Creatinineklaring

Endogene creatinineklaring is een indicator van de efficiëntie van de nieren bij het reinigen van creatinine door het bloed en het uitscheiden ervan in de urine. Deze test toont zelfs het vermogen van de nieren bij het reinigen van schadelijke stoffen.

Creatinineklaring is de hoeveelheid bloedplasma die gedurende 1 minuut door de nieren wordt vrijgemaakt van creatinine. Verminderde creatinineklaring duidt op nierbeschadiging.

Beoordeling van de creatinineklaringevaluatie

Formule voor het bepalen van de creatinineklaring

Cockcroft-Gault-formules:
[alert style = "info"]
Voor mannen: ClCr = ((140-leeftijd) * gewicht) / (72 * Krpl)
Voor vrouwen: ClCr = (((140 jaar oud) * gewicht) / (72 * KrPL)) * 0,85,
waar

• KlKr - creatinineklaring, ml / min
• gewicht - lichaamsgewicht, kg
• Krpl - plasmacreatinine, mg / dL

Formules voor Jelliffe:
[alert style = "info"]
Voor mannen: ClCr = (98-0,8 * (leeftijd-20)) / KrPL
Voor vrouwen: ClCr = ((98-0,8 * (leeftijd-20)) / KrPL) * 0,90,
waar

• KlKr - creatinineklaring, ml / min / 1,73 m²
• Krpl - plasmacreatinine mg / dL

BUZ UR "URC AIDS and IZ"

SKF-rekenmachine - berekening

Calculator van glomerulaire filtratiesnelheid (GFR), creatinineklaring en body mass index (BMI)

Evalueer de nierfunctie met behulp van drie formules.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - een nieuwe formule voor het evalueren van GFR (zie Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al, "Een nieuwe vergelijking voor het schatten van glomerulaire filtratiefrequentie", Ann Intern Med. 2009 5 mei; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modification of the Diet in Renal Disease Study) - de aanbevolen formule voor het schatten van de GFR (zie Levey AS, Greene T, Kusek J en Beck G. " J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault is een formule voor het vaststellen van de creatinineklaring (zie Cockcroft DW, Gault MH., "Voorspelling van de creatinineklaring uit serumcreatinine." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Alles over de creatinineklaring

Creatinineklaring is een term waarmee u het volume en de snelheid van het reinigen van het lichaam van een stof per tijdseenheid kunt berekenen. Deze studie is nodig om het kwalitatieve functioneren van de nieren en hun snelheid en het vermogen om de stof te filteren te bepalen.

Wat is creatinineklaring?

Het is belangrijk voor patiënten aan wie een procedure is voorgeschreven om te begrijpen wat de creatinineklaring is en waarom deze moet worden uitgevoerd. Menselijke vitale activiteit is direct gerelateerd aan spiercontractie. Door hun werk wordt het hoogwaardige functioneren van alle organen en systemen uitgevoerd: spijsvertering, cardiovasculaire, urinaire, respiratoire. Spiercontractie vereist speciale stoffen, waarvan creatinefosfaat een belangrijke is. Chemische reacties in het lichaam breken deze stof af tot componenten die het spierstelsel binnendringen.

En de "afval" waartoe creatinine behoort, wordt door de nieren uitgescheiden.

Clearance helpt om de hoeveelheid bloed te bepalen die de nieren in een minuut van creatinine reinigt. Dit is een belangrijke indicator van de glomerulaire filtratiesnelheid, d.w.z. de kleinste bundels bloedvaten in de nefronen. Ze vervullen de hoofdfunctie van het filteren van alle schadelijke componenten en stoffen van verval met urine door de nieren. Het is onmogelijk om creatinine SKF op een andere manier te bepalen. Daarom worden creatininegehalten gemeten met behulp van formules en berekeningen.

getuigenis

Berekening van de creatinineklaring is nodig om de werking van de nieren te controleren. Aanwijzingen voor het uitvoeren zijn:

• verdacht pyelonephritis;
• nierwerk bij vrouwen tijdens de zwangerschap, als pathologie is vastgesteld;
• nierfalen;
• aanwezigheid van congenitale misvormingen van de nieren;
• onderzoek van het werk van organen na hemodialyse;
• als een persoon heeft besloten nierdonor te worden;
• controleer de werking van de nieren bij mensen die worden blootgesteld aan zware lichamelijke inspanning.

