het feit dat het concept van "cardiopathie" zeer uitgebreid is. Het bevat een groot aantal totaal verschillende veranderingen in het hart.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk dat de patiënt zich houdt aan de juiste levensstijl en dagelijkse routine. Regelmatige wandelingen en evenwichtige voeding zijn vereist. Alle infectieziekten, inclusief gewone verkoudheid, moeten snel worden behandeld. Elke manifestatie en elk symptoom dat lijkt op een teken van hartaandoeningen mag in geen geval worden genegeerd. Op het moment van de gediagnosticeerde ziekte en de start van de behandeling is er altijd een grote kans op een gunstig resultaat. Vrijwel elke cardiopathie in de kindertijd heeft een zeer hoge waarschijnlijkheid van volledige genezing.

Cardiopathie bij een kind

Cardiomyopathie is een chronische en soms progressieve ziekte, waarbij de hartspier (myocard) abnormaal wordt vergroot, verdikt of in staat is de structuur te verbreken en de hartkamers buitensporig verwijd zijn.

Veranderingen beginnen meestal in de wanden van de lagere kamers van het hart (ventrikels) en zijn in meer ernstige gevallen van toepassing op de wanden van de bovenste kamers (atria). Uiteindelijk verliest een verzwakt hart zijn vermogen om efficiënt bloed te pompen, en hartfalen of onregelmatige hartslagen (aritmieën of ritmestoornissen) kunnen voorkomen.

classificatie

Cardiomyopathie is geclassificeerd als "ischemisch" of "niet-ischemisch". Alle gevallen waarbij kinderen en adolescenten betrokken zijn, worden beschouwd als "niet-ischemische" cardiomyopathie. Op een andere manier kan het worden gedefinieerd als 'functionele cardiopathie bij kinderen'. Het wordt voornamelijk geassocieerd met abnormale structuur en functie van het hart, en niet met schade aan de kransslagaders en myocardische ondervoeding.

Niet-ischemische cardiomyopathie kan worden onderverdeeld in:

• "Primaire cardiomyopathie", waarbij het hart voornamelijk wordt aangetast, en de oorzaak kan worden veroorzaakt door infectieuze agentia of genetische aandoeningen;
• "Secundaire cardiomyopathie" wanneer het hart lijdt als gevolg van complicaties van een andere ziekte (HIV, kanker, spierdystrofie of cystische fibrose).

Eén op de honderdduizend kinderen onder de achttien jaar is gediagnosticeerd met primaire cardiomyopathie. Tegelijkertijd worden gevallen van secundaire, asymptomatische en niet gediagnosticeerde ziekten zelfs niet in aanmerking genomen.

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van cardiopathie. In sommige gevallen kan dit te wijten zijn aan een erfelijke aandoening of een genetische aandoening. Het kan ook worden veroorzaakt door virale infecties, auto-immuunziekten tijdens de zwangerschap, eiwitafzettingen in de hartspier (amyloïdose) en overtollig ijzer in het hart (hemochromatose), contact met sommige toxines, complicaties van AIDS en het gebruik van bepaalde therapeutische geneesmiddelen (bijvoorbeeld cytostatic doxorubicine) voor kanker behandelingen.

Er zijn hoofdtypen van niet-ischemische cardiomyopathie: b - hypertrofisch symmetrisch; in - hypertrofisch asymmetrisch; d - dilatatie, d - beperkend (vernietigend); a - het hart is normaal. gegeven ter vergelijking

Elke vorm wordt bepaald door de aard van de spierschade. Over wat het is, kunt u hier meer lezen.

Bij kinderen en adolescenten komt verwijde cardiopathie het meest voor. Het is 58% van de gevallen. Het wordt gevolgd door hypertrofie - 30% en een zeer klein percentage valt op andere soorten.

