CT van de longen

Computertomografie van de longen verdiende terecht de titel van een van de meest informatieve en gedetailleerde diagnostische methoden. Het maakt het mogelijk om betrouwbare gegevens te verkrijgen over de conditie van niet alleen de longen zelf, maar ook van andere segmenten van het ademhalingssysteem: de longslagader, de bronchiën, en ook de aorta, luchtpijp, bloedvaten en de vena cava. In welke gevallen deze röntgendiagnose wordt voorgeschreven, wie een dergelijke procedure niet moet doen en wat er met de patiënt gebeurt tijdens de scan - lees ons artikel. We zullen u ook vertellen welke dosis straling een scanner heeft, hoe multispirale CT anders is en welke ziekten van de longen en bronchiën kunnen worden gedetecteerd door tomografie.

Wie heeft een CT-scan voorgeschreven?

CT van de long wordt vaak gebruikt bij de eerste diagnose, soms op basis van de gegevens, het kan een lang gevestigde diagnose verhelderen of een ineffectieve behandeling voor bronchiale ziekten corrigeren. De arts schrijft een tomografie voor van dit lichaam in het geval dat hij vermoedens had over de ontwikkeling van pathologische processen in dit deel van het lichaam.

getuigenis

1. Deze röntgendiagnose wordt gebruikt om de oorzaken van storingen in de thymus te identificeren.
2. Tomografie van de longen is onmisbaar voor de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de pleurale regio, vooral als dit proces gepaard gaat met vochtophoping.
3. Het wordt aanbevolen om tomografie uit te voeren voor diegenen wiens longweefsel en segmenten van structuur zijn veranderd, maar de oorzaken van dit fenomeen zijn nog steeds onduidelijk.
4. Computertomografie van de longen wordt toegewezen aan alle pathologieën van de hartzak.
5. Het wordt gebruikt bij tuberculose, wanneer de ziekte lange tijd is vastgesteld en beheersing van het beloop noodzakelijk is.
6. Het moet worden gedaan door iedereen met een toename van borst lymfeklieren.
7. Deze röntgenprocedure is bedoeld voor mensen die last hebben van borst-, ribben- en bronchiale pijnen.
8. Het wordt voorgeschreven voor verdenking op eventuele neoplasmata in het borstvlies of in de bronchiën.
9. Het verdient aanbeveling om deze procedure periodiek uit te voeren als u bronchiëctasie al heeft vastgesteld.
10. Wordt vaak toegewezen bij inademing van vreemde voorwerpen.
11. Computertomografie van de longen wordt vaak gebruikt voor letsels van het borstgedeelte van het lichaam.
12. Ook is er behoefte aan deze röntgendiagnostiek in de aanwezigheid van tumoren van de slokdarm of fistel, die zich bevindt tussen de ademhalings- en spijsverteringssystemen.
13. Multispirale CT-scan is populair voor het detecteren van schendingen van de integriteit van de bloedvaten van de bronchiën, longslagader of aorta.

Contra

Zoals met elke procedure die wordt uitgevoerd met röntgenapparatuur, ontvangt een persoon tijdens CT een bepaalde dosis straling. Het is vermeldenswaard dat deze stralingsdosis niet zo groot is als die van een conventionele röntgenfoto, maar toch kan deze stralingssnelheid niet als absoluut onschuldig voor de mens worden beschouwd. Vanwege de aanwezigheid van deze blootstelling is deze methode gecontra-indiceerd:

1. Zwangere vrouwen op elk moment, evenals moeders tijdens de lactatieperiode.
2. Kinderen jonger dan drie jaar zijn categorisch gecontraïndiceerd, op de leeftijd van 3 tot 14 jaar oud wordt alleen uitgevoerd als er ernstige aanwijzingen zijn.
3. Zeer vol met mensen die misschien niet in een smal tunnelapparaat passen.
4. Degenen die lijden aan psychische stoornissen of claustrofobie.
5. Als CT wordt uitgevoerd met contrast, dan kan het alleen worden gedaan als er geen allergie is voor jodium.
6. Ook is het bij een tomografie met contrast de moeite waard de procedure te weigeren aan mensen met chronische schildklier-, hart- of leveraandoeningen.
7. De diagnose is gecontra-indiceerd in tegenstelling tot diegenen die diabetes en nierfalen hebben.

De lijst met gediagnosticeerde ziekten volgens de CT-methode

1. Informatief voor tuberculose, pneumonie en pleuritis.
2. Het zal longkanker of uitzaaiingen onthullen die zich hebben verspreid naar kankerziekten van naburige organen.
3. Bevestig of weerleg de aanwezigheid van pleurale effusie.
4. Identificeert vaak longembolie, evenals aorta-aneurysma.
5. Toont elke mediastinale pathologie en emfyseem.

Hoe is de procedure?

Deze procedure duurt slechts enkele minuten. Als u een onderzoek van de longsegmenten met contrast uitvoert, duurt het veel langer. De patiënt neemt zijn kleding tot aan zijn middel af en neemt een liggende positie in op de bank, die in de boog van het apparaat wordt geplaatst. Aangezien een kleine dosis straling zich tijdens de scan buiten de tunnel van de tomograaf kan verspreiden, gaat de diagnosticus naar de volgende kamer, kunt u een dialoog met hem voeren met behulp van een microfoon. Tijdens de scan mag de patiënt niet de minste beweging maken, hierdoor kan de radioloog in detail alle delen van de long onderzoeken. Dit type scannen zal de persoon geen pijn of ongemak bezorgen, tijdens de procedure hoort u een lichte kraak van het apparaat.

Voorbereiden om te scannen

Dit soort diagnose houdt geen speciale voorbereiding in, het is genoeg voor een patiënt om alle metalen voorwerpen van zichzelf te verwijderen en de arts te waarschuwen voor de aanwezigheid van chronische ziekten. Als de longsegmenten en bloedvaten worden geëvalueerd met een contrastmiddel, is het de moeite waard om de hongerstaking te observeren in de laatste zes tot zeven uur vóór de procedure. Dit is nodig om misselijkheid te voorkomen.

Decoderingsresultaten

De scan resulteert in een reeks opeenvolgende beelden die alle segmenten van de long vertegenwoordigt, elk beeld is een specifiek weefselgedeelte in verschillende vlakken. Bij het evalueren van de verkregen beelden vestigt de diagnosticus de aandacht op de dichtheid van de pulmonaire segmenten, evenals op de aanwezigheid of afwezigheid van organismen met sarcoïde granulomen in de weefsels. Als de ziekte zich in de actieve fase bevindt, worden deze granulomen getransformeerd in een glasachtig lichaam en wordt de pulmonale ventilatie aangetast. Computertomografie van de longen kan, als contrast wordt gebruikt, de heldere grenzen van een kankergezwel bepalen. Gewoonlijk neemt de plaats van een kwaadaardig neoplasma niet deel aan het proces van ademhaling, en kan de bloedcirculatie er ook een nadelige invloed op hebben.

De conclusie met de resultaten van het onderzoek wordt meestal binnen een uur na de procedure aan de patiënt gegeven en de radioloog analyseert de gelaagde gedetailleerde foto's van het orgel. Met deze conclusie gaat de patiënt naar de arts die de verwijzing voor tomografie heeft afgegeven, en zij kunnen een therapeut of longarts zijn. Als u complexe ziekten vermoedt, zoals tuberculose, kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven. Maar vaker zijn de resultaten van tomografisch scannen voldoende om een ​​betrouwbare diagnose te stellen en het juiste behandelingsprogramma te kiezen.

Wat toont long-CT

Computertomografie van de bronchiën en longen is een moderne diagnostische methode waarmee u de toestand van deze organen kunt beoordelen en ziekten van het ademhalingssysteem kunt identificeren. Vanwege het minimale blootstellingsniveau kan de procedure worden voorgeschreven om de toestand van het orgaan te beoordelen en longziekten te detecteren, zelfs voor pasgeborenen. Tijdens CT worden de lagen van de long onderzocht en wordt informatie verkregen over alle pathologische processen, inclusief die zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevinden.