Hoe de analyse uitvoeren?

De analyse wordt op de standaard manier doorgegeven. Ze worden naar een laboratorium gestuurd om de creatinineklaring te berekenen. De resultaten laten toe om de werking van de nieren en de glomerulaire filtratiesnelheid te bepalen. Houd bij het berekenen van de indicator rekening met de leeftijd, ras en gewicht van de patiënt.

Als de cijfers te hoog of te laag zijn, herhaalt u de test om de GFR nauwkeurig te bepalen.

Onderzoeksmethoden

Gebruik verschillende onderzoeksmethoden:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

• een bloedtest wordt afgenomen van de patiënt;
• onderzoek de dagelijkse dosis urine;
• voer een voorbeeld van Reberg uit, wat als de meest productieve methode wordt beschouwd.

Urine verzameling

De collectie wordt 24 uur lang uitgevoerd. Over het algemeen moet het volume 3 liter zijn. Kleine afwijkingen zijn mogelijk, sinds bij kinderen, ouderen en patiënten met onvoldoende gewicht en een toename van de hoeveelheid urine kan minder zijn. Sla urine op in speciale containers.

Nadat de dagelijkse verzameling specialisten de creatinineklaring heeft uitgevoerd.

Na de procedures kan een persoon opnieuw voedsel gebruiken, medicijnen hervatten, beginnen met trainen.

Als het onderzoek zal worden uitgevoerd volgens de Reberg-methode, moet de patiënt zich houden aan de volgende aanbevelingen:
geen vleesproducten, gebak, vis, peulvruchten, alcoholische dranken te eten;
stop met oefenen de dag vóór de analyse;
overdag om urine te verzamelen. Een uur daarvoor moet je 500 gram water drinken.

De arts registreert het urinevolume om de creatinineklaring nauwkeurig te berekenen.

De patiënt geeft bloed aan de standaardmethode.

rekenformules

Berekening van de creatinineklaring wordt uitgevoerd volgens de formule van de Reberg-test:

Ccr = Cru / Crp x Vs.

Cru is de creatinine-index in de urine van de patiënt;
Crp is een indicator in het bloed;
Vs = D 'herberekend voor 1,73 m2 op de tafel van Dubois. D = D dagen / 1440 minuten.

De formule van Cockcroft Gault voor het berekenen van de klaring van cretine maakt het mogelijk om de uitscheiding van de dagelijkse urine door de nieren te schatten.

Ccr = (140 - leeftijd) x gewicht (kg) / Crp x E. Waar Crp de serumcreatinineconcentratie is, is E (conversiefactor) 1,04 voor vrouwen en 1,23 voor mannen.

Een modernere berekeningsformule, MDRD, is ontwikkeld.

eGFS = 186 x (SCr) -1.154 x (leeftijd) -0.2003 x (0.742 voor vrouwen).

Er is ook een speciale creatinineklaringcalculator ontwikkeld, die automatisch de SCF berekent.

opleiding

De patiënt moet zich voorbereiden op de analyse. Het is belangrijk om de volgende richtlijnen in acht te nemen:

• 6 uren vóór de procedure, sluit het gebruik van thee, koffie, vissen, om het even welk vlees, gebakjes uit;
• drink minimaal 2 liter vloeistof voor analyse;
• analyse uitgevoerd op een lege maag;
• elimineer fysieke inspanning tijdens urineverzameling;
• indien mogelijk, afzien van het nemen van medicijnen. In extreme gevallen, om de arts te informeren over het nemen van medicatie.

afschrift

Na het berekenen van de gegevens, wordt het decoderen uitgevoerd om de toestand van de organen te diagnosticeren. Er is een creatinineklaring, die beperkingen kent op basis van leeftijd en geslacht. Om de behandeling goed voor te schrijven, houdt de berekening rekening met indicatoren als:

• fysieke conditie;
• geestelijke gezondheid;
• zijn dieet;
• het tijdstip van de dag waarop het onderzoek wordt uitgevoerd;
• lichaamsgewicht;
• leeftijdscategorie;
• Of de patiënt een levertransplantatie heeft ondergaan
• zijn er chronische nierpathologieën;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• of de patiënt rachitis heeft;
• is er diabetes mellitus;
• zwangerschap;
• Zijn er ziekten van het endocriene systeem?

