Aorta-insufficiëntie: de essentie van de pathologie, oorzaken, mate, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: waarom is er sprake van insufficiëntie van de aortaklep, welke veranderingen treden in het hart op in deze pathologie, hoe gevaarlijk ze zijn en of ze kunnen worden genezen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Aorta-insufficiëntie is een schending van de structuur en functie van het klepseptum tussen de linker hartkamer en de aorta in de vorm van onvolledige sluiting van de bewegende delen van deze klep met de vorming van een spleetvormige doorgang tussen de kleppen.

Omdat de aortaklep constant op een kier staat, kan deze niet dienen als een volledig septum. Dergelijke veranderingen leiden ertoe dat het bloed dat door het hart in de aorta wordt gegooid niet erin wordt vastgehouden en terugkeert naar de linker hartkamer. Dit alles verstoort het werk van het hart en de bloedcirculatie in het hele lichaam, veroorzaakt uitrekking en verdikking van het myocardium, resulterend in hartfalen.

De optredende symptomen verstoren patiënten op verschillende manieren. In geval van insufficiëntie van de aortaklep van de eerste graad, kunnen manifestaties afwezig zijn of een lichte algemene zwakte en kortademigheid vertonen tijdens inspanning. Met 4 graden pathologie stikken patiënten zelfs in rust, en lopen is onmogelijk of problematisch.

Aortaklep insufficiëntie kan alleen worden genezen door een operatie, waarbij de betreffende klep wordt vervangen door een kunstmatige klep. Medicamenteuze behandeling vermindert de symptomen en de mate van progressie van klepveranderingen.

Cardiologen en hartchirurgen behandelen dit probleem.

Hoe verandert de aortaklep wanneer deze tekortschiet

Bloedcirculatie zou onmogelijk zijn zonder het klepapparaat van het hart. Een van deze kleppen is de aortaklep, die zich bevindt in de aorta, de grootste slagader van het lichaam, ter plaatse van de uitgang van het hart. Het bestaat uit drie vouwen (cuspis) van een halfronde vorm die in het lumen van de aorta stomen, afkomstig van de verschillende muren op hetzelfde niveau in de vorm van een ring.

Aortaklep anatomie

Dankzij deze structuur kan de klep in twee richtingen werken:

• Wanneer het linker ventrikel samentrekt en bloed in de aorta gooit, gaan de flappen open, bewegen zich van elkaar weg en drukken vrij tegen de wanden van de aorta onder zijn druk.
• Wanneer de linker hartkamer ontspant, neemt de druk erin af vergeleken met de aorta en de stomende klepbladen, weggaand van de wanden, dicht tegen elkaar. Dit maakt een mechanische obstructie van de terugstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer.

De insufficiëntie van de aortaklep is een verandering, waarbij de vleugel kort en dicht wordt en niet goed contact maakt. Ze reiken niet naar elkaar uit, ertussen blijft een onbelemmerd lumen bestaan ​​- de ruimte waardoor bloed uit de aorta in de linker hartkamer wordt teruggegooid.

Hoe het hart en de bloedsomloop in de pathologie

Zelfs milde aorta-insufficiëntie (eerste) zonder behandeling is vatbaar voor progressie en leidt tot ernstige gevolgen.

Dit is het gevolg van een dergelijke herstructurering:

1. Overbelasting van de linkerventrikel met een overmatige hoeveelheid bloed zorgt ervoor dat deze zich uitrekt en in volume toeneemt.
2. Het myocardium wordt geleidelijk dikker (gehypertrofieerd), wat een compenserende waarde heeft: een verdikte hartspier overwint hoge druk beter en verdringt het bloed.
3. Een voortdurend verhoogde intracardiale druk veroorzaakt, ondanks myocardiale hypertrofie, dystrofische veranderingen: energiereserves zijn uitgeput, cellen verliezen structuur en worden vervangen door littekenweefsel.
4. Abrupt verdikt, maar inferieur hartspier kan niet langer hoge druk overwinnen, die eindigt met een scherp uitrekken en uitzetting van de holte van de linker hartkamer (linker hartkamerfalen).
5. Bloedcirculatie door de coronaire bloedvaten, die bloed aan het myocard leveren, is verstoord, resulterend in symptomen van coronaire ziekte, verdere verergerende dystrofische veranderingen.
6. In de laatste fase expandeert het linker ventrikel zo dat het de aorta begint uit te rekken en zijn klepinsufficiëntie nog verergert. Soortgelijke veranderingen treden op met de mitralisklep (tussen de linker hartkamer en het atrium). Ze worden relatieve mitrale insufficiëntie genoemd - de terugkeer van bloed van het ventrikel naar het atrium. Dit betekent een toename van de druk en stagnatie van het bloed in de longen.
7. Er wordt steeds minder bloed in de aorta gegooid, wat leidt tot zuurstofgebrek van alle organen en weefsels (voornamelijk de hersenen).

Oorzaken van pathologie

Aortaklep insufficiëntie is opgenomen in de groep verworven hartafwijkingen - het optreden ervan is geassocieerd met de nadelige effecten van verschillende oorzaken op het lichaam in het proces van vitale activiteit.

De meest voorkomende oorzaken zijn:

1. Reuma - bij 60% van de aorta-insufficiëntie is een complicatie van deze ziekte - ontsteking van het hart in het gebied van de klep.
2. Aortische atherosclerose - cholesterolplaques beschadigen de klepbladen.
3. Bacteriële endocarditis - ontsteking van de binnenste laag van het hart in 80% eindigt met acute valvulaire defecten, waaronder aorta.
4. Verschillende ziekten van de aorta, vergezeld van de expansie ervan: hypertensie, aneurysma, coarctatie bij het Marfan syndroom, aorto-arteritis.
5. Systemische ziekten waarbij bindweefsel en myocardiale letsels betrokken zijn: reumatoïde artritis, lupus, vasculitis zijn zeer zeldzame oorzaken (2-3%).
6. De vernietiging van de klep op de achtergrond van tertiaire syfilis, die al vele jaren niet is behandeld.

Symptomen en ernst van de bankschroef

In een vroeg stadium heeft aortaklep insufficiëntie van 50-60% geen manifestaties. Hoe groter de mate, hoe meer uitgesproken de symptomen. Hun algemene beschrijving staat in de tabel.

Een beschrijving van de symptomen op basis waarvan aorta-insufficiëntie kan worden vermoed, maar ook de mate waarin:

Nauwkeurige diagnose

Aorta-insufficiëntie met een nauwkeurige definitie van de mate kan worden gediagnosticeerd op een echografie van het hart:

• Standaard (ECHO-cardiografie) - detecteert visueel de gebrekkige sluiting van de klepbladen, de structuur van het myocardium, het volume holten en de werking van andere hartkleppen.
• Doplerometrie en duplex scannen - bepaalt hoeveel bloed vanuit de aorta in de linker hartkamer wordt gepompt.

• ECG,
• Algemene bloedtest
• Biochemische testen,
• Bloedstolling
• Coronaire angiografie.

Deze studies zijn nodig om algemene veranderingen in het lichaam en het hart te beoordelen.

