Hartritmestoornissen: oorzaken, symptomen, behandeling

Ritme en geleiding verstoring van het hart is een vrij algemene diagnose. Hartritmestoornissen veroorzaken afwijkingen in het cardiovasculaire systeem, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals trombo-embolie, fatale aritmie met de ontwikkeling van een onstabiele toestand en zelfs plotselinge dood. Volgens statistieken is 75-80% van de gevallen van plotselinge sterfte geassocieerd met de ontwikkeling van aritmieën (de zogenaamde aritmiedood).

Aritmieën zijn een groep hartritmestoornissen of de geleiding van de impulsen ervan, die zich manifesteren als een verandering in de frequentie en kracht van hartcontracties. Een aritmie wordt gekenmerkt door het optreden van vroege weeën of voortkomend uit het normale ritme of veranderingen in de volgorde van opwinding en samentrekking van het hart.

De oorzaken van aritmieën zijn veranderingen in de belangrijkste functies van het hart:

• automatisme (het vermogen van de ritmische samentrekking van de hartspier bij blootstelling aan de puls gegenereerd in het hart, zonder externe externe invloeden);
• exciteerbaarheid (het vermogen om te reageren door een actiepotentiaal te vormen in reactie op een externe stimulus);
• geleiding (het vermogen om impulsen door de hartspier te geleiden).

Het optreden van schendingen vindt plaats om de volgende redenen:

• Primaire hartziekte: ischemische hartziekte (inclusief na een hartinfarct), aangeboren en verworven hartafwijkingen, cardiomyopathie, aangeboren pathologie van het geleidingssysteem, verwonding, het gebruik van cardiotoxische geneesmiddelen (glycosiden, antiaritmische therapie).
• Secundaire laesie: gevolgen van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, inname van medicijnen, sterke thee, koffie, chocolade), ongezonde levensstijl (frequente stress, overwerk, chronisch slaapgebrek), ziekten van andere organen en systemen (endocriene en metabole stoornissen, nieraandoeningen), elektrolytveranderingen in de hoofdbestanddelen van bloedserum.

Hartritmestoornis - oorzaken en behandeling

Het hart is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam dat het werk doet van het pompen van bloed. Bij een gezond persoon is het hartritme altijd soepel en constant. Hartritmestoornissen (ICD-code 10 - I49) worden ook wel aritmieën genoemd. Deze ziekte wordt als secundair beschouwd en heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken. Hieronder staan ​​de symptomen die gepaard gaan met hartritmestoornissen, oorzaken, behandeling van pathologie.

Hartslag: snelheid en afwijkingen

Begrijp het mechanisme van de ontwikkeling van aandoeningen kan zijn, als je goed begrijpt hoe het lichaam functioneert. In de sinusknoop (ook wel pacemaker genoemd) wordt een signaal gegenereerd dat na een fractie van een seconde het atrioventriculaire knooppunt bereikt. Gedurende deze periode, het atria-contract, en na verdere signaaloverdracht, treden de ventrikels op. Het gecoördineerde werk van al deze onderdelen is de basis voor een goede bloedcirculatie.

Voor het aantal samentrekkingen van de hartspier gedurende een bepaalde tijdsperiode en hun intensiteit komt overeen met de hersenschors. Vertraging of versnelling van de hartslag wordt geassocieerd met verschillende situaties: overmatige lichaamsbeweging, stress, slaap. Dit gebeurt onder de werking van hormonen van de hypofyse, de nervus vagus.

In een normale toestand ligt de hartslag in het bereik van 60-80 slagen / min. Het hart klopt tegelijkertijd soepel en rustig. Het falen dat zich heeft voorgedaan in het beschreven proces kan worden uitgedrukt als een schending van de geleidbaarheid van het hart, de contractiliteit van de spieren en het automatisme. Soms worden deze problemen gecombineerd, wat leidt tot verdere verslechtering.

De toename in hartslag of de vertraging veroorzaakt door natuurlijke oorzaken en na een tijdje weer normaal worden is geen ziekte. Storingen als gevolg van afwijkingen in het werk van andere organen en systemen worden als pathologisch beschouwd en vereisen een dringende medische interventie.

Aritmie classificatie

Alle hartritmestoornissen worden geclassificeerd volgens het verloop van de ziekte, de etiologie van ontwikkeling en kenmerkende symptomen. De volgende vormen van pathologie worden onderscheiden:

1. Tachycardie (sinus). Hartslag (HR) neemt toe met meer dan 100 slagen per minuut. Het verhogen van deze cijfers onder stress, stress, emotionele opwinding is normaal. De toename van de prestaties in de rusttoestand duidt op een ernstige storing van het hart.
2. Bradycardie. Onder deze conditie verwijst naar een afname van de hartslag onder 60 slagen / min. Het kan tijdens de slaap en tijdens de rust bij gezonde mensen worden vastgelegd. Bij een regelmatige verlaging van de prestaties onder dit cijfer wordt pathologie gediagnosticeerd.

Soorten ritmestoornissen

Naast het vertragen en het verhogen van de hartslag, zijn er nog drie soorten ritmestoornissen:

1. Paroxysmale tachycardie. De ziekte wordt gekenmerkt door frequente periodes van een sterke toename van de hartslag. Soms kan de puls 140-200 slagen / min bereiken. en hoger. De contracties van de hartspier komen ritmisch zonder onderbreking voor.
2. Ritmeverstoring naar type ventriculaire extrasystole. Een buitengewone stimulatie van de hartspier, veroorzaakt door een extra gevormd knooppunt, dat de functies van een pacemaker aanneemt. Deze formatie bevindt zich op de wanden van de kamers of atria en zorgt ervoor dat het hart extra samentrekt. Dit type aritmie kan voorkomen als een bigeminia - wanneer elke seconde spiercontractie wordt veroorzaakt door een niet-sinusknoop en als een triheminia - elke derde samentrekking.
3. Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Deze aandoening is de meest ernstige ritmestoornis. Dit type aritmie treedt op in aanwezigheid van chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Pathologie wordt gekenmerkt door onregelmatige en te frequente (zeldzame) excitaties van de hartspier, de boezems en ventrikels. In dit geval zijn de sneden heterogeen qua sterkte en frequentie en varieert de cyclusduur over grote intervallen. Afhankelijk van de hartslag zijn er drie soorten atriale fibrillatie: bradystolisch, normosystolisch en tachysystolisch.

Oorzaken van pathologie

De belangrijkste factor die de verslechtering van de hartactiviteit veroorzaakt, zijn afwijkingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed. De onbalans van sporenelementen van magnesium, kalium en natrium als gevolg van de ontwikkeling van ontsteking, hyperthermie, na oververhitting, hypothermie en vele andere aandoeningen leidt tot eenmalige episodes van ritmestoornissen. Nadat de onderliggende ziekte is verdwenen, keren de hartslag en het ritme weer normaal terug.

De risicogroep voor de ontwikkeling van aritmieën zijn patiënten:

• overgewicht;
• stapte over de leeftijd van 45;
• erfelijke oorzaken hebben;
• misbruik maken van slechte gewoonten en energiedrankjes.