Uitgezette cardiopathie

Gedilateerde cardiopathie bij kinderen treedt op wanneer cardiomyocyten groeien of expanderen (uitzetten) in een of meer kamers van het hart. Meestal begint dit proces met de lagere divisies - het linkerventrikel en strekt zich vervolgens uit naar de boezems. Uiteindelijk wordt het hele hart vergroot door zijn kamers uit te rekken, in een poging de zwakke afgifte van bloed te compenseren. Door rekken ontstaat er een grote complicatie - een overtreding van de activiteit van de mitralis- en tricuspidalis hartkleppen. De efficiëntie van het bloed dat door het hart wordt gepompt, neemt af, de symptomen van hartfalen nemen toe - vocht hoopt zich op in de longen en de buik en zwelling in de benen ontwikkelt zich.

De verwijding van de hartkamers veroorzaakt vaak mitralisklepprolaps en de ontwikkeling van congestief hartfalen.

Gedilateerde cardiopathie is meestal een verworven aandoening bij volwassenen, maar bij kinderen zijn de meeste gevallen idiopathisch (van onzekere oorzaak).

Hypertrofische cardiomyopathie

Ook bekend als hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, idiopathische hypertrofe subaortische stenose en asymmetrische hypertrofie van septen.

Hypertrofische cardiomyopathie creëert voorwaarden voor subaortale stenose, die de afgifte van bloed uit de linker hartkamer voorkomt. Symptomen: pijn in de borst in rust, flauwvallen na lichamelijke activiteit, kortademigheid door overbelasting van het linker atrium met bloed

Deze ziekte wordt gekenmerkt door abnormale groei en locatie van spiervezels in het hart, wat leidt tot overmatige verdikking van de wanden.

In de regel bevindt het meest massieve deel van de spiermassa zich in de hoofdpompkamer - de linkerventrikel en kan ook het interventriculaire septum beïnvloeden (deze aandoening wordt dan asymmetrische septale hypertrofie genoemd). De verdikking van de spierwanden leidt ertoe dat de hartkamer stijver en kleiner wordt, waardoor het moeilijk wordt om bloed effectief in en uit het hart te infuseren. Deze hypertrofie kan leiden tot ernstige problemen met obstructie van de bloedstroom en ontspanning van de linker hartkamer. Kinderen met deze diagnose lopen ook een verhoogd risico op aritmieën en plotselinge hartstilstand.

De oorzaak van hypertrofie is grotendeels onbekend, maar de meeste gevallen lijken van genetische oorsprong te zijn.

Restrictieve (dysplastische) cardiomyopathie

Wij adviseren om te lezen: Dilated cardiomyopathie bij kinderen

Vooral zeldzaam bij kinderen. Bij deze ziekte behouden de wanden van de kamers hun normale vermogen om te samentrekken, maar kunnen ze niet voldoende ontspannen. De veranderde muurstructuur maakt ze star en inelastisch. Als gevolg van deze onbalans nemen de bovenste kamers van het hart, de atria, toe, terwijl de ventrikels van normale grootte blijven. Uiteindelijk is de bloedtoevoer naar het hart beperkt.

Deze aandoening bij kinderen is meestal idiopathisch, maar bij volwassenen komt dit meestal voor als gevolg van een andere ziekte elders in het lichaam. Bekende oorzaken zijn de accumulatie van eiwitten in de hartspier (amyloïdose), overtollig ijzer in het hart (hemochromatose), littekens van het hart door een ziekte of openhartchirurgie, bestraling van de borst met bestraling en bindweefselaandoening.

Veel voorkomende complicaties van cardiomyopathie

Veel cardiomyopathieën beïnvloeden de normale geleiding van elektrische impulsen in het hart. Dit veroorzaakt onregelmatige hartslagen - te snel - tachycardie of te langzaam - bradycardie. Bij een lang beloop van tachycardie ontwikkelen zich boezemfibrilleren en ventriculaire fibrillatie, het hartritme wordt chaotisch en een normale bloedstroom kan niet worden gegarandeerd.

Om aritmieën te bestrijden, kan het nodig zijn om een ​​pacemaker te implanteren die zorgt voor een normale hartslag.

Aritmie is de meest voorkomende complicatie van cardiopathie bij kinderen en adolescenten, komt voor in 10% van de gevallen. Deze aandoening vereist een dringende behandeling met antiaritmica of een pacemaker om een ​​dodelijke dreiging te voorkomen - plotselinge hartstilstand.