Als de klinische symptomen zeer zelden gediagnosticeerd kunnen worden met milde vormen van vlekvorming, zijn zelfs minimale manifestaties beschikbaar door middel van ultrasone diagnostiek. De tabel beschrijft de ultrasone criteria waarmee u elke mate van aorta-insufficiëntie kunt bepalen:

Is het mogelijk om de ziekte te genezen

Het is onmogelijk om te beoordelen of aorta-insufficiëntie genezen kan worden. Aan de ene kant kunnen de symptomen worden geëlimineerd, maar aan de andere kant is het onmogelijk om de natuurlijke normale structuur van de klep en de aorta volledig te herstellen. Medische tactiek cardiologen en hartchirurgen beslissen. Het hangt af van de mate van insufficiëntie en de mate van toename: tactieken kunnen conservatief en operationeel (chirurgisch) zijn.

Behandeling van milde tot matige, zich langzaam ontwikkelende insufficiëntie

Het behandelingsvolume van patiënten met 1-2 graden van aorta-insufficiëntie:

1. Dieet - beperking van zout, gekruid, vloeibaar, dierlijke vetten, focus op groenten, fruit, plantaardige oliën, omega-3 (in het kader van de voedingstabel nummer 10).
2. Dosed load - de uitzondering van zwaar lichamelijk werk, beperking van de activiteit afhankelijk van de daadwerkelijke mogelijkheden van de patiënt, oefentherapie.
3. Gezonde slaap, de uitsluiting van het werk 's nachts, psycho-emotionele rust.
4. Regelmatige bezoeken aan een specialist en echografie van het hart (minimaal 2 keer per jaar).
5. Medicatie inname:

• Bètablokkers (bisoprolol, metoprolol);
• ACE-remmers (Lisinopril, Berlipril, Enap);
• Nitroglycerine (Isoket, Cardiket);
• Cardioprotectors (Vitaminen E, B6, Preduktal, Mildronat).

Geneesmiddelen die helpen bij de behandeling van milde aorta-insufficiëntie

Behandeling van ernstige, ernstige en snel progressieve mislukking

Als aortaklep insufficiëntie onomkeerbare veranderingen in het myocardium en de bloedcirculatie in mensen zonder ernstige comorbiditeit bedreigt, is chirurgische behandeling geïndiceerd. Zijn essentie ligt in het vervangen van de aangedane klep door een kunstmatige prothese.

Patiënten met een kunstmatige klep voor het leven moeten zich houden aan een spaarzaam regime, een dieet en anticoagulantia nemen: Clopidogrel, Warfarin, in het uiterste geval Cardiomagnyl of andere geneesmiddelen acetylsalicylzuur.

Als de operatie niet kan worden uitgevoerd, worden naast de basisbehandeling ook medicijnen voorgeschreven:

• Diureticum - Hypothiazide, Furosemide, Lasix;
• Anticoagulantia - Aspirine Cardio, Magnicor;
• Glycosiden - Digoxine;
• Antiarrhythmic (with aritmieën) - Cordarone, Verapamil.

In elk geval is de behandeling levenslang, maar het volume kan toenemen of afnemen, afhankelijk van de effectiviteit van de therapie en de verbetering van de toestand van de patiënt.

Mogelijke complicaties en prognose

Aorta-insufficiëntie is een verraderlijke hartziekte, omdat het een onvoorspelbare koers kan krijgen, die voornamelijk afhangt van de oorzaak van het voorval:

• Lange tijd manifesteert het zich helemaal niet, het stroomt voor het leven volgens het type veranderingen dat kenmerkend is voor de eerste fase - het wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens de diagnose of na onderzoek door een arts (15-20%).
• Het is verborgen en wordt onmiddellijk gemanifesteerd door tekenen van hartfalen in het stadium van uitgesproken herrangschikkingen in het hart (10-15%).
• Geleidelijk verder (in de loop van de jaren, decennia), consequent verschuivend van lichte naar terminale graden (60-70%).
• Ernstige aortaklep insufficiëntie (5%) treedt op bij bacteriële endocarditis en dreigt met fulminant hartfalen, longoedeem, cardiogene shock.
• Complicaties van hartinfarct (15-20%).

Het resultaat van de ziekte is gunstig bij 85-90% als de behandeling in een vroeg stadium wordt gestart en voor het leven in de vereiste hoeveelheid wordt uitgevoerd. Medicijnen kunnen alleen het hart ondersteunen, de snelheid van progressie van pathologische veranderingen vertragen. Met 1-2 graden in 50-60% hiervan is genoeg voor een persoon om te leven met kleine beperkingen van fysieke vermogens.

Het vervangen van de klep door een kunstmatige oplossing lost het probleem van de aortische insufficiëntie van 3-4 graden gedurende 20-30 jaar bij 95% volledig op. Maar de geopereerde patiënten worden ook gedwongen om medicijnen voor het leven te nemen en beperken zich tot lichamelijke inspanning.

Acute, terminale, evenals aortische insufficiëntie bij ouderen of mensen met andere ernstige hart- en inwendige aandoeningen, resulteert in een letaliteit van 85-90%, ondanks de behandeling die wordt gegeven.

Als u op de een of andere manier bent verbonden met de mogelijke oorzaken van insufficiëntie van de aortaklep, houd er dan rekening mee - het defect ontstaat altijd onverwacht. Regel daarom regelmatig een specialist - vroege detectie kan het behoud van leven en gezondheid garanderen!

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

1e graads aorta-insufficiëntie

Home »Ziekten» Cardiologie »Cardiologie (Algemeen)» Aorta-insufficiëntie, 1 graad

1e graads aorta-insufficiëntie

Graad 1 aorta-insufficiëntie is een vrij algemene pathologie, die gepaard gaat met schendingen van de hoofdfuncties van de klep. Wanneer een dergelijke overtreding van de klepvleugel tijdens diastole niet volledig kan worden afgesloten, waardoor er een extra bloedstroom in de linker hartkamer ontstaat.

Natuurlijk zijn er veel oorzaken van deze ziekte. In de meeste gevallen treedt echter een aortaklepinsufficiëntie op met een combinatie van bepaalde factoren. Vaak is de ziekte aangeboren en worden diagnoses gesteld bij baby's. Primaire aorta-insufficiëntie kan in verband worden gebracht met onjuiste aortaklepvorming, resulterend in 1, 2 of zelfs vier kleppen in plaats van drie. Daarnaast kunnen verschillende erfelijke ziekten van bindweefsels, waaronder aangeboren osteoporose, cystische fibrose, het Marfan syndroom, enz., Leiden tot aorta-insufficiëntie tijdens de kindertijd.

Bij oudere volwassenen wordt de insufficiëntie van de aortaklep voornamelijk geassocieerd met infectieziekten, reuma, endocarditis of ernstig trauma.

• Aortische regurgitatie 1 graad
• Uitbreiding van de linker hartkamer
• Fibrose van de aortaklep
• Blokkering van het linkerbeen van het hart
• De elektrische as van het hart wordt naar rechts afgebogen.
• Fleboliths in het bekken
• Echovrije formatie in de borstklier

Graad 1, aorta-insufficiëntie, of het stadium van volledige compensatie, is de minst gevaarlijke vorm van de ziekte. Het is een feit dat in reactie op het optreden van extra bloeddruk in het ventrikel hypertrofie van de wand wordt waargenomen. Daarom verloopt de eerste fase van de ziekte zonder enige subjectieve symptomen.