De essentie van de techniek

CT van de longen is een moderne diagnostische methode met betrekking tot röntgenonderzoeken. De procedure is bedoeld om de staat, functies van het ademhalingssysteem te bestuderen en pathologische processen te identificeren die van toepassing zijn op het gespecificeerde gebied.

Met behulp van CT worden alle segmenten van de long onderzocht en eventuele veranderingen die optreden in de structuren van het weefsel van dit orgaan worden gedetecteerd. Bovendien kunt u met deze diagnostische methode:

• identificeer de lokalisatie van longtumoren en hun grootte;
• het stadium van ontwikkeling van het pathologische proces bepalen;
• de toestand van de bloedvaten van de bronchiën en lymfeklieren beoordelen;
• detecteren focale veranderingen in de structuur van het lichaam.

Het meest geavanceerde type onderzoek is spiraal-CT. Dankzij de nieuwste apparatuur worden gedetailleerde beelden van het bestudeerde orgel gemaakt en weergegeven op het beeldscherm.

Computertomografie kan worden uitgevoerd met of zonder de introductie van een contrastmiddel in het bloed van de patiënt. In het tweede geval, vóór de procedure, injecteert de arts een oplossing in de ader van de patiënt, waarvan de basis jodium is. Contrastvorming is alleen in bepaalde gevallen vereist om pathologie te differentiëren en om doelstructuren beter te visualiseren.

Tomografie wordt gekenmerkt door een hoge gevoeligheid voor ziekten van de luchtwegen.

Indicaties en contra-indicaties

CT van de longen is geïndiceerd voor:

• verwondingen aan de borst;
• verdenking van de aanwezigheid van kwaadaardige of goedaardige tumoren in de longen, bronchiën, pleurale gebied;
• penetratie in de ademhalingsorganen van een vreemd lichaam;
• vergroting van de klieren van de lymfeklieren;
• verdachte tuberculose of sarcoïdose;
• hartpathologieën van aangeboren aard;
• de noodzaak om de exacte focus van ontsteking te detecteren;
• parasitaire laesies van zachte weefsels;
• de noodzaak om de lokalisatie van metastasen te identificeren;
• longontsteking en pleuritis.

De volgende indicaties zijn beschikbaar voor het uitvoeren van CT-scan van de longen met contrast:

• de noodzaak om de grenzen van de bestaande tumor in detail te definiëren;
• bepaling van de ware afmetingen van de site;
• schending van de integriteit van bloedvaten in de borst;
• beoordeling van de toestand van de patiënt na de operatie en zijn bereidheid tot radiotherapie;
• vermoeden van longembolie.

Contra-indicaties voor CT zijn:

• ernstige aandoeningen van het hart en de nieren;
• ernstige diabetes mellitus;
• schildklier ziekte;
• draagtijd;
• psychische stoornissen;
• jodiumallergie (belangrijk voor CT met contrast);
• overgewicht (meer dan 130 kg). Onder dergelijke omstandigheden is het onderwerp objectief niet in staat om in het apparaat te blijven om te scannen;
• claustrofobie (de studie vindt plaats in omstandigheden met beperkte ruimte);
• de algehele ernstige toestand van de patiënt.

Bij gebrek aan categorische contra-indicaties voor de patiënt, wijst de specialist de datum van de studie aan.

opleiding

Tomografie van de longen vereist geen lange voorbereidende voorbereiding. Om ernstige complicaties te voorkomen, kunnen tests worden voorgeschreven om contra-indicaties voor CT te identificeren.

Direct voor de procedure moet de patiënt:

• verwijder alle metalen onderdelen en sieraden van het lichaam;
• draag losse kleding die beweging niet belemmert;
• weigeren voedsel voor 6-7 uur vóór het scannen (als CT-scan met contrast is voorgeschreven);
• de specialist informeren over de bestaande chronische ziekten en de eigenaardigheden van de reactie van het lichaam op bepaalde stimuli en stoffen.

De procedure uitvoeren

CT zonder contrast wordt als volgt uitgevoerd:

• de patiënt wordt op de tafel van het apparaat geplaatst in de vorm van een cilindrische kamer;
• de tafel rijdt de tomografische tunnel in;
• Röntgenstralen zijn geactiveerd. De stralen gaan recht naar de borst van het onderwerp;
• orgelsegmenten zijn gefixeerd, de resulterende afbeeldingen worden onmiddellijk naar de monitor overgebracht.

Deze studie duurt een paar minuten. Tijdens de CT-scan kan het onderwerp niet worden verplaatst, anders kunnen de afbeeldingen wazig zijn en daarom niet voldoende informatief.

CT-scan van de longen met contrast wordt op vergelijkbare wijze uitgevoerd. Het enige verschil is de voorlopige intraveneuze toediening van een stof die jodium bevat. Dankzij deze verbinding worden de individuele objecten in de afbeelding, die van bijzonder belang zijn voor studie, extreem helder.

Wat de tijd betreft, duurt de CT-scan met het gebruik van een contrastmiddel tot 35 minuten.

Gebruik van contrast

Met CT van de longen met contrast kunt u gemakkelijk pathologische processen in de pleurale regio detecteren. Deze procedure is nodig om de vaten van de borst te diagnosticeren, evenals om de pathologische veranderingen te bepalen in weefsels die symptomen hebben die lijken op tumoren.

Wat toont long-CT

Computertomografie van de longen stelt u in staat om de symptomen van de volgende ziekten te visualiseren:

• tumoren en neoplasmata op de borst;
• pleurale effusie (geaccumuleerde vloeistof);
• afwijkingen van de aortastructuur en functionaliteit;
• grote tuberculeuze laesies in de longen, ook op CT differentiëren de laatste van tumoren;
• bronchopleurale fistel;
• bronchitis.

Computertomografie van de bronchiën stelt u in staat om te beoordelen of de toestand van de longen en bronchiën zich binnen het normale bereik bevindt. Op de foto's zien ontstekingen en andere veranderingen duidelijk uit, waardoor een nauwkeurige diagnose mogelijk is.

Hoe vaak kan long-CT worden uitgevoerd

De studie van de longen en bronchiën wordt voorgeschreven als noodzakelijk, dus het wordt zo vaak als nodig uitgevoerd om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. De mate van blootstelling aan straling wordt niet overschreden als de CT-scan van de longen en bronchiën niet vaker dan twee keer per jaar wordt uitgevoerd.

Vanaf welke leeftijd wordt gebruikt in de kindergeneeskunde

CT van de longen kan vanaf de eerste levensdagen op een kind worden uitgevoerd, maar alleen als het echt nodig is. Ondanks het feit dat deze diagnostische procedure veilig is, handelt bij de uitvoering ervan op het lichaam nog steeds röntgenstraling. Dat is de reden waarom kinderen CT-scan van de longen alleen wordt uitgevoerd wanneer andere onderzoeksmethoden het niet mogelijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Voordelen van de methode

Computertomografie van de longen heeft de volgende voordelen:

• de mogelijkheid om gedetailleerde afbeeldingen te verkrijgen die uitgebreide informatie verschaffen over de toestand van de longen en bronchiën;
• korte duur van de procedure;
• gemak van vasthouden;
• snelle resultaten;
• hoge nauwkeurigheid;
• geen ongemak tijdens de studie.

CT-scan van de longen is niet schadelijk, als het niet meer dan tweemaal per jaar gebeurt.

Decoderingsresultaten

Tomografie van de longen is een waardevolle informatieve methode. Om de resultaten van de CT-scan van de longen te ontcijferen, kost het niet veel tijd. Na onderzoek onderzoekt de specialist alle gemaakte opnamen. Elk beeld wordt beoordeeld op de dichtheid van lichaamssegmenten, de aanwezigheid van sarcoïde granulomen in de weefsels. De procedure maakt het mogelijk om de grenzen van bestaande kankertumoren, de aanwezigheid van enkele of meerdere pathologische foci, te bepalen.