Bij dilatatie van de ventrikels stagneert bloed in hen, wat gunstige omstandigheden creëert voor de vorming van bloedstolsels - trombi. Het gevaar is dat bloedstolsels de systemische circulatie binnenkomen en vroeg of laat kunnen ze de nauwe vaten in de longen of de hersenen bereiken, waar ze een trombo-embolie veroorzaken.

endocarditis

Kinderen met cardiomyopathie of mensen die een hartoperatie hebben ondergaan, zijn vatbaarder voor endocarditis. Het is een infectie van de wanden van het hart, kleppen of bloedvaten veroorzaakt door bacteriën in de bloedbaan. Infectie treedt meestal op na een tandheelkundige ingreep of chirurgische ingreep waarbij het maagdarmkanaal of de urinewegen zijn betrokken. Infectie kan leiden tot ernstige ziekte, extra schade aan het hart en zelfs overlijden (in zeldzame gevallen).

Profylactische antibiotica (Amoxicilline, Erytromycine) vóór een tandheelkundige of chirurgische ingreep kunnen endocarditis helpen voorkomen.

Chronisch hartfalen

Dit is een gemeenschappelijk kenmerk van alle cardiomyopathieën in een laat stadium, wanneer de spieren van het hart te zwak worden om voldoende bloed in het lichaam te pompen voor normaal functioneren. Wanneer dit gebeurt, kan vocht zich ophopen in de longen, buik. of in de onderste ledematen van de rest van het lichaam, waardoor ademhalingsproblemen, zwelling, gebrek aan eetlust, vermoeidheid ontstaan.

Voortijdige of plotselinge dood

Plotselinge dood komt niet zo vaak voor bij kinderen met gedilateerde cardiomyopathie. Aan de andere kant lopen kinderen met hypertrofische of restrictieve cardiomyopathie een hoog risico op een hartstilstand. Plotselinge dood kan worden veroorzaakt door verschillende factoren die geassocieerd zijn met aritmie (d.w.z. ventriculaire tachycardie), myocardiale ischemie, uitstroomobstructie en intense fysieke activiteit.

Zie ook:
Hartafwijkingen bij pasgeborenen en hun behandeling
Verworven hartafwijkingen bij kinderen

Functionele cardiopathie

Wanneer cardiopathie niet het gevolg is van een aangeboren ziekte of niet wordt geprovoceerd door een of andere schadelijke factor en niet leidt tot een verandering in de structuur van het hart en de ontwikkeling van hartfalen, dan hebben ze het over het begin van functionele cardiopathie. Vaak manifesteert het zich bij kinderen in de basis- of schoolleeftijd en de tweede golf van de ziekte komt voor bij adolescenten.

Kenmerken van het cardiovasculaire systeem van adolescenten: de omvang van het hart ligt vóór het lumen van de bloedvaten, hoog volume van de bloedstroom, verhoogde belasting van het hart, verminderde vegetatieve regulatie

De hoofdoorzaak is een hormonale stoornis van de neurohormonale aanpassing van de hartactiviteit.

Functionele cardiopathie kan zich ook ontwikkelen bij gezonde kinderen met verhoogde fysieke activiteit.

Indirect worden op het werk aan het hart ziekten van het zenuwstelsel weergegeven, gecombineerd met de naam vegetatieve dystonie. Functionele cardiopathieën komen voor bij het cardiale type IRR. Met een verhoogde tonus van het zenuwstelsel, kinderen zijn gevoelig voor tachycardie, versnelde impuls, de grenzen van het hart blijven normaal. Met het overwicht van het parasympathische effect komt bradycardie als eerste naar buiten, hartslagvariatie, de grenzen van het hart kunnen worden uitgebreid vanwege een afname van de hartspier. Kinderen tijdens buitenspellen hebben kortademigheid, hartslag versnelt, ze worden snel moe.