Slechts in sommige gevallen klagen patiënten over hartkloppingen, omdat in het geval van klepinsufficiëntie sinustachycardie vaak aanwezig is. Symptomen omvatten ook een verhoogde hartslag, evenals een gevoel van pulsatie in de vaten van de nek en het hoofd.

In de regel kan een primair onderzoek ervoor zorgen dat de arts de aanwezigheid van aorta-insufficiëntie vermoedt. De eerste graad van de ziekte wordt echter nauwkeuriger gediagnosticeerd tijdens echografie. In sommige gevallen worden aanvullende MRI-, fonocardiografie- en röntgenonderzoeken uitgevoerd.

Het stadium van volledige compensatie kan vele jaren duren. Gedurende deze periode is specifieke behandeling niet vereist. Maar de patiënt moet geregistreerd zijn bij de cardioloog en moet regelmatig onderzoek ondergaan, aangezien complicaties nog steeds mogelijk zijn. Mensen met een dergelijke diagnose worden aanbevolen om goed te eten, om fysieke inspanning te beperken (maar niet uit te sluiten), om ernstige stress te voorkomen. Soms kan de arts een kuur met diuretica en calciumkanaalblokkers voorschrijven.

Aortaklep insufficiëntie 1, 2, 3 graden: tekenen, symptomen, diagnose, behandeling

Boeken die elke feministe zou moeten lezen Als u zichzelf als een feministe beschouwt, moet u deze literaire werken over dit onderwerp lezen.

Het blijkt dat soms zelfs de luidste glorie eindigt in mislukking, zoals het geval is met deze beroemdheden.

7 lichaamsdelen die niet mogen worden aangeraakt Denk aan je lichaam als een tempel: je kunt het gebruiken, maar er zijn enkele heilige plaatsen die niet kunnen worden aangeraakt. Studies tonen.

Waarom heb ik een klein broekzakje nodig? Iedereen weet dat er een klein zakje op jeans zit, maar maar weinig mensen vroegen zich af waarom hij misschien nodig was. Interessant is dat het oorspronkelijk een plaats was voor xp.

Onze voorouders sliepen niet zoals wij deden. Wat doen we verkeerd? Dit is moeilijk te geloven, maar wetenschappers en veel historici zijn geneigd te geloven dat de moderne mens helemaal niet slaapt zoals zijn oude voorouders. Aanvankelijk.

Doe dit nooit in de kerk! Als je niet zeker weet of je je in een kerk goed gedraagt ​​of niet, dan doe je waarschijnlijk niet het goede. Hier is een lijst van verschrikkelijk.

Aorta-insufficiëntie: behandeling, classificatie, oorzaken

Aorta-insufficiëntie verwijst naar verworven hartaandoeningen. De essentie van de ziekte wordt gereduceerd tot schending van de normale hemodynamica en de geassocieerde pathologische veranderingen in de structuur van de hartklep. De ziekte is goed behandeld, chirurgie wordt alleen in extreme gevallen voorgeschreven.

Volgens medische statistieken is deze ziekte de tweede meest voorkomende ziekte na mitrale insufficiëntie. En zoals gewoonlijk gebeurt in dergelijke gevallen, is het grootste probleem niet de overtreding zelf, maar de veranderingen die het veroorzaakt.

Het ziektebeeld van de ziekte

De normale werking van het hart wordt verzekerd door de goede werking van het atrium en de ventrikel. Een onmisbare voorwaarde - de doorgang van bloed in één richting.

Zuurstofrijk bloed uit het linker atrium wordt in de linker hartkamer geduwd. Ventielkleppen tussen deze delen van het hart goed gesloten. Wanneer het ventrikel wordt gecomprimeerd, gaan de halvemaanvormige kleppen open en wordt het bloed in de aorta geduwd en van daaruit beweegt het langs de divergerende slagaders.

• Aortaklep insufficiëntie komt tot uiting in de storing van het klepblad: na compressie van de maag, wanneer het bloed in de aorta beweegt, sluit het blad niet volledig en komt een deel van het bloed terug. Bij de volgende compressie probeert het ventrikel het bloed dat is teruggekomen samen met de nieuwe batch te duwen. Een deel van het bloed komt echter terug.
• Dientengevolge werkt het linker ventrikel constant met een extra belasting en ondervindt constant de druk van het resterende bloed erin. Om de extra belasting te compenseren, is dit gebied hypertrofisch, zijn de spieren verdicht, het ventrikel neemt toe in volume.

Maar dit is slechts één kant van de overtreding. Omdat een deel van het bloed constant terugkomt, wordt vanaf het begin een tekort aan bloed gevormd in de grote bloedcirculatie. Dienovereenkomstig verliest het lichaam zuurstof en voedingsstoffen met een volledig normale, voldoende werking van het ademhalingssysteem.

Tegelijkertijd neemt de diastolische druk af, wat dient als een signaal voor het hart om over te schakelen naar een intensieve modus.

Aangezien de hoofdlast van compensatie voor lage druk op de linker hartkamer valt, is de gestoorde bloedsomloop lange tijd onbeduidend. De symptomen zijn vrijwel afwezig.

Vaak weet iemand niet van de ziekte, vooral wanneer aorta-insufficiëntie optreedt in een chronische vorm.

• Wanneer de omgekeerde bloedstroom echter een aanzienlijk volume bereikt - meer dan 50%, worden alle hartspieren onderworpen aan hypertrofie. Het hart expandeert en de opening tussen de linker hartkamer en het atrium wordt uitgerekt en er ontstaat een insufficiëntie van de mitralisklep.
• In dit stadium treedt decompensatie op. Aandoeningen van het linker ventrikeltype veroorzaken de ontwikkeling van astma, pulmonaal oedeem kan worden geactiveerd. Decompensatie voor het rechtsventriculaire type vindt later plaats en ontwikkelt zich in de regel veel sneller.

Als in het stadium van compensatie de symptomen helemaal niet konden verschijnen - patiënten hadden zelfs geen kortademigheid tijdens het sporten, dan kreeg aorta-insufficiëntie bij het begin van decompensatie zeer ernstige tekenen.

In ernstige stadia van de ziekte hangt de prognose van het leven af ​​van een operatie.

Chronische en acute vormen

De insufficiëntie van de aortaklep kan chronisch zijn, maar kan een acute vorm aannemen. In de regel bepaalt het verloop van de ziekte de oorzaak. De traumatische impact met een stomp voorwerp zal natuurlijk een acute vorm veroorzaken, terwijl lupus erythematosus, die in de kinderjaren is overgedragen, een chronische zal achterlaten.

Symptomen worden mogelijk niet volledig waargenomen, vooral niet met een goede fysieke conditie van de patiënt. Het hart compenseert voor wat gebrek aan bloed, dus de tekenen van de ziekte veroorzaken geen reden tot bezorgdheid.