Als de creatinineklaring verhoogd of verlaagd is, ondergaat de patiënt aanvullend onderzoek van het lichaam.

Creatinine Normen

Voor elke patiënt zijn de klaring-indicatoren individueel. De bodemvrijheid van een kind verschilt van een volwassene door de eigenschappen van het lichaam van het kind. Maar er zijn regels die afhankelijk zijn van het samenvatten van de resultaten:

• bij een kind jonger dan één jaar zijn de indicatoren 18-35 mmol / min;
• bij adolescenten jonger dan 15 jaar, 27-75 mmol / min;
• voor een vrouw, 50-93 mmol / min;
• bij mannen - 70-110 mmol / min.

Verhoogde niveau

Factoren waarvoor de indicator te hoog is, veroorzaken verschillende redenen:

• pyelonefritis;
• IBC;
• uremie;
• nierfalen;
• glomerulonefritis
• diabetes mellitus;
• oefenen met grote fysieke inspanning.

Als de patiënt verhoogde creatinine heeft, worden de volgende symptomen waargenomen:

• verhoogde vermoeidheid;
• lage prestaties;
• uitputting van het lichaam;
• abnormaliteiten in het ademhalingssysteem;
• verward bewustzijn.

Verlaagd niveau

De oorzaken van lage creatininewaarden zijn als volgt:

• licht van gewicht of uitputting;
• ernstige verwondingen van het spierstelsel;
• onvoldoende gebruik van eiwitrijk voedsel;
• langdurig gebruik van antihistaminica;
• zwangerschap;
• vegetarisme;
• rage diëten;
• vasten;
• probleem met urinewegen.

Lage waarden duiden op chronische pathologische nierziekte.

Als het niveau laag is of 20 ml / min, wordt de patiënt gediagnosticeerd met een ernstig verloop van nierfalen.

Normalisatie van de creatinineklaring

Om de prestaties van aanbevolen patiënten te normaliseren:

• zoutinname minimaliseren of volledig elimineren;
• verminder de vetinname tot 50 mg per dag;
• raak niet betrokken bij zware sporten;
• verminder indien mogelijk de fysieke inspanning;
• het gebruik van alcohol elimineren;
• jaarlijks preventieve behandeling van chronische aandoeningen van het urogenitale systeem uitvoeren;
• slaagt in een jaarlijkse enquête;
• drink minstens een liter water per dag.

Klinieken voor testen

Moskou

• Hij Klinieken
• Bloedonderzoek 350 wrijven.
• LAB 4U
• Creatinineklaring 135 wrijven.

St. Petersburg

• Honing klaring
• Voorbeeld Reberg 310 wrijven.

het voorkomen

De volgende preventieve maatregelen worden aanbevolen:

• vermijd hypothermie en verkoudheid;
• tijdige behandeling van het urinestelsel;
• het gebruik van koffie, chocolade, specerijen, cacao uitsluiten;
• vermijd pittig voedsel;
• eet vette vis, zuivelproducten;
• voeg meer plantaardige olie toe aan voedsel;
• complexe koolhydraten in het dieet brengen;
• weigeren bakken;
• eet brood met zemelen.

Het uitvoeren van een studie is een procedure waarvoor je je zorgvuldig moet voorbereiden.

Implementatie van alle aanbevelingen zal nauwkeurige resultaten opleveren en, indien nodig, een tijdige behandeling van organen starten.

Creatinine-klaringcalculator

Evalueer de nierfunctie met behulp van drie formules.