De patiënt ontvangt de resultaten van de CT-scan van de longen en de bronchiën 2 uur na de ingreep.

Kosten van

De kosten van het onderzoek zijn afhankelijk van de stad, evenals de status van de kliniek waarin de patiënt een CT-scan ondergaat.

In Moskou variëren de kosten van deze studie van 2.700 tot 12.500 roebel.

alternatieven

Computertomografie van de longen, indien nodig, kan worden aangevuld of vervangen door andere diagnostische methoden. Dit is:

• MSCT van de longen (multispirale computertomografie). De studie wordt uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur waarmee u een deel van het lichaam in één keer kunt verkennen met verschillende complexen;
• PET CT-onderzoek van de longen (positronemissietomografie). De studie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal medicijn dat de stralingsbelasting op het onderwerp vermindert. De methode is geschikt voor het detecteren van tumoren van verschillende plaatsen, waaronder de slokdarm of fistel;
• coronaire angiografie (coronaire angiografie). Dit is een röntgenonderzoek van de coronaire bloedvaten met contrast.

CT (radiografische computertomografie) is een waardevolle onderzoeksmethode die kan worden gebruikt om pathologische processen in de longen en de bronchiën te identificeren. Indien nodig wordt het onderzoek uitgevoerd met de introductie van een contrastmiddel, waarmee op betrouwbare wijze de lokalisatie van pathologische foci kan worden bepaald.

CT van de longen

CT-scan van de longen verscheen voor het eerst in 1972. Dit is een methode van dynamisch onderzoek met behulp van röntgenstralen en vervolgens een helder beeld te verkrijgen. Met deze methode kun je een compleet beeld krijgen van alle afdelingen en longweefselfragmenten, bronchiën, het is mogelijk om de werking van de bloedvaten en het hart te evalueren.

Long tomografie beschrijving

Tijdens de computerprocedure wordt de patiënt blootgesteld aan röntgenfoto's. Ze scannen subpleurale gebieden en longweefsels vanuit verschillende hoeken, in lagen. De originele sneden gemaakt door specifieke afstanden worden verkregen.

Röntgenstralen zenden pulsen in de apparatuur die zeer gevoelige sensoren oppikken. Ze zetten de ontvangen gegevens over naar de computer. Daarin wordt de informatie verwerkt door een speciaal programma en weergegeven op de monitor in de vorm van duidelijke afbeeldingen. Het verloop van de computertomografie van de longen kan in 2 modi worden uitgevoerd.

· Longweefsel en vasculaire integriteit;

· Partities tussen segmenten.

De meest informatieve methoden voor het verkrijgen van gegevens zijn multi- en spiraaltomografie. Met hun hulp kun je betere foto's krijgen van de kleinste delen van organen en tumoren. Tegelijkertijd is de stralingsdosis veel lager dan bij standaard tomografie.

CT-scan van de longen met behulp van contrast

CT-scan van de longen met contrastmiddelen is een onderzoek met kleurstoffen. Anders wordt de methode angiografie genoemd. Het gebruik van contrastmiddelen is geïndiceerd wanneer er veranderingen zijn in de afbeeldingen die inherent zijn aan verschillende ziekten en neoplasmata. Tintende stoffen maken de randen van de tumoren heel duidelijk. Dit helpt om de mate van groei van het neoplasma te bepalen.

Eerst wordt een conventionele tomografie van de longen gedaan, ongeveer in het midden van het onderzoek worden contrastmiddelen geïnjecteerd. Tegelijkertijd kan de patiënt bijwerkingen ervaren in de vorm van hoofdpijn, misselijkheid en opvliegers in het gebied van de katheter. Soms is er een smaak van metaal in de mond.

Multispiral CT

Multislice-computertomografie helpt bij het verkrijgen van duidelijkere beelden van specifieke gebieden met een kleine bestraling. Tijdens de studie is het mogelijk om de aanwezigheid van zelfs zeer kleine neoplasmata en stoornissen van de ademhalingsorganen te detecteren. Multislice scannen is noodzakelijk als de patiënt zich in een ernstige toestand bevindt, tijdens reanimatiehandelingen bij hartaandoeningen en kunstmatige beademing.

Voordelen van CT

Computertomografie - een pijnloze studie. Het scannen van orgels wordt niet langer dan 30 minuten uitgevoerd, afbeeldingen van uitstekende kwaliteit worden verkregen. Tijdens de onderzoeksprocedure worden zachte weefsels, hun structuur en bloedvaten geëvalueerd. CT-scan is een goedkope studie, het is onmisbaar voor tuberculose, de diagnose helpt om kwaadaardige tumoren in de vroege stadia te detecteren.

Veranderingen in de longen in de beginfase van de ziekte worden gedetecteerd. De voordelen van de methode omvatten de beschikbaarheid van onderzoek voor mensen met implantaten in het mediastinum. In noodgevallen kan tomografie iemands leven redden.

Wat toont CT-scan?

De behoefte aan een CT-scan van de longen wordt gezamenlijk door artsen geëvalueerd. De beslissing betreft een radioloog, longarts, een chirurg. Tijdens de computer diagnostiek van organen worden gedetecteerd:

• grootte, consistentie en lokalisatie van tumoren;
• aangeboren misvormingen van de borstkas;
• longemfyseem, bronchiale boomfistel, etterende abcessen;
• mediastinale ziekten;
• kieming van kanker uit de cervicale regio;
• ziekten van de borst, stadium en mate van pathologie;
• het primaat of secundaire karakter van het neoplasma en de bron;
• problemen met de vaten, slagaderwanden;
• pleuritis;
• tuberculose;
• alle soorten longontsteking;
• de aanwezigheid van metastasen.

Computertomografie van de longen helpt om de tumor van het aorta-aneurysma te onderscheiden, om onderscheid te maken tussen tuberculeuze foci en de eerste stadia van neoplastische processen. Een nauwkeurige analyse van gegevens van het lymfestelsel van het mediastinum. Tijdens de diagnose worden duidelijke beelden van het borstvlies, spiervetlagen, ribben, borstbeen verkregen.

Indicaties voor tomografie

Computertomografie is vereist als de pathologie van het ademhalingssysteem wordt vermoed of om een ​​nauwkeurige diagnose te bevestigen. Het onderzoek is bedoeld om het niet-effectieve behandelingsregime te corrigeren. Indicaties voor CT-diagnose:

• storing van de thymus;
• slokdarmtumoren;
• het vinden van vreemde lichamen in de luchtwegen;
• overtreding van de wand van het bloedvat;
• ontstekingsprocessen (vooral in gevallen van vochtophoping);
• overtreding van de schelpbronchus en longslagader;
• vermoedelijke tumor of neoplasie;
• verandering om onduidelijke redenen longstructuur;
• fisteltumoren;
• hartzakziekte;
• blauwe plekken en breuken van de borstkas;
• onderzoek van patiënten na chemotherapie;
• tuberculose;
• pijn in de bronchiën;
• in gevallen van verhoogde lymfeklieren in het borstbeen;
• bronchiëctasie ziekte;
• pijn in ribben en borst.

Computertomografie van de longen kan worden voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen:

• langdurige hoest;
• acute pijn in het borstbeen;
• hoesten met groen sputum, bloed;
• cyanotische lippen;
• koorts;
• overmatige vermoeidheid en zwakte;
• spierpijn en ongemak in het longgebied;
• ernstige kortademigheid;
• in geval van hoge temperaturen.

Indicaties voor CT bij tuberculose zijn eventuele veranderingen in de longen, de "+" Mantoux-reactie, de noodzaak om de omvang van de schade te verduidelijken. Op basis van de verkregen gegevens is het mogelijk om de behandeling van de ziekte te volgen.