Ernstige aritmieën kunnen optreden tegen de achtergrond van sommige geassocieerde ziekten. Deze omvatten pathologieën:

• het cardiovasculaire systeem (hartaanval, hoge bloeddruk, hartfalen, ischemie, cardio, cardiomyopathie, endocarditis, myocarditis, hartklepafwijkingen);
• neurologische aard (hersenletsel, neurose, IRR, stoornissen van de bloedsomloop);
• endocriene klieren (bijnierproblemen, diabetes, hyper, hypothyreoïdie);
• gastro-intestinaal systeem (maagzweer, cholecystitis, pancreatitis).

Als het niet mogelijk is om de oorzaak van de aritmie vast te stellen, wordt een idiopathische hartritmestoornis gediagnosticeerd en wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd gericht op het elimineren van fouten.

Symptomen van een hartritmestoornis

Heel vaak zijn aritmieën bijna asymptomatisch en patiënten leren pas na een elektrocardiogram over afwijkingen in het werk van het hart. Hartritmestoornissen gaan gepaard met symptomen die artsen in twee grote groepen verdelen, afhankelijk van het effect van pathologie op de hartactiviteit: het versnelt of vertraagt ​​het werk van de hartspier. Mensen die lijden aan tachycardische aritmieën praten over gevoelens van onderbrekingen in het functioneren van het hart, en wanneer de contractie wordt vertraagd, verschijnen er afwijkingen in de bloedsomloop.

Let voor de diagnose op de algemene symptomen van alle aritmieën:

• te frequente of langzame puls;
• gevoel van zwaarte en benauwdheid in de borst;
• ademhalingsstoornissen;
• zwakte, moe gevoel;
• angst, andere neurotische toestanden;
• onredelijke vage omstandigheden, verlies van bewustzijn;
• migraine, duizeligheid.

Afhankelijk van het type aandoening variëren alle symptomen in hun manifestatiesterkte en kunnen ze samen voorkomen. De gevaarlijkste aandoening is atriale fibrillatie, omdat er een hoge kans is op hartfalen tijdens een aanval.

diagnostiek

De meest gebruikelijke diagnostische methode voor het detecteren van arrythmieën is een elektrocardiogram. De afwijkingen worden duidelijk in de grafiek gedefinieerd. Naast het ECG kan de patiënt andere instrumentele onderzoeksmethoden toegewezen krijgen:

• dagelijkse bewaking van de bloeddruk, hartslag;
• ECG onder belasting (fiets, ladder, loopband);
• Holter monitoring;
• electropulstherapie door de slokdarmbuis.

Bovendien kan cardiale echografie, magnetische resonantie beeldvorming vereist zijn. Met deze methoden kunt u abnormaliteiten in de structuur van het hart identificeren, en de tumorformaties diagnosticeren die de aritmie veroorzaakten.

behandeling

Therapie van alle soorten aritmieën moet alleen door een arts worden gedaan. Volgens de resultaten van het onderzoek, een gedetailleerd onderzoek, wordt een behandelingsregime opgesteld, inclusief het gebruik van medicijnen in combinatie met therapeutische oefeningen en voeding. Sport is de beste manier om het uithoudingsvermogen te vergroten, de algemene conditie van de patiënt te verbeteren, de hartspier te versterken.

In het geval van hartritmestoornissen is voedingscorrectie noodzakelijk. Gebakken, gerookte, te vette, zoute voedingsmiddelen moeten van het dieet worden uitgesloten. Eten kan het best worden bereid door gewoon te koken of een dubbele boiler te gebruiken. Het is noodzakelijk om de zoetwarenproducten te verlaten en in plaats daarvan het dieet van groenten en fruit te diversifiëren.

Overbelast het lichaam niet met overmatige belasting. Normale lichaamsbeweging, wandelen in de frisse lucht - de beste optie voor patiënten met aritmie. Na verloop van tijd kan de belasting geleidelijk worden verhoogd.

Medicamenteuze behandeling

Eliminatie van ritmestoornissen wordt uitgevoerd met speciale blokkers. Het werkingsprincipe van dergelijke geneesmiddelen is om de invloed van sommige factoren op de bloedvaten en spieren van het hart te voorkomen. Een van de meest effectieve is om fondsen te verstrekken die blokkeren:

1. Beta-adrenerge receptoren. Deze medicijnen remmen het effect van adrenaline, norepinephrine op de frequentie van contracties, hun intensiteit. Op hun beurt zijn ze verdeeld in selectieve tabletten ("Sectral", "Biol") en niet-selectieve ("Anaprilin", "Timolol").
2. Kaliumkanalen. Dergelijke middelen zijn ontworpen om te voorkomen dat kalium de hartcellen binnendringt. Dit helpt de elektrische activiteit van het orgel te verminderen en herstelt het normale ritme. Gebruik hiervoor "Kordaron", "Amidaron".
3. Natriumkanalen. Ze helpen de inname van natrium in het hart te verminderen, waardoor de impulsen vertragen, de hartslag weer normaal wordt. Meest voorgeschreven: "Propanorm", "Quinidine."
4. Calcium kanalen. Draagt ​​bij tot de remming van het werk van extra pacemakers. Toepassen: "Dilzem", "Verapamil."

Alleen een arts moet het juiste medicijn kiezen voor hartritmestoornissen en de pathologie behandelen. Onafhankelijke selectie van anti-aritmica kan leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en tot de ontwikkeling van complicaties.

Bovendien worden met aritmieën vitaminen-mineraalcomplexen voorgeschreven om de elektrolytenbalans in het bloed te herstellen, evenals hartglycosiden. De actie van de laatste is gericht op het verminderen van de hartslag en het herstellen van het ritme van de sinusknoop.

Chirurgische interventie

Als het niet mogelijk is om de normale werking van het hart te herstellen met behulp van medicijnen, is een operatie vereist. Chirurgische interventie is noodzakelijk om de aritmie te verlichten en het risico op overlijden te verminderen. Hiervoor kunnen verschillende technieken worden gebruikt.

Een pacemaker of defibrillator installeren. Pacemakerinstallatie

Beide apparaten vervangen het werk van de hoofdritme van het hartritme. De apparaten worden subcutaan geïnstalleerd en de elektroden die daarvan afkomstig zijn, worden direct in de holte van het hart gevoerd. Na het einde van de operatie wordt de patiënt enkele dagen in een cardiologisch ziekenhuis onder toezicht van artsen gehouden. Gedurende deze tijd is er een controle van de instellingen van het instrument, zijn werk.

De gemiddelde levensduur van een elektronisch apparaat is 8-10 jaar, waarna de batterijen moeten worden gecontroleerd en vervangen. Als het instrument is verouderd, wordt het vervangen door een nieuw instrument.

Traditionele behandelmethoden

Geneeskrachtige kruiden kunnen een geweldige aanvulling zijn op het hoofdverloop van hartritmestoornissen. Ze moeten echter niet de voorgeschreven medicatie volledig vervangen. De volgende planten worden als het meest effectief beschouwd:

Medicamenteuze therapie kan zes maanden of langer duren. Folk remedies worden gebruikt aan het einde van de behandeling voor preventie.

Functies bij kinderen en adolescenten

Aandoeningen van het hartritme bij kinderen kunnen optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen van het hart en worden verworven. Perinatale pathologieën gediagnosticeerd bij pasgeborenen beslaan niet meer dan 25% van het totale aantal ziekten, in andere gevallen ontwikkelen de stoornissen als gevolg van de herstructurering van het lichaam van het kind tijdens de groei.