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - een nieuwe formule voor het evalueren van GFR (zie Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al, "Een nieuwe vergelijking voor het schatten van glomerulaire filtratiefrequentie", Ann Intern Med. 2009 5 mei; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modification of the Diet in Renal Disease Study) - de aanbevolen formule voor het schatten van de GFR (zie Levey AS, Greene T, Kusek J en Beck G. " J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A. (Nephron.org)

3. Cockroft-Gault is een formule voor het vaststellen van de creatinineklaring (zie Cockcroft DW, Gault MH., "Voorspelling van de creatinineklaring uit serumcreatinine." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Glomerulaire filtratiesnelheid

Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) is de hoeveelheid bloed die gedurende een bepaalde periode door de nieren wordt gereinigd. GFR is de belangrijkste indicator voor het bepalen van de nierfunctie en het stadium van nierfalen. De glomerulaire filtratiesnelheid wordt bepaald door de snelheid van bloedzuivering (klaring) van bepaalde stoffen uitgescheiden door de nieren, niet onderworpen aan uitscheiding en reabsorptie in de tubuli (meestal is het creatinine, inuline, ureum).

Gezien het feit dat dit een nogal omslachtige methode is, wordt in de klinische praktijk de GFR berekend met behulp van speciale formules op basis van de concentratie van creatinine in het bloed en enkele anatomische en fysiologische parameters (lengte, gewicht, leeftijd). Vergemakkelijkt de berekening van het gebruik van speciale rekenmachines. De belangrijkste gebruikte methoden zijn de Cockroft-Gault-formule, MDRD en de CKD-EPI-vergelijking. Om de GFR bij kinderen te berekenen, wordt de formule Schwarz en Kunnahan-Barrath gebruikt.

Creatinine-klaringcalculator

Hartelijk dank voor je werk. Het bleek een erg nuttige en multifunctionele rekenmachine te zijn. Misschien is er een versie voor Android? Het gebruik van de site in het dagelijkse werk is niet altijd handig.

Goede dag!
En u kunt het volgende punt verduidelijken:
In de cursus (in de wereld en in ons land) 2 methoden - Jaffe en enzymatisch, het verschil in de waarden van 10-15 eenheden. De resultaten voor rekenmachines zijn ook natuurlijk. Er is geen vermelding of aanpassing onder de methode in een rekenmachine. Reageer op als je kunt.

Zeer dankbaar voor deze rekenmachine. Ik heb het berekend en een beetje gekalmeerd, omdat ik voorlopig in de groene zone zit en ik hoop daar zo lang mogelijk te blijven. En we zullen blijven omgaan met hypertensie.

Vertel me over de Schwarz-formule, ik heb een scf 83 en meer dan 120 voor andere formules, wat betekent

Cockcroft creatinine klaring assessment - Gault

Je kunt ook nuttig zijn:

Over deze rekenmachine

* Met deze calculator kunt u de klaring van cretininin-methode Cockcroft DW, Gault MH schatten

formule

Creatinineklaring volgens de formule Cockcroft-Gault = (140-jarige leeftijd) * (gewicht in kilogram) * (0,85 als het geslacht vrouwelijk is) / (72 * creatinine mg / dL)

In de Verenigde Staten wordt creatinine meestal gemeten in mg / dl, terwijl in Canada en Europa μmol / l wordt gebruikt. 1 mg / dl creatinine is 88,4 μmol / l

Daarom wordt een correctiefactor in de formule gebruikt: het creatinineniveau wordt gedeeld door 0,0884 en vermenigvuldigd met 1000.

interpretatie

Aanvullende informatie

Met de formule kan een redelijke beoordeling van de creatinineklaring worden verkregen, behalve in gevallen waarbij:

• Er is een snelle verandering in het plasma-creatininegehalte (zowel stijgen als dalen).
• De patiënt is aanzienlijk uitgeput.

In deze situaties moeten de volgende veronderstellingen worden gemaakt:

• In het geval van een snelle stijging van de plasmacreatininespiegel (dwz meer dan 44,2-61,88 mol / l per dag), is het het beste om aan te nemen dat de creatinineklaring niet hoger is dan 10 ml / min.
• Bij uitgeputte patiënten kan worden aangenomen dat de werkelijke klaring lager zal zijn dan de schatting, maar de exacte waarde kan niet worden bepaald.

Met behulp van de berekeningsformule moet er rekening mee worden gehouden dat de verkregen waarde van creatinineklaring een schatting is en kan afwijken van de werkelijke waarde in meer of mindere mate, daarom moet de resulterende schatting alleen in samenhang met andere factoren die tijdens het onderzoek van de patiënt zijn vastgesteld, in aanmerking worden genomen. Beslissingen met betrekking tot medicamenteuze behandeling en doseringen moeten gebaseerd zijn op een beoordeling van het ziektebeeld.