Contra-indicaties voor tomografie

Computertomografie gaat gepaard met een kleine dosis straling, daarom is het gecontra-indiceerd bij:

• zwangerschap op elk moment;
• hypo- en hyperglycemisch coma;
• hartfalen veroorzaakt door acuut myocardinfarct;
• tijdens het geven van borstvoeding;
• psychische stoornissen;
• ernstige beroerte;
• myeloïde ziekte;
• leukemie;
• nierfalen;
• claustrofobie;
• ziekten van het hart en de lever.

Kinderen van 3 tot 14 jaar oud CT worden alleen uitgevoerd als er ernstige ziekten zijn en in geval van nood. Het onderzoek wordt niet gedaan aan mensen met een hoge mate van obesitas, met een lichaamsgewicht van 150 kg of meer, en past niet in het gat van de scanner.

Een diagnostische methode met contrast is gecontraïndiceerd bij ernstige diabetes mellitus en aandoeningen van de schildklier. In deze gevallen kan conventionele tomografie worden gebruikt om gegevens te verzamelen.

Voorbereiding op de procedure

De methode van pulmonale CT impliceert geen voorafgaande voorbereiding. Vóór de diagnose verwijdert de patiënt alle metalen voorwerpen. Ze kunnen valse schaduwen op de afbeeldingen achterlaten, waardoor de informatie-inhoud van de enquête vermindert en de nauwkeurigheid van de gegevens wordt verstoord.

Soms krijgen patiënten wegwerpkleding aangeboden. De arts wordt van tevoren op de hoogte gebracht van de aanwezigheid van ziekten. Als computertomografie van de longen met contrast wordt uitgevoerd, dan kun je gedurende 6-8 uur niet eten en drinken om te voorkomen dat gag-reflexen verschijnen.

Techniek van CT

De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf. Dit is een grote machine met een uitschuifbare tafel. Hierop houdt de patiënt zich op de rug. Handen worden omgedraaid. Indien nodig, vraagt ​​de radioloog de patiënt op zijn zij te liggen of op zijn buik te rollen. De positie van het lichaam wordt vastgezet met riemen en kussens, om onbeweeglijkheid te garanderen.

De tafel komt het tomograafgat binnen, waar de röntgenstraling optreedt. De kist moet zich op het niveau van de scanner bevinden. Ten tijde van de tomograaf verlaat het medisch personeel het pand. De bewaking van het onderwerp gebeurt via een speciaal venster.

Indien nodig kan de radioloog contact opnemen met de patiënt tijdens de scan van de intercom die in de installatie is geïnstalleerd. De duur van de studie duurt enkele minuten. Dan verlaat de tafel de tomograaf en kan de patiënt onmiddellijk terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven.

Hoe vaak kan CT worden gemaakt?

Computertomografie van de longen kan niet vaak worden uitgevoerd als gevolg van blootstelling aan röntgenstraling. Vóór de procedure stelt de arts de toegestane stralingsbelasting vast. Als de waarde op het moment van de enquête groter is, wordt de CT-scan van de longen niet uitgevoerd of wordt deze alleen toegewezen als het leven van de patiënt wordt bedreigd, terwijl andere methoden niet effectief zijn. De beste optie is spiraalvormige tomografie, waarbij de stralingsdosis aanzienlijk wordt verminderd.

Decoderingsresultaten

Tijdens het onderzoek wordt een serie afbeeldingen gemaakt waarin alle delen van de longen worden weergegeven. Elke foto is een specifieke snit van stof in verschillende vlakken. Bij het ontcijferen van scanresultaten is de dichtheid van het longsegment, de afwezigheid of aanwezigheid van sarcoïde granulomen belangrijk. Bij progressieve ziekte zijn ze in glasvocht. CT van de longen met contrast bepaalt de heldere grenzen van tumoren.

De plaats met de kanker is niet betrokken bij het proces van ademhaling, in dit gebied is er sprake van een overtreding van de bloedsomloop. De conclusie van de scan wordt gedaan door de radioloog, direct na de procedure, wordt (samen met de afbeeldingen) binnen een uur aan de patiënt overhandigd. Bij de normale waarden van CT van de longen en bronchiën zou afwezig moeten zijn:

• bulk onderwijs;
• weefselveranderingen;
• verdikking van de wanden van de bronchiën;
• gebieden met hoge dichtheid;
• gezwollen lymfeklieren;
• vloeistof in de borst.

Er moet een standaardvertakking van de longslagaders zijn. Indien nodig, stuurt de arts de patiënt voor heronderzoek. Dit wordt gedaan om de ontwikkeling van ontsteking, metastasen, vermoedelijke tuberculose of maligne neoplasmata na een normale röntgenfoto te volgen.

Vergelijking van CT en MRI

Het vergelijken van de CT-scan van de longen en de MRI-procedure is niet geschikt. Deze diagnostische methoden voor onderzoeksdoeleinden verschillen. MRI is gebaseerd op de magnetische resonantie van waterstofatomen. Ze worden goed bekeken tijdens de procedure. MRI is veiliger dan CT, maar minder informatief voor de longen. Met magnetische tomografie wordt het lichaam niet blootgesteld aan straling.

CT-scan is een ideale methode voor het bestuderen van botstructuren. Ze worden echter niet onderzocht door pulmonaire tomografie. Organen bestaan ​​uit andere structurele weefsels. Hun grenzen verschillen duidelijk in dichtheid.

Longscan tomografie is een van de meest informatieve onderzoeksmethoden. Sommige soorten CT-scan maken het niet alleen mogelijk om pathologieën, neoplasmata en hun grenzen in de beginfase te identificeren, maar ook om zelfs de kleinste afwijkingen van de norm te identificeren.

Computertomografie - alle details van de procedure, de voorbereiding en de resultaten

Computertomografie van de longen wordt nu erkend als de meest informatieve methode voor het detecteren van aandoeningen van de luchtwegen in de vroege stadia. CT-scans zijn zeer nauwkeurig en weerspiegelen de kleinste afwijkingen in de structuur van longweefsel en bloedvaten, bronchiën, evenals luchtpijp en een aantal andere organen. In het artikel wordt besproken wat de indicaties voor CT van de longen zijn en wat de prestatielimieten zijn, hoe het onderzoek precies wordt uitgevoerd en welke resultaten kunnen worden behaald.

Computertomografie van de longen - typen en hun beschrijving

Wat is de CT van de longen en de bronchiën, veel patiënten kennen moderne klinieken, waar deze techniek soms vaker wordt gebruikt dan röntgenonderzoek. Elke CT-scan maakt gebruik van dezelfde röntgenfoto's, maar in een veel kleinere hoeveelheid, zodat de door de patiënt ontvangen belichting minimaal is. Nu zijn er drie hoofdtypen van tomografie van de borst:

1. Regelmatige CT. Dit onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van tomografen, waarbij het geselecteerde orgel wordt gescand op secties, waarna de computerverwerking van gegevens en analyse van de resultaten worden uitgevoerd. Er zijn twee modi van een dergelijke procedure - pulmonair (toont de bronchiën, bloedvaten, pathologische foci in de longen) en de scanmodus van andere organen van de borst (bloedvaten, mediastinum, hart, enz.).
2. Spiral CT. De sensoren van het apparaat scannen de longen, bewegen in een spiraal en draaien rond de tafel. De studie duurt veel minder dan die hierboven beschreven, met de resultaten nog nauwkeuriger. Als multislice (multispirale) CT wordt gebruikt, dan is de plakdikte niet groter dan een millimeter, daarom kunnen zelfs de kleinste tumoren en andere pathologieën worden gezien in driedimensionale afbeeldingen.
3. CT met contrast. Vóór het onderzoek wordt de patiënt geïnjecteerd met een speciale contrastmiddel (kleurstof), die het mogelijk maakt om de structuur en functie van het vaatnetwerk in de borststreek goed te visualiseren. Het contrast verbetert het retoursignaal van de wanden van de slagaders en aderen, zodat de beelden nog duidelijker en informatiever worden. Omdat deze methode voornamelijk wordt gebruikt om de conditie van aderen en slagaders te diagnosticeren, wordt deze ook CT-angiografie genoemd.