Chronische aorta-insufficiëntie heeft de volgende symptomen:

• veelvuldige hoofdpijn, voornamelijk geconcentreerd in de frontale kwab, vergezeld van lawaai en een gevoel van pulsatie;
• vermoeidheid, flauwvallen en bewustzijnsverlies tijdens een abrupte verandering van positie;
• pijn in het hart in rust;
• pulsatie van de slagaders - "dansende slagaders", evenals het gevoel van pulsatie - de meest karakteristieke symptomen van het defect. Pulsatie is merkbaar door visuele inspectie en wordt veroorzaakt door hoge druk waarmee het linkerventrikel bloed de aorta in blaast. Maar als de insufficiëntie van de aorta gepaard gaat met andere aandoeningen van het hart, kan dit karakteristieke beeld mogelijk niet worden waargenomen.

Dyspnoe, in tegenstelling tot mitralisklepinsufficiëntie, manifesteert zich bijvoorbeeld alleen in het stadium van decompensatie, wanneer de bloedcirculatie in de longen wordt verstoord en astmasymptomen verschijnen.

Acute insufficiëntie van de aortaklep wordt gekenmerkt door longoedeem en hypotensie. Behandeling met een operatieve methode wordt in de meeste gevallen alleen uitgevoerd met uitgesproken symptomen en een ernstig stadium van de ziekte.

Ziekte classificatie

Er zijn twee manieren om te classificeren: door de lengte van de regurgitatie stroom van bloed, dat wil zeggen door terug te keren van de aorta naar de linker ventrikel en door de hoeveelheid teruggekeerd bloed. De tweede indeling wordt vaker gebruikt tijdens onderzoek en gesprekken met patiënten, omdat dit begrijpelijker is.

• De ziekte van de eerste graad van ernst wordt gekenmerkt door een hoeveelheid uitgebloeid bloed van niet meer dan 15%. Als de ziekte zich in het stadium van compensatie bevindt, is de behandeling niet voorgeschreven. De patiënt wordt voortdurend gecontroleerd door een cardioloog en een regelmatige echografie.
• Aorta-insufficiëntie met een teruggekeerd bloedvolume van 15 tot 30% wordt 2 graden van ernst genoemd en gaat in de regel niet gepaard met ernstige symptomen. In het stadium van compensatie wordt geen behandeling uitgevoerd.
• Bij graad 3 bereikt het bloedvolume dat de aorta mist 50%. Het wordt gekenmerkt door alle bovenstaande symptomen, die lichamelijke activiteit uitsluit en de levensstijl significant beïnvloedt. Therapie is therapeutisch. Constante monitoring is noodzakelijk, omdat een dergelijke toename van het volume van uitgebloed bloed de hemodynamiek schendt.
• Bij 4 graden ernst overschrijdt de aortaklep insufficiëntie meer dan 50%, dat wil zeggen dat de helft van het bloed terugkeert naar het ventrikel. De ziekte wordt gekenmerkt door ernstige kortademigheid, tachycardie en longoedeem. Zowel medicatie als chirurgische behandeling worden ondernomen.

Het verloop van de ziekte kan lange tijd behoorlijk gunstig zijn. Bij het vormen van hartfalen is de prognose van het leven echter slechter dan met mitrale klepletsels - een gemiddelde van 4 jaar.

Oorzaken van

Aorta-insufficiëntie is aangeboren: als in plaats van een klep met 3 vleugels 1-, 2- of 4-bladig wordt gevormd.

De meer algemene oorzaken van de ziekte zijn echter de volgende:

• reuma, of liever, reumatoïde artritis, is de oorzaak van het defect in 60-80 gevallen. Aangezien het begin van de ziekte reumatische koorts is die al in de adolescentie werd overgedragen, kan het moeilijk zijn om aorta-insufficiëntie te diagnosticeren;
• infectieuze myocarditis - inflammatoire schade aan de hartspier;
• syfilitische laesie van de aortaklep - er is een waarschijnlijkheid van overgang van het proces van de aorta naar de klep, de behandeling is moeilijk;
• atherosclerose - kan ook van de aorta komen, hoewel minder vaak;
• borsttrauma;
• Systemische bindweefselaandoeningen, zoals lupus erythematosus.

Behandeling van de ziekte van ernst 3, 4 vereist eerst dat de echte oorzaak van de ziekte wordt vastgesteld en, als er geen chirurgische ingreep wordt geïndiceerd, ga door naar de behandeling ervan, omdat het defect secundair van aard is.

diagnostiek

De belangrijkste methoden voor het vaststellen van de diagnose zijn gegevens uit lichamelijk onderzoek:

• de beschreven symptomen zijn een neiging tot flauwvallen, een gevoel van pulsatie, pijn in het hart enzovoort;
• karakteristieke pulsatie van slagaders - halsslagader, subclavia, enzovoort;
• zeer hoge systolische en extreem lage diastolische druk;
• hoge puls, pseudocapillaire pulsvorming;
• de verzwakking van de eerste toon is de top van het hart en het stromende diastolische geruis na de tweede toon.

Diagnose - insufficiëntie van de aorta, gespecificeerd door instrumentele methoden:

• ECG - gebruik het om linkerventrikelhypertrofie te detecteren;
• EchoCG - helpt om de afwezigheid of aanwezigheid van een fladderen van de mitralisklepfolder vast te stellen. Dit fenomeen wordt veroorzaakt door de impact van een straal tijdens regurgitatie van het bloed;
• Röntgenonderzoek - hiermee kunt u de vorm van het hart beoordelen en de uitzetting van het ventrikel detecteren;
• fonocardiografie - biedt een mogelijkheid om het diastolische gefluister te beoordelen.

Behandeling van de ziekte

Bij ziekte 1 en 2 wordt de ernst van de behandeling in de regel niet uitgevoerd. Benoemd alleen observatie en geplande onderzoek.

Behandeling met de ernst 3 en 4 wordt bepaald door de vorm van de ziekte, de symptomen en de primaire oorzaak. Geneesmiddelen worden voorgeschreven rekening houdend met de lopende primaire behandeling.

• Vasodilatoren - hydralazine, een ACE-remmer. De medicijnen vertragen de disfunctie van de linker ventrikel. Deze groep geneesmiddelen moet worden voorgeschreven voor contra-indicaties voor chirurgische ingrepen.
• Hartglycosiden - isolanide, strophanthine.
• Nitraten en bètablokkers - worden toegewezen aan de uitbreiding van de aortawortel.
• Antiplatelet-middelen worden in het verloop van de behandeling opgenomen als er trombo-embolische complicaties zijn.

Chirurgische interventie is geïndiceerd voor een zeer ernstig verloop van de ziekte en is meestal een implantatie van een aortaklep.

Aortaklepinsufficiëntie is tamelijk moeilijk te voorkomen, omdat ontstekingsprocessen de primaire stimulans zijn voor de ontwikkeling ervan. Harde en tijdige behandeling van infectieziekten, met name in combinatie met een gestoorde hemodynamiek, kan echter de meeste van de bedreigende factoren wegwerken.

Behandeling van insufficiëntie van de aortaklep

Aorta-insufficiëntie is een pathologische verandering in de werking van het hart, gekenmerkt door het niet-sluiten van de klepbladen. Dit leidt tot een omgekeerde bloedstroom in de richting van de aorta - naar de linker hartkamer. Pathologie heeft ernstige gevolgen.

