Holter ECG-bewaking - wat het is en hoe het wordt uitgevoerd

Wat is het - Holter ECG-bewaking, genoemd naar de uitvinder van biofysicus Holter? Deze techniek was een nieuwe fase van verbetering op het gebied van cardiologie.

De beschikbaarheid van continue monitoring van het hart gedurende een dag of meer heeft aanpassingen aangebracht aan het concept van het normale ritme van het orgaan en zijn stoornissen.

Constante aanpassing van het apparaat opent nieuwe mogelijkheden voor de registratie van myocard elektrische processen. Hiermee kunt u de lokalisatie, de mate van beschadiging van de hartspier en een effectieve therapie nauwkeurig bepalen.

Toepassing en effectiviteit

De behoefte aan Holter-monitoring werd gedicteerd door frequente situaties waarin de patiënt tijdens de dag in rust of na fysieke inspanning, alle gebeurtenissen, hartproblemen had, maar de registratie van een standaard-ECG dat na een tijdje werd geproduceerd onthulde geen onregelmatigheden.

Met het systeem van dagelijkse Holter ECG-bewaking kunt u:

• Om de functionele activiteit van het myocardium, zijn ritme en geleiding te evalueren in de omstandigheden van de gebruikelijke manier van leven, emotionele en fysieke activiteit.
• Om de toestand van het hart in rust te beoordelen, tijdens de slaap.
• Bepaal de aanwezigheid van hartritmestoornissen, registreer hun cyclische veranderingen, het aantal terugkerende episodes tijdens monitoring, duur, intensiteit, aard (ventriculair, supraventriculair) en de voorwaarden voor het optreden van aritmieën. Het is belangrijk dat de dagelijkse registratie van extrasystolen (ontijdige hartslagen) onthult of hun aantal binnen het normale bereik valt of niet.
• Om de vorm van angina pectoris (stabiel, onstabiel) te onthullen, inclusief asymptomatische (pijnloze) myocardiale ischemie. De methode bepaalt het aantal en de duur van de episodes, evenals de condities, belastingsdrempel en polsslag waarbij ischemie zich ontwikkelt. Als er pijn in het hartgebied is, wordt de oorzaak van hun optreden vastgesteld (onvoldoende bloedtoevoer, osteochondrose, neuralgie).
• Het verband tussen de subjectieve sensaties van de patiënt en de objectieve indicaties van het apparaat traceren.
• Om een ​​juiste diagnose te stellen, schrijft u een adequate behandeling voor en controleert u de effectiviteit van de medicijnen die door de patiënt worden ingenomen.
• Beoordeel veranderingen in het hart in de aanwezigheid van een pacemaker.

Verschil met conventionele elektrocardiografie en echocardiografie

Standaard ECG, echocardiografie en Holter monitoringmethoden werden uitgevonden met als enig doel het detecteren van pathologieën bij hartspierweefsel. Belangrijke verschillen in methoden bepalen echter de haalbaarheid van hun implementatie in bepaalde gevallen.

Standaard elektrocardiografie onthult ritmestoornissen (tachyaritmie, bradyaritmie, atriale fibrillatie), hartspiervoeding (ischemische ziekte) en geleiding van elektrische impulsen (blokkade), maar alleen op het moment van de meting (gegevensregistratie).

Bijvoorbeeld, een episode van aritmie die eerder is opgetreden, verschijnt een uur later niet op de ECG-opname. Ook zullen pathologieën die niet gepaard gaan met elektrische impulsen (klepdefecten van een kleine mate) niet worden vastgesteld.

Holter-bewaking in tegenstelling tot de standaard ECG is een meer betrouwbare en informatieve methode met een groot aantal geanalyseerde parameters.

Registratie van het werk van het hart wordt gedurende de dag uitgevoerd (indien nodig tot 7 dagen), dus alle niet-permanente, voorbijgaande overtredingen worden op het apparaat geregistreerd.

Het onbetwiste voordeel van de nieuwste modellen van het apparaat voor Holter ECG-bewaking is de aanwezigheid van een extra functie om de dagelijkse bloeddruk (bloeddruk) te regelen.

Echocardiografie verschilt aanzienlijk van deze technieken. Hiermee kunt u het hart op het scherm van de echoscanner zien en zo de grootte en de dikte van de wanden van de hartkamers bepalen, de snelheid van de bloedstroom, de aanwezigheid van bloedstolsels in de holtes, de mate van atherosclerotische processen en ook het hart in realtime zien.

Toegekend als een primair onderzoek of na het detecteren van veranderingen in het elektrocardiogram.

Indicaties voor monitoring

De langetermijnstudie van de gegevens vastgelegd door het Holter-instrument maakte het mogelijk om te bepalen wanneer het doel van deze methode geschikt is. Dit is:

• De toestand van de patiënt, vermoedelijk wijzend op aritmie (duizeligheid van onverklaarde etiologie, flauwvallen, snelle hartslag, defect van het hart).
• Detectie van ECG-veranderingen, vaak gecompliceerd door aritmie (myocardiaal infarct, verlengd QT-syndroom).
• Aandoeningen die wijzen op ischemische aandoeningen (pijn op de borst, kortademigheid, vooral na inspanning, psycho-emotionele uitbarsting), evenals de diagnose van asymptomatische ischemie van het hart.

Meer informatie over de techniek en de voordelen ervan, zie de video:

Dagelijkse haltertechniek

Het Holter-apparaat is een draagbare recorder met een gewicht van minder dan 0,3 kg, bevestigd aan het lichaam van de patiënt met een speciale riem. Elektroden worden bevestigd aan bepaalde punten van het borstgebied nadat de huid is ontvet met een alcoholoplossing.

Opnemen wordt op verschillende kanalen uitgevoerd (van 2 tot 12), maar de meest gebruikelijke zijn 2 en 3-kanaals recorders. Bij de eerste meting wordt meestal een 12-kanaals apparaat gebruikt, omdat het meer informatie biedt en 3 kanalen voldoende zijn voor herhaalde monitoring.

Op het moment van de studie krijgt de patiënt een dagboek waarin alle activiteiten, slaaptijd, medicatie, sensaties, klachten en welzijn worden vastgelegd door de klok.

De arts beveelt een bepaalde fysieke activiteit aan (traplopen, snel lopen) om het werk van het hart te analyseren tijdens en na zware inspanning.

De rest van de patiënt leidt zijn gebruikelijke levensstijl. Nadat de tijd is verstreken, moet u terugkeren naar de kliniek om het apparaat te verwijderen.

Kenmerken van de enquête, hoe voor te bereiden

Speciale voorbereiding voor de enquête is niet vereist. De uitzondering wordt gemaakt door mannen met een sterk behaarde borst. Om ervoor te zorgen dat de elektroden goed passen, moet je je haar scheren.