Ondanks een minimale blootstelling aan straling, moet de tomografie van de longen alleen volgens indicaties worden uitgevoerd, en het is onaanvaardbaar om dit te doen zonder de aanbeveling van een arts. Hoe vaak de procedure kan worden uitgevoerd, hangt af van de specifieke dosis ontvangen straling, de leeftijd en de toestand van de menselijke gezondheid, van het statuut van beperkingen van de vorige studie (alle gegevens moeten worden vermeld bij het decoderen van de afbeeldingen). Het wordt meestal niet aangeraden om de procedure vaker 2 keer per jaar uit te voeren.

Indicaties voor de procedure

Conventionele tomografie wordt momenteel op grote schaal gebruikt voor de diagnose van infectieuze longziekten, in het bijzonder voor tuberculose, vermoedelijke pneumonie, bronchitis. Wat laat de CT-scan van de longen zien in de mediastinale orgaanscanmodus? Dit is een volledige beoordeling van de conditie:

• luchtpijp
• harten
• Lymfeklieren
• aorta
• Superior vena cava
• Longslagader
• opening
• Thymusklier
• Gedeeltelijk - slokdarm

Als u de pathologie van deze organen vermoedt, kunt u deze studie toepassen. In de pulmonaire modus, zal het toelaten om pathologische foci in het longweefsel te vinden, de toestand van de belangrijkste, segmentale, lobaire bronchiën, intersegmentale partities, de structuur van de longvaten te ontdekken.

CT-scan van de borstkas - alles over de procedure

De afbeeldingen kunnen goedaardige tumoren onderscheiden van kwaadaardige, van foci van tuberculose, en identificeren abcessen en fistels. Als er kanker is, zal de tomografie van de longen de grootte en het stadium, de prevalentie en de dichtstbijzijnde uitzaaiingen weerspiegelen. CT wordt voorgeschreven aan iedereen met vergrote thoracale of claviculaire lymfeklieren, er is een obscure pijn in het gebied van de longen, borst.

De kwaliteit van beelden verkregen uit spiraalvormige en multi-spiraal CT is zelfs nog hoger. Dergelijke diagnostische methoden zullen zelfs de kleinste veranderingen in het ademhalingssysteem onthullen, daarom worden ze vaak aanbevolen voor een meer precieze diagnose na minder informatieve methoden. Ook zullen de methoden nuttig zijn vóór de operatie, om de kwaliteit van de behandeling te beoordelen, na de chirurgische ingreep. Onmisbaar onderzoek bij borstletsel, ingestie van een vreemd lichaam, met vermoedelijke aanwezigheid van vocht in de pleuraholte. Wat betreft de toestand van de bloedvaten, is CT-angiografie geïndiceerd bij patiënten met vermoedelijk:

• Overtreding van vasculaire doorgankelijkheid
• Vernauwing, overmatige uitzetting van aders en slagaders
• Misvormingen (vasculaire anomalieën)
• De aanwezigheid van bloedstolsels, stolsels, vette plaques

Derhalve is longtomografie noodzakelijk voor de diagnose van de meeste van de bekende ziekten van de borstorganen. Het is deze methode in de afgelopen jaren die het mogelijk maakt longkanker (carcinoom) in een vroeg stadium te detecteren en het leven van de patiënt te redden.

Hoe is de enquête?

Net als andere soorten tomografie is deze procedure niet-invasief, pijnloos voor de mens en heeft het een laag gezondheidsrisico.

De duur van het onderzoek varieert van enkele minuten tot een half uur, afhankelijk van de complexiteit van het probleem en het type tomograaf.

MSCT van de longen wordt meestal voorgeschreven voor patiënten in moeilijke situaties, bijvoorbeeld tijdens reanimatie, omdat de duur van de procedure ongeveer 5-10 minuten is.

Voorbereiding voor de enquête is eenvoudig. Het wordt meestal aanbevolen om op een lege maag naar de kliniek te komen en niet minstens 3-4 uur te eten. Kleding moet vrij zijn, zodat bewegingen niet schuw zijn. Als een persoon claustrofobie of andere mentale afwijkingen heeft, kan hij vóór de ingreep verdoofd of verdoofd worden.

De procedure voor het doorgeven van de procedure zelf is als volgt:

1. De patiënt verwijdert metalen sieraden, riem, strips naar de taille, ligt op de bank.
2. Indien nodig wordt het contrast in de ader geïnjecteerd.
3. De bank wordt op de gewenste positie onder de boog van de scanner geplaatst.
4. De specialist gaat naar de volgende kamer, sluit de deur stevig. Vanaf hier observeert hij de patiënt.
5. Een persoon moet liggen zonder de minste beweging, wat de meest nauwkeurige informatie zal opleveren.
6. Na het voltooien van de procedure staat de patiënt op (na aankomst van de gezondheidswerker), wacht in de gang totdat het gedecodeerde resultaat is ontvangen.

Geen ongemak, behalve een kleine kabeljauw in de oren, zal een persoon niet horen. In veel klinieken geven ze een "peer" in handen, wanneer ze worden gecomprimeerd, zullen specialisten het signaal horen en stoppen met testen (in geval van nood).

Wie is CT gecontra-indiceerd?

Contra-indicaties voor de studie zijn:

• Zwangerschap van elke term
• Lactatie (CT is mogelijk met spenen gedurende minstens een dag)
• Kinderen jonger dan 3 jaar (kinderen van 3-10 jaar oud, de procedure wordt alleen uitgevoerd als er serieuze aanwijzingen zijn)
• Gewicht meer dan 170-200 kg (relatieve contra-indicatie, afhankelijk van het type apparaat)
• Claustrofobie, epilepsie, andere psychische stoornissen

CT-angiografie kan worden verboden als u allergisch bent voor een contrastmiddel. Als het jodium bevat, is tomografie gecontra-indiceerd bij hyperthyreoïdie, andere schildklierafwijkingen, myeloom, geavanceerde diabetes mellitus, hartfalen, nierfalen. Het is noodzakelijk om de diagnostiek uit te stellen, als binnen een paar dagen al studies met bismut en barium zijn uitgevoerd - deze kunnen het decoderen van de resultaten van tomografie nadelig beïnvloeden.

Borst scanresultaten

Na het verkrijgen van CT-beelden van hoge kwaliteit, onderzoekt de radioloog deze in detail en vestigt de aandacht op:

• Longweefseldichtheid per segment
• De aanwezigheid of afwezigheid van granulomen, tumoren
• Maten van pathologische gebieden
• Bloedcirculatie, etc.

Gewoonlijk wordt bij het decoderen opgemerkt dat de beschrijving van CT-scan geen diagnose is. De exacte diagnose wordt gesteld door de arts die hem voor onderzoek heeft gestuurd - een therapeut, longarts en een tambedokter.

Ziekten waarvoor long-CT wordt aanbevolen

• Aortadissectie
• Hartafwijkingen (review)
• emphysema
• bronchiëctasieën
• Chronische en acute bronchitis
• longontsteking
• Obstructieve bronchitis
• Bronchiale astma
• Tumoren van de longen, mediastinum
• Vreemde instanties
• Purulente fusie van longweefsel
• Ziekten van de thymus
• pericarditis
• Ribbreuken
• Aneurysmata van de aorta en slagaders
• Anomalieën van de structuur van de aorta, aders en slagaders
• Trombose en trombo-embolie
• Pulmonale atherosclerose
• Ischemische hartziekte

Tomografie van de longen geeft in de regel een uitputtend resultaat bij de diagnose van problemen van de borstorganen. De prijs is meestal 1800-3600 roebel. afhankelijk van het type apparaat en de behoefte aan contrast, daarom is de methode snel, betaalbaar en effectief.