Aritmieën komen bij een kind bijna altijd bijna asymptomatisch voor. Hun detectie vindt meestal plaats tijdens standaard medische onderzoeken. Meestal gaan dergelijke aritmieën niet gepaard met aanhoudende stoornissen in de activiteit van het hart, daarom zijn ze gemakkelijk vatbaar voor medische correctie.

Aritmie kan zich tijdens de zwangerschap in de foetus ontwikkelen. Daar kunnen vele redenen voor zijn: onevenwichtige voeding, chronische ziekten bij vrouwen, onderbrekingen in metabole processen en slechte gewoonten. Behandeling in dit geval moet alleen door een arts worden voorgeschreven.

complicaties

Bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie tegen de achtergrond van het beloop van hartritmestoornissen kunnen zich ernstige en gevaarlijke gevolgen ontwikkelen:

• hartinfarct met een gebrek aan zuurstof in het bloed en weefsels;
• ischemische beroerte met trombose in de hartholte;
• trombo-embolie van de belangrijkste longslagader;
• instorting (pre-merg, een scherpe daling van de bloeddruk);
• fibrillatie van de kamers (spoedeisende hulp is nodig).

vooruitzicht

Als er geen pathologische veranderingen in de structuur van het hart zijn, is de prognose van het leven van patiënten met aritmie vrij gunstig. De meeste ritmestoornissen zijn goed ontvankelijk voor medische behandeling. In andere situaties hangt de prognose af van het type, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van comorbiditeiten. Met een eenvoudige loop moeten patiënten van de militaire leeftijd in het leger worden gerekruteerd.

Hartritmestoornissen - wat is het en hoe moet het worden behandeld?

Aritmieën van het hart - schendingen van de frequentie, het ritme en de opeenvolging van samentrekkingen van het hart. Ze kunnen optreden bij structurele veranderingen in het geleidingssysteem bij ziekten van het hart en (of) onder invloed van vegetatieve, endocriene, elektrolytische en andere metabolische aandoeningen, met intoxicatie en sommige medicinale effecten.

Vaak wordt, zelfs met uitgesproken structurele veranderingen in het myocardium, aritmie gedeeltelijk of hoofdzakelijk veroorzaakt door metabole stoornissen.

Hartritmestoornissen Wat is het en hoe moet het worden behandeld? Normaal gesproken trekt het hart op regelmatige intervallen samen met een frequentie van 60-90 slagen per minuut. In overeenstemming met de behoeften van het lichaam, kan het zijn werk vertragen of het aantal bezuinigingen in een minuut versnellen. Per definitie, WHO, is aritmie elk hartritme dat verschilt van normaal sinusritme.

redenen

Waarom komt hartritmestoornissen voor en wat is het? De oorzaken van aritmie kunnen functionele stoornissen zijn van de zenuwregulatie, of anatomische veranderingen. Vaak zijn hartritmestoornissen een symptoom van een ziekte.

Onder de pathologieën van het cardiovasculaire systeem gaan de volgende aandoeningen vergezeld van aritmieën:

• ischemische hartziekte als gevolg van veranderingen in de myocardiale structuur en uitzetting van holtes;
• myocarditis door verminderde elektrische stabiliteit van het hart;
• hartafwijkingen als gevolg van een verhoogde belasting van spiercellen;
• verwondingen en chirurgische ingrepen aan het hart leiden tot directe schade aan de paden.

De belangrijkste factoren die de ontwikkeling van aritmie veroorzaken, zijn de volgende:

• verslaving aan energiedrankjes en cafeïne bevattende;
• overmatige consumptie van alcohol en roken;
• stress en depressie;
• overmatige beweging;
• stofwisselingsstoornissen;
• hartpathologieën zoals misvormingen, ischemische ziekte, myocarditis, hypertensie en andere aandoeningen;
• verstoring van werk en schildklierziekte;
• infectieuze processen en schimmelinfecties;
• omstandigheden in de menopauze;
• hersenziektes.

Idiopathische aritmie verwijst naar een aandoening waarbij, na uitgebreid onderzoek van de patiënt, de oorzaken niet gespecificeerd zijn.

classificatie

Afhankelijk van de hartslag, worden de volgende typen hartritmestoornissen onderscheiden:

1. Sinustachycardie. Het leiden van de vorming van elektrische impulsen in het myocardium is de sinusknoop. Bij sinustachycardie is de hartslag hoger dan 90 slagen per minuut. Het wordt door een persoon als een hartslag gevoeld.
2. Sinus aritmie. Dit is een abnormale hartslagafwisseling. Dit type aritmie komt meestal voor bij kinderen en adolescenten. Het kan functioneel en ademhalingsgerelateerd zijn. Bij het inademen komen contracties van het hart vaker voor en bij het uitademen worden ze minder frequent.
3. Sinus bradycardie. Het wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag tot 55 slagen per minuut of minder. Het kan worden waargenomen bij gezonde, fysiek getrainde personen in rust, in een droom.
4. Paroxysmale atriale fibrillatie. In dit geval praten over hartkloppingen met het juiste ritme. De frequentie van contracties tijdens een aanval bereikt 240 slagen per minuut, veroorzaakt een zwakke toestand, toegenomen zweten, bleekheid en zwakte. De reden voor deze aandoening ligt in het verschijnen van extra impulsen in de atria, waardoor de rustperioden van de hartspier sterk worden verminderd.
5. Paroxysmale tachycardie. Dit is het juiste, maar frequente ritme van het hart. De hartslag op hetzelfde moment varieert van 140 tot 240 slagen per minuut. Het begint en verdwijnt plotseling.
6. Aritmie. Dit is een voortijdige (buitengewone) samentrekking van de hartspier. Gevoelens met dit type aritmieën kunnen een versterkte hartslag in de hartstreek of een vervaging zijn.

Afhankelijk van de ernst en ernst van hartritmestoornissen, wordt het behandelingsregime bepaald.

Symptomen van hartritmestoornissen

In het geval van hartritmestoornissen kunnen de symptomen zeer divers zijn en worden deze bepaald door de frequentie en het ritme van hartcontracties, hun effect op intracardiale, cerebrale, renale hemodynamica, evenals myocardiale functie van de linker hartkamer.

De belangrijkste tekenen van aritmie zijn de hartslag of het gevoel van onderbrekingen, vervaging tijdens het werk van het hart. Het verloop van aritmieën kan gepaard gaan met verstikking, angina pectoris, duizeligheid, zwakte, flauwvallen en de ontwikkeling van cardiogene shock.

Symptomatologie afhankelijk van de vorm van aritmie:

1. Gevoelens van frequente, onregelmatige hartslag worden opgemerkt met atriale fibrillatie.
2. Hartvervaging en ongemak in het hartgebied - met sinusaritmie.
3. In extrasystoles klagen patiënten over gevoelens van vervaging, trillen en onderbrekingen in het werk van het hart.
4. Hartkloppingen worden meestal geassocieerd met sinustachycardie.
5. Paroxysmale tachycardie wordt gekenmerkt door plotseling ontwikkelende en terminerende aanvallen van hartslag tot 140-220 slagen. in minuten
6. Aanvallen van duizeligheid en flauwvallen - met sinus-bradycardie of sick-sinussyndroom.