Aanzienlijke veranderingen in creatininespiegels kunnen ook te wijten zijn aan andere factoren (uitdroging, het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen, overmatige creatinineproductie als gevolg van letsel of overmatige lichaamsbeweging, of verminderde productie bij nieraandoeningen of uitputting).

Voorzichtigheid is geboden bij het beoordelen van de creatinineklaring in:

• Ouderen (ouder dan 90 jaar)
• Patiënten met ondergewicht (minder dan ideaal)
• Patiënten na levertransplantatie

Opmerking: Het gebruik van het werkelijke lichaamsgewicht bij patiënten met obesitas (en mogelijk patiënten met ascites) voor het berekenen van de klaring kan ervoor zorgen dat de creatinineklaring veel hoger is dan de werkelijke waarde.

Sommige deskundigen geven er in dergelijke gevallen de voorkeur aan om een ​​dergelijke indicator als "gecorrigeerde lichaamsmassa" te gebruiken (deze kan bijvoorbeeld worden berekend met behulp van de volgende formule: ideaal lichaamsgewicht + 0,4 * [gemiddeld gewicht - ideaal lichaamsgewicht]).

Dit is met name het geval in gevallen waarin een beoordeling van de creatinineklaring noodzakelijk is om de doses antibiotica te berekenen.

Creatinine-klaringcalculator

Creatinine is een bijproduct dat vrijkomt bij de productie van energie in de spieren. Dit bijproduct wordt via de nieren uitgescheiden via het lichaam en verlaat de urine. Dit proces wordt creatinineklaring genoemd. Dit is een diagnostische urinetest voor de nierfunctie. Een hoog creatininegehalte in het lichaam veroorzaakt ernstige nierbeschadiging. Daarom moet de creatinineklaring voor een goede nierfunctie op een normaal niveau zijn. Op deze calculator kan de creatinineklaring per minuut worden berekend door het gewicht, de leeftijd en het plasmacreatininegehalte in te voeren.

Creatinine is een bijproduct dat vrijkomt bij de productie van energie in de spieren. Dit bijproduct wordt via de nieren uitgescheiden via het lichaam en verlaat de urine. Dit proces wordt creatinineklaring genoemd. Dit is een diagnostische urinetest voor de nierfunctie. Een hoog creatininegehalte in het lichaam veroorzaakt ernstige nierbeschadiging. Daarom moet de creatinineklaring voor een goede nierfunctie op een normaal niveau zijn. Op deze calculator kan de creatinineklaring per minuut worden berekend door het gewicht, de leeftijd en het plasmacreatininegehalte in te voeren.

Hoe de creatinineklaring te berekenen

Calculator voor glomerulaire filtratiesnelheid: Cockroft-Gault-formule, MDRD, CKD-EPI, Schwartz

Universele rekenmachine voor het berekenen van de glomerulaire filtratiesnelheid en creatinineklaring

De calculator is samengesteld door B.T. Bikbov. (Boris.bikbov.ru). De volgende bronnen zijn gebruikt bij het compileren van de calculator: [1] KDIGO 2012 Leidraad klinische praktijk voor nierziekten. Kidney International Supplement 2013; 3: 1-150. [2] Levey AS, Stevens LA, Frcp C, Schmid CH, Zhang YL, Iii AFC, et al. Een nieuwe vergelijking om de glomerulaire filtratiesnelheid te schatten. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12. [3] Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, et al. Een gestandaardiseerd serum gebruiken voor een dieetsysteem. Annals of Internal Medicine 2006; 145: 247-54. [4] Gao A, Cachat F, Faouzi M, Bardy D, Mosig D, Meyrat B. J., et al. In vergelijking met de Schwartz-formule en de nieuwe gegeneraliseerde formule. Kidney International 2013; 83: 524-30. [5] Nationale Nierstichting. K / DOQI klinische praktijkrichtlijnen voor nieraandoeningen: evaluatie, classificatie en stratificatie. Het Publicatieblad van de Nationale Nierstichting 2002; 39: S1 - S266. [6] Zemchenkov A.Yu., Tomilina N.A. "K / DOCKI" verwijst naar de oorsprong van chronisch nierfalen (Over de nieuwe sectie van K / DOQI-richtlijnen voor de diagnose, classificatie en beoordeling van de ernst van chronische nieraandoeningen). Nefrologie en dialyse. 2004. Deel 6, nr. 3. Van 204-220.