Tijdens de monitoring zijn er geen beperkingen op de gebruikelijke manier van leven en voeding, maar:

• er mogen geen waterprocedures worden gevolgd om schade aan het apparaat te voorkomen;
• mechanische en thermische schade aan het apparaat mag niet worden toegestaan;
• niet in de buurt van hoogspanningslijnen;
• Sta geen ladingen toe met overmatig zweten, omdat dit het afpellen van de elektroden kan veroorzaken.

Decoderingsresultaten

Na het verwijderen van het apparaat worden deze records door de arts ingevoerd in de computer - de decoder. Het digitale systeem analyseert de gegevens die worden bekeken en gecorrigeerd door de arts, waarna de conclusie op basis daarvan wordt geschreven.

Een standaard transcript geeft noodzakelijkerwijs informatie over de hartslag, ventriculaire en supraventriculaire extrasystoles (ritmestoornissen), ritmepauzes en veranderingen in de PQ- en QT-intervallen. De geopenbaarde pathologieën worden geïllustreerd door elektrocardiogram-afdrukken gedurende de bewakingsperiode.

Decryptietijd duurt ongeveer 2 uur. Na het bekijken van de resultaten, wordt de geschikte behandeling voorgeschreven door de behandelende arts.

Het onbetwistbare voordeel van de methode is de mogelijkheid om te voeren in vertrouwde huisomstandigheden en zonder onderbreking van werk, studie. Een eenvoudig en pijnloos onderzoek van een Holter-apparaat geeft een objectief beeld van de activiteit van het hart, wat de aanstelling van effectieve therapie vergemakkelijkt.

Holter Heart Monitoring: voorbereiden, hoe te handelen, regels voor de patiënt

Uit dit artikel leer je: wat is Holter-bewaking, aan wie het is voorgeschreven, hoe het overgaat. Enquêteregels, contra-indicaties en bijwerkingen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Holter dagelijkse monitoring is een diagnostische procedure voor elektrocardiografie, waarbij de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag wordt geregistreerd met behulp van een draagbaar apparaat.

Deze diagnostische methode wordt voorgeschreven door een specialist in hartziekten: een cardioloog of een aritmoloog.

Indicaties voor

Welke symptomen worden voorgeschreven

Holter ECG-bewaking wordt voorgeschreven aan een patiënt met de volgende symptomen:

• pijn en branden in de borst;
• hartkloppingen;
• duizeligheid;
• kortademigheid;
• flauwvallen of flauwvallen.

Deze procedure is vooral populair wanneer de patiënt zich zorgen maakt over onplezierige symptomen, en het gebruikelijke elektrocardiogram en de echografie van het hart vertoonden geen afwijkingen.

Voor een nauwkeurige diagnose van hartritmestoornissen

Een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke atriale (paroxysmale) tachyaritmieën. Ze zijn bijna niet te diagnosticeren met een normaal ECG, omdat ze zich manifesteren in de vorm van aanvallen en de patiënt kan niet direct tot de diagnose komen tijdens een van hen. Paroxysmale tachyaritmieën kunnen optreden bij deze ziekten:

• aangeboren hartafwijkingen (WPW-syndroom, LGL-syndroom, cardiomyopathie);
• hartinfarct of meerdere micro-infarcten;
• angina pectoris;
• myocardiale ischemie.

U kunt ook andere soorten aritmieën diagnosticeren, zoals extrasystolen.

Om de effectiviteit van de behandeling te controleren

Dagelijkse monitoring van de hartactiviteit wordt voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te controleren (bijvoorbeeld na ablatie van een extra pathway in het WPW-syndroom).

Zorg er bovendien voor dat een Holter-onderzoek wordt aanbevolen om door te gaan na de installatie van een pacemaker - om te controleren of deze correct werkt.

Voorbereiding voor de enquête

Sommige complexe speciale trainingen zijn niet vereist.

Maar we raden u aan om kort voor de ingreep te douchen, omdat dit tijdens het onderzoek niet mogelijk is (elektroden en het apparaat kan niet worden bevochtigd).

Vertel uw arts ook als u medicijnen gebruikt.

Hoe wordt de Holter-controle uitgevoerd?

De procedure is heel eenvoudig:

1. De patiënt is tot aan zijn middel uitgekleed.
2. Op het punt van bevestiging van de elektroden, wordt het haar afgeschoren en de huid wordt ontvet met alcohol.
3. Speciale elektroden voor eenmalig gebruik (vergelijkbaar met die voor een normaal ECG) worden op het lichaam bevestigd.
4. Een apparaat met een batterij wordt met draden aan de elektroden bevestigd, die de elektrische activiteit van het hart gedurende de dag registreert en opslaat in het interne geheugen. Het kan met behulp van een speciale riem aan het lichaam van de patiënt worden bevestigd of op een andere manier worden vastgemaakt voor het gemak van het onderwerp (om het niet in zijn handen of in zijn zak te dragen).
5. Met het apparaat leidt de patiënt zijn gebruikelijke levensstijl. Soms kan de arts de patiënt vragen om enige lichamelijke oefening uit te voeren tijdens Holter-monitoring. Dit is nodig om de reactie van het hart op stress en het herstel na hen te beoordelen. Ook kan de arts vragen om een ​​dagboek bij te houden waarin het onderwerp opslaat wat en wanneer hij overdag heeft gedaan en wanneer hij naar bed is gegaan.
6. Na één dag (dit is de minimale examenperiode, kan de arts soms een langere ECG-bewaking voorschrijven - tot 7 dagen), komt de patiënt naar de kliniek om het hulpmiddel te verwijderen.
7. Aan het einde van de procedure worden wegwerpelektroden afgepeld en weggegooid. Een specialist verbindt het apparaat met de computer. Vervolgens worden de ontvangen gegevens gescand en gedecodeerd.

Wat te schrijven in het dagboek

Als de arts u heeft gezegd om een ​​dagboek bij te houden, moet u de belangrijkste momenten van uw dag daar opschrijven. Zorg ervoor dat u de tijd noteert:

• medicijnen innemen;
• voedselinname;
• slaap (zowel dag als nacht, als er een was);
• emotionele stress als hij dat was;
• acties die verschillen in activiteit (zorg ervoor dat u het exacte moment van verandering noteert in acties die verschillen in activiteit, de tijd van hun verandering kan ongeveer worden vastgelegd).

Waarschuwing! Raadpleeg uw arts als u dit soort handelingen kunt uitvoeren tijdens de dagelijkse bewaking van ECG. Zorg er bovendien voor dat tijdens de oefeningen de elektroden niet loslaten en het apparaat voor het fixeren van gegevens niet wordt beschadigd.