Als je de behandeling niet op tijd uitvoert, is alles ingewikkeld. Organen krijgen niet de juiste hoeveelheid zuurstof. Dit leidt tot een toename van de hartslag om het tekort te vullen. Als u niet ingrijpt, is de patiënt gedoemd. Na een bepaalde tijd neemt het hart toe, en vervolgens verschijnt zwelling, als gevolg van drukstoten in het orgel, kan de klep van het linker atrium uitvallen. Het is belangrijk om op tijd een therapeut, cardioloog of reumatoloog te raadplegen.

Classificatie van aorta-insufficiëntie

Aorta-insufficiëntie is verdeeld in 3 graden. Ze verschillen in de divergentie van de klepbladen. Hij ziet er op het eerste gezicht eenvoudig uit. Dit is:

• Zonen van Valsalva - ze bevinden zich achter de aortische sinussen, direct achter de kleppen, die vaak de semilunar worden genoemd. Vanaf deze plaats beginnen kransslagaders.
• Vezelring - het heeft een hoge sterkte en scheidt duidelijk het begin van de aorta en het linker atrium.
• Er zijn drie semilunaire kleppen, ze gaan door de endocardiale laag van het hart.

De bladeren bevinden zich in een cirkelvormige lijn. Wanneer een klep gesloten is bij een gezond persoon, is de opening tussen de bladeren volledig afwezig. De mate en ernst van de insufficiëntie van de aortaklep hangt af van de grootte van de opening tijdens convergentie.

Eerste graad

De eerste graad wordt gekenmerkt door milde symptomen. De discrepantie van de kleppen van alle niet meer dan 5 mm. Voelt van de normale toestand is niet anders.

Ontoereikendheid van de aortaklep 1 graad komt tot uiting door zwakke symptomen. Bij regurgitatie is het bloedvolume niet meer dan 15%. Compensatie is te wijten aan de verhoogde schokken van de linker hartkamer.

Patiënten zullen de pathologische manifestaties misschien niet eens opmerken. Wanneer de ziekte zich in het stadium van compensatie bevindt, kan de therapie niet worden uitgevoerd, beperkt tot preventieve acties. Patiënten worden door een cardioloog voorgeschreven, evenals regelmatige echoscopische controles.

Tweede graad

Aortaklep insufficiëntie, die tot de 2e graad behoort, heeft symptomen met een meer uitgesproken manifestatie, terwijl de divergentie van de kleppen 5-10 mm is. Als dit proces bij een kind optreedt, zijn er nauwelijks tekenen zichtbaar.

Als, in het geval van aorta-insufficiëntie, het volume van het bloed dat is teruggekeerd 15-30% is, dan verwijst de pathologie naar een ziekte van de tweede graad. Symptomen worden niet sterk uitgedrukt, maar kortademigheid en frequente hartslag kunnen voorkomen.

De spieren en de klep van het linker atrium worden gebruikt om het defect te compenseren. In de meeste gevallen klagen patiënten over kortademigheid met weinig inspanning, verhoogde vermoeidheid, een sterke hartslag en pijn.

Wanneer enquêtes met moderne apparatuur worden gebruikt, hartkloppingen worden gedetecteerd, verschuift de apicale impuls een beetje, de grenzen van hartdruppendheid breiden uit (naar links met 10-20 mm). Bij gebruik van röntgenonderzoek vertoont een verhoging van het linker atrium een ​​daling.

Met behulp van auscultatie kunt u het geluid langs het sternum aan de linkerkant duidelijk horen - dit zijn tekenen van aortadigastolisch geluid. Ook verschijnt in de tweede graad van insufficiëntie systolisch geruis. Wat de pols betreft, deze is verhoogd en uitgesproken.

Derde graad

De derde graad van falen, het wordt ook ernstig genoemd, heeft een afwijking van meer dan 10 mm. Patiënten hebben een serieuze behandeling nodig. Vaker voorgeschreven chirurgie met daaropvolgende medicamenteuze behandeling.

Wanneer de pathologie zich in de 3e graad bevindt, verliest de aorta meer dan 50% van het bloed. Om het verlies van het hartorgaan te compenseren, versnelt het ritme.

De meeste patiënten klagen vaak over:

• kortademigheid in rust of met minimale inspanning;
• hartpijn;
• verhoogde vermoeidheid;
• constante zwakte;
• tachycardie.

In studies bepalen een sterke toename van de omvang van de grenzen van de saaiheid van het hart naar beneden en naar links. Verplaatsing gebeurt in de juiste richting. Wat de apicale impuls betreft, deze is versterkt (diffuse aard).

Bij patiënten met een derde graad van insufficiëntie pulseert het epigastrische gebied. Dit suggereert dat de pathologie de juiste hartkamers in het proces heeft betrokken.

Tijdens het onderzoek verschijnt een uitgesproken systolische, diastolische en Flintruis. Ze zijn te horen in de tweede intercostale ruimte aan de rechterkant. Ze hebben een uitgesproken karakter.

Het is belangrijk om bij de eerste, zelfs kleine symptomen medische hulp te zoeken bij huisartsen en cardiologen.

Symptomen, tekenen en oorzaken

Wanneer de aortaklep insufficiëntie begint te ontwikkelen, verschijnen de symptomen niet onmiddellijk. Deze periode wordt gekenmerkt door het ontbreken van ernstige klachten. De belasting wordt gecompenseerd door de linker ventriculaire klep - het is in staat om een ​​tegengestelde stroom gedurende een lange tijd te weerstaan, maar strekt zich dan uit en vervormt een beetje. Al in deze tijd zijn er pijnen, duizeligheid en een snelle hartslag.

De eerste symptomen van falen:

• er is een zeker gevoel van pulsatie van de nekaderen;
• sterke trillen in het hart;
• verhoogde frequentie van samentrekking van de hartspier (minimalisering van omgekeerde bloedstroom);
• druk en compressieve pijn in de borst (met een sterke omgekeerde bloedstroom);
• het optreden van duizeligheid, frequent bewustzijnsverlies (treedt op wanneer zuurstof van slechte kwaliteit naar de hersenen wordt geleid);
• het uiterlijk van algemene zwakte en verminderde fysieke activiteit.

Tijdens chronische ziekte, verschijnen de volgende symptomen:

• pijn in het hartgebied, zelfs als het rustig is, zonder stress;
• tijdens belasting verschijnt vermoeibaarheid snel genoeg;
• constante tinnitus en een gevoel van sterke pulsatie in de aderen;
• het optreden van flauwvallen tijdens een abrupte verandering in lichaamshouding;
• ernstige hoofdpijn in het voorste gebied;
• zichtbaar voor het blote oog de pulsatie van de slagaders.

Wanneer de pathologie in de decompensatieniveau is, is de uitwisseling in de longen verstoord (vaak wordt het optreden van astma waargenomen).

Aorta-insufficiëntie gaat gepaard met ernstige duizeligheid, flauwvallen, evenals pijn in de borstholte of de bovenste delen, frequente kortademigheid en hartkloppingen zonder ritme.