In de adolescentie nemen hormonale veranderingen de eerste plaats in. De hartspier "heeft geen tijd" om het snelgroeiende organisme in stand te houden en om meer bloed naar het myocardium te pompen, is het nodig om meer inspanning te leveren. In het hart van de groeiende processen van hypertrofie. Adolescenten op de achtergrond van hormonale onbalans merkten ook vermoeidheid, zwakte (gebrek aan bloedtoevoer naar de organen en de hersenen, in het bijzonder), apathie, kortademigheid tijdens rustig lopen, gewichtsverandering.

Ook veroorzaken ladingen die de leeftijdsnorm overschrijden, met verbeterde sporttraining, myocardium tot urgente aanpassing. Noodmechanismen worden in de hartspier geactiveerd en ondergaan een functionele verandering - hypertrofie of een snel ritme.

Door de tijdige behandeling van ouders moet het feit worden gestimuleerd dat cardiopathie de belangrijkste oorzaak van harttransplantatie bij kinderen blijft.

De behandeling omvat:

• Gezonde voeding en fysieke activiteit. Producten moeten volledige eiwitten en een minimum aan transvetten bevatten - mager vlees, gevogelte zonder vel, vis, bonen, magere melk en zuivelproducten. Beperking van het gebruik van zout en suikerhoudende producten.
• Behandeling van de belangrijkste gevestigde ziekten. zoals diabetes en hoge bloeddruk.
• Medicamenteuze therapie. Indien nodig geneesmiddelen voorschrijven die de bloeddruk verlagen, het hartritme regelen, aritmieën voorkomen. De volgende groep medicijnen is gericht op het reguleren van de balans van elektrolyten die de weefsels en spieren helpen goed te werken. Ook, indien nodig, worstelt met de vorming van bloedstolsels met verwijde cardiopathie.
• Chirurgische interventie. Tijdens de operatie kan de arts een pacemaker installeren die ervoor zorgt dat het hart in een normaal ritme samentrekt. Het is ook mogelijk om het gehypertrofieerde interventriculaire septum gedeeltelijk te verwijderen, dat uitpuilt in de rechter ventrikel, de vervanging van de mitralisklep, de eliminatie van obstructie.

Door een vroege diagnose en een succesvolle behandeling kunnen kinderen de moeilijke periode van de vorming van het hartsysteem overleven en een normaal leven leiden met bijna geen symptomen.

Tekenen, soorten en methoden voor de behandeling van cardiopathie bij kinderen

Cardiopathie bij kinderen is een niet-infectieuze hartaandoening, vaak gekenmerkt door het feit dat er bij de ontwikkeling van de hartspier (myocard) sprake is van aandoeningen. Vaak worden deze aandoeningen veroorzaakt door ontstekingsprocessen in het myocardium.

Soms kan deze term (cardiopathie) worden gebruikt om het hartfalen van een kind te diagnosticeren van een niet-gedetecteerde etiologie, daarnaast zijn er verschillende soorten cardiopathie in de geneeskunde.

Typen en soorten pediatrische cardiopathie

Op dit moment onderscheiden deskundigen twee soorten van deze ziekte bij kinderen:

1. Congenitale cardiopathie, meestal gediagnosticeerd kort na de geboorte van het kind (in de eerste - tweede week van zijn leven). De etiologie ervan wordt vaak geassocieerd met hartafwijkingen van de baby, die zijn ontstaan ​​in de periode van prenatale ontwikkeling of met auto-immuun reumatoïde pathologie van het kind.
2. Verworven cardiopathie wordt meestal gevonden bij kinderen van 7 tot 12 jaar, omdat het in deze periode is dat de intensieve groei van het lichaam van het kind plaatsvindt. De volgende gevaarlijke leeftijd in dit opzicht is op de leeftijd van 15, wanneer drastische hormonale veranderingen optreden in het lichaam van een tiener.