Zorg ervoor dat u de tijd van de wijziging van de activiteit van een categorie vastlegt aan de acties van een andere categorie.

Als u tijdens de periode van de studie onprettige symptomen (duizeligheid, hartaanval en andere) voelde, moet u ze in uw agenda opnemen en de tijd noteren.

Klik op de foto om te vergroten

Regels voor de patiënt

Om de resultaten van dagelijkse monitoring van de elektrische activiteit van het hart zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet je bepaalde regels volgen:

• Draag strakke kleding gemaakt van natuurlijke stof. Het is beter om geen losse kleding te dragen, omdat daarin de elektroden van het lichaam kunnen afpellen. Een synthetisch weefsel kan worden geëlektrificeerd, wat de aflezingen van het apparaat vervormt. Op de kleding boven de riem mogen geen metalen elementen zitten.
• Overcool of oververhit het apparaat niet.
• Zorg dat er geen water of andere vloeistoffen op kunnen vallen.
• Leg het niet op trillende oppervlakken.
• Blijf niet in de buurt van elektrische apparatuur of transformatorboxen.
• Gebruik uw laptop of mobiele telefoon niet langer dan 3 uur per dag. Houd de gadget niet dichter dan 30 cm van het Holter ECG-bewakingsapparaat. Kom niet in de buurt van een werkende magnetron.
• Ga niet zitten en ga niet op het apparaat liggen. Leg het zo dat het niet vast komt te zitten tijdens de slaap.
• Zorg ervoor dat de elektroden niet loslaten.
• Onderga geen fysiotherapeutische procedures en röntgen niet tijdens het onderzoek.
• Vraag uw arts van tevoren of u tijdens het onderzoek kunt trainen.

Ontsleutelde gegevens

Op het resultatenblad ziet u de volgende indicatoren.

Wat houdt Holter ECG-monitoring dagelijks in?

De naam van het Holter-monitoringsysteem is afgeleid van de maker van het apparaat, waarmee de hartactiviteit kan worden bestudeerd. Het eerste apparaat was omvangrijk en woog ongeveer 40 kg. Patiënten werden gedwongen hem dicht bij hem te houden tot de procedure voltooid was.

Het moderne apparaat voor dagelijkse monitoring is compacter, het wordt direct op het lichaam van de patiënt geplaatst en weegt ongeveer 500 gram.

De essentie van de studie

De procedure is een instrumentele techniek. Het is ontworpen om pathologieën in het werk van de hartspier te identificeren.

Tijdens het onderzoek wordt de werking van het cardiovasculaire systeem gecontroleerd:

• De gegevens worden verwijderd met behulp van elektroden die op de huid zijn bevestigd in het gebied van het borstbeen en vervolgens worden overgebracht naar de recorder - een speciaal apparaat dat informatie leest en opslaat tot het moment van decodering;
• Afwijking van parameters uit de norm dient als basis voor het identificeren van ernstige ziekten;
• Moderne apparaten zijn uitgerust met elektronisch geheugen en bij oudere modellen wordt magneetband gebruikt voor opname;
• Voor fragmentarische monitoring (alleen uitgevoerd tijdens aanvallen van pijn of ongemak) zijn er miniatuurapparaten die in de palm van je hand passen.

De volgorde van de studie, zoals uitgevoerd

1. De verpleegster hecht 5-7 wegwerpelektroden aan de borst van de patiënt en fixeert deze met plakband. De elektroden zijn aangesloten op de recorder. De registrar, beschermd door een hoes, wordt opgehangen aan de hals of aan de riem van de patiënt. Het ECG begint meteen met opnemen nadat het apparaat is ingeschakeld.
2. U hoeft de monitor niet aan te raken; u kunt alleen op de knoppen drukken wanneer u instructies van de arts ontvangt.
3. De patiënt moet een dagboek bijhouden, waarin de duur van de nachtrust moet worden vastgelegd (hoe laat hij naar bed ging toen hij wakker werd), etenstijd, spatten van emoties, als deze zijn welzijn beïnvloedden. Je kunt op de gebruikelijke plek slapen, maar niet op de buik.
4. Sommige klinieken bieden aan om een ​​bepaald soort belasting uit te voeren. Anderen - neem bewegingen, acties en bijbehorende sensaties op.
   Als belasting wordt de patiënt vaak aangeraden om een ​​ladderklim te gebruiken. Het moet meerdere keren per dag worden overwonnen, maar vermijd gevoelens van vermoeidheid. De tijd om te beginnen met tillen en zich voelen na hem moet schriftelijk worden vastgelegd. Dit zal de specialist helpen om de relatie van ECG en fysieke activiteit te volgen, evenals om de oorzaak en de aard van klachten te identificeren.
5. Als de gezondheidstoestand van de patiënt overdag is veranderd en hij een toename of onderbreking van de hartslag, duizeligheid of andere kwalen heeft waargenomen, moet dit ook in het dagboek worden vermeld met vermelding van de exacte tijd.
6. Je moet schrijven als je medicijnen gebruikt. Bloeddrukmeting is niet nodig.
7. Tijdens de enquête is verboden:
   • passeren metaaldetectoren geplaatst in stadions, in winkels, enz.;
   • Röntgenstraling, magnetische resonantie beeldvorming, borst ultrageluid;
   • laat water in het apparaat komen;
   • het apparaat blootstellen aan contact met huishoudelijke chemicaliën, trillingen of schokken.
8. Overmatige fysieke activiteit is ongewenst, met sterke transpiratie kunnen de elektroden losraken. Kleding is beter om uit katoenen stoffen te kiezen, ze accumuleren geen statische elektriciteit.
9. Als de elektroden eraf vallen, moet u ze voorzichtig terugplaatsen.
10. Op de ochtend van de volgende dag wordt de patiënt opnieuw opgenomen om de monitor af te nemen. Het kan enkele uren duren voordat een arts een opname analyseert. De resultaten zijn meestal de volgende dag gereed.
11. Het onderzoek kan worden gecombineerd met de bevestiging van het apparaat "Dagelijkse bewaking van druk". Een manchet wordt op de arm geplaatst en een gevoelige sensor is eronder verborgen. Een op de manchet aangesloten recorder met een rubberen slang wordt op de riem geplaatst.

Waar wordt het voor gebruikt?

De richting van de dagelijkse ECG-bewaking wordt gegeven door de cardioloog of therapeut na een eerste onderzoek, waarbij de diagnose wordt geformuleerd, details worden verduidelijkt (bijvoorbeeld de lijst met genomen medicijnen).