Oorzaken van de ziekte:

• congenitale aortaklepaandoening.
• complicaties na reumatische koorts.
• endocarditis (aanwezigheid van bacteriële infectie van het binnenste gedeelte van het hart).
• verandert met de leeftijd - dit komt door slijtage van de aortaklep.
• een toename in de grootte van de aorta - het pathologische proces treedt op bij hypertensie in de aorta.
• verharding van de slagaders (als een complicatie van atherosclerose).
• aortadissectie, wanneer de binnenste lagen van de hoofdslagader worden gescheiden van de middelste lagen.
• overtreding van de functionaliteit van de aortaklep na vervanging (protheses).

Minder vaak voorkomende oorzaken in de vorm van:

• aortaklepletsel;
• ziekten van auto-immune aard;
• effecten van syfilis;
• spondylitis ankylopoetica;
• manifestaties van diffuse ziekten geassocieerd met bindweefsels;
• complicaties na radiotherapie.

Het is belangrijk om bij de eerste manifestaties een arts te raadplegen.

Kenmerken van de ziekte bij kinderen

Veel kinderen merken de problemen lang niet op en klagen niet over de ziekte. In de meeste gevallen voelen ze goed aan, maar het duurt niet lang. Velen zijn nog steeds in staat om sporttraining te doen. Maar het eerste dat hen kwelt is kortademigheid en een verhoogde frequentie van hartslagen. Met deze symptomen is het belangrijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen.

Ten eerste worden onplezierige gevoelens waargenomen bij middelmatige belastingen. In de toekomst ontstaat aorta-insufficiëntie zelfs in een kalme toestand. Verstoord door kortademigheid, sterke pulsatie van de slagaders in de nek. Behandeling met dit moet van hoge kwaliteit en tijdig zijn.

Symptomen van de ziekte kunnen zich manifesteren als ruis in het gebied van de grootste slagader. Met betrekking tot fysieke ontwikkeling verandert het bij kinderen niet als het faalt, maar er is een merkbare bleking van de huid van het gezicht.

Bij het onderzoeken van een echocardiogram wordt de insufficiëntie van de aortaklep uitgedrukt als een matige toename van het lumen in de mond van de ader. Er zijn ook geluiden in de linkerborst, die de voortgang van de divergentie tussen de bloembladen van de semilunaire dempers (meer dan 10 mm) aangeeft. Sterke trillingen worden verklaard door het verbeterde werk van de linker hartkamer en het atrium in de compensatiemodus.

Diagnostische methoden

Om veranderingen in de functionaliteit van het hart en zijn systemen goed te kunnen beoordelen, moet je een kwalitatieve diagnose doorgeven:

1. Doppler;
2. X-ray (bepaalt effectief de pathologische veranderingen van kleppen en hartweefsel);
3. echocardiografie;
4. fonocardiografie (bepaalt de ruis in het hart en de aorta);
5. ECG.

Bij onderzoek letten deskundigen op:

• teint (als het bleek is, betekent dit onvoldoende bloedtoevoer naar kleine perifere vaartuigen);
• ritmische verwijding van de pupillen of hun vernauwing;
• staat van de taal. Pulsatie, verander de vorm (merkbaar wanneer bekeken);
• schudden van het hoofd (onvrijwillig), wat optreedt in het ritme van het hart (dit wordt veroorzaakt door sterke schokken in de halsslagaders);
• zichtbare pulsatie van de cervicale vaten;
• harttrillingen en hun kracht tijdens palpatie.

Puls is onstabiel, er zijn stijgingen en stijgingen. Met auscultatie van het hartorgaan en zijn vaten is het mogelijk om snel en nauwkeurig geluiden en andere tekens te identificeren.

behandeling

Helemaal aan het begin vereist een aorta-insufficiëntie misschien geen speciale behandeling (eerste graad), alleen zijn preventiemethoden van toepassing. Later voorgeschreven therapeutische of cardiologische behandeling. Patiënten moeten zich houden aan de aanbevelingen van deskundigen met betrekking tot de methode om het leven te organiseren.

Het is belangrijk om lichamelijke activiteit te beperken, te stoppen met roken of alcohol te drinken en systematisch te worden onderzocht op echografie of ECG.

In het geval van medicamenteuze behandeling van de ziekte, schrijven artsen voor:

1. Gebruik van bètablokkers zoals: Carvedilol of Metoprolol. Het kan ook worden toegeschreven aan "Propranolol" of "Tseliprolol." Overwogen geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven voor hartritmestoornissen en hoge bloeddruk.
2. Gebruik van "Hydralazine" ("Molsidomin" wordt iets minder vaak voorgeschreven) - deze geneesmiddelen verminderen effectief de druk en elimineren spasmen. Dergelijke medicijnen normaliseren tijdelijk de circulatie van bloed.
3. "Furosemide" - wordt gebruikt als een diureticum (ook in de praktijk heeft "Britomar" of "Torasemide" zichzelf goed bewezen). Ze kunnen hartbelasting en zwelling verminderen.
4. "Falipamil" of "Anipamil" - fungeren als calciumantagonisten. Met hun hulp wordt de penetratie van gecalcineerde verbindingen in weefsels voorkomen. De medicijnen verzwakken de hartslag. Gebruikt met hartritmestoornissen en hoge bloeddruk. Ook gebruikt "Verapamil", heeft een soortgelijk effect.

Als de ziekte in de laatste graad is, zal alleen een operatie helpen.

Gevallen waarbij de patiënt dringend de chirurg moet raadplegen:

• wanneer de gezondheidstoestand sterk is verslechterd en de achteruitworp naar de linker hartkamer gelijk is aan 25%;
• voor schendingen van de linker hartkamer;
• bij terugkeer van 50% van het bloedvolume;
• een sterke toename van de grootte van het ventrikel (meer dan 5-6 cm).

Tot op heden zijn er twee soorten operaties:

1. Chirurgische ingreep in verband met de introductie van het implantaat. Het wordt uitgevoerd met een achterwaartse afgifte van de aortaklep van meer dan 60% (het is vermeldenswaard dat vandaag de dag biologische prothesen nauwelijks worden gebruikt).
2. De operatie in de vorm van intra-aortische ballon tegenpulsatie. Het wordt gedaan met een lichte vervorming van de klepknobbels (met een 30% bloedafgifte).

Aorta-insufficiëntie kan niet optreden als tijdig preventieve maatregelen worden genomen tegen reumatische, syfilis- en atherosclerosepathologieën.

Het is de chirurgische hulp die helpt om de problemen die worden overwogen te verwijderen. De tijdigheid en kwaliteit van handelen kan de kans dat een persoon terugkeert naar het normale leven aanzienlijk vergroten.

Aorta-insufficiëntie - oorzaken, gradaties, symptomen, behandeling, prognose en preventie

Wat is aorta-insufficiëntie

Een abnormaal functionerende aortaklep zorgt ervoor dat het linker ventrikel een verhoogde belasting ervaart, omdat het bloedvolume hoger is dan normaal. Hierdoor wordt het hart gehypertrofieerd, waardoor het slechter begint te werken.

De ziekte gaat gepaard met duizeligheid, flauwvallen, pijn op de borst, kortademigheid en frequente en onregelmatige hartslag. Conservatieve methoden worden gebruikt om aorta-insufficiëntie te behandelen; in ernstige gevallen is een plastisch of prothetisch aortaklepje geïndiceerd.