Het gebruik van computertomografie in de pulmonologie

Na de ontdekking van röntgenfoto's in de 19e eeuw, is de behandeling van ziekten van de longen en bronchiën nauw verbonden met stralingsdiagnostiek. Röntgenstraling, fluorografie, computertomografie van de longen - al deze methoden stellen u in staat om zonder chirurgie in het lichaam te kijken, de juiste diagnose te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven. Tomografie van het bronchopulmonale systeem is informatief en nauwkeurig, maar vereist voorzichtigheid en voorzichtigheid in de toepassing. In welke situaties is het onmisbaar, wie gecontra-indiceerd is, welke resultaten kunnen worden verkregen na een dergelijk onderzoek van de longen - dit zal hieronder worden besproken.

Wat is computertomografie in de pulmonologie

Het is altijd belangrijk voor een patiënt die wordt verwezen voor een CT-scan van de longen om te begrijpen hoe noodzakelijk deze procedure is. Kan een soortgelijke studie van de longen het beeld van zijn ziekte verduidelijken?

Computertomografie van de bronchiën en longen is een hightech diagnostische methode met behulp van röntgenstralen. Een speciaal apparaat - een scanner - filmt laag na laag het te onderzoeken orgel, waarbij de kleinste details en afwijkingen van de norm in de afbeeldingen worden vastgelegd. Verdere verwerking van informatie op de computer creëert een driedimensionaal en gedetailleerd beeld van het gescande orgel. De radioloog-diagnosticus en de behandelende arts ontvangen waardevol materiaal voor een bijna foutloze diagnose.

Wat laat CT van de longen zien?

• met behulp van de tomograaf is de structuur van het longweefsel duidelijk zichtbaar met alle veranderingen;
• alle takken van de bronchiale boom van de luchtpijp tot de bronchiolen zijn duidelijk zichtbaar;
• Het is mogelijk om de toestand van alle mediastinale organen, inclusief het hart en de belangrijkste bloedvaten, te analyseren.

in de menselijke borst zijn geen plaatsen ontoegankelijk voor computertomografie van de longen. Bovendien is dit onderzoek absoluut pijnloos, vereist het geen speciale voorbereiding, veroorzaakt het geen ongemak voor de patiënt en duurt het slechts 20-30 minuten.

Moderne soorten CT in de pulmonologie

Tomografie van de longen vandaag uitgevoerd op verschillende manieren.

Conventionele tomografie van de bronchiën en longen.

Tegenwoordig is het de meest gebruikelijke diagnostische methode. Het onderzoek wordt uitgevoerd op een tomograaf met één detector (een sensor die informatie over het aangetaste orgaan naar een computer verzendt). Diagnostiek is mogelijk in twee richtingen:

1. Onderzoek van de longen wanneer gedetailleerde delen van de bronchiën en de longlobben van zijn vaten worden gemaakt;
2. De studie van mediastinale organen: hart, luchtpijp, glandulaire vork, grote bloedvaten, lymfeklieren.

CT van de longen met contrast.

Bij een dergelijk onderzoek wordt een patiënt geïnjecteerd met een intraveneus contrastmiddel (meestal met jodium). Tijdens het scannen maakt het het beeld van objecten van belang extreem helder en detecteert het gemakkelijk pathologische processen. Contrasting wordt in verschillende gevallen toegepast:

1. Voor CT-angiografie - diagnose van mediastinale vaten: aorta, slagaders, aderen. Onderzoek de oorzaken die interfereren met de bloedstroom, expansie of samentrekking van de bloedvaten, de toestand van hun wanden.
2. Voor het detecteren van veranderingen in weefsels die lijken op tumoren. Jodium-bevattend medicijn wordt toegediend aan de patiënt om de grenzen en grootte van de tumor te zien, om metastasen te detecteren.

Injectie van een contrasterend medicijn gebeurt vóór het onderzoek. Soms wordt het medicijn handmatig toegediend door een verpleegkundige. Maar de bolusmethode (infuus) wordt het vaakst gebruikt: een grote hoeveelheid contrastmateriaal wordt onmiddellijk geïnjecteerd; een speciale spuit met een genormaliseerde stroom van het medicijn gaat door tijdens de procedure.

Contra-indicaties voor CT-scan van de longen met contrast zijn:

• allergisch voor jodium en zeevruchten;
• pathologie van de schildklier;
• hyperglycemie;
• aandoeningen van de lever en nieren;
• plasmocytoom (myeloom).

Multispirale computertomografie van de longen.

Deze techniek is relatief nieuw. Multislice-tomografen zijn uitgerust met een groot aantal sensoren (tot 128), terwijl een conventionele tomograaf slechts één ontvangende detector heeft. Diagnostische radiologen realiseerden snel wat MSCT is en waardeerden de voordelen ervan:

1. maximaal beelddetail: MSCT van de longen detecteert zulke fijne details die niet beschikbaar zijn met conventionele X-ray CT;
2. hoge snelheid van het apparaat: een rotatie van de ray tube is in staat om informatie te geven over 300 afbeeldingen en het gescande weefsel vanuit alle hoeken te tonen;
3. 30% verlaging van de dosis - dit effect wordt bereikt door de tijd van het onderzoek te verkorten, het duurt niet meer dan 10 minuten.

Achter multispirale computertomografie ligt de toekomst van de diagnostiek op het gebied van longziekten Dit is de meest accurate, snelle en relatief veilige manier om informatie te verkrijgen over de interne organen van de borstkas.

Hoe gevaarlijk is de stralingsdiagnose

Patiënten die een bronchus en longtomografie moeten maken, maken zich zorgen over de vraag: is deze procedure schadelijk? Röntgendiagnostiek vormt een bepaald risico voor het lichaam. Het wordt geassocieerd met een hoge belasting van röntgenstralen, die in staat zijn om de normale vitale activiteit van cellen te veranderen en oncologie te provoceren. Tot op heden zijn er echter geen gegevens die aantonen dat de directe diagnose van straling verband houdt met het risico op dergelijke ziekten, hoewel onderzoek naar dit probleem wordt uitgevoerd in alle toonaangevende landen van de wereld.

Wat zijn de beperkingen en voorzorgsmaatregelen die worden toegepast in de geneeskunde bij het gebruik van deze methoden?

• De dosis straling die gevaarlijk is voor mensen, wordt meestal gemeten in millisievert (mSv) per tijdseenheid. Volgens medische standaarden voor het jaar mogen preventieve onderzoeken de effectieve equivalente dosis (EED) van 1 mSv niet overschrijden. Deze dosis is van toepassing op activiteiten zoals medische onderzoeken of jaarlijkse professionele onderzoeken van gezonde mensen.
• Een dosis van 5 mSv per jaar wordt om medische redenen als absoluut veilig beschouwd.
• CT van de longen en bronchiën geeft een dosis van 3-5 tot 10 mSv.

Dus theoretisch is het potentiële gezondheidsrisico van deze enquête. Maar als we erover nadenken of het gebruik van CT van de longen schadelijk is, mogen we niet vergeten dat de pathologieën die met de hulp zijn gediagnosticeerd dodelijke ziekten zijn die een reële bedreiging vormen voor het leven van de patiënt vandaag. Kinderen onder de leeftijd van 14 jaar, zoals een diagnose wordt uitgevoerd in geval van nood (meerdere verwondingen van de borst, vermoed oncologie). Voor volwassenen zullen 2-3 procedures niet veel schade aanrichten, als je het interval van 3-6 maanden tussen twee onderzoeken in acht neemt.

Kenmerken van computertomografie en indicaties voor gebruik

Computertomografie van de longen wordt voorgeschreven in gevallen waarin alternatieve diagnostische methoden niet effectief zijn. Verificatie van de diagnose maakt het mogelijk om te anticiperen op de ontwikkeling van de ziekte en de juiste behandeling voor te schrijven. Chirurgen, longartsen, phthisiologen gebruiken tomografie om veel pathologische processen te verduidelijken.