Zet link in of anderen

Calculator van glomerulaire filtratiesnelheid, creatinineklaring en body mass index

1. CKD-EPI (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration) - een nieuwe formule voor het evalueren van GFR (zie Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid et al, "Een nieuwe vergelijking voor het schatten van glomerulaire filtratiefrequentie", Ann Intern Med. 2009 5 mei; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modification of the Diet in Renal Disease Study) - de aanbevolen formule voor het schatten van de GFR (zie Levey AS, Greene T, Kusek J en Beck G. "Een vereenvoudigde vergelijking voor serumcreatinine" (abstract) J Am Soc Nephrol. 2000. 11: p.155A.)

3. Cockroft-Gault is een formule voor het vaststellen van de creatinineklaring (zie Cockcroft DW, Gault MH., "Voorspelling van de creatinineklaring uit serumcreatinine." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Creatinineklaring

Metabolische processen in het menselijk lichaam vinden plaats met de transformatie van chemische componenten en hangen nauw samen met het concept van synthese en verval. Nuttige stoffen blijven in de interne omgeving en worden een bouwmateriaal voor het maken en bijwerken van cellulaire structuren. Het afvalmateriaal wordt door uitscheidingsorganen uit het lichaam verwijderd. Bloed wordt in de nieren gefilterd en de indicator die de snelheid van reiniging per minuut instelt, wordt creatinineklaring genoemd. De belangrijkste indicator van het filtersysteem is het product van de afbraak van creatine - een stof die verantwoordelijk is voor de spiertonus, na het gebruik waarvan endogeen endogeen creatinine wordt gevormd, wat geen waarde heeft voor het menselijk lichaam.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft op een effectieve manier nierproblemen opgelost. Ze controleerde het zelf - het resultaat is 100% - volledige verlichting van pijn en problemen met plassen. Dit is een natuurlijke kruidenremedie. We hebben de methode gecontroleerd en besloten deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

De essentie van de studie

Het proces van nierfiltratie wordt bepaald door de snelheid van de bloedbeweging, de intensiteit van de bloedstroom is te wijten aan het werk van het hart, en de efficiëntie van de uitscheidingscapaciteit en de mate van zuivering van metabole bijproducten is afhankelijk van de coördinatie van fysiologische processen. Voor het traceren van nieractiviteit is een handige indicator nodig die kan worden gedetecteerd in basislichaamsvloeistoffen en die helpt bij het berekenen van het filtratieniveau in de nieren.

Creatine, deel te nemen aan de samentrekbaarheid van spieren, ondergaat oxidatie en breekt af in eenvoudige componenten, waarvan er één endogeen creatinine is. Deze stof komt vrij in de algemene bloedbaan en gaat door het renale glomerulus-systeem, dat deel uitmaakt van de laatste urine.

De filtratiesnelheid in de nier is afhankelijk van een aantal factoren:

• osmotische druk, waardoor de overgang van chemische componenten van de weefsels in het bloed;
• hydrostatische druk als gevolg van bloeddruk;
• de permeabiliteit van de capillaire wand, die dient als een barrière voor de doorgang van grote moleculen.

Met behulp van de endogene creatinineklaring is het mogelijk om het filtratievermogen van de nieren te bepalen, om metabole stoornissen vast te stellen en om de reden voor de toename of afname van de prestaties te achterhalen tijdens het cumulatieve onderzoek van het lichaam.

Indicaties voor

Met behulp van de creatinineklaringindex worden pathologische aandoeningen geassocieerd met een verminderde nierfunctie gediagnosticeerd door abnormaliteiten in de normale formule in meer of mindere richting te identificeren.