Aortaklepinsufficiëntie wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen. Afhankelijk van de factoren van voorkomen, wordt deze stoornis primair en secundair. Ontwikkelingsfactoren zijn aangeboren pathologieën of ziekten. Aorta-insufficiëntie bij 80% van de patiënten met reumatische etiologie.

Oorzaken van aorta-insufficiëntie

Overtredingen in de structuur van de klep

Pathologie in de structuur van de aortawortel

• toename en strekking van de aorta als gevolg van aan leeftijd gerelateerde veranderingen;
• het systematisch verhogen van de bloeddruk;
• aortawanddissectie;
• reumatische ziekten die het bindweefsel vervormen;
• hartziekte;
• het gebruik van medicijnen die voedselhonger onderdrukken.

Erfelijke ziekten die bindweefsel aantasten

• Marfan-syndroom;
• aorta anus ectasia;
• Ehlers-Danlos-syndroom;
• Erdheim-ziekte;
• aangeboren osteoporose.

De mate van aorta-insufficiëntie

1 graad - eerste

Het volume van uitgebloedde bloed is niet groter dan 15% van het volume van afgifte van het ventrikel tijdens de eerste contractie. Initiële aorta-insufficiëntie veroorzaakt geen symptomen, een lichte toename in de dichtheid van de wanden van het ventrikel en de klep wordt bepaald. De ziekte wordt gediagnosticeerd door echografie.

Aorta-insufficiëntie van de eerste graad is gevaarlijk omdat als de ontwikkeling van de ziekte niet tijdig wordt voorkomen, de ziekte voortgaat tot de laatste fase, waarop onomkeerbare processen beginnen.

Graad 2 - latente aorta-insufficiëntie

Het volume van regurgitatie bereikt 30%. De meeste patiënten vertonen geen tekenen van een verminderde hartfunctie, maar ultrageluid onthult linkerventrikelhypertrofie. Bij congenitale misvorming is een aortaklep met een onjuist aantal kleppen aangetroffen. De omvang van de emissie wordt bepaald bij het uitvoeren van de detectie van de holtes van het hart. Soms worden bij patiënten met 2 graden insufficiëntie van de aortaklep, vermoeidheid en kortademigheid tijdens inspanning bepaald.

3 graden - relatieve aorta-insufficiëntie

In het linker ventrikel wordt 50% van het bloed dat aan de aorta wordt afgegeven, weggelaten. Mensen voelen pijn in de borststreek. Met electro-, echocardiografie wordt een significante verdikking van de linker hartkamer gevonden. Bij het uitvoeren van thoraxradiografie worden tekenen van veneuze bloedstagnatie in de longen vastgesteld.

4 graden - decompensatie

Meer dan de helft van het bloedvolume keert terug naar het ventrikel. De expressie van kortademigheid, acuut linkerventrikelfalen, longoedeem, een toename in de grootte van de lever en de toevoeging van mitrale insufficiëntie zijn kenmerkend. De patiënt heeft dringend een ziekenhuisopname nodig.

5 graden - sterfbed

Hartfalen vordert, er is stagnatie van bloed en dystrofische processen in de organen. Het resultaat van deze graad is de dood van een persoon.

Symptomen van aorta-insufficiëntie

De eerste symptomen zijn de volgende:

• gevoel van verhoogde contracties van het hart in de borst;
• gevoel van pols in het hoofd, ledematen, langs de wervelkolom, in de regel liggend aan de linkerkant.

In de volgende join en andere symptomen:

• angina pectoris;
• onderbrekingen in het werk van het hart;
• duizeligheid bij het veranderen van de positie van het lichaam;
• flauwvallen.

Afhankelijk van het stadium van aorta-insufficiëntie zijn de volgende symptomen mogelijk:

• vermoeidheid;
• kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning;
• hartkloppingen;
• zwakte;
• hartpijn;
• bleekheid van de huid;
• nerveuze tic;
• hartastma;
• zweten.

Welke artsen moeten worden behandeld voor aorta-insufficiëntie

Behandeling van aorta-insufficiëntie

Tactiek van de behandeling van de ziekte hangt af van het stadium. Bij stadium 1 en 2 van de aorta-insufficiëntie is behandeling niet nodig: de patiënt moet regelmatig worden geraadpleegd door een cardioloog. Bij de behandeling van aorta-insufficiëntie worden medische en chirurgische methoden gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Matige aorta-insufficiëntie vereist medische correctie - het voorschrijven van de volgende groepen geneesmiddelen:

Om een ​​scherpe daling van de bloeddruk bij acute aorta-insufficiëntie te voorkomen, worden deze geneesmiddelen gebruikt in combinatie met dopamine.

Chirurgische behandeling

Als de ziekte een risico op complicaties met zich meebrengt, wordt de voorkeur gegeven aan hartchirurgie - vervanging van prothetische aortaklep door een mechanisch of biologisch implantaat. De operatie biedt 10-jaars overleving bij 75% van de patiënten met aortaklep regurgitatie.

Ventielvervanging is een open hartchirurgie die minstens 2 uur duurt. Vervanging van de aortaklep gebeurt onder constante monitoring: transesofageale echocardiografie en cardiomonitoring. In het eerste jaar na de operatie is het risico op complicaties hoog, dus patiënten die een prostaatbehandeling ondergaan, krijgen anticoagulantia voorgeschreven.

Complicaties van aorta-insufficiëntie

Complicaties die optreden bij aorta-insufficiëntie, als de behandeling niet effectief was:

• acuut myocardiaal infarct;
• mitralisklep insufficiëntie;
• secundaire infectieuze endocarditis;
• aritmie.

Ernstige verwijding van de linker hartkamer leidt in de regel tot episodisch longoedeem, hartfalen en plotselinge dood. De ontwikkelde stenocardia leiden tot de dood van de patiënt in het interval tot 4 jaar, en hartfalen doodt in 2 jaar, indien niet operatief behandeld in de tijd. Aorta-insufficiëntie in acute vorm leidt tot ernstig falen van het linker ventrikel en, als gevolg daarvan, vroege dood.

Diagnose van aorta-insufficiëntie

Bovendien worden de volgende diagnostische maatregelen uitgevoerd:

Bovendien moet de patiënt bloed- en urinetests ondergaan om de aanwezigheid van bijkomende ziekten te bepalen.

Classificatie van aorta-insufficiëntie

cursus

etiologie

• congenitaal: overgedragen van ouder op kind, gevormd door de foetus;
• verworven - gevormd bij blootstelling aan ziekten.

Ontwikkelingsfactoren

Prognose voor aorta-insufficiëntie

In de beginfasen is de prognose in afwezigheid van disfunctie en dilatatie van de linker hartkamer in het algemeen gunstig. Nadat klachten zijn opgetreden, verslechtert de toestand snel. Binnen 3 jaar na de diagnose treden bij 10% van de patiënten klachten op, binnen 5 jaar - in 19%, binnen 7 jaar - bij 25%.

Bij lichte tot matige aorta-insufficiëntie is de overlevingskans na tien jaar 85-95%. Bij matige aorta-insufficiëntie is de vijfjaarsoverleving met medicamenteuze behandeling 75%, de tienjarige overleving 50%.

De snelle ontwikkeling van hartfalen treedt op bij ernstige insufficiëntie van de aortaklep. Zonder chirurgische behandeling overlijden patiënten gewoonlijk binnen 4 jaar na het begin van angina en binnen 2 jaar na de ontwikkeling van hartfalen.