Dagelijkse ECG-bewaking wordt gebruikt om te detecteren:

• type hartritme en hartslag;
• pathologieën (pauzes, extrasystolen, paroxismale stoornissen);
• hartslagvariatie;
• zuurstofgebrek (ischemie), waarbij patiënten gewoonlijk klagen over "knobbeltjes in de keel", brandend maagzuur, brandende of aandrukkende pijn achter het borstbeen, pijn in de ellebogen, onderkaak;
• storingen van de pacemaker;
• veranderingen in de gezondheidstoestand, beoordeling van de effectiviteit van de behandeling.

Wat laat monitoring zien?

1. Hoe ritmisch verlaagde hartspier.
2. Als een ritmestoornis wordt gedetecteerd, is dit gevaarlijk? Is er een kans op overlijden, of je nu geopereerd moet worden.
3. De aard van pijn, de patiënt storen. Is hun bron van het hart, of ze nu worden beïnvloed door fysieke inspanning en stress.
4. De oorzaak van flauwvallen en pre-onbewuste toestanden.
5. Hiermee kunt u beoordelen hoe effectief de voorgeschreven anti-aritmische therapie is, om het werk van de pacemaker te volgen.
6. Veranderingen in het hartritme en werk tijdens de slaap.
7. De dreiging van een hartinfarct. Als er onvoldoende voedingsstoffen aan de hartspier worden toegediend, zal een halster dit aantonen.

HERZIENING VAN ONZE LEZER!

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over FitofLife voor de behandeling van hartziekten. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen. Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen.
Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart die me daarvoor had gekweld, was teruggelopen en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel. Lees meer »

Indicaties voor

Normaal gesproken zijn de redenen voor het installeren van een apparaat waarmee u de dynamiek van bloeddruk en elektrocardiogrammen kunt registreren, klachten van patiënten:

• hoest, kortademigheid, gevoel van gebrek aan lucht, niet geassocieerd met ziekten van het bronchopulmonale systeem;
• plotselinge duizeligheid, flauwvallen;
• aanvallen van cardialgie (drukkende en brandende pijn achter het borstbeen in de regio van de hartspier);
• te frequente hartslag in rust of in speciale omstandigheden (stress, lichaamsbeweging, eten);
• "Fading of the heart."

Op basis hiervan kan een specialist een dagelijkse studie aanbevelen.

In de bovengenoemde gevallen vervult de rol van 24-uurs Holter-bewaking de volgende rol:

• bepaalt welke factoren precies faalden, of er een afhankelijkheid is van het tijdstip van de dag en andere omstandigheden;
• onderzoekt de oorzaak van een slechte gezondheid: ischemische ziekte of onderbrekingen in ritme, geleiding;
• vestigt de factor van schending van het hart

Ook kan de noodzaak om het hart te controleren volgens de Holter-methode ontstaan ​​wanneer:

• aritmieën van verschillende aard (brady en tachyaritmie, extrasystole);
• geschatte zwakte van de sinusknoop;
• gefixeerde atriale fibrillatie;
• hypertensie;
• angina pectoris, in het geval dat testen met een lading onmogelijk zijn vanwege ziekten van de gewrichten, tromboflebitis;
• hartziekte;
• hypertrofische cardiomyopathie;
• de herstelperiode na een hartinfarct;
• monitoring van de effectiviteit van therapie, waaronder antihypertensiva en anti-aritmica;
• installatie van een pacemaker en analyse van zijn werk;
• onderzoek, traditioneel voorafgaande chirurgische ingrepen aan vitale organen;
• bevestiging van de effectiviteit van hartchirurgie (arteriële stenting, bypassoperatie coronaire aorta);
• bewaken van de conditie van bloedvaten bij diabetes mellitus;
• verlengd QT-syndroom, dat wordt vastgelegd op een standaard elektrocardiogram en gepaard kan gaan met levensbedreigende ventrikelfibrillatie.

Contra

Dit soort hartonderzoek heeft geen contra-indicaties. Indien nodig kan het ook worden gebruikt voor zwangere vrouwen. Monitoring voor kinderen gebeurt op dezelfde manier als voor volwassenen.

Maar bij individuele patiënten zou het uitvoeren van een studie technisch niet mogelijk zijn omdat:

1. ernstige obesitas;
2. ernstige verwondingen aan de borst;
3. de aanwezigheid van wonden of brandwonden in het gebied van de bevestiging van elektroden.

Voorbereiding op de procedure

1. Op afspraak van een specialist kan voorafgaand aan het onderzoek een standaardcardiogram worden opgesteld.
2. Mannen wordt geadviseerd haar in de borst te scheren. Dit is nodig om ervoor te zorgen dat de elektroden stevig op de huid worden bevestigd en dat de verkregen informatie betrouwbaar is.
3. Vóór de ingreep moet u de huid grondig reinigen, douchen.
4. Het lichaam zou droog moeten zijn, na waterprocedures is het onmogelijk om gels, crèmes en andere vochtinbrengende middelen aan te brengen.
5. Als de patiënt drugs gebruikt, is het belangrijk om een ​​specialist op de hoogte te stellen. Hij kan de toelating voor de studieperiode annuleren.
6. Soms vraagt ​​de dokter u om een ​​batterij mee te nemen voor het apparaat. Let bij het aanschaffen op de labels. Kies alkalinebatterijen, hun formaat kan AA of AAA zijn, controleer dit door de instructies te bestuderen die op het apparaat zijn aangesloten.
7. Als een patiënt allergisch is voor contact met plakband, moet hij een product kopen met een 'hypoallergeen' label in een apotheek. Een pleister op basis van zijde is ook geschikt.
8. Vóór de studie moet je goed slapen, ontbijten.
9. Voor een comfortabele plaatsing van de monitor, is het het beste om een ​​vest en een trui of een vrij gesneden shirt erover te dragen.

Decoderingsresultaten

Het grootste deel van het werk bij het uitvoeren van het onderzoek is het ontcijferen van de gegevens. Na een dag wordt het apparaat losgekoppeld van de patiënt, verbonden met een pc en wordt de informatie geëvalueerd. Het apparaat bespaart een aanzienlijke hoeveelheid informatie en de arts moet bij het opstellen van een conclusie rekening houden met een aantal parameters.

Er is geen enkele vorm waarin de conclusie van dagelijkse monitoring wordt geschreven, maar deze moet de volgende items bevatten:

• hartslag, bron;
• afwijkingen van de ischemische index;
• de duur van pauzes in hartcontracties (voor volwassenen is de snelheid tot 1750 ms, voor baby's vanaf 1000 ms);
• ST-index;
• beschrijving van de dynamiek van QT, PQ-intervallen. Voor volwassenen is de normale duur van het QT-interval 500 ms, voor baby's vanaf 400 ms;
• inspanningstolerantie;
• stabiliteit / veranderingen in de morfologie van het QRS-complex;
• in de aanwezigheid van een pacemaker, wordt de werking van het apparaat geanalyseerd;
• het observatiedagboek wordt bestudeerd, gegevens over veranderingen in het ventriculaire complex worden gepresenteerd.