Er zijn zogenaamde "domme" aritmieën die zich niet klinisch manifesteren. Ze worden meestal gedetecteerd door lichamelijk onderzoek of elektrocardiografie.

Aritmie tijdens zwangerschap

De prognose van zwangerschap en de aankomende bevalling hangt af van hoe het hart van de vrouw reageert op de verwachte gebeurtenissen. Men moet echter niet vergeten dat de zwangerschap zelf, die geen gewone aandoening is, een ritmestoornis kan veroorzaken en aritmie kan veroorzaken. Bijvoorbeeld, het uiterlijk van extrasystole of paroxismale tachycardie tijdens de zwangerschap, in de regel, duidt niet op een organische laesie van het myocardium en komt voor bij ongeveer 19-20% van de zwangere vrouwen. En als late toxicose hieraan bijdraagt, is het niet nodig om vanuit het hart op een ander te wachten, aritmieën nemen toe.

Dit type aritmie, als compleet of onvolledig atrioventriculair blok, vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van een vrouw. Bovendien draagt ​​de zwangerschap bij aan een toename van de ventriculaire frequentie, zodat alleen maatregelen worden genomen in gevallen van dalende pols tot 35 en lagere hartslagen per minuut (verloskundige hulp - het opleggen van een verloskundige forceps). Maar bij een organische hartaandoening worden vrouwen met verhoogde aandacht behandeld, aangezien het optreden van atriumfibrilleren in een dergelijke situatie een contra-indicatie is voor het behoud van de zwangerschap. Bovendien vereist de keuze van de wijze van levering vóór de termijn ook speciale zorg. Het lijkt zo goedaardig, in andere gevallen kan een keizersnede bij dergelijke patiënten worden bedreigd met trombo-embolie in het longslagaderstelsel (PE).

Niemand kan natuurlijk iedereen verbieden, dus nemen vrouwen met een hartaandoening bewust het risico, gedreven door hun gekoesterde verlangen om moeder te worden. Maar aangezien er al een zwangerschap is opgetreden, moeten de voorschriften en aanbevelingen van de arts strikt worden nageleefd: houd u aan het werk- en rustschema, neem de nodige medicijnen en ga zo nodig in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. De bevalling bij dergelijke vrouwen vindt in de regel plaats in een gespecialiseerde kliniek, waar een vrouw op elk moment noodhulp kan krijgen (rekening houdend met hartaandoeningen) in geval van onvoorziene omstandigheden.

diagnostiek

Als er tekenen van aritmie zijn, zal de arts een volledig onderzoek van het hart en de bloedvaten voorschrijven om de oorzaak ervan te identificeren. De primaire diagnostische methoden zijn luisteren naar het hart en het ECG.

Als de pathologie niet van permanente aard is, wordt Holter-monitoring gebruikt - 24-uurs registratie van hartslagritmes met behulp van speciale sensoren (uitgevoerd op de afdeling voor intramurale patiënten). In sommige gevallen is passief onderzoek niet genoeg. Dan veroorzaken artsen aritmie op kunstmatige manieren. Hiervoor zijn verschillende standaardtests ontwikkeld. Hier zijn ze:

• fysieke activiteit;
• mapping;
• elektrofysiologisch onderzoek;
• test met een hellende tafel.

Behandeling van hartritmestoornissen

In het geval van een gediagnosticeerde hartritmestoornis, wordt de keuze van de behandelingstactiek uitgevoerd rekening houdend met de oorzaak, het type hartritmestoornis en de algemene toestand van de patiënt. Soms is het voldoende om een ​​medische correctie van de onderliggende ziekte uit te voeren om de normale hartfunctie te herstellen. In andere gevallen kan de patiënt een medische of chirurgische behandeling nodig hebben, die noodzakelijkerwijs moet worden uitgevoerd onder de systematische controle van een ECG.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij medicamenteuze therapie voor aritmieën:

• calciumantagonisten - verapamil / diltiazem;
• bètablokkers - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanaalblokkers - cordaron / sogexal;
• natriumantagonisten - Novocainid / lidocaïne.

Chirurgie vindt plaats in de stadia van ernstige afbraak van spierweefsel van het hart. De volgende procedures kunnen worden toegewezen:

• hartritmestoornissen;
• implantatie van een cardioverter-defibrillator;
• radiofrequentie katheterablatie.

De behandeling van hartritmestoornissen, vooral van zijn complexe vormen, wordt alleen gedaan door een cardioloog. Pas de bovenstaande preparaten alleen toe volgens strikte indicaties, afhankelijk van het type aritmie. Aan het begin van de behandeling moet de selectie van het geneesmiddel worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en in ernstige gevallen alleen in het ziekenhuis. Gezien de diagnose, kiest de arts medicamenteuze behandeling.

Folk remedies

We merken meteen op dat bij de diagnose van hartritmestoornissen folk remedies alleen als aanvulling op traditionele medicijnen mogen worden gebruikt, maar in geen geval mogen ze worden vervangen. In feite versnellen kruiden alleen het genezingsproces, maar zijn niet in staat om een ​​persoon volledig te genezen. Dat is wat er moet gebeuren bij het kiezen van uw favoriete recepten.

1. Giet 30 meidoorn bessen met een glas kokend water en zet het mengsel op een kleine brand gedurende 10-15 minuten. Het afkooksel wordt vers gebruikt in gelijke porties gedurende de dag.
2. Meng een fles spirit tinctuur van valeriaan, meidoorn en moederblad. Schud het mengsel goed en plaats het 1-2 dagen in de koelkast. Het geneesmiddel wordt 30 minuten vóór de maaltijd ingenomen, 1 theelepel.
3. Kook een glas water in een emaille steelpan en voeg dan 4 gram adonis-kruid eraan toe. Kook het mengsel 4-5 minuten op laag vuur, koel het en plaats de pan 20-30 minuten op een warme, droge plaats. Gespannen bouillon wordt in de koelkast bewaard en 3 keer per dag 1 eetlepel genomen.
4. Snijd 0,5 kg citroenen en vul ze met verse honing, toe te voegen aan het mengsel van 20 korrels, verwijderd uit de zaden van abrikozen. Meng goed en neem 's morgens en' s avonds 1 eetlepel.

effecten

Het beloop van elke aritmie kan gecompliceerd worden door ventriculaire fibrillatie en flutter, wat gelijk staat aan het stoppen van de bloedsomloop en leiden tot de dood van de patiënt. Al in de eerste seconden duizeligheid, zwakte ontwikkelen, dan - verlies van bewustzijn, onvrijwillig plassen en convulsies. Bloeddruk en hartslag worden niet gedetecteerd, ademhaling stopt, pupillen verwijden - er treedt een klinische doodsoorzaak op.

Bij patiënten met chronisch circulatoir falen (angina pectoris, mitrale stenose), treedt dyspneu op tijdens paroxysmie van tachyaritmieën en kan longoedeem ontstaan.