• Om nierfalen te bepalen.
• Tijdens de zwangerschap om de functionele belasting van het urinestelsel te beoordelen.
• Met aangeboren afwijkingen van het urinestelsel.
• Voor en na hemodialyse om de noodzaak van de procedure en de effectiviteit ervan te bepalen.
• Met endocriene pathologieën om uitwisselingen en energiestoringen tot stand te brengen.
• Atleten bepalen de functionele status van de urinaire en cardiovasculaire systemen en identificeren tekenen van doping.
• Bij chronische ontstekingsziekten van de nieren.
• Met verhoogde bloeddruk.
• Met experimenteel en wetenschappelijk doel om de grenzen van de norm te bepalen en effectieve meetformules af te leiden.

In de geneeskunde worden verschillende methoden voor het berekenen van de creatinineklaring gebruikt, de Cockroft-Gault-formule wordt als de meest geschikte en betrouwbaarste beschouwd.

Bepalingsmethoden

Het creatine afbraakproduct kan worden gemeten in bloed en urine, en indicatoren geven een idee van het functionele werk van de uitscheidingsorganen in verschillende stadia van zuivering. Voor het verkrijgen van complexe gegevens, wordt een combinatie van diagnostische methoden gebruikt, en voor het uitvoeren van een routineonderzoek en het evalueren van de effectiviteit van de behandeling onder verschillende pathologische omstandigheden, zijn de resultaten van een van de tests voldoende. De berekening van de creatinineklaring wordt uitgevoerd bij het vaststellen van indicatoren voor bloed en urine, evenals bij het gebruik van de Reberg-test.

Urine analyse

Door deze methode wordt urine 24 uur verzameld in een schone container, vervolgens gemengd en het deel wordt afgeleverd aan het laboratorium om de creatinineklaring te bepalen. Urineonderzoek is niet altijd handig, maar kan veranderingen op het niveau van renale nefronen weerspiegelen en stelt u in staat om het filtratiewerk van het urinestelsel te evalueren. De methode wordt meer algemeen gebruikt in de geneeskunde in een ziekenhuis, omdat het de naleving van aanbevelingen voor het drinken en motorische regime vereist, en ook de mogelijkheid van het overslaan van de verzameling van de volgende portie urine elimineert.

Bloedonderzoek

De vorming van endogene creatinine in de spieren gaat gepaard met een verhoging van het niveau in het bloed, dat wordt bepaald met behulp van biochemische analyse. De berekening van de klaring om het excretiewerk van de nieren te beoordelen, wordt uitgevoerd met een speciale formule of met behulp van indexberekenaars. Om de resultaten te krijgen, moet u de creatininecijferindex in het bloed, het gewicht en de leeftijd van de persoon in de aangegeven velden invoeren. De gegevens voor volwassen mannen en vrouwen of kinderen verschillen, zijn afhankelijk van de fysiologische kenmerken van het organisme en vereisen aanpassing op basis van vastgestelde normen.

Reberg-proef

Bereken de creatinineklaring met een hoge mate van nauwkeurigheid, zodat het monster tegelijkertijd de parameters in urine en bloed kan bepalen. De test van Reberg wordt als een betrouwbare methode van onderzoek beschouwd en vereist geen lange voorbereiding en wachten. Om diurese te stimuleren, drink een halve liter water. Het eerste deel van de urine wordt afgetapt en tijdens het tweede urineren wordt een bloedmonster genomen. Gezamenlijke beoordeling helpt bij het berekenen van de creatinineklaring.

Voorbereiding voor analyse

Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, moet u voldoen aan eenvoudige regels bij het voorbereiden en uitvoeren van monsters om de creatinineklaring te evalueren:

• Voor urine-analyse, is het noodzakelijk om kleurstoffen voor een dag uit te sluiten, evenals om het gebruik van gezouten gerookte en gebeitst gerechten te verminderen.
• Urine wordt verzameld in een steriele container en niet later dan 2-3 uur na de bemonstering naar het laboratorium gebracht.
• Vóór een bloedtest gedurende 2-3 dagen is overmatige lichamelijke activiteit uitgesloten, het is vereist om vet, zoet, zout voedsel uit het dieet te verwijderen.
• Wanneer alle soorten studies nodig zijn om te voldoen aan de normen van consumptie van eiwitten en vloeistoffen.