• Vroege detectie van oncologie: grootte, duidelijke grenzen, structuur van tumoren van het longweefsel en mediastinum, hun verschil met tuberculeuze foci.
• Bepaling van de aard van longabcessen, diagnose van emfyseem, detectie van bronchopleurale fistels.
• Differentiatie van aneurysma's van bloedvaten en tumoren.
• Studie van metastasen in de borstkas: of ze primair of gekiemd zijn van naburige organen.

Longtomografie wordt aangegeven in de volgende gevallen:

• longtuberculose; vaak gebruikt voor dynamische waarneming om de effectiviteit van de behandeling te bepalen;
• pneumonie, pleuritis, detectie van pleurale effusie (vloeistof);
• tumoren en neoplasmata op de borst;
• aneurysma en trombose van bloedvaten; de etiologie (oorzaak) van bloeden wordt ook verduidelijkt:
• vreemde lichamen in de luchtwegen;
• veranderingen in de structuur van de thymus;
• beroepsziekten van de luchtwegen, emfyseem, reumatische longveranderingen;
• onderzoek van patiënten vóór de operatie.

Beperkingen op radiologie

Doing CT is gecontra-indiceerd:

• voor vrouwen die zich voorbereiden op het moederschap - straling heeft een nadelig effect op het embryo in elk trimester van de zwangerschap;
• mensen met een gewicht van meer dan 150-200 kg; de tafel van een standaard tomograaf is ontworpen voor een lichaamsgewicht tot 150 kg, daarom hebben niet alle diagnosekamers een tomografie voor mensen met een hoog gewicht;
• mensen die metalen implantaten of gegoten gips hebben - deze items vormen een obstakel voor tomografie, omdat strooi stralen en vervorm het beeld.
• met grote zorg wordt CT voorgeschreven aan kinderen jonger dan 14 jaar - een niet-gevormd organisme is 5 keer gevoeliger voor het negatieve effect van röntgenstraling;

Een patiënt met een verhoogde zenuwachtige prikkelbaarheid, evenals een kind, kan het tijdens de procedure moeilijk vinden om onbeweeglijk te liggen. In dergelijke gevallen een kalmerende medicatie voorschrijven, die aan de vooravond moet worden ingenomen.

Voorbereiding en uitvoering van de enquête

Het is niet moeilijk om je voor te bereiden op CT-scan van de longen: het is noodzakelijk om alle sieraden en metalen voorwerpen van jezelf te verwijderen (gespen, kleding met knopen en knopen, haarspelden, enz.). De radioloog instrueert hoe CT wordt uitgevoerd en hoe hij zich tijdens het onderzoek correct gedraagt. Hij moet worden geïnformeerd over mogelijke astma-aanvallen of de aanwezigheid van diabetes. Als je weet hoe de procedure verloopt, is het erg belangrijk om niet nerveus te zijn en kalm te blijven voor en tijdens het onderzoek. Immers, gedurende 15-20 minuten moet je stil liggen om de foto's duidelijk te maken.

Voorbereiding voor CT met contrasterende impliceert onthouding van voedsel gedurende 8 uur. Na het voorbereidende gesprek introduceert de arts de patiënt in de kamer waar de CT wordt uitgevoerd, legt deze op de behandeltafel, injecteert indien nodig een contrasterend medicijn. Tijdens een tomografie is de patiënt alleen in de kamer. U kunt zich onwel voelen: smaak in de mond, misselijkheid, hoofdpijn, - nadelige reacties veroorzaakt door de werking van een contrastmiddel. Dit moet worden gemeld aan de arts, die vanuit de volgende kamer controleert en klaar is om de nodige hulp te bieden.

Hoe is het decoderen van de resultaten van CT

Na afloop van het onderzoek worden de resultaten van CT binnen 24 uur opgemaakt:

• pakket foto's
• Gescande CD;
• voorlopige conclusie van de radioloog.

De conclusie wordt gegeven op basis van een beoordeling van een hele reeks foto's van het bestudeerde orgaan in alle secties en hoeken. Geselecteerde gebieden met verhoogde dichtheid markeren de grenzen die worden weergegeven door de contrastagent.

De interpretatie van de resultaten gaat verder naar de behandelende arts op basis van een vergelijking van de geschiedenis van de ziekte en alle klinische tests. Meestal verduidelijken de CT-resultaten het beeld van de ziekte en kun je de juiste behandelstrategie ontwikkelen. In moeilijke gevallen is het noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren met andere methoden of om de procedure opnieuw toe te wijzen.

Concluderend moet worden opgemerkt dat computertomografie bij de diagnose van broncho-pulmonaire ziekten geen waardig alternatief is. De informatieve magnetische resonantie beeldvormingsmethode weerspiegelt slecht de poreuze structuur van de longen en wordt zelden gebruikt om ze te onderzoeken. Tijdige opheldering van abnormaliteiten in de borst met CT kan het leven en de gezondheid van veel patiënten redden.

Computertomografie van de longen

Het meest onderzochte menselijke orgaan met bestraling is de longen. De rol van het gebruik van methoden voor stralingsdiagnostiek om hun morfologische structuur en evaluatie van functionele activiteit te bestuderen, wordt bevestigd door het feit dat preventie en herkenning van tuberculose, tumorachtige formaties, Beck's sarokidoz en verschillende beroepsziekten van de ademhalingsorganen gebaseerd zijn op de laatste gegevens van radiologische onderzoeken.

De moderne medische industrie staat niet op één plek - er zijn nieuwe diagnostische methoden die een aanzienlijk voordeel hebben ten opzichte van andere methoden. Zulke methoden omvatten computertomografie van de longen en bronchiën - hun uiteindelijke gegevens weerspiegelen het meest accuraat de veranderingen in de weefsels van deze organen. Longziekten worden beschouwd als een van de belangrijkste problemen van de moderne mensheid!

De oorzaak ligt in de opeenstapeling in de lucht van bedrijfsafval, milieurampen, de gevolgen van militaire operaties, producten op het gebied van kernenergie, uitlaatgassen van een toenemend aantal auto's. Ondanks een behoorlijk niveau van medische zorg, heeft een aanzienlijk deel van de bevolking verminderde functionele activiteiten van het bronchopulmonale systeem.

Het is belangrijk voor elke persoon om te weten - de effectiviteit van de behandeling en preventieve maatregelen hangt af van de vroege detectie van de ziekte! Daarom speelt de stralingsdiagnose de hoofdrol bij het oplossen van dit probleem. De klassieke methode van radiografie maakt het echter niet altijd mogelijk om de pathologie van de longen in een vroeg stadium van de formatie te detecteren. In ons artikel zullen we informatie geven over een nieuwe, men zou kunnen zeggen, revolutionaire methode om longaandoeningen te identificeren - computertomografie, indicaties en algemene contra-indicaties voor de implementatie ervan, we zullen u vertellen hoe de procedure is uitgevoerd en wat de resultaten ervan betekenen.

Wat is CT van het bronchopulmonale systeem?

Deze techniek is gebaseerd op de laag-voor-laag-visualisatie van het bestudeerde orgaan met behulp van kortegolf-elektromagnetische straling. Het beeld wordt door een ringvormige röntgeneenheid naar de computer verzonden en kan worden gebruikt om vanuit verschillende hoeken foto's van de longen te maken. Tijdens de diagnose wordt de patiënt blootgesteld aan straling, daarom moet de noodzaak van een onderzoek gebaseerd zijn op klinische indicaties!

Speciale apparatuur regelt de dosis stralingsblootstelling - het is vrij onbelangrijk en vormt geen bijzonder gevaar voor de patiënt! In de moderne geneeskunde wordt multispirale computertomografie met 64 en 4 rijen detectoren (64- en 4-lineair) gebruikt. Computerscannen wordt uitgevoerd in verschillende speciale modi.