Het belang van een Holter ECG valt niet te ontkennen. Het helpt de cardioloog om de behandeling van ernstige aandoeningen zoals hypertensie, ischemie en anderen te identificeren en te starten.

ECG-holterbewaking

Wat is dagelijkse ECG-bewaking?

ECG-bewaking is een moderne methode voor het diagnosticeren van de functionele toestand van het hart, die gedurende de dag wordt uitgevoerd. In de klinische praktijk is het niet alleen gebruikt om de aanwezigheid van aritmie, of ischemie van de hartspier te sporen, maar ook om de werkzaamheid van anti-aritmische, of antianginal behandeling te evalueren. De belangrijkste indicaties voor dagelijkse monitoring van ECG zijn de volgende:

• de patiënt heeft hartkloppingen, duizeligheid en periodiek bewustzijnsverlies, wat op een verstoring van het normale ritme van de hartactiviteit kan duiden;
• vermoedelijke aritmie, die het leven van de patiënt kunnen bedreigen, het vaakst waargenomen in hypertrofische cardiomyopathie, in de post-myocardiaal infarct, en in het verlengde QT syndroom;
• om de effectiviteit van het nemen van anti-aritmica te beoordelen;
• om onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier te detecteren, vooral als Prinzmetal angina pectoris wordt vermoed;
• met CHD om de effectiviteit van therapie te beoordelen, evenals na een hartaanval om de juiste medische tactiek te bepalen;
• om de variabiliteit van het sinusritme te bepalen bij patiënten met hartfalen of afwijkingen in het autonome systeem, wanneer nachtelijke apneu wordt geregistreerd.

Wat is een holter?

Holter is een speciaal draagbaar apparaat dat wordt gebruikt bij dagelijkse bewaking van ECG. Hij besteedt 24 uur opname ECG, die kan detecteren en analyseren van een verscheidenheid van hartritmestoornissen, evenals pijnloos aanvallen van ischemie van de hartspier te diagnosticeren. Bovendien is het dankzij dit hulpmiddel dat de arts de mogelijkheid heeft om de behandeling nauwkeurig te diagnosticeren en correct voor te schrijven in de aanwezigheid van ernstige hart- en vaatziekten (hypertensie, atherosclerose, myocarditis of een hartaanval).

Hoe controleert de Holter ECG?

Op het afgesproken tijdstip wordt de patiënt elektroden op de borst bevestigd en hangt er een halster, die in de regel in een speciale tas met een clip wordt geplaatst om aan de riem te bevestigen. De patiënt ook geven speciale dagboek waarin bepaalde gegevens die van essentieel belang voor de verdere interpretatie van de resultaten op te nemen, omdat de juiste diagnose is alleen mogelijk dankzij een vergelijking van de ECG-veranderingen en specifieke klachten, die in dit geval voordoen.

De patiënt moet dus de tijd registreren van slaap, drugsgebruik, voedselinname en perioden van lichamelijke inspanning. Het is belangrijk om de aard en de duur van de klachten (pijn, gevoel van verstoring in het werk van het hart en de borst, duizeligheid, kortademigheid, enz.), Alsmede de voorwaarden waaronder zij verschijnen en verdwijnen te registreren. Alle factoren die van invloed kunnen zijn op het functioneren van het hart, inclusief emotionele stress, moeten worden aangegeven.

Nadat de dagelijkse bewaking van het ECG is voltooid, wordt de holter verwijderd in een medische faciliteit en wordt het gedurende de dag geregistreerde elektrocardiogram gereproduceerd en geanalyseerd door een arts of met behulp van speciale computerprogramma's.

Wat zijn de voordelen van ECG-monitoring?

Zelfs in gevallen waarin een aritmie wordt gedetecteerd op een conventioneel cardiogram, is het onmogelijk om de ernst en de frequentie van het optreden daarvan volledig te beoordelen. Dit maakt het op zijn beurt moeilijk om adequate therapie toe te wijzen. Wanneer het monitoren van dit probleem verdwijnt.

Als er gedurende de dag geïsoleerde gevallen van hartritmestoornissen zijn, kan worden gezegd dat de patiënt praktisch gezond is. Bij meer frequente aritmieën moet een speciale anti-aritmische therapie worden gekozen. Met een significant aantal geïdentificeerde afwijkingen in het werk van het hart met behulp van holter-ECG, wordt de kwestie van intramurale of zelfs chirurgische behandeling overwogen.

Dagelijkse monitoring heeft nog een ander belangrijk voordeel - hiermee kunt u de dreiging van een hartinfarct identificeren (met behulp van een conventioneel cardiogram om de necrose van de spiervezels van het hart te diagnosticeren toen dit gebeurde). Bovendien, de ECG opname wanneer bewaking wordt uitgevoerd in rust en tijdens inspanning, waardoor de patiënt tijd om additionele onderzoek methoden (bijv coronaire angiografie) ondergaan en beginnen behandeling, die een aantal ernstige complicaties voorkomt.

Samenvattend kan worden gesteld dat het dagelijkse cardiogram van het hart noodzakelijk is voor het effectieve werk van de cardioloog, omdat het niet alleen in staat is om de werking van het hart correct te beoordelen en de voorgeschreven behandeling te corrigeren, maar ook om pathologieën te identificeren die een bedreiging kunnen vormen voor het leven van patiënten.

Holter ECG (HM) ECG-bewaking: wat het is, hoe te maken en te ontcijferen

Holterbewaking van een elektrocardiogram is een niet-invasieve diagnostische procedure die wordt uitgevoerd om hartfuncties te evalueren, namelijk automatisme, geleiding, prikkelbaarheid en vuurvaardigheid.

De methode is stevig verankerd in de praktijk van therapeuten, huisartsen en cardiologen. In veel gevallen, zonder deze, is een kwalitatieve diagnose van aritmieën en controle van de effectiviteit van de uitgevoerde therapie niet mogelijk.

De meest voorgeschreven Holter-studie in de kliniek, omdat de procedure geen 24-uurs observatie van de arts vereist.

Wat is Holter

Dit is een methode voor continue ECG-registratie tijdens normale dagelijkse activiteiten met het registreren van resultaten op een geheugenkaart en verdere analyse van de verkregen gegevens.

Het belangrijkste idee van ambulante elektrocardiografie is om de duur en de mogelijkheid van ECG-opname in de natuurlijke omgeving van de patiënt te vergroten, wat betekent dat de diagnostische waarde en gevoeligheid van de methode voor hartritme- en geleidingsstoornissen toenemen.