Tegen de achtergrond van infectieziekten neemt het creatininegehalte toe als gevolg van verdikking van het bloed en het verhogen van de afbraak van creatine bij hoge temperatuur. Het is beter om te wachten op volledig herstel of om stabilisatie van de aandoening te bereiken voordat de creatinineklaring wordt onderzocht.

Normale prestaties en berekeningsformule

U kunt berekenen aan de hand van de formules waarmee u de mate van functionele activiteit van de nieren kunt bepalen op basis van de creatinineklaring, onafhankelijk van leeftijd en geslacht. Bij het uitvoeren van diagnostiek op verschillende soorten apparatuur en afhankelijk van de onderzoeksmethode, zijn de meeteenheden:

• mg / dL - gewicht creatinine wordt zelden gebruikt;
• μmol / L is een biochemische algemeen aanvaarde standaard.

De vertaling tussen de twee berekeningssystemen kan worden uitgevoerd met behulp van een calculator op een gespecialiseerde website of met behulp van het naslagwerk.

Bereken de klaring met behulp van de formule is gemakkelijk, je moet de gegevens die zijn verkregen in de studie van bloed en urine vervangen.

Vanaf 140 wordt de leeftijd weggenomen en vermenigvuldigd met het lichaamsgewicht in kilogram. Het resulterende cijfer wordt gedeeld door het niveau van creatinine in mg / dl, vermenigvuldigd met 72. Als de waarde van creatinine wordt gespecificeerd in μmol / l, wordt 0,8 gebruikt in plaats van 72. Voor vrouwen wordt een factor 0,85 toegepast om de eindwaarde aan te passen.

Normale klaringswaarden voor volwassenen:

• mannetjes 70-110 mmol / min;
• vrouwtjes 45-95 mmol / min.

Indicatoren voor kinderen:

• tot het jaar 15-35 mmol / min;
• tot 15 jaar 25-75 mmol / min.

Als het nodig is om de resultaten van tests te ontcijferen, is het beter om een ​​arts te raadplegen. Hij zal niet alleen correcte berekeningen uitvoeren rekening houdend met alle variabele waarden, maar ook helpen om de oorzaak van afwijking van de leeftijdsnorm van creatinine vast te stellen.

Afwijkingen van de norm

Veranderingen in de normale waarden van creatinineklaring zijn geassocieerd met fysiologische en pathologische toestanden van het lichaam, die zich manifesteren door een afwijking van de nierfunctie in de richting van meer of minder activiteit. Het ontcijferen van de resultaten verkregen in de studie van urine en bloed is een arts, en het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en de oorzaken van schommelingen in creatininespiegels vereist een extra diagnose.

toenemen

Een hoog creatininegehalte wordt bepaald in de volgende omstandigheden:

• toxische effecten;
• abnormaliteiten in de schildklier en de pancreas;
• schendingen van water-zoutmetabolisme;
• het nemen van specifieke medicijnen om spiermassa te krijgen;
• verhoogde fysieke activiteit en krachtlading vóór de test;
• overmatige eiwitinname met voedsel.

Als een verhoogde creatinineconcentratie wordt gedetecteerd, wordt een herhaalde analyse uitgevoerd met inachtneming van alle en aanvullende studies van de functionele activiteit van de nieren.

neerlaten

De meest voorkomende oorzaak van verminderde creatinineklaring is zwangerschap en ouderdom. Deze omstandigheden worden als fysiologisch beschouwd en vereisen alleen correctie wanneer er een significante afwijking van de normale waarden is.
Andere redenen voor lagere clearance:

• verlies van spiermassa door voeding, dystrofie, verwonding;
• leverziekte, waarbij het eiwitmetabolisme wordt aangetast;
• vegetarisme en gebrek aan eiwitten in voedsel;
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
• infectieuze, virale en auto-immuunziekten;
• oncologische ziekten;
• hormonale stoornissen;
• langdurige uitdroging.

Nadat de exacte oorzaak van de afwijking is vastgesteld, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van medicijnen en veranderingen in levensstijl.

Verslaan van ernstige nierziekte is mogelijk!

Als de volgende symptomen u uit de eerste hand bekend zijn:

• aanhoudende rugpijn;
• moeilijk urineren;
• bloeddrukstoornis.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Geneest de ziekte is mogelijk! Volg de link en ontdek hoe de specialist behandeling aanbeveelt.