Long - op de resulterende afbeelding kan worden bestudeerd:

• de conditie van de bronchiën, longvaten, longwortels en bronchiale arteriën;
• opstelling van interlobar-kloven en intersegmentale partities.

Mediastinum, dat de aandoening beoordeelt:

• luchtpijp;
• beide delen van de aorta;
• hilarische lymfeklieren;
• hartspier;
• stam en takken van de longslagader.

Om de visualisatie van de reliëf van organen te verbeteren, kan de diagnostische procedure worden uitgevoerd met contrastverbetering - intraveneuze toediening van een speciale substantie. Het belangrijkste voordeel van CT ten opzichte van conventionele röntgenstralen is een hoge gevoeligheid voor de aanwezigheid van pathologische processen in de longen.

Wanneer wordt een CT-scan van de longen uitgevoerd en wat laat het zien?

Tegenwoordig maakt het scannen van het bronchopulmonale systeem een ​​grondige studie mogelijk van de structurele kenmerken van het longweefsel, het systeem van de bronchiën en de bloedvaten en biedt het ook een holistisch beeld van het zich ontwikkelende pathologische proces. Computer diagnostiek helpt beoefenaars - radiologen, phthisiatricians, longartsen, thoracale chirurgen:

• in de diagnose en klinische differentiatie van pathologische processen;
• competente prognose van het verloop van ziektes en bepaling van de tactieken van therapeutische en profylactische maatregelen;
• de keuze van behandelmethoden - chirurgie of een combinatie van bestraling en chemotherapie;
• bij het vaststellen van de exacte locatie, grootte en consistentie van tumorformaties in het mediastinum en de borstkas;
• het bepalen van de primaire of secundaire aard van de oorsprong van de tumor;
• het beoordelen van de mogelijkheid van penetratie van kwaadaardige metastasering op de borstorganen;
• een duidelijk onderscheid maken tussen de vroege stadia van neoplastische neoplasmata en laesies van het longweefsel bij tuberculose;
• identificatie van vasculaire pathologieën geassocieerd met aorta-aneurysma en arteriële wanddissectie;
• beoordeling van de toestand van de bloedvaten en lymfeklieren in het middengedeelte van de borstkas.

Bij het uitvoeren van een computer scan van de longen, is geen actie vereist van de patiënt, zijn hoofdtaak is om horizontaal te zijn en, op verzoek van de medisch specialist, de adem enkele seconden vast te houden.

In welke gevallen wordt een CT-scan aangegeven?

Het uitvoeren van een computerscan is nodig voor de differentiële diagnose - het klinische onderscheid tussen ziekten:

• longontsteking en pleuritis - ontsteking van het longweefsel en pleurale vellen, bij het bepalen van de aanwezigheid van opeenhopingen van effusie in de holte rond elke long;
• goedaardige en kwaadaardige neoplasmen;
• bij het identificeren van de aard en prevalentie van metastasen;
• vormen van longtuberculose;
• aneurysma en arteriële trombo-embolie;
• chronisch suppuratief proces in de lagere delen van de bronchiale boom (bronchiëctasie) en de pathologische expansie van de alveolaire wanden van de longen (emfyseem);
• veranderingen in de structuur van de thymus en zijn pathologieën;
• schendingen van de structuur van de externe bindweefselschede van de hartspier (pericardiale zak).

Wanneer is een diagnostische procedure schadelijk voor de patiënt?

Duidelijke contra-indicaties voor het uitvoeren van computertomografie bestaan ​​niet.

Gekwalificeerde specialisten zien af ​​van het voorschrijven van deze methode van onderzoek in het geval van:

• als het onmogelijk is de patiënt van het ziekenhuis naar de tomografiekamer te vervoeren;
• ontoereikend gedrag van patiënten in een psychiatrische kliniek;
• gedecompenseerde toestand die een bedreiging kan vormen voor het leven van de patiënt: hyper- of hypoglycemisch coma - met diabetes mellitus, onvoldoende lever- en nierfunctie, ernstig acuut cerebrovasculair accident, waarbij plotseling bewustzijnsverlies en verlamming (beroerte), acute beschadiging van de bloedtoevoer van de hartspier mogelijk is (hartinfarct), uitgedrukt stadia van cardiopulmonale decompensatie.

Is het mogelijk om een ​​computerscan voor kinderen uit te voeren?

Meest zorgzame ouders zijn bang voor onderzoeken waarbij het gebruik van ioniserende straling, maar de angst voor röntgenstraling overdreven overdreven is! Natuurlijk vertegenwoordigen elektrisch geladen deeltjes en een hoogfrequente magnetische golf, die wordt uitgezonden tijdens een enquêtesessie, een zeker gevaar voor het lichaam van het kind.

Het niveau van belasting van röntgenapparatuur overschrijdt echter niet de achtergrondstraling van natuurlijke en door de mens gemaakte bronnen, onder de omstandigheden waarin we constant zijn. Dat is de reden waarom, als de vraag gaat over de gezondheid van de baby en zijn verdere leven, computerdiagnostiek van de longen beter kan worden gedaan - de vertraging kan onherstelbare gevolgen hebben!

Hoe een diagnostische procedure uit te voeren?

Moeilijke voorbereiding voor de studie van de longen is niet vereist - de arts adviseert de patiënt over de mogelijke schadelijke effecten van ioniserende stralen, de haalbaarheid van CT en de verwachte uiteindelijke gegevens. Indien nodig worden kalmerende middelen voorgeschreven. In de computertomografiekamer moet de patiënt alle sieraden van zichzelf verwijderen, hij wordt op een zachte, beweegbare tafel van het apparaat geplaatst en er worden aanbevelingen gegeven over de comfortabele houding en gedragsregels.

De procedure duurt ongeveer een kwartier. In sommige controversiële gevallen wordt een contrastmiddel in het vasculaire systeem ingebracht, wat een meer accurate visualisatie van het bestaande pathologische proces mogelijk maakt. De verkregen tomogrammen worden enige tijd verwerkt met behulp van een speciaal computerprogramma en beoordeeld door een gekwalificeerde radioloog. De conclusie en registratie van de sessie op een verwijderbaar medium wordt doorgegeven aan de behandelende arts of aan de patiënt in zijn armen gegeven.

Wat is spiraal-computertomografie?

Tot op heden is een nieuw type stralingsdiagnostiek ontwikkeld, dat een ultra-precieze visualisatie van de onderzochte gebieden van de thorax mogelijk maakt door de dunste vlak röntgenstralen te verkrijgen en het beeld op de computer te moduleren. Dit wordt mogelijk door het gebruik van een spiraalvormige tomograaf en speciale elementen die hoogfrequente straling waarnemen.

In het geval van SCT wordt de beweging van het portaal (apparatuurbed) aangevuld met een spiraalvormige rotatie van de röntgenzender en ultragevoelige detectoren, waardoor men een tomogram van elke hoek kan verkrijgen. Computertechnologieën volgen deze tijd en stellen medische professionals die hoogwaardige methoden gebruiken om patiënten te onderzoeken, zoals MRI en MSCT - magnetische resonantie en multi-spiraal tomografie, in staat om een ​​beter beeld te krijgen van de bestudeerde weefsels en organen met de laagste blootstelling aan straling.

Samenvattend bovenstaande, wil ik er nogmaals aan herinneren dat ziekten van de bronchopulmonale organen kunnen leiden tot de vorming van ernstige pathologieën: tuberculose is vaak verborgen achter een lang hoest, hoge koorts - bronchogeen carcinoom. Het is belangrijk om te onthouden - om te voorkomen dat de ziekte veel gemakkelijker is dan om het te behandelen!

Moderne onderzoeksmethoden helpen artsen de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologische processen te identificeren en te genezen zonder gevolgen voor de gezondheid van de patiënt. Er zijn veel gevallen waarin de CT-scan van de longen heeft bijgedragen tot de tijdige diagnose van ernstige aandoeningen, wat een rationeel verloop van therapeutische maatregelen mogelijk maakte en iemands leven redde.