Met volledig atrioventriculair blok of asystolie kunnen syncopenstappen (aanvallen van Morgagni-Adems-Stokes gekenmerkt door episoden van bewustzijnsverlies) ontstaan, veroorzaakt door een sterke afname van de hartproductie en bloeddruk en een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Trombo-embolische stoornissen bij atriale fibrillatie in elk zesde geval leiden tot herseninfarcten.

het voorkomen

Zelfs als u weet wat deze ziekte is, is advies over het behandelen van aritmie nutteloos als u de eenvoudige regels van preventie thuis niet volgt:

1. Ochtendoefening of atletiek.
2. Bloedsuiker en bloeddruk controleren
3. Geef alle slechte gewoonten op.
4. Houd uw gewicht binnen normale grenzen.
5. Leid de meest ontspannen, zelfs levensstijl, minimaal blootgesteld aan overmatige emoties, stress en stress.
6. Goede voeding, uitsluitend bestaande uit natuurlijke producten.

Als de eerste tekenen van aritmie verschijnen, moet u niet wachten op de toevoeging van meer ernstige symptomen, onmiddellijk contact opnemen met uw arts, dan is het risico op complicaties en weging van het algemene welzijn veel lager.

vooruitzicht

In termen van prognose zijn aritmieën uiterst dubbelzinnig. Sommigen van hen (supraventriculaire extrasystolen, zeldzame extrasystolen van de ventrikels), niet geassocieerd met organische hartziekten, vormen geen bedreiging voor de gezondheid en het leven. Atriale fibrillatie kan daarentegen levensbedreigende complicaties veroorzaken: ischemische beroerte, ernstig hartfalen.

De meest ernstige aritmieën zijn flutter en ventriculaire fibrillatie: ze vormen een onmiddellijke bedreiging voor het leven en vereisen resuscitatie.

Hartritmestoornissen: typen, oorzaken, tekenen, behandeling

Het menselijk hart in normale omstandigheden klopt soepel en regelmatig. De hartslag per minuut is 60 tot 80 slagen. Dit ritme wordt gegeven door de sinusknoop, ook wel de pacemaker genoemd. Het bevat pacemakercellen waaruit de excitatie verder wordt overgedragen naar andere delen van het hart, namelijk naar het atrioventriculaire knooppunt en naar de bundel van His direct in het weefsel van de ventrikels.

Deze anatomische en functionele scheiding is belangrijk vanuit het standpunt van het type overtreding, omdat een blok voor het uitvoeren van pulsen of het versnellen van het gedrag van pulsen kan optreden in elk van deze gebieden.

Hartritmestoornissen en geleiding worden aritmieën genoemd en zijn aandoeningen waarbij de hartfrequentie minder wordt dan normaal (minder dan 60 per minuut) of groter dan normaal (meer dan 80 per minuut). Aritmie is ook een aandoening waarbij het ritme onregelmatig is (onregelmatig of niet-sinus), dat wil zeggen, het komt van elk deel van het geleidende systeem, maar niet van de sinusknoop.

Verschillende soorten ritmestoornissen komen voor in verschillende percentages:

• Aldus vormen, volgens statistieken, atriale en ventriculaire premature beats, die in 85% van de gevallen worden gevonden bij patiënten met coronaire hartziekte, het leeuwendeel van ritmestoornissen met de aanwezigheid van de onderliggende cardiale pathologie.
• De tweede plaats in termen van frequentie is paroxysmale en permanente atriale fibrillatie, die in 5% van de gevallen voorkomt bij mensen ouder dan 60 jaar en in 10% van de gevallen bij mensen ouder dan 80 jaar.

Frequentere storingen van de sinusknoop, in het bijzonder tachycardie en bradycardie, vinden echter zonder hartziekte plaats. Waarschijnlijk ervoer elke inwoner van de planeet een snelle hartslag, veroorzaakt door stress of emoties. Daarom hebben deze typen fysiologische afwijkingen geen statistische significantie.

classificatie

Alle ritme- en geleidingstoornissen zijn als volgt ingedeeld:

1. Hartritmestoornissen.
2. Geleidende stoornissen van het hart.

In het eerste geval is er in de regel een versnelling van het hartritme en / of onregelmatige samentrekking van de hartspier. In het tweede geval wordt de aanwezigheid van blokkades van verschillende gradaties, met of zonder een afname van het ritme, genoteerd.
Over het algemeen omvat de eerste groep een schending van de vorming en geleiding van impulsen:

hartslagcyclus is normaal

In de sinusknoop, gemanifesteerde sinustachycardie, sinushybraxie en sinusaritmie - tachyaritmie of bradyaritmie.

De tweede groep van geleidingsstoornissen omvat blokken (blokkades) in het pad van geleidende impulsen, gemanifesteerd door een sinoatriaal blok, intra-atriaal blok, atrioventriculair blok 1, 2 en 3 graden en blokkering van de bundel van His.

Oorzaken van hartritmestoornissen

Ritmestoornissen kunnen niet alleen worden veroorzaakt door een ernstige pathologie van het hart, maar ook door de fysiologische kenmerken van het organisme. Dus, bijvoorbeeld, sinustachycardie kan zich ontwikkelen tijdens snel lopen of hardlopen, maar ook na sporten of na heftige emoties. Ademhalingsbrace-aritmie is een variant van de norm en bestaat uit een toename van contracties tijdens inademing en een afname van de hartslag tijdens uitademing.

Dergelijke ritmestoornissen, die gepaard gaan met atriale fibrillatie (atriale fibrillatie en flutter), extrasystolen en paroxysmale typen tachycardieën, ontwikkelen zich echter in de overgrote meerderheid van de gevallen tegen de achtergrond van hartaandoeningen of andere organen.

Ziekten waarvoor ritmestoornissen optreden

Pathologie van het cardiovasculaire systeem op de achtergrond:

• Ischemische hartziekte, inclusief angina pectoris, acuut en voorafgaand myocardinfarct,
• Hypertensie, vooral met frequente crises en lang bestaande,
• Hartafwijkingen,
• Cardiomyopathie (structurele veranderingen in de normale anatomie van het myocardium) als gevolg van de bovengenoemde ziekten.

Extracardiac diseases:

• Maag en darmen, bijvoorbeeld maagzweer, chronische cholecystitis, enz.
• Acute vergiftiging
• Actieve pathologie van de schildklier, met name hyperthyreoïdie (verhoogde secretie van schildklierhormonen in het bloed),
• Uitdroging en elektrolytenstoornissen van bloed,
• Koorts, ernstige onderkoeling,
• Alcoholvergiftiging,
• Feochromocytoom - bijniertumor.

Daarnaast zijn er risicofactoren die bijdragen aan het optreden van ritmestoornissen:

1. obesitas,
2. Slechte gewoonten
3. Leeftijd ouder dan 45 jaar
4. Gelijktijdige endocriene pathologie.

Staan hartritmestoornissen gelijk?

Alle ritme- en geleidingsstoornissen komen op verschillende manieren klinisch tot uiting bij verschillende patiënten. Sommige patiënten voelen geen symptomen en leren pas over de pathologie na een gepland ECG. Dit deel van de patiënten is onbelangrijk, omdat in de meeste gevallen de patiënten duidelijke symptomen opmerken.

Dus, voor ritmestoornissen, vergezeld van een snelle hartslag (van 100 tot 200 per minuut), vooral voor paroxysmale vormen, is er een plotseling plotseling begin en onderbrekingen in het hart, gebrek aan lucht, pijn in het borstbeen.