De Holter-monitor is een draagbare cardiograaf ter grootte van een mobiele telefoon, die via draden is verbonden met sensoren die op het oppervlak van het lichaam zijn bevestigd. Dit apparaat verwijdert continu het elektrocardiogram in het interval van 24-48 uur.

In tegenstelling tot de kortstondige ECG-opname met een standaardcardiograaf, helpt langdurige Holter-hartmonitoring:

1. Om de relatie tussen het optreden van aritmieën en klinische symptomen, waaronder syncope toestanden te beoordelen.
2. Identificeren van aanhoudende hartritmestoornissen bij patiënten met relevante klinische symptomen.
3. Om de momenten van verschijnen en staken van paroxysmen te registreren, wat ons in staat stelt om het mechanisme van aritmie te identificeren en een differentiële diagnose uit te voeren.
4. Een kwantitatieve en kwalitatieve beoordeling maken van aritmieën die nodig zijn voor risicostratificatie (identificatie van een patiënt in de ene of andere groep, rekening houdend met de waarschijnlijkheid van complicaties).
5. Bepaal de afhankelijkheid van het optreden van aritmieën op het ontbreken van coronaire bloedstroming.
6. Controleer de werkzaamheid en veiligheid van medicamenteuze therapie van aritmieën.
7. Beoordeel de werking van geïmplanteerde apparaten (pacemakers, cardioverter-defibrillators).

Werk mechanisme

Het resultaat van de nieuwste ontwikkelingen was het verschijnen op de markt van apparaten met multifunctionele bewaking, die naast het ECG het niveau van bloeddruk en andere fysiologische parameters registreren.

Het mechanisme van dagelijkse hartmonitoren is identiek aan het ECG-apparaat. Sensoren worden gefixeerd op het lichaam van de patiënt met behulp waarvan continu (of episodisch met meerdaagse fragmentaire bewaking van gebeurtenissen) registratie van de elektrische activiteit van het myocardium plaatsvindt. Via de draden worden de indicatoren met een geheugenkaart naar de recorder verzonden. De nieuwste modellen zijn voorzien van online gegevensoverdracht.

Hoe het apparaat is ingedeeld en welke typen

Een apparaat voor halterhartmonitoring biedt:

• langetermijn-ECG-opname onder omstandigheden van dagelijkse standaardpatiëntactiviteit;
• reproductie van opgenomen signalen;
• decodering en interpretatie van de gegevens.

De meeste moderne ECG-monitoringsystemen bestaan ​​uit:

1. Het opnameapparaat:
   • Elektroden (sensoren bevestigd aan het oppervlak van het lichaam).
   • Verbinden van draden
   • Hoofdkabel.
   • Het dringende alarm.
   • Griffier.
2. Een deel analyseren. Software die systeemanalyse van opgenomen gegevens uitvoert.

De recorder wordt gedurende de gehele bewakingsperiode op de body van de test gefixeerd. Het apparaat werkt op batterijen of batterijen. De indicatoren worden meestal opgenomen op een verwisselbaar medium (flash-kaart).

In het geval van de meeste registrars is er een knop "gebeurtenismarkering", die de patiënt indrukt wanneer bepaalde symptomen verschijnen.

Voor het gemak en het opslaan van de resultaten van de studie, draagt ​​het leesgedeelte van het apparaat de informatie op verwijderbare media over naar een analyse-element (een computer met speciale programma's voor decodering en een ECG-signaalkarakteristiek).

Continu contact van de recorder met het lichaam van de patiënt wordt verschaft door het gebruik van wegwerpbare zelfklevende elektroden bestaande uit legeringen van zilver met chloor.

Vergelijkende kenmerken van apparaten voor ambulante cardiogrammonitoring:

• gemakkelijk te gebruiken;
• nauwkeurige telling van indicatoren.

• retrospectieve analyse;
• beperkte ECG-registratietijd;
• de noodzaak voor de patiënt om een ​​dagboek bij te houden.

• makkelijk te gebruiken.

• elektroden bevestigd aan de huid;
• frequente systeemschade;
• het apparaat wordt niet automatisch geactiveerd.

• makkelijk te gebruiken.

• huidelektroden.

• lange observatieperiode;
• geen huidsensoren.

• invasieve methode.

• de mogelijkheid van observatie op lange termijn;
• geen huidelektroden;
• fixatie van disfuncties van de pacemaker (kunstmatige pacemaker).

• invasieve methode;
• beperkt gebruik;
• onvolledige informatie;
• elektrodemorfologie.

• lange observatie;
• registratie in realtime.

• hoge kosten van de methode;
• de noodzaak om in het ziekenhuis te blijven.

• lange observatie;
• Real-time ECG;
• Er zijn geen beperkingen met betrekking tot de activiteit van de patiënt.

• huidelektroden;
• parallelle gegevensvalidatie;
• Mobiele communicatie is vereist.

Er zijn ook cardiorespiratoire systemen waarbij, naast het ECG, sensoren voor het monitoren van de ademhaling, zuurstof in het bloed en bewegingen van de patiënt zijn gemonteerd. Zo'n onderzoek wordt vaak uitgevoerd tijdens de slaap, decodeert de resultaten van een somnoloog.

Grote fabrikanten en hun kenmerken (kunnen als een tabel worden ingediend)

De leiders in de productie van hartmonitors zijn het VK, Duitsland en de Tsjechische Republiek. Rusland heeft ook verschillende bedrijven die Holter-monitoren aanbieden met lagere kosten.

De prijs van het apparaat is afhankelijk van een reeks extra functies, gebruiksgemak, batterijcapaciteit en geheugenkaart, evenals de duur van continu gebruik, de mogelijkheid van online transmissie van indicatoren en software voor het decoderen van gegevens.

Zoals bekend is, zijn bij sommige patiënten aritmie-episodes zeldzaam en is het niet mogelijk om ze tijdens Holter te registreren. Voor dit doel werd cardiotechnologie ontwikkeld voor fragmentarische bewaking van ECG. De zogenaamde "gebeurtenisrecorders" registreren een korte ECG-episode nadat het apparaat is geactiveerd door de patiënt die op dat moment symptomen heeft. Aan het einde van de opname worden de gegevens in het geheugen opgeslagen en met behulp van de telefoon naar de arts verzonden.

Vergelijking van de nieuwste apparaten voor dagelijkse ECG-bewaking:

• geen draden;
• continue opname gedurende drie dagen;
• grote hoeveelheid geheugen;
• externe ECG-analyse;
• gebruik bij atleten en zwangere vrouwen.

• lagere kosten;
• ECG-registratie in 3 en 12 leads.