Er is een andere classificatie - afhankelijk van de pathogenese van de ziekte is het gebruikelijk om dergelijke soorten cardiopathie te onderscheiden:

• Functionele cardiopathie bij kinderen is een ziekte veroorzaakt door niet-systemische toename van fysieke en / of emotionele stress bij een kind, wanneer het organisme van de kinderen, in een poging om "af te stemmen", stofwisselingsveranderingen veroorzaakt. Een bekend voorbeeld is niet-systematische fysieke training, wanneer een onvoorbereid kind wordt blootgesteld aan zware lichamelijke inspanning, bijvoorbeeld in lessen lichamelijke opvoeding of in oefeningen in de sportafdeling.
• Secundaire cardiopathie is een ziekte die zich manifesteert tegen de achtergrond van andere gezondheidsstoornissen bij een baby. De volgende pathologieën vormen het grootste gevaar in deze situatie voor een kind: longontsteking en bronchiaal astma, alle soorten myocarditis en endocarditis. Dit soort cardiopathie is echter het gemakkelijkst te diagnosticeren, omdat het zieke kind al onder medisch toezicht staat, wat betekent dat de ziekte snel wordt opgemerkt en genezen.
• Dysplastische cardiopathie - cardiopathie, niet geassocieerd met afwijkingen in het werk van andere inwendige organen van het kind. Vaak met een obscure aard, soms vergezeld van de vorming van bindweefsel in een deel van het hart. Vaak vereist geen specifieke behandeling. De gebruikelijke preventieve maatregelen (zoals het volgen van het dagregime, juiste en juiste voeding, evenals lange wandelingen in de lucht) zijn voldoende.
• Gedilateerde cardiopathie - dit type ziekte gaat gepaard met verschillende afwijkingen in de structuur van het hart (met name een toename van één of meer holten), die wordt veroorzaakt door onvoldoende elasticiteit van de hartweefsels.

Cardiopathie symptomen

Zoals bij elk gezondheidsprobleem, heeft cardiopathie bepaalde symptomen, in het bijzijn waarvan kinderen onmiddellijk een specialist moeten raadplegen. De belangrijkste is een ernstige pijn in het hart, en dit symptoom is verplicht voor elk type van deze ziekte. Tegen de tijd dat de pijn kortdurend en vrij lang kan zijn (tot enkele uren).

Alle andere symptomen variëren aanzienlijk, afhankelijk van het type ziekte.

1. Met functionele cardiopathie, het optreden van kortademigheid, zelfs bij lage fysieke inspanning, frequente zwakte en snelle vermoeidheid van het kind, die wordt veroorzaakt door een lage zuurstofopname van de organen.
2. Bij dysplastische cardiopathie is er een gebrek aan zuurstof tijdens de ademhaling, een onregelmatige hartslag, bleekheid van de huid van het kind, frequente duizeligheid.
3. Secundaire cardiopathie heeft een groot aantal symptomen, omdat het voortgaat tegen de achtergrond van een andere, de belangrijkste ziekte, en daarom wordt pijn in de regio van het hart beschouwd als het belangrijkste symptoom voor dit type ziekte.

Hoe behandel je een kind met deze diagnose?

De behandelingsmethode van deze ziekte is ook afhankelijk van het type.

Bij functionele cardiopathie wordt de patiënt behandeld met een speciaal apparaat dat het kinderlichaam beïnvloedt met behulp van interferentiestromen (dit draagt ​​bij tot een significante verbetering van de bloedsomloop van de patiënt en verlicht ook het pijnsyndroom gedeeltelijk).

Voor andere types van de ziekte worden medicijnen voorgeschreven en bovendien wordt voor elke kleine patiënt afzonderlijk een behandeling ontwikkeld, waarbij rekening wordt gehouden met zijn leeftijd en fysiologische kenmerken.

Bovendien wordt aan de zieken een uitgebalanceerd dieet, aanhankelijkheid aan de juiste dagelijkse routine en frequente wandelingen voorgeschreven.

Opgemerkt moet worden dat in de kindertijd het succes van de therapie erg hoog is, dat wil zeggen dat, als alle medische aanbevelingen en voorschriften worden gevolgd, de ziekte volledig zal verdwijnen en zelfs het geringste spoor niet zal achterlaten.

Niet te verwarren met cardiomyopathie!

Het is belangrijk! Soms wordt cardiopathie verward met cardiomyopathie, maar deze twee zijn totaal verschillende ziekten.

Cardiomyopathie bij kinderen is een ziekte met onbekende etiologie, gekenmerkt door laesies van alle hartweefsels (niet alleen myocardium, maar ook het endocardium, pericardium). Bovendien is cardiopathie volledig te behandelen en is cardiomyopathie bijna afwezig. Een kind kan van deze aandoening genezen worden met een harttransplantatie.