Sommige geleidingsstoornissen, zoals bundelblokkades, manifesteren zichzelf niet en worden alleen herkend op het ECG. Sinoatriale en atrio-ventriculaire blokkade van de eerste graad treedt op met een lichte afname van de puls (50-55 per minuut), waardoor het klinisch slechts lichte zwakte en verhoogde vermoeidheid kan manifesteren.

Blokkades 2 en 3 graden manifesteren ernstige bradycardie (minder dan 30-40 per minuut) en worden gekenmerkt door kortdurende aanvallen van bewustzijnsverlies, zogenaamde periodes van MEA.

Bovendien kan een van deze aandoeningen gepaard gaan met een algemene ernstige toestand met koud zweet, met intense pijn in de linker helft van de borstkas, lage bloeddruk, algemene zwakte en bewustzijnsverlies. Deze symptomen zijn te wijten aan een verslechterde cardiale hemodynamiek en vereisen veel aandacht van de spoedarts of kliniek.

Hoe een diagnose van pathologie stellen?

Het vaststellen van een diagnose van ritmestoornis is niet moeilijk als de patiënt typische klachten maakt. Vóór het eerste onderzoek van de arts kan de patiënt zelfstandig de hartslag berekenen en die of andere symptomen evalueren.

Het type ritmestoornissen wordt echter alleen vastgesteld door een arts na een ECG, aangezien elk type zijn eigen tekens op een elektrocardiogram heeft.
Bijvoorbeeld extrasystolen kennelijk veranderd ventriculaire complexen paroxysm tachycardie - korte intervallen tussen de complexen, atriale fibrillatie - onregelmatige hartslag en hartslag van meer dan 100 per minuut, sinoatriaal blokkeren - P golf rek reflecterende houden puls aan de atria, atrioventriculair blok - verlengen van het interval tussen de atriale en ventriculaire complexen, etc.

In elk geval kan alleen een cardioloog of therapeut de ECG-veranderingen correct interpreteren. Daarom, wanneer de eerste symptomen van ritmestoornis optreden, moet de patiënt zo snel mogelijk medische hulp inroepen.

Naast het ECG, dat kan worden uitgevoerd bij aankomst van het medische ambulanceteam thuis, kan de patiënt aanvullende onderzoeksmethoden nodig hebben. Ze worden aangesteld in de kliniek, als de patiënt niet opgenomen is in het ziekenhuis of in de afdeling cardiologie (aritmologie) van het ziekenhuis, als de patiënt aanwijzingen had voor opname in het ziekenhuis. In de meeste gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen, omdat zelfs een lichte hartritmestoornis een voorbode kan zijn van een ernstiger, levensbedreigende ritmestoornis. De uitzondering is sinustachycardie, omdat het vaak wordt gestopt met behulp van getabletteerde geneesmiddelen, zelfs in het preklinische stadium, en geen bedreiging vormt voor het leven in het algemeen.

Van de aanvullende diagnostische methoden worden de volgende meestal getoond:

1. Bloeddruk en ECG-bewaking gedurende de dag (volgens Holter),
2. Monsters met fysieke activiteit (lopen de trap op, lopen op een loopband - loopbandtest, fietsen - fietsergometrie),
3. Extraesofageale ECG om de locatie van ritmestoornissen te verduidelijken,
4. Een elektrofysiologisch abdominaal onderzoek (CPEFI) in het geval dat een ritmestoornis niet kan worden geregistreerd met een standaardcardiogram, en het noodzakelijk is om de hartslag te stimuleren en een ritmestoornis uit te lokken om het exacte type te achterhalen.

In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​MRI van het hart uit te voeren, bijvoorbeeld als de patiënt een harttumor, myocarditis of litteken na een myocardiaal infarct vermoedt, wat niet wordt weerspiegeld in het ECG. Een methode zoals echografie van het hart of echocardioscopie is een verplichte standaard voor patiënten met een ritmestoornis van welke oorsprong dan ook.

Behandeling van ritmestoornissen

Therapie voor ritmestoornissen en geleiding varieert afhankelijk van de soort en de oorzaak ervan.

In het geval van ischemische hartziekte ontvangt de patiënt bijvoorbeeld nitroglycerine, bloedverdunners (trombose, aspirine-cardio) en middelen voor het normaliseren van verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed (atorvastatine, rosuvastatine). Bij hypertensie is het voorschrijven van antihypertensiva (enalapril, losartan, enz.) Gerechtvaardigd. In aanwezigheid van chronisch hartfalen worden diuretica voorgeschreven (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) en hartglycosiden (digoxine). Als de patiënt een hartafwijking heeft, kan aan hem een ​​chirurgische correctie van het defect worden getoond.

Ongeacht de oorzaak bestaat de spoedeisende hulp in de aanwezigheid van ritmestoornissen in de vorm van atriale fibrillatie of paroxismale tachycardie uit het toedienen aan de patiënt van ritmeverlagende (antiaritmische) en ritmeverlagende medicijnen. De eerste groep omvat geneesmiddelen zoals panangin, asparkam, procaïnamide, cordarone, strofanthine voor intraveneuze toediening.

Met ventriculaire tachycardie wordt lidocaïne intraveneus geïnjecteerd, en met extrasystolen - betalok als een oplossing.

Sinustachycardie kan worden gestopt door anapriline onder de tong of egilok (concor, coronaal, enz.) Binnen in pilvorm te nemen.

Bradycardie en blokkade vereisen een compleet andere behandeling. In het bijzonder worden prednison, aminofylline en atropine intraveneus toegediend aan de patiënt en Mezaton en dopamine samen met adrenaline worden toegediend bij lage bloeddruk. Deze medicijnen "versnellen" het hartritme en laten het hart steeds vaker krimpen.

Zijn complicaties van hartritmestoornissen mogelijk?

Hartritmestoornissen zijn gevaarlijk, niet alleen omdat de bloedcirculatie door het lichaam wordt verstoord als gevolg van hartstoornissen en een afname van de hartproductie, maar ook de ontwikkeling van soms formidabele complicaties.

Meestal ontwikkelen patiënten op de achtergrond van een bepaalde ritmestoornis:

• Instorten. Het manifesteert zich door een scherpe daling van de bloeddruk (minder dan 100 mm Hg), een algemene sterke zwakte en bleekheid, een zwakke of flauwvallen. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van een directe ritmestoornis (bijvoorbeeld tijdens een MES-aanval) en als gevolg van de introductie van antiaritmica, bijvoorbeeld novocainamide, bij atriale fibrillatie. In het laatste geval wordt een dergelijke aandoening behandeld als medische hypotensie.
• Arrhythmogene shock - treedt op als gevolg van een sterke afname van de bloedstroom in de interne organen, in de hersenen en in de arteriolen van de huid. Het wordt gekenmerkt door de algemene ernstige toestand van de patiënt, gebrek aan bewustzijn, bleekheid of cyanose van de huid, druk lager dan 60 mm Hg en een zeldzame hartslag. Zonder tijdige hulp kan de patiënt overlijden.
• Ischemische beroerte ontstaat als gevolg van verhoogde trombose in de hartholte, zoals bij paroxysmale tachycardieën, wordt het bloed in het hart "geklopt", zoals in een menger. De resulterende bloedstolsels kunnen zich vestigen op het binnenoppervlak van het hart (pariëtale trombus) of reizen door de bloedvaten naar de hersenen, blokkeren hun lumen en leiden tot ernstige ischemie van de hersenstof. Het manifesteert zich door abrupte spraakstoornissen, onvastheid van het lopen, volledige of gedeeltelijke verlamming van de ledematen.
• Longembolie (longembolie) vindt om dezelfde reden plaats als een beroerte, alleen als gevolg van blokkering van de longslagader door bloedstolsels. Het wordt klinisch gemanifesteerd door kortademigheid en verstikking, evenals een blauwe huid van het gezicht, de nek en de borsthuid boven het niveau van de tepels. Met volledige obstructie van het longvat, heeft de patiënt een plotselinge dood.
• Een acuut myocardiaal infarct wordt veroorzaakt door het feit dat tijdens een aanval van tachyaritmie het hart met een zeer hoge frequentie klopt en de kransslagaders eenvoudig niet in staat zijn om de noodzakelijke bloedtoevoer naar de hartspier zelf te verzorgen. Er is een tekort aan zuurstof in de hartweefsels en er ontstaat een plaats van necrose of myocardiale celdood. Het manifesteert zich door scherpe pijn achter het borstbeen of in de borst links.
• Ventrikelfibrillatie, asystolie (hartstilstand) en klinische dood. Meestal ontwikkelen met paroxysm van ventriculaire tachycardie, die ventriculaire fibrillatie wordt. Tegelijkertijd gaat de samentrekbaarheid van het myocardium volledig verloren en komt er onvoldoende bloed in de bloedvaten. Een paar minuten na fibrillatie stopt het hart en ontwikkelt zich een klinische dood, die zonder tijdige hulp overloopt in biologische dood.

In een klein aantal gevallen heeft een patiënt razend snel ruis, een van de complicaties en de dood. Deze aandoening is opgenomen in het concept van plotselinge hartdood.

vooruitzicht

De prognose van ritmestoornissen bij afwezigheid van complicaties en bij afwezigheid van een organische hartziekte is gunstig. Anders wordt de prognose bepaald door de mate en ernst van de onderliggende pathologie en het soort complicaties.

In welke gevallen is een schending van het ritme van het hart, oorzaken, behandeling en preventie

Hartritmestoornissen of eenvoudigweg aritmie is een complexe aandoening waarbij niet alleen een schending van de hartslag kan optreden, maar ook hun ritme en consistentie zijn verstoord.

Normaal hartritme is erg belangrijk voor het gecoördineerde werk van alle componenten van het lichaam. Hartritmestoorniscode volgens ICD 10 - I49, waar alle soorten stoornissen worden gecombineerd.

De oorzaken van ritmestoringen zijn heel verschillend. Het gevoel van onderbrekingen wordt vrijwel onmiddellijk na het optreden van het probleem gevoeld. In een normale toestand denken we zelfs niet dat er zo'n belangrijk orgaan is als het hart.

Een van de meest voorkomende oorzaken van hartritmestoornissen is stress of emotionele stress. Dit geldt vooral voor mensen met een onstabiele psyche en een ziekte van het zenuwstelsel (centraal en vegetatief). Zulke mensen moeten alert zijn op de achtergrond in de omgeving.

Hoe werkt de juiste hartslag

Vervolgens gaan ze binnen 0,05 seconden het atrioventriculaire knooppunt binnen. Gedurende deze periode zijn de boezems verminderd. Daarna worden signalen door bundels vezels van de kamers in bundels van ventriculair weefsel overgedragen, waardoor ze naar systole gaan.

Een hartritmestoornis kan optreden als een myocardiale functie faalt:

• automatisme;
• geleidbaarheid;
• prikkelbaarheid;
• contractiliteit.

De hartslag die het lichaam nodig heeft, wordt geregeld door de hersenschors. Het myocardium wordt echter niet altijd met hetzelfde ritme gereduceerd - tijdens de slaap moet de reductie worden verminderd, tijdens inspanning, integendeel, het wordt versneld.

Deze functie wordt geleverd door de nervus vagus en de sinussen die signalen van de hersenschors transporteren, evenals hypofyse-hormonen.

Hartritmestoornis - wat is het

Aritmie, of schending van de ritmische samentrekkingen van het hart, is een veel voorkomende pathologie die wordt gekenmerkt door een afname of een toename in het ritme van het hart, evenals de onregelmatigheid ervan.

Mechanismen van aritmie

De factoren die een pathologische verandering in het hartritme veroorzaken zijn verschillend en hangen af ​​van het type aritmie:

• tachycardie of bradycardie (toename of afname van het aantal samentrekkingen, maar een constant ritme) worden veroorzaakt door een verstoord functioneren van de zenuw- en hormonale regulatie, bijvoorbeeld onder stress, psychologisch trauma, intoxicatie van het lichaam na een infectie. Ze worden ook veroorzaakt door hartpathologieën - de ontwikkeling van tumoren, ontstekingen, degeneratie en hartfalen.
  
• nodulair type contractie - van de atrioventriculaire knoop ontstaat als gevolg van de overdracht van functie naar een sterkere zenuwknooppunt. Dit is een zeldzame vorm van aritmie en komt meestal voor bij pediatrische patiënten.
  
• een andere vorm van pathologie, idioventriculair, vindt plaats als de impuls zich ontwikkelt in de ventrikels en van daaruit wordt overgebracht naar de atria;
  
• extrasystole ontwikkelt zich tijdens de vorming van extra bronnen van de excitatieplaats, die hun eigen locatie hebben. Ze ontstaan ​​vóór natuurlijke impulsen. Ze kunnen single of groep zijn. In de regel treden dergelijke impulsen op als gevolg van overmatige irritatie, degeneratie of ontsteking.

De specifieke variabiliteit van hartpulsatie wordt gevonden in de acute fase van hartaandoeningen: een combinatie van verschillende pathologieën komt tot uiting. Om het juiste ritme te retourneren, is de therapie van een leidende aandoening noodzakelijk, waarbij rekening wordt gehouden met elektrolyten, de concentratie van enzymen in het bloed en de duur van de symptomen.

Hoe werkt een hartritmestoornis

De meest voorkomende klachten van patiënten met aritmie zijn als volgt:

• gevoelens van falen van ritmische samentrekkingen, stoten of beats in de borst;
• in het geval van het verbreken van de banden - een gevoel van "stoppen" van het hart
• duizeligheid, donker worden van de ogen;
• dyspneu, zelfs wanneer ontspannen;
• zwakke toestand; bij kleine patiënten is verminderde fysieke activiteit merkbaar;
• pijn in het hartgebied - vernauwend, stekend, drukkend, kan in het linker- of schouderblad geven.

Hartritmestoornissen - classificatie

Hartritmestoornissen treden op als gevolg van verschillende mechanismen. In overeenstemming hiermee worden verschillende groepen aritmieën onderscheiden:

1. Impulsvorming mislukt:
   • Slecht functionerende sinusknoop:
     • sinustachycardie;
     • sinus bradycardie;
     • sinus aritmie;
     • ritmestuurderszwakheidssyndroom;
     • beëindiging van dit knooppunt.