• 48 uur ononderbroken opnemen;
• eenvoudige bediening;
• vochtbestendigheid;
• sterke lus.

• nauwkeurig signaal;
• multi-level grafiek van ECG;
• ingebouwde patiëntactiviteitsmonitor.

• monitoring van 48 uur;
• spraakopname voor het opnemen van gebeurtenissen.

• reopneumogram tracing;
• verklaring van lichaamspositie, motoriek;
• draadloze interface.

Indicaties voor dagelijkse bewaking van ECG

Continue bewaking van ECG gedurende de dag helpt om het patroon van aritmieën, hun specificiteit, bijkomende verschijnselen die zich ontwikkelen bij het hervatten van de normale hartslag, te identificeren. Hiermee kunt u beslissen over de behandelingstactieken.

Holter ECG dagelijkse bewaking is geïndiceerd voor:

1. Klachten die wijzen op hartritmestoornissen (hartkloppingen, onderbrekingen, vervaging, bewustzijnsverlies, duizeligheid, pijn op de borst).
2. Stratificatie van het risico op levensbedreigende aritmieën bij patiënten zonder kenmerkende symptomen van pathologie, maar met:
   • Hypertrofische cardiomyopathie.
   • Onlangs geleden acuut coronair syndroom gecompliceerd door falen van de bloedsomloop of aritmie.
   • Uitgebreid Q-T-syndroom.
3. Verificatie van de diagnose van aritmie bij patiënten met een verborgen beloop van de ziekte.
4. De noodzaak om de effectiviteit van geselecteerde anti-aritmica te controleren.
5. Beoordeling van de functionele status van het geïmplanteerde cardiopathische apparaat:
   • Bij patiënten met klachten van onderbrekingen in het hart.
   • Met individuele instellingen van het apparaat.
6. Beoordeling van leverinsufficiëntie van de hartspier bij verdenking van:
   • Printsmetal angina pectoris.
   • Acuut coronair syndroom.
   • De ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling van coronaire hartziekte.
7. Karakteriseren van de labiliteit van het hartritme bij patiënten met diabetes mellitus en slaapapneu die een acuut coronair syndroom hebben gehad, wat gecompliceerd is door hartfalen, en om afwijkingen van autonome innervatie te bepalen.
8. Het volgen van de 24-uurs Q-T-intervaldynamiek in gevallen van vermoedelijk verlengd Q-T-syndroom.

De meest voorkomende indicatie voor Holter zijn symptomen die wijzen op aritmie:

• terugkerende hartslag;
• duizeligheid;
• flauwvallen van onbekende oorsprong;
• terugkerende ongemakken op de borst, kortademigheid, zwakte.

Dagelijkse hartbewaking door Holter heeft geen absolute contra-indicaties.

Enquêteregels

Voordat het onderzoek wordt gestart, maakt de patiënt kennis met de informatie:

• datum en tijd van het volgende bezoek om het apparaat te verwijderen;
• regels voor het bijhouden van vermeldingen in het dagboek;
• gebruik de gevallen van de knopanalysator;
• zwemverbod, gebruik van bedlinnen met elektrische verwarming;
• een verbod op zelfregistrerende registrar;
• constante bewaking van de positie en het contact van sensoren, draden en tijdig herstel van de normale werking van het apparaat.

Als er sprake is van overmatige haargroei op de huid van de onderzochte plaatsen op geplande plaatsen van sensoren, is het noodzakelijk om er vanaf te komen. Vervolgens wordt de huid behandeld met isopropanol of aceton en afgeveegd met een speciale spons of schuurpasta voor het volledig ontvetten. Dit vermindert de weerstand van de huid, wat de kwaliteit van de opname verbetert en voorkomt dat de elektrode achterblijft tijdens motorische activiteit. Controleer na het lijmen van de sensoren hun weerstand (niet meer dan 8 kΩ).

Elektrode overlays

De elektroden zijn verbonden met een opnameapparaat met behulp van draden van 85-95 cm lang en worden vervolgens met een pleister op de huid van de patiënt gefixeerd en in een lus gedraaid (betere demping tijdens bewegingen). In de hete periode van het jaar worden de sensoren vastgezet met de dubbele hoeveelheid lijm. Tijdens de slaap trekt het onderzochte strakke onderkleding aan.

Sensoren worden meestal op lichaamsdelen geplaatst met een kleine hoeveelheid spieren om artefacten en signaalvervorming tijdens actieve bewegingen te voorkomen.

Na installatie van het apparaat wordt een functionele test uitgevoerd om de betrouwbaarheid van het contact tussen de sensoren en de huid te bepalen. Hiervoor wordt een ECG-opname weergegeven op een computerscherm, terwijl de patiënt de positie van het lichaam in de ruimte verandert.

Vervolgens wordt een stroombron in de opname-inrichting geplaatst, die in een doos wordt geplaatst en aan de riem wordt bevestigd.

Een patiëntendagboek bijhouden

Voor de periode van dagelijkse monitoring van het ECG op Holter is de patiënt verplicht een dagboek bij te houden, waarbij het noodzakelijk is de vereiste kolommen in detail in te vullen.

Dit document bestaat uit twee helften:

1. Deel A, waarbij de patiënt aangeeft:
   • Type activiteit (slaap, wandelen, lichamelijk werk, autorijden, stress).
   • Tekenen van pathologie (pijn, hartslag, kortademigheid, druk op de borst, duizeligheid, plotselinge zwakte).
   • Inname van geneesmiddelen (naam en dosering).
   • Bekijk het begin en einde van activiteiten en klachten (van - tot).

Holter-hartmonitoring: waar wordt het Holter-ECG voor gebruikt?

Als er problemen zijn met het hart, is het elektrocardiogram niet altijd informatief. Het is vaak nodig om het werk van de hoofdspier van het menselijk lichaam voor een langere tijd te fixeren. Hiervoor wordt Holter Heart Monitoring gebruikt.
Waarom een ​​ECG op Holter gebruiken en in welke gevallen dit nodig is - we zullen het in dit artikel vertellen.

Wat is het?

Holter-hartbewaking (24-uurs ECG-bewaking) is een methode voor het continu opnemen van een elektrocardiogram (ECG) voor een dag of langer met behulp van draagbare cardioregistrars (monitors).

De essentie van het onderzoek ligt in de constante registratie van ECG op een geheugenkaart in het apparaat. Na het verwerken van deze opname op een computer geeft de arts functionele diagnostiek een conclusie over het ritme, de stoornissen, ischemische veranderingen, de aanwezigheid van pauzes.

De methode kreeg zijn naam met de naam van een wetenschapper die voor het eerst een lange ECG-opname toepaste in 1952.

Waarvoor wordt de methode gebruikt?