Cardiomyopathie wordt ook geclassificeerd volgens pathogenese. Het is gebruikelijk om dit soort van deze ziekte te onderscheiden:

1. Hypertrofische cardiomyopathie - in deze vorm van de ziekte treedt een toename van de hartspier op, die een aanzienlijk deel van één van de ventrikels dekt. Als dit proces zich aan de linkerkant van het hart voordoet, wordt vaak de vernauwing van de aorta-mond opgemerkt, respectievelijk is het uiterst moeilijk voor het linker ventrikel om bloed in de aorta te duwen.
2. Gedilateerde cardiomyopathie - de pathologie van deze vorm onderscheidt zich door te dunne, uitgerekte spieren van het hart, evenals een overmatige hoeveelheid hartkamers. Dit veroorzaakt vaak acute vormen van stoornissen in de bloedsomloop bij een kind (aangezien zwakke spieren de normale bloedstroom niet kunnen handhaven).
3. Restrictieve cardiomyopathie - deze vorm van de ziekte is het meest zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door verminderde ontspanning van de wanden van het hart (hun stijfheid). Dientengevolge, een schending van de contractiele functie van het hart, en dus een schending van de bloedsomloop in het algemeen.

Alleen een arts kan echter onthullen waar een kind ziek van is - cardiopathie of cardiomyopathie. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe groter de kans op een volledige genezing van de baby, of op zijn minst een significante vermindering van de symptomen van de aandoening. Als je kind klaagt over pijn in het hart, dat hij "moeilijk kan ademen" of zelfs een vorm van ongesteldheid is, negeer zijn klachten dan niet. Als er bij een kind zelfs maar de minste verdenking is van een hartaandoening, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist, denk eraan dat succes in de behandeling ervan afhangt.

Cardiopathie bij kinderen en adolescenten: wat het is, oorzaken, symptomen en behandeling

Cardiopathie is de pathologie van de hartspier. Met onvoldoende aandacht voor de ziekte, ontwikkelt het zich tot ernstige problemen, bijvoorbeeld hartfalen. Pediatrische cardiopathie wordt geassocieerd met abnormale ontwikkeling van het hart, maar andere typen komen steeds vaker voor, dus ouders moeten serieus nadenken over wat het is: cardiopathie bij adolescenten en kinderen?

Er zijn twee hoofdtypen cardiopathie bij adolescenten en kinderen:

Uiterlijk is het verschil tussen deze soorten soms vrij moeilijk te identificeren. Hoewel pasgeboren cardiomyopathie in de eerste twee weken van het leven kan worden gediagnosticeerd, zijn dergelijke vroege manifestaties van de ziekte nog steeds zeldzaam. Meestal, tot ongeveer 7 jaar oud, klaagt de baby praktisch niet over de symptomen van congenitale cardiopathie. Soms kan het een punt van zorg zijn om het gedrag van het kind tijdens buitenspellen te observeren, maar in de meeste gevallen doet een aangeboren defect zich pas op de leeftijd van 7-12 jaar voelbaar.

Dezelfde leeftijd bij kinderen valt samen met het verschijnen van verworven cardiopathie. De tweede golf van klachten van pijn in het hart komt meestal dichter bij 15 jaar, wanneer een tiener in de puberteit komt.

Verworven pathologie kan worden onderverdeeld in verschillende categorieën, afhankelijk van de oorzaken van de manifestatie van de ziekte:

1. Secundaire cardiomyopathie bij kinderen. Pathologie treedt op als gevolg van bepaalde ziekten in de kindertijd. Hoewel pathologieën van verwante ziekten pathologieën omvatten zoals myocarditis of astma, kan hartziekte zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van een lange loopneus of verkoudheid.
2. Functioneel. Hartziekten zijn in dit geval een reactie van het lichaam op overmatige lichamelijke inspanning. Buitenspellen voor kinderen komen vaak voor, ze zullen geen functionele pathologie veroorzaken. Maar klassen in verschillende sportafdelingen kunnen tot ziekte leiden. Dit is meestal de fout van de coach of leraar, waardoor het kind een te zware belasting uitvoert voor zijn leeftijd.