Maar als de insufficiëntie van de aortaklep wordt genezen door protheses, zal de levensverwachting verbeteren, maar alleen als de aanbevelingen van de cardioloog om het risico op postoperatieve complicaties te beperken worden waargenomen.

Preventie van aorta-insufficiëntie

Primaire preventie van aorta-insufficiëntie omvat de volgende maatregelen:

• verharding;
• onderzoek door een cardioloog eenmaal per jaar;
• contact opnemen met een arts als u pijn in het hart hebt;
• gezonde levensstijl;
• goede voeding.

Daarnaast is preventie de preventie en behandeling van ziekten waarbij aorta-insufficiëntie optreedt:

• syfilis;
• atherosclerose;
• lupus erythematosus;
• reumatoïde artritis;
• reuma.

Secundaire preventiemaatregelen:

Vragen en antwoorden over "Aorta-insufficiëntie"

Vraag: Na vervanging van de aortaklep en aortaplastiek na 2 jaar, ernstige kortademigheid. Waarom? De druk is normaal.

Antwoord: Er kunnen vele redenen zijn, u moet worden onderzocht.

Vraag: Ik heb 3,5 jaar geleden een biologische aortaklep. 8 maanden geleden maakte ik het laatste echogram waarin regurgitatie van 3-4 graden werd onthuld. Is het mogelijk om het te genezen met medische preparaten? Ik ben 65 jaar oud.

Antwoord: Het hangt van veel factoren af, daarom is de mening van de behandelend arts van cruciaal belang.

Vraag: Goedemiddag (of avond). Kan een disfunctie van het autonome zenuwstelsel met episodes van paraxysmale angst de oorzaak zijn van aorta-insufficiëntie met echografie? Heel erg bedankt.

Antwoord: hallo. Nee, nogal vaak voorkomende oorzaken van beide.

Vraag: Hallo. Aortische regurgitatie 2 graden met FB 83%. Echo van vijf jaar geleden. Zelfs eerder vertoonde echografie een matige uitzetting lzh. met FB 59%. Ik ben 60 jaar oud. In zijn jeugd liep hij lange afstanden af. Ze zeggen dat dit ook de oorzaak kan zijn van 'problemen' met l. Well. in de toekomst. Wat zou de voorspelling kunnen zijn? Op dit moment bijna altijd hoge "lagere" druk (meer dan 90) met bijna normale "bovenste" druk. Het is problematisch om de echo te herhalen (er is een oorlog, Donbass, Debaltseve). Bedankt.

Antwoord: hallo. In de beginfase is de prognose meestal gunstig. Nadat klachten zijn opgetreden, verslechtert de aandoening snel. Daarom moet u worden gecontroleerd door een cardioloog.

Vraag: Hallo. Vrouw, 41 jaar oud. Milde aortaklepinsufficiëntie met regurgitatie van 1-2 graden. Mitralis, tricuspidalis en pulmonaire regurgitatie van 1 graad. De holtes van het hart zijn niet verwijd De zone van schending van lokale myocardiale contractiliteit is niet gelokaliseerd Volgens het bewegingsprofiel van de IUP kan verslechtering van geleiding langs de bundel van His niet worden uitgesloten. De systolische functie van de linker ventrikel is niet veranderd. De diastolische functie van de linker hartkamer is veranderd in een pseudonormaal type. Hier is een conclusie. Vertel me alsjeblieft, wat is de prognose in mijn situatie en is deze horror genezen?

Antwoord: hallo. Bij de diagnose van een ziekte in de beginfase is het gemakkelijker te behandelen en is de prognose beter.

Vraag: Kan aortaklep regurgitatie 20-30 jaar of langer duren. Of regurgitatie de druk beïnvloedt en het verschil tussen diastolische en systolische druk (bijvoorbeeld 130 tot 115).

Antwoord: hallo. De prognose voor het leven van een patiënt hangt af van de onderliggende ziekte, mate van regurgitatie en vorm. Het vroege sterftecijfer is typisch voor acute pathologie. In chronische vorm leeft 75% van de patiënten langer dan 5 jaar, en half - 10 en langer. Bij aorta-insufficiëntie neemt de diastolische bloeddruk af.

Vraag: Hallo. 54-jarige man. Bicuspid aortaklep. Minieme AK-stenose. Aortische regurgitatie 3 el. Dilatatie van de linker hartkamer. Hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer. Is het nodig om een ​​klepvervanging uit te voeren? Zo nee, wat zijn de consequenties?

Antwoord: hallo. Prothetiek van de aortaklep wordt getoond met een afname in inspanningstolerantie en de eerste manifestaties van hartfalen. Mogelijke complicaties hier.

Vraag: Hallo. Man 21 jaar oud. Congenitale misvorming van dubbelbladige aortaklep. Vouwfocus verzegeld. Regurgitatie 2 cent centraal. Aorta-insufficiëntie 2 graden. De diagnose wordt voor de eerste keer gesteld. Is klepplastic mogelijk? Werkt de operatie of wacht u 3-4 graden?

Antwoord: hallo. In de regel wordt bij 1-2 graden de bewerking niet uitgevoerd. Reparatie van de aortaklep is geïndiceerd voor ernstige aorta-insufficiëntie, die wordt bepaald door de ernst van de symptomen en de progressie van de ziekte.

Vraag: Hallo. Een kind van 15 jaar! De diagnose van aorta-insufficiëntie is 1 graad. Is een professionele sportcarrière mogelijk?

Antwoord: hallo. Over het algemeen wordt bij 1 graad van aorta-insufficiëntie overmatige fysieke inspanning niet aanbevolen, maar slechts matig. Volg de aanbevelingen van de behandelende arts.

Vraag: Hallo. Bij insufficiëntie van de aortaklep wordt een kunstmatige klep ingebracht. Als de aorta-insufficiëntie 1 graad is, een operatie uitvoeren of tot 4 graden wachten? Wordt de operatie vóór de geboorte van het kind of eerst bevallen? Hoe het hart te ondersteunen tijdens de bevalling? Vrouw, 38 jaar oud. Ook aanwezig is linkerventrikelhypertrofie. Geneesmiddelen, behalve kruiden en viburnum, zijn niet geschikt, omdat ze migraine veroorzaken.

Antwoord: hallo. Bij 1 graad wordt geen aorta-insufficiëntie toegepast. De eerste graad zal niet noodzakelijkerwijs vooruitgaan. Het hart tijdens de bevalling is niet nodig om te behouden, als het gezond is. Als ongezond en het wordt gediagnostiseerd - bespreek met een cardioloog.

Vraag: Hallo. 31 jaar oud. Onlangs deed ik een hart-echografie, bij mij werd de diagnose aortaklepinsufficiëntie gesteld, MVP met regurgitatie van 1 graad. Ik dien in het leger in de vluchtpositie. Vertel me, is het geschikt voor vliegwerk met een dergelijke diagnose?

Antwoord: hallo. PMK 1 graad is de norm. Wat betreft aorta-insufficiëntie, wordt de ernst waargenomen volgens het EchoCG-protocol. Ik denk dat er geen problemen zullen zijn.