Alvorens het ECG van de patiënt dagelijks te controleren, moet de therapeut of cardioloog de patiënt onderzoeken. Dit is nodig om een ​​verwijzingsverzoek naar een onderzoek goed te kunnen ontwerpen, om de details van het onderzoek te verduidelijken (bijvoorbeeld het annuleren van medicijnen) en om een ​​diagnose te stellen.
Dagelijkse monitoring van ECG onthult:

• type hartritme en hartslag;
• ritmestoornissen (supraventriculaire en ventriculaire extrasystolen, paroxismale ritmestoornissen, pauzes);
• ischemische ECG-veranderingen veroorzaakt door CHD;
• in sommige modellen - hartslagvariatie.

Dagelijkse ECG-bewaking wordt gebruikt in de volgende situaties:

• diagnose van hartritmestoornissen bij klachten van frequente of langzame hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart, onregelmatige hartslag, episodes van duizeligheid, ernstige zwakte of bewustzijnsverlies, een gevoel van hartfalen;
• diagnose van ischemie (zuurstofgebrek) van het myocardium met klachten van aandrukkende, samendrukkende, brandende pijnen achter het borstbeen, vooral tijdens inspanning, vóór de benoeming van stresstesten, klachten van "knobbels in de keel", brandend maagzuur, episoden van pijn in de onderkaak of ellebogen;
• controle van de geïnstalleerde pacemaker;
• monitoring van de toestand van de patiënt in de tijd, inclusief monitoring van de effectiviteit van de behandeling.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

In de ochtend vóór de studie moet u een hygiënische douche nemen. Smeer de huid niet, deze moet droog en schoon zijn. Mannen wordt sterk aangeraden borsthaar te scheren: dit verlicht niet alleen het pijnlijke verwijderen van elektroden, maar verbetert ook de kwaliteit van de opname aanzienlijk.

Geneesmiddelen worden geannuleerd op aanbeveling van een arts. Als de arts die naar het onderzoek verwees geen specifieke instructies gaf, worden alle geneesmiddelen in de gebruikelijke dosering gebruikt.

Als u batterijen op de monitor moet kopen, moet u op de etikettering letten. Batterijen moeten alkalisch (alkalisch), formaat AA ("vinger") of AAA ("pink") zijn.

Als de pleister slecht wordt verdragen, is het raadzaam om een ​​speciale hypoallergene kleeflaag op zijde te kopen bij de apotheek. Het zal helpen huidirritatie te voorkomen.

Het is raadzaam om voor het onderzoek voldoende te slapen, meestal om te ontbijten, niet om snel naar de kliniek te komen. Het zal voor de patiënt prettiger zijn als hij een passend T-shirt opzet en op losse kleding, waaronder de registrar kan worden verborgen. Vrouwen willen een BH dragen.

Hoe is de enquête?

Een verpleegster hecht ronde wegwerpelektroden aan de voorkant van de borstkas en borgt deze met plakband. Meestal zijn ze 5 - 7. De draden naar het kleine apparaat - de recorder - vertrekken van de elektroden. De registrar hangt de patiënt rond zijn nek (minder vaak aan een riem) in een speciaal geval. Nadat de recorder is ingeschakeld, start de ECG-opname. Raak daarna de monitor niet aan. Het is alleen nodig om op een willekeurige knop te drukken wanneer u dergelijke instructies van de verpleegkundige ontvangt en dit is niet nodig.

De patiënt krijgt een observatiedagboek. Daarin moet hij het tijdstip van de nachtelijke slaap aangeven (hoe laat hij 's avonds in bed stapte, hoe laat hij' s ochtends opstond). In sommige klinieken wordt de patiënt aangeraden om gedurende de dag al hun handelingen en gevoelens vast te leggen. In andere wordt het aanbevolen om verschillende belastingen uit te voeren.

Meestal wordt de patiënt aangeraden om de trap meerdere keren overdag te beklimmen tot vermoeidheid (zonder extra inspanning), waarbij hij de tijd van het begin van een dergelijk optillen noteert en zijn gevoelens na de belasting aangeeft. Deze vermelding in het dagboek helpt de arts om de relatie tussen ECG-veranderingen en de belasting en klachten te bepalen.

Als de patiënt overdag onderbrekingen voelde in het werk van het hart, snelle hartslag, duizeligheid of andere klachten, moet dit ook in het dagboek worden vermeld. U hoeft niet in detail te schrijven, het belangrijkste is om het tijdstip van dergelijke klachten aan te geven.

Het is vermeldenswaard de tijd van medicatie. Het is niet nodig om constant de bloeddruk te meten en te registreren. Het is noodzakelijk om de tijd van maaltijden, rust, emotionele stress op te merken, als ze op de een of andere manier hun gezondheidstoestand hebben veranderd.

De patiënt moet zoals gewoonlijk slapen, maar niet op zijn buik liggen.

Wanneer u de elektroden losmaakt, moet u ze terugplaatsen.

De volgende ochtend keert de patiënt terug naar kantoor om de monitor te verwijderen. Na deze invoer wordt geanalyseerd door een arts. Dit proces kan enkele uren duren, dus meestal is het resultaat de volgende dag gereed.

Tijdens het onderzoek kan de metaaldetector niet doorgaan in winkels, stadions enzovoort. U kunt uw mobiele telefoon en computer gebruiken. Röntgenstralen of magnetische resonantiebeelden van organen mogen niet worden uitgevoerd. Echoscopisch onderzoek is mogelijk als het de borstkas niet beïnvloedt en de opname niet verstoort.

getuigenis

1. Klachten van episoden van duizeligheid, bewustzijnsverlies, hartritmestoornissen.
2. Onderzoek van myocardiaal infarct, hypertrofische cardiomyopathie en andere ernstige hartaandoeningen.
3. WPW-syndroom, verlengd Q-T-intervalsyndroom.
4. Vermoedelijke asymptomatische myocardiale ischemie.
5. Verdacht slaapapneusyndroom (er wordt een speciaal programma voor analyse van apneu gebruikt).
6. Pacemakerbewaking.

Contra

Dagelijkse ECG-monitoring is niet geïndiceerd voor acute ontstekingsziekten van de borsthuid. Er zijn geen andere significante beperkingen voor deze studie. Het kan op elke leeftijd en voor alle bijbehorende ziekten worden uitgevoerd.

Wat te doen na de studie?

De analyse van dagelijkse ECG-bewaking is een tekst met veel termen, getallen, grafieken en afbeeldingen die niet gemakkelijk door een niet-deskundige worden begrepen. Daarom kan alleen een arts het correct beoordelen. Raadpleeg een specialist om de diagnose te verduidelijken, de benoeming van aanvullende methoden van onderzoek en behandeling.