Er zijn andere rassen in deze classificatie. Bijvoorbeeld, tonsillogene cardiopathie ontwikkelt zich ook vaak bij kinderen, omdat het wordt geassocieerd met de aanwezigheid van tonsillitis in de amandelen en adenoïden. En infectieuze-toxische cardiopathie kan worden beschouwd als een secundair model, evenals een afzonderlijke ziekte.

Het is noodzakelijk om de classificatie van pathologie te markeren die hoort bij precies welke veranderingen in het hart optreden. De essentie van de dilatatievariant is dat de spieren van de linker hartkamer zich uitstrekken. In feite veranderen de hartwanden hun dikte niet, maar door de toename van het volume van het hart is spiercontractie niet scherp genoeg en sterk voor normaal gebruik. Dit type kan ook stagnerend worden genoemd, omdat de bloedtransport erg langzaam is. Hoewel in de meeste gevallen verwijde cardiopathie gerelateerd is aan verworven ziektes, is de kans op congenitale misvorming niet uitgesloten.

Hypertrofische cardiopathie komt tot uitdrukking in de verdikking van de wanden. Tegelijkertijd verliezen ze ook hun elasticiteit, dus voor een normale doorbloeding is meer inspanning vanuit het hart vereist. De ziekte is ook aangeboren en verworven; erfelijkheid, geen problemen met intra-uteriene ontwikkeling, beïnvloedt congenitale pathologie.

De term dysplastische cardiopathie bij kinderen wordt alleen gebruikt op het grondgebied van de post-Sovjetlanden. De tweede naam is beperkend. Het wordt zelden in de kindertijd gevonden, hoewel in de Sovjettijd artsen deze categorie meestal aan hem toeschreven. De essentie van dit type is dat spierweefsel wordt vervangen door bindweefsel.

redenen

Congenitale cardiopathie is geassocieerd met intra-uteriene ontwikkeling, daarom moeten vrouwen tijdens de zwangerschap periodiek door een arts worden onderzocht en ook hun gezondheid in de gaten houden. Het is raadzaam om slechte gewoonten op te geven die een impact hebben op de vorming van de foetus.

Helaas is er zelfs in dit geval geen garantie dat het kind volledig gezond zal worden geboren. Voor aangeboren pathologie speelt erfelijkheid en hartproblemen bij naaste verwanten een grote rol. Meestal worden ze "herhaald" en de baby.

Gedeeltelijk werden de oorzaken van verworven cardiopathie besproken in de vorige paragraaf:

• Overmatige fysieke inspanning;
• De gevolgen van ziekte.

Deze factoren beïnvloeden zeer vaak de toestand van de hartspier en leiden tot veranderingen. Als de ziekte zich echter in de adolescentie manifesteert, wordt de oorzaak hormonaal. Ook worden adolescenten vaak beïnvloed door externe factoren in de vorm van stress en neurose, dus veel symptomen kunnen optreden als het kind zich zorgen maakt. Voor jongere kinderen is dit minder typerend, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn voor peuters van disfunctionele gezinnen die constant onder stress leven.

symptomen

Een kind met functionele cardiopathie heeft dezelfde symptomen als bij congenitale afwijkingen. Allereerst is het vermoeidheid. Voorschoolse kinderen zijn erg mobiel, dus je kunt sommige symptomen in de vroege stadia opmerken tijdens buitenspellen.

Hoewel het kind niet altijd op deze leeftijd in staat is om zijn toestand te beschrijven, is er bij constante observatie een scherpe afwijzing van buitenspellen voor een korte periode. Dit komt door het feit dat in momenten van activiteit het hart sneller bloed moet pompen, met cardiopathie zijn er problemen, dus het kind voelt pijn in het hart. Voor een specifieke reeks symptomen kan een arts een probleem in het hart lokaliseren.