Oorzaken van hartritmestoornissen

De vorming van aritmieën is mogelijk als er storingen zijn in het functioneren van sommige lichaamssystemen:

• Verstoorde bloedtoevoer. Als er onvoldoende bloed aan het hart wordt toegediend, ontstaan ​​er problemen bij het vormen van een pulsatie, wat aritmie veroorzaakt;
  
• Schade aan of dood van het myocardium. Dientengevolge wordt de permeabiliteit van de pulsen geschonden.

Naast het bovenstaande dragen de volgende ziekten bij aan de aritmie:

• Coronaire ziekte. Deze ziekte veroorzaakt de vorming van aritmieën, wat kan leiden tot de dood van het hart. Er is een geleidelijke vernauwing van de bloedvaten, uiteindelijk stopt de bloedsomloop in het hart. Dit leidt tot necrose van het myocardiale gebied en er treedt een infarct op.
  
• Cardiomyopathie. De wanden van de ventrikels en atria strekken zich uit. Ze verdunnen of worden te dik, met als gevolg dat minder bloed in de aorta stroomt en de structuren van het lichaam onvoldoende voeding krijgen.
  
• Hartklepziekte. Storingen in de werking van het klepapparaat van het hart verstoren de normale werking van het orgel.

symptomen

De belangrijkste manifestaties van aritmie zijn als volgt:

• de patiënt is erg duizelig;
• heartbeat heeft duidelijke veranderingen;
• zuurstof "honger";
• flauwvallen of flauwvallen;
• pijn op de borst.

Symptomen van aritmieën lijken sterk op de manifestaties van andere ziekten. Als u deze symptomen bij uzelf heeft gevonden, moet u een arts raadplegen voor de diagnose van de ziekte en het voorschrijven van de behandeling.

diagnostiek

• type aritmie;
• extra bronnen van impulsen en hun locatie;
• excitatie golftraject;
• mate van geleidingsverstoring;
• type blokkade van banden;
• verband met de pathologische processen van de hartspier.

Ook kan deze diagnostische methode de bijwerkingen vaststellen van het nemen van medicijnen of de effectiviteit van de therapie.

Om de oorzaak van een hartritmestoornis te achterhalen, onderzoekt u:

• bloedonderzoek: bepaling van enzymactiviteit, evenals de concentratie van natrium, kalium en eiwitten;
  
• echografie en doppler: helpen bij het vaststellen van schendingen van de werking van de hartkamers, kleppen, bloedsomloop van het hart.

behandeling

Therapie van verschillende soorten hartritmestoornissen moet een persoonlijke benadering hebben. Niet in alle gevallen blijkt het de normale hartslag te herstellen.

Patiëntenzorg bestaat uit de volgende activiteiten:

• rust bieden;
• de oogbollen masseren;
• diep ademhalen met een vertraging op de hoogte van inhalatie;
• gebruik meidoorntinctuur (15-20 druppels);
• mosterdpleisters op het projectiegebied van het hart.

Verschillende groepen geneesmiddelen worden geselecteerd om extra bronnen van impuls te stoppen of het metabolisme in de vezels van de hartspier te activeren, evenals om het traject van impulsoverdracht te herstellen.

Daarnaast is het noodzakelijk om met een hartchirurg te overleggen of een operatie nodig is voor hartritmestoornissen, of er een kunstmatige pacemaker moet worden ingebracht. Uitstel van de reis naar de dokter kan niet, omdat het niet handelen van de patiënt kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen.

U moet regelmatig een cardioloog bezoeken. Ook moet de patiënt leren hoe hij zijn eigen pulsatie kan bepalen en alle aanbevelingen van de arts kan opvolgen: fysieke inspanning beperken, slechte gewoonten wegwerken.

Hartritmestoornis bij kinderen

De eerste symptomen van de ontwikkeling van kinderaritmieën zijn:

• de aanwezigheid van kortademigheid;
• bleke huid;
• angst zonder duidelijke reden;
• gebrek aan gewicht;
• slechte eetlust.

Bij adolescenten manifesteert de hartritmestoornis zich in de vorm van:

• frequente flauwvallen;
• ongemak in de borst;
• intolerantie uitoefenen;
• lethargie;
• overmatige vermoeidheid.

Factoren die de ontwikkeling van aritmie bij kinderen teweegbrengen:

• verschillende hartafwijkingen;
• genetische aanleg;
• bedwelming van het lichaam met drugs;
• afwijkingen van het hart;
• ontsteking in het orgel;
• ziekten van de inwendige organen;
• verminderde werking van het zenuwstelsel.

Er zijn echter vrij gevaarlijke vormen van aritmie bij kinderen, zoals extrasystole en tachycardie. De ernst ligt in het feit dat de baby's lange tijd geen ongemak in hun lichaam voelen.

Diagnose van de ziekte met behulp van elektrocardiografische studies, Holter-monitoring, elektrofysiologische studie door de slokdarm. Soms gebruiken ze testen op simulatoren om de functionele toestand van het hart tijdens de training te beoordelen.

Therapie van pediatrische aritmieën wordt uitgevoerd volgens de vorm en het stadium van de ziekte. Als de arts heeft vastgesteld dat de aritmie tijdelijk is, worden medicijnen niet voorgeschreven. In dit geval moet het kind voor vrede zorgen, fysieke inspanningen verminderen en proberen emotionele stress te vermijden.

In het geval van een ernstiger type pathologie, worden medicijnen voorgeschreven om de oorzaken van de ziekte te helpen elimineren. Het is zelden nodig om een ​​operatie uit te voeren - om een ​​pacemaker te installeren.

Waarschijnlijke complicaties

Hartritmestoornissen kunnen de ontwikkeling van de volgende ziekten veroorzaken:

• Beroerte. Deze ziekte wordt gekenmerkt door necrose van het hersengebied, wat extreem gevaarlijk is voor het menselijk leven. De bloedsomloop in de boezems wordt verminderd, waardoor bloedstolsels ontstaan ​​en als gevolg van hun circulatie door het lichaam worden de hersenslagaders geblokkeerd, waardoor een beroerte ontstaat.
  
• Chronische hartdecompensatie. Gemanifesteerd in de ineffectiviteit van de pulsatie van het hart, in de regel na een lange loop van aritmie. Het is vereist om de ritmiek van de hartcontracties constant te controleren.

Om de ontwikkeling van aritmieën bij jonge kinderen te voorkomen, moeten ze hun dagelijkse regime controleren, om geplande medische onderzoeken bij te wonen. Als de ziekte is ontstaan, moet u de oorzaken vaststellen en ze stoppen. Als er een vermoeden bestaat dat een persoon een hartritmestoornis heeft, moet een hooggekwalificeerde arts worden geraadpleegd.

Bij volwassenen zijn preventieve maatregelen:

• stoppen met roken en alcohol drinken
• genormaliseerde slaap,
• uitgebalanceerd dieet
• balans tussen werk en rust.

Het is ook noodzakelijk om de geïdentificeerde ziekten tijdig te behandelen. Het hart is het belangrijkste orgaan waar het menselijk leven van afhangt. Als u fouten in zijn werk constateert, moet u een arts raadplegen.