In het geval van pathologie van de linker hartkamer of boezem heeft het kind bijvoorbeeld een zeer laag uithoudingsvermogen. Hij kan lange tijd niet aan lichaamsbeweging doen, hij wordt erg snel moe. Tijdens een periode van bijzonder actieve stress treden tachycardie-aanvallen op. Uiterlijk is het kind erg bleek, dit is vooral merkbaar in de nasolabiale driehoek, waar de huid door gebrek aan zuurstof een blauwe kleur kan geven.

Als de ziekte het rechter atrium of ventrikel beïnvloedt, zal het kind tijdens lichamelijke activiteit naast hartpijn niet alleen zwakte voelen. Zweten zal toenemen, vaak hebben kinderen zwelling. Kortademigheid begeleidt het kind zelfs met weinig inspanning. Let ook op hoest. In dit geval is het geen gevolg van de ziekte, omdat het kind, behalve hoest en de eerder genoemde symptomen, niet klagen over zijn welzijn.

Ouders moeten meer oplettend zijn en luisteren naar de klachten van kinderen, maar ook aandacht besteden aan hun gedrag. Te frequente vermoeidheid, duizeligheid en kortademigheid - dit is al een ernstige reden om een ​​onderzoek uit te voeren, diagnostiek kan gemakkelijk de oorzaak van de aandoening identificeren.

Secundaire cardiopathie bij kinderen is gevarieerder in termen van symptomen, aangezien de meeste van hen niet direct verband houden met hartproblemen. Op de voorgrond zijn er tekenen van de huidige ziekte. Aangezien het kind op dit moment een behandeling ondergaat, moet de kinderarts zelf de mogelijkheid van het ontwikkelen van een hartaandoening vermoeden en dit naar een cardioloog sturen, waar directe diagnostiek al aan de gang is.

diagnostiek

Cardiopathie bij pasgeborenen is het moeilijkst te verdraaien, dus een vermoeden van hartproblemen ontstaat meestal op het moment van toediening. Dit is meestal verstikking, geboortetrauma en de aanwezigheid van een infectie. De meest gediagnosticeerde posthypoxische cardiopathie bij zuigelingen. Elk van deze items kan in de eerste weken van zijn leven een zorgvuldiger observatie van de pasgeborene veroorzaken.

Voor directe diagnose met behulp van 3 hoofdmethoden:

Hartproblemen beïnvloeden zijn ritme en met deze methoden kun je de hartslag grondig onderzoeken en een diagnose stellen. Bijvoorbeeld, voor een elektrocardiogram worden elektroden op verschillende plaatsen geplaatst die correspondeert met verschillende gebieden van het hart. De voltooide grafiek tekent voor elke site een afbeelding, die het mogelijk maakt om een ​​specifiek type ziekte te bepalen.

In sommige gevallen kan de cardioloog een extra röntgenfoto van de borst voorschrijven. Met zo'n "foto" van de hartspier kun je zien hoeveel de ventrikel is vergroot. Meestal worden röntgenfoto's voorgeschreven voor verwijde cardiopathie.

behandeling

Behandeling van cardiopathie bij kinderen en adolescenten is tamelijk effectief. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, blijft de ziekte slechts een herinnering aan uw jeugd. Het is vermeldenswaard dat de behandeling meestal vrij lang is en grotendeels afhangt van het type pathologie.

De belangrijkste behandelingsmethode is medicamenteuze behandeling. Een set medicijnen voorgeschreven door een arts, gebaseerd op de individuele kenmerken van het organisme en de ziekte. Vaak voorgeschreven verapamil, anapriline, ACE-remmers, evenals geneesmiddelen op basis van valeriaan. Soms wordt hormoontherapie uitgevoerd voor kardinale behandeling.

Functionele cardiopathie bij kinderen kan worden behandeld met sanatoriële methoden met behulp van fysiotherapie. Als een aanbeveling worden ouders ook geïnstrueerd om de dagelijkse routine van het kind te volgen. Hij moet meer tijd in de frisse lucht doorbrengen, om deel te nemen aan fysiotherapie. Zelfs een speciaal dieet is voorgeschreven. De aanwezigheid van zelfs verkoudheid bij cardiopathie zou een reden moeten zijn om naar de dokter te gaan.